Kretinimas (iš Cretinmis demencijos) yra endokrininės sistemos patologija, kuri susidaro dėl susilpnėjusios skydliaukės hormonų sintetinimo funkcijos ir pasireiškia fizinių, intelektualių, psichikos vystymosi ir sudėtingų vidaus organų sutrikimų delsimo.

Pilnas sintezės skydliaukės hormonai su privalomu jodo dalyvavimu aktyvina metabolizmą, nervų sistemą ir endokrinines liaukas, pagreitina baltymų sintezės ir skilimo procesą, veikia visų kūno sistemų sąveiką ir stabilumą. Skydliaukės hormonų stoka vaisiaus brendimui ir ankstyvame amžiuje sukelia kretinizmo vystymąsi.

Jei gydymas pradedamas per pirmąsias dvi vaiko gyvenimo savaites ir yra teisingai parinktas, galima išvengti sunkios patologijos vystymosi.

Liga diagnozuojama 1 iš 4000 vaikų. Kretinizmo ženklai atsirado nuo gimimo ir palaipsniui didėja ateityje. Žindymo laikotarpiu kretinizmo apraiškos yra mažiau ryškios, nes vaikas kartu su motinos pienu gauna skydliaukės hormonus.

Kretinizmo priežastys

  • jodo trūkumas motinos kūne nėštumo metu;
  • gyvenantis rajone, kuriame stebimas jodo trūkumas;
  • motininis endeminis ascitas, pasireiškęs nėštumo metu;
  • įgimtos anomalijos ir skydliaukės vystymosi sutrikimai (hipoplazija, aplazija, dystopija ir kt.);
  • įgimta atyreozė;
  • skydliaukės audinio ektopija;
  • nėštumo metu vartoti tirostatinius vaistus;
  • paveldėtas skydliaukės imunitetas hipofizės skydliaukės stimuliavimui; audinių atsparumas skydliaukės hormonų veikimui;
  • genetiniai anomalijos, dėl kurių pažeidžiamas jodo surinkimo ir sulaikymo skydliaukės liekana mechanizmas;
  • Išplėstinė mokama chirurgija daliniam arba visiškam skydo iššūkio pašalinimui;
  • jonizuojančiosios spinduliuotės (radiacijos, radioaktyviojo jodo) poveikis nėštumo metu;
  • Hashimoto thyroiditis (autoimuninis lėtinis skydliaukės uždegimas);
  • jodo, seleno ir kitų mikroelementų trūkumas maiste ir aplinkoje;
  • skydliaukės hormonų biosintezės pažeidimas;
  • hipofazės, hipotalamo disfunkcija;
  • santuokos tarp artimos giminystės žmonių.

Be tinkamo gydymo, kretinizmo simptomai išgyvena iki negrįžtamų širdies ir kraujagyslių sistemos, nervų, kvėpavimo, raumenų ir kaulų sistemų bei kitų sistemų pokyčių.

Kretinizmo formos

Atsižvelgiant į etiologiją, išskiriami:

  • endeminis kretinizmas, pasireiškęs gimimo metu, atsiranda dėl nepakankamo jodo vartojimo gyvenamosios vietos zonoje. Galima genetinė polinkis. Dažnai vystosi šeimos, kuriose yra santuokos tarp kraujo giminaičių;
  • atsitiktinis kretinizmas (Fagge liga) - atsiranda ankstyvoje vaikystėje dėl skydliaukės disfunkcijos po to, kai jis tam tikrą laiką veikia įprastai. Tokie sutrikimai gali sukelti hipoksiją, traumą, apsinuodijimą, kraujodarą skydliaukės audiniuose, hipofizę, hipotalamus, uždegiminius ir autoimuninius procesus, fermentų sistemų trūkumą, jodo trūkumą, padidėjusį skydliaukės hormonų jungimąsi su kraujo baltymu.

Endeminis kretinizmas turi tris formas:

  • neurologinis - kartu su sutrikusiu klausos ir regėjimo;
  • myxedema - pasireiškė, visų pirma, fizinio vystymosi atsilikimas;
  • sumaišytas

Topografinio kretnizmo samprata yra plačiai paplitusi - erdvinio orientavimo įgūdžių pažeidimas, žmogaus nesugebėjimas judėti vietovėje. Ši psichologinė ypatybė yra paaiškinta smegenų dešiniojo smegenų veiklos sumažėjimu ir nėra susijusi su tikra kretinizmu. Asmenims, kenčiantiems nuo topografinio kretinizmo, gali kilti nerimas, baimė prarasti. Jei šis sutrikimas nėra susijęs su organinės ligos buvimu, rekomenduojama naudoti atminties ir erdvinės vaizduotės mokymo metodus.

Kretinizmo simptomai

Būdinga išvaizda yra kretinizmo vaikai: deformuota kaukolė su storais priekiniais ir parietaliniais kaulais; apvalios, plataus masto veidas, plokščias ir platus nosis su nuskendusia nugara, siauromis, tolimais akimis, šiurkščiais bruožais, storu ir trumpu kaklu su išsiplėtojančia skeleto liauka.

Įgimtas kretinistis vaikams yra diagnozuotas iš karto po gimdymo, o būdingi išoriniai patologijos požymiai atkreipia dėmesį į save.

Dėl liežuvio patinimas jis netelpa į burną, burnas yra ajar, liežuvio galas yra ištrauktas. Jie yra apsvaigę, turi neproporcingą kūną, deformuotos sąnarių ir galūnių, sąnarių judesys, įskaitant stuburą, yra ribotas. Oda yra šiurkšti, plaukai yra ploni, plaukai yra maži. Vyresniame amžiuje vyrauja antrinės lytinės charakteristikos nepakankamai išvystyta. Taip pat būdinga:

  • myksedemos edema (veido, galūnių);
  • prastos veido išraiškos;
  • kalbos ir klausos sutrikimas;
  • maža kvapo prasme;
  • sausie plaukai, trapūs nagai;
  • nenormaliai žemas prakaitavimas.

Be to, kretinizmas turi šias apraiškas:

  • atidėtas nėštumas, didelis gimimo svoris;
  • vėlyvasis nugaros sustingimas;
  • lėtas svorio padidėjimas, apetito sumažėjimas;
  • dažnas viduriavimas, pilvo pūtimas;
  • mažas aktyvumas, mieguistumas, mieguistumas;
  • atsako į garsą ir šviesą stoka;
  • nosies kvėpavimo pasunkėjimas (dėl nosies gleivinės patinimas);
  • didelis pavasaris padidėja, laikui bėgant neauga;
  • ilgai trunkanti naujagimių gelta, kurią sukelia hiperbilirubinemija;
  • mažas širdies ritmas;
  • žemas kraujospūdis;
  • vidaus organai yra mažesni;
  • bambos išvarža;
  • vėlyvas dantų protezavimas, uždelstas dantų pasikeitimas;
  • lytinių liaukų nepakankamumas, galimas kriptorichizmas;
  • psichinės ir intelektualinės plėtros sutrikimai.

Kretinizmo simptomų intensyvumas priklauso nuo amžiaus, kada atsirado liga: su įgimtu kretiniu, jos simptomai yra ryškesni. Jei liga pasireiškia po 3-5 metų, sunkių psichinių sutrikimų nevyksta, tačiau yra intelekto sutrikimų mažėjimas, psichinių sugebėjimų silpnėjimas, brendimas vėluoja.

Jei hormoninė korekcija prasideda po 4-6 savaičių nuo gimimo momento, yra didelė tikimybė, kad pasireikš negrįžtamas protinis atsilikimas ir kitos rimtos komplikacijos.

Kretinimo diagnozė

Įgimtas kretinistis vaikams yra diagnozuotas iš karto po gimdymo, o būdingi išoriniai patologijos požymiai atkreipia dėmesį į save. Įgimtas skydliaukės hormono trūkumas atskleidžia naujagimių testą (visų naujagimių skydliaukės ir hipofizinio hormono kraujo tyrimus), atliktą per pirmąją gyvenimo savaitę. Šiuo atveju kraujo mėginys paimamas iš kulno. Antroje ar trečioje gyvenimo dieną atliekami kraujo tyrimai dėl hormonų - TSH ar tiroksino (T4). Kompensuojamas TSH lygio padidėjimas kraujyje rodo skydliaukės funkcijos trūkumą.

Išsamus diagnostinis tyrimas remiasi klinikine, laboratorine ir radiologine analize.

  • klinikinis kraujo tyrimas;
  • skydliaukės hormonų ir skydliaukę stimuliuojančio hormono nustatymas;
  • antitreoidinių antikūnų buvimo analizė;
  • Skydliaukės ultragarsas;
  • kaukolės radiografija, išskirianti hipofizės naviką;
  • Kojų rentgenas (šlaunikaulio ir kelio sąnarių būklės tyrimas).

Kretinimo gydymas

Skiriant diagnozuotą skydliaukės funkcijos nepakankamumą, reikia pradėti gydymą kuo anksčiau ir įtraukti:

  • vartojant sintetinius skydliaukės hormonų analogus;
  • vaistų, kurių jodas yra didelis, naudojimas;
  • širdies ir kraujagyslių, raumenų ir kaulų sistemos, nervų sistemos sutrikimų gydymas.

Hormonų pakeičiamoji terapija atliekama visą gyvenimą. Remiantis tyrimo rezultatais, endokrinologas pasirenka vaistų dozę, atsižvelgdamas į paciento amžių, svorį, simptomų sunkumą.

Žindymo laikotarpiu kretinizmo apraiškos yra mažiau ryškios, nes vaikas kartu su motinos pienu gauna skydliaukės hormonus.

Be to, yra nurodytas vitaminų A ir B12 vartojimas. Kai kuriais atvejais reikia išrašyti vaistus, kurie pagerina smegenų apykaitą, normalizuoja širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą, virškinamąjį traktą.

Kretinizmo komplikacijos

Be tinkamo gydymo, kretinizmo simptomai išgyvena iki negrįžtamų širdies ir kraujagyslių sistemos, nervų, kvėpavimo, raumenų ir kaulų sistemų bei kitų sistemų pokyčių.

Prognozė

Jei gydymas pradedamas per pirmąsias dvi vaiko gyvenimo savaites ir yra teisingai parinktas, galima išvengti sunkios patologijos vystymosi. Kai gydymas pradedamas laiku, vaikas kaip visuma vystosi normaliai, tačiau turi tam tikrų nukrypimų tiek intelektualiai, tiek fiziškai. Jei hormoninė korekcija prasideda po 4-6 savaičių nuo gimimo momento, yra didelė tikimybė, kad pasireikš negrįžtamas protinis atsilikimas ir kitos rimtos komplikacijos.

Kretinizmo prevencija

  • laiku išvengti ir, jei reikia, skydliaukės ligų gydymas;
  • subalansuota mitybos makro ir mikroelementų dieta nėštumo metu yra ypač svarbi jodo pakankamumas;
  • medicininė skydliaukės kontrolė per visus nėštumo periodus;
  • ankstyvoji kretinizmo diagnozė vaikams, atrankiniai tyrimai;
  • masės jodo skydliaukės ligų profilaktika srityse, kuriose vanduo ir dirvožemis yra nedideli jodo kiekiai;
  • individuali jodo profilaktika.

Kretinizmas: simptomai ir gydymas

Kretinizmas - pagrindiniai simptomai:

  • Apetito praradimas
  • Išpūtimas
  • Vystymosi delsa
  • Žemas kraujo spaudimas
  • Plaukų silpnumas
  • Gelta
  • Neproporcingas kūno sudėjimas
  • Variklio aktyvumo mažinimas
  • Vaiko augimo vėlinimas
  • Psichikos lėtėjimas
  • Psichikos vystymosi sutrikimai
  • Nežymios savybės
  • Netinkamas dantys
  • Didelis liežuvis
  • Žemas plaukų linijas
  • Stora oda
  • Gryna oda
  • Sausie plaukai
  • Ilgai nesusijusi su fontanelle

Kretinizmas yra endokrininės sistemos liga, kuri pradeda vystytis dėl skydliaukės disfunkcijos. Jo pagrindinė manifestacija žmonėse yra proto, intelekto ir fizinio vystymosi vilkinimas. Pirmieji kretinizmo ženklai prasideda vaikystėje. Paprastai jie išlieka nepakitę per visą gyvenimą.

Suaugusiųjų patologijos vystymosi atveju jų išvaizda visų pirma yra akivaizdi. Kretinizmas vaikams pasireiškia tuo, kad vaikas negali išmokti kažko, jis blogai kalba arba apskritai nekalba, yra tingus ir apatiškas. Jei gydymas nebus pradėtas laiku, patologijos simptomai greitai padidės. Tokie žmonės be tinkamo gydymo gyvena ne daugiau kaip 40 metų. Taip pat verta paminėti, kad gydymas yra būtinas, siekiant išvengti pavojingų komplikacijų progresavimo.

Priežastys

Yra daug priežasčių, dėl kurių patologija vystosi. Mokslininkai nustatė, kad vaiko kretinimas dažniau vystosi, jei vaiko nešiojimo metu motinos organizme buvo diagnozuotas jodo trūkumas. Taip pat medicinoje yra atvejų, kai moterims, sergančioms endeminiu gooju, gimė vaikai, turintys skydliaukės disfunkciją.

Taip pat prisidedama prie ligos progresavimo yra šios priežastys:

  • eutroidizmas (bendras skydliaukės trūkumas);
  • jodo trūkumas tiems produktams, kuriuos motina vartojo nėštumo metu;
  • nėštumo metu motinos endeminis asbardas;
  • įgimta anomalija - kūno neįmanoma išversti jodą į aktyvią formą;
  • skydliaukės hipoplazija;
  • Ektopijos liauka;
  • įgimtos skydliaukės anomalijos;
  • paveldimas veiksnys (dažna ligos progresavimo priežastis);
  • atrofija liaukoje;
  • dažnai kretinizmo progresavimo vaike priežastis yra motinos, vartojančios tireostazinius vaistus, taip pat radioaktyviųjų jodo vaistų nėštumo metu;
  • hormonų trūkumas, kurį sintezuoja skydliaukė;
  • gyvenantis rajone, kuriame stebimas jodo trūkumas;
  • Hashimoto tireoiditas;
  • pooperaciniai komplikacijos;
  • santuoka tarp artimos giminystės žmonių.

Klasifikacija

Medicinoje gydytojai naudoja šią kretinizmo klasifikaciją:

  • athyreoid forma. Pagrindinė progresavimo priežastis yra skydliaukės aplazija. Jis taip pat gali išsivystyti dėl to, kad šis organas visiškai sunaikinamas vaikui. Šios ligos formos gydymas turėtų prasidėti iš karto po kūdikio gimimo;
  • geografinė forma (erdvinis arba topografinis kretinizmas). Tai vyksta gana dažnai. Topografinis kretinizmas pasireiškia tuo, kad vaikas nesugeba važiuoti į nepažįstamą sritį. Patologijos raida lemia smegenų funkcines savybes. Kai kurie ekspertai teigia, kad topografinis kretinizmas nėra liga, bet psichologinė ypatybė, kuri daugeliu atvejų yra labiau būdinga gražiam žmonijos pusei. Lėtinis miego trūkumas žmonėse gali žymiai pagreitinti topografinės kretinizmo simptomus, nes tai sukelia smegenų apytakos sutrikimą ir regos atminties sutrikimą.
  • endeminis kretinizmas. Pagrindinė šios ligos formos priežastis yra jodo trūkumas žmogaus organizme. Jo progresavimas sukelia kurtumą, dehidratą, taip pat motorinę ir spazinę disfunkciją žmogaus kūne. Atsižvelgiant į tai, gali išsivystyti komplikacijos - širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas, lėtinė fizinė raida, lėtinis protinis atsilikimas.

Simptomatologija

Akivaizdūs simptomai gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo to, kokia ligos forma atsirado vaikas. Tačiau pagrindinė klinikinė įvaizdis yra tokie simptomai:

  • augimo sulėtėjimas (šis simptomas pasireiškia bet kokia patologija);
  • uždelstas dantų protezavimas;
  • atsilieka fiziniame ir psichiniame vystyme;
  • sutrikus protiniam vystymuisi;
  • Fontanelle ant kaukolės ilgą laiką neauga;
  • oda yra grubus ir storas;
  • grubios savybės;
  • Liežuvis yra didelis. Dažnai ji netgi neatitinka žmogaus burnos;
  • prastas apetitas;
  • plaukai yra trapūs ir sausi;
  • kūno dalių neproporcingumas;
  • antrinės lytinės charakteristikos blogai išvystytos;
  • maža plaukų linija;
  • mažas aukštis;
  • kai kretinizmas vaikams yra intelekto vystymosi pažeidimas, sumažėjęs aktyvumas, gelta yra įmanoma;
  • Sumažėjo kraujospūdis;
  • pilvo pūtimas;
  • toks simptomas, kaip myxedema edema, pasireiškia tik kryžminio miksedemos vystymuisi.

Diagnostika

Kai gimsta vaikas, kretinizmą diagnozuoja jos būdingi simptomai. Kitose klinikinėse situacijose endokrinologas nagrinėja patologiją. Norėdami tiksliai diagnozuoti, turite išlaikyti šiuos egzaminus:

  • rentgenografija;
  • jei sergantis vaikas, trečiojoje jo gyvenimo dienoje būtina atlikti testą įgimtų defektų ir medžiagų apykaitos sutrikimams nustatyti;
  • kraujo tyrimas;
  • Skydliaukės ultragarsas;
  • kraujo tyrimas siekiant nustatyti skydliaukės hormonų lygį;
  • Atliekamas skydliaukės sąnario ir globulino santykio įvertinimas.

Gydymas

Ligos gydymas turėtų prasidėti iš karto po diagnostikos ir diagnozės patvirtinimo. Tinkamas gydymo planas yra pagrindinis įprasto ir ilgo paciento, kuriam diagnozuotas kretinizmas, gyvenimas.

Remiantis tyrimo rezultatais, gydymą nustato endokrinologas. Gydymas apima hormoninius vaistus, kurių pagrindinis uždavinys yra kompensuoti skydliaukę stimuliuojančių hormonų trūkumą organizme. Toks gydymas bus reikalingas visą gyvenimą, kad būtų išvengta fizinės, psichinės ir psichinės plėtros sutrikimų progresavimo.

Prevencija

Kretinizmo prevencija remiasi šia veikla:

  • mityba nėštumo metu turėtų būti subalansuota. Turi būti pakankamai vitaminų, mikroelementų ir maistinių medžiagų
  • turėtų nedelsiant atlikti skydliaukės ligos prevenciją ar gydymą;
  • vaisingo amžiaus metu rekomenduojama vartoti narkotikus, kurių aktyvus komponentas yra jodas;
  • uždrausti glaudžiai susijusias santuokas.

Jei manote, kad turite kretinizmą ir šiai ligai būdingus simptomus, tuomet endokrinologas gali jums padėti.

Mes taip pat rekomenduojame naudoti mūsų internetinę ligos diagnostikos tarnybą, kuri atrenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Septikemija yra apsinuodijimo krauju serume rūšis, dėl kurios atsirado uždegimas pažeidžia bendrą kūno būklę, bet nėra grynų vidaus organų sričių. Esant opų formavimui, atsiranda kitos rūšies sepsis - septicopieemija. Tai būdinga tai, kad jis atsiranda dėl patologinių bakterijų įsiskverbimo į kraują tiesiogiai iš infekcijos ar uždegimo šaltinio. Ši patologija vystosi atsižvelgiant į bet kokią ligą.

Liga, tokia kaip portalo hipertenzija, reiškia sindromą, kuris atsiranda dėl sutrikusio kraujo tėkmės ir padidėjusio kraujo spaudimo portalinėje venoje. Portalinė hipertenzija, kurios simptomai yra dispepsijos, ascito, splenomegalijos, varikozės skrandžio ir stemplės venų, taip pat kraujavimas iš virškinimo trakto, kaip radikalus gydymo metodas, reikalauja chirurginės intervencijos.

Hepatitas C yra užkrečiama liga, kuri veikia kepenis ir yra viena dažniausių hepatito rūšių. Hepatitas C, kurio ilgalaikiai simptomai gali būti nematomi, dėl šios priežasties dėl šios priežasties dažnai pasninkaujama, o tai savo ruožtu sukelia latentinį vežimą pacientams, kurių virusas yra lygiagrečiai išplitęs.

Kepenų cirozė yra lėtinė liga, kurią sukelia laipsniškas kepenų parenchiminių audinių pakeitimas pluoštiniu jungiamuoju audiniu, dėl kurio restruktūrizuojama jo struktūra ir pažeistos tikrosios funkcijos. Pagrindiniai cirozės simptomai yra gelta, padidėjęs kepenų ir blužnies dydis, skausmas dešinėje pusrutulyje.

Cholecistitas yra uždegiminė liga, atsirandanti tulžies pūslėje, kartu su sunkiais simptomais. Cholecistitas, kurio simptomai atsiranda, kaip iš tikrųjų pati liga, maždaug 20% ​​suaugusiųjų, gali išgyventi ūmiomis ar lėtinėmis formomis.

Su mankšta ir griežtumu dauguma žmonių gali apsieiti be vaistų.

Kretinimas, kas tai yra

Kretinizmas yra endokrininės etiologijos liga, kurią sukelia jodtironinų trūkumas dėl skydliaukės hormonų gamybos nukrypimų. Šiuolaikinė medicina apibūdina ligos kretinimą kaip patologiją, kurią sukelia žymiai sumažėjęs šio endokrininio organo jodtironinų gamyba, vėluojanti psichofizikų formacija ir intelektinis brendimas. Ši liga yra įgimta hipotirozės rūšis. Skydliaukės hormonai skatina ląstelių struktūrų diferencijavimą ir brandinimą bei organizmo vystymąsi. Todėl iš tikrųjų todėl, kad trūksta prenatalinio brendimo ir ankstyvoje amžiaus stadijoje, dažnai tampa priežastinis veiksnys, sukeliantis fizinio subrendimo ir centrinės nervų sistemos vystymosi anomalijas. Hipotėjaus kraujagyslių būsenų pagrindas, dėl kurių vėluoja vystymosi sutrikimai, yra seleno ir jodo trūkumas vartojamos kasdienės dietos. Atitinkamas nukrypimas gali būti atsitiktinis arba endemiškas.

Kretinizmo priežastys

Paprastai vaikų kretilizmas pasireiškia hipotireozė. Taip yra dėl sintezuojamo jodo kiekio nepakankamumo, todėl pagrindinis etiologinis kretinizmo kilmės veiksnys yra jodotironinų trūkumas ir skydliaukės veiklos efektyvumo sumažėjimas.

Iš čia išsiskiria kretinizmo priežastys - tai 4 tipo liaukos gamybos funkcijos sumažėjimas dėl etiologinio veiksnio: pirminis, antrinis, tretinis hipotirozė ir kūno struktūrinių vienetų jautrumo nukrypimas nuo jodotironinų.

Pirminis hipotirozė yra susijęs su atitinkamų organų sveikatos sutrikimais ir gali būti įgimtas ir įgimtas.

Pirmasis sukelia sutrikusios liaukų formavimąsi. Šis kūnas gali būti trūkstamas arba nepakankamai išvystytas. Šio organo brendimo anomalijos sukelia: nėščios moters apšvitinimą, nėščios moters vartojimą įvairiais vaistais, dėl kurių sumažėja hormonų gamyba, lytinių organų disfunkcija, pasireiškianti moteriai vaisingo amžiaus metu, nepakankamas jodo kiekis nėščios moters dienos racione.

Įgimta hipotirozė atsiranda dėl paveldimo nepakankamai išsivysčiusios liaukos, genetinių sutrikimų, dėl kurių pažeidžiamas jodo surinkimas iš liaukos, reikalingas hormonų gamybai, paveldėtas liaukos imunitetas prieš tirotropiną, priekinio hipofizio segmento hormonas.

Gautas hipotirozės genesis gali atsirasti dėl autoimuninės ligos, atsirandančios dėl skydliaukės uždegimo ir jo disfunkcijos, sumažėjusio liaukos efektyvumo dėl operacijos ar jo apšvitinimo, kitų tipų tiroidito, perdavimo.

Antrinis hipotireozė sukelia hipofizio reguliavimo funkcijos pažeidimą. Taip pat atsitiko būti įgimta būsena ir įgimtas genezė.

Pirmasis yra dėl paveldimo sumažėjusio tirotropino sintezės (hipofizio sustoja stimuliuoti jodtironinų gamybą) arba nepakankamai funkcinių užduočių, susijusių su įgimta etiologija hipofizio liaukos, sukeliančių sutrikimus sintezuojant jo gaminamus hormonus.

Įsigyta hipotirozė yra susijusi su hipofizės funkcijos sutrikimu, kurį sukelia smegenys, galvos traumos ir įvairūs uždegimai.

Tretinio laipsnio hipotirozė sukelia sutrikusios hipotalamino reguliavimo funkciją, dėl kurios trūksta hormonų sintezės, skatinančios hipofizę, o tai savo ruožtu nustoja aktyvuoti skydliaukę.

Įgytas genasis tretinis hipotirozė yra naviko ar uždegiminių procesų, taip pat galvos traumų pasekmė.

Kūno struktūrinių vienetų jautrumo jodtironinams anomalijos - hormono gamyba normos dydžiu, tačiau ląstelės nėra jautrios jai. Ši sąlyga susijusi su įgimta paveldima patologija. Tai sukelia dezoksiribonukleino rūgšties ir chromosomų struktūros defektas.

Kretinizmo simptomai

Kadangi ši liga yra sumažėjusi jodtironinų gamyba, kretinizmo simptomai atsiranda dėl netinkamo skydliaukės funkcionavimo.

Šie yra kretinizmo požymiai, kurie nustatomi iki trijų mėnesių laikotarpio. Naujagimių masė paprastai yra daugiau nei 4 kg. Po gimimo, kūdikių šūksniai nėra intensyvūs. Likęs virkštelės procesas išnyksta daug vėliau nei sveiki trupiniai. Pastebėta tolesnio sumažėjusio aktyvumo, ilgalaikio mieguisto ir sumažėjusio apetito. Pieno kūdikis sucks labai vangiai. Šeriant, kvėpavimas dažnai sustoja, veido veidas yra melsvas. Kvėpavimas sunkus ir gana triukšmingas. Kūdikiui dažnai pasireiškia vidurių užkietėjimas ir patinimas. Be to, dažnai nuo gimimo, trupinius atsiranda bambos išvarža. Kūdikio kūno temperatūra dažnai sumažėja iki 35 ° C.

Dermos geltonumas gali išlikti ilgą laiką po gimimo. Čerpės skliautos spyruoklės ilgą laiką nėra užaugintos ir būdingos dideliais dydžiais. Sumažėja miokardo susitraukimų dažnis. Kūdikio raumenys yra tankus, dėl kurio atrodo, kad tonas yra padidėjęs, tačiau tai yra klaidinga prielaida. Toks tankis sukelia patinimą.

Diagnozės kretinizmas gali būti nustatytas antrojo trimestro vaiko gyvenime, naudojant šiuos rodiklius:

- tiriamuoju laikotarpiu visi simptomai tampa gerai išreikšti ir lengvai pastebimi. Šio laikotarpio simptomai išlieka gyvybei. Pirmuoju posūkiu augimas atsilieka. Trūksta nepasiekia svorio. Tačiau liesas kūdikis neatrodo, nes yra bendras patinimas;

- vaiko kūnas tampa neproporcingas: kūnas yra pailgas, o galūnės, priešingai, sutrumpėja. Šepečiai platus, o pirštai yra trumpi. Nosies tiltas yra platus, o akys yra siaurios. Galvos dydis yra normalus, tačiau dėl to, kad trūksta galūnių ir kūno ilgio, kuris yra apsvaigęs, atrodo neproporcingai didelis;

- niežėjimas suteikia kūdikiui veidą būdingą išvaizdą. Trumpos ir storos kaklo trupiniai. Liežuvis yra patinę ir dėl šios priežasties kartais netinka burnos ertmėje;

- Vėliau išsiveržė dantys ant bendraamžių fono;

- kūdikis vangus ir mieguistas, nekomuninis. Kaip brendimas įvyksta, intelekto vystymosi vilkinimas. Užkietėjimas ir pilvo pūtimas visada atitinka aprašytą būseną.

Klinikinis ligos paplitimas dažnai būna lengvas. Šiuo atveju pirmieji kretinizmo požymiai randami vyresniems kaip dvejų metų vaikams. Dažniausiai liga pirmą kartą nustatoma pubertacijos etape.

Žemiau pateikiami kretinizmo požymiai suaugusiesiems.

Iš išorės pirmoje eilėje yra kaukolės neproporcingumas. Tuo pačiu metu, nepaisant neproporcingai didelių galvos dydžių, palyginti su kūnu, kretinizmui būdingas kaukolės ertmės ir smegenų dydžio sumažėjimas (mikrocefalija).

Be to, pacientai, kuriems yra kretinizmas, išsiskiria dėl jų trumpo amžiaus. Asmenų, turinčių kretinizmo diagnozę, augimas skiriasi, tačiau apskritai jis yra daug mažesnis nei sveikas žmogus.

Ketvirtąja dalimi pacientų, kenčiančių nuo kretinizmo, yra proporcingas kūno sudėjimas, kitoje - disproporcija organizme. Kirmėlės, susijusios su bagažu, yra sutrumpintos ir pasižymi dideliu storiu, dėl to apraiškos patologijoje kenčiančio žmogaus judesiai yra nesuderinami ir nepatogūs. Pėdos dažnai įpakuojamos viduje, o kaklo pėdos yra stebimos. Jungtys dažnai būna susuktos ir masyvios.

Judrumas stuburo sluoksnyje yra sutrikęs. Beveik visi asmenys, kuriems kyla aprašyta patologija, turi siauros dubens. Didėjant kaukolės bazės dydžiui, taip pat pastebimi nuokrypiai, todėl nosies gale yra nuskendus ir platus. Pacientų kaktos yra padengtos raukšlėmis, todėl labai sunku nustatyti teisingą amžių išvaizdą, nes pacientai atrodo daug vyresni nei jų pačių metai.

Šių ligų sergančiųjų plaukai yra gana prasta. Plaukai yra gana sunkūs ir juodi. Kiti charakteringi požymiai gali būti laikomi plataus skruostukų, išsiveržiančių ausų, aukštų kaktos, didžiųjų lūpų, liežuvio nuolat išstumta.

Psichinis lėtinimas yra pastebimas visuose kretinizmo kenčiančiuose asmenyse, tačiau yra nevienodo sunkumo laipsnio. Taip atsitinka, kad psichinių funkcijų brendimo vėlavimas pasiekia idiotizmo laipsnį, kai subjektas negali pats tarnauti.

Kretinizmu mažėja lytinių liaukų funkcionavimas, o patys organai yra mažesni. Kalbiniai sutrikimai ir klausos sutrikimas yra ryškiai ryškūs. Taip pat žymiai padidėjo mieguistumas, apatija, mieguistumas, skirtingo sunkumo psichiniai sutrikimai.

Kretinizmo turintys suaugusieji yra inertiški, kvaili, abejingi, o jų veiksmai yra lėti. Draugiškos emocijos į aplinką jie nerodo. Apibūdina nepasitikėjimas ir baimės. Nerds myli meilę. Jie yra lengvai siūlomi ir emociškai nestabili. Jei pacientai patenka į pasiutligę, jų veiksmai yra pavojingi kitiems. Su šia liga sergantys emociniai sprogimai yra manifestacija, gana retai pastebimi ir greitai praeina. Jūs galite palengvinti sergančio žmogaus malonumą.

Dažnai žmonės, kenčiančios nuo kretinizmo, tampa nuslopinta, dėl ko jie gali bandyti savižudybę.

Kūdikis, senėjantis, senėja greičiau nei sveiki bendraamžiai. Asmenų, sergančių minėta liga, kūnas reikalauja daug šilumos, nes jiems nepatinka išstumti iš šiltos antklodės.

Galima išskirti šios patologijos tipui būdingus pasikeitimus, pvz., Nudegimą, plokščią nosį su nugrimzdžiu nugarą, dažniausiai burnoje yra ajar, seilių srautai, liežuvis išnyksta. Pacientų mimikijai būdingas nepakankamumas. Išraiškos jo veidas yra kvailas.

Kiti pacientams būdingi kretinizmo požymiai: biologinių seksualinių charakteristikų nebaigimas, kartais atsiranda kriptorichidizmas arba kiaušidžių cistos, sumažėja vidaus organų konfigūracija, epidermio grubumas, odos storio ir blyškumo padidėjimas, nagų susiskaidymas, prakaitavimas.

Kadangi vaikų kretinizmas pasireiškia hipotiroidizmu, visi procesai, vykstantys organizme, sulėtėja. Dėl to kūdikių, turinčių kretinizmo diagnozę, psichinių funkcijų formavimas, intelektualinės veiklos sumažėjimas ir fizinio vystymosi vilkinimas yra atsilikimas. Be to, ši liga pasikeičia elgesiu.

Kretinimo gydymas

Nagrinėjamos ligos pasekmės yra susijusios su tinkamo gydymo pradžia. Po visų kretinizmo, kas tai? Tai yra liga, kurią sukelia jodtironinų gamybos trūkumas, dėl kurio susidaro delsimas. Todėl ankstyvas kretinizmo gydymas prisideda prie sveikesnio vystymosi.

Dėl ligos kretinizmo būdingi pokyčiai patologinėje orientacijoje skirtingose ​​sistemose ir organuose, todėl pacientą tiria šie specialistai: ortopedas, terapeutas arba pediatras, endokrinologas, neuropatologas ir psichiatras. Tačiau pagrindinis gydytojas yra endokrinologas, nes ligos kretinimas vis dar yra endokrininės kilmės. Kiti ekspertai nustato patologines pertvarkas atitinkamuose organuose.

Siekiant nustatyti kretinizmą, atliekama ši privaloma veikla. Pirmajame kelyje imamas kraujo mėginys, siekiant nustatyti sintezuotų jodtironinų ir hipofizės hormonų kiekį.

Medicinoje yra tokio dalyko kaip trumpalaikis ar laikinas hipotirozė. Jodotironinų rodikliai laikinai sumažėja ir po tam tikro laiko atkuriami. Šiuo atveju kretinizmas nesukuria ligos. Tuo pačiu metu kraujo tyrimas rodo šiek tiek sumažėjusį skydliaukės hormonų kiekį ir šiek tiek padidėjusį hipofizio sintezės tiretropino koncentraciją. Tokių rezultatų gydytojai laiko abejotinais, todėl tyrimas turėtų būti kartojamas laikui bėgant.

Didžiulį vaidmenį laiku nustatyti kretinizmą atlieka atranka, kuri atliekama naujagimio etape. Ši praktika praktikuojama 4 dieną po kūdikio gimimo, jei kūdikis pasirodė laiku. Priešlaikinio kūdikio atranka rodoma 7 dieną. Atrankos metodas nustato tirotropino kiekį kraujyje. Šis indikatorius pateikia informaciją apie endokrininę liauką. Tai laikoma svarbiausiu diagnozuojant aptariamą patologiją. Nustatant padidėjusį skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekį, nedelsiant atliekamas pakartotinas testavimas. Taip pat skiriama prevencinė gydymo ir korekcinių priemonių bei tiroksino preparatų.

Vaikams, kurių kreatinizmas yra nepastebimas, amžiaus laikotarpiu nuo antrojo trimestro gyvenimo iki jo pabaigos kraujo tyrimas gali parodyti padidėjusį cholesterolio ir riebalų kiekį, kuris yra netiesioginis aprašytas ligos požymis.

Siekiant nustatyti patologinius pokyčius, rekomenduojama atlikti kraujo biocheminės sudėties analizę. Taip pat atliekamas klinikinis tyrimas, kurio metu analizuojama kraujo sudėtis: hemoglobino kiekis, baltųjų kraujo ląstelių kiekis, leukocitų formulė, spalvų indeksas, raudonųjų kraujo kūnelių koncentracija. Dėl to gali būti aptikta anemija.

Be kraujo tyrimo, reikia atlikti ultragarsinį liaukos tyrimą. Šis tyrimas leidžia nustatyti: įvairių formavimų buvimą, kūno konfigūraciją ir dydį, skydliaukės struktūros modifikacijas, atskirų liaukos segmentų augimą, kraujo tėkmės būklę (dvipusis skenavimas).

Išvardyti tyrimo duomenys leidžia nustatyti liaukos funkcijos nukrypimų priežastis. Su ankstyvu atitinkamos patologijos aptikimu, ligos būklę galima visiškai kompensuoti, imant tiroksiną. Todėl labai svarbu laiku atlikti diagnozės nustatymą ir tinkamai gydyti kretinizmą.

Suleidus liauką, rekomenduojama skirti pakaitinę terapiją. Pacientui skiriamas hormoninis preparatas, kurio paskirtis - atkurti tinkamą skydliaukės funkcionavimą. Tokie vaistai rodo teigiamus bet kokių hipotiroidizmo pokyčių rezultatus, išskyrus tuos, kurie atsiranda dėl audinių jautrumo jodtironinams sutrikimo.

Endokrinologai paprastai skiria trijodotyroniną arba levotiroksiną. Be to, kad vartojate farmakopėją, taip pat turite laikytis nustatytos dietos. Pirmuoju atveju visas paciento suvartotas maistas turi būti praturtintas jodu.

Vaikų veikla turi būti pastatyta taip, kad vaikai nejaučiami žemesnio ar nepasiturintys. Bet koks kūrybinis impulsas taip pat turėtų būti skatinamas vaikas. Kūrybiškumas leidžia pagerinti socialinius įgūdžius ir prisideda prie motorinių įgūdžių vystymosi.

Endokrinologas turi nuolat stebėti kretinizmo kenčiančius vaikus, kad gydytojas galėtų skubiai ištaisyti gydymo būdą ir vaistų dozę. Ypač atidžiai vertinamas gydymo ir korekcijos metodų pasirinkimas nervų sistemos struktūros ir kūno aukščio formavimosi etape.

Moterys, kurios domisi kretinizmu, kas yra, privalo būtinai suprasti paprastą tiesą - tai yra rimta liga, dėl kurios reikalingi terapiniai korekciniai veiksmai. Šios patologijos baigtis priklauso nuo gydymo aptikimo ir inicijavimo laiko.

Vaikai, anksti aptikę aptariamą nukrypimą ir pradėję gydyti kretinizmą, pasiekę tris savaites, išsilaiko nepaisydami savo sveikų bendraamžių. Todėl labai svarbu laiku nustatyti kretinizmo diagnozę, ypač patikrą. Jei atranka nėra atlikta (pvz., Gimdant namuose), tada negalima laiku nustatyti tinkamo gydymo. Tokie kūdikiai atsiliktų psichofizikiniame subrendime, turi kalbos uždelsimą. Taip pat kenčia intelekto formavimas.

Kad būtų išvengta kretinizmo atsiradimo, moteris, kuriam vaikas turi vaistą, turi valgyti jodo praturtintus produktus, atlikti laboratorinius tyrimus ir laikytis visų medicininių rekomendacijų. Norint, kad ši endokrininė liauka tinkamai vystytųsi trupiniuose, moteriškame kūne turi būti jodo koncentracija.

Taigi kretinizmo prevencija turi apimti šiuos žingsnius:

- Priėmimas vaisiaus jodo preparatų metu;

- būsimos motinos maitinimas;

- draudimas gimdyti vaikus iš artimųjų giminaičių;

- prevencinės priemonės skydliaukės ligos profilaktikai.

Kretinizmo ženklai ir simptomai

Yra medicininė dilema, kas yra kretinizmas? Ar tai liga ar kūno disfunkcija?

Tai rimta, gyvybei pavojinga patologija, sudėtingas psichofizinis sutrikimas. Dėl savo pobūdžio jis susijęs su jodo trūkumu, tiesiogiai proporcingu poveikiui intelektinei plėtrai.

Kretinizmo simptomai, savo ruožtu, yra tiesiogiai susiję su šios ligos forma. Todėl jie pasireiškia skirtingais būdais, priklausomai nuo tikros jodo trūkumo organizme priežasties.

Norint, kad gydytojas įtartų tokią patologinę būklę vaikui, simptomai turi būti būdingi keletas būdingų nuokrypių požymių, kurie laikui bėgant neišnyksta.

Tipiški ligos simptomai

Labiausiai būdingi kretinizmo požymiai yra:

  • gelta tiek naujagimyje, tiek vaikystėje;
  • neįprastai mažos, nepakankamai išvystytos organai;
  • Galvos spyruoklės ilgą laiką neauga;
  • prastas apetitas;
  • pilingas pilvas.

Taip pat gydytojai išskiria išorinius ligos požymius:

  • pažeidimas arba žodžio stoka, iki visiškos tylos;
  • silpnas klausymasis, sunkiais atvejais - tai visiškas paciento kurtis;
  • kūno sudėjimas su proporcingumo pažeidimu (paprastai pasireiškiantis pernelyg dideliu galvu, trumpomis rankomis ir kojomis ir mažomis kūno proporcijomis);
  • augimo sulėtėjimas (šis simptomas atsiranda visiškai su visomis kretinizmo formomis). Nevienodo sunkumo nykštukas;
  • hipotenzija;
  • protinis atsilikimas (net idiozė) ir fizinis vystymasis;
  • antrinės lytinės charakteristikos nėra aiškiai pasireiškusios arba visiškai nėra;
  • gonados yra labai nepakankamai išvystytos, būdingos moterų kiaušidžių cistos ir vyrų kriptorichidizmas;
  • vaikas nenoriai juda, tingus ir apatiškas (sunkūs elgesio pokyčiai);
  • keista pažeidžiamumas ir vaikų plaukų sausumas;
  • uždelstas dantų augimas, kūdikių dantys labai ilgai nekeičiami nuolatiniais;
  • akys platus, su stikline išraiška;
  • mimika yra itin bloga, smarkiai sulėtėja (kretilai stipriai perteikia savo jausmus kitiems);
  • liežuvio dydis yra žymiai padidėjęs, jis netgi dažnai netelpa burnoje, būdingas nekontroliuojamas lašinimas;
  • priekinė plaukų linija žema;
  • prakaitavimas yra patologiškai sumažintas;
  • didelis veido ir kaukolės skeleto deformacija: ypač priekinės ir parietinės kaukolės sritys yra neįprastai sutraukti. Be to, tokie pacientai turi ryškiai apibrėžtus, svarbius skruostikus;
  • tamsūs plaukai, ploni;
  • veido požymiai paprastai yra šiurkšti: veidas yra vadinamasis oda;
  • pacientai turi "balnelio formos" nosį: jis yra plokščias ir platus, o jo nugara įgaubta į vidų;
  • minkštųjų audinių patinimas;
  • išlenkti kaulai ir sąnariai, yra įvairių nugarkaulio dalių kreivumas;
  • oda yra sukietėjusi ir stora. Odos spalva dažniausiai būna blyški, tačiau būdinga daugybė gimtadienių.
  • oda akivaizdžiai nyksta, atsiranda dilgčiojimas ir raukšlės.

Taigi ši vaiko liga dažniausiai pasireiškia vėlavimu normaliame vystyme:

  • psichika;
  • intelektas (jis negali išmokti ir susisteminti medžiagos);
  • kūnas ir organai.

Suaugęs žmogus taip pat gali susirgti kretinizmu, o pagrindinės diagnozės pagrindas yra specifinis tokio paciento išvaizda.

Pažymėtina, kad kretinizmo požymių intensyvumas priklauso nuo amžiaus, kada liga atsirado: įgimtu kretinizmu simptomai yra daug ryškesni nei pacientams, kuriems šią ligą daro vėlesnis amžius.

Kas diagnozę nustato?

Neonatologui ar pediatrui diagnozuotas kretinizmas (auras) vaikams, kurie buvo tik gimę, taip pat vaikai. Pagrindinis rodiklis naujagimiui yra skydliaukės hormonų lygio padidėjimas.

Senyviems vaikams ir suaugusiesiems gali būti diagnozuota tik endokrinologo patologija.

Kaip patikrinti diagnozę?

Jei įtariamas kretinizmas, gydytojas nurodo ir atlieka šiuos tyrimus:

  • vidaus organų (visų pirma skydliaukės) rentgenografija ir ultragarsu;
  • bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai;
  • kraujo tyrimas dėl skydliaukės hormonų procento;
  • analizuoja skydliaukės funkcionavimo poveikį kraujo globulino reakcijai;
  • naujagimis po trijų gyvenimo dienų atlieka specialų išsamų tyrimą dėl įgimto dalyko
  • vystymosi ir medžiagų apykaitos sutrikimai.

Ligos klasifikacija

Ši liga kliniškai reikšmingai skiriasi, todėl reikia specialaus gydymo metodo. Taigi, kretinizmui būdingos tokios būdingos formos:

  • atyreoidinė kraujospūdis - vyksta daugiausia dėl skydliaukės aplazijos (jos patologiškai įgimtas nebuvimas);
  • skydliaukės absoliutinė sunaikinimas (anomalinė liaukinio audinio struktūra, visiškai blokuojanti jo funkcionalumą).

Tokiais atvejais naujagimis iš karto nustatė hormonų pakaitinę terapiją. Yra tokių kretinizmo formų:

  • erdvinė (topografinė) forma yra gana dažnas ligos, susijusios su smegenų funkciniu sutrikimu, pasireiškimas kartu su regėjimo atmintyje ir kraujotakos nepakankamumu smegenyse. Skiriasi tokio nerdo būdingas nesugebėjimas naršyti erdvėje;
  • endeminis, susijęs su nepakankamu jodu organizme. Jei šis trūkumas nebus pašalintas, liga tęsis. Ši situacija lems nuolatinius funkcinius regėjimo, klausos, kalbos ir variklio sugebėjimus. Tokių sutrikimų pasekmės yra širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, taip pat psichinės ir fizinės vystymosi delsos.
  • Myxedema: pasireiškia kaip specifinė miksedemos edema.

Ligos priežastys

Kretinizmo priežastys vaikams yra sudėtingi endokrininės sistemos sutrikimai dėl ilgėjančio skydliaukės funkcinio sutrikimo.

Tačiau šie kompleksiniai endokrininės sistemos sutrikimai, savo ruožtu, kyla dėl kelių aplinkybių:

  • įgimtos priežastys, susijusios su genų sutrikimais arba tokiomis ligomis kaip, pvz., paveldima fermentų sistemos patologija, vėliau sukelianti netoksinį gūžį. Paveldima kretinizmo priežastis įrodė panašių dvynių pavyzdžiai, vienodai paveikti kretinizmo;
  • susijusios su motinos ligos būkle (skydliaukės liga) nėštumo metu;
  • įgyta kretinėma, atsirandanti savarankiškai žmogaus vystymosi metu.

Vaikoje liga pasireiškia dažniau, jei moteris nėštumo metu negauna pakankamai jodo.

Endeminė ligos forma

Endeminis kretinizmas daugeliu atvejų vystosi vaikams, gimdantiems motinų, turinčių jodo trūkumo diagnozę, kuri vystosi dėl nepakankamo natūralaus jodo kiekio geriamajame vandenyje ir maisto produktuose.

Be to, kretinizmas turi kitų inicijuojančių veiksnių:

  • dietos metu jodo ir seleno (svarbiausių skydliaukės hormonų statybinių medžiagų) trūkumas, kurio sergančio vaiko motina laikėsi nėštumo metu;
  • Hashimoto tireoiditas;
  • įgimta ar dėl chirurgijos, skydliaukės liaukos nebuvimas (eutirozė);
  • būsimojoje motinoje endeminis asbardas;
  • skydliaukės nepakankamumas jau yra embrioniniame vaisiaus vystymosi etape;
  • incestas, glaudžiai susiję santuokiniai santykiai;
  • trūksta specifinių hormonų gamybos skydliaukės liga, taip pat moterys trečiojo semestro metu, taip pat vaikas per pirmuosius šešis mėnesius nuo gimimo;
  • įvairios skydliaukės vystymosi anomalijos;
  • fiziologinis nesugebėjimas keisti jodo aktyvia forma, reikalinga organizme;
  • komplikacijos po operacijos;
  • nenormalus skydliaukės audinio augimas;
  • sumažinti skydliaukės mitybos sumažėjimą iki jo visiško išnykimo (atrofijos);
  • nėščios moters gydymas vaistais, kuriuose yra radioaktyviojo jodo arba tireostatikų;
  • genetinė predispoija: tai dažniausia patologijos vystymosi priežastis.

Taigi, atsižvelgiant į šio pažeidimo sukeliamus patogeninius veiksnius, kretinizmas skirstomas į dvi dideles grupes:

  • atsitiktiniai - tai atskiri sutrikimai, susiję su jodo trūkumu žmogaus organizme (nepriklausomi nuo konkretaus regiono);
  • endeminė forma yra būdinga masyvi pažeidimai. Dėl savo prigimties, jis susijęs su aplinkosaugos savybėmis, vietiniu geriamuoju vandeniu ir maisto produktais, kurie yra prastai virškinamuose jodo junginiuose. Endeminė ligos forma pradeda vystytis gana anksti: antrus gyvenimo metus vaikas turi šios ligos požymių.

Ligos priežasčių pagrindimas

Tačiau vietinės sąlygos ne visada sukelia ligos atsiradimą (ne visi pavojingos zonos gyventojai kenčia nuo endeminio streso). Todėl jau anksti kalbėti apie realią šios ligos priežastį.

Labiausiai tikėtina, kad nuoseklesnė priežastis yra paveldima polinkis į kretinizmą dėl to, kad endeminiame regione yra tiek sergančių, tiek sveikų šeimų.

Tuo pačiu metu, tarp pusės seserų ar brolių baltos kretinizmo, tie, kurie turi kretinę, yra abu tėvai, net jei tokia šeima gyvena labai nepalankioje padėtyje esančioje regione dėl jodo trūkumo.

Be to, tikimybė, kad vaikas, kurį paveikė ši liga, padidėja, jei tiek tėvas, tiek motina serga.

Klinizmo pranašumai taip pat perduodami ligos motinos kiaušialąstės plazma, o tokio vaiko tėvas yra sveikas. Tokia motina gimdo beveik visus sergančius vaikus, skirtingai nuo sveikos motinos, bet pagimdo nuo ligonio tėvo vaikui.

Be to, remiantis kai kurių mokslininkų pastebėjimais, kretinizmas per naminius gyvūnus gali būti perduodamas kaip infekcinė liga.

Kucher Research

Įdomūs tyrimai, skirti nustatyti tikrąją kretinizmo priežastį, buvo Austrijos mokslininkas Kucheras.

Mokslinio eksperimento tikslais mokslininkas stebėjo, kaip naminiai šunys buvo dedami į kretinų sukurtas šeimas.

Paaiškėjo, kad po tokio šeimos gyvenimo, kaip taisyklė, visiškai netaikydamos net pagrindinių higienos taisyklių, gyvūnai priėmė patologijas iš sergančiųjų šeimininkų.

Iš pradžių visiškai sveiki gyvūnai laikui bėgant įgijo pastebimą išorinį deformaciją. Gyvūno elgesys taip pat žymiai pasikeitė ne dėl to, kad būtų geriau, būdamas netinkamas meistras.

Gydymas

Medicininė terapija skiriama iš karto, kai patvirtinama diagnozė, nes teisingas ir, jei įmanoma, ankstyvas kretinizmo gydymas suteikia tokiems pacientams sveiką ir ilgą gyvenimą.

Remiantis paciento tyrimų rezultatais, kiekvieną specifinį gydymo būdą pasirenka endokrinologas.

Gydymas grindžiamas hormonų pakaitine terapija, kuri leidžia užpildyti kritinį natūralių skydliaukės stimuliuojančių hormonų trūkumą organizme.

Toks hormonų priklausomas gydymas bus nuolatinis ir visą gyvenimą.

Ligos prevencija

Ateityje vaikui nebuvo gimęs kretina, būtina visiškai pašalinti susituokusių porų sukūrimą tarp artimųjų kraujo giminaičių.

Be to, nėščiąją moterį rekomenduojama laikytis tam tikros, labiausiai subalansuotos prevencinės mitybos, turinčios daug vitaminų ir jodo.

Be to, būsimoms motinoms yra leidžiami jodo turintys vaistai.

Visais nėštumo etapais akušeris-ginekologas būtinai kontroliuoja skydliaukės būklę, o atskleidus patologijas - skiriama tinkama terapija.

Prognozė

Kai diagnozuojama ankstyvame amžiuje, paprastai skiriama specializuota terapija. Jei kretinizmas nebus gydomas, liga greitai pasikeis, sukeldama sunkių komplikacijų, kurios paprastai sukelia mirtį 39 metų amžiaus.

Kretinizmo tipai, priežastys, simptomai ir diagnozė

Kaip dažnai pavargęs žmogus, norėdamas paaiškinti keletą akivaizdžių dalykų, vadiname jį nerd! Svarbu suprasti, kad ši koncepcija turi keletą reikšmių: yra kretinizmo liga, ir yra kretinizmas, kuris iš tiesų pasirodė esąs didžiojo blizgesio laipsnio nustatymas kai kur siaurame žmogaus veiklos lauke (tipiškas pavyzdys - topografinis kretinizmas).

Liga ar sumažėjimas?

Kretinimas kaip liga yra endokrininės sistemos liga, kuri vystosi dėl skydliaukės disfunkcijos. Pagrindinė manifestacija yra intelektinės, fizinės ir psichinės plėtros vėlinimas. Ligos simptomai pradeda atsirasti ankstyvoje vaikystėje, likusi nepakitę per trumpą gyvenimą.

Su šia liga suaugusiais žmonės iš karto žiūri į akis, bet vaikų kretinistis (hipotirozė) pasireiškia nesugebėjimu mokytis, netinkamai kalbant ar net jo nesant. Šie vaikai yra tingūs, labai apatitiški. Šiandien buvo nustatytas labai glaudus ryšys tarp jodo trūkumo (pagrindinė hipotirozės priežastis) ir žvalgybos lygio išsivystymo. Jodo trūkumo vietose gyventojai, turintys mažą intelektą, yra 14% daugiau.

Greitai gydant, simptomai greitai padidėja. Todėl jauniklių paprastai gyvena ne daugiau kaip 40 metų.

Yra dvi šios ligos rūšys: kretinizmas yra endemiškas, taip pat atsitiktinis. Be to, yra ir kitų tipų, kurie nėra laikomi liga: tipografinė, profesinė, geografinė kretinizma...

  • Sporadinis kretinimas. Dažniausiai toks kretinizmas įvyksta kaip įgimtas hipotiroidizmas, bet kartais jis vystosi vaiko augimo procese. Jo priežastys dažniausiai susijusios su embriono vystymosi sutrikimais, dėl kurių endokrininės sistemos sutrikimas. Paskutinis hipotirozės laipsnis yra miksedema (arba suaugusiųjų kretinizmas). Taip pat suaugusiesiems gali pasireikšti antrinė miksedema, kurią sukelia hipotalamino ar hipofizės pažeidimas. Yra aiškus ryšys tarp fiziologinių defektų sunkumo ir psichinių pokyčių sunkumo sporadiniame kretinizme. Tačiau su endeminiu kretinizmu šis ryšys nėra toks ryškus;
  • Endeminis kretinizmas. Tai psichofizinių patologijų kompleksas, kuriame gyvena vietiniai gyventojai, kuriuose yra nedaug jodo (paprastai kalnuotose vietovėse). Šios rūšies ligos dažnai lydi svogūnai ir kurtys, dažniausiai vystosi vaiko gyvenimo pradžioje. Tačiau ne visi pacientai, serganti endeminiais šunimis šiuose rajonuose, turi kretinizmą. Kartais endemijos kretinizmas įvyksta tada, kai jodo trūksta. Ir neseniai atlikti tyrimai neatmeta net šios infekcijos fakto.

Jei kretinizmas kaip liga turi dvi skirtingas formas, kretilizmas, kaip atskirų smegenų sričių vystymosi bruožas, išsiskiria įvairiomis rūšimis. Tačiau kretinizmas kaip liga apskritai nėra toks pažeidimas.

Vienas žmogus negali palyginti geografinio žemėlapio su realia vieta (vadinamuoju topografiniu kretinizmu), kitas, nepaisant instituto išsilavinimo, neapsimilia, kokius skyrybos ženklus reikėtų dėti (vadinamąjį tipografinį kretinizmą), o trečiasis profesionalus kretinizmas... Labiausiai žinomas reiškinys yra erdvinis ar topografinis kretinizmas.

  • Topografinis kretinizmas (arba erdvinė demencija). Ne medicinos terminas, bet asmens negalėjimas naršyti nepažįstamoje erdvėje. Tai sukelia smegenų veiklos funkciniai ypatumai, kai kai kuriems žmonėms sunku orientuotis. Tai jokiu būdu nėra liga, bet tam tikra psichologinė ypatybė, būdinga moterims. Vyrams ir kairiarankiams paprastai gerokai geriau išsivysčiusi dešiniajame pusrutulyje, kuris yra atsakingas už kosmoso suvokimą. Tačiau "perkvalifikuoti kairieji" taip pat gali turėti prastą erdvinę orientaciją, nes jų pusrutuliai gali žlugti.

Lėtinis miego trūkumas apsunkina topografinio kretinizmo apraiškas dėl silpnosios kraujo tiekimo į smegenis, sutrikusios regos atminties. Geografinis kretinizmas taip pat prisideda prie tingumo, neatsargumo. Toks pažeidimas gali būti netgi paveldimas. Siekiant sumažinti jo sunkumą, būtina sustiprinti regimąją atmintį, taip pat erdvinį mąstymą.

Priežastys

Pagrindinė kretilizmo priežastis žmonėms yra specifinių skydliaukės hormonų trūkumas. Šis endokrininis sutrikimas vystosi priklausomai nuo įvairių veiksnių:

  • hipoplazija skydliaukės embrionuose, jos neteisinga vieta ar apskritai jos nebuvimas;
  • nėščios moters specifinių hormonų trūkumas ar jų trūkumas kūdikyje;
  • nėščiųjų su radioaktyviu jodu gydymas;

Skydliaukės vieta

seleno, jodo trūkumas;

  • autoimuninis tiroiditas;
  • hipofizio sutrikimai;
  • genetiniai sutrikimai (skydliaukę stimuliuojančio hormono reakcija);
  • glaudžiai susijusi santuoka;
  • ličio terapija ir kiti cheminiai elementai.
  • Kartais šios ligos priežastis yra jodo trūkumas tam tikroje gyvenamosios vietos vietovėje. Tokiais atvejais yra diagnozuotas endeminis kretinizmas. Kretinizmas turi būti toks pat, kaip ir kyla, nesvarbu, kokie yra jo atsiradimo priežastys.

    Simptomatologija

    • Neveikia ar sutrikusi fizinė raida. Lėtas augimas ar dantų pasikeitimas, lėtas kūno augimas (vadinamasis nykštukas). Neproporcinga, nesuderinta kūno sudėjimas (labai didelė galva su trumpomis galūmis). Ilgas frikcinių trinčių kaukolėje triktis, kaukolės deformacija su kaulų storiu, staigiai išsikišančios skruostikauliai Kartais yra galūnių sąnarių ar kaulų deformacijos, taip pat įmanoma išryškėti skoliozė;
    • Veidas Jis turi rimtų savybių dėl minkštųjų audinių patinimas - "kvadratinis" nosis su stipriai nugrimzdžiu nugaros, akių hipertelorizmu (plataus masto akimis), atvira sloberio burna, užmušta liežuviu. Jo mimika yra labai prasta, jo išraiška yra abejinga, kvaila;
    • Kiti išoriniai ženklai. Klausos ir kalbos sutrikimas (iki kurčiųjų muzistų). Antrinių lytinių požymių nepakankamumas. Oda yra šiurkšta, stora, labai blyški, yra pigmento dėmių, dažniausiai patinimas. Po dvidešimties metų oda tampa raukšlėta ir rausva. Galvos plaukai yra tamsūs ir nedaug, nagai yra trapūs, o prakaitavimas sumažėja;

    Įvairios kretinizmo apraiškos

    Klinikiniai simptomai. Lėtėja procesų ir refleksų mąstymas, bradikardija, žemas kraujospūdis. Vidiniai organai yra žymiai sumažinti. Problemos virškinimo trakte, miksedemoje, kartais yra IRR simptomai. Pažeista lytinių liaukų funkcija. Bėgantis zodis įvyksta, tačiau tai nėra būtina. Retai atsiranda myxedema edema (vadinamoji myxedema cretinism);

  • Elgesio sutrikimai, psichikos raida, intelektas (idiotizmas). Kretinai yra vangiai, lėtai, mieguisti. Pagal jo požiūrį į kitus - paprastai nepasitiki, nesveiki. Jie yra lengvai siūlomi, meilės meilė, bet emociškai nestabili. Jei jie tampa smarkiai piktas, jie gali būti netgi pavojingi, tačiau spinduliai yra retai, jie greitai išeikvojami;
  • Kretinizmas padidina priklausomybę nuo savižudybių ir depresijos būklių, be to, yra didelė psichozės ir šizofrenijos rizika. Augdami auga, pastebimi greito ankstyvo viso organizmo senėjimo požymiai. Pacientai dažnai yra nutukę. Pacientai turi ypač didelį šilumos poreikį, todėl jie daug laiko praleidžia lovose. Yra piktnaudžiavimo narkotikais ir alkoholiu atvejai. Tokių žmonių perspektyva yra labai siaura, dažniausiai ji susijusi su elementariais poreikiais.

    Diagnozė

    Vaikystėje diagnozė yra sunki. Įgimtas skydliaukės hormonų trūkumas gali atskleisti tik specialų tyrimą, kuris atliekamas per pirmąją savaitę po gimdymo. Šios ligos buvimo patvirtinimas yra aukštas hipofizio hormonų kiekis kūdikio kraujyje. Šios ligos diagnozė vyresniems vaikams yra pagrįsta įvairia klinikine, laboratorine ir radiologine analize.

    Klinikinė diagnozė: išoriniai ligos požymiai gali pasireikšti gyvenimo pradžioje, tačiau dažniausiai kretinizmas patvirtinamas 5-6 metus. Ypatingą dėmesį skiriant kūdikių diagnozei reikėtų skirti lėtai čiulpti ir nuolatiniam mieguistumui. Tokiam vaikui būdingas nuobodus "mėnulio veidas". Dažniausiai randamas šnipštis. Yra visiškai prarastas ar sunkus klausos ir kvapas. Vaikas atsilieka nuo savo bendraamžių žvalgybos plėtrai, beveik neauga, pirmųjų žodžių sunku pasakyti, labai vėlu. Esant sunkiems atvejams, vaikas gamina tik netikslumus.

    Jei kretinizmas pasireiškia vaiku, vyresniu negu 3-4 metai, tuomet nėra didelių psichinių sutrikimų, tačiau žvalgybos lygis bus sumažintas, o gebėjimas mokytis labai susilpnėja. Diagnozėje būtina aiškiai atskirti šią ligą nuo gargilizmo (Pfaundlerio-Gurlerio ligos), Dauno sindromo ir kai kurių kitų ligų.

    Šiandien kretinizmas yra retas, nes gimdymo ligoninėse jau pirmąją gyvenimo savaitę visi vaikai atlieka klinikinę kraujo analizę dėl skydliaukės hormonų buvimo. Toks hipotiroidizmo diagnozė prisideda prie savalaikio gydymo, kuris leidžia kiekvienam vaikui tinkamai vystytis.

    Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai