Lėtinis tiroiditas yra skydliaukės ligų grupė, iš kurios dažnai randasi autoimuninis tiroiditas.

Simptomai

Lėtinis tiroiditas gali pasireikšti atitinkamai dviem veislėmis, veikdamas kaip tokia ligos forma kaip limfocitinis arba fibrozinis tiroiditas.

Tarp bendrų pavadinimų, kurie apibrėžia šią ligą, yra šios galimybės:

  • autoimuninis tiroiditas;
  • netoksinis lėtinis tiroiditas;
  • tiroiditas / goiteris Hashimoto arba Hashimoto;
  • limfomos struma;
  • limfomatozinis tiroiditas.

Dažniausiai naudojama skydliaukės autoimuninio tiroidito apibrėžtis, kurios simptomai yra šiek tiek mažesni, mes apsvarstysime, daugiausia dėmesio skirsime šios ligos formos savybėms.

Taigi, lėtinis limfocitinis tiroiditas yra, kaip jūs tikriausiai prisiminėte iš apibendrinto šios ligos grupės aprašymo, autoimuninių ligų skydliaukės uždegimas. Visų pirma, tai reiškia, kad limfocitų ir antikūnų susidarymas paciento organizme turi žlugdantį poveikį liaukoms, priklausančioms skydliaukei.

Kaip jau buvo minėta anksčiau, dažniausiai būna lėtinis autoimuninės formos tiroiditas, o moterų dažnis yra daug didesnis nei vyrai ir beveik 10 kartų. Šioje formoje dažniausiai atsiranda Hashimoto tiroiditas, kurio simptomai gali būti gana ryškūs, ir pastaruoju metu akivaizdu, kad jauni pacientai, taip pat vaikai, yra jautrūs.

Egzistuoja nuomonė, kad ši ligos forma yra paveldima, o paveldimumo kaip ligos atsiradimo skatinimo veiksnio įgyvendinimas reikalauja papildomos tam tikrų nepalankios prigimties išorės veiksnių. Tai visų pirma apima virusinių kvėpavimo takų ligas ir lėtinio tipo ligas migdolų ir sinusų zonose, žaizdos dantų ėduonies ir pan. Tai yra, paveldimumas negali būti laikomas pagrindiniu ir vieninteliu ligos atsiradimo veiksniu.

Pažymėtina, kad lėtinis autoimuninis tiroiditas, kurio simptomai gali atsirasti dėl ilgalaikio nekontroliuojamo vaisto vartojimo kartu su jodu poveikio, taip pat nuo radiacijos poveikio organizmui, paprastai būdingas imuninės agresijos sukeliamo mechanizmo sudėtingumas.

Dabar būkime tiesiogiai susipažinti su ligos simptomais. Reikia pažymėti, kad autoimuninis tiroiditas dažnai gali pasireikšti be specifinių apraiškų. Galima kalbėti apie ankstyvą ligos požymius, kai skydliaukės srityje atsiranda nemalonus pojūtis, taip pat jausmas komos gerklėje, kuris ypač būdingas rijant. Be to, yra ir spaudimo jausmas, sutelktas gerklės srityje. Dėl skydliaukės dilgėlos gali atsirasti nedidelis skausmas, kai kuriais atvejais yra sąnarių silpnumas ir skausmas.

Kai pacientui pasireiškė hipertiroidizmas, kuris atsiranda dėl reikšmingo hormonų išsiskyrimo į kraują dėl ląstelių pažeidimo paveiktoje teritorijoje, atsiranda simptomų, tokių kaip padidėjęs kraujospūdis, prakaitavimas ir tachikardija. Hipertiroidizmas dažnai pasireiškia pačioje ligos pradžioje.

Autoimuninis tiroiditas, kurio simptomai atsiranda atsižvelgiant į dabartinę klinikinę nuotrauką kartu su skydliaukės liaukos dydžiu, suskirstomi į šias formas:

  • Atrofinis autoimuninis tiroiditas. Šiuo atveju nėra skydliaukės padidėjimo. Paprastai ši forma pastebima daugumoje pacientų, paprastai senyvo amžiaus ar pacientų, kurie anksčiau buvo veikiami radioaktyviosios spinduliuotės. Nagrinėjama ligos forma daugiausia vyksta kartu su hipotyroidizmu (skydliaukės funkcijos ypatybė sumažėja).
  • Hipertrofinis autoimuninis tiroiditas. Čia, priešingai, visada padidėja skydliaukė, o padidėjimas vyksta tiek visą savo tūrį (hipertrofinę difuzinę formą), tiek kartu su mazgelių buvimu (mazginė forma). Be to, galima difuzinių ir mazgelių formų derinys. Šios formos ligos atsiradimą dažnai apibūdina tirotoksikozės pasireiškimai, bet daugiausia skydliaukės funkcijos yra apibrėžiamos kaip normalios arba šiek tiek sumažintos.

Gydymas

Vienareikšmiškas lėtinio tiroidito gydymas neegzistuoja. Tireotoksinis autoimuninio tiroidito fazė nereikalauja tireostatiškų vaistų, kurie slopina skydliaukės liauką, nes liauka dar nėra hiperfunkcinė. Tokiu atveju paprastai nurodykite simptomus. Esant nuolatiniam hipotirozės pasireiškimui, keičiama terapija yra skiriama iš sintetinių hormonų skydliaukės preparatų (pvz., Levotiroksino - L-tiroksino). Skydliaukės vaistų vartojimas prasideda mažomis dozėmis, kiekvieną kartą didėja, kol būklė normalizuosis. Skydliaukę stimuliuojančio hormono koncentracija kraujo serume turėtų būti kontroliuojama ne daugiau kaip 1 kartą per 2 mėnesius.

Išimtinai kartu su autoimuninio tiroidito (AIT) ir pasibaigusio tireoidito pasireiškimui priskiriami gliukokortikoidai (prednizonai), paprastai rudens-žiemos laikotarpiu.

Kai pasireiškia padidėjusi skydliaukės funkcija, yra nustatyti tireostatiniai preparatai (mercazolis, tiamazolas), taip pat beta adrenoblokatoriai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, reikalingi antikūnų gamybos mažinimui (metindolis, indometacinas, voltarenas). Be to, galima skirti imunitetą reguliuojančių vaistų ir vitaminų.

Kaip nustatyti ūminio tiroidito simptomus, kuriuos turite žinoti

Dieta skydliaukės vėžio link čia

Nėštumas

Nėštumo metu nelieskite tokios ligos kaip tireiditas. Faktas yra tai, kad tai ypač pavojinga pirmąjį trimestrą, kai tireoiditas gali išprovokuoti persileidimą. Remiantis tyrimais, keturiasdešimt aštuoni procentai moterų, sergančių tiroiditais, nėštumui gresia persileidimas, o dvylikai su puse procento kenčia nuo stiprių toksikozės formų ankstyvose stadijose.

Šie duomenys rodo, kad tireoiditas gali turėti tam tikrą neigiamą poveikį nėštumo eigai. Tačiau ne skubėkite būti bauginami. Pirmiausia turite tiksliai diagnozuoti. Tiesiog jausmas skydliaukės šiuo atveju yra visiškai nepakankamas. Faktas yra tas, kad nėštumo metu skydliaukės funkcija ir jos kokybė skiriasi šiek tiek. Todėl palpacija nesuteikia objektyvaus vaizdo. Turite atlikti antikūnų lygio kraujo tyrimą. Be to, būtinai atlikite skydliaukės ultragarsinį tyrimą. Jei skydliaukė yra didesnė už normą, be to, kraujo tyrimas duoda teigiamų rezultatų, tada reikia apsvarstyti gydymą.

Santykinis skydliaukės normalizavimas yra įmanomas gydant L-tiroksinu. Būtinai įtraukite į gydymo kursą ir vaistus, kurių sudėtyje yra jodo. Tai paprastai yra jodidas-200, tačiau taip pat galima naudoti kitus jodo preparatus, nes skydliaukė negali veikti be reikiamo kiekio šio mikroelemento. Kai tireoiditas nėščios moters kūne atsiranda dėl kalcio stokos, kalcio, kurį jis gauna, prastai absorbuojamas. Todėl norint atstatyti kalcio balansą organizme, reikia vartoti vitaminą D3 ir kalcio. Narkotikų kiekį turėtumėte skirti tik gydytojui.

Jei nėščioms moterims diagnozuotas tiroiditas, reguliariai kas tris mėnesius turite atlikti skydliaukės patikrinimą. Tačiau net jei diagnozė nėra tiksliai nustatyta ir yra tik įtarimas dėl tiroidito, tokie tyrimai padės jums sėkmingai ištverti ir pagimdyti sveiką kūdikį. Jei laiku kreipkitės į gydytoją ir atidžiai sekite visas jo instrukcijas, persileidimo rizika sumažės devyniasdešimt du procentais. Paprastai vaistas turi būti vartojamas net po pristatymo mažiausiai šešis mėnesius. Faktas yra tas, kad per šešis mėnesius kūdikio smegenų formavimas galiausiai baigiasi. Todėl prieš šį laiką jis turėtų gauti visus būtinus hormonus ir medžiagas su pienu.

Nėštumo metu apsilankykite pas gydytoją pagal nustatytą tvarkaraštį, stebėkite savo sveikatą ir vartokite specialių papildų (maisto papildų), skirtų nėščioms moterims. Tai padės jums lengvai pagaminti ir pagimdyti stiprų kūdikį.

Su dalijimu

Smegenys dažnai yra kartu su lėtinio tiroidito simptomais. Autoimuninė reakcija formuoja skirtingo sunkumo folikulo uždegimo kampelius. Todėl, atlikus ultragarsinį tyrimą, pastebimas ne tik paties audinio pasikeitimas, bet ir organo padaugėjimas.

Gydymas parenkamas atsižvelgiant į liaukos struktūrą, jo funkcinę būklę ir skundus.

Šiuolaikinėje medicinoje vis dažniau naudojamas chirurginis lėtinio tiroidito gydymas su mazgeliais, pirmenybė teikiama sudėtingam gydymui.

  • Jodai naudojami tiroksino levoruojančio izomero analogų preparatai.
  • Nemažai studijų įtikinamai įrodo, kad psichoemocinės būklės normalizavimo įtaka skydliaukės stabilizavimui, antikūnų titras sumažėja.
  • Tam gali būti naudojama psichoterapija, relaksacinė terapija, muzikos terapija.
  • Vaistažolių medicina

Limfocitai

Lėtinis limfocitinis tiroiditas yra organų specifinė autoimuninė liga. Manoma, kad pagrindinė priežastis yra CD8 limfocitų (T-slopintuvų) defektas, dėl kurio CD4 limfocitai (T helperio ląstelės) gali sąveikauti su skydliaukės ląstelių antigenu. Lėtinio limfocitinio tiroidito sergantiems pacientams dažnai randamas HLA-DR5, kuris rodo genetinę polinkį į šią ligą. Lėtinis limfocitinis tiroiditas gali būti derinamas su kitomis autoimuninėmis ligomis.

Ši liga dažniausiai pasireiškia vidutinio amžiaus moterims su asimptominiu ascitu. Moterys sudaro apie 95% pacientų. Klinikinės apraiškos yra įvairios: nuo mažo asteroido be hipotirozės simptomų iki miksedemos. Ankstyvasis ir labiausiai būdingas ligos požymis yra skydliaukės skausmas. Dažni skundai: spaudimo pojūtis, įtampa ar skausmas kaklo priekyje. Kartais pastebima silpna disfagija ar užkimimas.

Nepakankamas pojūtis kaklo priekyje gali sukelti greitas skydliaukės padidėjimas, tačiau dažniau jis didėja palaipsniui ir asimptomiškai. Klinikinį vaizdą patikrinimo metu lemia skydliaukės funkcinė būklė (hipotirozės, eutoreozoido ar tirotoksikozės buvimas).

Dieta

Su lėtinio tiroidito dieta reikia laikytis optimalaus maistinių medžiagų balanso: baltymų, riebalų, angliavandenių. Tas pats reikalavimas taikomas ir kitoms ligos formoms.

Valgykite dažnai (tris valandas). Prioritetas turėtų likti daržovių patiekalams ir produktams, kurių sudėtyje yra nesočiųjų riebalų rūgščių (ypač žuvų ar žuvų taukų). Ryškus apribojimai yra skirti sotiems riebalams.

Be to, pacientai turėtų sutelkti dėmesį į angliavandenius, esančius grūduose - naudinga valgyti duoną, grūdus, makaronus. Buvo pastebėta, kad hipertirozės atveju yra didelė rizika susirgti ligomis (ypač osteoporozė). Siekiant užkirsti kelią skeleto sistemos problemoms, dietą rekomenduojame į rinką įtraukti daug kalcio turinčių maisto produktų (pvz., Pieną, vaistažoles, rapsuką, kopūstai ir kt.).

Baltymų kiekio greitis apskaičiuojamas atskirai ir vidutiniškai 3 g 1 kg paciento svorio. Neįtraukiami kepiniai, taip pat aštrūs, sūrūs ir rūkyti produktai. Pacientams patariama gerti daug neskaidruoto vandens.

Tireidito, kaip ir bet kurios kitos ligos, mityba turi savo ypatybes. Kadangi su skydliaukės liga susijusios problemos sukelia organų ir organų sistemos sutrikimus, dieta turėtų būti grindžiama kitomis ligomis.

Tiroiditas

Tyroiditas yra uždegiminis procesas, kuris atsiranda skydliaukėje. Šis negalavimas turi keletą skirtingų formų, kurių etiologija ir patogenezė yra skirtingos, tačiau uždegimas yra esminė kiekvieno ligos sudėtinė dalis.

Tačiau tam tikras ligos grupės simptomų tam tikras panašumas tam tikrais atvejais sukelia keletą diferencialinės diagnozės sunkumų.

Autoimuninis tiroiditas

Lėtinis autoimuninis tiroiditas (kitas pavadinimas - limfomazinis tiroiditas) yra skydliaukės uždegiminė liga, turinti autoimuninį pobūdį. Šios žmogaus kūno ligos procese susidaro antikūnai ir limfocitai, kurie sugadina savo skydliaukės ląsteles. Tuo pačiu metu įprastoje būklėje antikūnų gamyba kūne vyksta dėl kitų medžiagų.

Paprastai autoimuninio tiroidito simptomai pasireiškia žmonėms nuo 40 iki 50 metų, o moteris nuo šios ligos yra apie dešimt kartų dažniau. Tačiau pastaraisiais metais vis daugiau ir daugiau autoimuninio tiroidito atvejų užsikrėtė jauni žmonės ir vaikai.

Autoimuninio tiroidito priežastys

Autoimuninio limfomatozinio tiroidito pobūdis yra paveldimas. Remiantis tyrimais, pacientams, sergantiems autoimuniniu tiroiditais artimiems giminaičiams, dažnai diagnozuojamas cukrinis diabetas ir įvairios skydliaukės ligos. Tačiau norint, kad paveldimas veiksnys taptų lemiamas, būtina įtaka ir kiti nepalankūs momentai. Tai gali būti kvėpavimo takų virusinės ligos, lėtinės infekcijos uždegimo kančios sinusuose, tonzilėse, taip pat danties, kurioms pasireiškia ėduonis.

Be to, siekiant prisidėti prie šios ligos vystymosi, gali būti ilgesnis gydymas jodo turinčiais vaistais, radiacijos poveikis. Kai kūnas patiria vieną iš šių provokuojančių momentų, limfocitų klonų aktyvumas didėja. Atitinkamai pradedama antikūnų gamyba į jų ląsteles. Dėl to visi šie procesai gali sugadinti tirocitus - skydliaukės ląsteles. Tada visas folikulų turinys patenka į paciento kraują iš pažeistų skydliaukės ląstelių. Tai stimuliuoja tolesnę skydliaukės ląstelių antikūnų atsiradimą, o visas procesas vyksta cikliškai.

Simptomai autoimuninio tiroidito

Dažnai atsiranda atvejų, kai lėtinis autoimuninis tiroiditas pasireiškia be pastebimų klinikinių pasireiškimų. Tačiau, kaip pirmieji ligos požymiai, pacientai gali pastebėti diskomforto atsiradimą skydliaukės srityje. Kai vienas kraujas, jaučiasi komos pojūtis gerklėje, taip pat tam tikras spaudimas gerklėje. Kai kuriais atvejais, kaip autoimuninio tiroidito simptomai, šalia skydliaukės atsiranda labai sunkių skausmų, o kartais jie jaučiami tik per zondavimą. Be to, žmogus jaučia silpną silpnumą, nemalonų sąnarių skausmą.

Kartais dėl per didelio hormonų išsiskyrimo į kraują, kuris atsiranda dėl skydliaukės ląstelių pažeidimo, pacientas gali išsivystyti hipertireozė. Tokiu atveju pacientai skundžiasi įvairiais simptomais. Žmonių rankos pirštai gali drebėti, širdies ritmas kyla, padidėja prakaitavimas, padidėja kraujospūdis. Dažniausiai hipertireozė pasireiškia ligos pradžioje. Be to, skydliaukė gali normaliai veikti arba jo funkcija bus iš dalies sumažinta (pasireiškia hipotirozė). Dėl nepalankių sąlygų padidėja hipotireozės laipsnis.

Atsižvelgiant į paciento skydliaukės liaukos dydį ir bendrą klinikinę įvaizdį, autoimuninis tiroiditas paprastai susideda iš dviejų formų. Atrofinėje autoimuninio tiroidito formoje skydliaukės veikla neauga. Šios ligos formos apraiškos dažniausiai diagnozuojamos pagyvenusiems pacientams, taip pat jauniems žmonėms, kuriems yra spinduliuotės. Paprastai šis tipo tiroiditas būdingas skydliaukės funkcijos sumažėjimu.

Priešingai, hipertrofinėje autoimuninio tiroidito formoje visada stebimas skydliaukės padidėjimas. Skydliaukės padidėjimas gali išryškėti visoje tūrį tolygiai (šiuo atveju yra difuzinės hipertrofinės formos) arba ant skydliaukės atsiranda mazgai (yra mazginė forma). Kai kuriais atvejais susideda iš vienos ir difuzinės ligos formos. Hipertrofinėje autoimuninio tiroidito formoje pradinio ligos etapo metu gali atsirasti tireotoksikozė, tačiau, paprastai, paprastai yra arba sumažėja skydliaukės funkcija.

Kitos formos tiroiditas

Apatinis tireoiditas yra virusinė tipo skydliaukės liga, kurią lydi skydliaukės ląstelių sunaikinimo procesas. Paprastai pamazinis tiroiditas pasireiškia praėjus maždaug dviem savaitėms po to, kai žmogus turi ūminę kvėpavimo takų virusinę infekciją. Tai gali būti gripas, kiaulytė, tymai ir kiti negalavimai. Taip pat yra pripažinta, kad poakutinio tiroidito priežastis taip pat gali sukelti kačių įbrėžimų liga.

Paprastai su subakiu tireoiditu atsiranda daug bendrų simptomų. Asmuo gali galvos skausmas, jis jaučia bendrą diskomfortą, nuovargį, skaudančius raumenis, silpnumą. Temperatūra gali didėti, atsiranda šaltkrėtis. Atsižvelgiant į visus šiuos simptomus, pacientas labai sumažino efektyvumą. Tačiau visi šie simptomai yra nespecifiniai, todėl juos galima stebėti bet kokioje užkrečiamoje ligoje.

Su subakiu tireoiditu yra ir vietinio pobūdžio simptomų, tiesiogiai susijusių su skydliaukės pažeidimu. Yra liaukos uždegimas, kapsulių ištempimas ir patinimas. Pacientas skundžiasi intensyviu skausmu liaukos srityje, kuris tampa dar stipresnis palpacijos procese. Dažnai net menkiausias liežuvis ant liaukos odos sukelia labai nemalonų jausmą žmogui. Kartais skausmas atpalaiduoja, plečiasi prie ausies, apatinės žandikaulio, o kartais ir prie galvos. Atliekant tyrimą, specialistas dažniausiai pažymi skydliaukės jautrumą, silpnų hipertireozės požymių buvimą.

Gana dažnai šiandien atsiranda asimptominis tiroiditas, kuris vadinamas taip, nes pacientui trūksta skydliaukės uždegiminio proceso simptomų.

Iki šiol tikslių priežasčių, dėl kurių asimptominis tiroiditas pasireiškė žmogui, nebuvo nustatytas. Tačiau atlikus tyrimus nustatyta, kad tam tikras autoimuninis faktorius vaidina svarbų vaidmenį pasireiškiant liga. Be to, statistikos duomenimis, labai dažnai ši liga pasireiškia moterims, likusioms po gimdymo.

Ši liga pasižymi šiek tiek padidėjusia skydliaukės veikla. Sergamumas nėra, tuo tarpu spontaniškai praeina hipertiroidizmo fazė, kuri gali trukti keletą savaičių ar mėnesių. Dažnai po to pacientui pasireiškia trumpalaikis hipotiroidizmas, kuris vėliau atstato eutiroidijos būklę.

Asimptominio tiroidito požymiai yra labai panašūs į autoimuninio tiroidito požymius. Vienintelė išimtis šiuo atveju yra ta, kad paprastai liauka atkuriama, o skydliaukės hormono terapija trunka gana trumpą laiką - kelias savaites. Tačiau tuo pačiu metu gali būti dažnos ligos recidyvai.

Tireoidito diagnozė

Autoimuninio tiroidito gydytojo diagnozė visų pirma atkreipia dėmesį į ligos istorijos tyrimą, taip pat į būdingą klinikinę įvaizdį. Autoimuninio tiroidito diagnozė yra lengvai patvirtinama nustatant aukštą antikūnų, veikiančių prieš skydliaukės baltymus, kiekį kraujyje.

Laboratoriniai tyrimai kraujyje taip pat padidina limfocitų, kurių bendras leukocitų skaičius sumažėja, skaičių. Kai pacientas serga hipertiroidizmu, kraujyje pasireiškia padidėjęs skydliaukės hormono kiekis. Kai sumažėja liaukos funkcija, kraujyje pastebimi mažiau hormonų, tačiau padidėja hipofizio hormono tirotropino lygis. Diagnozės procese taip pat atkreipiamas dėmesys į imunogramos pokyčius. Specialistas taip pat nurodo ultragarsinį tyrimą, kuriame galima aptikti skydliaukės liaukos padidėjimą, o kai tai yra formos tireoiditas, jo netaisyklingumas. Be to, priskiriamas biopsijos elgesys, kuriame sekretuojami ląstelės, būdingos autoimuniniam limfomatiniam tiroiditui.

Subakutinio tiroiditas yra svarbu atskirti su ūmaus faringitas, pūlingo tiroiditas, užkrėstos cistos kaklo, hipertirozės, skydliaukės vėžio, kraujavimas mazginis navikas, autoimuninės tiroidito ir vietos limfadenito.

Tireoidito gydymas

Autoimuninio tiroidito gydymas atliekamas vaistų terapijos pagalba. Tačiau iki šiol šios ligos gydymas nėra specialus. Be to, nebuvo sukurta jokių metodų, kurie veiksmingai veiktų autoimuninį procesą ir užkirstų kelią autoimuninio tiroidito progresui hipotirozei. Jei padidėja skydliaukės funkcija, gydantis gydantisis gydytojas nurodo tireostatitą (mercazolį, tiamazolį) ir beta adrenoblokatorius. Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas mažina antikūnų gamybą. Šiuo atveju pacientams dažnai skiriami vaistai: metindolis, indometacinas, voltarenas.

Kompleksinio autoimuninio tiroidito gydymo procese taip pat naudojami vitaminų kompleksai, adaptogenai ir imuniteto korekcijos priemonės.

Jei sumažėja skydliaukės funkcija, gydymui skiriamas sintetinių skydliaukės hormonų vartojimas. Dėl lėtos ligos progresavimo, gydymo receptas laiku padeda žymiai sulėtinti procesą, o gydymas ilgainiui padeda pasiekti ilgalaikę remisiją.

Skydliaukės hormono paskyrimas yra rekomenduojamas dėl kelių priežasčių. Šis vaistas veiksmingai slopina skydliaukę stimuliuojančio hormono gamybą hipofizės būdu, taip sumažinant svogūną. Be to, jo priėmimas padeda užkirsti kelią skydliaukės nepakankamumo pasireiškimui ir skydliaukės hormonų lygio sumažėjimui. Šis vaistas taip pat neutralizuoja kraujo limfocitus, provokuoja žalą ir paskui skydliaukės naikinimą. Gydytojas nurodo vaisto dozę atskirai. Autoimuninis tiroiditas su šiuo hormonu gydomas visą gyvenimą.

Subakuminio tiroidito vartojamas gydymas gliukokortikoidais, kurie padeda pašalinti uždegiminį procesą ir dėl to skausmą ir edemą. Taip pat naudojami steroidiniai vaistai, ypač prednizonas. Gydymo trukmė gydytojas nustato atskirai.

Naudojant nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, gali sumažėti skydliaukės uždegimo laipsnis ir gali būti imunosupresinis poveikis. Tačiau tokie vaistiniai preparatai yra veiksmingi tik tuomet, kai yra lengvas podagrinis tiroiditas. Dažniausiai su tinkamu požiūriu į gydymą pacientas išgydomas per kelias dienas. Bet taip atsitinka, kad liga trunka ilgiau, taip pat ir jos atsinaujinimo procesai.

Gydant asimptominį tiroiditą, atsižvelgiama į tai, kad liga dažnai praeina savaime. Todėl šios ligos gydymas atliekamas išskirtinai naudojant β-adrenerginę blokadą su propranololiu. Chirurgija ir radioterapija neleidžiama.

Jei yra keletas požymių, gydytojas nurodo operaciją, vadinamą tiroidoektomija. Operacija yra neišvengiama, kai yra autoimuninis tiroiditas kartu su neoplastiniu procesu; didelio dydžio goiteris, kuris išspaudžia kaklo organus arba vis dažniau plečiasi svogūnai; šešių mėnesių konservatyviojo gydymo efekto stoka; plaučių tireoidito buvimas.

Taip pat yra keletas populiarių gydymo būdų tiroiditui. Kai šiai ligai rekomenduojama išoriškai naudoti alkoholio infuziją iš pušies kūgių - su jos pagalba yra trintis. Taip pat yra sūrio gydymo metodas, pagal kurį kiekvieną dieną reikia vartoti burokėlių sultis ir morkas, citrinų sultis.

Tireoidito prevencija

Šiandien negalima išvengti ūmaus ar pasunkėjusio tiroidito pasireiškimo taikant specialias prevencines priemones. Tačiau ekspertai pataria laikytis bendrų taisyklių, kurios padeda išvengti ligų. Svarbu reguliariai kietinti, laiku atlikti ausų, gerklės, nosies, dantų ir pakankamo vitaminų kiekio gydymą. Asmuo, turintis autoimuninio tiroidito atvejus šeimoje, turėtų būti labai atidus savo sveikatai ir pasikonsultuoti su gydytoju pirmojo įtarimo metu.

Siekiant išvengti ligos pasikartojimo, labai atidžiai laikytis visų gydytojo nurodymų.

Kas yra skydliaukės tyroiditas ir kaip gydyti uždegiminį procesą, laipsniškai mažinant organo funkcionalumą

Šiuolaikiniame pasaulyje skydliaukės ligos atvejai didėja. Viena iš problemų, kurios gali kilti organui, - tai tiroiditas. Šis terminas apima visus uždegiminius skydliaukės procesus. Vienas iš uždegimo variantų yra lėtinis tiroiditas, kuris, savo ruožtu, turi keletą veislių.

Lėtinis tiroiditas yra ilgalaikis uždegiminis skydliaukės procesas, dėl kurio laipsniškai mažėja jo funkcionalumas. Ši liga yra autoimuninio pobūdžio ir yra susijusi su organo ląstelių imuninės sistemos suvokimo pažeidimu. Dažniau lėtinis tireoiditas yra diagnozuotas moteriai po 50 metų. ICD 10 - E06.2-E06.5 ligos kodas.

Ligos rūšys ir formos

Lėtinis tiroiditas pasižymi skirtingais skydliaukės uždegimo etiologija ir patogeneze, dėl kurių reikalingas diferencijuotas gydymo metodas.

Pagrindinės patologijos formos:

  • autoimuninis (AIT) arba limfocitinis, Hashimoto tireoiditas;
  • pluoštinė

Autoimunija

Tai buvo pirmą kartą aprašyta praėjusio amžiaus pradžioje Hashimoto chirurgas. Pagrindinis uždegimo vystymosi veiksnys yra imuninės sistemos gedimas, dėl kurio limfocitai agresyviai linkę į skydliaukės ląsteles. Dažnai Hashimoto tiroiditas pasireiškia kartu su kitais autoimuniniais sutrikimais (reumatoidiniu artritu, 1 tipo cukriniu diabetu).

Sugadinti ląstelių ląstelės, todėl hormonų sintezei ir hipotirozės vystymuisi palaipsniui mažėja jo funkcija.

Hormono TSH yra sumažintas: ką tai reiškia moterims ir kaip rodiklius sugrąžinti įprastai? Mes turime atsakymą!

Skaitykite apie tai, kur smegenų liauka yra smegenyse ir kokias funkcijas ji atlieka šiame adresu.

AIT plėtros etapai:

  • Eutiroidas - klinikiniai ir laboratoriniai ligos požymiai. Tačiau limfocitai jau pradėjo skydliaukės audinio infiltraciją. Šis laikotarpis gali trukti daugelį metų.
  • Subklinikinis hipotirozė - pasikeičia hormonų koncentracija. TSH pakyla, tiroksinas išlieka normalus.
  • Klinikinis hipotirozė - atsiranda daugiau paveiktų, neveiksmingų skydliaukės ląstelių. Kraujo tyrimas rodo, kad TSH kiekis yra padidėjęs ir žymiai sumažėja T3 ir T4.

Manoma, kad Hashimoto tiroiditas yra paveldimas. Tam, kad atsirastų genetinis polinkis, kaip uždegiminio proceso priežastis, turi būti paveikti tam tikri išoriniai veiksniai. Tai gali būti ENT organų virusinės ligos, lėtinės infekcijos ir kitos patologijos.

Pluoštinis

Skydliaukę sunku atstatyti. Jei uždegiminio proceso metu dalis folikulinių ląstelių miršta ir pakeičiama pluoštiniu audiniu, galime kalbėti apie pluoštinę tiroidito formą. Jo atsiradimo priežastys nėra visiškai suprantamos. Remiantis viena versija, tai yra autoimuninio proceso rezultatas, kita vertus, tai sukelia virusiniai agentai.

Pluoštinio tiroidito tipai:

  • struma (astenija) Riedel;
  • fibroinvazinis;
  • medis.

Lėtinis tiroiditas gali atsirasti keliomis formomis:

  • latentinis (paslėptas);
  • atsiranda hipertrofinė (atsiranda skydliaukės mazgai, pastebėta difuzinė organo išsiplėtimas);
  • atrofinis (organizmas yra sumažintas dydis, sumažėja hormonų sintezė).

Priežastys ir vystymosi veiksniai

Lėtinio uždegiminio proceso veiksniai gali būti:

  • paveldimumas;
  • geležies pažeidimai;
  • organizuoti operacijas;
  • jonizuojanti spinduliuotė;
  • infekcijos židinių buvimas (vidurinis uždegimas, tonzilitas, cistitas, pielonefritas);
  • alerginių ligų istorija;
  • alkoholio ir cigarečių piktnaudžiavimas;
  • ilgalaikis stresas;
  • jodo trūkumas.

Ženklai ir simptomai

Ilgą laiką žmogus gali nežinoti apie lėtinio tiroidito buvimą. Palaipsnis skydliaukės funkcijos praradimas atsispindi viso organizmo darbe.

Su tiroiditais bendra paciento būklė išlieka normali. Rūkyti maistą gali būti sunku. Kartais yra sausas kosulys. Jei liga progresuoja, tada balso silpnumas ar jo praradimas gali prisijungti prie išvardytų simptomų. Jei paratykroidinės liaukos dalyvauja uždegimo procese, pasireiškia hipoparatiroidizmas.

ATI pasireiškia šiais simptomais:

  • skausmas palpacijai liaukoje;
  • vienkartinis gerklės;
  • sąnarių skausmas;
  • sausa oda;
  • emocinės būsenos pažeidimas;
  • apatija;
  • nuovargis

Pradinėse ligos stadijose skydliaukė gali aktyviai atpalaiduoti hormonus, dėl kurių atsiranda tirotoksikozė. Pacientams, kuriems yra padidėjęs slėgis, sutrinka širdies plakimas, padidėja prakaitavimas. Laikui bėgant, skydliaukė praranda savo funkcijas, kurią išreiškia stabili hipotirozė.

Paprastai liaukos dydžio padidėjimas pasireiškė lėtiniu tiroiditais. Išimtis yra atrofinė AIT.

Jei uždegimas nėra gydomas, tada tireoiditas gali sukelti:

  • skydliaukės koma;
  • aterosklerozė;
  • širdies priepuolis;
  • osteoporozė;
  • skydliaukės limfoma (retai).

Diagnostika

Lėtinis tireoiditas yra sunkus. Ankstyvosiose stadijose ji beveik nepaaiškėja, lėtinė lėšų pervedama lėtai. Laboratoriniai tyrimai gali neatskleisti būdingų pokyčių. Tik su palpacija galima nustatyti skydliaukės apimties padidėjimą (jei autoimuninis procesas yra hipertrofinis). Riedelo goiteriui būdingas tankus, stabilus liaukas, kuris yra prisukamas prie aplinkinių audinių.

Svarbų vaidmenį diagnozuojant tireoiditą atlieka tyrimai:

  • Skydliaukės ultragarsas;
  • autoimuninio proceso žymenų nustatymas kraujyje;
  • scintigrafija;
  • geros adatos biopsija (dėl įtariamo vėžio).

Pagrindiniai chroniško tiroidito diagnostiniai kriterijai yra:

  • liaukos tūris yra daugiau kaip 10 ml moterims ir 25 ml vyrų;
  • hipotirozė (nustatyta kraujo tyrimo metu hormonams T3, T4, TSH);
  • parenchimo peršalimas;
  • Siurblio titras TPO ir skydliaukės audiniuose.

Kas yra kiaušidės aurikulinė teratoma, kaip liga pasireiškia ir kaip ją gydyti? Mes turime atsakymą!

Sužinokite, kur yra hipotalamas ir koks yra svarbus endokrininės sistemos organas šiame straipsnyje.

Sekite nuorodą http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/nadpochechniki/adenoma-u-muzhchin.html ir perskaitykite apie antinksčių adenomos gydymo simptomus ir metodus vyrams.

Efektyvus gydymas

Nėra specialių metodų, kaip gydyti tiroiditą. Lėtinėje patologijos formoje visi bandymai keisti autoimuninius procesus, naudojant hormoninius vaistus, imunosupresantai ir imunomoduliatoriai, yra neveiksmingi ir neleidžia pažeisti patologinio proceso.

Pradinėse autoimuninio tiroidito stadijose, kai atsiranda tirotoksikozės, nerekomenduojamas tirostatinis poveikis, nes nėra skydliaukės hiperfunkcijos. Laikinas simetominis beta adrenoblokatorių gydymas leidžiamas. Tai padės palengvinti tachikardijos, pernelyg didelio prakaitavimo, drebėjimo, aukšto slėgio pasireiškimus.

Tireoidito progresavimas veda prie stabilaus hipotirozės vystymosi. Tada pacientams skiriama hormonų pakeičiamoji terapija. Toks gydymas turėtų būti atliekamas tik tuomet, jei bandymų rezultatai parodė TSH padidėjimą ir T3, T4 sumažėjimą.

Subklinikinė forma, turinti didelį TSH ir normalią tiroksiną, nereikalauja hormonų, tačiau dinaminis stebėjimas. Jei nėščioms moterims nustatomas subklinikinis tiroiditas, jie turi normalizuoti būklę su levotiroksinu.

Operatyvi intervencija į lėtinį tiroiditą yra taikoma tik tuo atveju, jei yra sunki skydliaukės hiperplazija, kuri išspaudžia artimiausius organus, taip pat jei uždegiminis procesas tęsiasi esamų auglio formų fone.

Liaudies gynimo priemonės ir receptai

Su tradicinės medicinos priemonėmis galima kreiptis tik kaip pagalbinį gydymo būdą pasikonsultavęs su gydytoju. Kai kurių populiarių receptų naudojimas padeda sustabdyti patologinio proceso progresavimą, normaliomis sąlygomis išlaikyti hormonų lygį.

Patikimi receptai:

  • Grind žali graikiniai riešutai (30 vnt.). Supilkite juos 1 litru degtinės ir įpilkite 200 ml medaus. Palikite 14 dienų tamsioje vietoje. Kartais maišykite. Priemonės deformacijai. Išgerkite 1 šaukštą ryte ant tuščio skrandžio.
  • 1 šaukštelis sausojo jūrų kalyklai. Sumaišykite su Lungwort. Įpilkite stiklinę verdančio vandens ir palikite kelias valandas. Išgerkite 80 ml filtruotą infuziją prieš valgį.
  • Naudinga gerti kasdien šviežias morkų ir runkelių sultys.

Maitinimo funkcijos

Pagrindinis vaidmuo skydliaukės normalizavime yra mityba. Daugiausia dėmesio turėtų būti skiriama šviežioms daržovėms ir vaisiams, taip pat sultims ir vaisių gėrimams (namams). Išskyrus iš dietos aštrus patiekalus, taip pat produktus su dirbtiniais priedais.

Valgymas turėtų būti nedidelis porcijomis, bet dažnai. Tai padeda išvengti kūno perpildymo ir nuolatinio bado jausmo. Svarbu į maistą įtraukti maisto produktus su polinesočiųjų riebalų rūgštimis (jūrų žuvis, linų sėmenų aliejus). Iš angliavandenių maisto produktų geriau palikti grūdus ir grūdus. Naudingi preparatai, kurių sudėtyje yra kalcio, siekiant užkirsti kelią osteoporozei dėl tiroidito (varškė, jogurtas, pienas).

Ar galima išgydyti autoimuninę prigimtį skydliaukės tyroiditą? Atsakymas sužinosite iš šio vaizdo įrašo:

Lėtinis skydliaukės tipo tiroiditas - kas tai ir kaip su juo elgtis?

Įvairios skydliaukės funkcijos sutrikimai yra viena dažniausių priežasčių gydyti pacientus specialistams.

Neseniai gydytojai dažnai diagnozuoja lėtinį tiroiditą, todėl daugelis pacientų yra suinteresuoti tuo, kas yra, kokie yra klinikiniai ligos simptomai ir ar tai yra veiksmingas gydymas.

Kas yra lėtinis tiroiditas?

Tai apima skydliaukės uždegimines ligas, kurios visiškai skiriasi pagal jų etiopatogenezinius vystymosi mechanizmus, kuriems būdingas ilgas kelias ir kuriems reikalinga diferencijuota gydymo taktika.

Remiantis šiuolaikine klasifikacija, išskiriamos tokios ligos:

  • po gimdymo;
  • autoimuninis (vadinamasis Hashimoto tiroiditas);
  • fibroinvasyvus (Riedelio struomenas);
  • specifinės formos (atsiranda infekcijos su sifiliu, tuberkulioze, grybelinėmis infekcijomis apibendrinimo atveju).

Ligos priežastys

Lėtinio tiroidito priežastys yra labai įvairios ir daugiausia priklauso nuo ligos tipo. Dažniausiai prisidedantys prie patologijos vystymosi veiksniai:

  • imuninės sistemos disfunkcija;
  • padidėjusi jonizuojančioji spinduliuotė (ypač ankstesnė galvos ir kaklo srities apšvita);
  • lėtinės infekcijos židinių atsiradimas (ausys, sinusitas, tonzilitas, cistitas, pyelonefritas, carijiniai dantys);
  • genetinė polinkis į autoimunines ir skydliaukės patologijas;
  • ilgas buvimas saulėje;
  • alerginių ligų istorija;
  • blogi įpročiai (rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu);
  • stiprus psichoemocinis sukrėtimas, lėtinis stresas;
  • perduotas ARVI, gripas;
  • lėtinis intoksikacija;
  • ilgas nekontroliuojamas dideles jodo dozes.

Ligos patogenezė

Svarbiausia vieta lėtinio skydliaukės uždegimo struktūroje yra Hashimoto tiroiditas.

Šios ligos vystymosi pagrindas yra netinkamas imuninis atsakas, kai endokrininės sistemos organų ląstelės yra suvokiamos kaip svetimos medžiagos.

Tai sukelia skydliaukės audinio sunaikinimą, veikiant apsauginius antikūnus, sukuriant uždegiminę reakciją.

Dėl sumažėjusio aktyviai veikiančių tirocitų skaičiaus, hipotirozė tampa autoimuninio tiroidito rezultatu.

Panašūs patologiniai procesai būdingi polediminiam tiroiditui, o nėštumas tampa trigerio mechanizmu.

Kalbant apie Riedelio goitą, jam būdingas jungiamojo audinio plitimas organo viduje su invazija į nervų ir kraujagyslių ryšius ir kapsulę, dėl ko skydliaukė įgauna "akmeninį" tankį.

Skydliaukės būklė, kurioje diagnozuota skydliaukės liga, nėra pavojinga, paprastai organų pokyčiai šiuo atveju yra nedideli. Kas yra pavojus, atidžiai perskaitykite.

Apie papiliarinio skydliaukės vėžio gydymo prognozę skaitykite čia.

Autoimuninis tiroiditas dažniausiai pasireiškia 40-50 metų moterims. Čia http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/autoimmunnyj-tireoidit-simptomy.html galite susipažinti su šios ligos priežastimis ir galimomis komplikacijomis.

Simptomai

Pradiniai lėtojo tiroidito stadijos dažnai būna latentinės formos, be aiškių klinikinių apraiškų. Hipertrofinėje formoje galima aptikti šiek tiek padidėjusį skydliaukės liaukos dydį, dažnai pacientui nesukeliant jokio diskomforto.

Kai kuriais atvejais ligos debiutas kartu su laikinu padidėjimu skydliaukės hormonų koncentracijai, kurią sukelia folikulų sunaikinimas. Per šį laikotarpį pacientai gali pateikti šiuos skundus:

  • hipertenzija;
  • tachikardija;
  • hiperhidrozė;
  • padidėjęs nuovargis;
  • subfebrilo būklė;
  • galūnių drebulys;
  • dirglumas;
  • dismenorėja;
  • svorio kritimas ir kt.

Kai skydliaukės audinys sunaikinamas, hipotiroidijos simptomai išryškėja klinikinėje ligos figūroje. Tarp jų yra:

  • bradikardija;
  • kūno temperatūros mažinimas;
  • apatija, depresija;
  • raumenų silpnumas;
  • lėta kalba ir mąstymas;
  • atminties sutrikimas;
  • vidurių užkietėjimas;
  • per didelis odos sausumas.

Pažengusiose ligos stadijose, ypač su Riedelio stručiu, yra įtariama hipertrofine tiroidito forma arba jos derinys su neoplazijomis, galimi netoliese esančių organų suspaudimai, kurie pasireiškia šiais simptomais:

  • disfagija;
  • kvėpavimo nepakankamumas;
  • silpnumas ir balso pasikeitimas;
  • svetimkūnio buvimo jausmas gerklėje.

Kai nuspaudžiamas nervų ir kraujagyslių kaklo pluoštas, atsiranda nemontuotas silpnumas, spengimas ausyse, tachikardija, kaklo venų pulsavimas.

Didžiausias dėmesys turėtų būti skiriamas bendram klinikiniam vaizdui, nes atskiros simptomai gali pasireikšti įvairiomis ligomis.

Diagnozė ir gydymas

Lėtinio tiroidito nustatymas yra gana sudėtingas, nes ankstyvieji ligos etapai pasižymi latentiniu kurso ir būdingų laboratorinių ir instrumentinių tyrimų pokyčių nebuvimu.

Skydliaukės skydliaukės skydliaukės tyrimas gali suteikti tam tikrą informaciją: todėl hiperplazinio autoimuninio proceso metu pastebimas jo dydžio ir tūrio didėjimas, o atrofiniame procese - sumažėjimas. Riedelio goiterio atveju labai tankus ir nejudrus liauka yra prisukamas prie aplinkinių audinių.

Labai svarbus lėtinio tiroidito diagnozei priskiriamas endokrininio organo ultragarso skenavimas ir laboratoriniai tyrimai:

  • bendras kraujo tyrimas;
  • specifinio autoimuninio proceso žymenų kraujo koncentracijos nustatymas - antikūnai prieš skydliaukės audinį ir tiroperoksidazę (TPO); su Riedelio struonu šis indikatorius yra normalus.
  • matuoti tri- ir tetrajodtironino bei skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) kiekį.

Be to, siekiant diferencijuojamos uždegimo diagnozės su kitomis skydliaukės patologijomis:

  • scintigrafija;
  • geros adatos biopsija (jei įtariamas vėžio vėžys).

Jei sergantys moterys turi radionuklido izotopų tyrimų poreikį (pvz., Išskiriant arba patvirtinant difuzinį toksinį stresą), maitinti krūtimi reikia nutraukti.

Šiandien pagrindiniai diagnostikos kriterijai, leidžiantys patvirtinti lėtinį autoimuninį skydliaukės tyroiditą, yra šie:

  • kūno masės padidėjimas daugiau kaip 18 ml moterų ir 25 ml vyrų;
  • hipotiroidizmo požymiai (pagal hormoninį tyrimą);
  • antikūnų titras padidėja iki TPO ir skydliaukės audinių;
  • echografiniai autoimuninio tiroidito požymiai (parenchimo hipoekogeniškumas).

Keletas žmonių žino, kaip skauda skydliaukė, todėl daugelis šio organo ligų yra diagnozuotos vėlesniuose etapuose. Visi pagrindiniai endokrininio organo ligų simptomai turi būti žinomi visiems, nes gydymas yra sėkmingesnis, kai laiku nustatoma liga.

Nesvarbu, ar skysčio pasiskirstymas yra pavojingas, skaitykite toliau.

Ligų terapija

Verta paminėti, kad šiandien nėra specifinio gydymo lėtiniu tiroidito gydymui.

Remiantis turimais klinikiniais duomenimis, bandymai daryti įtaką autoimuniniams procesams, naudojant imunomoduliatorius, imunosupresantus, gliukokortikosteroidus ar plazmaferezę, nesėkmingi ir nesustabdė ligos progresavimo hipotirozei.

Tuose klinikinėse situacijose, kai Hashimoto tireoidito debiutas, taip pat skydliaukės audinio uždegimas po gimdymo pasireiškia trumpalaikiu tirotoksikozu, tireostatikų skyrimas nerodomas, nes ligos būsena nėra susijusi su skydliaukės hiperfunkcija.

Esant sunkiam klinikiniam hipertiroidizmo vaizdui, simptominį beta adrenoblokatorių gydymą galima pašalinti širdies plakimą, per didelį prakaitavimą, galūnių drebėjimą ir hipertenziją.

Vėlyvuose lėtinio tiroidito stadijose hipotyrozė visada vystosi. Šiuo atveju gydymo strategija apima hormonų pakeičiamąją terapiją. Jei su Hashimoto thyroiditis ir goiteris Riedel, levotiroksiną reikia vartoti visą gyvenimą, tada po gimdymo tireoidito, korekcijos trukmė yra tik 9-12 mėnesių, nes per šį laikotarpį liga visiškai regresuoja.

Dabartinėse rekomendacijose dėl autoimuninio tiroidito gydymo teigiama, kad hormonų terapija turėtų būti atliekama tik pasireiškus hipotirozei, atsižvelgiant į laboratorinių tyrimų rezultatus (padidėjęs TSH kiekis ir T4 koncentracijos sumažėjimas).

Subklinikinėje ligos formoje (padidėjęs tirotropino kiekis su įprasto tiroksino kiekiu kraujyje) parodomas dinaminis stebėjimas pakartotinai atliekant hormonų analizę po 3-6 mėnesių.

Tačiau kai nėštumo metu nustatomas subklinikinis hipotirozė, levotiroksinas turi būti vartojamas nedelsiant.

Chirurginiai gydymo būdai retai naudojami ligai ištaisyti.

Jie yra svarbūs tik esant sunkiajai skydliaukės liaukos hiperplazijai, sukeliančiai trachėjos ir stemplės suspaudimą, taip pat uždegiminio proceso derinį su įvairiais neoplazemais skydliaukės audiniuose.

Lėtinis tiroiditas dažnai reikalauja hormonų terapijos paskyrimo per visą paciento gyvenimą dėl išsivysčiusios hipotirozės.

Todėl pagrindinis specialisto uždavinys - pasirinkti tinkamą vaistų dozę, kuri išlaikys TSH lygį fiziologinės normos ribose.

Išvada

Akivaizdu, kad šios ligos tyrimas, diagnozė ir gydymas turėtų būti specialistas, nes tik kvalifikuotas medicininis gydymas gali užtikrinti sėkmę kovojant su liga ir prisidėti prie veiksmingos pavojingų komplikacijų prevencijos.

Skydliaukės skydliaukės skydliaukė. Priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

Terminas "tiroiditas" suprantamas kaip plati ligų grupė, kurią tradiciškai galima vadinti skydliaukės uždegimu. Dėl tinkamo ir savalaikio gydymo trūkumo patenka į patologiją į lėtinę formą, kuri būtinai turi įtakos žmonių sveikatai.

Ligos aprašymas

Skydliaukės skydliaukės skydliaukės sukelia uždegiminį ligos pobūdį, pasireiškiantį nuolatiniu spaudimu ir skausmingu diskomfortu kakle, sunku nuryti. Patologijos progresavimas neišvengiamai sukelia difuzinius pokyčius ir įprastų kūno funkcijų pažeidimą. Tireoidito pagrindas gali būti įvairių mechanizmų ir vystymosi priežasčių, tačiau šią ligų grupę jungia uždegiminis procesas skydliaukės audiniuose.

Pasak ekspertų, šiandien tokios patologijos yra labiausiai paplitusi pasaulyje po gerai žinomo diabeto. Nenuoseklūs liaukos pokyčiai pirmą kartą buvo aprašyti senovėje Kinijoje. Anksčiau pagrindinė jų formavimo priežastis buvo organizmo jodo trūkumas. Vėliau E. Kocher veikė ant liaukos ir pateikė aiškius įrodymus apie jodo veiksmingumą streso gydymui. 1909 m. Šis garsusis chirurgas atrado Nobelio premiją. Tačiau jau tuo metu Kocher turėjo pacientus, kuriems jodotropija nesuteikė laukiamo rezultato.

1912 m. Dar vienas mokslininkas iš Japonijos (turtingiausias jodo šalyje) operacijos metu pašalinti skydliaukę pastebėjo pirmuosius uždegiminius pokyčius šioje srityje. Tai leido manyti, kad kitos priežastys gali būti prieš goiterio atsiradimą. 1956 m. N. Rose sukūrė eksperimentinį gyvūnų ligos modelį ir sėkmingai įrodė savo autoimuninę prigimtį. Skydliaukės skydliaukės skydliaukės dar aktyviai tiria mokslininkai iš viso pasaulio, kurie bando išsiaiškinti tikrąsias ligos vystymosi priežastį ir pasiūlyti tinkamus gydymo metodus.

Klasifikacija

Medicinos praktikoje ši liga klasifikuojama atsižvelgiant į vystymosi mechanizmo ypatybes ir klinikines apraiškas.

  1. Ūminis tiroiditas gali išsivystyti į visą organo paviršių (skydliaukės difuzinį tiroiditą) arba į jo dalį (židininis ligos variantas). Pats uždegiminis procesas gali būti gleivinio / gleivinio pobūdžio. Ši ligos forma retai diagnozuojama. Tai daugiausia vystosi dėl įvairių infekcijų (pvz., Pneumonijos, tonzilito) fone arba po to, kai gydomas jodas, vadinamasis difuzinis toksinis gūželis.
  2. Praktiškai poakyto tiroidito yra tik trijose klinikinėse formose: limfocitinės, granulomatozės, pneumocistinės. Paprastai liga diagnozuojama geroje lytinėje situacijoje 30-35 metų amžiaus.
  3. Chronišką formą sudaro Hashimoto autoimuninis tiroiditas, Riedelio fibroinvasyvus ascitas ir specifinės tuberkuliozės / sifiliacinės etiologijos ligos.

Be to, autoimuninis tiroiditas yra padalintas į šias formas:

  • Atviras Liauka šiek tiek padidinta, jo funkcijų pažeidimas nėra.
  • Hipertrofinis. Šią ligos formą lydi padidėjęs asbardas. Tuo pačiu metu pati liauka gali būti vienodai išauginta visame tome ir dėl mazgų formavimo (mazginis tiroiditas). Kai organas tampa išnykęs, vystosi hipotirozė ir atsiranda atitinkami simptomai. Visi pakeitimai yra labai lengvai diagnozuojami ultragarsu.
  • Atrofinis. Šioje geležinės ligos formoje jis praktiškai nepadidėja, išlieka normalus ar net mažėja. Kai kuriems pacientams yra hipotirozės klinikinių požymių, nes geležis vis dar gamina mažiau hormonų.

Pagrindinės tireoidito priežastys

Ūminė ligos forma dažniausiai atsiranda dėl įvairių mechaninių sužalojimų, prieš pradedant spindulinę terapiją arba po kraujavimo į liauką. Patologija vystosi ūminių ar lėtinių infekcijų fone. Jei galite juos išgydyti laiku, jūs negalite žinoti apie tokią sunkią ligą.

Viruso formos pagrindinis veiksnys pripažįstamas virusine infekcija.

Autoimuninis skydliaukės tipo tireoiditas yra paveldimas polinkis. Su lėta ligos forma, kuri vystosi palaipsniui ir nepasireiškia akivaizdžiais klinikiniais požymiais, žmonės pradeda skambėti tik po zodzio atsiradimo. Tai trukdo įprastam gyvenimo būdui ir sukelia nepatogumus. Lėtinė ligos forma pradeda vystytis po to, kai kenčia virusinės patologijos, narkotikų vartojimas ar radiacijos ekspozicija, su kazeizmu.

Kaip veikia tireoiditas? Simptomai

Klinikiniai ligos požymiai priklauso tik nuo jo formos. Ūminis hipertenzinis variantas pasireiškia diskomfortu ir skausmu kakle, kuris spinduliuoja į galvos gale, kaskart tampa vis intensyvesnis kiekvieną kartą, kai nukreipiama galva arba normalus nurijus. Paprastai regioniniai limfmazgiai yra išsiplėtę. Yra nuolatinis temperatūros padidėjimas, šaltkrėtis, pablogėjusi bendra būklė. Visi šie simptomai sukelia pacientui nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Tireoidito simptomai Ūminės, ūmios formos yra mažiau ryškios. Ligos pradžioje pacientai praneša apie pernelyg didelį prakaitavimą, greitą širdies plakimą, rankos drebėjimą ir žymiai sumažėjusį kūno svorį. Atliekant tyrimą atskleidė padidėjusį skydliaukės hormonų kiekį. Ilgalaikio šios ligos formos metu yra lėtas organo liaukų uždegimo ląstelių pakeitimas, kuris buvo tiesiogiai sunaikintas jungiamojo audinio, ir pats uždegimas pakeičiamas fibroze. Dėl akivaizdaus priežasties pacientai tampa mieguisti ir mieguisti. Jų veidas išsivysto, oda tampa sausa. Geležis padidėja, yra skausmingas diskomfortas, kai liečiama.

Poūmių formų simptomai turi savo savybes. Paprastai pastebimas pačios lyties dydžio padidėjimas, priekinėje kaklo srityje atsiranda sunkių skausmų. Šioje zonoje esanti oda yra rausvos spalvos dėl to, kad staiga padidėja kraujo tėkmė ir padidėja temperatūra, kuri taip pat jaučiama, kai liečiama. Limfmazgiai nesikeičia dydžio.

Ilgalaikis skydliaukės skydliaukės skydliaukės uždegimas gali neatrodyti simptomų. Anksciausias ligos simptomas yra vienkartinio pykčio jausmas ir sunku nuryti. Pažangioje patologijos stadijoje atsiranda kvėpavimo proceso pažeidimas ir balso silpnumas. Dėl palpacijos specialistas nustato netolygų organo išsiplėtimą, ruonių buvimą. Dažniausiai pažeidimas yra difuzinis. Kaklo gretimų struktūrų išspaudimas gali sukelti suspaudimo sindromą, kuris pasireiškia galvos skausmu, spengimas ausyse, regos sutrikimais ir pulmonizavimu iš gimdos kaklelio.

Padaryti diagnozę

Iki akivaizdaus skydliaukės sutrikimų atsiradimo, tireoidito patvirtinti praktiškai neįmanoma. Tik per laboratorinius tyrimus galima nustatyti buvimą arba, atvirkščiai, patologijos nebuvimą. Jei šeimos artimi giminaičiai jau turi bet kokių autoimuninių ligų pažeidimų, rekomenduojama periodiškai atlikti išsamų tyrimą. Tai gali būti tokia veikla:

  • Pilnas kraujo tyrimas (rodo limfocitų kiekį).
  • TSH (skydliaukę stimuliuojančio hormono) kiekio kraujyje nustatymas.
  • Imunograma
  • Skydliaukės ultragarsas, siekiant nustatyti jo dydį, galimus struktūros pokyčius.
  • Tikslios adatos biopsija.

Po išsamaus diagnostinio tyrimo specialistas gali patvirtinti ligos buvimą ir nurodyti atskirą gydymą. Atkreipkite dėmesį, kad neturėtumėte pabandyti savarankiškai atsikratyti patologijos, nes pasekmės gali būti ne maloniausios. Neteisingai pasirinkta terapija gali neigiamai paveikti bendrą sveikatos būklę, o tuo tarpu liga tęsis.

Koks turėtų būti gydymas?

Po diagnostinio tyrimo gydytojas skiria tinkamą gydymą, priklausomai nuo ligos formos. Dėl autoimuninių patologijos variantų gydymo naudojami įvairūs vaistai. Deja, šiandien ekspertai negali pasiūlyti konkrečių specifinio gydymo metodų. Jei padidėja liaukos funkcija, nustatoma tirostatma (narkotikai "Mercazolil", "Tiamazol") ir vadinamieji beta adrenoblokatoriai.

Naudojant nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, antikūnų gamyba sumažėja. Šiuo atveju pacientams rekomenduojama vartoti "Metindol", "Indometacinas", "Voltarenas". Visi minėti įrankiai gali įveikti skydliaukės autoimuninį tiroiditą. Šios ligos gydymas privalo būti sudėtingas. Tai reiškia, kad pacientams papildomai gali būti priskiriami vitaminų kompleksai, adaptogenai, preparatai imuniteto būklės koregavimui.

Jei sumažėja skydliaukės funkcija, rekomenduojama naudoti sintetinius hormonus. Dėl lėto ligos eigos tokie vaistiniai preparatai gali ne tik sulėtinti patologinį procesą, bet ir pasiekti ilgą remisiją.

Dėl subakaus ligos varianto yra nustatomi gliukokortikoidai. Jie sumažina uždegiminio proceso apraiškas, sumažina skausmą, diskomfortą ir patinimą. Taip pat naudojamas steroidinių vaistų ("prednizolonas") gydymui. Terapijos kurso trukmę kiekvienoje konkrečioje situacijoje nustato gydytojas. Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, kaip taisyklė, teigiamai veikia tik silpną ligos formą. Turint tinkamą požiūrį ir laikantis visų specialisto rekomendacijų, galima visiškai įveikti ligą tik kelias dienas. Tačiau yra atvejų, kai liga truko ilgiau, pasireiškė pasikartojimu.

Tireoidito gydymas ūminėje skydliaukės formoje apsaugo nuo chirurginio gydymo ar radioterapijos. Tokiu atveju reikia atsižvelgti į tai, kad liga dažniausiai prasideda spontaniškai. Gydymas atliekamas tik per beta adrenerginę blokadą "Propranololis".

Kai kuriais atvejais (autoimuninio tiroidito derinys su vadinamuoju neoplastiniu procesu, padidėjęs ascitas, netinkamo gydymo nuo konservatyvios gydymo galimybės trūkumas), yra nuspręsta atlikti operaciją, vadinamą tiroidoektomija.

Nutukimo savybės tiroiditas

Lėtinis skydliaukės tipo tiroiditas yra pripažintas kaip labiausiai paplitusi ligos forma. Šios patologijos gydymas apima ne tik vaistų vartojimą, bet ir specialios dietos laikymąsi. Riebaluose neturėtų būti nustatomi jokie rimti dienos dietos kalorijų kiekio apribojimai. Tos pačios rekomendacijos taikomos ir kitoms ligos formoms. Jei sumažinsite kalorijų kiekį iki 1200 kcal, pastebėsite, kaip liga progresuoja ir paciento būklė blogėja. Labiausiai pavojinga skydliaukei yra produktai iš sojos, raudonųjų dobilų ir soros. Jie yra daug izoflavonų ir kitų junginių, trukdančių fermentų veikimui.

Kokį maistą reikia autoimuniniam tiroiditui diagnozuoti (dieta)? Šioje ligos formoje ekspertai primygtinai rekomenduoja, jei įmanoma, laikytis vegetariško maisto. Pagrindinė dieta turėtų sudaryti daugiausia iš šviežių žolelių, riešutų, daržovių ir vaisių, ankštinių daržovių ir įvairių šakniavaisių. Kita vertus, nereikėtų pamiršti jūros gėrybių ir mažai riebios mėsos. Labai naudinga grikiai, vynuogės, persimonai.

Apskritai, dėl visų formų ligos rekomenduojama stebėti raciono pusiausvyrą. Jis turi būti racionalus ir kuo labiau subalansuotas. Jis turėtų būti valgomas kas tris valandas, mažomis porcijomis. Maistui rekomenduojama įvairinti patiekalą iš šviežių daržovių, produktų su nesočiųjų riebalų rūgščių (pavyzdžiui, žuvies). Be to, pacientas turi valgyti kasdien iš angliavandenių gautų grūdų.

Ekspertai nustatė, kad hipertirozė dažnai būna kartu su osteoporozė. Siekiant užkirsti kelią šios ligos vystymuisi, turėtumėte praturtinti dietą kalciu. Tačiau visi riebaliniai, rūkyti, aštrūs maisto produktai yra uždrausti. Žinoma, geriau atsisakyti kepimo ir saldumynų. Taip pat reikės pašalinti iš dienos raciono majonezą, kečupą, aštrų adjika. Labai paruošti maisto produktai, greitas maistas, produktai su cheminiais dažais ir įvairūs skonio stiprikliai yra griežtai draudžiami.

Skydliaukės skydliaukės skydliaukė yra gana rimta liga, todėl neignoruokite gydytojo rekomendacijų dėl mitybos. Atsižvelgiant į tai, kad šio organo problema tiesiogiai veikia kitų kūno sistemų darbą, dieta turėtų būti atliekama atsižvelgiant į esamas ligas.

Pagalba tradicinei medicinai

Žolelių terapija yra pagalbinė priemonė, kuri leidžia greitai įveikti ligą. Nenaudokite mūsų močiutės receptų kaip vienintelės patologijos gydymo priemonės. Be to, prieš vartojant šį ar tą metodą, rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju iš anksto.

Žolininkiai siūlo šias liaudies priemones:

  1. Tyoiditis ir pušies pumpurų. Iš viso jums reikia dviejų paketų lėšų. Jį galima įsigyti beveik kiekvienoje vaistinėje. Nugarą reikia sumustuoti maišytuvu, supilti į 0,5 litro indą ir užpilti degtine. Reikalauti, kad toks vaistas būtų šiltoje vietoje 21 dieną. Po to būtina įtempti infuziją ir išspausti pušies pumpurus. Rezultatas turėtų būti rudas skystis. Ši infuzija turi būti išvalyta tris dienas kaklo srityje, kurioje yra skydliaukės liauka.
  2. Daržovių sultys ir tiroiditas. Simptomai ligos praeina labai greitai (ūmus formos), jei kasdien gerti morkų ir burokėlių sultis. Norėdami jį paruošti, jums reikės paimti tris gabaliukus morkų vienai runkelių daliai. Sultyse galite pridėti linų sėmenų aliejų (ne daugiau kaip 1 šaukštą).
  3. Tinklelis elecampane. Liepos viduryje reikia surinkti augalo gėles ir įdėti jas į konteinerį, o jų skaičius neturėtų užimti daugiau nei pusės laivo tūrio. Tada tu turi užpilti degtinę. Šį vaistą reikia primygtinai reikalauti 14 dienų, po to išspausti. Galutinė versija naudojama kiekvieną dieną (geriausia prieš miegą).
  4. Žalioji graikinių riešutų tinktūra ir skydliaukės lėtinis tireoiditas. Gydymas šiuo atveju apima gana paprastą receptą. Tai užtruks 30 graikinių riešutų, litro degtinės, stiklo medaus. Visos sudedamosios dalys turi būti sumaišytos ir paliekamos infuzuoti 15 dienų. Tada tinktūrą reikia filtruoti ir rytą suleisti per vieną arbatinį šaukštelį.

Galimos komplikacijos

Gilus skydliaukės uždegimas, kuris daugiausia diagnozuotas ūminio tiroidito, yra pavojingas, jei ertmė atsiduria aplinkiniuose audiniuose. Tokio patologinio proceso plitimas ant kaklo audinio gali sukelti celiulito ir sepsio, kraujagyslių pažeidimo vystymąsi, tolesnį infekcijos paplitimą ties skilveliais (meningitu) ir gretimomis smegenų dalimis (encefalitu).

Padažnėjęs skydliaukės tipo tiroiditas gali pakenkti didelį kiekį tirocitų ir tolesnio šio organo negrįžtamo gedimo.

Tireoidito prognozė

Laiko gydymas ūminės ligos formos paprastai baigiasi, kai pacientas atsigauna maždaug 1,5-2 mėnesius nuo gydymo pradžios. Labai retai pasireiškia patvarus hipotirozė po gleivinės ligos versijos.

Glaudus gydymas poaktyviomis formomis leidžia galutinai išgydyti maždaug tris mėnesius. Pradėti šios ligos variantai gali trukti iki dvejų metų ir dažnai atsiranda lėtinis autoimuninis skydliaukės tipo tiroiditas.

Pluoštinė ligos forma pasižymi daugiamečiu kryžiaus ir vėlesniu hipotirozės vystymusi.

Prevencija

Ligą lengviau užkirsti, nei gydyti. Kalbant apie įvairių formų tiroiditą, šiuo atveju gydytojai primygtinai rekomenduoja laiku gydyti visas infekcinio pobūdžio ligas. Ypatingą dėmesį reikėtų skirti sveikam gyvenimo būdui ir tinkamai mitybai. Gali būti naudinga periodiškai kietėti grynu oru.

Patvirtinus tireoidito diagnozę, gydymas turi būti atliekamas tik prižiūrint specialistui ir medicinos įstaigoje. Nepaisant rekomendacijų, kyla gana nemalonių pasekmių.

Išvada

Šiame straipsnyje mes kiek įmanoma išsamiau nurodėme, kas yra skydliaukės tipo tiroidito sutrikimas, laikomas jo priežastimis, pagrindinėmis formomis ir gydymo galimybėmis. Laiko gydytojas suteikia beveik 100% garantiją, kad liga bus nugalėta. Priešingu atveju didėja gana nemalonių komplikacijų atsiradimo tikimybė, o tai reikalauja rimtesnės terapijos.

Tikimės, kad visa informacija, pateikta temoje, bus tikrai jums naudinga. Palaiminti tave!

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai