Autoimuninis tiroiditas yra patologija, kuri dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus moterims (45-60 m.). Patologijai būdingas stiprus uždegiminis procesas skydliaukės srityje. Tai atsiranda dėl rimtų imuninės sistemos veikimo sutrikimų, dėl kurių ji pradeda sunaikinti skydliaukės ląsteles.

Pagyvenusių moterų patologijos pasireiškimas paaiškinamas X chromosomų anomalijomis ir neigiamu estrogeno hormonų poveikiu limfų sistemą formuojančioms ląstelėms. Kartais liga gali vystytis ir jaunuolių, ir mažiems vaikams. Kai kuriais atvejais patologija taip pat yra nėščioms moterims.

Kas gali sukelti AIT ir ar ji gali būti pripažinta savarankiškai? Pabandykime išsiaiškinti.

Kas tai yra

Autoimuninis tiroiditas yra uždegimas, atsirandantis skydliaukės audiniuose, kurio pagrindinė priežastis yra rimtas imuninės sistemos sutrikimas. Priešingai, organizmas pradeda gaminti neįprastai daug antikūnų, kurie palaipsniui sunaikina sveiki skydliaukės ląsteles. Moterų patologija vystosi beveik 8 kartus dažniau nei vyrams.

AIT priežastys

Hashimoto tiroiditas (patologija gavo vardą gydytojo vardui, kuris pirmą kartą apibūdino jo simptomus) dėl daugybės priežasčių. Pagrindinis uždavinys šia tema yra:

  • reguliariai įtemptos situacijos;
  • emocinis pertrūkis;
  • jodo perteklius organizme;
  • nepalanki paveldimumas;
  • endokrininių ligų buvimas;
  • nekontroliuojamas antivirusinių vaistų vartojimas;
  • neigiama išorinės aplinkos įtaka (tai gali būti bloga aplinka ir daugelis kitų panašių veiksnių);
  • nepakankama mityba ir kt.

Tačiau nepanikink - autoimuninis tiroiditas yra grįžtamasis patologinis procesas, o pacientas turi visas galimybes pagerinti skydliaukės funkcionavimą. Norėdami tai padaryti, būtina sumažinti jo ląstelių apkrovas, kurios padės sumažinti antikūnų lygį paciento kraujyje. Dėl šios priežasties labai svarbu laiku nustatyti ligos diagnozę.

Klasifikacija

Autoimuninis tiroiditas turi savo klasifikaciją, pagal kurią ji yra:

  1. Neskausmingos, kurių išsivystymo priežastys nebuvo visiškai nustatytos.
  2. Po gimdymo. Nėštumo metu moters imunitetas yra labai susilpnėjęs, o po gimimo kūdikis yra aktyvuojamas. Be to, jo aktyvinimas kartais būna nenormalus, nes jis pradeda gaminti per daug antikūnų. Dažnai rezultatas yra "native" ląstelių naikinimas įvairių organų ir sistemų. Jei moteris turi genetinę polinkį į AIT, ji turi būti labai atidžiai stebėti ir stebėti jos sveikatą po gimdymo.
  3. Chroniškas. Šiuo atveju tai yra genetinė polinkis į ligos vystymąsi. Prieš tai sumažėja organizmų hormonų gamyba. Ši būklė vadinama pirminiu hipotiroze.
  4. Citokine sukeltas. Toks tiroiditas yra interferono pagrindu vartojamų vaistų, vartojamų hematogeninių ligų ir hepatito C gydymui, pasekmė.

Visi AIT tipai, išskyrus pirmuosius, pasireiškia tais pačiais simptomais. Pradinis ligos vystymosi etapas būdingas tyrotoksikozės atsiradimui, kuris, jei uždelstas diagnozavimas ir gydymas, gali pasireikšti hipotiroziu.

Plėtros etapai

Jei liga nebuvo nustatyta laiku arba dėl kokios nors priežasties ji nebuvo gydoma, tai gali būti jo progresavimo priežastis. AIT etapas priklauso nuo to, kiek jis vystėsi. Hashimoto liga suskirstyta į 4 etapus.

  1. Euteroidinė fazė. Kiekvienam pacientui jis turi savo trukmę. Kartais ligos perkėlimas į antrąjį vystymosi etapą gali užtrukti kelis mėnesius, kitais atvejais tarp fazių gali prireikti kelerių metų. Per šį laikotarpį pacientas nemato jokių ypatingų jo sveikatos būklės pokyčių ir nesikreipia į gydytoją. Sekretorių funkcija nėra pažeista.
  2. Antrojoje, subklinikinėje stadijoje T limfocitai pradeda aktyviai atakuoti folikulines ląsteles, todėl jas sunaikina. Dėl to organizmas pradeda gaminti žymiai mažesnį hormono St. T4. Euteriozė išlieka dėl didelio TSH lygio padidėjimo.
  3. Trečias etapas yra tirotoksiškas. Jis pasižymi stipriu šoku į hormonus T3 ir T4, o tai paaiškinama tuo, kad jie išsiskiria iš sunaikintų folikulinių ląstelių. Jų patekimas į kraują tampa galingu streso kūnui, dėl kurio imuninė sistema greitai pradeda gaminti antikūnus. Kai funkcionuojančių ląstelių lygis sumažėja, susidaro hipotirozė.
  4. Ketvirtasis etapas yra hipotiroidas. Skydliaukės funkcija gali atsigauti, bet ne visais atvejais. Tai priklauso nuo ligos formos. Pavyzdžiui, lėtinis hipotirozė gali užtrukti gana ilgą laiką, pereinant į aktyvią būseną, kuri seka remisijos fazę.

Liga gali būti vienoje fazėje arba eiti per visus pirmiau nurodytus etapus. Labai sunku nuspėti, kaip patologija tęsis.

Simptomai autoimuninio tiroidito

Kiekviena ligos forma turi savo manifestavimo savybes. Kadangi AIT nekelia rimto pavojaus organizmui, o jo paskutinė fazė būdinga hipotirozės vystymuisi, nei pirmasis, nei antrasis etapas neturi klinikinių požymių. Tai reiškia, kad patologijos simptomai iš tikrųjų yra derinami su tomis hipotorizmo charakteristikomis.

Nurodomi skydliaukės autoimuninio tiroidito būdingi simptomai:

  • periodinė ar nuolatinė depresija (grynai individualus simptomas);
  • atminties sutrikimas;
  • koncentracijos problemos;
  • apatija;
  • nuolatinis mieguistumas arba nuovargis;
  • staigus svorio šuolis arba laipsniškas kūno svorio padidėjimas;
  • pablogėja arba visiškai prarandamas apetitas;
  • lėtas impulsas;
  • šaltos rankos ir kojos;
  • suskaidymas net su gera mityba;
  • sunku atlikti įprastą fizinį darbą;
  • reakcijos slopinimas, reaguojant į įvairių išorinių stimuliatorių poveikį;
  • plaukų išblukimas, jų silpnumas;
  • epidermio sausumas, dirginimas ir plikimas;
  • vidurių užkietėjimas;
  • seksualinio potraukio sumažėjimas arba jo visiškas praradimas;
  • menstruacinio ciklo pažeidimas (tarpmenstruacinio kraujavimo atsiradimas arba menstruacijų nutraukimas);
  • veido patinimas;
  • odos geltonas;
  • problemų su veido išraiškomis ir tt

Po gimdymo, silpno (besimptomumo) ir citokinų sukelto AIT, uždegiminio proceso fazės pakaitomis. Tireotoksiškoje ligos stadijoje klinikinis apraiškas pasireiškia dėl:

  • dramatiškas svorio kritimas;
  • šilumos jausmai;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • blogai jausmas uždarose ar mažose patalpose;
  • drebantys pirštai;
  • staigūs paciento psichoemocinės būsenos pokyčiai;
  • padidėjęs širdies ritmas;
  • hipertenzijos epizodai;
  • dėmesio ir atminties pablogėjimas;
  • libido praradimas ar sumažėjimas;
  • greitas nuovargis;
  • bendras silpnumas, atsikratyti kurio net nepalieka net tinkamo poilsio;
  • staigios padidėjusios veiklos bangos;
  • menstruacijos ciklo problemos.

Hipotyroido liga pasireiškia tokiais pačiais simptomais, kaip ir lėtinis. Trombocitozės simptomai ketvirto mėnesio viduryje būdingi po gimdymo AIT, o hipotyroidizmo simptomai nustatomi 5-osios pabaigos - 6-os mėnesio po gimdymo laikotarpio pradžioje.

Su neskausmingu ir citokinų sukeltu AIT specifinių klinikinių požymių nepastebėta. Tačiau, jei atsiranda silpnų negalavimų, jie yra labai nedideli. Jei jie yra simptomai, jie nustatomi tik profilaktinio patikrinimo metu medicinos įstaigoje.

Kaip veikia autoimuninis tiroiditas: nuotrauka

Žemiau pateikta nuotrauka rodo, kaip liga pasireiškia moterims:

Diagnostika

Prieš pasirodžius pirmiesiems įspėjamiems patologijos požymiams, jo beveik neįmanoma atskleisti. Jei nėra ligų, pacientas nemano, kad tikslinga eiti į ligoninę, bet net jei jis tai padarys, beveik neįmanoma nustatyti patologiją naudojant testus. Tačiau, kai atsiranda pirmieji neigiami skydliaukės veiklos pokyčiai, klinikinis biologinio mėginio tyrimas juos nedelsiant nustato.

Jei kiti šeimos nariai kenčia arba anksčiau sirgo panašiais sutrikimais, tai reiškia, kad esate rizikuotai. Tokiu atveju apsilankykite pas gydytoją ir atlikite prevencinius tyrimus kuo dažniau.

Įtariamo AIT laboratoriniai tyrimai apima:

  • pilnas kraujo tyrimas, kuris nustato limfocitų lygį;
  • hormono testas serumo TSH nustatymui;
  • imunograma, kuria nustatomi antikūnai prieš AT-TG, tiroperoksidazę, taip pat skydliaukės hormonai;
  • tiksliųjų adatų biopsija, reikalinga nustatant limfocitų ar kitų ląstelių dydį (jų padidėjimas rodo autoimuninio tiroidito buvimą);
  • Skydliaukės ultragarsinė diagnostika padeda nustatyti jos padidėjimą arba sumažėjimą; Su AIT atsiranda skydliaukės struktūros pakitimai, kuriuos taip pat galima nustatyti ultragarso skenavimo metu.

Jei ultragarsinio tyrimo rezultatai rodo savarankišką srovės testą, tačiau klinikiniai tyrimai neigia jo vystymąsi, diagnozė laikoma abejotina ir neatitinka paciento medicininės istorijos.

Kas atsitiks, jei nebus gydomas?

Tyroiditas gali turėti nemalonių pasekmių, kurios skiriasi kiekvienam ligos etapui. Pavyzdžiui, pacientas, turintis hipertiroido stadiją, gali sutrikti širdies ritmą (aritmiją), gali atsirasti širdies nepakankamumas, o tai jau sukėlė tokios pavojingos patologijos atsiradimą kaip miokardo infarktas.

Hipotyroidizmas gali sukelti šias komplikacijas:

  • demencija;
  • aterosklerozė;
  • nevaisingumas;
  • priešlaikinis nėštumo nutraukimas;
  • nesugebėjimas prisiimti vaisių;
  • įgimtas hipotiroidizmas vaikams;
  • gilias ir ilgalaikes depresijas;
  • myxedema

Su myxedema, asmuo tampa pernelyg jautrus bet kokiems temperatūros pokyčiams žemyn. Netgi banalus gripas ar kita infekcinė liga, kuri buvo perkelta į šią patologinę būklę, gali sukelti hipotiroidinę komą.

Tačiau neturėtumėte jaudintis per daug - toks nukrypimas yra grįžtamasis procesas, kurį galima lengvai išgydyti. Jei pasirinksite reikiamą vaisto dozę (skiriama priklausomai nuo hormonų lygio ir AT-TPO), ilgą laiką liga gali jus nepamiršti.

Autoimuninis tiroidito gydymas

AIT gydymas atliekamas tik paskutiniame jo vystymosi etape - hipotiroidizmui. Tačiau šiuo atveju atsižvelgiama į tam tikrus niuansus.

Taigi, terapija atliekama išskirtinai manifesto hipotirozei, kai TSH yra mažiau nei 10 TV / l, o St. T4 sumažinta. Jei pacientas kenčia nuo subklinikinės patologijos formos su TSH 4-10 TV / 1 l ir su normaliais St. T4 šiuo atveju gydymas atliekamas tik tada, kai yra hipotirozės simptomų, taip pat nėštumo metu.

Šiandien levotiroksino pagrindu pagaminti vaistiniai preparatai yra veiksmingiausi gydant hipotirozę. Tokių vaistų savybė yra tokia, kad jų veiklioji medžiaga yra kuo artimesnė žmogaus hormonui T4. Tokie įrankiai yra visiškai nekenksmingi, todėl jiems leidžiama vartoti net nėštumo metu ir HB. Vaistiniai preparatai praktiškai nesukelia šalutinių poveikių ir, nepaisant to, kad jie yra pagrįsti hormoniniu elementu, jie nepadidina kūno svorio.

Levotiroksino pagrindu pagaminti vaistiniai preparatai turi būti "izoliuoti" nuo kitų vaistų, nes jie yra labai jautrūs bet kokioms "svetimo" medžiagoms. Priėmimas atliekamas tuščiu skrandžiu (pusę valandos prieš valgį ar kitų vaistų vartojimą), naudojant daug skysčių.

Kalcio preparatai, multivitaminai, geležies papildai, sukralfatas ir kt. Turėtų būti vartojami ne anksčiau kaip po 4 valandų po levotiroksino vartojimo. Efektyviausiomis priemonėmis yra L-tiroksinas ir Eutiroks.

Šiandien yra daug šių vaistų analogų, tačiau geriau skirti pirmenybę originalams. Faktas yra tas, kad jie labiausiai veikia paciento kūną, o analogai gali tik laikinai pagerinti paciento sveikatos būklę.

Jei laikas nuo laiko pereinate nuo originalų į generinius vaistus, tuomet turėtumėte prisiminti, kad šiuo atveju turėsite koreguoti veikliosios medžiagos dozę - levotiroksiną. Dėl šios priežasties kas 2-3 mėnesius reikia nustatyti kraujo tyrimą, siekiant nustatyti TSH lygį.

Mityba su AIT

Šios ligos gydymas (arba reikšmingas sulėtėjimas jo progresavimo metu) duos geresnių rezultatų, jei pacientas išvengs maisto, kuris kenkia skydliaukei. Šiuo atveju būtina sumažinti glitimo turinčių produktų vartojimo dažnumą. Pagal draudimą kritimo:

  • grūdai;
  • miltų patiekalai;
  • kepiniai;
  • šokoladas;
  • saldainiai;
  • greitas maistas ir tt

Tuo pačiu metu turėtumėte pabandyti valgyti jodo turinčius maisto produktus. Jie yra ypač naudingi kovojant su autoimuninio tiroidito hipotiroidine forma.

Su AIT būtina atkreipti dėmesį į tai, kad kūno apsauga nuo patogeninės mikrofloros įsiskverbimo yra labai rimta. Taip pat turėtumėte pabandyti išvalyti jį nuo jau esančių patogeninių bakterijų. Visų pirma, jūs turite rūpintis žarnyno valymu, nes tai yra tai, kad atsiranda aktyvus kenksmingų mikroorganizmų dauginimasis. Norėdami tai padaryti, paciento dieta turėtų apimti:

  • fermentuoti pieno produktai;
  • kokosų aliejus;
  • švieži vaisiai ir daržovės;
  • liesos mėsos ir mėsos sultiniai;
  • įvairių žuvų rūšys;
  • jūrų voverai ir kiti dumbliai;
  • dygsta grūdai.

Visi pirmiau pateikto sąrašo produktai padeda stiprinti imuninę sistemą, praturtina kūną vitaminais ir mineralais, o tai savo ruožtu padeda pagerinti skydliaukės ir žarnų funkcionavimą.

Svarbu! Jei yra AIT hipertiroidinė forma, būtina visiškai pašalinti visus maisto produktus, kurių sudėtyje yra jodo, nes šis elementas stimuliuoja hormonų T3 ir T4 gamybą.

Kai AIT svarbu teikti pirmenybę šioms medžiagoms:

  • selenas, kuris yra svarbus hipotiroidizmui, nes jis pagerina hormonų T3 ir T4 sekreciją;
  • B grupės vitaminai, prisidedantys prie medžiagų apykaitos procesų tobulinimo ir padėti išlaikyti kūną geros formos;
  • svarbios žarnyno mikrofloros palaikymui ir disbiozės prevencijai reikalingų probiotojų;
  • adaptogeniniai augalai, kurie stimuliuoja hormonų T3 ir T4 gamybą hipotiroidizme (Rhodiola rosea, Reishi grybai, šaknys ir ženšenio vaisiai).

Gydymo prognozė

Kokia yra blogiausia tikėtis? Apskritai, AIT gydymo prognozė yra gana palanki. Jei pasireiškia nuolatinė hipotirozė, pacientas turės vartoti levotiroksinu pagrįstus vaistus iki likusio jo gyvenimo laiko.

Labai svarbu stebėti hormonų lygį paciento organizme, todėl kartą per šešis mėnesius turite atlikti klinikinį kraujo tyrimą ir ultragarsą. Jei per ultragarso metu pastebama sąnarinė antspauda skydliaukės srityje, tai turėtų būti tinkama konsultacijos su endokrinologu priežastis.

Jei per ultragarso skenavimą pastebėtas mazgelių padidėjimas arba jų intensyvus augimas, pacientui skiriama punkcija biopsija. Gauto audinio mėginys tiriamas laboratorijoje, siekiant patvirtinti ar paneigti kancerogeninį procesą. Tokiu atveju kas šešis mėnesius rekomenduojama ultragarsu nuskaityti. Jei mazgas neturi linkę didėti, ultragarsinė diagnostika gali būti atliekama kartą per metus.

Hipotiroidizmas autoimuniniame thyroidityje

Vienas iš svarbiausių organų žmogaus organizme yra skydliaukė. Jame yra visas jodo patenkimas į kūną, gaminami reikiami hormonai, kurie savo ruožtu padeda metabolizmui tinkamai veikti ir veikia ląstelių vystymąsi. Tačiau, kaip ir visi kiti organai, skydliaukė gali nukentėti nuo įvairių ligų, o dažniausiai iš jų yra hipotirozė prieš autoimuninį tiroiditą.

Dėl subkutaninio hipotirozmo, kurį sukelia autoimuninis tiroiditas, padidėja TSH, kuris yra pasekmė hipofizės reakcijai į skydliaukės sutrikimą. Dėl to "išgyvenusios" skydliaukės ląstelės pradeda sunkiai dirbti, išlaikydamos pakankamą skydliaukės hormono lygį. Dėl šios kūno reakcijos gali būti net ir jokių simptomų, rodančių pažeidimą. Štai kodėl šis hipotirozės tipas vadinamas - subklinikinis.

Kūno reakcija į ligą

Kadangi skydliaukė veikia visas organas ir sistemas organizme, simptomai gali pasireikšti skirtingais kampais. Norint gerai atlikti organus, būtina geras jodo kiekis. Tačiau, jei organizmas ilgą laiką jaučiasi jo trūkumas, tai gali lemti augimo greičio ir ląstelių dalijimosi mažėjimą, kuris sukelia neigiamus liaukos pokyčius, taip pat mazgelių.

Nodulinis asbardas, turintis subklinikinio hipotirozės AIT požymių, gali susidaryti dėl įvairių priežasčių, tokių kaip:

  • jodo trūkumas;
  • tarša ir toksinai;
  • virusinės infekcijos;
  • nuolatinis stresas;
  • rūkymas;
  • ilgesnis gydymo laikotarpis;
  • genetika.

Be to, bus nagrinėjami klausimai, kaip gydyti autoimuninį tiroiditą, šaknies goiterį ir hipotiroidizmą. Bet pirmiausia pažiūrėkime, kaip kovoti su mazgeliais.

Periodiškai apsilankę endokrinologijoje, galite stebėti būklę, taip pat skydliaukės sveikatos būklę. Dėl to bus įmanoma atpažinti bet kokius pažeidimų apraiškas ir pradėti skubų gydymą. Gydymas apima šiuos dalykus:

  • tinkamas radioaktyvaus jodo naudojimas;
  • vaistų, kurie sustabdo tiroidų gamybą, vartojimas;
  • chirurginė intervencija.

Autoimuninis tiroiditas ir hipotireozė

AIT kartais vadinamas Hashimoto tiroiditais. Su šiuo diagnozu imuninė sistema pradeda sunaikinti skydliaukės baltymus, todėl jos sunaikinimas įvyksta. Pirminis hipotirozė dėl autoimuninio tiroidito fone gali išsivystyti dėl genetinių ar įgimtų skydliaukės sutrikimų. Tačiau šį rezultatą galima išvengti.

AIT hipotirozės simptomai

Su autoimuniniu tiroiditais gali būti neaiškių simptomų. Liga progresuoja lėtai ir progresuoja, kai pasireiškia hipotirozė. Tačiau daugeliu atvejų vienas iš būdingų požymių gali būti gaubtinės dėmės atsiradimas, kuris gali augti ir didėti, o rezultatas bus kitos ligos pasireiškimai. Jei treniruoklyje atsiranda mazgų formavimasis, tai pakenks kvėpavimui ir rijimui, tačiau dažniau diskomfortas jaučiamas tiesiog paliesdami arba dėvėdami šalikus ir kaklaraiščius.

Kai kurie ligos simptomai gali būti išreikšti taip:

  • nemiga;
  • sutrikimai virškinimo sistemoje;
  • nerimas;
  • nuovargis;
  • staigūs svorio pokyčiai;
  • kūno, raumenų, sąnarių skausmas;
  • nuotaikos svyravimai ir depresija.

AIT diagnozė

Specialistui reguliariai atliekant patikrinimus, galite stebėti skydliaukės būklę ir ankstyvose stadijose nustatyti įvairius nukrypimus nuo savo darbo normos. Endokrinologas gali nustatyti:

  • nukrypimai nuo normos pagal kūno dydį;
  • Remiantis kraujo tyrimu, galite nustatyti tiroglobuliną, tiroperoksidazę ir antikūnus, taip pat jų santykį;
  • biopsija padės aptikti limfocitus ir makrofagus;
  • Naudojant radioizotopų tyrimus, padidėjusi skydliaukė gali matyti difuzinę absorbciją.

AIT hipotirozės gydymas

Tais atvejais, kai organo dydis padidėja, endokrinologas skirs paciento hormonų terapiją. Dirbtiniai hormonai, tokie kaip levotiroksinas, padeda kovoti su sumažėjusiu skydliaukės dydžiu. Tačiau jei gydymas vaistais yra neveiksmingas, gydantis gydytojas gali rekomenduoti dalinai arba visiškai pašalinti liauką.

Jei pacientui diagnozuotas autoimuninis tiroiditas, subklinikinis hipotirozė, gydytojai gali skirti hormono L-tiroksiną arba jodomariną, o po mėnesio - TSH.

Kai kurie gydytojai mano, kad jei autoimuninėje skydliaukėje yra skydliaukės antikūnų, tuomet reikia nedelsiant pradėti gydymą nedidelėmis hormonų dozėmis, pvz., Skydliaukės liaukos. Daugumai gydytojui rekomenduojama vartoti vaistą levotiroksiną, jei TSH kiekis yra normalus. Šis vaistas padeda sustabdyti ligos vystymąsi, netgi jį sustabdyti. Šio rezultato priežastis yra tai, kad žymiai sumažėja antikūnų ir limfocitų kiekis, tai reiškia, kad uždegimas taip pat praeina.

Gydymas hormonų terapija turi keletą reikšmingų privalumų. Žinoma, žmogus, kenčiantis nuo šios ligos, turi suprasti jo priklausomybę nuo narkotikų likusiam jo gyvenimui. Tačiau šis faktas neturėtų kelti susirūpinimo, nes gydymas susijęs su sočiųjų organizmo trūksta hormonų, kurių pati skydliaukė jau nebegali gaminti. Dėl gydymo hormonais, greitai bus matomi šie pakeitimai:

  • skydliaukės atkūrimas;
  • ligų nebuvimas;
  • atleidimas yra labai greitai, kad asmuo, kenčiantis nuo ligos, gali labai greitai grįžti į normalią gyvenimą;
  • po trijų mėnesių galite atkurti hormonų lygį;
  • vaisto dozė visada pasikeičia, jei nėra nėštumo ar reikšmingų svorio pokyčių;
  • Dėl narkotikų kainos gydymas yra gana prieinamas.

Subklinikinės AIT gydymas

Šios ligos gydymui nereikia didelių savybių, pagrindinė terapijos užduotis yra išlaikyti tinkamą skydliaukės hormonų lygį. Toks apdorojimas atliekamas taip:

  • skiriami vaistai, kurių sudėtyje yra hormonų, kuriuos gamina pats skydliaukė;
  • pagrindinės ligos priežastys;
  • kasdienė kūno pusiausvyros priežiūra, naudojant vitaminus, taip pat mineralus;
  • tinkama mityba. Kadangi metabolizmas yra sutrikęs, dėl paprastų mitybos taisyklių galite išlaikyti sveiką ir tinkamą liaukos funkcionavimą.

Jei atidžiai perskaitysite dietą sveikai mitybai, svarbu pašalinti šiuos produktus:

  • cukrus;
  • sumažinti vandens suvartojimą iki 600 ml per parą;
  • sumažinti riebalų suvartojimą: daržovių ir sviesto, riebiųjų žuvų, riešutų, avokadų;
  • sojos produktai.

Dietoje, kuri padės kovoti su hipotiroze, turite įtraukti šiuos maisto produktus:

  • šviežios daržovės ir vaisiai;
  • jautiena, kalakutiena ir kitų paukščių mėsa;
  • jūros gėrybės, nes juose yra didžiausias jodo kiekis;
  • mėsos sultiniai;
  • natūrali kava.

Pradėti ligos formas yra daug sunkiau gydyti, ypač todėl, kad rezultatas gali turėti labai rimtų pasekmių, tokių kaip koma ir kitų organų darbo sutrikimas. Be to, prevencija visada yra gerokai geresnis būdas negu faktiškai gydyti pačią ligą. Tačiau, deja, šiuo metu galima išvengti tik tų ligos tipų, kuriuos sukelia nepakankamas jodo kiekis, patenkantis į organizmą. Norint užkirsti kelią patologijai gimdoje, nėščia moteris privalo išlaikyti būtinus testus ir laiku imtis kovos su liga.

Kaip autoimuninis tiroiditas gydomas hipotiroidizmu

Autoimuninis tiroiditas su hipotiroidizmu pasižymi lėtu progresuojančiu kursu, kuris reikalauja medicininės endokrininės sistemos organų sutrikimų. Kuo anksčiau pradedama gydyti ligą, tuo labiau tikėtina, kad bus susidoroti su patologija ir visišku paciento išgyvenimu.

Skiriasi autoimuninis tiroiditas ir hipotiroidizmas

Autoimuninis tiroiditas lydimas antikūnų gamybai prie savo skydliaukės ląstelių. Kaip rezultatas, išsivysto uždegiminis procesas, kurio metu atsiranda tirakito pažeidimas.

Laikui bėgant, autoimuninis uždegimas sukelia endokrininio organo ląstelių skaičiaus sumažėjimą, kartu su sumažėjusiu hormonų gamybos aktyvumu. Dėl to išsivysto hipotyroidizmas, kurio pagrindiniai simptomai yra visų rūšių medžiagų apykaitos procesų lėtėjimas žmogaus organizme, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas ir netgi hipotiroidinė koma.

Pagrindinis skirtumas tarp autoimuninio tiroidito ir organizmo funkcijos sumažėjimo hipotireozės forma yra tai, kad dėl uždegiminio proceso organų ląstelės miršta, o disfunkcija sumažina skydliaukės hormonų lygį.

Simptomai

Autoimuninis tiroiditas, kurio pasireiškimo pasireiškė hipotireozė, būdingas laipsniškas klinikinių simptomų padidėjimas. Padidėja skydliaukės organas, jo struktūros pokyčiai, atsiradę mazgeliai.

Metabolinių procesų lėtėjimo pasekmė pasireiškia apetito pablogėjimo forma, tačiau tuo pačiu metu žmogus greitai priauga.

Autoimuninių uždegimų metu, kartu su sumažėjusiu hormonų gamyba, moterų kiaušidžių ir menstruacijų ciklas sutrikdo iki amenorėjos vystymosi. Sumažintas seksualinis troškimas. Pasirodo lėtinis nuovargis, mieguistumas, stiprus silpnumas. Atmintis yra sutrikusi, kalba gali pasikeisti.

Odos ir plaukų būklė pablogėja, jie tampa trapūs, o epidermis tampa sausas.

Diagnostika

Galima įtarti autoimuninį tiroiditą, tiriant pacientą ir atliekant anamnezę. Tačiau, siekiant užtikrinti diagnozę, žmogus turi paaukoti kraują testams ir atlikti instrumentinį tyrimą:

  1. Antikūnų prieš tiroperoksidazės receptorius ir tireaglobuliną testas. Teigiamo rezultato nustatymas rodo autoimuninio proceso vystymąsi.
  2. Skydliaukės (hormono TSH, tiroksino ir kt.) Hormonų, taip pat hipofizės, analizė. Mažėjanti jų gamyba rodo, kad nepakankama organų funkcija.
  3. Skydliaukės ultragarsas. Leidžia įvertinti kėbulo matmenis, struktūra yra mazgų ir kitų patologinių intarpų buvimas.
  4. Scintigrafija Suteikia galimybę nustatyti funkcinę liaukos veiklą.
  5. Tikslios adatos biopsija. Parodyta, kad esant organo audiniuose yra mazgelių. Būtina gauti medžiagos pavyzdį, kuris toliau siunčiamas histologiniam tyrimui.

Ligos gydymas

Vartoti vaistus, skirtus autoimuniniam procesui gydyti, galima tik remiantis endokrinologo rekomendacija. Galų gale gydymo pagrindas yra hormoninių vaistų vartojimas, kurių negalima pasirinkti vieni.

Siekiant kompensuoti skydliaukės hormonų trūkumą, žmogus turi kasdien vartoti nustatytą dozę tiroksinui ar kitiems vaistams, kurie apskaičiuojami kiekvienam pacientui atskirai. Pakeičiamoji terapija atliekama visą žmogaus gyvenimą, tačiau dienos dozės sumažėjimas yra įmanomas tik reguliariai laboratoriškai stebint hormonų kiekį kraujyje.

Kiti autoimuninio tiroidito gydymo būdai yra simptominių metodų naudojimas: fermentų preparatai, sutrikę virškinimo trakto veiklą, antihipertenziniai vaistai, padidėjęs kraujospūdis ir kt.

Esant sunkiems skydliaukės ląstelių autoimuniniams pažeidimams, gydytojas gali nuspręsti, ar reikalingas chirurginis patologinių audinių vietų pašalinimas.

Tautos gynimo priemonės

Tradiciniai gydymo metodai yra naudojami pradiniame ligos etape kompleksiniame gydyme, ypač jei limfmazgiai nėra padidinami. Su jų pagalba bus galima sumažinti uždegiminio proceso sunkumą, sumažinti imuninį atsaką ir normalizuoti hormonų gamybą organizme.

Teigiamas poveikis skydliaukės autoimuninio uždegimo gydymui parodo, kaip naudoti šiuos įrankius:

  1. Potentilla balta šaknų tinktūra. Norėdami paruošti vaistinį preparatą 40 g sausos žolės, užpilkite 500 ml degtinės ir įtvirtinkite 14 dienų tamsioje vietoje kambario temperatūroje. Trys kartus per dieną 30 minučių prieš valgį paimkite 20-30 lašelių tinktūros. Gydymo trukmė - 1 mėnuo.
  2. Vaistų ir kitų augalų kolekcija. Sumaišykite lygiomis dalimis gudobelės uogas, gervuoges, pipirmėtę, citrinų balzamą, šalavijas, apynius, Europos zyuznik, zvezchatchatku ir solyanka. 1 valgomasis šaukštas l sausa masė supilama 500 ml vandens, uždėta lėtai ugnimi ir virinama. Įtvirtinkite sultinį 1-2 valandas, padermę ir paimkite 70-100 ml tris kartus per dieną prieš valgį.

Dieta

Autoimuniniam tiroiditui asmuo turi laikytis specialios dietos, nes liga yra kartu su visų rūšių medžiagų apykaitos procesų pažeidimu.

Paciento mityba turėtų būti stiprinama, bet tuo pačiu metu - 20% mažiau kalorijų nei standartinės normos žmonėms.

Būtina apriboti lengvai virškinamą cukrų, mažinti riebalų kiekį. Riebaluose turi būti produktų, kurie turi vidurių uždegimo savybių, kurie yra būtini užkietėjimo prevencijai.

Svarbus remisijos pasiekimas yra jodo trūkumo papildymas. Norėdami tai padaryti, turite valgyti maisto produktus, kurių sudėtyje yra daug šio mikroelemento, vartojant jodotą druską

Autoimuninis tiroiditas ir hipotiroidizmas: koks skirtumas

Koks skirtumas tarp autoimuninio tiroidito ir hipotirozės? Šis klausimas labai dažnai užduodamas ir gali suklaidinti net patyrusius pacientus. Paaiškinkime pagrindinį skirtumą: autoimuninis tiroiditas yra liga; hipotireozė yra būklė. Hipotirozė dažniausiai atsiranda dėl autoimuninio tiroidito vystymosi, tačiau šios dvi sąvokos nėra tarpusavyje keičiamos. Taigi, norėdami padėti suprasti skirtumą, toliau aptarsime išsamiau.

Kas yra autoimuninis tiroiditas?

Autoimuninis tiroiditas (AIT) yra autoimuninė liga, kuri veikia skydliaukę. Šią ligą taip pat kartais vadina Hashimoto thyroiditis (Hashimoto liga) arba lėtinis limfocitinis tiroiditas. Kai autoimuninis tiroiditas sukelia antikūnus, jūsų imuninė sistema atakuoja skydliaukės ląstelių baltymus, todėl jos laipsniškai sunaikina, todėl palaipsniui prarandamas gebėjimas gaminti skydliaukės hormonus, kuriuos organizmas labai reikalinga. Skaitykite išsamiai: skydliaukės autoimuninis tiroiditas: kas yra.

Kaip diagnozuojama AIT?

Autoimuninis tiroiditas paprastai diagnozuojamas klinikiniu tyrimu, kurio metu nustatomas vienas ar keli iš šių punktų:

  • Padidėjęs skydliaukės liauka, vadinamas goiteriu.
  • Didelis antikūnų kiekis nuo tireoglobulino (TG) ir tiroperoksidazės (TPO), nustatytas kraujo tyrimu.
  • Dėl savo skydliaukės biopsijos, padarytos naudojant ploną adatą, jo audiniuose randama limfocitų ir makrofagų.
  • Skydliaukės liaukos uždegimo radiacinio izotopo tyrimas, rodantis, kad padidėjusi skydliaukės liauka yra išsklaidyta absorbcija.
  • Ultrasonografija, kurioje aptiktos skydliaukės liaukos padidėjimas.

Simptomai gali skirtis.

Jei kenčia nuo autoimuninio tiroidito, gali būti, kad nėra jokių apčiuopiamų simptomų. Daugelis AIT sergančių pacientų patiria būklę, vadinamą padidėjusia skydliaukės liga (goiteris). Jūsų gūžys gali svyruoti nuo mažo padidėjimo, kuris gali sukelti kitų simptomų, o tai gali žymiai padidėti, todėl pasireikš kiti simptomai.

Jei turite autoimuninį tiroiditą, ypač su dideliu svoriu, gali atsirasti diskomfortas kakle. Naudodamiesi šaligatviais ir kaklaraiščiais galite jaustis nepatogiai. Jūsų kakle gali būti patinimas, diskomfortas ar net skausmas. Kartais kaklelis ir / ar gerklė gali būti skausmingi arba jautrūs liesti. Retai gali pasunkėti rijimas ar net kvėpuoti - tai atsitinka, jei goiteris blokuoja trombocitą ar stemplę.

AIT dažniausiai sukelia lėtą, bet pastovų skydliaukės skilvelių naikinimą, kuris galiausiai sukelia jo nesugebėjimą pagaminti pakankamai skydliaukės hormono - būklės, vadinamos hipotiroidizmu. Tačiau gali būti laikotarpių, kai skydliaukė pradeda gaminti perteklinį hormonų kiekį, netgi sukelia laikinąjį hipertireozę, po kurio viskas grįžta į hipotirozę. Tokie svyravimai nuo hipotireozės iki hipertiroidizmo ir nugaros yra būdingi autoimuniniam tiroiditui. Pavyzdžiui, nerimo, nemigos, viduriavimo ir svorio kritimo laikotarpius galima pakeisti depresijos, nuovargio, vidurių užkietėjimo ir svorio padidėjimo laikotarpiais.

Kai kuriais atvejais AIT pasireiškimas ir antikūnų padidėjimas lydės keletas simptomų, įskaitant nerimą, miego sutrikimus, nuovargį, svorio pokyčius, depresiją, plaukų slinkimą, raumenų ir sąnarių skausmą bei vaisingumo problemas.

AIT gydymas

Jei stresas sukelia riebalų nutekėjimą ar kvėpavimą, arba vizualiai pradeda sugadinti gerklę, gydytojai skiria hormonų pakaitinę terapiją, kuriai pacientas turi vartoti sintetinius skydliaukės hormonus (levotiroksiną arba natūralų skydliaukės ekstraktą) - rekomenduojama padėti sumažinti skydliaukės liauką. Jei autoimuninio tiroidito vartojimo vaistas neveikia arba goiteras yra pernelyg invazinis, gali būti rekomenduojama chirurginę operaciją pašalinti visą ar dalį skydliaukės.

Išskyrus goitus, dauguma endokrinologų ir įprastų gydytojų nebus pradedami gydyti AIT priklausomai tik nuo padidėjusio antikūnų kiekio, jei kitų skydliaukės funkcijų, tokių kaip TSH, neviršija įprastos ribos.

Tačiau yra keletas endokrinologų, taip pat visuotinės medicinos gydytojų, osteopatų ir kitų praktikų, kurie mano, kad autoimuninis tiroiditas, kurį patvirtina skydliaukės antikūnai ir simptomai, jau yra pakankamai priežastis pradėti gydyti mažomis skydliaukės hormonų dozėmis.

Pacientų, sergančių AIT, gydymui, kurio skydliaukės hormonų lygis paprastai patvirtina 2001 m. Skydliaukės žurnale pateiktas tyrimas. Mokslininkai, atlikę šį tyrimą, teigė, kad pacientams, kuriems yra autoimuninis tiroiditas, kuriems yra normalus TSH (būklė vadinama eutoreoziškumu), levotiroksino vartojimas iš tiesų gali sumažinti būklės pablogėjimo tikimybę ir sustabdyti jų autoimuninės ligos progresavimą.

Tiriant pacientus, sergančius eutiroidiniu autoimuniniu tiroiditu (TSH yra normalus, bet antikūnai yra padidėję), pusė pacientų per metus gavo levotiroksiną, kita pusė nebuvo gydoma. Po vienerių gydymo levotiroksinu metų antikūnų ir limfocitų kiekis (nurodantis uždegimą) reikšmingai sumažėjo tik pacientams, kurie gavo šį vaistą. Pacientų, kurie negavo vaisto, grupėje antikūnų kiekis padidėjo arba išliko tas pats.

Tyrėjai padarė išvadą, kad profilaktinis gydymas pacientams, sergantiems normaliu TSH lygiu su AIT, mažina įvairius autoimuninio tiroidito žymenis; ir pasiūlė, kad toks gydymas netgi sustabdytų ligos progresavimą arba netgi užkirstų kelią hipotirozei.

Tyrėjai pastebi, kad keli tyrimai rodo didelį mineralinio seleno suvartojimo poveikį, dėl kurio organizmas geriau kovoja su autoimunine skydliaukės liga.

Kai kurie tyrimai parodė, kad seleno papildai saugioje 200 mikrogramų dozėje per dieną gali sumažinti skydliaukės antikūnų padidėjimą iki normalaus lygio arba žymiai sumažinti, užkertant kelią rimtos autoimuninės skydliaukės ligos formavimui, todėl pasireiškia hipotirozė.

Tačiau galų gale net maža autoimuninė ataka skydliaukei sumažina jo funkciją, dėl kurios atsiranda hipotirozė. Kai diagnozuota hipotirozė, dauguma gydytojų skiria hormonų pakaitinę terapiją. Tačiau yra ir gydytojų, kurie mano, kad autoimuninis tiroiditas ir hipotirozė yra išgydomi koreguojant dietą, maisto papildus ir gyvenimo būdo pokyčius, kuriuos galite sužinoti čia. Autoimuninis tiroiditas: priežastys, simptomai, gydymas namuose.

Hipotiroidizmas

Daugelis žmonių, sergančių AIT, ilgainiui vystosi hipotirozę, būklę, dėl kurios sumažėja skydliaukės funkcijos, arba galiausiai, kai liauka jau visiškai negali veikti.

Autoimuninis tiroiditas yra liga, kuri yra pagrindinė hipotirozės priežastis šiuolaikiniame pasaulyje. Kitos hipotiroidizmo priežastys yra:

  • Basedow liga ir hipertiroidizmo gydymas, įskaitant radioaktyviojo jodo gydymą ir operaciją.
  • Skydliaukės vėžio gydymas, įskaitant chirurginę operaciją, skirtą pašalinti visą ar dalį skydliaukės.
  • Chirurginis visos arba dalies skydliaukės pašalinimas, kuris priskiriamas goiteriui ar mazgeliai.
  • Antitreoidinių vaistų (pvz., Tapazole® arba Propitsil) vartojimas, siekiant sumažinti skydliaukės veiklos aktyvumą.
  • Tam tikrų vaistų, tokių kaip ličio, naudojimas.

Autoimuninis tiroiditas ir hipotiroidizmas daugiausia paveikia moteris dažniau nei vyrai, o AIT gali vystytis nuo vaikystės, tačiau dažniausiai šių ligų simptomai atsiranda nuo 20 metų ar vyresnių.

Hipotyroidizmas ir autoimuninis tiroiditas: patologinių būklių ryšys

Hipotyroidizmas - skydliaukės skausmas. Autoimuninis tiroiditas (AIT) yra autoimuninės kilmės skydliaukės uždegimas.

Šios ligos dažniausiai debiuojamos jaunesniame amžiuje. Autoimuninis tiroiditas veda prie pirminio hipotirozmo vystymosi 70-80% visų atvejų, pastarųjų paplitimas tarp visų planetos gyventojų sudaro apie 2%.

Pats skydliaukė yra unikalus organas, kuris veikia visus metabolizmo būdus organizme. Anatomiškai, jo funkcija yra speciali barjera, apsauganti nuo imuninės sistemos sugadinimo.

Pastarasis gali pakenkti liaukos ir apsauginių baltymų, antikūnų, kurie gali pažeisti skydliaukę, suvokimą kaip svetimkūnį. Nepaisant didelių pasiekimų medicinos srityje, autoimuninis tiroiditas ir hipotirozė yra aktuali endokrinologijos problema, todėl jas reikia išsamiai išnagrinėti.

AIT priežastys

Sinonimai AIT - Hashimoto tiroiditas, limfocitinis tiroiditas. Doktorantai - endokrinologai vadina tai žanro klasika tarp autoimuninių ligų.

Tai įdomu! Ją pirmą kartą aprašė 1912 m. Japonų chirurgas ir mokslininkas H. Hashimoto. Tarp vaikų dažnis pasaulyje yra 0,1-1,2%, o Rusijoje - 3-5%. Dažniausiai autoimuninis tiroiditas pasireiškia 1% pasaulio gyventojų, o dažniau 5-7 kartus moterims, palyginti su vyrais.

Skydliaukė yra pažeidžiamas organas, kurį lengvai įtakoja įvairūs nepageidaujami veiksniai. Atsižvelgiant į dabartinę ekologinę aplinką ir infekcinių ligų sukėlėjų įvairovę, yra daug priežasčių susirgti skydliaukės veikla.

1 lentelė. AIT plėtros priežastys:

Traumos kaklo organams.

Sunkiojo metalo apsinuodijimas - gyvsidabris, švinas.

Sumažėjusi skydliaukės hormono gamyba - hipotirozė

skydliaukės lieknumas ląstelių lygyje.

Genetiškai nustatytas imuninės ląstelės, agresyvios prieš skydliaukės audinį, defektas.

Simptomai: tai patvirtina problemą

Kad praktikuojantis asmuo ar kitas asmuo galėtų lengviau žinoti baisios ligos klinikinį vaizdą, panašūs simptomai yra sugrupuoti:

  1. Skausmo sindromas: stiprus sustingimas ar skausmas skausmo vietoje skydliaukės liaukos projekcijos vietoje, kuri yra skiriama ausiai, kaklei, apatinei žandikauliui, galvos nugarai, pasunkėjusi galvos pasukimu, rijimu ir kalbėjimu, kartu su silpnumu.
  2. Intoksikacijos sindromas: šaltkrėtis ar šilumos pojūtis, per didelis prakaitavimas, greitas širdies plakimas, bendras silpnumas, apatija į išorinį pasaulį, intensyvus nuobodus galvos skausmas aukštoje temperatūroje.
  3. Tyrotoksikozės simptomai, kurie atsiranda kaip kompensacinė reakcija: dirglumas, paspartėjęs širdies plakimas, staigus svorio kritimas, ryškus akių glazūra, pykinimas ir vėmimas.
  4. Laikui bėgant, kai išsivysto skydliaukės hormonų susidarymas, padidėjusio skydliaukės aktyvumo požymiai pasikeičia priešingu reiškiniu - hipotireozė.

Ūmus laikotarpis trunka vidutiniškai apie mėnesį, po kurio simptomai sunkiai sumažėja. AIT yra gana klastinga liga: skirtingos skydliaukės dalys įkvepiamos tuo pačiu metu, nes šio vidaus sekrecijos organo normalus aktyvumas gali atsinaujinti ir atsinaujinti 4-5 mėnesius po pirmųjų požymių atsiradimo.

Šiame straipsnyje pateikiama vaizdo medžiaga padeda sužinoti trumpą ir prieinamą informaciją apie AIT, jos priežastis, simptomus, kurie gali būti klaidingi dėl kitos patologijos apraiškų.

Diagnostika

Bendrieji klinikiniai metodai yra lengvai naudojami, nereikalaujama medžiagų ar išlaidų pacientams, būdingi tipiškam ligos eigai, taip pat išbandyti laiko ir daug kartų gydytojų.

Tikrinimas

Padidėjusi ir patinėja skydliaukė primena neoplazmą ant priekinio kaklo paviršiaus. Paprastai oda virš liaukos tampa šiek tiek rausvos spalvos, uždegimas lydimas niežulio. Regioniniai limfmazgiai (kaklelyje) yra padidėję, skausmingi, kaklo venelės patins ir padidėja, veidas yra patinę ir rausva.

Palpacija

Ištyrus liauką, jį zonduodami. Vaikams paviršius yra lygus, kraštai yra aiškūs, suaugusiesiems, atvirkščiai, yra nevienalytė nuoseklumas, kalvotas paviršius.

Šeimos istorijos duomenų rinkimas

  1. Skundžiamas autoimuniniu skydliaukės liga (atitinkamos paciento ir jo giminaičių ligos).
  2. Kitų endokrinologinių ligų (cukrinis diabetas, sumažėjęs antinksčių žievės aktyvumas), autoimuninių (reumatoidinis artritas, B12 deficito anemija) buvimas.
  3. Praeityje galvos, kaklo, viršutinės krūtinės rentgeno spinduliuotės apšvitinimas arba poveikis šioms radioaktyviojo jodo kūno vietoms.

Instrumentinė ir laboratorinė diagnostika yra puikus priedas prie pagrindinio ligonio tyrimo, bet beveik visada yra finansiškai apčiuopiamas jo įgyvendinimo rėmėjui.

Skydliaukės ultragarsas

Įvairių tipų ultragarsu leidžia atidžiai ir įvertinti skydliaukės parametrus: garsumą (Žr. Koks turėtų būti skydliaukės tūris), vieta, trapumą kontūrų, tankis, vienodumas tikrasis audinių, taip pat kraujo tekėjimą į vietos laivams.

Svarbu žinoti! Echogeniškumas - tai audinio sugebėjimas atspindėti ultragarso bangų (aukšto dažnio garsą) srautą.

Nustatyti nedideli skydliaukės audinio segmentai su sumažėjusiu echogeniškumu arba vienodu viso organo hipoekogeniškumu.

Laboratorinė diagnostika

  1. Pilnas kraujo tyrimas: baltųjų kraujo ląstelių kiekio padidėjimas ir eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) rodo, kad yra uždegimas.
  2. Imuninės analizės grupė: antityroidinių antikūnų (ATA) ar autoantikūnų titras (koncentracija) padidėja kraujo serume.
  3. Hormonų kiekio tyrimas: TSH padidėjimas, kuris yra atvirkščiai proporcingas trijodotyronino (T3) ir tetraiodotironino (T4) padidėjimui.

Tai įdomu! Dėka šiuolaikiniams laboratoriniams tyrimams, tapo žinoma: 50% AIT sergančių žmonių giminaičių serume taip pat turi cirkuliuojančius antikūnus prieš skydliaukę.

Adatų biopsija

Šis tyrimo metodas yra in vivo medžiagų surinkimas per punkciją ir tai yra alternatyva tolesniam skydliaukės liaukos tyrinėjimui. Tai retai naudojama dėl galimo kūno sužalojimo. Toks biopsija buvo parodyta nesant informacinio turinio pagal ultragarsinį vaizdą ir mažą teigiamą autoino antikūnų kiekį skydliaukei.

Hipotyroidizmo, kaip AIT pasekmės, prevencija

Jodo profilaktika Rusijoje nuėjo per keletą vystymosi stadijų: dėl profesoriaus O.V.Nikolaevu į 50-80 metų XX amžiuje, jodo trūkumas buvo praktiškai eliminuotas, o šimtmečio kaip ekonominių galimybių susilpnėjo gamybos pramonės Joduotosios druskos rezultatas pabaigoje buvo lygi nuliui. Dabar su šia paprasta kulinarijos gaminių ištaisyti bėdų: juodo druskos gaminamas pakankamas kiekis, ir jo kaina yra prieinama visiems.

Grupinė hipotirozės profilaktika yra įmanoma dėl jodo druskos vartojimo, atskirai - jodo turinčių vaistų (dažniausiai kalio jodido) vartojimas.

Vaikų endokrinologijoje yra 2 rūšys jodo profilaktikai: Antenatalinis, prenataliniame laikotarpyje, po gimdymo, ankstyvoje vaikystėje.

Tai įdomu! Pasak daugelio tyrimų įrodė, kad po gavimo jodo turinčių vaistus vaikams pradinės mokyklos amžiaus su jodo trūkumo žinoma pagerėjo tokių psichikos veiksnius, kaip mąstymo norma (įskaitant analitinių įgūdžių ir greitis sprendimų priėmimo), regėjimo ir klausos suvokimo, dėmesio, atminties, normalizuotų smulkiosios motorikos įgūdžius.

Tinkamas gydymas yra sėkmės raktas.

Pirminis hipotirozė dėl autoimuninio tiroidito fone yra linkęs į grįžtamąjį procesą, todėl skydliaukės hormonų vartojimas nereikalingas. Jei stebite skydliaukės būklę, tačiau galite pastebėti, kad ultragarsu rodantys indikatoriai ne tik gerina paciento bendrą gerovę, bet ir gerėja laboratoriniai.

Pagrindinės AIT gydymo taisyklės

Nakvojus poilsio pusę sėdimoje padėtyje per visą ūminį ligos laikotarpį. Dietinis mityba: pusiau skysto ir šilto, ty mechaniškai ir šilumą taupantis maistas, dalinis vartojimas.

Manoma, kad vaistai, kurių pagrindą sudaro antinksčių žievės hormonai, slopina pernelyg aktyvios imuninės sistemos kenksmingą poveikį, taip pat turi priešuždegiminį ir antitoksinį poveikį. AIT pasirinktas vaistas yra prednizonas. Kaip ir bet kurie kiti hormonai, jį nustato tik kvalifikuotas specialistas ir pacientas turi jį griežtai laikytis pagal tvarkaraštį.

Pirmininko instrukcijos:

  • Aktyvus ingredientas ir jo farmakologinės savybės: prednizolonas yra sintetinis antinksčių hormonų vaistas - kortizonas ir hidrokortizonas. Palyginti su pastaruoju, jis turi privalumų: jis stiprina poveikį ir nesukelia edemos dėl skysčių susilaikymo.
  • Leidimo forma: skirtukas. 0, 001, 0,005, 0,2; 0,5 g; stiprintuvas Su tirpalu arba injekcine suspensija 2,5% ir 3% - 1 ml
  • Sinonimai: Prenolon, Prednelan, Decortin.
  • Dozės: vaisto kiekio parinkimas atliekamas atskirai, atsižvelgiant į galimas kartu esančias ligas ir amžių.

2 lentelė. Pradinio dozavimo pagal amžių principai:

Simptomai autoimuninio hipotirozės

Jų aktyvinimas sukelia organų ląstelių pažaidą, todėl skydliaukės hormonai ir ląstelių dalelės, kurios taip pat pripažįstamos kaip svetimos, patenka į kraują. Šie procesai trunka ilgą laiką, o tai reiškia skydliaukės hormonų lygio svyravimus.

Ligos ir priežasčių charakteristikos

Aš vadinu autoimuninį hipotiroidizmą Hashimoto liga, nes dr. Hakaru Hashimoto buvo pirmasis, apibūdinantis būklę, kai žmogaus imuninė sistema sunaikina savo skydliaukę. Hipertireozė dažniausiai būna 30-50 metų amžiaus moterims, o vyrams 40-65 m. - autoimuninio tiroidito fone.

Tačiau yra ir tokių endokrininių sutrikimų rizika jaunoms mergaitėms (po nėštumo), paaugliams ir vaikams. 3-5 proc. Žmonių yra diagnozuota liga, hormoninių sutrikimų ir skydliaukės disfunkcijos laikotarpiais.

Autoimuninis hipotirozė yra liga, kuri iki pat pabaigos nebuvo tiriama, tačiau daugelio medicininių tyrimų metu buvo nustatyta, kad jo išvaizda įtakoja tokius būdingus veiksnius:

  • paveldimumas;
  • genetinė polinkis;
  • ūminės ir lėtinės virusinės ligos;
  • lėtinės infekcijų kamščiai (kariesas, tonzilitas, bronchitas, gerklės skausmas, vidurinės ausies uždegimas);
  • perdozavimas narkotikams su radioaktyviuoju jodu;
  • radioaktyvusis poveikis;
  • skydliaukės pažeidimas ir jo komponentų patekimas į kraują;
  • toksiškų medžiagų (metanolio, benzeno, fenolio ir kt.) nurijimas
  • dažnas stresas;
  • menopauzinis amžius.

Autoimuninio hipotirozės tipai

Liga gali vystytis palaipsniui, be akivaizdžių klinikinių simptomų arba, priešingai, labai greitai. Tokios autoimuninio tiroidito formos su hipotireozė yra klasifikuojamos:

  • Laukiama ar vangiai. Tuo metu išsaugomos skydliaukės funkcijos, tačiau jos šiek tiek padidėja (skleidžiamas 1 laipsnio padidėjimas), dažniausiai tai yra lėtinė ligos eiga.
  • Hipertrofinis. Pridedamas 2-3 laipsnių skilmetinės ar skiliosios skydliaukės formos padidėjimas. Simptomai autoimuninio hipotirozės, tiroiditas dažnai pasireiškia vėlyvose stadijose, kai jungiamasis audinys pakeičia skydliaukės audinį.
  • Atrofinis. Skydliaukės matmenys yra normaliomis ribomis arba šiek tiek sumažėja. Labiausiai agresyvi ligos forma, kurioje skydliaukės audiniuose smarkiai sunaikinami, kartu su ryškiais simptomais.

Ligos požymiai ir simptomai

Autoimuninio hipotiroidizmo požymiai yra panašūs į kitas endokrinines ligas, kuriose sumažėja skydliaukės funkcija. Galima išskirti tokias charakteristikas kaip:

  • mazgeliai skydliaukėje;
  • padidėja hormoninis organas;
  • balso grūdinimas;
  • vienkartinis pojūtis gerklėje, sunku rijoti;
  • psichinės veiklos sumažėjimas;
  • atminties sutrikimas;
  • sumažėjęs fizinis aktyvumas, silpnumas, mieguistumas, nuovargis, mieguistumas;
  • perteklinio skysčio kaupimas organizme, pasireiškiantis edemu;
  • didinti liežuvio dydį;
  • mažas hemoglobino kiekis;
  • skystis plaučiuose;
  • išvaizda pablogėja (odos džiūna, virsta geltona, nulupama, plaukai išsilydo, nagai tampa trapūs);
  • sutrinka širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos veikimas;
  • padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje;
  • virškinimo trakto sutrikimai, vidurių užkietėjimas;
  • nervų sistemoje yra sutrikimų;
  • kraujo spaudimo svyravimai;
  • nevaisingumas ir menstruacijų nebuvimas moterims;
  • vyrų aktyvumo lygio sumažėjimas.

Dauguma šių simptomų tiesiogiai nenurodo autoimuninio tiroidito, todėl sunku tinkamai diagnozuoti šią ligą. Todėl dažnai liga pasireiškia labai vėlai, nes laikui bėgant žmogus susiduria su nemaloniais pojūčiais.

Subklinikinis hipotirozė - kas tai yra?

Yra atvejų, kai liga pasižymi specifinėmis apraiškomis, kurios yra išreikštos ne klinikiniais požymiais, o subklinikiniais (besimptomiais). Ši būklė vadinama subklinikiniu hipotiroidizmu - pradine liga, pasireiškiančia skydliaukės funkcijų pažeidimu be akivaizdžių simptomų.

Paprastai tokie pažeidimai padidina kai kuriuos hormoninius rodiklius (pvz., TSH lygį), o kitų hormonų (T3, T4) lygis yra normalus ar šiek tiek sumažintas.

Subklinikinis hipotirozė diagnozuojama daug dažniau nei kitos ligos formos, ypač vyresnėms nei 60 metų moterims. Tarp pagrindinių ligos priežasčių yra:

  • autoimuninis tiroiditas;
  • nekontroliuojamas gydymas vaistais su radioaktyviuoju jodu;
  • dalinis ar visiškas skydliaukės pašalinimas.

Tokiais atvejais yra hormono T4 trūkumas, kuris susijęs su žmogaus kūno medžiagų apykaitos procesais.

Subklinikinis hipotirozė nėra aiškios simptomatologijos. Paprastai tik laboratoriniai hormonų kiekio kraujyje tyrimai padeda nustatyti ligą.

Ligos diagnozė

Tokie specialistai kaip otolaringologas, bendrosios praktikos gydytojas, ginekologas ir endokrinologas gali diagnozuoti autoimuninį hipotiroidizmą. Patyręs endokrinologas sugebės nedelsdamas atpažinti ligos buvimą išoriniais būdingais požymiais.

Vis dėlto, norint atlikti tikslią diagnozę, reikės tokių papildomų klinikinių ir instrumentinių tyrimų.

  • Skydliaukės hormonų kiekio kraujyje tyrimas. Būtina diagnozuoti hipofizio, gaminančio skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH), aktyvumo lygį. Pagrindinis skydliaukės hormonas yra atsakingas už jo funkcinę būklę. Diagnozės patvirtinimas bus kraujo kiekio padidėjimas ar sumažėjimas.
  • Antikūnų prieš tiroperoksidazę (AT-TPO) ir tireaglobuliną (AT-TG) serumo analizė.
  • Skydliaukės ultragarsinis tyrimas. Su jo pagalba nustatykite jo dydį, struktūrą ir nuoseklumą. Ultragarsas padeda aptikti mazginio ir naviko formavimąsi.
  • Hormoninio organo scintigrafija. Leidžia jums nustatyti funkcinę liaukos veiklą. Naudojant specialią įrangą, atliekamas tyrimas, kuris nustato, ar skydliaukė gali paimti jodą iš kraujotakos. Tai yra labai svarbus rodiklis, nes iš to sintezuojami skydliaukės hormonai. Stabili skydliaukės veikla yra tiesiogiai susijusi su laiku ir pakankamu jodo suvartojimu jame.
  • Tikslios adatos biopsija. Tai yra paskutinė procedūra, kuri atliekama autoimuninės skydliaukės diagnostikos požymių atveju. Ypač tada, kai buvo aptiktos tarpdilio ir neoplastinių pažeidimų. Procedūros esmė yra ta, kad specialistas išmeta nedidelę skydliaukės dalį, naudodamas ploną adatą, kuri siunčiama histologiniam tyrimui. Šis tyrimas padeda sužinoti neoplazmo pobūdį ir pašalinti piktybinius navikus.

Terapinė autoimuninio hipotirozinio gydymo terapija

Dėl šios ligos būdingas ilgas kelias daugiau nei vienerius metus. Todėl gydymo procesas užtrunka ilgą laiką. Terapinės priemonės apima:

  • Hormonų pakaitinė terapija. Naudojami sintetiniai arba natūralūs skydliaukės hormonai.
  • Gliukokortikoidų, kurie padeda pašalinti autoimuninius sutrikimus, priėmimas. Kadangi ligos sukėlimas sukelia sutrikimus organizmo imuninei sistemai, šie vaistai slopina jo veiklą. Dėl to, skydliaukės audinys nebus sunaikintas. Naudojami ir sintetiniai narkotikai ir hormonai, kuriuos gamina antinksčių žievė.
  • Gaukite imunomoduliatorius, kurie reguliuos imuninę sistemą. Gliukokortikoidų suvartojimas slopins imuninę sistemą, dėl kurios organizmas bus paveiktas įvairių virusų ir bakterijų keliamo pavojaus. Įsikūręs tiek kūno viduje, tiek iš išorės. Todėl skiriami vaistai, kurie pakeis imuninę sistemą, atliekant apsaugines kūno funkcijas. Net dalinis pakeitimas padės apsaugoti kūną.
  • Speciali dieta ir individualiai sukurtas fizinių pratimų rinkinys. Būdingas autoimuninio hipotirozmo pasireiškimas yra lėtas metabolizmas, dėl kurio atsiranda nutukimas ir edema. Pagrindinė taisyklė yra išlaikyti tinkamą mitybą, sumažinti suvartotų skysčių kiekį, sumažinti įprastą maisto kiekį.

Taip pat būtina, jei įmanoma, pašalinti riebalinius, rafinuotus maisto produktus, saldumynus, kepimo produktus ir greitus angliavandenius iš dietos. Jūros gėrybes reikia vartoti kiek įmanoma dažniau - jodo ir seleno šaltinis, kuris normalizuoja skydliaukės funkcionavimą.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai