Hipotiroidizmas yra būklė, kai asmuo kenčia nuo ūmaus arba lėtinio skydliaukės hormonų trūkumo.

Kūno hormonų kiekio pokyčiai lemia visų organų ir sistemų darbo suskaidymą.

Hipotyroidizmo metu TSH analizė yra labai informatyvi ir padeda diagnozuoti ligą subklinikinėje stadijoje, ty iki nepageidaujamų simptomų atsiradimo.

Informacinis tyrimas - TSH analizė

TSH gaminamas hipofizės liaukoje, pagrindinė šio hormono funkcija - skatinti skydliaukę.

Pagal TSH veikimą, skydliaukės folikulai sintezuoja:

Šių hormonų normalūs dienos svyravimai yra normalūs.

Skydliaukę stimuliuojančio hormono lygis yra glaudžiai susijęs su T3 ir T4 lygiu. Kai T3 ir T4 padidėja, TSH gamyba sustabdoma.

Chemiškai aktyvios medžiagos, kurias gamina skydliaukė, veikia tokius gyvybiškai svarbius procesus kaip:

  • energijos išleidimas iš ląstelių;
  • riebalų metabolizmo reguliavimas;
  • širdies darbas ir laivų būklė;
  • medžiagų apykaitos greitis;
  • nervų veikla;
  • termoreguliacija ir dar daugiau.

Manoma, kad normalus TSH kiekis kraujyje yra nuo 0,4 iki 4 mMe / L.

Subklinikinį hipotirozę galima įtarti dėl padidėjusio TSH kiekio.

Pilnas klinikinis vaizdas

Kompetentingą endokrinologą atremtų ne tik TSH lygis.

Be to, gydytojas nustatys hormonų T3 nemokamą kraują ir nemokamai T4.

Kai pirminis subklinikinis hipotirozė, T3 ir T4 rodikliai ilgą laiką gali likti normalūs, nes TSH padidėja ir bandoma stimuliuoti skydliaukės ląstelių gamybą.

Tačiau išplitusiais atvejais ir be tinkamo gydymo, T3 ir T4 lygis palaipsniui mažėja, pirminis hipotirozės progresavimas.

Kaip išmatuojamas TSH lygis?

Atvykus į gydytoją, pacientas gauna kraujo tyrimo persiuntimą.

Daugelis žmonių išbandomi neteisingai ir gauna rezultatus, kurie neatitinka tikrosios situacijos.

4 taisyklės, kurių reikia laikytis, kad analizė parodytų patikimą informaciją:

  1. Jei pacientas vartoja tiroksiną, jo negalima atšaukti. Po bandymo turi būti imamas tiroksino tabletė.
  2. Jodo preparatus, kurie dažnai skiriami hipotiroidizmui, taip pat nereikia anuliuoti.
  3. Savaitę prieš kraujo davimą, nepageidautina gerti alkoholį.
  4. 90 minučių iki tyrimo negalima rūkyti.

Daugelis endokrinologų rekomenduoja duoti kraujo tuščiam skrandžiui ryte, tačiau yra ekspertų, kurie mano, kad valgymas neturi įtakos rezultatams.

Geriausia iš anksto paprašyti savo gydytojo, jei galite atlikti pusryčius prieš analizę.

Šiuo atveju už diagnozės tikslumą atsako endokrinologas.

Svarbu prisiminti, kad stresas neigiamai veikia visų organų ir sistemų būklę ir gali pabloginti skydliaukės būklę, todėl prieš tyrimą turėtumėte miegoti ilgiau.

Analizės rezultatai

Remiantis tyrimo rezultatais, endokrinologas supranta paciento hormonų būklę ir tai, kaip veikia skydliaukė.

Galimi šie tyrimų rezultatai:

  1. Pirminis hipotireozė. TSH kiekis viršija normaliąją vertę. T3 ir T4 tomai tam tikrą laiką išlieka normalūs ir tada sumažėja.
  2. Antrinis hipotireozė. Šiai būkle būdingas žemas T3 ir T4 kiekis, o TSH taip pat sumažėja.
  3. Hipertiroidizmas. Jis pasižymi padidėjusiu T3 ir T4 kiekiu, o TSH kiekis sumažėja iki nulio. Ši kraujo nuotrauka atsiranda, nes skydliaukę stimuliuojantis hormonas nėra nuolat gaminamas, tačiau tik tada, kai sumažėja T3 ir T4 lygis.

Simptomai trūkumas ir skydliaukės hormonų perteklius yra skirtingi, todėl ši situacija yra, kad pacientas pristato testai įtariamo hipotirozė ir gavo "Ray" diagnozę yra reti.

Lentelėje rodomi normalūs T3 ir T4 suaugusiesiems.

Hormonai, kuriems yra hipotiroidizmas

Hipotirozė yra kūno būklė, kurios būklė yra skydliaukės hormonų trūkumas. Hormoninis nepakankamumas gali būti pirminis dėl skydliaukės ligos ar antrinio, kai nėra pačių patologinių pokyčių pačioje liaukoje ir dėl hormonų stokos dėl kitų veiksnių. Manoma, kad pirminis hipotirozė pasireiškia beveik 99% atvejų.

Įgimtą hipotirozę sukelia hipoplazija arba skydliaukės liaukos nebuvimas, kai skydliaukės hormonai visiškai nėra arba jų gamyba yra nereikšminga. Kai kuriais atvejais egzistuoja genetiniai defektai fermentams, susijusiems su šių hormonų formavimu, dėl kurių sumažėja jodo absorbavimas skydliaukės ląstelių, kito tipo genetiniai pokyčiai yra baltos dalies tiražemio gliukozės struktūros pažeidimas. Tokiais atvejais skydliaukė sintezuoja pažeistą aktyviųjų skydliaukės hormonų molekules, kurios nėra suvokiamos kūno ląstelėse.

Įsigyta hipotirozė išsivysto dėl skydliaukės ligų, atsiradusių žmogaus gyvenimo metu. Pavyzdžiui:

  • pašalinus skydliaukės dalį operacija;
  • kai jos audinys sunaikinamas jonizuojančiąja spinduliuote (apdorojimas radioaktyviais jodo preparatais, kaklo organų apšvitinimas ir kt.);
  • po tam tikrų vaistų vartojimo: ličio preparatai, beta adrenoblokatoriai, antinksčių žievės hormonai, didelės dozės vitaminas A;
  • su jodo trūkumu maiste ir kai kurių endeminių stručių atsiradimu.

Pagal vystymosi mechanizmą išskiria hipotirozę:

  • pirminis (thyrogenic),
  • antrinis (hipofizės),
  • tretinis (hipotalaminas),
  • periferinis.

Pirminis hipotirozė yra tada, kai iš pat pradžių patologiniai pokyčiai išsivysto pačioje skydliaukės liaukoje, pvz., Įgimta hipoplazija ar hipotyroidizmas, atsirandantis dėl išsišakojusio streso.

Antrinis hipotireozė yra tada, kai viskas gerai su skydliaukės liauka, tačiau atsiranda tirotropino trūkumas, kuris susidaro hipofizyje ir paprastai turėtų sukelti skydliaukės hormonų sintezę pačioje skydliaukės liaukoje. Antrinio hipotiroidizmo atsiradimo priežastys gali būti kraujavimas iš hipofizio, navikų ar uždegiminių procesų tam tikroje smegenų srityje, ląstelių dezaktyvavimas dėl kraujo netekimo. Be to, tirotropino gamybą hipofizėje gali slopinti tam tikri vaistai, pvz., Apomorfinas, reserpinas, antiparkinsoniniai vaistai.

Tretinio laipsnio hipotirozė - šiuo atveju trūksta tiroliberino, kuris susidaro hipotalamyje, ir sukelia tirotropino gamybą hipofizėje, kuri tiesiogiai kontroliuoja skydliaukės veiklos aktyvumą.

Periferinė hipotirozė pasižymi mažėjančiu kūno audinių ir ląstelių receptorių jautrumu skydliaukės hormonų veikimui. Šios valstybės raidos priežastys nėra gerai suprantamos.

Įgytas hipotiroidizmas

Įgytas hipotiroidizmas įvairaus laipsnio yra labiausiai paplitęs tarp skydliaukės ligų. Dažniausiai tai atsiranda dėl lėtinio autoimuninio tiroidito ar dėl didelės skydliaukės audinio pašalinimo operacijos metu.

Priežastys, įgytos hipotireozė

Daugeliu atvejų nuolatinis hipotirozė išsivysto dėl lėtinio autoimuninio tiroidito, skydliaukės dalies pašalinimo ar gydymo radioaktyviuoju jodu.

Vartojant tireostazinius vaistus ar dideles jodo dozes, pasireiškia trumpalaikis (laikinas, trumpalaikis) hipotireozė. Įgytas hipotiroidizmas gali pasireikšti naujagimiams ir nėščioms moterims dėl didelio jodo trūkumo, kai šis elementas praktiškai nepatenka į maistą (šias sąlygas paprastai vadina laikina naujagimio hipertirotropinemija ir nėštumo hipotiroksinemija).

Įgytas antrinis hipotirozė yra žalingų procesų, stebimų hipofizės mikroadenomose ar supraellarinėse struktūrose, taip pat po chirurginių intervencijų šioje srityje pasekmė.

Kas atsitinka kūne?

Skydliaukės hormonų trūkumas veikia beveik visus organus ir organizmo sistemas:

  • deguonies suvartojimas ląsteles mažėja (kenčia ląstelinis kvėpavimas),
  • mažesnė energijos gamyba
  • trūksta daug fermentų, kurių gamyba priklauso nuo ląstelės energijos išteklių,
  • Atsiranda miksedemos - mucinozinė edema (hialurono rūgštis kaupiasi jungiamojo audinio, kuris "traukia" skysčio sau),
  • pažeidė beveik visus metabolizmo tipus.

Rizikos grupės

Šioms gyventojų grupėms kyla hipotirozės vystymosi pavojus:

  • skydliaukės ligos, įskaitant tiroiditą, metu;
  • kenčia nuo pernicious anemijos, diabeto;
  • naudoti tam tikrus vaistus (ličio druskas, amiodaroną, radioaktyvaus jodo preparatus ir kt.);
  • Jei pasikeičia biocheminiai kraujo tyrimai: didelis aterogeninis indeksas, hiponatremija, padidėjęs KFK (kreatinfosfokinazė) ir LDH (laktatdehidrogenazė), taip pat prolaktino padidėjimas.

Pagrindiniai įgimto hipotirozmo simptomai

Gautas hipotirozės diagnozavimas kai kuriais atvejais gali būti sunkus, nes kai kuriuos hipotirozės simptomus galima pastebėti 15% suaugusių, sergančių psichinėmis ar somatinėmis ligomis, tačiau turinčios normaliai funkcionuojančią skydliaukę.

Klasikinis pirminis hipotireozė

Klasikinė hipotirozė pasireiškia tokiais simptomais ir sindromais:

1. Apsikeitimo hipoterminis sindromas: odos geltonumas, nutukimas, ankstyvas aterosklerozės vystymasis, padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje, kvapas, sumažėjusi kūno temperatūra.

2. Jungiamasis audinys - myksedematozinė edema:

  • veido patinimas, įskaitant periorbitalinį plotą,
  • garsiniai audinio ir nosies gleivinės (klausos praradimas, sunku kvėpuoti per nosį),
  • liežuvis (matomi dantys),
  • balsiniai virveliai (užkimimas)
  • stemplės, pleuros, perikardo (poliserozės).

3. Nervų sistema:

  • atminties praradimas
  • mieguistumas
  • antrinio hipofizio adenomos vystymasis
  • raumenų įtampą ir lėtą atsipalaidavimą,
  • polineuropatija.

4. Širdies ir kraujagyslių sistema:

  • myksedemos širdis (lėtinis pulsas, padidėjęs širdies dydis),
  • širdies nepakankamumo vystymasis.

5. Virškinimo organai:

  • padidėjęs kepenys
  • polinkis vystyti tulžies akmenis,
  • vidurių užkietėjimas
  • tulžies diskinezija.

6. Kraujotakos sistema:

  • įvairių tipų anemija (megaloblastinis, geležies trūkumas, hipo- arba normochromic).

7. Reprodukcinė sistema:

  • menstruacijų funkcijos pažeidimas iki jo visiško išnykimo,
  • nevaisingumas
  • galaktorėja (pieno sekrecija iš pieno liaukų).

8. Oda ir jos dariniai:

  • trapumas ir plaukų slinkimas,
  • jų padidėjęs nuostolis ir lėtas augimas,
  • sausa oda
  • ploni, šveičiamieji ir kakleliniai nagai.

Jei hipotirozė ilgą laiką lieka netinkamo gydymo, gali išsivystyti miksedema (hipotirozė). Jo pagrindinės apraiškos yra:

  • hipotermija (iki 30 0 С),
  • sumažėjęs kvėpavimas ir širdies susitraukimų dažnis,
  • hipotenzija
  • hipoglikemija
  • žarnyno obstrukcija dėl staigus peristaltikos sumažėjimo,
  • sąmonės pasikeitimas (stuporas, koma).

Neteisingai gydant, mirtingumas yra iki 80%.

Antrinio įgyto hipotirozmo kurso ypatumai

Antrinis hipotirozinis hormonas gali pasireikšti net ir kartu su nutukimu, stipriu patinimu. Taip pat beveik nėra širdies nepakankamumo, poliserozės, hepatomegalijos ar anemijos simptomų.

Įsigytos hipotirozės diagnozė

Skiriant hipotirozės diagnozę, yra keletas pagrindinių dalykų:

1. Pirminis ir pakartotinis gydytojo, kuris nustato hipotirozei būdingus skundus ir simptomus, pirminis tyrimas, taip pat analizuoja tyrimo rezultatus ir atlieka įvairių panašių apraiškų ligų diferencinę diagnozę.

2. Laboratorinis ir instrumentinis egzaminas:

  • pilnas kraujo tyrimas (hemoglobino sumažėjimas, anemijos pobūdis),
  • biocheminiai kraujo tyrimai (aukštas cholesterolio kiekis, hipoproteinemija ir tt);
  • EKG
  • tyrimas skydliaukės hormonų (tiroksino, trijodtironino) ir tirotropino hipofizės normaliomis sąlygomis lygiu ir naudojant tiroliberinovoy mėginį, kai prieš tai buvo įvestas 500 mcg intraveninio Tirotropiną,
  • Skydliaukės ultragarsas,
  • kaulų amžiaus nustatymas (vaikams).

Įgyto hipotirozės gydymas

Hipotiroidizmą gydo endokrinologas, kuris prireikus gali pritraukti kitus specialistus. Savižudybė hipotireozės yra nepriimtina dėl galimo sveikatos pablogėjimo.

Jei įmanoma, būtina panaikinti hipotirozės vystymosi priežastį, pavyzdžiui:

  • pašalinti vaistus, dėl kurių sumažėja skydliaukės hormonų aktyvumas,
  • gydyti thyroiditis,
  • normalizuoti jodo suvartojimą maiste.

Pats skydliaukės hormono trūkumas yra užpildytas pakaitine terapija levotiroksinu ir panašiais vaistais. Visą gyvenimą trunkantys skydliaukės hormonai nustatomi hipotiroidizmo atsiradimo dėl jo pašalinimo, apšvitinimo atveju arba kai dėl kitų priežasčių neįmanoma atkurti jo funkcijos. Simptominis gydymas taip pat atliekamas priklausomai nuo tam tikrų sutrikimų paplitimo (pvz., Cholesterolio kiekį mažinančių vaistų skyrimo).

Hipotyroidinės komos gydymas dažnai atliekamas reanimacijos sąlygomis ir apima intensyvias priemones, kuriomis siekiama ištaisyti ir užtikrinti gyvybines funkcijas ir pašalinti skydliaukės hormonų trūkumą.

Prognozė

Kasdienė skydliaukės hormonų suvartojimo prognozė yra palanki: pacientai atlieka normalią gyvenimo trukmę. Tais atvejais, kai nėra hipotirozės gydymo, klinikiniai požymiai gali pablogėti iki meksedematinės komos atsiradimo.

Įgimtas hipotiroidizmas

Įgimtos hipotirozės atsiradimas gali būti dėl įvairių priežasčių, tačiau visi jie sukelia ligos apraišką ir diagnozę net gimstant.

Pagrindinės įgimtos hipotirozės priežastys

Pagrindinės įgimtos hipotirozės priežastys yra:

  1. Skydliaukės audinio nebuvimas arba hipoplazija (jo agencija, hipoplazija, dystopija).
  2. Vaikų skydliaukės poveikis motininių antikūnų, kurie kraujyje kraujyje kenčia nuo autoimuninio tiroidito.
  3. Paveldimieji T4 sintezės defektai (skydliaukės peroksidazės, tireoglobulino ir tt defektai).
  4. Hipotalamijos-hipofizės įgimtas hipotiroidizmas.

Kai kuriais atvejais įgimto hipotirozmo priežastys lieka nežinomos.

Kas vyksta su įgimtu hipotiroze?

Nors vaisius yra motinos organizme, savo paties skydliaukės hormonų trūkumas kompensuojamas motinos veikimu, tačiau iš karto po gimdymo jų lygis kūdikio organizme pradeda smarkiai mažėti.

Jei naujagimio laikotarpiu šių hormonų trūkumas nėra kompensuojamas, pasireiškia negrįžtami pokyčiai smegenyse ir kitose nervų sistemos dalyse, dėl kurių įvairaus laipsnio demencija. Jei gydymas skydliaukės hormonais prasideda per pirmąją vaiko gyvenimo savaitę, praktiškai nematoma neuropsichologinė raida.

Įgimto hipotiroidizmo simptomai

Įgimtos hipotirozės simptomai nedidina ankstyvos ligos diagnozės ir visiškai pasireiškia trečiuoju gyvenimo mėnesiu. Tačiau patyręs specialistas ankstyvoje stadijoje gali nustatyti šiuos hipotirozės požymius:

  • vėlyvosios gimimo datos (nuo 40 savaičių ir daugiau),
  • ilgalaikė gelta (daugiau nei 7 dienos),
  • pilvo pūtimas
  • didelis svoris (gimus),
  • liežuvio (pusiau atviros burnos su "išplitusiomis liežuviais") ir skydliaukės liaukos padidėjimas,
  • vėlyvas mekonio išleidimas
  • hipotenzija
  • gilus balsas verkiantis, verkiantis
  • tuštinimas formos pagalvių-tarpiklių ant kojų, rankų, taip pat paklavalinės kasos galinių paviršių,
  • veido, lūpų, akių vokų patinimas
  • padidintas galinis fontanelle
  • bambos išvarža.

Po 3-4 mėnesių be tinkamo gydymo atsiranda:

  • blogas svorio padidėjimas
  • vidurių užkietėjimas
  • hipotermija (paliesti rankas ir kojas);
  • apetito praradimas
  • meteorizmas
  • sausa oda
  • padidėjęs trapumas ir plaukų sausumas;
  • sunku rijoti
  • raumenų hipotonija.

Po 5-6 mėnesių gyvenimo:

  • neproporcingo augimo požymiai (vėlyvas fontanelių uždarymas, platus ir nugrimzdęs nosis);
  • fizinės ir psichomotorinės plėtros vėlinimas.

Įgimtos hipotirozės diagnostika ir gydymas

Kadangi iš pradžių klinikinė įvaizdis gali būti ištrintas, įgyta hipotirozė yra diagnozuojama naujagimių atranka. Tuo tikslu TSH lygis nustatomas džiovintame kraujo dėmėse ant filtro popieriaus, paimto iš kūdikio kulno 4-5 dienos jo gyvenime (priešlaikinis atranka atliekama nuo 7 iki 14 dienos). Anksčiau diagnozė (2, 3 dieną) sukelia klaidingus teigiamus rezultatus.

Pakeičiamasis gydymas skiriamas priklausomai nuo TSH lygio rezultatų:

  • iki 20 mCU / ml - norma, terapinės priemonės nėra;
  • 20-50 uu / ml - abejotina rezultatas, reikia pakartotinai tyrimą, kuris sudaro nustatymas, TTG iT4:. L-tiroksino T4 skiriamas mažiausiai 120 nmol / l ir TTG 20 uu / ml;
  • 50-100 μU / ml - įtariama hipotirozė, gydymas skiriamas iš karto ir gali būti atšauktas su teigiamu rezultatu po pakartotinio tyrimo;
  • daugiau nei 100 MCU / ml - didelė hipotirozės tikimybė, pakaitinė terapija yra nustatyta net ir klinikinių ligos simptomų nebuvimo atveju.

Po 2 savaičių, o 1-1,5 mėnesių gydymo, stebėjimo tyrimai TSH ir T4, ir 1 metų nurodykite anuliuojant 2 savaičių L-tiroksino ir vėliau matuoti TTH ir T4 diagnozę. Jei dėl to gaunami įprasti rezultatai, gydymas nutraukiamas.

Siekiant išsiaiškinti įgimto hipotiroidizmo priežastį, numatoma skydliaukės ultragarsu.

Prognozė

Laiku pradėjus gydymą (pirmąją ar antrąją gyvenimo savaitę) prognozė yra palanki, tačiau netinkama pakaitinė terapija rodo neuropsichinių sutrikimų pasireiškimo po sunkių demencijos progreso formų požymių.

Hipotiroidizmas

Hipotiroidizmas yra liga, kurią sukelia skydliaukės funkcijos sumažėjimas ir hormonų gamybos trūkumas. Pasireiškia lėčiau visais procesais, vykstančiais organizme: silpnumas, mieguistumas, svorio prieaugis, lėtas mąstymas ir kalba, švelnumas, hipotenzija, moterims - menstruacijų sutrikimai. Esant sunkioms formoms, miksedema serga suaugusiesiems ir kretinizmu (demencija) vaikams. Šios ligos komplikacijos yra hipotiroidinė koma, širdies ir kraujagyslių pažeidimai: bradikardija, koronarinių kraujagyslių aterosklerozė, vainikinių arterijų liga. Pacientai, kuriems yra hipotiroidizmas, gydomi dirbtinai sintetiniu skydliaukės hormonu.

Hipotiroidizmas

Hipotirozė yra dažniausia skydliaukės funkcinių sutrikimų forma, kuri išsivysto dėl ilgai išliekančio skydliaukės hormonų trūkumo ar jo biologinio poveikio sumažėjimo ląstelių lygiu. Hipotiroidizmas ilgą laiką negali būti aptiktas. Taip yra dėl laipsniško, nepastebimo proceso atsiradimo, pacientų, kuriems yra lengvas ir vidutinio sunkumo ligos laipsnis, patenkinama sveikatos būklė, išnyksta simptomai, laikomi pertrauka, depresija, nėštumas. Hipotyroidizmo paplitimas yra apie 1%, tarp reprodukcinio amžiaus moterų - 2%, senatvėje jis padidėja iki 10%.

Skydliaukės hormonų trūkumas sukelia sisteminius pokyčius organizme. Skydliaukės hormonai reguliuoja energijos metabolizmą organų ląstelėse, o jų trūkumas pasireiškia sumažėjusiu deguonies suvartojimu audiniuose, energijos suvartojimo mažėjimu ir energetinių substratų apdorojimu. Hipotiroidizmas sutrikdo įvairių energijai priklausančių ląstelių fermentų sintezę, reikalingą normaliai ląstelių veiklai. Pažengto hipotiroidizmo atveju pasireiškia mucininė (gleivinės) edema - miksedema, labiausiai ryški jungiamojo audinio forma. Miksedema išsivysto dėl pernelyg didelių gliukozaminoglikanų kaupimosi audiniuose, kurie, padidėjusį hidrofiliškumą, išlaiko vandenį.

Hipotyroidizmo klasifikacija ir priežastys

Hipotiroidizmas gali būti įgytas ir įgimtas (diagnozuotas iškart po gimimo ir gali turėti bet kokį gimdymą). Dažniausiai pasireiškia hipotirozė (daugiau kaip 99% atvejų). Pagrindinės priežastys, įgytos hipotirozei yra šios:

  • lėtinis autoimuninis tiroiditas (tiesioginė žala skydliaukės parenchimui dėl savo imuninės sistemos). Tai veda prie hipotirozės po daugelio metų ir dešimtmečių po jo atsiradimo.
  • jatrogeninis hipotirozė (su daliniu ar visišku skydliaukės pašalinimu arba gydymu radioaktyviuoju jodu).

Pirmiau nurodytos priežastys dažnai sukelia nuolatinį negrįžtamą hipotirozę.

  • difuzinio toksinio streso (tireostatikų) gydymas;
  • ūminis jodo trūkumas maiste, vandenyje. Suaugusiųjų švelnus ir vidutinio jodo trūkumas nesukelia hipotirozės. Nėščioms moterims ir naujagimiui lengvas ir vidutinio jodo trūkumas sukelia trumpalaikius skydliaukės hormonų sintezės sutrikimus. Trumpalaikio hipotiroidizmo atveju skydliaukės liaukų disfunkcija gali išnykti natūralaus ligos eigoje arba po to, kai jis išnyksta.

Įgimtos hipotireozės išsivysto dėl įgimta struktūrinės anomalijos skydliaukės ar pagumburio rezultatas - hipofizės, skydliaukės hormono sintezės trūkumo ir įvairių egzogeninių poveikių gimdoje (naudojimas narkotikais, motininių antikūnų buvimas autoimuninės skydliaukės ligos). Motinos skydliaukės hormonai, prasiskverbianti per placentą, kompensuoja vaisiaus gimdos kontrolę, kuri turi skydliaukės patologiją. Po gimimo gimdos hormonų lygis naujagimio kraujuose. Trūkumas skydliaukės hormonų sukelia negrįžtamą atsilikimo centrinės nervų sistemos vaiką (pavyzdžiui, galvos smegenų žievės), pasireiškiantis protinis atsilikimas iš įvairaus iki cretinism, iš skeleto ir kitų organų vystymąsi pažeidimas.

Priklausomai nuo įvykusių sutrikimų lygio, išskiriamas hipotirozė:

  • pirminis - atsiranda iš paties skydliaukės patologijos ir yra būdingas TSH lygio (skydliaukę stimuliuojančio hormono) padidėjimas;
  • antrinis - susijęs su hipofizio pažeidimu; T4 ir TSH yra mažai;
  • tretinė - vystosi pažeidžiant hipotalamo funkciją.

Pirminis hipotireozė išsivysto dėl uždegiminių procesų, skydliaukės aplazijos ar hipoplazijos, paveldimiems skydliaukės hormonų biosintezės defektams, dalinei arba bendrąja tiraidžioektomija ir nepakankamu jodo įleidimu į kūną. Kai kuriais atvejais pirminio hipotirozės priežastis lieka neaiškus - šiuo atveju hipotirozė laikoma idiopatine.

Retai pastebimas antrinis ir tretinis hipotirozė gali atsirasti dėl įvairių hipotalaminių-hipofizio sistemos sužalojimų, dėl kurių sumažėja skydliaukės veiklos kontrolė (navikas, operacija, radiacija, trauma, kraujavimas). Periferinė (audinio, transportavimo) hipotirozė, atsirandanti dėl audinių atsparumo skydliaukės hormonams ar jų transportavimo sutrikdymo, išsiskiria savaime.

Hipotyroidizmo simptomai

Klinikinės hipotirozės pasireiškimo požymiai yra:

  • specifinių požymių, būdingų tik hipotiroidizmui, nebuvimas;
  • simptomai, panašūs į kitų lėtinių somatinių ir psichinių ligų pasireiškimus;
  • priklausomybės tarp skydliaukės hormono trūkumo lygio ir klinikinių simptomų sunkumo nebuvimas: klinikinėje fazėje klinikinėse fazėse kliniškai pasireiškiančių pasireiškimų nėra arba jie gali būti ryškūs jau subklinikinio hipotirozės fazėje.

Hipotyroidizmo klinikiniai požymiai priklauso nuo jo priežasties, paciento amžiaus, taip pat nuo skydliaukės hormono trūkumo augimo greičio. Hipotyroidizmo simptomai dažniausiai pasireiškia polisisteminiu, nors kiekviename atskirame paciente vyrauja skundai ir nerimas iš bet kokios vienos organų sistemos, todėl dažnai sunku nustatyti teisingą diagnozę. Vidutinis hipotireozė gali neparodyti jokių požymių.

Esant patvariam ir ilgam laikui hipotirozei, paciento būdinga išvaizda - patinimas, pūlinys, gelsvas atspalvis, akių vokų patinimas, galūnės, susijusios su skysčių susilaikymu jungiamojo audinio srityje. Susirūpinęs dėl deginimo pojūčio, dilgčiojimo, raumenų skausmo, standumo ir silpnumo rankose. Pastebima odos sausumas, plaukų silpnumas ir blizgesys, jų retinimas ir padidėjęs praradimas. Pacientai, kuriems yra hipotireozė, būna apatijaus, mieguistumo. Dėl sunkių ligos formų būdingas sulėtėjimas kalbos (tarsi "liežuvio pynimas"). Yra balso pasikeitimai (silpni, silpni) ir klausos praradimas dėl gerklų edemos, liežuvio ir vidurinės ausies.

Pacientams yra nedidelis svorio padidėjimas, hipotermija, pastovus kvapas, kuris rodo metabolinio proceso lygio sumažėjimą. Nervų sistemos pažeidimai atsiranda dėl atminties ir dėmesio pablogėjimo, žvalgybos, pažinimo veiklos mažėjimo ir susidomėjimo gyvenimu. Yra skundų dėl silpnumo, nuovargio, miego sutrikimų (dienos mieguistumas, užmigimo sunkumai naktį, nemiga). Bendra būklė pasireiškia depresine nuotaika, ilgesiu ir depresija. Neuropsichiatriniai sutrikimai, vyresni nei 3 metų vaikai ir suaugę pacientai, yra grįžtami ir visiškai išnyksta skiriant pakaitinę terapiją. Išgėrus hipotirozę, pakeičiamojo gydymo stoka sukelia negrįžtamus pasekmės nervų sistemai ir organizmui kaip visumai.

Buvo pastebėti širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčiai: bradikardija, silpna diastolinė arterinė hipertenzija ir išbėrimas perikardo ertmėje (perikarditas). Yra dažnos, tada nuolatinės galvos skausmas, padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje, išsivysto anemija. Virškinimo sistemos dalis sumažina fermentų gamybą, apetito pablogėjimą, vidurių užkietėjimą, pykinimą, vidurių pūtimą, tulžies takų diskineziją, gali išsivystyti hepatomegalija.

Moterims, sergančioms hipotireozės fone, atsiranda reprodukcinės sistemos sutrikimų, susijusių su menstruacijų ciklo sutrikimu (amenorėja, disfunkcinis gimdos kraujavimas) ir mastito vystymu. Skausmingas skydliaukės hormonų trūkumas kelia grėsmę nevaisingumu, kai kurioms moterims mažiau pasireiškia hipotirozė, netrukdo nėštumui, tačiau kelia didelę savanoriško spengimo riziką ar vaiką su neurologiniais sutrikimais. Tiek vyrai, tiek moterys turi seksualinį troškimą.

Įgimtos hipotirozės klinikiniai pasireiškimai dažnai negali padėti anksti diagnozuoti. Ankstyvieji simptomai apima silpną pilvą, bambos išvaržą, raumenų hipotenziją, didelę liežuvėlę, padidėjusį galinį frontalą ir skydliaukę, silpną balsą. Jei gydymas nėra pradėtas laiku, 3-4 mėnesio amžiaus metu pasunkėja rijimas, apetito praradimas, mažas svorio prieaugis, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas, bėrimas ir sausa oda, hipotermija ir raumenų silpnumas. 5-6 m. Amžiuje stebimas vaiko psichomotorijos ir fizinio vystymosi delsimas, pastebimas augimo neproporcingumas: vėlyvas fontanelių uždarymas, didelis nosies tiltas, atstumas tarp porų organų didinamas - hipertelorizmas (tarp vidinių lizdų kraštų, krūtinės nipelės).

Hipotyroidizmo komplikacijos

Įgimtos hipotirozės komplikacija yra centrinės nervų sistemos veiklos pažeidimas ir oligofrenijos (protinės atsilikimo) vystymasis vaiku, o kartais ir didžiausias laipsnis - kretinizmas. Vaikas atsilieka nuo augimo, seksualinio vystymosi, linkęs į dažnesnes infekcines ligas, turinčias ilgą chronišką būklę. Nepriklausoma kėdė jame yra sunku ar neįmanoma. Hipotiroidizmas nėštumo metu pasireiškia įvairiais vaisiaus vystymosi sutrikimais (širdies defektais, vidaus organų vystymosi patologija), vaiko, kurio funkcionuojantis skydliaukės nepakankamumas, gimimas.

Sunkiausia, bet retai pasitaikanti hipotiroidizmo komplikacija yra hipotiroidinė (miksedema) koma. Tai paprastai būna vyresnio amžiaus pacientams, kuriems yra ilgalaikis negydytas hipotirozė, sunkios kartu sergančios ligos, menkas socialinis statusas arba be priežiūros. Hypotoroidų komos vystymasis gali sukelti infekcines ligas, sužalojimus, hipotermiją, vartoti vaistus, kurie slopina centrinės nervų sistemos veiklą. Hipotiroidinės komos apraiškos yra: laipsniškas centrinės nervų sistemos slopinimas, sumišimas, žema kūno temperatūra, dusulys, sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis ir kraujo spaudimas, ūminis šlapimo susilaikymas, veido, rankų ir kūno patinimas, žarnyno obstrukcija.

Skysčio kaupimasis į perikardą ir pleuros ertmę smarkiai pažeidžia širdies veiklą ir kvėpavimą. Labai padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje sukelia ankstyvą vainikinių arterijų ligos, miokardo infarkto, smegenų arteriosklerozės, išeminio insulto vystymąsi.

Vyrai ir moterys, sergančios hipotiroidizmu, gali patirti nevaisingumą, sutrikdyti lytinę funkciją. Hipotiroidizmas sukelia rimtus imuniteto sutrikimus, kurie pasireiškia dažnai pasireiškiančiomis infekcijomis, autoimuninių procesų progresavimu organizme ir onkologinėmis ligomis.

Hipotyroidizmo diagnozė

Kad nustatytų hipotirozės diagnozę, endokrinologas nustato, kad skydliaukės funkcija mažėja, remiantis paciento tyrimu, jo skundais ir laboratorinių tyrimų rezultatais:

  • nustatyti tiroksino T4 ir trijodtironino T3 (skydliaukės hormonus) ir skydliaukės stimuliuojančio hormono - TSH (hipofizio hormono) kiekį kraujyje. Hipotyroidizmo metu pastebėtas sumažėjęs skydliaukės hormonų kiekis kraujyje, TSH kiekis gali būti padidintas arba sumažėjęs;
  • nustatant autoatogeninių antikūnų lygį prie skydliaukės (AT-TG, AT-TPO).
  • kraujo biocheminė analizė (hipotirozė padidina cholesterolio ir kitų lipidų kiekį);
  • Skydliaukės ultragarsas (norint nustatyti jo dydį ir struktūrą);
  • skydliaukės scintigrafija arba baudos adatos biopsija.

Įgimtos hipotiroidizmo diagnostika yra naujagimių atranka (nustatant TSH lygį naujagimio 4-5 dienos gyvenime).

Hipotiroidizmo gydymas

Dėl farmacijos pramonės pasiekimų, kurie leidžia dirbtinai sintetinti skydliaukės hormoną, šiuolaikinė endokrinologija veiksmingai gydo hipotirozę. Terapija atliekama keičiant organizmo trūkstamus skydliaukės hormonus sintetiniu analogu - levotiroksinu (L-tiroksinu).

Manifesto (klinikinis) hipotiroidizmas reikalauja skirti pakaitinę terapiją, neatsižvelgiant į paciento amžių ir kartu sergančius ligonius. Atskirai priskirta galimybė pradėti gydymą, pradinė vaisto dozė ir jo didėjimo greitis. Dėl latentinio (subklinikinio) hipotiroidizmo absoliutaus pakaitinės terapijos indikacijos diagnozuojama nėščioms moterims arba artimiausioje ateityje planuojamas nėštumas.

Daugeliu atvejų hipotirozės paciento bendrosios būklės normalizavimas prasideda pirmąją narkotiko vartojimo savaitę. Visiškas klinikinių simptomų išnykimas paprastai įvyksta per kelis mėnesius. Vyresnio amžiaus žmonėms ir silpniems pacientams reakcija į vaistą vystosi lėčiau. Pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis, būtina kruopščiai parinkti vaisto dozę (per didelis L-tiroksino suvartojimas padidina anginos, prieširdžių virpėjimo riziką).

Dėl hipotiroidizmo, atsiradusio dėl skydliaukės pašalinimo ar spindulinės terapijos, sintetiniai hormonai vartojami visą gyvenimą. Hipotyroidizmo gydymas visą gyvenimą taip pat būtinas, atsižvelgiant į autoimuninį tiroiditą (Hashimoto liga). Gydymo metu pacientas reguliariai turi lankytis gydytojui, kad būtų galima koreguoti vaisto dozę, stebėti TSH kiekį kraujyje.

Jei hipotirozė atsiranda dėl kitų ligų, skydliaukės funkcijos normalizavimas dažniausiai atsiranda gydant pagrindinę patologiją. Po to, kai nutraukiami šie vaistai, pašalinami hipotirozės simptomai, atsiradę dėl tam tikrų vaistų vartojimo. Jei hipotirozės priežastis yra jodo su maistu vartojimo stoka, pacientui yra skiriami jodo turintys vaistai, valgant jodotą druską, jūros gėrybes. Hipotiroidinė koma gydoma intensyviosios terapijos ir reanimacijos skyriuose, skiriant į veną didelėmis skydliaukės hormonų ir gliukokortikosteroidų dozėmis, hipoglikemijos, hemodinamikos ir elektrolitų sutrikimų korekciją.

Prognozė ir hipotiroidizmo prevencija

Įgimtos hipotiroidizmo prognozė priklauso nuo inicijuotos pakaitinės terapijos savalaikiškumo. Gydant ankstyvą ir laiku inicijuojant hipotireozės pakaitinį gydymą naujagimiams (1-2 savaičių gyvenimo trukmė), centrinės nervų sistemos raida praktiškai nepasikeičia ir neatitinka normos. Kai pasenusi kompensuota įgimta hipotireozė išsivysto vaiko centrinės nervų sistemos patologiją (oligofreniją), sutrikęs skeleto ir kitų vidaus organų susidarymas.

Pacientų, sergančių hipotireozė, kurie skiria kompensacinį gydymą, gyvenimo kokybė paprastai nesumažėja (nėra jokių apribojimų, išskyrus būtinybę kasdien vartoti L-tiroksiną). Mirtingumas hipotiroidijos (myxedema) komos vystymuisi yra apie 80%.

Hipotyroidizmo vystymosi prevencija - tai gera mityba, kurioje yra pakankamas jodo kiekis, ir siekiama anksti diagnozuoti ir laiku inicijuoti pakaitinę terapiją.

Hipotiroidizmas

Hipotyroidizmas yra klinikinis skydliaukės ligos sindromas. Hipotiroidizmas sumažina skydliaukės hormonų T3 (trijodotyronino) ir T4 (tiroksino) kiekį bei padidina TSH (hipofizio hormono) kiekį. Skydliaukės hormonai mūsų kūne atlieka keletą funkcijų:

  • skatinti viso organizmo augimą ir vystymąsi;

reguliuoti visus medžiagų apykaitos procesus - vandens druskos, lipidų, baltymų, angliavandenių;

kontroliuoti beveik visus organus ir sistemas - imuninę, nervų sistemą, raumenų ir kaulų sistemą, reprodukcinę, širdies ir kraujagyslių sistemą, virškinimą;

turi imunomoduliatorių ir antistresinį poveikį.

Kai skydliaukės funkcija mažėja, trūksta skydliaukės hormonų. Dėl to asmuo silpnėja nuotaika, sumažėja darbingumas, apykaitos sutrikimas ir padidėja svoris.

Moterims labiausiai nemalonu yra tai, kad sutrinka lytinių hormonų sintezė, o tai sukelia nevaisingumą, ankstyvą menopauzę, menstruacijų sutrikimus, mazgelių ir cistų pasirodymą gimdoje, kiaušidėse ir pieno liaukose.

  • depresija ir apatija, mieguistumas, silpnumas, nuovargis, ašarojimas, nemiga, atminties praradimas ir koncentracija;
  • blogas šaltas toleravimas;
  • raumenų silpnumas, artralgija, parestezija;
  • padidėjęs odos sausumas ir hiperkeratozė alkūnių, kelio ir pėdų srityje, taip pat nagų pažeidimas ir plaukų slinkimas;
  • veido, kojų ir rankų patinimas, pasižymintis pastebimu tankiu (šiuo atveju diuretikų preparatai tik sustiprina vandens ir druskų metabolizmo sutrikimus);
  • sutrinka lipidų metabolizmo procesas, padidėja cholesterolio kiekis (dėl to išsivysto aterosklerozė);
  • svorio prieaugis ir jokiu būdu neduok svorio;
  • kraujo susidarymo proceso pažeidimas (anemija);
  • sutrikęs gliukozės toleravimas, galbūt net antrinio cukrinio diabeto raida;
  • bradikardija, krūtinės angina, aritmija, dusulys;
  • sumažėjęs apetitas;
  • per didelis dujų susidarymas ir vidurių užkietėjimas;
  • menstruacinio ciklo pažeidimas, gali būti net amenorėja ir nevaisingumas, o menopauzėje - dažnas gimdos kraujavimas.

Palikite savo kontaktą, o konsultacinis gydytojas susisieks su jumis.

Samsonova Alsou Marsovna

Katedros vedėjas, gydytojas endokrinologas, refleksologas, medicinos mokslų kandidatas.

Yra keletas hipotiroidizmo rūšių, kurios atsiranda dėl įvairių priežasčių.

Pirminis hipotireozė

Pirminis hipotireozė yra dažniausia - 95% atvejų, kurie atsiranda dėl skydliaukės pažeidimo.

Jo plėtros priežastys yra:

  • skydliaukės audinio kiekio sumažėjimas po chirurginio gydymo ar terapijos su radioaktyviuoju jodu su šaknies goitu arba autoimuniniu tiroiditu;
  • skydliaukės hormonų sintezės dėl hormoninių vaistų, antivirusinių vaistų hepatito B ir C gydymui, jodo preparatų, tireostatikų, vaistų vartojimo pažeidimas.

Esant sunkumams, pirminis hipotirozė yra:

  • subklinikinis (su normalaus kiekio T4, padidėja TSH kiekis);
  • manifeste (su sumažėjusiu laisvu T3 ir T4 kiekiu pastebimas padidėjęs TSH kiekis).

Hipotyroidizmas centrinio Genesis

Centrinės gimdos hipotyroidizmas yra antrinis ir tretinis hipotirozė, pasireiškiantis 5% atvejų. Jo plėtros priežastys yra tokios:

  • skydliaukės hormonų sintezės, susijusios su skydliaukės vaistų poveikiu toksiškiems ir narkotikams, pažeidimas;
  • ląstelių, gaminančių skydliaukės hormonus, kraujagyslių sutrikimų, virusinių infekcijų, traumų ir smegenų auglių, skaičius.

Hipotireozė paprastai vystosi ir progresuoja lėtai. Kad nustatytumėte skydliaukės hipotiroidizmą, būtina nustatyti skydliaukės hormonų (laisvo T3 ir T4) ir skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) buvimą kraujyje. Jei TSH kiekis padidėja, tai yra pirmasis skydliaukės hormonų trūkumo požymis. TSH ir T4 skaičius tarpusavyje yra logaritminės priklausomybės, o tai reiškia, kad net ir nedidelis T4 lygio sumažėjimas neišvengiamai atsiras TSH lygio padidėjimas.

Siekiant patvirtinti hipotiroidizmo autoimuninę prigimtį ir diferencijuoti diagnozę skydliaukės ligoms, kurios sukėlė hipotirozės vystymąsi, taip pat numatyti ligos pasikartojimą, reikia nustatyti antikūnų titrus AT-TPO, AT-TG ir AT TSH receptoriams. Siekiant nustatyti, kokia skydliaukės liga sukėlė funkcijos pažeidimą, tokius tyrimus reikės atlikti kaip skintiirdžio skintigrafiją ir ultragarsą, taip pat galima atlikti punkcijos biopsiją.

Hipotiroidizmo gydymas

Gydant hipotireozę, yra du metodai, kurie gali padidinti skydliaukės hormonų lygį įprastai:

vaistų vartojimas hipotyroidizmo gydymui. Galite pakeisti trūkstamus skydliaukės hormonus normaliomis dirbtinėmis, naudojant hormonų pakaitinę terapiją; tačiau skydliaukė su tokiu gydymu palaipsniui mažėja ir atrofija; padidėja hormoninių vaistų dozės, o dirbtiniai hormonai provokuoja lėtines ligas ir sukelia neigiamus šalutinius poveikius: galvos skausmą, aukštą kraujo spaudimą, krūtinės angina, aritmiją, alergijas, mėnesinių sutrikimus moterims, nervų sutrikimus, sumažina gyvenimo trukmę; hormoniniai vaistai imami visą gyvenimą;

restauracinis požiūris į hipotirozės gydymą - leidžia normalizuoti skydliaukės hormonų gamybą skydliaukės liaukos be narkotikų, naudojant kompiuterinę refleksoterapiją; gydymo kursas, kurį atlieka labai silpnos nuolatinės srovės poveikis biologiškai aktyviems taškams, susijusiems su smegenimis, per žmogaus autonominę nervų sistemą;

šis gydymas atkuria skydliaukės struktūrą ir funkciją, gydymo metu galima atsikratyti galimų kartu būdingų ligų, tokių kaip endometriozė, gimdos fibrozė, endokrininis nevaisingumas, menstruacijų sutrikimai, reumatoidinis poliartritas, alergijos, psoriazė ir kitos lėtinės ligos;

yra kontraindikacijų: implantuoto širdies stimuliatoriaus, onkologijos, nėštumo, individualios elektrinės netoleravimo, ūminių tam tikrų ligų stadijų, apsinuodijimo, psichinių sutrikimų buvimas.

Jei skydliaukė, gydymo metu klinikoje, yra visiškai atrofuota arba pacientas buvo gydomas radioaktyviu jodu, gydymo metodas hipotirozės gydymui nėra įmanomas, nes nieko nėra atstatyti.

Kai skydliaukė yra bent iš dalies veikianti ir nėra kontraindikacijų gydymui, galima visiškai panaikinti hipotirozę, atkurti endokrininės sistemos funkcionavimą ir atsikratyti susijusių ligų.

Jeigu pasireiškia akivaizdus hipotirozė, skiriama hormonų pakaitine terapija. Dozavimas yra pasirinktas atskirai priklausomai nuo paciento amžiaus ir susijusių ligų, daugiausia jis susijęs su širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis. Paprastai minimali dozė yra 25 mikrogramai, ji palaipsniui didėja tol, kol atsiranda medicininė kompensacija, ty iki T4 didėja, o TSH ne mažėja, bet norma.

Jei pasireiškia subklinikinis hipotirozė, po 3-6 mėnesių būtina kartoti hormonų tyrimus, siekiant patvirtinti nuolatinį skydliaukės disfunkcijos pobūdį. Nuolatinis subklinikinis hipotirozė (TSH pakyla virš 10 mU / l) reiškia pakaitinį gydymą hormonais pakeičiančiais vaistais.

Jei pacientui diagnozuotas lėtinis autoimuninis tiroiditas, tai reiškia, kad hormonų pakeičiamąją terapiją su hormonais besikeičiančiais vaistiniais preparatais jau reikės vartoti visą savo gyvenimą, tačiau nuolat didinti vaisto dozę. Priežastis yra paprasta: hormonų priėmimas iš išorės, mūsų kūnas pradeda gaminti savo hormonus net mažesniais kiekiais, o skydliaukės liauka palaipsniui mažėja ir atrofija.

Deja, vartojant hormonų pakeičiamus vaistus, kurių sudėtyje yra hormonų pakeitimo, yra daug šalutinių poveikių:

komplikacijos širdies ir kraujagyslių sistemoje (padidėjęs kraujospūdis, dažnos anginos priepuoliai, sutrikęs širdies ritmas);

menstruacinio ciklo pažeidimas;

dažni galvos skausmai;

Jei moteris vartoja didelę dozę (150-175 mkg) vartojančius hormonų turinčius vaistus, labai sunku pastoti ir beveik negali priimti vaiko.

Kompiuterinė refleksologija skirta visiems hipotireozės tipams. Be to, jei gydymas atliekamas iškart po pirminės skydliaukės ligos diagnozės, skydliaukės hormonų lygis gali būti normalizuotas per 3-4 mėnesius.

Pagrindinė hipotirozės priežastis yra lėtinis autoimuninis tiroiditas. Savo ruožtu, autoimuninio tiroidito priežastis yra imuninės sistemos sutrikimas. Todėl, norint, kad skydliaukė pradėtų gaminti savo hormonus, būtina normalizuoti imuninę sistemą. Deja, imuninė sistema nėra atkurta vaistų, nepaisant daugybės tyrimų šioje srityje.

Norint atkurti autoimuninius procesus skydliaukėje, galima atlikti kompiuterinę refleksoterapiją. Gydymas grindžiamas žmogaus kūno neuro imuninės ir endokrininės sistemos reguliavimu. Vykdo labai silpnos tiesioginės srovės poveikis biologiškai aktyviems taškams, susijusiems su smegenimis, per žmogaus autonominę nervų sistemą. Tai sudėtingas hipotirozės gydymo būdas be hormoninių vaistų vartojimo.

Gydymas kompiuterine refleksine terapija normalizuoja imuninės sistemos aktyvumą, o tada atstato skydliaukės veiklos audinių kiekį. Jis pradeda gaminti savo hormonus tiek, kiek reikia organizmui. Jei pacientas vartojo hormonų pakaitalus, jų dozės palaipsniui mažinamos ir dažniausiai visiškai atšaukiamos.

Dėl hipotyroidizmo gydymo naudojant kompiuterinę refleksiją:

bus atkurta skydliaukės apimtis ir struktūra;

skydliaukė atkuria savo hormonų gamybą;

priklausys nuo hormonų terapijos;

bendra gerovė pagerins sveiko žmogaus būklę;

ligos pasikartojimo nebebus, atsigaus.

Palikite savo kontaktą, o konsultacinis gydytojas susisieks su jumis.

Norėdami išvengti negrįžtamų pokyčių organizme - nedelsdami gydymo, nusiųskite į registrą

Konsultanto gydytojas susisieks su jumis.

  • Norėdami susitikti su gydytoju, kreipkitės į registrą telefonu +7 (846) 374-07-08 arba per atsiliepimų formą.
  • Jei norite atvykti gydytis Gavrilovo klinikoje iš kito miesto, nereikalaukite laiko galvoti apie tai, kaip visa tai organizuoti, skambinkite 8-800-55-00-128 iš Rusijos nemokamai, skambinkite iš kitų šalių numeriu +7 846 374-07-08. Konsultuojančio gydytojo padėjėjas skubiai atsakys į jūsų klausimus ir padės organizuoti kelionę kaip įmanoma patogiau.

Hipotiroidizmas. Paciento istorija, kuri vaikystėje buvo pašalinta skydliaukė.

2014 m. Vasario mėn. Klinikoje atvyko pacientas, 32 metai. su chroniško autoimuninio tiroidito diagnozė, atrofine forma, hipotirozė. Nepakankama bendra gerovė 1,5 metų, laipsniškas svorio padidėjimas (tuo metu svorio padidėjimas buvo 12 kg), menstruacijų ciklas buvo sulaužytas. Per šį laiką nebuvo ištirta ir nebuvo gydoma. Tyrimas parodė, kad TSH padidėjimas yra daugiau kaip 2 kartus didesnis už normą (iki 8.1 μIU / ml esant viršutinei normaliai diapazone 3,4 μIU / ml), T4 sumažėjimas iki 0,59 ng / ml, kai apatinė riba yra 0, 7ng / ml. Antikūnų titras iki TPO-516, kurio norma yra iki 5,61 TV / ml.

Skydliaukės ultragarsu nelygios, neaiškios, skydliaukės audinys, blogai diferencijuotas nuo aplinkinių audinių, raumenų struktūrų, sumažėja iki 3,2 cm3, CDC sumažėja iki 6-8 cm / sek. (Normalus PSS-18-22 cm c)

Pacientui atlikta 3 gydymo kursai kompiuterinės refleksoterapijos būdu. Hormonų pakeičiamoji terapija nebuvo atlikta. Po 2-ojo kurso nėra skundų, svorio netekimas yra 7 kg, menstruacinis ciklas yra reguliarus. TSH yra 1,5 karto didesnis nei įprastas. Po trečiojo TSH kurso T4 yra laisvas, antikūnų prieš TPO titras yra normalus. Su skydliaukės ultragarsu bendras tūris 6,8 cm3. Liaukos vaskulizacija buvo atstatyta iki 15-18 cm / s.

Klinikoje pacientas vis dar laikosi. Savęs jausmas yra geras, skundų nėra. Teigiamas momentas išlieka. Skydliaukės ultragarsu nenustatyta skydliaukės patologijos.

Pacientas P., 43 metai, atvyko 2007 m., Diagnozuodamas lėtinį autoimuninį tiroiditą, atrofinę formą, hipotirozę. Pastarieji 6 mėnesiai po psichoemocinio streso silpnumo, mieguistumo, ašarojimo, apatijos, širdies pertraukų pradžios trukdavo, plaukai pradėjo išsivystyti, atsirado edemos. Kūno svoris per šį laikotarpį padidėjo 9 kilogramai. Menstruacinis ciklas yra sutrikęs. Tyrimas atskleidė tokius pakeitimus; TSH - 8,39 (2 kartus didesnis nei įprastai); T4 - 7,54 (žemiau normalios), antikūnai prieš TPO - labai aukšti - 1200 (greičiu iki 30). Skydliaukės ultragarsas: sumažėja skydliaukės liauka, kairiojoje skiltyje - 1,8 cm3, dešinėje - 2,0 cm3; Skydliaukės struktūroje yra daug mažų cistų.

Atliko 2 kursus kompiuterinės refleksologijos, su 1 mėnesio pertrauka. Tuo pačiu metu pacientas nevartojo hormonų. Jau pirmojo gydymo ciklo pabaigoje pacientas pradėjo jaustis daug geriau: ji ramiau, jos nuotaika pagerėjo, ji sustiprėjo, jos siaubas ir pertraukos jos širdyje sustojo trukdyti. Po antrojo kurso, valstybė toliau gerėjo, plaukai nustojo krintantys, patinimas išnyko, ji prarado 6 kg. Menstruacinis ciklas tapo įprastas. Hormonai (TSH ir T4) po 2-ojo kurso atėjo įprastai, antikūnai prieš TPO sumažėjo iki 326. Valdymo ultragarsu: skydliaukės liaukos tūris tapo normalus (kairysis skilvelis - 3,2 cm3, dešinė skiltis - 3,8 cm3), struktūra su tai grįžo įprastai.

Praėjus šešiems mėnesiams, trečiasis įvyko - remiant gydymą.

Pacientas buvo stebimas 5 metus, skundų neturėjo, skydliaukės hormonai liko normalūs, antikūnai prieš TPO palaipsniui sumažėjo iki normos.. Svoris sumažėjo dar 4 kg. Mėnesio reguliariai. Specialių sveikatos problemų nėra. Kompiuterių refleksologijos be hormonų gydymas atkuria skydliaukės veiklą ir jos funkciją.

S. pacientas, 38 metų amžiaus, taikomas 2008 m. Kovo mėn. su chroniško autoimuninio tiroidito diagnozei, atrofine forma, hipotireozė.

Pastarieji 2 metai buvo sutrikdyti silpnumas, apatija, veido patinimas, atminties praradimas. Netirta ir negydoma. 2008 m. Sausio mėn., Po kenčiančio streso, būklė pablogėjo: bendras silpnumas ir greitas nuovargis pradėjo trikdyti, sumažėjo darbo pajėgumas, pradėjo svorio svoris, menstruacijų ciklas buvo sutrikdytas (3-4 savaites trukęs vėlavimas). Tyrimo metu: aukštas TSH-9, mažas T4 kiekis, dideli antikūnai prieš TPO-330. Skydliaukės ultragarsu buvo nedideli kiekiai: kairėje skiltyje - 1,6 cm3, dešinėje skiltyje - 1,4 cm3, struktūroje yra daug mažų cistų.

Pacientui buvo du gydymo kursai, kurių mėnesio pertrauka buvo 12 sesijų. Nepateikta hormonų pakeičiamoji terapija.

Po pirmojo gydymo kurso pagerėjo paciento subjektyvi būsena: pagerėjo jos nuotaika ir veikimas, išnyko edema, prarasta 2,5 kg, atkurtas menstruacinis ciklas; pagerėjo hormoninis būklė: TSH vertė sumažėjo nuo 9 iki 5.2, kai viršutinė riba buvo 4,9, laisvas T4 tapo normalus.

Po antrojo gydymo kurso skundų nėra, menstruacinis ciklas yra reguliarus, svoris sumažėjo dar 3 kg, normalizavosi hormoninis būklė: TSH 4,2, viršutinė normos riba - 4,9, be T4 - 0,81, esant apatinei normos ribai 0,7. Antikūnų titras iki TPO sumažėjo iki 112. Skydliaukės kontrolės ultragarsas: kairiosios skilties tūris padidėjo iki 2,8 cm3, dešiniojo skilvelio tūris buvo 2,5 cm3. cistos struktūroje - izoliuotos.

Pacientas stebėtas 4 metus: skundų nėra, reguliarus mėnesinių ciklas, normalus svoris (60 kg su 165 cm aukščio), hormoninis būklė išlieka normalus: TSH-3,2, nemokamas T4 -0,84. Skydliaukės liauka padidėjo: likučio storis buvo atstatytas iki 3,4 cm3, dešinoji skiltis - iki 3,2 cm3, o jo struktūra nebuvo sutrikdyta.

Galina 61 metų. Diagnozė hipotirozės nuo 2001 metų. Jis buvo paskirtas 100 mg hormonų pakaitalu. 2013 m. TTG tapo didelis. Padidėjęs hormonų pakaitalas iki 125 mikrogramų. Sąlyga pablogėjo: sirgo pertraukos širdyje, dažni galvos skausmai, padidėjęs kraujo spaudimas, nuolatinis mieguistumas ir nuovargis. Skydliaukės skausmas dėl ultragarsu tapo labai mažas (kairiojo skilvelio tūris - 0,8 cm 3, dešinėje skiltyje - 1 cm 3)

2013 m. Ji kreipėsi į kliniką. Per metus ji buvo 3 gydymo kursai. Tada paros kursai buvo skirti 2 kartus per metus. Jaučiasi gerai. Sumažėja hormono pakeitimo vaisto dozė: 75 μg vieną parą, 50 μg antrą dieną. TSH yra normalus. Pagal skydliaukės ultragarso rezultatus - tūris padidėjo. Kairiosios skilties dydis yra 2,4 cm3, o dešinoji skiltis - 2,6 cm3.

Pasak paciento, ji tapo daug stiprybės, jos nuotaika yra gera, jos širdis nėra sutrikdyta. Jis aplanko baseiną, slidžia, aktyviai gyvena.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai