Nėštumo metu skydliaukė labai svarbi sveiko vaiko vystymuisi, ji yra atsakinga už normalią centrinės nervų sistemos, smegenų ir kitų organų formavimąsi. Bet koks nukrypimas gali sukelti vaisiaus sutrikimus ir netgi persileidimą. Todėl 9 mėnesius būtina stebėti liaukos funkcionavimą.

Skydliaukės ligos nėštumo metu

Nėštumo metu visos organizmo funkcijos keičiasi, įskaitant skydliaukės veiklą. Atsižvelgiant į šias aplinkybes gali atsirasti įvairių patologijų. Paprasta vaiko pernešimo problema yra difuzinis toksinis stresas, kartu su skydliaukės hiperplazija ir hiperfunkcija. Išsiplėtusi skydliaukė gydoma vaistais.

Nedažni yra hipotirozė. Ši liga dažnai yra nėštumo nutraukimo pagrindas, nes jis sukelia vaisiaus vystymąsi ar yra perinatalinės mirties priežastis.

Hormonai

Smegenų hormonai veikia vaisiaus smegenų vystymąsi. Viršijus arba sumažinus šių medžiagų kiekį, vaikui kyla patologija. Žala nervų sistemai ir smegenims.

Ypač sudėtingose ​​situacijose nėštumas gali baigtis persileidimu. Todėl svarbu stebėti hormonų kiekį kraujyje, išlaikant normalias vertes.

Be to, hormonai yra jodo šaltinis, kuris yra būtinas vaikui. Pakankamas medžiagos kiekis užtikrina normalų vaisiaus, visų jo organų ir audinių vystymąsi.

Kaip skydliaukė veikia nėštumą

Nėštumo metu skydliaukė pakeičia savo veiklą, padidina aktyvumą 10-15%. Jo dydis padidėja fiziologiniu požiūriu. Tuo pačiu metu, hormonų gamyba padidėja 30-50%.

Vaisius skydliaukės organas susidaro nuo 12 iki 17 savaičių. Nuo šiol vaiko liauka savarankiškai gamina hormonus. Tačiau jų skaičiaus nepakanka normaliam vystymuisi. Be to, jodas patenka per motinos hormonus. Todėl svarbu stebėti moterų skydliaukės funkcionavimą.

Normalios organų funkcijos veikia tiek vaiko, tiek motinos sveikatą. Visi ląstelių augimo ir brandinimo procesai kūdikiams atliekami dalyvaujant hormonams T3 ir T4. Nėštumo metu reikalinga dienos dozė jodo padidėja nuo 150 iki 200-250 mg. Nepakanka cheminės medžiagos kiekio organizme, pasireiškia hipotirozė, kuri neigiamai veikia motinos ir vaiko sveikatą.

Tuo pačiu metu padidėjęs liaukų aktyvumas taip pat sukelia problemų. Hipertiroidizmas gali sukelti Graves ar Basedow ligą, o smegenų vystymosi sutrikimai prasideda vaikui. Su šia liga, reikia nedelsiant gydyti iki operacijos.

Bet koks nukrypimas liaukoje nėštumo metu sukelia komplikacijas ir disfunkciją. Todėl endokrinologas turi imtis tinkamų taisomųjų priemonių.

Simptomai

  • silpnas balsas, kaklo skersmens padidėjimas, gerklės vientisumas, dusulys;
  • bendras silpnumas, nuovargis, dažni galvos skausmai;
  • žemas kraujospūdis, sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis, kvapas;
  • nervų išsekimas, mieguistumas, apatija, depresija;
  • sausumas, odos lupimas, patinimas, trapūs nagai, silpni plaukai.

Hipertiroidizmo simptomai nėštumo metu:

  • svorio netekimas, apetito praradimas;
  • padidėjęs prakaitavimas, karšta oda, karščio pojūtis, karščiavimas;
  • padidėjęs širdies ritmas, nenormali širdies funkcija, greita širdies plakimas, aukštas kraujospūdis;
  • bendras silpnumas, nuovargis, drebančios rankos;
  • dirglumas, nuolatinis baimės jausmas, nerimas, nervingumas;
  • plaukų slinkimas.

Tireotoksikozės (difuzinio toksinio streso) simptomai:

  • vėmimas;
  • per didelis prakaitavimas, šilumos jausmas;
  • greitas pulsas, širdies plakimas;
  • depresija, nervingumas;
  • padidėjęs skydliaukės liaukas.

Diagnostika

Endokrininio organo ligos simptomai yra panašūs į bendrus nėštumo požymius ankstyvosiose stadijose. Tai silpnumas, vėmimas, plaukų slinkimas, širdies plakimas. Tačiau rekomenduojama atlikti bandymų diagnozavimą sergantiems pacientams. Kada vaikas turi išlaikyti tokio lygio testus:

  • skydliaukę stimuliuojantis hormonas;
  • skydliaukės hormonas;
  • antikūnai prieš geležį.

Taip pat atliktas endokrininio organo ultragarsas, perforavimo biopsija. Svarbu prisiminti, kad nėštumo metu normali hormonų koncentracija skiriasi nuo standartinės moters.

Be to, gali būti numatyti kiti tyrimai, tokie kaip organų sindigrafija.

Gydymas

Nustatydama liaukos liaukos kurorto konservatyvius gydymo metodus. Dažniausiai nustatytas hormonų terapija ir vaistai, turintys jodo. Šis gydymas užtikrina normalų vaisiaus vystymąsi.

Kai hipotirozė yra nustatyta hormonų terapija. Nėštumo metu moteriai rekomenduojama vartoti L-tiroksiną (levotiroksiną). Dozė nustatoma kiekvienam pacientui atskirai, atsižvelgiant į sudėtingų nukrypimų laipsnį, svorį, trimestrą.

Hipertiroidizmo gydymas atliekamas naudojant tireostatikus. Vaistai suskirstyti į 2 tipus: imidazolo darinius arba propiltiorakcilą. Antrasis vaistas skiriamas nėštumo metu, nes jo poveikis vaisiaus vystymuisi yra mažesnis.

Kiekvienam pacientui vaisto dozė nustatoma atskirai. Jis turi išlaikyti hormono T4 lygį viršutinėje riboje arba šiek tiek virš jo vertės. Padidėjus propiltioracilo dozėms, medžiaga įsiskverbia į placentą, kuri neigiamai veikia skydliaukės organo susidarymą vaikui.

Patologijų atveju gydytojas turi atsižvelgti į nėštumo ypatumus, stebėti paciento būklę ir tinkamai atlikti tyrimus laiku.

Jei tireostatikai netoleruojami, moteris patiria operaciją, kad iš dalies arba visiškai pašalintų skydliaukę. Chirurginė intervencija įmanoma tik nuo antrojo trimestro.

Prevencija

Pagrindinis skydliaukės ligos profilaktikos atvejis yra pasirengimas nėštumui. Planuojant vaiko sampratą, pirmiausia reikia išlaikyti egzaminą, net jei nėra nukrypimų. Pasireiškus menkiausiems sutrikimams, atliekamas skydliaukės ultragarsas ir pateiktas išplėstinis hormonų testų spektras.

Jei patologijos yra patvirtintos, gydymas atliekamas. Tam naudojami sintetiniai hormonai. Narkotikų paskirtis yra gydytojas. Moteriai prieš nėštumą reikia griežtai laikytis nustatyto gydymo.

Vaiko gimimo metu yra numatyti jodo preparatai. Be to, dietoje turėtų būti maistas, praturtintas šios medžiagos: jūrų kalyklos, jūros gėrybės ir jūros žuvys.

Prevencija neleidžia atsirasti pažeidimų liaukoje, dėl ko išvengiama daugelio vaisiaus vystymosi problemų.

Ar galiu pasigirti skydliaukės liga?

Daugeliu atvejų organo patologija gali neigiamai paveikti moters gebėjimą vykdyti sveiką vaiką. Ir su hipertiroidizmu dažnai atsiranda persileidimai. Todėl tinkamą gydymą galite planuoti nėštumo metu. Šiuo atveju vaiko ir jo tolesnio guolio koncepcija turėtų būti atliekama nuolat kontroliuojant endokrinologą.

Esant sudėtingoms ligoms, būtina ilgalaikis gydymas (iki 12-18 mėnesių) arba pašalinti liauką. Šiuo atveju hormonų lygis yra dirbtinis, vartojant vaistus.

Skydliaukės hormonų įtaka koncepcijai

Remiantis statistika, dauguma nėštumų yra malonūs netikėti būsimiems tėvams.

Tačiau kartais ilgai laukta koncepcija skubiai nepaiso pastangų, ir kuo ilgiau trunka beviltiškas laikotarpis, tuo stiprėja abiejų partnerių nerimas ir nepakantumas.

Jie kreipiasi į įvairius gydytojus, konsultuojasi, nustato bazinę temperatūrą, sėdi ant specialios dietos, ieško palankių pozų koncepcijai, tačiau tik nedaugelis žino, kad su netikėtomis reprodukcijos problemomis pirmiausia reikia aplankyti endokrinologijos biurą.

Moterų reprodukcinė sistema yra labai rimtas mechanizmas, atsižvelgiant į įvairius aukštesnius reguliavimo lygmenis.

Kiaušinėlio brendimas, ovuliacija, raudonojo korpuso darbas, koncepcija, endometriumo paruošimas tręštos zygotės įvedimui ir vaisiaus guoliui - viskas priklauso nuo neuroendokrininės sistemos.

Šią sistemą sudaro kiaušidės, antinksčiai, hipofizės, hipotalaminas ir, žinoma, skydliaukė.

Jei bent viename iš šių neuroendokrininių organų atsiranda pažeidimų, patiria visą reprodukcinę kūno funkciją, ir po moters išsamaus diagnostinio tyrimo bus galima nustatyti priežastį ir pašalinti sukeltą pažeidimą.

Kaip veikia skydliaukės liga?

Pakalbėkime daugiau apie ryšį tarp skydliaukės ir moters reprodukcinės sistemos.

Jei mergaitė vaikystėje ar paauglystėje yra diagnozuota hipotirozė ar endeminis asbardas, susijęs su lėtiniu jodo trūkumu organizme, tada šios ligos daro įtaką jų brendimo buvimui ir menstruacijų funkcijos vystymuisi, kol nėra menstruacijų, - atsiranda pirminė amenorėja.

Ateityje ji tampa nevaisingumo, nuolatinių menstruacijų ir persileidimo priežastimi.

Hipertiroidizmas, priešingai nei klinikinis vaizdas, taip pat atsispindi reprodukcinėje funkcijoje ne geriausiu būdu.

Moterys kenčia nuo nereguliarus mėnesinių ciklų: jie gali kraujuoti iki kelių savaičių, po kurių ilgėja menopauzė.

Netoli įprastų menstruacijų kraujavimas išnaudoja moterišką kūną, sukelia vidinių organų išsekimą ir anomalijas - šis nesveikas veiksnys taip pat sukelia nevaisingumą.

Kai sutrinka skydliaukės funkcijos, gali būti stebimi lytinių organų hormoniniai anomalijos - policistiniai, myoma, endometriozė ir mastopatija. Žinoma, šios ligos taip pat turi įtakos koncepcijos problemai.

Autoimuninio tiroidito diagnozė akušerijoje yra glaudžiai susijusi su praleistų aborto ir persileidimo vystymu.

Taip yra dėl antikūnų prieš liauką ir antikūnų prieš kraujo krešėjimo sistemą, todėl yra problemų dėl pageidaujamos nėštumo koncepcijos ir pasekmės.

Moterys, kenčiančios nuo autoimuninio tiroidito, turi būti ištirtos prieš koncepcijos planavimą, kad būtų išvengta galimų nepaprastųjų sąlygų.

50% moterų, negalinčių pastoti, kenčia nuo skydliaukės ligų, dažnai pasireiškiančių susidėvėjusia forma, be akivaizdžių simptominių vaizdų, tačiau taip pat neigiamai veikia reprodukcinę funkciją.

Jei apibendrinsime pirmiau minėtą, paaiškėja, kad endokrininė sistema, ypač skydliaukė, yra viena iš pagrindinių reprodukcinės sistemos organų.

Pastaraisiais metais skydliaukės ligos vis dažniau pasitaiko - bloga ekologija, jodo trūkumas maiste ir vandenyje, blogi įpročiai, paveldimieji veiksniai.

Labiausiai tikėtina, kad dažna liaukos ligų aptikimas yra išplitusio diagnozuojamo endokrininės patologijos tyrimo srities nuopelnas, anksčiau šios ligos buvo nustatytos daug rečiau ir jau pažengusiems.

Be to, šiuo metu ginekologinės endokrinologijos sferos veikla pastebimai pagerėjo.

Todėl poros, kurios buvo tiriamos norint nustatyti tikrąją nevaisingumo priežastį, taip pat moterys, kurios spontaniškai persileidžia ir persileidžia, gali visiškai išnagrinėti skydliaukės liauką, išskyrus anksčiau įprastus invazinius diagnozavimo metodus, naudojant lytinių organų laparoskopiją ir endoskopiją.

Remiantis statistika, 80% pacientų, norinčių pastoti, hipotirozė (net pirminėje pakopoje) pasireiškia esant nuolatinei menstruacinei disfunkcijai. Tuo pačiu metu daugumai moterų nėra ovuliacijos, sutrikusi jų žandikaulinė ciklo fazė, visos susijusios su endokrininiu nevaisingumu.

Skydliaukės hipofunkcijos poveikis, susijęs su nepakankamu skydliaukės hormonų gamyba moterų vaisingumui, akivaizdus - gemalinės ląstelės (kiaušiniai) nėra subrendę dėl mažo medžiagų apykaitos proceso organizme fone, o tai taip pat paaiškinama gliukozės jautrumo gonadotropinams pablogėjimu.

Be to, hipotirozė sukelia estrogenų metabolizmo sutrikimus, todėl estradiolis negali pasireikšti folikulinu (estrone), kaip yra normalu.

Ekspertų teigimu, dėl netinkamų endokrininės sistemos reguliavimo centro pokyčių sutrinka skydliaukės ir reprodukcinių organų glaudus fiziologinis ryšys.

Kadangi liaukos ir seksualinės funkcijos funkcija yra visiškai priklausoma nuo hipotagalio kontroliuojamų hipofizio hormonų, nes dėl šių smegenų struktūrų veiklos sutrikdymo sąžiningos lyties susiduria su negalėjimu įsivaizduoti ir nugabenti vaiką.

Adresas endokrinologui!

Nepaisant to, kad pirmiau išvardytos diagnozės yra gana liūdnos, nereikėtų laikyti jų nuosprendžiu. Šiuolaikinė medicina ir farmakologija išsiplėtė toliau, įskaitant endokrinologijos vystymąsi.

Šiandien ekspertai gali net kovoti su autoimuniniu tiroiditu, o moterys, kenčiančios nuo to, kas atrodytų tokia varginanti diagnozė, turi galimybę įsivaizduoti ir atgaminti naujo sveiko gyvenimo - savo vaiko - šviesą.

Nepriklausomai nuo endokrininės sistemos sutrikimo, svarbu laiku diagnozuoti ligą ir laikytis visų gydytojo nurodymų.

Daugeliu atvejų pakanka pereiti hormonų keitimo kursą, kurio pagalba bus atkurtas kraujyje esančių hormonų balansas, reikalingas normaliam skydliaukės funkcionavimui ir visam organizmui.

Yra ir kitų būdų, kaip pasiekti teigiamą rezultatą, svarbiausia planuoti gydymą prieš prasidedant norimam nėštumui.

Jei koncepcija įvyksta anksčiau, kol endokrininė sistema bus atkurta stabilioje būsenoje, kuri retai pasitaiko, gali kilti rimtų komplikacijų, dėl kurių privaloma atlikti koregavimą.

Pavyzdžiui, negydytas hipotirozė gali sukelti ankstyvą toksiškumą, vaisiaus deguonies badavimą, placentos atsiskyrimą, motinos kraujavimą gimdymo metu - tai neturės geriausio poveikio vaiko sveikatai. Štai kodėl hipotyroidizmas, kaip ir kitos skydliaukės ligos, yra svarbu nustatyti prieš gimdymą.

Kaip skydliaukės ligos veikia koncepciją ir nėštumą?

Skydliaukė turi didžiulę įtaką moters reprodukcinei sistemai. Skydliaukės hormonų sekrecijos pažeidimai gali sukelti problemas, susijusias su sulaukimu ir vaiko pernešimu, neigiamai veikia vaisiaus vaisiaus vystymąsi.

Kaip skydliaukė veikia koncepciją

Ar galiu pastoti skydliaukės liga, kaip ji daro įtaką vaiko sampratai? Skydliaukės hormonai yra atsakingi už medžiagų apykaitos procesus organizme, širdies ir kraujagyslių sistemos, virškinimo, nervų ir urogenitalinės sistemos darbą. Jei yra sutrikęs hormoninis pusiausvyros sutrikimas, tada menstruacinis ciklas nepasiseka, o kiaušidėse trunka folikulai.

Nepakankama ovuliacija lemia nevaisingumą. Todėl nėštumas dėl skydliaukės ligų pasireiškia labai retai. Jei koncepcija atsiranda, daugeliu atvejų spontaniškas abortas įvyksta ankstyvose stadijose. Autoimuniniam tiroiditui stebima didelė skydliaukės įtaka kontracepcijai. Todėl moterims rekomenduojama atlikti ultragarsinį nuskaitymą, naujagimių patikrinimą šeimos planavimo etape. Veiksmingi vaistai nuo šios ligos dar nėra sukurti.

Tirektoksikozę (pernelyg didelę skydliaukės hormonų gamybą) dažnai lydi policistinės kiaušidės, fibrocistinė mastopatija. Tai labai sumažina koncepcijos galimybes.

Kaip skydliaukė pasikeičia nėštumo metu

Skydliaukės padidėjimas nėštumo metu pasireiškia dėl padidėjusios skydliaukės hormonų sekrecijos, kurią sukelia didelė hCG koncentracija kraujyje. Žmogaus chorioninis gonadotropinas stimuliuoja tirotropino gamybą hipofizėje, o tai savo ruožtu gali padidinti laisvo T4 ir T3 kiekį.

Tikroksinas ir trijodotyroninas yra susiję su nervų, širdies ir kraujagyslių, reprodukcinės sistemos ir vaiko smegenų formavimu. Todėl bet koks motinos endokrininio organo darbo sutrikimas gali sukelti fizinio ir intelektualiojo būsimojo kūdikio vystymosi atsilikimą.

Embriono skydliaukės formavimas prasideda nuo penktos gimdos gleivinės savaitės ir baigiasi 3 mėnesiais. Iki šiol vaikas hormonus, geležį jodą suteikia motinai, kuris pradeda gaminti tiroksiną 2 kartus daugiau nei įprasta. Tai lemia audinių kiekio padidėjimą liaukoje. Ši būklė nelaikoma patologija ir praeina po gimdymo.

Hipotiroidizmas nėščioms moterims

Skydliaukės ir nėštumas yra tarpusavyje susiję. Sumažėjus organų funkcijai, pasireiškia hipotirozė, tiroksinas ir trijodotyroninas gaminami nepakankamai. Patologijos priežastis dažniausiai yra ūminis jodo trūkumas. Įgimtos anomalijos, navikai, skydliaukės uždegimas taip pat gali paveikti organą.

Kai hipotireozė gali sukelti savaiminį abortą ankstyvosiose stadijose, persileidimas, vaisiaus išblukimas, moteris sunku gimdyti, komplikacijos atsiranda po gimdymo. Vaikai gimsta su įgimtu hipotireozė, psichinės ir fizinės raidos pažeidimu.

Moterys gerina hipotyroidizmą ir blogėja, nes jai kelia nerimą:

  • bendras silpnumas, nuovargis;
  • širdies plakimas, tachikardija, kraujo spaudimo mažinimas;
  • pirmininko pažeidimas;
  • švelnumas, žemesnė kūno temperatūra;
  • migrena, sąnarių skausmas ir raumenų skausmas;
  • kūno patinimas;
  • traukuliai;
  • plaukų slinkimas, trapūs nagai;
  • sausa oda, gleivinės;
  • dirglumas, dažni nuotaikų svyravimai.

Hipotiroidizmas nėštumo metu yra gana retas, nes moterys, sergančios šia liga ilgą laiką negali įsivaizduoti vaiko dėl netaisyklingų menstruacijų ir ovuliacijos trūkumo.

Tireksikozė nėštumo metu

Tokia skydliaukės liga nėščioms moterims pasireiškia padidėjus skydliaukės hormonų sekretui. Beveik visi patologijos atvejai, susiję su difuziniu toksišku gooju. Tai autoimuninio pobūdžio liga, kurią lydi antikūnų gamyba, skatinanti padidėjusį tiroksino ir trijodotyronino gamybą, sumažėjęs skydliaukės stimuliuojančio hormono kiekis, todėl pasireiškia difuzinis audinių augimas.

Autoimuninė skydliaukės liaukos patologija ir nėštumas gali būti sukeltas tiroiditas, toksinė adenoma, ilgalaikis tiroksino vartojimas, gestacinė trofinė liga.

Pagrindiniai tirotoksikozės simptomai yra:

  • nervingumas, dirglumas;
  • prakaitavimas, netoleravimas šilumos;
  • skydliaukės išsiplėtimas;
  • svorio mažinimas;
  • dažnas viduriavimas;
  • akys išsipūtusios;
  • sunki toksikozė, nenukenktas vėmimas.

Kai kuriais atvejais tirektoksikozė yra abortų indikacija. Padedant tireostatikams, kartais galima stabilizuoti moters būklę ir išsaugoti vaisius. Tačiau be laiku gydymo, vaiko išbyrimas ar gimimas įvyksta kartu su vystymosi defektais, deformacijomis ir skydliaukės ligomis. Per gimdymą moteriai gali išsivystyti tirotoksinė krizė.

Terapijos sudėtingumas yra tai, kad tireostatika įsiskverbia į placentos barjerą ir gali išprovokuoti hipitereziją ir smegenų augimą vaikui. Todėl gydymas nustatomas griežtai atskirai. Kai kuriais atvejais, skydliaukės dalis iš dalies skirstoma, kad sukeltų hipotirozę.

Tiroiditas

Autoimuninis tiroiditas (AIT) ir nėštumas diagnozuojami moterims su sutrikusia imunine sistema. Kūnas pradeda gaminti antikūnus prie sveikų skydliaukės ląstelių. Pagrindinis patologijos simptomas yra liaukos apimties padidėjimas, tačiau tai ne visada atsitinka. Likusios klinikinės apraiškos yra nespecifinės ir panašios į kitas endokrininės ligos formas. Yra nedidelis tirotoksikozė, kurios metu yra vėmimas, svorio netekimas, dirglumas ir tachikardija.

Svarbus kriterijus yra tai, kaip skrandyje yra sutrikusi skydliaukės hormonai ir ar kraujyje yra patologinių tireperoksidazės antikūnų (AT iki TPO).

Autoimuninio tiroidito priežastys apima įgimtą polinkį, perteklinį jodo kiekį ir praeinančias virusines, infekcines ligas. Autoimuniniai procesai sutrikdo papildomą skydliaukės stimuliavimą, kuris yra būtinas normaliam vaisiaus vystymuisi per pirmąjį trimestrą. Patologija gali išprovokuoti hipotiroidizmą, vaiko persileidimą.

Antikūnai gali laisvai įsiskverbti į placentos barjerą ir sutrikdyti skydliaukės formavimą būsimame kūdikyje, dėl to atsiranda placentos nepakankamumas. Tai veda į nėštumo nutraukimą ar išnykimą.

AIT gydymo metodai nėščioms moterims

Pacientams, sergantiems skydliaukės autoimuninės etiologijos ligomis, skiriama hormonų pakeičiamoji terapija su tiroksino analogais. Gydymas yra atliekamas nuolat kontroliuojant skydliaukės hormonų lygį. Vaistų imamasi iki II trimestro, po kurio susidaro vaiko skydliaukės liauka. Kai kuriais atvejais gydymas atliekamas iki gimimo.

Chirurginė intervencija yra reikšminga skydliaukės skausmo padidėjimu nėštumo metu, gerklų išspaudimu, sutrikusiu kalbos vartojimu ir sunkiu ryti maisto.

Nodular goiter

Jei skydliaukė plečiama, o nėštumas yra nepastebimas, tai laikoma normalia. Tačiau kai kuriais atvejais įvairaus dydžio antspaudai randami liaukos audiniuose. Tai sąnarys. Liga patvirtinama, jei mazgai yra didesni nei 1 cm skersmens. Apie 5% moterų kenčia nuo šios ligos.

Goiter nėštumo metu daugeliu atvejų nesibaigia liaukos ir netrikdo būsimos motinos gerovės. Išimtys yra onkologinės piktybinio pobūdžio vietos, cistos.

Nėštumas ir šaknies goiteris nėra pavojinga moterims sąlyga. 80% pacientų yra nustatyta, kad yra gerybinio pobūdžio antspaudai, kurie netrikdo endokrininio organo funkcionavimo ir netrukdo gimdyti sveiko vaiko.

Goiterio gydymas

Jei moteriai diagnozuotas goiteras, tada priimamas sprendimas atlikti gydymą. Gydymo metodai kiekvienam pacientui parenkami atskirai, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir priežastį.

Nustatant neoplazmo etiologiją, atliekama smulkių adatų aspiracinė biopsija ir skydliaukės ultragarsas nėštumo metu. Remiantis tyrimų rezultatais, nustatomas tolesnis gydymo režimas. Jei aptiktos vėžio ląstelės, operacija atidedama po gimdymo. Skubi operacija atliekama tik tuo atveju, jei stresas nėštumo metu silpnina trachėją. Geriausias gydymo laikas yra antras trimestras.

Kitais atvejais monoterapija skiriama su jodu, L-tiroksinu arba jų deriniu.

Ar įmanoma pastoti be skydliaukės

Galimas nėštumas po skydliaukės pašalinimo. Po operacijos moterys vartoja vaistus, kurie pakeičia skydliaukės hormonus. Po operacijos turi praeiti bent vieni reabilitacijos metai, kad atkurtumėte normalią organizmo funkcionavimą. Tada galite planuoti nėštumą.

Jei skydliaukės nėra, tai yra piktybinis auglys. Po operacijos atliekama chemoterapija, palaikanti gydymą. Moters kūnas susilpnėja, o samprata vyksta tik atskirais atvejais.

Nėštumas be skydliaukės turi pasireikšti prižiūrint gydytojui ir pastoviai kontroliuojant hormonų kiekį kraujyje. Ginekologas ir endokrinologas nustato būtiną vaistų dozę ir stebina vaisiaus vaisiaus vystymąsi.

Skydliaukės diagnozė nėštumo metu

Šeimos planavimo etape moterys pilnai tiriamos. Diagnozuojamas skydliaukės ultragarsas nėštumo metu yra nurodytas jau egzistuojančioms šio organo ligoms, patologijos buvimui artimojo giminaičio istorijoje ir jei yra būdingų nerimo simptomų.

Remiantis ultragarsu, galite įvertinti organo tūrį, struktūrą, mazgų buvimą, uždegiminį procesą. Paprastai skydliaukė yra šiek tiek padidėjusi, bet neturėtų būti didesnė kaip 18 cm³, o kūno svoris 50-60 kg. Parodyta, kaip konsolidacijos atliekamos punkcijos biopsija. Ši analizė padeda nustatyti svetainės prigimtį.

Skydliaukės hormonai nėštumo metu turi atitikti šias ribas:

  • TSH pirmajame nėštumo trimestre - 0,1-0,4 TV / ml;
  • TSH norma antrojo nėštumo trimestro metu yra 0,3-2,6 TV / ml;
  • Trečiojo nėštumo trimestro metu TSH kiekis gali padidėti iki 0,4-3,5 TV / ml;
  • AT buvimas TPO kalba apie autoimuninį tiroiditą.

Mažosios nukrypimai nuo normos nėra nerimą kelianti simptomai, nes kiekvienos moters kūnas yra individualus. Susirūpinimo priežastis laikoma reikšmingu rodiklių ribos viršijimu arba sumažinimu.

Skydliaukės hormonų tyrimai skiriami moterims, turinčioms endokrininės sistemos sutrikimo požymių, jei yra diagnozuotų ligų istorija ir ilgalaikis nevaisingumo gydymas.

Moterims, sergančioms skydliaukės liga, yra mažai tikimybės įsivaizduoti vaiką, didesnė abortų rizika ankstyvuoju nėštumu ir sunkumai nėštumo metu bei gimdymo metu. Hormoninio fono pažeidimas veikia vaisiaus gimdą, gali sukelti įgimtus sutrikimus.

Kaip skydliaukė veikia koncepciją ir nėštumą + patarimai, kaip išvengti skydliaukės ligos

Skydliaukė vadinama pagrindiniu hormonų sintezės centru. Tai veikia visų kūno sistemų darbą, įskaitant seksualinę veiklą.

Organas yra linkęs į anomalijas ir yra pažeidžiamas ligomis. Skydliaukės sutrikimai dažnai sukelia tręšimo ir vaisingumo problemų, taip pat neigiamai veikia kūdikio vystymąsi motinos įsčiose.

Kaip skydliaukė veikia koncepciją ir nėštumą

Skydliaukės hormonai turi įtakos metabolizmo procesams ir virškinamojo trakto organams, nervų, širdies ir kraujagyslių sistemai bei urogenitalinei sistemai. Kai pasikeičia endokrininis fonas, prarandamas mėnesinis ciklas. Tai lemia kiaušinių sudygimo sutrikimus.

Be ovuliacijos nėštumas yra neįmanomas: pasireiškia nevaisingumas. Sergant skydliaukės anomalijomis, retai atsiranda samprata. Jei taip nutinka, nėštumas nutraukiamas ankstyvosiose stadijose.

Didelis kiekis žmogaus chorioninio gonadotropino aktyvina tirotropino gamybą hipofizės būdu. Dėl to padidėja laisvųjų T3 ir T4 gamyba. Geležis padidėja, o jo darbas sutrumpėja.

Pernelyg didelis skydliaukės hormonų susidarymas sukelia policistines kiaušides, fibrocistinę mastopatiją. Ši būklė gerokai sumažina gebėjimą įsivaizduoti vaiką.

Kai moteris pastoja, gydantis gydytojas stebi hormoninius skydliaukės rodiklius. Atsižvelgiant į jų turinio nukrypimus ateityje motina atsiranda pasekmių - ankstyva toksikozė, preeklampsija, chroniškos vaiko gimdos hipoksija, darbo veiklos diskoordinavimas.

Medžiagos formuoja vaiko širdies ir kraujagyslių, nervų, centrinės nervų sistemos ir lytines sistemas. Patologija sukelia psichinių ir fizinių sutrikimų vystymosi trupiniai.

Skydliaukės hormonų dažniai:

Širdies funkcijos nėštumo metu

Nuo ankstyvųjų terminų endokrininis organas pradeda intensyviai veikti. Paprastai medžiagų gamyba padidėja 30-50%, kai yra sumontuoti ir formuojami visi organai. Moteriškos skydliaukės hormonai suteikia embriogenezę.

Žmogaus chorioninis gonadotropinas yra stipriausias liaukos stimuliatorius. HCG sintezuojama placentos ir yra panašus į savybes TSH. Nuo pirmųjų nėštumo savaičių medžiaga labai stipriai formuojama motinoje, todėl mažėja skydliaukę stimuliuojančio hormono koncentracija.

Jei moteris laukia dvynių ar trigubų, žmogaus chorioninis gonadotropinas tampa toks, kad slopinamas TSH gamyba. Po 10-12 savaičių hCG kiekis sumažėja ir padidėja skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekis. Per pirmąjį trimestrą TSH indeksai yra nuleisti, ir tai nėra nuokrypis.

Padidėjusi estrogeno gamyba - papildoma skydliaukės stimuliacija. Jie provokuoja TSH susidarymą kepenyse. Globulinas jungiasi skydliaukės hormonais, todėl jie yra neaktyvūs.

Nėščios moterys sustiprina bendras T3 ir T4 frakcijas. Gydytojai nurodo tyrimus dėl laisvų medžiagų formų.

Gestacinio laikotarpio pradžioje padidėja inkstų apyvarta. Jodas pašalinamas iš šlapimo, kuris provokuoja medžiagų gamybą skydliaukės liauka.

Jei organas paprastai veikia, T3 ir T4 koncentracijos padidėja. Hipotiroksinemija nesukelia pavojaus ne nėščioms moterims. Tačiau, vežant vaiką, ši būklė kyla pavojus vaisiui ir būsimoms motinoms.

Galimos skydliaukės ligos

Kūno darbe ir nėštumo nukrypimai yra glaudžiai tarpusavyje susiję. Kai kurie skydliaukės anomalijos susidaro dėl hormonų pokyčių organizme ir žalingo išorinių veiksnių poveikio.

Apsvarstykite pagrindines skydliaukės ligas.

Skydliaukės hipofunkcija

Gana dažnas pažeidimas. Jai būdingas nepakankamas jodo kiekis organizme, po kurio trūksta hormonų.

Būklė kartais pasitaiko net prieš nėštumą. Būkite tikri, kad planuojate vaiką.

Kokie skundai rodomi:

  • padidėjęs nuovargis;
  • žymiai padidėjo svoris;
  • apetito sutrikimas;
  • sausa oda;
  • trapūs nagai ir plaukai;
  • pūtimas dažniausiai į veidą ir kojas;
  • dusulys;
  • silpnumas.

Jei nustatomi simptomai, gydytojas atlieka papildomą diagnostiką. Jei diagnozė patvirtinta, jums reikės gydyti.

Norėdami užpildyti T3 ir T4 lygį, gydytojas atlieka pakaitinę terapiją. Tai atliekama vaisingo laikotarpio metu, nes hipotirozė padidina persileidimo, priešlaikinio gimdymo ir vaisiaus mirties riziką. Žymus skydliaukės hormonų kiekio sumažėjimas sukelia protinį atsilikimą, kurtumą ir įbrėžimą.

Kitame vaizdo įraše endokrinologas išsamiai atsako į klausimus, susijusius su hipotiroze:

Skydliaukės hiperfunkcija

Lygis T3 ir T4 yra per didelis. Būklė yra fiziologinio pobūdžio, kad atitiktų vaisiaus poreikius. Kai kuriose situacijose gydytojai pripažįsta pernelyg didelį organo darbą kaip nukrypimą.

Apatinis asbardas yra dažniausia skydliaukės hiperfunkcijos pasireiškimas. Liga yra kartu su didelių mazgų formavimu. Pagrindinis skirtumas tarp hipertirozės ir tirotoksikozės yra kūno apimties padidėjimas.

Nėštumas patologijoje neatmeta. Norint išvengti kenksmingo poveikio trupiniui, gydytojas atlieka T3 ir T4 korekciją kraujyje.

Visą vaisingo laikotarpį griežtai kontroliuoja endokrinologas. Nesijaudinkite: būsimose motinose chirurgija dažniausiai neveikia, net jei mazgas viršija 4 cm. Operacija nurodoma, kai formavimas išspaudžia trachėją, sutrikdydamas įprastą kvėpavimą.

Kokie simptomai turėtų įspėti jus:

  1. Padidėjęs nuovargis.
  2. Staigus svorio kritimas.
  3. Padidėjusi kūno temperatūra.
  4. Jautrumas ir nepagrįstas baimė.
  5. Nemiga.
  6. Padidėjęs širdies ritmas ir kraujospūdis.
  7. Drebulys rankose ir raumenų silpnumas.
  8. Palpebralių plyšių išsiplėtimas.
  9. Liaukos hiperplazija.

Hipertiroidizmo pasekmės yra pavojingos vėlyvosios geostozės, ankstyvos gimimo, nenormalios vaisiaus vystymosi, mažos vaiko gimimo svorio. Jei liga nustatoma laiku, sveiko kūdikio gimimo tikimybė yra didelė.

Eutiroidizmas

Tai yra ribinė būklė, pasireiškianti skydliaukės audinio paplitimu difuzinio padidėjimo pavidalu arba normaliomis skydliaukės hormonų formomis. Pažeidimas laikomas laikinu. Paprastai eutroidizmo fone vyksta dideli pokyčiai, kartu su endokrinine hipoze ar hiperfunkcija.

Pagrindinės patologijos apraiškos:

  • nemiga;
  • kaklo skausmas;
  • sutrikusios rijimo komos pojūtis;
  • emocinis stresas;
  • pastebimas padidėjęs skydliaukės dydis;
  • nuovargis

Norėdami įveikti ligą, gydytojas nurodo jodo preparatus. Esant konservatyvios terapijos neefektyvumui ir didelių mazgų ar cistų atsiradimui, operacija atliekama atlikus biopsiją.

Skydliaukės vėžys

Piktybinis neoplazmas nelaikomas abortų rodikliu. Ateityje moms dažniausiai randama papiliarinė adenokarcinoma.

Moterys yra tiriamos dėl navikų funkcijos ir biopsijos. Punktūra yra ypač svarbi, kai dydis viršija 2 cm.

Klinikinėse rekomendacijose nurodoma, kad antrąjį trimestrą atliekama neoplazmo pašalinimo operacija. Jei 3-ajame trimestre aptiktas navikas, gydymas atidedamas iki gimdymo. Greitai augančios vėžio formos yra pašalinamos neatsižvelgiant į nėštumo laikotarpį. Po rezekcijos, reikia imtis slopinamų skydliaukės hormono dozių.

Lėtinis autoimuninis tiroiditas

Ši liga atsiranda dėl antikūnų susidarymo į savo ląsteles. Imuninė sistema sunaikina skydliaukę. Patologija yra paveldima iš tėvų arba sukelia mutacijas.

Autoimuninis tiroiditas neigiamai veikia būsimos motinos kūną. Jei moteris negavo gydymo, atsiranda persileidimas ar priešlaikinis gimdymas.

Pagrindinės AIT apraiškos:

  1. Skydliaukės hipoplazija.
  2. Aptikimas palpacijos metu neskausmingos plombos.
  3. Mažas svorio kritimas.
  4. Tachikardija.
  5. Padidėjęs dirglumas.
  6. Eutiroidizmas.

Siekiant diagnozuoti ligą, būtina atlikti antikūnų prieš tireoglobuliną ir tiroperoksidazę analizę. Kai imunoglobulinai aptinkami abiem medžiagoms, gydytojai mano, kad tai yra blogas ženklas. Autoimuninis tiroiditas organizme jau išsivysto arba netrukus pasirodys.

Norėdami slopinti lėtinį kūno uždegimą, skiriama pakaitinė terapija. Tai kompensuoja skydliaukės hormonų trūkumą ir apsaugo nuo hipotirozės.

Nėštumas po chirurginio pašalinimo iš liaukos

Jeigu nėra organo, pokyčiai turės įtakos metabolizmo procesams ir paveikia moters centrinę nervų sistemą bei reprodukcinę sistemą.

Ar galiu pastoti, kai baigsite organo rezekciją? Taip, tai įmanoma. Tačiau būtina griežtai laikytis visų gydytojo nurodymų.

Galimi sutrikimų pašalinti liauką:

  1. Hipokalcemija. Sąlyga yra kartu su ūminiu kalcio trūkumu kraujyje. Maža cheminio elemento koncentracija kelia grėsmę sutrikusiam širdies funkcionavimui, sumažina kaulų mineralizaciją ir raumenų atoniją. Dėl medžiagos trūkumo taip pat blogėja vaisiaus vystymasis vaisiui.
  2. Vaiko išsiplėtimas. Moterims, turinčioms nutolusią liauką, hormonai labai keičiasi, todėl padidėja spontaninių abortų rizika. Tam, kad susidorot su patologija, reikia pakaitinio gydymo kursų.
  3. Chromosomų pakitimų vystymasis kūdikiams. Kai radioaktyviojo jodo naudojimas atliekant liaukos rezekciją, yra pažeistas originalus DNR kodas. Tai kyla dėl vaiko gimimo su genetiniais anomalijomis.

Ar galima daryti skydliaukės nėštumo ultragarsu

Bet koks "įdomios situacijos" tyrimas turėtų būti pagrįstas. Paprastai priskiriama tokioms procedūroms, be kurių ji negali padaryti.

Ultragarsinė skydliaukės diagnozė diagnozuojama tik nurodant. Procesas yra paprastas, nereikalingas specialus mokymas.

Kokie yra ultragarsiniai simptomai?

  • nuolatinis mieguistumas;
  • dirglumas ir nepagrįstas agresyvumas;
  • dideli svorio svyravimai;
  • astmos priepuolių atsiradimas;
  • skydliaukės dilgėlių ar neoplazmų nustatymas palpacijos tyrimo metu.

Atskleidžiami ankstesni pažeidimai, tuo mažesni ligos pasireiškimai turi įtakos nėštumo eigai ir vaisiui. Jei gydytojas rekomenduoja atlikti tyrimą, nebijokite to ištirti. Ultragarso diagnostika nekenks kūdikiui.

Kaip išvengti skydliaukės ligos - prevencinės priemonės

Siekiant užkirsti kelią galimai patologijai, būsimoji motina turi atkurti endokrininę sistemą. Pageidautina normalizuoti liaukos funkciją net prieš nėštumą - planavimo etape. Peržiūrėkite visą medicininį patikrinimą, kad pašalintumėte patologiją.

Kompleksinė prevencija apima jodo turinčių vaistų vartojimą. Jie turės gerti nuo pirmųjų nėštumo savaičių iki gimdymo. Papildomas jodo suvartojimas sumažina gūžio grėsmę ir atstato hormonų gamybą.

Į savo dietą pridėkite jodo druskos ir duonos.

Pakeiskite vandenį iš čiaupo specialiu mineraliniu vandeniu, kuriame bus būtini mikroelementai.

Taip pat meniu turėtų būti jūros žuvis, lašišos, kalmarai, midijos, krevetės, raumeningumas, pienas. Venkite riebių, keptų ir aštrų maisto produktų, alkoholinių gėrimų, kavos ir greito maisto.

Svarbi prevencijos taisyklė yra normalaus svorio išlaikymas. Neleiskite antsvorio. Tai neigiamai veikia liauką: gestaciniu laikotarpiu jis sunkiai dirba.

Stenkitės nepasilikti ilgą laiką atviroje saulėje ir jokiu atveju apsilankykite soliariume. Patartina vaikščioti ryte ir vakare.

Išvada

Skydliaukės ir nėštumas yra glaudžiai tarpusavyje susiję. Vaisingo amžiaus laikotarpiu endokrininis organas užtikrina visą vaisiaus vystymąsi ir būsimos motinos sveikatą. Skydliaukės hormonai prisideda prie normalaus kūdikio centrinės nervų sistemos, širdies ir kraujagyslių, raumenų ir kaulų sistemos veikimo.

Per visą nėštumą gydantis ligonis prižiūri skydliaukės funkcionavimą. Dėl bet kokių anomalijų jis atlieka hormonų ir ultragarsinės diagnostikos kraujo tyrimus. Gydymo metu jie gali skirti jodo turinčius vaistus, pakaitinį gydymą ar net operaciją.

Aš tapsiu motina - IVF, planuoju, nėštumu, gimdymu ir po gimdymo

Antraštės

Skydliaukė nėštumo metu: hipotirozė, hipertireozė. Kaip skydliaukė veikia nėštumą?

Nėštumo metu pokyčiai pasireiškia visame kūne, tačiau vienas iš svarbiausių organų nėštumo metu yra skydliaukė, žinoma, po reprodukcinės sistemos. Nors jų funkcijos yra glaudžiai susijusios ir tinkamai vystosi kūdikis, jo protiniai gebėjimai priklauso nuo tinkamo nėščios moters skydliaukės funkcionavimo, normalaus hormoninio fono.

Ši tema yra svarbi ir jūs turėtumėte susipažinti su ja, kad nebūtų panikos, pvz., Gavę ultragarso skenavimą rankose arba skydliaukės hormonų kraujo tyrimą nėštumo metu ir planavimo etape.

Turinys

  • Kaip veikia skydliaukė
  • Skydliaukės funkcijos reguliavimas nėštumo metu normaliomis ir skydliaukės ligomis
  • Skydliaukės hormonai nėštumo metu
  • Skydliaukės ultragarsas nėštumo metu
  • Skydliaukės hormonų pokyčiai nėštumo metu
  • Kodėl TSH sumažėja ir ar tai normalu
  • Jodo trūkumas nėštumo metu: kaip jis veikia nėštumą ir ką daryti
  • Hipotyroidizmo simptomai
  • Hipertiroidizmo simptomai
  • Kas ketina vartoti TSH nėštumo planavimo stadijoje
  • Hipotireozė ir nėštumas
  • Ką reikia žinoti apie skydliaukės nėštumą
  • Gydymo ypatumai

Kaip veikia skydliaukė ir kaip reguliuojamas jo darbas

Jei mes paprasčiausiai svarstome klausimą, pagrindinis skydliaukės uždavinys yra gaminti hormono tiroksiną. Šis hormonas veikia visas kūno audinių ląsteles ir veikia kaip medžiagų apykaitos procesų reguliatorius. Kai skydliaukės veikla sutrikusi, įvyksta daug patologinių pokyčių, kurie nėštumo metu turi įtakos ne tik moteriai, bet ir vaisiui.

Skydliaukė yra gana maža, paviršutiniškai esanti ant priekinio kaklo paviršiaus. Tai lengva palpuoti. Todėl bet kokie pokyčiai: padidėjimas, mazgai, tankių audinių plotai gali būti nustatomi rankiniu būdu. Ultragarso tyrimai padeda išsiaiškinti diagnozę. Glandula thyreoidea - turi drugelio formą: du sparneliai ir sąnarys.

Skydliaukės veiklą reguliuoja kita liauka - hipofizė per skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH). Savo ruožtu hipofizę reguliuoja hipotalamas. Ir visa ši sąveika ir ryšiai vis dar priklauso nuo centrinės nervų sistemos.

Skydliaukės reguliavimas

  1. Pasirinkimo standartai:

Jei skydliaukė išsiskiria pakankamai hormonų T3 ir T4, hipofizio liauka nustato jų koncentraciją kaip įprastą ir išleidžia stimuliuojančio hormono TSH kiekį, kuris bus pakankamas išlaikyti stabilų skydliaukės hormonų lygį. Šis balansas yra normalus.

Jei organizme yra patologinių procesų, dėl kurių skydliaukė sustiprina mažiau hormonų, hipofizė išskiria daugiau kraujo TSH, paskatindama skydliaukę veikti hormonų sintezės požiūriu. Kai kuriais atvejais dėl padidėjusio TSH lygio padidėja tiroksino (Т4) koncentracija. Jei šioje situacijoje šiuo etapu galima kompensuoti, tada vyksta subklinikinis hipotirozė - nėra klinikų, skundų ir ligos apraiškų, tačiau TSH yra padidėjęs, o skydliaukės hormonai vis dar yra normalūs. Normalūs T3 ir T4 kiekiai palaikomi tik aktyviu skydliaukės stimuliavimu hipofizio liaukoje per TSH.

Tam tikru momentu skydliaukės uždegimai yra išeikvoti, kraujyje stebimas TSH padidėjimas ir mažas tiroksino T4 kiekis. Tai bus skydliaukės funkcijos trūkumas - hipotirozė.

Atvirkščiai, dėl didelio skydliaukės hormonų koncentracijos hipofizio stimuliuojančio hormono - TSH - gamybai sumažėja. Ši situacija vadinama hipertoksikozija: TSH sumažėja, padidėja tiroksinas.

Skydliaukės hormonai nėštumo metu

Nėštumo metu hormono TSH lygis visų pirma yra svarbus, nes nustatant tik tiroksino koncentraciją (kuri bus įprastai diapazone), gali būti neteisingai nuspręsta, kad viskas yra normalu su nėščios moters kūnu. Šiuo metu TSH gali būti padidėjęs, o nėščios moters skydliaukė veikia pagal savo sugebėjimus, tik palaikydama normalią T3 ir T4 koncentraciją.

Tuo pačiu metu, jei TSH lygis normalus, skydliaukės hormonai taip pat bus normalūs. Jei TSH yra pakilęs arba nuleistas, tada tiriami T4 ir T3.

Jei nėščia moteris yra ištirta, jai skiriama referencinė medžiaga tyrimui dėl TSH ir neužsikrėstų tiretinėmis T. Tai daroma siekiant užtikrinti, kad moteris nebebus siunčiama atlikti bandymus, iki testavimo metu sumažindama psichologinį stresą, jei TSH kiekis yra didesnis nei įprastas (pakeltas ar sumažintas).

Yra du tiroksino rodikliai: laisvi ir privalomi. Faktas yra tai, kad hormonai ne tik ištirpsta plazmoje, bet ir susiję su baltymų transporteriais. Didžioji tiroksino dalis yra susijusi su nešikliu. Mažiau nei 1% visų tiroksino yra laisvoje būsenoje. Tai yra laisvas hormonas, turintis poveikį. Todėl nustatoma laisva tiroksino dalis.

Trijodotyroninas-T3 nėra įprastas, tik griežtai pagal indikacijas.

Yra dar vienas rodiklis, kuris yra priskiriamas gana dažnai - antikūnai prieš tiroperoksidazę (AT-TPO). Tai yra kūno baltymai, kurie susidaro dėl autoimuninių procesų, jų veiksmai yra nukreipti prieš skydliaukę ir naikina audinius. Didelis antikūnų titras neturėtų būti bauginamas, nes sunaikinimo procesas yra gana ilgas ir skydliaukės funkcijos sumažėjimas per visą gyvenimą gali pasireikšti. Padidėjęs AT-TPO lygis yra priežastis reguliariai stebėti TSH (1 kartą per 3 mėnesius).

Skydliaukės ultragarsas nėštumo metu

Paviršinis skydliaukės išdėstymas leidžia rankoms ištyrinėti organą. Nėštumo metu skydliaukės ultragarso gali būti padaryta, tačiau tyrimas neturi prasmės nustatant TSH ir endokrinologo tyrimą. Tai reiškia, kad ultragarsinis tyrimo metodas yra skirtas diagnozei patikslinti, jei endokrinologas pastebi, kad palpacijos metu padidėja ar nustato mazgus.

Normalus skydliaukės kiekis moterims iki 18 cm ³. Mazgas yra švietimas, kurio dydis viršija 1 cm skersmens. Jei ultragarsu randamas toks mazgas, pageidautina jį pabrėžti ir įsitikinti, kad procesas nėra onkologinis.

Mūsų šalis yra endeminėje zonoje: beveik visiems yra šiek tiek ir vidutinio jodo trūkumo. Todėl, jei skydliaukės hormonai yra normalūs, jie paprastai nieko nedaro su tokiais mazgeliais.

Skydliaukės hormonų pokyčiai nėštumo metu

Nėštumo metu TSH kiekis mažėja. Norma "ne nėščioms" organizmui yra 0,4-4 medaus. Nėščioms moterims TSH yra mažesnis:

  • pirmąjį trimestrą - < 2,5 мЕд;
  • antrojo ir trečiojo nėštumo trimestrais - < 3 мЕд.

Kodėl tiretropinis hormonas sumažėja nėštumo metu?

Į ankstyvosiose stadijose nėštumo organizme padidina žCG, išskyrus išlaikyti nėštumą funkcija, jis veikia ant skydliaukės kaip stimuliatorius, kuris turi nuo skydliaukės panašaus veiksmo kaip TSH. Atitinkamai, skydliaukė aktyviau veikia, išleidžia daugiau hormonų į kraują. Atsižvelgiant į tai, hipofizė supranta, kad skydliaukės hormonas vis dažniau išskiria stimuliuojančią TSH. Ši situacija atsiranda normalaus fiziologinio nėštumo metu.

Tinkamas skydliaukės funkcionavimas nėštumo metu turi įtakos kūdikio psichinių gebėjimų ugdymui ir nustatymui, todėl nėra įvairių vystymosi sutrikimų.

Hormoninis fonas nėštumo metu skiriasi, tačiau skiriasi ne visai vienodai. Yra atvejų, kai chorioninis gonadotropinas labai stipriai stimuliuoja skydliaukę ir TSH kiekis gali būti mažesnis nei 0,1 mU. Esant tokiai situacijai, jei nėra sunkus toksinis poveikis, nėštumas vystosi normaliai, yra ryškus tachikardija (per 140 tvinksnių per minutę), tai gali būti nėštumo hipertireozė, kuris nereikalauja gydymo. Bet visada turėtumėte būti atsargūs dėl tikrosios tireotoksikozės. Jei TSH kiekis yra labai mažas ir yra skundų, tuomet kraujo tyrimas turi būti atliekamas antikūnams prieš TSH receptorius, jį vadina AT-p-TSH. Jei šių antikūnų nenustatyta, didelis TSH sumažėjimas siejamas su nėštumu, o ne su difuziniu toksišku goitu.

Jodo trūkumas nėštumo metu

Jei jodo kiekis dietoje yra pakankamas, nėštumo metu nereikia skirti vaistų jodomarinu. Tačiau gyvenant endeminiuose regionuose, jodo preparatus skiria planavimo etape ir iki trečio trimestro pabaigos. Jei moteris, kuri yra nėščia, eina į poilsį jūros pakrantėje, tada maisto produktas, kuris yra auginamas pakrantėje, jau yra turtingas šio elemento. Tada jodo tablečių vartojimas nėra būtinas. Jei jūs gyvenate ar atostogote į šalį, kurioje priimama visuotinė druskos jodavimo programa, papildomas jodo preparatų tikslas taip pat nereikalingas.

Jei moteris nėštumo metu nevartojo papildomų jodo tablečių ir gyveno žemėje su nepakankamu jodu dirvožemyje, nebūtina, kad deficitas galėtų paveikti kūdikio protinius gebėjimus. Labiausiai tikėtina, kad nėščios moterys skydliaukės bandys kompensuoti jodo trūkumą, gali padidėti, kad užfiksuotų daugiau jodo iš kraujo ir užtikrintų reikiamą hormonų kiekį sau ir vaikui. Retais atvejais gali pasireikšti hipotirozė.

Jodo turtingi maisto produktai:

  • jūrų vėžlys;
  • visų rūšių jūros žuvys ir vėžiagyviai;
  • kalmarai;
  • krevetės.

Nėštumo planavimo etape moteriai skiriamas dienos jodo standartas yra 150 mikrogramų per dieną, nėščiosioms - 250 mikrogramų, po gimdymo žindymo laikotarpiu - 250-300 mikrogramų.

Nuo 16-osios nėštumo savaitės pradeda veikti vaisiaus skydliaukės veikla, todėl šiuo laikotarpiu jodas reikia ne tik motinai, bet ir kūdikiui.

Populiarioji išmintinga rekomenduoja į jodą pridėti jodo ir gerti nėščias moteris. Jūs negalite to padaryti kategoriškai. 1 lašas alkoholio tirpalo jodo yra beveik metinis normos kūno ir turi nenuspėjamą poveikį, todėl ne eksperimentuoti su savo skydliaukės. Taip pat nėštumo metu yra nepageidaujamas Lugolio gerklės tepimas su tirpalu, jodo tinklų tepimas ir jodo turinčių atsitraukiančių vaistų vartojimas.

Nėščioms moterims hipotirozės simptomai

Procesai, susiję su hipotireozė, būdingi kūno apykaitos sutrikimui nėštumo metu.

  • pamiršta;
  • nuovargis;
  • dirglumas;
  • depresija;
  • nesugebėjimas susikaupti;
  • atsitiktiniai plaukai;
  • plaukų slinkimas ant galvos ir kūno;
  • šalta netolerancija;
  • didelis cholesterolis;
  • padidėjęs skydliaukės liaukas;
  • padidėjęs akių vokas;
  • kartais sausa ryklė ir kosulys;
  • sunku nuryti;
  • švokštimas ir balso tono keitimas;
  • širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas;
  • nevaisingumas (štai kodėl skydliaukės liaukos ir jo hormonai turi būti ištirti per IVF);
  • nereguliarus menstruacinis ciklas;
  • vidurių užkietėjimas;
  • sumažėjęs raumenų tonusas;
  • raumenų mėšlungis.

Hipertiroidizmo simptomai nėštumo metu

Padidėjusi skydliaukės funkcija nėštumo metu būdinga simptomais, kurie atsiranda dėl medžiagų apykaitos procesų padidėjimo.

  • dirglumas;
  • agresyvumas;
  • nemiga;
  • nuovargis;
  • plaukai blogai suskaidomi ir išsiskleidžia;
  • šlapi oda ir trapūs nagai;
  • svorio mažinimas;
  • per didelis prakaitavimas;
  • ant veido veidas ryškus raudonis;
  • beoglazė;
  • padidėjęs apetitas;
  • nuolat pakilusi temperatūra;
  • širdies susitraukimai;
  • nereguliarus menstruacinis ciklas;
  • polinkis į viduriavimą;
  • drebantys pirštai ir akių vokai;
  • nėštumas atsiranda, bet dažnai baigiasi;
  • kaulų sistema tampa silpna.

Nėštumas dėl hipertiroidizmo dažnai pašalina padidėjusios skydliaukės funkcijos simptomus, nes padidėjęs nėščios kūno hormonų poreikis ir padidėjęs kraujo tūris. Be to, nėštumo pradžioje imuninės sistemos aktyvumas mažėja, todėl sumažėja autoimuninių procesų, susijusių su skydliaukės liaukos, poveikis.

Hipotyroidizmas ir hipotirozė nėra kontraindikacija nėštumui, bet pasiruošimas planavimo etape tampa labai svarbus. Abiejose ligose, jei nėštumas pasireiškė, o moteris nežinojo apie skydliaukės sveikatos sutrikimus, yra galimybių gydytis.

Kas turi perduoti TSH nėštumo planavimo etape

Rekomenduojamas TSH kraujo tyrimas, jei:

  • amžius virš 30 metų;
  • užregistruota skydliaukės išsiplėtimas;
  • skydliaukės ligos istorija;
  • spindulinis gydymas buvo atliekamas ant galvos ar kaklo srities;
  • padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje;
  • ličio, interferono, kordarono;
  • autoimuninės ir reumatinės ligos (artritas, sisteminė raudonoji vilkligė), 1 tipo cukrinis diabetas; pernicious pneumonija, Addisono liga;
  • giminaičiai turi skydliaukės ligą.

Hipotireozė ir nėštumas

Planuojant hipotirozės nėštumo laikotarpį, būtina nustatyti TSH koncentraciją, prireikus koreguoti ir normaliai (mažesnė nei 2,5). Kai tik nėštumas patvirtinamas, levotiroksino preparatų dozė padidėja 30-50%. Pavyzdžiui, jei planavimo etape moteris vartoja Eutirox 100 μg dozę, reikiama paros dozė yra 150 μg. Po gimdymo dozė sumažinama iki pradinės, kuri buvo nėštumo planavimo etape. Nėštumo metu TSH kontrolė vyksta 4-6 savaites.

Ką reikia žinoti apie skydliaukės nėštumą

  1. Skydliaukės ligos diagnozavimo nėštumo pradžioje yra TSH lygis.
  2. Skydliaukės ultragarsas atliekamas tik tuo atveju, jei nurodyta.
  3. Skiriant Jodomarina dienos dozę - 200 mg per parą, jei gydytojas skiria ne skirtingai. Jums reikia vartoti vaistą visą nėštumo ir žindymo laikotarpį. Jei esate poilsio jūroje, pasikonsultavę su gydytoju, vaistas laikinai atšaukiamas.
  4. Jei buvo paskirtas L-tiroksinas (Eutirox), eksperimentai su doze ir vartojimo dažnumu neturėtų būti atliekami.

Skydliaukės gydymo nėštumo metu ypatumai

L-tiroksinas imamas tuščiu skrandžiu, likus ne mažiau kaip 30 minučių iki valgio. Jei vartojate vaistą po pusryčių arba iškart prieš valgydami maistą, dozę reikia visiškai išgerti į organizmą. Tai yra tas pats hormonas, kuris gamina skydliaukę, tai neturi neigiamo poveikio virškinimo organams.

Jei nėščioms moterims vartojate lygiagrečius multivitaminus, tada juos reikia perkelti į vėlesnį priėmimą: po pietų ar vakare. Kalcio arba geležies druskos pakenks Eutirox absorbcijai.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai