Hormonų preparatai naudojami endokrininių liaukų ir kitų organų ligoms gydyti. Vienas iš populiariausių šios grupės vaistų yra levotiroksino natris. Šio skydliaukės hormono sudėtyje yra 4 jodo atomų. Jis turi stabilų veiksmų profilį ir aukštą saugos lygį.

Aktyvus ingredientas

Levotiroksino natris (levotiroksino natris) priklauso farmakologinei hormonų grupei ir jų antagonistais. Vaistas kompensuoja skydliaukės hormonų trūkumą.

L-tiroksino savybės

Geriamoji dozė gerai absorbuojama. 50-80% hormono patenka į kraujotaką iš virškinamojo trakto. Praktiškai visas vaistas absorbuojamas viršutinėje storosios žarnos dalyje.

Absorbcija priklauso nuo individualių organizmo savybių ir paimto maisto. Jei tabletes vartojate griežtai tuščiu skrandžiu (kaip rekomenduojama instrukcijose), tada absorbuojamas didžiausias veikliosios medžiagos kiekis.

Didžiausia natrio levotiroksino koncentracija kraujyje stebimas praėjus maždaug 5-7 valandoms. Pusėjimo trukmė yra gana ilga. Paprastai šis skaičius yra 6-7 dienos. Hipotyroidizmo metu pusinės eliminacijos laikas padidėja iki 10 dienų, o tirotoksikozė - sutrumpėja iki 3-4 dienų.

Natrio L-tiroksinas gerai prisijungia prie plazmos baltymų. Beveik 100% hormono transportuojami transporto baltymų.

L-tiroksinas prisijungia prie:

  • L-tiroksiną surišantis globulinas;
  • albuminas;
  • tiroksiną surišantis prealbuminas.

Transporto formoje hormonas nėra biologiškai prieinamas.

Vaistas skirstomas skystose kūno terpėse, kepenyse, raumenyse, smegenyse.

  • monodiodizacija;
  • dezaminavimas;
  • dekarboksilinimas;
  • konjugacija.

Pagrindinis metabolizmo kelias yra monodeodinavimas, ty vieno iš keturių jodo atomų pašalinimas. Dėl to audiniuose susidaro aktyvus skydliaukės hormonas, triiodothyroninas. Iki 80% viso L-tiroksino patiria šią transformaciją. Apie 15% vaisto išsiskiria iš organizmo nepakitusi arba konjugato forma (su tulžimi ir šlapimu). Deziniavimas ir dekarboksilinimas yra mažiau nei 5% hormono.

Hormono veikimo mechanizmas

Levotiroksino natris prisijungia prie ląstelių membranų receptorių. Metabolinis poveikis realizuojamas per genomą.

  • keičia oksidacinį mainus mitochondrijose;
  • reguliuoja jonų srautą;
  • padidina ir mažina substratų koncentraciją.

Mažos vaisto dozės sukelia anabolinį poveikį. Vidutiniškai natrio levotiroksinas stipriai veikia metabolizmą (lipidus, angliavandenius, baltymus). Hormonas stimuliuoja kūno augimą ir vystymąsi. Be to, pagrindinė vaisto medžiaga didina širdies ir centrinės nervų sistemos funkcinį aktyvumą. Jei levotiroksinas įveda perteklinį kiekį, tam tikros hipotalaminio-hipofizio srities ląstelės yra slopinamos. Grįžtamojo ryšio principas slopina tirotropino ir tirotropino išskyrimo faktoriaus sintezę.

Klinikinis poveikis po gydymo pradžios pasirodo 3-5 dienas (su hipotiroze). Pasirodo paciento silpnumas ir nuovargis, miego laikas sumažėja, termogenezė didėja, o impulsas paspartėja.

Perdozavus vaisto nuo 3-7 dienų tachikardija, nervingumas, ašarojimas, pirštų drebėjimas, nemiga.

Jei L-tiroksinas skiriamas goiterio gydymui, klinikinis poveikis pasireiškia tik po kelių mėnesių. Difuzinis zogis išgyvenamas 4-6 mėnesius. Daugelyje jaunų pacientų šis vaistas turi ryškų poveikį.

Mišrus ir megztinis šunims gali būti gydoma tik 30-40% atvejų. 35-40 metų amžiaus pacientams pastebėtas ryškus liaukos dydžio sumažėjimas.

Paskyrimo nuorodos

Natrio L-tiroksinas naudojamas skydliaukės ligai diagnozuoti ir gydyti.

Indikacijos hormonų terapijai:

  • hipotirozė (pirminė ar antrinė);
  • difuzinis netoksiškas asbardas;
  • autoimuninis tiroiditas ir Graveso liga (sudėtingame gydyme);
  • būklė po skydliaukės rezekcijos, atsirandančios dėl šaknies goiterio (atkryčio prevencija);
  • būklė po radikaliojo skydliaukės vėžio gydymo (onkologinio naviko recidyvo prevencija);
  • skydliaukės slopinimo testas (kaip diagnostikos priemonė).

Absoliutus kontraindikacijos

Kai kuriose kūno būsenos vietose levotiroksino natrio druska yra visiškai kontraindikuotina.

Taigi, jūs negalite naudoti vaisto dėl:

  • antinksčių nepakankamumas (be gydymo);
  • tirotoksikozė (be gydymo);
  • ūminis miokardo infarktas;
  • ūminis miokarditas;
  • padidėjęs jautrumas (individuali netolerancija).

Santykinės kontraindikacijos

Atsargiai, hormonas skiriamas pacientams, sergantiems bet kokia širdies ir kraujagyslių patologija. Ypač atidus vainikinių širdies ligų, aritmijų, hipertenzijos buvimas.

Natrio levotiroksinas gali didinti širdies raumens deguonies poreikį, pagreitinti pulsą ir padidinti kraujo spaudimo skaičių. Todėl miokardo išemijos ir kitų patologijų gydymas prasideda nuo minimalių vaisto dozių, korekcija atliekama reguliariai, stebima tirotropino koncentracija. Tikslinė TSH vertė pacientams, sergantiems vainikinių arterijų ligomis, gali būti didesnė nei standartinė (paprastai iki 10 mIU / ml).

Be to, hormoną vartoja atsargiai, kai:

  • diabetas;
  • osteoporozė;
  • stipra ilgalaikė hipotirozė.

Jei yra virškinimo procesų sutrikimų (pvz., Pernelyg didelės absorbcijos metu), kartais reikia atidžiau ir dažniau keisti vaisto dozes.

Senyviems žmonėms didelės levotiroksino dozės gali prisidėti prie širdies nepakankamumo. Todėl, vyresni nei 65 metų amžiaus, hipotyroidizmas yra pakoreguotas iki subklinikų (TSH tikslas paprastai yra iki 10 mIU / ml).

Gydymas planuojamo kontracepcijos, nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Ypač svarbu ištaisyti hipotirozę nėštumo metu. Šiuo metu TSH gydymo tikslas yra nuo 1 iki 2,5 mIU / ml.

Po kontracepcijos ir prieš gimdymą, gydymas levotiroksino natrio druska turėtų būti tęsiamas. Beveik visais nėščiais pacientais dėl padidėjusio tiroksiną surišančio globulino koncentracijos kraujyje padidėjimo 30-50% dozės.

Tikslas TSH 1 ir 2 trimestrais yra nuo 0,1 iki 2,5 mIU / ml, 3 trimestrais - iki 3 mIU / ml.

Jei tireostatikai pacientui yra skirti, gydymas L-tiroksinu sudėtinėje terapijoje pagal "bloko-pakeičiamosios" schemą yra kontraindikuotinas.

Žindymo laikotarpiu hormonų terapija gali tęstis (pagal instrukcijas). Dozė parenkama prižiūrint gydytojui ir kontroliuojant TSH. Paprastai iš karto po gimdymo pacientas sumažina vaisto dozę 30-50%.

Šalutinis poveikis

L-tiroksinas gali sukelti alergines reakcijas (niežulį, bėrimą, edemą) su individualia netolerancija.

Perdozavus pacientams, stebėkite:

  • greitas impulsas (daugiau kaip 90 smūgių per minutę);
  • skausmas ir sunkumas už krūtinkaulio;
  • dusulys;
  • aritmija;
  • pirštų drebulys;
  • drebulys kūne;
  • nemiga;
  • nerimas;
  • prakaitavimas;
  • viduriavimas;
  • svorio kritimas.

Siekiant išvengti perdozavimo, būtina griežtai laikytis tabletės vartojimo instrukcijų.

Be to, kai kuriems pacientams, sergantiems vaistų vartojimu, gali padidėti hipokorticizmas, alopecija ir inkstų disfunkcija.

Dozavimas ir vartojimas

L-tiroksinas yra skiriamas viduje ryte tuščiu skrandžiu. Geriausia vaisto vartoti 20-30 minučių prieš pusryčius. Tabletę reikia nuplauti mažu vandens kiekiu (keli kepsniai).

Paros dozė parenkama atskirai. Tai priklauso nuo paciento amžiaus ir lyties, jo kūno svorio, pagrindinės ligos, bendrų ligų ir TSH lygio.

Hipotyroidizmo atveju pradinė vaisto dozė yra 12,5-50 μg, suaugusiems - 25-100 μg. Ateityje patikrinkite TSH lygį ir atlikite pataisą. Jei tikslinio tiretropino lygio nepasiekia, L-tiroksino dozė padidinama 25-50 μg. Vidutiniškai suaugusiesiems reikia apie 1,75 mkg levotiroksino 1 kg kūno svorio. Senyviems žmonėms reikia 1,5-2 kartus mažiau (apie 0,9 μg / kg kūno svorio).

Nėščioms moterims, kurioms naujai diagnozuota hipotireozė, nedelsiant reikia išrašyti visą hormono dozę (2,25 mikrogramai 1 kg kūno svorio). Gydymą taip pat kontroliuoja TSH lygis.

Dėl slopinimo testo L-tiroksinas skiriamas 14 dienų 200 μg dozėje.

Perdozavimas: požymiai ir gydymas

Per didelis sintetinio hormono suvartojimas sukelia tirotoksinį krizę.

Pacientai turi antinksčių nepakankamumo ir tirotoksikozės simptomų.

  • tachikardija;
  • aritmija;
  • širdies veiklos sutrikimas;
  • kraujospūdžio sumažėjimas;
  • hipertermija;
  • raumenų silpnumas;
  • viduriavimas ir pykinimas;
  • netinkamas elgesys;
  • sąmonės netekimas

Pacientams reikia gydyti beta blokatoriais, kortikosteroidais. Be to, gali būti reikalinga plazmaferezė.

Sąveika su kitais vaistais

L-tiroksinas sustiprina poveikį:

  • netiesioginiai antikoaguliantai;
  • tricikliniai antidepresantai.

L-tiroksinas silpnina poveikį:

  • insulinas ir kiti hipoglikeminiai vaistai;
  • širdies glikozidai.

Hormono poveikis padidėja:

Levotiroksino poveikis susilpnėja:

  • estrogenai;
  • kolestiraminas;
  • kolestipas;
  • aliuminio hidroksidas;
  • fenobarbitalis;
  • karbamazepinas;
  • rifampicinas.

Išleidimo formos

Levotiroksinas yra pilingas (balta, grietinė, ovalo formos).

Daugelio gamintojų dozavimas - nuo 25 mg iki 175 mg. Kiekvienoje pakuotėje yra 10 arba 25 tablečių (1,2 arba 5) lizdinės plokštelės ir vaisto vartojimo instrukcijos.

Sandėliavimas ir pardavimo sąlygos vaistinėse

Tablečių tinkamumo laikas pagal instrukcijas - 24 mėnesiai.

Vaistas turi būti saugomas nuo saulės spindulių, vidutinio drėgnumo ir temperatūros iki 25 laipsnių.

Iš vaistinių levotiroksino išleidžiama pagal receptą.

Vaistas "L-tiroksinas": gydytojų ir pirkėjų apžvalgos

"L-tiroksinas" - vaistas, leidžiantis išlaikyti normalią organizmo veiklą skydliaukės funkcijos sutrikimo metu. Šis sintetinis agentas, tiroksino analogas, kuris kepenyse ir inkstuose iš dalies perjungiamas į trijodotyroniną patenka į kūno ląsteles, veikia metabolizmą, audinių vystymąsi ir augimą.

Farmakologinis poveikis ir farmakokinetika

Vartojant mažose dozėse, vaistas turi anabolinį poveikį riebalų ir baltymų metabolizmui. Vidutinės vaisto dozės prisideda prie augimo ir vystymosi procesų aktyvinimo, baltymų, riebalų ir angliavandenių apykaitos. Tokiais kiekiais vaistas gerina CNS ir širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimą. Didelės vaisto dozės vartojimas slopina TSH ir TTRG gamybą.

Terapinis poveikis gali būti pasiektas po 7-12 dienų vartojant vaistą "L-tiroksinas". Atsiliepimai rodo, kad po vaisto pašalinimo, gautas poveikis išlaikomas tuo pačiu metu. Tai trunka 3-5 dienas, kad pasireikštų klinikinis poveikis, ir 3-6 mėnesius, kad sumažėtų difuzinis stresas.

Nurijus, absorbuojama iki 80% priimto "L-tiroksino". Jei vaistas vartojamas kartu su maistu, jo absorbcija pablogėja. Šis vaistas gerai jungiasi su serumo baltymais (daugiau nei 99%). Apie 80% levotiroksino yra mono-dejonizuotų audiniuose, todėl šio proceso metu susidaro trijodtironinas ir susidaro neaktyvūs produktai. Skydliaukės hormonų metabolizmas vyksta daugiausia inkstuose, kepenyse, raumenyse, smegenyse. Kepenoje nedidelė vaisto dalis yra dekarboksilinta ir deamiduota, konjuguota su gliukurono ir sieros rūgštimis. Metabolitai iš organizmo pašalinami su tulžimi ir šlapimu.

Indikacijos

Kokiais atvejais naudokite įrankį "L-tiroksinas"? Atsiliepimai rodo šio vaisto veiksmingumą hipotiroidizme, kuris atsirado dėl tam tikrų sutrikimų (nepakankamo skydliaukės hormonų kiekio, skydliaukės vėžio, gerybinio eutoreidinio goo).

Bandymui dažnai naudojamas "L-tiroksinas", kurio rezultatai atskleidžia skydliaukės funkcijas, kompleksiškai gydant autoimuninį tiroiditą ir Graveso ligą.

Šis vaistas skiriamas hipotyroidizmo gydymui nėštumo metu ir tireotoksikozei (pasireiškus eutiroidijos būsenai), kaip papildomą priemonę.

Kontraindikacijos

Vaistas "L-tiroksinas" draudžiamas, kai jis yra nepakeliamas. Nustatyta, kad vaistas skiriamas atsargiai:

  • sunki skydliaukės funkcija, ilgą laiką esanti pacientui;
  • tirotoksikozė;
  • malabsorbcijos sindromas;
  • hipofizės ar antinksčių žarnų nepakankamumas;
  • diabetas (cukrus, o ne cukrus);
  • širdies ir kraujagyslių sistemos ligos.

Gydant nėščias moteris, hipofizės ir hipotalaminio hipotiroidizmo atvejai iš pradžių yra išskiriami ir tik tada yra nustatomas "L-tiroksinas". Atsiliepimai apie gydytojus rodo, kad šis vaistas blogina grynuosius vaistus, kurie mažina insulino ir cukraus kiekį, pagerina triciklinių antidepresantų ir netiesioginių antikoaguliantų veiksmingumą.

Kai kurie vaistai, tokie kaip klofibrate, fenitoinas, salicilatai ir furosemidas, padidina vaisto koncentraciją kraujyje. Antitiroidiniai vaistai, aminogluthemidas, metoklopramidas, somatostatinas, diazepamas, lovastatinas, dopaminas, karbamazepinas, levodopa, chloralhidratai, beta adrenoblokatoriai, amidaronas ir amiodarono dial-up. įtakos vaisto farmakokinetikai.

Taikymo būdas

Apsvarstykite būdą, kaip naudoti priemonę "L-tiroksinas". Naudojimo instrukcijos, reitingai rodo, kad hipotirozė pradedant gydytojų gydymo paskirti 25-100 mcg / dieną vaisto, kuriame palaikomoji dozė yra 125-250 mg / per parą. Kalbant apie vaikų gydymą, pirmiausia rekomenduojama vartoti 12,5-50 μg terapijos ir 100-150 μg 1 m² kūno paviršiaus kaip palaikomąją dozę. Išgėrus hipotirozę vaikai nustatomi 1 kg kūno svorio per parą:

  • vaikai iki 6 mėnesių - 8-10 mcg;
  • 6-12 mėnesių vaikai - 6-8 mkg;
  • vaikai nuo 1 iki 5 metų 5-6 mcg;
  • vaikai iki 6 metų amžiaus (iki 12 metų amžiaus) - 4-5 mikrogramai.

L-tiroksinas dažnai skiriamas endeminio streso gydymui. Atsiliepimai turi dozavimo informaciją, kuri šiuo atveju naudojama. Paprastai naudojama 50 μg per parą. Ši dozė palaipsniui koreguojama iki 100-200 mikrogramų.

Kai eutriroidinis svogūnai ir po operacijos, vaistas skiriamas kaip profilaktinis preparatas. Per dieną suaugusiesiems rekomenduojama vartoti 75-200 μg vaisto, o vaikams - 12,5-150 μg.

Jei naudojamas papildomas tireostatinių vaistų gydymas, gydymas atliekamas naudojant 50-100 μg vaisto per parą.

Kai tiriama skydliaukė, bandymui imama 3 mg "L-tiroksino". Jis vartojamas tuščiam skrandžiui arba valgant valgį pusryčiams. Savaitę prieš tyrimą atliekama viena vaisto dozė "L-tiroksinas". Instrukcijos, pacientų, kuriems buvo atlikta operacija dėl onclogologijos, apžvalgos, kiekvieną dieną rekomenduojama naudoti 150-300 mg šio įrankio.

Dėl patologinių pokyčių, veikiančių širdies ir kraujagyslių sistemą, reikia vartoti "L-tiroksiną" mažomis dozėmis. Tokiu atveju, atsižvelgiant į elektrokardiografinio tyrimo rezultatus, vaisto kiekis turėtų būti palaipsniui didinamas.

Ilgalaikio gydymo vaisto, vartojamo senyviems pacientams, dozė yra 25 mg, 6-12 mėnesių jis padidinamas iki visos dozės, kuri yra pakankama palaikomajam gydymui.

Nėštumo metu (pirmosios ir antrosios treniruotės) vartojamos didelės dozės. Dozė padidinama 25%.

Narkotiko vartojimas nėštumo ir žindymo metu

Nėštumo ir maitinimo krūtimi metu būtina vartoti specialų L-tiroksiną. Nėštumo metu gydytojams rekomenduojama toliau gydyti hipotyroidizmą didelėmis vaisto dozėmis. Padidėjusi dozė yra būtina dėl padidėjusio tiroksiną surišančio globulino kiekio. Skydliaukės hormono kiekis, prasiskverbiantis į motinos pieną, nepakanka, kad pakenktų vaiko sveikatai.

Nėščioms moterims draudžiama vartoti L-tiroksiną kartu su tirostatiniais vaistais, nes dėl L-tiroksino vartojimo gali prireikti padidinti tireostatikų dozę, kuri gali praeiti pro placentos barjerą ir sukelti hipotiroidizmo atsiradimą vaisiui.

Žindymas reiškia, kad reikia atsargiai naudoti priemonę ir tik tokiomis dozėmis, kurias rekomendavo jo prižiūrimas gydytojas.

Priėmimas "L-tiroksinas" svorio netekimui

Galbūt "L-tiroksinas" reiškia svorio praradimą. Atsiliepimai patvirtina, kad vaistas tikrai gali pašalinti perteklių. Kai jums reikia atsikratyti papildomų svarų, L-tiroksinas kiekvieną dieną vartojamas 50 mg dozėje. Ši vaisto dozė paimta du kartus, būkite tikri ryte. Be to, naudojami β blokatoriai, kurių dozę reikia nustatyti priklausomai nuo pulso dažnio.

Pradinė "L-tiroksino" dozė pamažu pakoreguojama iki 150-300 mg. Ši vaisto dalis suskirstyta į 3 dozes, kurios turėtų būti atliekamos ne vėliau kaip 18:00. Būtina padidinti ne tik L-tiroksino dozę. Dėl svorio sumažėjimo (atsiliepimai patvirtina tai), taip pat reikia padidinti beta blokatoriaus paros dozę. Vaistų dozė nustatoma atskirai. Jis priskiriamas teisingai, jei ramybėje pulsas yra 60-70 smūgių. per kelias minutes Jei yra stiprus šalutinis poveikis, sumažinkite vaisto dozę.

Svorio kritimas yra pakankamas, kuris trunka 4-7 savaites. Nereikia staiga atsisakyti narkotiko, tai turėtų būti padaryta sklandžiai. Taikoma kas 14 dienų suvartojama mažesniais kiekiais. Jei šis svorio mažinimo metodas sukelia viduriavimą, į vaistą reikia pridėti "loperamido". Šis vaistas yra vartojamas kapsulėse kiekvieną dieną (1 arba 2 lašus). "L-tiroksinas" gydomas kursais, stebint ne mažiau kaip 3-4 savaites.

Šalutinis poveikis

Apsvarstykite neigiamas kūno reakcijas po vaisto vartojimo "L-thyroxin" - šalutinio poveikio. Atsiliepimai rodo, kad nėra šalutinio poveikio tais atvejais, kai vaistas vartojamas pagal visas gydytojo rekomendacijas ir jo kontrolę. Pacientai, jautrūs L-tiroksino veikimui, gali susirgti alergija. Kitais atvejais daugiausia yra perdozavimas, dėl kurio šalutinis poveikis atsiranda gydant L-tiroksinu. Atsiliepimai rodo, kad gali atsirasti toks poveikis:

  • ekstrasistolė, stenokardija, aritmija, tachikardija, širdies plakimas;
  • traukuliai, karščiavimas, sunkus silpnumas, svorio kritimas, hipertermija, hiperhidrozė;
  • menstruacijų sutrikimai;
  • galvos skausmas, drebulys, neramumas, nemiga, smegenų pseudo-navikai;
  • niežulys, bėrimas, angioedema;
  • vėmimas ir viduriavimas.

Nustatant šalutinius reiškinius, reikia mažinti vaisto "L-tiroksino" dozę. Atsiliepimai taip pat nurodo trumpą gydymo nutraukimą tokiais atvejais.

Yra informacijos apie staigią mirtį po ilgos didelės vaisto dozės dozės, dėl kurios sukėlė širdies pažeidimą.

Kai šalutinis poveikis išnyksta, gydymas tęsiasi. Tačiau šiuo atveju nauja dozė parenkama atsargiai. Dėl alerginių reakcijų reikia nutraukti vaisto vartojimą.

Specialios instrukcijos

Skydliaukės hormonai, vartojami mažose dozėse, sukelia anabolinio poveikio atsiradimą, o didelėmis dozėmis - stipriu kataboliniu poveikiu baltymų metabolizmui.

Siekiant teisingai nustatyti optimalią vaistų dozę, pacientai pirmą kartą tiriami, tada, remiantis gaunamais rodikliais, parenkama reikiama dozė. Moterims tireksino norma yra 71-142 nmol / l, o vyrams - 59-135 nmol / l.

Pašalinus skydliaukę, dažniausiai pastebimas totalaus tiroksino T4 sumažėjimas. Tas pats rezultatas yra ir po skydliaukės hiperfunkcijos gydymo, gydant vaistus, kuriuose yra radioaktyvaus jodo, taip pat su autoimuniniu tiroiditu. Šios medžiagos norma yra 9-19,1 nmol / l. Tyroxin T4 sumažėjimas rodo hipotiroidizmo buvimą ir reikalauja gydymo.

Analogai, apžvalgos

"L-tiroksinas" turi veiksmingus analogus, iš kurių vienas yra "Eutiroks". Kas geriau - "Eutiroks" ar "L-tiroksinas"? Atsiliepimai rodo, kad šie vaistai yra tokie pat dozuoti, ir jie skirti gydyti tuos pačius sutrikimus. Priemonės turi tas pačias kontraindikacijas, o tai reiškia, kad "Eutirox" veikimas yra panašus į "L-tiroksino" veikimą. Abu vaistai yra veiksmingi, o tai reiškia, kad nesvarbu, ką pasirinkti - Eutirox ar L-tiroksinas. Atsiliepimai rodo, kad originalą galima pakeisti analoginiu. Struktūriniai analogai išskyrus vaisto "Eutiroks" priklauso "L-tiroksino 50" ir "L-tiroksino 100", "levotiroksino", "Bagotiroks".

Daugeliu atvejų teigiamas vaisto "L-tiroksinas" apžvalgos. Šis įrankis atkuria hormonų pusiausvyrą organizme, o tai gerokai padidina sveikatą. Nepaisant daugybės gerų atsiliepimų, taip pat yra ir neigiamų. Jie dažniausiai asocijuojasi su šalutiniu poveikiu, kurį dažnai vartoja vaistas.

Svarbu suprasti, kad "L-tiroksiną" galima gydyti tik paskyrus gydytoją, ir tik jei nustatoma sumažėjusi skydliaukės funkcija. Toks pažeidimas dažnai sukelia papildomų svarų. Kokie pokyčiai, apžvelgiantys šio svorio praradimo įrankio naudojimą, galime daryti išvadą, kad ištaisymas su jo naudojimu tikrai įmanomas. Ypač geras poveikis pastebimas, derinant šį metodą su mažai angliavandenių dietos. Nenutraukite vaisto "L-tiroksinas", jei skydliaukė veikia normaliai.

Sąveika su kitais vaistais

Apsvarstykite kūno reakciją, kuri gali būti pirminio instrumento "L-tiroksino" arba analogo, pvz., "L-tiroksino 100", gydymui. Atsiliepimai rodo, kad vartojant šiuos vaistus nuo diabeto, gydymas tampa mažiau veiksmingas.

Jei reikia atlikti kompleksinį gydymą, reikalingas reguliarus kraujo krešėjimas. Dėl blogo veikimo sumažinkite antikoaguliantų dozę.

Šio vaisto nerekomenduojama vartoti kartu su proteazių inhibitoriais, nes šiuo atveju jo poveikis gali būti silpnas.

"Kolestiraminas" ir "Kolestipolas" apsunkina "L-tiroksino ir panašių agentų, pvz., Vaisto" L-tiroksino 50 "absorbciją. Atsiliepimai apima informaciją apie būtinybę vartoti vaistą ne vėliau kaip per 4-5 valandas prieš kolestiraminą ir kolestipolį.

Preparatai, kurių pagrindą sudaro geležis, kalcio karbonatas ir aliuminis, pablogina "L-tiroksino" poveikį, todėl vaistas yra skiriamas ne vėliau kaip prieš 2 valandas prieš jų vartojimą.

Skiriant kitus vaistus, gydytojas turi atsižvelgti ne tik į individualias paciento savybes, bet ir į sąveiką su L-tiroksinu. Tada rizika susirgti nepageidaujamais veiksmais bus minimali, o L-tiroksino veiksmingumas bus maksimalus.

L tiroksinas - instrukcijos, atsiliepimai, paraiška


L tiroksinas - vaistas, skirtas ligų, susijusių su nepakankamu skydliaukės hormonų gamyba, gydymui.

Farmakologinis poveikis

Tiroksinas veikia medžiagų apykaitą ir vystymąsi audinių, mažomis dozėmis, pasireiškia kaip anabolinių (raumenų padeda pagarsinti), vidutinio sunkumo dozes aktyvuoja riebalų, baltymų, angliavandenių apykaitą, turi teigiamą poveikį nervų sistemos būklę, kraujagyslių, širdies.

L tiroksino naudojimas dideliais kiekiais leidžia slopinti hipofizio hormonų ir hipotalamino gamybą. Tuo pačiu metu yra apžvalgų apie L tiroksiną, kad jo poveikis pasireiškia per 7-12 dienų, o daugelis iš jų lieka po jo atšaukimo.

Kai hipotirozė yra būklė, susijusi su mažu skydliaukės hormonų kiekiu, L tiroksino poveikis pastebimas jau 3-5 dienas. Difliacinis ascitas išnyksta ar žymiai sumažėja po 3-6 mėnesių vartojant L-tiroksiną.

Atleiskite formą

Indikacijos įleidimui L tiroksinas

Ši korekcija yra veiksminga hipotirozė, kuri atsirado dėl įvairių priežasčių: nepakankama skydliaukės hormonų gamyba, gerybinis eutoreidinis goiteras ir skydliaukės vėžys.

L tiroksinas dažnai įtraukiamas į kompleksinį autoimuninio tiroidito gydymą, Graveso ligą, naudojamą skydliaukės funkcionavimo tyrimui atlikti.

Nėštumo metu leidžiama vartoti L tiroksiną - hipotirozės gydymui.

Kaip papildomos terapijos priemonė, vaistas vartojamas tirotoksikozei gydyti, kai jis pasiekia eutiroidinę būseną.

Instrukcijos L tiroksinas: taikymo metodas

Skiriant hipotyroidizmą pradiniame etape, reikia 25-100 μg L tiroksino per parą. Šios ligos palaikomoji dozė yra 125-250 ug. Vaikams gydyti rekomenduojama pradinė dozė yra 12,5-50 mikrogramų, palaikant - 100-150 mikrogramų / 1 kv. M. kūno paviršiai.

Vaikams, jaunesniems nei šešis mėnesius dėl įgimtos hipotirozės, skiriama 8-10mkg / kg per parą, vaikams nuo 6 iki 12 mėnesių. - 6-8mkg / kg per parą; vaikai 1-5l - 5-6mkg / kg per parą, vaikai 6-12l - 4-5mkg / kg per parą.

Endeminio streso gydymui L tiroksinas skiriamas 50 μg per parą, palaipsniui didinant jo dozę iki 100-200 μg.

Eutiroidinio goiterio ir jo prevencijos po rezekcijos metu vaikams skiriama 12,5-150 μg per parą, suaugusiesiems - 75-200 μg per parą,.

Papildomai gydant tirostatinius vaistus, L tiroksinas skiriamas pagal 50-100 μg dozę per parą.

Tyrimui skiriama vienkartinė L-tiroksino dozė - 3 mg po lengvų pusryčių ar tuščio skrandžio, likus vienai savaitei prieš skydliaukės izotopo tyrimą.

Kai po operacijos atsirado piktybinis navikas iš skydliaukės, vaistas yra skiriamas 150-300 μg per parą.

Pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos patologijomis L tiroksinu, pagal mažos dozės nurodymus dozė palaipsniui didinama, remiantis įprasto elektrokardiografinio tyrimo duomenimis.

Senyviems pacientams, jei būtina, ilgalaikis gydymas tiroksinu L, nustatyta pradinė 25 mikrogramų dozė, o per 6-12 savaičių ji padidinama iki visos palaikomosios dozės.

Nėštumo laikotarpiu L tiroksinas (2-ajame, 3-iame trimestre) yra nustatytas padidinus 25% dozę.

Šalutinis poveikis

L tiroksinas gali sukelti alergiją: niežėjimas ir odos bėrimas.

Dideles dozes narkotikų gali sukelti hipertiroze, kuris yra lydimas dismenorėja, viduriavimas, apetito pokyčiai plėtrą, galvos skausmas, drebulys, aritmija, tachikardija, dirglumas, nervingumas, prakaitavimas, raumenų mėšlungis kojose, vėmimas, kūno svorio sumažėjimas.

Sprendžiant iš apžvalgos, L tiroksino į nepakankamai veiksmingos dozės, gali sukelti hipotirozė, kuriame yra sausumas, odos patinimas, dismenorėja, galvos skausmas, vidurių užkietėjimas, silpnumas, svorio padidėjimas, mieguistumas, raumenų skausmas, letargija, mieguistumas.

Vaikams vaistas gali sukelti smegenų pseudotumorą.

Perdozavimo atveju prasideda tirotoksinė krizė, kurios metu skiriami gliukokortikosteroidų įleidimo į veną, beta adrenoreceptorių blokatoriai yra leidžiami, atliekama plazmaferezė.

Kontraindikacijos

Tiroksino negali būti padarytas jo netoleravimas atsargiai reiškia įvairių ligų gydymui skirtas širdies, kraujagyslių, Necukrinis arba cukrinio diabeto, antinksčių nepakankamumo arba hipofizės nepakankamumo, malabsorbcijos sindromu, Hipertiroidizmas praeityje, sunkaus ar ilgalaikio hipofunkcijos skydliaukės.

Pradėjus gydymą vaistu L tiroksinu nėštumo metu, hipotalamzinis, hipofizio hipotirozė neturėtų būti įtraukta.

Atsiliepimai L tiroksino rodo ji sumažina burnos vaistų, mažinančių cukraus kiekį kraujyje, insulino, širdies glikozidų veiksmingumas, pagerina netiesioginių antikoaguliantų, triciklių antidepresantų poveikį.

L tiroksino koncentracija kraujyje padidėja furosemidu, salicilatais, fenitoinu, klofibrate.

Dėl vaisto farmakokinetika įtakos etionamido, amjodaroną, beta-blokatorių, chloro hidrato, levodopos ir, karbamazepino, dopamino, lovastatiną, diazepamo, somatostatino, metoklopramidas, aminogliutetimido, Antitiroidiniai narkotikų.

L-tiroksinas

2015 m. Kovo 12 d. Aprašas

  • Lotyniškas pavadinimas: L-Thyroxine
  • ATX kodas: H03AA01
  • Aktyvioji medžiaga: natrio levotiroksinas (natrio levotiroksinas)
  • Gamintojas: Berlin-Chemie AG / Menarini (Vokietija), OZON LLC (Rusija), AB "Farmak" (Ukraina)

Kompozicija

Vienos L-tiroksino tabletės sudėtis gali būti nuo 25 iki 200 μg natrio levotiroksino.

Pagalbinių medžiagų sudėtis gali šiek tiek skirtis, priklausomai nuo to, kaip farmacinė kompanija pagamino vaistą.

Atleiskite formą

Ši priemonė yra piliulės formos, vaistinės patenka į pakuotes Nr. 25, Nr. 50 arba Nr. 100.

Farmakologinis poveikis

L-tiroksinas yra tirotropinis agentas, naudojamas skydliaukės hipofunkcijai (skydliaukės liaukos).

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Levotiroksino natris, kuris yra tablečių dalis, atlieka tas pačias funkcijas kaip ir endogeninis (pagamintas iš žmogaus skydliaukės) tiroksino ir trijodtironino. Kūne cheminė medžiaga yra biotransformuota į liotyroniną, kuri, savo ruožtu, prasiskverbia į ląsteles ir audinius, veikia vystymosi ir augimo mechanizmus, taip pat medžiagų apykaitos procesus.

Visų pirma L-tiroksinas pasižymi gebėjimu paveikti oksidacinį metabolizmą mitochondrijose ir selektyviai reguliuoti katijonų srautą tiek ląstelinėje erdvėje, tiek už jo ribų.

Cheminės medžiagos veiksmų priklauso nuo jos dozavimo: narkotiko vartojimas mažomis dozėmis sukelia anabolinių efektą aukštesnes - įtakos daugiausia apie ląstelių ir audinių, didinant poreikis vėliau kaip deguonies stimuliuojantį oksidacinį reakciją pagreitina skilimo ir medžiagų apykaitą riebalų, baltymų ir angliavandenių aktyvuojant širdies, kraujagyslių sistemos ir centrinės nervų sistemos funkcijas.

Klinikinis levotiroksino poveikio pasireiškimas hipotiroidizmu pastebimas jau pirmąsias 5 dienas po gydymo pradžios. Per ateinančius 3-6 mėnesius, nuolat vartojant vaistą, pasklidęs asbardas sumažėja arba visiškai išnyksta.

Sušalęs levotiroksinas daugiausia absorbuojamas smulkiajame žarnyne. Absorbcija daugiausia priklauso nuo galeninės vaisto formos - ne daugiau kaip 80%, kai tuščias skrandis.

Medžiaga beveik 100% jungiasi su plazmos baltymais. Taip yra dėl to, kad levotiroksinas nėra jautrus hemoperfuzijai ar hemodializei. Jo pusinės eliminacijos laikas nustatomas pagal skydliaukės hormonų koncentraciją paciento kraujyje: eutiroidinėmis būsenomis jo trukmė 6-7 dienos, su tirotoksikozija 3-4 dienos, hipotyroidizmu 9-10 dienų).

Apie trečdalį injekcinės medžiagos kaupiasi kepenyse. Šiuo atveju jis greitai pradeda sąveikauti su levotiroksinu, kuris yra kraujo plazmoje.

Levotiroksinas skaldomas daugiausia raumenyse, kepenyse ir smegenų audiniuose. Aktyvus liotironinas, kuris yra medžiagos metabolizmo produktas, išsiskiria su šlapimu ir žarnyno kiekiu.

Naudojimo indikacijos

L-tiroksinas naudojamas hormonų hormono terapijos palaikymui įvairių hipotirozės sąlygomis, įskaitant pirminį ir antrinį hipotyroidizmą, atsiradusį po skydliaukės operacijos, taip pat sąlygomis, kurias sukelia terapija su radioaktyviuoju jodu.

Taip pat manoma, kad tikslinga skirti vaistą

  • hipotireozės (tiek įgimtos, tiek ir tuo atveju, kai patologija yra pogumburio-hipofizio sistemos pažeidimų pasekmė);
  • nutukimas ir / arba kretinizmas, kartu su hipotirozės pasireiškimais;
  • smegenų hipofizės ligos;
  • kaip profilaktinį agentą recidyvuojam mazginiam šakojimui po skydliaukės rezekcijos (jei jo funkcija nepakito);
  • difuzinio eutoreidinio goo gydymui (L-tiroksinas naudojamas kaip savarankiškas įrankis);
  • gydant skydliaukės eutjiroidinės hiperplazijos atvejį, taip pat Graveso liga po kompensacijos už apsinuodijimą skydliaukės hormonais, naudojant tireostazines medžiagas (sudėtingos terapijos metu);
  • Graveso liga ir Hashimoto liga (sudėtingame gydyme);
  • skiriant pacientams, sergantiems hormonais priklausančiais, diferencijuotais piktybiniais navikais skydliaukėje (įskaitant papiliarinę ar folikulinę karcinomą);
  • slopinamuoju terapija ir HRT pacientams, sergantiems skydliaukės piktybiniais navikais (įskaitant skydliaukės vėžio operaciją); kaip diagnostikos priemonė atliekant skydliaukės slopinimo testus.

Be to, tiroksinas dažnai naudojamas kultūrizme kaip priemonė numesti svorį.

Kontraindikacijos

L-tiroksinas yra kontraindikuotinas, kai:

  • padidėjęs jautrumas vaistui;
  • ūminis miokardo infarktas;
  • ūminiai širdies raumens uždegiminiai pažeidimai;
  • negydyta tirotoksikozė;
  • neapdorotas hipokorticizmas;
  • paveldima galaktozemija, laktazės trūkumas, žarnyno absorbcijos sindromas.

Atsargumo turėtų būti naudojamas ant pacientams, sergantiems širdies ligos ir kraujagyslių (įskaitant, be apribojimų, širdies vainikinių arterijų ligos, miokardo infarkto, krūtinės anginos, aterosklerozės, aritmija, hipertenzija), ilgą-esamų sunkia hipotireoze, cukrinis diabetas.

Vienos iš pirmiau minėtų ligų sergančio paciento būklė yra būtina dozės keitimo sąlyga.

L-tiroksino šalutinis poveikis

Tinkamas vaisto vartojimas prižiūrint gydytojui nėra šalutinis poveikis. Pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas, kartu su levotiroksinu gali pasireikšti alerginės reakcijos.

Kitas šalutinis poveikis dažniausiai atsiranda dėl L-tiroksino perdozavimo. Retais atvejais jie gali atsirasti vartojant netinkamą vaisto dozę, taip pat didinant dozę per greitai (ypač pradiniame gydymo etape).

L-tiroksino šalutinis poveikis dažniausiai pasireiškia tokia forma:

  • nerimas, drebulys, galvos skausmai, nemiga, smegenų pseudo-navikai;
  • aritmija (įskaitant prieširdžių virpėjimą), tachikardijos, krūtinės angina, širdies plakimas, ekstrasistolės;
  • vėmimas ir viduriavimas;
  • odos bėrimas, niežėjimas, angioedema;
  • mėnesinių ciklo patologijos;
  • hiperhidrozė, hipertermija, šilumos jausmas, svorio kritimas, padidėjęs silpnumas, raumenų mėšlungis.

Pirmiau minėtų simptomų atsiradimas yra priežastis sumažinti L-tiroksino dozę arba sustabdyti vaistų vartojimą keletą dienų.

Staigaus mirties atvejai pasireiškė dėl širdies nepakankamumo atvejų pacientams, kurie ilgą laiką vartojo didelę levotiroksino dozę.

Išnykus šalutiniams poveikiams, gydymas tęsiamas, atsargiai pasirenkant optimalią dozę. Jei pasireiškia alerginės reakcijos (bronchų spazmas, dilgėlinė, gerklų edema ir - kai kuriais atvejais - anafilaksinis šokas), vaistas nutraukiamas.

L-tiroksinas: naudojimo instrukcijos

Paros dozė nustatoma atskirai, priklausomai nuo įrodymų. Tabletes paimama tuščiu skrandžiu, su mažu kiekiu skysčio (be kramtymo), bent pusvalandį prieš valgį.

Pacientai iki 55 metų amžiaus, kurių inkstų funkcija yra sveika širdis ir kraujagysles, pakaitinės terapijos metu vartoja 1,6-1,8 μg / kg dozę. Asmenims, kuriems diagnozuotos tam tikros širdies ar kraujagyslių ligos, taip pat pacientams, vyresniems nei 55 m., Dozę reikia sumažinti iki 0,9 μg / kg.

Asmenys, kurių kūno masės indeksas viršija 30 kg / kv.m, apskaičiuojamas pagal "idealų svorį".

Pradiniuose hipotirozės gydymo etapuose dozavimo režimas skirtingoms pacientų grupėms yra toks:

  • 75-100 mkg / parai. / 100-150 mcg / parai. - atitinkamai moterims ir vyrams, jei jų širdies ir kraujagyslių sistema veikia paprastai.
  • 25 mikrogramai per parą - vyresniems kaip 55 metų asmenims, taip pat asmenims, kuriems diagnozuotos širdies ir kraujagyslių ligos. Po dviejų mėnesių dozė padidinama iki 50 μg. Nustatykite dozę, padidindami ją 25 mg kas antrą 2 mėnesius, ji turėtų būti iki normalaus tiretropino lygio kraujyje. Širdies ir kraujagyslių ar širdies ir kraujagyslių ligų simptomų pasireiškimo ar pablogėjimo atveju reikia keisti širdies ir kraujagyslių ligų gydymo tvarką.

Vadovaujantis natrio levotiroksino naudojimo instrukcijomis, pacientams, kuriems yra įgimtas hipotiroidizmas, dozę reikia apskaičiuoti priklausomai nuo amžiaus.

Vaikams nuo gimimo iki šešių mėnesių paros dozė svyruoja nuo 25 iki 50 mg, tai atitinka 10-15 mg / kg per parą. pagal kūno svorį. Vaikai nuo šešių mėnesių iki metų skiriami nuo 50 iki 75 mg per parą, vaikai nuo vienerių iki penkerių metų nuo 75 iki 100 mg per parą, vaikai nuo 6 iki 100 mg per parą, nuo 12 iki 12 metų amžiaus vaikai nuo Nuo 100 iki 200 mikrogramų per parą.

L-Thyroxine instrukcijose nurodoma, kad kūdikiams ir vaikams iki 36 m. Amžiaus paros dozę reikia išgerti vienu žingsniu, pusę valandos iki pirmojo šėrimo. Prieš pradedant vartoti tabletę, L-tiroksinas patenka į vandenį ir ištirpinamas iki plonosios suspensijos susidarymo.

Hipotyroidizmo metu el-tiroksinas paprastai vartojamas visą gyvenimą. Tireotoksikozei, pasibaigus eutiroidijos būsenai, levotiroksino natrio druska skiriama kartu su antithyroidiniais vaistais. Gydymo trukmę kiekvienu atveju nustato gydytojas.

L-Thyroxine slimming regis

Norint prarasti papildomus kilogramus, vaistas pradedamas vartoti po 50 μg per parą, dalijant nurodytą dozę į 2 dozes (abi dozės turėtų būti pirmoje dienos pusėje).

Terapija papildoma naudojant β blokatorių, kurių dozė koreguojama priklausomai nuo pulso dažnio.

Ateityje levotiroksino dozė palaipsniui didinama iki 150-300 mg per parą, dalijant ją į 3 dozes iki 18:00. Lygiagrečiai su šiuo padidėjimu paros dozė β-blokatorius. Rekomenduojama jį pasirinkti atskirai, kad ramybės pulsas neviršytų 70 smūgių per minutę, tuo pačiu metu jis viršija 60 smūgių per minutę.

Sunkių šalutinių reiškinių atsiradimas yra būtinas vaisto dozės mažinimas.

Kurso trukmė yra nuo 4 iki 7 savaičių. Nutraukti vaistų vartojimą reikia sklandžiai, mažinant dozę kas 14 dienų iki visiško nutraukimo.

Jei gydymo fone atsiranda viduriavimas, kursą papildo loperamidas, vartojamas po 1 ar 2 kapsules per parą.

Tarp levotiroksino kursų reikia palaikyti bent 3-4 savaites.

Perdozavimas

Perdozavimo simptomai yra:

  • širdies susitraukimai ir širdies plakimas;
  • padidėjęs nerimas;
  • jausmas karštas;
  • hipertermija;
  • hiperhidrozė (prakaitavimas);
  • nemiga;
  • aritmija;
  • krūtinės anginos priepuolių padidėjimas;
  • svorio mažinimas;
  • nerimas;
  • drebulys;
  • viduriavimas;
  • vėmimas;
  • raumenų silpnumas ir mėšlungis;
  • smegenų pseudo-navikai;
  • menstruacinio ciklo gedimai.

Gydymas susijęs su L-tiroksino sustojimu ir tolesnių tyrimų atlikimu.

Sergant sunkia tachikardija, siekiant sumažinti jo sunkumą, β-adrenerginiai blokatoriai skirti pacientui. Dėl to, kad skydliaukės funkcija visiškai slopinama, nenaudinga naudoti tireostatikų.

Vartojant levotiroksiną ekstremaliomis dozėmis (bandant savižudybę), plazmaferezė yra veiksminga.

Sąveika

Levotiroksino vartojimas sumažina priešdiabetinių vaistų veiksmingumą. Pradėjus gydymą vaistu, taip pat kiekvieną kartą po dozės keitimo, gliukozės kiekį kraujyje reikia stebėti dažniau.

Levotiroksinas stiprina antikoaguliančių (ypač kumarino) poveikį, todėl padidėja kraujavimo į smegenis (nugarkaulio ar galvos) ir kraujavimo iš virškinimo trakto (ypač vyresnio amžiaus žmonėms) rizika.

Taigi, jei būtina, kartu vartoti šiuos vaistus, rekomenduojama reguliariai atlikti kraujo krešėjimo testą ir, jei reikia, sumažinti antikoaguliantų dozę.

Levotiroksino poveikis gali būti sutrikdytas vartojant proteazės inhibitorius. Šiuo atžvilgiu būtina nuolat kontroliuoti skydliaukės hormonų koncentraciją. Kai kuriais atvejais gali prireikti peržiūrėti L-tiroksino dozę.

Kolestiraminas ir kolestipolis sulėtins levotiroksino absorbciją, todėl prieš vartojant šiuos vaistus, L-tiroksinas turi būti vartojamas mažiausiai 4-5 valandas.

Narkotikai, kurių sudėtyje yra aliuminio, kalcio karbonato arba geležies, gali sumažinti levotiroksino poveikio sunkumą, todėl L-tiroksinas vartojamas mažiausiai 2 valandas prieš vartojimą.

Levotiroksino absorbcija sumažėja, kai ji vartojama kartu su lantano karbonatu arba sevelameru, todėl ją reikia vartoti vieną valandą prieš arba per tris valandas po šių vaistų vartojimo.

Jei kartu vartojami vaistai pradiniame ir paskutiniame jų vartojimo vienu metu metu, būtina kontroliuoti skydliaukės hormono lygį. Gali reikėti pakeisti levotiroksino dozę.

Vartojant kartu su tirozinkinazės inhibitoriais, vaisto veiksmingumas mažėja, todėl skydliaukės funkcijos pokyčiai pradiniame ir paskutiniame šių vaistų vartojimo etape turi būti kontroliuojami.

Proguanilas / chlorokvinas ir sertralinas mažina vaisto veiksmingumą ir sukelia tirotropino koncentracijos plazmoje didėjimą.

Narkotikai sukelti fermentai (pvz., Karbamazepinas ar barbituratai) gali padidinti Clpech levotiroksiną.

Moterims, vartojančioms hormoninius kontraceptikus, kurie apima estrogeno sudedamąją dalį, taip pat moterys, vartojančios hormonų pakaitalus po menopauzės, gali prireikti padidinti levotiroksino dozę.

Tiroksinas ir l-tiroksinas

Padidėjusi furosemido, salicilatų, klofibrato ir daugelio kitų medžiagų dozė prisideda prie levotiroksino perkėlimo iš plazmos baltymų, o tai savo ruožtu sukelia fT4 frakcijos (laisvo tiroksino) padidėjimą.

Jodo turinčios medžiagos, GCS, amiodaronas, propiltiorakilas, simpatoliziniai vaistai slopina periferinį tiroksino konversiją į trijodotyroniną. Dėl didelės jodo koncentracijos amiodaronas gali paskatinti pacientą išsivystyti tiek hipoglikemijos, tiek hipotirozės būklę.

Amiodaronas skiriamas ypatingai atsargiai kartu su L-tiroksinu gydyti pacientus, kuriems yra nenustatyta etiologija su tarpvietine striauga.

Fenitoinas prisideda prie levotiroksino perkėlimo iš plazmos baltymų. Dėl to pacientas padidina laisvo tiroksino ir laisvo trijodotyronino frakcijas.

Be to, fenitoinas stimuliuoja levotiroksino metabolizmą kepenyse, todėl pacientams, vartojantiems levotiroksiną kartu su fenitoinu, rekomenduojama nuolat stebėti skydliaukės hormono koncentraciją.

Pardavimo sąlygos

Laikymo sąlygos

Laikyti sausoje, apsaugotoje nuo šviesos, vaikams nepasiekiamoje vietoje. Optimali laikymo temperatūra yra iki 25 laipsnių Celsijaus.

Tinkamumo laikas

Šis vaistas yra tinkamas vartoti praėjus 3 metams po išleidimo datos.

Specialios instrukcijos

Kas yra levotiroksino natris? Vikipedijoje teigiama, kad šis įrankis yra l-tiroksino natrio druska, kuri po dalinės biotransformacijos inkstuose ir kepenyse veikia metabolinius procesus, taip pat kūno audinių augimą ir vystymąsi.

Bendra cheminės medžiagos formulė yra C15H11I4NO4.

Savo ruožtu, tiroksinas yra joduota darinio amino rūgšties tirozinas, pagrindinis skydliaukės hormonas.

Būdamas biologiškai neaktyvus, hormono tiroksinas, veikiamas specialiu fermentu, transformuojasi į aktyvesnę formą, ty trijotitronino, tai iš esmės yra prohormonas.

Pagrindinės skydliaukės hormono funkcijos yra:

  • augimo skatinimas ir audinių diferencijavimas bei deguonies paklausos didinimas;
  • padidėjęs sisteminis kraujo spaudimas, širdies raumens susitraukimų stiprumas ir dažnumas;
  • padidėjęs nerimo laipsnis;
  • psichinės veiklos stimuliavimas, motorinė ir psichinė veikla;
  • bazinio metabolizmo greičio stimuliavimas;
  • padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje;
  • padidėjęs gliukoneogenezė kepenyse;
  • glikogeno gamybos slopinimas skeleto raumenyse ir kepenyse;
  • padidinti ląstelių gliukozės įsisavinimą ir panaudojimą;
  • stimuliuoja pagrindinių glikolizės fermentų aktyvumą;
  • padidėjusi lipolizė;
  • riebalų susidarymo ir nusėdimo slopinimas;
  • padidėjęs audinių jautrumas katecholaminams;
  • padidėjusi eritropoezė kaulų čiulpuose;
  • vandens ir audinių hidrofilizmo tuberkuliozės reabsorbcijos sumažėjimas.

Skydliaukės hormonų vartojimas mažose dozėse sukelia anabolinį poveikį, o didelėmis dozėmis jis stipriai katabolizuoja baltymų metabolizmą. Medicinoje tiroksiną vartoja hipotyroido liga gydyti.

Simptomai tirakino trūkumas yra tokie:

  • silpnumas, nuovargis;
  • sumažėjo dėmesio koncentracija;
  • nepaaiškinamas svorio padidėjimas;
  • alopecija;
  • sausa oda;
  • depresija;
  • padidėjęs cholesterolio kiekis;
  • menstruacijos ciklo sutrikimas;
  • vidurių užkietėjimas.

Norint pasirinkti tinkamą vaisto dozę, pacientai, turintys sutrikusią skydliaukės funkciją, turėtų ištirti gydytojo ir atlikti kraujo tyrimus, kurių pagrindiniai rodikliai yra koncentracijos rodikliai:

  • tireotropinas;
  • laisvas trijodtironinas;
  • nemokamas tiroksinas;
  • antikūnai prieš tireoglobuliną;
  • mikrosominiai antikūnai (antikūnai prieš skydliaukės peroksidazę).

Tireksino norma vyrams yra nuo 59 iki 135 nmol / l, moterų hormono norma yra nuo 71 iki 142 nmol / l.

Nemokamas trijodotyronino ft3 ir nemokamas tiroksino ft4 - kas tai yra? Laisvas trijodotyroninas yra hormonas, kuris stimuliuoja deguonies keitimąsi ir naudojimą audiniais. Laisvas tiroksinas stimuliuoja baltymų sintezę.

Bendras tiroksino T4 sumažėjimas paprastai nustatomas po operacijos skydliaukės pašalinimui, gydymui naudojant radioaktyviųjų jodo preparatus, skydliaukės hiperfunkcijos gydymui, taip pat dėl ​​autoimuninio tiroidito vystymosi.

Nemokamas tiroksino T4 kiekis moterims ir vyrams yra 9,0-19,1 pmol / l, laisvas trijodotyroninas yra 2,6-5,7 pmol / l. Jei sumažėja laisvas tiroksino T4, jie sako, kad skydliaukės funkcija yra nepakankama, ty hipotirozė.

Jei tireksinas nesikeičia t4, o tiretropino koncentracija yra normali, tikėtina, kad kraujo tyrimas buvo atliktas neteisingai.

Analogai

L-tiroksino struktūriniai analogai yra L-Thyroxin Berlin-Chemie (ypač L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie ir L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie), L-Thyroxin, pagaminti farmacinių kompanijų Akrihin ir Farmak, Bagotirox, Levotiroksinas, eutiroksas.

Kuris yra geresnis: Eutirox ar L-thyroxin?

Narkotikai yra generiniai vaistai, t. Y. Jie turi tas pačias indikacijas vartoti, yra tokios pačios kontraindikacijos, ir dozuojamos vienodai.

Eutirox ir L-Thyroxin skirtumas yra tas, kad Eutirox sudėtyje yra natrio levotiroksino šiek tiek kitokios koncentracijos nei L-tiroksinas.

Derinys su alkoholiu

Vienkartinė mažos alkoholio dozės dozė yra ne per didelė, todėl ji paprastai nesukelia kokių nors neigiamų pasekmių organizmui, todėl vaisto vartojimo instrukcijose nėra jokio kategoriško tokio derinio draudimo.

Tačiau tai galioja tik pacientams, sergantiems sveiką širdį ir kraujagysles.

Alkoholio vartojimas gydant L-tiroksinu dažnai sukelia keletą nepageidaujamų reakcijų iš CNS ir kepenų, o tai savo ruožtu gali turėti įtakos gydymo veiksmingumui.

L-tiroksinas svorio netekimui

Veiksmingumo požiūriu tiroksinas gerokai viršija daugumą riebalų deginimo priemonių (įskaitant farmakologines). Pagal instrukcijas, jis pagreitina medžiagų apykaitą, padidina kalorijų vartojimą, padidina šilumos gamybą, stimuliuoja centrinę nervų sistemą, slopina apetitą, sumažina miego poreikį ir padidina fizinį aktyvumą.

Šiuo atžvilgiu yra daug teigiamų atsiliepimų apie levotiroksino natrio vartojimą svorio netekimui. Tačiau norintiems numesti svorį reikia žinoti, kad vaistas padidina širdies raumens susitraukimų dažnį, sukelia nerimą ir jaudulį, taip darant neigiamą poveikį širdžiai.

Norint išvengti šalutinio poveikio vystymosi, patyrusiems kultūristams patariama naudoti el-tiroksiną svorio mažinimui kartu su β-adrenoreceptorių antagonistais (blokatoriais). Tai leidžia jums normalizuoti širdies susitraukimų dažnį ir sumažinti kai kurių kitų šalutinių poveikių, susijusių su tiroksino vartojimu, sunkumą.

L-tiroksino pranašumai dėl svorio sumažėjimo yra didelis veiksmingumas ir šio įrankio prieinamumas. Neigiamas yra daug šalutinių poveikių. Nepaisant to, kad daugelis iš jų gali būti pašalinti ar netgi išvengti, prieš vartojant narkotiką rekomenduojama pasikonsultuoti su specialistu, kad prarastų papildomus svarus.

Naudokite nėštumo metu

Gydymas skydliaukės hormonais turėtų būti atliekamas nuosekliai, ypač nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Nepaisant to, kad nėštumo laikotarpiu plačiai vartojamas L-tiroksinas, nėra tikslių duomenų apie jo saugumą besivystančiam vaisiui.

Skydliaukės hormonų, prasiskverbiančių į motinos pieną (net jei gydymas atliekamas naudojant dideles vaisto dozes), kiekis nepakankamas, kad amžiaus kūdikyje būtų galima išprovokuoti tirotropino sekrecijos slopinimą ar tirotoksikozę.

L-Thyroxine Atsiliepimai

Atsiliepimai apie L-tiroksiną daugiausia teigiami. Preparatas normalizuoja hormonų pusiausvyrą organizme, o tai savo ruožtu turi teigiamą poveikį bendrai sveikatai.

Tačiau, atsižvelgiant į bendrą El-thyroxine gerų apžvalgų mastą, taip pat yra ir neigiamų, visų pirma susijusių su šalutiniu vaisto poveikiu.

Atsiliepimai apie levotiroksino natrio vartojimą svorio atžvilgiu leidžia mums daryti išvadą, kad vaistas, nors ir sukelia daugybę šalutinių poveikių, tačiau svoris tikrai padeda koreguoti (ypač jei jo naudojimas papildytas mažai angliavandenių dieta).

Svarbu prisiminti, kad vaistą galima vartoti tik kaip nurodė gydytojas ir tik su sumažėjusia skydliaukės funkcija. Pernelyg didelis svoris dažnai yra vienas iš požymių, kad kūnas yra sulaužytas, taigi sumažinant riebalus yra tam tikras šalutinis gydymo poveikis.

Žmonėms, kurių organai veikia normaliai, levotiroksinas gali būti pavojingas.

Kaina L-tiroksinas

L-tiroksino kaina priklauso nuo to, kokia bendrovė pagamino vaistą, veikliosios medžiagos dozę ir tablečių skaičių vienoje pakuotėje.

Galite nusipirkti tiroksino svorio mažėjimui nuo 62 Rusijos rublių pakuotėje Nr. 50 su 25 μg tabletėmis (farmacinės kompanijos "Farmak" vaistas).

"Levotiroksino natrio" kaina, pagaminta bendrovės "Berlin-Chemie", kaina - nuo 95 rublių. El-tiroksino-AKRI kaina - nuo 110 rublių.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai