Sveiki Elena Vadimovna, ar galėtum komentuoti?

Ankstesniame įraše jūs pasiūlė pasitikėjimo diagnozę, kurios pasekmė yra hipotiroidizmas, ir straipsnyje yra gana gąsdinantis turinys, o ne visai ryškios perspektyvos nėščioms moterims, turinčioms tokią diagnozę, ypač atsižvelgiant į didžiulį mano rizikos laipsnį. pastebėtas gydytojas sakė, kad šiuo metu nereikia stebėti hormonų lygio, nes nėštumo metu jūs nesuprasite, kur nukrypimas, ir kur norma. Eutirox 50 dozių dozė kairėje ir rekomenduojama išbandyti (!) gerti jodo preparatus (jodo balansą). nėštumas yra labai anksti, 2 - 3 savaičių ultragarsu. Kaip svarbu stebėti hormonų ir antikūnų lygį ir ar viskas taip liūdna, kaip sakoma straipsnyje? ačiū iš anksto.

Skaitykite taip pat

Tonga

Komentarai prie pranešimo

Komentarus gali pateikti tik grupės nariai.

HAIT ir nėštumas

Merginos, kurioms HAIT ar AIT ir tuo pačiu metu padidėjęs TSH, kiek greitai atsigauna į normalią hormoną? Ką vartojate ir kokia dozė? Ar buvo galima pastoti su padidėjusiu TSH, pagaminti ir pagimdyti sveiką kūdikį?

Ką dabar vartojate?

ir dozę? gydytojas turėtų žinoti, kaip sumažinti

Jūs žinote, kad trejus metus aš sumažino TNG, ir nebuvo pokyčių..., nes jis buvo iškeltas ir liko, ir dabar man skatina pastoti

Ar gydytojai tai kažkaip paaiškino?

Aš turiu AIT ir hipotirozę maždaug 4 metus. Šiandien vėl buvo endokrinologas. Aš geriu eutirokas 75, aš pradėjau nuo 25. TTG šiandien 2,73. Aš sakiau gerti eutiroką tą pačią dozę per mėnesį ir kitą jodomariną 200. Kilus klausimui, kokio tipo jodo negalima gauti su AIT, ji sakė: jei planuojate, gerkite jį drąsiai! Turiu gero gydytojo, yra pagrindo tikėti. Ji sako, kad su B. ji tiesiog padidins dozę, o kontrolė yra dažna. Ypatingos problemos neturėtų būti

Viskas apie liaukas
ir hormonų sistema

Skydliaukė yra vienas iš pagrindinių endokrininės sistemos organų, dėl kurio organizme išsiskiria tiroksinas (T4), trijodotyroninas (T3) ir peptidinis hormonas - kalcitoninas.

Svarbu. Nėštumo metu moteris ypač atidžiai stebi liaukos būklę ir hormonų lygį, nes menkiausia patologija gali neigiamai paveikti negimusio vaiko sveikatą.

Viena iš pagrindinių skydliaukės funkcionavimo pažeidimų priežasčių yra autoimuninis procesas, sukeliantis skydliaukės hormonų sekrecijos sumažėjimą. Ar galiu pastoti su autoimuniniu tiroiditu? Labai didelė tikimybė, kad su šia liga serganti moteris gali savęs suvokti ir normalus vaisingas.

Skydliaukė yra aukščiau gerklų, priekinėje kaklo dalyje

AIT simptomai ir tipai

Klinikinis autoimuninio tiroidito (AIT) vaizdas kai kuriais atvejais gali būti besimptomis, tačiau dažniausiai yra specifinių požymių:

  • formuojamas mazginis sandarumas, esantis skydliaukės srityje;
  • moteris tampa sunku nuryti arba kvėpuoti orą;
  • spartus nuovargis ir dirglumas;
  • skausmingi pojūčiai liečiant liauką;
  • moteris serga sunkia toksze;
  • retais atvejais gali išsivystyti tachikardija.

Patologija gali būti suskirstyta į dvi formas:

Atrofinei formai būdingas įprastas skydliaukės formos dydis (retais atvejais yra nedidelis sumažėjimas), mazgų ir navikų nebuvimas, taip pat ryškus hipotirozė.

Pastaba Hashimoto tiroiditas dažniausiai laikomas spontaninio hipotirozės vystymosi priežastimi.

Hipertrofinėje AIT formoje padidėja liaukos dydis, pasireiškia hipertirozė ir tirotoksikozė, taip pat atsiranda mazgų.

Hashimoto tiroiditas yra autoimuninio tiroidito forma, kurioje skydliaukės audiniai beveik nesiskiria nuo aplinkinių audinių

Priežastys

Yra keletas priežasčių, dėl kurių patologija gali vystytis:

  • genetinė polinkis;
  • vartojate vaistus, kurių sudėtyje yra jodo ar hormonų neteisingoje dozėje;
  • poveikis radioaktyviųjų bangų kūnui;
  • stiprus stresas;
  • aplinkos veiksniai;
  • virusines ligas;
  • tam tikros lėtinės ligos.

Svarbu! Nėštumas su autoimuniniu tiroiditu gali būti labai sunkus, todėl moteris turėtų ne tik vartoti vaistus, bet taip pat išvengti stipraus streso, laikytis tinkamo ir maistingo maisto.

AIT ir nėštumas

Jei nėščia moteris vystosi autoimuninio tiroidito, tinkamai veikia skydliaukė. Dėl to gali atsirasti skydliaukės hormonų trūkumas, būtinas norint normaliai vystytis embrionui pirmąjį nėštumo trimestrą. Nėštumo metu moteriai po ilgo asimptominio būdo gali išsivystyti ryškus klinikinis hipotirozės vaizdas.

Plintinės nepakankamumo raida sutrikusi tinkamą placentos funkciją - vaikų vietą

Visų pirma kenčia nervų sistemos vaisius, nes yra centrinės nervų sistemos formavimo pažeidimas. Pirmame trimestre būsimoji kūdikė yra ypač jautri įvairiems motinos kūno pokyčiams, todėl autoimuninio tiroidito vystymasis nėštumo metu gali sukelti tokias pasekmes kaip placentos nepakankamumo ar preeklampsijos atsiradimas.

Autoantikūnai prie tiroperoksidazės ar tiroglobulino gali prasiskverbti į placentą, todėl daro vaikui patologinį poveikį skydliaukės liaukos vystymuisi. Moterio liga serga stipria toksikozija, kuri, kaip gerai žinoma, taip pat neigiamai veikia vaisiaus sveikatą. Yra didelė tikimybė, kad autoimuninio tiroidito metu nėštumo metu vaikui gali pasireikšti sutrikusi intelekto ir fizinio vystymosi forma.

Svarbu! Tačiau rimčiausia autoimuninio tiroidito ir nėštumo komplikacija yra savaiminis persileidimas, kurio negalima užkirsti kelią bet kokiam vaistui. Tik tuo atveju, kai liga nustatoma laiku ir kontroliuojama, galite išvengti vaiko praradimo.

Savavalinio persileidimo procesas yra rimta AIT pasekmė

AIT diagnozė

Diagnozė yra svarbi norint nustatyti, ar reikia skirti pakaitinį gydymą L-tiroksinu. Norėdami tai padaryti, atlikite šiuos bandymus:

  • antikūnų prieš TPO matavimas;
  • hormono TSH koncentracija ankstyvuoju nėštumu;
  • Ultragarso diagnostika, skirta skydliaukės dydžiui ir būklei nustatyti.

Deja, nėštumo metu sunkiau diagnozuoti šią ligą, nes net sveika moteris gali patirti AIT būdingus simptomus (dirglumą, plaukų slinkimą, nuovargį ir kt.). Todėl gydytojai remiasi tik laboratoriniais duomenimis.

Svarbu atlikti patikrinimą iki dvylikos nėštumo savaitės ir, nustatant darbo sutrikimus, visada stebėti liaukos būklę.

Svarbu. Antitreoidinių antikūnų kiekio organizme analizė kiekvienu atveju nėra šios patologijos vystymosi požymis. Antikūnų padidėjimas gali reikšti ir kitų formų tiroiditą, kuris yra savarankiška liga.

AIT ir nėštumas

Skydliaukė yra endokrininė liauka ir yra endokrininės sistemos dalis. Jis sintezuoja du jodo turinčius hormonus - tiroksiną (T4) ir trijodtironiną (T3), o peptidinį hormoną - kalcitoniną.

Skydliaukės hormonai yra pagrindinės kūno homeostazės reguliatoriai. Jie dalyvauja:

  • pagrindiniais audinių ir organų medžiagų apykaitos procesais;
  • naujų ląstelių formavime;
  • struktūriškai diferencijuojant.

Kita svarbi skydliaukės hormonų funkcija - palaikyti pastovią kūno temperatūrą, energijos gamybą. Skydliaukės hormonai reguliuoja deguonies suvartojimą audiniais, oksidacijos procesus ir energijos gamybą, kontroliuoja laisvųjų radikalų susidarymą ir neutralizavimą. Per visą gyvenimą skydliaukės stimuliuojančių hormonų įtaka kūno plėtrai fizinėje, psichinėje ir psichinėje srityse nesibaigia. Dėl hormonų trūkumo nėštumo metu smegenų nepakankamumas vaisiaus vystymosi metu yra didesnis, todėl padidėja kretinizmo pavojus. Skydliaukės hormonai taip pat yra atsakingi už imuninės sistemos funkcionavimą.

Skydliaukės liga

Skydliaukės ligos yra antroje vietoje po diabeto. Kasmet skydliaukės ligų skaičius auga 5%.

Skydliaukės patologijų vystymosi priežastys yra:

  • bloga ekologija;
  • Jodo trūkumas kasdienėje dietoje;
  • genetikos sutrikimai.

Dažniausia skydliaukės liga yra lėtinis autoimuninis tiroiditas. Ligos pasekmė yra hipotirozė.

Tireiditas ir nėštumas

Nėštumo metu reikia numatyti papildomą skydliaukės stimuliaciją. Tačiau gali atsitikti taip, kad skydliaukės liaukos neįtakoja dėl autoimuninių procesų. Sumažėja skydliaukės hormonų produktyvumas, reikalingas per pirmąjį trimestrą siekiant užtikrinti normalų vaisiaus vystymąsi. Be to, hipotirozė gali būti aktyvuota nėštumo metu gimdoje.

Vaisiaus skydliaukės vystymasis gali nukrypti nuo normos, jei antikūnai prieš tiroglobuliną prasiskverbia per placentą. Dėl to gali atsirasti placentos nepakankamumas, todėl nėštumas nutraukiamas anksčiau. Deja, AIT ir koncepcijos sąvokos yra nesuderinamos. Todėl, kai moteris planuoja nėštumą, būtina aplankyti endokrinologą, kuris nustatys pagrindinę kūno liaukos funkcinę būklę.

AIT ir nevaisingumas

AIT yra labai svarbus moterų nevaisingumo klausimas. Dažnai tai yra pagrindinė persileidimo priežastis. Skydliaukė sunaikinama veikiant antikūnams, jie taip pat neigiamai veikia kiaušides. Ir todėl su koncepcija problema.

Net šiuolaikinėje medicinoje nėra veiksmingo vaisto tokiai ligai gydyti. Kai kuriais atvejais autoimuninis tiroiditas praeina lengviau veikiant imunomoduliatoriams, tačiau tai yra retas atvejis.

Taigi, prieš planuojant koncepciją, būtina patikrinti skydliaukės peroksidazės antikūnų dydį.

Lėtinis autoimuninis tiroiditas

Jis taip pat vadinamas Hashimoto tiroidito ir limfocitinio tiroidito. Yra chroniški skydliaukės autoimuninės kilmės liga. Moterims, kurioms dažniausiai patiria jaunų moterų, pasireiškia daug daugiau lėtinio autoimuninio tiroidito atvejų nei vyrai. Dažnai AIT yra šeimos formų atvejų. Daugelio pacientų, kurių AIT užsikrėtė skydliaukės antikūnai, giminės. Yra keletas kitų autoimuninių ligų aptikimo atvejų tame pačiame paciente, kuriam diagnozuota AIT arba jo šeimos nariai.

Ilgą laiką lėtinis autoimuninis tiroiditas gali neparodyti jokių simptomų. Jo pirmieji simptomai yra skydliaukės skausmo dydžio padidėjimas, struktūros pokyčiai: tuberotiškumas, tankis. Dažniausiai pacientai skundžiasi kaklo išspaudimo pojūčiu, gerklės vienkartiniu išsivalymu, rijimo sunkumais, jei liauka yra labai padidėjusi, pacientui gali būti sunku kvėpuoti.

Progresuojančio tiroidito pasekmė yra hormoninio fono sutrikimai. Hormonai yra padidėję hipertiroidizmo. Pacientas dažnai yra irzlumas, jis turi greitą širdies plakimą, jaučia bendrą silpnumą, karščiavimą, prakaitavimą, praranda svorį.

Daugeliu atvejų lėtinis AIT pasireiškia saldžiųjų hormonų kiekio sumažėjimu - hipotireozė.

Ir iš tikrųjų, ir kitais atvejais nevaisingumo atvejai, susilpnėjęs dėmesys, bloga atmintis. Jei vaikai kenčia nuo lėtinio AIT, jie vystosi lėtai, atsilieka nuo savo bendraamžių.

Pasekmės

Nėštumo metu būsimos motinos sveikatos būklė yra labai svarbi, nes nuo jo priklauso sveikata ir kūdikio gyvenimas. Nėštumo eiga priklauso nuo hormoninio fono ir skydliaukės. AIT nurodo ligas, kurios gali pakenkti nėštumui. Imuninė sistema klaidingai priima savo skydliaukės ląsteles kaip svetimą, o jos ląsteles sunaikina jos organizmo antikūnai. Kaip rezultatas, skydliaukės funkcijos praranda savo veiklą.

Labiausiai pavojinga AIT pasekmė - persileidimas. Norint, kad liga nesukeltų persileidimo, kuris yra ypač pavojingas pirmąjį nėštumo trimestrą, šiuo laikotarpiu būtina atidžiai kontroliuoti ligą. Paaiškinimas dėl nėštumo nesuderinamumo ir AIT: antikūnai prieš skydliaukės ląsteles patenka į placentą be kliūčių ir dėl to atsiranda placentos nepakankamumas. Dauguma būsimos motinos su AIT kenčia nuo sunkios toksemijos. Jei laikas nustatyti ir pradėti gydyti šią ligą, galima išvengti baisių pasekmių. Norint užtikrinti sklandų nėštumo eigą be nemalonių pasekmių, prieš planuojant vaiką būtina ištirti visą kūną, gydyti ir kontroliuoti lėtines ligas. AIT nėra išimtis bet kokiu atveju!

Diagnozuojant autoimuninį tiroiditą, kontracepcija gali būti atliekama, jei skydliaukės hormonų kiekis yra normalus.

Tyroiditas yra uždegimas liaukinio audinyje. AIT simptomai dažnai yra minimalūs, ypač jei hormonų kiekis serume atitinka standartus. Nėštumo metu AIT gali būti atsitiktinai aptinkama tiriant paciento kaklą.

Hipotiroidizmas gali neigiamai paveikti nėštumo eigą ir patį vaisiaus vystymąsi, kuris gali atsirasti, jei nustatomas autoimuninis tiroiditas. Endokrinologas turi nukreipti pacientą į skydliaukės hormonų analizę ir, remiantis TSH ir antikūnų prieš TPO analizės rezultatais, nuspręsti dėl hormono dozės, kuri kompensuos trūkumą.

Maždaug 20% ​​žmonių rodo skydliaukės hormonų trūkumą. Hipotyroidizmo diagnozė yra kliūtis koncepcijai. Jei pakaitinė terapija yra pasirinkta teisingai (uždegimas ir šiuo atveju AIT nesikiša), nevaisingumas nekenčia.

Jei pacientas gauna pakaitinę terapiją, dozė nėštumo metu didėja.

Tokiais klausimais būtina kreiptis į endokrinologą, kuris pasirinks reikiamą pakaitinio vaisto dozę, įvertins paciento būklės sunkumą.

Autoimuninis tiroiditas ir nėštumas

Autoimuninis tiroiditas yra lėtinė skydliaukės autoimuninė liga. Kitas šios patologijos pavadinimas yra Hashimoto liga. Autoimuninis tiroiditas, jei jis nėra gydomas, gali sukelti skydliaukės audinio ir hipotiroidizmo sunaikinimą. Nėštumas dėl šios patologijos fono dažnai yra sudėtingas dėl persileidimo, preeklampsijos ir kitų sąlygų, kurios yra pavojingos moteriai ir vaisiui.

Bendra informacija

Autoimuninį tiroiditą atrado ir apibūdino japonų mokslininkas ir gydytojas Hashimoto Hakaru. Vėliau liga buvo pavadinta po gydytojo, kuris ištyrė šios patologijos eigą.

Autoimuninis tiroiditas moterims vyksta 10 kartų dažniau nei tarp stipriosios žmonijos atstovų. Ligos simptomai pasireiškia 15% nėščių moterų. Patologija dažniausiai nustatoma pirmąjį nėštumo trimestrą. Po skydliaukės atsiranda 5% visų moterų.

Priežastys

Hashimoto tiroiditas yra autoimuninė liga. Šioje patologijoje antikūnai sintezuojami žmogaus organizme, kuris veikia prieš savo ląsteles. Šie antikūnai imasi skydliaukės ląstelių (tirocitų) svetimiems objektams ir bando atsikratyti jos. Yra tirakitų sunaikinimas, dėl kurio sumažėja skydliaukės hormonų gamyba ir hipotirozės vystymasis.

Tikslinės autoimuninio tiroidito išsivystymo priežastys nebuvo nustatytos. Nustatyta genetinė polinkis į ligos atsiradimą. Yra žinoma, kad autoimuninio tiroidito buvimas artimi giminaičiams žymiai padidina šios patologijos vystymosi riziką. Liga dažnai derinama su kitomis autoimuninėmis ligomis (myasthenia gravis, difuzinis toksinis gūžys, vitiligas, alopecija, sisteminė jungiamojo audinio patologija).

Autoimuninio tiroidito išsivystymo rizikos veiksniai:

  • infekcinės ligos (daugiausia virusinės infekcijos);
  • per didelė insoliacija;
  • radiacinė apšvita;
  • skydliaukės pažeidimas;
  • jodo disbalansas organizme (trūkumas ar perteklius).

Nustatyta, kad seleno trūkumas dirvožemyje žymiai padidina autoimuninio tiroidito išsivystymo riziką. Tai paaiškina didelį ligų paplitimą tam tikruose pasaulio regionuose. Jodo trūkumas taip pat sukelia Hashimoto tiroidito vystymąsi.

Simptomai

Autoimuninis tiroiditas dažniausiai nustatomas pirmąjį nėštumo trimestrą. Ligos simptomai priklausys nuo proceso formos ir stadijos. Autoimuninis tiroiditas daugelį metų vystosi palaipsniui. Uždegiminio proceso etapai gali pakeisti vienas kitą. Jei nėra tinkamo gydymo, tiroiditas veda į skydliaukės audinių sunaikinimą ir hipotirozės vystymąsi.

Autoimuninio tiroidito parinktys:

Hipertrofinė galimybė

Šiame etape skydliaukė yra tanki, išsiplėtusi. Organo liauka yra neskausminga. Pažeidžiama skydliaukės funkcija, pasireiškia hipertirozė (tirotoksikozė).

  • psichiniai sutrikimai: dirglumas, dirglumas, ašarojimas, nuotaikos svyravimai;
  • nemiga;
  • rankos drebulys;
  • prakaitavimas, jausmas karštas;
  • viduriavimas;
  • aukštas kraujospūdis;
  • tachikardija (širdies plakimas);
  • eksoftalmas (akies obuolio poslinkis į priekį).

Autoimuninis tiroiditas yra vidutinio sunkumo skydliaukės funkcijos sutrikimas. Hipertiroidizmo simptomai yra lengvi arba gali būti visiškai išnykti.

Atrofinis variantas

Tiriant skydliaukės liauką sumažėja jo funkcija. Padidėja hipotirozė, būklė, kai sumažėja skydliaukės hormonų gamyba. Atrofija yra neišvengiamas autoimuninio tiroidito rezultatas. Sumažinti atrofinių procesų vystymąsi galima tik tinkamai parinkus terapiją.

  • psichiniai pokyčiai: apatija, mieguistumas, mieguistumas;
  • dėmesio ir atminties praradimas;
  • jausmas chill;
  • galvos skausmai ir raumenų skausmai;
  • sumažėjęs apetitas;
  • vidurių užkietėjimas;
  • nepagrįstas svorio padidėjimas;
  • kraujospūdžio mažinimas;
  • bradikardija (širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas);
  • sausa oda;
  • plaukų slinkimas ir trapūs nagai.

Ligos stadijos yra labiausiai ryškios po gimdymo tiroidito vystymosi. Po 2-4 mėnesių po vaiko gimimo hipertrofinė fazė pasireiškia net 6 mėnesius po to, kai pasireiškia nuolatinis hipotirozė. Autoimuninis tiroiditas reguliariai maitina laktaciją.

Klinikiniai autoimuninio tiroidito pasireiškimai nėra specifiniai. Panašius simptomus dažnai vartoja kitų ligų apraiškoms. Kai kurioms nėščioms moterims ilgą laiką nenustatyta tireoidito požymių, susijusių su eutroidozė (normali skydliaukės hormonų koncentracija).

Autoimuninio tiroidito eiga nėštumo metu

Sumažinti ar visiškai panaikinti ligos simptomus nėštumo metu yra visų autoimuninių ligų požymis. Hashimoto tiroiditas nėra išimtis. Paskyrus vaiką, natūralus imunitetas yra slopinamas. Sumažėja agresyvių antikūnų gamyba, skydliaukės audinių destruktyvūs procesai yra sustabdyti. Daugelis moterų pastebi gerokai pagerėjusį nėštumo laikotarpį.

Autoimuninis tiroiditas jaučiasi netrukus po vaiko gimimo. Po gimimo, liga progresuoja greitai. Moterų būklė blogėja, atsiranda visi tipiniai patologijos simptomai. Po poodinio tiroidito per 8-12 mėnesių nuo ligos pasireiškimo atsiranda nuolatinis hipotirozė (skydliaukės hormonų kiekio sumažėjimas).

Nėštumo komplikacijos

Autoimuninio tiroidito fone atsiranda tokios komplikacijos:

  • spontaniškas persileidimas;
  • priešlaikinis gimdymas;
  • placentos nepakankamumas;
  • vaisiaus hipoksija ir vėluoja jo vystymasis;
  • preeklampsija;
  • anemija;
  • kraujavimas nėštumo ir gimdymo metu.

Hashimoto thyroiditis dėl hipotirozės gali sukelti nevaisingumą. Skydliaukės hormonų trūkumas turi įtakos moterų reprodukcinei sveikatai. Ovulių folikulų subrendimas yra sutrikęs, ovuliacija tampa neįmanomu. Gana sunku įsivaizduoti vaiką be išankstinio medicininio pasirengimo.

Atsiranda dėl autoimuninio tiroidito fone nėštumas ne visada baigiasi saugiai. Pirmąsias šešias savaites embrionas vystosi priklausomai nuo motinos hormonų skydliaukės. Šiuo metu skydliaukės hormonų trūkumas sukelia persileidimą. Net jei pirmąjį nėštumo trimestrą eina gerai, ateityje išliks didelė gimdos gleivinės mirties ir priešlaikinio gimdymo rizika.

Pasekmės vaisiui

Kuriant autoimuninį tiroiditą moters organizme, susidaro agresyvūs antikūnai prieš tireoglobuliną ir tiroperoksidazę. Šie antikūnai lengvai patenka per placentos barjerą, patenka į kraują ir sunaikina vaisiaus skydliaukės audinį. Kūno sunaikinimas veda prie hipotirozės vystymosi, kuris savo ruožtu slopina vaiko intelektualinį vystymąsi po gimimo.

Tam tikras pavojus yra atvirojo autoimuninio tiroidito, kuris sumažina skydliaukės hormonų gamybą ir išprovokuoja hipotirozę motinos, versija. Motinos skydliaukės hormonų trūkumas trukdo normaliam vaisiaus nervų sistemos vystymuisi ir sukelia vaiko vystymosi atidėliojimą po jo gimimo.

Diagnostika

Norėdami nustatyti autoimuninį tiroiditą, atlikite šiuos tyrimus:

  • skydliaukės dilgėlinė;
  • laboratoriniai tyrimai;
  • Ultragarsas.

Palpacija atkreipia dėmesį į padidėjusį skydliaukės tankį. Hipertiroidizmo stadijoje organas padidės, hipotiroidizmas sumažės. Prarijus skydliaukė yra mobili, ne prislopinta prie aplinkinių audinių.

Norint nustatyti skydliaukės hormonų lygį, turite atlikti kraujo tyrimą. Kraujas paimamas iš venų, dienos laikas nesvarbi. Šie pokyčiai rodo autoimuninį tiroiditą:

  • padidėjęs antikūnų prieš tireoglobuliną ir tiroperoksidazę;
  • padidina antikūnų prieš TSH koncentraciją;
  • skydliaukės hormono koncentracijos pokyčiai - T3 ir T4 (padidėjęs hipertirozės stadijos ir hipotirozės sumažėjimas).

Vykdant ultragarsą, gydytojas atkreipia dėmesį į skydliaukės dydį ir tankumą, užsikrėtimų audiniuose buvimą. Nėštumo metu ultragarso skenavimas atliekamas kas 8 savaites iki pat gimimo. Pagal liudijimus atliekama skydliaukės audinio biopsija (įtartinų organų dalių analizė).

Gydymo metodai

Autoimuninio tiroidito gydymą atlieka endokrinologas. Gydymo režimo pasirinkimas priklausys nuo nėštumo trukmės, patologijos formos ir nėščios moters būklės sunkumo. Gydymo metu vaisiaus būklę būtina kontroliuoti ultragarsu, Dopleriu ir CTG.

Gydymo tikslas yra užkirsti kelią hipotirozės atsiradimui dėl autoimuninės patologijos. Siekiant ištaisyti hormonų lygį, levotiroksino natrio druska skiriama nedidelėmis dozėmis (iki 75 μg per parą). Terapija atliekama nuolat kontroliuojant TSH kiekį kraujyje (tyrimas atliekamas kas 4 savaites). Didėjant TSH koncentracijai levotiroksino dozė palaipsniui didėja.

Narkotikų vartojimas nerekomenduojamas tireotoksikozės stadijoje. Siekiant pašalinti nemalonius ligos simptomus (širdies plakimas, viduriavimas, psichiniai sutrikimai), simptominis gydymas yra numatytas. Vaisto pasirinkimas priklauso nuo nėštumo trukmės. Tireostatikai (vaistai, slopinantys skydliaukės hormonų sintezę) šiai patologijai nenustatyti.

Gydymas autoimuninio tiroidito tęsiasi ir po gimdymo. Hipertiroido fazėje terapija nėra atlikta. Gydant hipotirozę, skiriamas natrio levotiroksinas. Vaisto dozė parenkama atskirai, kontroliuojant TSH kiekį kraujyje.

Specialus autoimuninio proceso gydymas nėštumo metu nėra atliekamas. Šiuo metu nėra sukurta veiksmingų ir saugių vaistų, kurie gali sulėtinti ligos progresavimą. Kortikosteroidai ir imunosupresantai yra skirti griežtai nurodytiems ir tik po vaiko gimimo.

Chirurginis autoimuninio tiroidito gydymas atliekamas su dideliu skydliaukės liaukos dydžiu, kuriame yra gretimų organų suspaudimas (trachėja, dideli indai), taip pat įtariamas piktybinis auglys. Operacija nurodyta prieš sulaukiant vaiko ar netrukus po gimdymo. Nėštumo metu chirurginis gydymas nerekomenduojamas. Veiksmas būsimose motinose atliekamas tik dėl sveikatos priežasčių.

Nėštumo planavimas

Autoimuninis tiroiditas hipotirozės atveju gali sukelti nevaisingumą. Skydliaukės hormonų trūkumas sutrikdo folikulų subrendimą, slopina ovuliaciją ir trukdo vaiko sampratai. Ankstyvuoju nėštumu hipotirozė gali sukelti spontaninį persileidimą. Abortas šios patologijos metu vyksta daugiausia iki 8 savaičių.

Galima planuoti vaiko nuo autoimuninio tiroidito koncepciją tik eutroidizmo stadijoje (normali skydliaukės hormonų koncentracija kraujyje). Jūs galite pasiekti šią būseną visada vartodami hormonų preparatus. Optimalios vaisto dozės pasirinkimas iš gydytojo. Gydymas atliekamas kontroliuojant TSH kiekį kraujyje. Jei reikia, gydytojas gali keisti vaisto dozę, kad padėtų motinai įsivaizduoti ir atlikti vaikus be komplikacijų.

Nėštumo pradžioje pasikeičia skydliaukės hormonų koncentracija. Pirmoje nėštumo pusėje natūraliai padidėja skydliaukės hormonų gamyba, o tai daro įtaką ligos eigai ir būsimos motinos būklei. Laukiant kūdikio, hormoninių vaistų dozė kinta. Levotiroksino dozę nėštumo metu pasirenka endokrinologas.

Autoimuninis tiroiditas ir nėštumas - kaip pavojinga motinos ir vaisiaus liga?

Nėštumas yra ne tik laimingas laikas būsimoms motinoms, kurios nešioja vaikus, bet ir rimtas jos kūno stresas bei be išimties atliekamas visų organų testas.

Visų pirma, nėštumo poveikis veikia endokrininę sistemą: hormonų reguliavimą ir skydliaukės funkcionavimą.

Ir jeigu skydliaukė nėra sveika, tada kūdikio laikymo laikotarpis yra tikras šio organo testas. Autoimuninis tiroiditas yra lėtinė skydliaukės liga, kuri yra labai pavojinga tiek motinai, tiek vaisiui, tačiau netgi nėštumas gali pasireikšti normaliai, o moteris pagimdys sveiką ir stiprų vaiką.

Ligos požymiai nėštumo metu

Kai AIT, skydliaukė ne tik gamina nepakankamą žmogaus organizmui reikalingų hormonų kiekį, imuninė sistema taip pat pripažįsta pavojingu objektu, kuris turi būti sunaikintas.

Nėštumo metu moteriškoji skydliaukė yra ne tik atsakinga už jos būklę, bet ir daro didelį poveikį negimusiam kūdikiui.

Norint tinkamai vystytis vaikui per visus nėštumo trimestrus, būtina normaliai gaminti skydliaukės hormonus, už kuriuos geležis yra atsakinga. Kai AIT šios medžiagos gaminamos nepakankamai, tai neigiamai veikia motinos ir vaisiaus būklę.

Hormonų stoka gali išprovokuoti rimtas komplikacijas, pradedant nuo sunkios toksikozės ir baigiant persileidimu. AIT taip pat gali sukelti vėlyvą geostozę.

Hormonų trūkumas motinos kūne taip pat gali paveikti skydliaukės formavimąsi dar negimusio vaiko, nes antikūnai, kuriuos gamina moters imuninė sistema ir bando sunaikinti jos liauką, gali prasiskverbti į placentos barjerą ir paveikti vaisius.

Manoma, kad autoimuninis tiroiditas (AIT) ir nėštumas yra praktiškai nesuderinamos sąvokos. Liga yra viena iš priežasčių, kodėl negalima įsivaizduoti vaiko. Tačiau vis dėlto yra daug pavyzdžių, kai moterys sėkmingai slaugo ir gimdo sveikus vaikus. Tiesiog svarbu laiku nustatyti ligą ir pradėti teisingą ir nuoseklų gydymą.

Jei moteris tik planuoja nėštumą, bet įtaria ar žino, kad ji serga AIT, tuomet svarbu, kad ji iš endokrinologo kreiptųsi į gydytojus, kad išvengtų rimtų komplikacijų.

AIT simptomai ir jo veislės

Autoimuninio tiroidito simptomai dažnai priklauso nuo ligos formos: kai kuriais atvejais pacientas netgi negali žinoti apie patologiją, o kitose jis jaučia tam tikrus gedimus viso organizmo ar atskirų organų darbe.

Pagrindiniai AIT simptomai yra šie:

  • formos mazgas ant kaklo mazgo srityje;
  • rijimas arba kvėpavimas;
  • nuovargis;
  • skausmas skydliaukės srityje per palpaciją;
  • dirglumas;
  • stipri toksikozė;
  • kartais - tachikardija.

Yra dvi pagrindinės autoimuninio tiroidito formos:

ATF atrofinėje AIT formoje skydliaukė turi įprastus matmenis: ji nepadidėja, ant jo neatsiranda ar nėra kitų mazgų arba apskritai sumažėja. Pridedamas hipotiroidizmas.

Su padidėjusia dydžio hipertrofine geležies ligos įvairove gali atsirasti mazgų. Pridedamas hipotiroidizmas ar tirotoksikozė, bet dažniau ligos pradžioje.

Dėl tam tikrų simptomų autoimuninis tiroiditas dažnai yra labai sunkiai nustatomas. Norint nustatyti šios ligos buvimą, moteris turi paaukoti kraują analizei, kuri parodys antikūnų kiekį - su AIT šis rodiklis viršija normą.

Autoimuninio tiroidito pasekmė ilgainiui gali tapti nuolatine hipotireozė.

Jei bet kuris giminaitis turi autoimunines ligas, moteris turi reguliariai lankytis endokrinologijoje ir patikrinti, kaip veikia skydliaukė.

Ligos priežastys

AIT veikia skirtingo amžiaus žmonės, tačiau dažniausiai tai pasitaiko senyvo amžiaus vyrams ir moterims, taip pat tiems, kurie jau seniai buvo veikiami radioaktyviu poveikiu.

Pagal statistiką moterys yra 10 kartų didesnė už vyro gyventojų skaičių planetoje. AIT pasireiškia 1 iš 20-30 moterų.

Yra kelios autoimuninio tiroidito priežastys:

  • genetinė polinkis;
  • nekontroliuojamas narkotikų, turinčių jodo ar hormonų, vartojimas;
  • radioaktyvus poveikis organizmui;
  • stresas;
  • aplinkos faktorių poveikis gyvenamojoje vietoje;
  • SŪRS ir kitos virusinės ligos;
  • insoliacija;
  • kai kurios lėtinės ligos.

Tai padės išvengti AIT paūmėjimo per vaiko laikymo laikotarpį.

Autoimuninio tiroidito tipai

Autoimuninis tiroiditas nėštumo metu nėra vienos rūšies liga.

Yra keletas ligos veislių.

Pavadinimas apima keletą pagrindinių patologijų rūšių, kurias vienija tas pats pobūdis.

Apsvarstykite kiekvieną iš jų:

  1. Lėtinis tiroiditas vystosi, jei žmogaus imuninė sistema pradeda aptikti skydliaukės ląsteles kaip užsienį ir reaguoja į tai padidinus antikūnų gamybą, kurie pradeda juos sunaikinti. Manoma, kad HAIT atsiranda tiems, kurie yra genetiškai linkę vystytis šiai ligai, kurios rezultatas tampa hipotireozė. Dažnai liga yra besimptomės ilgą laiką ir tik su laiku arba priklausomai nuo tam tikrų veiksnių (pavyzdžiui, nėštumo) gali greitai ir ryškiai pasireikšti. Pirmasis simptomas paprastai yra liaukos dydžio padidėjimas.
  2. Po gimdymo ligos forma pasireiškia praėjus 13-14 savaičių po gimdymo. Moteris jaučiasi labai silpna, jaučiasi pavargusi ir perpildyta greičiau nei įprasta, išmeta ją į karščiavimą, jos nuotaika tampa kintama - ji yra neklaužada ir dažnai patenka į depresiją. Kartais yra greitas širdies plakimas, nemiga.
  3. Neskausmingo tiroidito išsivystymo priežastys vis dar nežinomos. Tai labai panašus į gimdos gleivinės tiroiditą, ir daroma išvada, kad tai yra ta pati liga. Neskausmingas tiroiditas gali atsirasti bet kuriuo metu. Šiuo atveju skydliaukė yra šiek tiek padidinta.
  4. Taip pat išskiriamas židinio (židinio) tiroiditas, kuriame neveikia ne visi skydliaukės liaukos, bet jo dalis, dažniausiai viena liga. Geležis susitraukia, tampa labai tankus ir beveik stabdo savo darbą. Bet kas įdomu: o hormonų kiekis gali likti normalus arba netgi viršyti vidurkį. Nėra aiškių židininio tiroidito simptomų.
  5. Kitas AITA tipas yra citokinų sukeltas. Tai pasireiškia žmonėms, sergantiems hepatitu C, arba sergantiems kraujo ligomis.

Skydliaukės ligos sutrikimai gali sukelti nemalonių pasekmių ir komplikacijų, todėl, jei gydytojas sakė, kad turite patologiją, nereikia leisti proceso eigai. AIT skydliaukės liauka - kas tai? Perskaitykite straipsnį.

Kaip plaukų slinkimas moterims, turinčioms skydliaukės ligą, apsvarstykite čia.

Jodo preparatai ankstyvoje stadijoje naudojami difuziniam stručiams gydyti. Čia http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/jodosoderzhashhie-preparaty.html rasite sąrašą jodo turinčių vaistų, taip pat sužinokite apie jodo vartojimo greitį.

Autoimuninis tiroiditas ir nėštumo pasekmės

Autoimuninis tiroiditas labai veikia nėščios moters kūną. Šios ligos pasekmės yra labai rimtos ir kartais nepataisomos.

Kaip minėta anksčiau, AIT turi neigiamą poveikį tiek būsimos motinos organizmui, tiek besivystančiam vaisiui.

Per pirmąjį nėštumo trimestrą hormonų trūkumas, kurį sukelia AIT, gali sukelti persileidimą. Dažnai su šia liga serganti moteris negali įsivaizduoti vaiko.

Motinos liga dažnai tampa skydliaukės nenormalios vaisiaus vystymosi priežastimi, taip pat neleidžia tinkamai formuotis jos nervų sistemai. AIT sukelia nėščiųjų vėlyvos toksozės vystymąsi, netinkamą placentos funkcionavimą.

Apskritai, su AIT, moteriai gali kilti problemų su širdies ir kraujagyslių, nervų, lytinių organų ir kitomis organizmo sistemomis, taip pat yra būtinų sąlygų auglių vystymuisi.

Vaistas AIT nėra gydomas. Vartodamas vaistus, kuriuos nustato gydytojas, ir laiku atlikti tyrimai gali tik užkirsti kelią hipotirozei. Prieš nėštumą ar po operacijos galima.

Faktas yra tai, kad, norint pasikonsultuoti su gydytoju, laiku atlikti prevencinius tyrimus, vadovaudamiesi specialisto nurodymu, galite sumažinti persileidimo riziką daugiau kaip 90%.

Todėl autoimuninis tiroiditas nėra priežastis nutraukti laimingą šeimą. Pakanka rasti gerą endokrinologą ir gydytis.

Kai skydliaukėje atsiranda neoplazmos, ultragarso tyrimo rezultatai rodo, kad gydytojai taiko papildomus tyrimus. Skydliaukės biopsija leidžia jums nustatyti veido formą - gerybinę ar piktybinę.

Kokiais atvejais yra nustatomas skydliaukės hormonų kraujo tyrimas ir kokios patologijos gali būti nustatytos šio tyrimo pagalba, žr. Šią temą.

Autoimuninis tiroiditas nėštumo metu

Hipotiroidizmas yra nuolatinis skydliaukės hormonų trūkumas. Terminas autoimuninis reiškia žmogaus kūno nesugebėjimą atpažinti ląsteles "draugas ar priešas", dėl kurio atsiranda automatinių antikūnų prie skydliaukės ląstelių. Taigi, kokia yra autoimuninio tiroidito rizika nėštumo metu? Kiek rimta yra liga ir kaip ji gali paveikti nėštumo eigą, labai ateities motinos ir jos dar negimusio vaiko organizmą.

ICD-10 kodas

Autoimuninio tiroidito priežastys nėštumo metu

Per laikotarpį, kuris nėra susijęs su žmogaus kūno reprodukcinėmis funkcijomis ar nėštumo metu, autoimuninio tiroidito priežastys yra identiškos. Vienintelis skirtumas yra tas, kad "įdomi moters padėtis" tik apsunkina situaciją, aktyvindama ir sustiprindama skydliaukės hormonų pusiausvyrą.

Aptariama liga priskiriama žmogaus kūno genetiniam jautrumui šiai patologijai. Dažniausiai genomo komplekse yra HLA-DR5 ir / arba HLA-B8 sutrikimai. Šis pažeidimas daugiausia pastebimas vienos šeimos ratuose. Dažnai tai nėra diagnozuota atskirai, bet kartu su kitomis autoimuninio pobūdžio patologijomis.

Šios išvados pagrindas yra šeimos istorijos analizė, taip pat atvejai, kai gimsta vienodi dvyniai. Situacijos, kuriose vienas iš gimimo buvo diagnozuotos šiame straipsnyje aptariamoje ligoje, nėra unikalios, o kitos įstaigos buvo apsunkintos, pvz., Su difuziniu toksišku gooju, kuris taip pat priklauso autoimuninių ligų kategorijai.

Autoimuninis tiroiditas yra daugiafaktorinė liga. Programos reprodukcijai ligos vystymuisi katalizuoja tam tikri cheminio, morfologinio, fizinio ir biologinio pobūdžio veiksniai.

Autoimuninis tiroiditas ir IVF

Negydama pageidaujamos koncepcijos, kai kurios poros, nenorėdamos susitvarkyti su pralaimėjimu, stengiasi pasinaudoti in vitro apvaisinimu (IVF), net nesijaudindamos netgi nerimauti nustatyti nesėkmės priežastis. Arba kita galimybė: liga yra pripažinta, gydymas yra atliekamas, tačiau jis yra neveiksmingas ir kelia grėsmę kiaušinių tręšimui. Jei moteris turi vieną iš aukščiau išvardytų problemų, autoimuninis tiroiditas ir ekosistemos tampa nesuderinami. Tokioje situacijoje dirbtinio apvaisinimo rezultatas nebus.

Jei moteriai būdinga ši liga, dėl kurios sumažėja hormonų kiekis kraujyje, pirmiausia jos turi būti ištirtos ir konsultuojamasi su endokrinologu, taip pat sistemingai gydoma jo priežiūra. Po to galite kalbėti apie nėštumo planavimą. Tik esant hormonų terapijai, net naudojant in vitro apvaisinimą ir paskui perkelti embrionus į motinos įsčiose, būsimoji mama turi galimybę ne tik pagimdyti, bet ir augti.

Kaip autoimuninis tiroiditas veikia nėštumą?

Aptariama liga, nesant hormonų kiekio kraujyje sumažėjimo, žmogui nedaro didelės žalos, o ne nėščios moters atveju. Galų gale, nėštumas jau yra kūno stresinė būsena, kurioje ji pradeda atstatyti, keičiant hormoninį fono, kuris visada veikia autoimuninio tiroidito sunkumą.

Kaip daugelis žino, kad moters kūne jos gabenimo metu pablogėja daugelis "neveikiančių" patologijų. Tai taip pat taikoma autoimuniniam tiroiditui, kuris po apvaisinimo kiaušinių gali tapti aktyvesnis, sustiprindamas padėtį.

Po kontracepcijos moteris reikalauja iki 40% daugiau skydliaukės gaminamų medžiagų. Be to, jei prieš koncepciją šioje srityje atsirastų problemų, tada po apvaisinimo padėtis tik pablogės.

Todėl atsakymas į klausimą, kaip autoimuninis tiroiditas veikia nėštumą? gali būti tik vienas - neigiamai, iki persileidimo. Tai gali atsitikti tokioje situacijoje, kai pacientas negauna tinkamos pakaitinės terapijos, kuri kompensuoja medžiagos trūkumą.

Pathogenesis

Moteriai, esančiai ligos istorijoje, nėštumo metu yra didelė tikimybė, kad papildoma fiziologinė stimuliacija (kaip jodo trūkumo atveju) nepasieks norimo rezultato. Tai reiškia, kad skydliaukės hormonų gamyba, kuri yra būtina normaliam vaisiaus vystymuisi, nepadidės, tačiau išliks tokio pat lygio arba net mažės. Tai visada lemia jų dar didesnį trūkumą.

Be to, ligos patogenezė, atsižvelgiant į moterų "įdomios padėties" fone, gali išprovokuoti dar didesnį medžiagų trūkumo laipsnį, sukelia hipotiroidizmo pasireiškimą su jo patologiniais simptomais.

Tačiau, kaip rodo praktika, bet koks padidėjęs skydliaukės peroksidazės antikūnų kiekybinis komponentas neleidžia manyti, kad pacientas yra laikoma liga, tai gali būti, pavyzdžiui, hipotiroksinemija. Suprasti šią problemą ir padaryti teisingą diagnozę gali tik kvalifikuotas specialistas. Mūsų atveju gydytojas yra endokrinologas.

Kaip parodė monitoringas, 1-1,4 proc. Gyventojų pastebimas aiškus šios ligos vaizdas, o kiekvienoje dešimtyje sveikų moterų gydytojai nustatė, kad jų kraujyje yra peroksidazės antikūnų. Ši diagnozė nustatoma kas 30 moterų.

Simptomai autoimuninio tiroidito nėštumo metu

Skydliaukė susideda iš jungtinių skaidulų su nervinių receptorių ir kraujagyslių susipynimu. Tyoiditis yra uždegimas, veikiantis šiuos audinius. Gana dažnai patologija yra besimptomė (eutyroido ar subklinikinio hipotirozės stadija). Dažniausiai toks klinikinis vaizdas būdingas pacientams, kurių normalus hormonų kiekis yra paciento kraujo serume. Autoimuninio tiroidito simptomai nėštumo metu pasireiškia tik tada, kai padidėja antikūnų kiekis kraujyje, o skydliaukės liaukų gamyba tampa vis mažesnė.

Kai procesas aktyvuojamas, gali atsirasti šie simptomai:

  • Padidėja skydliaukės apimtis (svogūnai). Šioje ligoje matmenų liaukos parametrai nerodo didelių reikšmių.
  • Dėl palpacijos gali būti aptiktos vienkartinės, kurios daugiausia nėra skausmingos.
  • Galimas nedidelis svorio sumažėjimas.
  • Padidėjęs širdies ritmas (tachikardija).
  • Galima pastebėti dirglumą.
  • Eutroidoidizmas yra daugiakampis asbardas.

Pirmieji ženklai

Daugeliu atvejų moteris netgi nesupranta, kad ji turi atitinkamos patologijos istoriją. Ji tik jaučia silpną diskomfortą, kuri dažnai kaltina jos būklę, gyvenimo būdą, darbo ritmą, sukelia nuovargį. Pirmieji ligos požymiai gali būti aptikti visiškai atsitiktinai, atliekant kitą prevencinį tyrimą. Arba, jei simptomai pradeda pablogėti, pasireiškia aiškiau.

Iš pradžių palpacijos metu pats žmogus gali pajusti kokį nors nenatūralų antspaudą ant kaklo - šis atradimas turėtų paskatinti jį pasikonsultuoti su specialistu, nes šis faktas yra tik tikėtinas ir nebūtinai reiškia, kad šiame straipsnyje aptariama liga.

Ūminis autoimuninis tiroiditas nėštumo metu

Ši ligos forma retai diagnozuojama. Ūminis autoimuninis tiroiditas nėštumo laikotarpiu dažniausiai patvirtinamas vartojant moters gramteigiamus mikroorganizmus. Jie provokuoja uždegiminį procesą, kuris dažnai praeina formuojant abscesus.

Lėtinis autoimuninis tiroiditas nėštumo metu

Limfocitinis tiroiditas, pasenęs gofas Hashimoto, limfomos - visos šios ligos yra klasifikuojamos kaip autoimuninės. Lėtinis autoimuninis tiroiditas nėštumo laikotarpiu progresuoja, atsiradęs dėl išsivystymo T-limfocitų skydliaukės parenchimo.

Su šio tipo pokyčių srautu iš tiesų gaunamas skydliaukės ląstelių antikūnų skaičiaus padidėjimas, kuris stumia kūną laipsniškai sunaikinant. Dėl to yra ne tik sutrikimas paties liaukos darbe, kuris visada veikia visą kūną, bet ir struktūrinės organo charakteristikos.

Lėtinis autoimuninis tiroiditas nėštumo metu turi genetinį pobūdį. Todėl, jei tokia diagnozė įvyktų šeimoje, moteriai, planuojančiai nėštumą, nebus reikalo pasikonsultuoti su specialistu ir prireikus imtis atitinkamų pakeitimo priemonių.

Jei tokios priemonės nebus imtasi, tada kyla grėsmė arba pati koncepcija, arba kūdikio nešimas. Tikimybė, kad persileidimas yra didelis.

Po gimdymo autoimuninis tiroiditas

Kol kas moterė netgi negali žinoti, ar jos organizme yra sutrikimas, susijęs su skydliaukės veikla. Viskas gali prasidėti, kai ji įveda naują statusą. Kūno stresas taip pat yra ginekologinė pagalba, po kurios vėl atstatoma moters darbo kūno dalis, nes jis turi tęsti darbą be besivystančio vaisiaus.

Patologija, kuri šiuo laikotarpiu progresuoja po gimdymo požymių, vadinama gimdos autoimuniniu tiroiditu. Pagrindinės šio vystymosi priežastys yra:

  • Padidėjęs estrogeno (moterų lytinių hormonų) poveikis limfocitinei organizmo apsaugai.
  • Spartus imuniteto padidėjimas gimdyvėje, pasireiškiantis po gimdymo. Ir tai yra jų pastarojo priespaudos fone. Gydytojai stebi prieštaringą imuninės struktūros aktyvavimą, kuris gali gaminti specialius antikūnus, kurie taip pat pažeidžia kūno ląsteles. Taip pat gali paveikti skydliaukės veikla.

Remiantis medicinine statistika, tikimybė, kad po gimdymo autoimuninis tiroiditas padidės su nauju nėštumu. Tuo pat metu po gimdymo simptomų sunkumas yra ryškesnis negu blogesnėje geležies būsenoje.

Priklausomai nuo nagrinėjamos patologijos sunkumo, gimdymo požymiai gali būti išreikšti įvairiais būdais. Tai gali būti toliau išvardytų simptomų kompleksas, jų vienos apraiškos arba visiškas simptomų nebuvimas.

  • Nedideli amplitudės drebulys falangose, viršutinėse galūnes arba visame kūne.
  • Nuolat pastebėta, kad dėl akivaizdžių priežasčių kūno temperatūros rodmenys (37-38 ° C temperatūroje), kurių periodiški purtys iki 39 ° C temperatūros.
  • Jaunos motinos gyvenimas paprastai yra labai dinamiškas, nes ji turi vienu metu atlikti keletą dalykų. Tai yra pernelyg stipri ir gali būti ligos vystymosi katalizatorius.
  • Emocinis labilumas - nestabili moters emocinė būsena.
  • Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir kvėpavimas.
  • Sumažintas svoris, net su geru apetitu.

Jei yra kokių nors požymių, nebūtina pranešti apie tai savo gydytojui.

Pasekmės

Vertinant ligos pavojų, verta susipažinti su problemos ignoravimo pasekmėmis. Jei tokio paciento nepasireiškia pakeičiamoji terapija, galima tikėtis:

  • Centrinės ir periferinės nervų sistemos ląstelių išeikvojimas, kartu su atitinkamų simptomų atsiradimu:
    • Periodinė depresija.
    • Neprotingas nuotaikos pokytis.
    • Dirgstumas.
    • Panikos priepuolių išvaizda.
    • Ir kiti.
  • Širdies ir kraujo sistemos problemos:
    • Cholesterolio kiekio kraujyje padidėjimas.
    • Tachikardija (padidėjimas) arba atvirkštinė širdies ritmo bradikardija (sumažėjimas).
    • Širdies nepakankamumas.
  • Kuo didesnis svogūnų dydis, tuo didesnis suspaudimas nukreipiamas į gretimus organus ir sistemas.
    • Kvėpavimo problemos.
    • Balso pokytis.
    • Sunku nuryti
  • Pokyčiai, darantys įtaką moterų organų darbui:
    • Menstruacinio ciklo neveikimas ar visiškas nutraukimas.
    • Nevaisingumas
    • Polycistiniai kiaušidės.
  • Viduje yra pavojus, kad būsimos metastazės metu bus paversti vėžio struktūromis.

Komplikacijos

Jei mes kalbame apie laikotarpį, kai moteris laukia vaiko gimimo, tai labiausiai pavojingos komplikacijos, kurias moteris gali tikėtis, yra persileidimas. Bet ne tik ši nėštumo raida gali kelti pavojų nėščiajai motinai, kuri ignoruoja specialisto nurodymą vartoti hormonų pakaitalus. Jei atsisakysite gydymo, taip pat galite tikėtis kitų sunkumų, pvz., Placentos nepakankamumo formoje, o tai netinka vaisiui ar gestozei - vėlyvos nėštumo toksikozei. Tokios komplikacijos yra: edemos pasireiškimas, traukuliai (ekslampsija), padidėjęs kraujospūdis, baltymų praradimas šlapime.

Antikūnai, susidarę dėl fiziologinio tireoglobulino ir tiroperoksidazės fone, laisvai įveikti placentos barjerą, kuris negali neigiamai paveikti besivystančio embriono (ty skydliaukės ląstelių ląstelių). Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, moters praradimas nėra vaisius ir jo persileidimas.

Su labiausiai nepalankiomis patologijomis gali sutrikti visų organų ir kūno sistemų veikimas, o tai visada lemia negalę.

Autoimuninio tiroidito diagnozė nėštumo metu

Kartais vienintelis teiginys, kad šiame straipsnyje aptariama moteris, turinti ligos istoriją, gali būti šios patologijos buvimas kai kuriuose nėščios moters artimuose giminaičiuose. Autoimuninio tiroidito diagnozė nėštumo metu yra išsamus požiūris į egzaminą:

  • Specialisto atliekamas fizinis patikrinimas: padidėja skydliaukės apimtis, o palpacija rodo, kad yra ruonio.
  • Endokrinologo tyrimas ir konsultavimas.
  • Laboratoriniai kraujo tyrimai: padidėjęs antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę, padidėjęs skydliaukės stimuliuojančių hormonų kiekis.

Atsižvelgiant į tai, kad moteris ne visada jaučia akivaizdžius patologijos požymius, pageidautina, kad ligą būtų galima stebėti ne vėliau kaip per 12 savaičių nėštumo.

Analizuoja

Šiuo atveju vienas iš svarbiausių diagnostinių metodų yra laboratoriniai tyrimai. Moterų kraujo tyrimai leidžia aptikti antikūnų prieš tireoglobuliną ir / arba tiroperoksidazę. Abiejų medžiagų antikūnų buvimas yra rimtas faktas, rodantis autoimuninio tiroidito buvimą moters kūne arba jo artimiausioje ateityje didelę riziką.

Paprastai T4 ir TSH buvimas ar nebuvimas nėščios moters serume priklauso nuo patologijos stadijos. Taip pat analizuojamas skydliaukę stimuliuojančių hormonų (TSH) lygis. Jei šis rodiklis yra mažesnis nei 2 MU / l, korekcinė terapija nenustatyta, jei šis rodiklis yra didesnis nei 2 MU / l, bet mažesnis kaip 4 MU / l - patologijos buvimas turi didelį rodiklį, kuris jau reikalauja medicininės intervencijos. Jei TSH kiekis viršija 4 TV / l, yra padidėjusi autoimuninio tiroidito diagnozavimo rizika.

Instrumentinė diagnostika

Pastaraisiais metais visoms naujoms tyrimų technologijoms prireikė gydytojų. Atsižvelgiant į nagrinėjamą patologiją, taip pat egzistuoja instrumentinė diagnostika, kuri gali palengvinti diagnozę. Čia gali būti naudinga:

  • Echografija - ultragarso diagnostika, dėl vaizdo įsigijimo užregistravus ultragarso bangą, atspindintį objekto. Informacinis šio metodo turinys nustatomas 80-85% dydžiu.
  • Tiksliųjų adatų aspiracijos biopsija - "įtartino" antinksčių susidarymo korinių kompozicijų mėginių ėmimas. Leidžia atskirti autoimuninį tiroiditą nuo ligų, turinčių panašių klinikinių simptomų.

Diferencialinė diagnostika

Jei yra laboratorinių ir instrumentinių tyrimų rezultatų, reikalingas patyręs specialistas, kad diferencialinė diagnozė būtų baigta teisingai formuojant ligą.

Skirtumas tarp autoimuninio tiroidito hipertrofinių apraiškų ir difuzinio netoksiško goiterio yra skirtingo formavimo tankis. Šią diagnozę patvirtina kita klinikinė būklė ir serumo autoantikūnai.

Pirmoji patologija rodo nedidelį klinikinį vaizdą, akių simptomai nepastebimi.

Autoimuninis tiroiditas nėra gerybinis navikas, todėl jo perėjimas į piktybines formas yra labai mažai tikėtinas. Retai tai gali būti limfoma.

Klasikinis atitinkamos patologijos morfologinis kriterijus yra jo išsivystymo ar limfocitų skydliaukės infiltracijos progresavimo vieta. Didžiosios oksifilijos ląstelės yra tipiškas šios ligos veiksnys.

Padedant padidintojai įrangai, galima atpažinti tankus imuninių kompleksų indus. Galimas tokių struktūrų aptikimas kaip fibroblastai (kūno jungiamojo audinio ląstelės, sintezuojančios ekstraląstelinę matricą).

Su kuo susisiekti?

Autoimuninio tiroidito gydymas nėštumo metu

Iki šiol tipiška terapija, tinkama bet kokiam reljefo atveju, dar nėra sukurta. Šiuolaikinės technologijos negali veiksmingai įtakoti autoimuninių procesų, kurie vyksta skydliaukėje, todėl visiškai atsigauna ir grįžta prie normalaus veikimo.

Kaip ir kitų pacientų atveju, nėštumo metu autoimuninio tiroidito gydymas atliekamas pakaitinio gydymo metodu. Tokių priemonių esmė parenkant tinkamus vaistus ir jų dozę, kuri palaikytų organizmo hormonų gamybos lygį, reikalingą normaliam viso organizmo veikimui.

Atsižvelgiant į būklę, kurioje yra nėščia moteris, visų manipuliavimų tikslas yra užkirsti kelią hipotirozei. Nėščioms moterims problemos nėra. Liga sustoja pagal bendras taisykles, kurios yra nustatytos bet kurio paciento gydymui.

Pirmasis trimestras po koncepcijos yra pats atsakingiausias. Šiuo metu yra visų pradinių organizmo organų ir sistemų klojimas. Todėl persileidimo tikimybė yra didelė, ypač jei būsimos motinos kūnas yra apsunkintas patologija. Šis faktas pasireiškia autoimuniniam tiroiditui. Remiantis pakaitine terapija, atsižvelgiant į pirmąjį nėštumo trimestrą, nėščia moteris dažniausiai vartoja hormoninius vaistus, raminamuosius vaistus ir streso priemones.

Jei atitinkamos ligos apraiškos įtakoja antrojo ir / ar trečiojo nėštumo trimestrą, gydymo protokolą įvedami vaistai, reguliuojantys centrinės nervų sistemos veiklą, diuretikai, hipotenzijos poveikio vaistai. Tokiam pacientui skiriamas vaistas, galintis sukelti normalias kraujo reoologines ir krešėjimo charakteristikas, hepatoprotektorius, antioksidantus, imunomoduliatorius, vaistus, kurie pagerina uteroplacerginį kraują, vitaminų ir mineralų kompleksus, vaistus, kurie veikia metabolizmą, taip pat prireikus atliekama detoksikacinė terapija..

Vaistiniai preparatai

Kaip jau minėta ankstesnėje pastraipoje, atsižvelgiant į nėštumo trimestrą, kuriame yra nėštumas, ir klinikinę patologijos įvaizdį, pakeičiamosios terapijos protokole gali būti įvairių skirtingų medicinos prietaisų rinkinys. Tačiau vienas dalykas yra nepakeičiamas, jis būtinai turi skydliaukės hormonų grupės vaistų, skirtų jų kūno trūkumui užpildyti. Tai gali būti tokie vaistai kaip tiroksinas, levotiroksinas, eutiroksas, novotiralas, bagiroksas, tirotozė, L-tiroksas ir kt.

Levotiroksinas prasideda nuo mažiausią dienos dozes - nuo 0,0125 iki 0,025 g. Vaistas skiriamas vieną kartą per parą. Vidutiniškai leidžiama paros dozė yra nuo 0,025 iki 0,2 g. Norint gauti didžiausią įtaką, levotiroksinas turi būti skiriamas 20-30 minučių prieš valgį.

Jauniems pacientams ši dozė yra pasirinkta priklausomai nuo amžiaus grupės: jaunesniems nei 6 mėnesių amžiaus vaikams - 0,025 - 0,050 g, iki vienerių metų - iki 0,06 g. Jei paciento amžius nuo metų iki penkerių - iki 0,1 g, nuo šešių iki dvylikos - nuo 0,1 iki 0,15 g. Vaikams iki 12 metų - iki 0,2 g per parą.

Terapijos laikotarpiu pacientui nuolat taikoma medicininė priežiūra. Kas mėnesį turėtumėte patikrinti TSH kiekį kraujyje. Jei šis indikatorius viršija 2 mIU / l kontrolę, levotiroksino dozė padidėja 0,025 g.

Beje, nėščia moteris gauna raminamuosius vaistus: mamytę, valerijoną, Novo-Passitą.

Imunostimuliatoriai: Eleuterokokas (bet ne alkoholis). Su šios grupės dozavimo formomis turėtumėte būti labai atsargūs ir paimti tik tuos, kuriuos nurodė specialistas. Savigydymas yra nepriimtinas, ypač šiuo laikotarpiu. Galų gale moteris yra atsakinga ne tik už save, bet ir už savo dar negimusio kūdikio gyvenimą ir sveikatą.

Narkotikai, kurie pagerina uteroplacerginį kraujo tekėjimą: dipiridamolį, ksantinolį, penseniną, rūkas ir kitus.

Liaudies gydymas

Daugelis nėščių moterų, bijodamos pakenkti vaisiui, nenori vartoti farmakologinių preparatų, skirtų problemai išspręsti, atsižvelgiant į tai, kad jie kenkia kūdikio sveikatai. Jie pageidauja populiaraus gydymo, suvokdami tai kaip nekenksmingą veiksmingą gydymą. Bet tai iš esmės nėra tiesa. Dauguma lėšų turi bendrą poveikį kūnui, gydant vieną problemą ir neutralizuojant kitą (arba patologiškai). Todėl, kad nepakenktumėte savimi, jei norite naudoti vieną iš folkoterapijos metodų, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju ir akušeriu - ginekologu, kuris nėštumo metu. Tik sutikus, toks gydymas yra leistinas.

Mes norime pasiūlyti keletą receptų, kurie iš tikrųjų parodo veiksmingą priėmimo rezultatą.

  • Gydant autoimuninio tiroidito simptomus, burokėlių ir morkų sultų mišinys gerai pasirodė. Būtina gauti šviežių šių stiebagumbių sultys. Sumaišykite juos su viena runkelių dalimi ir trimis morkų sultimis. Norint padidinti terapinio skysčio veiksmingumą, galite įeiti į valgomąją šaukštą iš aliejinių linų aliejaus (bet kokio gydomojo poveikio). Tai leis mišiniui geriau įsisavinti. Paimkite stiklines sultys du kartus - tris kartus per dieną.
  • Panašiai galite gaminti ir surinkti citrinų ir kopūstų sultis.
  • Taip pat bus lengviau surinkti daržoves, kurių sudėtyje yra daug jodo.
  • Efektyvus ir šviežias, paruoštas iš daržovių, tokių kaip kopūstai (25 ml), špinatai (50 ml), morkos (100 ml) ir runkeliai (25 ml), sultys. Paimkite stiklines sultys du kartus - tris kartus per dieną.
  • Veiksmingas rezultatas rodo tinktūros priėmimą prie pušų pumpurų. Vaistinėje nupirktų augalinių produktų dėžės pora, supjaustoma ir dedama į laivą. Užpildykite keturiasdešimt centigrade degtinės indą. Uždenkite jį ir padėkite į šiltą vietą tris savaites. Pasibaigus galiojimo laikui, turinys filtruojamas. Gauta skystis yra rusvi atspalviai kasdien skydliaukės srities gydymui. Jei gydymas yra ilgalaikis, po tam tikro laiko liga atsitraukia.
  • Geras gydymo rezultatas rodo, kad gydant autoimuninį tiroiditą su lokio tulžimi. Iš anksto paruošta 50 g celandino, 50 g petražolių ir pusės litro degtinės infuzijos. Šioje formoje kompozicija yra infuzuojama savaitė, po kurios ji prideda 20-25 g karčių tulžies. Vaistas tęsiamas dar vieną savaitę. Tuo pačiu metu tai turėtų būti periodiškai sukratoma. Terapinis skystis imamas 20-25 lašais tris kartus per dieną per mėnesį. Savaitinis pertrauka ir gydymo kursas kartojamas tol, kol baigsis vaistas.

Šių vaistų priėmimas visada turės teigiamą poveikį paciento sveikatai.

Vaistažolių medicina

Ne paskutinė vieta gydant autoimuninį tiroiditą ir vartoti vaistus nuo augalų. Žolelių gydymas yra labai efektyvus, tačiau reikia išankstinių konsultacijų su specialistu. Gavus leidimą, prisiminkime keletą receptų, kuriuos lengva paruošti namuose.

  • Celandino infuzija yra labai efektyvi. Bet šis augalas yra klasifikuojamas kaip nuodingas, todėl jūs turite labai tiksliai laikytis dozavimo rekomendacijų. Paimkite stiklainį, užpilkite gėlėmis ir lapais iš anksto susmulkintų augalų. Likusioje vietoje užpildyta keturiasdešimt centigrade degtinė. Gautas pajėgumas atidedamas dvi savaites. Po to kompozicija nusausinama. Skystas gėrimas 25 g tuščiu skrandžiu ryte. Pradinis vaistas prasideda dviem lašais, praskiestų ketvirčiu stikline vandens (apie 25 ml). Sistematiškai kiekvieną dieną mes padidiname tūrį dviem lašais, kad iki 16 lašų per dieną. Po šio gydymo kursas yra mėnesį. Tada dešimt dienų pertrauka ir kursas kartojamas. Visą gydymo ciklą sudaro keturi tokie kursai, kurių metu gydymas trunka ilgiau.
  • Elecampane gėlės turėtų būti dedamos į indą, užpildytą degtinėmis. Blokuoti ir reikalauti dvi savaites. Pasibaigus, kompozicija išspaudžiama ir išspaudžiama. Vartokite vaistą, kad kraują kartą per dieną prieš miegą. Nurykite nepageidaujamą. Nėra jokio apibrėžto gydymo termino. Ilgalaikės procedūros paprastai sukelia ligos atsilikimą.
  • Taip pat galite pasiūlyti žolelių tinktūros. Iš pradžių pagaminkite rinkinį, paimkite tokias pačias proporcijas (kiekvieną po 50 g) homeopatinę fukuso, planšetinio, lauko gebenės, jūros dygliaryklio (dvigubo svorio - 100 g), pušies pumpurų, riešutmedžio pertvarų tinktūrą. Visi ingredientai turi būti susmulkinti ir gerai sumaišyti. Įdėkite į indą ir užpilkite verdančiu vandeniu. Sudėkite šį mišinį ant nedidelio ugnies, išvirkite ir laikykite 15 minučių. Išimkite iš karščio ir įpilkite 50 g medaus ir smulkiai supjaustyto vieno citrinos. Vėl atleiskite ugnį ketvirtą valandą. Pasibaigus, atvėsinkite ir užpilkite sultinį. Paimkite šaukštą prieš pat pagrindinį valgį tris kartus per dieną.

Homeopatija

Iki šiol tradicinė medicina neleidžia rasti homeopatinių vaistų pakaitiniame gydomajame minėtos ligos. Tačiau pastaruoju metu homeopatija išplėtė savo sritį ir yra pasirengusi pasiūlyti veiksmingas kovos su mus dominančią ligą.

Tačiau verta paminėti, kad šioje šalyje praktiškai nėra aukštos kvalifikacijos specialistų šioje medicinos srityje. Vienintelė šalis, kurioje homoeopatija yra aukšto lygio, yra Kinija. Todėl, jei yra noras būti gydoma tik tokiais metodais, geriau šioje šalyje pasimokyti patyrusiems homeopatams. Jei tokios galimybės nėra, mes patariame neapsiriboti savo kūdikio sveikata ir sveikata, sulaukdami abejotinų narkotikų. Geriausiu atveju galite prarasti tam tikrą pinigų sumą, blogiausiu atveju, savo sveikatą ar jūsų kūdikio gyvenimą.

Chirurginis gydymas

Iš esmės gydytojai nerekomenduoja gydymo natūraliu imuniniu tiroidito gydymu. Retai nustatytas ir chirurginis ligos gydymas.

Dalyvaudamasis gydytojas gali imtis šio žingsnio, jei skydliaukės dydis įgauna didelius parametrus. Tokie tūriukai pradeda pereiti nuo savo įprastos vietos į gretimus organus ir struktūras, atskleidžiant jų spaudimą.

Dažniausiai skydliaukės rezekcija atliekama arba prieš gimdymo pradžią, arba jau po gimdymo.

Išsami informacija apie visus autoimuninio tiroidito gydymo būdus čia.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai