Yra daug priežasčių, dėl kurių padidėja skydliaukė. Tai gali būti:

  • jodo trūkumas organizme;
  • sutrikimai pačioje liaukoje;
  • hipofizio sutrikimai;
  • sutrikimai hipotalamyje;
  • ir net navikų formavimas.

Iš viso trys sindromai, dėl kurių padidėja liauka:

Jie visi turi skirtingas priežastis. Šiuo atveju dažnai pasireiškia sindromas, pasireiškiantis sindromu.

Ar reikia operacijos?

Deja, šiandien, nepaisant terapijos ir medicinos pažangos įvairovės, chirurginė intervencija yra veiksmingiausia kovojant su šiuo negalavimu. Nors yra ir kitų skydliaukės ligų gydymo būdų. Pavyzdžiui, lazerio termoterapija arba radijo dažnio terminis naikinimas.

Taip pat yra daug populiarių metodų, tačiau operacija leidžia visiškai atsigauti be recidyvų, kurių galimybės yra labai didelės, kai naudojami kiti metodai.

Kitas intervencijos plius yra trumpas gydymo laikas, palyginti su kitais gydymo būdais. Jei reikia chirurginių operacijų, dauguma suinteresuotų klausimu, kiek operacijos išlaidos? Atsakymas į šį klausimą priklauso nuo daugelio veiksnių:

  • šalis, kurioje svetainė pašalinta;
  • tipo klinika (specializuotoje klinikoje ši procedūra yra brangesnė);
  • operacijos priežastys (pvz., liaukos mazgo piktybinė liga).

Pasiruošimas operacijai

Po organo ligos diagnozavimo ir operacijos paskyrimo pacientas yra pasirengęs operacijai. Visi būtini testai yra skirti, po to, kai susipažįsta, pacientas atlieka standartinį pasiruošimą operacijai.

Kaip veikia chirurgija?

Chirurginė intervencija atliekama pagal bendrą anesteziją, jos trukmė priklauso nuo patologijos sunkumo. Skydliaukės pašalinimas gali būti visiškai ar dalinai priklausomai nuo patologijos tipo. Paprastai organas (tiroidetomija) visiškai pašalinamas, jei jame yra daugybė mazgų abiejose liaukos pusėse, vėžiniai augliai, toksiškas ar difuzinis struomenas, kurie turi tam tikrų aspektų, keliančių grėsmę paciento sveikatai.

Kiek laiko trunka operacija?

Operacija trunka nuo pusvalandžio iki 2 valandų, priklausomai nuo patologijos sudėtingumo ir chirurginės intervencijos tipo. Chirurginės procedūros metu pacientas yra bendra anestezija, kuri sukelia tik pooperacinį skausmą. Tačiau šiuo atveju skausmas yra nuobodus ir dingsta per 2-3 dienas po operacijos.

Kokiais atvejais yra paskirta chirurginė intervencija?

Diagnozuojant skydliaukės patologiją, ar tai yra patologinio mazgo aptikimas ar paties organo augimas, dažniausiai gydytojai rekomenduoja chirurginį pašalinimo procedūrą. Taip yra dėl mažo gydymo su vaistu efektyvumo, kai operacija, kaip rodo praktika, apsaugo nuo galimo mazgo pasikartojimo ar kitų liaukų patologijų. Tai yra svarbus argumentas, kai verta apsvarstyti klausimą "būti ar nebūti".

Privalumai ir trūkumai chirurgijos

Tarp trūkumų, žinoma, trumpalaikės negalios ir reabilitacijos laikotarpis. Tačiau kai pacientas gydomas vaistais, gydymas trunka nuo 6 mėnesių iki 2 metų. Verta prisiminti, kad tokio gydymo efektyvumas yra labai mažas, taigi po ilgo laikotarpio nėra garantijų, kad operacija nebus reikalinga, o dėl to atsiras papildomų išlaidų. Be to, verta apsvarstyti, kaip ilgai gydymas tęsis per operaciją ir palygins jį su vaistų terapija.

Kitas didelis vaistų terapijos minusas yra organizmo atsakas į hormonų kompensaciją, kai pacientas gali gauti perteklių.

Kada atsiranda dalinis skydliaukės pašalinimas?

Paprastai gydytojai naudoja dalinį pašalinimą, kad diagnozuotų tik vieną iš skydliaukės lobių. Tai gali būti

  • uždegimo mazgo ar fokusavimo formavimas;
  • difuzinis goiteras;
  • toksiškas gūželis.

Dalinis pašalinimas vadinamas medicinoje hemitiroidektomija. Tiksliam diagnozės nustatymui naudojamas tomografas arba ultragarsas.

Difuzinio ar toksinio streso atveju dalinis pašalinimas yra nurodytas, kai patvirtinama tik viena liaukos liga. Visais kitais atvejais, pavyzdžiui, daugiadiskinio strutulio atveju, yra paskirtas visas organo pašalinimas.

Skydliaukės išsiplėtimas nustatomas pagal palpaciją ir piktybinę ligą naudojant specialią biopsijos procedūrą (TAB). Elektromagnetinės tomografijos duomenys leidžia gauti daugiau išsamių duomenų apie ligos pobūdį ir liaukos pažeidimus bei jų dydį.

Kokios yra skydliaukės pašalinimo pasekmės?

Bet kokio gydymo sėkmė yra tiksli diagnozė. Su tokia skydliaukės dalinių pažeidimų diagnozu po reabilitacijos laikotarpiu pacientai nesijaučia skirtumo, išskyrus simptomų išnykimą (sunku rijoti, nuolatinį nosies jausmą), kurį sukelia patologiniai mazgai.

Kalbant apie visišką pašalinimą, pacientai turi vartoti vaistus, kurie užpildo organizmo skydliaukės hormonų pusiausvyrą. Tačiau tais atvejais, kai skydliaukė yra visiškai pašalinta, liga negali atsinaujinti.

Vis dėlto yra komplikacijų, nes pooperacinių stebėjimų statistika rodo ne daugiau kaip 1%, jei pacientas laikosi gydytojo rekomendacijų, todėl jų nereikėtų pamiršti.

Kodėl pasirodo patologiniai mazgai?

Nukrypimų priežastys ir nenormalus organų mazgų išvaizda yra daugybė.

  • Gydytojai nustato, kad žmonės, gyvenantys dideliuose miestuose, yra pavojuje - daugelyje jų aplinkos padėtis daug palieka norą;
  • be to, viena iš pagrindinių ligų, kurios veikia skydliaukę, vystymosi priežastis laikoma jodo trūkumu organizme;
  • priežastis gali būti padidėjusi spinduliuotė fone.

Visos šios priežastys prisideda prie paveikto organo mazgų ar cistų atsiradimo ir vystymosi.

Kiek laiko praeina reabilitacijos laikotarpis?

Čia daug priklauso nuo paciento imuniteto, taip pat nuo operacijos sudėtingumo. Standartinis pooperacinės reabilitacijos laikotarpis yra 7 dienos stacionarus ir 14 dienų ambulatoriškai. Jei gydytojas mano, kad tai būtina, jis taip pat gali skirti papildomą stebėjimą ligoninėje arba periodiškai apsilankyti pas gydytoją savo nuožiūra. Tiksliai pasakyti, kiek laiko toks stebėjimas gali užtrukti, yra sunku, tačiau daug kas priklauso nuo ligos nepaisymo.

Deja, šiandien efektyviausias endokrinologinių problemų pašalinimas yra skydliaukės hormonų gamintojo pašalinimas. Tačiau reikėtų nepamiršti, kad visiškas skydliaukės pašalinimas yra susijęs su nuolatiniu vaistu. Todėl, pirma, įtarus skydliaukės ligą (mieguistumą, mieguistumą, gerklės išspaudimo jausmą), verta paklausti kvalifikuoto specialisto pagalbos. Šiuo atveju galima visiškai išvengti chirurginio gydymo, jį apribojant tik vaistų terapija. Žinoma, būtina stebėti mitybą, kad joje būtų pakankamai visų būtinų vitaminų ir mikroelementų, kurie prisideda prie normalaus skydliaukės funkcionavimo.

Skydliaukės operacija: ką reikia sužinoti apie tai

Šiandien, dėl medicinos technologijų plėtros, chirurginiai instrumentai, anesteziologija, skydliaukės operacija dažnai yra atliekamos intervencijos būdu, o komplikacijų procentas yra mažesnis nei praeityje.

Kokie skydliaukės tipo operacijos tipai?

Pagrindinės intervencijos yra šios:

  • skydliaukės biopsija, ši operacija retai naudojama;
  • hemitiroidektomija - skydliaukės skilties pašalinimas;
  • skydliaukės sąnario pašalinimas (tai yra gana retai, tik mažomis sąnario formomis);
  • skydliaukės liekamoji rezekcija
  • skydliaukės skydliaukės išardymas ar tiroidethemija - visiškai pašalinta liauka.

Pirmiau minėti metodai gali būti atliekami atviri ir endoskopiškai.

Kokiais atvejais galima atlikti hemitiroidektomiją ir antrosios skilties konservavimą?

Tokiais atvejais yra vykdoma hemotiroidektomija:

  • su vienos skydliaukės skilvelio skilties mazgelių formavimasis;
  • jos augimo nebuvimas į liaukos kapsulę;
  • neoplazmo dydis

Ar galima išgydyti skydliaukę be operacijos? Ar skydliaukė gydoma be operacijos?

Sprendimas dėl operacijos apima daugelį veiksnių (piktybinio proceso tikimybę, mazgo dalinių pokyčių paplitimą ar svogūnėlį, bendrą paciento būklę ir tt). Reikėtų pažymėti, kad chirurginis gydymas visais atvejais neparodytas, tačiau tik jūsų gydytojas galės nustatyti, ar jūsų ligos požymiai yra tinkami.

Kada atliekama operacija dėl skydliaukės, kiek laiko praeina operacija? Kaip ilgai atliekama skydliaukės operacija?

Nėra aiškios atsakymo į šį klausimą. Viskas priklauso nuo planuojamos operacijos apimties, proceso masto, operacinės patalpos technologinės įrangos. Paprastai operacija paprastai trunka nuo 1 iki 2,5 valandų.

Ar veikia skydliaukės lazeris?

Iki šiol iš tiesų yra skydliaukės mazgelių lazerio sunaikinimo metodas, tačiau ši procedūra turi labai ribotą indikacijų diapazoną.

Kai operacija dėl skydliaukės buvo atlikta, į ką bus įtraukta reabilitacija?

Paprastai nereikia specialių reabilitacijos metodų. Būtina laikytis endokrinologo, chirurgo rekomendacijų, nepraleisti kontrolės egzaminų. Galima atlikti vokalinių laidų pratimus silpnumo atveju.

Veiksmas skydliaukėje: tipai, indikacijos ir kontraindikacijos, pasekmės

Skydliaukės operacija gali būti atliekama keliais būdais, pasirinkimas yra pagrįstas indikacijomis ir kontraindikacijomis. Yra minimaliai invazinių ir invazinių procedūrų. Jie turi privalumų ir trūkumų. Be to, atlikite dalinį arba visišką skydliaukės pašalinimą. Pooperacinis laikotarpis apima prevencines priemones, gali būti tam tikrų komplikacijų.

Jei yra pavojingų patologinių pokyčių skydliaukėje, pacientams yra paskirti chirurginiai gydymo metodai. Yra daugybė metodų, kurie remiasi dalies, danties ar bendro liauko kiekio pašalinimu.

Šiuolaikinėje chirurgijoje yra keletas plačiai naudojamų procedūrų:

  • tiroidoektomija;
  • endoskopinis pašalinimas;
  • tarpinė rezekcija;
  • lazerio sunaikinimas;
  • hemitiroidektomija;
  • kriaušių rezekcija.

Renkantis gydymo būdą, įvertinami procedūros eigai nustatyti indikacijos ir kontraindikacijos.

Šis chirurginio gydymo metodas yra pagrįstas skydliaukės pašalinimu visiškai. Procedūra yra gana sudėtinga, nes operaciją atlieka aukštos kvalifikacijos endokrinologijos chirurgai.

Paskirtas skydliaukės liaukos pašalinimas suplanuotu būdu. Operacijai naudojama bendra anestezija.

  1. 1. skiriama endokrehezine anestezija;
  2. 2. Jugulinėje išpjovoje padaryta horizontali pjūvio dalis;
  3. 3. pašalinami skydliaukės liekanos ir skilveliai;
  4. 4. atliekami chirurginiai pataisymai;
  5. 5. Išpjaustytas audinys yra sutvirtinamas.

Šepetys po tiroidoektomijos

Procedūra gali trukti skirtingais laikais. Pašalinus organą, pacientui skiriami skydliaukės hormonų preparatai slopinančiai terapijai, ty profilaktikai.

Su šiuo skydliaukės pašalinimo metodu naudojama endovoterapija. Tai mažai invazinis, ir tai yra jo pagrindinis pranašumas. Visa organo pašalinimo procedūra yra stebima specialiuoju monitoriu.

  1. 1. anestezija pacientui;
  2. 2. Skydinės skilvelinės dalies srityje atliekamas 2-3 cm skersinis pjūvis.
  3. 3. į ertmę įterpiamas specialus endoskopas;
  4. 4. su ultragarso žirklėmis padengia organų indus;
  5. 5. stebėti monitoriaus gemostazę;
  6. 6. atliekama liaukos ektomija;
  7. 7. nuleiskite kosmetines dygsnio.

Kosmetinis siuvimas po endoskopinio įdėjimo

Minimaliai invazinis skydliaukės išardymo metodas leidžia išvengti stipraus skausmo sindromo.

Tarpinis rezekcija taip pat vadinama invazinėmis procedūromis. Jo esmė yra pašalinti daugumą skydliaukės liaukų, ir tik 4 - 7 gramai skydliaukės audinio išlieka šonuose skydliaukės liaukų, trachėjos ir gerklų nervų. Su daliniu pašalinto rando audinio susidarymu, komplikacijos yra įmanoma.

Trichelio dešinėje matoma maža skydliaukės dalis.

Labiausiai neigiamos pasekmės, susijusios su daline liaukos pašalinimu, yra šios:

  • skydliaukės vėžys;
  • toksiškas difuzinis astenas.

Remiantis statistikos duomenimis, atliekant tarpsnio rezekciją dėl didelės apimties mazgo buvimo, ligos atsinaujinimo tikimybė yra 6-8%. Jei operacijos požymiai yra kelis mazgelius, bet tik dalis skydliaukės pašalinta, tada šis skaičius padidėja iki 20-22%. Pakartotinė operacija yra sudėtinga, nes ankstesnė rezekcija turi randą, o komplikacijų rizika tik didėja.

Operacija vyksta taip:

  1. 1. anestezija pacientui;
  2. 2. kakleliu padaryta lankinio pjūvio;
  3. 3. atliekama dalies liaukos pašalinimas;
  4. 4. kontroliuojama hemostazė;
  5. 5. Taikomos kosmetikos dygsniai.

Po tarpsnio rezekcijos pacientui skiriama pakaitinė terapija su hormono vaistu L-tiroksinu.

Jei pašalinama dešinė ar kairė pusė skydliaukės, tokia operacija vadinama hemitiroidektomija. Šis gydymo būdas skirtas lėtinio tiroidito, folikulinių cistų, gerybinių navikų buvimo ir mazgų kalcifikacijos buvimui.

Pašalinta skydliaukės liga su patologiniu procesu.

Operacija atliekama taip:

  1. 1. anestezija pacientui;
  2. 2) pjūvyje yra kojos įpjovos;
  3. 3. pažeistų audinių dalių įvertinimas ir tiksli buvimo vietos nustatymas su patologiniu procesu;
  4. 4. periodinio nervo sutelkimas;
  5. 5. pašalinkite skydliaukės dalies proporciją kryžminei raumenims;
  6. 6. Siūlomos siūlės.

Šio tipo operacija yra nustatyta, kai mažas mazgas yra aptinkamas liauka. Ir iš kiekvienos skilties pašalinama ne daugiau kaip 5 g.

Operacija yra tokia:

  1. 1. anestezija pacientui;
  2. 2. atlikti skuosto pjūvį skydliaukės liaukoje;
  3. 3. pašalinkite žandikaulį su zodziu ir nedideliu daleliu skilčių;
  4. 4. susiuvami.

Norint pašalinti paveiktus skydliaukės audinius, galima naudoti lazerio naikinimo metodą. Ši technika naudojama gerybinių mazgelių diagnozei. Pagrindinis procedūros privalumas yra tai, kad jis gali būti atliekamas pagal vietinę anesteziją, nes tai yra neskausminga.

Ultragarsiai kontroliuojamas lazerinis naikinimas

Lazerio naikinimo esmė yra skydliaukės svertinių audinių (ne daugiau kaip 400 mm) atskleidimas į mažos galios šilumos spindulį. Po procedūros išlieka randus ir net kosmetiniai odos defektai. Jei neoplazijos viršija 400 mm, operacija kartojama.

Lazerio sunaikinimas yra įmanomas tik su gerybiniais navikiniais navikais. Todėl, prieš pradedant procedūrą, atliekama biopsija atliekamo našumo audinio analizė.

Lazerio naikinimas vyksta keliais etapais:

  1. 1. Vietiniam anestetikui skiriamas pacientas.
  2. 2. įveskite pertraukimo adatą;
  3. 3. vadovaujantis ultragarsu, įvedamas kvarcinis šviesos diodas;
  4. 4. paveiktus audinius veikia lazerio spinduliai;
  5. 5. išimkite adatą;
  6. 6. Punktavimo vieta yra apdorojama ir įtvirtinta.

Procedūros ypatumas yra tai, kad pacientui nereikia reabilitacijos. Tačiau praėjus vienai savaitei nuo operacijos momento, būtina patikrinti ultragarso diagnostiką, siekiant užtikrinti, kad neoplazma būtų visiškai sunaikinta.

Chirurginė intervencija skiriama remiantis patologijos vystymosi pavojaus laipsniu. Absoliutūs chirurgijos požymiai yra šios ligos:

  • skydliaukės vėžys;
  • mezginiai su ryškia linkme piktybiniais navikais;
  • mazgai didesni nei 30 mm;
  • pernelyg sparti neoplazijų augimas (2 kartus per 6 mėnesius);
  • mazgai ant autoimuninio tiroidito būklės fone;
  • progresuojanti tirotoksikozė, kurios negalima išgydyti konservatyviais metodais;
  • tirotoksinė adenoma su pernelyg dideliu hormonų gamyba;
  • kvėpavimo nepakankamumas ir rijimo procesas dėl mazgų vystymosi.

Kontraindikacijos operacijai yra:

  • lėtinių ligų paūmėjimas;
  • sunkios infekcijos;
  • vyresnis amžius;
  • kai kurie gerybiniai navikai.

Prieš atliekant skydliaukės operaciją, pacientas yra atidžiai ištirtas. Operacija vyksta po tam tikrų siaurą tikslinių aparatūros ir laboratorinių tyrimų serijos:

  • hormonų ir antikūnų lygio organizme analizė;
  • biopsijos atranka;
  • Limfmazgių ir skydliaukės ultragarsas;
  • vizualinis gerklų ir garsinių virvių patikrinimas;
  • skydliaukės scintigrafija;
  • KT nuskaitymas morfologinių pokyčių nustatymui audinyje;
  • Proto-onkogeno tyrimai (diagnozuojant medulinę karcinomą).

Po to specialistas nusprendžia apie operacijos įgyvendinamumą, pasirenka, kokį metodą naudoti. Paprastai visų tipų chirurgija vyksta vienu metu - nuo 40 iki 70 minučių.

Skydliaukės pašalinimas moterims nesumažina reprodukcinės funkcijos. Po šio hormono rezekcijos ji gali pastoti ir nešiotis kūdikį. Tačiau vaisingas vaisius turi griežčiau laikytis gydytojo nurodymų. Būtina laikytis tam tikrų dietos ir kontrolės hormonų.

Prieš ir nėštumo metu moterims skiriami hormoniniai vaistai dėl šių priežasčių:

  1. 1. Skydliaukės rezekcija sukelia hormoninių pokyčių, dėl kurių sutrinka menstruacinis ciklas. Dėl to kiaušiniai gali ne brandinti.
  2. 2. Kalcio ir kitų mineralų, kuriuos anksčiau kontroliuoja skydliaukė, trūkumas lemia vaisiaus vystymąsi, todėl nustatoma griežta dieta.
  3. 3. Kai vėžiniai navikai taiko radioaktyvią jodą, kuris gali turėti toksinį poveikį. Katalizatoriai naudojami neutralizuoti.

Bet kuris pacientas, tiek vyras, tiek moteris, po operacijos gali rodyti tendenciją priaugti svorį. Taip yra dėl to, kad skydliaukė kontroliuoja medžiagų apykaitą. Po jo pašalinimo hormonų nepakanka, nes dėl to atsiranda nutukimas.

Po operacijos dėl skydliaukės pacientams skiriama vaistų terapija. Tai nustatoma atskirai. Daugeliu atvejų jis susideda iš hormoninių preparatų, kurie padeda palaikyti kūno hormonų lygį. Jei atliktas dalinis liaukos pašalinimas, tada atliekami įprasti stebėjimai endokrinologu. Būtina kontroliuoti organo ir aplinkinių audinių būklę.

Sąlygos monitoringas susideda iš šių procedūrų:

  • Kaklo ultragarsas;
  • kraujo tyrimas hormonų lygiui;
  • scintigrafija

Remiantis atliktais tyrimais, gydymo režimas koreguojamas. Paprastai per reabilitacijos laikotarpį rekomenduojama:

  • susilaikyti nuo sunkios fizinės prievartos;
  • nenaudokite pirtys, vonios;
  • miegoti per dieną bent 7 valandas;
  • valgyk teisingai;
  • atsisakyk blogų įpročių.

Reabilitacijos laikotarpiu pacientai gali patirti tokį poveikį:

  • hipotirozė;
  • pooperacinis kraujavimas;
  • tonzilitas;
  • balso sutrikimas, susijęs su balso nervo pažeidimu;
  • gimdos kaklelio stuburo raumenų sistemos uždegimas.

Ir šiek tiek apie paslaptis.

Vienos iš mūsų skaitytojų istorija Irina Volodina:

Mano akys buvo ypač varginančios, apsuptos didelių raukšlių ir tamsių apskritimų bei patinimų. Kaip visiškai pašalinti raukšles ir krepšelius po akimis? Kaip susidoroti su patinimu ir paraudimu? Bet niekas nėra toks senas ar jaunas žmogus kaip jo akys.

Bet kaip juos atjauninti? Plastikinė chirurgija? Aš atpažįstu - ne mažiau kaip 5 tūkstančius dolerių. Aparatinės procedūros - fotoreakcija, dujų skysčių pylinimas, radijo kėlimas, lazerio padevimas? Šiek tiek daugiau prieinamos - kursas yra 1,5-2 tūkstančių dolerių. Ir kada rasti visą šį laiką? Taip, ir vis dar brangu. Ypač dabar. Todėl sau pasirinkau kitą kelią.

Kaip skydliaukė operuojama?

Skydliaukės operacija atliekama, kai kiti gydymo būdai nepasiekia norimo poveikio. Skydliaukės operacija yra radikali ir vienintelis būdas, dėl kurio pašalinama rimta patologija. Chirurginis gydymas yra medicininė procedūra su tam tikra sudėtingumo ir pavojingumo dalimi.

Kokiais atvejais numatoma skydliaukės operacija

Skydliaukė yra mažo dydžio endokrininis organas, bet labai svarbus, kadangi daugelis kūno procesų priklauso nuo jo įprastos veiklos. Be to, organą supa kraujagyslių tinklas, šakojantis nervų galas. Todėl skydliaukės operacija yra sudėtinga procedūra. Gydytojai nusprendžia, ar pašalinimo procedūra yra reikalinga, atlikus tyrimo rezultatus endokrinologas.

Prieš siųsdami pacientą į operacijos kambarį, atlikite tyrimus. Būtina įsitikinti, kad yra skydliaukės operacijos požymių. Jei atlikus tokius patikrinimus pasirodo, kad augliai yra gerybiniai, naudokite konservatyvų gydymą.

Chirurginė intervencija ne visada naudojama, kartais tai galima padaryti net su akivaizdžiais kosmetiniais kaklo defektais, su tirotoksikozu arba už asfikacijos išpuoliais, jei biopsijos metodas parodė gerybinį formavimą.

Chirurginis gydymas skiriamas patologijoms, kai yra skydliaukės pašalinimo požymių:

  1. Kai patvirtina vėžinių ląstelių buvimą skydliaukėje;
  2. Kai tyrimai patvirtino, kad yra bet koks piktybinis neoplazmo pobūdis;
  3. Esant daugiagysliam goiteriui;
  4. Jei mazginė navika yra didelė.

Kitas gydymas yra ne chirurginis gydymas, jis atliekamas, jei tai patvirtina tyrimas:

  • naviko pobūdis yra gerybinis;
  • mazginis toksinis stresas;
  • difuzinis toksinis stresas;
  • mezginis ir daugiakartinis stresas.

Nehirurginis metodas yra naudojamas, kai naudojamas konservantas nesuteikia terapinio poveikio. Lazerinė hipertermija yra taikoma tada, kai pacientas nenori įsikurti operacijai.

Chirurginis skydliaukės gydymas

Chirurginis skydliaukės gydymas gali būti atliekamas šiais būdais:

  1. Hemithyroidectomy - ši forma pašalina skydliaukės skilties lieknę. Šis metodas vartojamas folikuliniam navikui gydyti arba toksiniam stresui gydyti.
  2. Tyroidektomija - šiuo atveju geležis yra visiškai pašalinta. Naudojamas skydliaukės vėžiui pašalinti ir dauginodaliniam ar difuziniam stručiams.
  3. Organo rezekcija, tai yra, dalinis pašalinimas, kai pašalinamas tik paveiktas audinys. Naudojamas retoms autoimuninio tiroidito formoms gydyti. Gimdos kaklelio organų rezekcijos chirurgija atliekama esant šaknies goiteriui ir mazgelio buvimui ant pakraščio.
  4. Limfmazgių skilimas yra naudojamas, kai augalai yra, limfmazgiai pašalinami kartu su paveiktu organu.
  5. Tarpinis rezekcija - dalis sugadinto audinio pašalinama. Tai retai naudojama, nes gali pasireikšti pasikartojimas, o pooperaciniai randai gali būti pavojingi, jei reikalinga antroji operacija.

Yra du pagrindiniai skydliaukės mazgų pašalinimo būdai:

  • lazerio hipertermija;
  • chirurginis įsikišimas ir mazgų pašalinimas atliekamas, kai histologinis tyrimas patvirtina piktybinį mazgelių pobūdį. Tokiu atveju gali būti naudojama tiroidoektomija arba rezekcija.

Kaip atlikti operaciją

Pagrindinis operacijos uždavinys:

  1. Sumažinti organų traumą.
  2. Norėdami pasiekti geriausią rezultatą.

Skydliaukė yra labai švelnus organas, net maža klaida gali sukelti balso praradimą arba sukelti kalcio trūkumą, kurį pacientas visada kenčia.

Prieš pradedant procedūrą paciento kaklas yra sureguliuotas taip, kad jis neatstumtų. Tai daroma siekiant sumažinti skausmą raumenyse po operacijos, taip pat žymiai užkirsti kelią spazminio slėgio susidarymui.

Pjūvis ir siūlas yra pagaminti tolygiai išilgai linijos, kuri sutampa su oda, tai daroma taip, kad siūlelis yra mažiau pastebimas.

Operacijos metu griežtai kontroliuojamos nuolatinės nervų, reaguojančių į kalbą, būklė, siekiant sumažinti jų žalą. Kontrolė atliekama naudojant binokulinį didintuvą, kuris palengvina chirurgą atlikti operaciją.

Fotodinaminė terapija leidžia jums išlaikyti sveiką skydliaukės liaukų būklę, kad netrukdytų kalcio pusiausvyrai kraujyje.

Sugeriančio siuvimo naudojimas pašalina atmetimo pavojų.

Ant siūlių yra naudojamas specialus klijai, kurie leidžia jums nenaudoti padažu.

Drenažas šiuolaikiniais metodais nenaudojamas, todėl nėra skausmo.

Veiksmas skydliaukės liaukoje - mazgų pašalinimas atsiranda veikiant anestezijai.

Skydliaukės pašalinimo operacija gali būti atlikta šiuolaikiniu metodu, kuris laikomas veikiančiu vaizdo pagalba. Šiuo metodu visos manipuliacijos atliekamos su nedideliu minkštųjų audinių įpjovimu naudojant vaizdo stebėjimą. Miniatiūrinė kamera pristatoma į iškirpimo vietą. Visos manipuliacijos atliekamos naudojant miniatiūrinius įrankius.

Kaip ilgai atliekamas chirurginis procesas skydliaukėje

Kiek laiko trunka operacija, pirmiausia priklauso nuo to, kiek yra pažeidimas ir kokias manipuliacijas turi atlikti chirurgas. Paprastai procesas trunka apie valandą, kartais dvi, tačiau, jei paaiškėja, kad reikia pašalinti limfmazgius, procesas gali užtrukti iki 3,5-4,5 valandos. Procedūra užtikrina mažiausią galimą minkštųjų audinių pažeidimą.

Visas chirurginis procesas yra ypač sudėtinga procedūra. Todėl tokio gydymo išlaidos yra didelės, ypač jei gydymo procesą atlieka endokrinologo chirurgas.

Galutinėje sumoje taip pat pateikiama informacija apie tai, kokia intervencija buvo padaryta:

  • visas organas buvo pašalintas;
  • išbraukta buvo tik viena dalis;
  • kas tiksliai buvo pašalinta: svogūnai, cista ar mazgas.

Tikslus atsakymas, kiek operaciją, skirtą skydliaukės liaukos pašalinimui, gali pateikti tik klinikų darbuotojai, atlikę tyrimo procedūras ir atlikdami tikslią diagnozę.

Operacija

Visų rūšių skydliaukės operacija yra labai sudėtinga intervencija. Dažniausiai pasireiškia skydliaukės veikla, nors operatyvinis metodas naudojamas tada, kai konservatyvus metodas nesuteikia laukiamo rezultato, arba vaistų galiojimo laikas netinka rimtai patologijai. Dėl šiuolaikinių medicinos technologijų operacinio metodo dalis sumažėjo, palyginti su konservatoriumi, tačiau operacijos poreikio problema nėra visiškai pašalinta.

Indikacijos operacijai

Indikacijos operacijai nėra kiekviena endokrininio organo patologija. Neoplazmo rūšis ir pobūdis lems dalinį arba visišką endokrininio organo pašalinimą. Kai endokrinologas gauna ultragarsinį rezultatą, kuris atskleidžia vieno ar kelių mazgų, kurių dydis yra 1 cm didesnis, pacientui atliekama biopsijos procedūra su plona adata.

Dažniau histologiniai tyrimai po biopsijos rodo gerybinį mazginės navikų pobūdį.

Operacijos su gerybiniais mazgeliais nėra atliekamos dėl to, kad yra veiksmingos konservatyvios gydymo schemos veiksmingumas ir kad vartojant narkotikus nėra grėsmės gyvybei.

Folikulinio tipo naviko atveju, prieš pradedant intervenciją į endokrininio organo epitelią, paaiškėja jo požymis, jei įmanoma. Vienas iš resectable gerybinių navikų yra folikulinė adenoma. Bet kokio tipo piktybinis navikas, įskaitant folikulinę karcinomą, yra privalomas chirurginis gydymas.

Dažnai neįmanoma sužinoti apie neoplazmo pobūdį, todėl audinys po operacijos siunčiamas histologinei analizei, kurio metu nustatoma, ar navikas yra piktybinis ar gerybinis.

Vėžinis navikas yra garantuotas skydliaukės operacijos indikatorius. Vėžio patologijų sisteminimas apima:

  1. Anafazinis vėžys - retas pacientų skaičius, randamas 1% atvejų. Visas skydliaukės audinys pašalinamas;
  2. medulinis vėžys yra skirstomas iki 8% visų dažniausių patologijų pacientams, sergantiems skydliaukės piktybiniais navikais;
  3. kiekviename penktame paciente, turinčiame skydliaukės vėžio diagnozę, nustatomas folikulinis vėžys;
  4. labiausiai paplitęs vėžys yra papiliarinis, jis pastebėtas trijose iš keturių endokrininio organo piktybinių navikų.

Be vėžio, operacija atliekama difuzinio toksinio streso atveju, kai pagrindinis narkotikų gydymas nėra sėkmingas. Kai kurie pacientai sutinka atlikti operaciją, kad galėtų greičiau suvartoti vaikus. Jei pacientas prašo operacijos, kad greičiau atsikratytų endokrinologinių problemų su difuziniu toksinio streso, jie bando patenkinti jo prašymą.

Penkių atvejų daugelio mazgų skydliaukės liaukų ir toksinės adenomos gydymas nesiekia numatomo poveikio, todėl chirurgija neatmetama.

Skydliaukės išnykimas goiterio forma turi pasunkėjusių artimųjų organų ir audinių išspaudimą, dėl to pasunkėja rijimo procesas ir normalus kvėpavimas. Norint atsikratyti nemalonių ir pavojingų simptomų paciento, atliekama dalinė skilvelių audinių rezekcija.

Priešoperacinis paruošimas

Prieš operaciją skydliaukėje atliekamas endokrinologas nurodo daugybę diagnozavimo procedūrų. Tai apima:

  1. skydliaukės hormonų koncentracijos kraujyje (tiroksinas, trijodtironinas, tirotropinas) analizė;
  2. skydliaukės ultragarsas ir kaklo limfmazgiai;
  3. aspiracinė biopsija su plona adata;
  4. priešoperacinis ir pooperacinis balso laidų darbo būklės tyrimas;
  5. krūtinės ertmės ir kaklo tyrimai atliekami kompiuterine tomografija;
  6. skenavimas (scintigraphy) skydliaukės atliekant radionuklidų tyrimus;
  7. Kai kuriais įtariamo vėžio atvejais (medulinio tipo) genetiniai tyrimai atliekami dėl mutantinio geno, kuris sukėlė piktybinį naviką, turinį.

Prieš skydliaukės pašalinimą, be specifinių diagnostinių procedūrų, atliekami standartiniai laboratoriniai kraujo tyrimai, rentgeno spinduliai ir šlapimo tyrimas. Jei būtina, pacientui siūloma atlikti kito pobūdžio tyrimus.

Prieš pašalindamas paciento endokrininį organą, anesteziologas ir bendrosios praktikos gydytojas tiria pacientą.

Kai pasireiškia lėtinės ligos, nesusijusios su skydliaukės ligos paūmėjimu, operacija atidedama, kol atsigauna po ūminio ligos eigos.

Veiklos apimtis ir tipologija

Išsiuntimo tūris yra pašalinto endokrininio organo liaukinio audinio kiekis. Atsižvelgiant į atskleistą patologiją, yra keli pašalinimo tipai.

Hemitriroidektomija

Hemitroidektomijoje sustabdoma viena iš dviejų organų skilčių. Išbrauktos skilties pasirinkimas (kairėje arba dešinėje) priklauso nuo to, ar jis yra mazgas.

Folikuliarinių navikų atveju pastebėta, kad paveikta dalis yra pašalinta.

Hemtiroidoidomija yra nurodyta "karštų" mazgų, kurių hormonų hiperaktyvumas yra kairėje arba dešinėje, dalis.

Po operacijos vienoje iš skilčių, skydliaukės hormono veikla gali sumažėti, todėl pasireiškia hipotirozė. Tokiu atveju būtina nuolat stebėti skydliaukės hormonų būklę kraujyje ir pakaitinę terapiją su levotiroksinu.

Tyroidektomija

Skydliaukės organo ektomija apima visišką folikulinio audinio pašalinimą. Kai vėžinis navikas yra aptiktas bet kuriame etape ir bet kokio tipo, taip pat keliems mazgams, dėl kurių atsiranda sunki tirotoksikozė, yra pavojinga palikti liaukų ląsteles. Po operacijos pacientas yra prižiūrimas galimų piktybinio naviko recidyvų ir išvengiama vėžio metastazių. Ląstelės, kuriose atsiranda paratiroidinių liaukų, siekiant išvengti hipoparatiroidizmo būklės, nėra pašalintos. Maksimali liaukos masė po ektomijos yra 2 gramai.

Rezekcija

Liaukos rezekcija - dalinis pašalintų pažeidžiamų zonų. Kaip randų audinio prevencija, šio tipo skydliaukės operacija atliekama retai. Šio tipo pašalinimo pagrindinis rodiklis yra išangiu pobūdžio autoimuninis tiroiditas (Hashimoto).

Veikimo būdas

Prieš pašalinant skydliaukės organą, pacientas atlieka reikiamus tyrimus ir, gavus rezultatų, yra įdėtas į kliniką kitą dieną prieš operaciją.

Endokrininio organo pašalinimas atliekamas per valandą - pusantros valandos po vietos anestezijos.

Odos pjūviai yra padaryta priekinėje kaklo pusėje, apatinėje dalyje, ribojančios su kumščiais. Kai plečiasi kaklo raumenys, stebėkite geresnių ir pasikartojančių gerklų nervų vientisumą, kad išvengtumėte balso praradimo. Išskyrus bendrą liaukos rezekciją, liečiasi skydliaukės liaukos, o likusius audinius reikia pašalinti.

Kai pašalinama skydliaukė, skruzdžių audinio sritis skubiai siunčiama histologiniam tyrimui. Jei rezekcijos metu vėžio auglio buvimas histologijoje nėra patvirtinamas, tolesnis pašalinimas atliekamas tik paveiktose vietovėse, esant sąlyčiui, kad ant kaklo nepraeina gretimų organų suspaudimas.

Kai nustatomas piktybinis navikas, tiriami gimdos kaklelio limfmazgiai. Jei audinių mazgai turi degeneraciją į vėžį, odos įpjovimas padidinamas limfinių mazgų pašalinimui ir rezekcijai. Chirurginės intervencijos laikas padidėja iki 200 - 240 minučių.

Po operacijos, pjūvis yra susiuvamas. Pacientas perduodamas į bendrąją palatą, išvežama iš ligoninės per dieną po pašalinimo. Esant endokrinologo priežiūrai, chirurgas turėtų patikrinti pacientą 7 dienas po liaukos ektomijos.

Lazerinis mazgas mazgų

Lazerinis operacijos metodas buvo įvestas maždaug prieš 20 metų ir iš karto buvo rastas plačiai dėl kelių priežasčių:

  • darbo procedūra yra trumpalaikė (iki 5 minučių);
  • ligoninė likti kelias valandas;
  • po operacijos nėra siūlių ir randų;
  • atsigavimo laikotarpis beveik nėra.

Esant ultragarsu, į mazgo centrą, per kurį nukreipiamas lazerio pluoštas, įterpiama plona vienkartinė adata.

Priemonės komplikacijų šalinimui

Veiksmai dėl bet kokio sudėtingumo skydliaukės neatmeta neišvengiamų pasekmių ir komplikacijų atsiradimo kitiems organams. Skydliaukė labai sutankinta iš kraujagyslių tinklo. Jos audinyje yra endokrininės struktūros, atsakingos už organizme kalcio ir fosforo metabolizmą (skydliaukės liaukos). Virš liaukos praeina pasikartojantys ir aukšti gerklų nervai. Už skydliaukės yra laidūs kvėpavimo ir virškinimo traktatai. Šių anatominių struktūrų pažeidimai sukelia funkcinius sutrikimus, kurie yra pavojingi sveikatai ir gyvybei.

Veikiantis gydytojas privalo įspėti pacientą apie galimą šalutinį poveikį pooperaciniu laikotarpiu:

  1. Jei nėra garsų bandant kalbėti, taip pat sunku kvėpuoti, daroma išvada, kad pasikartojantis nervas yra paresis iš abiejų pusių. Vienašalė žala pasireiškia žemu balsu, perduodama šnabžtuvui.
  2. Pašalinus liauką su kraujavimu iš išsiplėjusio asociacijos, neatmetama. Pooperaciniu laikotarpiu kraujavimas gali atsirasti su vienu ir keliais mazgeliais.
  3. Ilgalaikis kraujo arba ekstraląstelinio skysčio kaupimasis operatyviu siūlu, susidarius hematoma.
  4. Retai, bet yra infekcijos prasiskverbimo į žaizdos ertmę atvejai, kodėl pastaroji gali pradėti sustorėti. Gydymas apima žaizdos plovimą dezinfekciniais tirpalais, drenažo nelaikymas.
  5. Fizinis poveikis parathorduct ląsteles gali susilpninti parathormono hormono sekreciją, o po to - laikiną hipoparatiroidizmo būklę.

Yra kitų pasekmių pavojus. Bet kokią komplikaciją galima išvengti ir pašalinti laiku ir tęstiniu būdu.

Atkūrimo laikotarpis

Pooperaciniu laikotarpiu bet kurio tipo patologijos ir operacijos tipo pacientui reikia gydyti hormoninius vaistus. Kompensuojantis terapijos tikslas - užkirsti kelią hipotyroidizmo ir edemos būklei organo liaukų audinyje.

Pašalinus vėžį, pacientas gali būti išsiųstas radiologiniam apšvitinimui arba gydymui naudojant radioaktyviojo jodo izotopą.

Endokrinologas du kartus per metus stebina skydliaukės veiklą pooperaciniu laikotarpiu. Hormoninių vaistų priėmimas žodžiu nesukelia sunkumų. Pacientai, kurių vėžys pašalinamas, dažniau diagnozuojami negu kiti, jiems yra nustatytas gimdos kaklelio srities ultragarsas ir nustatytas tirolobulino kiekis kraujyje.

Po operacijos siūlai dažnai išsiskleidžia savarankiškai.

Ilgalaikio raugalo audinio išsaugojimo atveju gali būti atliekamos kosmetinės procedūros. Žmonėse neGRidos ir mongolido rasės yra labiau pastebimos ir gali turėti koloidinę struktūrą. Šiuo atveju rezekcijos pasekmių pašalinimas atliekamas pagal individualią schemą.

Chirurginis skydliaukės gydymas

Skydliaukės operacija yra gana trauminė procedūra, tiek fiziškai, tiek emociškai. Ką reikia žinoti, kai yra nustatyta operacija dėl skydliaukės? Šiame straipsnyje rasite atsakymą. Sveiki, brangūs dienoraščio skaitytojai "Hormonai yra normalūs!".

Kai esate puslapyje, kuriame nagrinėjama skydliaukės operacija, tada situacija yra tikrai rimta. Sutinku, kad bet kokia operacija atliekama tik dėl ypatingų priežasčių. Esu įsitikinęs, kad žinote perskeltą išraišką "sėkmingiausia operacija, kuri nėra padaryta". Todėl turėtumėte pabandyti naudoti visus galimus konservatyvius gydymo metodus.

Kas turi skydliaukės operaciją?

Pirmiausia, toks gydymas nėra atliekamas visiems. Šioje procedūroje yra sunkių požymių:

  • Skydliaukės vėžys
  • Įtariamas skydliaukės vėžys
  • Difuzinis toksinis stresas
  • Funkcinė autonomija (daugybinis toksinis stresas, toksinė adenoma)
  • Didelio dydžio svogūnai su trachėjos ir stemplės išspaudimo simptomais

Na, su skydliaukės vėžiu, viskas aišku. Ši diagnozė nustatoma remiantis geros adatos aspiracijos biopsija (TAB). Kai gydytojai abejoja, ar yra onkologinės ligos ar ne, vadinama diagnostine operacija.

Operacijos metu imamas pakeistas liaukos audinys ir nedelsiant atliekamas neatidėliotinas histologinis tyrimas. Esant vėžio aptikimui, operacija tęsiasi toliau, atsižvelgiant į onkologinių ligų veiklos taisykles. Jei onkologija nėra patvirtinta, paprastai paprastai pašalinama tik viena lerva arba tik viena pakeista audinio sekcija.

Difuzinio toksinio streso chirurginis gydymas skiriamas daugiausia po nesėkmingo vaisto vartojimo. Tačiau šį metodą galima naudoti kaip pagrindinį. Jis vartojamas ankstyvuoju nėštumo planavimu jauniems pacientams, taip pat, jei pacientas pats išreiškia norą atlikti operaciją. Kokie kiti metodai yra naudojami šios ligos gydymui? Žr. Straipsnį "Trys veiksmingi DTZ gydymo būdai".

Tiesioginė chirurginė indikacija - funkcinės autonomijos nustatymas (daugybinis toksinis stresas, toksinė adenoma). Konservatyvi terapija šiuo atveju yra visiškai neveiksminga.

Kai yra didelis asbardas, jis gali išspausti arti organus ir sutrukdyti jų darbą. Todėl, kai pasireiškia suspaudimo simptomai, chirurginis gydymas taip pat nurodomas siekiant sumažinti liaukos dydį. Tokie simptomai yra rijimo ar kvėpavimo sutrikimai, taip pat kraujagyslių sutrikimai kraujagyslių susitraukimo metu.

Prieš skydliaukės operaciją...

Kai kuriais atvejais prieš operaciją dėl skydliaukės reikia atlikti specialų priešoperacinį paruošimą. Jei operuojamas pacientas, sergantis tirotoksikozija, tada iš pradžių žmogus yra būtinai įvedamas į eutroidizmo būklę, kuri pasiekiama nustatant tireostatikus ir beta adrenoblokatorius. Tai reiškia, kad pacientas neturėtų turėti tirotoksikozės simptomų, o skydliaukės parametrų laboratoriniai tyrimai turėtų būti normalūs.

Tai būtina, nes, jei tai nėra padaryta, tada po operacijos atsiranda tirotoksinė krizė, dėl kurios gali įvykti mirtis. Kitais atvejais specialus priešoperacinis pasiruošimas nėra būtinas.

Veikimo apimtys skydliaukei

Atsižvelgiant į indikaciją, pasirenkama atliktos operacijos apimtis. Kitaip tariant, kiek skydliaukės audinys bus pašalintas priklauso nuo ligos, kuri lėmė operaciją.

Skydliaukės vėžio nustatymo atveju atliekama gana traumuojama operacija, apimanti visą liaukos pašalinimą kartu su parathormonų liaukomis ir artimais limfmazgiais.

Kai difuzinis toksinis stresas sukelia vadinamąją skydliaukės liekamąją rezekciją. Kitaip tariant, šalinama beveik visa liauka, išskyrus tuos rajonus, kuriuose yra skydliaukės liaukos. Apskritai, yra apie 2 gramus. liaukos audinys.

Su mazgeliais (koloidiniais arba autonomiškai veikiančiais) pašalinama tik dalis skydliaukės liaukos ar vietos su mazgu. Antroji dalis išlieka ir labai dažnai perima kūno skydliaukės hormonų tiekimo funkciją.

Dėl didelių dydžių, obuolys pašalina kiek įmanoma daugiau liaukų, kad būtų pašalintas trachėjos ar stemplės suspaudimo sindromas.

Komplikacijos operacijoms dėl skydliaukės

Skydliaukės veikla yra invazinė intervencija, dėl kurios kyla tam tikra rizika susirgti pooperacinėmis komplikacijomis. Operacijos sėkmė labai priklauso nuo chirurgo įgūdžių. Todėl rekomenduojama naudoti tik specializuotose klinikose, kuriose yra didelė operacija dėl skydliaukės.

Paprasčiau tariant, aš rekomenduoju valdyti chirurgas, kuris veikia tik skydliaukės liauka. Šiuo atveju yra labai didelė tikimybė, kad chirurginis gydymas bus sėkmingas.

Norėčiau padalinti visas komplikacijas į nespecifines (komplikacijas, atsirandančias bet kokia chirurgine intervencija) ir specifines (komplikacijas, kurios būdingos tik skydliaukės veiklos operacijoms).

Į nespecifinius apima:

  • Chirurginės žaizdos uždegimas
  • Siūlių nemokumas
  • Kraujavimas

Konkreti apima:

  • Tirotoksinis krizė
  • Pasikartojančio nervo paresis (balso keitimas)
  • Parathormonijos pašalinimas su hipoparatiroidizmo atsiradimu
  • Hipotiroidizmas

Gyvenimas be skydliaukės

Praktiškai kiekviena operacija dėl skydliaukės vėliau sukelia hipotirozės vystymąsi. Jei buvo visiškai pašalinta skydliaukė, tada hipotirozė pasireiškia 100% atvejų. Jei atlikta tik dalinė rezekcija, hipotirozė pasireikš 70% atvejų. Su hipotirozės vystymusi atliekama trūkstamų skydliaukės hormonų pakaitinė terapija su sintetiniais analogais. Gydymas yra visą gyvenimą, nes dauguma organų buvo pašalinta.

Anksčiau, kai nebuvo jokių kokybiškų vaistų, tokių kaip tiroksino preparatai pakaitinei terapijai, buvo naudojamas galvijų liaukų ekstraktas. Toks vaistas labai dažnai sukėlė alergines reakcijas, kurios labai sumažino jo veiksmingumą ir paciento gyvenimo kokybę.

Šiandien mes turime labai kokybiškus L-tiroksino preparatus, kurie jų veikimo, veiksmingumo ir saugumo požiūriu yra beveik negu žmogaus skydliaukės hormonas, todėl paciento gyvenimo kokybė nesiskiria nuo sveiko žmogaus gyvenimo. Išimtis yra kasdienio tiroksino piliulio vartojimo poreikis, kuris, manau, nedaro įtakos paciento gyvenimo kokybei.

Perskaitykite straipsnį "Kaip tinkamai gydyti hipotiroidizmą su tiroksino preparatais", kad galiausiai paaiškintumėte šį klausimą.

Tirakino dozė yra parenkama atskirai, o kiekvienam pacientui jis skiriasi. Gydymo metu gali prireikti keisti vaisto dozę, todėl rekomenduojama kasmet rekomenduoti hormonų kontrolę, TSH, laisvą T4 ir laisvą T3.

Kai kuriems pacientams po skydliaukės operacijos gali išsivystyti hipoparatiroidizmas, kuris, kaip ir hipotirozė, reikalauja pakaitinės terapijos tabletėmis. Tokie pacientai gauna kalcio ir vitamino D preparatus. Šioje temoje dienoraštyje pateikiamas straipsnis "Gydymas hipoparatiroidizmu".

Kai pasikartojančio nervo paresis, prognozė priklauso nuo to, kiek jos žala. Kai kuriais atvejais balsas atsinaujina savarankiškai, o sunkiais atvejais reikalinga vokalo virve operacija.

Tireksiduota krizė atsiranda, kai netinkamas pasirengimas operacijai, jei tireotoksikozė nėra visiškai pašalinta. Po operacijos į kraują patenka didžiulis aktyvių hormonų kiekis, o po kelių valandų gali išsivystyti krizė. Tireotoksinio pobūdžio krizės simptomai gali būti laikomi vienodais tirotoksikozės simptomais, tik daug sunkesni daug kartų. Idealiu atveju pacientas neturėtų jausti jų po operacijos, o tai reiškia, kad operacija buvo sėkminga ir krizė baigėsi.

Paprastai pacientai po operacijos skydliaukės liga greitai susitraukia ir grįžta į savo įprastą gyvenimą. Ant kaklo lieka vos pastebimas randas, kuris gali būti gana mažas, nes šiuo metu yra vystomi endoskopiniai skydliaukės veiklos metodai.

Ir šiuo turiu viską. Kitame straipsnyje aš jums pasakysiu, kaip skydliaukės veikla veikia kūno svorį, užsiprenumeruokite dienoraščio naujienas ir gaukite naujų straipsnių savo el. Laiške. paštas

Panašūs straipsniai dienoraštyje:

Diljara, geras vakaras. Turiu daugiakampį goitą, nuskaitydamas vieną iš mazgų šaltų. Citologinė šio mazgo išvada yra 2009 03 30, papiliarinės hiperplazijos centras ir sunki tirocitų displazija, 2010/04/04 autoimuninis tiroiditas; 12/25/13 Autoimuninis tiroiditas; Scan nuo 2014/06/08 - šaltas mazgas. TSH-0,43 (vartojant 0,5 l-tiroksiną) L-tiroksinas buvo atšauktas TSH-2,48, tačiau be L-tiroksino po mėnesio atsiranda nemalonių pojūčių ir biopsija rodo displaziją. tai reiškia, kad tai būtų be operacijos? Aš esu alergiškas, nenuspėjamas, su Quincke edemu, bijoju anestezijos. Ar tai gali būti traktuojama kaip narkotikas? Kaip jūs manote apie endonormą? Ar galite tiesiog išgerti balto lapų žolę?

Ir kokia yra dabar operacija? Jūs galite tiesiog pastebėti, kad nėra naviko, tai reiškia, kad operacija nenurodyta. Nenoriu rekomenduoti Potentilla, endonorm taip pat Potentilla, tik brangesnis.

Sveiki Turiu klausimą tau. Prieš 20 dienų aš turėjau operaciją, visiškai ją ištryniau, turėjau difuzinį goiterį! Po operacijos aš jaučiuosi labai gerai, kad siuvimas pradėjo dingti, bet per pastaruosius 2 dienas pradėjau dusėti ir užsikimšti! Aš taip nerimauja, kad tai gali būti? Ar tai įvyksta po operacijos? Ačiū iš anksto

Ne, tai nėra dėl operacijos. Ar vartojate tiroksiną?

da, prinimau! sperva nachala s 50 mg seichas 75 mg

mojet doza malenkaya? a segodna bila ustalost v nogax! dumala chot po operacii budet luchshe! (

Galbūt nepakanka. Jums reikia perduoti TSH ir svT4, tada nuspręskite dozę

Sveiki Dilyara. Aš nežinau, ką daryti. Man 31 metai, planuoju Eco. Išlaikėme egzaminą ir atskleidė 3,5 cm dešinės skilties mazginį šaknį, atlikdavo biopsiją, rezultatas buvo gerybinis. Visi hormonai yra normalūs. Gydytojas nustatė Teraxin 25 mg 3 mėnesius. ir endokrinolis (su logika, kad jei padidinsite hormoną, tada dinamika gali būti sumažinta), po 4 mėnesių iš naujo ultragarsu ir hormonais rezultatas nepasikeitė. Kitas gydytojas rekomenduoja operaciją - pašalinti dešiniąją skilties dalį ir tik po to atlikti IVF, nes hormoninė stimuliacija ir nėštumas gali sukelti komplikacijas ir nėštumo metu privalo pasinaudoti operacija. Ar tai taip? Ar tikrai yra pavojus, kad "Eco" sukurs tokį mazgą? Ačiū iš anksto už atsakymą.

Ne, Irina, ne. Jei mazgas yra gerybinis, nėštumas jo augimą nedaro. Ir apskritai, su šaknies goiteriu, pašalinama visa liauka, o jūs turite eko su pakaitine terapija ir tai manau, kad tai blogiau.

Labai ačiū už skubų atsakymą, kuris yra vilčių. Tačiau edekrinologo išvada, kad tai nėra nėštumas, bet hormoninė stimuliacija IVF metu (dėl kurios silpnėja kūnas), gali sukelti tam tikro kenksmingo hormono išsiskyrimą ir perteklių (nepamenu jo pavadinimo), kai bendra būklė smarkiai pablogės, o tiraksinas tai neištaisys, bet tik su narkotikais, kuris bus kenksmingas nėštumo metu, ir tokiais atvejais gali pradėti nuo chirurginės intervencijos laikotarpiu nuo 18 iki 22 nėštumo savaičių. Tokia rizika yra labai baisi. Ir reprodukcinės medicinos centre jie nenori prisiimti atsakomybės, remdamiesi endekrinologo išvada. Tikriausiai turėtų gauti kito gydytojo išvadą? Nenoriu operacijos ir gyvenimo be skydliaukės visai (

Irina, nėra tokių hormonų, kurie galėtų išprovokuoti mazgų augimą. Teisingas sprendimas pasikonsultuoti su kitu.

Sveiki Pašalinus mano kairę skydliaukės skilties dalį, praėjo 6 dienos. Ir visą šį vakarą temperatūra pakyla iki 37,4. Ar tai gerai?

Marina, visi klausimai chirurgui

Sveiki, Dilyara. Mano klausimas tikriausiai yra kvailas, tačiau jis yra priblokštas. Mano sesuo nuimta skydliaukės liauka, apskritai viskas gerai. Bet kažkur įsivaizduoju, kad ji negali saulės saulėje, nes vasarą reikia eiti su ilgomis rankovėmis. Ir jai nieko neleido. Aš tiesiog džiaugiuosi, bet nerimauju. Manau, kad aš neteisingai. Prašau paaiškinti

Gerbiami Dilyra, 2014 m. Gegužės mėn. Man buvo gydoma ligoninėje po mikro-insulto, du kartus per 3 gydymo savaites, aš tris dienas gaivindavau, mano rankos ir kojos dirbo, o tik kairė pusė mano veido buvo nutirpusi. Daktaras endokrinologas, ištyręs mane ligoninėje, man patarė atlikti scintigrafiją, nes mano skydliaukė ilgą laiką buvo netinkama: diagnozė po tyrimo buvo "karštas" dešiniojo skilties mazgas. Mano gydantis gydytojas sakė, kad reikia operacijos, tačiau norėčiau žinoti: ar operacija po insulto gali būti atliekama apskritai anestezija, ypač man 70 metų, ir ar yra vietos anestezijos būdas. Ačiū iš anksto už jūsų atsakymą.

Anesteziologas išsprendžia klausimus apie anesteziją ir mano nuomonė nėra efektyvi.

Liepos 11 d. Turėjau operaciją, mazgai buvo pašalinti. Aš esu 58. Harmonijos yra beveik normalios, man nerimą kelia ilgas gydymas, jau daugiau nei mėnesį, vidinė edema nesumažėja, ypač ryte, kiek laiko trunka edema, po savaitės skrisime į Sočis, negalime atidėti kelionės, turime vaikų ir anūkų. Ir mes ketiname judėti ten gyventi. Aš kenčiu blogą šilumą. Aš labai prakaito. Ar tai normalu? Jokių preparatų nenustatyta. Tik jodo turinčius vitaminus. Ar galite sugerti absorbuojamąsias tepales siūles? Ar galbūt vis dar yra tam tikrų būdų mažinti edemą arba palaukti, kol viskas savaime išsilygins? Ačiū iš anksto už jūsų patarimą.

Galina, su panašiomis problemomis reikia kreiptis į chirurgą.

Sveiki Tatiana! Man buvo vaistinė klinikoje. N.I. Pirogovas Sankt Peterburge. Labai geros klinikos, geri gydytojai.

Sveiki! Aš neseniai visiškai pašaliniau skydliaukę. Diagnozė yra papiliarinė karcinoma. Po pašalinimo buvo atlikta histologinė išvada - papilio mikrokocinoma 0,6 mm aukščio sąnario mazgo varianto ląstelė. Kitų trijų limfmazgių metastazės nebuvo aptiktos. Papasakok man, prašau, man reikia radijo id?

Paprastai radiodinas įtraukiamas į terapijos kompleksą, tačiau tai turėtų būti aptariama su onkologu.

Svetlana, gera popietė! Pasakyk, kur esi ir kur buvote eksploatuojamas. Aš taip pat turi tą pačią diagnozę. ieško chirurgo ir labai nerimauja. Ačiū iš anksto už atsakymą. Būčiau labai dėkingas jums.

Tatjana, jei turite kokių nors klausimų, rašykite, aš atsakysiu į juos. Nesijaudinkite, viskas bus gerai. Aš jaučiasi puikiai jau antrą mėnesį be skydliaukės. Svarbiausia rasti gerą specializuotą kliniką ir gerą gydytoją.

Man buvo vaistinė klinikoje. N.I. Pirogovas Sankt Peterburge. Aš patariu jums šiai klinikai.

Sveiki, Dilyara!
Aš turėjau CT scan su bolus kontrastingais shchitov.zhelezy.
Išvada: naviko mazgas.
n / m įprastos formos ir padėties. dešinioji skylė 40x32x16, kairė 42x29x12, skersmuo 4mm. Nustatyta 23x19x14 mazgas, nevienodos struktūros, tankis nuo 17 iki 60 vienetų, netolygus. sustiprinimas. iki 110 vienetų, neturi aiškios skirtumo su dešine dalimi. dešinėje į limfinių mazgų 15 x 9 ir 19 x 12 limfmazgių dešinėje pusėje ir iki 10 x 7 galvos kairėje, kairėje kelias iki 17 x 14 x 8 mazgų. Indikacijos TTg - 1,73, t4 - 14,2, paratiroidas - 8,14.
Buvo atlikta svetainės biopsija.
Ar yra naviko vėžys?

Navikas - tai gali būti nepalankus švietimas. Biopsija turi būti atlikta.

Sveiki, deja Dilyra! 1984 m. Visiškai pašalinusi dešinę skydliaukės skilties dalį, diagnozuota difuzinio toksinio mazginio šarnyro, mes veikėme Naberežniuose Čelnyje, tada ten gyvenome ir apskritai buvau iš Permės. Po operacijos viskas buvo gerai, jokių komplikacijų Man nebuvo diagnozuota, man buvo patvirtinta Kazanėje Endokrinologijos katedroje, kur mane išsiuntė iš Chelno. Mano rankos drebėjo, negalėjau nubrėžti tiesios linijos, širdies skauda, ​​buvo šiek tiek vidinės karščio, labai išgerau po pratimo Aš buvau viskas, vis daugiau negalėjau vaikščioti ant jo kulniukai, man buvo tik 30 metų, ir aš turėjau 2 mažus vaikus mano rankose, pusė endokrinologų mane gydė, pusė neurologų, Kazanėje man buvo tiriama ir diagnozuota. Po operacijos man šie simptomai buvo visi. Endokrinologas. Iš narkotikų man buvo išrašyta L-tiroksino dozė 25, tada aš buvau atšauktas ir jaučiuosi gerai. Aš kasmet ištyriau ultragarsą ir išbandžiau TSH. Dabar man 66. Nuo 1997 m. mes vėl gyvenome Permė ir viskas tai buvo normalu su skydliaukės liauka. Kitas skausmas, bet ji Aš manęs nesijaudindavau ir man nereikėjo skirti vaistų. Tačiau 2011 m. Spalio mėnesį su vyru ir aš turėjome eiti į mūsų sūnų Nikaragvoje ir dabar mes ten gyvename. Vasarą ištisus metus. Per pirmuosius šešis mėnesius aš prarado 16 kg, buvo karšta ir labai prakaitavau, Aš netgi džiaugiuosi, aš turėjau 85 kg svorio, tačiau 2012 m. Liepos mėn aš jaučiuosi labai blogai. Mano širdis tapo dar stipresnė. Ką turėjau anksčiau, buvo taip blogai, kad maniau, kad aš silpnėja. Mes atlikome TSH analizę, kuri buvo 0,01. nuėjo į endokrinologą, jis išrašė vaistą, Rusijoje tai buvo mercazolas.2 tabletes per dieną, ryte ir vakare, tada pridėjo dar 2 talus pynimo, jau 2 ryte ir vakare. Mano būklė pradėjo pablogėti, TSH vėl pasidavė, tai buvo 7,0. Gydytojas sakė, kad tai negali būti klaida. Aš pats pradėjau vartoti 25 mg tiroksino, man jautėsi geriau. Po 2 savaičių mes vėl grįžome į gydytoją, sakėme, kad turėtume vartoti tiroksiną, mes turime toliau gerti mercazolį ir paimti TSH po 6 savaičių. Po 3 savaičių aš vėl jaudinu blogai, jie praėjo TSH, o ten jau buvo 17,3. Aš vėl pradėjau gerti L-tiroksiną, bet po 12,5 mg. Aš nežinau, kaip toliau gyventi ir ką imtis. Galbūt klimatas čia nėra Patariu man, kaip toliau gyventi ir ką aš turiu vartoti, ir kokia dozė? Aš nežinau ispanų, ir aš turiu pasikalbėti su savo gydytoju per savo sūnų ar dukterį. Aš tikrai tikiuosi jūsų pagalbos. Aš laukiu atsakymo! Labai ačiū iš anksto.

Sveiki Jūsų istorija labai panaši į autoimuninio tiroidito, kuris pirmą kartą prasidėjo su tirotoksikozės klinika, debutavimu ir dabar tapo hipotiroidizmu. Tokiu atveju jums reikia pasiimti tiroksiną. Bet geriau atlikti antikūnų prieš TSH receptorių testą, kuris padėtų suprasti, ar AIT yra, ar vis dar DTZ.

Sveiki, Dilyara. Dėkojame už atsakymą ir atskirai už knygą! Rašau jums dar kartą, nes to prašant pamiršau jums parašyti UZI duomenis.Aš paskutinį ultragarso atlikau Permą nuo 10.11.10. Dydžiai kairėje skiltyje 19-17-36, tomas 5.6cm kub.Peresheek udalen.Kontury šiurkštus, nelygus tankis echogenic povyshena.Vaskulyarizatsiya usilena.Ehostruktura nevienalyčių Due hypoechoic vklyucheniy.Zaklyuchenie.Sostoyanie po demistrumektomii.Diffuznye pokyčiai skydliaukės audinio Priznakm AIT.Uzel paliko doli.Retsidiv. Paskutinis ultragarsas čia yra 18.07.12 Kairysis lopo mazgas yra 13-9.0-8.8 cistose. Taigi man buvo perkelta iš ispanų į rusų kalbą. Gal šie duomenys padės jums priskirti man dozę tiroksinui.

Aš nesu teikiu gydymo patarimų komentaruose, už tai sumokėjau pašto konsultavimo paslaugas.

Mano skydliaukė buvo visiškai pašalinta, bet po mėnesio mano siūlai pradeda skaudėti ir niežti, o mano gerklė yra kaip anime.

Tai normalus gijimas.

Labas vakaras. Jei moteris yra 80 metų, ji anksčiau buvo nustatyta, kad ji turi mazgų, bet hormonai buvo normalūs, ir pastaruoju metu ji staiga pasirodė kaip vienkartinė ant kaklo (kai riebalai jaučiami, jei maistas yra sunkus, skausminga rijimas), ji parodė, kad didelis mazgas (išaugo). Dėl ultragarsu jie sakė, kad reikia atlikti punkciją. Ar turėčiau tai padaryti (galbūt šiuo amžiuje geriau neliesti)? ir tuo metu yra galimas veiksmingas gydymas ar operacija? Ar mirtingumas išauga? Mes nežinome, ką daryti.. Motina sako, kad senatvėje procesai yra lėti, vis tiek galima gyventi ilgiau, o skilimas gali išprovokuoti naviko vystymąsi. Prašau pagalbos

Sveiki, Julija. Punktūra turi būti padaryta, ji neturi kontraindikacijų. Tai gana lengvai toleruojamas ir nesukelia rimtų komplikacijų. Nuomonė, kad TAB provokuoja naviką yra mitas. Jei mazgas yra gerybinis, tada viskas gali būti palikta tokia, kokia ji yra, ir galima pastebėti, tik jei yra onkologija, tada jums tikrai reikia veikti. Operacijos riziką įvertina anesteziologai, todėl aš negaliu jums apie tai pasakyti.

Hello dear gydytojas, aš rašau apie skydliaukės ultragarsinio motina, jos "62 skydliaukės deformuoti paviršiaus didelio mazginė, dydžių dešiniajame dalis 36 x 23mm, kairiojo skilties 25 x 14 mm.Tolschina sąsmauka 10mm rezultatą. Struktūra smarkiai nevienodai dėl infiltracijos ir skleroze pažeidimų, taip pat deformuoti į mažesnio dydžio vienetų 6mm.Pri KDR pažymėti chaotiškas, atskleidė vidutinio vaskulyarizatsiya.Sleva padidintą apatinę kaklo limfmazgių 23 x 7mm.V likę grupės gimdos kaklelio buvimas vienviečiai mazgų do12mm.Sinusy mazgai sohranenypriznakov susikaupimas ne Išvada ultragarsinio modelis skydliaukės mazgelių ant fono žaliavinės naikinimo, prieš tiroiditas (neišskiriamas neoplastinių pobūdžio) analizių rezultatus hormonų T4obschiy8,0mkg / dl, TTG1,8mlEd / l T3svobodnyy2,7pg / ml, Antikūnų prieš Tiroglobulinas 100,2ME / ml. Kitas išaugo 18.0 leukocitų ir ESR 30.Chuvstvuet blogai ir ėmė prarasti ves.Hirurg-engokrinolog sakė, kad būtina daryti operaciją, be priskiriant FNAB o kitas endokrinologas buvo išsiųstas analizės naviko žymenų tiroglobulino, kalcitonino ir sakė, kad rezultatas bus ten žinoma "Opochol" ir būtina atlikti operaciją ar skirti vaistus? Analizės rezultatai yra visi normalūs Tireoglobulin 5.8, calcitote 5.3. Ar specialistas gali patekti tik ketvirtadienį, pasakykite man, prašau, ar galime nusiraminti, kad nėra naviko, ar mums reikia dar daugiau bandymų? Už apie operacija bijau eiti, nes visų pirma, tai mama serga hipertenzija ir cukrinis diabetas 2 laipsnių vidutinio svorio ir 24 metų senumo, operacijos metu buvo klinikinę mirtį. Prašau pasakyti, ką daryti ir kokią taktiką imtis. Ačiū už atsakymą.

Sveiki, Lilith. Sunku pasakyti apie savo situaciją. Viena vertus, negalima pasiekti visos liaukos su TAB, nes jis yra visiškai paveiktas, kita vertus, analizė dėl tireoglobulino ir kalcitonino nėra 100% žymeklių, tokių nėra tokių. Todėl daugelį metų lieka pasikliauti chirurgo ir klinikų patirtimi. Man tikrai nepatinka jūsų ultragarsas, bet todėl, kad aš rekomenduosiu diagnostinę operaciją.

Dilyara Pasakyk man, ar skydliaukės ultragarsu atlikote šį rezultatą: 18-14-46 mm dydžio dešiniosios skylės dydis 18,4-46 mm, tūris 6,4 〖cm〗 ^ 3, kontūrai yra tolygūs, skaidrūs, struktūra yra vienalytė, echogeniškumas yra vidutinis..5-4-5mm, su lygaus, aiškiais gipoehogennymi grandinių, bauda struktūra vidutinės-aukštos proporcingai ehogennost.Levaya razm.10-11-44mm tūrio 2,7 cm 〖〗 ^ 3.kontury sklandžiai aišku, vienalytė struktūra, vidutinis echogeniškumą.Metinės formos storis, 3-2-3 mm dydis, su lygiomis, aiškiomis kontūromis, šiurkšta struktūra, maža echogeniškumas. Kamščio storis 3,2 mm. Koloidinių mazgų skydliaukės ligos požymių apibendrinimas. Gydytojas sakė, kad reikia atlikti operaciją, kol jūs labai padidėsite, ar tai verta? Mano mama buvo nuimta 2 kartus. Prieš 2 metus turėjau vieną operaciją su bendrąja anestezija, ant kaklo siūlu (operacija buvo ant kaklo stuburo), o dabar aš bijau... jie apims visą mano kaklą ir kur bus garantija, kad mazgai nebus išeiti iš naujo...

Nors jums reikia žiūrėti tik 1-2 kartus per metus

Sveiki Dilyara. Mano vardas Ludmila gimė 1971 m Aš atvykau iš Labinsko, Krasnodaro srities, nuo 1975 m. Gyvenu Tatarstane. nuo 2007 m. gyvenu Menzelinsko mieste. Turiu difuzinio toksinio gijimo diagnozę 3 laipsniai. Dabar vartoju kasdien tabletes - tyrosol 0,5 mg per dieną (ryte). ir atenalolis 25 mg per parą. kai širdies širdies plakimas. ir prasidėjo 2013 m. spalio 9 d. 30 mg per parą. gydytojas paskyrė mane (iš mūsų miesto ligoninės) gydytojas sakė man operuoti Kazanėje. Aš taip pat konsultavosi ten 2009 metais. Aš kartą per metus perduodu TTG ir T4 nemokamai. jūs žinote - manau apie šią operaciją, aš jau tamsėja akimis. ir pasisuka balta. Aš nežinau, kaip prisitaikyti prie operacijos. ir aš jaučiuosi ne taip gerai. Norėčiau pakalbėti su specialistu. su dideliu pagarba tau. laukia atsakymo

HELLO. Prisijunkite prie manęs į Almetyevo priėmimą ar mes galime kalbėti apie SKYPE

Labas rytas, Dilara! Pasakykite man, prašau, jei biopsija yra diagnozuojama: teisinga skydliaukės liaukos adenoma I, o hormonai yra normalūs be vaistų, tai koks gydymas šiuo atveju gali būti? jei adenoma kasmet auga beveik 1 cm? Ačiū!

Aš abejoju, kad tai yra tokio sparčiojo augimo adenoma. Remiantis citologija, neįmanoma atskirti adenomos nuo karcinomos, tai gali būti daroma tik histologiškai, kai imamas visas liaukos audinys, o ne atskiros ląstelės, kaip per punkciją. Histologija yra įmanoma tik diagnostine chirurgija. Ar ultragarsu yra netiesioginių onco požymių?

Dilyara, ačiū už atsakymą! Pagal ultragarsinį indikaciją: dešinoji skiltis: storis 1,8 cm, plotis 2,1 cm, ilgis 5,4, tūris 10,6 cu. žr. "Kontūras": sklandžiai. Bendras aidas: normalus. Echostruktura: homogenizuota su 3,1 x 1,6 mazgo (pagal TsDK mišrią daugiausiai intradulinį kraujo tėkmę), 0,3 x 0,2 cm įskiepis. Pagal TsDK ir EHD, pilvo kraujagyslių uždegimas yra vidutinio sunkumo. (Praėjusių metų ultragarsas: dešinoji skiltis: storis 1,6 cm, plotis 1,7 cm, ilgis 5,4, tūris 7,9 kub. Cm. Kontūras: lygus. Bendras aidas: įprastas. Echostruktūra: homogeniškas su 2,3 ​​x mazgo 1,3 (pagal DDC, intranoduliuotą ir perinodulinį kraujo tekėjimą), anekoinė įtrauktis 0,3 x 0,2 cm. Pagal DDC ir EHD, pilvo kraujagyslių uždegimas yra vidutinio sunkumo.) Ir dar vienas klausimas: kas yra diagnostinė operacija?

Diagnostinė operacija yra operacija, kurios metu atliekama skubi histologinė apžiūra, o onco atveju ji plečiasi iki visiško skydliaukės pašalinimo, jei nėra onco, tada dalis su mazgeliais pašalinama. Ultragarso metu taip pat yra ir intramedulinio kraujo srauto, kuris netiesiogiai gali reikšti vėžį, bet ne 100% atvejų.

Dilyara, ačiū už greitą ir nuoširdų atsakymą!

Prašau Jei turite tokią galimybę, galite palikti ačiū puslapyje http://gormonivnorme.ru/spasibo, o ne padaryti savo indėlį į šio projekto plėtrą.

Dilara, prašau patarti. Aš turiu mazgų konglomeratą abiejose lobyse. Didžiausias mazgas yra 29 mm. Tačiau neveikia rijimo ir kvėpavimo funkcija. Autoimuninis tiroiditas. Man 63 metai Ar verta operacijos? Aš iminu pusę tablečių L-teroksino 100. Atsižvelgiant į tai, hormonai yra normalūs.

Sunku atsakyti. Jūs negalite kontroliuoti tokių mazgų, nes neįmanoma aptraukti viso mazgų tūrio su punkcija ir nepraleisti onkologijos. Todėl gydytojai ir šiuo atveju rekomenduoti operaciją.

DILAR, ačiū už informaciją ir prieinamumą. Būtų svarbu, jei įmanoma, apibūdinti rekomenduojamus klinikinius atvejus iš savo praktikos (sėkmingai gydant ar ne), komplikuotos patologijos ar tarpusavyje susijusios endokrininės ligos. Ką galvojate apie vaistažolių preparatą, galbūt ne už tai, o lygiagrečiai, o ypač apie baltos spalvos šaknies šaknį? Dėkoju už jūsų darbą.

Tai puiki idėja! Manau, kad ateityje turėsiu dar atskirą antraštę. Ačiū

Ačiū Viskas yra glausta ir labai aiški.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai