Išsiplėtusi skydliaukė yra dažna endokrininės sistemos patologija, kurią diagnozuoja tiek vyrai, tiek moterys, nepriklausomai nuo amžiaus.

Tai yra pavojinga, nes pokyčiai, veikiantys organą, ne visada akivaizdūs pradiniame etape, ty ligos visada prasideda latentu.

Bet tai nereiškia, kad reikia ignoruoti ir palikti gliukozės išsiplėtimą be priežiūros. Dažnai tokie pokyčiai rodo rimtas endokrininės sistemos ligas.

Laimei, skydliaukės plėtros priežastys ne visada turi patologinį pagrindą, daug kas priklauso nuo priežasčių, kurios sukėlė šią sąlygą.

Smegenų padidėjimas vadinamas goiteriu.

Padidėjusi skydliaukės stadija

Žarnų klasifikacija yra tokia:

  • pirmasis etapas - skydliaukės liauka nėra išsiplėtusi, tačiau pokyčiai jau vyksta organo viduje, kurį gali nustatyti laboratorija;
  • antroji stadija - organas yra šiek tiek išsiplėtęs, bet dar nesukelia kaklo deformacijų požymių; šiame etape gydytojas gali pastebėti liaukos augimą, naudojant palpacijos metodą;
  • Trečias etapas - goiteris yra aiškiai matomas iš šono, deformuojami kaklo kontūrai.

Be palpacijos ir tyrimo, patologinius endokrininio organo pokyčius galima nustatyti atsiradusiems simptomams.

Pavyzdžiui, skausmingi pojūčiai nurijus, pasakys apie organų pokyčius.

Skydliaukė turi išlaikyti judrumą, būti elastinga ir minkšta.

Jei organas lieka vienoje vietoje ir tampa tankus jo nuoseklumu, mes kalbame apie patologinį procesą, galbūt net ir liaukos vėžį.

Negalima nekreipti dėmesio į bet kokius pokyčius, tokius kaip diskomfortą, skausmą, uždegimą ir liaukos augimą.

Pasibaigus pirmam baimės požymiui, turėtumėte susisiekti su endokrinologu, kuris skirs tinkamą gydymą.

Priežastys

Patologinis skydliaukės augimas gali atsirasti dėl šių priežasčių:

  • kenksmingos darbo sąlygos;
  • nepalanki ekologinė situacija;
  • priklausomybė: rūkymas, alkoholis, narkomanija;
  • nesveiko maisto;
  • lėtinės ligos: diabetas, virškinamojo trakto patologijos, širdies ir kraujagyslės, kepenys ir inkstai;
  • pabrėžia psichoemocinę ir fizinę veiklą;
  • nėštumas, gimdymas;
  • hormoniniai sutrikimai.

Skydliaukė yra endokrininis organas, sukeliantis sutrikimus, kurie neigiamai veikia viso organizmo darbą.

Jei jis visiškai neveikia savo funkcijų, jis sukelia hormoninius sutrikimus organizme.

Visų pirma, jie turės įtakos moterų reprodukcinei sveikatai ir sukels bendrų gerovės problemų.

Liaukos augimas visada grindžiamas hormoniniais pokyčiais. Moterims dažniau nei vyrams yra problemų dėl skydliaukės.

Taip yra dėl periodiškų hormonų pokyčių savo kūne, padidėjusio emocionalumo, silpnumo imuninės sistemos, kuri gali sukelti komplikacijų.

Pavyzdžiui, brendimas, pirmoji mėnesinė, nėštumas, gimdymas ir menopauzės atsiradimas yra rimtas skydliaukės liaukos įtempimas.

Visi šie rimti moterų gyvenimo įvykiai daro endokrininę sistemą neapsaugotą nuo periodiškų hormoninių įtampų ir sukelia ūminį jodo trūkumą organizme.

Dėl minėtų priežasčių silpnas imunitetas ir lėtinis įtempis, dėl kurio visa tai atsiranda dėl skydliaukės problemų.

Simptomai

Pirmieji skydliaukės augimo požymiai negali būti nustatyti nedelsiant.

Dažnai klinikinis augančio asociacijos vaizdas yra supainiotas su neurologinėmis, psichinėmis, širdies ir kraujagyslių ligomis ir kitomis ligomis dėl panašių klinikinių simptomų.

Pagrindiniai išsiplėtusios liaukos simptomai yra:

  • padidėjęs nuovargis, mieguistumas;
  • dirglumas, nervingumas;
  • svorio padidėjimas ar nuostolis;
  • prakaitavimas;
  • miego sutrikimai;
  • diskomfortas ir skausmas kaklelyje;
  • sausa oda;
  • tušas;
  • tachikardija ar bradikardija;
  • moterų menstruacijų sutrikimai;
  • vyrų libido ir erekcijos disfunkcijos pablogėjimas.

Tada šiuos simptomus papildo pats goiteris.

Iš pradžių skydliaukės augimo požymiai yra neskausmingi, bet po kurio laiko organizmas pasiekia didelį dydį ir pradeda slėgti šalia esančius audinius, indus, nervus ir organus.

Pasirodo simptomai, tokie kaip diskomfortas rijant, kvėpuojant, nuolatinis kosulys, staigūs balsai ir kt.

Padidėjusi skydliaukės forma

Difuzinis padidėjimas

Su šia patologija, liaukos veikla padidėja dėl autoimuninių antikūnų agresyvaus poveikio fone.

Paprastai moterims diagnozuojamas difuzinis endokrininio organo augimas.

Šios ligos priežastys paprastai būdingos genetinei polinkiui.

Pirmieji patologijos simptomai yra susiję su padidėjusiu skydliaukės aktyvumu: dirglumas, prakaitavimas, svorio kritimas, širdies plakimas ir rankos drebėjimas.

Difuzinės organo išplitimo komplikacijos yra nervų sutrikimai, depresijos sindromas, eksoftalmos ir širdies ligos.

Jei įtariate skilimą skydliaukės progresavimą, gydytojas nurodo ultragarsinį liaukos tyrimą ir hormonų TSH, T3 ir T4 lygio tyrimą.

Gydymas yra konservatyvus, įtraukiant kalio jodido preparatą ir specialios dietos paskyrimą.

Atsigavimo prognozė yra palanki - 70% atvejų atsiranda stabili remisija.

Padalos padidėjimas

Mazgas yra audinio gabalas, kuris auga iš skydliaukės, apsuptas tankios kapsulės.

Palpacijai sveiki audinių audiniai turi minkštą, judrią konsistenciją, o mazgai yra tankesni ir riboti, todėl juos lengva atskirti nuo pagrindinio organo.

Mazgas gali būti atskiras arba gali būti daug.

Kartais mazgai sujungiami ir prisukami į dideles formacijas, vadinamuosius mazgų konglomeratus.

Hormoniniai sutrikimai organizme retai sukelia mazgų augimą.

95% atvejų šis mazgas yra gerybinis, 5% - piktybinis.

Jei skydliaukė plečiasi su mazgu, gydytojas diagnozuoja goiterį.

Kartais mazgai yra netipiški - už krūtinkaulio.

Jei į mazgą atsiranda skysčių kiekis, diagnozuojama skydliaukės cista.

Skydliaukės liaukų formos pokyčiai paprastai būna priklausomi nuo paveldimumo.

Įskaitant jų piktybišką augimą.

Be to, radiacijos apykaita, lėtinis jodo trūkumas, virusinės infekcijos, nepalanki ekologija, psichoemocinis ir fizinis aktyvumas, nesveika dieta gali sukelti mazgų augimą.

Ankstyvosiose stadijose pacientas nejaučia auglių augimo simptomų, ty ligos paslėpimas.

Laikui bėgant, augantis mazgas pradeda spaudimą šalia esantiems organams, todėl paciento būklė pablogėja.

Diagnozė nustatoma remiantis hormoninio būklės ir ultragarsu atliktais kraujo tyrimais, biopsija atliekama, siekiant patvirtinti arba paneigti proceso piktybiškumą.

Be to, krūtinės rentgeno spinduliai nustatomi tiksliai nustatyti svetainės dydį ir vietą.

Ankstyvieji mazgų pokyčiai, specifinis gydymas nėra būtinas, pacientas yra prižiūrimas endokrinologas.

Kai auga mazgas, numatomas konservatyvus gydymas.

Jei mazgai yra per dideli ir sukelia diskomforto simptomus, taip pat įrodyta, kad procesas yra piktybinis procesas, atliekama operacija.

Padidėja skydliaukės dalis

Ši patologija gali sukelti visą endokrininę sistemą ir visą organizmą.

Skydliaukė saugo jodą ir sintezuoja jodtironinus (jodo turinčius hormonus) tirocituose (epitelio folikulinėse ląstelėse).

Geležis susideda iš dviejų lobių - kairėje ir dešinėje. Jei viena iš skilčių arba abu skilčių pradeda augti, tai gali reikšti uždegimą liaukoje arba cistinės formacijos vystymąsi.

Cistos pasirodo abiejose lobyse, retai tuo pačiu metu.

Jei jų nėra, endokrinologas nurodo diferencinį tyrimą, kad būtų paneigtas piktybinis procesas arba išsivystęs difuzinis stresas.

Padidėjęs skydliaukės kiekis moterims

Dauguma moterų patiria skydliaukės padidėjimą dėl hormonų disbalanso.

Endokrininės sistemos ligų komplikacijos yra menstruacinio ciklo sutrikimas, sutrikusios slaugos ir nėštumo sutrikimai, bendrosios gerovės pažeidimas, išvaizda pablogėja.

Skydliaukės išsiplėtimas dažniausiai pastebimas kritiniais laikotarpiais moterų gyvenime: brendimo, nėštumo, gimdymo ir menopauzės metu.

Todėl visos moterys turi žinoti apie būtinybę rūpintis savo endokrininės sistemos būkle.

Norėdami tai padaryti, išvengti streso, stebėti imuniteto darbą, apsaugoti kūną nuo infekcijų ir užkirsti kelią jodo trūkumui.

Moterų jodo trūkumas yra vienas iš pagrindinių veiksnių, sukeliančių skydliaukės augimo simptomus.

Padidėjusi skydliaukė vyrams

Vyrams skydliaukės augimas įvyksta rečiau nei moterims.

Taip yra dėl vyriškojo endokrininio organo prietaiso anatominių smulkmenų, kuris skiriasi nuo moterų.

Vyrams skydliaukės padidėjimas pastebimas jau pirmajame augimo etape su vizualiu kaklo patikrinimu.

Kaip ir moterims, svogūnai gali išaugti iki bet kokio tūrio, todėl pirmieji blogo elgesio simptomai turėtų būti priežastis konsultuotis su specialistu, kuris diagnozuos ir skirs gydymą.

Padidėjusi skydliaukė vaikams ir paaugliams

Skydliaukės augimas vaikystėje ir paauglystėje vyksta gana dažnai.

Skydliaukės padidėjimo priežastys yra tokios pat kaip ir suaugusiems: jodo trūkumas, genetinė polinkis, nepalanki ekologija, stresas ir nesveika dieta.

Siekiant išvengti ir skubiai nustatyti skydliaukės ligos požymius, tėvai kartą per metus profilaktiškai turi parodyti vaiką endokrinologui.

Ankstyvojoje vystymosi stadijoje neįmanoma įvertinti vaikų liaukos augimo.

Bet įtarti galimas su endokrinine sistema problemas padės atsiradę simptomai.

Vaikai skundžiasi dėl silpnumo, praranda svorį arba, priešingai, staiga jį įgyja.

Taip pat pasireiškia patinimas, dusulys ir dirglumas.

Laiko diagnozavimas ir skydliaukės augimo gydymas apsaugo nuo kitų patologijų atsiradimo.

Gydymas paprastai yra ilgas, o vaistus reikia vartoti persvarstant vaiko gyvenimo būdą.

Endokrininės patologijos prevencija turėtų prasidėti naujagimiams.

Kaip nustatyti skydliaukės išsiplėtimą?

Daugelis žmonių norėtų išmokti savarankiškai nustatyti patologinį endokrininio organo augimą be gydytojo dalyvavimo.

Padėkite lengviau, svarbiausia išmokti, kaip palpuoti kūną.

Pavyzdžiui, pagal tokį veiksmo algoritmą:

  • Naudodami didelį veidrodį, atidžiai patikrinkite kaklo kontūrus, jei jie turi išorinius iškyšimus ir pokyčius, būtina pasikonsultuoti su endokrinologu.

Jei kaklo kontūrai nepakito, iš išorės skydliaukės liauka nėra pastebima, tačiau jo vieta yra skausmingi simptomai, organas turi būti palpintas;

  • Anatominė liaukos vieta yra priekinė kaklo dalis šalia gerklų kremzlės.

Skydliaukės kremzlės paprastai būna mobilios, o liaukos skilties yra elastingos ir minkštos liesos;

  • skydliaukės lūžio metu neturėtų atsirasti skausmingų pojūčių, paprastai gali atsirasti nejautrumo - tai reiškia, kad organas yra sveikas.

Jei palpacija lydima skausmo, būtina išsiaiškinti, kodėl tai vyksta endokrinologo biure;

  • skydliaukės skausmas per palpaciją neturėtų likti vietoje, tai yra judantis organas.

Jei liauka lieka vienoje vietoje ir turi tvirtą nuoseklumą, būtina endokrinologo pagalba.

Prognozė

Skydliaukės augimo progresas ir jo įtaka žmogaus organizmui visiškai priklauso nuo to, kokia pakopa buvo aptiktos, kas ją sukelia ir kokia buvo gydymas.

Daugelis žmonių, kuriems buvo diagnozuota hipotireozė, hipertiroidizmas, tiroiditas, tarpdalykiniai pokyčiai, gerybiniai ir piktybiniai navikai, su laiku ankstyva diagnozė ir tinkamas gydymas gali stebėti jų būklę ir paskatinti normalią gyvenimo trukmę.

Jei liga yra pavėluota, ir jei nėra tinkamo gydymo, pagrindinė skydliaukės liaukos augimo priežastis gali išsivystyti į tokias komplikacijas kaip tireotoksinis krizė, hipotiroidinė koma, vėžio metastazės ir daug daugiau.

Žinoma, su tokiomis sunkiomis komplikacijomis paciento išgyvenimas neviršija 50%.

Skydliaukės ligų gydymas yra pagrįstas sintezuotų hormonų, radioterapijos ir chirurginių intervencijų naudojimu.

Gydymo sėkmė priklauso nuo ligos stadijos ir paciento individualių savybių.

Tikslus atsigavimo prognozes gali pateikti tik specialistas po ligos diagnozavimo ir gydymo.

Padidėjęs skydliaukės liauka yra patologinė būklė, kuri gali vystytis priklausomai nuo įvairių priežasčių.

Milijonams žmonių patiria endokrininės sistemos ligos, nepriklausomai nuo lyties ar amžiaus.

Pagrindinė problema yra asimptominė liga ankstyvoje vystymosi stadijoje.

Diagnozavimo ir gydymo metu tai priklauso nuo pacientų gyvenimo ir sveikatos.

Jodo trūkumo, sveiko gyvenimo būdo gydymas ir profilaktika gali užkirsti kelią skydliaukės ir viso kūno ligoms.

Skydliaukės liauka

Endokrininės liaukos atlieka svarbų vaidmenį viso organizmo veikloje. Skydliaukė taip pat turi didelę įtaką metabolizmui. Tai yra didžiausia ir viena iš svarbiausių žmogaus organo liaukų.

Skydliaukės anatomija

Skydliaukė yra nesandarus organas. Buvo atvejų, kai yra papildomų skydliaukės liaukų, kurios gali būti nesusiję su pagrindine korpusu, tačiau jos nėra visavertis anatominis vienetas. Organas yra kaklo srityje, apimantis trachėją ir gerklų dviem skirtingo dydžio skiltimis. Štai kodėl skydliaukės išsiplėtimas pasireiškia sunku rijoti ir keisti balsą.

Savo ruožtu pluoštinė kapsulė uždaroma išorine apsaugine apvalkale, kuri fiksuoja liauką į aplinkinius audinius. Tarp dviejų raukšlių sluoksnio yra laisvasis riebalinis audinys. Plyšio liaukos liaukos, ekstraorganizuoti kraujagyslės ir limfmazgiai yra jų storio.

Paprastai skydliaukės sveria 30-60 g, jos storis neviršija 2 cm. Tačiau, kai prasideda svogūnai, šie skaičiai gali padidėti kelis kartus. Lytinės ertmės gali padidėti brendimo metu, kai kraujo aprūpinimas liauka yra didžiausias. Tai nėra patologija, o laikui bėgant rodikliai vėl pradeda normaliai. Senyvo amžiaus žmonėms stebimas skydliaukės dydžio sumažėjimas. Tai yra dalinis funkcinių folikulų pakeitimas jungiamuoju audiniu (išskyrus įgimtą hipoplaziją).

Skydliaukės funkcijos

Jodas kaupiasi liaukos audiniuose ir gaminami gyvybiškai svarbūs jodo hormonai:

  • tiroksinas;
  • somatostatinas;
  • trijodtironinas;
  • tirokalcitoninas.

Tai yra medžiagos, susijusios su kalcio ir fosforo metabolizmu organizme. Taigi geležis reguliuoja kaulų formavimąsi, šilumos mainus, baltymų, angliavandenių, vitaminų įsisavinimą. Skydliaukės hormonai yra būtini normaliam nervų sistemos funkcionavimui. Jų trūkumas kūdikiams sukelia kretinizmą, o paauglystėje skydliaukės ligos sukelia psichinės sveikatos problemas.

Liaukos sutrikimai

Bet kokie skydliaukės veiklos pažeidimai jaučiasi ankstyvose stadijose. Šio svarbaus organo disfunkcija sukelia bet kokių medžiagų apykaitos procesų sutrikimą ir pasireiškia šiais simptomais:

  • veido ir kojų patinimas;
  • mieguistumas, nuovargis;
  • šaltkrėtis ar per didelis prakaitavimas;
  • nuolatinis noras miegoti;
  • gniuždymo jausmas, balso pasikeitimas;
  • nervingumas, dirglumas;
  • atminties ir dėmesio praradimas;
  • skausmas raumenyse ir sąnariuose;
  • blogi plaukai ir nagai;
  • dažnas vidurių užkietėjimas;
  • dilgčiojimas riešuose.

Tipiški skydliaukės simptomai pastebimi įvairiuose patologijose:

  • gimdymo defektai: nepakankama ar netinkama anatominė liaukos padėtis, jos nebuvimas ir kt.;
  • atsitiktinis asbardas (vystosi net esant pakankamai jodo kiekiui maiste;
  • endeminis goiteris (susijęs su jodo trūkumu);
  • difuzinis toksinis stresas (Basedow liga, hiperteriozė);
  • hipotyroidizmas (skilties nepakankamumas);
  • tiroiditas (uždegiminiai procesai);
  • neoplazijos ir navikai, įskaitant skydliaukės cistą.

Siekiant tiksliai ir teisingai diagnozuoti ligą, atliekami įvairūs medicininiai tyrimai.

Geležies tyrimų metodai

Skydliaukės ligos paplitimas populiacijoje yra gana didelis. Tačiau ambulatorijoje yra tik 5-10% visų patologijų turinčių žmonių. Priežastis yra tai, kad endokrininių sutrikimų simptomai gali pasireikšti metų be padidėjimo. Asmuo mano, kad tai nepakankama priežastis aplankyti gydytoją. Kai kurios patologijos aptiktos kitų kūno sistemų ligų metu.

Iki šiol gydytojai turi prieigą prie keleto skydliaukės klinikinės ir instrumentinės diagnostikos metodų.

Pacientų apklausa

Skydliaukės gydymas prasideda kompetentingai pacientų pateiktų skundų analize. Skydliaukės disfunkcijos klinikiniai požymiai yra panašūs į daugelį kitų ligų, todėl gydytojas turi palyginti visus faktus ir, jei reikia, kreiptis į pacientą konsultuotis su kitais specialistais. Kitas šio liaukos požymis: simptomų intensyvumas ne visuomet rodo ligos sunkumą. Netgi vėžio navikai pradiniame vystymosi etape beveik negali pasireikšti.

Liaukos niežėjimas


Gydytojas kruopščiai jaučia liauką per paviršinį audinį. Paprastai skydliaukė beveik nepalieka. Kuriant patologinius procesus, endokrinologas nustato svogūnėlio buvimą, organo dydžio padidėjimą, vietovę, kurioje navikas yra lokalizuotas, ir liaukos mobilumą. Palpacija aptinka ligas, tokias kaip hiperplazija ir skydliaukės adenoma. Palpuojami ir limfmazgiai, esantys ant kaklo ir greta raumenų.

Laboratorinis kraujo tyrimas

Analizė nustato liaukos funkcionalumą. Tam reikia nustatyti tam tikrų hormonų koncentraciją serume ir jų santykį. Tai padeda nustatyti hipotalamio, hipofizės ir skydliaukės sąveikos išsamumą.

Imunologinis kraujo tyrimas nustato antikūnų kiekį skydliaukės audiniuose. Remiantis rezultatais, diagnozuojama autoimuninė liga.

Ultragarsinė liauka

Skiriant ultragarso skydliaukę, iki 1 cm dydžio navikų nustatymas. Tai yra neinvazinis tyrimo metodas, saugus pacientui ir informatyvus gydytojas. Liaukos matmenys, jo masė, tūris, struktūra ir kraujo tėkmės intensyvumas yra nustatomi labai tiksliai. Esant ultragarso kontrolei, gali būti atliekamos medicininės manipuliacijos su liauka.

Remiantis tyrimo rezultatais, endokrinologas nustato, ar skydliaukės liauka pasikeitė (nuotrauka paprastai pridedama prie tyrimo ataskaitos), ar tai yra mazgelių ar navikų. Vienintelis metodo trūkumas: ultragarsas neleidžia nustatyti geros mazgų kokybės.

Rentgeno spinduliai

Paveikslėlis leidžia įvertinti liaukos padėtį sacharozės ir krūtinės ląstelių organuose, atpažinti retrozorinį asteniją ir aptikti mikrokalcinatus, kurių negalima palpinti. Jei atliekama skydliaukės vėžio rentgeno diagnozė, tuomet paveikslėlyje bus matomi plaučių metastazės ir daigumas aplinkiniuose audiniuose.

Norint nustatyti retrozorinį sviedinį, pacientui siūloma gerti bario sulfatą, siekiant geresnio trachėjos ir stemplės įvaizdžio.

Scintigrafija ir radionuklidų nuskaitymas

CT ir MRT

Santykinai nauji, labai informatyvūs (ir brangūs) liaukos tyrimo metodai. Pacientui procedūra yra neskausminga ir leidžia nustatyti visus pagrindinius diagnozavimo punktus:

  • liaukos vieta, palyginti su kitais organais;
  • skydliaukės dydis ir apimtis;
  • sąnarių sąnariai su aplinkiniais audiniais;
  • naviko daigumas;
  • kitų išsiplėtusios skydliaukės organų poslinkis ir suspaudimas ir tt

Tikslios adatos siurbimo biopsija

Tiksliosios adatos biopsija ar perforacija leidžia imti citologinės medžiagos iš liaukos kūno analizę. Ši procedūra reikalinga diagnozei patvirtinti prieš operaciją. Šis metodas pacientui laikomas saugiu ir beveik nėra jokių komplikacijų.

Biopsijos indikacijos: mazginis skydliaukės pažeidimas ir įtariamas vėžys. Su difuzine zodiacija punkcija nėra imtasi. Didžiausią informacijos turinį galima pasiekti, jei biologinė medžiaga yra imama naudojant ultragarso aparatą. Tai leidžia tiksliau nustatyti dūžio kryptį ir gylį.

Funkciniai testai

  1. Tyrimas su tirotropinu atpalaiduojančiu hormonu. Tyrimas leidžia jums nustatyti skydliaukės ir jo hipotalamino bei hipofizės disfunkciją. Analizuojama hormonų pakeičiamoji terapija po radikalių operacijų.
  2. Skydliaukes stimuliuojančio hormono stimuliavimo tyrimas. Medžiaga įšvirkščiama į raumenis ir indukuoja liauką, kad absorbuotų jodą. Matavimai atliekami per dieną, tada lyginami gauti duomenys. Rezultatai nustato tiroksino ir trijodotyronino kiekį kraujyje.
  3. Tyrimo su tiroksino depresija. Per savaitę pacientas paima tiroksiną ar trijodotyroniną, kaip nurodė gydytojas, ir tuo pačiu metu atliekami matavimai dėl radioaktyvaus jodo absorbcijos iš liaukos. Paprastai izotopų kaupimasis turėtų būti beveik du kartus didesnis. Šis testas yra retai naudojamas, daugiausia jauniems žmonėms, sergantiems tirotoksikozės simptomais ir normaliu hormonu.

Yra ir kitų skydliaukės ligos tyrimų ir diagnozavimo metodų. Kuris metodas bus labiau informatyvus kiekvienu atveju, nusprendžia gydytojas.

Kad padedant skydliaukei tinkamai atlikti savo funkcijas, turite atsisakyti blogų įpročių ir valgyti daug jodo turinčių maisto produktų. Kai atsiranda pirmieji ligos požymiai, kreipkitės į endokrinologą. Daugelis patologinių sąlygų sėkmingai gydomos ankstyvoje stadijoje.

Skydliaukės patikrinimas: kaip apskaičiuoti ligą ankstyvieji simptomai

Skydliaukė yra svarbus endokrininis organas, kontroliuojantis beveik visų kūno organų medžiagų apykaitą.

Ji turi lobedą anatominę struktūrą, pritaikytą jodo turinčių hormonų gamybai konkrečiais struktūriniais elementais - folikulais.

Paprastai dvigubos skydliaukės dalies skilties tūris yra mažas, todėl liauka nėra vizualiai aptikta. Organas padidėja (svogūnai) atsiranda, kai tam tikros patologinės sąlygos, taip pat trūksta jodo, patenkančio į organizmą.

Tokiais atvejais ankstyvas paciento kreipimasis į gydytoją yra sėkmingo gydymo ir galimų komplikacijų prevencijos raktas. Bet ne visi iš jų žino, kaip suprasti, kad skydliaukės liauka yra padidinta?

Normalus tūris

Skydliaukė yra paskleista kaklo priekinio kaklo paviršiuje, paviršutiniškai primenanti drugelį. Tačiau jis gavo savo pavadinimą iš vienodo haliulio kremzlės, didžiausio gerklų skelete.

Skydliaukės fiziologinė masė skiriasi nuo 25 iki 40 gramų, o jo kiekis nustatomas pagal lytį: moterys yra šiek tiek mažesnės (iki 18 kubinių centimetrų) nei vyrai (25 cm kuboje).

Koks atrodys skydliaukė?

Du skydliaukės "sparnai" - dešiniosios ir kairiosios skilties - yra tarpusavyje sujungtos plonu pjūviu. Rypos ir jungiamojo audinio kapsulė padeda organizmui tvirtai laikytis trachėjos pusių.

Tipiška liaukos lokalizacija atitinka antrojo ketvirčio gerklų žiedą, tačiau yra ir netipiškos vietos (dystopija). Tokiais atvejais tai gali būti už krūtinkaulio, širdies srities ir net prie liežuvio šaknies.

Padidėja skydliaukė, hormonai yra normalūs

Pagrindinė skydliaukės funkcija - hormonų sintezė - atliekama folikuluose, tam tikros struktūros "bloko", iš kurių ji yra.

Visaverčiai sintezei suteikiamas turtingas kraujas, taip pat kiekvieno folikulo "apsauga" jungiamojo audinio pertvara.

Norint gaminti pagrindinius hormonus - trijodtironiną (T3) ir tetraiodotironiną (tiroksiną, T4), geležies reikia amino rūgščių tirozino ir mineralinio jodo, kurio būtinas kiekis yra maisto ir vandens. Be to, folikulų sienose esančios parafolikuliarinės (arba C-ląstelės) gamina hormono tirekolcitoniną, kuris yra atsakingas už kalcio metabolizmą organizme.

Skydliaukės hormonų lygio reguliavimas vyksta pagal "grįžtamojo ryšio" principą: jų trūkumas stimuliuoja TSH ir tiroliberino išsiskyrimą į kraują, o perteklius, priešingai, sukelia hipofizio skydliaukės hormonų generavimo funkcijos slopinimą.

Tuo tikslu gamta "numato" dvigubą organo inervaciją sympatiniu ir parasimpatiniu nervų pluoštu. Pirmasis iš jų yra įtrauktas, kai būtina skatinti sekreciją, o antrasis - kai reikia sulėtinti tirohormonų sintezę.

Taigi, TSH koncentraciją galima spręsti dėl skydliaukės hipo ar hiperfunkcijos būklės. Normalus TSH kiekis serume yra nuo 0,4 μIU / ml iki 4,1 μIU / ml, o nukrypimai leidžiami, priklausomai nuo bandymo metodo.

Priežastys, dėl kurių padidėja liauka

Padidėjęs skydliaukės kiekis medicinoje vadinamas "goiteriu".

Garsas gali būti difuzinis arba tarpusavyje, tačiau abiem atvejais pakeistas liaukų audinių vietas skiriasi nuo sveikų: tiek makroskopiškai, tiek ultragarsu ar mikroskopu.

Histologiškai zodynas yra gerybinis ir piktybinis. Pirmuoju atveju skydliaukės liaukos padidėjimas yra cistos, uždegiminės ir autoimuninės ligos, adenomos ar koloidiniai mazgeliai.

Pogybinio liaukinio audinio proliferacijos pagrindas gali būti įvairūs adenokarcinomos variantai (papiliarinė, medulinė, folikulinė, B-ląstelė) ir kita oncopatologija (pvz., Limfoma). Nepaisant to, kad didžioji dauguma smegenų augimo skydliaukės liaukoje (95% atvejų) yra gerybinio pobūdžio, skydliaukės skausmo padidėjimas turėtų būti priežastis nedelsiant aplankyti gydytoją ir atlikti tyrimą.

Skydliaukės mazgas gali būti gerybinis arba piktybinis.

Viena iš dažniausiai padidėjusios skydliaukės priežasčių yra lėtinis jodo trūkumas dietoje. Tai patvirtina didelė endeminio streso paplitimas vietovėse, kuriose nėra atliekamos jodavimo vandens ar druskos prevencinės priemonės. Šių šalių gyventojai yra dažniau registruojami koloidiniai formavimai skydliaukėje, dėl to padidėja jo dydis.

Endeminis goiteris yra plačiai paplitęs visame pasaulyje. Iš viso daugiau kaip 250 milijonų pacientų, kuriems tokia diagnozė yra registruojama planetoje, tačiau dažnumas pasireiškia skirtinguose regionuose - nuo 1% iki 90% gyventojų.

Didžiausias endeminio šunų paplitimas tarp kalnuotų šalių (Tibeto, Alpių, Himalajų, Karpatų, Altajaus, Himalajų, Kaukazo kalnų, Kordiljeros), taip pat Azijos, Afrikos ir Pietų Amerikos žemumų, yra paplitęs.

Buvusių NVS šalių endeminio struomenų paplitimas tarp baltarusių, ukrainiečių, Kaukazo gyventojų ir Tolimųjų Rytų teritorijų yra didelis. Didžiausia gūrio rizika tarp moteriškos pusės gyventojų (10 kartų didesnė nei vyrams).

Be to, liaukinio audinio hipertrofijos rizikos veiksnys yra jonizuojanti spinduliuotė. Taigi, tarp žinomų Japonijos miestų gyventojų, kuriems buvo taikomi atominiai bombardavimai, dažnai padidėjo skydliaukės adenokarcinomos dažnis. Be to, dažnai pasireiškia goiteris pacientams, kuriems atliekama spindulinė terapija, ypač vaikams.

Ligos požymiai

Paprastai paciento augimo gerybinis pobūdis nieko nedaro. Netgi tada, kai gūlas yra didelis, jis nesukelia pavojaus sveikatai.

Kartais padidėjusi skydliaukė sukelia specifinius simptomus:

  • užkimimas ir tylus balsas (su pasikartojančiu nervu suspaudimu);
  • kvėpavimo sunkumas (kvėpavimo gerklės išspaudimas);
  • nurijus maiste (dėl spaudimo stemplė);
  • "svetimkūnio" jausmas gerklėje.

Tačiau dažniausiai užaugusi skydliaukė sukelia estetinį diskomfortą ir diskomfortą, nes tai yra vizualiai prieinama sritis. Kitas simptomų, susijusių su gerybine skydliaukės hiperplazija, grupė - dėl padidėjusio hormonų kiekio.

Dėl to atsiranda tireotoksikozė tachikardija (širdies plakimas iki 150 smūgių per minutę), rankos drebėjimas, prakaitavimas ir šilumos pojūtis, aritmija, ašarojimas ir nervingumas, be galo sumažėjęs svoris, baimės ir miego sutrikimai. Su laiku diagnozuojama ir gydoma, šis simptomas greitai sustoja.

Piktybiniuose skydliaukės navikuose trikdantys signalai gali pasirodyti tik metastazių stadijoje - kaulams ar plaučiams.

Daugeliu atvejų skydliaukės vėžiu tai įvyksta ilgą laiką, o liaukos apimtis padidėja lėtai.

Tik su anaplastine karcinoma (1% atvejų) naviko augimas greitai sukelia specifinių simptomų - vėžio apsinuodijimą, kacheksiją ir tt

Kaip suprasti, kad skydliaukė yra padidinta?

  • I laipsnis (organas nėra vizualiai aptiktas, sąnarys nustatomas palpacija);
  • II laipsnis (liauka pastebima vizualiai, abu lobiai yra apčiuopiami);
  • III laipsnis (atlikus tyrimą pastebimas padidėjęs liaukos dydis);
  • IV laipsnis (vizualiai nustatytas ascitas, kaklo formos keitimas);
  • V laipsnis (geležis pasiekia didžiulį dydį).

Laiku aptikti skydliaukės padidėjimą padeda paprasti savęs patikrinimo būdai, kurie yra rekomenduojami maždaug kartą per mėnesį.

Prieš veidrodį stovint, kruopščiai patikrinkite kaklą, pažymėkite jo asimetriją, konfigūracijos pokyčius, poodinio mazgo buvimą arba skydliaukės projekcijos sklaidą. Galvos nukreipimas į šoną, taip pat rijimas leis lengviau nustatyti mažo dydžio svogūnėlį.

Perspėjimas apie galimą organų hiperplaziją turėtų:

  • pulsacijos pojūtis ant kaklo;
  • "vienkartinės" išvaizdos gerklėje;
  • sunku nuryti;
  • diskomfortas sukant galvą;
  • greitas impulsas;
  • prakaitavimas ir širdies plakimas;
  • nepagrįsta subfebrilo būklė.

Susiję vaizdo įrašai

Lengvas būdas suprasti, ar skydliaukės liauka padidinta, ar ne, tai galima padaryti namuose:

Gydymas ir skydliaukės ligų simptomai

Bendra informacija

Kur yra žmogaus skydliaukė?

Skydliaukės liauka (skydliaukė, skydliaukė) susideda iš dviejų dalių (skilčių), apimančių trachėją ir tarpusavyje sujungta plonu krūtiniu, kuris yra 2-ojo ir 3-iojo trachėjos žiedo lygyje pagal gerklą. Skydliaukės formos forma yra panaši į skydą ar drugelį, jo apatinės dalių dalis yra platus ir trumpas, o viršutinė, priešingai, yra siaura, didelė ir šiek tiek skiriasi. Kai kuriais atvejais (30-35%) yra nustatyta jo papildoma vadinamoji "piramidės" dalis. Skydliaukės vieta nepriklauso nuo lyties, tai yra, kai ji yra vyrams, toje pačioje vietoje yra moterys.

Nuotrauka skydliaukės moterims ir vyrams

Skydliaukės dydis ir svoris yra individualūs. Vidutinė suaugusio skydliaukės masė svyruoja nuo 12 iki 25 gramų, jos dydis svyruoja apie 2,5-4 cm (ilgio atžvilgiu), 1,52 cm (pločio atžvilgiu), 1-1,5 cm (storio atžvilgiu). Vyrams normalus skydliaukės kiekis yra iki 25 ml, o moterims - iki 18 ml (galimi svyravimai, susiję su mėnesinių ciklu).

Kas už tai atsakinga skydliaukė?

Atsižvelgiant į medicinos Wikipedia skydliaukės yra vienas iš konkrečiam stuburinių (įskaitant žmogų), kurio funkcija yra saugoti jodo ir priėmimo kurių sudėtyje yra jodo hormono (iodothyronines) veikliosios koreguojant metabolinių procesų medžiagų rinkinį, tekančios atskirų ląstelių svarbiausių endokrininių liaukų, ir visame kūne.

Skydliaukės hormonai

Tiroksino ir trijodtironino sintezė yra atliekama tirocituose, kurie yra skydliaukės epitelio folikulinės ląstelės (folikulai) ir yra susijusios su jodu. Šie hormonai kontroliuoja įvairių organų ir audinių (įskaitant centrinę nervų sistemą) normalią brandinimo ir augimo procesus, taip pat medžiagų ir medžiagų apykaitos procesus. Jie taip pat stiprina baltymų sintezę ir raudonųjų kraujo kūnelių susidarymą, padidina gliukoneogenezę (gliukozės išsiskyrimą iš riebalų ir baltymų) ir padidina riebalų skilimą. Lytinių hormonų koncentracija ir dėl to visa seksualinė raida priklauso nuo jų lygio.

Skydliaukės liaukos C-ląstelės (parafolikulinės ląstelės) išsiskiria iš peptidinio hormono tirekolcitonino. Šis hormonas aktyviai dalyvauja reguliuojant ląstelinius kalcio ir fosforo metabolizmo procesus, dėl kurių gali pasireikšti normalus augimas ir tolesnis žmogaus kaulų aparato vystymasis. Kai drabužiai iš kaulų arba kaulų vientisumo pažeidimų kalcitonino kompensuoja susidėvėjimą, jų įterpimas į kaulinio audinio ir kalcio fosfatų, neleidžia osteoklastų (kaulų naikinimo veiksnių) formavimas stimuliuoja dauginimąsi ir funkcinį aktyvumą osteoblastų, tokiu būdu dėl greitesnės formavimo naujo kaulo.

Skydliaukės funkcinis aktyvumas

Iki šiol yra trys pagrindinės funkcinės skydliaukės veiklos būsenos.

  • Eutroidoidizmas yra skydliaukės liga, būdinga visiškam skydliaukės hormonų gamybai ir eliminavimui, kai visos organų ir organų kontroliuojamos žmogaus organų funkcijos veikia normaliai, o pastebėtos patologijos yra susijusios su skydliaukės veikla.
  • Hipotiroidizmas yra skydliaukės liga, kurios dėl savo hormonų stokos sumažėja visos arba kai kurios iš jų priklausančių žmogaus organų ir sistemų medžiagų apykaitos procesai, kurie atsiranda dėl energijos trūkumo.
  • Hipertiroidizmas yra skydliaukės liga, kurią sąlygoja organo sutrikimas, kai padidėjęs liaukos aktyvumas sukelia pernelyg didelį hormonų kiekį, įmestą į kraują, dėl to padidėja apykaitos procesai organų ir žmogaus organizmo sistemose.

Skydliaukės funkcinį aktyvumą reguliuoja skydliaukę stimuliuojantis hormonas (tirotropinas, TSH), kurį gamina priekinė hipofizio liauka. Dažnai tai yra šio hormono gamybos rodikliai, rodantys skydliaukės patologiją. Pavyzdžiui, jei TSH lygis padidėja, skydliaukės sutrikimo priežastys ir išoriniai požymiai gali būti susiję su hipotiroze ir atvirkščiai, sumažėjęs TSH paprastai rodo hipertiroidizmą. Tačiau hipotirozė ir hipertiroidizmas nėra vienintelės skydliaukės ligos. Šiuolaikinė medicina taip pat išskiria autoimunines skydliaukės liaukos, goiterio ir piktybinių auglių ligas, kurios bus aptartos toliau.

Skydliaukės ligos, simptomai ir apraiškos

Neigiamos skydliaukės ligos ir patologiniai simptomai yra gana įvairūs ir paveikia daugelį žmogaus kūno organų ir sistemų, kurių centrinė nervų sistema ir širdies ir kraujagyslių sistema yra tikrai svarbiausios.

Kaip minėta anksčiau, dauguma skydliaukės patologijų gali būti suskirstytos į tris pagrindines grupes:

  • skydliaukės patologija, pasireiškianti be jo funkcinės veiklos nukrypimų su būdingais struktūriniais morfologiniais pačių organų pokyčiais (mazgų formavimasis, svogūnai, hiperplazija ir kt.);
  • skydliaukės patologija, kartu su sumažėjusiu skydliaukės hormonų gamyba ir (arba) jų plazmos lygio sumažėjimu (hipotirozė);
  • skydliaukės patologija, kartu su padidėjusia skydliaukės hormonų gamyba arba išsiskyrimu (hipertirozė ar tirotoksikozė).

Visų minėtų skydliaukės patologinių būklių raida priklauso nuo įvairių vidaus ir išorės veiksnių, jų derinio, gyvenimo būdo, amžiaus ir tam tikro laipsnio paciento lyties.

Vyro skydliaukės ligos simptomai

Būdingi skydliaukės ligų simptomai, be neigiamų seksualinės apraiškos pasireiškimų, nepriklauso nuo lyties. Atsižvelgiant į skydliaukės patologiją, tam tikros ligos požymiai (hipofunkcija, hiperfunkcija, skydliaukės uždegimas ir tt) yra beveik vienodi tiek vyrams, tiek moterims. Verta paminėti, kad ligos simptomai vyrams, kaip antai ligos, yra daug rečiau pasitaikančios, ir pagal statistiką tik 10 žmonių, sergančių panašiomis ligomis, yra 10 moterų, sergančių skydliaukės anomalijomis.

Skydliaukės mazgai, nuotrauka

Specialistai endokrinologai pateikia keletą šio fakto apibrėžimų, tarp kurių yra vėlyvoji ligų diagnostika dėl vėlyvojo vyrų gydymo gydytojui, nes pagrindiniai pradiniai vyrų problemų simptomai (37,2-37,5 kūno temperatūra, nuovargis / dirglumas, padidėjęs / lėtas širdies plakimas, svorio pokytis ir kt.) yra lengva nurašyti dėl nuovargio ar nedidelio diskomforto. Tokiais atvejais, ar vyrams yra problemų dėl skydliaukės, gali nustatyti tik endokrinologas, kuriam, deja, tvirtesnė lytis yra paskutinis. Tai yra dėl vėlesnio skydliaukės patologijų diagnozavimo vyriškoje pusėje gyventojų, jų gydymas yra sudėtingas ir užtrunka ilgiau, o visais kitais atžvilgiais jis nesiskiria nuo gydymo moterims.

Skydliaukės ligos simptomai moterims

Pagrindiniai skydliaukės ligos simptomų ir požymių simptomai moterims, šių ligų gydymas ir profilaktika yra tokie patys, kaip ir vyrams, išskyrus atvejus, kai seksualinėje srityje nustatomi sutrikimai.

Padidėjusi skydliaukė, nuotrauka

Skirtingai nei vyrai, moterų skydliaukės sutrikimų simptomai diagnozuojami gerokai anksčiau, dažnai dėl to, kad jie labiau linkę vertinti savo sveikatą ir išvaizdą, įskaitant kaklą.

Priklausomai nuo moterų skydliaukės funkcijos sutrikimų, ligos simptomai kartais gali būti visiškai priešingi. Pavyzdžiui, pastebėta padidėjusi skydliaukės funkcija (hipertiroidizmas), svorio kritimas, širdies plakimas, viduriavimas ir tt, o jei yra disfunkcinis (hipotirozė), priešingai, pastebimas svorio padidėjimas, širdies ritmo sulėtėjimas, vidurių užkietėjimas ir kt. moterų liaukos, organo mazgų ligos simptomai ir gūžys.

Ligos simptomai moterims su panašiomis patologijomis dažnai lydi trachėjos suspaudimu, o likusiais negatyviomis skydliaukės ligos progresyvais, skausmu, kvėpavimo pasunkėjimu ir komos pojūčiu į gerklę galima pridėti kosulį. Moterų skydliaukės simptomai gali būti matomi plika akimi arba ištirti atskirai, tačiau neigiamą skydliaukės ligos poveikį moterims gali tik prognozuoti kvalifikuotas endokrinologas.

Skydliaukės ligos simptomai vaikams

Tarp kitų vaikų skydliaukės patologijų iš esmės nesiskiria nuo suaugusiesiems būdingo įgimto hipotiroidizmo, kuris atsiranda dėl įvairių paveldimų problemų ir neigiamų motinos gimdos faktorių, nuo kurių atsirado iškart po gimimo ir gali sukelti kretinizmą.

Pagrindinės įgimtos hipotirozės priežastys yra:

  • paveldimas faktorius (sunkus tiretropino gamybos nepakankamumas motinos hipofizio ar mažo skydliaukės hormono lygiu);
  • skydliaukės nekrozė (neteisinga vieta ir (arba) skydliaukės dydžio neatitikimas kartu su jo disfunkcija);
  • skydliaukės formavimo pažeidimas embrioniniame laikotarpyje;
  • endeminis ascitas, pasireiškiantis mama nėštumo metu;
  • skydliaukės hipoplazija (nepakankamas išsivystymas) arba atyreozė (visiškas nebuvimas);
  • žymiai trūksta jodo ir seleno, kurie yra skydliaukės hormonų gamybos pagrindas.

Beveik neįmanoma nustatyti pirmųjų ligos simptomų ir išorinių ligos požymių kūdikiams, taigi, siekiant išvengti kretinizmo atsiradimo, 4-7-osios gyvenimo dienos metu visi naujagimiai yra išbandomi, siekiant nustatyti jose tiretropino koncentraciją. Padidėjęs TSH lygis kartu su papildomais tyrimais (ultragarsu, rentgeno spinduliais ir kt.) Rodo, kad nėra pakankamai arba visiško skydliaukės hormonų gamybos trūkumo, ir tai rodo nedelsiant atlikti profilaktinį gydymą tiroksinu.

Kretinizmas vaikams

Jei vaikų skydliaukės sutrikimai diagnozuojami pirmosiomis jų gyvenimo dienomis (iki 21 dienos), tinkamo hormoninio gydymo paskyrimas, atliktas vėliau visą gyvenimą, garantuoja įprastą fizinį ir protinį vaiko vystymąsi. Priešingu atveju ligos pasekmės lemia kretinizmo, kurio inertinės ir fizinės prigimties negrįžtamos kaitos, vystymąsi.

Kaip pasireiškia ligos kretinistis ir kaip rimtai gali pasikeisti fiziologija ir psichika asmeniui, kenčiančiam nuo šios patologijos, galima spręsti dėl jo išorinių ženklų, taip pat kitų neigiamų simptomų.

Kritinizmo bruožai:

  • sunkus protinis atsilikimas;
  • ilgalaikis kūdikių fontanelle nesusikalbėjimas;
  • uždelstas skeleto augimas, iki nykštukų susidarymo;
  • išsiveržimo vėlinimas ir tolesnis dantų keitimas;
  • pilvo pūtimas;
  • veido audinių patinimas (plati ir plokščia nosis su nugaros, akių hipertelorizmu);
  • maža plaukų linija;
  • liežuvio padidėjimas, kuris dažnai netelpa burnoje;
  • gelta;
  • įstaigos disproporcingumas;
  • prastas apetitas;
  • odos sustorėjimas ir raukšlėtis;
  • sutrikimai psichoemocinėje srityje;
  • žemas kraujospūdis;
  • intelekto sutrikimai, iki idiotizmo formavimo;
  • sausi ir trapūs plaukai;
  • sumažėjęs aktyvumas;
  • antrinių lytinių požymių nepakankamas išsivystymas (vestigialumas);
  • Myksedemos edema, pasireiškusi myxedema cretinism.

Dabar mes atidžiau pažvelgsime į neigiamus skydliaukės ligų patologijos požymius ir apraiškas, būdingus bet kokiai lyčiai ir amžiui, taip pat jų priežastis moterims, vyrams ir vaikams.

Hipotyroidizmo simptomai

Skydliaukės veiklos sutrikimas, kartu su hormonų pažeidimu mažinant jų gamybą (tiroksino ir trijodotyronino trūkumas), veda prie lėtesnio medžiagų apykaitos procesų, vykstančių žmogaus kūne. Sumažėjusi liaukos funkcija būdinga šilumos ir energijos formavimo mažėjimui. Problemos su skydliaukės sutrikimu ir jos hormonų trūkumu dažnai neužsimenama ilgą laiką, nes jo funkcijos sutrikimo simptomai vystosi gana lėtai, gali būti nespecifiniai ir toliau slaptai užsidengiant kelias kitas ligas. Ši aplinkybė dažnai sukelia klaidingą diagnozę ir dėl to netinkamą gydymą.

Klinikiniu požiūriu, hipotireozė yra padalinta į pirminius (pasireiškiančius skydliaukės pažeidimais), antrinius (atsirandančius dėl hipofizės pažeidimų) ir tretinius (kurie yra susiję su hipotalamiu - hipotalaminėmis problemomis).

Pirminės hipotiroidizmo priežastys dažniausiai yra tiroiditas vėlyvoje stadijoje, kai po liaukos uždegimo tampa sklerozuojantis, jodo trūkumas (dažniausiai pasitaiko endeminėse srityse) ir sąlygos po radioterapijos arba chirurginio liaukos pašalinimo (navikas, svogūnai).

Hipotiroidizmas gali sukelti anemiją ir antrinį imunodeficito.

Širdies ir kraujagyslių sistemoje širdies plakimas sulėtėja, kai širdies ritmas sumažėja (žemiau 55 m.), O tai gali lydėti akių tamsėjimas ir net sąmonės praradimas (dažniausiai staigus pakilimas). Hipotyroidizmo pradžioje gali pasireikšti paradoksalūs simptomai, būdingi simpatinė-antinksčių krizė (paroksizminiai širdies plakimai). Galutinėje hipotiroidizmo stadijoje dažnai vystosi miokardo distrofija ir širdies nepakankamumas.

Oda tampa blyški, sausa ir šalta liečiant. Žmogus yra priblokštas nuolatinis šaldymo jausmas. Nagų plokštės ir plaukai auga nuobodžiai ir trapūs. Tipiškas antakių praradimas išorinėje srityje yra įmanoma, alopecija (alopecija).

Poodinio audinio dalyje galūnės ir veidas, patinimas yra tankus liesti ir blogai ištraukiamas su diuretikais. Tankis taip pat pasireiškia balsuose, todėl paciento balsas mažas ir kurčias. Gali pasireikšti miksedemos edema, besitęsianti iki nosies gleivinės, todėl sunku kvėpuoti per nosį ir vidurinę ausį, taip sumažinant klausą.

Virškinimo sistema reaguoja į apetito pažeidimus, vidurių užkietėjimą ir su maisto įsisavinimu susijusias problemas. Pacientai gali patirti žarnyno fermentų ir skrandžio sulčių kiekio sumažėjimą. Dėl silpnumo sutrikimų iš tulžies latakų, gali būti geltonų akių obuolių ir odos. Dažnai pastebima kepenų padidėjimas ir gastrito apraiškos.

Nepaisant sumažėjusio apetito, paciento svoris padidėja, bet nesukelia rimtų nutukimo formų. Žymus raumenų silpnumas. Sumažėja kraujospūdis, apatija, mieguistumas ir nuovargis.

Raumenų skausmas gali lydėti parestezijas ir galūnių polineuropatijas, kurios trukdo paciento fiziniam aktyvumui.

Sumažėja emocinė sritis, prarandama susidomėjimas ir smalsumas. Pacientas tampa be abejo, kas vyksta aplinkui, o visi, ką jis galvojo, yra susilpnėjęs iki minties apie poilsio poreikį. Depresijos yra dažnos. Sunkiais atvejais kenčia mąstymas ir atmintis, gerokai sumažėja gebėjimas dirbti ir mokytis. Kasdieninė veikla tampa "mechaniška", kurioje patenkinamai atliekamos tik tos operacijos, kurios buvo išleistos per metus. Kai nepaisoma reikšmingo hormono trūkumo, galimas bendras raumenų silpnumas, kuris daro įtaką net paprastiems veiksmams ir neleidžia pacientui tarnauti.

Abiejų lyčių pacientų lytinio potraukio sumažėjimas. Moterys kenčia reprodukcines funkcijas (ciklo sutrikimas, nevaisingumas).

Kūdikiams įgimtas hipotirozė gali sukelti kretinizmą. Jaunesnio amžiaus vaikams sumažėja fizinė ir psichinė veikla, o augimo sulėtėjimas iki silpnumo, miglotumo ar oligofrenijos vystymosi.

Sumažėjęs skydliaukės hormonų kiekis gali sukelti miksedemos komą. Ši komplikacija būdinga vyresnio amžiaus moterims, sergančioms hipotiroidizmu, ilgą laiką. Šiai ligai būdingas padidėjęs neigiamas hipotirozės simptomų padidėjimas, po kurio trūksta sąmonės, gali būti kvėpavimo ar širdies nepakankamumas ir mirties pavojus. Komos priežastis gali būti bet kuri ūminė patologija, ilgalaikė imobilizacija, hipotermija.

Hipertiroidizmo simptomai

Padidėjusi skydliaukės funkcija (kai padidėja hormonų kiekis tiroksino ir trijodotyronino), žmogaus organizmo hiperaktyvumas sukelia visus organus ir sistemas, priklausančius liaukei. Pagreitėja pagrindiniai medžiagų apykaitos procesai, dėl kurių atsiranda širdies ir kraujagyslių, autonominės ir centrinės nervų sistemos sužadinimas, taip pat neigiamas poveikis psichoemocinei žmogaus gyvenimo sferai. Sunki hiperaktyvi skydliaukės funkcija apibrėžiama kaip tireotoksikozė (hormoninis organų apsinuodijimas). Neaiškūs hipertiroidizmo simptomai, ypač senyvo amžiaus, lengvai supainioja su chroniškomis ligomis ar su amžiumi susijusiais pokyčiais. Pavyzdžiui, karščio bangos, šilumos pojūtis, hiperhidrozė ir tt, moterys gali pasireikšti artėjant menopauzei.

Pirmieji hipertireozės simptomai

Hipertiroidizmo priežastis gali būti tiroiditas autoimuninė arba virusinės kilmės, strumas (sindromai Plummer, Graves, Bazedovo liga), auglio susidarymą (vėžys), teratomos kiaušidžių (gaminti skydliaukės hormonai), hipofizės auglys (pasireiškia kartos dideliu kiekiu skydliaukę stimuliuojančio hormono, pvz Truellya-Zhyune sindromas ) Hipertiroidizmas taip pat gali atsirasti retai vartojant aritmines vaistus (amiodaroną).

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos šono pirmieji skydliaukės ligos požymiai, kai yra jo hiperfunkcija, pasižymi širdies ritmo pagreitėjimu (daugiau kaip 90 metų), kurie gali pasireikšti nervų susijaudinimo ir visiško poilsio metu (įskaitant nakties epizodus). Be to, kad padidėja širdies plakimas, gali pasireikšti širdies skausmas ir širdies aritmija (ekstrasistolija, kartu su susitraukimų praradimu, prieširdžių virpėjimu, kuris atsiranda su pertraukiamuoju impulsu ir mirties baimė).

Paciento oda tampa drėgna ir šilta liesti.

Pirmieji raumenų sutrikimo požymiai pasireiškia nedideliomis pirštų drebėjimais, kuriuos rodo stiprus maišymas. Vėliau simptomai virsta rankų drebėjimu, kuris gali atsirasti net ramybėje. Sunkiais atvejais gali pasireikšti didelis drebulys rankų ir galvos atžvilgiu, panašus į parkinsonizmo simptomus. Šiuo atveju galvos skausmas priklauso nuo individualių organizmo savybių. Paprastai skauda paciento galva, nes skauda aukštoje temperatūroje.

Energetikos medžiagų apykaitai didėja lydimas temperatūros padidėjimas ir šilumos pojūtis. Iš pradžių pacientas netoleruoja karštų (medvilnės, vilnos) antklodžių ir patalpų. Ateityje yra gausus prakaitavimas, net esant minimaliam fiziniam krūviui ir kambario temperatūrai. Šilumos pojūtį gali papildyti veido paraudimas, taip pat pasijauto jausmas.

Padidėjęs apetitas vyksta dėl viduriavimo ir yra susijęs su pagreitėjimu absorbuojant ir pašalinant svarbiausias maistines medžiagas. Per dieną gali atsirasti penkių ar šešių norų defekuoti, tuo pačiu metu pilvo skausmas gali būti skausmas. Ultragarsas pacientams, sergantiems hipertiroidizmu, turi padidėjusį kepenų kiekį. Klausimas, ar kepenys gali pakenkti, kol jis lieka atviras, tačiau šios galimybės negalima visiškai atmesti.

Svorio mažėjimas gali būti gana dramatiškas ir, viena vertus, išprovokuotas greitai priimtu maisto iš žarnyno evakuacija, kita vertus, dėl priversto suskaidytų riebalų, o kartais ir baltymų. Esant žymiam hipertiroidizmui, be raumens sluoksnio praradimo atsiranda raumenų masės sumažėjimas. Toks kūno išeikvojimas palaipsniui nulemia jėgos praradimą ir stiprų silpnumą.

Su vidutinio sunkumo hipertiroidizmu, seksualinė funkcija gali likti tokio paties lygio, ir abiejų lyčių lytinis potraukis gali išaugti. Vyrų pieno liaukų padidėjimas ir erekcijos disfunkcijos atsiradimas yra įmanomas. Moterims gali pasireikšti mėnesinių sutrikimai ir padidėja egzistuojančio nėštumo tikimybė.

Nervinė sistema gali būti gana pastebimas susijaudinimas. Pasibaigus ligai, ši aplinkybė gali padidinti reakcijų efektyvumą ir greitį, tačiau kartu tai sukelia nesveiką dirglumą, taip pat kalbos ir variklio išsekimą. Dėl ligos vystymosi pastebimas būklės pablogėjimas. Yra bet kokios nereikšmingos progos emocinis labilumas (aštrūs ir dažni nuotaikos svyravimai), netoleravimas ir dirginimas. Yra nerimo ir baimės jausmas. Gali būti obsesiška būsenose.

Kai kuriais atvejais hormoninis išsiskyrimas atsiranda dėl krizės, taip vadinamos skydliaukės audros, kartu su pykinimu / vėmimu, širdies plakimu, karščiavimu, viduriavimu, nerimo ir baimės, raumenų silpnumo ir galbūt net komos.

Skydliaukės asteroidas, simptomai

Daugeliui minėtų ligų atvejų lydi padidėjusi skydliaukė, tai yra, pacientas turi skydliaukės šaką. Ką tai reiškia, kokie padidėjimo požymiai, skausmai ir padidėjęs liaukas atrodys, kaip jaustis, gali būti kosulys ir užspringimas bei kiti neigiami simptomai, mes analizuojame toliau.

Po posovietinės erdvės šalyse, atsižvelgiant į tai, kaip atrodo skydliaukės svogūnai, įprasta jį padalyti į: sąnarį (mazgelių išvaizdą į liauką), difuzinę (lygiai išsiplėtusią liauką) ir difuzinę-mazginę (mišrią).

Padidėjęs skydliaukės kiekis nuotraukoje

Skirtingose ​​patologijose skydliaukės išsiplėtimo mechanizmas, simptomai ir gydymas skiriasi. Gūrio priežastis gali būti skydliaukės liaukos hipertrofija, kuri susidaro dėl jodo trūkumo ar padidėjusio skydliaukės hormonų (pvz., Nėštumo metu) organizmo poreikio. Kai kuriais atvejais skydliaukės liaukos padidėjimo požymiai pasireiškė hiperfunkcija, susidarius vadinamam difuziniam toksiniam stresui. Taip pat gali užsidegti organo uždegimo ar jo naviko formavimas.

Padidėjusi skydliaukės veikla vaikystėje įvyksta dėl tų pačių priežasčių, kaip ir suaugusiesiems, tačiau reikia atidžiau stebėti ir nedelsiant gydyti. Kaip minėta, padidėjęs skydliaukės kiekis vaikystėje gali rodyti skydliaukės hormonų gamybos trūkumą, kuris kyla dėl augimo sulėtėjimo ir protinio atsilikimo. Šiuo atžvilgiu tėvai, pastebėję bet kokį vaiko skydliaukės padidėjimą, privalo nedelsdami kreiptis į pediatrą ir konsultuotis su endokrinologu.

Šiuolaikinė medicina naudoja kelis šios patologijos klasifikatorius, o viename iš jų (pagal A. V. Nikolajevą) išskiriami penki laipsnio skydliaukės padidėjimas:

  • 1 laipsnis - pastebimas skydliaukės sąnario padidėjimas, kuris ryškiai pastebimas rijant ir apčiuopiamas;
  • 2 laipsnis - padidėja krūtinės ir skydliaukės liaukos, kurie aiškiai matomi rijant ir aiškiai apčiuopiami;
  • 3 laipsnis - serganti skydliaukė visiškai užpildo priekinę gimdos kaklelio zoną, išlygina kaklo kontūrus ir matosi vizualiai ("stora" kaklelis);
  • 4 laipsnis - skydliaukė yra žymiai išsiplėtusi, o kaklo požymiai pasireiškė reikšmingu jo formos pasikeitimu; zodis aiškiai matomas vizualiai;
  • 5-as laipsnis - būdingas didelis gūžis, nudegiantis kaklą ir išspaudęs jo organus bei indus; kai traukuliai ir gerklos išspaudžiami, pacientas susidaro kosuliui, tampa sunku kvėpuoti, net ir slopinti skydliaukę; kai suspaustas stemplis, pastebima rijimo riba, pirma, atsižvelgiant į kietą maistą ir vėliau skysčius; jei kraujagyslės suspaudžiamos, gali atsirasti spengimas ausyse, galvos svaigimas, miego / atminties sutrikimai ir net sąmonės praradimas; su spaudimu nervinių ląstelių vystosi lėtinis skausmo sindromas.

Dar klasifikacija goiters (PSO) supaprastinta, specialiai sukurta siekiant palengvinti lyginamąją analizę epidemiologinių tyrimų, jis susideda iš trijų laipsnių ir pažymi, jokių skydliaukės ir simptomai euthyrosis ligos požymius (padidėjęs skydliaukės be jokių savo hormonų lygio pokyčių) arba skydliaukės liga (hipotirozė ar hipertiroidizmas):

  • 0 laipsnis - skydliaukės padidėjimas (goiterio formavimasis) nėra stebimas;
  • 1. laipsnis - apie gūžys plėtra negali būti nustatytas vizualiai, bet yra jautrūs čiuopiant, su apčiuopiamas skydliaukės dalis viršija ne nykščio ant paciento rankos pirštakaulio sumą;
  • 2-as laipsnis - suformuotas sąnaras yra aiškiai apčiuopiamas ir matomas vizualiai.

Simptomai, susiję su įvairiais goiteriais

Be to, padidėjusį dauguma skydliaukės goiters kai charakteristika yra akių neigiamų simptomų, kurios susidaro dėl autoimuninių uždegimas, kuris vyksta audinio už akies obuolio. Akių simptomai atsiranda dėl susijusios antigeninės audinių ir skydliaukės struktūros. Exoftalmos (akių išsivystymas) yra laikomas labiausiai tipišku simptomu, o sunkiais atvejais - netgi jų atsiradimu. Pirmieji skydliaukės ligos požymiai ir jo padidėjimas gali nebūti panašių pasireiškimų. Jų vystymasis dažniausiai pasireiškia vėlesniuose goiterio formavimo etapuose.

Labiausiai būdingi akių simptomai:

  • ašarojimas, akių vokų patinimas, smėlio jausmas ir (ar) ašarojimas;
  • Kecherio simptomas (uždelstas viršutinio voko judesys, kai žiūrima žemyn);
  • Grefo simptomas (baltos juostos išvaizda tarp rainelės ir viršutinio akies voko);
  • Geoffroy simptomas (kaktos raukšlėjimas, kai akis kyla);
  • Moebiaus simptomas (negalėjimas sutelkti akies į artimą objektą);
  • Stelvago simptomai (retai mirksi);
  • Rosenbacho simptomas (uždarų akių vokų drebėjimas).

Toliau esančioje lentelėje parodytos dažniausiai pasitaikančios įvairios zonos simptomai, taip pat diagnostiniai jų aptikimo parametrai.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai