Šiame straipsnyje galite perskaityti hormonų vartojimo Eutiroks naudojimo instrukcijas. Pateiktos svetainės lankytojų apžvalgos - šio vaisto vartotojai, taip pat specialistų nuomonė apie Eutirox naudojimą jų praktikoje. Didelis prašymas aktyviau įtraukti savo atsiliepimus apie vaistą: šis vaistas padėjo arba nepadėjo atsikratyti ligos, kokių komplikacijų ir šalutinių reiškinių pastebėta, kurią gamintojas gali nenurodyti anotacijoje. Eutiroks analogai esant turimiems struktūriniams analogams. Naudokite hipotyroidizmo ir streso gydymui suaugusiesiems, vaikams, taip pat nėštumo ir maitinimo krūtimi metu. Vaisto sudėtis ir sąveika su alkoholiu.

Eutirox yra skydliaukės hormonų preparatas. Sintetinis levorotizinis tiroksino izomeras. Po dalinio transformavimo į trijodotyroniną (kepenyse ir inkstuose) ir perėjimą į kūno ląsteles, jis veikia audinių vystymąsi ir augimą bei metabolizmą. Mažomis dozėmis jis turi anabolinį poveikį baltymų ir riebalų metabolizmui. Be vidutinėmis dozėmis, jis stimuliuoja augimą ir vystymąsi, didina audinių deguonies poreikis, stimuliuoja baltymų, riebalų ir angliavandenių apykaitą, padidina funkcinį aktyvumą, širdies ir kraujagyslių sistemą ir centrinę nervų sistemą. Didelėse dozėse slopina tirotropino atpalaiduojančio hormono hipotalamino ir hipofizio skydliaukę stimuliuojančio hormono gamybą.

Eutirox terapinis poveikis pasireiškia po 7-12 dienų, tuo pačiu metu poveikis pasireiškia nutraukus vaisto vartojimą. Klinikinis poveikis hipotirozei pasireiškia po 3-5 dienų. Difuzinis ascitas sumažėja ar išnyksta per 3-6 mėnesius.

Kompozicija

Natrio levotiroksinas ir pagalbinės medžiagos.

Farmakokinetika

Nurijus, Eutirox absorbuojamas beveik vien tik viršutiniame plonojoje žarnoje. Sugerta iki 80% vaisto dozės. Valgymas sumažina levotiroksino absorbciją. Daugiau nei 99% absorbuoto vaisto prisijungia prie serumo baltymų (tiroksiną surišančio globulino, tiroksiną surišančio prealbumino ir albumino). Skydliaukės hormonai metabolizuojami daugiausia kepenyse, inkstuose, smegenyse ir raumenyse. Nedidelį vaisto kiekį deaminizuoja ir dekarboksilina, taip pat konjuguoja su sieros ir gliukurono rūgštimis (kepenyse). Metabolitai išsiskiria su šlapimu ir tulžimi.

Indikacijos

  • eutiroidinis goiteras;
  • hipotirozė;
  • skydliaukės rezekcija kaip pakaitinė terapija ir goiterio pasikartojimo prevencija;
  • skydliaukės vėžys (po operacijos);
  • difuzinis toksinis stresas, kai tireostatikai (kaip derinys arba monoterapija) pasiekia eutiroidinę būseną;
  • kaip diagnostikos priemonė atliekant skydliaukės slopinimo testą.

Išleidimo formos

Tabletės yra 25 μg, 50 μg, 75 μg, 100 μg, 125 μg ir 150 μg.

Vartojimo ir dozavimo instrukcijos

Paros dozė nustatoma atskirai, priklausomai nuo įrodymų.

Eutirox paros dozėje geriamas ryte tuščiu skrandžiu, mažiausiai 30 minučių prieš valgį, tabletę nuplaunant nedideliu kiekiu skysčio (pusę stiklinės vandens) ir ne kramtyti.

Eutirox, skiriant hipotyroidizmo pakaitinę terapiją pacientams, vyresniems nei 55 metų, nesant širdies ir kraujagyslių ligų, skiriama 1,6-1,8 μg / kg kūno svorio paros dozei; vyresniems nei 55 metų pacientams arba kartu su širdies ir kraujagyslių ligomis - 0,9 μg / kg kūno svorio.

Su reikšmingu nutukimu dozę reikia skaičiuoti "idealiu svoriu".

Su pakaitine hipotirozės terapija pradinė dozė vyresniems kaip 55 metų pacientams (nesant širdies ir kraujagyslių ligų) yra 75-100 μg per parą moterims ir 100-150 μg per parą vyrams. Pacientams, vyresniems nei 55 m. Arba kartu su širdies ir kraujagyslių ligomis, pradinė dozė yra 25 mg per parą; didinti dozę reikia 25 mkg su 2 mėnesių intervalu, norint normalizuoti TSH koncentraciją kraujyje; kai atsiranda širdies ir kraujagyslių sistemos būklės ar būklės pablogėjimo, ištaisykite tinkamą gydymą.

Sunkus ilgalaikis hipotirozė gydymas turi prasidėti labai atsargiai, vartojant mažas dozes - 12,5 mg per parą. Dozė padidinama iki ilgesnės trukmės palaikymo - 12,5 mikrogramų per dieną kas 2 savaites - ir dažniau nustatomas TSH kiekis kraujyje.

Gydant įgimtą hipotiroidizmą vaikams, vaisto dozės priklauso nuo amžiaus:

  • 0-6 mėnesiai - dienos dozė 25-50 mg - 10-15 mg / kg;
  • 6-12 mėnesių - dienos dozė 50-75 mikrogramų - 6-8 mikrogramų / kg;
  • 1-5 metai - dienos dozė 75-100 mikrogramų - 5-6 mikrogramų / kg;
  • 6-12 metų amžiaus - dienos dozė 100-150 mikrogramų - 4-5 mikrogramų / kg;
  • daugiau kaip 12 metų - dienos dozė 100-200 mcg - 2-3 mkg / kg.

Kūdikiams kasdien Eutirox dozę reikia išgerti po 1 dozę 30 minučių iki pirmojo šėrimo. Prieš pradedant vartoti vaistą, tabletė ištirpinama vandenyje į ploną suspensiją.

Eutroidoidinių goiterio gydymas yra 75-200 mg per parą.

Dėl epidurinio goiterio chirurginio gydymo recidyvo prevencijos - 75-200 mg per parą.

Tirekstoksiko gydymas - 50-100 mkg per parą.

Slopinamojo skydliaukės vėžio gydymui - 50-300 mikrogramų per dieną

Gydant hipotiroze, Eutirox paprastai vartojamas visą gyvenimą. Kai tireotoksikozė pasireiškia eutiroidiniu būklu, Eutirox yra naudojamas sudėtingame tireostatikos gydyme. Visais atvejais gydymo nuo narkotikų trukmė nustatoma atskirai.

Šalutinis poveikis

Kontraindikacijos

  • negydyta tirotoksikozė;
  • negydytas hipofizės nepakankamumas;
  • negydytas antinksčių žievės nepakankamumas;
  • ūminis miokardo infarktas;
  • ūminis miokarditas;
  • ūminis pancarditas;
  • padidėjęs individualus jautrumas vaistui.

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo metu ir maitinant krūtimi reikia toliau gydyti vaistu, skirtu hipotirozei. Jei nėštumo metu reikia padidinti vaisto dozę dėl padidėjusio tiroksiną surišančio globulino kiekio. Skrandžio hormono, išsiskiriančio motinos piene žindymo laikotarpiu (net gydant didelėmis vaisto dozėmis), kiekis nėra pakankamas, kad vaikui sukeltų sutrikimų.

Narkotiko vartojimas nėštumo metu kartu su tireostatikais draudžiamas, nes vartojant levotiroksiną, gali prireikti tirostatinių dozių padidėjimo. Kadangi tireostatikai, skirtingai nuo levotiroksino, gali prasiskverbti į placentą, vaisinis hipotirozė gali išsivystyti.

Žindymo laikotarpiu vaistą reikia gydyti atsargiai, griežtai rekomenduojamomis dozėmis prižiūrint gydytojui.

Specialios instrukcijos

Dėl hipotireozės, kurią sukelia hipofizio pažeidimas, būtina išsiaiškinti, ar tuo pačiu metu yra antinksčių nepakankamumas. Tokiu atveju, prieš pradedant skydliaukės hormonų skydliaukės skydliaukės skydliaukės skydliaukės hormonų skydliaukės gliukokortikoidų pakaitinę terapiją reikia pradėti gydymą, kad būtų išvengta ūminio antinksčių nepakankamumo.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemonę ir valdymo mechanizmus

Vaistas neturi įtakos profesinei veiklai, susijusiai su vairavimu ir vairavimo mechanizmais.

Vaistų sąveika

Eutirox padidina netiesioginių antikoaguliantų poveikį, dėl kurio gali tekti sumažinti jų dozę.

Triciklinių antidepresantų su levotiroksinu vartojimas gali padidinti antidepresantų poveikį.

Skydliaukės hormonai gali padidinti insulino ir geriamųjų hipoglikeminių vaistų poreikį. Pradėjus gydymą levotiroksinu, taip pat keičiant vaisto dozę, rekomenduojama dažniau stebėti gliukozės kiekį kraujyje.

Levotiroksinas sumažina širdies glikozidų poveikį.

Kartu vartojant kolestiraminą, kolestipolio ir aliuminio hidroksidą, sumažėja Eutirox koncentracija plazmoje dėl jo absorbcijos žarnyne slopinimo. Atsižvelgiant į tai, levotiroksinas turi būti vartojamas 4-5 valandas prieš vartojant šiuos vaistus.

Kai kartu vartojami anaboliniai steroidai, asparaginazė, tamoksifenas, gali susiklostyti farmakokinetinė sąveika.

Kartu vartojant kartu su fenitoinu, dikumarolu, salicilatais, klofibrate, furosemidu didelėmis dozėmis, padidėja levotiroksino nesusietų su plazmos baltymais kiekis.

Dėl estrogenų turinčių vaistų patvirtinimo padidėja tiroksiną surišančio globulino kiekis, dėl kurio kai kuriems pacientams gali padidėti Eutirox poreikis.

Šis vaistas yra natūralus skydliaukės hormonas, todėl alkoholio vartojimas su Eutirox yra tik individo individualių pageidavimų plokštumoje.

Somatotropinas, vartojamas kartu su levotiroksinu, gali pagreitinti epifizinių augimo zonų uždarymą.

Poveikis fenobarbitaliui, karbamazepinui ir rifampicinui gali padidinti levotiroksino klirensą ir reikalauti padidinti dozę.

Analogai narkotikų Eutiroks

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

  • L-tiroksinas (l tiroksinas);
  • Bagothyrox;
  • L-Tirokas;
  • Natrio levotiroksinas;
  • Natrio levotiroksinas;
  • Tyro-4.

Eutirox

2014 m. Gruodžio 10 d. Aprašymas

  • Lotyniškas pavadinimas: Euthyrox
  • ATX kodas: H03AA01
  • Aktyvioji medžiaga: natrio levotiroksinas (natrio levotiroksinas)
  • Gamintojas: Merck KGaA., Vokietija.

Kompozicija

Vienoje tabletėje yra veiklioji medžiaga: natrio levotiroksinas - 25-150 ml.

Papildomos sudedamosios dalys: kukurūzų krakmolas, želatina, kroskarmeliozės natris, magnio stearatas, laktozės monohidratas.

Atleiskite formą

Galima naudoti "Eutiroks" tabletes su skirtingu veikliosios medžiagos kiekiu. Tabletės supakuotos į 25 vienetų lizdines plokšteles, po 2 ir 4 lizdines plokšteles.

Farmakologinis poveikis

Šio vaisto veikimas gali kompensuoti skydliaukės hormonų trūkumą.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Eutirox yra vaistas, sukurtas remiantis sintetinio levorotizatoriaus tiroksino izomeru. Jo naudojimas veikia audinių augimą ir vystymąsi, medžiagų apykaitos procesus.

Mažos dozės gali sukelti anabolinį poveikį riebalų ir baltymų metabolizmui. Vidutinės dozės skatina augimą ir vystymąsi, medžiagų apykaitos procesus, normalizuoja audinių deguonies paklausą, taip pat širdies, kraujagyslių ir nervų sistemos darbą. Terapinio poveikio pasireiškimas praeina per 7-12 dienų, išlaikant stabilumą per šį laiką ir nutraukus gydymą.

Natrio levotiroksino absorbcija vyksta plonojoje žarnoje, tiesiai viršutinėje jo dalyje. Valgymas turi įtakos veikliosios medžiagos absorbcijai, žymiai ją sumažinant. Didžiausia komponento koncentracija pasiekiama praėjus 5-6 valandoms nuo naudojimo momento.

Pagrindinė vaisto dalis yra susijusi su serumo baltymais. Tada skydliaukės hormonai metabolizuojami daugiausia inkstų, kepenų, smegenų ir raumenų audiniuose. Metabolitų išsiskyrimas atsiranda inkstų ir žarnų pagalba.

Naudojimo indikacijos

Eutirox skiriamas:

  • hipotirozė;
  • eutiroidinis goiteras;
  • keičiamasis gydymas ir goiterio atsinaujinimo prevencija po operacijos skydliaukės liaukoje;
  • skydliaukės vėžys;
  • difuzinis toksinis stresas;
  • skydliaukės slopinimo testo diagnozė.

Kontraindikacijos

Vaistas yra draudžiamas:

  • didelis jautrumas jo sudedamosioms medžiagoms;
  • negydyta tirotoksikozė, hipofizė ir antinksčių nepakankamumas;
  • nėštumas kartu su antithyroidiniais vaistais.

Eutirox nerekomenduojama gydyti pacientams, kuriems yra ūmios miokardo infarkto formos, miokarditas ir pancarditas. Laktozės kiekis vaistu draudžiamas pacientams, kuriems yra retų paveldimų ligų, susijusių su galaktozės netolerancija, laktazės stokos ar gliukozės-galaktozės malabsorbcijos sindromu.

Būtina įspėti apie vaistus, tokias kaip: koronarinė širdies liga, arterinė hipertenzija, diabetas, aritmija.

Eutirox nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Jei vaistas buvo skirtas hipotiroidizmo gydymui, tada nėštumo ir žindymo laikotarpiu jis turėtų būti tęsiamas. Be to, dėl nėštumo gali prireikti didinti dozę dėl padidėjusio tiroksiną surišančio globulino. Tuo pačiu metu svarbu griežtai laikytis gydytojo rekomenduojamų dozių. Nustatyta, kad didelių dozių vartojimas gali neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi.

Šalutinis Eutirox poveikis

Tinkamai naudojant šį vaistą, šalutinis poveikis praktiškai nepasireiškia. Tačiau negalima atmesti šalutinių poveikių, tokių kaip įvairios alerginių reakcijų formos.

Eutiroks instrukcijos (metodas ir dozavimas)

Kaip nurodyta eutirokso naudojimo instrukcijoje, šis vaistas vartojamas per burną. Šiuo atveju dienos dozė nustatoma atskirai, atsižvelgiant į paciento indikacijas ir ypatybes.

Rekomenduojama išgerti paros dozę ryte tuščiu skrandžiu. Tabletę reikia nuryti sveiką su skysčiu. Kai atliekama hipotiroidizmo pakaitinė terapija, dozė nustatoma priklausomai nuo pacientų svorio. Gydant vaikus iki 3 metų, vaistas skiriamas prieš pirmąjį pašarą per pusvalandį. Tabletė turi būti ištirpinta vandenyje, kad susidarytų plona suspensija.

Sunki ir ilgai trunkanti hipotiroidizmo forma reiškia pradėti gydymą atsargiai ir mažomis dozėmis. Tada dozė palaipsniui didinama iki 25 μg ar daugiau. Tokiais atvejais vaistas paprastai vartojamas nuolat, bet griežtai taip, kaip reikalauja gydantis gydytojas.

Perdozavimas

Perdozavus Eutirox, galima reikšmingai padidinti medžiagų apykaitos procesų greitį. Tai sukelia hipertiroidizmo atsiradimą, ypač kai viršijamas individualus levotiroksino natrio druskos tolerancijos lygis, taip pat terapinė dozė per greitai padidėja.

Tuo pačiu metu pasireiškia perdozavimo, tokių kaip aritmija, tachikardija, širdies nepakankamumas, krūtinės angina, raumenų, galvos skausmas, drebulys, paraudimas, karščiavimas, vėmimas, gerybinė intrakranijinė hipertenzija, nerimas, nemiga, prakaitavimas, svorio mažinimas, ir pan.

Gydymas priklauso nuo simptomų. Gali būti, kad gydytojas sumažins paros dozę arba rekomenduos pertraukos, skirs beta adrenoblokatorius. Dėl per didelės dozės vartojimo nustatoma plazmaferezė. Kai perdozavimo simptomai yra išspręsti, gydymo atnaujinimas atliekamas atsargiai, naudojant mažas dozes.

Specialios instrukcijos

Prieš pradedant pakaitinę terapiją naudojant skydliaukės hormonus ir atlikti skydliaukės slopinimo testą, būtina pašalinti ar gydyti tokias ligas ar sutrikimus, kaip ūminis koronarinis nepakankamumas, krūtinės angina, aterosklerozė, arterinė hipertenzija, hipofizės nepakankamumas arba antinksčių nepakankamumas. Tai taip pat taikoma skydliaukės funkcinei autonomijai.

Gydymo metu sergantiems pacientams, sergantiems vainikinių ar širdies nepakankamumu, tachiaritmija, rekomenduojama neįtraukti hipertirozės vystymosi. Dėl šios priežasties būtina reguliariai stebėti skydliaukės hormonų koncentraciją.

Jei yra įtarimų dėl funkcinio savarankiškumo skydliaukės atsiradimo, prieš gydymą būtina atlikti reakciją į tireoliberina įvedimo, žinomas kaip TRH bandymo ir slopinančio scintigrafijai.

Moterims po menopauzės, kuriems yra diagnozuota hipotirozė ir padidėjusi osteoporozės rizika, didelis veikliosios medžiagos koncentracijos fiziologinis koncentracijos serume lygis nėra priimtinas. Tuo pačiu metu būtina reguliariai stebėti skydliaukės veiklą.

Natrio levotiroksino vartojimas draudžiamas metabolizmo sutrikimams kartu su hipertiroidizmu. Išimtys apima kartu vartojamų antitreoidinių vaistų hipertireozės gydymą. Jei reikia pereiti prie gydymo kitais vaistiniais preparatais, reikia koreguoti dozę, atsižvelgiant į gydomąjį poveikį ir laboratorinius duomenis.

Sąveika

Šio vaisto vartojimas kartu su tricikliniais antidepresantais gali padidinti jo poveikį.

Levotiroksino natris sumažina širdies glikozidų veiksmingumą.

Kartu su kolestiraminu, Kolestipolu, aliuminio hidroksidu sumažėja veikliosios medžiagos koncentracija plazmoje dėl slopinimo absorbcijos virškinimo trakte. Todėl tarp šių vaistų dozių reikia išlaikyti 4-5 valandų intervalą.

Vienalaikis eutirokso ir anabolinių steroidų, asparaginazės, tamoksifeno vartojimas gali sukelti farmakokinetinę sąveiką bendravimo su plazmos baltymais lygiu. Taip pat nustatyta, kad proteazių inhibitoriai, būtent ritonaviras, lopinaviras ir indinaviras, gali daryti įtaką šio vaisto veiksmingumui. Būtina kontroliuoti skydliaukės hormonų koncentraciją ir laiku keisti dozę.

Kombinuotas terapija su fenitoinu dažnai padidina levotiroksino natrio koncentraciją, pagreitina jo metabolizmą. Šis vaistas gali sumažinti hipoglikeminių vaistų veiksmingumą ir padidinti antikoaguliantų poveikį.

Naudojimas su sevelameru sumažina veikliosios medžiagos absorbciją, ir tirozinkinazės inhibitoriai, aliuminio turinčios geležies turinčios medžiagos ir kalcio karbonatas sumažina jo veiksmingumą. Naudojant produktus su sojos pupelių kiekiu pastebėtas aktyviosios medžiagos absorbcijos sumažėjimas virškinimo trakte.

Pardavimo sąlygos

Eutiroks galima įsigyti pagal receptą.

Laikymo sąlygos

Norėdami laikyti vaistus reikia vėsioje, tamsioje vietoje nepasiekiamoje vaikams.

Eutirox

Eutroksas yra sintetinis hormonas, panašus į hormonus, kuriuos gamina skydliaukė.

Jo dėka skatinamas audinių augimas ir vystymasis, vyksta baltymų, riebalų ir angliavandenių apykaitos procesas. Šis vaistas padeda didinti širdies ir kraujagyslių sistemos bei centrinės nervų sistemos funkcionalumą.

Šiame straipsnyje mes apsvarstysime, kodėl gydytojai Eutirox skiria, įskaitant vaisto vartojimo instrukcijas, analogus ir kainas vaistinėms. Tikrieji Žmonės, kurie jau vartojo Eutirox, gali būti skaitomi komentaruose.

Kompozicijos ir išleidimo forma

Galima naudoti "Eutiroks" tabletes su skirtingu veikliosios medžiagos kiekiu. Tabletės supakuotos į 25 vienetų lizdines plokšteles, po 2 ir 4 lizdines plokšteles.

  • Vienoje tabletėje yra veiklioji medžiaga: natrio levotiroksinas - 25-150 ml.

Clinico-farmakologinė grupė: skydliaukės hormonų preparatas.

Kam naudojamas Eutirox?

Kalbant apie eutygrokso vartojimo instrukcijas, jis, kaip ir bet koks vaistas, turi savo požymių ir kontraindikacijų, apie tai reikėtų išsamiau išnagrinėti. Pirma, pasakysime apie naudojimo nuorodas:

  • hipotirozė;
  • su eutriroidiniu goiteriu;
  • po skydliaukės vėžio operacijos;
  • difuzinio toksinio streso metu, kai eutiroidinė būsena pasiekiama naudojant tireostatikus;
  • už goiterio atsinaujinimo prevenciją, kaip pakaitinę terapiją ir skydliaukės rezekciją;
  • kaip diagnostikos priemonė skydliaukės slopinimo testui.

Farmakologinis poveikis

Skydliaukės hormonų vaistas. Sintetinis levorotizinis tiroksino izomeras. Po dalinio transformavimo į trijodotyroniną (kepenyse ir inkstuose) ir perėjimą į kūno ląsteles, jis veikia audinių vystymąsi ir augimą bei metabolizmą.

Terapinis poveikis pastebimas po 7-12 dienų, tuo pačiu metu poveikis išlieka po vaisto pašalinimo. Klinikinis poveikis hipotirozei pasireiškia po 3-5 dienų. Difuzinis ascitas sumažėja ar išnyksta per 3-6 mėnesius.

Mažomis dozėmis jis turi anabolinį poveikį baltymų ir riebalų metabolizmui. Be vidutinėmis dozėmis, jis stimuliuoja augimą ir vystymąsi, didina audinių deguonies poreikis, stimuliuoja baltymų, riebalų ir angliavandenių apykaitą, padidina funkcinį aktyvumą, širdies ir kraujagyslių sistemą ir centrinę nervų sistemą. Didelėse dozėse slopina tirotropino atpalaiduojančio hormono hipotalamino ir hipofizio skydliaukę stimuliuojančio hormono gamybą.

Naudojimo instrukcijos

Remiantis naudojimo instrukcijomis, Eutirox dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į paciento individualias savybes, jo svorį, amžių ir ligos simptomus. Lentelių anotacijoje galite rasti dozės apskaičiavimo lentelę. Tablečių dozių tikslumas gali būti nustatytas remiantis 9 pagrindinėmis dozėmis nuo 25 iki 150 mikrogramų.

Gydymas prasideda nuo minimalios palaikomosios dozės, palaipsniui sureguliuojama pagal reikalingą gydymą.

  1. Eutiroidinių goiterių atveju ir už recidyvo prevencijos po eutroidoidinių goiterio chirurginio gydymo pacientams paprastai skiriama 75-200 mikrogramų levotiroksino per parą.
  2. Pacientams, jaunesniems nei 55 metų amžiaus ir normaliomis širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijomis, hipotyroidizmu paprastai skiriama 75-150 μg vaisto per parą.
  3. Kai hipotirozė pacientams, vyresniems nei 55 m. Ir (arba) kenčiantiems nuo širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijos sutrikimų, paprastai skiriama pradine 25 mg dozė, tada dozė didinama 25 mg kas 2 mėnesius tol, kol pasiekiamas įprastas TSH kiekis. Esant širdies ir kraujagyslių sistemos blogėjimui, būtina kardiologinį gydymą ištaisyti.
  4. Įgimta hipotirozė vaikams iki 6 mėnesių turi būti skiriama nuo 25 iki 50 mikrogramų per parą, nuo 6 iki 12 mėnesių 50-75 mg / dieną, nuo 1 iki 5 metų 75-100 mg / d., Nuo 6 iki 12 metų 100-150 mcg / parą, nuo 12 metų 100-200 mcg / day. Mažiems vaikams vaistas skiriamas 1 recepto (ryte prieš valgį) metu.
  5. Pacientams, kurie ilgą laiką sirgo hipotiroze, vaistas skiriamas atsargiai, naudojant mažas pradines dozes. Terapija paprastai pradedama vartojant 12,5 mikrogramų dozę per parą, po to kas dvi savaites dozė didinama 12,5 mcg. Pacientams, kuriems yra ilgalaikis hipotirozė, vartojant vaistą Eutiroks, rekomenduojama reguliariai išmatuoti TSH kiekį kraujyje.
  6. Jei hipotirozė atsiranda dėl visiško arba dalinio skydliaukės pašalinimo, gydymas Eutirox atliekamas visą gyvenimą.
  7. Tirekstoksiko gydymui kartu su kitais vaistais levotiroksinas skiriamas 50-100 mikrogramų per dieną. Skydliaukės vėžio atvejais 50-300 mikrogramų per parą gydymas yra slopinamas.

Vaisto rekomenduojama vartoti ryte 30 minučių prieš valgį. Paros dozė imama iš karto, tabletė praryti visą, be kramtymo ir su nedideliu kiekiu vandens. Maži vaikai tabletę ištirpsta iki gerai suspensijos susidarymo, vaisto reikia vartoti iškart po to, kai tabletė yra ištirpinama, ryte, geriau 30 minučių iki pirmojo šėrimo.

Nustatyta prisiekusio priešo MIŠKO nagų! Nagai bus išvalyti per 3 dienas! Paimk tai

Eutirox ® (Euthyrox ®)

Veiklioji medžiaga:

Turinys

Farmakologinė grupė

Nosologinė klasifikacija (TLK-10)

3D vaizdai

Kompozicija

Dozavimo formos aprašymas

Balta, apvali tabletė, plokščia iš abiejų pusių, su paviršiumi. Abiejose tabletės pusėse yra atskyrimo pavojus, vienoje tabletės pusėje yra graviruotas "EM + dozavimas".

Farmakologinis poveikis

Farmakodinamika

Sintetinis levorotizinis tiroksino izomeras savo veikloje, identiškai tiroksinui, sintetinamas žmogaus skydliaukės liauka. Po dalinio konversijos į triiodothyroniną (T.3) (kepenyse ir inkstuose) ir perėjimas į kūno ląsteles veikia audinių vystymąsi ir augimą, metabolizmą. Mažomis dozėmis turi anabolinį poveikį baltymų ir riebalų metabolizmo, vidutiniu - jis stimuliuoja augimą ir vystymąsi, padidina audinių deguonies poreikis, stimuliuoja baltymų, riebalų ir angliavandenių apykaitą, padidina funkcinį aktyvumą širdies ir kraujagyslių bei centrinės nervų sistemos, didelio - slopina tirotropino rilizing- gamybą hormono hipotalamus ir hipofizės TSH.

Terapinis poveikis išsivysto per 7-12 dienų ir tęsiasi tuo pačiu metu po vaisto pašalinimo. Klinikinis poveikis hipotirozei pasireiškia po 3-5 dienų. Difuzinis ascitas sumažėja ar išnyksta per 3-6 mėnesius.

Farmakokinetika

Siurbimas Nurijus, levotiroksino natris absorbuojamas daugiausiai viršutiniame plonojoje žarnoje (iki 80% vartojamos dozės). Valgymas sumažina levotiroksino absorbciją. Cmaks kraujo plazma pasiekiama per 5-6 valandas po nuryti.

Platinimas Po absorbcijos daugiau kaip 99% vaisto prisijungia prie serumo baltymų (tiroksiną surišančio globulino, tiroksiną surišančio prealbumino ir albumino). Įvairiuose audiniuose maždaug 80% levotiroksino yra mono-dejonizuotos formos T3 ir neaktyvūs produktai.

Metabolizmas. Skydliaukės hormonai metabolizuojami daugiausia kepenyse, inkstuose, smegenyse ir raumenyse. Nedidelį vaisto kiekį deaminizuoja ir dekarboksilina, taip pat konjuguoja su sieros ir gliukurono rūgštimis (kepenyse).

T1/2 - 6-7 dienas, su tirotoksikozija - 3-4 dienas, hipotiroidizmu - 9-10 dienų.

Numatoma Vd sudaro 10-12 l. Metabolinis klirensas yra apie 1,2 litro kraujo plazmos per dieną.

Išvada. Metabolitai išsiskiria per inkstus ir per žarnyną.

Eutirox® indikacijos

pakaitinė terapija ir goiterio pasikartojimo prevencija po operacijos skydliaukės liaukoje;

slopinamąjį ir pakaitinį gydymą piktybinėse skydliaukės navikose, daugiausia po chirurginio gydymo;

difuzinis toksinis stresas po to, kai pasireiškia eutiroidinė būsena ant antihiperijų terapijos fone (derinio ar monoterapijos forma);

kaip diagnostikos priemonė skydliaukės slopinimo testui.

Kontraindikacijos

padidėjęs individualus jautrumas vaistui;

negydytas hipofizės nepakankamumas;

negydytas antinksčių nepakankamumas;

vartoti nėštumo metu kartu su antithyroidiniais vaistais.

Negalima pradėti gydyti vaistu esant ūminiam miokardo infarktui, ūminiam miokarditu ir ūminiu pancarditu. Šio vaisto sudėtyje yra laktozės, todėl jo vartoti nerekomenduojama pacientams, turintiems retų paveldimų ligų, susijusių su galaktozės netolerancija, laktazės trūkumu ar gliukozės ir galaktozės malabsorbcijos sindromu.

Priemonės: išeminė širdies liga (aterosklerozė, krūtinės angina, miokardo infarktas), hipertenzija, aritmija, diabetas, sunkusis ilgai-esamų hipotirozė, malabsorbcijos sindromu (dozavimą gali tekti koreguoti), pacientams, turintiems polinkį į psichozės reakcijos.

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėščiosioms ir krūtimi maitinant vaistą reikia skirti vaistą, skirtą hipotiroidizmui. Nėštumo metu gali prireikti padidinti vaisto dozę dėl padidėjusio tiroksiną surišančio globulino kiekio.

Žindymo metu vaistą reikia vartoti griežtai rekomenduojamomis dozėmis prižiūrint gydytojui. Vartojant rekomenduojamas terapines dozes, skydliaukės hormono koncentracija motinos piene laktacijos metu yra nepakankama, kad sukeltų hipertiroidizmą ir slopintų TSH sekreciją vaikui. Vartojant vaistą rekomenduojamomis terapinėmis dozėmis, nėra jokių teratogeninio ir fetotoksinio poveikio pasireiškimo įrodymų. Vaisto vartojimas nėštumo metu pernelyg didelėmis dozėmis gali neigiamai paveikti vaisius ir po gimimo.

Narkotiko vartojimas nėštumo metu kartu su antithyroidiniais preparatais draudžiamas, nes skiriant levotiroksino natrio druskos, gali prireikti padidinti antithyroidinių vaistų dozes. Kadangi antithyroidiniai vaistai, skirtingai nei natrio levotiroksinas, gali prasiskverbti į placentą, vaisiaus hipotirozė gali vystytis.

Šalutinis poveikis

Tinkamai vartojant vaistą Eutiroks ® prižiūrint gydytojui šalutinis poveikis nepastebimas. Pranešta apie alergines reakcijas angioneurozine edema.

Sąveika

Triciklinių antidepresantų su levotiroksino natrio vartojimas gali padidinti antidepresantų poveikį.

Levotiroksino natris sumažina širdies glikozidų poveikį.

Kartu vartojant kolestiraminą ir kolestipą (jonitinės dervos), taip pat aliuminio hidroksidą, natrio levotiroksino koncentracija plazmoje sumažėja dėl jo absorbcijos žarnyne slopinimo. Atsižvelgiant į tai, levotiroksino natris turėtų būti vartojamas 4-5 valandas prieš vartojant šiuos vaistus.

Kai kartu su anaboliniais steroidais, asparaginaze, tamoksifenu vartojama farmakokinetika, galima susieti su plazmos baltymais. Proteazių inhibitoriai (pvz., Ritonaviras, indinaviras, lopinaviras) gali veikti levotiroksino natrio veiksmingumą. Rekomenduojama atidžiai stebėti skydliaukės hormonų koncentraciją. Jei būtina, sureguliuokite levotiroksino natrio dozę.

Fenitoinas gali paveikti natrio levotiroksino veiksmingumą dėl natrio levotiroksino pasislinkimo nuo jo jungimosi su plazmos baltymais, dėl kurio gali padidėti laisvo tiroksino koncentracija (T4) ir T3. Kita vertus, fenitoinas didina natrio levotiroksino metabolizmą kepenyse. Rekomenduojama atidžiai stebėti skydliaukės hormonų koncentraciją.

Levotiroksino natris gali sumažinti hipoglikeminių vaistų veiksmingumą. Todėl nuo pat skydliaukės hormonų pakaitos terapijos pradžios reikia dažnai stebėti gliukozės koncentraciją kraujyje. Jei reikia, hipoglikeminės vaisto dozę reikia koreguoti.

Levotiroksino natris gali padidinti antikoaguliantų (kumarino darinių) poveikį, juos pakeisdamas nuo rišimo į plazmos baltymais, todėl gali padidėti kraujavimo rizika, pvz., Kraujavimas į centrinę nervų sistemą arba kraujavimas iš virškinimo trakto, ypač vyresnio amžiaus pacientams. Todėl reguliariai stebint krešėjimo parametrus būtina tiek pradžioje, tiek kartu su šiais vaistiniais preparatais. Jei reikia, antikoagulianto dozę reikia koreguoti.

Salicilatai, dikumarolis, didžiosios dozės (250 mg) furosemidas, klofibrate ir kiti vaistai gali išstumti levotiroksino natrią nuo jungimosi su plazmos baltymais, dėl ko padidėja laisvos T frakcijos koncentracija4.

Orlistatas: vartojant kartu su orlistatu ir levotiroksino natriu, gali išsivystyti hipotirozė ir (arba) hipotiroidizmo kontrolė gali mažėti. To priežastis gali būti jodo ir (arba) levotiroksino natrio druskų absorbcijos sumažėjimas.

Sevelameras gali mažinti levotiroksino natrio absorbciją.

Tyrozinkinazės inhibitoriai (pvz., Imatinibas, sunitinibas) gali sumažinti natrio levotiroksino veiksmingumą. Todėl kartu su šių vaistų vartojimo pradžioje arba pabaigoje rekomenduojama stebėti pacientų skydliaukės funkcijos pokyčius. Jei reikia, levotiroksino natrio dozę reikia koreguoti.

Literatūroje aprašyti aliuminio turintys (antacidiniai, sukralfato), geležies preparatai, kalcio karbonatas potencialiai mažina levotiroksino natrio veiksmingumą. Todėl prieš vartojant tokius vaistus rekomenduojama vartoti mažiausiai 2 valandas levotiroksino natrio druskos.

Somatropinas, vartojamas kartu su natrio levotiroksinu, gali pagreitinti epifizinių augimo zonų uždarymą.

Propiltiorakilas, GCS, beta-simpatologai ir jodo turinčios kontrastinės medžiagos, amjodaronas slopina periferinę transformaciją T4 t3. Dėl didelio jodo kiekio amjodarono vartojimui gali pasireikšti ir hipertireozė, ir hipotirozė. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas mazginiam šuniui su galimu nepripažintos funkcinės autonomijos vystymu.

Sertralinas, chlorokvinas ir proguanilas sumažina natrio levotiroksino veiksmingumą ir padidina TSH koncentraciją serume.

Vaistiniai preparatai, skatinantys kepenų fermentų (pvz., Barbituratų, karbamazepino) indukciją, gali prisidėti prie levotiroksino natrio klirenso.

Moterims, vartojančioms estrogeną turinčius kontraceptikus arba moterims po menopauzės, kuriems skiriamas hormonų pakaitalas, natrio levotiroksino poreikis gali padidėti.

Maisto produktų, kurių sudėtyje yra sojos, valgymas gali sumažinti levotiroksino natrio absorbciją žarnyne. Todėl gali prireikti koreguoti dozę, ypač pradedant arba baigus vartoti produktus, kurių sudėtyje yra sojos.

Dozavimas ir vartojimas

Paros dozė nustatoma atskirai, priklausomai nuo įrodymų, paciento klinikinės būklės ir laboratorinių tyrimų duomenų.

Eutirox® vartojamas paros dozę tuščiu skrandžiu ryte, mažiausiai 30 minučių iki valgio, skalaujant piliulę mažu kiekiu skysčio (pusę stiklinės vandens) ir ne kramtyti.

Eutirox ®, skiriant pakaitinę hipotirozės gydymo priemonę jaunesniems nei 55 metų pacientams, kuriems nėra širdies ir kraujagyslių ligų, skiriama 1,6-1,8 μg / kg per parą per parą; vyresni nei 55 metų pacientai arba širdies ir kraujagyslių ligos - 0,9 mikrogramai / kg per parą.

Eutirox

Balta tabletė, apvali, plokščia iš abiejų pusių, su veiduku. Abiejose tabletės pusėse yra atskyrimo pavojus, vienoje tabletės pusėje yra graviravimo "EM + dozė".

Pagalbinės medžiagos: kukurūzų krakmolas - 25,00 mg, želatina - 5,00 mg, natrio kroskarmeliozė - 3,50 mg, magnio stearatas - 0,50 mg, laktozės monohidratas - 65,975 mg.

25 vnt. - lizdinės plokštelės (2) - kartoninės pakuotės.
25 vnt. - lizdinės plokštelės (4) - kartoninės pakuotės.

Balta tabletė, apvali, plokščia iš abiejų pusių, su veiduku. Abiejose tabletės pusėse yra atskyrimo pavojus, vienoje tabletės pusėje yra graviravimo "EM + dozė".

Pagalbinės medžiagos: kukurūzų krakmolas - 25,00 mg, želatina - 5,00 mg, natrio kroskarmeliozė - 3,50 mg, magnio stearatas - 0,50 mg, laktozės monohidratas - 65,95 mg.

25 vnt. - lizdinės plokštelės (2) - kartoninės pakuotės.
25 vnt. - lizdinės plokštelės (4) - kartoninės pakuotės.

Balta tabletė, apvali, plokščia iš abiejų pusių, su veiduku. Abiejose tabletės pusėse yra atskyrimo pavojus, vienoje tabletės pusėje yra graviravimo "EM + dozė".

Pagalbinės medžiagos: kukurūzų krakmolas - 25,00 mg, želatina - 5,00 mg, natrio kroskarmeliozė - 3,50 mg, magnio stearatas - 0,50 mg, laktozės monohidratas - 65,925 mg.

25 vnt. - lizdinės plokštelės (2) - kartoninės pakuotės.
25 vnt. - lizdinės plokštelės (4) - kartoninės pakuotės.

Balta tabletė, apvali, plokščia iš abiejų pusių, su veiduku. Abiejose tabletės pusėse yra atskyrimo pavojus, vienoje tabletės pusėje yra graviravimo "EM + dozė".

Pagalbinės medžiagos: kukurūzų krakmolas - 25,00 mg, želatina - 5,00 mg, natrio kroskarmeliozė - 3,50 mg, magnio stearatas - 0,50 mg, laktozės monohidratas - 65,912 mg.

25 vnt. - lizdinės plokštelės (2) - kartoninės pakuotės.
25 vnt. - lizdinės plokštelės (4) - kartoninės pakuotės.

Balta tabletė, apvali, plokščia iš abiejų pusių, su veiduku. Abiejose tabletės pusėse yra atskyrimo pavojus, vienoje tabletės pusėje yra graviravimo "EM + dozė".

Pagalbinės medžiagos: kukurūzų krakmolas - 25,00 mg, želatina - 5,00 mg, natrio kroskarmeliozė - 3,50 mg, magnio stearatas - 0,50 mg, laktozės monohidratas - 65,90 mg.

25 vnt. - lizdinės plokštelės (2) - kartoninės pakuotės.
25 vnt. - lizdinės plokštelės (4) - kartoninės pakuotės.

Balta tabletė, apvali, plokščia iš abiejų pusių, su veiduku. Abiejose tabletės pusėse yra atskyrimo pavojus, vienoje tabletės pusėje yra graviravimo "EM + dozė".

Pagalbinės medžiagos: kukurūzų krakmolas - 25,00 mg, želatina - 5,00 mg, natrio kroskarmeliozė - 3,50 mg, magnio stearatas - 0,50 mg, laktozės monohidratas - 65,888 mg.

25 vnt. - lizdinės plokštelės (2) - kartoninės pakuotės.
25 vnt. - lizdinės plokštelės (4) - kartoninės pakuotės.

Balta tabletė, apvali, plokščia iš abiejų pusių, su veiduku. Abiejose tabletės pusėse yra atskyrimo pavojus, vienoje tabletės pusėje yra graviravimo "EM + dozė".

Pagalbinės medžiagos: kukurūzų krakmolas - 25,00 mg, želatina - 5,00 mg, natrio kroskarmeliozė - 3,50 mg, magnio stearatas - 0,50 mg, laktozės monohidratas - 65,875 mg.

25 vnt. - lizdinės plokštelės (2) - kartoninės pakuotės.
25 vnt. - lizdinės plokštelės (4) - kartoninės pakuotės.

Balta tabletė, apvali, plokščia iš abiejų pusių, su veiduku. Abiejose tabletės pusėse yra atskyrimo pavojus, vienoje tabletės pusėje yra graviravimo "EM + dozė".

Pagalbinės medžiagos: kukurūzų krakmolas - 25,00 mg, želatina - 5,00 mg, natrio kroskarmeliozė - 3,50 mg, magnio stearatas - 0,50 mg, laktozės monohidratas - 65,863 mg.

25 vnt. - lizdinės plokštelės (2) - kartoninės pakuotės.
25 vnt. - lizdinės plokštelės (4) - kartoninės pakuotės.

Balta tabletė, apvali, plokščia iš abiejų pusių, su veiduku. Abiejose tabletės pusėse yra atskyrimo pavojus, vienoje tabletės pusėje yra graviravimo "EM + dozė".

Pagalbinės medžiagos: kukurūzų krakmolas - 25,00 mg, želatina - 5,00 mg, natrio kroskarmeliozė - 3,50 mg, magnio stearatas - 0,50 mg, laktozės monohidratas - 65,85 mg.

25 vnt. - lizdinės plokštelės (2) - kartoninės pakuotės.
25 vnt. - lizdinės plokštelės (4) - kartoninės pakuotės.

Skydliaukės hormonų vaistas. Sintetinis levorotizinis tiroksino izomeras. Po dalinio transformavimo į trijodotyroniną (kepenyse ir inkstuose) ir perėjimą į kūno ląsteles, jis veikia audinių vystymąsi ir augimą bei metabolizmą. Mažomis dozėmis jis turi anabolinį poveikį baltymų ir riebalų metabolizmui. Be vidutinėmis dozėmis, jis stimuliuoja augimą ir vystymąsi, didina audinių deguonies poreikis, stimuliuoja baltymų, riebalų ir angliavandenių apykaitą, padidina funkcinį aktyvumą, širdies ir kraujagyslių sistemą ir centrinę nervų sistemą. Didelėse dozėse slopina tirotropino atpalaiduojančio hormono hipotalamino ir hipofizio skydliaukę stimuliuojančio hormono gamybą.

Terapinis poveikis pastebimas po 7-12 dienų, tuo pačiu metu poveikis išlieka po vaisto pašalinimo. Klinikinis poveikis hipotirozei pasireiškia po 3-5 dienų. Difuzinis ascitas sumažėja ar išnyksta per 3-6 mėnesius.

Siurbimas ir paskirstymas

Nurijus, levotiroksino natris absorbuojamas daugiausiai viršutinėje plonosios žarnos pusėje. Sugerta iki 80% vaisto dozės. Valgymas sumažina natrio levotiroksino absorbciją.

Cmaks serume pasireiškia praėjus maždaug 5-6 valandoms po perdozavimo.

Daugiau nei 99% absorbuoto vaisto prisijungia prie serumo baltymų (tiroksiną surišančio globulino, tiroksiną surišančio prealbumino ir albumino).

Metabolizmas ir išsiskyrimas

Įvairiuose audiniuose maždaug 80% levotiroksino yra monodeiodintas, kad sudarytų trijodotyroniną (T3) ir neaktyvūs produktai. Skydliaukės hormonai metabolizuojami daugiausia kepenyse, inkstuose, smegenyse ir raumenyse. Nedidelį vaisto kiekį deaminizuoja ir dekarboksilina, taip pat konjuguoja su sieros ir gliukurono rūgštimis (kepenyse). Metabolitai išsiskiria per inkstus ir per žarnyną.

T1/2 daro 6-7 dienas.

Farmakokinetika specialiose klinikinėse situacijose

Kai tirektoksikozė T1/2 sutrumpintas iki 3-4 dienų, o hipotirozė prailgėja iki 9-10 dienų.

- kaip pakaitinė terapija ir išvengti pasikartojančių struomenų po skydliaukės rezekcijos;

- skydliaukės vėžys (po chirurginio gydymo);

- difuzinis toksinis stresas po to, kai pasireiškia tireostatikų eutiroidinė būsena (kaip derinys arba monoterapija);

- kaip diagnostikos priemonę atliekant skydliaukės slopinimo testą.

- padidėjęs individualus jautrumas vaistui;

- Neapdorotas hipofizio nepakankamumas;

- Neapdorotas antinksčių nepakankamumas;

- vartoti nėštumo metu kartu su antithyroidiniu preparatu.

Gydymas neturėtų būti pradėtas ūminiam miokardo infarktui, ūmiam miokarditui, ūmiam pancarditui.

Nerekomenduojama vartoti pacientams, kuriems yra retas genetinių ligų, susijusių su galaktozės netoleravimas, laktazės nepakankamumo sindromu arba gliukozės-galaktozės malabsorbcijos (dėl to, kad laktozės vaisto buvimo).

Atsargumo turi būti skiriama su IŠL (aterosklerozės, krūtinės angina, miokardo infarktas), hipertenzija, aritmija, diabeto, visų sunkus ilgai esamų hipotiroidizmu, malabsorbcijos sindromas (gali reikalauti patikslinti dozę), pacientams, sergantiems polinkį į psichozės reakcijos.

Paros dozė nustatoma atskirai, priklausomai nuo įrodymų.

Eutirox paros dozėje geriamas ryte tuščiu skrandžiu, mažiausiai 30 minučių prieš valgį, tabletę nuplaunant nedideliu kiekiu skysčio (pusę stiklinės vandens) ir ne kramtyti.

Eutirox, skiriant hipotyroidizmo pakaitinę terapiją pacientams, vyresniems nei 55 metų, nesant širdies ir kraujagyslių ligų, skiriama 1,6-1,8 μg / kg kūno svorio paros dozei; vyresniems nei 55 metų pacientams arba kartu su širdies ir kraujagyslių ligomis - 0,9 μg / kg kūno svorio.

Gydant hipotiroidizmo pakaitine terapija, pradinė dozė vyresniems nei 55 metų pacientams (nesant širdies ir kraujagyslių ligoms) yra 75-100 mikrogramų / dieną moterims ir 100-150 mikrogramų / dieną vyrams. Pacientams, vyresniems nei 55 m. Arba kartu su širdies ir kraujagyslių ligomis, pradinė dozė yra 25 mg per parą; didinti dozę reikia 25 mkg su 2 mėnesių intervalu, norint normalizuoti TSH koncentraciją kraujyje; Jei atsiranda arba pablogėja širdies ir kraujagyslių sistemos simptomai, būtina ištaisyti širdies ir kraujagyslių ligų gydymą.

Sunkus ilgalaikis hipotirozė gydymas turi prasidėti labai atsargiai, kai mažos dozės yra 12,5 μg per parą. Dozė padidinama iki ilgesnės trukmės palaikymo (12,5 μg per parą kas 2 savaites), o dažniau nustatomas TSH kiekis kraujyje.

Gydant įgimtą hipotiroidizmą vaikams, vaisto dozės priklauso nuo amžiaus.

Kūdikiams ir jaunesniems nei 3 metų amžiaus vaikams paros dozė yra 1 dozė 30 minučių iki pirmojo šėrimo. Prieš pradedant vartoti vaistą, tabletė ištirpinama vandenyje į ploną suspensiją.

Euthyroidinio goiterio gydymui skiriant 75-200 mg per parą.

Dėl epidurinio goiterio chirurginio gydymo recidyvo prevencijos - 75-200 mg per parą.

Tirekstoksiko gydymas - 50-100 mg per parą.

Slopinamojo skydliaukės vėžio gydymui - 150-300 mg per parą.

Atliekant skydliaukės slopinimo testą, naudojamas toks dozavimo režimas:

Gydant hipotiroze, Eutirox paprastai vartojamas visą gyvenimą. Kai tireotoksikozė pasireiškia eutiroidiniu būklu, Eutirox yra naudojamas sudėtingame tireostatikos gydyme. Visais atvejais gydymo nuo narkotikų trukmė nustatoma atskirai.

Tinkamai naudojant vaistą Eutiroks, prižiūrint gydytojui, nepastebėta šalutinių poveikių.

Padidėjus jautrumui vaistui, gali pasireikšti alerginės reakcijos.

Su vaisto perdozavimu pastebimas reikšmingas medžiagų apykaitos greitis. Perdozavimo atveju gali atsirasti klinikinių hipertireozės požymių, jei viršijamas individualus levotiroksino natrio druskos tolerancijos slenkstis arba vaisto dozė nuo gydymo pradžios pernelyg greitai padidėja.

Simptomai tipiškas hipertirozės: širdies aritmijos, tachikardijos, širdies plakimu, krūtinės angina, galvos skausmas, raumenų silpnumo ir raumenų spazmai, nuplovimo (ypač odos), karščiavimas, vėmimas menstruacijų sutrikimus, gerybinės vnturicherepnaya hipertenzija, drebulio, nerimas, nemiga, padidėjęs prakaitavimas, svorio netekimas, viduriavimas. Pacientams, kurie ilgą laiką vartojo pernelyg didelę levotiroksino natrio dozę, pasitaikė staigiojo širdies sustojimo atvejų. Pasireiškusiems pacientams atskiri priepuolių atvejai, kai buvo viršytas individualus toleravimo slenkstis, buvo atskiri atvejai.

Natrio levotiroksino perdozavimas gali sukelti ūmaus psichozės simptomus, ypač pacientams, kuriems yra psichinių sutrikimų polinkis.

Gydymas: priklausomai nuo simptomų sunkumo, paros dozės sumažėjimo, gydymo pertraukos keletą dienų, beta blokatorių paskyrimo. Vartojant šį vaistą ypač didelėmis dozėmis, gali būti nustatytas plazmaferezė. Išnykus šalutiniams reiškiniams, gydymą reikia pradėti atsargiai, vartojant mažesnę dozę.

Triciklinių antidepresantų su levotiroksino natrio vartojimas gali padidinti antidepresantų poveikį.

Levotiroksino natris sumažina širdies glikozidų poveikį.

Kartu vartojant kolestiraminą ir kolestipą (jonitinės dervos), taip pat aliuminio hidroksidą, natrio levotiroksino koncentracija plazmoje sumažėja dėl jo absorbcijos žarnyne slopinimo. Atsižvelgiant į tai, levotiroksino natris turėtų būti vartojamas 4-5 valandas prieš vartojant šiuos vaistus.

Kai kartu su anaboliniais steroidais, asparaginaze, tamoksifenu vartojama farmakokinetika, galima susieti su plazmos baltymais.

Proteazių inhibitoriai (pvz., Ritonaviras, indinaviras, lopinaviras) gali paveikti levotiroksino natrio veiksmingumą. Rekomenduojama atidžiai stebėti skydliaukės hormonų koncentraciją. Jei būtina, sureguliuokite levotiroksino natrio dozę.

Fenitoinas gali paveikti natrio levotiroksino veiksmingumą dėl natrio levotiroksino pasislinkimo nuo jo prisijungimo prie plazmos baltymų, dėl kurio gali padidėti laisvo T koncentracija4 ir t3. Kita vertus, fenitoinas didina natrio levotiroksino metabolizmą kepenyse. Rekomenduojama atidžiai stebėti skydliaukės hormonų koncentraciją.

Levotiroksino natris gali sumažinti hipoglikeminių vaistų veiksmingumą. Todėl nuo pat skydliaukės hormonų pakaitos terapijos pradžios reikia dažnai stebėti gliukozės koncentraciją kraujyje. Jei reikia, hipoglikeminės vaisto dozę reikia koreguoti.

Levotiroksino natris gali sustiprinti antikoaguliantų (kumarino darinių) poveikį, juos pašalinant nuo jų susiejimo su
plazmos baltymai, dėl kurių gali padidėti kraujavimo rizika, pvz., kraujavimas į centrinę nervų sistemą arba kraujavimas iš virškinimo trakto, ypač vyresnio amžiaus pacientams. Todėl reguliariai stebint krešėjimo parametrus būtina tiek pradžioje, tiek kartu su šiais vaistiniais preparatais. Jei reikia, antikoagulianto dozę reikia koreguoti.

Salicilatai, dicumarol, furozemidas didelėmis dozėmis (250 mg),, klofibrato ir kitų narkotikų gali išstumti natrio levotiroksino, su ja susietą su plazmos baltymais, kuris veda į didinti laisvos frakcijos T koncentraciją4.

Vartojant kartu su orlistatu ir levotiroksino natriu, gali pasireikšti hipotirozė ir / arba hipotiroidizmo kontrolė gali sumažėti. To priežastis gali būti jodo ir (arba) levotiroksino natrio druskų absorbcijos sumažėjimas.

Sevelameras gali mažinti levotiroksino natrio absorbciją. Tyrozinkinazės inhibitoriai (pvz., Imatinibas, sunitinibas) gali sumažinti natrio levotiroksino veiksmingumą. Todėl kartu su šių vaistų vartojimo pradžioje arba pabaigoje rekomenduojama stebėti pacientų skydliaukės funkcijos pokyčius. Jei reikia, levotiroksino natrio dozę reikia koreguoti.

Aliuminio turinčių vaistų (antacidų, sukralfato), geležies turinčių vaistų,
Literatūroje literatūroje aprašytas kalcio karbonatas, kuris gali sumažinti levotiroksino natrio veiksmingumą. Todėl prieš vartojant tokius vaistus rekomenduojama vartoti mažiausiai 2 valandas levotiroksino natrio druskos.

Somatropinas, vartojamas kartu su natrio levotiroksinu, gali pagreitinti epifizinių augimo zonų uždarymą.

Propiltioracilas, GCS, beta-simpatologai, jodo turinčios kontrastinės medžiagos, amjodaronas slopina periferinę T transformaciją4 t3. Dėl didelio jodo kiekio amjodarono vartojimui gali pasireikšti ir hipertireozė, ir hipotirozė. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas mazginiam šuniui su galimu nepripažintos funkcinės autonomijos vystymu.

Sertralinas, chlorokvinas / proguanilas sumažina natrio levotiroksino veiksmingumą ir padidina TSH koncentraciją serume.

Vaistiniai preparatai, skatinantys kepenų fermentų (pvz., Barbituratų, karbamazepino) indukciją, gali prisidėti prie levotiroksino natrio klirenso.

Moterims, vartojančioms kontraceptikus, kurių sudėtyje yra estrogenų, arba moterims po menopauzės, vartojantiems pakaitinę hormonų terapiją, levotiroksino natrio kiekis gali padidėti.

Bendrai vartojamų maisto produktų vartojimas gali sumažinti levotiroksino natrio absorbciją žarnyne. Todėl gali prireikti koreguoti dozę, ypač pradedant arba baigus vartoti produktus, kurių sudėtyje yra sojos.

Iki pakaitinės terapijos pradžios su skydliaukės hormonų arba prieš atliekant skydliaukės slopinimo testą yra būtina, siekiant pašalinti arba laikyti gydymą iš šių ligų arba būklių: ūmus koronarinis nepakankamumas, krūtinės angina, aterosklerozės, hipertenzijos, hipofizės nepakankamumas arba antinksčių nepakankamumas. Be to, prieš pradedant gydymą skydliaukės hormonais, reikia pašalinti arba gydyti skydliaukės funkcinę autonomiją.

Pacientams, kuriems kyla psichinių sutrikimų atsiradimo rizika, rekomenduojama pradėti gydyti mažą levotiroksino natrio dozę, o po to lėta jo koncentracija pradedama gydymo pradžioje. Rekomenduojamas paciento stebėjimas. Psichinių sutrikimų požymių atveju levotiroksino natrio dozę reikia koreguoti.

Pacientams, sergantiems vainikinių arterijų nepakankamumu, širdies nepakankamumu ar tachiaritmijomis, būtina neįtraukti net ir nedidelio vaistų sukelto hipertiroidizmo. Todėl šiais atvejais būtina reguliariai stebėti skydliaukės hormono koncentraciją.

Prieš pakaitinę terapiją su skydliaukės hormonais būtina nustatyti antrinio hipotiroidizmo etiologiją. Esant reikalui, reikia inicijuoti pakaitinį gydymą, siekiant kompensuoti antinksčių nepakankamumą.

Jei prieš gydymą įtariate skydliaukės funkcinės autonomijos vystymąsi, rekomenduojama atlikti TRG testą arba slopinančią scintigrafiją.

Moterims po menopauzės, kuriems yra diagnozuota hipotireozė ir kuriems yra padidėjusi osteoporozės rizika, būtina pašalinti levotiroksino natrio koncentraciją serume, viršijančią fiziologinę koncentraciją serume. Tokiu atveju rekomenduojama atidžiai stebėti skydliaukės funkciją.

Nerekomenduojama naudoti levotiroksino natrio druskos, jei yra medžiagų apykaitos sutrikimų kartu su hipertireozė. Išimtis yra antitreoidinių vaistų vartojimas hipertireozės gydymo metu.

Nuo gydymo levotiroksino natrio vartojimo pradžios, kai keičiamasi vienu vaistu į kitą, rekomenduojama koreguoti dozę atsižvelgiant į paciento klinikinį atsaką į gydymą ir laboratorinių tyrimų rezultatus.

Vartojant kartu su orlistatu ir levotiroksino natriu, gali pasireikšti hipotirozė ir / arba hipotiroidizmo kontrolė gali sumažėti. Pacientai, vartojantys levotiroksino natrio druską, prieš pradėdami vartoti orlistatą, turi kreiptis į gydytoją kitais dienos laikais gali prireikti vartoti orlistatą ir levotiroksino natrio druską ir koreguoti levotiroksino natrio dozę. Rekomenduojama stebėti skydliaukės funkciją.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemonę ir valdymo mechanizmus

Netirtas vaisto poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus nebuvo atliktas. Tačiau nuo to laiko Natrio levotiroksinas yra identiškas natūraliam skydliaukės hormonui, tikimasi neveikti gebėjimo vairuoti transporto priemones ir mechanizmus.

Nėštumo metu ir maitinant krūtimi reikia toliau gydyti vaistu, skirtu hipotirozei. Nėštumo metu jums gali prireikti padidinti vaisto dozę dėl padidėjusio tiroksiną surišančio globulino lygio.

Naudojant vaistą rekomenduojamomis terapinėmis dozėmis nėra įrodymų, kad teratogeninis ir fetotoksinis poveikis pasireikš. Narkotiko vartojimas pernelyg didelėmis dozėmis nėštumo metu gali neigiamai paveikti vaisius ir po gimdymo.

Narkotiko vartojimas nėštumo metu kartu su tireostatikais draudžiamas, nes skiriant levotiroksino natrio druskos, gali prireikti tirostatinių dozių padidėjimo. Kadangi tireostatikai, skirtingai nuo natrio levotiroksino, gali prasiskverbti į placentos barjerą, vaisinis hipotirozė gali išsivystyti.

Žindymo metu vaistą reikia vartoti griežtai rekomenduojamomis dozėmis prižiūrint gydytojui. Vartojant vaistą rekomenduojamomis terapinėmis dozėmis, motinos piene išskiriamo skydliaukės hormono koncentracija yra nepakankama, kad sukeltų hipertiroidizmą ir slopintų TSH sekreciją vaikui.

Eutirox, skiriant hipotyroidizmo pakaitinę terapiją pacientams, vyresniems nei 55 metų, nesant širdies ir kraujagyslių ligų, skiriama 1,6-1,8 μg / kg kūno svorio paros dozei; vyresniems nei 55 metų pacientams arba kartu su širdies ir kraujagyslių ligomis - 0,9 μg / kg kūno svorio.

Gydant hipotiroidizmo pakaitine terapija, pradinė dozė vyresniems nei 55 metų pacientams (nesant širdies ir kraujagyslių ligoms) yra 75-100 mikrogramų / dieną moterims ir 100-150 mikrogramų / dieną vyrams. Pacientams, vyresniems nei 55 m. Arba kartu su širdies ir kraujagyslių ligomis, pradinė dozė yra 25 mg per parą; didinti dozę reikia 25 mkg su 2 mėnesių intervalu, norint normalizuoti TSH koncentraciją kraujyje; kai atsiranda širdies ir kraujagyslių sistemos būklės ar būklės pablogėjimo, ištaisykite tinkamą gydymą.

Vaistas turi būti laikomas vaikams nepasiekiamoje vietoje, apsaugotas nuo šviesos ne aukštesnėje nei 25 ° C temperatūroje. Tinkamumo laikas - 3 metai.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai