Nemokamo kortizolio analizė šlapime (Laisvasis kortizolis, šlapimas) naudojamas antinksčių ir smegenų hipofizės ligų diagnozei. Remdamasis jo rezultatais, gydytojas nustato, ar nėra rimtų sisteminių ligų, ypač Cushingo sindromo ar Addisono ligos.

Bendra informacija apie kortizolį

Kortizolis yra hormonas, kurį gamina antinksčių žievė.

Jo pagrindinės funkcijos:

  • kūno apsauga nuo psichologinio streso (streso);
  • kraujo spaudimo reguliavimas (BP);
  • dalyvavimas bendrame metabolizme (metabolizme).

Maždaug 90% kortizolio nuolat kraujasi cirkuliuoja ir dalyvauja metabolizme naudojant nešiklių baltymus ("rišantį kortizolį"). Likusi dalis yra nesusijusi. Per dieną apie 1% išsiskiria su "laisvu kortizolio" šlapimu. Bet net toks mažas hormono kiekis leidžia nustatyti jo bendrą koncentraciją paciento kūne labai tiksliai.

Kortizolio gamyba reguliuoja adrenokortikotropinį hormoną (AKTH), kuris susidaro hipofizės liaukoje. Padidėjęs AKTH kiekis rodo, kad kortizolio gamyboje trūksta, ir, priešingai, jo pertekliui būdingas AKTH koncentracijos sumažėjimas. Šiuo atžvilgiu kortizolio paros norma kraujyje ir (arba) šlapime gali skirtis.

Nepakankamas hormonų kiekis sukelia greitą svorio mažėjimą, lėtinį mieguistumą, hipotenziją (žemą BP), raumenų silpnumą ir pilvo skausmą. Kortizolio koncentracijos sumažėjimas paciento sunkaus streso fone gali sukelti antinksčių krizę - gyvybei pavojingą būklę, dėl kurios reikia skubios medicininės pagalbos.

Viršutinės hormono koncentracija sukelia kūno svorio rinkinį iki nutukimo, diabeto ir hipertenzijos (aukšto kraujospūdžio) vystymosi. Oda tampa plonu ir blyškiu, pilvo šonuose yra pilvo strijų.

Analizės nuorodos

  • Kushingo, Addisono ligos ir kitų endokrinologinių patologijų įtarimas. Analizės tikslais gali būti tokie simptomai:
    • kraujo spaudimo nestabilumas;
    • nepagrįstas kūno svorio pokytis;
    • hiperglikemija (padidėjęs cukraus kiekis kraujyje);
    • strijų išvaizda pilve;
    • odos pigmentacija;
    • raumenų distrofija ar atrofija;
    • osteoporozė ir dažni lūžiai;
    • NMC (menstruaciniai sutrikimai) moterims;
    • miopatija (raumenų audinio apykaitos sutrikimas, silpnumas ir atrofija);
    • lėtinis nuovargis;
    • augimo sulėtėjimas (vaikams).
  • Antinksčių ar hipofizės disfunkcijos diagnozė.
  • Lėtinės hipertenzijos gydymo veiksmingumo stebėjimas, ypač jei nėra ryškių klinikinių rezultatų.
  • Endokrininės sistemos ligų su gliukokortikosteroidais gydymas.
  • Pacientų, kuriems būdingi nepakankami jo amžiaus simptomai (hipertenzija, osteoporozė ir kt.), Tyrimas.
  • Nutraukimas hipofizio ar antinksčių liaukų formavimasis (incidentoma, adenoma).

Pasirengimas analizei

Šlapimas (dienos tūris) naudojamas laisvo kortizolio tyrimui. Paruošimo taisyklės:

  • šlapimo surinkimo išvakarėse išskirkite rūgštus, aštrus ir sūrus maisto produktus iš meniu, taip pat produktus, kurie dėmė šlapimą (morkos, runkeliai);
  • 2 dienas reikia nutraukti hormonų terapiją su estrogenais ir androgenais, atšaukti geriamuosius kontraceptikus;
  • keletą dienų (konsultuojantis su gydytoju) diuretikai turėtų būti pašalinti iš dietos;
  • vieną dieną reikia atsisakyti blogų įpročių (rūkymas, alkoholis, energetiniai gėrimai);
  • analizės dieną draudžiama fizinis ar emocinis stresas;
  • procedūros dieną draudžiama laikytis įprasto geriamojo režimo.

Iškart prieš surenkant šlapimą, reikia atlikti higienos procedūras išorinės lyties organų srityje. Moterys nenori analizuoti menstruacijų metu. Esant ūmiam poreikiui, šlapimo surinkimo metu rekomenduojama naudoti higieninį tamponą.

Analizės rinkinio bruožai

  1. Pacientas kreipiasi į laboratoriją ir pasiima konservanto.
  2. Šlapimą reikia rinkti kelis kartus per dieną:
  • 1 - ryte nuo 8 iki 10. Tokiu atveju pirmoji šlapimo dalis (naktis, iš karto po pabudimo) nusausinama į tualetą;
  • visą konservanto kiekį pridedama prie pirmosios paros porcijos ir sumaišoma;
  • tada surenkamas visas per dieną išleistas skystis (toje pačioje talpykloje (mažiausiai 2 litrų tūrio), ji turėtų būti laikoma šaldytuve, bet neužšaldyta);
  • priešpaskutinė kolekcija 20.00-23.00 val.;
  • paskutinė dalis kitą rytą tuo pačiu metu (nuo 8.00 iki 10.00 val.).

24 valandas reikia surinkti apie 2000 ml medžiagos.

Surinkimo indai turi būti švarūs ir džiovinti, pageidautina stiklo arba sterilūs vienkartiniai, visada su dangteliu.

Analizės dieną patiekalai su biomaterialu turėtų būti kietoje, tamsioje vietoje (gali būti ant šaldytuvo dugno lentynos).

Pasibaigus tinkamumo laikui (dienoms), mišinys su šlapimu yra įmaišomas, maždaug 100 ml šlapimo išpilama į švarų indą ir siunčiama į laboratoriją.

Nemokamo kortizolio normos su šlapimu

Ištirti naudojamą medžiagą imunocheminė analizė. Gautas rezultatas matuojamas absoliučia verte - kortizolio kiekis per laiko vienetą (nmol / dienai).

  • Suaugusiesiems ir vaikams norma yra 25-496 nmol per dieną.

Iškraipymų testo rezultatai gali:

  • neurozė ir kiti psichiniai sutrikimai;
  • stresas po operacijos, trauma, emociniai sukrėtimai;
  • vaistai: hormoniniai (moteriški kontraceptikai, prednizonas, deksametazonas);
  • analizės ruošimo ir rinkimo taisyklių pažeidimas (įskaitant alkoholio vartojimą, rūkymą).

Kortizolis šlapime yra padidėjęs

Perdozavus laisvojo kortizolio kiekį, pastebimos šios patologijos:

  • Itenko-Cushing sindromas (kortikotropinoma);
  • vėžys plaučiuose, kasa, тимус (эктопический AKTH sindromas);
  • pastarasis nėštumo trimestras;
  • cukriniu diabetu sergančių pacientų hipoglikemija (sumažėjęs cukraus kiekis kraujyje);
  • navikai iš antinksčių (kortikostero, karcinoma);
  • psichiniai sutrikimai, ilgalaikė depresija.

Kortizolio kiekis šlapime sumažėja

Šlapimo sumažėjimas rodo kitas ligas:

  • antinksčių nepakankamumas, susijęs su auglių atsiradimu hipofizyje ar hipotalamyje;
  • Addisono liga;
  • kepenų cirozė;
  • lėtinis hepatitas;
  • adrenogenitalinis sindromas, dėl kurio atsirado antinksčių hiperplazija;
  • skydliaukės disfunkcija (hipotirozė);
  • Dabartinis gliukokortikoidų gydymo kursas.

Rajono terapeutas, endokrinologas ar neurologas gali iššifruoti analizės rezultatus. Jei įtariamas vėžys, onkologas rašo šlapimo laisvo kortizolio analizės kryptį.

Šlapimas hormonams - kortizolis dienos šlapime

Viena vertus, hormoninis fonas daugiausia lemia žmogaus sveikatos būklę, o iš kitos - tai būklės rodiklis organizme.

Yra keletas laboratorinių tyrimų, kurie leidžia įvertinti hormonų lygį.

Taigi kortizolis šlapime gali pranešti apie rimtų patologijų vystymąsi.

Tyrimo metodas

Tai reikalinga tam, kad:

  • prisitaikyti organizmą prie streso padarinių;
  • palaikyti normalią kraujospūdį;
  • reguliuoti medžiagų apykaitą.

Apie 90% viso kortizolio stabiliai patenka į kraują ir yra susijusi su medžiagų apykaitos procesais per specialias baltymų struktūras, kurios jį perneša. Ši hormono dalis vadinama "privalomu kortizoliu".

Likę 10% yra "laisvoje" būsenoje, iš dalies išgauta iš šlapimo. Šlapime yra nedidelis kiekis, vis dėlto tai pakanka, kad labiausiai tikėtina, atskleistų bendrą kortizolio koncentraciją organizme.

Jo gamyba vykdoma pagal "adrenokortikotropinio hormono" (AKTH) "nurodymus", o tai reiškia, kad trūksta kortizolio. Ir atvirkščiai. Todėl "šlapimo hormono" kiekio indikatorius gali skirtis.

Šlapimo kortizolio kiekio nustatymo metodas buvo naudojamas ilgą laiką. Jis naudojamas kaip vienas iš endokrininių patologijų diagnozavimo metodų.

Indikacijos šlapimo analizei yra nukrypimai nuo endokrininių organų (pvz., Itenko-Cushingo ligos, Addisono ligos) darbe, kuriuos išreiškia tokie simptomai:

  • kraujo spaudimas;
  • svorio pokyčiai, besąlyginiai;
  • gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas;
  • "Stretch" ant pilvo paviršiaus;
  • amžiaus dėmių atsiradimas;
  • savavališkų raumenų degeneracijos ir silpninimo požymiai;
  • trapumas ir kaulų trapumas;
  • ne ciklinis reguliavimas;
  • nuolatinio nuovargio būsena.

Be diagnostinių tikslų, šlapimo kortizolio analizė nustatoma taip:

  • lėtinės hipertenzijos patologijos gydymo rezultatų įvertinimas, ypač kai nėra ryškių apraiškų;
  • žmonių, kurių būklė nėra būdinga jų amžiui, tyrimai (pavyzdžiui, su jaunesniais osteoporozėmis);
  • su simptomais, rodančiais smegenų ir antinksčių auglius.

Medicininiai preparatai hormoninių ligų gydymui yra plačiai naudojami. Kokiais atvejais vartojami kortizolio blokatoriai ir koks poveikis šioms narkotikų grupėms.

Su kortizolio analizės taisyklėmis galite rasti čia.

Viskas apie kortizolio atsiradimo priežastis galite perskaityti šiame straipsnyje. Ir šiek tiek apie hiperkortizolio gydymą.

Kasdienės šlapimo surinkimo taisyklės, skirtos kortizolio analizei

Atsižvelgiant į tai, kad kortizolio koncentracija dienos metu skiriasi, tai priklauso nuo dieninio ritmo, nustatant jo kiekį, pagrįstą kasdieniu šlapimu, galima išvengti netikslumų interpretuojant rezultatus.

Norint, kad analizės rezultatai būtų kuo patikimi, reikia pasiruošti tyrimui:

  • Prieš šlapimo surinkimo dieną neturėtumėte valgyti sūrių, pipirų ir rūgščiųjų maisto produktų, taip pat produktų, kurie gali pakeisti biomaterialo spalvą ("dažymas" daržoves ir vaisius, spalvotus gėrimus iš parduotuvės);
  • 48 valandas nutraukti hormoninių vaistų vartojimą (įskaitant kontraceptines priemones);
  • likus kelioms dienoms iki analizės datos negerkite diuretikų (farmacinių preparatų ir žolelių dedukų);
  • tą dieną, kai reikia atsisakyti priklausomybės (rūkymo, alkoholio ir energetinių gėrimų);
  • išvakarėse išvengti psichoemocinių ir fizinių perkrovų.

Būtina pasirūpinti talpyklomis biologinės medžiagos surinkimui. Reikia didelės apimties (didesnės nei 2 litrų tūris, paprastas trijų litrų butelis tinka) ir nedidelis (jūs galite pasiimti indą iš vaistinės ar bet kokios mažos indelės). Atskirai būtina paruošti farmacinį indą medžiagos pristatymui į laboratoriją.

Šlapimo surinkimo dieną reikia skysčio vartoti įprastu tūriu.

Iškart prieš gaunant medžiagą šlapinimosi metu, labai svarbu visišką išorinių lytinių organų higieną. Moterys turėtų žinoti, kad reguliavimo laikotarpiu analizė nėra geriausias sprendimas. Bet jei tai neišvengiama, verta apsvarstyti galimybę naudoti higieninį tamponą vietoj trinkelės.

Šlapimo tiekimui moksliniams tyrimams reikia tinkamai surinkti ir paruošti pačią biomaterialą:

  • pirmiausia turite įsigyti specialų konservantą iš laboratorijos specialistų;
  • Šlapimą reikia surinkti kiekvieną šlapinimąsi per dieną. Pirmąją dalį, ankstyvą rytą, galima siųsti į tualetą, tai nėra naudinga;
  • kitą (nuo 8 iki 10 val.) iš konteinerio iš karto supilkite į stiklinį butelį. Pridėkite visą konservantą, sumaišykite;
  • po visų paskesnių šlapinimų biomaterialas taip pat turi būti surenkamas ir supilamas į stiklinę indą, kuris turi būti laikomas šaldytuve, kad nebūtų ledo;
  • Paskutinė dalis turėtų būti gauta nuo 8 iki 10 valandų kitą rytą. Numatoma suma per dieną yra apie 2 litrus.

Ryte šlapimas turi būti sumaišytas į stiklinę ir 100 ml turi būti įpilama į indą, skirtą bandymams laboratorijoje. Į konteinerį su biomedžiagomis turite pridėti informacinį lapelį į analizę, kur reikia įvesti bendrą šlapimo kiekį, surinktą per 24 valandas.

Dekodavimo analizė: norma ir nukrypimai

Įprastiniai kortizolio rodmenys šlapime per dieną yra nuo 28,5 iki 213,7 n / mol per dieną.

Didesnės reikšmės gali rodyti patologiją, tokią kaip:

  • Cushingo sindromas ir liga;
  • hipofizio neoplazmos, išskiria AKTH;
  • Nėščioms moterims kortizolis paprastai yra 4-5 kartus didesnis už įprastą.

Mažos vertės gali reikšti, kad yra:

  • Addisono liga;
  • adrenogenitalinis sindromas (įgimta antinksčių žievės patologija);
  • sumažinti priekinės hipofizės funkciją;
  • hipotirozė.

Veiksniai, įtakojantys kortizolio nustatymą kasdieniniame šlapime

Kai biomaterialą perduodama į tyrimą, visi nori būti tikri dėl rezultatų patikimumo, nes tai leis gydytojui diagnozuoti ir paskirti gydymą.

Yra keletas veiksnių, galinčių paveikti analizės rezultatus:

  • emocinis stresas ir psichiniai sutrikimai;
  • ankstyvojo pooperacinio laikotarpio būklė;
  • ilgalaikis hormonų turinčių ir kitų vaistų vartojimas;
  • nėštumas;
  • tyrimo parengimo taisyklių nepaisymas, ypač alkoholio ir tabako rūkymo naudojimas analizuojant šlapimo surinkimo išvakarėse, taip pat tą pačią dieną.

Šie veiksniai gali būti vadinami fiziologiniais, tai yra, turi įtakos galutiniams rodikliams, jie nėra patologiniai požymiai.

Žinoma, jūs girdėjote apie streso hormono kortizolio egzistavimą. Tačiau visi žino, kokios funkcijos atlieka šis hormonas.

Ką daryti, jei kortizolis nuleistas ir ar jį galima atstatyti? Apie tai galite perskaityti šiame straipsnyje.

Kasdienio šlapimo kortizolio analizei, lygiagrečiai su kitų diagnostikos tipų rezultatais, suteikiama galimybė gauti visą klinikinę nuotrauką, diagnozuoti ir pradėti gydymą.

Tačiau tai tik tuo atveju, kai buvo laikomasi visų pasirengimo tyrimui taisyklių. Todėl atsakingas požiūris į diagnostines procedūras yra labai svarbus sveikatos išsaugojimui ir atkūrimui.

Šlapimo kortizolio analizė

Šis tyrimo metodas yra aktyviai naudojamas hormoninių ligų gydymui.

Jo rezultatai leidžia nustatyti ar pašalinti sistemines kūno patologijas, kurių sunkiausia yra Itenko-Cushing sindromas ir Addisono liga. Laisvo kortizolio analizė su šlapimu labai tiksliai apibūdina smegenų hipofizės būklę. Šis hormonas gaminamas antinksčių žievėje ir padeda organizmui susidoroti su stresu, emociniu perdegimu ir psichine perkrova. Be to, hormonas atlieka kitas funkcijas:

  • reguliuoja kraujospūdžio lygį;
  • stimuliuoja širdies plakimą;
  • gerina dėmesio koncentraciją;
  • dalyvauja riebalų suskaidyme;
  • padidina limfocitų skilimą, taip kovojant su uždegiminiais procesais;
  • veikia gliukozės kiekį kraujyje, kalcio ir natrio koncentraciją;
  • padidina smegenų veiklą;
  • reguliuoja skydliaukę.

Didžioji šio hormono dalis kraujyje yra stipriai susijusi su baltymu, o tai tikrai trukdo tyrimui. Likę 10% hormono vadinama "laisvu kortizoliu": jis nėra susijęs su baltymu ir greitai išsiskiria iš organizmo šlapimu. Nepaisant to, kad išskiriama medžiaga yra nedaug, tai yra pakankamai ligų diagnozei, todėl gydytojai nustato kortizolio turinio analizę šlapime.

Jei jis ilgą laiką padidėjęs, tai rodo nuolatinį stresą, kuris tampa lėtinis ir sukelia daugybę nesėkmių: sumažėjusi aktyvumas, kaulų trapumas, didelis slėgis.

Kortizolio norma šlapime

Visų pirma, reikia pažymėti, kad jo kiekis kraujyje keičiasi per dieną: jis didesnis ryte, mažėja vakare. Bet hormonas, kuriame yra šlapimo, visada stabilus. Paprastai kortizolio šlapime yra šie rodikliai:

  • suaugę vyresni nei 18 metų - nuo 55 iki 248 nanomolių už litrą
  • paaugliams nuo 14 iki 152 nanomolių;
  • vaikams nuo 6 iki 74 nanomolių per parą;

Pažymėtina, kad moterims nėštumo metu kortizolio lygis gali "šokti" ir padidėti 4-5 kartus viršijant normą, tačiau nėra visuotinai pripažintos vidutinės vertės.

Dienos šlapimo analizė atliekama naudojant specialią technologiją, o jos veiksmingumas daugiausia priklauso nuo paties paciento, nuo to, kaip medžiaga yra renkama. Štai veiksniai, kurie gali iškraipyti bendrą sumą:

  • emocinis pertrūkis, neurozė, depresija;
  • bendras silpnumas po anestezijos, traumų ir operacijų;
  • vartoti geriamuosius kontraceptikus, sintetinius gliukokortikosteroidus, morfiną, Danazolą, Veroshpironą ir kitus;
  • alkoholio vartojimas ir rūkymas per dieną prieš analizę.

Analizuojant duomenis analizuoja onkologas, endokrinologas ar neurologas, o onkologas - įtarus naviką.

Kaip matyti iš padidėjusio kortizolio

Kai kasdien šlapime yra padidėjęs hormonų kiekis, šis reiškinys vadinamas hiperkortikumi. Gydytojai sako, kad tai ne visada yra patologija - kai kuriems žmonėms tokie gyvenimo rodikliai laikomi norma.

Yra keletas funkcinių priežasčių, kurios neturi nieko bendra su organų darbo pokyčiais. Tai yra: nutukimas, hormoninis nestabilumas paauglystės metu, pernelyg intensyvus pratimas ir nėštumas.

Visos šios sąlygos sukelia didesnę kortizolio gamybą, tačiau tai yra laikina.

Tačiau yra ir daugiau rimtų, patologinių priežasčių, dėl kurių kortizolis kyla:

  • Cushingo liga;
  • onkologinės ligos;
  • hipofizės, antinksčių, bronchų, kiaušidžių, gimdos navikai;
  • cukrinis diabetas;
  • skydliaukės hipertireozė.

Kodėl kortizolio kiekis šlapime sumažėja

Ypač svarbu pastebėti hormono koncentraciją moterims. Sumažėjęs menstruacijų ciklas, pailgėjimas ar atvirkščiai, menstruacijų nebuvimas, adrenogenitalinio sindromo vystymasis. Šlapimo tyrimas leidžia jums nustatyti ar pašalinti ginekologines anomalijas ir antinksčių patologiją.

Abiejų lyčių pacientams laisvo kortizolio sumažėjimas gali rodyti šias ligas:

  • hipotirozė;
  • navikų procesai smegenyse;
  • Addisono liga;
  • inkstų nepakankamumas;
  • lėtinis hepatitas;
  • kepenų cirozė;

Be to, dėl ilgo hormoninių ir kortikosteroidinių vaistų vartojimo mažas kortizolio kiekis yra dėl intoksikacijos. Kortizolio trūkumas sukelia pilvo skausmą, mieguistumą, raumenų silpnumą, svorio kritimą ir kraujospūdį. Kartu su nuolatiniu stresu gali išprovokuoti kritinę situaciją - antinksčių krizę.

Kaip rinkti kasdienį šlapimą analizei

Šios analizės atlikimo metodas labai skiriasi nuo gerai žinomos visai bendrajai šlapimo analizei.

Daugelis žmonių, be abejo, yra slopinamos šlapimo surinkimo taisyklėmis, tačiau atsargiai reikia laikytis rekomendacijų dėl analizės atlikimo: pats paciento labui reikia gauti patikimiausius duomenis.

Paruošimas

Prieš keletą dienų prieš analizę reikia atsisakyti ne tik blogų įpročių, bet ir aktyvių sporto. Galite atnaujinti fizinį krūvį iš karto po gimdymo, pagrindinis dalykas yra ne provokuoti kortizolio šuolį prieš tyrimą. Nustokite vartoti diuretikus, hormonus ir geriamuosius kontraceptikus. Jei dėl objektyvių priežasčių atšaukimas neįmanomas, turite informuoti gydytoją apie esamus narkotikus - jie gali turėti didelės įtakos analizės rezultatams.

Pirmasis pristatymas nerekomenduojamas:

  • valgyti sūrus, aštrus ir rūgštus maisto produktus, ryškiai spalvotus daržoves;
  • rūkyti, gerti alkoholinius ir energetinius gėrimus;
  • emocinis pervertimas, nervingas.

Moterims patariama neatsižvelgti į menstruacijų analizę kaip paskutinę priemonę - atsargiai stebėti išorinių organų tualetą ir naudoti tamponus.

Kasdien sušvirkškite kortizolio

Kaip rodo pavadinimas, šlapimas turi būti surinktas per 24 valandas. Per šį laiką pacientas turi kaupti apie 2000 ml biomedžiagos. Tam reikės didelės talpos indų - tai geriausiai tinka trijų litrų stiklinis indas su dangčiu. Jame yra boro rūgšties konservantas, kuris išlaikys optimalų šlapimo rūgštingumo lygį. Konservantą galima įsigyti vaistinėje arba nemokamai gauti klinikinės laboratorijos.

Pirmą rytą šlapimo porcija netinka moksliniams tyrimams ir todėl susimaišo į tualetą. Kasdienio šlapimo kolekcija prasideda antroje porcijoje ir trunka visą dieną. Visą šį laiką turėtumėte laikyti indą su medžiaga tamsioje kietoje vietoje - ją turite įdėti į šaldytuvą, tačiau įsitikinkite, kad skystis nesušaldytų.

Surinkimo dieną galite stebėti savo įprastą geriamojo vandens režimą. Priešpaskutinė šlapimo dalis turi būti išleista į konteinerį nuo 9 iki 11 val., Tada eik į miegą. Kitą rytą, iškart po kėlimo, pacientas renka paskutinę šlapimo dalį ir prideda ją prie anksčiau surinkto skysčio. Po to medžiaga turi būti maišoma, išmatuoti bendrą tūrį ir parašyti analizės kryptimi. Tada reikia įpilti maždaug 100 ml šlapimo į atskirą sterilų talpyklą ir kuo greičiau nukelti į laboratoriją.

Kortizolio šlapimo tyrimas išlieka vienu iš patikimiausių ir veiksmingiausių būdų laiku mokytis apie endokrininės sistemos problemas ir daugelį rimtų ligų, įskaitant onkologiją.

Kaip šlapimo kortizolio atliekama ir iššifruojama?

Kortizolio šlapimo analizė leidžia įvertinti antinksčių darbus ir, jei nukrypstama nuo fiziologinės normos, nustatyti tolesnio tyrimo pobūdį ir numanomą diagnozę.

Kortizolio vertė organizmui

Kortizolis arba vadinamasis streso hormonas yra steroidinis gliukokortikoidinis hormonas, kurį sukelia antinksčių žievė stresinėje situacijoje. Dėl šio hormono vystymosi padidėja širdies susitraukimų dažnis ir padidėja koncentracija. Didžioji hormoninės medžiagos kiekis kraujyje (maždaug 90% viso kiekio) yra susijęs su baltymų. Likusi dalis vadinamojo laisvo kortizolio nėra susijusi su šlapimu ir išsiskiria su šlapimu.

Nepaisant nedidelio išskiriamo hormono kiekio, šis rodiklis yra labai svarbus diagnozuojant įvairias ligas. Adrenokortikotropinis hormonas, pagamintas iš hipofizio, reguliuoja kortizolio pašalinimą iš žmogaus kūno, todėl jo kiekis yra atvirkščiai susijęs su kortizolio kiekiu. Jis taip pat naudojamas ligų diferencinei diagnostikai.

Kortizolio kiekis šlapime yra pastovus ir pasikeičia tik tuo atveju, jei yra bet koks patologinis procesas. Didesnį hormono kiekį gali atsirasti cukriniu diabetu, dažniausiai pakartotinio kompensavimo ir dekompensacijos stadijoje. Taip pat pastebimas šio hormono lygio padidėjimas, kai kiaušidžių nugalimas, kepenų cirozė, hipotirozė, hipofizio adenoma ir antinksčiai, padidėjus svoriui ir autoimuniniams pokyčiams (AIDS).

Reikėtų nepamiršti, kad šis hormonas padidėja vartojant narkotines medžiagas, kuriose yra barbitūrinės rūgšties. Be to, ji yra padidėjusi nėščioms moterims, nors laikoma fiziologine norma. Esant stresinei situacijai arba vartojant alkoholį, kortizolio kiekis gerokai padidėja.

Šio lygio sumažėjimas gali rodyti antinksčių žievės ar hipofizės nepakankamumą ir gali pasireikšti su staigaus žmogaus kūno svorio sumažėjimu ir hormonų gamyba.

Kortizolis yra susijęs su kraujospūdžio reguliavimu, veikia glikemijos lygį ir baltymų skilimo procesą, be to, jis turi priešuždegiminių savybių.

Norma kortizolio su šlapimu

Vertinant kortizolio lygį, reikia imtis ne vieno etapo rezultato, o kasdien, nes jo išleidimas neturi specifinio ritmo. Tačiau pažymima, kad mažiausias hormono kiekis kraujyje stebimas vakare, o didžiausias - ryte. Be to, kortizolio koncentracijos priklausomybė nuo amžiaus.

Kiekybinė norma kraujyje, priklausomai nuo dienos laiko:

  • nuo 7 iki 9 val. - 260-720 nmol / l;
  • nuo 16 iki 18 val. - 50-280 nmol / l.

Priklausomai nuo amžiaus:

  • iki 16 metų - 83-580 nmol / l;
  • po 16 metų - 138-635 nmol / l.

Atskira eilutė yra hormono kiekis šlapime nėštumo metu, o tam tikra vidutinė koncentracija nėra, tačiau žinoma, kad jo kiekis gali padidėti 4-5 kartus nuo normos.

Pasirengimas analizei

Kortizolio analizei reikia rinkti visą dienos šlapimą, išskyrus pirmąją ryto porciją. Būtina iš anksto paruošti tinkamą talpyklą (iki 3 litrų talpos) arba įsigyti indą vaistinėje.

Pačiame konteineryje prieš surinkimą reikia pridėti 1 g boro rūgšties, jis veikia kaip konservantas. Dienos metu, kol surenkama šlapimo sistema, indas laikomas 4-8 ° C temperatūroje. Reikia laikytis temperatūros laikymo sąlygų, kad būtų pašalinta klaida, atsiradusi dėl gliukozės kiekio pokyčių. Surinkta medžiaga sumaišoma, o dalis šlapimo, apie 100 ml, surenkama į atskirą talpyklą, atsižvelgiant į bendrą tūrį. Medžiaga pristatoma į bandymo vietą kuo greičiau.

Analizės išvakarėse nerekomenduojama persivalgyti, ypač kepti, sūrūs, aštrūs maisto produktai. Būtinai atsisakykite rūkymo ir piktnaudžiavimo alkoholiu. Būtina atšaukti vaistą arba, jei tai neįmanoma, pranešti apie jūsų gydytojui skiriamas lėšas, nes daugelis vaistų veikia rezultatus.

Indikacijos šlapimo kortizolio analizei

Kortizolio šlapimo tyrimo nustatymo priežastys gali būti tokios:

  • Itenko-Cushing ir Addison ligų pašalinimas;
  • raumenų silpnumas;
  • odos spalvos pasikeitimas, pigmentacija;
  • ankstyvas seksualinis vystymasis;
  • arterinė hipertenzija;
  • osteoporozė;
  • moterų antrinių vyriškų lytinių požymių atsiradimas;
  • centrinės nervų sistemos onkopatologija;
  • įgimtų defektų išskyrimas.

Ką rodo pervertinti ir nepakankamai įvertinti rodikliai?

Padidėjusi kortizolio koncentracija skatina pokyčius, būdingus:

  • hipofizės neoplazmos;
  • kiaušidžių navikai, sėklidės;
  • bronchų navikai;
  • antinksčių neoplazmos;
  • antinksčių hiperplazija;
  • kitų organų, gaminančių kortizolį, navikai;
  • nutukimas;
  • hipertireozė.

Maža koncentracija reiškia, kad yra:

  • Addisono liga;
  • įgimtos prigimties antinksčių žievės patologija;
  • smegenų navikai;
  • maža skydliaukės funkcija;
  • ilgalaikis hormoninių vaistų vartojimas.

Veiksniai, darantys įtaką rezultatui, todėl padidėja:

  • stresinių situacijų buvimas;
  • perduota anestezija naudojant eterį;
  • cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas;
  • padidėjęs svoris;
  • kontraceptinių vaistų vartojimas;
  • surinkimo dieną gaunate daug vandens;
  • nėštumas;
  • hipertireozė.

Veiksniai, kurie neįvertina rezultato:

  • kepenų cirozė;
  • hepatitas;
  • alkoholio pakenkimas kepenims;
  • hipotirozė.

Analizė atliekama per 3-5 dienas.

Nustatykite ir įvertinsite bendrosios praktikos gydytojo, terapeuto ir endokrinologo gydymo rezultatus.

Laiku atlikus analizę, galima anksti nustatyti patologinius procesus ir laiku pradėti gydymo procesą.

Dienos šlapimo analizė kortizoliui, kaip tinkamai surinkti

Kortizolis yra steroidinis hormonas, kuris sintezuojamas antinksne. Pagrindinis hormono uždavinys - stabilizuoti kūną emocinio streso ir streso metu. Šlapimo kortizolio analizė leidžia nustatyti antinksčių ar hipofizės ligų patologiją.

Kortizolio vertė organizmui

Steroidinis hormonas gaminamas antinksčių žievėje. Kaip minėta aukščiau, pagrindinė kortizolio funkcija yra užkirsti kelią neigiamam poveikiui streso ir psichoemocinės perkrovos psichikai.

Hormono kortizolio funkcijos:

  • kraujospūdžio normalizavimas;
  • gliukozės, kalcio ir natrio koregavimas kraujyje;
  • skaidosi riebalų ląstelės;
  • dalyvauja naudingojo cholesterolio kaupimo procese;
  • turi priešuždegiminį poveikį.

Kortizolio lygio pokyčiai daro įtaką žmogaus gerovei, sukelia įvairias patologijas.

Kortikosteroidų kiekio padidėjimas sukelia tokias pasekmes:

  • padidėja kraujospūdis;
  • smegenų veikla mažėja;
  • plečiasi skydliaukės liaukos patologiniai procesai;
  • mažas kalcio kiekis sukelia kaulų kietumo praradimą, kuris gali pasireikšti daugybe lūžių;
  • svorio padidėjimas;
  • diabeto vystymasis;
  • oda tampa plona ir blyški;
  • psichinės būsenos pokyčiai, atsiranda depresijos būklė;
  • padidina vėžio susirgimo riziką.

Kortizolio trūkumas sukelia:

  • svorio kritimas;
  • bendras silpnumas, mieguistumas ir apatija;
  • raumenų silpnumas;
  • hipotenzija;
  • sumažėjęs skydliaukės funkcionalumas;
  • pilvo skausmas;
  • kepenų pažeidimas - hepatitas, cirozė;
  • hiperplaziniai antinksčių pokyčiai;
  • padidina adrenalino krizę.

Pokyčių hormonų priežastys

Kortizolio kiekio padidėjimas ar sumažėjimas gali sukelti daugybę vidaus organų ligų. Šios ligos turi įtakos hormoninio lygio padidėjimui:

  • įvairios etiologijos navikų atsiradimas hipotalamyje;
  • cistos ar adenomos hipofizyje;
  • antinksčių hiperfunkcionalumas ir padidėjusi gliukokortikosteroidų medžiagų gamyba (Cushingo sindromas);
  • neoplazmos vidaus ir reprodukcinėse organuose (bronchai, sėklidės ir kiaušidės, antinksčiai);
  • padidėjusi skydliaukės hormono gamyba skydliaukės liaukoje;
  • didelis nutukimas.

Laisvo kortizolio sumažinimo priežastys:

  • bronzos liga - antinksčių nepakankamumas;
  • navikų formavimai smegenyse;
  • skydliaukės funkcinis nepakankamumas;
  • ilgalaikis hormoninių steroidinių vaistų vartojimas;
  • jungiamojo audinio patologija, bronchas (astma).

Kortizolio norma šlapime

Pažymėtina, kad per dieną kortizolio kiekis kraujyje keičiasi, o šlapime - stabilus. Kortizolis šlapime paprastai turi šias charakteristikas:

  • suaugusiesiems 55-248 nmol / l;
  • paauglystėje - 14-152 nanomoliai / litras;
  • Vaikų amžiuje - 6-74 nmol / l.

Nėščioms moterims hormonų kiekis gali padidėti 4-5 kartus.

Analizės nuorodos

Paprastai dienos šlapimo analizė yra skirta įtariamoms įvairių endokrininių ligų, ypač antinksčių funkcijos sutrikimui. Pagrindiniai šlapimo tyrimo simptomai:

  • diferencinis kraujo spaudimas;
  • stiprus nuostolis ar svorio padidėjimas;
  • padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje;
  • ilgosios raudonos raukšlės atrodo pilvo srityje;
  • amžiaus dėmės ant odos;
  • raumenų ir kaulų audinio distrofiniai pokyčiai, kartu su dažnomis lūžiais;
  • augimo sulėtėjimas vaikystėje;
  • menstruacijų srauto dažnumo pažeidimas;
  • nuolatinis nuovargis ir silpnumas organizme.

Analizė urinais

Kortizolis šlapime yra laisvoje būsenoje, nesusijęs su baltymų medžiagomis. Dienos šlapimo surinkimas diagnozuoja įvairių patologijų atsiradimą ankstyvosiose stadijose (pvz., Cushingo sindromas) ir atskiria juos nuo kitų susijusių ligų.

Paprastai šlapime yra ne daugiau kaip 1% viso laisvo kortizolio, kuris nėra susijęs su šlapime išsiskiriančiu baltymu, ir pateikia išsamų ligos vaizdą. Svarbu žinoti, kad norint gauti tikslius ir patikimus kortizolio lygmens rodiklius, būtina kasdien sušerti.

Kaip pasirengti šlapimo surinkimui analizei

Prieš pradėdami rinkti medžiagą moksliniams tyrimams, atliekamas tam tikras paruošimas. Prieš surenkant šlapimą, siekiant išvengti mokslinių tyrimų rezultatų iškraipymo, būtina susilaikyti nuo gydymo ir vaistų kelias dienas. Diena prieš bandymus, jūs turėtumėte pašalinti iš dietos sūrus, aštrus maistas, prieskoniai ir dažančios daržovės (morkos, runkeliai). Taip pat rekomenduojama vengti rūkymo ir emocinio streso. Prieš pradėdami vartoti medžiagą, reikia kruopščiai išplauti genitalijas.

Kaip kasdien rinkti šlapimą?

Pašalinimas per dieną surenkamas taip:

  1. Paimamas 2-3 litrų stiklinis indas, sterilizuojamas ir išdžiovinamas.
  2. Siekiant užkirsti kelią mikrobų vystymuisi ir normalizuoti karbamido kiekį, 1 g įpilkite į indą. boro rūgštis.
  3. Nakties metu susikaupusio rytojaus šlapimo nelaikoma. Rinkimas prasideda nuo antrojo skambučio ir yra surenkamas per dieną.
  4. Paskutinis šlapimas surenkamas kitą dieną ryte.
  5. Indas su šlapimu turėtų būti laikomas vėsioje vietoje.
  6. Tada iš surinkto šlapimo kiekio švarioje sterilizuoto indelyje išleidžiamas 100 ml skysčio (sukratant baką).
  7. Būtina biologinę medžiagą perleisti laboratorijai ne vėliau kaip per 2 valandas.

Analizės rezultatų iššifravimas

Laboratorijoje tiriamos praėjusios analizės, kuriose apskaičiuojamas kortizolio kiekis šlapime ir rezultatai perduodami gydytojui, kuris išdavė egzaminą. Paprastai endokrinologas, terapeutas, neurologas ar onkologas interpretuoja rezultatus ir diagnozę.

Hormono apatinė ir viršutinė riba paprastai yra 39-348 mg per parą.

Tačiau rodmenys gali paveikti įvairius veiksnius:

  • nėštumas;
  • vaistai (morfinas, verošpinas, danazolis, rezerpinas ir tt) ir hormoniniai kontraceptikai;
  • ilgalaikė depresija;
  • neseniai sužeisti ar operuoti;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu ir tabako gaminiais;
  • pacientų šlapimo surinkimo taisyklių pažeidimas.

Kai nustatomas toks neigiamas poveikis, nustatoma pakartotinė analizė.

Padidėjęs kortizolio hormono kiekis šlapime per dieną - hiperkortizacija - gali ne visada būti ligos požymiu. Mažai žmonių visame gyvenime palaiko aukštą hormono lygį ir nesukelia jokių sutrikimų.

Be to, kartais "streso hormono" turinio pasikeitimas nėra susijęs su patologiniais procesais ir gali atsirasti dėl per didelio fizinio krūvio ir nėščių moterų padidėjusio svorio, hormoninio disbalanso aktyvinant seksualines funkcijas vaikams paauglystėje, sportininkams. Taigi, kortizolio analizė šlapime laikoma labiausiai veiksmingu ir diagnozuojamu daugelio endokrininių ligų, įskaitant vėžį, metodu.

Kortizolis dienos šlapime

Palikite komentarą 14 258

Antinksčiai gamina specialų hormonų kortizolį, kuris yra atsakingas už stabilų kūno būklę stresinėse situacijose. Kortizolis su šlapimu labiausiai atspindi antinksčių veiklą ir apibūdina jų būklę. Šlapimo analizė turi specialią technologiją, dėl kurios gydytojai sugeba gauti tiksliausius rezultatus. Be to, procedūros sėkmė priklauso nuo paciento, todėl svarbu žinoti analizės rinkimo metodą.

Kortizolio poveikis organizmui

Kortizolis yra gaminamas iš antinksčių ir yra suformuotas žieve. Pagrindinis hormono funkcija - apsaugoti kūną nuo stresinių situacijų poveikio. Dėl kortizolio, slėgis arterijose yra reguliuojamas, netiesiogiai įtakojantis gliukozės kiekį kraujyje, kalcio ir natrio kiekį. Be to, tai padeda sulaužyti riebalus, bet prisideda prie cholesterolio kaupimosi. Kortizolio priešuždegiminis poveikis paaiškinamas gebėjimu stabilizuoti lizosomines membranas ir sustiprinti limfocitų skilimo procesą. Hormoniniai daleliai išsiskiria su šlapimu. Šlapimo analizė ir jų skaičiaus apskaičiavimas parodys, ar viskas sutampa su darbu ir antinksčių būkle.

Jei hormonai nuolat didinami, tai yra kupinas neigiamų padarinių organizmui. Ši paciento kūno būklė rodo, kad jis nuolat kyla įtampos. Stresas tampa lėtinis. Kai kortizolis yra padidėjęs, atsiranda:

  • padidina kraujospūdį arterijose;
  • smegenų veiklos sumažėjimas;
  • sutrikus skydliaukės funkcionavimui;
  • padidėjęs kaulų pažeidimas.
Atgal į turinį

Kortizolio norma šlapime

Kortizolio lygis moterims ir vyrams paprastai skiriasi priklausomai nuo dienos laiko - jis didėja ryte ir mažėja vakare. Dienos kainos yra didesnės moterims. Tačiau tokie pokyčiai gali būti stebimi tik kraujyje. Atliekant šlapimo tyrimą, hormonų lygis bus stabilus. Koncentracija pasikeičia tik tuo atveju, jei pačios antinksčios liaukos padidina arba sumažina išskiriamo hormono kiekį arba hipofizio liga atpalaiduoja netipinį adrenokortikotropinio medžiagos kiekį. Vidutiniškai suaugusiųjų kortizolis šlapime per dieną svyruoja nuo 55 iki 248 nmol per dieną. Paaugliams norma yra nuo 14 iki 152 nmol per dieną. Vaikams rodiklio reikšmės nuo 6 iki 74 nmol per dieną yra laikomos normalios.

Šlapimo kortizolio testas

Šlapime yra laisvas kortizolis, jis nesaisto baltymų. Šlapimo hormonų lygiui tyrimas atliekamas siekiant nustatyti Kušingo sindromo vystymosi pradžią, o ne supainioti su nutukimu sindromą. Laisvo kortizolio koncentracija šlapime neviršija 1% bendros antinksčių per dieną išleidžiamos sumos, bet vis tiek atspindi sekretorinių organų būklę.

Jei gydytojas įtaria, kad pacientas turi Itenko-Cushingo liga, imamasi ne tik šlapimo tyrimo, bet ir kraujo. Be to, nustatymas atliekamas seilėmis. Tai suteikia bendrą hormonų lygio vaizdą. Mokslinių tyrimų rodikliai atliekami keletą kartų. Tai būtina, kad rezultatai nebūtų iškraipyti dėl stresinių situacijų įtakos.

Paruošimas

Paruošimas būtinas prieš analizę. Pacientas tam tikrą laiką turėtų atšaukti aktyvų sportą ir vartoti vaistus, kurie gali turėti įtakos tyrimo rezultatams. Atlikus analizę, asmeniui leidžiama grįžti į įprastą gyvenimo būdą ir tęsti gydymą. Teisingai įdiegtos analizės rekomendacijos suteiks pacientui maksimalų duomenų, gautų atlikus tyrimą, patikimumą.

Kaip kasdien rinkti šlapimą?

Kad būtų galima kasdien analizuoti šlapimo kortizolio, būtina paruošti specialų 2-3 litrų talpos indą. Anksčiau į ją įpilama 1 boro rūgštis, palaikanti normalią šlapimo rūgštingumo lygį. Kasdienio šlapimo surinkimas, kaip rodo pavadinimas, vyksta visą dieną. Pirmoji surinktos medžiagos dalis toliau nenaudojama tyrimui. Visos papildomos porcijos turi būti renkamos laive. Vieną dieną šlapimas turėtų būti pridedamas prie medžiagos, surinktos per dieną po miego. Po to surinktas šlapimas sumaišomas, o susidaręs kiekis yra pastebėtas.

Kaip atlikti analizę?

Iš dienos porcijos šlapimo surenkama 90-120 mililitrų analizei. Ši dalis parodo laisvo kortizolio koncentraciją. Talpyklą su medžiaga, skirtą tyrimui, reikia nukreipti į laboratoriją per 2 valandas. Laikykite surinktą medžiagą šaltai. Tada gydytojas nustato hormonų koncentraciją šlapime, o gautos vertės yra registruojamos. Šie duomenys perduodami pacientui gydančiam gydytojui diagnozei nustatyti.

Veiksniai, darantys įtaką analizės rezultatams

Veiksnių, kurie gali iškraipyti tyrimo rezultatus, sąrašas yra gana platus. Hormono koncentracija šlapime gali padidėti nėščioms moterims, žmonėms, kurie nuolat streso metu, neseniai buvo operuoti ar buvo sužeisti. Be to, yra narkotikų, kurie taip pat padidina kortizolio kiekį šlapime. Tarp jų yra "Veroshpiron", "Reserpinas", "Fenotiazinas", "Morfinas", "Danazolis" ir kontraceptikai, vartojami burnoje.

Įtakoja laisvo kortizono kiekį ir ilgalaikį gydymą kortikosteroidais. Be to, piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymu iškraipo kortizolio skaičių. Tokie vaistai, kaip ir tie, kuriuose yra etakrininės rūgšties, tiazidai, deksametazonas, ketokonazolas ir prednizolonas, turi įtakos lygio sumažėjimui. Inkstų nepakankamumas taip pat turės didelės įtakos rezultatams. Pacientas pats gali sugadinti medžiagą analizei nesilaikydamas rekomendacijų dėl konteinerio sandėliavimo ar viso paros šlapimo surinkimo.

Priežastys, dėl kurių padidėja kortizolio kiekis šlapime

Dėl tam tikrų ligų žmogus gali padidinti kortizolio kiekį kasdienio šlapimo surinkimo metu. Kortizolis yra padidėjęs Kušingo liga. Cushingo liga sukelia hipofizės adenoma, hipotalaminiai neoplazmai, adrenokortikotropiniai hormonų navikai, mielėse, kiaušidėse ir bronchuose. Kušingo sindromo vystymuisi įtakoja piktybinis ir gerybinis antinksčių pobūdis, to paties organo žievės medžiagos augimas, kortizolio gaminantys neoplazminiai vaistai kituose organuose. Be to, hormoninis organizmo lygis padidina nutukimo ir hipertiroidizmo problemą (padidėjusi kortizolio gamyba skydliaukės liaukoje).

Kortizolio kiekio sumažėjimo dienos šlapime priežastys

Šlapime esantis hormonas gali sumažinti Adisono ligą, kuri veikia antinksčius. Tai veikia kortical sluoksnį. Dažnai tai sukelia autoimunines ligas. Įgimtos problemos, susijusios su antinksčių žievės sluoksniu (adrenogenitalinis sindromas), paveikia kortizoną šlapimo sudėtyje, dėl kurio jis bus mažas. Skydliaukė, kuriai būdingas mažas funkcionalumas, sukelia hormonų gamybą ir antinksčius. Gydymo kortikosteroidais metu kortizolis gali būti sumažintas.

Koks šlapime yra kortizolis?

Hormoninis fonas yra žmogaus egzistencijos pagrindas, kuris keičia įvairiomis priežastimis ir reikalauja kontroliuoti jo pagrindines sudedamąsias dalis: hipofizį ir antinksčių žievę, kurį galima nustatyti analizuojant kortizolį dienos šlapime. Pati hormonas yra biologiškai aktyvi steroidinio pobūdžio medžiaga, kontroliuojanti stresą žmogaus kūne. Kortizolis stimuliuoja širdies raumens darbą, padeda sutelkti dėmesį, sutelkiant žmogaus dėmesį. Jo svarba kiekvienam iš mūsų negali būti pervertinta, todėl organų, sintezuojančių kortizolį, gerovė, jų stabilumas yra viena iš svarbiausių šiuolaikinės medicinos užduočių.

Kortizolis (hidrokortizonas) yra antinksčių sintezės rezultatas, kurį skatina hipotalamino AKTH (adrenokortikotropinis hormonas). Sugrįžimas į kraują pradeda vykdyti savo pagrindinę funkciją - reguliuoti angliavandenių apykaitą. Jo molekulių struktūra yra tokia, kad ji lengvai įveikia ląstelių membraną ir padidina gliukozės sintezę hepatocituose. Visi kiti metabolitai filtruojami pagal prioriteto tvarką. Gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas lygiagrečiai sumažina jo buvimą raumenyse ir leidžia žmogaus organizmui sutelkti visą gaminamą energiją, siekiant sušvelninti stresinę situaciją. Šis atsakymas yra būtinas, kad kiekvienas iš mūsų galėtų išgyventi susidūrus su netikėtu, nusikalstamu išoriniu veiksniu.

Dėka kortizolio, visi kūno apsaugai yra sujungti į vieną kumštį: širdies plakimas ir impulsų pagreitėjimas, kraujagyslių spazmas, kraujospūdis didėja, o tai natūraliai prisideda prie kraujo srauto į visus organus ir audinius. Tai padidina jų potencialą ir pagerina jų darbą, skatina natūralią organizmo apsaugą. Tuo pat metu kortizolis slopina uždegimines reakcijas, kurios prasidėjo streso metu. Kitaip tariant, hormonas veikia pagal aplinkybes, normalizuojantis žmogaus būklę bet kurioje situacijoje.

Kortizolio norma šlapime

Reikėtų pabrėžti, kad kortizolio koncentracija kraujyje skiriasi priklausomai nuo dienos laiko, o šlapime - jo indikatoriai yra stabilūs. Todėl, norint kontroliuoti ypač jautrią žmogaus kūno hormoną, buvo pasirinktas šlapimo tyrimas. Normali hormono koncentracija šlapime yra tokia:

  • Suaugusieji (vyrai ir moterys) - nuo 55 iki 248 nanomolių / l.
  • Abiejų lyčių paaugliai - nuo 14 iki 152 nanomolių / l.
  • Vaikai - nuo 6 iki 74 nanomolių / l.

Nėštumo metu moterų hormonų lygis penkis kartus padidėja, palyginti su norma.

Analizės nuorodos

Kortizolio šlapimo tyrimas nėra įprastas tyrimas ir nėra įtrauktas į privalomų testų skaičių klinikinių tyrimų metu. Norint, kad gydytojas jį paskirtų, jums reikia priežasčių ar simptomų, dėl kurių įtariate tam tikrą ligą.

Tai apima:

  • Nekontroliuojami kraujo spaudimo pokyčiai (kraujagyslių pralaidumo pažeidimas dėl apsikeitimo sutrikimų).
  • Aštri svorio svyravimai vienoje ar kitoje kryptyje (lipidų metabolizmas kepenyse).
  • Didelis cukraus kiekis kraujyje (kasos disfunkcija arba hipotalamzinis navikas).
  • Specifiniai pakankamo ilgio raudoni raumenys, esantys per visą pilvo paviršių (medžiagų apykaitos sutrikimai, sustiprinti dėl netinkamos kolageno ir odos elastino sintezės).
  • Odos pigmentacija (antinksčių navikas).
  • Raumenų ir skeleto distrofija, dažnai būdinga lūžiams (osteoporozei), ypač neįprastame amžiuje, kuriant tokias patologijas (vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimas, susijęs su medžiagų apykaitos sutrikimais).
  • Vaikų augimo delsimas (hipotalaminės ir hipofizės navikai).
  • Nuolatinio mėnesinio ciklo nebuvimas (patologiniai lipidų metabolizmo pokyčiai, atsižvelgiant į endokrininės sistemos disbalansą).
  • Silpnumo ir silpnumo silpnumas dėl akivaizdžios priežasties.
  • Endokrininės patologijos: Itenko-Cushing, Addisonas ir kt.
  • Hipofizės ar antinksčių (navikų) disfunkcija.
  • Gliukokortikosteroidų terapijos veiksmingumo stebėjimas (dizurija ir inkstų pažeidimas).
  • Aukšto slėgio gydymo kokybės stebėjimas, kai nėra klinikinių rezultatų (įtariama inkstų patologija).

Hormonas yra šlapime laisvoje būsenoje ir nėra imobilizuotas baltymų kompleksų, kuris leidžia ankstyvoje jų vystymosi stadijoje diagnozuoti daugelį endokrininių ligų, taip pat atskirti nuo susijusių ligų. Paprastai šlapime yra ne daugiau kaip 1% viso kortizolio, nesusijęs su baltymu ir išsiskiriantis su šlapimu per dieną. Nustatyti kortizolio koncentraciją dienos šlapime ir suteikia galimybę patikimai nustatyti visą siūlomos ligos vaizdą arba patvirtinti jo nebuvimą.

Paruošimas

Įvairus šlapimo surinkimas yra lengvas, tačiau jūs turite sekti tam tikrą veiksmų seką. Pasirengimas susideda iš kelių taškų. Prieš kelias dienas prieš bandymą būtina pašalinti visą fizinę veiklą ir, pasikonsultavus su gydytoju, nustoti vartoti paskirtus vaistus, geriamuosius kontraceptikus. Išvakarėse pašalinkite druskingus maisto produktus ir visus šlapimo dažus (runkelius, morkas, granatus, žalumynus) iš dietos, pašalinkite energiją, rūkydami, alkoholį. Analizavimo dieną rekomenduojama laikytis įprasto geriamojo režimo. Iškart prieš surenkant šlapimą reikia kruopščiai išplauti. Kas mėnesį - priežastis atidėti analizę (jei būtina, turėtumėte naudoti tamponą).

Kaip surinkti ir perduoti kasdienį šlapimą?

Šlapimas reikalauja kruopštaus požiūrio į save, todėl, norint gauti teisingus kasdienio kolekcijos rezultatus, turite laikytis tam tikrų taisyklių:

  • 2-3 litrų talpos reikia kruopščiai apdoroti, sterilizuoti ir džiovinti.
  • Norint užkirsti kelią galimai infekcijai ir mikroorganizmų reprodukcijai šlapime, į šlapimą įpilama 1 g boro rūgšties. Šis konservantas yra paimtas laboratorijoje.
  • Naktinis šlapimas nėra surinktas, tai yra, pirmasis šlapimo pūslės ištuštinimas po miego nėra įtrauktas į analizę. Dienos diurezė yra visiškai surinkta: paskutinė dalis yra 23: 00 val.
  • Paskutinis šlapimas surenkamas kitą dieną ryte (nuo 8 iki 10 ryte). Taigi, 24 valandų ratas uždaromas.
  • Talpyklą geriau laikyti šaldytuve (ar kitoje vėsioje vietoje) su temperatūra ne mažesnė kaip 5 * С, bet ne aukštesnė kaip 8 * С.
  • Prieš atlikdami analizę iš bendrojo kiekio, į švarų sterilizuotą indelį įpilkite 100 ml šlapimo, prieš tai sukratant visą indą.
  • Tada per 2 valandas šlapimas turi būti pristatytas į laboratoriją.

Kasdienio šlapimo kiekis yra apie 2 litrus.

Veiksniai, darantys įtaką analizės rezultatams

Reikėtų pažymėti, kad tokių veiksnių yra daug, tačiau jie visi suskirstomi į tuos, kurie padidina hormono kiekį ir, priešingai, jį mažina. Poveikis rezultatui gali:

  • Nėštumas
  • Nuolatinis stresas.
  • Perduotas sužalojimas.
  • Pooperacinis laikotarpis.
  • Vaistiniai preparatai (Reserpinas, Veroshpironas, Morfinas).
  • Geriamieji kontraceptikai.

Išbandykite parodymų parodymus nuosmukio kryptimi:

  • Alkoholis ir tabakas.
  • Preparatai: prednizolonas, deksametazonas, ketokonazolas.
  • Sumažintas inkstų funkcinis pajėgumas arba vienas iš jų.

Be to, visada turėtumėte prisiminti, kad gali būti pažeistos šlapimo surinkimo ir pristatymo į laboratoriją taisyklės. Dėl to abejotinų rezultatų atveju nustatoma pakartotinė analizė.

Šlapimo kortizolio pokyčių priežastys

Laisvo kortizolio kiekio nustatymas šlapime yra imuninės analizės metodas: antigeno antikūno reakcija. Skirtumas yra nuo 25 iki 496 nanomol / l 24 valandas. Dienos analizė yra būtina, nes kasdienis kortizolio kiekis šlapime gali natūraliai pasikeisti dėl streso, emocijų, kūrybinės veiklos. Jei šlapimo paruošimas ir surinkimas buvo atliktas teisingai, o rezultatas nukrypsta nuo normos, skiriama papildoma laboratorinė ir instrumentinė diagnostika.

Manoma, kad kortizolio koncentracija mažėja šimtu procentų, kai:

  • Hormonų pakaitinė terapija.
  • Skydliaukės hipofunkcija.
  • Antinksčių navikai, hipotalaminė-hipofizio sistema.
  • Hipopituitarizmas - hipofizės ir hipotalamino funkcijos nepakankamumas.
  • Hepatitas ir kepenų cirozė.
  • Bronzos dermos (Addisono liga).
  • CKD ir CKD.
  • Adrenogenitalinis sindromas (įgimta antinksčių hiperplazija).

Didelė kortizolio koncentracija būdinga:

  • Depresija.
  • Psichikos sutrikimai.
  • Itenko-Cushingo nutukimo sindromas.
  • Kasos vėžys.
  • Plaučių sarkomos.
  • Tymuno piktybinis navikas (užkietėjęs liaukas).
  • Paskutiniuose nėštumo etapuose.
  • Hipoglikemija.
  • Pepcinė opa.
  • Astma
  • Artritas.

Bet koks nukrypimas nuo hormono normos reikalauja papildomo klinikinio ir laboratorinio tyrimo, tikslios diagnozės ir tik tada paskiriamas tinkamas gydymas. Paprastai deksametazinis hormono tyrimas yra informatyvus kortizolio papildas šlapime: didelis ir mažas (priklauso nuo vaisto įkrovimo tablečių ir laiko, kurį jis vartoja) dozę. Šis funkcinis kraujo tyrimas leidžia patikimai patvirtinti didelę kortizolio koncentraciją, susijusią su jo pernelyg dideliu sinteze.

Dėl hipofizės hormonų trūkumo ar perteklių pacientų gyvenimo kokybė yra blogesnė, kai nėra matomų simptomų: mieguistumas, depresija arba priešingai - susijaudinimas, per didelis emocinis pakilimas, dėl to kūno išsekimas, kompensacinių savybių praradimas ir galiausiai sunkios ligos. Todėl kortizolio kontrolė dienos šlapime, kai problemos nustatomos emocinėje sferoje, laikomos privalomomis, siekiant nustatyti galimą patologiją ankstyviausioje jo vystymosi stadijoje. Reikėtų pabrėžti, kad rezultatų iššifravimas visada yra gydytojo prerogatyva.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai