"Šiandien, 2007 m. Rugsėjo 19 d. Leningrado atominėje elektrinėje (Leningrado sritis, koncerno" Rosenergoatom ") planuojama pradėti kompleksinę avarijos likvidavimo operaciją, kurioje dalyvavo atominių elektrinių ekstremaliosios situacijos pagalbos grupė (OPAS). Išleista ir platinama per žiniasklaidos rekomendacijas gyventojams apie jodo profilaktiką. Visų pirma suaugusiesiems reikia vartoti 1 tabletę kalio jodido 5-14 metų vaikams - 0,5 tablečių, iki 5 metų amžiaus - 0,25 tablečių.

Suvokimo problemos

Mokslinėje medicinos literatūroje tas pats terminas "jodo profilaktika" reiškia dvi skirtingas sąvokas:

  • priemonių rinkinys, skirtas įveikti jodo trūkumą gyventojų mityboje dėl natūralios aplinkos trūkumo. Tam reikia naudoti jodotą druską, taip pat daugybę jodo preparatų, kurių jodo dozės atitinka kasdienius kūno poreikius, nuo 100 iki 200 μg;
  • Radiologijos avarijos atveju, kai radioaktyvus jodas išleidžiamas, jodo "profilaktika" yra jodo sugeriančios skydliaukės funkcijos blokada, kuriai naudojami beveik tūkstančiai kartų didesnės stabilios jodo dozės, ty dešimtys miligramų. [1]

Pavojus, kad bus vartojamos didelės stabilios jodo dozės, yra nepakankamai įvertinama ne tik plačiajai visuomenei, bet ir civilinės saugos tarnybų atstovams, kurie klaidingai teigia, kad bet kokioje atominės elektrinės avarijos ir viso regiono mastu būtina apsaugoti skydliaukę.

Terminas "jodo profilaktika" sukuria iliuziją tarp neprofesionalių, nes tai yra visiškai "nekenksminga" sveikata, kuri gali būti imama tik kiekvienu atveju. Štai kaip žiniasklaida apibūdina gyventojų reakciją į gandas apie avariją atominėje elektrinėje:

Viešai prieinamais šaltiniais, įskaitant civilinės gynybos tarnybos svetaines, yra daug klaidinančios informacijos apie jodo preparatų dozavimą ir dažnumą. Pavyzdžiui:

Instrukcijose, instrukcijose jodo turinčių vaistų, vartojamų kaip maisto papildai, arba jodo trūkumo būklių medicininei korekcijai, reiškia "apsauga nuo spinduliuotės". Pvz., Jei nelaimingo atsitikimo atveju vartojate įprastines kalio jodido 100 mg dozes, radioterapijos medžiaga vaikams iki 2 metų (!) Reikės skirti po 400 tablečių vienu metu.

Pasaulinė sveikatos organizacija paskelbė pirmąsias rekomendacijas dėl jodo profilaktikos avarijos atominėje elektrinėje 1988 m., Netrukus po avarijos Černobylio atominėje elektrinėje. Po 12 metų PSO išaiškino savo rekomendacijas, tačiau dažniausiai siauri medicinos specialistai apie tai žino. Daugelis lakūnų ir instrukcijų gyventojams apie jodo profilaktiką buvo rengiami remiantis pirmąja PSO rekomendacijų versija ir nuo to laiko nebuvo atnaujintos.

Rekomendacijos

Žiniasklaidos pranešimuose, vietoj termino "jodo profilaktika", geriau naudoti frazę "vartoti jodo preparatus skydliaukės apsaugai".

Neteisėtų gandų apie avariją atominės elektrinės atveju, informaciniais pranešimais, būtina paaiškinti, kodėl nereikia skydliaukės profilaktiškai apsaugoti. Pavyzdžiui:

"Jodo vartojimas yra apsauginis efektas, o ne prevencija. Skydliaukės blokada gali sukelti neigiamą poveikį arba sukelti rimtų šalutinių reiškinių. Kai kuriose ligose / sąlygose jodo preparatų vartojimas yra draudžiamas. " Stabili jodo preparatai turėtų būti vartojami tik esant realiai pavojaus radiacinei avarijai tik avarijos zonoje ir tik įgaliotų asmenų ir įstaigų (pvz., EMERCOM teritorinio administravimo) tvarka ". Ne, radiacijos situacija yra normalu. Dabartinės radiacinės situacijos teritorinės stebėsenos sistemos duomenys skelbiami N-osios regiono administracijos interneto svetainėje. "

Radiacinės avarijos atveju svarbu tai nepamiršti

  • branduolinėse jėgainėse esančios radiacijos avarijos yra skirtingos, o stabilių jodo preparatų vartojimas ne visuomet yra būtinas; sprendimą dėl gyventojų stabilių jodo preparatų įtraukimo į atominės elektrinės avariją priima savivaldybės greitojo reagavimo komisijos pirmininkas. CoES yra savivaldybės medicinos tarnybos vadovas.
  • Veikianti organizacija (AE) pati negali teikti gyventojams jodo preparatų vartojimo rekomendacijų, nes gyventojų apsauga viršija jos kompetenciją, bet gali padėti skleisti savivaldybės medicinos tarnybos vadovo patvirtintas rekomendacijas.
  1. ↑ Gerasimov G.A. "Dėl PSO rekomendacijų dėl jodo profilaktikos po branduolinių katastrofų". Klinikinė thyroidologija. V. 1. 2003 Nr. 4

JODO PREVENCIJOS ORGANIZAVIMAS

Jodo profilaktika yra veiksmingas skydliaukės liaukos apsaugos nuo jodo radioaktyviųjų izotopų, patenkančių į žmogaus organizmą, būdas. Kalio jodido tabletės yra naudojamos kaip jodo profilaktikos priemonė (4 metai), kurių atsargos turėtų būti sukurtos visam gyventojui, gyvenančiam 30 km zonoje nuo branduolinės energetikos objekto objekto.

Kalio jodidas apsaugo skydliaukę nuo radioaktyvaus jodo suvartojimo, o jei pastarasis patenka į skydliaukę, jis sumažina jo ekspoziciją iki 95%. Kalio jodidas, priklausomai nuo žmogaus amžiaus ir fiziologinės būklės, yra taikomas taip:

Jodo profilaktikos organizavimas ir gyventojų aprūpinimas kalio jodidu patikėtas įmonių, įstaigų ir socialinių struktūrų institucijoms bei vadovams, privalomai stebint ir konsultuojantis su sveikatos priežiūros atstovais.

Jei nėra kalio jodido su tuo pačiu poveikiu, 5% alkoholio tirpalas jodo gali būti taikomas tarpdalykinių raukšlių plotui arba tinklainei dilbio srityje: kasdien už vieną tarpdalykinę raukšlę ar dilbį, bet ne ilgiau kaip 10 dienų.

Ekstremaliais atvejais galima naudoti jodo tinktūros viduje taip:

- suaugusieji ir vaikai, vyresni nei 2 metai - 3-5 lašus į stiklinę pieno ar vandens 3 kartus per dieną po valgio 7 dienas;

- vaikai iki 2 metų - 1-2 lašus 100 ml pieno ar maistinių medžiagų mišinio 3 kartus per dieną 7 dienas.

Jodo profilaktika yra veiksmingiausia, jei ji prasideda per ateinančias valandas po radiacinės avarijos.

Išspręsta Rusijos Federacijos subjekto sveikatos priežiūros veiklos grupės

Išgijimas iš endeminio goiterio

Jodo profilaktika yra jodo trūkumo sutrikimų, ypač endeminio streso, atsiradimo prevencija. Kas yra jodo profilaktika? Straipsnyje rasite atsakymą.

Aš manau, kad sąvoka "pigiau užkirsti kelią ligai nei ją išgydyti" yra žinoma daugeliui žmonių. Tai ypač aktualu dėl goiterio prevencijos, kurį sukelia jodo trūkumas, t. Y. Endeminis ascitas. Pirmiausia norėčiau papasakoti daugiau apie endeminio streso maistingumą, kuris yra tiesiogiai susijęs su gūžio profilaktika.

Jodo profilaktika prasideda valgant

Mūsų kūne 90% jodo yra iš maisto. Todėl būtina skirti ypatingą dėmesį vartojamo maisto kokybei. Jodo turinio čempionas, žinoma, yra jūros produktai. Be to, riebiose ir pieno produktuose randama daug jodo. Kiekybinis jodo kiekis 100 g produkto yra pateiktas žemiau esančioje lentelėje.

Rekomenduojama valgyti žalią maistą, nes šiuo atveju jodas yra daugiau nei tada, kai maistas buvo termiškai apdorotas.

Mėsos, žuvies ar kitų produktų, kurių negalime valgyti žaliavų, atveju reikia laikytis keleto paprastų taisyklių, kad kiek įmanoma išsaugotumėte jodo kiekį gaminyje.

Štai taisyklės:

  1. Laikykite maistą sausoje, tamsioje ir vėsioje vietoje, ideali vieta yra šaldytuvas.
  2. Valgdami gaminius, pasinerkite į verdantį vandenį.
  3. Praleisti turėtų būti sveiki arba dideli gabaliukai.
  4. Tai geriau, jei jūs būsite garuotos dvigubo katilo.
  5. Neištraukite indo iki stipraus virimo, nes mėsa ir žuvis praranda 50% jodo, daržovių - iki 30% jodo, o pieno jodo kiekis sumažėja 25%.
  6. Jei naudojate jodotą druską, geriau naudoti jau paruoštus indus, nes kai jis yra šildomas, jodo praradimas yra iki 22-60%.

Suaugusiesiems reikalingas dieninis jodo poreikis yra 100-200 mikrogramų per parą. Kitų gyventojų grupių dienos poreikis pateikiamas lentelėje žemiau.

Tačiau dėl blogėjančios aplinkos, socialinių priežasčių ir mitybos įpročių maistui mes gauname tik 40-70 mcg per parą. Dėl to yra endeminio streso tikimybė, apie šią ligą, skaitykite straipsnį "Jodo trūkumas ir svogūnai".

Todėl gaminiai, kurių sudėtyje yra daug jodo, kartais negali pakeisti jodo turinčių preparatų, ypač todėl, kad jodo nuostoliai bus neišvengiami, jei tik dėl terminio apdorojimo. Ką daryti?

Siekiant visiško jodo trūkumo papildymo, atliekamas jodo prevencija. Tai gali būti: masė ir individas.

Mezginio jodo prevencija

Jodo masinei goiterio profilaktikai naudojami maisto produktai, kurie yra specialiai joduoti, tai yra sodrinimas jodo druska (kalio jodatas). Produktai pasirinkti labiausiai naudojamą kiekvienoje šeimoje. Šie produktai yra: druska, pienas ir duona.

Jodo druska tapo plačiai paplitusi visame pasaulyje. Be to, finansiniu požiūriu tai yra pigiausias ir veiksmingiausias būdas užkirsti kelią gūžei.

Per pastaruosius dešimtmečius mūsų šalyje jodintos druskos gamyba praktiškai sutrumpėjo, todėl kartu su joduota druska vis dar rasta druska. Pavyzdžiui, JAV per pastaruosius 50-60 metų beveik nėra endeminio goiterio, nes visa parduodama druska yra joduota. Tokia pati situacija yra ir Kinijoje, ir daugumoje Europos šalių.

Jei nuspręsite naudoti jodotą druską arba jau naudojate, manau, kad jums reikės patarimų, kaip parinkti ir saugoti tokią druską.

  1. Druska turi būti smulkiai klasifikuojama "Ekstra".
  2. Jis turėtų būti praturtintas kalio jodatu, o ne kalio joditu, nes pirmasis junginys yra atsparesnis.
  3. Garantuotas druskos kiekis turi būti ne mažesnis kaip 40 μg / g (ši informacija pateikiama pakuotėje).
  4. Galiojimo laikas yra mažiausiai 9 mėnesiai.
  5. Ji turi turėti gerą daugiasluoksnę pakuotę, apsaugančią nuo drėgmės ir šviesos.
  6. Atvira druska turi būti laikoma sausoje, tamsioje vietoje, esant griežtam dangteliui.

Dabar vis daugiau parduotuvės lentynose galite rasti jodinto pieno. Jis taip pat vadinamas "protingu" pienu. Šiame piene yra kazeino (pieno baltymų), kuris yra praturtintas jodu. Toks skonis, šis pienas nesiskiria nuo įprasto, ir yra daugiau naudos iš jo.

Taip pat yra duomenų apie duonos produktų sodrinimą.

Įdomus faktas yra tai, kad jodo goiterio prevencija naudojant joduotą aliejų yra plačiai naudojama atogrąžų šalyse. Jis tiekiamas kapsulėmis geriamam vartojimui ir ampulėse intramuskuliarinėms injekcijoms. Viena tokia dozė suteikia jodo poreikį 1 metus.

Individuali jodo goiterio prevencija

Individualiam jodo difuziniam endeminiam goitui profilaktiškai naudojami tochno dozės, vitaminų ir mineralų kompleksai, taip pat biologiškai aktyvūs priedai (BAA). Šiame straipsnyje aš neketinu prisiliesti prie maisto papildų klausimo, nes tai yra didelis klausimas ir reikalingas atskiras straipsnis.

Nėščioms moterims ir vaikams, netgi neatsižvelgiant į joduotus produktus, būtina individuali prevencija. Tai būtina, nes šiuo metu augantis organizmas turi didinti jodo poreikį, jodo kiekis joduotiems produktams apskaičiuojamas vidutiniškai suaugusiam žmogui.

Joiterio prevencija dėl jodo trūkumo yra atliekama naudojant tuos pačius jodo preparatus, kurie naudojami endeminio streso gydymui. Tik vaisto dozė yra 2 kartus mažesnė. Vartojimo kontraindikacijos yra visiškai vienodos, o jūs galite perskaityti straipsnį "Mes gydome endeminį strutą".

Aš turiu viską. Visiems tiems, kurie seka skydliaukės veiklą, sukūriau tam tikrą klubą, kurio skaitytojai gauna naujus straipsnius tiesiai į savo el. Laišką. Prisijunk prie klubo ir sekite naujausias naujienas.

Su šiluma ir priežiūra, endokrinologė Dilerija Lebedeva

Jodo profilaktikos organizavimas

Jodo profilaktika yra veiksmingas skydliaukės liaukos apsaugos nuo jodo radioaktyviųjų izotopų, patenkančių į žmogaus organizmą, būdas. Kalio jodido tabletės yra naudojamos kaip jodo profilaktikos priemonė (4 metai), kurių atsargos turėtų būti sukurtos visam gyventojui, gyvenančiam 30 km zonoje nuo branduolinės energetikos objekto objekto.

Kalio jodidas apsaugo skydliaukę nuo radioaktyvaus jodo suvartojimo, o jei pastarasis patenka į skydliaukę, jis sumažina jo ekspoziciją iki 95%. Kalio jodidas, priklausomai nuo žmogaus amžiaus ir fiziologinės būklės, yra taikomas taip:

Kalio jodo naudojimo procedūra

1 tabletė (0,125 g.) Kartą per dieną per visą radioaktyviųjų medžiagų išleidimo laiką, bet ne daugiau kaip 10 dienų

Vaikams nuo 3 iki 14 metų

½ stalo. (0,063 g.) Vieną kartą per dieną iki 10 dienų

½ stalo. (0,063 g.) Kartą per dieną po valgio su arbata ar kitu skysčiu 2 dienas

Nėščios moterys ir maitinančios motinos

1 skirtukas. (0,125 gr.) Kartą per dieną 2 dienas

Krūtimi maitinami kūdikiai

Gaukite reikiamą kalio jodido dozę su motinos pienu

Jodo profilaktikos organizavimas ir gyventojų aprūpinimas kalio jodidu patikėtas įmonių, įstaigų ir socialinių struktūrų institucijoms bei vadovams, privalomai stebint ir konsultuojantis su sveikatos priežiūros atstovais.

Jei nėra kalio jodido su tuo pačiu poveikiu, 5% alkoholio tirpalas jodo gali būti taikomas tarpdalykinių raukšlių plotui arba tinklainei dilbio srityje: kasdien už vieną tarpdalykinę raukšlę ar dilbį, bet ne ilgiau kaip 10 dienų.

Ekstremaliais atvejais galima naudoti jodo tinktūros viduje taip:

- suaugusieji ir vaikai, vyresni nei 2 metai - 3-5 lašus į stiklinę pieno ar vandens 3 kartus per dieną po valgio 7 dienas;

- vaikai iki 2 metų - 1-2 lašus 100 ml pieno ar maistinių medžiagų mišinio 3 kartus per dieną 7 dienas.

Jodo profilaktika yra veiksmingiausia, jei ji prasideda per ateinančias valandas po radiacinės avarijos.

Uždaviniai, kuriuos išsprendė Rusijos Federacijos subjekto sveikatos priežiūros operatyvinė grupė rezervo kontrolės punkte

Siekiant įspėti priemiesčio kontrolę (ZPU) ir tada užtikrinti, kad ji valdo Rusijos Federacijos sudedamosios organizacijos sveikatos priežiūrą pagal GO "PM-2" pasirengimo laipsnį, siūloma atlikti operatyvinę grupę šioms užduotims spręsti:

1. ZPU priklausančios ryšių įrangos įspėjimas.

2. Ryšio su:

- pagrindinis Rusijos Federacijos subjekto administravimo punktas;

- pagrindinis Rusijos Federacijos subjekto sveikatos priežiūros tvarkymo klausimas;

- Rusijos Federacijos ministerijos ekstremalių situacijų generalinis direktoratas;

- Rusijos Federacijos subjekto vyriausybės vadovai ir sveikatos priežiūros įstaigos;

3. Organizuoti sąveiką su Civilinės gynybos ir ekstremalių situacijų tarnybos operacijų grupių vadovais bei Rusijos Federacijos subjekto teritorijos kariuomenės vadavietėmis

4. Parengiamosios veiklos, skirtos sveikatos priežiūros vadovų priėmimui ir jos darbo sąlygų sudarymui, parengimas

5. Įvedimas narkotinių medžiagų LSD pagal standartines saugumo normas.

6. LSD įkeisto maisto kokybės kontrolė.

Perduodant Rusijos Federacijos subjekto sveikatos priežiūros valdymą iš pagrindinio taško į LSD, operacinė grupė priima visų savo pajėgų ir priemonių kontrolę.

Darbo grupė turi turėti:

Teritorijos gyventojų medicininio aprūpinimo planas specialiam laikotarpiui.

GD regiono veiklos medicininės paramos planas.

Planuokite sveikatos priežiūros tvarkymą į ZPU.

Reguliavimo dokumentai

Radiacinės avarijos metu, kai radioaktyviosios medžiagos išleidžiamos, daugelio paprastų apsaugos priemonių įgyvendinimas padeda užkirsti kelią radioaktyviųjų pažeidimų arba juos silpninti.

Jodo profilaktika yra viena iš svarbiausių medicininių priemonių, siekiant užkirsti kelią atsitiktiniam radioaktyviųjų išmetimų išleidimui. Pagrindinis jo tikslas yra užkirsti kelią skydliaukės pažeidimui. Taip yra dėl to, kad atsitiktiniuose atominių elektrinių išmetimuose yra daug radioaktyvaus jodo. Koncentruojant skydliaukėje, radioaktyvus jodas jį apšvitina ir sukelia funkcinius sutrikimus, kurie praeina po kelių mėnesių.

Tokia prielaida gali sukelti nuomonę, kad radiojodo patekimas į kūną nėra toks pavojingas. Tačiau tai yra klaidinga, nes ilgalaikiai padariniai pasireiškia po kelerių metų ir yra išreikšti liaukos padidėjimu ar sumažėjimu, navikų susidarymu, kuriems reikia chirurginio gydymo.

Jodo profilaktikai naudojami stabili jodo preparatai - tabletės arba kalio jodido milteliai. Viena dozė nustatytos vaisto dozės užtikrina aukštą apsauginį poveikį per 24 valandas. Norint išlaikyti reikiamą kalio jodido koncentraciją skydliaukėje, ypač jei yra tikimybė, kad bus vėl pakartotinai įleidžiamas radioaktyvus jodas, kartotinis stabilaus jodo vartojimas vieną kartą per dieną yra būtinas per visą laikotarpį, kai jį galima gauti, bet suaugusiems - ne daugiau kaip 10 dienų. 24 dienos - nėščioms moterims ir vaikams iki 3 metų amžiaus.

Jei jodo pavojus išlieka ilgiau nei nurodytas laikotarpis, būtina taikyti kitas apsaugos priemones, įskaitant evakavimą.

Kalio jodidas naudojamas tokiomis dozėmis:

Suaugusiesiems ir vaikams iki 2 metų - viena tabletė 0,125 g vienam receptui.

Vaikams iki 2 metų - 1 tabletė 0,04 g vienam receptui.

Nėščios moterys - 1 tabletė po 0,125 g kiekvieną kartu su 0,75 g kalio perchlorato (po 3 tabletes po 0,25 g)

Naujagimiai, kurie yra maitinami krūtimi, gauna reikiamą vaisto dozę motinos pienu, kuris vartojo 125 mg. Stabilus jodas.

Vaistas skiriamas per burną po valgio su želė, arbata ar vandeniu vieną kartą per parą.

Jei nėra kalio jodido, profilaktikai gali būti naudojami kiti jodo preparatai - Lugolio tirpalas ir 5% jodo tinktūra. Suaugusieji ir paaugliai, vyresni nei 14 metų, vartoja šį vaistą šiomis dozėmis:

Lugolio tirpalas, 22 lašai, 1 kartą per dieną arba 10-11 lašų, ​​2 kartus per dieną pusę stiklinio pieno ar vandens po valgio;

5% jodo tinktūra, 44 kartus per dieną 1 kartą per dieną arba 20-22 lašai 2 kartus per dieną pusę stiklinio pieno ar vandens po valgio.

Vaikams iki 5 metų, Lugolio tirpalas ir 5% jodo tinktūra nėra skiriami vidiniam naudojimui ir nebus naudojami.

Jodo tinktūros taip pat gali būti taikomos ant odos. Tinktūra tepama ant rankos, apatinės juostelės juostelėmis. Apsauginis poveikis yra panašus į tos pačios dozės vartojimą. Šis apsaugos būdas ypač tinka vaikams iki 5 metų amžiaus. Norint pašalinti odos nudegimus, patartina naudoti 2,5% jodo tinktūros. Vaikams nuo 2 iki 5 metų amžiaus jo dozė yra 20-22 lašai per dieną, vaikams iki 2 metų amžiaus 10-11 lašų per dieną.

Jodo profilaktikos veiksmingumas priklausomai nuo stabilių jodo preparatų vartojimo laiko:

6 valandos iki įkvėpimo - 100%;

įkvėpus - 90%;

2 valandos po vieno suvartojimo - 10%;

6 valandos po vieno priėmimo - 2%.

Vėluojama, kai jodo profilaktika pradedama dieną nuo tos dienos, kai radioaktyvus jodas patenka į kūną, praktiškai sumažina jo rezultatą. Tai turėtų žinoti viską ir tai yra iš esmės svarbu.

Jodo profilaktiką organizuoja ir vykdo visuomenės sveikatos agentūros bei institucijos, įtraukiančios sanitarinį turtą (sanitariniai postai GO įrenginiuose). Per pirmąsias 10 dienų po avarijos AE jodo profilaktika yra labai reikalinga.

Jodo profilaktika, masė ir individas

Siekiant patenkinti organizmo jodo poreikį, rekomenduojamos tokios Pasaulio sveikatos organizacijos pasiūlytos dienos vartojimo rekomendacijos:

  • 50 mikrogramų kūdikiams (pirmieji 12 mėnesių);
  • 90 mcg jaunesniems vaikams (nuo 2 iki 6 metų);
  • 120 mkg mokyklinio amžiaus vaikams (nuo 7 iki 12 m.);
  • 150 mkg suaugusiems (12 m. Ir vyresni);
  • 200 mkg nėščioms ir žindančioms moterims.

Norint kompensuoti jodo trūkumą organizme, būtina taikyti individualios, grupinės ir masės jodo profilaktikos metodus:

Didžiausia jodo profilaktika yra pats efektyviausias ir ekonomiškas jodo trūkumo papildymo metodas, kuris pasiekiamas įtraujant jodo druskas (jodido ar kalio jodatą) į labiausiai paplitusius maisto produktus: valgomąją druską, duoną, vandenį. Šis prevencijos būdas gali būti "kvailas" - vartotojas gali nežinoti, kad jis vartoja maisto produktą, praturtintą jodu.

Rusų medicinos mokslų akademijos ENT (Rusijos medicinos mokslų akademijos Endokrinologijos mokslinis centras) metu buvo išvystyti ir išbandyti masiniai jodo trūkumo papildymo metodai: naudojant jodotą druską ir joduota duona. Nustatyta, kad papildomas reguliarus 100-150 μg jodo vartojimas, neatsižvelgiant į jo vartojimo būdą, reikšmingai sumažina skydliaukės skausmo dažnį mokyklinio amžiaus vaikams 6-9 mėn. Lengvo ir vidutinio jodo trūkumo metu (50-65%) nuo jodo profilaktikos pradžios.

Daugeliu atvejų jodo stalo druskos naudojimas yra pagrindinis jodo trūkumo sutrikimų prevencijos metodas. Universali, t.y. visoje šalyje druskos jodavimas gali sukelti teigiamą rezultatą tik tuo atveju, jei buitinis gaminys turi reikiamą jodo kiekį ir kad šią druską naudoja 90% šalies gyventojų.

Individuali jodo profilaktika apima profilaktinius vaistus, kurie suteikia reikiamą jodo kiekį, pavyzdžiui, kalio jodido 200 Berlin-Chemie ("Berlin-Chemie AG"). Norint veiksmingai įveikti jodo trūkumą, individualus profilaktika reikalauja pakankamo paciento mokymo ir motyvacijos.

Grupinė jodo profilaktika apima narkotinių medžiagų, kuriose yra jodo, vartojimą pagal gyventojų grupes, kuriose yra didžiausia jodo trūkumo sutrikimų rizika (vaikai, paaugliai, nėščios ir maitinančios moterys).

Geras patarimas

Tinkamai laikant, jodas po 6 mėnesių visiškai išgaruoja iš jodintos druskos. Kad jodas anksčiau neišgaištų iš druskos, jis turi būti laikomas sandariai uždarytoje talpykloje tamsioje vietoje.

Didžioji naftos ir dujų enciklopedija

Jodo profilaktika

Jodo profilaktika yra stabilaus jodo - kalio jodido aparato paėmimas. Jį galima pakeisti kitomis jodo druskos (natrio jodidas, sajondin), alkoholinės tinktūros jodo ar Lugolio tirpalu. Tokiu atveju galima pasiekti didžiausią apsaugą nuo radioaktyviojo jodo kaupimosi skydliaukėje. [1]

Svarbu kuo anksčiau atlikti jodo profilaktiką, ty stabilių jodo preparatų vartojimą: kalio jodido arba jodo vandens ir alkoholio tirpalą. Kalio jodidas vartojamas po valgio su arbata, želė ar vanduo 1 kartą per dieną 7 dienas. Tinkamai įgyvendinus jodo profilaktiką, yra pasiekiamas 100% skydliaukės apsaugos laipsnis nuo radioaktyviojo jodo kaupimosi. [2]

Reikia prisiminti, kad šio jodo profilaktikos (padidėjimas, pagreitis) tvarkaraščio pažeidimas gali sukelti cheminę toksiškumą. [3]

Siekiant apsaugoti suaugusiųjų ir vaikų skydliaukę nuo jodo radioaktyviųjų izotopų poveikio, ankstyvais avarijos etapais jodo profilaktika atliekama. Tai yra vaisto stabilumo jodo, daugiausia kalio jodido, vartojimas. [4]

Gr per pirmas 10 dienų visam kūnui; evakavimas - 500 mGy per pirmas 10 dienų visam kūnui; jodo profilaktika: suaugusiems - 2500 mGy, o vaikams - 1000 mGy per 10 dienų skydliaukės liaukos. [5]

Avarijos metu Černobylio atominėje elektrinėje 1986 m. Balandžio 26 d. Iš zonų arčiausiai atominės elektrinės buvo evakuoti 115 tūkstančių žmonių, 5,4 mln. Žmonių buvo apšildyti jodo profilaktika, o žemės ūkio produktai buvo užkrėsti dideliais plotais. [6]

Rekomenduojama: nedelsiant apsigyventi patalpose; ribotas buvimas atvirose vietose; atsižvelgiant į ypatingą radiacinę situaciją AE, operacinę organizacinę evakaciją; jodo profilaktika; užterštų produktų nurijimo pašalinimas ar apribojimas; pieno gamybos gyvulių pertvarkymas į neužterštas ganyklas ar pašarus. [8]

Atsižvelgiant į tai, kad žmonių gyvenimas įprastose miesto gyvenamosiose patalpose sumažina išorinį gama spindulių dozę 2-5 kartus [10], o jodo profilaktika optimaliais laikais mažina žmogaus skydliaukės spindulių dozę maždaug 100 kartų [11], ši veikla bus pakankamai pakakti, kad šią taršos zoną priskirtų labiausiai spinduliuojamoje zonoje - zonoje O. [9]

Tai reiškia, kad MA žmonės gaus švelnų pažeidimą ir liktų iki 10 dienų, jei nenaudosite apsaugos priemonių (net ir paprasčiausių) ir nenaudosite jodo profilaktikos. [11]

Nustatykite galimo radioaktyviojo užteršimo zonų dydį, kurio teritorijoje būtina imtis apsaugos priemonių gyventojų apsaugai ir evakavimui, taip pat poveikio zonų dydis, kurio teritorijoje turėtų būti atliekama vaikų ir suaugusiųjų jodo profilaktika. [12]

Taigi dėl radiacinės avarijos gali susidaryti zonos, kurios turi skirtingą laipsnio pavojų žmonių sveikatai: galimo pavojingo radioaktyviojo užteršimo zona; neatidėliotinų gyventojų apsaugos priemonių zona; prevencinių priemonių zona (pvz., gyventojų jodo profilaktika); apribojimų zona (pvz., žemės ūkis); radiacinės avarijos zona. [13]

Siekiant užkirsti kelią endeminiam strutui žmonėms ir gyvūnams vietovėse, kuriose jodo trūkumas mūsų šalyje yra nacionaliniu mastu, vadinamasis jodo stalo druskos kiekis yra 10 g KJ / t 1 NaCl. Jodo profilaktikos vykdymas ūminio jodo trūkumo srityse leido gerokai sumažinti goiterio paplitimą arba jį visiškai pašalinti. [14]

Įkvėpimo pavojus nustatomas išmatuotos radioaktyviojo jodo koncentracijos ore arba apskaičiuojamas pagal toliau pateiktus santykius. Tuo atveju, kai numatomas įkvėpimo pavojus gali viršyti A lygį, rekomenduojama gyventojams pateikti stabilius jodo preparatus jodo profilaktikai. Sprendimas evakuoti, kai prognozuojama įkvėpimo rizika viršija 2 5 Gy, imamasi tik tuo atveju, jei kitos apsaugos priemonės negali užtikrinti dozės sumažinimo iki nurodyto lygio. [15]

Jodo profilaktika yra

Gavęs pranešimą radijo (arba kitomis pranešimo priemonėmis) apie radiacinį pavojų visuomenei, rekomenduojama nedelsiant atlikti šiuos veiksmus:

  • Apsauga namie. Svarbu žinoti, kad medinio namo sienos silpnina jonizuojančią spinduliuotę 2 kartus, o plyte - 10 kartų! Įtaisytos prieglaudos (rūsys) dar labiau sumažina spinduliuotės dozę: su medine danga 7 kartus, su plytele ar betonu 40-100 kartų.
  • Imkitės priemonių, kad būtų apsaugotas nuo oro įsiskverbimo į butą (namus): uždarykite ventiliacines angas, uždėkite rėmus ir durų angą.
  • Padarykite geriamojo vandens tiekimą; rinkti vandenį uždarose talpyklose, paruošti paprastas sanitarines priemones (pavyzdžiui, muilo rankas rankoms tvarkyti), išjunkite čiaupus.

Jodo profilaktika gyventojų

Jodo profilaktika yra skirta užkirsti kelią radioaktyviojo jodo kaupimui žmogaus kūne (skydliaukėje). Tai yra pagrindinis įvykis, skirtas apsaugoti skydliaukę nuo jodo radioizotopo, kuris ateina atominės elektrinės avarijos metu.

Vengti skubios jodo profilaktikos (kuo greičiau, bet tik po specialaus įspėjimo!). Jodo profilaktika apima stabilių jodo preparatų vartojimą: kalio jodido arba jodo vandens ir alkoholio tirpalą. Kai tai pasiekiama, 100% apsaugos laipsnis nuo radioaktyviojo jodo kaupimosi skydliaukėje.

Kalio jodidas turėtų būti vartojamas po valgio su arbata, želė ar vandeniu 1 kartą per dieną 7 dienas:

  • vaikai iki dvejų metų - 0,040 g vienai recepcijai;
  • vaikai virš dvejų metų ir suaugusieji - 0,125 g vienam receptui.

Jodo vandens ir alkoholio tirpalas turėtų būti vartojamas po valgio 3 kartus per dieną 7 dienas:

  • vaikai iki 2 metų amžiaus - nuo 1 iki 2 lašų 5% tinktūros 100 ml pieno (konservuotų) arba maistingo mišinio;
  • vaikai virš dvejų metų ir suaugusieji nuo 3 iki 5 lašai į stiklinę (konservuotą) pieną ar vandenį.

Užtepkite rankų paviršių jodo tinktūros tinklelį 1 kartą per dieną 7 dienas.

Gyventojų paruošimas evakuacijai

Gavę pranešimą apie evakuaciją radijuje, gyventojai turėtų pasiruošti galimai evakacijai. Paruoškite dokumentus ir pinigus, būtiniausius reikmenis, vaistų, kuriuos dažnai naudojate, pakuočių, minimalaus lino ir drabužių (1 - 2 pamainos). Surinkite tiekiamą konservuotą maistą, įskaitant pieną vaikams 2-3 dienas. Surinkti daiktai turi būti supakuoti į plastikinius maišelius ir krepšelius ir patalpinti į kambarį, kuris yra labiausiai apsaugotas nuo išorinio užteršimo (nuo langų, durų ir tt).

Stenkitės įvykdyti šias taisykles:

  • naudoti maisto produktuose tik konservuotą pieną ir maisto produktus, laikomus uždarose patalpose, o ne radioaktyviai užteršti. Nenaudokite pieno iš karvių, kurie ir toliau ganosi užterštų laukų - radioaktyviosios medžiagos jau prasiskverbė per vadinamąsias biologines grandines;
  • nevalgyti daržovių, kurie augo atvirame lauke ir yra išardomi po radioaktyviųjų medžiagų išleidimo į aplinką;
  • negerti vandens iš atvirų šaltinių ir iš vandens tiekimo sistemos po oficialaus radiacinio pavojaus paskelbimo;
  • padengti šulinius su plėvele ar dangteliais;
  • vengti ilgo judėjimo užterštoje teritorijoje, ypač dulkėtame kelyje ar žolėje, nevaikščioti miške, nerengti plaukimo netoliese esančiuose vandens telkiniuose.
  • pakeisti batus, įeinant į kambarį iš gatvės ("purvini" batai turėtų būti palikti ant tūpimo ar verandoje).

Judant atviruose plotuose, būtina naudoti turimas apsaugos priemones:

  • kvėpavimo organai - uždėkite burną ir nosį su marlės tvarsčiu, nosine skeletu, rankšluosčiu ar bet kokia vandens sudrėkinta drabužių dalimi;
  • odos ir plaukų apvalkalas - padengti bet kokiais drabužiais, skrybėlėmis, kelnais, kuokštelėmis, pirštinėmis. Jei skubiai reikia išeiti, rekomenduojame dėvėti guminius batus.

Atkreipkite dėmesį, kad alkoholio vartojimas (*) per šį laikotarpį, didžiausią stresą, gali pakenkti sprendimo teisingumui. Daugybė tyrimų nustatė, kad alkoholio vartojimas neturi prevencinio poveikio, kai žmogaus organizmas yra apšvitintas, bet, priešingai, apsunkina spinduliuotės sužalojimą.

(*) Pastaba. Remiantis turimais moksliniais duomenimis, alkoholio vartojimas prieš ekspoziciją turi radiacinį poveikį. Svarbu, kad alkoholio poveikis pasireikštų organizme prieš ekspoziciją.

Jodo profilaktika skydliaukės spindulių sužalojimų.

Kalio jodidas. Kalio jodido naudojimas su radioaktyviu jodu yra pagrįstas vadinamojo izotopo praskiedimo principu. Jei radioaktyvioji medžiaga jau pateko į vidinę aplinką, to paties elemento stabilaus izotopo ar kito tos pačios periodinės lentelės elemento, kuris chemiškai pakeičia radioaktyviąsias medžiagas į kūną, įvedimas gali trukdyti jo susiejimui su audiniais ir kartais skatina jau susietų radionuklidų išsiskyrimą

Vaisto galima įsigyti 0,125 g tabletėse, kad būtų galima vartoti po 1 tabletę per parą. Naudojant profilaktiką, radioaktyviojo jodo absorbcija skydliaukės liauka gali būti sumažinta 95-97%. Stabilaus jodo priėmimas po šio elemento radioaktyvaus izotopo įsisavinimo pabaigos yra daug mažiau veiksmingas, o po keturių valandų praktiškai nenaudingas. Tačiau su ilgalaikiu radioaktyviojo jodo suvartojimu pastebimas didelis poveikis, net jei stabili jodo suvartojimas prasideda vėluojant.

Jei kalio jodido nėra, jodo tinktūra yra duota piene arba net vandenyje (44 lašus 1 kartą per dieną arba 22 lašus 2 kartus per dieną po valgio 1/2 puodelio skysčio), Lugolio tirpalas (22 lašus 1 kartą per dieną po valgio 1/2 puodelio pieno ar vandens), taip pat tepimas ant dilbio ar apatinės kojos tinktūros jodo. Apsauginis išorinio jodo poveikis yra panašus į tą pačią sumą paimant į vidų.

Atskleidžiant jodo savitumą, kalio jodidas gali būti pakeistas kalio perchloratu, jo jonai konkuruoja su jodo jonais. Jei reikia, nėščioms moterims rekomenduojama skirti kalio perchlorato tabletes kartu su kalio jodidu.

Kai dozė yra mažesnė nei 0,7 Gy, vaistiniai preparatai, kurie padidina organizmo nespecifinį atsparumą, naudojami kaip radioprotective agentai:

- adaptogenas - elektritokoko, ženšenio, schisandros preparatai; dibazolas; bičių nuodai (bičių nuodų polipeptidas - melitinas); gyvatės nuodai; moliuskų (moliuskų) ekstraktai;

- kraujo formavimo stimuliatoriai - pentoksilas, hemostimulinas ir tt;

- centrinės nervų sistemos stimuliatoriai - endopamas, bemegridas, kiti antipsichoziniai preparatai, raminamieji vaistai, antidepresantai, psichotropiniai vaistai;

- antihemoraginiai vaistai - serotoninas, meksaminas, cistaminas (kartu su kitais vaistais), vanilolis, tesano linizmas (odos apšvitinimui vietiniam vartojimui) ir kt.

Siekiant užkirsti kelią radionuklidų absorbavimui ant odos, efektyviausia priemonė yra kuo greičiau išvalyti po užteršimo (plaunant vandeniu ir muilu, rekomenduojama naudoti vaisto apsaugą, Radez-D ir 1-3% vandenilio chlorido rūgšties arba natrio citrato tirpalą).

Svarbiausia sąlyga didžiausiam priešnuodžių terapiniam poveikiui gauti yra jų ankstyviausias naudojimas. Visuotinių priešnuodžių nėra. Trumpas MSIZ laiko grafiko, jų išleidimo formų aprašymas pateiktas 8 lentelėje.

Tęsinys lentelės numeriu 8

Prieš atvykstant į nelaimingų atsitikimų centrą reikia tuoj pat taikyti profilaktinius priešnuodžius FOV (P-10M) ir anglies monoksidui (arizoliui). Veiksmingiausi priešnuodžiai gali būti, kai jie yra į raumenis, po oda, į veną. Antidotai, skirti žmonėms savarankiškai vartoti, gaminami tabletėmis ir naudojami pagal pridedamas instrukcijas.

Antibakterinė apsauga susideda iš dviejų krypčių:

1. Bendra skubios pagalbos prevencija.

Jei neįmanoma aktyviai imunizuoti gyventojų ir patogenų nenustatyta, antibiotikų terapija atliekama su plačiu spektru vaistiniais preparatais, vartojamais peroraliniu būdu (tetraciklinas, doksiciklinas, rifampicinas, sulfatas). Pereinant nuo bendrosios avarinės profilaktikos į specialią profilaktiką, reikia laikytis vaisto recepto ir vaisto dozių tęstinumo.

Plačiai spektro antibiotikai taip pat gali būti sėkmingai naudojami, kad būtų užkirstas kelias žaizdų infekcijų plitimui su daugybe minkštųjų audinių nudegimų ir žaizdų, siekiant griežtai atidėti reikiamas chirurgines intervencijas. Aseptikos padažai taip pat plačiai naudojami kovai su žaizdų infekcijomis.

2.Speciali ekstremalių situacijų prevencija.

Tai numato gyventojų imunizaciją (skiepijimą) bakteriniais preparatais (vakcinomis, toksoidais), vaistų, kurių etiotropinis poveikis sukelia konkrečią nustatytą infekciją, naudojimą.

Šiuo metu standartizuota MISD apima: individualų pirmosios pagalbos vaistą (AI-2), atskirą antikabininį paketą (IPP-8, IPP-10, IPP-11), individualų pakuotę (PPI). Pirmosios pagalbos vaistų sudėtis gali skirtis priklausomai nuo priešnuodžių prieinamumo ir tikslo (karo personalas vietos ar didelio masto karuose, nelaimių metu gelbėtojai taikos ar karo metu ir kt.).

Pirmosios pagalbos priemonės komplektas AI-2 skirtas tam, kad būtų užkirstas kelias arba sumažintas įvairių žalingų veiksnių poveikis, taip pat užkirstas kelias šokui dėl trauminių sužalojimų. Pirmojo vaistinio preparato sudėtyje esantys vaistai yra taikomi priklausomai nuo situacijos, kaip nurodė medicinos darbuotojas (vadas, darbo vadovas), arba savarankiškai, vadovaujantis pirmosios pagalbos priemonės rinkinio instrukcijomis, kurias visuomenė ir gelbėtojai mokosi mokymo procese. Reikia griežtai laikytis nustatytų vaistų dozių, kad būtų išvengta jų veiksmingumo arba, atvirkščiai, neigiamų perdozavimo poveikių pasireiškimas.

Pirmosios pagalbos vaistinėlės 1 lizde yra švirkšto vamzdis su 2% promedolio tirpalu. Jis vartojamas norint išvengti šoko, jei atsiranda stiprus skausmas, kurį sukelia lūžiai, plačios žaizdos, suspaudžiamas audinys ir nudegimai.

Lizdas Nr. 2 yra raudonas, apvalus, profilaktinis priešnuodis FOV-taren (6 tabletės). Viena tabletė yra paimta pagal komandą. Jei pasirodo apsinuodijimo požymiai, turite paimk kitą tabletes. Re-narkotiką galima vartoti ne anksčiau kaip 5-6 valandas.

Lizdiniame numeryje 3 yra ilgaamžis atvejis be dažymo su antibakteriniu agentu Nr. 2. Yra 15 tablečių sulfadimetoksino. Jis imamas dėl virškinimo trakto sutrikimų po apšvitinimo, traumų ir nudegimų, siekiant užkirsti kelią infekcijai. Pirmą dieną 7 tabletes paimamos per artimiausias dvi dienas - 4 tabletes per dieną.

Lizdas Nr. 4 yra du rožiniai oktahedraliniai dėklai, kuriuose yra radiacinės apsaugos agentas Nr. 1 - cistaminas (po 6 tabletes). 30-60 minučių prieš įplaukiant į užterštą plotą turėtų būti 6 tabletes. Jei reikia, pakartotinis įleidimas leidžiamas po 4-5 valandų.

Lizdas Nr. 5 yra dviejų tetraedrinių kanistrų be dažiklio su antibakteriniu agentu Nr. 1, kuriame yra po 5 tabletes. Chlortetraciklinas naudojamas kaip neatidėliotinos neužkrečiamosios infekcinių ligų prevencijos priemonė. Vaistas yra imamas kartu su bakterinės infekcijos grėsme, taip pat su plačiomis žaizdomis ir nudegimais, kad būtų išvengta pernelyg didelių komplikacijų. Pirmoji dozė yra 5 tabletės, vėl (po 6 valandų) dar 5 kartus. Galima naudoti biseptolį arba septriną, taip pat šiuolaikinius antibiotikus (ampiciliną, kefzolį, cefobidą, citroną ir kt.).

Lizdas Nr. 6 yra baltos tetraedrinės dėžutės, kurioje yra radioprotective agent No. 2 - kalio jodidas (po 10 tablečių po 0,125 g kiekvieną). Suaugusieji ir vaikai nuo 2 metų amžiaus vartoja 0,125 g, tai yra 1 tabletė vieną kartą per parą 7 dienas nuo radioaktyviųjų išsiuntimo dienos (vaikams iki 2 metų, vartojančių 0,04 g per parą) po valgio, geriant želė, arbata ar vanduo. Nėščios moterys, vartojančios kalio jodidą (po 0,125 g kiekvieną), turi būti kartu su kalio perchlorato vartojimu (0,75 g (po 3 tabletes po 0,25 g).

Lizdas Nr. 7 yra apvalus mėlynas atvejis, kuriame yra vienas iš anti-emetic agentų - latran, dimetramidas arba etafazinas (5 tabletės). Vaistas yra vartojamas po 1 tabletę iškart po apšvitinimo, taip pat dėl ​​pykinimo, vėmiai po apšvitinimo ir po kontūzijos atsiradus smegenų sukrėtimui. Tęsiant pykinimą, dekaprazinas turi būti vartojamas dar kartą po 1 tabletę kas 3-4 valandas.

Vaikams iki 8 metų, vartojančių visus vaistus nuo AI-2, vieną kartą vartojama 1/4 tablečių (išskyrus kalio jodidą), nuo 8 iki 15 metų amžiaus - 1/2 tablečių. Išimtis yra antibakterinis preparatas, vartojamas vaikams iki 8 metų, vartojantiems visą dozę, iki dvejų metų - nenaudojamas.

Individuali pirmosios pagalbos vaistinėlė nėra priemonių, kurios apriboja baimės jausmą. Nepaprastai, kaip parodė patirtis, šie fondai yra būtini. Todėl, be AI-2 turinio, mes galime rekomenduoti gyventojams naudoti raminamojo poveikio priemones (pvz., Eleniumą, sibazoną, fenozepamą).

Atskiras cheminis paketas skirtas apsaugoti odą (veido, kaklo ir rankų) nuo dezinfekavimo, kai agentas užsikrėtęs. Jis apsaugo nuo pažeidimų 6 valandas. Naudojimo pakuotės parengimo laikas yra ne daugiau kaip 15 sekundžių.

Po to, kai AOXB ir OS yra paveiktos, oda apdorojama IPP skysčiu. Gydymas per 5 minutes po poveikio gali visiškai apsaugoti nuo pažeidimų.

Jei nėra individualaus anti-cheminio paketo, dalinį specialųjį apdorojimą galima atlikti su 5% amoniako tirpalu, 1,0% chloramino, chloro-kalkakmenio pienu ir kitais būdais.

Individualus tualeto komplektas skirtas pritvirtinti pirminę aseptinę padažą ant žaizdos, degimo paviršiaus. Jame yra sterilios padažinės medžiagos, kuri yra uždaroma dviem kubeliais: iš gumuoto audinio išorinio audeklo (su išspausdinta ant jo atspaudimo ir naudojimo metodu) ir vidinio popieriaus.

Jei krūtinės yra traumos, atvirojo pneumotorakso atveju (kai putojantis kraujas išleidžiamas iš žaizdos arba kai kvėpuojasi, į orą įšvirkščiamas oras), prie žaizdos pritvirtinama uždengta užpilama. Šiuo tikslu naudojama guma padengta apvalkale, kuri tiesiogiai priklijuota ant žaizdos su vidine pusė, padengta pamušalais ir sandariai prisegta.

Gyventojų ir gelbėtojų medicininės apsaugos esant ekstremalioms situacijoms plėtotė yra medicininės apsaugos priemonių paieška ir naudojimas esant neigiamam poveikiui fizinių veiksnių kūnui, taip pat jų derinys su cheminiais ir kitais veiksniais, atsirandančiais avarinėse situacijose.

Kadangi yra naudojami MCD nuo neigiamo aukšto temperatūros poveikio - termoprotektoriai (vaistai, kurių vidutinis hipoterminis ir širdies stimuliuojantis poveikis yra antihipaktyvus), pvz., Bomitolis, bromantanas.

Aktyvus darbas atliekamas su grupe vaistų, kurie didina organizmo šaltos tolerancijos laipsnį - frigoprotektoriai.

Yra rengiami gaminiai, kurie didina natūralių detoksikacijos mechanizmų veikimo efektyvumą. Tačiau tolesnė plėtra turi sustiprinti organizmo apsaugines savybes gerinant MISM, naudojamą ekstremalių situacijų metu.

Įtraukta data: 2015-12-01; Peržiūros: 462; ORDER RAŠYMO DARBAS

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai