Tyroiditas yra uždegiminė skydliaukės liga, pasireiškianti ūmaus, pasibaigusio, chroniško, autoimuninio pobūdžio. Tai pasireiškia kaip spaudimas, skausmingi kaklo pojūčiai, rijimo sunkumai, užkimimas. Ūminio uždegimo metu gali formuotis abscesas. Ligos progresavimas sukelia difuzinius liaukos pokyčius ir jo funkcijų pažeidimus: hipertiroidizmo reiškinio pradžioje, o vėliau - hipotirozei, kuriems reikia tinkamo gydymo. Atsižvelgiant į klinikines savybes ir eigą, skiriasi ūminis, pasibaigusio ir lėtinio tireoiditas; dėl etiologijos - autoimuninės, sifilio, tuberkuliozės ir kt.

Tiroiditas

Tyroiditas yra uždegiminė skydliaukės liga, pasireiškianti ūmaus, pasibaigusio, chroniško, autoimuninio pobūdžio. Tai pasireiškia kaip spaudimas, skausmingi kaklo pojūčiai, rijimo sunkumai, užkimimas. Ūminio uždegimo metu gali formuotis abscesas. Ligos progresavimas sukelia difuzinius liaukos pokyčius ir jo funkcijų pažeidimus: hipertiroidizmo reiškinio pradžioje, o vėliau - hipotirozei, kuriems reikia tinkamo gydymo.

Tireoidito pagrindas gali būti kitoks mechanizmas ir priežastys, tačiau visą ligų grupę jungia uždegiminis komponentas, veikiantis skydliaukės audinį.

Tireoidito klasifikavimas

Savo praktikoje klinikinė endokrinologija naudoja tiroidito klasifikaciją, remdamasi jų vystymosi mechanizmo požymiais ir klinikine išraiška. Yra tokios formos tiroidito: ūminis, poakytas ir lėtinis. Ūminis tiroiditas gali išsivystyti į visą skilintą arba visą skydliaukės liauką (pasklidę) arba gali prasidėti dalies liaukos liaukos (židinio) pažeidimu. Be to, ūmaus tiroidito uždegimas gali būti gleiviškas arba ne gleiviškas.

Poakytas tiroiditas pasireiškia trimis klinikiniais formomis: granulomatiniu, pneumocistiniu ir ribojančiu tiroidito; paplitimas yra svarbus ir difuzinis. Lėtinio tiroidito grupę atstovauja Hashimoto autoimuninis tiroiditas, Riedelio fibroinvazinis asociacija ir specifinis tuberkuliozės, sifilio, septikočių etiologijos tireoiditas. Gilus ūminio tiroidito formos ir lėtinis fibroinvasinis zodis Riedel yra labai reti.

Tireoidito priežastys

Ūminio pūlingo tiroidito atsiradimas atsiranda po sergant ūminėmis ar lėtinėmis infekcinėmis ligomis - tonzilitu, plaučių uždegimu, sepsiu ir kt. Dėl hematogeninio jų patogenų dreifo į skydliaukės audinius. Ūminė neužsivaizduojama tiroidito forma gali išsivystyti dėl trauminio, skydliaukės pažaidos, taip pat po audinių hemoragijos.

Poreginis (granulomatozinis) Jūsų Querteno tiroiditas pagrindas yra skydliaukės ląstelių pažeidimas dėl įvairių infekcijų sukėlėjų: adenovirusų, tymų, gripo virusų ir kiaulytės. Liga serga 5-6 kartus dažniau moterims, dažniausiai 20-50 metų, kliniškai pasireiškianti kelias savaites ar mėnesius po virusinės infekcijos. De Kerveno tiroidito protrūkiai yra susiję su didžiausio viruso aktyvumo laikotarpiais. Apatinis tiroiditas vystosi 10 kartų mažiau autoimuninių ir kartu yra grįžtami, trumpalaikiai skydliaukės funkcijos sutrikimai. Lėtinės nasopharynx ir genetinių paveldimų veiksnių pasireiškimai sukelia podagraus tiroidito vystymąsi.

Plintiniame tiroididyje (Riedelio goitre) pastebimas reikšmingas jungiamojo audinio plitimas skydliaukės srityje ir kaklo struktūros suspaudimas. Riedelio goiterio vystymasis dažniau pasitaiko vyresniems nei 40-50 metų moterims. Etiologija Pluoštinių tiroiditas nėra visiškai suprantama: manoma, infekcijos, jos plėtros vaidmenį, kai kurie mokslininkai linkę manyti, gūžys Riedel rezultatus autoimuninė sunaikinimo skydliaukės į Hašimoto tiroiditas. Pacientams, sergantiems tirotoksikozija, skydliaukės operacija, endeminiu goitu, genetine polinkiu, taip pat tiems, kurie serga autoimuninėmis ir alerginėmis ligomis, cukriniu diabetu, yra linkę plintingą tiroiditą vystytis.

Tireoidito simptomai

Ūminis tiroiditas

Gilios ūminio tiroidito formos atveju atsiranda skydliaukės uždegiminė infiltracija, vėliau vėžyje yra abscesas. Grybelinės sintezės zona yra išjungta iš sekretorinio aktyvumo, tačiau dažniau jis užfiksuoja nedidelę liaukinio audinio dalį ir nesukėlė ryškių hormonų sekrecijos sutrikimų.

Gilus tireoiditas vystosi ūmiai - aukšta temperatūra (iki 40 ° C) ir šaltkrėtis. Ant priekinio kaklo paviršiaus atsiranda staigių skausmų su galvos, žandikaulių, liežuvio, ausų pamainomis, sustiprėjusiais kosulys, rijimas ir galvos judesiai. Intoksicija sparčiai auga: didėja silpnumas, silpnumas, skauda raumenys ir sąnariai, galvos skausmas ir tachikardija. Dažnai paciento būklė vertinama kaip sunki.

Palpacija nustatoma vietine arba difuzine skydliaukės liaukos išsiplėtimu, aštrus skausmas, tankus (infiltracinio uždegimo stadijoje) arba minkštinimas (gilus suliejimas ir absceso formavimasis). Yra kaklo odos hiperemija, vietinis temperatūros padidėjimas, gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas ir jautrumas. Stipri ūmaus tiroidito forma pasižymi aseptiniu skydliaukės audinio uždegimu ir pasireiškia mažiau sunkių simptomų.

Apatinis tiroiditas

labai ūmaus metu tiroiditas gali būti tariamas uždegimo požymius: febrilios kūno temperatūrą (38 ° C ar aukštesnė), skausmas kaklo spinduliavimo į žandikaulio, kaklo, ausų, silpnumo priekyje, padidinti toksiškumą. Tačiau dažniau liga vystosi palaipsniui ir prasideda nuo negalavimo, diskomforto, vidutinio skausmo ir skydliaukės patinimas, ypač rijant, lenkiant ir pasukant galvos. Kramtant kietą maistą blogėja. Skydliaukės pilpavimas paprastai atskleidžia padidėjimą ir jautrumą vienoje iš jos skilčių. Kaimyniniai limfmazgiai nėra išsiplėtę.

Poapiosios tireoidito pusėje pacientų kartu yra ir lengvas arba vidutinio sunkumo tirotoksikozės pasireiškimas. Skundai pacientams dėl prakaitavimo, širdies plakimo, drebulys, silpnumas, nemiga, nervingumas, karščio netoleravimas, sąnarių skausmas.

Skydliaukės hormonų, išsiskiriančių iš liaukų (tiroksinas ir trijodotyroninas), perteklinis kiekis slopina hipotalamį ir sumažina hormonų reguliatoriaus tirotropino gamybą. Tiretropino trūkumo sąlygomis nepakitusios skydliaukės dalies funkcija mažėja, o hipotyroidizmas atsiranda antrojo pamaininio tiroidito fazėje. Hipotiroidizmas paprastai nėra ilgas ir ryškus, o su uždegimo slopinimu skydliaukės hormonų lygis grįžta į normalią.

Tireotoksikozės stadijos (ūminis, pradinis) ir poodinio tiroidito laikotarpis trunka nuo 4 iki 8 savaičių. Šiuo laikotarpiu yra skydliaukės ir kaklo skausmas, sumažėjęs radioaktyvaus jodo kaupimasis liaukoje ir tireotoksikozė. Ūminėje stadijoje atsiranda skydliaukės hormonų išeikvojimas. Mažėjant hormonų, patenkančių į kraują, išsivysto eutroidizmo stadija, kurios būdingas normalus skydliaukės hormonų lygis.

Sunkus tiroiditas, žymiai sumažėjęs veikiančių tirocitų skaičius ir skydliaukės hormonų rezervo išeikvojimas, gali išsivystyti hipotirozės stadija, turinti klinikinių ir biocheminių pasireiškimų. Atsigavimo stadija baigia poakyto tiroidito eigą, kurio metu galiausiai atkuriama skydliaukės struktūros ir sekrecijos funkcija. Stabilios hipotirozės vystymasis retai pastebimas, beveik visiems pacientams, kuriems pasireiškė poakytas tiroiditas, normalizuojama skydliaukės funkcija (eutoreozoidas).

Lėtinis plintantis tiroiditas

Ilgalaikio lėtinio fibrozinio tiroidito būklė gali neveikti gerovės sutrikimų, kai lėtinė, laipsninė skydliaukės audinio struktūros pokyčių progresija. Ankstyvas plaučių tireoidito pasireiškimas yra rijimo sunkumas ir "vienkartinis gerklės" pojūtis. Išsivysčiusiame ligos stadijoje išsivysto kvėpavimas, rijimas, kalbėjimas, užkimimas ir žandikaulis.

Skilimas nustatomas dėl netinkamo skydliaukės išsiplėtimo (tuberosity), jo sutankėjimo, mažo judesio rijimo, tankios "medienos" konsistencijos, neskausmingumo. Paprastai liaukos pažeidimas yra pasklidęs gamtoje, kartu su jo funkcinės veiklos sumažėjimu ir hipotirozės vystymu.

Suspaudimas su kaimyninėmis kaklo struktūromis sukelia suspaudimo sindromą, kurį rodo galvos skausmas, regos sutrikimas, spengimas ausyse, sunku rijimo akivaizdoje, pulmonizuoti gimdos kaklelio indus, kvėpavimo nepakankamumas.

Specifinis tiroiditas

Specifinis tiroiditas apima skydliaukės audinio skydliaukės uždegiminius ir struktūrinius pokyčius, susijusius su tuberkulioze, sifiliu, mikotoksiniais pažeidimais. Specifinis tiroiditas yra lėtinis; stojimo atveju pasireiškia antrinės infekcijos.

Tireoidito komplikacijos

Pūlingo uždegimas, skydliaukės vėžio ūminio tiroidito, pasireiškiantis pūliniui, kupinas pūlingo ertmės angą į aplinkinių audinių: tarpuplaučio (vystymuisi šios komplikacijos), trachėjos (su išsiurbimo pneumonijos, plaučių abscesas vystymosi). Giliųjų procesų sklidimas kaklo audiniuose gali sukelti kaklo flegmono vystymąsi, kraujagyslių pažeidimą, hematogeninį infekcijos plitimą į meningitas (meningitas) ir smegenų audinį (encefalitą) bei sepsio vystymąsi.

Subakaus tiroidito neatsargumas sukelia žalą daugeliui tireotitų ir negrįžtamo skydliaukės nepakankamumo.

Tireoidito diagnozė

Visais tyroidito formos pokyčiais bendrojoje kraujo analizėje būdingi uždegimo požymiai: neutrofilinis leukocitozė, leukocitų poslinkis į kairę, padidėjęs ESR. Ūminė tiroidito forma nėra susijusi su skydliaukės hormonų lygiu kraujyje. Pasibaigus pamainui, pirmiausia pastebimas hormonų koncentracijos padidėjimas (tirotoksikozės stadija), po to sumažėja jų atsiradimas (eutroidozė, hipotirozė). Skydliaukės ultragarsas atskleidžia jos židinį arba difuzinį padidėjimą, abscesus ir mazgus.

Skydliaukės scintigrafija nurodo pažeidimo dydį ir pobūdį. Skydliaukės liaukos uždegimas jodo radioizotopų absorbcija (mažiau nei 1%, su 15-20% dažniu) yra hipotyroidizmo etape su pogūrio thyroiditu; eutroidizmo stadijoje su tirocitų funkcijos atkūrimu normalizuojamas radioaktyvaus jodo kaupimasis, o atsistatymo stadijoje dėl padidėjusio regeneruojančių folikulų aktyvumo jis laikinai didėja. Scenografija su tiroiditais leidžia aptikti matmenis, neaiškius kontūrus ir pakeistą skydliaukės formą.

Tireoidito gydymas

Lengvosi tireoidito formose galima apsiriboti endokrinologo stebėjimu, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo paskyrimu skausmo malšinimui, simptominiam gydymui. Esant sunkiam difuziniam uždegimui, vartojami steroidiniai hormonai (prednizonas su laipsniškai mažinančia dozę).

Ūminio ūmutinio tiroidito atveju pacientas yra priimamas į chirurgijos skyrių. Rekomenduojamas aktyvus antibakterinis gydymas (penicilinai, cefalosporinai), B ir C vitaminai, antihistamininiai preparatai (mebhidrolinas, chlorpireaminas, clemenzinas, ciproheptadinas), masinė intraveninė detoksikacinė terapija (fiziologiniai tirpalai, reopoligelcinas). Kai skydliaukėje susidaro abscesas, atliekamas chirurginis atidarymas ir drenažas.

Poakutinio ir lėtinio tiroidito gydymas atliekamas skydliaukės hormonų. Su pasipriešinimo sindromu, su kaklo struktūrų suspaudimo požymiais, atsirado chirurgija. Specifinis tiroiditas išgydomas pagrindine liga.

Tireoidito prognozavimas ir prevencija

Ankstyvas ūmaus tiroidito gydymas baigiasi, kai pacientas visiškai atsinaujina per 1,5-2 mėnesius. Retai, po gilios tireoidito, gali išsivystyti nuolatinis hipotirozė. Aktyvus podagraus tiroidito gydymas leidžia 2-3 mėnesius išgydyti. Paleidžiamos pasibaigusios formos gali pasireikšti iki 2 metų ir tampa lėtinės. Pluoštinio tiroidito būdinga daugiametė progresija ir hipotirozės vystymasis.

Siekiant užkirsti kelią tiroiditui, labai svarbu užkirsti kelią infekcinėms ir virusinėms ligoms: kietėjimas, vitaminų terapija, sveika mityba ir gyvenimo būdas. Būtina laiku reabilituoti lėtines infekcijos kanalus: karieso, vidurinės ausies uždegimo, tonzilito, sinusito, pneumonijos ir pan. Gydymas. Atlikus medicinines rekomendacijas ir receptus, užkirsti kelią nepriklausomam hormonų dozės mažinimui ar jų panaikinimui, bus išvengta podagraus tiroidito pasikartojimo.

Kaip gydoma skydliaukės tyroiditas?

Daugeliu atvejų vyresnių kaip 35 metų moterų pasitaiko įvairių tipų lėtinio tiroidito.

Pagrindinės skydliaukės lėtinio tiroidito vystymosi priežastys

Sąvoka "lėtinis tireiditas" reiškia daugelį šios ligos veislių. Lėtinės formos yra Riedelio fibroinvazinis goiteris, autoimuninis skydliaukės tiroiditas ir specifinis tiroiditas, kuris, pavyzdžiui, gali išsivystyti dėl skirtingų etiologijų dėl sifilio, septicozės ar tuberkuliozės pralaimėjimo. Gilus tiroidito ir goiterio riedelio formos yra gana reti reiškiniai.

Autoimuninis skydliaukės tiroiditas, vadinamas Hashimoto liga, yra labiausiai paplitęs lėtinės ligos formos variantas.

Skydliaukės hormonų biosintezė iš skydliaukės.

Šis ligos variantas priklauso autoimuninėms ligoms ir turi būdingų vystymosi požymių. Šio tipo lėtinių ligų priežastis yra CD8 limfocitų defektas, kuris taip pat žinomas kaip T-slopintuvai. Dėl šios priežasties CD4 limfocitai, t.y. T-hellers, sąveikauja su skydliaukės ląstelių antigenu. Būtina atsižvelgti į: daugumoje žmonių, sergančių šia tipo tiroidito, nustatomas HLA-DR5, kuris rodo šios patologijos genetinį pobūdį. Kai atsiranda Hashimoto thyroiditis, skydliaukės audinių infiltracija leukocitais ir laipsniškas šio organo darbo pablogėjimas kartu su dalijimu.

Specifinis tiroiditas yra gana reti infekcinių ligų komplikacijos. Ši komplikacija yra ilgalaikio ligų, tokių kaip sifilis ir tuberkuliozė, progresavimo pasekmė, jeigu žmogus negavęs laiku kokybiško gydymo.

Skaidrus tiroiditas yra labai reta uždegiminė gamtos liga, kartu su skydliaukės sveikų ląstelių pluoštiniu audiniu. Šiuo metu nėra tikslių duomenų apie tai, kas tiksliai išprovokuoja šią rūšies tiroiditą. Kadangi ši liga yra labai reta, daug duomenų apie jo vystymąsi ir šio kurso ypatybes šiuo metu nėra patvirtinta. Dažnai lėtinis pluoštinis tiroiditas kartu su kamieninėmis sklerozėmis, esančiomis kitose kūno vietose. Apie 20-25% pacientų, be šio tipo ligos, taip pat pastebėtas hipotirozė. Be to, šiuo atveju gaubtas gali pasiekti labai didelį dydį, išspaudžiant aplinkinius audinius ir užkertant kelią kvėpavimo takams.

Skydliaukės liroidoido simptomai

Ligos pasireiškimai gali būti labai įvairūs ir labai priklauso nuo ligos tipo. Atsižvelgiant į tai, kad dauguma pacientų, kurių pagrindinis ligos požymis yra zodis, ankstyvas šios ligos požymis yra skydliaukės dydžio padidėjimas. Dažnai pacientai skundžiasi:

  • įtampa kaklelyje;
  • skausmas kaklelyje, kai dirba ar palpuoja;
  • silpnumas;
  • kaklo slėgio pojūtis.

Retais atvejais gali būti skundų dėl nuolatinio mieguistumo ir bradikardijos. Dauguma simptomų nėra labai intensyvūs, tačiau svogūnai greitai didėja. Manoma, kad šios ligos simptominiai pasireiškimai yra aplinkinių audinių suspaudimas iš goiterio. Dažnai lėtąjį tiroiditą lydi hipotirozė, eutoreozoidai ir tirotoksikozė. Laikui bėgant, žymiai sumažėja liaukos funkcija.

Uogavimas su palpacija yra tankus ir mobilus, retais atvejais gali būti aptiktas tik 1 mazgas.

Goiter su palpacija yra tankus ir mobilus. Švietimo nuoseklumas gali būti baisus. Noduliavimas, kaip taisyklė, netolygus. Retais atvejais gali būti aptiktas tik 1 mazgas. Atsižvelgiant į tai, kad dauguma simptomų yra lengvo pobūdžio, daugelis pacientų pradeda atkreipti dėmesį į juos tik po to, kai svogūnai tampa labai dideli, dėl to atsiranda kosmetinis defektas.

Lėtinio tiroidito diagnozė ir gydymas

Kadangi gaubtinės žarnos atsiradimas gali rodyti kitas skydliaukės ligos problemas, diagnozei nepakanka išorinio egzamino ir esamo asiulio dilgčiojimo.

Maždaug 80% lėtinio tiroidito atvejų T4 ir T3 lygiai, taip pat TSH serumo tyrimas yra normalūs. Aiškus autoimuninio tiroidito buvimo požymis yra didelis titroblobulino autoantikūnų titras.

Atliekant skydliaukės scintigrafiją nustatomas dvigubas organo išsiplėtimas, o procedūroje naudojamas izotopas yra tolygiai paskirstytas. Retais atvejais tyrimas nustatė vieną mazgą. Šioje ligoje galima pastebėti ir normalią jodo absorbciją skydliaukės liaukoje ir šio elemento absorbcijos sumažėjimą ar sumažėjimą. Kai aptinkamas mazgas, atliekama tiksliųjų adatų biopsija. Jei nėra mazginės formos, gali būti išrašyta padidinto ploto biopsija.

Lėtinio tireoidito gydymas yra skydliaukės hormonų pakaitinė terapija. Pakeičiamasis gydymas leidžia eliminuoti hipotirozę, jei jis buvo nustatytas pacientui, taip pat padeda sumažinti dydį, kuris sukelia ligos simptomų išnykimą. Pakeičiamasis gydymas atliekamas naudojant tokį vaistą kaip levotiroksinas. 95% lėtinio autoimuninio tiroidito atvejų per 3-6 mėnesius nuo pakaitinės terapijos pradžios žymiai sumažėja goiteris. Retais atvejais, kai goiteris negrįžta, gali būti skiriama pakaitinei terapijai skirtų vaistų dozė.

Reikėtų pažymėti, kad, teigiamai veikiant pakaitinę terapiją, pacientai visą likusį gyvenimą turėtų vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra skydliaukės hormonų.

Gliukokortikosteroidai dažnai naudojami tais atvejais, kai dėl pasikartojančio gerklų nervo suspaudimo dėl greitai padidėjusio dydžio svogūnų, tačiau toks gydymas ne visuomet yra pagrįstas.

Jei nėra konservatyvių metodų gydymo teigiamos dinamikos, o padidėjusi aplinkinių audinių suspaudimo rizika, galima skirti chirurginį gydymą. Reikėtų pažymėti, kad chirurginis gydymas yra labai retas.

Skydliaukės uždegimas. Tyrozitas de Kervenas

Ar gydomas lėtinis autoimuninis tiroiditas?

Kaip gydyti lėtinį tiroiditą

Lėtinis tiroiditas yra skydliaukės ligų grupė, iš kurios dažnai randasi autoimuninis tiroiditas.

Simptomai

Lėtinis tiroiditas gali pasireikšti atitinkamai dviem veislėmis, veikdamas kaip tokia ligos forma kaip limfocitinis arba fibrozinis tiroiditas.

Tarp bendrų pavadinimų, kurie apibrėžia šią ligą, yra šios galimybės:

  • autoimuninis tiroiditas;
  • netoksinis lėtinis tiroiditas;
  • tiroiditas / goiteris Hashimoto arba Hashimoto;
  • limfomos struma;
  • limfomatozinis tiroiditas.

Dažniausiai naudojama skydliaukės autoimuninio tiroidito apibrėžtis, kurios simptomai yra šiek tiek mažesni, mes apsvarstysime, daugiausia dėmesio skirsime šios ligos formos savybėms.

Taigi, lėtinis limfocitinis tiroiditas yra, kaip jūs tikriausiai prisiminėte iš apibendrinto šios ligos grupės aprašymo, autoimuninių ligų skydliaukės uždegimas. Visų pirma, tai reiškia, kad limfocitų ir antikūnų susidarymas paciento organizme turi žlugdantį poveikį liaukoms, priklausančioms skydliaukei.

Kaip jau buvo minėta anksčiau, dažniausiai būna lėtinis autoimuninės formos tiroiditas, o moterų dažnis yra daug didesnis nei vyrai ir beveik 10 kartų. Šioje formoje dažniausiai atsiranda Hashimoto tiroiditas, kurio simptomai gali būti gana ryškūs, ir pastaruoju metu akivaizdu, kad jauni pacientai, taip pat vaikai, yra jautrūs.

Egzistuoja nuomonė, kad ši ligos forma yra paveldima, o paveldimumo kaip ligos atsiradimo skatinimo veiksnio įgyvendinimas reikalauja papildomos tam tikrų nepalankios prigimties išorės veiksnių. Tai visų pirma apima virusinių kvėpavimo takų ligas ir lėtinio tipo ligas migdolų ir sinusų zonose, žaizdos dantų ėduonies ir pan. Tai yra, paveldimumas negali būti laikomas pagrindiniu ir vieninteliu ligos atsiradimo veiksniu.

Pažymėtina, kad lėtinis autoimuninis tiroiditas, kurio simptomai gali atsirasti dėl ilgalaikio nekontroliuojamo vaisto vartojimo kartu su jodu poveikio, taip pat nuo radiacijos poveikio organizmui, paprastai būdingas imuninės agresijos sukeliamo mechanizmo sudėtingumas.

Dabar būkime tiesiogiai susipažinti su ligos simptomais. Reikia pažymėti, kad autoimuninis tiroiditas dažnai gali pasireikšti be specifinių apraiškų. Galima kalbėti apie ankstyvą ligos požymius, kai skydliaukės srityje atsiranda nemalonus pojūtis, taip pat jausmas komos gerklėje, kuris ypač būdingas rijant. Be to, yra ir spaudimo jausmas, sutelktas gerklės srityje. Dėl skydliaukės dilgėlos gali atsirasti nedidelis skausmas, kai kuriais atvejais yra sąnarių silpnumas ir skausmas.

Kai pacientui pasireiškė hipertiroidizmas, kuris atsiranda dėl reikšmingo hormonų išsiskyrimo į kraują dėl ląstelių pažeidimo paveiktoje teritorijoje, atsiranda simptomų, tokių kaip padidėjęs kraujospūdis, prakaitavimas ir tachikardija. Hipertiroidizmas dažnai pasireiškia pačioje ligos pradžioje.

Autoimuninis tiroiditas, kurio simptomai atsiranda atsižvelgiant į dabartinę klinikinę nuotrauką kartu su skydliaukės liaukos dydžiu, suskirstomi į šias formas:

  • Atrofinis autoimuninis tiroiditas. Šiuo atveju nėra skydliaukės padidėjimo. Paprastai ši forma pastebima daugumoje pacientų, paprastai senyvo amžiaus ar pacientų, kurie anksčiau buvo veikiami radioaktyviosios spinduliuotės. Nagrinėjama ligos forma daugiausia vyksta kartu su hipotyroidizmu (skydliaukės funkcijos ypatybė sumažėja).
  • Hipertrofinis autoimuninis tiroiditas. Čia, priešingai, visada padidėja skydliaukė, o padidėjimas vyksta tiek visą savo tūrį (hipertrofinę difuzinę formą), tiek kartu su mazgelių buvimu (mazginė forma). Be to, galima difuzinių ir mazgelių formų derinys. Šios formos ligos atsiradimą dažnai apibūdina tirotoksikozės pasireiškimai, bet daugiausia skydliaukės funkcijos yra apibrėžiamos kaip normalios arba šiek tiek sumažintos.

Gydymas

Vienareikšmiškas lėtinio tiroidito gydymas neegzistuoja. Tireotoksinis autoimuninio tiroidito fazė nereikalauja tireostatiškų vaistų, kurie slopina skydliaukės liauką, nes liauka dar nėra hiperfunkcinė. Tokiu atveju paprastai nurodykite simptomus. Esant nuolatiniam hipotirozės pasireiškimui, keičiama terapija yra skiriama iš sintetinių hormonų skydliaukės preparatų (pvz., Levotiroksino - L-tiroksino). Skydliaukės vaistų vartojimas prasideda mažomis dozėmis, kiekvieną kartą didėja, kol būklė normalizuosis. Skydliaukę stimuliuojančio hormono koncentracija kraujo serume turėtų būti kontroliuojama ne daugiau kaip 1 kartą per 2 mėnesius.

Išimtinai kartu su autoimuninio tiroidito (AIT) ir pasibaigusio tireoidito pasireiškimui priskiriami gliukokortikoidai (prednizonai), paprastai rudens-žiemos laikotarpiu.

Kai pasireiškia padidėjusi skydliaukės funkcija, yra nustatyti tireostatiniai preparatai (mercazolis, tiamazolas), taip pat beta adrenoblokatoriai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, reikalingi antikūnų gamybos mažinimui (metindolis, indometacinas, voltarenas). Be to, galima skirti imunitetą reguliuojančių vaistų ir vitaminų.

Kaip nustatyti ūminio tiroidito simptomus, kuriuos turite žinoti

Dieta skydliaukės vėžio link čia

Nėštumas

Nėštumo metu nelieskite tokios ligos kaip tireiditas. Faktas yra tai, kad tai ypač pavojinga pirmąjį trimestrą, kai tireoiditas gali išprovokuoti persileidimą. Remiantis tyrimais, keturiasdešimt aštuoni procentai moterų, sergančių tiroiditais, nėštumui gresia persileidimas, o dvylikai su puse procento kenčia nuo stiprių toksikozės formų ankstyvose stadijose.

Šie duomenys rodo, kad tireoiditas gali turėti tam tikrą neigiamą poveikį nėštumo eigai. Tačiau ne skubėkite būti bauginami. Pirmiausia turite tiksliai diagnozuoti. Tiesiog jausmas skydliaukės šiuo atveju yra visiškai nepakankamas. Faktas yra tas, kad nėštumo metu skydliaukės funkcija ir jos kokybė skiriasi šiek tiek. Todėl palpacija nesuteikia objektyvaus vaizdo. Turite atlikti antikūnų lygio kraujo tyrimą. Be to, būtinai atlikite skydliaukės ultragarsinį tyrimą. Jei skydliaukė yra didesnė už normą, be to, kraujo tyrimas duoda teigiamų rezultatų, tada reikia apsvarstyti gydymą.

Santykinis skydliaukės normalizavimas yra įmanomas gydant L-tiroksinu. Būtinai įtraukite į gydymo kursą ir vaistus, kurių sudėtyje yra jodo. Tai paprastai yra jodidas-200, tačiau taip pat galima naudoti kitus jodo preparatus, nes skydliaukė negali veikti be reikiamo kiekio šio mikroelemento. Kai tireoiditas nėščios moters kūne atsiranda dėl kalcio stokos, kalcio, kurį jis gauna, prastai absorbuojamas. Todėl norint atstatyti kalcio balansą organizme, reikia vartoti vitaminą D3 ir kalcio. Narkotikų kiekį turėtumėte skirti tik gydytojui.

Jei nėščioms moterims diagnozuotas tiroiditas, reguliariai kas tris mėnesius turite atlikti skydliaukės patikrinimą. Tačiau net jei diagnozė nėra tiksliai nustatyta ir yra tik įtarimas dėl tiroidito, tokie tyrimai padės jums sėkmingai ištverti ir pagimdyti sveiką kūdikį. Jei laiku kreipkitės į gydytoją ir atidžiai sekite visas jo instrukcijas, persileidimo rizika sumažės devyniasdešimt du procentais. Paprastai vaistas turi būti vartojamas net po pristatymo mažiausiai šešis mėnesius. Faktas yra tas, kad per šešis mėnesius kūdikio smegenų formavimas galiausiai baigiasi. Todėl prieš šį laiką jis turėtų gauti visus būtinus hormonus ir medžiagas su pienu.

Nėštumo metu apsilankykite pas gydytoją pagal nustatytą tvarkaraštį, stebėkite savo sveikatą ir vartokite specialių papildų (maisto papildų), skirtų nėščioms moterims. Tai padės jums lengvai pagaminti ir pagimdyti stiprų kūdikį.

Su dalijimu

Smegenys dažnai yra kartu su lėtinio tiroidito simptomais. Autoimuninė reakcija formuoja skirtingo sunkumo folikulo uždegimo kampelius. Todėl, atlikus ultragarsinį tyrimą, pastebimas ne tik paties audinio pasikeitimas, bet ir organo padaugėjimas.

Gydymas parenkamas atsižvelgiant į liaukos struktūrą, jo funkcinę būklę ir skundus.

Šiuolaikinėje medicinoje vis dažniau naudojamas chirurginis lėtinio tiroidito gydymas su mazgeliais, pirmenybė teikiama sudėtingam gydymui.

  • Jodai naudojami tiroksino levoruojančio izomero analogų preparatai.
  • Nemažai studijų įtikinamai įrodo, kad psichoemocinės būklės normalizavimo įtaka skydliaukės stabilizavimui, antikūnų titras sumažėja.
  • Tam gali būti naudojama psichoterapija, relaksacinė terapija, muzikos terapija.
  • Vaistažolių medicina

Limfocitai

Lėtinis limfocitinis tiroiditas yra organų specifinė autoimuninė liga. Manoma, kad pagrindinė priežastis yra CD8 limfocitų (T-slopintuvų) defektas, dėl kurio CD4 limfocitai (T helperio ląstelės) gali sąveikauti su skydliaukės ląstelių antigenu. Lėtinio limfocitinio tiroidito sergantiems pacientams dažnai randamas HLA-DR5, kuris rodo genetinę polinkį į šią ligą. Lėtinis limfocitinis tiroiditas gali būti derinamas su kitomis autoimuninėmis ligomis.

Ši liga dažniausiai pasireiškia vidutinio amžiaus moterims su asimptominiu ascitu. Moterys sudaro apie 95% pacientų. Klinikinės apraiškos yra įvairios: nuo mažo asteroido be hipotirozės simptomų iki miksedemos. Ankstyvasis ir labiausiai būdingas ligos požymis yra skydliaukės skausmas. Dažni skundai: spaudimo pojūtis, įtampa ar skausmas kaklo priekyje. Kartais pastebima silpna disfagija ar užkimimas.

Nepakankamas pojūtis kaklo priekyje gali sukelti greitas skydliaukės padidėjimas, tačiau dažniau jis didėja palaipsniui ir asimptomiškai. Klinikinį vaizdą patikrinimo metu lemia skydliaukės funkcinė būklė (hipotirozės, eutoreozoido ar tirotoksikozės buvimas).

Dieta

Su lėtinio tiroidito dieta reikia laikytis optimalaus maistinių medžiagų balanso: baltymų, riebalų, angliavandenių. Tas pats reikalavimas taikomas ir kitoms ligos formoms.

Valgykite dažnai (tris valandas). Prioritetas turėtų likti daržovių patiekalams ir produktams, kurių sudėtyje yra nesočiųjų riebalų rūgščių (ypač žuvų ar žuvų taukų). Ryškus apribojimai yra skirti sotiems riebalams.

Be to, pacientai turėtų sutelkti dėmesį į angliavandenius, esančius grūduose - naudinga valgyti duoną, grūdus, makaronus. Buvo pastebėta, kad hipertirozės atveju yra didelė rizika susirgti ligomis (ypač osteoporozė). Siekiant užkirsti kelią skeleto sistemos problemoms, dietą rekomenduojame į rinką įtraukti daug kalcio turinčių maisto produktų (pvz., Pieną, vaistažoles, rapsuką, kopūstai ir kt.).

Baltymų kiekio greitis apskaičiuojamas atskirai ir vidutiniškai 3 g 1 kg paciento svorio. Neįtraukiami kepiniai, taip pat aštrūs, sūrūs ir rūkyti produktai. Pacientams patariama gerti daug neskaidruoto vandens.

Tireidito, kaip ir bet kurios kitos ligos, mityba turi savo ypatybes. Kadangi su skydliaukės liga susijusios problemos sukelia organų ir organų sistemos sutrikimus, dieta turėtų būti grindžiama kitomis ligomis.

Lėtinis skydliaukės tipo tiroiditas - kas tai ir kaip su juo elgtis?

Įvairios skydliaukės funkcijos sutrikimai yra viena dažniausių priežasčių gydyti pacientus specialistams.

Neseniai gydytojai dažnai diagnozuoja lėtinį tiroiditą, todėl daugelis pacientų yra suinteresuoti tuo, kas yra, kokie yra klinikiniai ligos simptomai ir ar tai yra veiksmingas gydymas.

Kas yra lėtinis tiroiditas?

Tai apima skydliaukės uždegimines ligas, kurios visiškai skiriasi pagal jų etiopatogenezinius vystymosi mechanizmus, kuriems būdingas ilgas kelias ir kuriems reikalinga diferencijuota gydymo taktika.

Remiantis šiuolaikine klasifikacija, išskiriamos tokios ligos:

  • po gimdymo;
  • autoimuninis (vadinamasis Hashimoto tiroiditas);
  • fibroinvasyvus (Riedelio struomenas);
  • specifinės formos (atsiranda infekcijos su sifiliu, tuberkulioze, grybelinėmis infekcijomis apibendrinimo atveju).

Ligos priežastys

Lėtinio tiroidito priežastys yra labai įvairios ir daugiausia priklauso nuo ligos tipo. Dažniausiai prisidedantys prie patologijos vystymosi veiksniai:

  • imuninės sistemos disfunkcija;
  • padidėjusi jonizuojančioji spinduliuotė (ypač ankstesnė galvos ir kaklo srities apšvita);
  • lėtinės infekcijos židinių atsiradimas (ausys, sinusitas, tonzilitas, cistitas, pyelonefritas, carijiniai dantys);
  • genetinė polinkis į autoimunines ir skydliaukės patologijas;
  • ilgas buvimas saulėje;
  • alerginių ligų istorija;
  • blogi įpročiai (rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu);
  • stiprus psichoemocinis sukrėtimas, lėtinis stresas;
  • perduotas ARVI, gripas;
  • lėtinis intoksikacija;
  • ilgas nekontroliuojamas dideles jodo dozes.

Ligos patogenezė

Svarbiausia vieta lėtinio skydliaukės uždegimo struktūroje yra Hashimoto tiroiditas.

Šios ligos vystymosi pagrindas yra netinkamas imuninis atsakas, kai endokrininės sistemos organų ląstelės yra suvokiamos kaip svetimos medžiagos.

Tai sukelia skydliaukės audinio sunaikinimą, veikiant apsauginius antikūnus, sukuriant uždegiminę reakciją.

Dėl sumažėjusio aktyviai veikiančių tirocitų skaičiaus, hipotirozė tampa autoimuninio tiroidito rezultatu.

Panašūs patologiniai procesai būdingi polediminiam tiroiditui, o nėštumas tampa trigerio mechanizmu.

Kalbant apie Riedelio goitą, jam būdingas jungiamojo audinio plitimas organo viduje su invazija į nervų ir kraujagyslių ryšius ir kapsulę, dėl ko skydliaukė įgauna "akmeninį" tankį.

Skydliaukės būklė, kurioje diagnozuota skydliaukės liga, nėra pavojinga, paprastai organų pokyčiai šiuo atveju yra nedideli. Kas yra pavojus, atidžiai perskaitykite.

Apie papiliarinio skydliaukės vėžio gydymo prognozę skaitykite čia.

Autoimuninis tiroiditas dažniausiai pasireiškia 40-50 metų moterims. Čia http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/autoimmunnyj-tireoidit-simptomy.html galite susipažinti su šios ligos priežastimis ir galimomis komplikacijomis.

Simptomai

Pradiniai lėtojo tiroidito stadijos dažnai būna latentinės formos, be aiškių klinikinių apraiškų. Hipertrofinėje formoje galima aptikti šiek tiek padidėjusį skydliaukės liaukos dydį, dažnai pacientui nesukeliant jokio diskomforto.

Kai kuriais atvejais ligos debiutas kartu su laikinu padidėjimu skydliaukės hormonų koncentracijai, kurią sukelia folikulų sunaikinimas. Per šį laikotarpį pacientai gali pateikti šiuos skundus:

  • hipertenzija;
  • tachikardija;
  • hiperhidrozė;
  • padidėjęs nuovargis;
  • subfebrilo būklė;
  • galūnių drebulys;
  • dirglumas;
  • dismenorėja;
  • svorio kritimas ir kt.

Kai skydliaukės audinys sunaikinamas, hipotiroidijos simptomai išryškėja klinikinėje ligos figūroje. Tarp jų yra:

  • bradikardija;
  • kūno temperatūros mažinimas;
  • apatija, depresija;
  • raumenų silpnumas;
  • lėta kalba ir mąstymas;
  • atminties sutrikimas;
  • vidurių užkietėjimas;
  • per didelis odos sausumas.

Pažengusiose ligos stadijose, ypač su Riedelio stručiu, yra įtariama hipertrofine tiroidito forma arba jos derinys su neoplazijomis, galimi netoliese esančių organų suspaudimai, kurie pasireiškia šiais simptomais:

  • disfagija;
  • kvėpavimo nepakankamumas;
  • silpnumas ir balso pasikeitimas;
  • svetimkūnio buvimo jausmas gerklėje.

Kai nuspaudžiamas nervų ir kraujagyslių kaklo pluoštas, atsiranda nemontuotas silpnumas, spengimas ausyse, tachikardija, kaklo venų pulsavimas.

Didžiausias dėmesys turėtų būti skiriamas bendram klinikiniam vaizdui, nes atskiros simptomai gali pasireikšti įvairiomis ligomis.

Diagnozė ir gydymas

Lėtinio tiroidito nustatymas yra gana sudėtingas, nes ankstyvieji ligos etapai pasižymi latentiniu kurso ir būdingų laboratorinių ir instrumentinių tyrimų pokyčių nebuvimu.

Skydliaukės skydliaukės skydliaukės tyrimas gali suteikti tam tikrą informaciją: todėl hiperplazinio autoimuninio proceso metu pastebimas jo dydžio ir tūrio didėjimas, o atrofiniame procese - sumažėjimas. Riedelio goiterio atveju labai tankus ir nejudrus liauka yra prisukamas prie aplinkinių audinių.

Labai svarbus lėtinio tiroidito diagnozei priskiriamas endokrininio organo ultragarso skenavimas ir laboratoriniai tyrimai:

  • bendras kraujo tyrimas;
  • specifinio autoimuninio proceso žymenų kraujo koncentracijos nustatymas - antikūnai prieš skydliaukės audinį ir tiroperoksidazę (TPO); su Riedelio struonu šis indikatorius yra normalus.
  • matuoti tri- ir tetrajodtironino bei skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) kiekį.

Be to, siekiant diferencijuojamos uždegimo diagnozės su kitomis skydliaukės patologijomis:

  • scintigrafija;
  • geros adatos biopsija (jei įtariamas vėžio vėžys).

Jei sergantys moterys turi radionuklido izotopų tyrimų poreikį (pvz., Išskiriant arba patvirtinant difuzinį toksinį stresą), maitinti krūtimi reikia nutraukti.

Šiandien pagrindiniai diagnostikos kriterijai, leidžiantys patvirtinti lėtinį autoimuninį skydliaukės tyroiditą, yra šie:

  • kūno masės padidėjimas daugiau kaip 18 ml moterų ir 25 ml vyrų;
  • hipotiroidizmo požymiai (pagal hormoninį tyrimą);
  • antikūnų titras padidėja iki TPO ir skydliaukės audinių;
  • echografiniai autoimuninio tiroidito požymiai (parenchimo hipoekogeniškumas).

Keletas žmonių žino, kaip skauda skydliaukė, todėl daugelis šio organo ligų yra diagnozuotos vėlesniuose etapuose. Visi pagrindiniai endokrininio organo ligų simptomai turi būti žinomi visiems, nes gydymas yra sėkmingesnis, kai laiku nustatoma liga.

Nesvarbu, ar skysčio pasiskirstymas yra pavojingas, skaitykite toliau.

Ligų terapija

Verta paminėti, kad šiandien nėra specifinio gydymo lėtiniu tiroidito gydymui.

Remiantis turimais klinikiniais duomenimis, bandymai daryti įtaką autoimuniniams procesams, naudojant imunomoduliatorius, imunosupresantus, gliukokortikosteroidus ar plazmaferezę, nesėkmingi ir nesustabdė ligos progresavimo hipotirozei.

Tuose klinikinėse situacijose, kai Hashimoto tireoidito debiutas, taip pat skydliaukės audinio uždegimas po gimdymo pasireiškia trumpalaikiu tirotoksikozu, tireostatikų skyrimas nerodomas, nes ligos būsena nėra susijusi su skydliaukės hiperfunkcija.

Esant sunkiam klinikiniam hipertiroidizmo vaizdui, simptominį beta adrenoblokatorių gydymą galima pašalinti širdies plakimą, per didelį prakaitavimą, galūnių drebėjimą ir hipertenziją.

Vėlyvuose lėtinio tiroidito stadijose hipotyrozė visada vystosi. Šiuo atveju gydymo strategija apima hormonų pakeičiamąją terapiją. Jei su Hashimoto thyroiditis ir goiteris Riedel, levotiroksiną reikia vartoti visą gyvenimą, tada po gimdymo tireoidito, korekcijos trukmė yra tik 9-12 mėnesių, nes per šį laikotarpį liga visiškai regresuoja.

Dabartinėse rekomendacijose dėl autoimuninio tiroidito gydymo teigiama, kad hormonų terapija turėtų būti atliekama tik pasireiškus hipotirozei, atsižvelgiant į laboratorinių tyrimų rezultatus (padidėjęs TSH kiekis ir T4 koncentracijos sumažėjimas).

Subklinikinėje ligos formoje (padidėjęs tirotropino kiekis su įprasto tiroksino kiekiu kraujyje) parodomas dinaminis stebėjimas pakartotinai atliekant hormonų analizę po 3-6 mėnesių.

Tačiau kai nėštumo metu nustatomas subklinikinis hipotirozė, levotiroksinas turi būti vartojamas nedelsiant.

Chirurginiai gydymo būdai retai naudojami ligai ištaisyti.

Jie yra svarbūs tik esant sunkiajai skydliaukės liaukos hiperplazijai, sukeliančiai trachėjos ir stemplės suspaudimą, taip pat uždegiminio proceso derinį su įvairiais neoplazemais skydliaukės audiniuose.

Lėtinis tiroiditas dažnai reikalauja hormonų terapijos paskyrimo per visą paciento gyvenimą dėl išsivysčiusios hipotirozės.

Todėl pagrindinis specialisto uždavinys - pasirinkti tinkamą vaistų dozę, kuri išlaikys TSH lygį fiziologinės normos ribose.

Išvada

Akivaizdu, kad šios ligos tyrimas, diagnozė ir gydymas turėtų būti specialistas, nes tik kvalifikuotas medicininis gydymas gali užtikrinti sėkmę kovojant su liga ir prisidėti prie veiksmingos pavojingų komplikacijų prevencijos.

Skydliaukės skydliaukės skydliaukė. Priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

Terminas "tiroiditas" suprantamas kaip plati ligų grupė, kurią tradiciškai galima vadinti skydliaukės uždegimu. Dėl tinkamo ir savalaikio gydymo trūkumo patenka į patologiją į lėtinę formą, kuri būtinai turi įtakos žmonių sveikatai.

Ligos aprašymas

Skydliaukės skydliaukės skydliaukės sukelia uždegiminį ligos pobūdį, pasireiškiantį nuolatiniu spaudimu ir skausmingu diskomfortu kakle, sunku nuryti. Patologijos progresavimas neišvengiamai sukelia difuzinius pokyčius ir įprastų kūno funkcijų pažeidimą. Tireoidito pagrindas gali būti įvairių mechanizmų ir vystymosi priežasčių, tačiau šią ligų grupę jungia uždegiminis procesas skydliaukės audiniuose.

Pasak ekspertų, šiandien tokios patologijos yra labiausiai paplitusi pasaulyje po gerai žinomo diabeto. Nenuoseklūs liaukos pokyčiai pirmą kartą buvo aprašyti senovėje Kinijoje. Anksčiau pagrindinė jų formavimo priežastis buvo organizmo jodo trūkumas. Vėliau E. Kocher veikė ant liaukos ir pateikė aiškius įrodymus apie jodo veiksmingumą streso gydymui. 1909 m. Šis garsusis chirurgas atrado Nobelio premiją. Tačiau jau tuo metu Kocher turėjo pacientus, kuriems jodotropija nesuteikė laukiamo rezultato.

1912 m. Dar vienas mokslininkas iš Japonijos (turtingiausias jodo šalyje) operacijos metu pašalinti skydliaukę pastebėjo pirmuosius uždegiminius pokyčius šioje srityje. Tai leido manyti, kad kitos priežastys gali būti prieš goiterio atsiradimą. 1956 m. N. Rose sukūrė eksperimentinį gyvūnų ligos modelį ir sėkmingai įrodė savo autoimuninę prigimtį. Skydliaukės skydliaukės skydliaukės dar aktyviai tiria mokslininkai iš viso pasaulio, kurie bando išsiaiškinti tikrąsias ligos vystymosi priežastį ir pasiūlyti tinkamus gydymo metodus.

Klasifikacija

Medicinos praktikoje ši liga klasifikuojama atsižvelgiant į vystymosi mechanizmo ypatybes ir klinikines apraiškas.

  1. Ūminis tiroiditas gali išsivystyti į visą organo paviršių (skydliaukės difuzinį tiroiditą) arba į jo dalį (židininis ligos variantas). Pats uždegiminis procesas gali būti gleivinio / gleivinio pobūdžio. Ši ligos forma retai diagnozuojama. Tai daugiausia vystosi dėl įvairių infekcijų (pvz., Pneumonijos, tonzilito) fone arba po to, kai gydomas jodas, vadinamasis difuzinis toksinis gūželis.
  2. Praktiškai poakyto tiroidito yra tik trijose klinikinėse formose: limfocitinės, granulomatozės, pneumocistinės. Paprastai liga diagnozuojama geroje lytinėje situacijoje 30-35 metų amžiaus.
  3. Chronišką formą sudaro Hashimoto autoimuninis tiroiditas, Riedelio fibroinvasyvus ascitas ir specifinės tuberkuliozės / sifiliacinės etiologijos ligos.

Be to, autoimuninis tiroiditas yra padalintas į šias formas:

  • Atviras Liauka šiek tiek padidinta, jo funkcijų pažeidimas nėra.
  • Hipertrofinis. Šią ligos formą lydi padidėjęs asbardas. Tuo pačiu metu pati liauka gali būti vienodai išauginta visame tome ir dėl mazgų formavimo (mazginis tiroiditas). Kai organas tampa išnykęs, vystosi hipotirozė ir atsiranda atitinkami simptomai. Visi pakeitimai yra labai lengvai diagnozuojami ultragarsu.
  • Atrofinis. Šioje geležinės ligos formoje jis praktiškai nepadidėja, išlieka normalus ar net mažėja. Kai kuriems pacientams yra hipotirozės klinikinių požymių, nes geležis vis dar gamina mažiau hormonų.

Pagrindinės tireoidito priežastys

Ūminė ligos forma dažniausiai atsiranda dėl įvairių mechaninių sužalojimų, prieš pradedant spindulinę terapiją arba po kraujavimo į liauką. Patologija vystosi ūminių ar lėtinių infekcijų fone. Jei galite juos išgydyti laiku, jūs negalite žinoti apie tokią sunkią ligą.

Viruso formos pagrindinis veiksnys pripažįstamas virusine infekcija.

Autoimuninis skydliaukės tipo tireoiditas yra paveldimas polinkis. Su lėta ligos forma, kuri vystosi palaipsniui ir nepasireiškia akivaizdžiais klinikiniais požymiais, žmonės pradeda skambėti tik po zodzio atsiradimo. Tai trukdo įprastam gyvenimo būdui ir sukelia nepatogumus. Lėtinė ligos forma pradeda vystytis po to, kai kenčia virusinės patologijos, narkotikų vartojimas ar radiacijos ekspozicija, su kazeizmu.

Kaip veikia tireoiditas? Simptomai

Klinikiniai ligos požymiai priklauso tik nuo jo formos. Ūminis hipertenzinis variantas pasireiškia diskomfortu ir skausmu kakle, kuris spinduliuoja į galvos gale, kaskart tampa vis intensyvesnis kiekvieną kartą, kai nukreipiama galva arba normalus nurijus. Paprastai regioniniai limfmazgiai yra išsiplėtę. Yra nuolatinis temperatūros padidėjimas, šaltkrėtis, pablogėjusi bendra būklė. Visi šie simptomai sukelia pacientui nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Tireoidito simptomai Ūminės, ūmios formos yra mažiau ryškios. Ligos pradžioje pacientai praneša apie pernelyg didelį prakaitavimą, greitą širdies plakimą, rankos drebėjimą ir žymiai sumažėjusį kūno svorį. Atliekant tyrimą atskleidė padidėjusį skydliaukės hormonų kiekį. Ilgalaikio šios ligos formos metu yra lėtas organo liaukų uždegimo ląstelių pakeitimas, kuris buvo tiesiogiai sunaikintas jungiamojo audinio, ir pats uždegimas pakeičiamas fibroze. Dėl akivaizdaus priežasties pacientai tampa mieguisti ir mieguisti. Jų veidas išsivysto, oda tampa sausa. Geležis padidėja, yra skausmingas diskomfortas, kai liečiama.

Poūmių formų simptomai turi savo savybes. Paprastai pastebimas pačios lyties dydžio padidėjimas, priekinėje kaklo srityje atsiranda sunkių skausmų. Šioje zonoje esanti oda yra rausvos spalvos dėl to, kad staiga padidėja kraujo tėkmė ir padidėja temperatūra, kuri taip pat jaučiama, kai liečiama. Limfmazgiai nesikeičia dydžio.

Ilgalaikis skydliaukės skydliaukės skydliaukės uždegimas gali neatrodyti simptomų. Anksciausias ligos simptomas yra vienkartinio pykčio jausmas ir sunku nuryti. Pažangioje patologijos stadijoje atsiranda kvėpavimo proceso pažeidimas ir balso silpnumas. Dėl palpacijos specialistas nustato netolygų organo išsiplėtimą, ruonių buvimą. Dažniausiai pažeidimas yra difuzinis. Kaklo gretimų struktūrų išspaudimas gali sukelti suspaudimo sindromą, kuris pasireiškia galvos skausmu, spengimas ausyse, regos sutrikimais ir pulmonizavimu iš gimdos kaklelio.

Padaryti diagnozę

Iki akivaizdaus skydliaukės sutrikimų atsiradimo, tireoidito patvirtinti praktiškai neįmanoma. Tik per laboratorinius tyrimus galima nustatyti buvimą arba, atvirkščiai, patologijos nebuvimą. Jei šeimos artimi giminaičiai jau turi bet kokių autoimuninių ligų pažeidimų, rekomenduojama periodiškai atlikti išsamų tyrimą. Tai gali būti tokia veikla:

  • Pilnas kraujo tyrimas (rodo limfocitų kiekį).
  • TSH (skydliaukę stimuliuojančio hormono) kiekio kraujyje nustatymas.
  • Imunograma
  • Skydliaukės ultragarsas, siekiant nustatyti jo dydį, galimus struktūros pokyčius.
  • Tikslios adatos biopsija.

Po išsamaus diagnostinio tyrimo specialistas gali patvirtinti ligos buvimą ir nurodyti atskirą gydymą. Atkreipkite dėmesį, kad neturėtumėte pabandyti savarankiškai atsikratyti patologijos, nes pasekmės gali būti ne maloniausios. Neteisingai pasirinkta terapija gali neigiamai paveikti bendrą sveikatos būklę, o tuo tarpu liga tęsis.

Koks turėtų būti gydymas?

Po diagnostinio tyrimo gydytojas skiria tinkamą gydymą, priklausomai nuo ligos formos. Dėl autoimuninių patologijos variantų gydymo naudojami įvairūs vaistai. Deja, šiandien ekspertai negali pasiūlyti konkrečių specifinio gydymo metodų. Jei padidėja liaukos funkcija, nustatoma tirostatma (narkotikai "Mercazolil", "Tiamazol") ir vadinamieji beta adrenoblokatoriai.

Naudojant nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, antikūnų gamyba sumažėja. Šiuo atveju pacientams rekomenduojama vartoti "Metindol", "Indometacinas", "Voltarenas". Visi minėti įrankiai gali įveikti skydliaukės autoimuninį tiroiditą. Šios ligos gydymas privalo būti sudėtingas. Tai reiškia, kad pacientams papildomai gali būti priskiriami vitaminų kompleksai, adaptogenai, preparatai imuniteto būklės koregavimui.

Jei sumažėja skydliaukės funkcija, rekomenduojama naudoti sintetinius hormonus. Dėl lėto ligos eigos tokie vaistiniai preparatai gali ne tik sulėtinti patologinį procesą, bet ir pasiekti ilgą remisiją.

Dėl subakaus ligos varianto yra nustatomi gliukokortikoidai. Jie sumažina uždegiminio proceso apraiškas, sumažina skausmą, diskomfortą ir patinimą. Taip pat naudojamas steroidinių vaistų ("prednizolonas") gydymui. Terapijos kurso trukmę kiekvienoje konkrečioje situacijoje nustato gydytojas. Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, kaip taisyklė, teigiamai veikia tik silpną ligos formą. Turint tinkamą požiūrį ir laikantis visų specialisto rekomendacijų, galima visiškai įveikti ligą tik kelias dienas. Tačiau yra atvejų, kai liga truko ilgiau, pasireiškė pasikartojimu.

Tireoidito gydymas ūminėje skydliaukės formoje apsaugo nuo chirurginio gydymo ar radioterapijos. Tokiu atveju reikia atsižvelgti į tai, kad liga dažniausiai prasideda spontaniškai. Gydymas atliekamas tik per beta adrenerginę blokadą "Propranololis".

Kai kuriais atvejais (autoimuninio tiroidito derinys su vadinamuoju neoplastiniu procesu, padidėjęs ascitas, netinkamo gydymo nuo konservatyvios gydymo galimybės trūkumas), yra nuspręsta atlikti operaciją, vadinamą tiroidoektomija.

Nutukimo savybės tiroiditas

Lėtinis skydliaukės tipo tiroiditas yra pripažintas kaip labiausiai paplitusi ligos forma. Šios patologijos gydymas apima ne tik vaistų vartojimą, bet ir specialios dietos laikymąsi. Riebaluose neturėtų būti nustatomi jokie rimti dienos dietos kalorijų kiekio apribojimai. Tos pačios rekomendacijos taikomos ir kitoms ligos formoms. Jei sumažinsite kalorijų kiekį iki 1200 kcal, pastebėsite, kaip liga progresuoja ir paciento būklė blogėja. Labiausiai pavojinga skydliaukei yra produktai iš sojos, raudonųjų dobilų ir soros. Jie yra daug izoflavonų ir kitų junginių, trukdančių fermentų veikimui.

Kokį maistą reikia autoimuniniam tiroiditui diagnozuoti (dieta)? Šioje ligos formoje ekspertai primygtinai rekomenduoja, jei įmanoma, laikytis vegetariško maisto. Pagrindinė dieta turėtų sudaryti daugiausia iš šviežių žolelių, riešutų, daržovių ir vaisių, ankštinių daržovių ir įvairių šakniavaisių. Kita vertus, nereikėtų pamiršti jūros gėrybių ir mažai riebios mėsos. Labai naudinga grikiai, vynuogės, persimonai.

Apskritai, dėl visų formų ligos rekomenduojama stebėti raciono pusiausvyrą. Jis turi būti racionalus ir kuo labiau subalansuotas. Jis turėtų būti valgomas kas tris valandas, mažomis porcijomis. Maistui rekomenduojama įvairinti patiekalą iš šviežių daržovių, produktų su nesočiųjų riebalų rūgščių (pavyzdžiui, žuvies). Be to, pacientas turi valgyti kasdien iš angliavandenių gautų grūdų.

Ekspertai nustatė, kad hipertirozė dažnai būna kartu su osteoporozė. Siekiant užkirsti kelią šios ligos vystymuisi, turėtumėte praturtinti dietą kalciu. Tačiau visi riebaliniai, rūkyti, aštrūs maisto produktai yra uždrausti. Žinoma, geriau atsisakyti kepimo ir saldumynų. Taip pat reikės pašalinti iš dienos raciono majonezą, kečupą, aštrų adjika. Labai paruošti maisto produktai, greitas maistas, produktai su cheminiais dažais ir įvairūs skonio stiprikliai yra griežtai draudžiami.

Skydliaukės skydliaukės skydliaukė yra gana rimta liga, todėl neignoruokite gydytojo rekomendacijų dėl mitybos. Atsižvelgiant į tai, kad šio organo problema tiesiogiai veikia kitų kūno sistemų darbą, dieta turėtų būti atliekama atsižvelgiant į esamas ligas.

Pagalba tradicinei medicinai

Žolelių terapija yra pagalbinė priemonė, kuri leidžia greitai įveikti ligą. Nenaudokite mūsų močiutės receptų kaip vienintelės patologijos gydymo priemonės. Be to, prieš vartojant šį ar tą metodą, rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju iš anksto.

Žolininkiai siūlo šias liaudies priemones:

  1. Tyoiditis ir pušies pumpurų. Iš viso jums reikia dviejų paketų lėšų. Jį galima įsigyti beveik kiekvienoje vaistinėje. Nugarą reikia sumustuoti maišytuvu, supilti į 0,5 litro indą ir užpilti degtine. Reikalauti, kad toks vaistas būtų šiltoje vietoje 21 dieną. Po to būtina įtempti infuziją ir išspausti pušies pumpurus. Rezultatas turėtų būti rudas skystis. Ši infuzija turi būti išvalyta tris dienas kaklo srityje, kurioje yra skydliaukės liauka.
  2. Daržovių sultys ir tiroiditas. Simptomai ligos praeina labai greitai (ūmus formos), jei kasdien gerti morkų ir burokėlių sultis. Norėdami jį paruošti, jums reikės paimti tris gabaliukus morkų vienai runkelių daliai. Sultyse galite pridėti linų sėmenų aliejų (ne daugiau kaip 1 šaukštą).
  3. Tinklelis elecampane. Liepos viduryje reikia surinkti augalo gėles ir įdėti jas į konteinerį, o jų skaičius neturėtų užimti daugiau nei pusės laivo tūrio. Tada tu turi užpilti degtinę. Šį vaistą reikia primygtinai reikalauti 14 dienų, po to išspausti. Galutinė versija naudojama kiekvieną dieną (geriausia prieš miegą).
  4. Žalioji graikinių riešutų tinktūra ir skydliaukės lėtinis tireoiditas. Gydymas šiuo atveju apima gana paprastą receptą. Tai užtruks 30 graikinių riešutų, litro degtinės, stiklo medaus. Visos sudedamosios dalys turi būti sumaišytos ir paliekamos infuzuoti 15 dienų. Tada tinktūrą reikia filtruoti ir rytą suleisti per vieną arbatinį šaukštelį.

Galimos komplikacijos

Gilus skydliaukės uždegimas, kuris daugiausia diagnozuotas ūminio tiroidito, yra pavojingas, jei ertmė atsiduria aplinkiniuose audiniuose. Tokio patologinio proceso plitimas ant kaklo audinio gali sukelti celiulito ir sepsio, kraujagyslių pažeidimo vystymąsi, tolesnį infekcijos paplitimą ties skilveliais (meningitu) ir gretimomis smegenų dalimis (encefalitu).

Padažnėjęs skydliaukės tipo tiroiditas gali pakenkti didelį kiekį tirocitų ir tolesnio šio organo negrįžtamo gedimo.

Tireoidito prognozė

Laiko gydymas ūminės ligos formos paprastai baigiasi, kai pacientas atsigauna maždaug 1,5-2 mėnesius nuo gydymo pradžios. Labai retai pasireiškia patvarus hipotirozė po gleivinės ligos versijos.

Glaudus gydymas poaktyviomis formomis leidžia galutinai išgydyti maždaug tris mėnesius. Pradėti šios ligos variantai gali trukti iki dvejų metų ir dažnai atsiranda lėtinis autoimuninis skydliaukės tipo tiroiditas.

Pluoštinė ligos forma pasižymi daugiamečiu kryžiaus ir vėlesniu hipotirozės vystymusi.

Prevencija

Ligą lengviau užkirsti, nei gydyti. Kalbant apie įvairių formų tiroiditą, šiuo atveju gydytojai primygtinai rekomenduoja laiku gydyti visas infekcinio pobūdžio ligas. Ypatingą dėmesį reikėtų skirti sveikam gyvenimo būdui ir tinkamai mitybai. Gali būti naudinga periodiškai kietėti grynu oru.

Patvirtinus tireoidito diagnozę, gydymas turi būti atliekamas tik prižiūrint specialistui ir medicinos įstaigoje. Nepaisant rekomendacijų, kyla gana nemalonių pasekmių.

Išvada

Šiame straipsnyje mes kiek įmanoma išsamiau nurodėme, kas yra skydliaukės tipo tiroidito sutrikimas, laikomas jo priežastimis, pagrindinėmis formomis ir gydymo galimybėmis. Laiko gydytojas suteikia beveik 100% garantiją, kad liga bus nugalėta. Priešingu atveju didėja gana nemalonių komplikacijų atsiradimo tikimybė, o tai reikalauja rimtesnės terapijos.

Tikimės, kad visa informacija, pateikta temoje, bus tikrai jums naudinga. Palaiminti tave!

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai