Tyroiditas yra uždegiminis procesas, kuris atsiranda skydliaukėje. Šis negalavimas turi keletą skirtingų formų, kurių etiologija ir patogenezė yra skirtingos, tačiau uždegimas yra esminė kiekvieno ligos sudėtinė dalis.

Tačiau tam tikras ligos grupės simptomų tam tikras panašumas tam tikrais atvejais sukelia keletą diferencialinės diagnozės sunkumų.

Autoimuninis tiroiditas

Lėtinis autoimuninis tiroiditas (kitas pavadinimas - limfomazinis tiroiditas) yra skydliaukės uždegiminė liga, turinti autoimuninį pobūdį. Šios žmogaus kūno ligos procese susidaro antikūnai ir limfocitai, kurie sugadina savo skydliaukės ląsteles. Tuo pačiu metu įprastoje būklėje antikūnų gamyba kūne vyksta dėl kitų medžiagų.

Paprastai autoimuninio tiroidito simptomai pasireiškia žmonėms nuo 40 iki 50 metų, o moteris nuo šios ligos yra apie dešimt kartų dažniau. Tačiau pastaraisiais metais vis daugiau ir daugiau autoimuninio tiroidito atvejų užsikrėtė jauni žmonės ir vaikai.

Autoimuninio tiroidito priežastys

Autoimuninio limfomatozinio tiroidito pobūdis yra paveldimas. Remiantis tyrimais, pacientams, sergantiems autoimuniniu tiroiditais artimiems giminaičiams, dažnai diagnozuojamas cukrinis diabetas ir įvairios skydliaukės ligos. Tačiau norint, kad paveldimas veiksnys taptų lemiamas, būtina įtaka ir kiti nepalankūs momentai. Tai gali būti kvėpavimo takų virusinės ligos, lėtinės infekcijos uždegimo kančios sinusuose, tonzilėse, taip pat danties, kurioms pasireiškia ėduonis.

Be to, siekiant prisidėti prie šios ligos vystymosi, gali būti ilgesnis gydymas jodo turinčiais vaistais, radiacijos poveikis. Kai kūnas patiria vieną iš šių provokuojančių momentų, limfocitų klonų aktyvumas didėja. Atitinkamai pradedama antikūnų gamyba į jų ląsteles. Dėl to visi šie procesai gali sugadinti tirocitus - skydliaukės ląsteles. Tada visas folikulų turinys patenka į paciento kraują iš pažeistų skydliaukės ląstelių. Tai stimuliuoja tolesnę skydliaukės ląstelių antikūnų atsiradimą, o visas procesas vyksta cikliškai.

Simptomai autoimuninio tiroidito

Dažnai atsiranda atvejų, kai lėtinis autoimuninis tiroiditas pasireiškia be pastebimų klinikinių pasireiškimų. Tačiau, kaip pirmieji ligos požymiai, pacientai gali pastebėti diskomforto atsiradimą skydliaukės srityje. Kai vienas kraujas, jaučiasi komos pojūtis gerklėje, taip pat tam tikras spaudimas gerklėje. Kai kuriais atvejais, kaip autoimuninio tiroidito simptomai, šalia skydliaukės atsiranda labai sunkių skausmų, o kartais jie jaučiami tik per zondavimą. Be to, žmogus jaučia silpną silpnumą, nemalonų sąnarių skausmą.

Kartais dėl per didelio hormonų išsiskyrimo į kraują, kuris atsiranda dėl skydliaukės ląstelių pažeidimo, pacientas gali išsivystyti hipertireozė. Tokiu atveju pacientai skundžiasi įvairiais simptomais. Žmonių rankos pirštai gali drebėti, širdies ritmas kyla, padidėja prakaitavimas, padidėja kraujospūdis. Dažniausiai hipertireozė pasireiškia ligos pradžioje. Be to, skydliaukė gali normaliai veikti arba jo funkcija bus iš dalies sumažinta (pasireiškia hipotirozė). Dėl nepalankių sąlygų padidėja hipotireozės laipsnis.

Atsižvelgiant į paciento skydliaukės liaukos dydį ir bendrą klinikinę įvaizdį, autoimuninis tiroiditas paprastai susideda iš dviejų formų. Atrofinėje autoimuninio tiroidito formoje skydliaukės veikla neauga. Šios ligos formos apraiškos dažniausiai diagnozuojamos pagyvenusiems pacientams, taip pat jauniems žmonėms, kuriems yra spinduliuotės. Paprastai šis tipo tiroiditas būdingas skydliaukės funkcijos sumažėjimu.

Priešingai, hipertrofinėje autoimuninio tiroidito formoje visada stebimas skydliaukės padidėjimas. Skydliaukės padidėjimas gali išryškėti visoje tūrį tolygiai (šiuo atveju yra difuzinės hipertrofinės formos) arba ant skydliaukės atsiranda mazgai (yra mazginė forma). Kai kuriais atvejais susideda iš vienos ir difuzinės ligos formos. Hipertrofinėje autoimuninio tiroidito formoje pradinio ligos etapo metu gali atsirasti tireotoksikozė, tačiau, paprastai, paprastai yra arba sumažėja skydliaukės funkcija.

Kitos formos tiroiditas

Apatinis tireoiditas yra virusinė tipo skydliaukės liga, kurią lydi skydliaukės ląstelių sunaikinimo procesas. Paprastai pamazinis tiroiditas pasireiškia praėjus maždaug dviem savaitėms po to, kai žmogus turi ūminę kvėpavimo takų virusinę infekciją. Tai gali būti gripas, kiaulytė, tymai ir kiti negalavimai. Taip pat yra pripažinta, kad poakutinio tiroidito priežastis taip pat gali sukelti kačių įbrėžimų liga.

Paprastai su subakiu tireoiditu atsiranda daug bendrų simptomų. Asmuo gali galvos skausmas, jis jaučia bendrą diskomfortą, nuovargį, skaudančius raumenis, silpnumą. Temperatūra gali didėti, atsiranda šaltkrėtis. Atsižvelgiant į visus šiuos simptomus, pacientas labai sumažino efektyvumą. Tačiau visi šie simptomai yra nespecifiniai, todėl juos galima stebėti bet kokioje užkrečiamoje ligoje.

Su subakiu tireoiditu yra ir vietinio pobūdžio simptomų, tiesiogiai susijusių su skydliaukės pažeidimu. Yra liaukos uždegimas, kapsulių ištempimas ir patinimas. Pacientas skundžiasi intensyviu skausmu liaukos srityje, kuris tampa dar stipresnis palpacijos procese. Dažnai net menkiausias liežuvis ant liaukos odos sukelia labai nemalonų jausmą žmogui. Kartais skausmas atpalaiduoja, plečiasi prie ausies, apatinės žandikaulio, o kartais ir prie galvos. Atliekant tyrimą, specialistas dažniausiai pažymi skydliaukės jautrumą, silpnų hipertireozės požymių buvimą.

Gana dažnai šiandien atsiranda asimptominis tiroiditas, kuris vadinamas taip, nes pacientui trūksta skydliaukės uždegiminio proceso simptomų.

Iki šiol tikslių priežasčių, dėl kurių asimptominis tiroiditas pasireiškė žmogui, nebuvo nustatytas. Tačiau atlikus tyrimus nustatyta, kad tam tikras autoimuninis faktorius vaidina svarbų vaidmenį pasireiškiant liga. Be to, statistikos duomenimis, labai dažnai ši liga pasireiškia moterims, likusioms po gimdymo.

Ši liga pasižymi šiek tiek padidėjusia skydliaukės veikla. Sergamumas nėra, tuo tarpu spontaniškai praeina hipertiroidizmo fazė, kuri gali trukti keletą savaičių ar mėnesių. Dažnai po to pacientui pasireiškia trumpalaikis hipotiroidizmas, kuris vėliau atstato eutiroidijos būklę.

Asimptominio tiroidito požymiai yra labai panašūs į autoimuninio tiroidito požymius. Vienintelė išimtis šiuo atveju yra ta, kad paprastai liauka atkuriama, o skydliaukės hormono terapija trunka gana trumpą laiką - kelias savaites. Tačiau tuo pačiu metu gali būti dažnos ligos recidyvai.

Tireoidito diagnozė

Autoimuninio tiroidito gydytojo diagnozė visų pirma atkreipia dėmesį į ligos istorijos tyrimą, taip pat į būdingą klinikinę įvaizdį. Autoimuninio tiroidito diagnozė yra lengvai patvirtinama nustatant aukštą antikūnų, veikiančių prieš skydliaukės baltymus, kiekį kraujyje.

Laboratoriniai tyrimai kraujyje taip pat padidina limfocitų, kurių bendras leukocitų skaičius sumažėja, skaičių. Kai pacientas serga hipertiroidizmu, kraujyje pasireiškia padidėjęs skydliaukės hormono kiekis. Kai sumažėja liaukos funkcija, kraujyje pastebimi mažiau hormonų, tačiau padidėja hipofizio hormono tirotropino lygis. Diagnozės procese taip pat atkreipiamas dėmesys į imunogramos pokyčius. Specialistas taip pat nurodo ultragarsinį tyrimą, kuriame galima aptikti skydliaukės liaukos padidėjimą, o kai tai yra formos tireoiditas, jo netaisyklingumas. Be to, priskiriamas biopsijos elgesys, kuriame sekretuojami ląstelės, būdingos autoimuniniam limfomatiniam tiroiditui.

Subakutinio tiroiditas yra svarbu atskirti su ūmaus faringitas, pūlingo tiroiditas, užkrėstos cistos kaklo, hipertirozės, skydliaukės vėžio, kraujavimas mazginis navikas, autoimuninės tiroidito ir vietos limfadenito.

Tireoidito gydymas

Autoimuninio tiroidito gydymas atliekamas vaistų terapijos pagalba. Tačiau iki šiol šios ligos gydymas nėra specialus. Be to, nebuvo sukurta jokių metodų, kurie veiksmingai veiktų autoimuninį procesą ir užkirstų kelią autoimuninio tiroidito progresui hipotirozei. Jei padidėja skydliaukės funkcija, gydantis gydantisis gydytojas nurodo tireostatitą (mercazolį, tiamazolį) ir beta adrenoblokatorius. Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas mažina antikūnų gamybą. Šiuo atveju pacientams dažnai skiriami vaistai: metindolis, indometacinas, voltarenas.

Kompleksinio autoimuninio tiroidito gydymo procese taip pat naudojami vitaminų kompleksai, adaptogenai ir imuniteto korekcijos priemonės.

Jei sumažėja skydliaukės funkcija, gydymui skiriamas sintetinių skydliaukės hormonų vartojimas. Dėl lėtos ligos progresavimo, gydymo receptas laiku padeda žymiai sulėtinti procesą, o gydymas ilgainiui padeda pasiekti ilgalaikę remisiją.

Skydliaukės hormono paskyrimas yra rekomenduojamas dėl kelių priežasčių. Šis vaistas veiksmingai slopina skydliaukę stimuliuojančio hormono gamybą hipofizės būdu, taip sumažinant svogūną. Be to, jo priėmimas padeda užkirsti kelią skydliaukės nepakankamumo pasireiškimui ir skydliaukės hormonų lygio sumažėjimui. Šis vaistas taip pat neutralizuoja kraujo limfocitus, provokuoja žalą ir paskui skydliaukės naikinimą. Gydytojas nurodo vaisto dozę atskirai. Autoimuninis tiroiditas su šiuo hormonu gydomas visą gyvenimą.

Subakuminio tiroidito vartojamas gydymas gliukokortikoidais, kurie padeda pašalinti uždegiminį procesą ir dėl to skausmą ir edemą. Taip pat naudojami steroidiniai vaistai, ypač prednizonas. Gydymo trukmė gydytojas nustato atskirai.

Naudojant nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, gali sumažėti skydliaukės uždegimo laipsnis ir gali būti imunosupresinis poveikis. Tačiau tokie vaistiniai preparatai yra veiksmingi tik tuomet, kai yra lengvas podagrinis tiroiditas. Dažniausiai su tinkamu požiūriu į gydymą pacientas išgydomas per kelias dienas. Bet taip atsitinka, kad liga trunka ilgiau, taip pat ir jos atsinaujinimo procesai.

Gydant asimptominį tiroiditą, atsižvelgiama į tai, kad liga dažnai praeina savaime. Todėl šios ligos gydymas atliekamas išskirtinai naudojant β-adrenerginę blokadą su propranololiu. Chirurgija ir radioterapija neleidžiama.

Jei yra keletas požymių, gydytojas nurodo operaciją, vadinamą tiroidoektomija. Operacija yra neišvengiama, kai yra autoimuninis tiroiditas kartu su neoplastiniu procesu; didelio dydžio goiteris, kuris išspaudžia kaklo organus arba vis dažniau plečiasi svogūnai; šešių mėnesių konservatyviojo gydymo efekto stoka; plaučių tireoidito buvimas.

Taip pat yra keletas populiarių gydymo būdų tiroiditui. Kai šiai ligai rekomenduojama išoriškai naudoti alkoholio infuziją iš pušies kūgių - su jos pagalba yra trintis. Taip pat yra sūrio gydymo metodas, pagal kurį kiekvieną dieną reikia vartoti burokėlių sultis ir morkas, citrinų sultis.

Tireoidito prevencija

Šiandien negalima išvengti ūmaus ar pasunkėjusio tiroidito pasireiškimo taikant specialias prevencines priemones. Tačiau ekspertai pataria laikytis bendrų taisyklių, kurios padeda išvengti ligų. Svarbu reguliariai kietinti, laiku atlikti ausų, gerklės, nosies, dantų ir pakankamo vitaminų kiekio gydymą. Asmuo, turintis autoimuninio tiroidito atvejus šeimoje, turėtų būti labai atidus savo sveikatai ir pasikonsultuoti su gydytoju pirmojo įtarimo metu.

Siekiant išvengti ligos pasikartojimo, labai atidžiai laikytis visų gydytojo nurodymų.

Kas yra skydliaukės tyroiditas ir kaip gydyti uždegiminį procesą, laipsniškai mažinant organo funkcionalumą

Šiuolaikiniame pasaulyje skydliaukės ligos atvejai didėja. Viena iš problemų, kurios gali kilti organui, - tai tiroiditas. Šis terminas apima visus uždegiminius skydliaukės procesus. Vienas iš uždegimo variantų yra lėtinis tiroiditas, kuris, savo ruožtu, turi keletą veislių.

Lėtinis tiroiditas yra ilgalaikis uždegiminis skydliaukės procesas, dėl kurio laipsniškai mažėja jo funkcionalumas. Ši liga yra autoimuninio pobūdžio ir yra susijusi su organo ląstelių imuninės sistemos suvokimo pažeidimu. Dažniau lėtinis tireoiditas yra diagnozuotas moteriai po 50 metų. ICD 10 - E06.2-E06.5 ligos kodas.

Ligos rūšys ir formos

Lėtinis tiroiditas pasižymi skirtingais skydliaukės uždegimo etiologija ir patogeneze, dėl kurių reikalingas diferencijuotas gydymo metodas.

Pagrindinės patologijos formos:

  • autoimuninis (AIT) arba limfocitinis, Hashimoto tireoiditas;
  • pluoštinė

Autoimunija

Tai buvo pirmą kartą aprašyta praėjusio amžiaus pradžioje Hashimoto chirurgas. Pagrindinis uždegimo vystymosi veiksnys yra imuninės sistemos gedimas, dėl kurio limfocitai agresyviai linkę į skydliaukės ląsteles. Dažnai Hashimoto tiroiditas pasireiškia kartu su kitais autoimuniniais sutrikimais (reumatoidiniu artritu, 1 tipo cukriniu diabetu).

Sugadinti ląstelių ląstelės, todėl hormonų sintezei ir hipotirozės vystymuisi palaipsniui mažėja jo funkcija.

Hormono TSH yra sumažintas: ką tai reiškia moterims ir kaip rodiklius sugrąžinti įprastai? Mes turime atsakymą!

Skaitykite apie tai, kur smegenų liauka yra smegenyse ir kokias funkcijas ji atlieka šiame adresu.

AIT plėtros etapai:

  • Eutiroidas - klinikiniai ir laboratoriniai ligos požymiai. Tačiau limfocitai jau pradėjo skydliaukės audinio infiltraciją. Šis laikotarpis gali trukti daugelį metų.
  • Subklinikinis hipotirozė - pasikeičia hormonų koncentracija. TSH pakyla, tiroksinas išlieka normalus.
  • Klinikinis hipotirozė - atsiranda daugiau paveiktų, neveiksmingų skydliaukės ląstelių. Kraujo tyrimas rodo, kad TSH kiekis yra padidėjęs ir žymiai sumažėja T3 ir T4.

Manoma, kad Hashimoto tiroiditas yra paveldimas. Tam, kad atsirastų genetinis polinkis, kaip uždegiminio proceso priežastis, turi būti paveikti tam tikri išoriniai veiksniai. Tai gali būti ENT organų virusinės ligos, lėtinės infekcijos ir kitos patologijos.

Pluoštinis

Skydliaukę sunku atstatyti. Jei uždegiminio proceso metu dalis folikulinių ląstelių miršta ir pakeičiama pluoštiniu audiniu, galime kalbėti apie pluoštinę tiroidito formą. Jo atsiradimo priežastys nėra visiškai suprantamos. Remiantis viena versija, tai yra autoimuninio proceso rezultatas, kita vertus, tai sukelia virusiniai agentai.

Pluoštinio tiroidito tipai:

  • struma (astenija) Riedel;
  • fibroinvazinis;
  • medis.

Lėtinis tiroiditas gali atsirasti keliomis formomis:

  • latentinis (paslėptas);
  • atsiranda hipertrofinė (atsiranda skydliaukės mazgai, pastebėta difuzinė organo išsiplėtimas);
  • atrofinis (organizmas yra sumažintas dydis, sumažėja hormonų sintezė).

Priežastys ir vystymosi veiksniai

Lėtinio uždegiminio proceso veiksniai gali būti:

  • paveldimumas;
  • geležies pažeidimai;
  • organizuoti operacijas;
  • jonizuojanti spinduliuotė;
  • infekcijos židinių buvimas (vidurinis uždegimas, tonzilitas, cistitas, pielonefritas);
  • alerginių ligų istorija;
  • alkoholio ir cigarečių piktnaudžiavimas;
  • ilgalaikis stresas;
  • jodo trūkumas.

Ženklai ir simptomai

Ilgą laiką žmogus gali nežinoti apie lėtinio tiroidito buvimą. Palaipsnis skydliaukės funkcijos praradimas atsispindi viso organizmo darbe.

Su tiroiditais bendra paciento būklė išlieka normali. Rūkyti maistą gali būti sunku. Kartais yra sausas kosulys. Jei liga progresuoja, tada balso silpnumas ar jo praradimas gali prisijungti prie išvardytų simptomų. Jei paratykroidinės liaukos dalyvauja uždegimo procese, pasireiškia hipoparatiroidizmas.

ATI pasireiškia šiais simptomais:

  • skausmas palpacijai liaukoje;
  • vienkartinis gerklės;
  • sąnarių skausmas;
  • sausa oda;
  • emocinės būsenos pažeidimas;
  • apatija;
  • nuovargis

Pradinėse ligos stadijose skydliaukė gali aktyviai atpalaiduoti hormonus, dėl kurių atsiranda tirotoksikozė. Pacientams, kuriems yra padidėjęs slėgis, sutrinka širdies plakimas, padidėja prakaitavimas. Laikui bėgant, skydliaukė praranda savo funkcijas, kurią išreiškia stabili hipotirozė.

Paprastai liaukos dydžio padidėjimas pasireiškė lėtiniu tiroiditais. Išimtis yra atrofinė AIT.

Jei uždegimas nėra gydomas, tada tireoiditas gali sukelti:

  • skydliaukės koma;
  • aterosklerozė;
  • širdies priepuolis;
  • osteoporozė;
  • skydliaukės limfoma (retai).

Diagnostika

Lėtinis tireoiditas yra sunkus. Ankstyvosiose stadijose ji beveik nepaaiškėja, lėtinė lėšų pervedama lėtai. Laboratoriniai tyrimai gali neatskleisti būdingų pokyčių. Tik su palpacija galima nustatyti skydliaukės apimties padidėjimą (jei autoimuninis procesas yra hipertrofinis). Riedelo goiteriui būdingas tankus, stabilus liaukas, kuris yra prisukamas prie aplinkinių audinių.

Svarbų vaidmenį diagnozuojant tireoiditą atlieka tyrimai:

  • Skydliaukės ultragarsas;
  • autoimuninio proceso žymenų nustatymas kraujyje;
  • scintigrafija;
  • geros adatos biopsija (dėl įtariamo vėžio).

Pagrindiniai chroniško tiroidito diagnostiniai kriterijai yra:

  • liaukos tūris yra daugiau kaip 10 ml moterims ir 25 ml vyrų;
  • hipotirozė (nustatyta kraujo tyrimo metu hormonams T3, T4, TSH);
  • parenchimo peršalimas;
  • Siurblio titras TPO ir skydliaukės audiniuose.

Kas yra kiaušidės aurikulinė teratoma, kaip liga pasireiškia ir kaip ją gydyti? Mes turime atsakymą!

Sužinokite, kur yra hipotalamas ir koks yra svarbus endokrininės sistemos organas šiame straipsnyje.

Sekite nuorodą http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/nadpochechniki/adenoma-u-muzhchin.html ir perskaitykite apie antinksčių adenomos gydymo simptomus ir metodus vyrams.

Efektyvus gydymas

Nėra specialių metodų, kaip gydyti tiroiditą. Lėtinėje patologijos formoje visi bandymai keisti autoimuninius procesus, naudojant hormoninius vaistus, imunosupresantai ir imunomoduliatoriai, yra neveiksmingi ir neleidžia pažeisti patologinio proceso.

Pradinėse autoimuninio tiroidito stadijose, kai atsiranda tirotoksikozės, nerekomenduojamas tirostatinis poveikis, nes nėra skydliaukės hiperfunkcijos. Laikinas simetominis beta adrenoblokatorių gydymas leidžiamas. Tai padės palengvinti tachikardijos, pernelyg didelio prakaitavimo, drebėjimo, aukšto slėgio pasireiškimus.

Tireoidito progresavimas veda prie stabilaus hipotirozės vystymosi. Tada pacientams skiriama hormonų pakeičiamoji terapija. Toks gydymas turėtų būti atliekamas tik tuomet, jei bandymų rezultatai parodė TSH padidėjimą ir T3, T4 sumažėjimą.

Subklinikinė forma, turinti didelį TSH ir normalią tiroksiną, nereikalauja hormonų, tačiau dinaminis stebėjimas. Jei nėščioms moterims nustatomas subklinikinis tiroiditas, jie turi normalizuoti būklę su levotiroksinu.

Operatyvi intervencija į lėtinį tiroiditą yra taikoma tik tuo atveju, jei yra sunki skydliaukės hiperplazija, kuri išspaudžia artimiausius organus, taip pat jei uždegiminis procesas tęsiasi esamų auglio formų fone.

Liaudies gynimo priemonės ir receptai

Su tradicinės medicinos priemonėmis galima kreiptis tik kaip pagalbinį gydymo būdą pasikonsultavęs su gydytoju. Kai kurių populiarių receptų naudojimas padeda sustabdyti patologinio proceso progresavimą, normaliomis sąlygomis išlaikyti hormonų lygį.

Patikimi receptai:

  • Grind žali graikiniai riešutai (30 vnt.). Supilkite juos 1 litru degtinės ir įpilkite 200 ml medaus. Palikite 14 dienų tamsioje vietoje. Kartais maišykite. Priemonės deformacijai. Išgerkite 1 šaukštą ryte ant tuščio skrandžio.
  • 1 šaukštelis sausojo jūrų kalyklai. Sumaišykite su Lungwort. Įpilkite stiklinę verdančio vandens ir palikite kelias valandas. Išgerkite 80 ml filtruotą infuziją prieš valgį.
  • Naudinga gerti kasdien šviežias morkų ir runkelių sultys.

Maitinimo funkcijos

Pagrindinis vaidmuo skydliaukės normalizavime yra mityba. Daugiausia dėmesio turėtų būti skiriama šviežioms daržovėms ir vaisiams, taip pat sultims ir vaisių gėrimams (namams). Išskyrus iš dietos aštrus patiekalus, taip pat produktus su dirbtiniais priedais.

Valgymas turėtų būti nedidelis porcijomis, bet dažnai. Tai padeda išvengti kūno perpildymo ir nuolatinio bado jausmo. Svarbu į maistą įtraukti maisto produktus su polinesočiųjų riebalų rūgštimis (jūrų žuvis, linų sėmenų aliejus). Iš angliavandenių maisto produktų geriau palikti grūdus ir grūdus. Naudingi preparatai, kurių sudėtyje yra kalcio, siekiant užkirsti kelią osteoporozei dėl tiroidito (varškė, jogurtas, pienas).

Ar galima išgydyti autoimuninę prigimtį skydliaukės tyroiditą? Atsakymas sužinosite iš šio vaizdo įrašo:

Simptomai ir lėtinio tiroidito gydymas

Kūno apsaugines funkcijas atlieka imuninė sistema. Tai opozicija patogeniškiems mikroorganizmams ir medžiagoms, taip pat svetimkūnių nustatymas ir sunaikinimas organizme. Imuninės sistemos organai gamina antikūnus, kurie sunaikina svetimkūnius. Imuniteto metu kartais atsiranda sutrikimų, o antikūnai pradeda atakuoti savo kūną, suvokdami bet kokį organą kaip svetimą. Tai atsitinka su skydliaukės liga: imuninės sistemos įtaka, kūno audinys pradeda suskaidyti, o hormonų gamyboje yra nesėkmių. Tyroiditas yra didelė ligų grupė, kuriai būdingas skydliaukės uždegimas. Tinkamo gydymo stoka kelia ligą lėtinės formos, kuri veikia bendrą kūno būklę.

Priežastys

Tikslios imuninės ligos priežastys nenustatytos. Kai kuriais atvejais antikūnai pradeda kovoti su skydliaukės ląstelėmis, dėl kurių organas tampa uždegimas ir sunaikinimas. Didžiulės hormonų dozės, kurias gamina skydliaukė, patenka į kraują. Kai geležis praranda savo funkciją.

Yra genetinė polinkis į autoimunines ligas. Ligos sukeliantys veiksniai apima įvairius sužalojimus, kurie pažeidžia skydliaukės vientisumą, organų chirurgiją ir spindulinę terapiją. Jodo trūkumas organizme taip pat gali sukelti ligos vystymąsi. Lėtinis tiroiditas gali atsirasti kaip komplikacija po netinkamo infekcinių ligų gydymo.

Simptomai

Ilgą laiką lėtinio tiroidito liga gali nepasireikšti. Simptomai gali nebūti. Kraujo tyrimas atskleidžia antikūnų prie skydliaukės ląstelių buvimą. Yra lėtinis plaučių ir lėtinis limfocitinis tiroiditas. Lėtinės pluoštinės formos, uždegiminis skydliaukės audinys yra pakeičiamas pluoštiniu (jungiamuoju) audiniu. Lėtinis limfocitinis tiroiditas nustatomas esant antikūnams ir limfocitams kraujyje.

Lėtinis tiroiditas paprastai yra padalintas į atrofinę ir hipertrofinę. Vienas iš pirmųjų hipertrofinio tiroidito požymių yra liaukos padidėjimas. Dėl to kartais pacientas tampa sunku nuryti, skydliaukės skausmas yra skausmas. Kaklei jaučiamas spaudimas ir diskomfortas. Padidėjusio organo simptomas vadinamas skydliaukės asterizavimu.

Atrofinė tiroidito forma yra būdinga normaliam liaukos dydžiui, arba skydliaukės liauka yra mažesnė. Geležis gamina hormonų tirozino mažais kiekiais. Simptomai yra silpnumas organizme, sausie plaukai ir oda, veido patinimas ir balso pokytis.

Įkvėptas skydliaukės audinys gali būti netolygus jo sudėtyje ir kartu su dalijimosi.

Šie folikuliniai uždegimai yra įvairių dydžių. Noduliacija lengvai diagnozuojama ultragarsu. Lėtinis tiroiditas yra liga, būdinga vyresnio amžiaus žmonėms. Tarp vaikų, mergaitės po 6 metų ir paaugliai serga dažniau. Paprastai simptomai nėra tokie ryškūs, skirtingai nei suaugusieji. Lytinės ertmės metu paauglių skydliaukės gali padidėti, tačiau kraujo tyrimas rodo mažai antikūnų kiekio. Simptomai ir spontaniškas savęs išgydymas yra būdingi ligai sergantiems vaikams ir paaugliams.

Liga ir nėštumas

Lėtinis tiroiditas nėščioms moterims yra pavojinga liga. Šios ligos buvimas sukelia abortą, sukelia vaisiaus vaisiaus anomalijų skaičių. Antikūnai gali įsiskverbti į placentą į vaikus, paveikti skydliaukės liauką. Nėštumo metu moteris patiria toksemiją ir kalcio trūkumą - tai gali būti ligos simptomai.

Galima išvengti nemalonių ligos pasekmių nėštumo metu, jei sužinosite apie lėtinį tiroiditą net prieš gimdymą ar pirmąjį nėštumo trimestrą. Šiuo atveju gydymui gydytojas rekomenduos vaistus, kurie sumažins antikūnų kiekį. Tai padės apsaugoti kūdikio ir motinos sveikatą nėštumo metu. Po pristatymo gydymas turėtų būti tęsiamas.

Gydymas

Efektyvus tiroidito gydymas nėra sukurtas. Šiuolaikinė medicina ligų gydymui turi du tikslus:

  • sumažėjusi imuninės sistemos aktyvumas;
  • hormonų trūkumo papildymas.

Išleidžiamos tabletės, kuriose yra sintetinių skydliaukės hormonų, ir vaistai, reguliuojantys imuninės sistemos aktyvumą. Vaistų yra skiriamos, siekiant palengvinti uždegimą ir skausmo simptomus, taip pat vitaminus. Gydymo kursas ir gydytojo trukmė apskaičiuoja, atsižvelgiant į chroniško tiroidito būklę. Kompetentingas gydymas grąžins pacientą į normalią gyvenimą. Visiškas chroniškos ligos gydymas yra neįmanomas, ligos progresas lėtai.

Kaip pagalbą gydymui, galite naudoti tradicinę mediciną. Prieš vartodami žoleles, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju. Jei liauka išaugo tiek, kad slopina aplinkinius organus ir trukdo kvėpuoti ir rijoti, tada jie imasi chirurginio gydymo. Dėl operacijos gali būti pašalinta dalis uždegiminės skydliaukės ar viso organo.

Dieta

Kartu su vaistų gydymu patariama laikytis dietos. Kalorijų apribojimai neturėtų būti. Sumažinus kasdienį kalorijų vartojimą, pacientai pradėjo mažėti, jų sveikata pablogėjo, o tai lėmė progresavimą.

Maistas turėtų būti subalansuotas. Mitybos pagrindas - tai vegetarizmas, kuris praskiedžiamas su riebiu mėsa ir žuvimi. Kasdieniniame meniu turėtų būti šviežios daržovės ir vaisiai, grūdai, pieno produktai. Greitai maistas, kepiniai, riebi, rūkyti, sūrūs, saldūs maisto produktai, kečupas ir majonezas neturėtų būti naudojami visi produktai su cheminiais dažais. Sojų pupelės ir soros produktai draudžiami, nes jie sulėtino fermentų veikimą.

Valgykite kas 3 valandas mažomis porcijomis. Mityba koreguojama atsižvelgiant į kitas ligas ir yra praturtintas tam tikrų produktų. Negalima pamiršti mitybos rekomendacijų, nes skydliaukės būsena veikia kitus organus.

Tiroiditas

Tyroiditas yra uždegiminė skydliaukės liga, pasireiškianti ūmaus, pasibaigusio, chroniško, autoimuninio pobūdžio. Tai pasireiškia kaip spaudimas, skausmingi kaklo pojūčiai, rijimo sunkumai, užkimimas. Ūminio uždegimo metu gali formuotis abscesas. Ligos progresavimas sukelia difuzinius liaukos pokyčius ir jo funkcijų pažeidimus: hipertiroidizmo reiškinio pradžioje, o vėliau - hipotirozei, kuriems reikia tinkamo gydymo. Atsižvelgiant į klinikines savybes ir eigą, skiriasi ūminis, pasibaigusio ir lėtinio tireoiditas; dėl etiologijos - autoimuninės, sifilio, tuberkuliozės ir kt.

Tiroiditas

Tyroiditas yra uždegiminė skydliaukės liga, pasireiškianti ūmaus, pasibaigusio, chroniško, autoimuninio pobūdžio. Tai pasireiškia kaip spaudimas, skausmingi kaklo pojūčiai, rijimo sunkumai, užkimimas. Ūminio uždegimo metu gali formuotis abscesas. Ligos progresavimas sukelia difuzinius liaukos pokyčius ir jo funkcijų pažeidimus: hipertiroidizmo reiškinio pradžioje, o vėliau - hipotirozei, kuriems reikia tinkamo gydymo.

Tireoidito pagrindas gali būti kitoks mechanizmas ir priežastys, tačiau visą ligų grupę jungia uždegiminis komponentas, veikiantis skydliaukės audinį.

Tireoidito klasifikavimas

Savo praktikoje klinikinė endokrinologija naudoja tiroidito klasifikaciją, remdamasi jų vystymosi mechanizmo požymiais ir klinikine išraiška. Yra tokios formos tiroidito: ūminis, poakytas ir lėtinis. Ūminis tiroiditas gali išsivystyti į visą skilintą arba visą skydliaukės liauką (pasklidę) arba gali prasidėti dalies liaukos liaukos (židinio) pažeidimu. Be to, ūmaus tiroidito uždegimas gali būti gleiviškas arba ne gleiviškas.

Poakytas tiroiditas pasireiškia trimis klinikiniais formomis: granulomatiniu, pneumocistiniu ir ribojančiu tiroidito; paplitimas yra svarbus ir difuzinis. Lėtinio tiroidito grupę atstovauja Hashimoto autoimuninis tiroiditas, Riedelio fibroinvazinis asociacija ir specifinis tuberkuliozės, sifilio, septikočių etiologijos tireoiditas. Gilus ūminio tiroidito formos ir lėtinis fibroinvasinis zodis Riedel yra labai reti.

Tireoidito priežastys

Ūminio pūlingo tiroidito atsiradimas atsiranda po sergant ūminėmis ar lėtinėmis infekcinėmis ligomis - tonzilitu, plaučių uždegimu, sepsiu ir kt. Dėl hematogeninio jų patogenų dreifo į skydliaukės audinius. Ūminė neužsivaizduojama tiroidito forma gali išsivystyti dėl trauminio, skydliaukės pažaidos, taip pat po audinių hemoragijos.

Poreginis (granulomatozinis) Jūsų Querteno tiroiditas pagrindas yra skydliaukės ląstelių pažeidimas dėl įvairių infekcijų sukėlėjų: adenovirusų, tymų, gripo virusų ir kiaulytės. Liga serga 5-6 kartus dažniau moterims, dažniausiai 20-50 metų, kliniškai pasireiškianti kelias savaites ar mėnesius po virusinės infekcijos. De Kerveno tiroidito protrūkiai yra susiję su didžiausio viruso aktyvumo laikotarpiais. Apatinis tiroiditas vystosi 10 kartų mažiau autoimuninių ir kartu yra grįžtami, trumpalaikiai skydliaukės funkcijos sutrikimai. Lėtinės nasopharynx ir genetinių paveldimų veiksnių pasireiškimai sukelia podagraus tiroidito vystymąsi.

Plintiniame tiroididyje (Riedelio goitre) pastebimas reikšmingas jungiamojo audinio plitimas skydliaukės srityje ir kaklo struktūros suspaudimas. Riedelio goiterio vystymasis dažniau pasitaiko vyresniems nei 40-50 metų moterims. Etiologija Pluoštinių tiroiditas nėra visiškai suprantama: manoma, infekcijos, jos plėtros vaidmenį, kai kurie mokslininkai linkę manyti, gūžys Riedel rezultatus autoimuninė sunaikinimo skydliaukės į Hašimoto tiroiditas. Pacientams, sergantiems tirotoksikozija, skydliaukės operacija, endeminiu goitu, genetine polinkiu, taip pat tiems, kurie serga autoimuninėmis ir alerginėmis ligomis, cukriniu diabetu, yra linkę plintingą tiroiditą vystytis.

Tireoidito simptomai

Ūminis tiroiditas

Gilios ūminio tiroidito formos atveju atsiranda skydliaukės uždegiminė infiltracija, vėliau vėžyje yra abscesas. Grybelinės sintezės zona yra išjungta iš sekretorinio aktyvumo, tačiau dažniau jis užfiksuoja nedidelę liaukinio audinio dalį ir nesukėlė ryškių hormonų sekrecijos sutrikimų.

Gilus tireoiditas vystosi ūmiai - aukšta temperatūra (iki 40 ° C) ir šaltkrėtis. Ant priekinio kaklo paviršiaus atsiranda staigių skausmų su galvos, žandikaulių, liežuvio, ausų pamainomis, sustiprėjusiais kosulys, rijimas ir galvos judesiai. Intoksicija sparčiai auga: didėja silpnumas, silpnumas, skauda raumenys ir sąnariai, galvos skausmas ir tachikardija. Dažnai paciento būklė vertinama kaip sunki.

Palpacija nustatoma vietine arba difuzine skydliaukės liaukos išsiplėtimu, aštrus skausmas, tankus (infiltracinio uždegimo stadijoje) arba minkštinimas (gilus suliejimas ir absceso formavimasis). Yra kaklo odos hiperemija, vietinis temperatūros padidėjimas, gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas ir jautrumas. Stipri ūmaus tiroidito forma pasižymi aseptiniu skydliaukės audinio uždegimu ir pasireiškia mažiau sunkių simptomų.

Apatinis tiroiditas

labai ūmaus metu tiroiditas gali būti tariamas uždegimo požymius: febrilios kūno temperatūrą (38 ° C ar aukštesnė), skausmas kaklo spinduliavimo į žandikaulio, kaklo, ausų, silpnumo priekyje, padidinti toksiškumą. Tačiau dažniau liga vystosi palaipsniui ir prasideda nuo negalavimo, diskomforto, vidutinio skausmo ir skydliaukės patinimas, ypač rijant, lenkiant ir pasukant galvos. Kramtant kietą maistą blogėja. Skydliaukės pilpavimas paprastai atskleidžia padidėjimą ir jautrumą vienoje iš jos skilčių. Kaimyniniai limfmazgiai nėra išsiplėtę.

Poapiosios tireoidito pusėje pacientų kartu yra ir lengvas arba vidutinio sunkumo tirotoksikozės pasireiškimas. Skundai pacientams dėl prakaitavimo, širdies plakimo, drebulys, silpnumas, nemiga, nervingumas, karščio netoleravimas, sąnarių skausmas.

Skydliaukės hormonų, išsiskiriančių iš liaukų (tiroksinas ir trijodotyroninas), perteklinis kiekis slopina hipotalamį ir sumažina hormonų reguliatoriaus tirotropino gamybą. Tiretropino trūkumo sąlygomis nepakitusios skydliaukės dalies funkcija mažėja, o hipotyroidizmas atsiranda antrojo pamaininio tiroidito fazėje. Hipotiroidizmas paprastai nėra ilgas ir ryškus, o su uždegimo slopinimu skydliaukės hormonų lygis grįžta į normalią.

Tireotoksikozės stadijos (ūminis, pradinis) ir poodinio tiroidito laikotarpis trunka nuo 4 iki 8 savaičių. Šiuo laikotarpiu yra skydliaukės ir kaklo skausmas, sumažėjęs radioaktyvaus jodo kaupimasis liaukoje ir tireotoksikozė. Ūminėje stadijoje atsiranda skydliaukės hormonų išeikvojimas. Mažėjant hormonų, patenkančių į kraują, išsivysto eutroidizmo stadija, kurios būdingas normalus skydliaukės hormonų lygis.

Sunkus tiroiditas, žymiai sumažėjęs veikiančių tirocitų skaičius ir skydliaukės hormonų rezervo išeikvojimas, gali išsivystyti hipotirozės stadija, turinti klinikinių ir biocheminių pasireiškimų. Atsigavimo stadija baigia poakyto tiroidito eigą, kurio metu galiausiai atkuriama skydliaukės struktūros ir sekrecijos funkcija. Stabilios hipotirozės vystymasis retai pastebimas, beveik visiems pacientams, kuriems pasireiškė poakytas tiroiditas, normalizuojama skydliaukės funkcija (eutoreozoidas).

Lėtinis plintantis tiroiditas

Ilgalaikio lėtinio fibrozinio tiroidito būklė gali neveikti gerovės sutrikimų, kai lėtinė, laipsninė skydliaukės audinio struktūros pokyčių progresija. Ankstyvas plaučių tireoidito pasireiškimas yra rijimo sunkumas ir "vienkartinis gerklės" pojūtis. Išsivysčiusiame ligos stadijoje išsivysto kvėpavimas, rijimas, kalbėjimas, užkimimas ir žandikaulis.

Skilimas nustatomas dėl netinkamo skydliaukės išsiplėtimo (tuberosity), jo sutankėjimo, mažo judesio rijimo, tankios "medienos" konsistencijos, neskausmingumo. Paprastai liaukos pažeidimas yra pasklidęs gamtoje, kartu su jo funkcinės veiklos sumažėjimu ir hipotirozės vystymu.

Suspaudimas su kaimyninėmis kaklo struktūromis sukelia suspaudimo sindromą, kurį rodo galvos skausmas, regos sutrikimas, spengimas ausyse, sunku rijimo akivaizdoje, pulmonizuoti gimdos kaklelio indus, kvėpavimo nepakankamumas.

Specifinis tiroiditas

Specifinis tiroiditas apima skydliaukės audinio skydliaukės uždegiminius ir struktūrinius pokyčius, susijusius su tuberkulioze, sifiliu, mikotoksiniais pažeidimais. Specifinis tiroiditas yra lėtinis; stojimo atveju pasireiškia antrinės infekcijos.

Tireoidito komplikacijos

Pūlingo uždegimas, skydliaukės vėžio ūminio tiroidito, pasireiškiantis pūliniui, kupinas pūlingo ertmės angą į aplinkinių audinių: tarpuplaučio (vystymuisi šios komplikacijos), trachėjos (su išsiurbimo pneumonijos, plaučių abscesas vystymosi). Giliųjų procesų sklidimas kaklo audiniuose gali sukelti kaklo flegmono vystymąsi, kraujagyslių pažeidimą, hematogeninį infekcijos plitimą į meningitas (meningitas) ir smegenų audinį (encefalitą) bei sepsio vystymąsi.

Subakaus tiroidito neatsargumas sukelia žalą daugeliui tireotitų ir negrįžtamo skydliaukės nepakankamumo.

Tireoidito diagnozė

Visais tyroidito formos pokyčiais bendrojoje kraujo analizėje būdingi uždegimo požymiai: neutrofilinis leukocitozė, leukocitų poslinkis į kairę, padidėjęs ESR. Ūminė tiroidito forma nėra susijusi su skydliaukės hormonų lygiu kraujyje. Pasibaigus pamainui, pirmiausia pastebimas hormonų koncentracijos padidėjimas (tirotoksikozės stadija), po to sumažėja jų atsiradimas (eutroidozė, hipotirozė). Skydliaukės ultragarsas atskleidžia jos židinį arba difuzinį padidėjimą, abscesus ir mazgus.

Skydliaukės scintigrafija nurodo pažeidimo dydį ir pobūdį. Skydliaukės liaukos uždegimas jodo radioizotopų absorbcija (mažiau nei 1%, su 15-20% dažniu) yra hipotyroidizmo etape su pogūrio thyroiditu; eutroidizmo stadijoje su tirocitų funkcijos atkūrimu normalizuojamas radioaktyvaus jodo kaupimasis, o atsistatymo stadijoje dėl padidėjusio regeneruojančių folikulų aktyvumo jis laikinai didėja. Scenografija su tiroiditais leidžia aptikti matmenis, neaiškius kontūrus ir pakeistą skydliaukės formą.

Tireoidito gydymas

Lengvosi tireoidito formose galima apsiriboti endokrinologo stebėjimu, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo paskyrimu skausmo malšinimui, simptominiam gydymui. Esant sunkiam difuziniam uždegimui, vartojami steroidiniai hormonai (prednizonas su laipsniškai mažinančia dozę).

Ūminio ūmutinio tiroidito atveju pacientas yra priimamas į chirurgijos skyrių. Rekomenduojamas aktyvus antibakterinis gydymas (penicilinai, cefalosporinai), B ir C vitaminai, antihistamininiai preparatai (mebhidrolinas, chlorpireaminas, clemenzinas, ciproheptadinas), masinė intraveninė detoksikacinė terapija (fiziologiniai tirpalai, reopoligelcinas). Kai skydliaukėje susidaro abscesas, atliekamas chirurginis atidarymas ir drenažas.

Poakutinio ir lėtinio tiroidito gydymas atliekamas skydliaukės hormonų. Su pasipriešinimo sindromu, su kaklo struktūrų suspaudimo požymiais, atsirado chirurgija. Specifinis tiroiditas išgydomas pagrindine liga.

Tireoidito prognozavimas ir prevencija

Ankstyvas ūmaus tiroidito gydymas baigiasi, kai pacientas visiškai atsinaujina per 1,5-2 mėnesius. Retai, po gilios tireoidito, gali išsivystyti nuolatinis hipotirozė. Aktyvus podagraus tiroidito gydymas leidžia 2-3 mėnesius išgydyti. Paleidžiamos pasibaigusios formos gali pasireikšti iki 2 metų ir tampa lėtinės. Pluoštinio tiroidito būdinga daugiametė progresija ir hipotirozės vystymasis.

Siekiant užkirsti kelią tiroiditui, labai svarbu užkirsti kelią infekcinėms ir virusinėms ligoms: kietėjimas, vitaminų terapija, sveika mityba ir gyvenimo būdas. Būtina laiku reabilituoti lėtines infekcijos kanalus: karieso, vidurinės ausies uždegimo, tonzilito, sinusito, pneumonijos ir pan. Gydymas. Atlikus medicinines rekomendacijas ir receptus, užkirsti kelią nepriklausomam hormonų dozės mažinimui ar jų panaikinimui, bus išvengta podagraus tiroidito pasikartojimo.

Lėtinis autoimuninis tiroiditas

Tyroiditą vadina uždegiminiu skydliaukės liaukos procesu. Tireoidito klinikiniai požymiai yra nevienodi, todėl yra keletas skydliaukės uždegimo formų, iš kurių viena yra ilgalaikė ir vadinama lėtiniu tireoiditu. Liga priklauso autoimuninių liaukų patologijoms. Pagrindinis pacientų, sergančių lėtiniu skydliaukės uždegimu, kontingentas yra vyresnio amžiaus moterys. Tačiau liga neapribota tik pasirinktos konkrečios žmonijos kategorijos pasirinkimu, rečiau - vyrams, jaunoms moterims ir vaikams yra registruojami autoimuniniai sutrikimai.

Jei žmogaus šeimos medyje nėra autoimuninių ligų atvejų, tuomet nereikia nerimauti dėl lėtinio tiroidito pasireiškimo. Tikimybė susirgti skydliaukės autoimuniniu sutrikimu didėja esama našta paveldima. Autoimuninės prigimties patologinė būklė kupina jos apraiškos, kurią daugelį metų gali nebūti.

Klinikinis vaizdas

Lėtinė tireoidito forma vystosi be akivaizdžių požymių, nes atskirų ląstelių patologinė būklė kompensuojama dvigubu sveikų tirocitų darbo būdu. Griaunančios metamorfozės padidėjimas sukelia per didelę skydliaukės hormonų koncentraciją kraujyje arba hipotyroidinės būklės simptomų atsiradimą. Įvairios autoimuninės ligos formos pasireiškia maždaug 85% atvejų, kai didelė autoimuninių organizmo koncentracija skydliaukės folikulams. Išsamesnis klinikinis vaizdas gali būti apibūdintas diferencijavus autoimuninę patologiją.

Patologijos etapai

Liga vystosi pagal šią schemą:

  1. Eutiroidijos fazėje antikūnų ir folikulinių ląstelių konflikto požymiai nenustatyti. Kraujo tyrimas neatskleidžia trijodotyronino ir tiroksino lygio pokyčių. Su tokia patologine būkle žmogus gali gyventi nuo kelių mėnesių iki jo gyvenimo pabaigos.
  2. Subklinikinė fazė būdinga skydliaukės destrukcinių pokyčių padidėjimui. Pastebimai sumažėjęs skydliaukės hormonų kiekis kraujyje.
  3. Tireotoksiko fazė pažymima kaip piko ligos stadija. Liaukų tirocitų nugalėjimas sukelia tiroksino ir trijodotyronino išsiskyrimą į intercellulinę terpę, iš kur jie patenka į kraują. Skydliaukės hormonų perviršis sukelia tireotoksinį būseną. Pradžioje organo liaukų lūžių sunaikinimas veda prie atskirų sunaikintų ląstelių dalių judėjimo į kraują. Atsižvelgiant į pastebėtus pokyčius padidėja antikūnai, susidarantys tirocitams. Atsižvelgiant į tolesnę skydliaukės patologinės būklės pažangą, pasireiškia hipotirozė.
  4. Hipotyroidizmo stadijoje pacientas paprastai yra 1-2 metai. Pasibaigus tam tikram laikotarpiui, atkuriama skydliaukės funkcija. Paskutinis etapas ne visada būdingas lėtinio tiroidito eigai. Tireotoksikozės stadija gali būti paskutinė patologijos raida.

Ligos veislės

Lėtinis tiroiditas gali išsivystyti keliomis kryptimis, priklausomai nuo skydliaukės klinikinės ir morfologinės metamorfozės:

  1. Paslėpta arba latentinė forma, kurioje nepastebima išorinių patologijos apraiškų. Atsižvelgiant į ligos eigą, galima atspėti tik sutrikusį imunitetą. Skydliaukė nustato dydžius normalaus ar mažo padidėjimo. Skydliaukės veiklos funkcijos nėra sutrikdytos, nėra jokių struktūrinių pokyčių liaukų audinyje. Kai kuriais atvejais šiek tiek pasikeičia skydliaukės hormonų koncentracija kraujyje tiek hipotirozės, tiek tirotoksijos kryptimi.
  2. Hipertrofinė forma, kartu su daugybe formavimosi mazgų arba difuzine kūno plėtra. Esant šiai būkle, hormonų kiekis kraujyje ženkliai sumažėja.
  3. Skydliaukės funkcija žymiai sumažėja atrofinio autoimuninės ligos tipo. Panaši būklė endokrininio organo yra būdinga šoko dozė jonizuojančiosios spinduliuotės arba senatvėje. Skydliaukės folikulų mirties metu skydliaukės veikla visada yra žema.

Tipo tipo patologija

Apatiniai formavimai dažnai lydi lėtinį tiroiditą. Autoimuninių uždegiminių reakcijų metu paveiktos skirtingo sunkumo folikulinės tirocitos. Ultragarso aptikta liaukinio audinio struktūros pokyčiai ir jo hiperplazija. Ligos gydymas nustatomas atsižvelgiant į paciento istoriją ir aptiktus pažeidimus ultragarso tyrimo metu.

Šiuo metu vaistas teikia pirmenybę konservatyviam kompleksiniam lėtinio tiroidito formavimosi gydymui chirurginiam intervenciniam gydymui. Į kompleksinį gydymą įtraukti šie metodai:

  1. narkotikai su jodo ir hormonų pakaitine terapija su levotiroksinu ir jo analogais;
  2. gydymas žolelėmis ir kita tradicinė medicina;
  3. antikūnų titravimas rodo žemesnį lygį, jei pacientas gerina savo psichoemocinę būseną. Dėl psichinio požiūrio normalizavimo skydliaukė pradeda atkurti struktūrą;
  4. Psichoemocinės būsenos normalizavimas yra greitesnis ir lengvesnis, jei pacientas naudoja menotyrinę terapiją, muzikinę terapiją ir kitas poilsio priemones.

Limfocitinė forma

Lėtinio tiroidito limfocitinė forma paveikia tam tikrą kraujo limfocitų tipą ir dėl šios priežasties tokio tipo autoimuninė patologija laikoma organų specifika. T-slopintuvai, vadinami CD8-limfocitais, dėl sunaikinimo sukelia grandininės reakcijos mechanizmą, kurio metu T-pagalbininkai formuoja patologinius kompleksus su tirocitų antigenais. Jei tiriamuoju asmeniu yra skydliaukėje esantis CD4 limfocitų (T-padėjėjų) kompleksas su vietiniu antigenu, autoimuninė patologija yra paveldima. Kai aptiktas limfocitinis tiroiditas, aptiktas kitas skydliaukės sutrikimų kompleksas.

Tik vienas iš dvidešimt pacientų, sergančių limfocitiniu tiroiditais, yra vyras, o likusieji pacientai yra moterys. Dažniausiai liga pasireiškia vaisingo amžiaus moterims, turinčioms skydliaukės hiperplaziją, be kitų suvoktų požymių. Pagrindiniai skydai pacientams, sergantiems liaukos hiperplazija, siejami su kaklo skausmais ir sunkiu skausmu. Paprastai pacientai skundžiasi dėl balso ar rijimo sutrikimų pokyčių.

Skydliaukės dydžio keitimas ne visada lydimas pastebimų simptomų. Nustatančią hiperplazijos požymių formavimo sąlygą įvykdo hormonų būklė, kai sutrikusi liaukos veikla: sumažėja, padidėja ar normalu, eutiroidinė būsena.

Pateikti ženklai

Lėtinis tiroiditas vystosi dviem kryptimis: limfocitu ir fibrozė. Šiuose regionuose yra keletas būdų, kaip plėtoti patologinius įvykius:

  1. autoimuninė forma;
  2. Hashimoto liga;
  3. ne grybelinė forma;
  4. limfomatinė forma; Riedelio goiteris.

Nors autoimuninis lėtinio tiroidito tipas apibrėžiamas kaip paveldima liga, jo vystymasis prasideda provokuojančių veiksnių įtaka. Tai apima viršutinių kvėpavimo takų virusinę infekciją, kanistinę dantų žalą, uždegiminius migdolų procesus ir tt Pasirodo, kad vienintelė patologijos progreso priežastis negali būti tik paveldima polinkis.

Buvo pastebėta, kad esant dideliam radiacijos ekspozicijos ir nekontroliuojamo jodo turinčių vaistų vartojimui ilgą laiką imuninės reakcijos nepasisekė, dėl to atsiranda imuninė agresija prieš tirocitus.

Ligos atsiradimas yra asimptomumas, galbūt individualūs simptomai: mažas intensyvumas: skausmas skydliaukės srityje per palpaciją, "vienkartinė per gerklę", negalavimas ir sąnarių skausmas skausmingo pobūdžio. Padidėjęs skydliaukės poveikis gerybei gali turėti spaudimą.

Toliau plintant ligai atsiranda hipertiroidinių būklių būdingi simptomai: padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, per didelis prakaitavimas, padidėjęs sistolinis spaudimas.

Ligos raida gali vykti dviem kryptimis: atrofine liaukos forma ir jos hipertrofija.

Atliekant skydliaukės atrofiją kraujo krešulių hiperplazijos nepastebėta, analizuojant nustatomas skydliaukės hormonų koncentracijos sumažėjimas. Ši patologijos forma būdinga seniems žmonėms ar žmonėms, kurie patyrė didelę radioaktyviosios medžiagos dozę.

Hipertrofiniame chroniško autoimuninio pobūdžio tireoidito atskleidžiama difuzinė hiperplazija ar liaukos išsiplėtimas, atsiradus dėl mezolinių formų susidarymo. Medicinos praktikoje mazginės formos dažniausiai randamos dėl bendro skydliaukės dydžio padidėjimo. Skydliaukės hormonų kiekis kraujyje yra išvardytas normaliame diapazone arba šiek tiek sumažėja, nors formos, turinčios žymiai didesnę įprastą skydliaukės hormonų koncentraciją, nėra neįprasta.

Skydliaukės uždegimo diagnozė

Paciento, kurio įtariamas lėtinis tiroiditas, tyrimas prasideda endokrinologo atliktu tyrimu, liaukos apčiuopimu ir anamneze. Kitas ligos diferenciacijos etapas yra kraujo donorystė hormoninei analizei ir skydliaukės antikūnų koncentracijos nustatymui.

Jei nėra antikūnų kraujyje, atliekama smulkių adatų aspiracijos biopsija, po kurios atliekama citologinė analizė.

Ultragarso pavaizduota liaukos struktūra ir dydis. Šios formos skydliaukės anomalijų piktybiniai mazgai nebuvo nustatyti. Ne paskutinis vaidmuo nustatant diagnozę turi paveldimąjį liaukos būsenų vaizdą tarp artimų giminaičių ir žmogaus genealoginiame medyje.

Lėtinio tireoidito gydymo ypatumai

Nėra aiškios gydymo ligos režimo. Tireotoksiko atveju yra pavojinga nurodyti preparatus, skirtus tireostatikų grupei dėl nepakankamo skydliaukės funkcionavimo padidėjimo. Siekiant sumažinti tireotoksinį poveikį, vaistiniai preparatai skirti ligos simptomų palengvinimui. Ilgalaikė ir nuolatinė hipotiroidizmo būklė gydoma pakaitine terapija su sintetiniais hormonais, tokiais kaip levotiroksinas. Pradedama vartoti vaistų analogus mažomis dozėmis, palaipsniui didinant vaistą ir pasiekiant įprastą skydliaukės hormonų koncentraciją kraujyje. Kartą kas 60-70 dienų kraujas turi būti ištirtas dėl skydliaukės stimuliuojančio hormono lygio.

Jei pasibaigus skydliaukės uždegimo formai yra susijęs lėtinis tiroiditas, šaltojo sezono metu yra skiriamas gliukokortikosteroidų (prednizolono) grupės vaistas.

Gydant hipertiroidizmu ir skydliaukės hiperplazija, gydytojas gali skirti Tiamazole ar jo analogus.

Naudojant Indometaciną arba Voltareną, kurie yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, simptomai pablogėja.

Pasekmės ir ligos prog nozija

Jei Hashimoto tireoiditas ilgą laiką nebuvo gydomas, pasireiškė sunkus hipotirozė kaip miksedema. Pacientai turėtų išskirti keletą kitų susijusių ligų (diabetas, oftalmopatija, Graves ligos, antinksčių nepakankamumas ir kt.).

Ligos prevencija

Nėščios moterys turi griežtai laikytis ginekologo nurodymų, jei randamas skydliaukės pažeidimas. Pavojinga ši forma yra pirmąjį trimestrą, kai yra toksiškumo ar persileidimo pavojus.

Siekiant užkirsti kelią tireoiditui, siūloma dieta, išskyrus gyvūninius riebalus, ir didesnę žuvų, daržovių, pieno produktų, žolelių, vitaminų ir javų dietą.

Geriamojo režimo turėtų būti daug, bet išskyrus dujas. Riebalų savybes lemia sutrikusios lėtinės tiroidito ligos.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai