Endeminis goiteris - liga, susijusi su skydliaukės padidėjimu dėl jodo trūkumo. Ši liga vystosi žmonėms, gyvenantiems vietose, kuriose jodo trūkumas yra aplinkoje.

Endeminis viduriavimas vaikams yra vienas dažniausių jodo trūkumo sutrikimų. Tai sudaro apie 25% visų vaikų endokrinologinių ligų. Daugumoje vaikų liga diagnozuojama paauglystėje.

Priežastys

Normalus žmogaus kūno vystymasis tiesiogiai priklauso nuo tinkamo endokrininės sistemos veikimo, įskaitant skydliaukės veiklą. Lėtinis jodo trūkumas prisideda prie liaukų audinių augimo ir jo veiklos sutrikdymo. Esant nepakankamai jodo, pastebėtas skydliaukės padidėjimas, vadinamasis goiteris.

Priklausomai nuo endeminio streso priežasties, yra 2 rūšies jodo trūkumas:

  1. absoliutus jodo trūkumas - priežastis yra jodo trūkumas vandenyje ir maiste;
  2. santykinis jodo trūkumas - virškinimo trakto ligos, žiurkių absorbcija jodu, skydliaukės įgimtų ligų patologija, tam tikrų vaistų vartojimas tampa priežastimi.

Veiksniai, kurie skatina endeminio streso vystymąsi:

  • paveldimas veiksnys;
  • geriamasis vanduo užterštas cheminiais elementais, kurie apsunkina jodo absorbavimą (nitratai, urochromas, kalcis);
  • genetiniai defektai, susiję su homologinių skydliaukės liaukų gamyba;
  • maisto trūkumas ir aplinkos elementai, kurie prisideda prie jodo (cinko, seleno, mangano, molibdeno) absorbcijos;
  • vaistus, trukdančius jodo transportavimui į skydliaukės ląsteles;
  • lėtinės infekcinės ir uždegiminės ligos, ypač helmintiškos invazijos;
  • nepatenkinamos socialinės ir sanitarinės gyvenimo ir darbo sąlygos.

Simptomai

Endeminio goiterio simptomai tiesiogiai priklauso nuo skydliaukės funkcinės būklės, iš goiterio dydžio, bendrosios kūno būklės.

Netgi pradiniame ligos etape, kai normali skydliaukės liaukos dalis ir beveik normalus skydliaukės hormonų lygis, atsiranda pirmieji simptomai. Pacientas jaučiasi nuovargis, bendras silpnumas, diskomfortas širdyje, galvos skausmas. Tokie skundai rodo pirmąjį širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemų sutrikimą.

Sergant liga, padidėjęs svogūnų svoris padidina gretimų organų suspaudimą. Dėl to pacientas jaučia spaudimą kakle, kuris padidėja horizontalioje padėtyje. Be to, sunku kvėpuoti ir kartais rijoti. Susiraukiant trachėją, sausas kosulys ir dažni kvėpavimo priepuoliai jungiasi prie goiterio simptomų.

Daugeliu atvejų svogūnų vieta ant priekinio kaklo paviršiaus. Tačiau taip pat yra netipinių lokalizacijų - aplink trachėjos (žiedo), retrosterninės, transrachezinės, lingvistinės, hipoglossalinės.

Endeminio nosies simptomai vaikams yra ryškesni nei suaugusiesiems. Be to, vaikų liga gali turėti rimtą komplikaciją - endeminę kretinizmą. Jį išreiškia centrinės nervų sistemos sutrikimai, uždelstas fizinis ir intelektualusis vystymasis. Kartais šias pasireiškimas yra susijęs su kliūtimi, kurtiesiems - mutismams, delsimas brandinti kaulinį audinį.

Diagnozė ir gydymas

Endeminio zodzio diagnozei nustatyti yra paciento tyrimo standartai.

  1. Atlikti bendrą kraujo ir šlapimo analizę.
  2. Skydliaukės ultragarsinis tyrimas. Naudojant šį instrumentinį diagnostinį metodą nustatoma ligos forma (atsitiktinis ar difuzinis endeminis ascitas). Funkcinė liaukos būsena vertinama naudojant jo radioizotopų nuskaitymą.
  3. Jodo išskyrimas (pašalinimas iš kūno) per dieną šlapime. Esant ligai, ekskrecijos dažnis paprastai sumažėja.
  4. Skydliaukės hormonų kiekio kraujyje analizė - tirotropinas, tireaglobulinas, T3, T4.
  5. Jei yra didelis goiterio dydis, siekiant nustatyti stemplės suspaudimą, atliekama stemplės fluoroskopija.
  6. Kai diagnozuojant endulinio strutulio formos goiterį, atliekama papildoma skydliaukės biopsija. Su jo pagalba nustatoma ligos kokybė arba piktybinė liga.

Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo jo dydžio ir skydliaukės funkcinės būklės.

Pagrindiniai šios ligos gydymo būdai yra konservatyvus gydymas (skydliaukės vaistai) ir chirurginis gydymas.

Konservatyvi terapija skiriama išsklaidytam goitui ir mezginio formai, jei yra vienas mazgas, kurio skersmuo ne didesnis kaip trys centimetrai. Gydymas skydliaukės vaistais prasideda mažomis dozėmis, o po to laipsniškai didinama dozė iki maksimaliai leistinos dozės. Siekiant stebėti gydymo sėkmę, laboratoriniai tyrimai atliekami kas tris mėnesius siekiant nustatyti pagrindinius rodiklius.

Jei nėra šešių mėnesių konservatyvios endeminio goiterio formos konservatyvios terapijos poveikio, tai yra būtina operacija.

Chirurginis gydymas taip pat skiriamas dideliems goiterio dydžiams, mechaniniam kvėpavimo takų išspaudimui, nervams, indams, stemplei, įtarimui dėl jo piktybinės degeneracijos.

Gydant vaikus, chirurgija naudojama tik esant gretimų organų gūrio suspaudimui. Vaikams naudojama ekonominė skydliaukės rezekcija.

Siekiant užkirsti kelią endeminio streso atsiradimui, ligų prevencija yra labai svarbi. Yra trys šios ligos profilaktikos metodai.

1. Mišios. Profilaktika visoje šalyje - jodo su maistu, pvz., Joduota druska.

2. Grupė. Jodo trūkumo sutrikimų (nėščioms ir žindančioms moterims, vaikams, paaugliams) profilaktika didelės rizikos grupėse. Tai atliekama ilgą laiką naudojant vaistus, kurių sudėtyje yra fiziologiškai būtinų jodo dozių.

3. Asmuo. Prevencija žmonėms reguliariai vartojant jodo turinčius preparatus.

Šis straipsnis yra paskelbtas tik edukaciniais tikslais ir nėra mokslinė medžiaga ar profesinė medicinos pagalba.

Garso rūšys ir simptomai

Gydymo simptomai vyrams ir moterims skiriasi. Klinikiniame paveiksle pagrindinį vaidmenį atlieka goiterio forma ir kokia yra skydliaukės funkcija.

Taigi, kai sumažėja arba padidėja liaukos funkcija, atsiranda simptomų, skirtų moterims ir vyrams, ir jie yra susiję su reprodukcine sistema. Kitais atvejais nėra skirtumų, kaip pasireiškia goiterinės ligos.

Šiame straipsnyje mes kalbėsime apie goiterio formas ir rūšis, dėl kokių priežasčių ji pasireiškia, kokių apraiškų lydi ir kokiais metodais galima jį diagnozuoti.

Skydliaukės išsiplėtimo rūšys ir formos

Goiteras yra liga, kurios metu yra padidėjęs skydliaukės kiekis. Savo ruožtu ji gali būti difuzinė - kai liaukos išsiplėtimas atsiranda tolygiai arba tarpkurdžiai - jeigu skydliaukės audiniuose yra įvairių dydžių mazgai. Priklausomai nuo streso, skydliaukės funkcija gali būti sumažinta, padidinta arba išlieka normali.

Goiteras gali pasireikšti tokiomis formomis:

  • difuzinis toksinis stresas;
  • difuzinis netoksiškas asbardas;
  • goiter Hashimoto;
  • koloidinis astenas;
  • mišrus asbardas;
  • vienas mazgas arba daugiakampis netoksiškas;
  • toksiškos vienos vietos ar kelių vietų.

Su netoksiškomis goitinėmis formomis nėra jokių simptomų, susijusių su hormonų disbalansu, o tai reikšmingai įtakoja ligos aptikimo laiką. Goiteris taip pat turi klasifikaciją, reikalingą skydliaukės išsiplėtimo laipsniui nustatyti.

Kai mezginio ir difuzinio gastrito laipsnis yra paskirstytas taip:

  • 0 laipsnis - zodis nėra;
  • 1 laipsnis - svogūnai nėra matomi, bet jaučiamas palpacija;
  • 2 laipsnis - svogūnai nustatomi palpacija ir aiškiai matomi.

Nustatant gūžio laipsnį mazginės ar difuzinės formos, yra tik vienas skirtumas - su šaknies goiteriu, gali padidėti viena skydliaukės skiltis, o pleiskanojantis goiteris padidina visą liauką.

Gūrio priežastys

Gandrų priežastys labai įvairios ir skiriasi priklausomai nuo ligos tipo. Todėl, norint gauti teisingesnę klasifikaciją, mes atsižvelgiame į kiekvienos rūšies streso formas.

Skausmo toksinio streso priežastys

Ši liga yra autoimuninė ir sukelia imuninės sistemos defektus.

DTZ atsiradimo veiksniai gali būti:

  • apsunkinta paveldima istorija;
  • kaklo ir (arba) galvos apšvitinimas;
  • infekcinės ir uždegiminės ligos;
  • endokrininės patologijos;
  • dažnos stresinės situacijos;
  • traumos ir smegenų ligos.

Pasklidosios ne toksinio streso priežastys

Difuzinis netoksiškas (eutiroidinis) goiteris atsiranda dėl nepakankamo jodo kiekio organizme. Be to, bendras vitaminų ir mikroelementų trūkumas, taip pat narkomanų, kurie turi strumogeninį poveikį, gali paveikti ligos vystymąsi.

Goiter Hashimoto

Ar yra autoimuninė patologija, kurios vystymąsi veikia:

  • chirurginiai manipuliacijos skydliaukės liaukos;
  • esamos DTZ;
  • uždegiminės ir infekcinės ligos;
  • autoimuninio tiroidito buvimas giminaičiuose.

Koloidinis astenas

Koloidinis goiteris atsiranda, jei yra sutrikęs koloido nutekėjimas iš folikulų skydliaukės liaukoje.

Veiksniai, galintys prisidėti prie koloidinio goiterio vystymosi, yra šie:

  • jodo trūkumas organizme;
  • amžius virš 40 metų;
  • apsunkintas paveldimumas;
  • radiacinė apšvita;
  • įvairių medžiagų toksinis poveikis;
  • sunki psichologinė trauma ir stresas;
  • dažni hipotermija ir infekcinės ligos.

Mišrus asbestas

Mišrus goiteris yra liga, kurioje skydliaukės liaukos padidėja tolygiai, tačiau su jais susidaro mazgai.

Mišrus goiteris atsiranda dėl:

  • genetinė polinkis;
  • prastos aplinkos sąlygos;
  • gyventi šalies endeminiuose regionuose;
  • lėtinių infekcijų buvimas;
  • autoimuniniai procesai organizme;
  • nepakankamas maisto kiekis iš vitaminų ir mineralų.

Nodular non-toxic goiter

Ši liga vystosi nepakankamai jodo į organizmą iš maisto ir aplinkos. Be to, dažni nervų viršįtampiai ir radiacijos apykaita gali turėti įtakos šaknies goiterio atsiradimui.

Nodulkinis toksinis stresas

Su sąnario toksinio streso, esančio modulių ląstelių struktūrų receptorių mechanizme, stipriai sumažėja jautrumas TSH.

Šios patologijos pasireiškimo veiksniai gali būti:

  • jodo trūkumas organizme;
  • mineraliniai ir vitaminų trūkumai;
  • radiacijos poveikis;
  • apsinuodijimasis įvairiomis medžiagomis;
  • rūkymas (žr. Skydliaukės ir rūkymas: grėsmė yra pavojus);
  • dažnas streso poveikis.

Klinikinė zodzė

Kokie goiterio simptomai tiesiogiai priklauso nuo goiterio tipo. Paprastai dauguma simptomų yra panašūs.

Tačiau norint tiksliau suprasti šias ligas, atskirai apsvarstykite kiekvieno tipo nosies simptomus:

  1. Skydliaukės toksinio obstrukto simptomai, kurie yra skysčiai susiję su pernelyg didelio skydliaukės hormonų kiekio kraujyje ir išreikšti endokrinine oftalmopatozija, tachikardija, padidėjęs kraujospūdis, palpitacija gerklėje ar krūtinėje, padidėjęs širdies ritmas, aritmija. Taip pat, kai atsiranda DTZ, atsiranda aštrios svorio netekimas, padidėja apetitas, atsiranda silpnumas, raumenų išsekimas ir nuolatinis šilumos pojūtis. Tireotoksinio asociacijos simptomai atsiranda ant veido - jis yra piktas ar išgąsdintas išvaizda, patinimas, akių vokai, konjunktyvitas, sumažėjęs regos aštrumas, skausmas akyse. Oda yra karšta ir šlapi, plaukai yra trapūs ir stipriai išsiskleidžia.

Be to, pasireiškia difuzinis toksinis stresas, nerimas ir dirglumas, nervingumas, nuotaikos svyravimai, mąstymo procesų pagreitis, depresija ir nemiga. Esant sunkesniam ligos eigai, pasireiškia drebulys, pablogėja kalbos ir rašymo darbai, padidėja sausgyslių refleksai. Iš kaulų nuplaunamas tirakino, kalcio ir fosforo perteklius, dėl kurio pasireiškia kaulų audinio sunaikinimas ir osteopenija, atsiranda skausmas kauluose ir deformuojasi pirštai, pvz., "Bambukai".

Virškinimo trakto funkcija patiria pilvo skausmą, viduriavimą, pykinimą ir vėmimą, riebalinį kepenų degeneraciją. Moterų reprodukcinės sistemos dalis yra sutrikusi menstruacinis ciklas, vystosi fibrocistinė mastopatija, mažėja vaisingumas; vyrams yra erekcijos sutrikimas, ginekomastija.

  1. Endeminis goiteras - simptomai nėra susiję su hormoniniu aktyvumu, nes su endeminiu (difuziniu netoksišku) goitu, skydliaukės funkcija nesikeičia. Liga pasireiškia silpnumu, galvos skausmais, diskomfortu krūtinėje. Kai asociacija plečiasi, kaklo nuspaudimas jaučiamas, kyla kvėpavimas ir rijimas, atsiranda dusulys, refleksinis kosulys ir gerklės skausmas.
  2. Goiter Hashimoto - simptomai ilgą laiką gali nepasirodyti. Ši autoimuninė patologija galiausiai sukelia hipotirozės vystymąsi, todėl simptomai priklauso ne tik nuo padidėjusios skydliaukės, bet ir nuo jo sumažėjusios funkcijos. Kai liga progresuoja, atsiranda silpnumas, padidėja ir keičiama skydliaukės forma. Kakleje yra diskomforto jausmas dėl kraujagyslių ir gretimų organų išspaudimo, dusulys, silpnas kosulys, vienkartinės gerklės jausmas, sutrikęs rijimas. Be to, sumažėja atmintis, pablogėja odos būklė, plaukai tampa labiau nuobodūs ir trapūs, gausiai išsiskleidžia. Lytiniam slenksiui mažėja, vyrams trikdomas stiprumas, moterims yra nereguliarios menstruacinės funkcijos. Taip pat pažymėtas veido patinimas, ypač akių vokai, skruostai ir burnos ertmės. Dėl sutrikusio metabolizmo atsiranda aštrių svorio padidėjimas, jaučiamas švelnumas, padidėja vidurių užkietėjimo tendencija.
  3. Koloidinis goiteris - ilgą laiką nematyti jokių simptomų, ypač jei mazgai yra mažais koloidiniais dydžiais. Toliau plintant ligai, yra kaklo srities slėgis, sunku nuryti, pasirodo gerklė, sutrikęs kvėpavimas ir pasikeičia balsas. Jei šunys išspaudžia kraujagysles ar nervus, galvos skausmas ir galvos svaigimas. Jei yra daug mazgų ir jų dydis yra didesnis nei 1 cm, tada kaklo kontūrai deformuoja ir pacientas gali jausti mazgus savo rankomis.
  4. Mišriojo asbesto simptomai pasireiškia balso pasikeitimu, pasipriešinimu ausyse, sunkumais rijant, gerklės vienkartiniu ir gerklės skausmu, sunkumo jausmu galvoje. Be šių simptomų, gali būti ir kitų, priklausomai nuo to, ar skydliaukės funkcija padidėja ar sumažėja.
  5. Skydliaukės mezginio šerdies simptomai yra netoksiški, tiek vieno mazgo, tiek daugelio mazgų, daugiausia dėl pasireiškimų, kuriuos sukelia padidėjęs dėl geležies mazgų. Labai retas netoksiškas šaknies goitas kartu su švelniais hipotiroidizmo simptomais. Yra sunku kvėpuoti ir rijoti, komos pojūtis gerklėje, gerklės skausmas ir balso pokytis. Jautrumas padidėja, žmogus tampa lėtesnis ir labiau slopinamas, sutrinka menstruacijų ciklas moterims, vyrų libido mažėja. Oda tampa sausesnė, kūno temperatūra mažėja, pastebimas silpnas patinimas.
  6. Vienkartinis ar daugiasluoksnis toksinis goiteras - simptomai yra beveik identiški. Vienintelis skirtumas yra mazgelių skaičius skydliaukėje. Dažniausiai, atsirandantis toksinis nodularinis ascitas, simptomai gali pasirodyti ilgą laiką. Padidėjus mazgams, deformuojasi kaklo kontūrai, sunku kvėpuoti ir nuryti maistą. Be to, padidėjęs dirglumas, kaprizas ir apatija. Sumažėja svoris, pagreitėja širdies susitraukimų dažnis, atsiranda aritmija. Taip pat pablogėja plaukų ir nagų būklė, oda tampa drėgna ir karšta. Svarbu! Jei atsiranda daugiakartinis skydliaukės gūželis, nėra endokrininės oftalmopatijos simptomų.

Su mezoteriniu toksinio streso atsiradimu pastebėtas prakaitavimas, miego sutrikimas, padidėjęs apetitas ir galūnių drebulys.

Skydliaukės asteroidų diagnozė

Jei įtariamas stresas, požymiai ir simptomai ne visada rodo 100% ligos buvimą. Siekiant tiksliai patvirtinti diagnozę, kiekvienas gydytojas turi vadovą, kurio pagrindu jis nurodo tam tikrus tyrimo metodus skirtingoms situacijoms.

Jei yra įtariamas sąnarys, endokrinologas turi surinkti paciento istoriją, nenurodydamas, ar anksčiau pacientas ar jo giminaičiai sirgo skydliaukės ligomis. Be to, jie atlieka bendrą tyrimą ir būklės įvertinimą, taip pat padeda palpacija, jie tiria skydliaukės liauką.

Be to, nustatykite skydliaukės hormonų kraujo tyrimus - T3, T4 ir TSH, taip pat antikūnus prieš skydliaukę. Su goiteriu svarbus diagnostikos metodas yra skydliaukės ultragarso skenavimas, o šiuo metodu nustatomi skilčių dydžiai, liaukų mazgai ir jų lokalizacija.

Be kita ko, žymi skydliaukės scintigrafiją ir krūtinės rentgeno spindulius. Remiantis liudijimu, atliekama smulki adatų biopsija. Šio tyrimo kaina svyruoja nuo 2-6 tūkstančių rublių, priklausomai nuo klinikų.

Šiame straipsnyje pateikiamose nuotraukose ir vaizdo įrašuose sužinojome apie visus skydliaukės gūžėlių tipus, prie jų esančias priežastis ir simptomus.

Endeminio streso požymiai ir priežastys

Pagrindinės skydliaukės funkcijos yra trijodotyronino ir tiroksino sintezė, kurios atlieka svarbų vaidmenį viso organizmo gyvybinėje veikloje.

Jodo trūkumo priežastys

Jodo tiekėjai žmogaus organizmui yra produktai, vanduo ir oras. Daugelyje regionų vandens sudėtyje yra per mažai šio elemento. Taigi, jo patenka į dirvą, nepakanka, o tai tampa jodo kiekio sumažėjimu daržovėse, vaisiuose, uogose.

Kadangi 90 proc. Šio elemento gauna iš produktų, šių regionų gyventojų trūkumas. Sutrinamos skydliaukės funkcijos, susidaro endeminis asbardas.

Jodo trūkumo priežastis gali būti nepakankamas produktų, kurių sudėtyje yra jo, vartojimas. Šis elementas yra gausus jūros gėrybių: žuvies, kalmarai, krevetės, jūrų vėžlys ir tt Jame yra kitų jodo produktų:

  • lapų salotos;
  • pupos;
  • avižiniai dribsniai;
  • kiaušinis;
  • runkeliai;
  • bulves;
  • grikiai;
  • vynuogės;
  • pieno produktai ir kt.

Norint kompensuoti jodo trūkumą organizme, reikėtų valgyti avižinius dribsnius.

Virškinimo trakto ligos, kuriose elementas blogai įsiskverbia į žarnyno sieną, neįeina į kraują, gali sukelti jodo trūkumą. Kai kurie vaistai gali blokuoti jo suvartojimą. Yra paveldimos genetinės ligos, kuriose skydliaukė gamina skydliaukės hormonus, kurie negali tinkamai atlikti savo funkcijų.

Medžiagos, kurios neleidžia jodui absorbuoti organizme, gali būti cheminiuose elementuose užteršti vandenyje. Lėtinės helminto invazijos yra ir veiksniai, dėl kurių atsiranda šio elemento trūkumas. Tirptomieji produktai prisideda prie skydliaukės audinio augimo, jei jų daug yra maiste. Tai apima:

Tirptomieji produktai prisideda prie skydliaukės audinio augimo. Todėl dietoje turite įeiti į persikų.

Moterims dažnai pasitaiko endeminis difuzinis, mezoterinis asteroidas. Labiausiai palankios ligos vystymuisi yra menopauzė, kai yra hormonų sutrikimų, sumažėjęs imunitetas.

Gūžio ir jo simptomų stadijos

Nepakankamas jodo kiekis, jo trūkumas, sumažėja hormonų gamybos intensyvumas. Kad kompensuotų jų nepakankamą kiekį, organizmas padidina skydliaukės kiekį, padidindamas audinius. Palaipsniui plečiasi endeminis koloidinis ar parenchiminis goiteras. Priklausomai nuo liaukos dydžio, jo poveikio kaimyniniams organams, nustatoma ligos mastas:

  • I laipsnis - difuzinis ar mazginis šunims šis vystymosi laipsnis nėra vizualiai pasireiškęs. Bet tai gali būti nustatyta zonduojant rijant;
  • II laipsnis. Nurijus, žvalgos metu gali matytis skydliaukės skausmas. Nustatoma zodziai ir palpacija, tačiau kaklo forma nepasikeitė;
  • III laipsnis - padidėjimas yra gerai pažymėtas, skydliaukės srityje išsilygina kaklelis;
  • IV laipsnis - skydliaukėje atsiranda aiškiai apibrėžtas endeminis koloidinis ar parenchiminis goitas;
  • V laipsnis - padidėjęs skydliaukės išspaudžia kraujagysles, trachėją, stemplę.

III laipsnio ligos vystymasis - padidėjimas yra aiškiai matomas, skydliaukės srityje uždenėja kaklas.

Nepakankamas skydliaukės hormonų kiekis neigiamai veikia visų organų ir sistemų funkcijas. Todėl endeminio asociacijos simptomai gali būti skirtingi. Be to, jie kartais pasireiškia ankstyvuoju ligos vystymosi etapu, kai liauko dydis neviršija normos, o hormonų kiekio sumažėjimas yra nereikšmingas. Galima pastebėti:

  • padidėjęs nuovargis;
  • bendras silpnumas;
  • galvos skausmas;
  • diskomfortas širdies srityje

Su skydliaukės augimu jis pradeda slėgti stemplę ir trachėją, kraujagysles, nervus. Galimi tokie endeminio streso simptomai:

  • sunku nuryti;
  • dusulys ir kosulys;
  • silpnumas;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • padidėjęs širdies plakimas;
  • išsiplėtę mokiniai ir tt

Skydliaukės pokyčių tipai

Padidėjusi skydliaukė gali turėti įvairias klinikines nuotraukas:

  • difuzinis endeminis stresas;
  • endeminis mazgelinis koloidinis stresas;
  • endeminis difuzinis mazginis šermukšnis.

Endeminis difuzinis zodis yra būdingas vienodai skydliaukės audinio prostatai. Kai vienos iš lobių arba abiejų atraminių formų forma yra išaugusi, kūgiai. Likusiose geležies dalyse yra normalaus dydžio. Dažniausiai pasitaikantis koloidinis mezginio šerdis yra stebimas, kai skydliaukės ląstelės pakeičiamos jungiamojo audinio. Esant mišriam ligos pobūdžiui, pastebimas endeminis difuzinis mezginio šonkaulių asociacija.

Padidėjusios skydliaukės komplikacijos

Ankstyvas skydliaukės disfunkcijos nustatymas ankstyvoje vystymosi stadijoje yra pašalinamas atkuriant reikiamą jodo kiekį organizme.

Ankstyvas skydliaukės disfunkcijos nustatymas ankstyvoje vystymosi stadijoje yra pašalinamas atkuriant reikiamą jodo kiekį organizme.

Jei šiame etape nėra endeminio streso gydymo, gali pasireikšti įvairios komplikacijos:

  • "Goitre";
  • kraujavimas iš skydliaukės;
  • tiroiditas;
  • hipotirozė;
  • strumite;
  • skydliaukės vėžys.

Endeminis koloidinis ar parenchiminis asbardas suspaudžia kraujagysles. Norint išlaikyti reikiamą kraujo apytaką, širdis turi dirbti su padidėjusiu stresu. Yra ekspansija, hiperfunkcija tinkamų širdies sričių, medicinoje vadinama "širdies goiteriu".

Su genetine patologija organizmas pradeda gaminti antikūnus, kurie sunaikina liaukos liauką, yra tiroiditas.

Jo sudėtinga forma yra hipotirozė, kurioje gali būti ląstelių nekrozė, hipofizės navikas, smegenų uždegimas ir kt. Skydliaukės hormonų trūkumas kartais sukelia strumitą, uždegiminį skydliaukės procesą. Kartais pastebimas vėžio ląstelių atsiradimas, endeminis koloidinis goitas, atgimęs į piktybinį naviką. Tokiu atveju reikalingas chirurginis endeminio streso gydymas.

Jei atsirado vėžio ląstelės, endeminis koloidinis goiteris atgimsta į piktybinį naviką. Tokiu atveju reikalingas chirurginis endeminio streso gydymas.

Jei jodo trūkumas įvyksta ankstyvoje vaikystėje, pagrindinė komplikacija yra endeminis kretinizmas. Stebimi centrinės nervų sistemos sutrikimai, uždelstas psichinis ir fizinis vystymasis.

Goiterio prevencija

Siekiant užkirsti kelią patologijai, jis padeda kokybiškai apsaugoti endeminį stresą. Žmonėms, kurie turi paveldimą polinkį į ligą, gyventojai regionuose, kur yra mažai jodo, reikia skirti ypatingą dėmesį dietai. Jo sudedamoji dalis turi būti produktai, kuriuose yra daug šio elemento. Jei to nepakanka, reikia reguliariai vartoti narkotikus, kurių sudėtyje yra jodo.

Būtinas prevencijos reikalavimas yra reguliarūs kasmetiniai vizitai į endokrinologą. Tai padės ankstyvoje stadijoje nustatyti endeminį difuzinį ar mezginį strutą, užkirsti kelią jo vystymuisi, komplikacijų atsiradimui.

Botkin.pro - vaizdo konsultacinė tarnyba
gydytojas internetu

Jūsų gydytojas visuomet palaiko ryšį.

Pradėkite ieškodami gydytojo

Botkin

  • Prisiregistruoti
  • Rasti savo gydytoją
  • Pasirinkite laiką
  • Gaukite vaizdo konsultacijas ir išvadas

Vaizdo konsultacija
ant Botkin.pro patogus

Jūsų gydytojas turi susirasti ne daugiau kaip dvi minutes ir užsiregistruoti pas gydytoją internetu. Ir jūs galite gauti vaizdo konsultacijas iš bet kur.

Konsultacija internetu
gydytojas Botkin.pro -
greitas patogumas
yra prieinama

  • Gaukite medicininę pagalbą neišeidami iš namų
  • Sumažinkite bendravimo su gydytoju lūkesčius
  • Pamirškite popierinius pareiškimus.
  • Gaukite antrą nuomonę nemokamai

Mes rekomenduojame gydytojus prisijungti prie vaizdo konsultacijų

Gnynorybov Andrejus Michailovičius

Zaplotnaya Anna Alekseevna

Гольмовбовская Tatjana Олеговна

Simonyan Vazgen Ashotovičius

Gnynorybov Andrejus Michailovičius

Zaplotnaya Anna Alekseevna

Гольмовбовская Tatjana Олеговна

Simonyan Vazgen Ashotovičius

Gydytojai internetu pagal profesiją

Pasitarkite su bet kuriuo įrenginiu

Naudodamiesi mobilia programa, pasitarkite visur, kur esate: atostogaudami, verslo keliones ar namus.

Tiesiog atsisiųskite programą:

Jie pasitiki mumis

Paciento komentarai

Vaizdo konferencija yra super. Aš naudosiu ir rekomenduosiu! Įrašykite ir sumokėkite už pora paspaudimų! Dainos !! Niekur nedėkite.

Jaunimas praleido su vaikais klinikoje! Kiek užsikrėtė! Reikia forumui mumijose, kad visi galėčiau žinoti!

Priešas nenori vilkti per ligonines su kepenų ciroze. Gerai padaryta!

Kai sutrinka gydytojas mobiliajame telefone, kankinamas nusivylimas. Dabar esu patogus už mano pinigus!

Registruotis nemokamai

Užsiregistravę mūsų tinklalapyje, jums bus suteikta prieiga prie jūsų asmeninės paskyros ir galėsite naudotis visomis paslaugomis iš Botkin.pro.

Registracijos pabaiga

Pranešimas su aktyvavimo nuoroda buvo išsiųstas į jūsų el. Pašto adresą. Eikite į šį pranešimą ir suaktyvinkite savo sąskaitą, kad galėtumėte pasiekti savo sąskaitą.

Norite pasidalinti savo įspūdžiais apie mūsų paslaugą?

Endeminis ascitas: bendra koncepcija, diagnozė ir gydymas

Lėtinis jodo trūkumas sukelia skydliaukės audinio paplitimą ir funkcinių sutrikimų vystymąsi. Dėl to susidaro jodo trūkumo patologijos, iš kurių viena yra endeminis ascitas.

Ši liga reikalauja privalomo gydymo rekomendacijų, dietos, prevencijos. Priešingu atveju yra rimtų komplikacijų tikimybė.

Endeminis goiteris - skydliaukės liga, pasižyminti padidėjusiu kūno dydžiu dėl audinių augimo. Tai atsiranda dėl nepakankamo jodo aprūpinimo kūnu, nes jis yra skydliaukės hormonų, kuriuos sukelia skydliaukė - trijodotyronino (T3) ir tiroksino (T4), dalis. Patogenezė yra ilgalaikis jodo trūkumas, dėl kurio padidėja T3 gamyba ir sumažėja T4 sekrecija. Atsižvelgiant į tai, hipofizio liauka padidina skydliaukės stimuliuojančio hormono (TSH) gamybą, o tai skatina skydliaukės veiklą ir jos padidėjimą.

Ligos yra labiau linkusios moterims nei vyrams santykiu 1:12.

Yra keletas endeminio streso klasifikacijų:

  1. Priklausomai nuo skydliaukės disfunkcijos laipsnio:
    • Eutiroidas - nėra kūno disfunkcijos ir skydliaukės hormonų gamybos.
    • Hipotiroidas - sumažėjęs hormonų sekrecija.
    • Tirektozė - skydliaukės hormonų hipersekrecija.
  2. Priklausomai nuo kūno išplėtimo laipsnio:
    • 0 laipsnis - be gaudyklės.
    • 1 laipsnis - jaučiamas palpacijos metu, tačiau nėra vizualiai nustatytas.
    • 2 laipsnis - matoma plika akimi ir gerai palpuota.
  3. Priklausomai nuo formos:
    • Difuzinis - vienodas liaukinio audinio augimas.
    • Apskritimas - formavimų formavimas mazgų pavidalu.
    • Difliacinis arba mazginis ar mišrios liaukos audinių proliferacija, su kuria yra mazgelių.
  4. Priklausomai nuo vietos, zodynas yra izoliuotas:
    • Įprasta.
    • Zagrudinny.
    • Žiedas
    • Papildoma skilties liauka.
    • Sutracheal
    • Liežuvio šaknis.

Vietinis goiteris - simptomai, gydymas ir prevencija

Jodas yra gyvybiškai svarbus mikroelementas žmonėms. Tai reikalinga skydliaukės hormonų - tiroksino ir trijodtironino - formavimui. Kūnas gauna jodą iš maisto, vandens ir oro. Tiesą sakant, daugiau nei 90% dienos dozės gaunama iš maisto. Tačiau ne visi galės pasigirti puikiai subalansuota mityba. Todėl organuose ir sistemose turi būti numatyti kompensaciniai mechanizmai siekiant sveikatai būtinų medžiagų pusiausvyros. Kas yra endeminis goiteris, kaip jis diagnozuojamas ir gydomas?

Endeminis goiteras - vystymosi mechanizmas

Endeminis goiteris yra skydliaukės liaukos padidėjimas (skydliaukės liauka), kuris yra pagrįstas žmogaus jodo trūkumu maiste ir vandeniu dėl šio mikroelemento nebuvimo ar nedidelio kiekio aplinkoje.

Žmonės, gyvenantys geografinėse vietovėse, kuriose trūksta šio cheminio elemento, turi didesnę skydliaukės progresuojančio padidėjimo riziką.

Svarbiausias goiterio simptomas yra skydliaukės apimties padidėjimas.

Kas šiuo atveju vyksta organizme? Jei dėl mitybos ypatumų tam tikruose regionuose žmonės kenčia nuo jodo trūkumo, skydliaukė praranda gebėjimą gaminti savo hormonus reikiamu kiekiu ir kokybe. Atsakant į tai, hipofizio liauka, esanti smegenyse ir kontroliuojanti skydliaukės veiklą, pradeda intensyviai gaminti skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH).

Pagal PSO statistiką, apie 30 proc. Mūsų planetos gyventojų gyvena jodo trūkumo regionuose. Ir apie 10% pasaulio gyventojų jau turi ligų, susijusių su šio cheminio elemento kūno trūkumu.

TSH indekso pokyčiai organizme rodo hormoninius sutrikimus. Jei jis sintezuojamas dideliais kiekiais, prasideda dauginimosi procesas, tai yra organo liaukos audinio plitimas. Susidaro funkcinė hipertrofija arba nuolatinis skydliaukės, vadinamo goiteriu, padidėjimas.

Skydliaukė yra svarbiausias žmogaus vidaus sekrecijos organas. Jis gamina hormonus: tiroksiną (T4) ir trijodtironiną (T3), kurie dalyvauja metabolizmo, augimo ir vystymosi procesų reguliavime. Šių hormonų funkcijos yra labai svarbios norint normaliai augančio organizmo funkcionavimui. Jų gedimas vaikams dramatiškai vėluoja skeleto formavimąsi ir centrinės nervų sistemos vystymąsi, kelia grėsmę endeminio kretinizmo atsiradimui.

Skydliaukė yra atsakinga už hormonų, tokių kaip tiroksinas ir trijodotyroninas, gamybą, kurie yra susiję su medžiagų apykaitos, augimo ir vystymosi procesų reguliavimu

Įgimta hipotireozė rodo ankstyvą pakaitinę terapiją, kuri užtikrins psichinės ir fizinės raidos adekvatumą.

Nuo endemijos reikėtų išskirti sporadinį goitą - liga, kurią lydi skydliaukės padidėjimas dėl tam tikrų nepalankių vidinių organizmo veiksnių, daugiausia genetiškai nustatytų.

Endeminis ascitas: patogenezė, simptomai ir gydymas - video

Klasifikacija: difuzinė, mazginė, daugiasitė ir kitos veislės

Objekto struktūra nurodo vieną iš jo tipų:

  • difuzinė - vienodos padidinto organo struktūra;
  • tarpdulkinis - tankus audinių susidarymas;
  • mišrus - abiejų tipų požymių buvimas.

Labiausiai paplitusi goiterio forma yra endeminė difuzinė. Moterys yra 3-4 kartus dažniau paveiktos nei vyrai

Daugiagysliai goiteriai. Skydliaukės liaukoje yra daugiau nei viena bet kokio dydžio sąveika, kuri nustatoma palpacija (palpacijos metu), vizualiai arba ultragarsu. Mazgai gali būti arti ar nutolę vienas nuo kito, turi skirtingą kilmę:

Įlaidai turi lygų paviršių ir aiškų kontūrą.

Endeminis goiteris yra skirtingai išreikštas funkciškai, todėl atsitinka:

  • eutroidoidas - hormoninis lygis yra normaliomis ribomis;
  • hipotiroidas - sumažėjęs hormonų kiekis;
  • hipertiroidas - per didelis skydliaukės veikla (pasitaiko retai).

Lokalizavimas mazgų gali būti vienos arba dviejų krypčių.

Veiksniai ir pagrindinės priežastys

Endeminį goiterį dažnai sukelia ne tik jodo trūkumas, bet ir keletas pasireiškiančių veiksnių:

  • paveldimumas - panašių ligų sergančių artimų giminaičių buvimas;
  • genetiniai skydliaukės hormonų gamybos sutrikimai;
  • nepakankamai išgrynintas geriamasis vanduo, aukštas nitratų, kalcio ir kitų elementų kiekis, trukdantis jodo absorbcijai;
  • mikroelementų, dalyvaujančių jodo asimiliacijos biocheminiuose procesuose, neapdorojimas ar trūkumas - cinkas, varis, manganas, selenas, molibdenas, kobaltas;
  • vartoti vaistus, kurie slopina jodido kaupimąsi skydliaukės liaukose - antityroidai (tireostatikai);
  • narkotikų, kurie trukdo organizacijai, naudojimas - cheminių molekulių įtraukimas į biologinį baltymą - kai kurie sulfonamidai, aminosalicilo rūgštis ir tt;

Kopūstai susiję su maisto produktais, kurie neleidžia skydliaukei užimti ir laikyti jodo.

Kompensuojantis endokrininio organo kiekio padidėjimas, kaip reakcija į jodo trūkumą, dažnai neišsprendžia optimalaus skydliaukės hormonų kiekio išlaikymo problemos, atsiranda dėl mažos mikroelementų koncentracijos audinyje - hipotirozė. Atsižvelgiant į tai, padidėja tireotropino gamyba, dėl ko pasireiškia difuzinis zodis, o po to - mazgai.

Kita gūrio priežastis yra sutrikusi tiroglobulino sintezė endeminiuose regionuose - baltymų, iš kurių gaminamas tiroksinas.

Remiantis šiuolaikiniais medicinos duomenimis, skydliaukė taip pat gali sunaikinti autoimunines ligas. Tai yra patologinės sąlygos, kuriomis organizmas gamina antikūnus, nukreiptus į sveikas organų ląsteles ir audinius. Ir vėl, skydliaukė bando apsisaugoti, didindama savo dydį. Ir kurį laiką ji sugeba išlaikyti hormonų pusiausvyrą. Funkcinės veiklos sumažėjimas palaipsniui pasireiškia latentiniu hipotiroze, o tai reiškia pradinio endeminio streso buvimą.

Simptomai ir ligos mastas

Ankstyvieji simptomai gali likti nepastebėti, žmogus rašo apie nepasitenkinimą dėl streso ar kitų ligų. Pradinio etapo apraiškos priklauso nuo to, kiek yra paveikto organo kompensaciniai mechanizmai. Būdingi šie požymiai:

  • mieguistumas ir silpnumas;
  • greitas fizinis nuovargis;
  • širdies pasireiškimai: išspaudimas už krūtinkaulio, širdies susitraukimų dažnis;
  • migrena.

Vėliau, kai goiteris tampa vizualiai pastebimas ligos metu, tokie simptomai kaip:

  • nemalonus kaklo išspaudimo jausmas, pulsavimas;
  • raumenų jausmas rijant;
  • gerklės skausmas ir gerklės skausmas;
  • sausas kosulys, kartais užsimušęs.

Skydliaukės endeminio goiterio dydžio padidėjimo laipsnis yra padalintas į etapus:

  1. Zero (0) - no goiter;
  2. Pirmasis (I) - asbardas nustato palpaciją, bet vizualiai nepastebimas;
  3. Antrasis (II) goiteris matomas plika akimi.

Pagal PSO apibrėžimą, skydliaukės liauka laikoma padidinta, jei kiekvieno dilbio dydis per palpaciją yra didesnis nei tiriamojo paciento nykščio distalinės (viršutinės) falangės.

Endeminio streso diagnozė vaikams ir suaugusiems

Pagrindinė priėmimas endokrinologijoje apima skydliaukės vizualinį patikrinimą ir palpaciją (palpaciją).

Vienas iš palpacijos būdų yra tada, kai gydytojas stovi už paciento ir abiem rankomis zonduoja dešinę ir kairę skydliaukės liauką

Paprastai skydliaukės audinys yra elastingas ir minkštas, su lygiu paviršiumi. Dydžiai nuo 18 iki 20 cm 3 moterų ir iki 25 cm 3 vyrams. Geriausia, kad skydliaukė nėra labai apčiuopiama ir apčiuopiama labai silpnai.

Pirma, gydytojas nedideliu slankiu judesiu perkelia ranką ant priekinio kaklo paviršiaus iš viršaus į apačią (pacientas gali stovėti ar sėdėti), tada abiejų rankų nykščiais jis kruopščiau nagrinėja skydliaukės liaukos skilvelius ir sąnarį.

Per šiuos manipuliacijas endokrinologas vertina šiuos parametrus:

  • mazgelių dydis ir prieinamumas;
  • nuoseklumo tankis (turėtų būti minkštas elastingas);
  • paviršiaus vientisumas (lygus, reljefinis);
  • skausmas

Fiziškai įvertinus paciento būklę, gydytojas nurodo kryptį tolesniam tyrinėjimui. Laboratoriniai tyrimai apima kraujo tyrimus:

  1. Hormonų T3, T4 ir tirotropino kiekis. Jei T4 yra apatinėje riboje, T3 yra viršutinė riba, o tiretropinas yra padidėjęs, tada gali kilti hipotirozės pavojus. Diagnozė nustatoma, jei T3 ir T4 yra žemiau normos, o tiretropinas viršija viršutinę ribą.
  2. Nustatyti tireoglobulino lygį. Kuo didesnis tiroglobulino kiekis, tuo mažiau jodo pateks į kūną (tuo didesnis jo trūkumas) - tai taikytina bet kokio amžiaus žmonėms.

Standartiniai kraujo ir šlapimo tyrimai su gūmis nėra pakankamai informatyvūs, jie beveik neįrodo pokyčių.

Ultragarsinis skydliaukės tyrimas leidžia endokrinologui atlikti tikslią diagnozę.

Pagrindinė diagnozė atliekama ultragarsu. Tai patvirtina difuzinis ascitas, kartais su pluoštinių kampų - suspausto jungiamojo audinio. Skydliaukės audinio struktūra yra nevienalytė, turinti mažą echogeninį tankį.

Medicinos ultragarso diagnostikos prietaisas (USG) veikia pagal echogeniškumo apibrėžimą - audinio gebėjimas atspindėti garso bangas.

Klinikinis ultragarsu vaizdas turi būdingų požymių, jei pacientas yra įtarus endotoksinį goiterį:

  • daugelio mazgų forma yra labiau paplitusi vienos formacijos;
  • apvalios arba ovalios ruoniai, retesnė netaisyklinga geometrinė forma;
  • mazgų kontūrai gali būti aštrūs arba neryškūs;
  • garsas paprastai būna vidutiniškai intensyviai, bet viduje gali būti vietovės, kurių echogeniškumas yra mažas (kraujo kaupimasis) arba aukštas (kalcifikatai);
  • tarp mazgų gali būti adenomos ir piktybiniai augliai - karcinomos.

Jei mazgai yra piktybiniai, tai nurodyti šie ženklai:

  • neryški kontūrai;
  • tvirta struktūra;
  • padidėjęs echogeninis tankis;
  • kalcifikacijų susidarymas (beveik pusėje skydliaukės karcinomų);
  • regioninių limfmazgių patinimas.

Padidėjęs limfmazgis prie skydliaukės gali rodyti piktybinį procesą šiame organe.

Jei skydliaukėje yra bet koks mazgas, pateikiamas papildomas tyrimas - biopsija. Pagal ultragarso kontrolę specialistas įterpia specialią ploną adatos viduje formą, tada naudoja mikroskopinį audinio mėginį, kad galėtų atlikti tolesnę laboratorinę analizę ir diagnozę.

Pagal struktūrą yra du pagrindiniai endeminio goiterio mazgai:

  1. Parenchimas - išreiškiamas funkciniu požiūriu aktyvių epitelio ląstelių skaičiaus padidėjimu organizme. Mikrofolikulinė struktūra (daugybė mažų pūslelių). Dažnai susidaro parenchiminiai mazgeliai, kurie vis dėlto nepraranda pagrindinės organo funkcijos. Pavojinga, nes laikui bėgant jis gali tapti piktybine.
  2. Koloidas - būdingas didelių folikulų susidarymas, pilnas koloido (baltyminis skystis), su suplokščiu epiteliu. Skydliaukės ląstelių struktūra yra daug folikulų su klampiomis gleivėmis viduje. Šis koloidas yra normalaus sveiko lyties audinio dalis, jo pagrindas yra jodas ir tireoglobulinas. Manoma, kad kūno ląstelės dirba su skirtingu aktyvumu ir apkrova. Sklypai, kurie vaidina pagrindinį vaidmenį hormonų sintezėje, įgauna tankesnę struktūrą (lyginant su likusia audinio dalimi). Jų padidintas darbas provokuoja kraujagyslių išsiplėtimą tose vietose, kad paspartėtų medžiagų apykaitos procesai. Koloido kiekis folikuluose didėja, jo ištekėjimas pablogėja. Tokio goito hormoninis aktyvumas paprastai sumažėja.

Verta paminėti, kad 90% skydliaukės formavimosi yra vadinamieji koloidiniai mazgai. Jie laikomi labiausiai svetimomis iš visų ruonių. Nors koloidinio goito fone dažnai pastebėta cistų, kalcifikacijos, kraujavimų formavimas.

Biopsija parodys:

  • vienodos koloidinės masės tūrio padidėjimas nedideliam skydliaukės epitelio ląstelių fonui yra koloidinis goiteris;
  • baltymų skysčio nebuvimas, daug skydliaukės epitelio ląstelių, reikšmingas kraujo mišinys dėl naujų kraujagyslių formavimo - parenchimos.

Diferencialinė diagnostika

Nemažai ligų turi simptomų, panašių į endeminį goiterį. Siekiant patikslinti diagnozę reikia diferencinės diagnozės. Būtina pašalinti lėtinį skydliaukės Hashimoto ir Riedel uždegimą. Jiems taip pat būdingas padidėjęs kūno dydis ir normali ar sumažėjusi hormonų gamyba.

  1. Iš autoimuninio tiroidito (Hashimoto) kraujo tyrimas parodys didelį anti-skydliaukės antikūnų kiekį, o perforacija parodys limfoidinės infiltracijos kaupimąsi.
  2. Pluoštinio tiroidito (Riedel) būdingas padidėjęs paveikto organo tankis ir susiliejimai su netoliese esančiais audiniais.
  3. Piktybinis mazgas gali būti pripažinta sparčiu augimu, didelio tankio ir mažo mobilumo. Biopsija parodys netipinių ląstelių buvimą padidėjusių regioninių limfmazgių fone.

Gydymas

Gydymo planas priklauso nuo skydliaukės funkcinės būklės ir ligos stadijos. Jei ligos pradžioje būtų galima nustatyti diagnozę, pakaktų gydymo. Su formos mazgeliais, kai susidarimai yra linkę augti ir yra pavojingi dėl jų dydžio arba įtarūs onkologijai, jie atlieka chirurginę operaciją.

Narkotikų terapija

Jei skydliaukė šiek tiek padidėja, o jos hormonai yra normalaus, gydytojas apsiriboja kalio jodido skyrimu. Šis pacientas turėtų vartoti šį vaistą tam tikruose kursuose su privalomomis pertraukomis.

Endokrinologas taip pat rekomenduos pacientui praturtinti dietą jodo turinčiais produktais.

Jei atsirado funkcinis nepakankamumas, pacientui skiriami natūralių hormonų - Eutirox, L-tiroksino, levotiroksino arba kombinuotų vaistų - vaistai:

Tokiems pacientams yra parodyta periodinė kraujo tyrimų stebėsena.

Esant pirminiam hipotireozei ir kai kurioms mišrioms goiterio formoms, veiksmingas yra tirozidinas arba trijodotyroninas. Juose yra galvijų skydliaukės liaukų ekstraktas. Vaistų dozės apskaičiuojamos atskirai, atsižvelgiant į paciento amžių ir ypač ligos eigą.

Su tinkama terapija, skydliaukės dydis mažėja po kelių mėnesių. Jei taip nėra, endokrinologas papildomai reguliuoja dozę arba pakeičia vaistus.

Vaistinės, naudojamos skydliaukės gydymui, nuotraukoje

Chirurginė terapija

Skydliaukės rezekcija (tiroidetomija) geriausiai atliekama endokrininės chirurgijos skyriuose, kuriuose yra specialios operacinės patalpos.

Esant ribotam pažeidimui, atliekama hemistrumektomija (vienos skilties pašalinimas) arba dalinė skydliaukės rezekcija.

Operacija rodoma šiais atvejais:

  • piktybiniuose navikuose (avarinė, pilna rezekcija);
  • su gerybiniais navikais, jei mazgų dydis yra didesnis nei 3 cm (suplanuota, dalinė rezekcija);
  • su sparčiu mazgų augimu, dėl kurio išsitraukiasi aplinkiniai organai (pašalinami mazgai arba viena skilties liauka);
  • su atvirkštiniu goiterio išlygiavimu, kuris spaudžia trachėją ar stemplę.

Nėra jokių absoliučių kontraindikacijų operacijai. Laikinos kartu esančios ūminės ligos ar lėtinės ligos paūmėjimas gali būti laikinos.

Kai skydliaukės funkcija yra sutrikusi, reikia specialiai paruošti pacientus rezekcijai. Taip pat svarbu:

  • užtikrinti psichinį ir fizinį paciento komfortą;
  • pilna mityba;
  • burnos ertmės ir nosies gleivinės infekcijų prevencija.

Tireidolektomija yra bendra anestezija, kai pacientas yra nesąmoningas arba sujungtas, kai žmogus sąmoningas, bet nejaučia skausmo ir nemato emocijų; kartais vietinė anestezija yra naudojama.

Gaidžių pašalinimo operacijų metodu yra:

  • pilvasis - klasikinis pjūvis;
  • endoskopinis - kai gydytojas dirba su specialios įrangos (prietaisų ir vaizdo kamerų) pagalba per 1,5-2 cm įėjimą;
  • robotizuotas - per šviną pažasme (moderniausias ir pažangiausias metodas).

Dieta

Endeminio struoneto dieta sukuria palankias sąlygas atsigauti. Sekite tai būtinai.

Pagrindinis veiksnys endeminio goiterio vystymuisi yra jodo vartojimo trūkumas dėl geografinės vietovės (Vidurio ir Šiaurės Kaukazo, Uralo, Karelijos, Transbaikalijos, Kirgizijos ir tt)

Tuo pačiu metu jie sumažina riebalų ir cholesterolio kiekį turinčių maisto produktų kiekį, taip pat pašalina greitus angliavandenius ir maisto produktus, kurie stimuliuoja virškinimo fermentų sekreciją iš dietos.

Jodo suvartojimo dažnis skiriasi priklausomai nuo amžiaus ir žmogaus būklės.

Kasdieninis racionas turėtų būti persvarstytas remiantis bendromis taisyklėmis:

  • baltymų kiekis maiste turi būti padidintas, o riebalai ir angliavandeniai, priešingai, mažėja;
  • gyvūniniai baltymai turi būti gaunami daugiausia iš žuvų ir jūros gėrybių, liesos mėsos;
  • pageidautinas terminis apdorojimas: virta, verdama, kepama orkaitėje;
  • kasdieninėje dietoje svarbu turėti šviežių vaisių ir daržovių įvairovę;
  • konditerijos gaminiai, šokoladą reikia pakeisti džiovintomis vaisiais ir medumi;
  • joduota druska gali būti naudojama gaminant maistą;
  • kasdieniniam naudojimui skirtas vanduo neturėtų būti pervertintas kalciu ir, jei įmanoma, praturtintas jodu.
  • žuvis ir kitos jūros gėrybės - skumbrės, lašišos, ešeriai, menkių kepenėlės, kelnaitės dumbliai, kalmarai, krevetės, midijos - yra daug fosforo ir jodo;
  • daržovių salotos iš agurkų, pomidorų, špinatų, burokėlių, morkų, petražolių, krapų ir tt;
  • liesa mėsa ir paukštiena;
  • švieži vaisiai ir uogos, ypač persikai, kiviai, vynuogės, obuoliai, vyšnios, mėlynės;
  • minkšti virti kiaušiniai, baltyminiai omelets (ne piktnaudžiauti tryniu);
  • fermentuotas pienas ir pieno produktai, kurių sudėtyje yra mažai riebalų - varškė, kefyras, grietinė, jogurtas;
  • mažo riebumo ir ne kieto kieto sūrio, gydytojo dešra;
  • graikinių riešutų riešutai;
  • džiovinti baltieji grybai;
  • alyvuogių aliejus, kreminės (atsargiai);
  • džiovinta duona, krekeriai, sausainiai;
  • žolelių užpilai, silpna juoda arbata ar kava, rūsių gėrimas.

Rekomenduojami produktai - įrašas apie jodo turinį - galerija

Produktai, kuriuos reikia pašalinti arba apriboti:

  • kryžmažiški (brokoliai, žiediniai kopūstai ir balti kopūstai, ropė, ridikėliai, ridikai, ropės), sojos pupelės - strumogeniniai produktai, kurie neleidžia absorbuoti jodo;
  • riebi mėsa (ėriena, žąsis) ir dešros, dešros, rūkyta mėsa, konservuotos žuvys;
  • subproduktai (kepenys, širdis, skrandžiai);
  • padažai, prieskoniai, marinatai, majonezas, garstyčios;
  • turtingi pirmieji kursai;
  • bandelės ir pyragaičiai;
  • žuvų ikrai;
  • kiauliniai taukai, margarinas;
  • kakavos, gazuotų gėrimų, stiprios kavos ir arbatos;
  • alkoholis

Atkreipkite dėmesį, kad 2-3 mėnesius po vaisto vartojimo endeminiam strutui galite gerti kavą ar apelsinų sultis. Šie gėrimai neigiamai veikia jodo absorbciją ir skydliaukės hormonų sintezę.

Maisto produktai neįtraukiami į dietą - galerija

Praktiniai gyvenimo būdų patarimai

Kitos endeminio asbio sergančių žmonių gyvenimo būdo savybės reiškia, kad atsisakoma degintis, esant mazgams ar rimtiems organo funkciniams sutrikimams, įtarimui dėl prastos kokybės švietimo. Tas pats pasakytina ir apie apsilankymą saunoje. Bet koks skydliaukės srities šildymas yra griežtai draudžiamas.

Jei aptiktame asociacijoje nėra mazgų, ir skydliaukė įveikia savo pagrindinę užduotį - leidžiama įdegti ir apsilankyti vonioje, tuo pačiu metu tinkamai pasiruošus.

Gydymo prognozė ir galimi komplikacijos

Laikas, tinkamai parinktas gydymas žada palankų rezultatą: atstatoma skydliaukės funkcija arba gydytojas pasirenka hormonų pakaitinę terapiją atskirai.

Komplikacijos atsiranda retai, daugiausia dėl stipraus skydliaukės skausmo padidėjimo arba žymiai sumažėjusio hormonų sintezės:

  • stemplės suspaudimas (gali sutrikdyti valgymo procesą);
  • trachėjos suspaudimas (sukelia kvėpavimo sutrikimus);
  • gretimų nervų ir kraujagyslių suspaudimas;
  • širdies ritmo sutrikimai - aritmija, bradikardija (dėl hipotirozės);
  • kraujavimas į skydliaukės audinį;
  • uždegiminis skydliaukės procesas - strumite;
  • piktybiniai navikai;
  • myxedema yra didžiulis hipotirozės laipsnis, kurį išreiškia stipri organų ir audinių edema;
  • Kretinimas - demencija (dėl skydliaukės hormono trūkumo).

Prevencija - rekomendacijos ligos profilaktikai skirtingo amžiaus pacientams

Joduota druska skirta gyventojų jodo trūkumo prevencijai.

Endeminis asbardas, būtent jo difuzinė forma, yra dažniausias kūdikių jodo trūkumo sutrikimas. Maždaug 30% patologijų yra paauglių (13-15 metų ir vyresni).

Statistika rodo, kad per pastarąjį dešimtmetį šios ligos paplitimas padidėjo daugiau kaip 5%. Šis rodiklis yra susijęs su nepalankiomis aplinkos ekologijomis, taip pat su mityba, prasta mineralinių medžiagų ir vitaminų požiūriu.

Endeminis goitas kelia grėsmę daugeliui patologinių sąlygų. Tačiau liga gali ir turi būti įspėta. Be to, tai labai lengva padaryti. Pakanka pakoreguoti savo mitybą ir gyvenimo būdą - tai išgelbės jus nuo daugelio problemų, susijusių su svarbiausio endokrininės sistemos organo - skydliaukės veikla.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai