Hipertirozė, taip pat žinoma kaip tireotoksikozė, yra skydliaukės liga, kurią sukelia jodo perteklius. Jo išsivystymas atsiranda dėl skydliaukės hormonų pertekliaus toksiškumo skydliaukės liaukoje, kurio metu didėja baltymų sintezė ir priverstas riebalų ir angliavandenių suskaidymas. Taip pat kaupiasi azoto turinčios medžiagos, o sutrinka širdies raumens gebėjimas. Vandens sulaikymas organuose ir audiniuose sukelia edemą ir mažina energijos šilumos apykaitą, o riebalų apykaitos sutrikimas, susidarant cholesterolio ir riebalų turinčių medžiagų kaupimui, sukelia aterosklerozės vystymąsi.

Pirmasis tireotoksikozės požymis yra staigus kūno svorio sumažėjimas, padidėjęs apetitas ir dažni valgiai. Svorio mažėjimas sukelia virškinamojo trakto sutrikimus - padidėjęs išmatos, pykinimas, vėmimas dėl padidėjusio variklio aktyvumo ir sumažėjusio virškinimo sistemos liaukų funkcijos. Dėl to distrofija netgi gali vystytis, pradedama traukos, o tada plaukų slinkimas gali prakaituoti.

Tirektoksikozei taip pat būdinga karščiavimas be akivaizdžių priežasčių, nervingumas, dirglumas, sumažėjęs veikimas ir veido nervo paralyžius. Pacientams, sergantiems tirotoksikoze, būdingas nedidelis pirštų drebėjimas, galvos, lūpų ir net viso kūno traukimas. Sergant sunkia ligos forma, pasireiškia padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, padidėja ir mažėja spaudimas, sutrinka širdies susitraukimų dažnis. Palaipsniui pacientas pradeda jausti aštrus raumenų silpnumas, galintis pasiekti paralyžius; jo dantys pradeda suskaidyti, skeleto stiprumas mažėja.

Paprastai hipertireozė pasireiškia dažnai vartojant jodotą druską, taip pat dėl ​​stresinių situacijų, psichinės traumos ar infekcinių ligų (tonzilitas, gripas).

Siekiant išvengti hipertireozės, būtina vartoti jodotą druską vidutiniškai, taip pat gydymo ir profilaktikos metu vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra jodo, kuris yra baltymų junginių dalis, ypač todėl, kad jodas taip pat yra žmogaus kraujyje. Tačiau svarbiausias dalykas yra tai, kad reikia pašalinti pernelyg didelę liaukos veiklą naudojant atitinkamus vaistus, spinduliuotę ar chirurginį gydymą, ir tai turėtų būti padaryta iš karto po pirmųjų problemų atsiradimo.

Nustatyti ligą lengva. Jos požymiai yra skydliaukės skausmas, greitas pulsas, pirštų drebėjimas - drebulys, ankstyvos (nuo 20 metų) pilkosios plaukai. Diagnozei patvirtinti gali būti skydliaukės hormonų kraujo tyrimas.

Jei ši analizė rodo, kad yra didelis skydliaukės hormonų kiekis ir mažas skydliaukės stimuliuojančio hormono kiekis, diagnozuojamas hipertiroidizmas. TSH kiekis kraujyje yra pats tiksliausias hipertiroidizmo rodiklis, todėl tik ši analizė leidžia nustatyti teisingą diagnozę.

Hipertiroidizmo gydymo rezultatų stebėjimo metu nustatyta, kad liga, nepriklausomai nuo gydymo metodo, gali virsti hipotyroidizmu. Ir tai dažniausiai susiduria tie, kurie turi skydliaukės ląstelių, buvo pažeisti radioaktyvus jodas ar iš dalies pašalinti operacijos metu. Hipotyroidizmas paprastai yra lengvai kontroliuojamas ir saugiai gydomas. Pakanka kasdien vartoti piliules su skydliaukės hormonais.

Jodas hipertireozėje

Skydliaukės hipertiroidizmas. Kaip atpažinti?

Skydliaukės hipertiroidizmas yra liga, kurią sukelia skydliaukės hiperfunkcija, kai serume padidėja skydliaukės hormonų tiroksino (T4) ir trijodotyronino (T3) koncentracija.

Turinys:

Priklausomai nuo pažeidimo kilmės lygio:

  • pirminis hipertiroidizmas - skydliaukė,
  • antrinis hipertireozė - hipofizė,
  • tretinis hipertireozė - hipotalamus.

Praktiškai daugeliu atvejų tai pirminis hipertireozė, atsirandanti dėl paties skydliaukės ligos.

Skydliaukės hipertiroidizmo priežastys

Su pernelyg dideliu skydliaukės hormonų gamyba susidaro vidaus organų funkcionavimo sutrikimai, dažniausiai jie yra išreikšti apsinuodijimo forma. Šiuo atveju hipertirozė vadinama tirotoksikoze. Tirektoksikozei lydi tokios ligos, kaip difuzinis toksinis gūželis (arba kapo liga, kapo liga), toksinė skydliaukės adenoma (tarpvietinis, daugiakampis goiteras), ankstyvosios autoimuninio tiroidito stadijos.

Taigi, apsvarstykite, kada yra skydliaukės hipertireozė:

  • difuzinis toksinis stresas - dažniausia priežastis (pasitaiko 80% atvejų). Ši autoimuninė liga, dažniausiai paveldima, pastebama amžiuje (gali būti jaunesniame amžiuje, net ir naujagimiams). Skydliaukė yra nuolat aktyvi, gamindama daug hormonų, kurių koncentracija kraujyje didėja, sukelia liaukos hiperplaziją.
  • gerybiniai skydliaukės navikai:
    • Daugiagyslinis toksinis stresas (apie 20% visų atvejų) - padidėjusi skydliaukės funkcija ir padidėjęs jos mazginis padidėjimas. Yra didelis T3 hormono ir šiek tiek padidintas T4 hormonas.
    • skydliaukės adenoma (iki 5% visų atvejų) sukelia perteklinį skydliaukės hormonų kiekį. Dažniausiai po šio formavimo pašalinimo ir tirotoksikozės likvidavimo grąžinamas hormono TSH sekrecija, o skydliaukė pradeda normaliai veikti.
  • poakytas tiroiditas yra skydliaukės uždegiminė liga, kurią sukelia virusinė infekcija (adenovirusas, gripas). Skydliaukė yra vidutiniškai išsiplėtusi ir uždegta. Kai tai įvyksta, silpnumas, karščiavimas, skausmas skydliaukės srityje.
  • hipofizio adenoma.
  • moterų lytinių takų navikai.
  • per didelis jodo vartojimas su maistu gali padidinti skydliaukės hormonų T3 ir T4 sintezę. Jodo kiekis padidėja jūros gėrybėse.
  • dirbtinis hipertiroidizmas - hormonų perdozavimas. Tai gali įvykti dviem atvejais:
    • nekontroliuojamas hormonų naudojimas svorio netekimui;
    • skydliaukės vėžio gydymas yra pakaitalų perdozavimas.
  • šalutinis narkotikų poveikis. Kai kuriuose vaistų, vartojamų širdies ir kraujagyslių ligų gydymui, yra daug jodo.
  • stresas ir neuropsichiatriniai sutrikimai.
  • po gimdymo tireoiditas (labai reti).

Skydliaukės hipertireozės simptomai

Skydliaukės hipertireoze sergantiems pacientams yra įvairių simptomų ir skundų. Pagrindiniai simptomai:

  • Oda yra nutirpusi, linkusi į karščiavimą ir prakaitavimą.
  • Diskomfortas, skausmas priekiniame kaklo paviršiuje.
  • Plaukai ir nagai. Vienas iš labiausiai pastebimų hipertiroidizmo simptomų yra plaukų kirčiavimas ir nagų sluoksniavimas.
  • Akys Labiausiai pastebimas akių simptomas yra padidėjimas, akies obuolio išsišakojimas - exophthalmos. Pacientų vokai yra patinę, hiperpigmentuojami, o akių judesiuose nėra pažeidimų.
  • Širdies funkcijų pažeidimai. Yra pastebėti tokie simptomai kaip tachikardija, prieširdžių virpėjimas, aukštas kraujo spaudimas, širdies nepakankamumas.
  • Kvėpavimo sistema. Pacientams pasireiškia dusulys, sumažėja plaučių tūris.
  • Virškinimo traktas. Pacientams būdingas apetito sutrikimas: jis padidėja ar sumažėja. Pastebėta pykinimas, vėmimas, viduriavimas, dėl ko svoris prarandamas.
  • Skeleto-raumenų sistema. Yra pastebėtas nuovargis, raumenų skausmas, osteoporozės vystymasis.
  • Dažnas šlapinimasis.
  • Labai nervingumas, dirglumas, ašarojimas, nuotaikos pokyčiai, piršto drebulys.
  • Seksualinė funkcija. Hipertiroidizmas vyrams sukelia lytinio potraukio, stiprumo (erekcijos nepakankamumo) sumažėjimą, gali būti ginekomastijos vystymas. Moterims yra menstruacijų ciklo sutrikimų.
  • Padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje - skydliaukės diabeto vystymasis ir formavimas.

Daugelis pacientų taip pat atkreipia dėmesį į nesuderinamos šilumos jausmą organizme, vidinę drebulį, netoleruoja saulės ir užgulimo.

Hipertiroidizmo diagnozė

Visų pirma, hipertiroidizmo diagnozei svarbios klinikinės simptominės apraiškos. Pacientui paskiriama laboratorinė diagnozė:

  • pilnas kraujo tyrimas
  • kraujo serumo analizė skydliaukės hormonų lygiu.

Diagnozei taip pat privaloma atlikti skydliaukės ultragarso tyrimą, elektrokardiogramą. Endokrinologas taip pat gali priskirti kompiuterinę tomografiją - sluoksnius skydliaukės vaizdus, ​​kurie aiškiai nustato tikslią bazinės patologijos vietą.

Hipertiroidizmo forma nustatoma naudojant specialų nuskaitymą ir nustatant jodo rinkimo funkciją, skaičiuojant per dieną skydliaukės akumuliatoriuje kaupiamo radioaktyviojo jodo kiekį. Kitą dieną pacientui injekuojama ar skiriama imtis radioaktyviojo jodo, naudojantis specialiu jutikliu, norint nuskaityti liauką. Kadangi jodas yra pagrindinė skydliaukės hormonų sudedamoji dalis, todėl jis bus lokalizuotas padauginus iš jo.

Skydliaukės hipertireozės gydymas

Hipertiroidizmo gydymas atliekamas trimis metodais:

  • konservatyvus, narkotikų metodas
  • radioaktyvusis jodas
  • chirurginė intervencija.

Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių: paciento amžių, sutrikusių ligų, priežasties, susidariusio hormono kiekio ir kitų. Kai kuriais atvejais gali būti gydymo derinys.

Dėl lengvo hipertireozės, antithyroidiniai vaistai yra skirti. Jei pacientui yra skydliaukės liaukų dalys, dėl kurių susidaro perteklinis skydliaukės hormono kiekis, endokrinologas paskiria radioaktyvųjį jodą.

Reikėtų pažymėti, kad radioaktyvus jodas nenustatytas šiais atvejais:

  • serga iki 20,
  • nėščios ir maitinančios motinos,
  • su tiroiditu ar kitomis trumpalaikėmis hipertiroidizmo formomis.

Gydymo metu ir po jo pacientas turi reguliariai atlikti kraujo tyrimą, kad stebėtų skydliaukės stimuliuojančio hormono (TSH), skydliaukės hormonų T3, T4 lygį. Šie tyrimai padės nustatyti gydymo veiksmingumą.

Jei antithyroidinių vaistų ir radioaktyviojo jodo vartojimas nesuteikia reikšmingų rezultatų, naudojama chirurginė intervencija - chirurginis gydymas - dalies ar visos skydliaukės pašalinimas (tiraiodektomija).

Po gydymo radioaktyviu jodu pacientai dažnai vystosi hipotireozės, kai yra mažai skydliaukės hormonų. Šiuo atveju skiriamas kitas gydymas, kuriame yra skydliaukės hormonai, jodas (pavyzdžiui, jodomarinas). Reikėtų prisiminti, kad jodomarinas hipertiroidizmas yra draudžiamas, kaip ir daugelis kitų jodo turinčių vaistų.

Jei skydliaukės hipertiroidizmas nėra gydomas arba netinkamas, gali pasireikšti rimta komplikacija - tirotoksinė krizė, kurios metu labai padidėja visi tireotoksikozės simptomai.

Yra ir kitų gydymo būdų: hidroterapija, dieta, liaudies vaistų gydymas, akupunktūra ir kt. Tačiau reikia prisiminti, kad bet koks gydymo būdas turėtų būti atliekamas prižiūrint endokrinologui.

ilgą laiką patyrė skydliaukė..... atėjo į operaciją, tada po atkūrimo komplekso jie sakė, kad jūs turite valgyti taip, kad nėra jokių problemų. Nors praėjo 2 metai ir viskas atrodo gerai, aš tikrai tikiuosi, kad problema vėl neįvyks.

Skausmo priežastys Skausmas visada yra nerimą keliantis ženklas, rodantis bet kokius anomalijos organizme. Skausmas...

Užsienio kūno sužalojimas Apsinuodijimas uždegiminiu procesu Geriamoji ir piktybinė navikas Gastroezofageinis refleksas Skausmas geryboje nemalonus...

Pagrindinės edemos priežastys. Edemos simptomai. Diagnozė ir gydymas. Pirmoji pagalba. Gydymas gydymo metu. Problemos...

Kopijavimo medžiagos draudžiama. | Mes esame "Google+"

Hipertiroidizmas

Hipertiroidizmas yra skydliaukės hiperfunkcija (saulės spinduliavimas, jodo perteklius, kuris gali atsirasti jūroje).

Kiekvieną vasarą vasaros požiūris nerimauja tiems, kurie žino, kad ne viskas yra su skydliaukės liauka (TG). Ar saulės spinduliai kenkia skydliaukei? Per didelis insuliacija yra vienas iš pagrindinių skydliaukės ligos rizikos veiksnių.

Jei vidutinė dozė yra, saulės spinduliai turi gijimo poveikį gyvam organizmui. Saulėtomis dienomis žmogus jaučiasi labiau linksmas, linksmas, pilnas jėgos. Saulės įtaka, ypač veikiantys plika įstaiga, kraujyje, metabolizmas ir gyvybinė odos veikla (odos kvėpavimas, plaukų augimas, prakaito ir riebalų aktyvumas) aktyvuojasi net daugiau nei naudojant oro vonelius.

Hipertiroidizmas nėra atskira liga, bet simptomų kompleksas, kuris atsiranda kai kuriose skydliaukės ligose. Daugeliu atvejų priežastis yra difuzinis toksinis stresas (Graves liga). Tai autoimuninė liga, kurią lydi padidėjęs skydliaukės liga ir pernelyg didelis hormonų sekrecija. Hipertiroidizmas gali pasireikšti ir injekcinio toksinio streso (Plummerio liga yra gerybinis auglys, kuris savaime gamina hormonus). Be to, priežastis gali būti tiroiditas (skydliaukės uždegimas); paveldimumas vaidina svarbų vaidmenį. Apskritai moterys dažniau serga hipertiroze nei vyrai. Ligos vystymosi varomoji jėga gali būti tokie veiksniai: perdozavimas skydliaukės hormonų gydymui, padidėjęs jodo suvartojimas, ilgalaikė saulės spinduliuotė, nervų perteklius, infekcinės ligos.

Skydliaukės hormonai pagreitina medžiagų apykaitos procesus organizme, padidina deguonies naudojimą audiniuose, didina šilumos ir energijos metabolizmo susidarymą. Dėl to asmuo, sergantis hipertiroidizmu, jaučiasi karščiavimas savo kūne, vargu ar kenčia nuo užgijus ir saulės, prakaitavimas labai. Nepaisant gero apetito, greitai svorio netekimas. Be to, pacientas yra erzinantis, neramus, nervingas, jis dreba rankos, širdies širdies plakimas. Kūne pasikeičia lytinių hormonų pusiausvyra - vyrų stiprumas mažėja, o moterims - sutrikęs mėnesinių ciklas. Be to, pacientai kenčia nuo nuolatinio nuovargio ir nemigos.

Hipertiroidizmo diagnozė apima apklausą, paciento tyrimą ir laboratorinių bei instrumentinių tyrimų atlikimą (skydliaukės hormonų nustatymas - T3sv, T4sv, TSH serume, taip pat skydliaukės ultragarsinis tyrimas).

Hipertiroidizmo gydymas gali būti: vaistas (įskaitant ir tireostatikų vartojimą, kuris reikalauja reguliaraus vartojimo ir skydliaukės hormonų kontrolės); chirurginis (rodomas konservatyviojo gydymo gedimo atveju, suspaudus vidurių smegenų organus, atsiradus sunkiam tireostatikų šalutiniam poveikiui, taip pat įtarus skydliaukės piktybines ligos).

Hipertirozės gydymas negali būti baigtas be racionalaus režimo ir mitybos. Jums reikia valgyti daugiau vitaminų turinčio žalumynų, daržovių, uogų, vaisių, taip pat turite įtraukti į dietą pieno produktus, mėsą, žuvis. Arba naudokite vitaminus (elkar ir kitus). Mielieji arbatos ir kavos mėgėjai turės atsisakyti šių gėrimų. Pacientai turi būti ramūs, turi pakankamai nuolatinio miego ir poilsio. Karštuoju sezonu neįmanoma atsipalaiduoti pietų kurortuose, nes pernelyg didelis insoliacijos poveikis gali pablogėti.

Ką daryti, kai vis dar esate gražuose Pietų kurortuose?

Pirma, tai nebus blogai, jei atostogos vyks akstinu sezonu. Antra, paplūdimys turės palikti anksčiau nei 10.00 val. Ir po 17.00 val. Kaklo skara yra visiškai nenaudinga, nes per didelis atvirų kūno dalių insoliacija vis tiek paveiks skydliaukės būklę.

Jūs taip pat turėtumėte žinoti, kad jodo yra daug jodo, tai reiškia, kad jame yra daug žuvų, moliuskų, krevečių, dumblių ir kitų giliavandenių gyventojų. Kadangi jodas yra draudžiama hipertireozės gydymui, šių vaistų neturėtų būti piktnaudžiaujama. Reikia prisiminti, kad hipertiroidizmas visada yra problemų signalas ne tik pačiam skydliaukės veikimui, bet ir kitiems svarbiems organams ir sistemoms. Hipertiroidizmas niekada neturėtų būti ignoruojamas. Ši liga, jei ji nėra gydoma ar neteisingai gydoma, visada progresuoja, o laikui bėgant dėl ​​sunkių širdies ligų ir pavojingos būklės - tireotoksinio krizės. Rūpintis savimi!

Narkotikų instrukcijos

Komentarai

Prisijungti su:

Prisijungti su:

Svetainėje paskelbta informacija skirta tik nuoroda. Aprašyti diagnozavimo metodai, gydymas, tradicinės medicinos receptai ir tt savigynos nerekomenduojama. Būtinai pasikonsultuokite su specialistu, kad nepakenktumėte jūsų sveikatai!

Kokie vaistai padės hipertiroidizmui

Ne tik normalizuoti laboratoriniai parametrai, bet ir paciento būsimo gyvenimo kokybė priklauso nuo to, ar vaistai yra tinkamai parinkti hipertirozei.

Hipertiroidizmas ar hipertiroidizmas yra vienas iš dažniausiai pasireiškiančių endokrininės sistemos patologijų.

Kas yra hipertireozė?

Hipertiroidizmas yra būklė, kurią sukelia padidėjusi skydliaukės hormonų gamyba skydliaukės liaukoje.

Trijodotyroninas ir tiroksinas padidėjusiomis dozėmis turi toksinį poveikį organizmui, kuris pasireiškia įvairiais simptomais.

Todėl kitas šios ligos pavadinimas yra tireotoksikozė.

Patologijos atsiradimas gali būti dėl šių ligų:

  1. Įvairių kilmės tiroiditas.
  2. Nodular arba difuzinis toksinis stresas.
  3. Hipertiroidizmas, kurį sukelia piktnaudžiavimas vaistais, turinčiais skydliaukės hormonų.

Dėl žalingo aplinkos poveikio, jodo dėl nekontroliuojamo jodo vartojimo, paveldimų mutacijų, sužalojimų, streso taip pat gali būti hipertireozės priežastis.

Hipertiroidizmo klinikiniai požymiai

Su tirotoksikozija, visi metabolizmo procesai smarkiai pagreitėja.

Todėl pacientas, esantis hipertiroidizmo būklėje, atitinkamai atrodo:

  • plonumas dėl greito svorio sumažėjimo;
  • padidėjęs jautrumas, nervingumas, ašarojimas;
  • akių blizgesys, exophthalmos;
  • pirštų drebulys;
  • širdies susitraukimai;
  • hipertermija - temperatūra pakyla iki 38 o C

Virškinimo sistemos organai taip pat reaguoja į hipertirozę: vidurių užkietėjimas, pilvo skausmas - ne retai skundžiasi pacientai.

Žmogus gali sutrikdyti troškulys ir badas, net jei dieta nepasikeitė. Oda įgauna didelį drėgmę, tampa karšta, nuvaloma ir švelni.

Hipertiroidizmo gydymo metodai

Pagrindiniai hipertiroidizmo gydymo būdai yra susiję su įvairiais tirotoksikozės pasireiškimais ir skydliaukės būklės normalizavimu. Kai pasiekiama ši būsena, paciento gerovė pagerės.

Pagrindiniai hipertireozės gydymo būdai:

  • vaistai;
  • chirurginis;
  • radioaktyviojo jodo naudojimas.

Liga, kuri sukėlė tireotoksikozę, paciento amžių, komfortabilumą, hormonų lygį - šie rodikliai įtakoja gydymo pasirinkimą.

Hipertiroidizmo gydymas yra dažniausias gydymo metodas.

Narkotikai, veikiantys pagrindinę tirotoksikozės priežastį - trijodotyronino ir tiroksino kiekio padidėjimas kraujyje, vadinami tirostatmais (antithyroidiniais preparatais).

Tai apima:

  • Propiltioracilas;
  • Tiamazolas (metizolas, mercazolilis, tirazolas);
  • Karbimazolas;

Pagrindinis poveikis tireostatikams yra dėl skydliaukės audinių kaupimosi ir tiroksino bei trijodotyronino gamybos blokados.

Antityroidiniai vaistai

Tiozės (tionamidai) užima dominuojančią padėtį vaistų terapijoje, ypač šiose pacientų grupėse:

  • sergantiems vidutinio sunkumo tirotoksikoze;
  • pacientai, turintys kontraindikacijų prieš chirurginį gydymą;
  • vyresnio amžiaus pacientai;
  • moterys.

Šių pacientų grupių atsigavimo tikimybė yra labai didelė.

Thiamazolas, karbimazolas ir propiltiorakilas dažniausiai vartojami tarp tionamidų.

Tiamazolio ir karbimazolio poveikis yra toks pats, tačiau, vartojant anksčiau anksčiau vartojamą karbimazolą, vartojant tiazaprolą, pastebimas šalutinių reiškinių sunkumo sumažėjimas.

Be to, sumažėja esamos alerginės reakcijos ir gali visiškai išnykti.

Karbimazolas ir tiazamolis vartojami per burną tabletėmis. Šiuolaikinėje medicinoje naudojamas dozės titravimo metodas: pirma, nustatomos didžiausios teratogeninės tirostatinės dozės, o po to palaipsniui mažėja, kol pasireiškia eutroidizmo būklė.

Paskutinis žingsnis bus sumažinti tirostatinių vaistų dozę iki mažiausią įmanomą (palaikymą), kuri tęsiasi nuo šešių mėnesių iki pusantrų metų.

Tireostatikų gydymas

Paros dozė karbimazoliui ir tiazamoliui skiriama priklausomai nuo hipertireozės sunkumo:

  • silpna tirotoksikozė-mg;
  • vidutinis laipsnis -mg;
  • didelis laipsnis mg.

Galbūt vienas, 2-4 kartus naudoti narkotikus. Vartojimo dažnumas per dieną priklauso nuo pasirinktos dienos dozės.

Kadangi sidekūnių poveikis yra priklausomas nuo dozės, didžiausiomis vaisto dozėmis rekomenduojama atskilti į 2-4 dozes, kad sumažėtų neigiamas poveikis virškinamojo trakto sistemai.

Ateityje, kai paros dozė bus sumažinta, galite naudoti vienkartinę dozę.

Praėjus vienai parai nuo gydymo pradžios, paciento būklė gerėja: hipertiroidizmo simptomai mažėja, žmogus pradeda atsigauti.

Dėl to, kad eutroidizmo poveikis buvo pasiektas, tireostatikų dozės palaipsniui mažėja: pirmą kartą trečdaliu pradinio, o po 2 savaičių - 5 mg. Dozavimo mažinimas yra 5-10 mg per parą.

Tokioje dozėje pacientus būtina gydyti pusantro ar net dvejų metų.

Jei tireostatikų dozės buvo atšauktos prieš pasiekiant ir palaikant pageidaujamą poveikį, labai tikėtina, kad bus vėl atsiras tirotoksikozės, dėl to vėl reikės didelių antithyroidinių vaistų dozių.

Propiltioracilis yra vartojamas kasdien. Dozė suskirstyta į 2-3 dozes.

Po dienos dozės yra sumažinta domg. Gali būti reikalinga didžiausia dozė (iki 900 mg) sunkiajai tirotoksikozei. Priežiūros terapija yra ilga, iki dvejų metų.

Iki 90-aisiais XX a. Propiltiorakilas buvo pasirinktas vaistas tirektoksikozei nėščioms moterims.

Tačiau šiuolaikinių tyrimų metodų rezultatai rodo, kad Tiamazole ir propiltiorouracilis gali prasiskverbti į placentą vaisiui.

Remiantis 2000 m. Atliktų tyrimų duomenimis, nustatyta, kad Tiamazole ir propiltiorakilo vaisių poveikis skydliaukei yra toks pat.

Simptominiai vaistai

Siekiant palengvinti paciento būklę ir sumažinti tirotoksikozės simptomus, vartojamos šios vaistų grupės:

Beta adrenoblokatoriai. Arterinis spaudimas padidėja dėl hipertiroidizmo, širdies susitraukimų dažnio ir diskomforto širdies srityje.

Ši grupė apima:

Paprastai beta adrenoblokatoriai yra naudojami vieną kartą per dieną, kontroliuojant širdies susitraukimų dažnį ir kraujospūdį.

Nerimo, nervingumo, ašarojimo, miego pagerinimo priemonės:

Gliukokortikoidai - deksametazonas, prednizonas. Jie skirti, jei tireotoksikozę sukelia liga, turinti autoimuninę kilmę.

Anaboliniai vaistai - Methandienone, Methandriol. Vartojamas, kai pacientas yra išnaudotas, stiprus vėmimas, viduriavimas.

Papildai - endokrinolis. Jis skirtas hipoglikemijai ir hipertiroidizmui. Vaistas yra flavonoidai, vitaminas E. Dienos dozavimas - 2 kapsulės. Priimtas vaistas turi papildomo poveikio skydliaukės veikla.

Radioaktyviojo jodo apdorojimas

Naudodamas tokio tipo gydymą, pacientas turėtų paimti per radioaktyvaus jodo tirpalą. Jodo vartojimas yra jo kaupimasis liaukos audiniuose.

Sukaupta jodo audinio nekrotinė (mirta), nesugebama gaminti hormonų. Metodas taikomas, jei pacientas yra vyresnis nei 20 metų. Šis gydymo metodas nėščioms ir žindančioms moterims nerekomenduojamas.

Radioaktyvaus jodo terapija yra skirta vidutinio sunkumo ar sunkiam hipertireozės gydymui. Po gydymo gali išsivystyti hipotireozė. Radioaktyvusis jodas yra veiksmingiausias gydymo būdas kartu su tireostatikų vartojimu.

Gydymas hipertiroidizmo liaudies gynimo

Liaudies valymo būdų variantai:

  1. Molio suspaudimas skydliaukės srityje. Taikoma valandai tris kartus per dieną.
  2. Alkoholio tinktūra iš persimonų. Peršviečiamos sultys ir alkoholis po kiekvienos infuzijos 5: 1 santykiu gerti 60 g kasdien iki valgio.
  3. Linų aliejus - galite vartoti 60 g kasdien.
  4. Negraujančių graikinių riešutų vaisių alkoholio tinktūros. Priemonę reikia vartoti po 15 g kas pusę valandos prieš valgį.

Reikėtų pažymėti, kad visi netradiciniai gydymo būdai turėtų būti naudojami tik pasikonsultavus su endokrinologu.

Hipertiroidizmas negali atsigauti ir visiškai išgydyti tik liaudies metodais. Jie turėtų būti vartojami kartu su medicininiais ir kitais metodais.

Hipertiroidizmas

Hipertirozė, taip pat žinoma kaip tireotoksikozė, yra skydliaukės liga, kurią sukelia jodo perteklius. Jo išsivystymas atsiranda dėl skydliaukės hormonų pertekliaus toksiškumo skydliaukės liaukoje, kurio metu didėja baltymų sintezė ir priverstas riebalų ir angliavandenių suskaidymas. Taip pat kaupiasi azoto turinčios medžiagos, o sutrinka širdies raumens gebėjimas. Vandens sulaikymas organuose ir audiniuose sukelia edemą ir mažina energijos šilumos apykaitą, o riebalų apykaitos sutrikimas, susidarant cholesterolio ir riebalų turinčių medžiagų kaupimui, sukelia aterosklerozės vystymąsi.

Pirmasis tireotoksikozės požymis yra staigus kūno svorio sumažėjimas, padidėjęs apetitas ir dažni valgiai. Svorio mažėjimas sukelia virškinamojo trakto sutrikimus - padidėjęs išmatos, pykinimas, vėmimas dėl padidėjusio variklio aktyvumo ir sumažėjusio virškinimo sistemos liaukų funkcijos. Dėl to distrofija netgi gali vystytis, pradedama traukos, o tada plaukų slinkimas gali prakaituoti.

Tirektoksikozei taip pat būdinga karščiavimas be akivaizdžių priežasčių, nervingumas, dirglumas, sumažėjęs veikimas ir veido nervo paralyžius. Pacientams, sergantiems tirotoksikoze, būdingas nedidelis pirštų drebėjimas, galvos, lūpų ir net viso kūno traukimas. Sergant sunkia ligos forma, pasireiškia padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, padidėja ir mažėja spaudimas, sutrinka širdies susitraukimų dažnis. Palaipsniui pacientas pradeda jausti aštrus raumenų silpnumas, galintis pasiekti paralyžius; jo dantys pradeda suskaidyti, skeleto stiprumas mažėja.

Paprastai hipertireozė pasireiškia dažnai vartojant jodotą druską, taip pat dėl ​​stresinių situacijų, psichinės traumos ar infekcinių ligų (tonzilitas, gripas).

Nustatyti ligą lengva. Jos požymiai yra skydliaukės skausmas, greitas pulsas, pirštų drebėjimas - drebulys, ankstyvos (nuo 20 metų) pilkosios plaukai. Diagnozei patvirtinti gali būti skydliaukės hormonų kraujo tyrimas.

Jei ši analizė rodo, kad yra didelis skydliaukės hormonų kiekis ir mažas skydliaukės stimuliuojančio hormono kiekis, diagnozuojamas hipertiroidizmas. TSH kiekis kraujyje yra pats tiksliausias hipertiroidizmo rodiklis, todėl tik ši analizė leidžia nustatyti teisingą diagnozę.

Hipertiroidizmo gydymo rezultatų stebėjimo metu nustatyta, kad liga, nepriklausomai nuo gydymo metodo, gali virsti hipotyroidizmu. Ir tai dažniausiai susiduria tie, kurie turi skydliaukės ląstelių, buvo pažeisti radioaktyvus jodas ar iš dalies pašalinti operacijos metu. Hipotyroidizmas paprastai yra lengvai kontroliuojamas ir saugiai gydomas. Pakanka kasdien vartoti piliules su skydliaukės hormonais.

Panašūs kitų knygų skyriai

II atvejis. Hipertiroidizmas

II atvejis. Hipertireozė 4/12/97: Jauna mergina 18 metų, studentė Commercial College, atėjo su skundu: hipertireozė su exophthalmos 1990 (11 metai) ir navikų skydliaukės zhelezy.Prinimala EItroxin 1 lentelė. per dieną nuo 1990 m. Skydliaukės funkcijos tyrimas 22.2.97 parodė: T3 52

Hipertiroidizmas, difuzinis toksinis stresas, jodimas

Hipertiroidizmas, Greivso ligos, skydliaukės iodism ir hyperthyroid Greivso ligos (Basedow gūžys) dėl to, kad stipri kraujo tiekimo turi tą pačią nuoseklumą kraujagyslių gūžys. Palpacijai ir ausinimui lemia triukšmas - ženklas

Hipertiroidizmas

Hipertiroidizmas Ši būklė kartais vadinama tirotoksikoze. Kiti hipertiroidizmo sinonimai yra "Bazedovo liga" ir "Graves ligos". Vienas iš klinikinių hipertiroidizmo variantų vadinamas difuziniu toksiniu gūvu (DT3). Priešingai nei hipotirozė,

Hipertiroidizmas

Hipertiroidizmas Padidėjęs skydliaukės hormono kiekis kraujyje vadinamas hipertiroidizmu. Hipertiroidizmo priežastis dažniausiai yra lėtinis stresas, bet taip pat fizinis stresas ir lėtinių ligų paūmėjimas organizme. Funkcijų didinimas

Hipertiroidizmas

Hipertiroidizmas

TYROJO LYDINIO (HYPERTENSIO) FUNKCIJOS PADIDĖJIMAS

Padidėjo skydliaukės funkcija (hipertireozė) Hipertiroidizmas atsirado didelis gamybą skydliaukės hormono ir vaikams yra susijęs su toksinių gūžys (Greivso ligos). Tarp kitų retų vaikų hipertiroidizmo priežasčių yra

Hipertiroidizmas

Hipertiroidizmas Hipertiroidizmas, taip pat žinomas kaip tireotoksikozė, yra skydliaukės liga, kurią sukelia jodo perteklius. Jo išsivystymas yra toksiškos skydliaukės hormonų pertekliaus poveikis skydliaukei, kurio metu baltymų sintezė didėja ir priversta

Hipertiroidizmas vyresnio amžiaus žmonėms

Hipertiroidizmas pagyvenusių žmonių hipertirozės arba tirotoksikoze, yra labiausiai paplitusi skydliaukės liga, pagyvenusių žmonių per 60 metų, kai let.Dlya klinikinė hipertireozę yra būdinga: - padidėja nervų sistemos

Hipertiroidizmas, tireotoksikozė, padidėjusi skydliaukės funkcija

Hipertiroidizmas, tireotoksikozė, padidėjusi skydliaukės funkcija? Surinkite šviežios lelijos lapus, garuose, išspauskite, paskui uždenkite skydliaukės plotą vakare, palikite lapus į penkis sluoksnius, apibarstykite soda, padengiame laikraščiu, viršuje

Hipertiroidizmas

Hipertiroidizmas Sultinys vaistas kolekcija varnalėšos šaknys № 1. per 20 g šakniavaisių varnalėšų, Comfrey, žolelių Ginčai, Motherwort penkių skilčių ir raudonoji gudobelė, 200 ml vandens. Daržovių žaliavų mišinys, paimkite 20 g kolekcijos, užpilkite vandeniu, įdėkite

Hipertiroidizmas

Hipertireozė Sultinys vaistas kolekcija varnalėšos šaknys № 1 iki 20 g varnalėšų šaknų, Comfrey, žolės Ginčai, sukatžolės penkių skilčių ir raudonoji gudobelė, 200 ml vody.Rastitelnoe žaliavos mišinio, imtis 20 g kolekciją, įpilkite vandens, įdėti

Hipertiroidizmas (tirotoksikozė)

Hipertiroidizmas (tirotoksikozė) Hipertiroidizmas ar tirotoksikozė yra būklė, kai padidėja skydliaukės veiklos aktyvumas ir susidaro per daug skydliaukės hormonų. Moterims hipertiroidizmas yra 5-10 kartų dažniau nei vyrams. Apie vieną iš 50 moterų

Hipertiroidizmas

Hipertireozė hipertireozė dažnai išsivysto po stiprių emocijų ir ūmių sunkumų gyvenime, jei yra konstitucinė polinkis ir atitinkami šeimos santykiai mažens paciento. Artimųjų nelaimingų atsitikimų mirties

Hipertiroidizmas ("Basedow" liga)

Hipertirozės (Greivso liga) Dažikliai šaknis 2 chastiKoren Saponaria 2 chastiKoren saldymedis chastPrigotovlenie 1: 1 šaukštas mišinio supilti puodelio verdančio vandens. Dvi dienas per kelias priėmimus. Vienodomis dalimis: Root comfrey root

Hipertiroidizmas

Hipertiroidizmas? Pažymėti kaip 300 g pušų šakos ir viršūnės 100 graikinių riešutų kevalų, pavirkite 20 minučių 2 L imbiero vandens, įpilama 10 vienetų šviežių citrinų medžių lapų, 0,5 kg cukraus ir medaus imbiero ir virkite 10 minučių daugiau. Paimkite 1 valgomą šaukštą. l 3 kartus per dieną 20 minučių prieš valgį. Sumaišykite 1

Skydliaukės hipertireozė: simptomai, gydymas, kas tai yra, sukelia, simptomai

Hipertiroidizmas būdingas hipermetabolizmu. Tarp daugelio simptomų paprastai yra melo tachikardija, silpnumas, svorio kritimas, dirglumas ir drebulys.

Hipertiroidinio metabolizmo būklė pasireiškia esant mažam TSH indeksui. Jei periferiniai laisvieji skydliaukės hormonai vis dar yra baziniame diapazone, jie laikomi subklinikiniu hipertireozė. Jei padidėja skydliaukės hormonų periferinė koncentracija, atsiranda akivaizdaus hipertireozės.

Skydliaukės hipertiroidizmo priežastys

Hipertiroidizmo priežastys gali būti:

  • Autoimuninis procesas: pagrindinė liga> 50%, labiausiai paplitusi priežastis, dažniausiai pasireiškia moterims nuo 20 iki 50 metų; Patofiziologiniu pagrindu yra TSH receptorių stimuliavimas antikūniais
  • Monofokalinė arba multifokalinė autonomija (su skydliaukės adenoma)
  • Skydliaukės uždegimas: Hashimoto tiroiditas, de Kerveno tiroiditas
  • Preparatai: jodo turinčios kontrastinės medžiagos, amjodaronas ("amjodarono sukeltas hipertiroidizmas I ir II tipo"), skydliaukės hormonų pakeitimas
  • Retai TSH gaminanti hipofizio adenoma.

Tireotoksinio krizės priežastys gali būti:

  • Jodo / jodo turinčių vaistų (pvz., Amjodarono, radioterapinių agentų) gavimas
  • Atšaukti tireostatikus
  • Operacijos.

Hipertiroidizmo priežastis gali būti padidinta tiroksino hormonų sintezė ir sekrecija (T.4) ir trijodtironino (T.3skydliaukės liauka, kurią sukelia jo stimuliatoriai, esantys kraujyje arba susiję su jo autoimunine hiperfunkcija. Padidėjęs skydliaukės hormonų sekrecija gali pasireikšti nekeičiant jų sintezės. To priežastis paprastai yra žalingi skydliaukės procesai su įvairių tipų tiroiditais. Hipertiroidizmas taip pat gali būti vienas iš įvairių klinikinių sindromų komponentų.

Dažniausios hipertiroidizmo priežastys yra:

  • Graveso liga; ir tiroiditas; Aš esu daugybinis astenas;
  • vienas autonominis hiperfunkcinis ("karštas") mazgas.

Graves liga, svarbiausia hipertiroidizmo priežastis, be paties hipertiroidizmo, būdingas vienas ar keli iš šių simptomų:

Graves ligą sukelia autoantikūnai. Šie autoantikūnai skatina, t. Y. chroniškai sustiprina T sintezę ir sekreciją4 ir t3. Graveso liga kartais pridedama prie kitų autoimuninių ligų, įskaitant 1 tipo cukrinį diabetą, vitiligą, priešlaikinius pilkus plaukus, pernelyg didelę anemiją. Infiltracinės oftalmopatijos (sukeliančios egzoftalmą) pato enzeizmas nėra gerai suprasta, tačiau tai gali įtakoti autonatogeninių antikūnų sąveiką su TSH receptoriais ant orbitinių fibroblastų ir riebalų ląstelių. Dėl to padidėja uždegiminių citokinų išsiskyrimas, išsivysto uždegimas ir kaupiasi glikozaminoglikanai. Oftalmopatija gali atsirasti prieš prasidedant hipertiroidizmui arba ji gali pasirodyti ilgai po jo išsivystymo ir dažnai padidėja arba mažėja nepriklausomai nuo hipotirozės klinikinio eigos.

Kai pūslių atsiradimas, choriocarcinoma ir nėščiųjų vėmimas serume gauna didelį kiekį hCG, kuris yra silpnas skydliaukės stimuliatorius. HCG lygis yra didžiausias pirmąjį nėštumo trimestrą, o šiais laikotarpiais kartais padidėja laisvo T koncentracija4 serume su atitinkamu TSH kiekio sumažėjimu. Hipertiroidizmas pūslių, choriokarcinomų ir nėščių moterų vėmimo atveju yra laikinas reiškinys.

Narkotikų sukeltas hipertireozė gali atsirasti dėl amiodarono arba alfa interferono, dėl kurio atsiranda tireoiditas, susijęs su hipertiroidizmu ir kitais skydliaukės funkcijos sutrikimais. Nors ličio padidėjimas sukelia hipotirozę, retais atvejais tai gali būti hipertireozės priežastis. Pacientus, kurie naudoja šiuos agentus, reikia atidžiai stebėti.

Dirbtinė tirotoksikozė atsiranda tada, kai sąmoningai ar atsitiktinai vartojamos didelės skydliaukės hormonų dozės.

Hipertiroidizmas su pernelyg didelio jodo suvartojimo dažniausiai atsiranda dėl prieš tai egzistuojančio netoksiško mazginės juostos, kai jodo turinčius vaistus vartoja arba atliekant radiacijos tyrimus jodo turinčiomis kontrastinėmis medžiagomis. Priežastis gali būti tai, kad jodo perteklius yra hormonų gamybos substratas funkciniu požiūriu autonomiškomis (t.y. nereguliuojamos TSH) skydliaukės liaukos vietomis.

Tais atvejais, kai kiaušidžių teratomis yra pakankamai skydliaukės audinio, vystosi kiaušidžių struma, dėl kurios atsiranda tikras hipertireozė. Tokiais atvejais radioaktyviojo jodo kaupimosi centras yra lokalizuotas dubens ertmėje, o jo skydliaukės priepuolis smarkiai sumažėja.

Skydliaukės hipertireozės simptomai ir požymiai

  • Tachikardija, arterinė hipertenzija
  • Hipertermija ir šilumos netoleravimas
  • Svorio kritimas
  • Viduriavimas
  • Hiperkinetiški motoriniai sutrikimai (choreiforminė, paroksizminė diskinezija, kūno distonija, drebulys), retai konusinginiai priepuoliai
  • Psichikos sutrikimai: nerimas, agitacija, psichozė
  • Ilgalaikis hipertiroidizmo poveikis: prieširdžių virpėjimas, osteopenija / osteoporozė, lytinės funkcijos sutrikimas.

Tirektozė yra potencialiai gyvybei pavojinga liga, kuri gali vystytis nuo kelių valandų. Taip yra todėl, paprastai (žinomas arba dar nėra diagnozuota) hipertiroidizmas, kuri pradedama esant tam tikroms sąlygoms (pvz, įvedant per jodo kontrastinės medžiagos arba amiodarono, infekcijas, traumų, operacijų ar nepakankamumo priėmimo tirostatikai atveju).

Klinikinės apraiškos yra ryškios ir ištrinamos. Gali atsirasti goiteris ar skydliaukės mazgas. Daugelis paplitusių simptomų hipertiroze - dirglumas, širdies plakimas, neramumas, padidėjęs prakaitavimas, karščio netoleravimas, nuovargis, padidėjęs apetitas, svorio netekimas, nemiga, nuovargis, ir dažnas noras tuštintis (kartais viduriavimas) - panašūs požymiai aktyvavimo adrenerginės sistemos. Pacientai gali skųstis hipomenorėjoje.

Senyvo amžiaus pacientams klinikinė įvairovė yra netipinė ("apatiškas" arba "paslėptas" hipertireozė), o simptomai yra daugiau kaip depresija ar demencija. Dauguma egzoftalmos ir tremorų nėra. Prieširdžių virpėjimas, sinkopija, sumišimas, silpnumas yra dažnesni. Pirmenybė gali būti simptomai ir požymiai, kad gali būti padaryta žala vienam organui.

Akių simptomai yra akies džiūvimas, akių vokų uždarymas ir kai kurios junginės injekcijos, daugiausia dėl padidėjusios adrenerginės stimuliacijos. Sėkmingas hipertireozės gydymas paprastai sukelia šių požymių išnykimą. Smagesnis Graveso ligos simptomas yra infiltruojanti oftalmopatija, kuri gali pasireikšti prieš metus iki hipertiroidizmo ir daug vėliau. Jis apibūdinamas kosminė skausmas, ašarojimas, dirginimas, šviesos baimė, augimo retro kosminė audinio, exophthalmos ir limfoidinio infiltracijos akies raumenys, kuris yra lydimas silpnumo ir dažnai sukelia diplopija.

Infiltracinė dermopathy, taip pat vadinamas mazginė miksidemoy oda (šis terminas yra netikslus, nes miksidema prisiima hipotirozė), pasižymi tankiais infiltracija iš pagrindinių baltyminės medžiagos, kurios paprastai yra pretibial srityje. Tai retai atsiranda, jei nėra Graves oftalmopatijos. Ankstyvosiose stadijose niežėjimas ir paraudimas dažnai pasitaiko paveiktoje vietoje, o vėliau ši zona tampa kietesnė. Infiltracinė dermopatija gali pasireikšti prieš ar po hipertireozės.

Tirektozės krizė. Tirektozės krizė yra ūmi hipertiroidizmo forma, atsirandanti dėl neapdoroto arba nepakankamai gydomo sunkiojo hipertireozės. Jos tiesioginės priežastys gali būti infekcijos, traumos, operacijos, emboliai, diabetinė ketoacidozė ar preeklampsija. Thyrotoxic krizė pasižymi aštriu pasunkėjimo hipertiroidizmo ir lydi vieną ar daugiau iš šių simptomų: karščiavimas, sunkus silpnumas, raumenų atrofija, labai didelis sujaudinimas, emocinis labilumas, sutrikusi sąmonė, vėmimas, viduriavimas ir hepatomegalija su švelniu gelta.

Skydliaukės hipertireozės diagnozė

Dėmesys skiriamas endokrininei orbitopatijai, padidėjimui ir kartais skydliaukės mazgeliui, taip pat tachikardijai.

Laboratoriniai poklinikinio hipertiroidizmo tyrimai atskleidžia silpną TSH su normaliu (paklinikiniu hipertireozė) arba padidėjusiu (akivaizdžiu hipertiroidizmu) T3 ir T4 reikšmėmis.

Nėra skirtumo tarp skydliaukės hormono koncentracijos lygio periferiniuose audiniuose ir klinikinio hipertireozės sunkumo laipsnio. Normalios periferinės skydliaukės hormonų koncentracijos neatmeta tireotoksinio poveikio krizės!

Diagnostikos vizualizacija atliekama skydliaukės ultragarsu (tarpvietinis asociacija, adenoma) ir pagal scintigrafijos rodiklius.

Patikimiausias rodiklis yra serumo TSH lygis, nes jo sumažėja hipertireozė. Tam tikrų gyventojų grupių TSH lygis yra pagrįstas. Hipertirozėje laisvo T lygis4 padidėjęs, bet tikrasis hipertiroidizmas dėl sunkių sisteminių ligų (pvz., sumažėjusio eutiroidoidinio sindromo) ir T3-toksikozė gali likti normali. Jei pacientams, sergantiems lengvais hipertireozės simptomais ir požymiais, laisvo T lygis4 normalus, o TSH kiekis yra sumažintas, turėtų nustatyti T koncentraciją3.

Hipertiroidizmo priežastys dažnai yra aiškios jau klinikinio tyrimo metu (pavyzdžiui, kai kurių vaistų ar požymių poveikis). Kitais atvejais gali būti parodytas skydliaukės uždegimo apibrėžimas.

Įtarus artifaktualinę tireotoksikozę, nustatomas tireaglobuliukų kiekis serume.

Diferencialinė skydliaukės hipertireozės diagnozė

Diferencialinės hipertirozės diagnozės:

  • Febrerinės infekcijos (pneumonija, sepsis) be hipertiroido metabolizmo
  • Encefalitas, meningitas
  • Psichozės
  • Piktybinė hipertermija.

Skydliaukės hipertireozės gydymas

Gydymas priklauso nuo priežasties ir gali apimti:

  • metimazolas arba propiltioracilas;
  • β blokatoriai;
  • jodas;
  • radioaktyvusis jodas;
  • chirurgija.

Methymazole ir propiltioracilas. Šie antitreoidiniai vaistai blokuoja skydliaukės peroksidazę, taip užkertant kelią jodido organizavimui ir jodotyrosinų kondensacijai. Kartu vartojant antitreoidinius vaistus L-tiroksinas nepadidina Graves ligos remisijos dažnio. Kadangi retai atsiranda toksinio mezginio šaunios žarnos remisijos, šiems atvejams antithyroidiniai vaistai yra skirti tik pacientams ruošti chirurginiam gydymui ar radiojodo terapijai.

Dėl daugelio jaunesnių nei 40 metų pacientų toksinio propiltiorakilo poveikio kepenims šiuo metu rekomenduojama vartoti tik tam tikromis situacijomis (pvz., Pirmąjį nėštumo trimestrą ar tirotoksinį krizę). Rekomenduojamas agentas yra mezimazolas. Po normalizavimo T lygiai4 ir t3 dozės yra sumažintos iki mažiausios veiksmingos: methimazolis paprastai vartojamas 5-15 mg 1 kartą, o propiltiorakilas - 50 mg tris kartus per parą. Norimas efektas paprastai pasiekiamas po 1-2 gydymo mėnesių. Greitesnis poveikis gali būti pasiektas didinant propiltioracilo dozes. Tokios ar net didesnės dozės paprastai naudojamos sunkiomis ligos, įskaitant tirotoksinį krizę, atvejais, siekiant užkirsti kelią T4 t3. Priklausomai nuo situacijos, methimazolo palaikomosios dozės gali būti vartojamos daugelį metų. Europoje plačiai naudojamas karbimazolas, kuris organizme greitai virsta metimazolu.

Šalutinis poveikis yra bėrimas, alerginės reakcijos, kepenų funkcijos nepakankamumas (iki kepenų nepakankamumo vartojant propiltiurocilį) ir grįžtamasis agranulocitozė, kuris susidaro maždaug 0,1% atvejų. Kai nustatomas agranulocitozė, pacientus negalima perkelti į kitą geriamąjį preparatą. Turėtumėte naudoti kitokį gydymo metodą (radioaktyvaus jodo terapiją ar chirurginę operaciją).

Methimazolą galima vartoti tik vieną kartą per dieną, o tai padidina pacientų laikymąsi. Be to, vartojant methimazolą dozėmis

Kadangi mes vis dar galime kovoti su hipofizio anomalijomis, stabilizuojant skydliaukę arba jokiu būdu praleidžiant smegenų liaukų gydymo temą. Tikėtina, kad turime savo vystymosi patologiją savo gryna forma. Bet tada, be neurologo pagalbos, mes tiesiog negalime padaryti. Čia mes neturime nieko daryti - tai reikalauja didelių žinių, kurių neturime. Todėl nedelsdami imkimės klausimų, kuriuos turime galimybę išspręsti patys.

Kaip mes suprantame, pagal analogiją su hipotiroidizmu, jei problema yra imuninis atsakas į skydliaukės hormonus, gydymas turėtų prasidėti tuo pačiu metu dviem kryptimis. Būtent, norint slopinti imuninį atsaką ir sumažinti skydliaukės veiklą. Vidutiniškai dvišalio poveikio etapas neturėtų būti atidėtas ilgiau nei mėnesį. Po šio laikotarpio slopinamoji skydliaukės terapija atšaukiama, paliekant tik imuninę dalį.

Ką mes galime pridėti "iš savęs" į medicininį hormonų kursą, kuris slopina skydliaukės veiklą? Mes galime pasinaudoti tam tikromis priemonėmis, kurias tradicinė medicina mielai mums patars. Pavyzdžiui, daržovės su gana didelėmis sieros ir tiocianatų dozėmis yra tiociano rūgšties dariniai. Šios daržovės yra kopūstai (visų rūšių), ropės, špinatai, sojos, pupelės. Tarp vaisių galima paminėti persikų, mango ir kasava. Kalbant apie tiocianatų skaičių, skydliaukę labiausiai aktyviai slopina gyvsidabrio tiocianatas.

Tačiau reikia nepamiršti, kad gyvsidabrio tiocianatas yra labai toksiška medžiaga, kurios priėmimas savaime chemiškai gryna forma yra tiesiog nepriimtinas! Terapiniais tikslais jį galima naudoti tik prižiūrint specialistui, kurio patirtį mes visiškai pasitikime!

Daugelio tiocianatų medžiagų poveikis yra susijęs su jodo molekulių patekimo į tirocitus (skydliaukės ląsteles) sutrikimu. Žinoma, tai žymiai sumažina hormonų sintezę.

Be šių vaisių ir daržovių įtraukimo į mitybą, mes galime rekomenduoti kitas priemones. Tarkime laipsnišką, apgalvotą seleno kūno trūkumo kūrimą. Prisiminkite, kad šios rekomendacijos reikšmė bus tokia, kad be seleno, tiroksinas negali būti suskaidytas į trijodtironiną. O jei mes padidinsime kobalto kiekį dietoje, mes taip sumažinsime fermento aktyvumą, leisdami ląstelėms absorbuoti liaukos hormonus.

Kaip matome, problema netgi nėra ta, kad kai kurios iš šių priemonių reiškia labai toksiškų medžiagų - sunkiųjų metalų druskų - administravimą. Tai yra tas, kad niekas negali tiksliai pasakyti, kodėl pacientas pradėjo autoimuninį procesą savo organų hormonais. Čia yra du scenarijai.

1 scenarijus. Imuninis atsakas prasidėjo atsakant į hormonų perteklių kraujyje - kaip vieną iš biologinės savigynos mechanizmų. Tada siūloma alternatyvi medicinos schema, skirta slopinti hormonų gamybą ir cheminį aktyvumą, veiks ir gana veiksmingai.

2 scenarijus. Tai prasidėjo, nes skydliaukė gamina hormonus, kurie biocheminiu požiūriu vadinami nereguliariais. Hormonai yra sugedę, turintys svetimų baltymų ar struktūros pokyčių. Šie defektai, kuriuos imuniniai organai pripažino invazijos požymiu, gali atsirasti dėl liaukų sintezės dėl įvairių priežasčių.

Įskaitant dėl:

  • įgimtos arba įgytos genetinės anomalijos ląstelių DNR;
  • piktybinis lytinių ląstelių degeneracija, dėl kurios vėžinių ląstelių išskiriami specialūs baltymai pasirodo hormono molekulėje;
  • lėtinis sintezės komponentų trūkumas - amino rūgštys (ypač tirozinas) ir jodas.

Kaip suprantame, jei yra antrojo scenarijaus, pirmiau išvardytos priemonės dėl atskirų sintezės procesų sutrikdymo mums nepadės arba atvirai mums pakenks. Tarkime, jei baltymai susidaro dėl klaidos dėl paveldimų nukrypimų DNR srityje, atsakingų už jų sintezę, čia gydymas nepadės. Ar tai operacija visiškai pašalinti skydliaukės liauką ir vėlesnį perėjimą prie hormonų pakaitos terapijos. Aprašytas variantas nėra visiškai fantastinis. Kovos su cukriniu diabetu atvejai paveldimi tokiu pavadinimu. Inkstų molekulės, kurių paveldimas diabetas, paprastai susidaro kasoje. Tačiau audinių ląstelės tiesiogine prasme žodžio nepažįsta jų dėl jų struktūros defektų. Ir jų neužfiksuokite arba jiems nepritvirtintą gliukozę. Tuo pačiu metu, kai endokrinologai kalba apie paveldimą skydliaukės patologiją, jie reiškia visiškai panašų mechanizmą:

Jei hormonai susidaro netinkamai dėl to, kad jų struktūroje yra onkomarkerių (specialių vėžio baltymų) atsiradimas, jų aktyvumas jau yra sumažintas. Tiesą sakant, tai sukelia skydliaukę padidinti sintezę. Hipofizė užfiksuoja anomalijas, susijusias su hormonų veiklos trūkumu. Ir tai stimuliuoja liauką, nors čia nėra jokios realios "kaltės". Mes tik sustiprinsime savo problemas, net mažindami savo darbo efektyvumą.

Galiausiai, jei jau yra komponentų trūkumo, kokį papildomą jodo absorbcijos sumažėjimą galime kalbėti apie?

Turėtų būti teisingai pažymėta, kad oficiali medicina kovoja su skydliaukės veiklos hiperaktyvumu, taikydama tuos pačius metodus. Antitreoidiniai vaistai, kuriuos ji naudoja, slopina hormonų sintezę skydliaukėje, nutraukdami įvairius šio transformacijos etapus. Pvz., Vaistas "propiltiorakilas" (aktyvus ingredientas yra nurodytas, vaisto pavadinimas gali skirtis)) slopina tiroksino konversiją į trijodotyroniną. Ir vaistas "Tyrozol" (prekinis pavadinimas) blokuoja fermento peroksidazę, be kurios triiodotironino sintezė skydliaukėje yra iš esmės neįmanoma.

Natūralu, kad farmacijos produktai visada efektyviau dirba nei alternatyvi medicina. Galbūt dėl ​​šios priežasties lengvos ligos atvejais jų negalima skubėti. Ypač jei dėl įvairių priežasčių negalime tiksliai nustatyti tireotoksikozės vystymosi mechanizmo. Reikėtų prisiminti, kad tokioje situacijoje pats gydytojas veiks labai atsitiktinai. Tačiau, kaip jau buvo minėta, kai kuriais atvejais gydymo paskirtis gali sustiprinti mūsų problemas ir padaryti šį procesą negrįžtamu.

Taigi, jei situacija palieka mums šiek tiek laiko empiriškai pasirinkti terapiją, geriau pradėti eksperimentus su mažiau efektyviomis priemonėmis. Pirmasis turėtų įtraukti į dietą visus slopinamojo poveikio produktus - pirmiau išvardytus daržoves ir vaisius. Be to, leidžiama įvairaus meniu su tokiais šakniavaisiais, kaip ridikėliai, dažnai vartoti kaip krištolas prieskoniais. Leidžiama pradėti vartoti bet kurį iš vaistų su švelniu veiksmu. Tai apima agentus, kurie slopina tiroksino konversiją į trijodtironiną.

Šios linijos preparatai veikia ne tik skydliaukės veiklą, bet ir hormono suskaidymą pačiame audinyje. Skydliaukė jau veikia netinkamai. Todėl bandymai papildomai kištis į jo ląstelių darbą gali lemti jų atsisakymą arba atgimimą - dabar jiems nereikia tiek daug, kiek atrodo. Be to, medžiagos, kurios slopina tiroksino skilimą, neišvengiamai padidins nepageidaujamo hormono kiekį kraujyje. Netiesiogiai skydliaukės signalas yra pakankamas. Kalbant apie nepataisomų audinių ląstelių sutrikimų grėsmę, reikėtų prisiminti, kad jie atnaujinami daug dažniau nei endokrininių liaukų ląstelės. Taigi, laikui bėgant, ląstelės, prarijusios gebėjimą įsisavinti tiroksiną, bus pakeistos nauja, gyvybinga.

Taigi, pasirinkimas, kurį turime padaryti dėl "dviejų blogybių" principo. Bet jei esame tokiomis aplinkybėmis, mes priimsime bent jau geriausią turimą sprendimą.

Po dviejų savaičių slopinančių skydliaukės produktų galite pereiti į antrąjį etapą. Iš esmės pirminio slopinimo periodas čia gali būti ilgas, priklausomai nuo teigiamo rezultato pradžios. Antrasis etapas bus bandymas laipsniškai grąžinti liauką į normalią funkcionavimą. Būtent dėl ​​to turime atkurti visų elementų - sintezės dalyvių - įėjimą į kūną, tai geriau pradėti jį mažinant aktyvumą liaukoje.

Amino rūgščių ir jodo suvartojimo pradžia turėtų būti du kartus mažesnė nei įprasta. Jei mes vartojame chemines medžiagas, kurios pažeidžia tiroksino skaidymą, seleno dozės paprastai skirstomos į 4 - net 2. Tačiau, nors mažos mūsų "pradinės" dozės yra, jas reikia vartoti kasdien, nuolat, nuolat. Tai reiškia, kad jodo pritaikymo metodas mums netinka. Paskutiniojo reikalavimo paaiškinimas yra paprastas: skydliaukės veikla nuolat veikia. Tada>> kuo stabilesnės yra medžiagos, kurias ji turi daryti, tuo stabilesnė ji pripratės dirbti.

Trumpai apibendrinkite. Hipertiroidizmas yra nepagrįstas padidėjimas kasdien gaminant hormonus skydliaukės liauka. Paprastai tai lydina fizinis natūralių, gyvybingų liaukos audinių skaičiaus padidėjimas. Yra keletas priežasčių, kodėl skydliaukė pagreitina hormonų sekreciją. Ir vienas iš jų, savo ruožtu, gali būti įvairių reiškinių rezultatas.

Taigi, skydliaukės veikla gali augti dėl mažos biologinės jo gaminamų hormonų vertės. Be to, hipofizio ar hipotalamino funkcijos sutrikimas gali paveikti jo darbą. Bet dabar hormonų vertės sumažėjimas turi skirtingas šaknis. Pirma, tai atsitinka, kai pradedate autoimuninę reakciją, kai dėl kokių nors priežasčių imuninės sistemos veikėjai blokuoja hormonų darbą audiniuose. Antra, atsitinka taip, kad liauka pradeda gaminti hormonus su sulaužyta, sugadinta struktūra.

Tai įmanoma, kai pasireiškia įgimtų anomalijų, nustatytų paciento genetinio kodo lygiu, pasireiškimas. Arba į piktybinę liaukos ląstelių transformaciją, kai specialūs baltymai, sintetiniai navikų ląstelėmis, auglio žymenys, yra įtraukti į hormono baltymo molekules. Galiausiai, defektai hormonų molekulių struktūroje gali būti siejami su lėtiniu medžiagų trūkumu, reikalingu jų normaliai sintezei.

Visais šiais atvejais tokių hormonų aktyvumas bus gerokai mažesnis už normą. Ir padidėjusi imuniteto reakcija į juos vienareikšmiškai nurodo jų struktūros trūkumus.

Tačiau, kaip matome, kartais gana sudėtinga, daugiapakopė diagnostika reikalinga nustatyti tikrąsias hipertiroidizmo priežastis. Būkime nuoširdūs: tokie išsamūs tyrimai ne visada yra, todėl gydytojas jų ne visada nurodo. Tuo tarpu akivaizdu, kad tradicinė terapija hormonų sintezei slopinti ar jų asimiliacijai neatsižvelgia į visus anksčiau nurodytus scenarijus. Ypač kai kuriais atvejais (pvz., Sudėtinių dalių trūkumas) dirbtinis sintezės nutraukimas tam tikrose proceso dalyse gali tik pabloginti patologiją, bet jo negerti.

Skydliaukės hipertiroidizmo prevencija

  • Hipertiroidinio metabolizmo atveju naudojant jodo turinčias kontrastines medžiagas preliminariai reikia vartoti natrio perchloratą (Irenat, 500 mg (= 25 lašų) 2-4 valandas prieš jodo vartojimą ir toliau vartoti kas 2 savaites).
  • Kai gydymas reikalauja prieširdžių virpėjimo ir hipertireotinės metabolinės būklės arba amiodarono sukelto hipertiroidizmo atveju, pereikite prie dronedarono (Multaq).
  • Įvertinkite šį elementą

Griežtai draudžiama perspausdinti medžiagą iš svetainės!

Informacija šioje svetainėje pateikiama švietimo tikslais ir nėra skirta gydytojo patarimui ar gydymui.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai