Skydliaukes stimuliuojantis hormonas yra labai svarbus normaliam moters organizmo veikimui, nes tai gali turėti įtakos reprodukcinės sistemos veikimui. Ypatingas dėmesys skiriamas širdies ir kraujagyslių koncentracijai nėštumo metu: vaisiaus išsivystymas ir saugus vaiko gimimas labai priklauso nuo šios medžiagos.

Kas yra

TSH (tirotropinas, tirotropinas, skydliaukę stimuliuojantis hormonas) yra medžiaga, kurią gamina hipofizė. Jis yra vienas iš endokrininių hormonų ir reguliuoja skydliaukės funkciją, stimuliuoja trijodotyronino (T3) ir tiroksino (T4) gamybą.

TSH yra atsakingas už daugelį biologinių procesų, vykstančių moterų organizme, ir tai veikia širdies ir kraujagyslių sistemos, nervų, virškinimo, imuninės ir reprodukcinės sistemos.

Nėščios moters kūne skydliaukę stimuliuojantis hormonas yra labai svarbus vaisiaus augimui, jo gyvybinių sistemų sukūrimui ir normaliai nėštumo eigai bet kuriuo metu.

Norma

Visoms moterims rekomenduojama atlikti TSH kraujo tyrimą. Tai geriausia tai padaryti per 6-8 savaites. Tyrimas leis objektyviai įvertinti skydliaukės liauką ir ankstyvoje stadijoje nustatyti endokrininės sistemos sutrikimus. Jei moteris prieš skydliaukę susiduria su skydliaukės stimuliuojančio hormono gamyba, ji turi būti testuojama TSH kelis kartus per visą vaiko gimimo periodą.

Reikėtų nepamiršti, kad tireotropino rodmenys kraujyje nėštumo metu skiriasi nuo TSH normų nėščiosioms merginoms. Skydliaukės stimuliuojančio hormono koncentracija kraujyje nėštumo metu turi būti nuo 0,2 iki 3,5 μIU / ml.

Pirmąjį nėštumo trimestrą natūraliai sumažėja TSH gamyba, o 2 ir 3 trimestrais padidėja cheminės medžiagos kiekis nėščios moters kūne, tačiau be endokrininės patologijos neviršija viršutinės normos ribos. Po gimdymo tireotropino kiekis palaipsniui pasiekia 0,4 - 4 μMU / ml.

TSH analizė nėštumo metu ir dekodavimo rezultatai

Nėštumo metu moteris ima daug bandymų, kurie gali būti naudojami motinos ir kūdikio sveikatai gimdoje stebėti. Tarp kitų rodiklių svarbią vietą užima hormonų tyrimas, būtent kiekybinis skydliaukę stimuliuojančio hormono rodiklis.

Analizė rodo moteriškojo hormoninio fono vaizdą, kurio nukrypimai gali sukelti katastrofiškų pasekmių - vaisiaus persileidimą ar patologiją. TSH analizė atliekama privalomai. Žinios apie hormonų normas, anomalijas ir jų priežastis padeda moteriai suprasti TSH analizės svarbą tiek nėštumo metu, tiek planavimo etape.

TSH vertė ir jos funkcijos

TSH yra labai hormonas, kuris reguliuoja skydliaukę ir atlieka svarbias funkcijas organizme.

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas gaminamas iš hipofizio, signalas, į kurį hipotalamas rodomas, kai yra hormono trūkumas. Sukurtas hormonas, patenka į skydliaukės receptorius, stimuliuoja jį ir taip stiprina hormonų gamybą T3 ir T4 - skydliaukės hormonus, gali būti interpretuojamas kaip trijodotyroninas ir tiroksinas. Remiantis TSH rodikliais, teisėjas atlieka skydliaukės veiklą. Per laikotarpį, kai gimsta kūdikis, hormonų lygis visada svyruoja, tačiau net ir dėl šios moters būklės atsiranda normų.

Šių hormonų užduotis yra "vaisiaus ląstelių" kūrimas pradiniame kūdikio vystymosi etape, kol suformuota jo endokrininė sistema. Kad T3 sintezėje padėtų skydliaukei, T4 patenka į placentą, kuri stimuliuoja žmogaus chorioninį gonadotropiną - hCG. Jis veikia taip pat, kaip TSH, stimuliuoja hormonų gamybą naujų vaisiaus ląstelių formavimui.

Šis procesas prasideda tik pirmąjį trimestrą ir dėl šios priežasties moterys sumažina TSH. Be to, kūdikiui būdinga skydliaukės liga, o motinos endokrininė sistema sustiprina darbą. TSH kiekis stebimas visą nėštumo laikotarpį.

Hormonų sintezė yra svarbi ne tik vaisiaus vystymuisi, bet ir moters būklei.

Jie atsakingi už metabolizmą - baltymus ir riebalus. T3 ir T4 veikia širdies, virškinimo trakto ir centrinės nervų sistemos funkcionavimą. Hormonai yra atsakingi už psichinę ir fizinę raidą. Neįmanoma pervertinti TSH vertės nėštumo metu. Skydliaukės pažeidimas gali neigiamai paveikti vaisius.

Analizės procedūra

Norint diagnozuoti TSH lygį, ryte tuščią skrandį reikia paaukoti veninį kraują.

Prieš atlikdami analizę, pageidautina parengti:

  • Nerekomenduojama vartoti alkoholio ir rūkyti.
  • Be to, nesijaudinkite, nervuokite, užsiimkite bet kokia fizine veikla.
  • 12 valandų iki analizės atsisakykite valgyti.
  • Kraujo mėginiai turėtų būti imami tuščiu skrandžiu, vanduo turėtų būti girtas.

Dėl hormoninio testo kraujas iš venų. Tyrimo procedūra vadinama chemiliuminescencine imunologine analize mikroskopijoms. Kad nustatytumėte TSH kiekybinį rodiklį, patikrinkite serumą. Indikatorius dažnai žymimas vertėmis - U / l, ICU / ml. Tyrimo rezultatai turi iššifruoti gydytoją.

Po analizės reikia konsultuotis su gydytoju. Esant nukrypimams, skiriamas gydymas, kuris neturi įtakos vaisiaus vystymuisi.

Normalus TSH nėštumo metu

Nėščios moters T3 ir T4 turinio normos kraujyje visada skiriasi nuo standarto, kurio skaičius yra 0,3-0,4 MCED / ml. Tai yra norma moteriai, kuri nešioja vaiko po savo širdimi.

Nėščioms moterims šis rodiklis žymiai skiriasi, jis yra žymiai mažesnis ir išsiskiria arčiau normos tik nėštumo pabaigoje:

  • Per pirmąjį trimestrą svyruoja nuo 0,1 iki 0,4.
  • Antroje vietoje jie šiek tiek padidėja ir siekia 0,3 - 2,8.
  • Trečia hormonų nuotrauka jau yra artima normaliam ir svyruoja nuo 0,4 iki 3,5.

Nėščios moters normos sumažėja normaliomis TSH. Tačiau šiose normose gali būti nukrypimų. Jei jie yra nereikšmingi, tu neturėtumei nerimauti. Tačiau esant dideliems nukrypimams gydytojas nurodo gydymą ir nustato nukrypimų priežastį.

Pervertinto ar atvirkščiai nepakankamai įvertintų rodiklių priežastys gali būti įvairios patologijos.

Nesvarbu, ar atsiranda ligos, tik gydytojas gali sužinoti, nes atsižvelgia į daugybę moters kūno savybių, renka išsamią istoriją ir tik po to daro tam tikras išvadas.

Nebandykite savarankiškai iššifruoti TSH ir diagnozuoti. Jūsų išvados gali būti neteisingos, dažnai atrodo, kad nukrypimai iš tiesų yra norma.

Sumažėjimo priežastys

Hipertiroidizmas yra skydliaukės liga, kurios simptomas yra didelis skydliaukės hormonų kiekis

Net ir esant mažam TSH, yra reikšmingas nukrypimas nuo žemėjimo, kuris gali būti lygus "0". Tai gali atsitikti vežant kelis embrionus.

Jei moteris yra nėščia su dvynukais, hormonų lygis gali būti lygus nuliui, ir tai bus norma. Kitais atvejais mažesnis balas reikštų skydliaukės veiklos sutrikimą.

Šio hormono lygio priežastys gali būti tokios:

  • Tyrotoksikozė - apsinuodijimas skirtingų etiologijų hormonais. Ankstyvas nenormalaus hormono lygio nustatymas dažnai padeda išvengti tireotoksikozės.
  • Hipofizės patologija, įskaitant navikus.
  • Moterų psichinės sveikatos pažeidimai, nuolatinis stresas.
  • Skydliaukės patologija, pavyzdžiui, Plummerio liga.

Nedidelį hormonų kiekį gali sukelti keletas simptomų, kurie iš pirmo žvilgsnio labai panašūs į nėštumo požymius apskritai, tačiau yra ir specifinių anomalijų požymių. Nedideli TSH simptomai yra:

  • Blogas svorio padidėjimas. Tai reiškia, kad svoris, kuris turi atitikti tam tikrą nėštumo laikotarpį, yra žymiai mažesnis už normą.
  • Moteris nuolat patiria nervų įtampą, dirglumą ir blogą nuotaiką.
  • Tachikardija, kai kuriais atvejais gali pasireikšti aritmija.
  • Moteris nuolat patiria badą, bet su geru apetitu, svoris nėra įgytas.
  • Dažnai moters rankos dreba, drebulys.

Visi šie simptomai gali būti susiję su nėštumu, tačiau esant mažam TSH jie gali reikšti nenumatytą pavojų kūdikiui ir motinai. Todėl labai svarbu išlaikyti visus testus vaiko vežimo laikotarpiu.

Esant nukrypimui nuo normos, gydytojas atlieka papildomus tyrimus, visų pirma, nurodo T4 tyrimus. Tik po to, kai šis endokrinologas nusprendžia, ar reikia gydyti.

Priežastys, dėl kurių padidėjo

Hipotyroidizmas - sumažėjęs skydliaukės hormonų kiekis organizme

Padidėjęs TSH kiekis rodo, kad trūksta T3 ir T4. Pernelyg pripūdingi indikatoriai rodo pavojų, kuris kelia grėsmę kūdikiui ir motinai.

Hormonų trūkumas gali neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi, yra pavojus, kad vaiko psichinė raida gali nukrypti.

Padidėjęs TSH nurodo tokias patologijas kaip:

  • Antinksčių nepakankamumas
  • Hipofizės ir kitų organų atsiradimai
  • Psichikos sutrikimai
  • Hipofizės ligos
  • Pavėluota toksikozė
  • Hipotiroidizmas
  • Skydliaukės uždegimas
  • Komplikacijos nėštumo metu, pavyzdžiui, priešeklampsija
  • Maža kūno temperatūra
  • Dažnai yra kaklo patinimas

Pernelyg didelis fizinis krūvis gali padidėti, o tai ypač nepageidaujama nėštumo laikotarpiu. Jei duomenys yra per dideli, gydytojas nurodo gydymą. Nedidelių nukrypimų atveju nesijaudinkite. Hormonų lygis yra nuolat stebimas ir, reguliariai apsilankius gydytojui, moteris sumažins riziką.

Naudingas video - Nėštumas ir skydliaukė:

Padidėjusio TSH simptomai pasireiškia skirtingai, tačiau taip pat gali būti susiję su nėštumo pasireiškimais, kaip ir esant mažam TSH lygiui. Funkcijos apima:

  • Esant tokiai būsenai, gali atsirasti pernelyg silpnybė, kuri, kaip taisyklė, nėra būdinga nėštumui.
  • Svorio problemos. Moteris maitina mažai, ji neturi apetito, bet tuo pačiu metu svoris padidėja virš normos.
  • Yra būklė, kurioje kojos ir rankos yra šalta. Aš visada noriu apsiaustyti apsiaustu ir miegoti.
  • Sunku miegoti Yra mieguistumas, bet moteris negali užmigti. Tai sukelia irzlumą ir apatiją.
  • Galima išskirti burną, kuris nėštumo metu būdingas nėštumui. Plaukai ir nagai tampa per daug trapūs ir sausi.

Tokie simptomai pastebimi nėštumo metu, tačiau mažesniu mastu. Ryškūs, kaip jų pasireiškimai, pernelyg daug kalbama apie nesėkmes hipofizės ir skydliaukės liaukoje. Su padidėjusia TSH terapija yra nustatyta, kuri apima vaistus, kurie nekenkia vaisiui. Endokrinologas atsižvelgia į moters kūno ypatumus ir nurodo teisingą gydymą. Negalima neatsižvelgti į nukrypimus, dėl to gali pasireikšti persileidimas arba vaisiaus vystymosi sutrikimai.

Nukrypimų nuo normos pasekmės

TSH koncentracijos pokyčiai gali neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi, todėl reikia stebėti hormonų lygį.

Prieš pastojimą gydytojai primygtinai rekomenduoja, kad būsimi tėvai būtų ištirti dėl hormoninių sutrikimų prieš nėštumą. Taigi galite išvengti nemalonių pasekmių.

Nuokrypis nuo normų rodo ne tik skydliaukės ar hipofizės sutrikimus. Tai gali reikšti virškinamojo trakto, inkstų ar kepenų sutrikimus. Jei TSH analizė atskleidė anomalijas, gali tekti atlikti papildomus gastroenterologo, nefrologo ar hepatologo tyrimus.

Nėščios moterys, pervertintos arba nepakankamai įvertintos normos gali blogiausiu atveju nutraukti nėštumą ar jo komplikacijas. Taip pat gali pasireikšti vaisius, atsiranda įvairių patologijų - demencijos, fizinio kūdikio vystymosi atsilikimo pavojus.

Gydymo metu greitai atsinaujina hormoninis fonas, tai yra, šios sąlygos yra gana lengvai pataisomos nėštumo laikotarpiu.

Pirmąjį trimestrą ypač svarbu stebėti TSH lygį, nes per šį laikotarpį vaisius dar nėra sukūręs savo endokrininės sistemos, jis gauna hormonus iš motinos. Jų trūkumas gali sukelti plėtros problemų.

Prevencija

Profilaktika apima būsimų tėvų ekspertizę prieš pradedant vaiko gimimą. Hormoninių sutrikimų atvejais gydymas atliekamas. Labai svarbu laikytis visų gydytojo nurodymų ir nepaisyti hormoninių vaistų vartojimo. Normalizuokite hormoninį foną prieš kontracepciją - raktą į sveiką nėštumą ir saugų gimimą be patologijų.

Nėštumo metu turite laiku atlikti visus gydytojo nurodytus tyrimus. Vykdykite jo nurodymus ir susitikimus, sekite dietą. Būtina vaikščioti, kiek įmanoma dažniau kvėpuoti grynu oru, neperdirbti ir nepakenkti sunkiam fiziniam krūviui. Stenkitės ne nervų dėl smulkmenų, miegoti daugiau.

Neignoruokite jodo turinčių vaistų ar vitaminų. Paprastai gydytojas po nėštumo sukūrimo nedelsdamas nustato vitamino suvartojimą jodu.

Dažnai tai yra jodo trūkumas, dėl kurio gali atsirasti skydliaukės sutrikimas.

Mažosios nukrypimai nuo normos, kaip taisyklė, nerodo pavojaus. Bet tai nereiškia, kad galite pamiršti apie apsilankymus ligoninėje, o ne išbandyti. Moteris turi būti laiku išnagrinėta ir laikytis gero specialisto rekomendacijų. Nebandykite savęs gydyti jokių ligų, tai gali pablogėti. Rūpinkitės savo sveikata ir nėštumas tęsiasi normaliai, be komplikacijų.

Pastebėjote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter, kad pasakytų mums.

TSH nėštumo metu - hormonų gamybos ypatybės ir įprasti rodikliai

Labai svarbu įprasto vaisiaus vystymosi procese yra visiškas būsimos motinos skydliaukės funkcionavimas.

Jis reguliuojamas hipofizio liaukos, skydliaukės stimuliuojančio hormono (tirotropino, TSH) gamyboje. Pažiūrėkime, kokį vaidmenį vaidina TSH (skydliaukę stimuliuojantis hormonas) nėštumo metu.

Nėščių moterų hormonų gamybos ypatumai

Jo pagrindinė funkcija yra skatinti skydliaukės hormonų gamybą skydliaukės-trijodtironino (T3) ir tiroksino (T4).

Tai atsitinka dėl TSH poveikio receptoriams, esantiems skydliaukės folikulinių ląstelių paviršiuje.

Skydliaukės hormonai yra atsakingi už medžiagų apykaitą, kūno termoreguliaciją, ląstelių augimą, širdies ir kraujagyslių sistemas, nervų sistemą, reprodukcinę sistemą ir virškinimo sistemas.

TSH ir T4 lygis kraujyje yra atvirkštinis (neigiamas): TSH sintezė didėja mažėjant T4 koncentracijai ir atvirkščiai. Taigi hipofizė kontroliuoja skydliaukės veiklą, todėl jo hormonų lygis yra fiziologinės ribos.

TSH kiekio nustatymas leidžia spręsti, ar tinkamai veikia skydliaukė. Kodėl tai svarbu nėštumo metu? Iki dešimtosios gimdos vystymosi savaitės vaiko endokrininė sistema pati savaime negamina skydliaukės hormonų, ji gauna juos iš motinos. Jei jų trūkumas ar perteklius yra sutrikdytas, nustatomas visų kūdikių organų ir sistemų nustatymas.

Skydliaukės liaukos ir hipofizės veikla po gimdymo skiriasi. Chorioninis gonadotropinas (hCG), sintezuotas gemaliniu sluoksniu, stimuliuoja T3 ir T4 produkcijos padidėjimą. Dėl to nėštumo pradžioje TSH mažėja. Pervežant daugiau nei vieną vaiką, jis gali siekti nulį.

Po 12-osios savaitės hCG sumažėja, todėl skydliaukės hormonų gamyba mažėja ir TSH didėja. Jo lėtas palaipsnis augimas stebimas visą nėštumą.

Dienos TSH koncentracija svyruoja: viršutinė smailė patenka 2-4 valandas naktį, o žemesnė - 17-19 valandų. Jei moteris naktį nemiego, tada sumažėja tirotropinas.

TSH lygis yra svarbus planuojant nėštumo laikotarpį. Jei padidėja arba sumažėja skydliaukės hormonų koncentracija, tai neigiamai veikia folikulų subrendimą, lūpos korpuso vystymąsi ir kiaušinio implantavimo gimdos paruošimą.

Mergaitė gali susidurti su nevaisingumu arba persileidimu.

TSH kiekis nėštumo metu - norma

Tireotropino dažnis priklauso nuo nėštumo trukmės:

  • 1 trimestras - 0,1-0,4 mU / l;
  • 2 - 0,3-2,8 mU / l;
  • 3 - 0,4-3,5 mU / l.

Palyginimui: leistinos hormono koncentracijos ribos nėščioms moterims yra 0,4-4 mU / l.

Skirtingi centrai naudoja skirtingus TSH lygio nustatymo metodus. Todėl rodikliai gali skirtis nuo aukščiau. Analizės rezultatų formoje nurodoma normos riba, o joje yra ta, kad ji turi būti orientuota.

Be TSH lygio vaisingo laikotarpio metu patartina nustatyti laisvo tiroksino koncentraciją. Jo norma yra 11,5-22 pmol / l. Nėščioms moterims T4, kaip taisyklė, yra maksimalioje sienoje arba šiek tiek viršija.

Paprastai šiek tiek TSH ir T4 lygio nukrypimas nuo normos nenustato rimtos patologijos. Bet kuriuo atveju rezultatų aiškinimas - gydytojo užduotis. Norint nustatyti hormoninių svyravimų priežastis, reikia naudoti kitus diagnostikos metodus - skydliaukės ultragarsą, biopsiją (kai aptinkamas mazgas) ir pan.

Normalus motinos skydliaukės funkcionavimas yra labai svarbus vaiko vystymuisi, ypač pirmąjį trimestrą. Nėštumo metu TSH yra padidėjęs - ar tai pavojinga motinai ir negimusiam kūdikiui?

Kokius hormonų testus ir kaip jas vartoti, perskaitykite šią nuorodą.

Hormonų lygis organizme turi būti subalansuotas. Tiek padidinti, tiek sumažinti jų turinį sukelia įvairias patologijas. Ši tema http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/ttg-ponizhen-simptomy.html bus skirta mažo TSH priežastims.

Nukrypimai nuo normos

TSH padidėjo

Viršutinė viršutinė tireotropino normos riba leidžia manyti, kad nėščios moterys skydliaukės sukelia nepakankamą skydliaukės hormonų skaičių. Ši būklė, vadinama hipotiroidizmu, gali sukelti persileidimą ar mažesnio IQ vaiko išvaizdą. Be to, ilgą laiką pastebėtas TSH perteklius gali išprovokuoti liaukų audinių proliferaciją.

Pagrindinės TSH padidėjimo priežastys:

  • lėtinis autoimuninis tiroiditas;
  • skydliaukės operacija;
  • radiojodo terapija;
  • jodo trūkumas;
  • hipofizės navikai;
  • antinksčių liga;
  • sunki preeklampsija;
  • toksinis apsinuodijimas;
  • tam tikrų narkotikų vartojimas - narkotikai jodas, neuroleptikai, beta blokatoriai.

TSH lygio koregavimo taktikas lemia jo augimo priežastys. Dažniausiai nustatomi jodo preparatai (lengvi atvejai) arba dirbtinis tiroksino analogas - levotiroksinas.

Mažas TSH nėštumo metu

Kaip jau minėta, TSH lygio sumažėjimas per pirmąjį trimestrą yra fiziologinis reiškinys. Tačiau jei žemas hormono koncentraciją pastebimas vėliau, tai gali reikšti skydliaukės hormonų perteklių - hipertiroidizmą. Diagnozė patvirtinta tiriant T3 ir T4.

Hipertiroidizmas gali sukelti tirotoksikozę - organizmo apsinuodijimą. To pasekmės gali būti placentos atsitraukimas, abortas, įvairių vaisiaus defektų formavimas.

TSH sumažėjimo priežastys:

  • difuzinis toksinis stresas;
  • stresas, badas, kūno ištrynimas;
  • toksinė skydliaukės adenoma;
  • traumos ir hipofizės patologija;
  • vartoti kai kuriuos hormoninius vaistus.

Kai tireotoksikozė nustatoma tireostatikai - medžiagos, slopinančios skydliaukės hiperfunkciją. Pagrindiniai vaistai yra metimazolas ir propiltiorakilas. Sunkiais atvejais pašalinama dalis liaukos.

Svarbus tireotropino lygio nukrypimas nuo normos nėštumo metu yra nerimą keliantis ženklas, kuris gali būti susijęs su įvairiomis patologijomis. Jų gydymą turi prižiūrėti gydytojas.

Pažeidimo požymiai

Tiretropino koncentracijos padidėjimo ar sumažėjimo klinikiniai požymiai priklauso nuo skydliaukės funkcinės būklės. Esant nedideliam svyravimui, jie gali būti sunkiai pastebimi.

  • nuovargis, silpnumas;
  • depresinė nuotaika;
  • nemiga ar per daug miego;
  • apetito praradimas, kartu su per didelis svorio padidėjimas;
  • blynas
  • šaltkrėtis;
  • sumažėjo atmintis ir koncentracija;
  • vidurių užkietėjimas.
  • tachikardija, hipertenzija;
  • nervingumas;
  • jausmas karštas;
  • viduriavimas;
  • svorio netekimas su padidėjusiu apetitu;
  • drebulys galūnėse.

Daugelis apibūdintų simptomų gali pasireikšti normalaus nėštumo metu. Negalima pamiršti įprasto endokrinologo patikrinimo ir analizės pristatymo TSH lygiu.

TSH analizė nėštumo metu

  1. 3 dienas turi būti pašalinti streso veiksniai, sunkus fizinis krūvis, taip pat ne perkaitimas, o ne perkaitimas. Be to, draudžiama rūkyti ir alkoholiu.
  2. Konsultuodamasis su savo gydytoju 5-7 dienas reikia atsisakyti hormonų ir jodo preparatų, įskaitant jo turinčius vitaminų kompleksus.

Kraujo ėmimas iš venų, siekiant apskaičiuoti TSH lygį, atliekamas ryte (iki 11:00) tuščiu skrandžiu: negalima valgyti 12 valandų, galite gerti vandenį. Svarbu gerai miegoti.

Jei reikia stebėti tirotropino lygio dinamiką, patartina tuo pačiu metu paimti testus toje pačioje laboratorijoje.

Skydliaukes stimuliuojantis hormonas yra veiksmingas būdas įvertinti skydliaukės funkciją. Po koncepcijos jis įgijo ypatingą reikšmę, nes tiroksinas ir triiodothyroninas daro įtaką dar negimusio vaiko centrinės nervų sistemos formavimui. Tyrimo rezultato nukrypimai negali būti abortų priežastis. Šiuolaikiniai gydymo metodai gali visiškai neutralizuoti hormonų pusiausvyrą ir užtikrinti pilną kūdikio vystymąsi.

Hormonai TSH ir T4 reguliuoja skydliaukės funkcionavimą. TSH ir T4 nemokamai: kraujo koncentracija kraujyje vyrams, moterims ir vaikams, atidžiau pažvelgsime. Taip pat pateikiama santrauka, kokie veiksniai gali turėti įtakos skydliaukės funkcijai.

Kitame skyriuje bus nagrinėjami skydliaukės mezginio šonkaulio goiterio simptomai ir gydymas.

Koks hormono TSH kiekis nėštumo metu

Koks yra TSH dažnis nėštumo metu? Ši problema domina daugelį moterų. Su nėštumo pradžia kūne keičia daugelio sistemų funkciją. Šie pokyčiai yra fiziologinio pobūdžio ir tarnauja tinkamam vaisiaus vystymuisi gimdoje. Endokrininė sistema nėra išimtis moteriškosios kūno prisitaikančioms reakcijoms. Pavyzdžiui, tai skydliaukės hormonų kiekio pokytis, gyvybiškai svarbus tinkamam kūdikio vystymuisi, ypač pirmąjį nėštumo trimestrą. Ir hormono TSH lygis parodo, kaip gerai vyksta ši raida - paprastai ar su nukrypimais.

Hormonų aprašymas

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas gaminamas hipofizyje ir kontroliuojamas skydliaukės funkcinis aktyvumas, kuris tiesiogiai veikia T3 ir T4 hormonus (trijodotyroniną ir tiroksiną). Skydliaukės liauka ir hipofizė sąveikauja tarpusavyje pagal neigiamo atsako metodą. Tai reiškia, kad, sumažinus skydliaukės hormonų koncentraciją plazmoje, padidėja tirotropino gamyba, o jų padidėjimas, priešingai, mažėja.

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas stimuliuoja tiroksino ir trijodotyronino gamybą, paveikdamas beveik visas organų būklę.

Nėščios moters kūne jau pirmąjį trimestrą embrionas pradeda išskirti į motinos kraują specialų placento hormoną - hCG (žmogaus chorioninį gonadotropiną). Jis veikia visus organus, įskaitant skydliaukės liauką, kuris savo ruožtu per grįžtamąjį ryšį keičia TSH skaičių.

Norma TSH nėštumo trimestrais metu

Pirmasis nėštumo trimestras pasireiškia tuo, kad nėra embriono skydliaukės hormonų sekrecijos. Jų vienintelis jam šaltinis yra motinos organizmas. Dėl to moterų kraujyje nėštumo metu, ypač nuo pat pradžių, labai padidėja T3 ir T4 kiekis bei sumažėja skydliaukę stimuliuojantis hormonas.

Antrame nėštumo trimestre vaisius jau pradeda vystytis savo skydliaukės liaukos ir palaipsniui plečia savo hormonų gamybą. Tai atsispindi hormoniniame moters fone. Trijodotyronino ir tiroksino kiekis mažėja, o TSH kiekis padidėja. Trečiąjį nėštumo trimestrą aukščiau minėtų hormonų greitis artėja prie optimalaus veikimo.

Ir gydytojai turi žinoti, kokia koncentracija yra normali, ir kokiu atveju reikalingas skubus terapinis gydymas. Hormoninių normų lentelė nėščioms moterims trimestrais pateikia šias TSH vertes:

  • pirmąjį nėštumo trimestrą - 0,1-0,4 mU / l;
  • antrojo nėštumo trimestro - 0,3-2,8 mU / l;
  • trečiąjį nėštumo trimestrą - 0,4-3,5 mU / l.

Iš aukščiau pateiktų verčių teigiama, kad TSH dažnis nėštumo metu skirtingais laikais yra skirtingas. Tuo pat metu analizių skaičius gali skirtis ne tik per mėnesį, bet ir per savaitę. Svarbiausia - pasirinkti tinkamą laiką, kai bandymams atlikti reikia kraujo mėginių ėmimo.

Didelis TSH kiekis nėštumo metu

Aukštas tireotropino kiekis pirmame nėštumo trimestre yra ženklas, rodantis, kad tiroksino ir trijodotyronino gamyba moteriškame kūne yra nepakankamas, o vaisius netinkamai gauna skydliaukės hormonus. Šiuo atveju nėščiai moteriai diagnozuota hipotirozė ir nustatomas sintetinis skydliaukės hormonų analogas, pvz., L-tiroksinas.

Tačiau didelė TSH vertė ne visada rodo skydliaukės hormonų trūkumą. Kartais tai gali būti hipofizės navikas, sutrikusi antinksčių ar sunki preeklampsija.

Galima galvoti apie didelę skydliaukės stimuliuojančio hormono koncentraciją, kai atsiranda šie simptomai:

  • odos bėrimas;
  • nuovargis;
  • svorio prieaugis su sumažėjusiu arba normaliu apetitu;
  • kaklo poodinio audinio patinimas (miksedema);
  • temperatūros sumažėjimas;
  • sutrikęs miegas;
  • slopinimas, sumažėjęs dėmesys ir koncentracija.

Tokie simptomai, žinoma, ne visada kalba apie skydliaukės veiklos sutrikimą, tačiau kai jie atsiranda, vis tiek būtina atlikti hormonų kraujo tyrimą.

Paprastai labai mažas skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekis pastebimas, pavyzdžiui, daugiavaisis nėštumas, o jo nulinė koncentracija gali rodyti gerybinį skydliaukės naviką, hipertiroidizmą, sutrikus hipofizės funkciją arba tiesiog nervingą pertrūkį. Šiuo atveju patariama vartoti receptinius vaistus, slopinančius skydliaukės hormonų sekreciją.

Žemas lygis

Sumažėjęs TSH kiekis gali būti diagnozuotas dėl šių simptomų:

  • dažni galvos skausmai;
  • širdies ritmo pagreitis;
  • aukštas kraujospūdis;
  • rankos drebulys;
  • padidėjusi kūno temperatūra (stabilus maždaug 37 ° C);
  • svorio netekimas su padidėjusiu apetitu;
  • nerimas, nervingumas, galimi agresijos išpuoliai.

Verta prisiminti, kad hormoninių ligų savireguliavimas nerekomenduojamas.

Jei įtariate, kad bet kuri iš jų turėtų paskirti susitikimą su endokrinologu, nes net ir visų simptomų buvimas gali būti netinkamas skydliaukės disfunkcijai.

Planuojant artėjantį nėštumą, visada verta patikrinti skydliaukės būklę dėl paslėptos patologijos, kuri gali pasireikšti ankstyvosiose stadijose ir sukelti daug problemų.

Ir nėštumo metu turėtumėte laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir nepaisyti jo patarimų dėl jodo turinčių vaistų vartojimo.

TSH nėštumo metu: rodiklių dažnis, nuokrypio simptomai ir prevencija

Skydliaukė yra vienas svarbiausių organų, dalyvaujančių medžiagų apykaitos procesuose visose kūno ląstelėse. Šios liaukos hormonai - T4 ir T3 - padeda moteriai susidoroti su tokia rimta užduotimi - atlikti sveiką vaiku.

Skydliaukės veiklą tiesiogiai veikia priekinė hipofizės liauka. Jis gamina tropinius hormonus, kurie stimuliuoja visų endokrininių organų veiklą. Vienas iš jų yra skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH). Hormono TSH nėštumo metu yra vienas iš pagrindinių moterų testų.

Skydliaukės stimuliuojantis hormonas nėštumo metu

Skydliaukės (skydliaukės liaukos) T3 ir T4 hormonai (tiroksinas ir trijodotyroninas) turi tiesioginį poveikį visiems metabolizmo tipams:

Yra hipotalaminė-hipofizio sistema, kuri reglamentuoja visų endokrininių organų darbą. Reglamentas taikomas "grįžtamojo ryšio" principu. Tai yra, kai kraujyje yra daug hormono, hipotalamas gamina statinus, kurie slopina liaukos sekrecijos veiklą. Kai hormonai nusilpsta, generuojami laisvinai, kurie veikia hipofizę. Pastaroji, savo ruožtu, gamina tropinius hormonus, kurie padidina tam tikro hormono gamybą. Skydliaukės hormonų sekreciją reguliuoja skydliaukę stimuliuojančio hormono gamyba.

Kaip minėta aukščiau, nėštumas yra būklė, kuriai būdingi įvairūs hormoniniai sutrikimai. Dėl to svarbus vaidmuo tenka hormono TSH nėštumo laikotarpiui.

Kai kuriais atvejais yra pažeidžiamas įprastas skydliaukės funkcionavimas. Dėl to yra padidėjęs tiroksino ir trijodtironino kiekis organizme arba sumažėjęs jo kiekis.

Dėl šios priežasties išskiriamos šios patologijos:

  • Hipertirozės būsena, kurioje padidėja tiroksino ir trijodtironino koncentracija organizme.
  • Hipotyroidizmo būsena, kurioje pastebima priešinga.
  • Tiretoksikozės būklė, kurioje skydliaukės hormonus aktyviai gamina liauka. Šie hormonai turi toksinį poveikį žmogaus audiniams ir organams.
  • Įprastos skydliaukės hormonų koncentracijos būklė, vadinamasis eutoreizmas.

Kada duoti kraujo TSH?

Nėštumo metu tokio hormono, kaip TSH, kiekis turi būti nuolat stebimas. Tam jums reikia atlikti skydliaukės stimuliuojančio hormono turinio tyrimus. Ypač svarbu stebėti iki dešimtosios vaiko vedimo savaitės. Tai paaiškinama tuo, kad iki dešimtosios skydliaukės kūdikio savaitės negali veikti savarankiškai ir todėl negali gaminti savo hormonų - tiroksino ir trijodtironino. Todėl motinos hormonai veikia kaip surogatas. Jei moteryje yra kokių nors patologinių būklių, jos gali turėti įtakos vaiko sveikatai.

Jei pastebėjote bet kokius sveikatos sutrikimus ir įtariate skydliaukės ligą, nedelsdami kreipkitės į ligoninę, kad gautumėte aukštos kvalifikacijos pagalbą. Jei anksčiau pastebėjote apie skydliaukės ligą, tada būtina kontroliuoti TSH koncentraciją kelis kartus.

TSH testas yra kraujo mėginys. Kada ir kaip atlikti analizę?

TSH analizė, planuojant nėštumą arba vartojant TSH nėštumo metu, reiškia šiuos reikalavimus:

  • Per kelias dienas rūkyti mesti rūkyti, bet geriau rūkyti.
  • Trumpam laikotarpiui pašalinti visas fizines veiklos rūšis.
  • Skydliaukę stimuliuojančių hormonų lygmens analizė atsiranda tuščiame skrandyje. Todėl aštuonias valandas iki maisto analizavimo laiko valgyti negalima valgyti.
  • Siekiant atsekti dyzelinį pokyčių koncentraciją skydliaukę stimuliuojančio hormono kūne, kraujas imamas tuo pačiu dienos laiku.

Rodiklių norma

Siekiant diferencijuoti patologines sąlygas, būtina žinoti normalią skydliaukę stimuliuojančio hormono koncentraciją. Norma TSH nėštumo metu yra padalinta į keletą lygių: viršutinė ir žemesnė.

Viršutinė riba

Viršutinio hormono skydliaukės hormono skydliaukės liauka svyruoja apie 2-2,5 μIU / L. Nepriklausomai nuo nėštumo trimestro, ar jis yra pirmas, antras ar trečias nėštumo trimestras, jūsų TSH vertė turėtų būti mažesnė už šias skaitines vertes. Tas pats pasakytina ir apie TSH lygį planuojant nėštumą - jis turėtų būti mažesnis kaip 2,5 μIU / L.

Apatinė riba

Apatinė TSH riba turi būti bent 0,5 μIU / L. Tačiau labai mažos skaitmeninės vertybės TSH analizėje ne visada mums pasakoja apie patologiją. Taip pat yra mažai absoliučiai sveika moterų. TSH koncentracijos sumažėjimas yra dėl hormoninių pokyčių nėščios moters kūne.

Koks turėtų būti našumas?

Būtent šis skaitmeninis diapazonas patvirtintas Pasaulio sveikatos organizacijos. Remiantis statistiniais duomenimis, tokiais skaičiais analizė parodė, kad vaisiaus patinimai vaisiaus vystymuisi mažesni, o patologinis nėštumo eigai. Tačiau ne tik skydliaukę stimuliuojantis hormonas veikia vaisiaus vystymąsi.

Kiti veiksniai, kiti hormonai, yra susiję su nėštumo palaikymu. Todėl TSH rodikliai, esantys normalaus diapazono ribose, ne visada rodo tinkamą kūdikio vystymąsi. Tas pats, kai didesnė koncentracija, nėra vaiko patologinio vystymosi rodiklis. Nepanikuokite anksčiau laiko. Geriausias būdas yra kreiptis į gydytoją, kuris jums patars ir nustatys reikiamą gydymo kursą. Jokiu būdu neturėtumėte klausytis vieno gydytojo, kuris siūlo abortą. Eik į kitą specialistą. Labiausiai tikėtina, kad abortų naudojimas bus klaidingas, kai širdies ir kraujagyslių tyrimo rezultatai bus šiek tiek didesni ar atpalikuojami.

Ar TSH pasikeičia per trimestrą ar savaitę?

Yra tam tikras įprastos skydliaukės stimuliuojančio hormono koncentracijos kraujyje ribos. Šis rodiklis nesikeičia, neatsižvelgiant į tai, kas yra trimestras ar savaitė. Hormonų kiekis yra griežtai keičiamas kiekvieną minutę. Jei šie svyravimai patenka įprastą diapazoną, tu neturėtum nerimauti veltui. Jūs neturėtumėte ieškoti jokių lentelių, grafikų su savaitine TSH koncentracija. Jei jūs pastebėsite nukrypimus nuo įprastų verčių, tai dar labiau painioja ir sutrikdo jus.

Anomalijų simptomai

Bet koks kūno procesas, susijęs su nuokrypiu nuo bet kurio rodiklio įprastos skaitmeninės vertės, atskleidžia jam būdingus simptomus. Skydliaukės hormonai yra vienodi.

Simptomus galima suskirstyti į:

  • Kai hipotirozė - sumažėjęs TSH.
  • Kai padidėja hipertireozė - TSH.

TSH padidėjo

Nėštumo pradžioje dažnai didėja TSH kiekis kraujyje. Didelis TSH nėštumo laikotarpiu rodo, kad skydliaukė negali tinkamai veikti ir gaminti pakankamai hormonų.

Tuo atveju, kai TSH ankstyvosiose stadijose yra 2-2,5 karto didesnė nei įprasta, gydytojai diagnozuoja hipertireozę. Šiuo atveju moteriai skiriama pakeičiamoji terapija, naudojant sintetinį tiroksino analogą - L-tiroksiną.

Galite įtarti panašią ligą, atskleidę kai kuriuos būdingus hipertireozės simptomus:

  • Greitas nuovargis, nuovargis, mieguistumas.
  • Naktinio nemigos ir dienos mieguistumo pasireiškimas būdingas miego sutrikimams, būdingiems hipertiroidizmui.
  • Blyški odos spalva.
  • Kūno temperatūros mažėjimas žemiau 36 laipsnių Celsijaus.
  • Sutrikęs apetitas.
  • Nekontroliuojamas svorio padidėjimas.
  • Apatija, nesugebėjimas susikaupti, nepakankamas dėmesys.
  • Psichiniai sutrikimai, per didelis dirglumas.
  • Tipiškas hipertiroidizmo kaklo antspaudas - storio padidėjimas.

Kai kurie iš pirmiau minėtų simptomų gali reikšti ankstyvą nėštumo laikotarpį. Bet geriau yra saugus ir kreiptis į ligoninę dėl patarimo ir skydliaukės stimuliuojančio hormono lygio kraujyje analizės pristatymo.

TSH sumažėjo

Dažnai yra atvejų, kai hormono lygis yra sumažintas, palyginti su įprasta. Labai mažas TSH nėštumo metu - hormonų koncentracija yra artima nuliui. Ši sąlyga yra įmanoma su daugybe nėštumų.

Simptomai, būdingi valstybei, kai TSH yra žemiau normalios:

  • Atsiranda tachikardija - padidėja širdies išeiga, padidėja širdies susitraukimų dažnis.
  • Padidėjęs kraujospūdis, dažnai virš 160 mm. Hg st.
  • Nepaprastieji galvos skausmai.
  • Kūno temperatūros padidėjimas virš 37,5 laipsnių Celsijaus.
  • Išaugusio apetito išvaizda.
  • Psichikos sutrikimų buvimas. Yra padidėjęs sužadinimo, mėšlungis, drebulys, neuralgija, emocinis nestabilumas.

Kokia yra nuokrypio nuo normalaus hormono lygio pavojus?

TSH lygis pasikeitė, palyginus su normomis nėštumo metu, yra gana pavojingas signalas. Straipsnio pradžioje buvo sakoma, kad iki 10 savaičių kūdikis negali savaime išskirti skydliaukės hormonų. Tai visiškai priklauso nuo motinos endokrininio aparato. Todėl motinos skydliaukės nukrypimai turi tendenciją apsvarstyti vaiko sveikatą. Tokiu atveju atsiras negrįžtamas vaisiaus organų vystymosi sutrikimas.

Jei pirmąjį trimestrą buvo įprastas TSH rodmuo ir per ateinančius trimestrus jis padidėjo, tada vaisiaus patologijos vystymosi rizika yra minimali, tačiau netinkamo nėštumo ir paties gimimo rizika yra daug didesnė. Jis turėtų greitai atkurti padidėjusį normą į normaliąsias vertes.

Jei tiroksino ir trijodotyronino kiekis yra normalus, tačiau pastebėtas skydliaukes stimuliuojančio hormono padidėjimas, nepakankamo vaiko vystymosi rizika yra labai maža. Jei taip atsitiks, greičiausiai bus kitų priežasčių, kurios nepriklauso nuo skydliaukės veiklos.

Kokį gydytoją turėčiau susisiekti, kad sužinotų apie TSH nėštumo laikotarpiu?

Norėdami atlikti TSH lygio analizę, turėtumėte susisiekti su gydytoju, endokrinologu. Jis surengs įžanginį pokalbį su jumis, renka anamnezę - informaciją, reikalingą išsamesnei ir tiksliam klinikiniam vaizdui. Po to specialistas gali numatyti perduoti TSH analizę, kurios rezultatai parinks gydymą.

Paprastai tai yra pakaitinės terapijos su L-tiroksinu naudojimas su padidėjusiu skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekiu.

Kaip minėta anksčiau, hormonų koncentracija gali svyruoti dieną, savaitę, trimestrą. Dėl to pakartotinė analizė atliekama ilgą laiką.

Ką daryti, jei lygis yra aukštesnis?

Padidėjęs TSH kiekis priskiriamas L-tiroksinui, kuris pakeičia savo skydliaukės liauką, tokiu būdu įvykdydamas savo pagrindinę funkciją - dalyvavimą visų rūšių energijos apykaitoje.

Priešingai, sumažintame lygyje yra tireostatikai, kurie slopina skydliaukės hormonų sekreciją. Gydymą vykdo tik endokrinologas.

Prevencija

Kaip žinote, ligą lengviau užkirsti kelią nei gydyti. Tik jūs pats galite užkirsti kelią ligos vystymuisi. Skydliaukės atveju profilaktika bus nuolat stebėti skydliaukės stimuliuojančio hormono kiekį kraujyje.

Tai pasiekiama analizuojant skydliaukės stimuliuojančio hormono koncentraciją. Vėliau galima reguliuoti vaistų vartojimą - tireostatinus ar sintetinius analogus. Prisiminkite: kuo dažniau lankote medicinos įstaigą, tuo mažesnė tikimybė susidaryti nenumatytą patologiją. Jei jums reikalingas sveikas kūnas, tiek jūsų, tiek jūsų vaikas, atlikite šį patarimą.

Apibendrinant, norėčiau atkreipti dėmesį į tai, kad galima atlikti TSH tyrimo procedūras bet kurioje jūsų vietovėje esančioje medicinos įstaigoje. Tai gali būti rajoninė ligoninė, klinika, respublikinė ligoninė, bet kokia privati ​​klinika.

Būtina turėti tik veikiančią laboratoriją, kurioje surenkamas kraujas. TSH nustatymo procedūra nėra brangus, todėl galite susisiekti su privačiomis klinikomis, kur rezultatai bus paruošti per kelias valandas. Tai padės sutaupyti laiko.

Verta paminėti prevencinių priemonių svarbą. Laiku aptikęs patologiją gali sutaupyti nėštumą ir užtikrinti gerą bendrinio laikotarpio tėkmę.

Autorius: Andrejus Akimovas, gydytojas,
konkrečiai Mama66.ru

Kas gali padidinti TSH nėštumo metu?

Nėštumas yra ypatingas moters gyvenimo laikotarpis, kai jo sveikata gali rimtai paveikti gerbūvį ir vaisiaus vystymąsi. Ir čia vienas iš svarbių rodiklių, nustatytų ankstyvosiose stadijose, yra skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH, tirotropino) lygis. Jei TSH yra padidėjusi nėštumo metu, tai gali sukelti papildomą nerimą ir susijaudinimą.

Kūne ypatingas vaidmuo tenka skydliaukę stimuliuojančiam hormonui. Jis suformuotas hipofizės liaukoje ir kontroliuoja skydliaukės veiklą, stimuliuodamas hormonų gamybą: triiodothyronine (T3) ir tiroksino (T.4), dalyvauja metabolizmo, seksualinės, širdies ir kraujagyslių bei kitų organizmo sistemų.

Norma TTG

Nėštumo metu tireotropino kiekis nesiskiria: jis skiriasi nuo minimalių verčių per pirmąsias savaites iki didžiausio paskutiniojo trimestro pabaigos. Vidutiniškai TSH norma svyruoja nuo 0,2 iki 4 μMU / ml. Daugelyje laboratorijų normos gali šiek tiek skirtis viena nuo kitos: tai susiję su įvairių metodų ir reagentų naudojimu analizei.

Kartais TSH sumažėja per nėštumą, kuris taip pat gali būti normos variantas. Be to, skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekis svyruos visą dieną: jis padidėja nakties ir ryto valandomis, o vakare sumažėja. Nakvojus naktį, biologiniai ritmo formavimosi hormonai pasikeičia. Be to, skirtinguose planetos regionuose TSS lygis tarp gyventojų yra nedidelis.

Jei moteriai prieš nėštumą jau buvo skydliaukės liga, tada labai svarbu nustatyti TSH lygį kraujyje: ar yra tendencija jį mažinti ar padidinti?

Padidėjusio TSH simptomai

Dėl padidėjusio TSH nėštumo laikotarpiu gali pasireikšti šie simptomai:

  • bendras silpnumas;
  • padidėjęs nuovargis;
  • sumažėjęs fizinis aktyvumas;
  • išsiblaškęs dėmesio;
  • apetito praradimas;
  • pykinimas;
  • kaklo storinimas.

Tačiau visi šie simptomai patys atsiranda ankstyvose stadijose, todėl moteris gali pripažinti tokią būklę kaip visiškai normalų reiškinį.

Tačiau yra keletas kitų požymių, pastebėjančių, kad jai moteris turi pasirodyti gydytojui:

  • per didelis svorio padidėjimas (per pirmuosius 3 mėnesius daugiau kaip 6 kg);
  • sunkūs hipotiroidinės būsenos požymiai - stiprus silpnumas, mieguistumas, psichinių procesų sulėtėjimas, atminties sutrikimas.

Norint tiksliai žinoti, ar TSH yra padidėjęs ankstyvoje nėštumo stadijoje, ekspertai rekomenduoja atlikti analizę ne vėliau kaip per 6-8 nėštumo savaites.

Priežastys

Tiretropinas organizme stimuliuoja T formavimąsi3 ir t4, reguliuojantys ląstelių metabolizmą. Kai padidėja tiroksino ir trijodotyronino koncentracija, atitinkamai sumažėja TSH koncentracija, o jų mažiausi dydžiai - didžiausias skydliaukes stimuliuojančio hormono kiekis kraujyje. Todėl, jei TSH yra padidėjusi nėštumo metu, tai reiškia, kad dabar yra skydliaukės hormonų trūkumas.

Fiziologiniai

Iš karto po koncepcijos hCG (chorioninis gonadotropinas) pradeda sintetinti nėščios moters kūne. Tai sukelia skydliaukę dirbti su padidėjusiu stresu, gamindamas tiroksiną ir trijodotyroniną sau ir vaisiui. Tai, savo ruožtu, sumažina tirotropino kiekį kraujyje.

Tačiau antrąjį nėštumo trimestrą, pradedant 18 savaičių, skydliaukė pradeda savarankiškai dirbti vaisius, o motinos skydliaukės hormonų poreikis mažėja. Dėl šios priežasties nėščios moterys skydliaukės pradeda sintetinti juos mažesniais kiekiais, palaipsniui mažindamos savo veiklą iki normalaus fiziologinio lygio, todėl TSH kartu su laiku didėja.

Kitos priežastys

Kitos priežastys, dėl kurių padidėja TSH nėštumo metu:

  • hipotirozė;
  • depresija;
  • padidėjęs psichoemocinis stresas, stresas;
  • per didelis pratimas;
  • įvairios lėtinės ligos, dėl kurių visiškai ar dalinai slopinama skydliaukės funkcija;
  • rūkymas;
  • hipofizės navikai;
  • vartoti tam tikrus vaistus, įskaitant jodą;
  • būklė po traumų ir operacijų;
  • apsinuodijimas sunkiųjų metalų druskomis ir tt

Jei TSH lygis yra padidėjęs, analizė turėtų būti kartojama po kelių dienų: kartais gero poilsio ir ramios aplinkos pakanka, kad šis indikatorius normalizuotų. Tačiau jei ir iš naujo ištyrus TSH išlieka didelis, jums reikia kreiptis į gydytoją ir atlikti išsamesnę diagnozę.

Ar tai pavojinga?

Poveikis padidėjusiam TSH nėštumo metu ypač pastebimas ankstyvose stadijose, nes šiuo laikotarpiu vyksta visų pagrindinių kūdikių sistemų ir organų klojimas ir formavimas.

Kai hormono TSH padidėja nėštumo metu daugiau kaip du kartus, galima pastebėti:

Kartais padidėjęs TSH antrąjį nėštumo trimestrą gali sukelti priešlaikinį placentos atsitraukimą.

Kuris gydytojas turi susisiekti su padidėjusiu TSH?

Jei hormono TSH yra padidėjęs nėštumo metu, turite kreiptis į savo akušerį-ginekologą ir, jei reikia, susiaurinti specialistus: endokrinologą, ginekologą-endokrinologą.

Diagnostika

Jei norite sužinoti, ar TSH yra padidėjęs nėštumo metu ar ne, jums reikia atlikti tirotropino kraujo tyrimą.

Tam reikia:

  • Dviem dienoms nenaudokite jodo preparatų ar vaistų, kurių sudėtyje yra steroidų, skydliaukės hormonų.
  • Vengti fizinės ir psicho-emocinės perkrovos per dieną.
  • 2-3 valandas tyrimo išvakarėse nevartokite jokio skysčio, išskyrus gryną neskaidrintą vandenį.

Tais atvejais, kai TSH yra padidėjusi, nėštumo metu reikia išsamiau ištirti, ar yra šios būklės priežastis.

Šiuo tikslu kiti gydymo laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai nustato gydantis gydytojas, pavyzdžiui:

  • Skydliaukės ultragarsas;
  • Smegenų MRT;
  • pilnas hormonų, atsakingų už skydliaukės funkciją, profilis - dažnas, laisvas T3, T4, antikūnai prieš tiroperoksidazę (TPO), tireaglobuliną, TSH receptoriams.

Gydymas

Jei TSH padidėjimas nėštumo metu pasirodė esantis nereikšmingas, gydytojas, greičiausiai, nebus paskirtas vaistų terapija. Šiuo atveju pakaks periodiškai stebėti hormono lygį ir išvengti padidėjusio streso ir fizinio krūvio.

Kai TSH šiek tiek padidėja, bet yra tiroksino trūkumas arba nėštumo metu padidėja antikūnų prieš TPO titras, tada privaloma ištaisyti hormoninį fono.

Rimčiau gydant, būtina sąlyga, kai TSH padidėja 7 ar daugiau kartų, palyginti su norma. Tai daro endokrinologas, išsamiai detaliai aprašantis L-tiroksino, jodomarino vartojimo kartu su padidėjusiu TSH nėštumo metu režimą.

Reikėtų prisiminti, kad daugelis vaistų gali sukelti TSH lygio padidėjimą:

  • prednizonas ir kiti steroidiniai hormonai;
  • β blokatoriai;
  • neuroleptikai ir kai kurie kiti vaistai.

Todėl, jei nėščia moteris vartoja šiuos vaistus, endokrinologas koreguoja dozę arba visiškai ją panaikina.

L-tiroksinas ir jo analogai paprastai vartojami ilgą laiką, įskaitant gimdymą. Gydymas prasideda mažomis dozėmis, kurios palaipsniui didėja tol, kol lygis T normalizuojamas.3 ir t4. Nekontroliuojamas L-tiroksino vartojimas gali sukelti vėžį, todėl aukštas TSH savimasis draudžiamas.

Nėščioms moterims jodomarinas dažnai skiriamas kaip profilaktinis agentas, galintis sumažinti jodo trūkumą, o tai dar labiau padidėja gimdymo metu. Dėl šio elemento stokos vaisiaus protiniam vystymuisi atsilieka, todėl rekomenduojama visais nėštumo mėnesiais vartoti Jodomariną. Standartinė dozė yra 200 mg per parą.

Esant aukštoms TSH vertėms, vaistas gali sumažinti savo lygį, jei jodo trūkumas, tačiau kitomis aplinkybėmis jis yra neveiksmingas. Todėl visada turėtumėte konsultuotis su endokrinologu dėl dozės ir tolesnio jodomarino bei kitų jodo turinčių vaistų, kurių sudėtyje yra padidėjusio TSH, tolesnio vartojimo. Skaitykite daugiau apie jodomarinos vartojimą nėštumo metu →

Didelis skydliaukės stimuliuojančio hormono kiekis - tai ne sakinys. Dėl to, kad gydymas buvo atliktas laiku ir paprastos prevencinės priemonės, daug moterų gimė puikiai sveikiems vaikams. Reikia didinti jodo turtingo maisto kiekį, laiku gydyti esamas skydliaukės ligas, griežtai priskirti jodomariną ir kitus jodo turinčius vaistus, jei to reikalauja gydytojas, vaikščioti kasdien, kiek įmanoma kvėpuoti gaivais oru, kontroliuoti stresą ir išvengti psichoemocinių ir fizinių perkrovų.

Autorius: Margarita Zamorskaya, daktaras
konkrečiai Mama66.ru

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai