Kortizolas yra pagrindinis gliukokortikoidų hormonų, kuriuos išskiria antinksčių žievė, atstovas. Jo sintezę ir sekreciją skatina AKTH (adrenokortikotropinis hormonas), kurį gamina hipofizė.

Savo ruožtu AKTH gamybą kontroliuoja hipotalaminis kortikotropinas. Pateikta šių hormonų tarpusavio priklausomybės sistema yra neigiamų grįžtamojo ryšio sistemos valdymo pavyzdys.

Kortizolio sekrecija turi būdingą dienos ritmą, būtent didelė kortizolio koncentracija pastebima ryte, o mažiausias - vakaro pabaigoje. Dauguma kortizolio yra serumo formoje, susietoje su plazmos baltymais, ir tik laisvos, aktyvios formos frakcija.

Kortizolas turi daug svarbių funkcijų organizme, be kita ko, veikia baltymus, angliavandenius, riebalus ir vandens-elektrolitų metabolizmą. Be to, jis turi priešuždegiminį ir imunosupresinį poveikį.

Leidžiamos kortizolio koncentracijos vertės

Kortizolio koncentracijos serume tyrimo atveju individualios reikšmės nėra svarbios diagnozei nustatyti, todėl paprastai paprastai tiriamas kortizolio sekrecijos dieninis ritmas, atliekant du kraujo mėginius ryte nuo 6 iki 10 valandų, o dvi vakare - nuo 18 iki 22 valandas.

Teisingos vertės paprastai svyruoja nuo 5 iki 25 μg / dl, o vakarinė koncentracija turi būti ne didesnė kaip 50% ryto koncentracijos. Vis dėlto reikėtų prisiminti, kad kortizolio sekrecijos dieninis ritmas gali būti nestabilus žmonėms, kurie yra naktiniai, dirbantys nakties metu ir kt.

Serumo kortizolio normos, atsižvelgiant į dienos laiką, yra tokios:

  • 8 valandos: 5-25 mkg / dl (138 - 690 nmol / l);
  • 12 val. valandoje: 4-20 μg / dl (110-552 nmol / l);
  • 24 val. valandoje: 0-5 mkg / dl (0,0-3,8 nmol / l).

Nemokamo kortizolio koncentracijos nustatymas šlapimo surinkime atspindi laisvo kortizolio koncentraciją kraujyje tam tikru laikotarpiu.

Tačiau šis apibrėžimas taikomas tik hiperkortizolemijos diagnozei, kadangi kortizolis filtruojamas per inkstus tik laisvai, nesusijęs su baltymų, todėl laisvo kortizolio išsiskyrimas su šlapimu padidėja tik tada, kai jo kiekis serume žymiai viršija galimą baltymų prisijungimą plazma

Paprastai leistina kortizolio koncentracija kasdieniniame šlapimo kolekcijoje yra 80-120 μg / 24 h intervalas.

Kortizolio koncentracijos rezultatų interpretavimas

Kortizolio tyrimas atliekamas diagnozuojant antinksčių žievės ligas ir hiperaktyvumą. Taip pat 3-4 kartus padidėjusi kortizolio koncentracija kasdieninėje šlapimo kolekcijoje rodo hiperkortizolemiją ir antinksčių žievės hiperaktyvumą.

Dažniausios antinksčių hiperaktyvumo priežastys yra:

  • antinksčių adenoma ar vėžys;
  • hipofizio adenoma, sukelianti AKTH perteklių;
  • ektopinis AKTH produktas, pvz., smulkialąstelinis plaučių vėžys;
  • jatrogeninis hiperkortizmas.

Hiperkortizolemijos atveju galime pastebėti šiuos simptomus:

  • hipertenzija;
  • angliavandenių apykaitos sutrikimas - padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje, sumažėjęs gliukozės toleravimas;
  • nutukimas - būdingas riebalinio audinio pasiskirstymas ant veido - mėnulis (visiškai), kaklas, kaklas, pečiai;
  • odos retinimas, violetinės raumenys ant pilvo, raumenų silpnumas - kaip baltymų apykaitos sutrikimo išraiška;
  • osteoporozė;
  • imuniteto sutrikimai.

Antinksčių žievės hipofunkcijos atveju serumo kortizolio koncentracija sumažėja žemiau apatinės normos ribos.

Antinksčių žievės hipofunkcija gali pasireikšti staiga ir dažniausiai sukelia per didelį eksogeninių kortikosteroidų koncentracijos padidėjimą arba antinksčių žievės pažeidimą dėl traumos, insulto, šoko.

Lėtinė antinksčių hipofunkcijos forma gali būti susijusi su antinksčių žievės atrofija su autoimunine baze, antinksčių žievės naikinimo metu esant navikų metastazėms arba žaizdos priekinės hipofizės liaukos.

  • svorio kritimas;
  • raumenų silpnumas;
  • žemas slėgis;
  • ūminės ligos atveju tai gali sukelti vadinamąjį antinksčių pertvarkymą, kuris atsiranda dėl šoko, hipoglikemijos ir sutrikusio vandens ir elektrolitų pusiausvyros.

Be to, reikėtų prisiminti, kad kortizolio koncentracija kraujyje priklauso nuo tokių ligų kaip infekcijos, karščiavimas, ilgalaikė liga, nutukimas ir intensyvi fizinė veikla.

Kortizolio norma moterims

Kortizolis yra gliukokortikoidinis hormonas, kurio chemine struktūra yra steroidai.

Už jo sintezę atsakingas antinksčių išorinis sluoksnis (žievė). Kortizolio sekrecija didėja, kai žmogus patiria stresines situacijas. Hormonas stimuliuoja smegenis, širdies raumenis ir yra atsakingas už koncentraciją.

Normalus kortizolio kiekis yra būtinas, nes jo sintezės pažeidimai rodo nepatenkinamą nervų sistemos būklę. Tai gali išbalansuoti kūną kaip visumą.

Kortizolio funkcijos moteriškame kūne

Kortizolas atlieka gyvybiškai svarbias užduotis moterų organizme. Hormono funkcijos yra:

  • Apsauga nuo streso. Kortizolas yra hormonas, kuris padeda susidoroti su situacijomis, kurios sukelia stiprias emocijas ir nervų sistemos įtampą. Tai ypač svarbu moterims, nes dėl savo pobūdžio jos yra jautresnės.

Kortizolis padeda ištaisyti kūno reakciją į ypatingą pavojų, apsaugo nuo neigiamo viršįtampio poveikio.

Be hormono, moteris gali tiesiog supainioti ir tapti negyvybinga, nes stresas beveik visuomet yra: pradedant nuo pavojaus varpelio ir baigiant asmeniniais nuostoliais.

  • Priešuždegiminis poveikis. Dėl normalaus kortizolio kiekio kraujyje yra uždegimo plitimo moterys. Tai gali sumažinti padidėjusį jautrumą įvairiems ligų sukėlėjams ir slopinti jų veikimą.
  • Imunoreguliacija. Hormono lygio pažeidimas gali žymiai sumažinti imunitetą.
  • Angliavandenių, baltymų, riebalų ir vandens metabolizmo reguliavimas.
  • Poveikis laivams. Kortizolis prisideda prie jų susiaurėjimo, dėl kraujospūdžio lygio. Moterys su mažu hormonų kiekiu gali išsivystyti hipotenziją.
  • Maitinimas. Dėl didėjančio slėgio gaunama gliukozė siunčiama į smegenis. Tai sukelia žymiai padidėjusią energijos kiekį raumenims.
  • Dėka kortizolio veikimo didėja dėmesio koncentracija, o tai padeda greičiau priimti sprendimą. Tačiau padidėjusi koncentracija pernelyg apsunkina nervų sistemą. Todėl negalima nuolat būti tokioje būsenoje - tai sukelia lėtinį stresą.

    Kortizolio norma moterims

    Visuose suaugusiųjų gyvenimo metais normali kortizolio koncentracija moterims turi būti tokia (nmol / l):

    • minimali riba yra 138,0;
    • didžiausia yra 638,0.

    Ši taisyklė yra svarbi, jei hormono turinio tyrimas atliekamas prieš pietus. Nuo ryto iki nakties kortizolio lygis nuolat kinta, todėl mėginiams, paimtiems po vidurdienio, priimtinas jo turinio diapazonas yra toks:

    • minimali riba yra 65,0;
    • didžiausia yra 325,0.

    Kelių kraujo mėginių tyrimas per vieną dieną leidžia įvertinti kortizolio kasdienius pokyčius. Ryte jos lygis gali viršyti ribines ribas ir išaugti iki 700 nmol / l. Kuo vakaras arčiau, tuo mažesnis kortizolio kiekis. Hormonų kiekis gali nukristi iki 55 lygio ir neviršyti 285 vienetų.

    Lentelėje pateikti duomenys apie leistinas kortizolio vertę per dieną.

    Tarpas, kuriame gali būti kortizolio, yra platus. Apatinė normos riba rodo, kad moters kūnas yra ramybės būsenoje. Staigus hormonų kiekio padidėjimas pasireiškia per laikotarpius:

    • stresas;
    • sunkaus fizinio krūvio;
    • miego sutrikimai;
    • nuslopinta psichoemocinė būsena.

    Menstruacijų pradžioje kortizolio kiekis didėja. Tačiau menopauzės metu jo suma sumažinama iki minimumo.

    Normos kortizolis nėščioms moterims

    Kai moteris neša kūdikį, jos kūne neišvengiamai atsiranda pokyčių. Jis mobilizuoja visas jėgas, kad vaikas gimtų laiku ir būtų sveikas.

    Lentelėje pateikiamos normalaus nėštumo kortizolio normos:

    Kortizolio kiekis per šį laikotarpį padidėja kelis kartus: nuo dviejų iki penkių. Todėl hormono kiekis maždaug 1200 nmol / l iki 2100 yra dažnas reiškinys, nesusijęs su patologija. Nėštumo metu moteriai yra nuolatinis stresas, jaudinasi apie kūdikį ir skatinama kortizolio gamyba organizme.

    Kai moteris turi būti išbandyta kortizolio

    Būtina nustatyti kortizolio lygį kraujyje, tai yra būtina, kai moterys pertraukia mėnesinių ciklą: menstruacijos atsiranda nereguliariai ir gali net sustabdyti.

    Priežastys atlikti testą yra toks nemalonus reiškinys, kaip pernelyg plaukų augimas - tamsių ir kietų vyriškos lyties plaukų augimas, pavyzdžiui, po nosine (antenos).

    Gydytojas nukreips jus į kortizolio kraujo tyrimą, jei moteriai pasireiškė daugybė ligų, kurios būdingos Itenko - Cushingo sindromui.

    • didelis antsvoris (nutukimas). Kūno riebalų lokalizacija yra specifinė - jie yra ant kaklo, pilvo, nugaros ir krūtinės. Veidas tampa pilingos ir ištuštėjęs;
    • hipertenzija, kurios priežastys nėra nustatytos;
    • miopatija;
    • hiperglikemija;
    • osteoporozė;
    • pletora;
    • patologiniai lūžiai;
    • raudonos sruogos;
    • nuolatinė žala minkštiems audiniams ir odai.

    Bandymas yra būtinas antinksčių nepakankamumo (pirminio ir antrinio) diagnozavimo procese. Tuo pačiu metu analizuojamas adrenokortikotropinio hormono (AKTH) kiekis, kuris veikia kaip kortizolio sekrecijos stimuliatorius.

    Nutraukimai: priežastys

    Kortizolio augimas stresinėje situacijoje yra sąlyga, kuri padeda ekstremaliomis sąlygomis greitai atkurti normalią moters organizmo veiklą. Tai trumpa.

    Tačiau jei kortizolio kiekis ilgą laiką viršija leistinas ribas, tai jau yra tam tikros patologijos požymis.

    Padidėjęs hormono kiekis gali sukelti tokias ligas:

    • Itenko - Kušingo liga;
    • basofilinė hipofizio adenoma;
    • policistinės kiaušidės;
    • tirotoksikozė;
    • ŽIV infekcija;
    • miokardo infarktas ir insultas;
    • įvairios kepenų patologijos.

    Sumažėjęs kortizolio kiekis kartu su ligomis:

    • hipopiutatrizmas;
    • hepatitas;
    • Addisono liga;
    • antinksčių nepakankamumas (įgimtas).

    Kortizolio nukrypimai nuo normos yra galimi:

    • viršsvorio buvimas;
    • priklausomybė nuo alkoholinių gėrimų;
    • ilgalaikis stresas;
    • nerimas ir depresijos raida;
    • anoreksija;
    • nervų sistemos išeikvojimas;
    • lėtinė nemiga.

    Kai kurie vaistai pažeidžia kortizolio koncentraciją, pavyzdžiui:

    • sintetiniai gliukokortikoidai;
    • atropinas ir gliukagonas;
    • insulinas;
    • kontraceptikai ar estrogenai;
    • opiatai ir morfinas;
    • barbitūratai.

    Kortizolio nukrypimas nuo normos pablogina bendrą moters būklę. Tai pasireiškia:

    • silpnumas ir sumažėjęs našumas;
    • neatsargumas ir dirglumas;
    • galūnių jautrumo pažeidimas;
    • rankos purtyti;
    • sumažėjęs spaudimas ir pasikartojantys galvos skausmai.

    Išlaikyti šiuos simptomus nėra verta. Geriau kreiptis į gydytoją ir būti ištirti. Nustatyti vaistai padės normalizuoti kortizolio lygį.

    Kad kortizolis moters kūne nepaliks normos ribų, privalote nenuilstamai rūpintis savo sveikata. Tai neprotinga įsitraukti į ilgai trunkančią dietą, pernelyg intensyvią fizinę veiklą. Iš viso turėtų būti nuosaikus.

    Ir svarbiausia, kad jūs turite vengti stresinių situacijų ir tuo pat metu dirbti kuo ramiai reaguoti į juos.

    Kortizolio vertė organizmui ir jo turinys moterims

    Kortizolas yra antinksčių hormonas, priklausantis gliukokortikoidų grupei. Ji dalyvauja reguliuojant visų tipų medžiagų apykaitą ir veikia daugelio organų ir sistemų darbą.

    Hormono koncentracija moterims padidėja dėl streso, nutukimo, ilgalaikio alkoholio vartojimo nėštumo metu. Patologiniai jo lygmens pokyčiai atsiranda hipofizės, antinksčių ir hormonų aktyvių kitų organų navikų ligų atvejais.

    Kortizolio sintezės reguliavimas

    Kortizolis yra steroidinis hormonas, kurį gamina antinksčių žievė. Jis yra labiausiai aktyvus gliukokortikoidų klasės narys. Jo sekreciją skatina adrenokortikotropinis hormonas (AKTH) arba hipofizio kortikotropinas. ACTH sintezę kontroliuoja kortikolberinas ir vazopresinas, pagamintas hipotalamyje. Pagrindiniai veiksniai, kurie įjungia antinksčius yra stresas, uždegimas ir gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas. Atsiliepimų mechanizmu kortizolis slopina AKTH produkciją.

    Į kraują yra tam tikras dienos hormonų sekrecijos ritmas - jo didžiausia koncentracija yra 6-8 ryte, o mažiausias - maždaug vidurnaktį. Kraujyje jis jungiasi su baltymų transportavimu - albuminu ir kortizolį rišančiu globulinu - transkortiniu arba yra laisvoje, biologiškai aktyvioje formoje. Pagrindiniai hormonų transformacijos procesai vyksta kepenyse ir inkstuose. Jo metabolitai išsiskiria su šlapimu 17-hidroksikortikosteroidų (17-ACS) pavidalu.

    Pagrindinis hormono vaidmuo - apsaugoti kūną nuo streso, šoko ir uždegimo. Jautrūs receptoriai randami visuose audiniuose ir organuose. Kortizolas yra atsakingas už aukštą gliukozės kiekio kraujyje išlaikymą, natrio ir vandens išlaikymą, dėl kurio padidėja slėgis. Jo produktų pažeidimas sukelia visų metabolinių procesų organizme disbalansą, nevaisingumą, infekcinių ligų vystymąsi.

    Dienos ritmas kortizolio sekrecijos yra normalus

    Kortizolio koncentraciją galima nustatyti kraujyje, dieniniame šlapime ar seilėse.

    Analizės nuorodos:

    • pirmiausia nustatyta ar atspari gydymui hipertenzija;
    • ilgalaikis gliukokortikoidų vartojimas;
    • hiperkortizolio požymiai;
    • antinksčių nepakankamumo simptomai;
    • antinksčių struktūros pokyčiai;
    • hipofizės navikai.

    Galiojančių verčių intervalai kiekvienam tyrimo tipui gali skirtis. Tiksli duomenys turi būti gauti laboratorijoje, kurioje atlikta analizė.

    Išgryninus rezultatus, apskaičiuojamas ne tik gliukokortikoido lygis, bet ir dienos ritmo išsaugojimas. Ryte hormono koncentracija sveikiems žmonėms yra 2-5 kartus didesnė nei vakare.

    Moterims reikia kraujo pernešti į tuščią skrandį bet kurią menstruacinio ciklo dieną. Pavyzdys paimamas iš venų iki 10 val Analizės išvakarėse alkoholis neturėtų būti vartojamas, fizinės ir emocinės perkrovos nėra. Rekomenduojama nusileisti pusvalandį prieš procedūrą. Tyrimo rezultatai gali turėti įtakos paciento ištyrimui, transkortinio koncentracijai, kuri skiriasi nuo kepenų cirozės, sunkios inkstų patologijos ir estrogenų vartojimo.

    Kortizolio normos moterims priklausomai nuo dienos laiko:

    Kortizolio dažnis pagal amžių pateikiamas šioje lentelėje:

    Kortizolio tyrimas seiles yra atliekamas tuščiu skrandžiu maždaug 8 val. Kartais parodomas hormono, kuris paimtas nuo 23:00 iki 00:00, apibrėžimas. Šiuo atveju nerekomenduojama valgyti maisto 4 valandas iki procedūros, jūs negalite nuplauti dantų. Atliekant analizę naudokite specialią talpyklą ir medvilninius tamponus, kurie yra gauti laboratorijoje. Šį rodiklį įtakoja mažiau veiksnių, todėl įmanoma įvertinti hormono lygio svyravimus skirtingais dienos ir nakties laikais.

    Kortizolio normos seilėse:

    Nustatyti šlapimo kiekiai ir kortizolio išsiskyrimas. Paskutinis parametras apskaičiuojamas pagal formulę: koncentracija * kasdienio šlapimo kiekio litrais. Apibrėžimas atliekamas siekiant nustatyti aukštas hormono vertes.

    Studijų parengimo sąlygos:

    • 2 dienas prieš bandymą, vaistai, kurių sudėtyje yra estrogeno ir androgenų, diuretikai, atšaukiami;
    • ruošiant medžiagą rūkyti, riboti fizinį krūvį ir stresines situacijas;
    • pirmą rytą išpilamas šlapimas;
    • biologinio skysčio surinkimas atliekamas švarioje talpoje, kurios tūris mažiausiai 2 litrai, laikomas vėsioje vietoje (šaldytuve);
    • paskutinė dalis yra surinkta tomis pačiomis valandomis, kaip ir pirmosios išvakarėse;
    • išmatuoti bendrą surinktos medžiagos kiekį ir įpilti į maždaug 100 ml sterilioje talpyklėje;
    • šlapimo kiekis per dieną rodo kryptimi.

    Kasdieninėje analizėje kortizolio ekskrecija yra mažesnė nei 485,6 nmol / l.

    Aukštas hormonų kiekis sukelia hiperkortizolio, kuris pasižymi padidėjusiu kraujospūdžiu, ryškių odos raukšlių atsiradimu, riebalinio audinio persiskirstymu ir nusėdimu veido ir kūno srityje. Raumenys atrofija, kaulų mineralų tankis mažėja, sutrinka mėnesio ciklai, kyla problemų su vaikų samprata. Gydymas priklauso nuo patologijos tipo. Siekiant sumažinti kortizolio neigiamą poveikį organizmui, naudojamos chirurginės ir spindulinės terapijos. Priešoperaciniu laikotarpiu narkotikų vartojimas.

    Yra šie hiperkortizolio tipai:

    Funkcinis gliukokortikoidų koncentracijos padidėjimas pastebimas nėščioms moterims, emociniams žmonėms, paauglių antsvoriui ir raustiems raumenims organizme, nutukimu, lėtiniu alkoholizmu, diabetu, sunkiu kepenų pažeidimu. Patologinis endogeninis hiperkortizolis yra susijęs su hiperplazija ar antinksčių mase, hipofizio adenoma, kortikotropino sekrecija, kurią sukelia įvairių organų navika - AKTH-ectopic sindromas. Pirmuoju atveju kortizolis yra padidėjęs, AKTH sumažėja, 2 kitose gliukokortikoidų ir hipofizio hormono koncentracijose yra daugiau nei įprasta. Egzogeninė forma yra susijusi su didelių dozių gliukokortikoidų vartojimu įvairių ligų gydymui. Šiuo atveju diagnozė nesukelia sunkumų, todėl kortizolio koncentracijos vertinimas nėra atliktas.

    Hormoninis profilis su endogeniniu hiperkortizmu:

    Siekiant tinkamai diagnozuoti hiperkortiką, atliekami farmakologiniai tyrimai su deksametazonu. Šis vaistas priklauso gliukokortikoidų grupei, jo naudojimas prisideda prie AKTH sekrecijos slopinimo.

    Norint atskirti endogeninį ir funkcinį kortizolio hiperprodukciją reikia atlikti nedidelį deksametazono testą. Nustatomas hormono kiekis kraujyje ir 17-ACS kiekis šlapime. Per 3 dienas 0,5 mg deksametazono skiriama kas 6 valandas. Paskutinę tyrimo dieną 17-AKS buvo iš naujo nustatytas, kitą rytą buvo pastebėta kortizolio koncentracija. Vaistas skiriamas praėjus 2 valandoms iki kraujo surinkimo. Sveikiems žmonėms ir funkcinei hiperkortikai rodikliai sumažėja perpus. Pacientams, sergantiems endogenine forma, tai neįvyksta.

    Atliekamas didelis deksametazono tyrimas, siekiant nustatyti patologiškai didelį gliukokortikoidų kiekį. Kraujyje nustatykite kortizolio, AKTH, kiekį šlapime - 17-ACS. Deksametazoną gerkite 2 mg kas 6 valandas 3 dienas. Per pastarąsias 24 valandas tiriamas šlapimas, o rytą ketvirtą dieną kraujas tiriamas. Įvedus tokią vaisto dozę, gliukokortikoidų ir kortikotropino koncentracija sumažėja pusiau ar daugiau beveik visuose pacientuose su hipofizio adenoma. Hiperkortizmo antinksčių forma yra būdinga tik AKTH sumažėjimui, kortizolio ir 17-ACS lygiai išlieka aukšti. Visų parametrų sekrecijos slopinimo stoka rodo AKTH-ectopic sindromą. Galimi kiti pavyzdžių variantai sutrumpinta forma.

    Funkcinių bandymų rezultatų interpretavimas:

    Mes teisingai krauname hormonus.

    FSH (folikulus stimuliuojantis hormonas):
    "Pasitraukia" 3-5 dienas menstruacinio ciklo metu (toliau - vidutinis 28 dienų ciklas). Šis hormonas stimuliuoja folikulų augimą kiaušidėse ir estrogeno susidarymą. Gimdos gimdoje auga endometriumas. Norint pasiekti kritinį FSH lygį ciklo viduryje, vyksta ovuliacija. FSH išleidžiamas į kraują impulsais, kurių intervalas yra 1-4 valandos, o hormono koncentracija jo išsiskyrimo metu yra 1,5-2,5 karto didesnė už vidutinį lygį, išsiskyrimas trunka apie 15 minučių. FSH yra moters folikulų rezervo rodiklis, paprastai maždaug 6 TV / ml.
    Reprodukcinio amžiaus moterų normos (vienetai - medus / ml (= U / l)): folikulo fazė: 1,37 - 9,90; Ovuliacijos fazė: 6,17 - 17,20; Lutealo fazė: 1,09 - 9,2.

    Skydliaukės hormonus galima vartoti bet kurią ciklo dieną.

    T3 viso / laisvas (paprastai arba be triiodotironino):
    T3 gamina skydliaukės folikulinės ląstelės, kontroliuojamos skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH). Tai yra aktyvesnio T4 hormono pirmtakas, bet turi savo, nors ir mažiau išreikštą, nei T4 veiksmą. Kraujas analizei imamas tuščiu skrandžiu. Prieš pradedant kraują, pacientas turi būti ramioje 30 minučių.
    T3 bendras (TT3) - normos (pamatinės vertės) suaugusiems: 1,08 - 3,14.
    Matavimo vienetai: nmol / l. Alternatyvūs vienetai: ng / dl (vienetų konvertavimas: ng / dl x 0,01536 ==> nmol / l)
    T3 nemokamai (FT3) - pamatinės vertės: 2,6 - 5,7 pmol / l.
    Matavimo vienetai: pmol / l. Alternatyvūs vienetai: pg / ml (vertimo vienetai: pg / ml x 1,536 => pmol / l).

    Kortizolis: funkcijos, normalus kraujo skaičius, sutrikimai ir jų priežastys, šlapimo lygis

    Kortizolas (hidrokortizonas, 17-hidrokortikosteronas) yra pagrindinis gliukokortikoidas, vadinamasis "streso" hormonas, kuris, neatliekant baltymų, riebalų ir angliavandenių apykaitos, lieka nepakankamas, reaguoja į viską, kas vyksta organizme, didinant jo lygį.

    AKTH (adrenokortikotropinis hormonas) stimuliuoja šio hormono gamybą, reguliuoja antinksčių žievės aktyvumą, o jo sluoksniai (viduriniai ir pūkkoviai) gamina kortizolį iš cholesterolio, išryškindami iki 30 mg šio gliukokortikoido (suaugusiesiems). Hormonų susidarymo greitis padidėja (kaip atsakas) streso metu, bet koks trauminis poveikis, infekcija, hipoglikemija (sumažėja gliukozės kiekis kraujyje). Kortizolio kiekio padidėjimas slopina AKTH ir kortikoliberino gamybą, sintezuotą hipotalaminu (neigiamo atsako mechanizmas).

    Kortizolio tyrimas kraujyje ir šlapime yra naudojamas įvairių patologinių būklių, daugiausia susijusių su sutrikusiu endokrininės sistemos funkcinių savybių, ty antinksčių (ligos-Cushingo sindromo, Addisono ligos, antrinio antinksčių nepakankamumo), laboratorine diagnoze.

    Norma kortizolio

    Mokslas nemato jokių ypatingų moterų ir vyrų skirtumų, susijusių su streso hormono turiniu, tačiau nėščioms moterims kortizolio kiekis kraujyje mažėja kiekvieną mėnesį. Ekspertai mano, kad šis padidėjimas yra klaidingas, nes tai nėra dėl bet kokių patologinių sutrikimų nėščios moters kūne, tačiau atsiranda dėl kortikosteroidinių plazmos baltymų kiekio kraujyje padidėjimo.

    Reikėtų pastebėti, kad skaitytojas, nes jis bandys išgryninti kortizolio analizės rezultatus, reikia atsižvelgti į tam tikros laboratorijos priimtus matavimo vienetus (μg / l nmol / l) ir pamatines vertes. Tačiau neabejotinai geriau pasikliauti rezultatų aiškinimu specialistams.

    Tačiau tai, kas iš esmės įtakoja rodiklius, laikomus hormono normomis bandomajame imtyje, yra dienos laikas, kaip parodyta mažoje lentelėje žemiau.

    Lentelė: kortizolio normalus kraujo lygis suaugusiesiems

    Didžiausias kortizolio kiekis stebimas 6-8 val., O mažiausias - 20 valandų, į kurį atsižvelgiama renkant kraujo mėginius tyrimams.

    Kas tai - "streso" hormono kortizolis?

    Kortizolis yra pagrindinė gliukokortikoidų grupė, nuolat kraujotaka. Priskirdamas baltymus (albuminas, kortikosteroidus siejantis globulinas - transkortinas), jis perima liūto dalį (iki 90%) visų hormonų, sintezuotų antinksčių žievės. Plazma pati savaime būna plazmoje (maždaug 10%) biologiškai aktyvios frakcijos pavidalo, o ne kartu su baltymų, tai yra laisvas kortizolis, kuris nebus metabolizuojamas ir vėliau (po filtravimo inkstų glomeruluose) bus pašalintas iš organizmas.

    Kraujyje kortizolis juda, jungiantis prie nešiklio baltymo, kortikosteroidą rišančiu globulinu. 17-hidrokortikosterono pernešusį baltymą gamina kepenų ląstelės ir, be savo transportavimo funkcijos, veikia kaip šio hormono rezervuaras kraujyje. Nešėjęs baltymas, kontaktuodamas su kortizoliu, perneša jį į tikslines ląsteles. Kada kepenyse vyksta įvairūs pokyčiai, dėl to susidaro vandenyje tirpūs metabolitai, kurių hormoninis aktyvumas nėra. Vėliau jie palieka kūną per išskyros sistemą (per inkstus).

    Biologinis kortizolio vaidmuo yra ypač didelis. Šis hormonas aktyviai dalyvauja įvairiuose medžiagų apykaitos procesuose, tačiau jis turi ypatingą ryšį su angliavandenių pasikeitimu. Kortizolio aktyvuoja gliukoneogenezę - gliukozės iš kitų medžiagų, kurių sudėtyje nėra angliavandenių išsidėstymą, bet gali turėti energijos išteklių: piruvo rūgšties (piruvato), laisvas amino rūgščių, pieno rūgšties (laktato), glicerolio.

    Reguliuojant angliavandenių apykaitą kortizolis padeda organizmui išgyventi badą, neleidžia gliukozei nukristi žemiau kritinio lygio (priversti cukrų sintezę ir slopina jų išsiskyrimą). Kortizolas yra svarbus kūno gynėjas nuo bet kokio fiziologinio pusiausvyros sutrikimo, ty nuo streso, dėl kurio jam buvo suteiktas pavadinimas "stresas" hormonas.

    Štai pagrindiniai veiksmai, kuriuos kortizolis gamina organizme:

    • Jis veikia baltymų metabolizmą, mažina baltymų gamybą ląstelėse, padidina katabolizmo procesus;
    • Poveikia tokių svarbių makroelementų, kaip natrio (Na) ir kalcio (Ca), koncentracijos lygiui;
    • Ląstelių cukraus vartojimo sumažėjimas padidina jo kiekį kraujyje (todėl hormono padidėjimas prisideda prie steroidinio diabeto vystymosi);
    • Padeda suskaidyti riebalus, padidina laisvųjų riebalų rūgščių kiekį, didina jų mobilizaciją ir taip padeda organizmui aprūpinti energija;
    • Dalyvauja kraujo spaudimo reguliavime;
    • Daroma prielaida, uždegiminės poveikį stabilizuojant membranas korinio organoidus (lizosomas), sumažinti kraujagyslių sienelių pralaidumas, dalyvauti imunologinių reakcijų.

    Kortizolas, kuris yra streso hormonas, reaguoja į bet kokius išorinius veiksnius. Kaip tai vyksta?

    Įvairūs dirgikliai sukelia natūralią nervų sistemos reakciją, kuri tokiais atvejais siunčia signalus į hipotalamus. Pagumburio gavo "pranešimą", padidina CRF (CRH), kuris "kirtikliai" teka kraujo ir vadinamasis portalo sistema neša tiesiai į hipofizės sintezę, todėl pastarasis didinti gamybą adrenokortikotropinio hormono (AKTH).

    Tokiu būdu gautas AKTH išleidžiamas į kraują, keliauja krauju ir, pasiekęs antinksčius, stimuliuoja kortizolio sintezę. Į antinksčius įtvirtintas kortizolis patenka į kraują, į juos patenka tikslinės ląstelės, kurios daugiausia yra hepatocitai (kepenų ląstelės), ieško ir jungiasi prie baltymų, kurie naudojami kaip kortizolio receptoriai.

    Be to, atsiranda sudėtingų biocheminių reakcijų, susijusių su atskirų genų aktyvacija ir specifinių baltymų gamyba. Šie baltymai yra žmogaus kūno reakcijos į patį streso hormoną pagrindas.

    Aukštas kortizolis ir žemas hormonų kiekis

    Aukštas kortizolis kraujyje, arba, tiksliau, jo turinio padidėjimas pastebimas daugelyje patologinių sąlygų. Žinoma, pagrindinės šių sutrikimų priežasčių (padidėjęs hormonas kraujyje ir šlapime) yra endokrininės sistemos ligos, tačiau negalima teigti, kad kitos ligos ir net fiziologinės sąlygos tam tikromis aplinkybėmis negali paveikti kortizolio. Pavyzdžiui, kortizolis padidėja tais atvejais, kai:

    1. Ligos (pernelyg didelė AKTH sintezė) ir Itenko-Cushino sindromas (antinksčių pažeidimai - pernelyg didelė hormonų gamyba);
    2. Antinksčių navikai;
    3. Svarbus streso poveikis, kuris, kaip taisyklė, pastebimas žmonėse, kenčiančiuose nuo kitų sunkių patologijų;
    4. Ūminiai psichikos sutrikimai;
    5. Infekcinis procesas ūminiu laikotarpiu;
    6. Atskirti piktybiniai navikai (kortizolio išskyrimas iš kitų organų esančių endokrininių ląstelių - kasa, тимус, plaučiai);
    7. Nekompensuotas diabetas;
    8. Terapija su tam tikrų farmacinių grupių vaistais ir, svarbiausia, estrogenais, kortikosteroidais, amfetaminu;
    9. Terminalo būsenos (dėl sutrikusios kortizolio sklaidos);
    10. Astmos būklė;
    11. Šoko būklės;
    12. Sunkus kepenų ir inkstų parenchimo pažeidimas;
    13. Ūmus apsinuodijimas alkoholiu žmonėms, kurie nėra linkę piktnaudžiauti;
    14. Nuolatinis nikotino vartojimas organizme (rūkaliuose su patirtimi);
    15. Nutukimas;
    16. Padidėjęs emocinis susijaudinimas (net su venipunktūra);
    17. Ilgalaikis geriamųjų kontraceptikų vartojimas;
    18. Nėštumas.

    Nuolatinis kortizolio padidėjimas dėl bet kokių aplinkybių, net jei jis nėra susijęs su sunkiais antinksčių funkcijos pažeidimais, gali turėti neigiamą poveikį visam kūnui:

    • Nervų sistema kenčia, todėl dėl to kyla intelekto sugebėjimai;
    • Skydliaukės veikla yra nusiminusi;
    • Padidėja kraujospūdis, dažnai sukelia hipertenzines krizes;
    • Per didelis apetitas, dėl kurio kūno svoris padidėja;
    • Moterims problemos prasideda kaip hirsutizmas (vyriškos plaukų pasiskirstymas), kushingoido tipo pokyčiai;
    • Nemiga naktį;
    • Mažina kūno gynybą nuo įvairių infekcinių agentų;
    • Didėja širdies priepuolių ir insulto vystymosi rizika.

    Pirmiau minėti simptomai negali įspėti asmens, paliekant jam abejingą jų sveikatai, nes jie, daro didelę įtaką gyvybinei veiklai, patamsina patį gyvenimą.

    Dėl žemo kortizolio ar jo koncentracijos kraujyje sumažėjimo taip pat yra priežasčių:

    1. Pirminis antinksčių nepakankamumas (pvz., Adisono liga dėl apopleksijos, kraujavimo);
    2. Hipofizio funkcinis sutrikimas;
    3. Skydliaukės hormonų trūkumas, dėl kurio sumažėja kortizolio kiekis;
    4. Ilgalaikis vartojimas kaip adrenokortikotropinio hormono ar gliukokortikoidų (slopinantis antinksčių žievės funkcinius gebėjimus);
    5. Atskirų fermentų, ypač 21-hidroksilazės, trūkumas, be kurio šio sudėtinio hormono sintezė yra sunki;
    6. Nespecifinis infekcinis poliartritas, osteoartritas, reumatoidinis artritas, spondilitas;
    7. Bronchų astma;
    8. Lėtinis hepatitas, cirozė;
    9. Kai kurių vaistų vartojimas: danazolas, levodopa, trilostanas, morfinas ir kt.
    10. Podagra

    Žemas kortizolis kraujyje gali būti tokios sunkios patologijos, kaip hipokortikoidizmo ar Addisono ligos, atsiradimo dėl įvairių priežasčių, rezultatas. Šiuo atveju hormonų gamybai trūksta dėl patologijos pačių antinksčių, kurios negali sintetinti gliukokortikoidų, kuriuos reikia organizmui, įskaitant kortizolio kiekį. Gipokortitsizm duoti simptomus, kurie yra sunku nepastebėti: lėtinis nuovargis, silpnumas ir raumenų sistemos, virškinimo sutrikimai, odos spalvos bronzos (todėl Adisono liga taip pat vadinamas bronzos liga), drebulys galūnėse, širdies plakimas, sumažėja kraujo tūris (CBV) dėl dehidratacijos.

    Kortizolio testas

    Žinoma, jei laboratorijoje nustatomas streso hormonas, tada, siekiant gauti patikimų rezultatų, kortizolio analizės metodas turi būti tinkamas. Paprastas, iš pirmo žvilgsnio, nerimas gali lengvai iškraipyti rezultatus, o pacientas turės krauju paaukoti (arba suklaidinti gydytoją?), Nes nėra abejonių, kad šiuo atveju kortizolis bus padidintas.

    Šio tyrimo metu paskirtas asmuo pirmiausia paaiškina analizės reikšmę (ji leis jums sužinoti, ar klinikiniai ligos simptomai yra susiję su hormoniniu pasikeitimu arba simptomų priežastis yra kažkas kitas). Pacientas iš anksto žino, kiek laiko reikia atlikti analizę, taip pat, kad kraujas būtų paimtas iš venų (kai kurie iš jų netgi turi padidinti kortizolio taikymą žiotis). Tada pacientui prašoma atkreipti dėmesį į keletą svarbių dalykų, kuriuos jis turi įvykdyti, kol jie paima kraują iš jo:

    • 3 dienas prieš tyrimą pradedant kontroliuoti druskos kiekį mityboje, jis neturėtų viršyti 3 gramų per dieną;
    • 2 dienas ji nutraukia farmacinius preparatus, kurie gali paveikti kortizolio vertę kraujyje (androgenai, estrogenai ir tt), tačiau jei vaistai vartojami dėl sveikatos priežasčių ir negalima atšaukti, analizės formoje turi būti ženklas;
    • Pacientas atvyksta į laboratoriją tuščiu skrandžiu, atsisako valgyti mažiausiai 10 valandų (10-12), taip pat ribojamas fizinis aktyvumas (10-12 valandų);
    • Pusvalandyje prieš analizę asmuo, kuris duoda kraujo kortizoliui, turėtų atsigulti ir atsipalaiduoti kiek įmanoma.

    Patikimiausi rezultatai gaunami, jei kraujo mėginiai tyrimams atliekami nuo 6 iki 9 val.

    kortizolio dinamikos per dieną diena, aukščiausias lygis - per valandą po kėlimo

    Kortizolis šlapime ir laisvas kortizolis

    Kortizolio analizė apima ne tik kraujo mėginių tyrimą. Svarbus testas endokrinologai laiko širdies hormono kiekio nustatymą kasdieniniame šlapime.

    Šlapimo kortizolio padidėjimas būdingas:

    1. Itenko-Kušingo sindromas;
    2. Ūminiai psichikos sutrikimai;
    3. Kitokio pobūdžio stresas, pavyzdžiui, sunkios ligos atveju.

    Priešingai, mažesnis streso hormonas pašalinamas iš organizmo, jei jis pasireiškia:

    • Antinksčių žievės pirminis nepakankamumas, kurį sukelia kita patologija, pavyzdžiui, neoplazma, autoimuninė liga, kraujavimas (Addisono liga);
    • Antinksčių nepakankamumas antrinė gamta, kurios dažnai atsitinka, tepdami hidrokortizono ilgą laiką (hipofizės kenčia funkcinį pajėgumą).

    Laisvo kortizolio tyrimas yra laboratorinės analizės esmė, kurią nustato kasdienis šlapimas, tačiau parodo, kiek šios biologiškai aktyvios frakcijos yra kraujyje. Padidėjęs laisvas kortizolio kiekis šlapime, kai:

    1. Itenko-Kušingo sindromas;
    2. Cukraus kiekio kraujyje mažinimas (hipoglikemija);
    3. Naktinis hipoglikemija (diabetas);
    4. Neurozė, depresija;
    5. Nutukimas;
    6. Ūminis uždegiminis procesas, lokalizuotas kasoje;
    7. Alkoholizmas;
    8. Valstybės po traumų ir operacijų;
    9. Hirsutizmas (moterims - per didelis plaukų ant veido ir kitų kūno dalių augimas vyrams).

    Vertindami šios analizės rezultatus, turėtume turėti omenyje, kad atskira patologija (metabolinis hidrokortizonas, inkstų nepakankamumas), taip pat per didelis poodinių riebalų kaupimasis paciento kūne ir didelis fizinis aktyvumas (sportas, sunkus darbas) gali iškreipti rezultatų tikslumą, o ne duoti vaizdą liudijantis apie savo realios gamybos antinksčius

    Hormonų valdymas yra iššūkis

    Nuolatinis pacientų klausimas, kaip padidinti ar sumažinti laboratorinę vertę, taip pat svarbus kortizoliui. Tuo tarpu ne viskas yra taip paprasta. Žinoma, jei šis lygis yra padidėjęs dėl stipraus psicho-emocinio streso, tada pakanka tik nuraminti ir galite pakartotinai atlikti kortizolio analizę. Labiausiai tikėtina, kad normali hormono koncentracija spontaniškai atsigauna po nėštumo, taip pat sunkūs rūkaliai, praradus priklausomybę ar nutukę žmonės, jei jie domisi sveiką maistą ir numesti svorį (nors kortizolis pats dažnai yra nutukimo priežastis), taip pat gali sumažinti jo vertes.

    Ir gydytojai siekia sumažinti kortizolio kiekį kraujyje, remdamiesi priežastimis, paskatinusiomis augti šio gliukokortikoido. Pvz., Jei padidėjimas buvo susijęs su besivystančiu naviku, tada jis pašalinamas. Kitais atvejais terapija daugiausia yra simptominė: kovos su stresu, antihipertenzinių vaistų (dėl hipertenzijos) gydymas, lėtinių ligų, dėl kurių padidėja hormonas, gydymas.

    Tačiau jei šios laboratorijos rodiklio padidėjimo priežastys yra rimta patologija, kuri reikalauja ilgalaikio komplikuoto gydymo (skaitytojas tikriausiai pastebėjo, kad dažniausiai hormonas yra padidėjęs būtent dėl ​​panašių aplinkybių), tada pacientas tiesiog negali išsiversti be specialisto. Deja, nėra vieningo universalumo būdų sumažinti 17-hidrokortikosterono kiekį, kiekvienas atvejis reikalauja savo, individualaus metodo.

    Panašiai požiūris į patologinių būklių, kurias lydina žemas kortizolis, ty dėl hormoninio būklės pokyčių, gydymas. Tačiau šiuo atveju populiariausias metodas gali būti laikomas pakaitine terapija, nes kortizolio galima gauti vaistų forma. Tačiau tik gydytojas tai nurodo, sistemingai stebi hormono lygį paciento kraujyje.

    Žmonėms, kurie pastebi kortikosteroidų pusiausvyros sutrikimo simptomus, svarbu prisiminti, kad daugeliu atvejų tiek didelis, tiek mažas kortizolio kiekis reikalauja rimto gydymo, daugiausia su endokrinologu, turinčiu reikiamų žinių, kaip valdyti žmogaus organizme sintezuotus hormonus. Liaudiškos priemonės ar narkotikai, kurių imamasi savo iniciatyva, gali būti neveiksmingos tokiose situacijose, be to, gali turėti priešingą poveikį.

    Norma kortizolio

    Kortizolis (hidrokortizonas) yra hormonas, priklausantis gliukokortikoidų grupei. Paprastai ji yra išskiriama iš antinksčių žievės. Dešiniuoju atveju kortizolis laikomas vienu iš svarbiausių žmogaus kūno hormonų, nes jis reguliuoja medžiagų apykaitą stresinėse situacijose, nustato kraujo spaudimo lygį ir dalyvauja baltymų, riebalų ir angliavandenių apykaitoje.

    Kortizolio sintezė organizme yra susijusi su adrenokortikotropiniu hormonu, kurį sintezuoja hipofizio liga (smegenų skyrius). Šie du junginiai yra susieti pagal grįžtamojo ryšio principą: daugiau AKTH, mažiau hidrokortizono ir atvirkščiai. Klinikinėje praktikoje hidrokortizono kiekio kraujyje, šlapime ir seilėse analizė naudojama diagnozuoti ir kontroliuoti antinksčių sutrikimų gydymą - Niežulys-Cushingo sindromas. Todėl svarbu žinoti kortizolio kiekį organizme, kad būtų galima atpažinti patologijos vystymąsi.

    Hidrokortizono normos nustatymas atliekamas naudojant konkurencingą kietos fazės chemiliuminescencinį fermentinį imuninį tyrimą. Venusinis kraujas, seilė arba šlapimas gali būti naudojamas kaip tyrimo medžiaga. Prieš analizę pacientas turi būti apmokytas:

    • Svarbu suprasti, kad hormoninių vaistų vartojimas turės įtakos tyrimo rezultatams, todėl būtina nutraukti tinkamų vaistų vartojimą prieš dvi dienas iki tyrimo ir informuoti apie tai gydytoją;
    • prieš bandymą turėtų vengti stiprų fizinį ir emocinį stresą;
    • prieš tyrimą nevartokite alkoholio (ypač renkant seiles);
    • Svarbu susilaikyti nuo rūkymo pusvalandyje prieš analizę.
    Hidrokortizono kiekis kraujyje patiria kasdienius svyravimus, todėl dalijasi tyrimo duomenimis, kurie atliekami prieš vidurdienį, po vidurdienio ir vakare.

    1 lentelėje pateikiamos hidrokortizono pamatinės vertės, priklausomai nuo dienos laiko. Verta paminėti, kad klinikinėje praktikoje naudojami du matavimo vienetai: nmol / l ir μg / dl (mg / dl). Norint konvertuoti nmol / l į mg / dL, turite laikytis formulės: nmol / l = 0,0276 * mg / dL. Kad būtų lengviau suvokti, lentelėje parodytos koncentracijos abiem dimensijoms. Šio hormono norma yra vienoda vyrams, moterims ir vaikams.

    1 lentelė. Hidrokortizono kiekis kraujyje vyrams, moterims ir vaikams.

    Cortisol - kas tai yra, už ką ji yra atsakinga ir kodėl ji kyla

    Kortizolis yra pagrindinis antinksčių gliukokortikoidas ir jo vaidmuo tenka gliukozės metabolizmui ir organizmo reakcijai į stresą. Toliau aptarta kortizolio - kas tai yra, kodėl ji didėja ir kaip mažinti kortizolio lygį moterims.

    Hormono stresas moterims

    Hormono kortizolis, kuris yra moterims, yra hormonas, kurį išleidžia antinksčiai per ekstremalaus streso, baimės ar panikos laikotarpį. Antinksčiai yra viršutinėje inkstų dalyje.

    Kortizolis - streso hormonas

    Moterims hormono kortizolis yra atsakingas už tai, kad kiekvieną kartą, kai organizmas suvokia tam tikrą grėsmę, pavyzdžiui, dėl ekstremalios situacijos vairuojant, cheminė medžiaga, vadinama adrenokortikotropiniu hormonu arba AKTH, išsiskiria į smegenis. Tai aktyvina antinksčius, kad būtų išleisti du hormonai, būtent kortizolis ir adrenalinas.

    Antinksčių kortizolio gamybą reguliuoja adrenokortikotropinis hormonas (AKTH), kurį sintezuoja hipofizė, reaguodama į hipotalaminį kortikotropino atpalaiduojantį hormoną (HVA). Kortizolis kraujyje, savo ruožtu, slopina HFG ir AKTH (neigiamo grįžtamojo ryšio kilpą) formavimąsi, ir ši sistema savireguliavo, kad kontroliuotų tinkamą kortizolio gamybos lygį.

    Dauguma kortizolio cirkuliuoja ryšium su kortizolį rišančiu globulinu ir albuminu. Estrogenas yra dažniausia CSH padidėjimo priežastis. Taigi, nėščioms moterims ir moterims, kurioms gydomi estrogenai, pastebimas didesnis kortizolis moterims.

    Paprastai mažiau nei 5% cirkuliuojančio kortizolio yra laisvas (nesusijęs). "Laisvas" kortizolas yra fiziologiškai aktyvi forma. Jis filtruojamas glomerulus.

    Padidėjęs kortizolis moterims - priežastys ir pasekmės

    Toliau aprašomos pagrindinės sąlygos, galinčios prisidėti prie kortizolio kiekio padidėjimo. Kortizolis yra linkęs didėti, nes suvokiamas stresas kyla, todėl viskas, kas sukelia neigiamas psichines būsenas - tokie dalykai kaip nerimas, nusivylimas, pyktis ar nusivylimas, - padidina kortizolio lygį. Vaistų vartojimas, uždegimas, blogas miegas ir bloga dieta taip pat gali sukelti didelį kortizolio kiekį, keisti hormonų balansą ir neigiamai veikti imuninę sistemą.

    Nuolatinis nusivylimas ir nerimas gali padidinti kortizolio lygį.

    Kortizoteroidiniai vaistai, tokie kaip hidrokortizonas, prednizono tabletės ar kiti vaistai, vartojami uždegiminių ligų ar simptomų gydymui, yra dažnos kortizolio padidėjimo moterims priežastys. Kartu su kortikosteroidais, kiti svarbiausi veiksniai, skatinantys kortizolio gamybą:

    • depresija;
    • pernelyg intensyvus pratimas ar permokymas;
    • maistinių medžiagų trūkumai;
    • priklausomybės (alkoholio ar narkotikų vartojimo);
    • padidėjęs estrogeno kiekis;
    • nepakankamo mitybos ir valgymo sutrikimai;
    • sunki inkstų ar kepenų liga;
    • hipertiroidizmas;
    • nutukimas;
    • nėštumo ar gimdymo kontrolės tabletes;
    • neseniai atlikta operacija, liga, sužalojimas ar viso kūno uždegimas (dėl kurių visi sukelia uždegimą).

    Padidėjusio kortizolio simptomai moterims

    Esant normalioms sąlygoms, kortizolio kiekis mažėja naktį, kai moteris ruošiasi eiti miegoti, tačiau esant chroniškai aukštam kortizolio lygiui, asmeniui bus sunku užmigti ar miegoti pertrauka nakties viduryje. Moteriai gali būti sunku miegoti, net jei ji yra fiziškai išsekusi ar pavargusi po ilgos darbo dienos, jai sunku pakilti kitą dieną, o darbo metu ji bus miega.

    Didelis kortizolio kiekis padidėja

    Jei kortizolis yra padidėjęs, simptomai gali būti tokie:

    1. Svorio padidėjimas. Nepaisant sveikos mitybos, ypač aplink pilvo sritį ir juosmenį, esant aukštam kortizolio lygiui, svorio padidėjimas atsiranda.
    2. Tendencija dažnoms infekcijoms. Didėjant kortizolio koncentracijai žmogus dažnai peršaleda ir infekuoja, nes, jei padidėjęs kortizolis kraujyje, tai reiškia, kad organizmo savireguliavimo mechanizmas yra išeikvotas ir tai neigiamai veikia imuninę sistemą.
    3. Nepageidaujamo maisto troškimas. Žmonės su dideliu kortizolio kiekiu trokšta negeraus maisto, ypač saldumynų, nes padidėjęs kortizolis padidina cukraus kiekį kraujyje organizme.
    4. Sumažėję skausmo slenksčio simptomai. Kai dažnai pasireiškia galvos skausmai, kurių anksčiau nebuvo pastebėta, didelė kortizolio koncentracija gali būti ilgesnio laikotarpio priežastis, kai antinksčių žarnos nepakankamumas sumažina organizmo skausmo slenkstį, o po to moteris patiria dažnes nugaros skausmus ir galvos skausmus.
    5. Sumažėjęs lytinis potraukis. Žmonės su aukštu kortizolio lygiu sumažina lytinį potraukį.
    6. Virškinimo trakto sutrikimas. Su lėtiniu padidėjusiu kortizoliu žmogus dažnai patiria viduriavimą, vidurių užkietėjimą, rėmuo ir paraudimas skrandyje.
    7. Nerimas Žmonės su aukštu kortizolio lygiu yra linkę į psichologinius sutrikimus, tokius kaip nerimas ir depresija, nes padidėjęs kortizolis sumažina serotonino koncentraciją smegenyse, o tai sukelia nerimą ir panikos priepuolius.

    Žemas kortizolis

    Kai antinksčiai tampa neaktyvūs ir kortizolis nuleistas kraujyje, ši būklė vadinama pirminiu hipoadrenalizmu. Kadangi tai yra lėtinis sutrikimas, šie priešiški antikūnai yra aptiktas kraujyje ilgą laiką, kol jie pradeda sukelti reikšmingą, pastebimą žalą žmogaus antinksčių žievės.

    Sumažėjęs kortizono kiekis pasireiškia nuovargiu.

    Žemo kortizolio simptomai kraujyje yra šie:

    • psichinės ir psichinės ligos, tokios kaip depresija;
    • silpnumas ir galvos svaigimas;
    • nuovargis;
    • širdies susitraukimai;
    • emocinis padidėjęs jautrumas;
    • nesugebėjimas susidoroti su stresu;
    • socialinis nerimas;
    • raumenų silpnumas;
    • galvos skausmas, skausmas galvos odoje arba bendras kūno skausmas;
    • sunkus ar nuobodus apatinės nugaros skausmas;
    • labai jautri oda;
    • pykinimas, viduriavimas ir vėmimas;
    • didžiulis troškimas sūrus;
    • nemiga ir tamsūs apskritimai po akimis;
    • nereguliarus menstruacinis ciklas.

    Kortizolio testas - kas tai yra moterims

    Kortizolio koncentracija kraujyje dažniausiai naudojama kortizolio pertekliaus ar trūkumo nustatymui.

    Cushingo sindromas yra kortizolio perprodukcijos, atsiradusios dėl pirminės antinksčių ligos (adenomos, karcinomos ar mazgų hiperplazijos) ar AKTH pertekliaus (iš hipofizės naviko ar šalutinio šaltinio), rezultatas. Atsižvelgiant į AKTH priklausomą Kušingo sindromą dėl hipofizės kortikotropinės adenomos yra dažniausiai diagnozuotas potipas ir dažniausiai pasitaiko moterims trečioje-penktoje dešimtyje gyvenimo. Ligos atsiradimas yra klastingas ir paprastai būna 2-5 metai prieš klinikinę diagnozę.

    Antinksčių nepakankamumas yra kortizolio nepakankamumo rezultatas, atsiradęs dėl pirminės antinksčių ligos, arba dėl AKTH trūkumo dėl hipofizės-hipotalaminių ligų. Hipokortizizmo priežastys yra Addisono liga, pirminis antinksčių nepakankamumas, hipofizės nepakankamumas arba hipotalaminio nepakankamumas.

    Cushingo pacientas

    Ūminis stresas (įskaitant hospitalizavimą ir chirurgiją), alkoholizmas, depresija ir daugelis vaistų (pvz., Egzogeniniai kortizonai, prieštraukuliniai preparatai) gali paveikti įprastą kasdienį pokytį ir sukelti padidėjusį kortizolio kiekį analizėje.

    Padidėjusi kortizolio gamyba be tikros klinikinės hiperkortizolio pasireiškimo (pseudo džiūvimo sindromas) atsiranda su tam tikrais sutrikimais, įskaitant depresiją, alkoholizmą, nervinę anoreksiją ir kt.

    Kortizolio kiekis moterų kraujyje dienos metu:

    1. Rytas - 7-28 mkg / dl.
    2. Popietė - 2-18 mkg / dl.

    Į skirtingus dienos laikus normalus kortizolis yra skirtingas

    Kortizolio perskaičiavimo koeficientas yra 27,59. Norint konvertuoti rodiklius iš μg / dl ir apskaičiuoti kortizolio kiekį moterims nmol / l, turite padauginti skaičių pagal konversijos koeficientą.

    Nėštumo metu kortizolis yra normalus nėštumo trimestrais:

    Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai