Hormonai yra vienas iš svarbiausių vaidmenų kūno gyvenime. Su jų pagalba atsiranda medžiagų apykaita, jie tiesiogiai veikia moterų reprodukcines funkcijas. Visam organizmo funkcionavimui reikia daugelio organizmo gaminamų hormoninių medžiagų sąveikos.

Esminiai moteriški hormonai

Meilės jausmas moteryje dažnai prasideda ankstyvame amžiuje, tačiau tol, kol moters kūno lyties hormonai pradeda perimti, šie jausmai yra gana platoniška. Tačiau kai kūno liaukos pradeda intensyviai gaminti įvairius hormonų tipus, moteris pradeda patirti seksualinį troškimą, kuris sukelia seksualinę veiklą.

Yra keletas kategorijų hormonų, kuriuos gamina moterys, tarp jų seksas yra atskira grupė. Tačiau jų veiksmai ne tik užtikrina seksualines funkcijas, bet ir daro poveikį visam organizmui. Neurotransmiteriai yra suskirstyti į moterys ir vyrai (atitinkamai estrogenai ir androgenai), o visiškai neįmanoma kūno funkcionavimo be sumaišymo abiejų hormonų grupių.

Prolaktinas (PRL)

Šis neuromediatorius yra atsakingas už žindymo procesą moteriai, todėl jo įtaka lemia pieno liaukų augimą. Dėl funkcijų, kurias ji atlieka, jis vadinamas laktogeniniu hormonu. Jo kraujo lygis palaiko normalią menstruacinį ciklą, o perteklius sukelia menstruacinį sutrikimą, o dažnai ir ovuliaciją.

Sintezė vyksta hipofizės liaukoje, o prolaktinas (Pl) yra papildomai įkraunamas kitų rūšių hormonų, skatinančių ovuliaciją ir kiaušinių brendimą, kontrolės funkcija. Gana natūralu, kad prieš pat menstruacijas prolaktino koncentracija pasiekia maksimalią koncentraciją, o tada žymiai sumažėja.

Žindymo metu prolaktino kiekis viršija normą, o tai ženkliai sumažina nėštumo tikimybę. Tačiau negalima atmesti galimybės pastoti per šį laikotarpį.

Folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH)

Hormono FSH poveikis užtikrina spermatozoidų ir moterų folikulų augimą ir tolesnę plėtrą. FSH priklauso gonadotropinių hormonų grupei, gaminamai priekinėje hipofizės dalyje. Pagrindinis hormono uždavinys - reguliuoti kūno reprodukcines funkcijas.

Ši medžiaga gaminama tiek moterų, tiek vyrų liaukų, bet veikia daugelio kūno sistemų veikimą.

Pavyzdžiui, moterų lytinių hormonų poveikis yra toks:

  • užtikrina testosterono apdorojimą estrogenais;
  • stimuliuoja folikulų augimą;
  • teigiamas poveikis estrogeno sintezei.

Vyrams hormonas reguliuoja šias funkcijas:

  • stimuliuoja sėklidžių ir smegenų kanalėlių augimą;
  • skatina baltymų gamybą, kuri yra lytinių hormonų ryšys;
  • dalyvauja spermatogenezėje.

Testosterono trūkumas vyriškame kūne yra impotencijos, galimo sėklidžių atrofijos priežastis arba spermos spermatozoidų nebuvimas. Moterims su mažu hormono FSH kiekiu susijęs silpnas laikotarpis, dėl kurio atsiranda pieno liaukų ir lytinių organų atrofija, dažnai sukelia nevaisingumą.

Abiejų lyčių atstovai pastebi lytinio potraukio sumažėjimą, blogėja cikliniai procesai gimdoje ir kiaušidėse.

Didelis FSH kiekis sukelia gimdos kraujavimą moterims ir dažnai sukelia mėnesinio ciklo sutrikimus. Padidėjęs menopauzės laikotarpis yra normalus.

Vyrų kūnas pradeda gaminti hormoną virš normos, kai yra lytinių liaukų sutrikimai, alkoholizmas, augliai hipofizėje ir kt.

Luteotropinis hormonas (LH)

Jis pagamintas iš hipofizės priekinės skilties, o jos buvimas organizme yra būtinas kaip žindymo reguliatorius. Taip pat kontroliuoja ovuliacijos procesus moterims ir yra pagrindinis veiksnys, lemiantis motinos instinkto pasireiškimus. Reikia geltonos kūno formavimosi. Vyrams liuetotropinis hormonas dalyvauja testosterono sintezės procese.

Estrogenas

Įtraukta į moterų hormonų grupę, kurios skaičius vyrų kūne yra minimalus. Tai lemia keletas rūšių, turinčių individualų tikslą:

  1. Vienas iš aktyviausių yra estradiolis, kuris dažnai skiriamas moterims, nustatytoms "hormoninio deficito" diagnozei. Dauguma kontraceptikų, vartojami per burną, yra pagaminti remiantis šiuo hormonu.
  2. Estras yra atsakingas už gimdos ir jos gleivinės augimo stimuliavimą, pagal kurį jis kontroliuojamas antrinių lytinių požymių formavimuisi.
  3. Iš ankstesnių dviejų tipų susidaro trečios rūšies hormonas - estriolis. Nėštumo metu jo kiekis šlapime turėtų gerokai viršyti vidutines vertes, o tai rodo normalų placentos funkcionavimą ir sėkmingą nėštumo eigą.

Pirmoji menstruacinio ciklo pusė užtikrina šių hormonų gamybą folikulais, o antroje pusėje sintezė pasireiškia geltonkūnio korpuse. Antinksčių liaukos gamina nedidelę estrogeno dalį, tačiau po menopauzės visos jų sintezės funkcijos skiriamos tik jiems. Vaisiaus vystymosi metu estrogeno sekrecija kelis kartus didėja, o jų placenta tampa papildomu šaltiniu. Vyriškame kūne sėklidėse susidaro estrogenas.

Normalus hormonų kiekis moteriškame kūne palankiai prisideda prie odos būklės, dalyvauja formuojant būdingas kūno ribas moterims.

Estrogenai yra steroidinių hormonų rūšis ir veikia genitalijas reguliuojant jų augimą. Tai yra jų įtaka, kuri daro mergaitę moterį, rengiančią motinystę.

Atsižvelgiant į hormonų poveikį organizme, atsiranda šie pokyčiai:

  • antrinių lytinių požymių formavimas;
  • makštis įgyja savo mikroflorą, esančią brendimo metu ir iki menopauzės;
  • gimda auga;
  • poodiniai riebalai yra griežtai paskirstomi pagrindinėse vietose, prisidedant prie moteriškos figūros formavimo.

Normalus estrogeno kiekis organizme užtikrina stabilų mėnesinių ciklą, be komplikacijų.

Progesteronas

Šio neurotransmiterio aktyviosios sintezės laikotarpis patenka į antrąją menstruacinio ciklo pusę, o jį iš karto pagamina keli organai: jį sintezuoja kiaušidės korpusas, antinksčių žievė ir placenta nėštumo metu. Vyriškame kūne jis gamina sėklines vezikules.

Ši medžiaga yra pagrindinis moterų sveikatos hormonas, o jo kiekis viršija normą tam tikrais atvejais tampa daugelio hormoninių ligų priežastimi.

Progesterono stygyje dažnai būna vaisiaus persileidimas, gali išsivystyti nevaisingumas. Kitaip tariant, mažas progesterono kiekis labai neigiamai veikia moterų reprodukcines funkcijas. Nėštumo metu šio hormono poveikis slopina galimą gimdos raumenų aktyvumą, jo žemas organizmo lygis kenkia normaliam vaiko laikymui. Su dažniais persileidimų atvejais moterims skiriamas gydymo kursas naudojant hormoninius vaistus, nes 99% atvejų tai yra dėl progesterono stokos organizme.

Jo gebėjimas slopinti ovuliaciją leido naudoti hormoną kaip pagrindinį komponentą daugumoje kontraceptinių vaistų. Buvo pastebėta, kad sumažėjęs hormonų kiekis sukelia pernelyg didelį dirglumą moterims, kuris gali sukelti depresiją.

Estradiolis

Tai yra labiausiai aktyvus moterų sekso hormonas. Sintezuojasi jo kiaušidės, antinksčiai ir placenta. Vyriškas kūnas šiek tiek išsiskiria sėklidėse ir antinksčiuose.

Medžiaga turi tokį poveikį moters kūnui:

  • didina balso;
  • pateikia figūrą būdingas moterų charakteristikas;
  • teigiamas poveikis odai;
  • įtakoja folikulų vystymąsi;
  • padeda išplėsti gimdą ir paruošti kūną nėštumui;
  • reguliuoja menstruacinį ciklą.

Mažas estradiolio kiekis kraujyje yra daugelio rimtų sveikatos problemų priežastis, kai dauguma moters organizmo funkcijų, daugiausia reprodukcinių, yra sutrikdytos.

Vyrams medžiaga turi tokį poveikį:

  • skatina geresnį kalcio įsisavinimą skeleto kaulais ir yra osteoporozės prevencija;
  • užtikrina deguonies mainus ląstelėse;
  • turi teigiamą poveikį spermos kokybei ir jo kiekiui;
  • skatina medžiagų apykaitą;
  • padeda sumažinti "blogą" cholesterolio kiekį.

Panašiai neurotransmiteris veikia moters kūno sveikatą. Jei padidinsite estradiolio koncentraciją, nedelsdami kreipkitės į specialistą.

Androgenai

Jie yra steroidinių hormonų grupės, kurią gamina abiejų lyčių organizmai, atstovai. Tačiau šie hormonai labiau klasifikuojami kaip vyriški, nors buvimas moterys taip pat yra būtina. Šie hormonai yra sintezuojami moterų kiaušidėse ir vyrų tėvyse, kurių pagrindinis tikslas yra užtikrinti antrinių lytinių požymių vystymąsi.

Didelis androgenų koncentracija moterų organizme yra reikšmingo klitorio ir labiajų dydžio padidėjimo priežastis. Tuo pačiu metu jų maksimali suartėjimas yra įmanomas, dėl ko jie neaiškiai panaši į vyrų kapšelį. Tuo pačiu metu pastebima pieno liaukų atrofija, tapti neįmanoma pastoti ir genitalijos nustoja vykdyti reprodukcines funkcijas.

Testosteronas

Dažnas klaidingas teiginys apie testosterono kilmę. Dauguma mano, kad tai tik vyriškasis hormonas, bet iš tikrųjų tai toli gražu nėra. Jo turinys moterų kraujyje turėtų būti gerokai mažesnis nei vyrams, tačiau jis privalomas. Pastaruoju metu pastebėtas statistikos viršijimas šios normos moterų kraujyje, kuris neigiamai veikia sveikatos būklę.

Paprastas kiaušidžių funkcionavimas yra tiesiogiai susijęs su testosterono koncentracija organizme. Tai daro poveikį moterų vaisingumui ir užtikrina moterų kaklo ir raumenų vystymąsi. Taip pat pažymėta teigiamas testosterono poveikis moters nuotaikai ir lytiniam elgesiui.

Testosterono, kaip biologiškai aktyvios medžiagos, sintezė moterims kiaušidėse ir antinksčių žievėje.

Per dieną hormono kiekis organizme svyruoja, o didžiausia vertė ryte lygi vyrų, kaip ir vyrams. Iki vakaro testosterono kiekis mažėja, bet fizinis krūvis provokuoja jo didėjimą. Menopauzėje hormono kiekis kraujyje yra žymiai sumažėjęs.

Dehidroepiandrosteronas (DHEA, DHEA)

Dažnai DHEA vadinama "tėvų hormonu". Tai yra 27 kitų hormonų, kuriuos gamina moterys, sintezė. Ji susijusi su steroidų kilmės biologiškai aktyviomis medžiagomis ir, naudojant keletą biocheminių reakcijų, virsta tam tikrais hormonų tipais, kurie veikia beveik visą kūną.

Pagrindinė DHEA sintezės dalis priklauso nuo antinksčių žievės, o kiaušidėse - labai maža dalis. Jo didelė koncentracija organizme, daugiau nei 1000 kartų didesnė už testosterono koncentraciją, prisideda prie aukšto biologinio aktyvumo rodiklio.

Vyrams senstant, dehidroepiandrosterono kiekis nuolat mažėja, taip pat su kitais hormonais. Didžiausia sintezės reikšmė yra 25 metų amžiaus, o iki 70 metų amžiaus ji mažėja 90%. Ruduo pati savaime yra gana sklandus, o tai paaiškinama ilgesniu moterų gyvenimu. Didelis hormono kiekis gali sulėtinti natūralius procesus, būdingus senėjimui, ir turi teigiamą poveikį vėžiui, atminties problemoms, širdies ir kraujagyslių ligoms, nutukimui ir tt. Stresinės situacijos trukdo hormono DHEA sintezei, dėl ko jo lygis sumažėja.

Globulino privalomieji lyties hormonai

Beveik visos biologiškai aktyvios medžiagos, kurias gamina organizmas, yra pernešamos krauju bevandene forma. Tai leidžia jiems veikti tik konkretaus organo, o ne viso kūno. Tai taip pat taikoma moterų lytiniams hormonams, kurie transportuojami naudojant specialų globuliną.

Ši medžiaga gaminama iš žmogaus kepenų ir dažnai vadinama lytiniu steroidu siejančiu globulinu (SHBG). Jis prisijungia prie visų lytinių hormonų veislių, bet jo didžiausias afinitetas yra būdingas ir androgeninėms medžiagoms.

Medžiagos koncentraciją kraujyje veikia daug veiksnių:

  • lytis ir biologinių metų skaičius;
  • lytinius hormonus;
  • dabartinė kepenų būklė;
  • skydliaukės funkcionavimą;
  • antinksčių funkcija;
  • viršsvorio buvimas;
  • gydymas androgenais.

Didesnis globulino lygis užtikrina lyties steroidų neprieinamumą audiniams.

Moterims vidutinis globulino kiekis kraujyje turėtų būti 7,2-100 nmol / l. Vyrams ši vertė yra 13-71 nmol / l. Reikėtų nepamiršti, kad vaikams ši vertė gali būti lengvai didesnė kaip 100 nmol / l, tai nėra patologija.

Po menopauzės atsiradimo moters kūno SHBG skaičius smarkiai mažėja, priešingai nei vyrams, kurių koncentracija didėja kartu su amžiumi.

Esant aukštam globulino lygiui reikšmingai sumažėja širdies ir kraujagyslių ligų rizika.

Lytinius hormonus moterims

Lytinių hormonų lygio rodikliai moterų kraujyje labai skiriasi ir jų įtakoja daugybė veiksnių. Visų pirma, jų vertę įtakoja amžius, menstruacinis ciklas, fizinė ir psichinė būklė ir kt.

Be to, reikšmės, gautos laikotarpiu iki menopauzės ir gaunamos po to, yra gana skirtingos. Tačiau yra ir vidutinių rodiklių, kurių pagrindu ekspertai daro išvadą apie hormonų koncentracijos rodiklius, kurie yra pakankami arba viršija įprastą.

Tačiau šie duomenys yra gana sąlygiški, jie nurodo konkretaus organizmo normą ar ne, gali sužinoti tik kvalifikuotas specialistas.

Sekso hormonų testai - kaip praeiti?

Specialistų kraujo krešėjimo hormonų kiekis kraujyje imamas, po kurio jis siunčiamas laboratorinei analizei. Kraujo mėginiai imami tuščiu skrandžiu ir praėjus vienai savaitei iki menstruacinio ciklo, nebent specialistai pateiktų asmenines instrukcijas.

Prieš pradedant procedūrą reikia nusiraminti, susilaikyti nuo rūkymo keletą valandų, jau nekalbant apie alkoholį, kuris draudžiamas kelis dienas iki bandymų. Turėtumėte nuolat stebėti lytinių hormonų lygį - kaip paaukoti, kaip aprašyta žemiau.

Hormonai pateikiami gydytojo nurodytose griežtai nustatytose datose:

  • FSH ir LH skiriamos 3-8 ar 12-21 dienas menstruacinio ciklo metu, tuščiame skrandyje draudžiama gerti alkoholį per savaitę iki gimdymo, o mažiau kaip per dieną - rūkyti;
  • prolaktino pasišalinimas prasideda menstruacijų ciklo 1-ą ir 2-ąjį etapus, o tik ryte pusę valandos poilsio reikia prieš bandymus;
  • estradiolio analizė atliekama bet kuriuo mėnesinių ciklo metu;
  • progesterono analizės lygis yra nustatytas 19-21 menstruacinio ciklo dieną
  • Testosteronas gali būti tikrinamas bet kuriuo metu tiek vyrams, tiek moterims.

Kaip padidinti moterų hormonus?

Menopauzės atsiradimas moterims yra 45-55 metų, kartu su sunkiais ne tik endokrininės sistemos sutrikimais, bet ir visomis kitomis organizmo sistemomis. Tačiau reprodukcinės funkcijos praradimas nereiškia, kad senatvėje yra požiūris, o tai yra perėjimas į naują gyvenimo lygį.

Šį perėjimą lydina ryškus pagrindinių moterų hormonų - estrogeno - koncentracijos sumažėjimas. Šių hormonų trūkumas sukelia menopauzei būdingas apraiškas. Todėl moterims, kurios praėjo per 40 metų senumo, reikia kompensuoti dirbtinį hormonų trūkumą.

Moterų lytinių hormonų preparatai

Progesteronas

Tai yra sintetinis analogų kiaušidžių korpuso korpusas, po oda arba į raumenis injekcijos yra naudojamos priėmimo. Jis parodytas kaip priemonė kovoti su nevaisingumu, išsaugoti vaisius nėštumo metu, sumažina gimdos gleivinę. Kai kurios nepageidaujamos reakcijos į vaistą, pasireiškiančios patinimu ar padidėjusiu kraujo spaudimu.

Triquilar

Moteriški kontraceptikai, kuriuose yra gestageno ir estrogeno. Pagrindinis poveikis - kiaušinių vystymosi prevencija ir ovuliacijos proceso slopinimas. Šio vaisto šalutinis poveikis nėra pastebimas, tačiau moterims jo priėmimas yra draudžiamas, nes dėl darbo krūvio vokalo virvių, taip pat rūkalių.

Estronas

Natūralus hormoninis vaistas - jis gaunamas iš moterų ar gyvūnų šlapimo ekstrakto nėštumo stadijoje. Tai yra hormono estradiolio analogas, yra moterų lytinių hormonų tabletes. Ji skatina antrinių moterų seksualinių charakteristikų vystymąsi ir dažnai naudojama lėtai vystytis. Vyresnio amžiaus moterims atkuriama reprodukcinė funkcija ir dažnai naudojama kaip pooperacinis gydymas.

Janina

Šiuolaikiniai geri kontraceptikai su mažu hormonų kiekiu. Jis vartojamas norint išvengti nepageidaujamo nėštumo, tačiau turi keletą šalutinių poveikių, kuriuos sukelia etinilestradiolio sudėtis, nors ir nedideliais kiekiais. Nerekomenduojama vartoti kartu su tromboze, diabetu, širdies ir kraujagyslių ligomis, navikais, inkstų ligomis, kepenimis ir kt.

Moteriški hormonai maiste

Linų sėklos

Moterų lytinių hormonų turinio lyderis. Juose yra augalų hormonų lignanų, priklausančių estrogeno kategorijai. Naudojama kaip dalis kitų patiekalų, maksimali paros dozė yra 2 šaukštai. Saulėgrąžų sėklose arba sezamų sėklose taip pat yra natūralus neurotransmiteris, bet mažesniais kiekiais.

Ankštiniai sėklai

Tai yra neišsemiamas isoflavonoidų šaltinis (įvairūs fitoestrogenai). Tačiau šiandien apie 90% ankštinių yra genetiškai modifikuoti, todėl ekspertai kelia susirūpinimą dėl jų naudingumo. Vienintelis variantas yra naudoti lęšius.

Abrikosai

Didelio kiekio medžiaga lignanas yra abrikosuose. Jų naudojimas užpildys moteriškosios kūno estrogeno stygių ir galėsite naudoti ne tik šviežius vaisius, bet ir džiovintus abrikosus. Hengzie žmonės naudoja abrikosus kaip pagrindinį maistą, ir yra visiškai įmanoma, kad tai yra jų ilgaamžiškumo paslaptis;

Kava

Dienos kavos suvartojimas 0,5 litro tvarka padidina moteriškojo lytinio hormono estrogeno kiekį moterų organizme 70 proc. Tačiau jis prisideda prie riebalų kaupimosi žemutinėje pilvo dalyje ir šlaunyse, todėl tie, kurie svajoja prarasti svorį, iš pradžių turėtų apsiriboti pernelyg gėrimu.

Moterų hormoninio fono pažeidimas

Moterims yra daugybė priežasčių, dėl kurių moterys patiria hormonų sutrikimą, ir ne visi jie yra pagrįsti išorės veiksniais:

  • Stresinės būklės ir patirtis. Centrinė nervų sistema turi tiesioginės įtakos kūno endokrininės sistemos veikimui, o nervų sutrikimai neišvengiamai sukelia endokrininių liaukų veiklos sutrikimus.
  • Ligos, kurios sukelia sumažintą imunitetą, dažnai neigiamai veikia moters organizmo funkcijas. Dėl mažo imuniteto yra sutrikusi reprodukcinė funkcija.
  • Perduodamos infekcinės ligos ar parazitinės infekcijos taip pat gali pažeisti tam tikras kūno funkcijas. Taip pat dažnai būna STPG.
  • Chirurginės intervencijos, įskaitant abortą su vaisiaus kuretetu. Operacijos, veikiančios genitalijas ar pilvo sritį, dažnai yra vidinių liaukų darbo problemų priežastis.
  • Genetiniai sutrikimai, ypač paveldimi, yra sunkiausi ir sunkiai gydomi. Be to, gydymo kursas skiriasi nuo jo trukmės ir nuovargio.
  • Blogi įpročiai - piktnaudžiavimas alkoholiu, narkotikai, per didelis rūkymas ar net gerti daug kavos gali sukelti hormoninius sutrikimus.
  • Įvairių hormonų turinčių vaistų, kurių nenaudojo ekspertai, naudojimas. Tai dažnai praktikuojama sporto aplinkoje, kai geresni rezultatai teikiami naudojant šoko hormonų dozes.

Hormoninis moters fonas išsiskiria gana sudėtingu tarpusavio ryšiu, kuris gali būti lengvai sutrikdytas dėl netinkamo gyvenimo būdo ar išorinių veiksnių. Tai dažnai tampa atrofiškų reprodukcinių gebėjimų priežastimi, o lytinius hormonus reikia stebėti nuo ankstyvos amžiaus, kurių tyrimai turėtų būti atliekami reguliariai.

Lytinių hormonų analizė

Dauguma procesų žmogaus organizme kontroliuoja hormonai - specifinės biologiškai aktyvios medžiagos, turinčios skirtingas chemines struktūras. Jų skaičius ir išsiskyrimo greitis labai priklauso nuo raumenų augimo, medžiagų apykaitos lygio ir net asmens lyties klausimo. Dauguma hormonų pradeda gaminti kūne prenatalinio vystymosi laikotarpiu, todėl embrionas vystosi.

Pavyzdžiui, kai vyrauja moterų lytinių hormonų ir jų receptorių vystymas, gimsta mergaitė. Jei vyrauja vyriški hormonai - tai veda į vyriškos lyties kūno plėtrą. Tačiau šios grupės biologiškai aktyvių medžiagų įtaka neapsiriboja asmens lyties nustatymo stadija, nes lytiniai hormonai, kurie vėliau kontroliuoja vienos iš svarbiausių žmogaus kūno funkcijų - sveikų palikuonių gimimą, realizavimą. Galima sakyti, kad jie formuoja šį procesą "iš vienos į kitą" - nuo lyties nustatymo ir reprodukcinės sistemos organų formavimo iki seksualinės prigimties atsiradimo ir vaiko gimdymo moterims.

Todėl moterų lytinių hormonų vaidmuo šeimos planavimo ir vaiko užmezgimo klausimu yra labai svarbus. Pakanka pasakyti, kad beveik pusė visų nevaisingumo atvejų moterims yra būdingos tik endokrininėms priežastims - tai yra sumažėjęs išsiskyrimas ir įvairių hormonų darbas. Šiuo atveju, jei sunku įsivaizduoti, bet kuris gydytojas, visų pirma, nustatys hormonų kiekį moters kraujyje.

Be šeimos planavimo, moterų hormonų analizės svarba taip pat daro įtaką daugeliui kitų medicinos specialybių. Be endokrinologų, onkologai, ginekologai, mamologai, ortopedai ir nefrologai gali būti suinteresuotos tokio tyrimo rezultatais. Taip yra dėl to, kad bet kokia žmogaus organizme esanti hormonų sistema sudaro daugybę jungčių su kitomis kūno sistemomis, todėl pažeidimas vienoje šios grandinės grandyje neišvengiamai sukelia visišką patologinių reakcijų pakopą.

Kai rekomenduojama atlikti lytinių hormonų tyrimą

Pirmasis tokio tyrimo indikacijų sąrašo elementas yra šeimos planavimo klausimas. Tai moteriškoji nevaisingumas, dėl kurio dažnai žmonės kreipiasi į gydytoją, o kartu su kitais netiesioginiais hormoninio disbalanso simptomais (nutukimas, skausmingos menstruacijos ar nereguliarus ciklas, plaukų, odos, nagų pokyčiai) moteris dažniausiai bando susidoroti su gydytojo rekomendacija.

Taigi, būtina kraujas duoti moterų lytinių hormonų lygiui, jei neįmanoma įsivaizduoti vaiko pusę metų ar ilgiau. Toks ilgas laikotarpis atsiranda dėl to, kad net atsižvelgiant į bendrą abiejų partnerių sveikatą, toli gražu ne visada įmanoma turėti vaiką - palankus laikotarpis yra tik apie savaitę per mėnesį. Be to, organizmas kruopščiai ruošiasi šiam procesui, todėl kartais dėl streso darbe, nepalankaus meteorologinio būklės, nėštumas gali atsirasti net vienam palankiam ovuliacijos periodui ir atsirasti kitoje. Tačiau šešių mėnesių bevaisių bandymų laikoma pakankama įtarti vieno iš partnerių reprodukcinės sistemos pažeidimus. Statistiškai tai yra moterų endokrininių sutrikimų priežastis, todėl jie pirmiausia tikrinami.

Be problemų, susijusių su šeimos planavimu, rekomenduojama atlikti moterų lytinių hormonų analizę šioms patologinėms būklei ir reiškiniams:

  • Persileidimas, persileidimas, savaiminis abortas - nėštumo eigą, taip pat kontracepcijos sutrikimus atsiranda dėl patologinio hormonų lygio. Todėl, jei anksčiau tokie reiškiniai atsiranda, nauju nėštumu būtina reguliariai tirti šių biologiškai aktyvių medžiagų kiekį kraujyje. Šiuo atveju, pažeidžiant hormonų lygį, galite laiku pradėti vaistų ištaisymą, kad išsaugotumėte vaiką.
  • Nereguliarus menstruacinis ciklas ir skausmingas arba sunkus periodas, taip pat jų nebuvimas (amenorėja). Dėl bet kokių hormonų sistemos pažeidimų moterims menstruacinio ciklo modelis visada keičiasi, nes jo eigą visiškai kontroliuoja endokrininė sistema. Be to, ištyrus hormoninį kraujo vaizdą dėl reprodukcinės sistemos ligų - policistinių kiaušidžių, gimdos navikų.
  • Su nemaloniais pojūčių pojūčiais, skausmu, išsiliejimu, ruonių buvimu krūtinėje. Kai kurios moteriškos lyties hormonai stimuliuoja krūtų augimą ir sekreciją. Todėl apibūdinti skundai gali būti susiję su biologiškai aktyvių medžiagų kiekio kraujyje pokyčiais.
  • Sumažėjęs plaukų augimas - nuplikimas (alopecija) arba atvirkščiai, stiprus plaukų augimas ir vyrų plaukų augimas moteriai. Šie reiškiniai tiesiogiai rodo pažeidimus lytinio hormono srityje.
  • Kūno svorio padidėjimas, ypač ne dėl mitybos ar gyvenimo būdo, gali būti įvairių endokrininių ligų simptomas, įskaitant reprodukcijos sutrikimus.
  • Sumažėjęs lytinis potraukis, sutrikimai intymioje srityje, seksualinės perversijos - visa tai taip pat gali būti patologinio hormonų išsiskyrimo rezultatas.
  • Įvairių ligų gydymui naudojant hormoninius vaistus - stebimas hormonų kiekis kraujyje.

Be to, vyrams gali būti skiriama moterų lytinių hormonų lygio analizė - iš tikrųjų jų "moteriškos" priklausomybė yra tik pagyrimas istorijai. Buvo nustatyta, kad daugelis šių medžiagų aktyviai veikia vyriškos lyties kūno vystymąsi, įskaitant jo reprodukcinės sistemos formavimąsi. Kaip ir įprastas "vyrų" hormonas, testosteronas taip pat yra moteriškame kūne ir atlieka įvairias funkcijas, todėl jo lygmens tyrimas taip pat įtraukiamas į šios analizės apimtį. Šių biologiškai aktyvių medžiagų kiekio pažeidimo požymiai gali būti ginekomastija (krūtų augimas vyrams), tam tikros impotencijos formos, sumažėjęs lytinis potraukis (lyibidas), navikai ir kita žala organų endokrininei sistemai.

Į hormonų lygio tyrimą, į kurį kreiptasi vaikams ir paaugliams. Pagrindinės tokios analizės priežastys gali būti ankstyvos brendimo požymiai arba paauglių vėlavimas.

Analizės ypatumai ir pasirengimas tyrimui

Svarbiausia lytinių hormonų lygio kraujo tyrimo ypatybė yra tai, kad kraujo mėginiai imami ne vienu metu. Taip yra dėl to, kad jų skaičius kraujyje nuolat keičiasi, todėl sunku sudaryti kiekvieno hormono normų lentelę. Tokių hormoninių šuolių biologinis atspindys yra menstruacinis ciklas, dėl šios priežasties su jo pagalba nustatomas patogiausias momentas analizuojant įvairias biologiškai aktyvias medžiagas. Anksčiau kiekvienam atskiram hormonui buvo būdinga "puiki diena", dėl kurios moteris per mėnesį privertė pakartotinai paaukoti kraujo. Šiandien yra metodika, pagal kurią kraujo tyrimai atliekami tris kartus per ciklą - kiekvienas iš jų atskleidžia tam tikros moters lytinių hormonų grupės lygmens vaizdą.

Moteriai nereikia atlikti visų trijų analizių - šiuo klausimu viskas priklauso nuo gydytojo pozicijos ir nuomonės. Pavyzdžiui, jei jis turi žinoti estrogeno lygį, jis duos jai vienkartinį tyrimą dėl labiausiai palankios dienos ciklo. Vis dėlto kai kuriais atvejais reikalingas pilnas visų kraujo lytinių hormonų vaizdas, dėl kurio privaloma atlikti analizę tris kartus per vieną ciklą. Ciklo skaičiavimas, kaip žinoma, prasideda nuo menstruacijų pradžios - pirmoji menstruacijų diena yra pirmoji mėnesinių ciklo diena. Jei moteris neatlieka paskutiniųjų menstruacijų datos, kai ji eina pas gydytoją, gydytojas paskiria ją į artimiausią naują ciklo pradžią. Po to kraujo donorystė atliekama tokia tvarka:

  • Trečioji-penktoji ciklo diena - kraujas yra paaukotas, norint ištirti folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) ir liuteinizuojančio hormono (LH) hormonų, taip pat prolaktino kiekį.
  • Aštunta ar dešimtoji ciklo diena yra pats patogiausias laikas nustatyti testosterono ir jo pirmtaką - DHEA (dehidroepiandrosterono sulfatą)
  • Nuo dvidešimt pirmosios iki dvidešimt antros dienos - tiriamas progesterono ir estradiolio kiekis.

Yra dar vienas metodas nustatant normalią kiekvieno hormono - mėnesinių ciklo fazę. Pagal šį metodą kiekvienai biologiškai aktyviai medžiagai atskirai yra bent šeši normos indikatoriai kiaušidžių ciklo fazėse ir kiti veiksniai:

  • Folikuliarinė fazė - nuo pirmos iki keturioliktos dienos, folikulo formavimo su kiaušiniu laikas;
  • Ovuliacijos fazė - nuo penkioliktos iki aštuonioliktos dienos - laikas išleisti kiaušinį iš folikulo. Būtent per šį laikotarpį buvo didžiausias progresavimo progresas, o visų hormonų lygis labai išaugo, išskyrus progesteroną.
  • Luteal fazė - nuo devyniolikto iki dvidešimt septintojo (ciklo pabaiga ir menstruacijų pradžia). Per šį laikotarpį pirmiausia atsiranda augimas (pirmoji fazės pusė) ir po to palaipsniui mažėja progesterono lygis.
  • Hormonų lygis naudojant geriamuosius kontraceptikus - hormoninių kontraceptikų vartojimas "užšaldo" menstruacinį ciklą, o hormonų lygis yra vienodo lygio, be ypatingų svyravimų.
  • Biologiškai aktyvių medžiagų kiekis po menopauzės - pasibaigus reprodukciniam periodui, hormoninis fonas pasikeičia, tačiau staigūs lygmens pokyčiai nėra būdingi.

Šis moterų lytinių hormonų skaičiaus nustatymo metodas nereikalauja laukti specialaus kraujo surinkimo laikotarpio, tačiau vis tiek reikia žinoti apie ciklo dieną fazės nustatymui. Be to, šis metodas reikalauja aukštos kvalifikacijos gydytojo, kad jis galėtų suprasti sudėtingus hormonų santykius įvairiais menstruacinio ciklo laikotarpiais.

Žinoma, vyrai, vaikai ir moterys menopauzėje neturi menstruacinio ciklo, todėl pirmiau minėti apribojimai ir sunkumai jokiu būdu nėra susiję su šia pacientų grupe.

Tokios analizės paruošimas iš esmės nesiskiria nuo kitų laboratorinių tyrimų metodų. Vieną dieną prieš kraujo mėginius būtina pašalinti kofeino turinčių gėrimų, alkoholio, riebalų ir sunkiųjų maisto produktų naudojimą. Kraujas pateikiamas ryte tuščiu skrandžiu. Rekomendacijos dėl lytinio gyvenimo apribojimo prieš analizę nėra pagrįstos - priešingai, geriau išlaikyti įprastą gyvenimą, įskaitant intymią sritį. Tai padės gydytojui tiksliai nustatyti motinos pradinį hormono lygį.

Analizės rezultatų iššifravimas

Kaip jau minėta, analizės dekodavimas yra tam tikras sudėtingumas, nes šis rodiklis gali labai skirtis, priklausomai nuo mėnesinių ciklo fazės, emocinės būklės, net dienos metu. Taigi folikulus stimuliuojantis hormonas į kraują išleidžiamas ne nuolat, bet atskirai kas tris ar keturias valandas. Izoliuojant šio hormono koncentraciją kraujyje gali žymiai padidėti (iki dviejų kartų), o tai gali ne tik paveikti tyrimo rezultatus. Todėl toliau pateiktose lentelėse pateikti duomenys pateikiami tuo atveju, kai moteris per pačią laikotarpį, palankiausią konkretaus hormono nustatymui, perduoda kraujui.

Reprodukciniai hormonai: progesteronas, estradiolis, testosteronas

Kūno reprodukcinė sistema - sistema, atsakinga už žmogaus kūno sugebėjimą atgaminti. Kiekvieno žmogaus instinktyvus lygis užmezgė troškimą gimdyti, o reprodukcinė sistema veikia organizme, kad įgyvendintų šį instinktą. Reprodukcinės sistemos organai vienu metu atlieka tiek endo-, tiek eksokrininę funkciją, nes jie gamina tiek hormonus, tiek lytinių organų paslaptį. Normalus reprodukcinės sistemos veikimas priklauso nuo daugelio veiksnių, svarbiausia iš kurių yra hipofizio veikla - pagrindinė organas, reguliuojantis visą endokrininę sistemą. Hormoninio fono sutrikimas yra viena iš pagrindinių nevaisingumo priežasčių tiek moterų, tiek vyrų kūne. Visų pirma, poroms, kurios skundžiasi dėl negalėjimo pagimdyti vaiko, reikėtų priskirti hormoninės grupės tyrimą. Svarbiausi moterų reprodukcinės sistemos hormonai yra progesteronas ir estradiolis, o vyro hormonas yra testosteronas. Ne tik praktikuojantys gydytojai, bet ir dėmesingi jų sveikatai, pacientai turi žinoti apie įprastines lytinių hormonų vertes organizme, taip pat reprodukcinės sistemos hormonų patologinių pokyčių priežastis ir požymius.

Progesteronas - moterų reprodukcinės sistemos steroidų hormonas

Progesteronas yra steroidinis hormonas, kurį gamina moterys - kiaušidės, o daug mažiau - antinksčių žievė, kiaušidžių korpuso žastika ir nėštumo metu placenta. Žinoma, be progesterono, neįmanoma normaliai vystytis ir funkcionuoti moters kūne. Pagrindinė progesterono funkcija - reguliuoti menstruacinį ciklą, taip pat užtikrinti sėkmingą nėštumą. Gydant ginekologą ginekologas nustato progesterono kiekį krauju paaukoti. Priklausomai nuo menstruacinio ciklo etapais, progesterono koncentracija moters organizme gali būti taip: a folikulinėje fazėje - 0,4-5,4 nmol / l, geltonkūnio fazės - 3,3-71,2 nmol / l.. Iš karto prieš ovuliaciją, progesterono kiekis organizme svyruoja nuo 1,23 iki 18,7 nmol / L, ankstyvojo nėštumo metu (4-12 savaičių), progesterono koncentracija pakyla iki 35,5-137 nmol / l, dėl savo papildomų sintezės placentos. Išskyrus nėštumo laikotarpį, progesterono koncentracija gali padidėti ligomis, tokiomis kaip įgimta antinksčių hiperplazija, antinksčių navikai, chorionemithelioma ir cistinė dreifas. Sumažinti progesterono pastebėtas moterų atveju nėštumo metu, grasina persileidimas, taip pat su sindromas galaktorėja-amenorėja ir endocrinopathy, kurie yra lydimi nepakankamumo geltonkūnio fazės.

Estradiolio vaidmuo moterų reprodukcinės sistemos veikloje

Estradiolis yra reprodukcinės sistemos hormonas, estrogenas, kuris yra tiesiogiai svarbus formuojant antrines lytines moters charakteristikas, ir kartu su progesteronu kontroliuoja visą moters reprodukcinę sistemą. Estradiolis laikomas svarbiausiu estrogeno moteriu. Esant estradiolio gamybos sutrikimams, moterys sėkmingai nėštumo metu yra beveik neįmanomos. Be to, estradiolis atlieka svarbų vaidmenį įprastoje moters lytinių organų vystymosi metu brendimo laikotarpiu. Estradiolį daugiausia gamina kiaušidės, o daug daugiau - antinksčių žievė. Nėštumo metu estradiolio koncentracija žymiai padidėja fiziologinėje normoje, nes jo sintezė taip pat vyksta placentoje. Normalus koncentracija folikulinėje fazėje estradiolio intervale nuo 97,5-592 pmol / l, lutealinėje -. 120-738 pmol / l, menopauzės estradiolio koncentracija sumažėja iki 14,9-258 pmol / l.. Vyriškame kūne taip pat yra estradiolio, bet nedideliais kiekiais: nuo 19,7 iki 242 pmol / l. Padidėjęs estradiolio organizme yra stebimas patologinių būsenų, tokių kaip folikulų cistos vystymosi, granuliozinių kiaušidžių navikų estrogensekretiruyuschih navikai kitų vietų, navikai, sekretuojandias nėštumo hormono - chorioninio gonadotropino, ginekomastijos, nutukimo ir kepenų cirozė. Estradiolio koncentracija mažėja bet kurio gimdos hipogonadizmo metu. Kaip ir progesterono atveju, estradiolio kiekio kraujyje tyrimas turi būti atliekamas gydytojo aiškiai nurodytoje dienoje, nes rodikliai gali skirtis, priklausomai nuo mėnesinių ciklo fazės.

Testosteronas - vyriškosios reprodukcinės sistemos steroidų hormonas

Testosteronas yra androgenas, ty vyrų hormonas, atsakingas už antrinių lytinių požymių vystymąsi vyrams, ir vyro reprodukcinės funkcijos reguliavimas. Testosteronas palaiko spermatogenezę, veikia kaulų ir raumenų masės augimą, stimuliuoja eritropoezę. Normali testosterono koncentracija vyrų kūne yra 11,0-33,5 nmol / l. Moteriškame kūne testosteronas yra daug mažesniame kiekyje: 0,2-2,7 nmol / l. Padidėjęs testosterono kiekis organizme gali būti sukeliamas dėl šių patologijų: endogeninės kortizijos, antinksčių žievės antrinės displazijos, testosterono gaminantys sėklidžių navikai. Padidėjusi testosterono koncentracija moterų organizme dažniausiai pasireiškia policistinių kiaušidžių sindromu ir jų virilizuojančiais navikais. Testosterono koncentracija gali sumažėti su Dauno sindromu, kepenų nepakankamumu, uremija, kriptorichidizmu, pirminiu ir antriniu hipogonadizmu ir hiperprolaktineminiu hipogonadizmu. Svarbu nepamiršti, kad dirbtinis įvedimas į testosterono kūną, dažnai praktikuojantis sportininkų raumenų augimą stimuliuoti, gali neigiamai paveikti vyro reprodukcinės sistemos funkcinę būklę.

Reprodukcinės sistemos hormoninių sutrikimų korekcijos padariniai ir metodai

Vaisių ir moterų reprodukcinių hormonų koncentracijos pokyčiai įtakoja ne tik vaisingumo funkciją, bet ir paciento išvaizdą. Pernelyg didelė testosterono gamyba moteriškame kūne sukelia pernelyg didelį plaukų augimą moterims netipiškoms vietoms, spuogų vystymuisi ir kitiems moterų išvaizdos pasikeitimams vyrams. Moterų hormonų koncentracijos padidėjimas vyrų kūne sukelia moterų antrinių lytinių požymių atsiradimą, pavyzdžiui, padidėja pieno liauka - ginekomastija. Be to, hormoninis veiksnys laikomas viena pagrindinių seksualinės orientacijos pažeidimo priežasčių. Siekiant ištaisyti reprodukcinių hormonų pažeidimus, pirmiausia reikia rasti ir pašalinti pagrindinę šios ligos priežastį. Dažnai tampa būtina operacija, siekiant pašalinti hormonus gaminančius auglius. Konservatyvi hormoninių sutrikimų terapija atliekama naudojant hormonų pakaitinę terapiją. Hormoniniai vaistai dažnai atlieka papildomą funkciją: neplanuotų nėštumų prevenciją. Atsižvelgiant į tai, kad yra hormonų pusiausvyros sutrikimas, tai tikrai geriausia įsivaizduoti vaiką, atsižvelgiant į stabilią kūno reprodukcinės sistemos fiziologinę būklę.

Nepamirškite pamiršti / bendrinti su draugais:

Reprodukciniai hormonai

Reprodukciniai hormonai apima oksitociną, lakotropinį hormoną, gonadotropinus, vyrų ir moterų hormonus.

Oksitocinas

Struktūra

Tai peptidas, susidedantis iš 9 aminorūgščių ir pusinės eliminacijos laikas yra 5 minutės.

Sintezė

Tai atliekama hipotalamyje. Paskirstymo taške - hipofizės galine dalimi - hormonas įveda aksonus neurofizino nešiklio baltymu.

Sintezės ir sekrecijos reguliavimas

Stimuliuoja smegenų (maitinimo krūtimi) dirginimo sekreciją, nėštumą, seksualinių kontaktų dažnio padidėjimą, stresą, miegą, serotoniną.

Veikimo mechanizmas

Ne visai žinoma. Jis susijęs su prostaglandinų kiekio reguliavimu ląstelėje ir Ca 2+ ir Na + jonų srautų pokyčiais.

Tikslai ir poveikis

Uterus

Jono srautų pakeitimas gimdos gleivine sukelia jo susitraukimą. Padidėjusi nėštumo trukmė padidėja gimdos jautrumas hormonui.

Pieno liauka

Mioepitelio ląstelėse alveoliai stimuliuoja kanalo spazmą ir pieno sekreciją.

Riebalų audinys

Padidėja gliukozės įsisavinimas ir todėl triacylglicerolių sintezė.

Patologija

Prolaktinas (mamotropinas, lakotropinis hormonas, LTG)

Struktūra

Tai 198 amino rūgšties peptidas, kurio molekulinė masė yra 23 kDa.

Sintezė

Tai atliekama hipofizės acidofilinėse ląstelėse - lakotropų pogrupyje.

Sintezės ir sekrecijos reguliavimas

Suaktyvinkite prolaktinberino ir tireiberino sintezę (svarbu hipotirozei), estrogenus.

Sumažinkite sintezę (slopina transkripciją) prolakostatinu.

Smegenų krūtimi, nėštumo metu, seksualinių kontaktų, streso, miego, serotonino, estrogenų, angiotenzino II dažnumo stimuliavimas.

Mažina dioksifenilalanino (DOPA) sekreciją.

Veikimo mechanizmas

Su receptoriumi, turinčiu fermentinį tirozinkinazės aktyvumą. Galutinis hormono receptoriaus sąveikos rezultatas yra genų transkripcijos reguliavimas.

Tikslai ir poveikis

Inkstuose kartu su parathormonu ir augimo hormonu stimuliuoja hidroksilinimą ir vitamino D aktyvavimą.

Moterims

  • stimuliuoja pieno liaukos augimą ir jo laktaciją, esant pakankamai moterų lytinių hormonų, kortikosteroidų ir insulino,
  • padidina kazeinogeninės RNR, laktozės sintazės RNR ir DNR sintezę pieno liaukoje sintezę,
  • nėštumo metu palaiko gleivinės korpuso aktyvumą ir progesterono sekreciją,
  • dalyvauja palaikant motinos instinktą.

Vyrams

  • Leydig ląstelėse padidėja testosterono sintezė,
  • stimuliuoja prostatos liauką ir jos sekreciją,
  • sustiprina LH ir FSH poveikį spermatogenezei ir spermos veiklai.

Patologija

Hipofunkcija

Sheehano sindromas - rizikos veiksnys yra per didelis kraujo netekimas gimdymo metu, dėl kurio sumažėja kraujo aprūpinimas ir hipofizio nekrozė. Pirmasis ženklas yra žindymo nutraukimas, tada aptikti kiti hipopiutatrizmo simptomai.

Hiperfunkcija

Priežastis Pernelyg didelė sintezė atsiranda, kai hipotirozė, hormonų gaminantys navikai, lėtinis inkstų nepakankamumas.

Klinikinis vaizdas. Nevaisingumas vyrams ir moterims, vyrų impotencija ir ginekomastija, moterims - amenorėja ir galaktorėja.

MOTERŲ REPRODUKCINĖS SISTEMOS FIZIOLOGIJA. MENSTRUALIO CIKLAS

Dominuojančio folikulo vystymosi etapai

Hormonų kiekis kraujo plazmoje menstruacinio ciklo metu

Reprodukcinės sistemos funkcija

Cikliniai pokyčiai reprodukcinių organų metu menstruacinio ciklo metu

. I - gonadotropinis kiaušidžių funkcijos reguliavimas: PDG - priekinė hipofizė, kiti simboliai yra tokie pat, kaip ir fig. 2.14; II - estradiolio endometriumo receptorių kiekis - ER (1,2,3; kietoji linija) ir progesteronas - RP (2,4,6; punktyrinė linija); III - cikliški endometriumo pokyčiai; IV - makšties epitelio citologija; V yra bazinė temperatūra; VI - gimdos kaklelio gleivinės įtempimas.

Rektalinė temperatūra dviejų fazių cikle

Reprodukcinė sveikata / paskaita 3

Reprodukcinės sistemos fiziologija. Reguliavimo lygiai.

Kiaušidžių ir menstruacijų ciklas.

Žmogaus reprodukcinė sistema yra funkcinė savireguliavimo sistema, kuri lanksčiai prisitaiko prie išorinės aplinkos būklės pokyčių ir paties organizmo.

Moterų reprodukcinė funkcija yra susijusi su nėštumu ir gimdymu. Nėštumas gali atsirasti tik po reprodukcinės sistemos, apimančios kiaušides ir gimdą, taip pat neurohumoralinės-hormoninės sistemos, reguliuojančios jų veiklą, mechanizmus.

Reprodukcinis ar vaisingas laikotarpis yra vienas iš ilgiausių moters gyvenime. Ryšium su reprodukcinės sistemos būkle išskiriami: prenatalinis periodas; naujagimio laikotarpis (iki 1 metų); vaikystę (iki 7-8 metų); brendimas - prepubertalinis (iki 14 metų) ir brendimo laikotarpis (iki 17 metų); vaisingas ar reprodukcinis (iki 40-45 metų). Tada ateina paskutinė menstruacija - menopauzė (menos - mėnesį, pauzės - baigiasi), o tada po menopauzė, kuri yra susijusi su laipsnišku kūno išnykimu. 2-3 metus prieš menopauzę (prieš menopauzę) ir 2 metus po jo (ankstyvojoje postmenopauzėje) vadinama perimenopauzu. Premenopauzė yra pereinamasis laikotarpis, anksčiau vadinamas klimakterine. Šiuo metu kiaušidžių funkcija palaipsniui nyksta, stebimas hormonų, susijusių su reprodukcinės funkcijos reguliavimu, disbalansas.

Šių moterų gyvenimo laikotarpių paskirstymas tam tikru mastu yra savavališkas, nes atskiri svyravimai yra labai dideli. Labai svarbu yra tautybė, gyvenimo sąlygos ir klimato ypatybės. Taigi pietiniuose regionuose priešpubertį ir brendimo laikotarpius bei menopauzę moterys anksčiau.

Fiziologijoje visuotinai pripažįstamas Claude Bernardo suformuluotas homeostazės principas. Pagal šį principą bet kuris metabolizmo rodiklis turi būti tam tikrose ir pakankamai siaurose ribose, kad būtų išlaikytas suderinamumas su gyvenimu. Pavyzdžiai apima konstancijas rūgščių bazės kūno ir dujų sudėties kraujyje, endokrininių liaukų funkciją ir keitimąsi gliukozės ir tt

Tačiau, tiriant moterų reprodukcinės sistemos funkcionavimą, visada reikėtų prisiminti, kad jam būdingas nuolatinis kintamumas, cikliški procesai, o jo pusiausvyra yra neįprastai mobili. Be to, moters kūne keičia ne tik hipotalaminio-hipofizio-kiaušidžių ašies ir tikslinių organų organų būklė cikliškai, bet ir endokrininių liaukų funkcija, vegetatyvinis reguliavimas, vandens ir druskų metabolizmas ir pan. Apskritai beveik visos moters organų sistemos išgyvena daugiau ar mažiau gilūs pokyčiai dėl menstruacijos ciklo.

Reprodukcinės sistemos reguliavime išskiriami penki lygiai, kurie veikia tiesioginį ir grįžtamojo ryšio principą, nes juose yra lytinių ir gonadotropinių hormonų receptorių grandinės visose grandyse.

Pirmoji (aukščiausia) reprodukcinės sistemos reguliavimo lygis yra smegenų žievė, hipotalaminas ir extrahypothalamic smegenų struktūros, limbinė sistema, hipokampa, migdolai.

Centrinės nervų sistemos vaidmuo reguliuojant menstruacinį ciklą buvo žinomas prieš hormonų ir neuronekretų išsiskyrimą. Pastebėta menstruacijų nutraukimas streso metu, labai didelis noras nėštumo metu arba baiminasi pastoti moterims su nestabilia psichika. Šiuo metu smegenų žievėje, hipotalamyje ir extrahypothalamic struktūrose yra nustatyti konkretūs lytinių hormonų receptoriai. Be to, reaguojant į išorines ir vidines dirgiklius žievės ir podagrinėse struktūrose, sintezuojami ir atpalaiduojami neurotransmiteriai ir neuropeptidai, kurie pirmiausia veikia hipotalamius, prisidedantys prie atpalaiduojančio hormono sintezės ir išsiskyrimo.

Endogeninius opiatinius peptidus (EOP) išskiria smegenų žievės: enkefalinai, endorfinai ir dinorfinai. Šios medžiagos randamos ne tik įvairiose smegenų ir autonominės nervų sistemos struktūrose, bet ir kepenyse, plaučiuose, kasoje ir kituose organuose, taip pat kai kuriuose biologiniuose skysčiuose (kraujo plazmoje, folikuluose). Remiantis šiuolaikinėmis koncepcijomis, vaizdo stiprintuvas turi įtakos hipotalamiui.

Svarbiausi neurotransmiteriai, t. Y. Siųstuvo yra norepinefrinas, dopaminas, gama-aminobutyro rūgštis (GABA), acetilcholinas, serotoninas ir melatoninas.

Smebra neurotransmiteriai reguliuoja gonadotropiną atpalaiduojančio hormono (GnRH) gamybą; Norepinefrinas, acetilcholinas ir GABA stimuliuoja jų išsiskyrimą, o dopaminas ir serotoninas turi priešingą poveikį.

Neuropeptidai (endogeniniai opoidiniai peptidai, kortikotropiną atpalaiduojantis faktorius ir galaninas) taip pat veikia hipotalamino funkciją ir visų reprodukcinės sistemos funkcijų pusiausvyrą.

Antroji reprodukcinės sistemos reguliavimo lygis yra hipotalamas, kuriame išskiriami stimuliuojantys (liberinai) ir blokuojantys (statinai) neurohormonai. Ląstelės, išskiriančios neurohormonus, turi neuronų ir endokrininių liaukų savybes.

Hipotalamas išskiria GnRH, turinčius folikulus stimuliuojančių (RHFSH - folliberin) ir liuteinizuojančių (HLHL - lyuliberino) hormonų, kurie veikia hipofizę.

LH-atpalaiduojantis hormonas (LHLG - luliberinas) yra izoliuotas, sintezuojamas ir išsamiai aprašytas. Iki šiol neįmanoma išskirti ir sintetinti atpalaiduojančio folikulus stimuliuojančio hormono.

GnRH sekrecija yra genetiškai užprogramuota ir turi pulsuojantį (cichorinį) pobūdį: didėjančios hormono sekrecijos, tęstinės keletą minučių, smailės pakeičiamos santykinai nedideliu sekretoriniu aktyvumu 1-3 valandų intervalais. GnRH sekrecijos dažnis ir amplitudė preovuliaciniame laikotarpyje esant didžiausiam estradiolio išsiskyrimui fone yra daug didesnis negu ankstyvose folikulų ir žiu bos fazėse.

Hipotalamino veikla yra glaudžiai susijusi su hipofizio funkcija.

Trečiasis reguliavimo lygis yra priekinė hipofizė (adenohipipazė), kurioje sintezuojamas folikulus stimuliuojantis hormonas arba folitropinas (FSH); liuteinizuojantis arba lutropinas (LH); prolaktinas (PrL); adrenokortikotropinis (AKTH); somatotropinis (augimo hormonas); tirotropinis arba tiroliberinas (TSH); FSH, LH, PrL veikia kiaušidę. PrL stimuliuoja krūties augimą ir laktaciją, kontroliuoja progesterono sekreciją raudonojo korpuso akumuliatoriumi, aktyvuojant jose LH receptorių susidarymą.

PrL adenohipofizės sintezė yra dopamino arba prolaktino slopinamojo faktoriaus tonizuojančio blokavimo kontrolė. PRL sintezės slopinimas nutraukiamas nėštumo, žindymo laikotarpiu. Pagrindinis PRL sintezės stimuliatorius yra TSH, sintezuojamas hipotalamyje.

Likę hipofizės hormonai veikia endokrinines liaukas, atitinkančias jų pavadinimą. Tiktai su subalansuoto kiekvieno hipofizio hormono išsiskyrimo yra įprastinė reprodukcinės sistemos funkcija.

Ketvirtasis reprodukcinės funkcijos reguliavimo lygis apima periferinius endokrininius organus (kiaušidžius, antinksčius, skydliaukę). Pagrindinis vaidmuo priklauso kiaušidėms, o kitos liaukos atlieka savo specifines funkcijas, išlaikydamos normalų reprodukcinės sistemos funkcionavimą.

Penktasis reprodukcinės funkcijos reguliavimo lygis yra reprodukcinės sistemos (gimdos, kiaušintakių, makšties gleivinės) vidinės ir išorinės dalys, jautrios lytinių steroidų ir pieno liaukų svyravimams. Labiausiai ryškūs cikliniai pokyčiai atsiranda endometriume.

Reprodukcinę funkciją reguliuojančios sistemos ciklinį pobūdį lemia tiesioginis ir grįžtamasis ryšys tarp atskirų ryšių. Taigi FSH, per receptorius folikulinėse kiaušidžių ląstelėse, stimuliuoja estrogenų gamybą (tiesioginis ryšys). Esant dideliam kiekiui kaupiasi estrogenai blokuoja FSH gamybą (atsiliepimai).

Reprodukcinės sistemos dalių sąveikoje yra "ilgos", "trumpos" ir "ultrakustinės" kilpos. "Ilgas" kilpas - hipotalaminės-hipofizės receptorių poveikis lytinių hormonų gamybai. "Trumpoji" linija apibrėžia jungtį tarp hipofizės ir hipotalamio, "ultra trumpą" kilpą sudaro ryšys tarp hipotalamo ir nervinių ląstelių, kurios neurotransmiterių, neuropeptidų, neuromodulatorių ir elektrinių dirgiklių pagalba atlieka vietinį reguliavimą.

Ši sistema, kuri reguliuoja kūno reprodukcinę funkciją, lemia bifazinius pokyčius kiaušidėse, gimdoje ir visame moters kūne.

Reprodukcinės sistemos brandos atspindys yra menstruacinio ciklo nustatymas.

Menstruacinis ciklas reiškia cikliškai pasikartojančius pokyčius visame moters kūne, daugiausia reprodukcinėje sistemoje, kurio išorinė išraiška kraujavo iš genitalijų - menstruacijų. Menstruacinio ciklo metu kiaušidėse vyksta kiaušidžių brendimas, o apvaisinimo atveju - embriono implantacija į paruoštą gimdos gleivinę.

Menstruacijos - pakartotinai atliekant tam tikrą intervalą kraujo išmetimas iš lytinių organų per reprodukcinį laikotarpį. Paprastai nėštumo ir žindymo laikotarpiu menstruacijos nėra.

Pirmosios menstruacijos (menarche) pasireiškia per 10-12 metų, kol brandinamas kiaušinis arba tai gali būti jo brendimo rezultatas. Todėl lytiniai santykiai, įvykę prieš pirmąsias mėnesines, gali sukelti nėštumą. Po menstruacijų menstruacijos iš karto tampa įprastos, arba per 1-1,5 metus pasireiškia po 2-3 mėnesių ir tik po to, kai šis laikas tampa įprastas.

Menstruacijų atsiradimas nereiškia, kad kūnas pasirengęs nėštumui laikyti. Jei nėštumas pasireiškia iki 17 metų, tada nėščios moterys priskiriamos "jauniems" primiparas. Manoma, kad "jauni primiparas" nėra nei fiziškai, nei psichologiškai pasiruošę vaiko gimimo ir auklėjimo. Moteriškas kūnas yra visiškai paruoštas gimdymui 17-18 metų amžiaus.

Dauguma akušerių pirmajai menstruacijų dienai skiria 1-ąją menstruacinio ciklo dieną.

Menstruacinio ciklo trukmė 60% moterų yra 28 dienos. Ši vertė yra pagrindinė, atsižvelgiant į tai, įprasta apskaičiuoti atskirų ciklo etapų trukmę. Tačiau ši vertė paprastai gali skirtis 28 ± 7 dienas (nuo 21 iki 35 dienų). Menstruacijų trukmė 3-7 dienas, kraujo netekimas yra 40-60 ml.

Kiaušidžių brandinimas kiaušidėse ir endometriumo sekretorinė transformacija atspindi ciklinius moters kūno pasikeitimus - menstruacinį ciklą, jie nustato nėštumo galimybę.

Menstruacinis ciklas turi dvi skirtingas fazes: 1 fazė - folikulinė, 2 - lutealinė. 1-ojo etapo atsirasti folikulus augimo (folikulogenezės) ir oocito brendimą, todėl ovuliacijos - pažeidimas folikulo ir kiaušialąstės įsiskverbimo vientisumo į pilvo ertmę, 2-ame, geltonkūnio, fazė vietoje plyšus folikulų formų geltonkūnio.

Gimimo metu mergaičių kiaušidėse yra maždaug 2 milijonai pirminių folikulų. Jų tūrinė medžiaga per visą gyvenimą patiria ateratinius pokyčius, o tik labai maža dalis išgyvena visą vystymosi ciklą nuo pradinio iki subrendusio, vėliau formuojant raudonojo korpuso korpusą. Iki menarche laiko kiaušidėse yra 200-400 tūkst. Pirminių folikulų. Per vieną mėnesinių ciklą paprastai vystosi tik vienas folikulas su kiaušine. Didesnis folikulų skaičius subrendęs daugiavaisį nėštumą.

Folitulogenezėje išskiriamas pirminis folikulas, preantralas, antralas, dominuojantis.

Pirminis folikulas yra nesubrendusio kiaušinėlio ląstelė, apsupta folikulo ir granuliuoto (granuliuoto) epitelio. Už folikulų yra pailgos, jungiančios theca ląsteles. Per menstruacinį ciklą nuo 3 iki 30 pirminių folikulų paverčiami į preantralinius.

Preantralinis arba pirminis folikulas yra didesnis už pirmines, nes granuliuoto sluoksnio išplitimas. Kiaušinių ląstelė yra šiek tiek išsiplėtusi ir apsupta blizga lukštais - zona pellicida.

Antrinio ar antrinio folikulo granuliuotosios ląstelės padidina ir gamina folikulų skysčių, kurie kaupiasi, formuoja kiaušinių ertmę.

Dominuojantis (preovuliacinis) folikulas išsiskiria iš antrų folikulų iki 8-osios ciklo dienos. Tai didžiausias, kurio skersmuo iki 20 mm. Dominuojančiame folikulyje yra daug kraujagyslių granuliozės ląstelių ir technologinių ląstelių sluoksnis. Kartu su dominuojančio folikulo augimu išauga kiaušialąstė (oocitas), kurioje pasireiškia mejozė. Dominuojančio folikulo susidarymas lydi atvirkštinio vystymosi (arba atresia) likusių (sulankstytų) folikulų atsiradimu.

Ovuliacija yra subrendęs dominuojantis folikulas ir jo išeiga į kiaušialąsčių ląstelių pilvo ertmę. Ovuliacija yra kraujavimas iš sunaikintų kapiliarų. Po to, kai kiaušinis išleidžiamas į folikulo ertmę, greitai auga kapiliarai. Granuliuotos ląstelės praeina lutealizacija: iš jų padidėja citoplazmos kiekis ir atsiranda lipidų intarpai - susidaro geltona kūnas.

Virškinimo korpusas yra laikinas hormonų aktyvumas, kuris, neatsižvelgiant į menstruacinio ciklo trukmę, veikia 14 dienų. Jei nėštumas nevyksta, lūpos korpusas regresuoja, jei pasireiškia tręšimas, jis progresuoja ir pasiekia jo apogėją.

Augimą, folikulo subrendimą ir raudonojo korpuso susidarymą kartu ląstelių hormonus gamina ir folikulo granulozės ląstelės, ir theca ląstelės.

Kiaušidžių lyties steroidų hormonai yra estrogenai, progesteronas ir androgenai. 90% šių hormonų yra privalomoje būsenoje, likę 10% sukelia biologinį poveikį.

Estrogenai skirstomi į tris skirtingos veiklos dalis: estradiolį, estriolį, estroną. Labiausiai aktyvus estradiolis, mažiausias - estonas. Lytinių hormonų skaičius skiriasi visą menstruacinį ciklą, kurį lemia granuliozės ląstelių aktyvumas. Augant folikului, padidėja visų lytinių hormonų, daugiausia estrogenų sintezė. Nuo ovuliacijos iki menstruacijos pradžios estrogeną jungia progesteronas, kurį išskiria luteino korpuso ląstelės. Androgenai išskiriami invazinėse ląstelėse ir technologijų ląstelėse, jų lygis nepasikeičia visą menstruacinį ciklą.

Taigi folikulo subrendimo fazėje estrogeno sekrecija vyksta daugiausia, o geltonojo kūno formavimo fazėje - progesterono. Lytinių hormonų sintezuoti kiaušidžių ir paveikti audinių-tikslinius organus, kuriuose yra receptorius už jį: jis yra lyties organų (gimdos, pieno liaukos), Tinklinės kaulų, smegenų, endotelio ir kraujagyslių lygiųjų raumenų ląstelių, miokardo, odos ir jos jos priedų ( plaukų folikulai ir riebalinės liaukos) ir kt.

Oda, esant estradiolio ir testosterono įtakai, aktyvuoja kolageno sintezę, kuri padeda išlaikyti jos elastingumą. Padidėjęs riebalumas, spuogai, folikulitas, poringumas ir per didelis plaukų augimas yra susiję su padidėjusiu androgenų poveikiu.

Kauluose estrogenai, progesteronas ir androgenai palaiko normalų remodeliavimą, užkertant kelią kaulų rezorbcijai.

Estrogenų ir androgenų pusiausvyra sąlygoja tiek metabolizmo aktyvumą, tiek riebalinio audinio pasiskirstymą organizme.

Seksualiniai steroidai (progesteronas) žymiai moduliuoja hipotalaminio termoreguliacijos centro darbą.

Seksualinės steroidų receptoriai centrinėje nervų sistemoje, hipokampo struktūrose, reguliuojantys emocinę sritį, taip pat augmenines funkcijas kontroliuojančiuose centruose yra susiję su "menstruacinių bangų" reiškiniu dienomis iki menstruacijų. Šis reiškinys pasireiškia smegenų žievės aktyvacijos ir slopinimo procesų disbalansu, simpatinių ir parasimpatinių sistemų tonų svyravimais (ypač pastebimai paveiktais širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimu), o iš išorės pasireiškia nuotaikos pokyčiais ir kai kuriais dirgliais. Tačiau sveikose moterims šie pokyčiai neviršija fiziologinių apribojimų.

Be steroidinių hormonų, kiaušidės išskiria ir kitus biologiškai aktyvius junginius: prostaglandinus, oksitociną, vazopresiną, atpalaidą, epidermio augimo faktorių (EGF), insulino tipo augimo faktorius (IPFR-1 ir IPFR-2).

Manoma, kad augimo faktoriai prisideda prie granuliozės ląstelių proliferacijos, folikulo augimo ir brandinimo, dominuojančio folikulo atrankos.

Ovuliacijos procese prostaglandinai vaidina tam tikrą vaidmenį2α ir E2, taip pat proteolitinius enzimus, esančius folikuliniame skysčiuose, kolagenazę, oksitociną, relaksiną. Ovuliacija yra glaudžiai susijusi su estrogeno padidėjimu (smailiu).

Lytinių hormonų (estrogenų, progesterono) ciklinė sekrecija sukelia dvejų fazių endometriumo pokyčius, kuriais siekiama apvaisinti kiaušialąstes.

CIKLINIAI PAKEITIMAI UMTERINIŲ MIKROZIŲ PLOKŠTELE (ENDOMETRIJA). PARENGIMAS GYVŪNAMS

Menstruacijų metu gimdos gleivinės atmetamos, o po to estrogeno įtaka pereina proliferacijos fazę ir vyrauja progesterono įtaka - sekrecijos fazei. Kai menstruacijų metu atmetamas endometriumo funkcinis sluoksnis, gimdos kūnas iš vidaus yra padengtas plonu baziniu sluoksniu (1-2 mm). Liaukos yra siaura, tiesi, trumpi, aptaisyti mažu cilindriniu epiteliu. Funkcinio sluoksnio ląstelės yra sudarytos iš bazinių ląstelių. Šie pokyčiai atliekami tiek liaukose, tiek endometriumo funkcinio sluoksnio stromoje. Epidermio proliferacijos fazėje padidėja epitelio ląstelių aukštis, o vienos eilės epitelis proliferacijos pradžioje ovuliacijos metu tampa daugiasluoksniu. Liaukos pailgėja ir tampa įmigdytos. Mitozių skaičius didėja. Gleivinės stroma tampa edemos ir laisvės, ląstelių branduoliai ir citoplazmos tūris padidėja. Endometriumo storis siekia 8 mm. Endometrija gali ne tik suvokti estrogeno poveikį, bet ir sintetinti juos, konvertuojant androstenedioną ir testosteroną, dalyvaujant aromatasei. Toks vietinis estrogenų formavimo būdas padidina jų poveikį proliferaciniam procesui.

Sekrecijos fazėje estrogeno receptorių skaičius endometriume mažėja ir endometriumo ląstelių proliferacija yra slopinama. Pagal progesterono įtaką endometriumo ląstelėse atsiranda glikogeną turinčių vakuuminių ląstelių, pasireiškia slaptas liaukas, kuriame yra glikogeno, glikoproteinų, glikozaminoglikanų. Funkcijų sluoksnio sekrecijos fazėje nustatomi du ląstelių sluoksniai: paviršutiniški, kompaktiškesni ir spongiški, turinčios kūginę struktūrą.

6-7 dienomis po ovuliacijos (20-21 dienomis menstruacinio ciklo metu) yra geriausios sąlygos implantuoti apvaisintą kiaušialąstę. Nuo 21-os menstruacinio ciklo dienos pastebima endometriumo stromos reakcija, panaši į nėštumą. Iki 26-osios dienos atsiranda didžiausia leistina reakcija (glikogeno turtingų ląstelių kaupimasis). Manoma, kad šios ląstelės vaidina didelį vaidmenį trofoblasto invazijoje. Šio menstruacinio ciklo metu spiralinės arterijos yra žymiai kankinamos. Maždaug prieš 2 dienas iki menstruacijų endometriumo stromoje iš kraujo krešėjimo pasireiškia neutrofilų kaupimasis.

Jei tręšimas nevyksta, atsiranda luteumo korpuso invorija. Mažėja estrogeno ir progesterono kiekio kraujyje kiekis, kuris prisideda prie menstruacijų.

Menstruacijos. Lytinės hormonų kiekio kraujyje sumažėjimo įtaka pasireiškia spiralinės arterijos spazmui, išemijai ir endometriumo nekrozei. Dėl nepakankamo kraujo patekimo į endometriumą atsiranda lizosomų proteazės, indai vėl plečiasi, o tai lemia funkcinio sluoksnio nekrozinio audinio atmetimą pažeidžiant indų sienelių vientisumą, menstruacijas.

Menstruacijų prasme prostaglandinai vaidina svarbų vaidmenį. Prostaglandinas F2α Jis turi vazokonstrikcinį poveikį spiralinėms arterijoms, dėl kurio atsiranda endometriumo išemija. Be to, prostaglandinas F2α prisideda prie mio membro sumažinimo, taigi ir pašalintos atmestos gimdos gleivinės. Padidėjęs prostaglandinų išleidimas menstruacijų metu yra susijęs su tam tikrų fermentų išsiskyrimu lizosomomis.

Nuo menstruacijos pradžios atsiranda endometriumo ląstelių kompozicijos regeneravimas iš bazinių ląstelių, kuris baigiasi menstruacinio ciklo 4-5 dienomis. Tuo pačiu metu atkurtas sunaikintų arteriolių, venų ir kapiliarų vientisumas.

Endometriumas sugeba sintetinti ne tik estrogenus, bet ir prolaktiną.

Sveikoje moters reprodukcinio laikotarpio metu visi ciklai yra ovuliaciniai, o brandinamas tik apie 350-400 oocitų.

Generavinė funkcija yra ovuliacijos proceso pasireiškimas ir turėtų būti palaikomas nuo 15 iki 45 metų. Reprodukcinės sistemos formavimas ir išnykimas įvyksta tais pačiais mechanizmais, bet atvirkštine tvarka. Iš pradžių brendimo laikotarpiu antrinės lytinės charakteristikos pasirodo kaip kiaušidžių steroidogenezės pasireiškimas. Tada atsiranda menstruacijos, kai pirmojo mėnesinių ciklas yra anovuliacinis, tada atsiranda ovuliacinių ciklų su liūtinės fazės nepakankamumu, ir, pagaliau, nustatoma subrendusi reprodukcinė viso sistemos funkcionavimo rūšis. Kai reprodukcinė sistema yra išjungta priklausomai nuo amžiaus ar įvairias stresines medžiagas, pirmiausia atsiranda ovuliaciniai ciklai, kurių skilvelio korpuso hipofunkcija yra, tada atsiranda anovuliacija, o su sunkiu reprodukcinės sistemos slopinimu atsiranda amenorėja.

Sveikų moterų, turinčių reguliarų mėnesinių ciklo trukmę 26-30 dienų, populiacija anovuliacinių ciklų skaičius yra minimalus ir yra maždaug 2,0%. Moterų, turinčių kintamą menstruacinį ciklą (nuo 23 iki 35 dienų) populiaciją, padidėja ciklų su liūtine faze (NLF) skaičius ir anovuliacinių ciklų skaičius padidėja iki 7,7%. Menstruacijų ciklo labilumas siejamas visų pirma su moters amžiumi ir yra labiausiai ryškus pirmaisiais metais po menarche ir paskutiniaisiais metais iki menopauzės. Su amžiumi menstruacinio ciklo trukmė paprastai sutrumpėja.

"Normos" sąvoka yra reprodukcinės sistemos būklė, o tai reiškia galimybę generuoti funkciją. Sąvoka "vaisingas ciklas" turėtų apimti įprastus hormoninius kraujo parametrus, būtinus visos reprodukcinės sistemos funkcionavimui. Menstruacinio ciklo hormonų sekrecijos sutrikimai aptinkami, kai reprodukcinėje sistemoje yra sutrikimų. Nėra absoliučios tiesioginės koreliacijos tarp endokrininės ir tinkamos reprodukcinės funkcijos.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai