Kretinimas (iš Cretinmis demencijos) yra endokrininės sistemos patologija, kuri susidaro dėl susilpnėjusios skydliaukės hormonų sintetinimo funkcijos ir pasireiškia fizinių, intelektualių, psichikos vystymosi ir sudėtingų vidaus organų sutrikimų delsimo.

Pilnas sintezės skydliaukės hormonai su privalomu jodo dalyvavimu aktyvina metabolizmą, nervų sistemą ir endokrinines liaukas, pagreitina baltymų sintezės ir skilimo procesą, veikia visų kūno sistemų sąveiką ir stabilumą. Skydliaukės hormonų stoka vaisiaus brendimui ir ankstyvame amžiuje sukelia kretinizmo vystymąsi.

Jei gydymas pradedamas per pirmąsias dvi vaiko gyvenimo savaites ir yra teisingai parinktas, galima išvengti sunkios patologijos vystymosi.

Liga diagnozuojama 1 iš 4000 vaikų. Kretinizmo ženklai atsirado nuo gimimo ir palaipsniui didėja ateityje. Žindymo laikotarpiu kretinizmo apraiškos yra mažiau ryškios, nes vaikas kartu su motinos pienu gauna skydliaukės hormonus.

Kretinizmo priežastys

  • jodo trūkumas motinos kūne nėštumo metu;
  • gyvenantis rajone, kuriame stebimas jodo trūkumas;
  • motininis endeminis ascitas, pasireiškęs nėštumo metu;
  • įgimtos anomalijos ir skydliaukės vystymosi sutrikimai (hipoplazija, aplazija, dystopija ir kt.);
  • įgimta atyreozė;
  • skydliaukės audinio ektopija;
  • nėštumo metu vartoti tirostatinius vaistus;
  • paveldėtas skydliaukės imunitetas hipofizės skydliaukės stimuliavimui; audinių atsparumas skydliaukės hormonų veikimui;
  • genetiniai anomalijos, dėl kurių pažeidžiamas jodo surinkimo ir sulaikymo skydliaukės liekana mechanizmas;
  • Išplėstinė mokama chirurgija daliniam arba visiškam skydo iššūkio pašalinimui;
  • jonizuojančiosios spinduliuotės (radiacijos, radioaktyviojo jodo) poveikis nėštumo metu;
  • Hashimoto thyroiditis (autoimuninis lėtinis skydliaukės uždegimas);
  • jodo, seleno ir kitų mikroelementų trūkumas maiste ir aplinkoje;
  • skydliaukės hormonų biosintezės pažeidimas;
  • hipofazės, hipotalamo disfunkcija;
  • santuokos tarp artimos giminystės žmonių.

Be tinkamo gydymo, kretinizmo simptomai išgyvena iki negrįžtamų širdies ir kraujagyslių sistemos, nervų, kvėpavimo, raumenų ir kaulų sistemų bei kitų sistemų pokyčių.

Kretinizmo formos

Atsižvelgiant į etiologiją, išskiriami:

  • endeminis kretinizmas, pasireiškęs gimimo metu, atsiranda dėl nepakankamo jodo vartojimo gyvenamosios vietos zonoje. Galima genetinė polinkis. Dažnai vystosi šeimos, kuriose yra santuokos tarp kraujo giminaičių;
  • atsitiktinis kretinizmas (Fagge liga) - atsiranda ankstyvoje vaikystėje dėl skydliaukės disfunkcijos po to, kai jis tam tikrą laiką veikia įprastai. Tokie sutrikimai gali sukelti hipoksiją, traumą, apsinuodijimą, kraujodarą skydliaukės audiniuose, hipofizę, hipotalamus, uždegiminius ir autoimuninius procesus, fermentų sistemų trūkumą, jodo trūkumą, padidėjusį skydliaukės hormonų jungimąsi su kraujo baltymu.

Endeminis kretinizmas turi tris formas:

  • neurologinis - kartu su sutrikusiu klausos ir regėjimo;
  • myxedema - pasireiškė, visų pirma, fizinio vystymosi atsilikimas;
  • sumaišytas

Topografinio kretnizmo samprata yra plačiai paplitusi - erdvinio orientavimo įgūdžių pažeidimas, žmogaus nesugebėjimas judėti vietovėje. Ši psichologinė ypatybė yra paaiškinta smegenų dešiniojo smegenų veiklos sumažėjimu ir nėra susijusi su tikra kretinizmu. Asmenims, kenčiantiems nuo topografinio kretinizmo, gali kilti nerimas, baimė prarasti. Jei šis sutrikimas nėra susijęs su organinės ligos buvimu, rekomenduojama naudoti atminties ir erdvinės vaizduotės mokymo metodus.

Kretinizmo simptomai

Būdinga išvaizda yra kretinizmo vaikai: deformuota kaukolė su storais priekiniais ir parietaliniais kaulais; apvalios, plataus masto veidas, plokščias ir platus nosis su nuskendusia nugara, siauromis, tolimais akimis, šiurkščiais bruožais, storu ir trumpu kaklu su išsiplėtojančia skeleto liauka.

Įgimtas kretinistis vaikams yra diagnozuotas iš karto po gimdymo, o būdingi išoriniai patologijos požymiai atkreipia dėmesį į save.

Dėl liežuvio patinimas jis netelpa į burną, burnas yra ajar, liežuvio galas yra ištrauktas. Jie yra apsvaigę, turi neproporcingą kūną, deformuotos sąnarių ir galūnių, sąnarių judesys, įskaitant stuburą, yra ribotas. Oda yra šiurkšti, plaukai yra ploni, plaukai yra maži. Vyresniame amžiuje vyrauja antrinės lytinės charakteristikos nepakankamai išvystyta. Taip pat būdinga:

  • myksedemos edema (veido, galūnių);
  • prastos veido išraiškos;
  • kalbos ir klausos sutrikimas;
  • maža kvapo prasme;
  • sausie plaukai, trapūs nagai;
  • nenormaliai žemas prakaitavimas.

Be to, kretinizmas turi šias apraiškas:

  • atidėtas nėštumas, didelis gimimo svoris;
  • vėlyvasis nugaros sustingimas;
  • lėtas svorio padidėjimas, apetito sumažėjimas;
  • dažnas viduriavimas, pilvo pūtimas;
  • mažas aktyvumas, mieguistumas, mieguistumas;
  • atsako į garsą ir šviesą stoka;
  • nosies kvėpavimo pasunkėjimas (dėl nosies gleivinės patinimas);
  • didelis pavasaris padidėja, laikui bėgant neauga;
  • ilgai trunkanti naujagimių gelta, kurią sukelia hiperbilirubinemija;
  • mažas širdies ritmas;
  • žemas kraujospūdis;
  • vidaus organai yra mažesni;
  • bambos išvarža;
  • vėlyvas dantų protezavimas, uždelstas dantų pasikeitimas;
  • lytinių liaukų nepakankamumas, galimas kriptorichizmas;
  • psichinės ir intelektualinės plėtros sutrikimai.

Kretinizmo simptomų intensyvumas priklauso nuo amžiaus, kada atsirado liga: su įgimtu kretiniu, jos simptomai yra ryškesni. Jei liga pasireiškia po 3-5 metų, sunkių psichinių sutrikimų nevyksta, tačiau yra intelekto sutrikimų mažėjimas, psichinių sugebėjimų silpnėjimas, brendimas vėluoja.

Jei hormoninė korekcija prasideda po 4-6 savaičių nuo gimimo momento, yra didelė tikimybė, kad pasireikš negrįžtamas protinis atsilikimas ir kitos rimtos komplikacijos.

Kretinimo diagnozė

Įgimtas kretinistis vaikams yra diagnozuotas iš karto po gimdymo, o būdingi išoriniai patologijos požymiai atkreipia dėmesį į save. Įgimtas skydliaukės hormono trūkumas atskleidžia naujagimių testą (visų naujagimių skydliaukės ir hipofizinio hormono kraujo tyrimus), atliktą per pirmąją gyvenimo savaitę. Šiuo atveju kraujo mėginys paimamas iš kulno. Antroje ar trečioje gyvenimo dieną atliekami kraujo tyrimai dėl hormonų - TSH ar tiroksino (T4). Kompensuojamas TSH lygio padidėjimas kraujyje rodo skydliaukės funkcijos trūkumą.

Išsamus diagnostinis tyrimas remiasi klinikine, laboratorine ir radiologine analize.

  • klinikinis kraujo tyrimas;
  • skydliaukės hormonų ir skydliaukę stimuliuojančio hormono nustatymas;
  • antitreoidinių antikūnų buvimo analizė;
  • Skydliaukės ultragarsas;
  • kaukolės radiografija, išskirianti hipofizės naviką;
  • Kojų rentgenas (šlaunikaulio ir kelio sąnarių būklės tyrimas).

Kretinimo gydymas

Skiriant diagnozuotą skydliaukės funkcijos nepakankamumą, reikia pradėti gydymą kuo anksčiau ir įtraukti:

  • vartojant sintetinius skydliaukės hormonų analogus;
  • vaistų, kurių jodas yra didelis, naudojimas;
  • širdies ir kraujagyslių, raumenų ir kaulų sistemos, nervų sistemos sutrikimų gydymas.

Hormonų pakeičiamoji terapija atliekama visą gyvenimą. Remiantis tyrimo rezultatais, endokrinologas pasirenka vaistų dozę, atsižvelgdamas į paciento amžių, svorį, simptomų sunkumą.

Žindymo laikotarpiu kretinizmo apraiškos yra mažiau ryškios, nes vaikas kartu su motinos pienu gauna skydliaukės hormonus.

Be to, yra nurodytas vitaminų A ir B12 vartojimas. Kai kuriais atvejais reikia išrašyti vaistus, kurie pagerina smegenų apykaitą, normalizuoja širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą, virškinamąjį traktą.

Kretinizmo komplikacijos

Be tinkamo gydymo, kretinizmo simptomai išgyvena iki negrįžtamų širdies ir kraujagyslių sistemos, nervų, kvėpavimo, raumenų ir kaulų sistemų bei kitų sistemų pokyčių.

Prognozė

Jei gydymas pradedamas per pirmąsias dvi vaiko gyvenimo savaites ir yra teisingai parinktas, galima išvengti sunkios patologijos vystymosi. Kai gydymas pradedamas laiku, vaikas kaip visuma vystosi normaliai, tačiau turi tam tikrų nukrypimų tiek intelektualiai, tiek fiziškai. Jei hormoninė korekcija prasideda po 4-6 savaičių nuo gimimo momento, yra didelė tikimybė, kad pasireikš negrįžtamas protinis atsilikimas ir kitos rimtos komplikacijos.

Kretinizmo prevencija

  • laiku išvengti ir, jei reikia, skydliaukės ligų gydymas;
  • subalansuota mitybos makro ir mikroelementų dieta nėštumo metu yra ypač svarbi jodo pakankamumas;
  • medicininė skydliaukės kontrolė per visus nėštumo periodus;
  • ankstyvoji kretinizmo diagnozė vaikams, atrankiniai tyrimai;
  • masės jodo skydliaukės ligų profilaktika srityse, kuriose vanduo ir dirvožemis yra nedideli jodo kiekiai;
  • individuali jodo profilaktika.

Kaip išvengti kretinizmo

Kretinizmas yra endokrininės sistemos patologija, kuri susidaro dėl skydliaukės struktūros veiklos sutrikdymo, pasireiškiančio ryškiu protinio ir fizinio vystymosi vilkinimu. Specialistai atpažįstami dėl vieno iš įgimto hipotirozmo formų.

Iki šiol yra įprasta atskirti endeminę ligos versiją - keli atvejai dėl jodo stokos tam tikroje vietovėje, o atsitiktinis - atskirų pacientų identifikavimas.

Pagrindinės priežastys

Daugelis ekspertų laikosi nuomonės, kad žala fermentų sistemoms, atsakingoms už skydliaukės hormonų išsiskyrimą ir keitimąsi jais, vaidina svarbų vaidmenį kretinizmo pradžioje. Toks nepakankamumas sukels netoksinį gūžį, taip pat ir hipotiroidizmą.

Atsakinga istorija dažnai įmanoma nustatyti paveldimą ligos pobūdį.

Pagrindinės kretinizmo priežastys:

  • skydliaukės formų embrioninio formavimo pažeidimas;
  • įgimtos būklės organų anomalijos, pavyzdžiui, aitreozė;
  • hipoplazija;
  • Ektopijos liauka;
  • paveldėtas imunitetas skydliaukę stimuliuojančiam hormonui.

Iš pirmųjų gyvenimo metų įgytų priežasčių galima paminėti šiuos dalykus:

  • skydliaukės audinio uždegimas;
  • chirurginės intervencijos;
  • intrakranijiniai neoplazmai, turintys įtakos hormonų gamybai;
  • traumos;
  • kitos galimybės thyroiditis.

Klasifikacija

Klinikai paprastai laikosi tokios kretinizmo klasifikacijos:

  1. Skydliaukės skilvelių sunaikinimas - jo nepakankamumas ar visiškas jo nebuvimas - tampa pagrindine kūdikio ligos formos priežastimi.
  2. Jodo trūkumas kūne daugelyje regionų yra endeminis kretinizmas. Neigiamos būklės progresavimas sukelia gana rimtų pasekmių iki kurstymo, taip pat gali atsirasti reikšmingas fizinės raidos vėlavimas kartu su intelekto atsilikimu.

Simptomai vaikams

Greitas ir ilgalaikis hipotiroidijos būsenos poveikis vaikams yra išreikštas šiais simptomais:

  • su amžiumi susijusių smegenų struktūrų susidarymo nesėkmė;
  • žymiai sumažėjus visaverčių nervų ląstelių skaičiui;
  • aktyviųjų junginių, trukdančių nervų skaidulų ir audinių fiziologiniam aktyvumui, susidarymas;
  • energijos ir baltymų trūkumas organizme;
  • lėtėja augimas ir skeleto formavimas;
  • raumenų skerdenos hipotrofija;
  • kraujo kaupimosi kaulų čiulpuose sutrikimas, taip pat kitų endokrininių struktūrų ir vidaus organų veikimas.

Atsižvelgiant į tai, vaikų kretinizmas pasireikš šiais aspektais:

  • kūdikio svoris gimus daugiau kaip 4 kg;
  • vėliau nugara išnyksta;
  • naujagimis yra neveiklus, pernelyg mieguistas;
  • sumažėjęs apetitas - laktacijos metu, kvėpavimo sustojimas, veido veido spalvos pakitimai į melslyną atspalvį
  • vaikams kvėpuoti pro nosį yra daug sunkiau, ir dujų kiekis prasideda gana dažnai;
  • temperatūros parametrai yra sumažinti iki 36 laipsnių ir net mažesni;
  • spyruoklės auga daug lėčiau;
  • Žiūrint, raumenų grupės atrodo daug tankesnės dėl jų patinimosi.

Tokių simptomų, būdingų kretinizmui nuo pat pirmųjų dienų, buvimas turėtų įspėti ir tėvus, ir sveikatos priežiūros darbuotojus, būtina, kad vaikas būtų kruopščiai ištirtas, kad būtų išvengta įgimtos endokrininės ligos.

Senstant, katekizmo požymiai kūdikiams tampa labiau pastebimi: jie neapsaugo, jie nepatraukia svorio, tačiau jie neatrodo ploni, nes audiniuose kaupiasi perteklinis skystis.

Vizualiai vaikui diagnozuotas kretinizmas atrodo neproporcingas - o trumpesni galūniai tuo pačiu metu kaip ir pailgi kūnas. Platus nosis ir siauros akys, o kaukolės dydis yra normalus. Valgis gali netelpti į burną dėl patino, o dantys išsiveržė daug vėliau. Laikui bėgant, protinio atsilikimo požymiai prisijungia, net ir idiotiškumo laipsniu - vaikas žymiai atsilieka nuo intelektualiųjų parametrų lygių.

Suaugusiųjų simptomatologija

Suaugusiems, sergantiems sunkiu skydliaukės hormono nepakankamumu kraujyje, kretinizmo simptomai bus tokie:

Nepaisant to, kad vizualiai galva atrodo neproporcinga, kaukės vidinės ertmės dydis ir pats smegenys yra minimalūs.

Augimas gali būti skirtingas, tačiau apskritai jis yra daug mažesnis nei hormoniškai sveikų žmonių.

Kūno dalių disbalansas - 75% pacientų, galūnės yra sutrumpintos, bet šiek tiek storesnės, todėl judesiai pasirodo nepatogūs dėl pasuktų kojų, masyvių sąnarių. Štai kodėl suaugusiojo kretinizmas gali būti įtariamas net išvaizda.

Judėjimas į stuburą taip pat keičiasi - praktiškai nėra, beveik visi kretinizmo žmonės turi siauros dubens.

Iš išskirtinių savybių, be minėtų, galite nurodyti mažą kiekį plaukų ant kūno, jie yra tvirtesni ir tamsesni. Kaktas yra didelis, tačiau skruostikauliai platus, kaip ir nosies tiltas, ausys ištemptos, lūpos stori. Be to, susidaro genetinių organų dydžio sumažėjimas - jų nepakankama funkcinė veikla, kurią dar gali apsunkinti nevaisingumas.

Dauguma pacientų, kenčiančių nuo kretinizmo, vienaip ar kitaip, yra protinis atsilikimas (silpnumas, nejautrumas ar net idiotiškumas). Oligofrenijos požymiai gali būti tokie ryškūs, kad žmogus netgi negali pats tarnauti.

Kai kuriais atvejais fiziniai pokyčiai nėra tokie būdingi, o intelektualinė veikla yra minimali - asmuo negali atlikti paprastų aritmetinių veiksmų, nesuvokdamas raidės kaip tokio.

Psichikos sutrikimas, be kitų dalykų, gali būti išreikštas apatija, mieguistumu, mieguistumu, rečiau tokie žmonės stengiasi nusižudyti. Daugeliu atvejų simptomai būna tokie, kad diagnozė nėra sudėtinga.

Diagnostika

Žinoma, pagrindinis specialistas yra endokrinologas.

Siekiant nustatyti skydliaukės hormono trūkumą ir kretinizmą, būtina atlikti laboratorinius ir instrumentinius tyrimus:

  • hipofizio hormonų parametrų nustatymas - moderniose motinystės ligoninėse kiekvienas naujagimis yra kraujas, skirtas įvertinti skydliaukės stimuliuojančio hormono koncentraciją, medžiagą, kontroliuojančią liaukos darbą;
  • neįtraukiant autoimuninio tiroidito, vertinama antithyroidinių antikūnų buvimas kraujyje;
  • vizualizuoti skydliaukę - jo dydis, vieta, taip pat struktūra, užsienio inkliūzų buvimas, padeda šiame ultragarsu;
  • Kaulų ir skeleto formavimo nesėkmė apskritai yra nustatoma rentgeno spinduliais.

Tik visa informacija, gauta atlikus pirmiau pateiktus diagnostikos metodus, padeda specialistui nustatyti tokią diagnozę kaip kretinizmas.

Gydymo taktika

Bet kokia hipotirozės forma reikalauja nedelsiant skirti pakaitinę farmakoterapiją - vartoti hormoninius vaistus, kurie kompensuoja skydliaukės hormonų trūkumą. Ankstesni vaistai pradedami, tuo palankesnė prognozė.

Dozės ir bendra gydymo trukmė tiesiogiai priklauso nuo patologinio proceso sunkumo, paciento amžiaus ir svorio. Kaip taisyklė, specialistai rekomenduoja šiuos vaistus kaip kretinizmo gydymo pagrindą:

  1. L-tiroksinas ir triiodothyroninas - leidžia sukurti dirbtinius hormonus, kurie skatina tinkamą endokrininės sistemos veikimą apskritai, pradedant minimaliomis amžiaus dozėmis, palaipsniui didinant, būtinai kontroliuojant kraujo tyrimus;
  2. vitaminai A ir B12 - padeda ištaisyti odos būklę, vidaus organus;
  3. Nootropics - šios grupės vaistai pagerina kraujo apytaką smegenų struktūrose, aktyvina maistinių medžiagų tiekimą, kuris prisideda prie intelektinės veiklos tobulinimo.

Su tinkamai parinktomis vaistų dozėmis daugeliu atvejų galima susidoroti su neigiamomis ligos progomis - vaikas auga ir vystosi pagal amžių.

Kartais fiziniai parametrai gali atitikti įprastą, o intelektinė veikla vis dar atsilieka. Taip yra dėl to, kad iki to laiko, kai kūdikis gimė, smegenų struktūros dažniausiai jau buvo suformuotos, o hormoninis nepakankamumas jau turėjo įtakos. Pakaitinė terapija šiais atvejais padeda tik sulyginti situaciją, tačiau vaikas auga protiškai nepakankamai, nes kretinizmas vis dar yra negrįžtama patologija.

Prevencija

Dėl didžiulės patologijos svarbos gyventojams medicinos darbuotojai daug dėmesio skiria prevencinėms priemonėms - jodo papildymui žmogaus organizme, edukacinei veiklai.

Be žiniasklaidos informacijos, regionuose, kuriuose jodo trūkumas yra ypač didelis, yra sveikatos mokyklų, o endeminės hipotyroidizmo lygis nėra atsitiktinis, bet plačiai paplitęs.

  • jodo įvedimas produktams - pavyzdžiui, atrodo optimaliau naudoti jodotą druską, jūros dumblius, jūros gėrybes;
  • dietinis reguliavimas - jo sodrumas su daržovėmis, įvairiais vaisiais;
  • moterų, planuojančių nėštumą, tyrimas - skydliaukės hormonų tyrimo kraujo tyrimai.

Didžioji svarba yra skiriama laiku ištirti naujagimius, paimant visus kūdikių kraują, siekiant nustatyti skydliaukės stimuliuojančio hormono lygį, kad jau ligoninėje būtų galima išvengti kretinizmo.

Asmenys iš rizikos pogrupių - būsimos motinos, paaugliai, gyvenantys endemiškai nepalankiose vietovėse, turi būti skiriami profilaktiniai jodo preparatai.

Kretinizmas

Kas yra kretinizmas?

Kretinizmas yra labai sudėtinga liga, kurią sukelia skydliaukės hormonų trūkumas, hipotiroidizmo atsiradimas ar kiti endokrininės sistemos sutrikimai. Manifestavo nervų, psichinių ir fizinių sutrikimų ligą. Liga nėra išgydoma, esami terapiniai metodai tik slopina kai kuriuos simptomus ir palengvina paciento likimą. Vaikų kretinistis yra dažniausia, nes pagal vieną iš hipotezių liga gali būti įgimta ar paveldima.

Yra dvi pagrindinės kretinizmo formos, kurių kiekviena būdinga specifiniais simptomais:

  • Sporadinis kretinizmas yra retas ligos formos, atsirandančios dėl genetinio kodo defekto, taip pat dėl ​​fermentų ir hormonų veikimo sutrikimo.
  • Endeminis kretinizmas - liga, atsiradusi dėl nepakankamo svarbaus mineralo suvartojimo - jodo.

Ligos priežastys

Mokslininkai iki šiol nepavyko nustatyti tikslių priežasčių, paskatinančių kretinizmo plėtrą. Yra keletas hipotezių, kurios gali būti tikros:

  • Sutrikdomas fermentų sistemos veikimas, dėl kurio atsiranda skydliaukės hormonų trūkumas ir sukelia netoksiško asociacijos ar atsitiktinės kretinizmo formos vystymąsi.
  • Paveldima polinkis į ligą.
  • Skydliaukės vystymosi sutrikimas priešlaikinio gimdymo laikotarpiu.
  • Kretinizmo rizika padidėja vaikams, kurių motinos nėštumo metu buvo gydomos radioaktyviuoju jodu, buvo seleno ir jodo trūkumas arba moterys sukėlė goiterį.
  • Hormonų lygio sutrikimas nėštumo metu.
  • Vaikų kretinizmą dažnai randa tėvai, su kuriais susijęs kraujas.
  • Skydliaukės trūkumas, nenormalus vystymasis ar vieta.

Kretinizmo simptomai

Kretinizmo buvimas vaikui yra gana paprastas, visi simptomai yra pastebimi plika akimi, todėl jų aptikimui nereikalingas aukštas medicinos išsilavinimas. Visi ligos požymiai yra suskirstyti į protinius ir neurologinius, tačiau pirmasis nerimą keliantis veiksnys yra vaiko psichinės ir fizinės raidos atidėjimas, jo reikšmingas atsilikimas nuo savo bendraamžių.

Yra dvi ligos formos - nervinė ir meksermatozė. Abi yra aktyvios progresuojančios nuo vaiko gimimo, tačiau atsiranda įvairiais būdais.

Nervingiems kretinizmams būdingi šie simptomai:

  • Klausos sutrikimas ir kalbos aparato problemos. Su nepastebėta liga, tokie simptomai gali išsivystyti į absurdišką kurtumą ir drumstį.
  • Sumažėjo intelektas, protinis atsilikimas.
  • Judėjimas dažnai lydi spazmų, nepastovių judesių.
  • Psichikos sutrikimas.
  • Nuolatinė paciento apatija, mieguistumas ir mieguistumas.

Myxedermal forma pasireiškia tokiais požymiais:

  • Uždelstas fizinis vystymasis. Žmonėms, turintiems tokią kretinizmo formą, būdingas mažas augimas, disproporcija savo kūno sudėtyse ir specifinės veido savybės.
  • Šiek tiek susimąstymas atsiranda paciento akyse, jo burna visada atvira, o liežuvis išsiplėtęs.
  • Pilvo išpūtimas, žemas nugaros sustorėjimas.
  • Žmogaus kryžiaus treniruotės eismas yra nepatogus.
  • Vidiniai organai yra mažesni.

Ligos diagnozė

Daugeliu atvejų kretinizmo diagnozė nėra ypač sunki, nes visi simptomai yra labai specifiniai ir ryškūs. Pradiniame paciento tyrime ir jo būklės įvertinimo metu gydytojas jau gali nustatyti diagnozę, bet paaiškinti jo formą ir nustatyti su jais susijusius sutrikimus, atlikti daugybę laboratorinių tyrimų (kraujas, šlapimas ir kt.) Ir papildomai nustatyti papildomus tyrimus.

Labai svarbu nustatyti hormonų lygį organizme, kad nustatytumėte, kokie yra skydliaukės pažeidimai. Be to, skydliaukės ultragarsu, smegenų MR ir kaulų rentgeno spinduliais.

Kretinizmas yra sudėtinga liga, kurią lydi keletas simptomų, todėl papildomai reikia konsultuotis su endokrinologu, psichiatru, neurologu, oftalmologu ir kitais siaura profilio specialistais. Tik atlikus išsamų paciento tyrimą, gydytojas gali diagnozuoti ir nustatyti optimalų gydymą.

Ligos gydymas

Kretinizmas yra lėtinė liga, kurios negalima visiškai išgydyti. Vaikai, kuriems diagnozė diagnozuojama, yra išjungta. Tačiau norint išlaikyti normalią paciento būklę ir gyvenimą, reikia skirti konservatyvų gydymą, kuris apima:

  • Skydliaukės hormonų ar vaistų, skatinančių jų gamybą, vartojimas.
  • Valgykite maisto produktus, kuriuose yra daug jodo, kad normalizuotumėte skydliaukės funkciją.
  • Gretutinių ligų gydymas.
  • Vaistų, kurių jodas yra didelis, naudojimas.

Kretinizmo prevencija

Užtikrinti, kad būtų išvengta kretinizmo, neįmanoma, nes ligos kilmės etiologija nėra visiškai suprantama. Tačiau pagrindinės prevencinės priemonės gydytojai yra:

  • Vengiant santuokų tarp kraujo giminaičių.
  • Ypatingas dėmesys sveikatai nėštumo metu. Labai svarbu atsisakyti žalingų įpročių, praturtinti dietą sveikais maisto produktais, stebėti hormonų lygį ir organizmo funkcionavimą.
  • Priėmimas jodo vartojimo metu nėštumo metu. Toks prevencija leidžiama tik su gydytojo leidimu, nes kitaip šalutinio poveikio rizika yra didelė.
  • Laiku kreipkitės į specialistus, jei pastebėtas kūdikio vystymosi sutrikimas ar nestandartinis elgesys.

Kretinimas yra lėtinė liga, pasireiškianti skydliaukės liaukų pokyčių ir hormonų trūkumo fone, kartu su sutrikusia fizine ir psichine raida, psichinėmis ir neurologinėmis išraiškomis. Liga nėra gydoma, tačiau paciento būklę galima sušvelninti. Norint išvengti ligos, svarbu laikytis paprastų prevencinių priemonių ir ypatingą dėmesį skirti jų sveikatai nėštumo metu.

Kretinizmas lemia vystymosi prevenciją

Kretinizmo priežastys ir pagrindiniai simptomai. Diagnozė ir gydymas

Kretinizmas yra endokrininė liga, kurią sukelia įgimtas skydliaukės hormonų trūkumas, pasireiškiantis vidinių organų ir nervų sistemos sutrikimų kompleksu.

Turinys:

Visi kretinizmo pokyčiai yra negrįžtami.

Priežastys

Įvairios valgymo ir medžiagų apykaitos sutrikimai gali sukelti kretinizmą. Priežastys gali būti sujungtos į šias grupes:

  • Jodo trūkumas motinos maiste nėštumo metu sukelia kretinizmą vaikui.
  • Paveldima polinkis.
  • Trūksta fermentų, kad jodas paverstų biologiškai aktyvia forma.
  • Įgimti skydliaukės liaukos vystymosi sutrikimai, įskaitant jos nepakankamą vystymąsi (hipoplaziją), buvimą nenormalioje vietoje (ektopija) arba visišką nebuvimą (atyreozę).
  • Skydliaukės dydžio sumažėjimas (atrofija) dėl įvairių priežasčių.
  • Skydliaukės hormonų sintezės pažeidimas.
  • Motinos priėmimas nėštumo metu dėl vaistų, mažinančių skydliaukės hormonų gamybą (jos gydoma hiperfunkcija).
  • Gyvenimas rajone, kuriame būdingas jodo trūkumas vandenyje ir maiste.
  • Chirurginis skydliaukės dalies pašalinimas.
  • Autoimuninis liaukos pažeidimas (tiroiditas).
  • Vaistų, slopinančių skydliaukės veiklą, vartojimas.
  • Taip pat galimas skydliaukės funkcijos sutrikimas vaikams iš glaudžiai susijusiomis santuokomis.

Kretinizmo simptomai

Nepaisant to, kad išsivystė kretilizmas, jo simptomai yra panašūs. Tarp jų yra:

  • Reikšmingas protinis atsilikimas.
  • Uždelstas fizinis vystymasis.
  • Trumpas aukštis
  • Skeleto ossifikacijos sutrikimas: galūnių deformacijos, galinis uždarymas kaukolės fontaneliuose, sutrikusios danties formavimas, jų išsiveržimo uždarymas ir poslinkis.
  • "Karikatūra" - veido funkcijų grubumas dėl galvos audinių patinimo. Pacientų, sergančių kretinimu, nosis yra plokščios ir plačios Mongoloido tipo, su balnine atgal. Akys giliai ir plačiai nustatytos, atrodo mažos. Dažniausiai randamas šnipštis.
  • Daugeliu atvejų pernelyg išsivysčiusi kalba, kuri dažnai netelpa į burną, liežuvis iš dalies atrodo iš burnos, formuojantis būdingą kretinizmo paciento išvaizdą.
  • Pacientų oda yra stora, šiurkšti.
  • Plaukai yra sausi, raupūs, trapūs, plaukų augimo pradžioje yra mažai.
  • Psichikos vystymasis yra reikšmingai uždelstas, net ir suaugusiesiems pacientai retai viršija 4-5 metų vaiko vystymosi lygį.
  • Stiprus atsilikimas intelektinės plėtros, iki idiotizmo.
  • Galbūt sumažėjęs klausos ar visiškas kurtumas.
  • Uždelstas seksualinis vystymasis, nepakankamas vystymasis ar antrinių lytinių požymių trūkumas.
  • Trumpas augimas ar nykštukas.
  • Traukinio trikdymas.
  • Vaikai su kretinizmu yra pasyvūs, jie nenori aktyvių žaidimų, jie daugiausiai laiko praleidžia sėdėdami ar maudydami.
  • Vaikai ir suaugusieji, kretinizmai, atsisako maisto, sumažėja jo apetitas, virškinama lėtai, dažnai kenčia nuo vidurių užkietėjimo, vidurių pūtimo. Tokių pacientų skrandis yra neproporcingai padidėjęs, panašus į būgną.
  • Yra tendencija mažinti kraujospūdį.
  • Po gimdymo vaikai su kretinizmu dažnai kenčia nuo sunkios gelta.
  • Sumažėjus skydliaukės funkcijai, pacientai kenčia nuo tankios, ekstensyvios edemos, vadinamos myxedematous.

Kretinimo diagnozė

Siekiant išvengti kretinizmo, visi vaikai iš karto po gimdymo atlieka skydliaukės hormonų lygio tyrimą. Norėdami tai padaryti, gimdymo namuose, kraujas paimamas iš naujagimio, tada mėginiai siunčiami į specialią laboratoriją, kurioje tiriamas skydliaukės stimuliuojančio hormono - medžiagos, kontroliuojančios skydliaukės veiklą. Laiku nustatant skydliaukės hipofunkciją galima nedelsiant pradėti gydymą pakeičiant ir išvengti stipraus kretinizmo.

Jei įgimta skydliaukės hipofunkcija, kretinizmas gali būti diagnozuotas per trumpą laiką po gimimo pagal charakteringą vaiko išvaizdą. Diagnozės patvirtinimas ir paaiškinimas, taip pat kretinizmo diagnozė, sukurta dėl kitų priežasčių, gamina gydytoją-endokrinologą.

Be motinystės ligoninėje atliekamo patikrinimo, siekiant išaiškinti kretinizmo diagnozę, būtina atlikti šiuos tyrimus:

  • Kraujo tyrimas;
  • Visų tipų skydliaukės hormonų ir skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekio kiekybinis nustatymas;
  • Antithiroidinių antikūnų buvimo analizė, siekiant pašalinti autoimuninį tiroiditą;
  • Ultragarsinis liaukos tyrimas, kurio metu matuojamas jo skilčių ir poskiepių dydis, ieškoma patologinių formų liaukoje;
  • Kaukolės chirurgija išskirti hipofizės naviką.

Kritinizmo diagnozėje reikėtų atmesti šias ligas: endeminį strutą, kuriame, nepaisant skydliaukės padidėjimo, jo funkcija yra visiškai išsaugota; hipopiituitarizmas, kuriame trikdomas hipofizio pataisos darbas, kuris yra kartu su viso endokrininės sistemos darbo pažeidimu ir visų rūšių hormonų sekrecijos pažeidimu. Taip pat būtina pašalinti genetines ligas, kurioms būdingi panašūs simptomai.

Gydymas

Vienintelis gydymas yra visą gyvenimą trunkanti pakaitinė terapija. Su ankstyvos diagnozės nustatymu ir tinkamų vaistų vartojimo vaikams paskyrimu galima kompensuoti ir užkirsti kelią jo išreikštoms formoms. Endokrinologas turi nuolat stebėti tokius vaikus, kad laiku būtų galima pakoreguoti vaisto dozę arba pakeisti gydymo režimą. Ypač atidus gydymo pasirinkimas turėtų būti gydomas vaikystėje, kai susidaro nervų sistema ir kūno augimas. Suaugusiems, sergantiems hipotiroze, pakanka vieną ar du kartus per metus apsilankyti endokrinologijoje, kad būtų galima stebėti vaistų veiksmingumą.

Erdvinis kretinizmas

Labai dažnai galite išgirsti pavadinimą topografinį ar erdvinį kretinizmą. Žinoma, tai neturi nieko bendra su tikra kretinizmu, net tokia diagnozė medicinoje netaikoma. Vadinamosios problemos, susijusios su reljefu ar žemėlapiu. Ši funkcija dažniau pasitaiko moterims. Žinoma, yra ligų, kurioms būdingas sutrikęs objektų įsiminimas išorinėje aplinkoje, pvz., Rytietiška agnosija. Tačiau žmonės su tokia patologija yra visiškai nesugeba orientuotis, jie net negalvoja gatvės, kurioje jie gyveno daugelį metų, ir turi didžiulių sunkumų dėl nepriklausomo judėjimo poreikio.

Net suaugusiesiems galite kurti orientavimo įgūdžius - dažniau keliaujate į nepažįstamus miestus, naršykite aplink žemėlapį ir savarankiškai ieškokite kelio į reikiamą vietą.

Kretinizmas vaikams

Kretinimas priklauso endokrininės liaukos ligų kategorijai, yra hipotiroidizmo rūšis. Liga atsiranda dėl skydliaukės patologijų, kurios yra išreikštos skydliaukės hormonų gamybos disbalansu, buvimo. Tai pasireiškia fizinio, psichinio ir psichinio vystymosi atsilikimu. Paprastai yra įgimtas, retai įgytas charakteris.

Priežastys

Šios ligos šaknis yra nepakankamas hormonų kiekis, kurį sukelia skydliaukė. Dažniausiai jo atsiradimo priežastis yra anomalijos embrioniniame vystymosi laikotarpyje. Galų gale, per tuos du pradinius nėštumo mėnesius įvyksta organogenezė - visų embrionų sistemų ir organų sukėlimas ir formavimas. Įgimtos kretinizmo atsiradimą gali turėti šie veiksniai:

  • skydliaukės malformacijos vaisius,
  • sveikatos problemos ir slauga su mama.

Pirmoji priežasčių grupė apima šias anomalijas:

  • hipoplazija (skydliaukės audinio nepakankamai išplėtota);
  • aplasija (jos visiškas nebuvimas);
  • ektopija (organo audiniai išeina už jo nustatytos vietos ribų).

Antroji įgimtų ligų vystymosi požymių grupė apima šiuos rodiklius:

  • nepakankamas jodo kiekis produktuose, kurie yra motinos dietoje nėštumo metu;
  • problemos su šio elemento aktyvavimu;
  • vartoti narkotines medžiagas, priklausančias tireostatikams, radioaktyviam jodui;
  • skydliaukės sukelto hormonų laikymo trimis nėštumo trimestrais;
  • mamytės liga su autoimuniniu tiroiditu (endeminis ascitas).

Trečioji veiksnių grupė, kuri gali išprovokuoti kretinizmo atsiradimą, yra tokia:

  • gyvena jodo trūkumo srityje
  • koncepcija per incestą
  • paveldimumas.

Simptomai

Ligos požymiai pastebimi iškart po kūdikio gimimo. Pirmieji ligos simptomai kūdikiams yra šie:

  • kaukolės kaulų nepakankamumas (hipoplazija);
  • lėtas pulsas, mažas širdies ritmas (bradikardija);
  • poodinio audinio ir odos edema (miksedema);
  • anomalijos vidaus organų darbe (autonominė disfunkcija);
  • lėtiniai refleksai, mieguistumas;
  • šviesos ir garso atsako stoka;
  • ilgai išaugęs fontanelis;
  • su didele delsa;
  • prastas krūtų čiulpus;
  • pilingas pilvas.

Jei tokie požymiai nėra pastebimi laiku ir gydymas neprasideda, jų skaičius palaipsniui didės. Iki 4-6 metų amžiaus pastebimi šie būdingi ligos požymiai:

  • sutrikusi kalba ir klausa (iki kurties garsumo);
  • nykštukas, disproporcingumas (trumpos kojos ir rankos, didžioji galva);
  • pirmieji dantys yra kreivės, jų pasikeitimas į nuolatines yra delsimas;
  • galimas skoliozė, galūnių kaulų ir sąnarių deformacija.

Kretinizmo ženklai atsiranda ant veido:

  • jis tampa neryškus, įgyja šiurkščias savybes;
  • nosis yra plokščias ir platus, nosis nuslydo;
  • Akies atstumas yra didelis, akys tampa tarsi patinančios;
  • dažnai pastebima tiesiobė;
  • maža kvapo prasme;
  • burnas yra atvira, liežuvis, nes jis tapo storas ir netelpa į burną, yra ištrauktas;
  • seilė nuolat tekėja;
  • veido raiška yra minimali, jo išraiška yra "bukas".

Intelektualiniai ir psichiniai sutrikimai pasireiškia šiais rodikliais:

  • mokymosi sutrikimai,
  • apatija
  • kalbos sunkumai
  • lėtas mąstymo procesas
  • sumažėjęs intelektas ir protinis atsilikimas.

Kretinizmo diagnozė vaikui

Norint nustatyti įgimtą hormonų gaminimo problemą, nuo 3 iki 10 dienų po kiekvieno naujagimio gimimo jiems taikomas specialus tyrimas - patikrinimas (esant motinystės ligoninės materialinėms ir techninėms galimybėms). Jei tokio nėra, kraujas imamas skydliaukės hormonų analizei. Ši priemonė leidžia pradėti gydymą pakaitinio gydymo metodu iš karto po ligos nustatymo.

Norint gauti išsamesnės informacijos apie ligą, be kraujo tyrimo atlikite šiuos tyrimus:

  • Skydliaukės ultragarsinis tyrimas
  • kaulų rentgenas.

Kūdikiams skiriama speciali diagnozė, siekiant atskirti kretinizmą nuo gargilizmo ar "Down" ligos.

Komplikacijos

Kūdikio ligos gydymo pradžioje per pirmąsias dvi savaites nuo gimimo nepalanki prognozė gali būti tik dviem atvejais:

  • ligos priežastis yra piktybinis navikas
  • Neigiama kūno ląstelių reakcija į skydliaukės hormonus.

Pasibaigus porą savaičių vėluoja protiškai atsilikusi oda ir kitos jau minėtos komplikacijos.

Gydymas

Ką tu gali padaryti

Vienintelė galimybė bandyti užtikrinti pakankamai normalų jūsų kūdikio gyvenimą, o tada suaugusiesiems:

  • kaip galima greičiau daryti gydymą,
  • suteikti vaikui galimybę vartoti hormoninių ir jodo turinčių tablečių, rekomenduotų endokrinologu, gydytojo griežtai nustatytomis dozėmis.

Ką daro gydytojas

Kaip minėta anksčiau, skydliaukės ankstyvojoje stadijoje atsirandanti problema pašalinama naudojant pakaitinę terapiją. Daugeliu atvejų gydymas yra nuolatinis. Gydytojo pareiga yra tokia:

  • individualiai nustatyti tinkamą vaistą ir jo dozę;
  • nuolat stebėti gydymo procesą;
  • jei reikia, pakeisk gydymą.

Prevencija

Prevencinės vaikų ligos priemonės rodo visų pirma didžiausią visų priežasčių, kurios gali išprovokuoti jos atsiradimą, pašalinimą. Jei mergaitė, kuri planuoja turėti kūdikį, turi skydliaukės problemą, tai nėra jos atsisakymo sapnui priežastis. Tiesiog reikia:

  • iš anksto gauk "gera" nuo ginekologo ir endokrinologo,
  • reguliariai stebimas per visą nėštumo laikotarpį,
  • paimk visus numatytus vaistus
  • valgyti visiškai, vesti ramią gyvenimą,
  • praleisti daugiau laiko lauke.

Susipažinkite su žiniomis ir skaitykite naudingą informatyvų straipsnį apie vaikų kretinizmą. Galų gale tėvai turi mokytis visko, kas padėtų išlaikyti tam tikrą šeimos sveikatą "36,6" lygiu.

Sužinokite, kas gali sukelti ligą, kaip ją laiku atpažinti. Raskite informacijos apie tai, kokie yra ženklai, kuriais galite nustatyti nerimą. Ir kokie testai padės nustatyti ligą ir teisingai diagnozuoti.

Straipsnyje jūs perskaitysite apie tokių ligų gydymo būdus, kaip vaikų kretinizmas. Sužinokite, kokia veiksminga pirmoji pagalba turėtų būti. Kaip gydyti: pasirinkti vaistus ar tradicinius metodus?

Jūs taip pat sužinosite, kas gali būti pavojingas delsimas gydyti kretinizmą vaikams ir kodėl taip svarbu išvengti pasekmių. Viskas apie tai, kaip išvengti vaikų kretinizmo ir išvengti komplikacijų.

Ir rūpintojai tėvai rasite tarnybos puslapiuose visą informaciją apie kretinizmo simptomus vaikams. Koks skirtumas tarp ligos požymių vaikams nuo 1,2 iki 3 metų nuo ligos pasireiškimo 4, 5, 6 ir 7 metų vaikams? Koks geriausias būdas gydyti kretinizmą vaikams?

Rūpinkitės artimų žmonių sveikata ir būkite geros formos!

Kretinizmo ypatybės ir koregavimas

  • Pėdų grybų kremas Exomin
  • Kapsulės iš parazitų Vetoksik
  • Kompleksinis "Sustalife" atstatyti sąnarius

Kretinizmas yra endokrininės sistemos liga, pasižyminti sutrikusia psichine, fizine ir psichine žmogaus raida. Ši patologija daugiausia yra įgimta, bet gali atsirasti ir tam tikrame vaiko augimo etape. Iš esmės tokie atvejai yra susiję su jo gyvenamosios vietos ypatumais. Kaip rezultatas, išsiskiria visiškas simptomų kompleksas, kuris žymiai pablogina jo būklę.

Kretinizmo priežastys

Kretinimas yra dalis endokrininės sistemos organų patologijos, ty skydliaukės liaukų. Todėl bet kokiu atveju su juo bus susietos visos priežastys, dėl kurių tai gali sukelti. Dėl neigiamo poveikio liaukei, šio organo gedimas ir jo hormonų koncentracijos kraujyje sumažėjimas. Po to jų reguliuojami procesai palaipsniui sutrinka. Atitinkamai normalus augimas ir vystymasis daugiau nebegali lydėti šio vaiko.

  • Paveldima. Genų ar chromosomų struktūros sutrikimas lemia sintezę patologinių medžiagų ir trukdo normaliam fermentų formavimui. Dėl tokio poveikio biologiniai komponentai, kurie turėjo būti įtraukti į tiroksino (skydliaukės hormono) sintezę, neatitinka jo. Štai kodėl organų nepakankamumas susidaro dėl akivaizdžios priežasties.

Pagrindiniai žmonijos kretinizmo simptomai

Nepastebėti tokio pažeidimo naujagimyje yra labai sunku. Kretinizmo simptomai yra tokie įvairūs ir ryškūs, kad gydytojai jau iš pirmo žvilgsnio gali įtarti ligą. Tai labai padeda išsiaiškinti kruopščią istoriją. Jei bent vienas iš išvardytų veiksnių buvo motinos ir vaiko gyvenime, hipotyrozės vystymosi rizika tampa didesnė.

  1. Uždelstas fizinis vystymasis. Pirmasis dalykas, kuris pritraukia dėmesį, yra fizinio būdo disproporcija. Naujagimiui būdinga didelė galva ir palyginti mažas kūnas su galais. Augimo procese jis toliau atsilieka. Dažnai šie vaikai yra žemi ar net nykštukai. Pasirodo kaukolės deformacija, jų parietaliniai ir priekiniai kaulai susilieja, jų skruostai išsikiša. Formacija patologijoje vyksta beveik visuose kaulų ir sąnarių formavimuose. Skoliosas taip pat dažnai vystosi.

Kuo vyresnis vaikas, sergantis kretinimu, tuo lengviau juda. Tokios formos pasižymi mažiau pastebimais požymiais ir geresniu atsaku į gydymą.

Kretinizmas

Ši liga daugiausia vyksta mažiems vaikams. Tačiau yra atvejų, kai ši patologija gali pasireikšti pirmą kartą suaugusiesiems. Viskas priklauso nuo to, kokioje gyvenimo stadijoje skydliaukė išnyksta.

  • Įgimtas kretinizmas. Tai klasikinis ligos, kuriam būdingi visi tipiški simptomai, pavyzdys. Ši patologija turi du vystymosi variantus, priklausomai nuo to, kas ją sukėlė. Jei vaikas yra vienintelis ligonis savo aplinkoje, tada šis atvejis bus atsitiktinis. Tačiau, kai keletas vaikų, gyvenančių mažoje jodo zonoje, buvo kretinuojami, šis tipas yra vadinamas endeminiu. Nepaisant formos, visos apraiškos yra labai panašios. Simptomai pasireiškia 3-4 metų amžiaus. Visi specifiniai požymiai yra būdingi kartu su daugybe vidinių patologijų. Be protinio ir psichologinio sulėtėjimo, yra raumenų ir raumenų sistemos sutrikimai, širdies ir regėjimo darbas.
  • Perskaitykite kompleksinės vaisto nuo hemorojus Proctonol apžvalgą
  • Kaip numesti svorio 20 kg - realios apžvalgos apie Guarchibao

Kretinizmo prevencijos taisyklės

Ši patologija gali sunaikinti tiek mažo vaiko, tiek jau pilnai suformuoto žmogaus gyvenimą. Šiandien ši problema labai aktyviai "terorizuoja" endemines zonas, kuriose visame pasaulyje yra mažai jodo. Štai kodėl šiuolaikinė visuomenė kovoja su kretinimu per savo prevenciją.

  1. Bendra prevencija. Šis metodas skirtas apsaugoti visą tautą. Pagrindinis įrankis čia - jodo druskos pasiskirstymas endeminėse zonose. Buvo įrodyta, kad jo kasdieninis naudojimas gali užkirsti kelią kretinizmo plėtrai. Tačiau dėl to, kad šiuolaikinei visuomenei buvo tiekiama daug įvairių maisto produktų, įskaitant druską, tokia schema dažnai nepavyksta. Dėl jų nežinojimo, kai kurie žmonės nori kitų rūšių, dėl kurių jų kūnai patiria daug nemalonių pasekmių. Daugelis gydytojų jau dirba sustiprinant informacijos apie poreikį naudoti šį produktą prevenciniais tikslais platinimą.

Žmogaus kretinizmo gydymo bruožai

Remiantis naujausiais duomenimis, žmonių, kuriems tinkamai aprūpintas jodu, skaičius yra tik nedidelis visos masės procentas. Deja, dauguma šiandien nepakankamai informuojami apie neigiamas šios problemos pasekmes. Štai kodėl dažnai būtina tiesiogiai kovoti su kretinizmo buvimu.

Nepaisant to, kad yra tokių paprastų prevencijos metodų, tebėra kretinizmo, kuris labai apgailestauja. Šiandien ypatingas dėmesys skiriamas būsimoms motinoms ir moterims informuoti apie jodo ir druskos vartojimo svarbą, nes jie gali sutaupyti nuo tokios baisios ligos atsiradimo.

Kretinizmas

Kretinimas (iš Cretinmis demencijos) yra endokrininės sistemos patologija, kuri susidaro dėl susilpnėjusios skydliaukės hormonų sintetinimo funkcijos ir pasireiškia fizinių, intelektualių, psichikos vystymosi ir sudėtingų vidaus organų sutrikimų delsimo.

Pilnas sintezės skydliaukės hormonai su privalomu jodo dalyvavimu aktyvina metabolizmą, nervų sistemą ir endokrinines liaukas, pagreitina baltymų sintezės ir skilimo procesą, veikia visų kūno sistemų sąveiką ir stabilumą. Skydliaukės hormonų stoka vaisiaus brendimui ir ankstyvame amžiuje sukelia kretinizmo vystymąsi.

Jei gydymas pradedamas per pirmąsias dvi vaiko gyvenimo savaites ir yra teisingai parinktas, galima išvengti sunkios patologijos vystymosi.

Liga diagnozuojama 1 iš 4000 vaikų. Kretinizmo ženklai atsirado nuo gimimo ir palaipsniui didėja ateityje. Žindymo laikotarpiu kretinizmo apraiškos yra mažiau ryškios, nes vaikas kartu su motinos pienu gauna skydliaukės hormonus.

Kretinizmo priežastys

  • jodo trūkumas motinos kūne nėštumo metu;
  • gyvenantis rajone, kuriame stebimas jodo trūkumas;
  • motininis endeminis ascitas, pasireiškęs nėštumo metu;
  • įgimtos anomalijos ir skydliaukės vystymosi sutrikimai (hipoplazija, aplazija, dystopija ir kt.);
  • įgimta atyreozė;
  • skydliaukės audinio ektopija;
  • nėštumo metu vartoti tirostatinius vaistus;
  • paveldėtas skydliaukės imunitetas hipofizės skydliaukės stimuliavimui; audinių atsparumas skydliaukės hormonų veikimui;
  • genetiniai anomalijos, dėl kurių pažeidžiamas jodo surinkimo ir sulaikymo skydliaukės liekana mechanizmas;
  • Išplėstinė mokama chirurgija daliniam arba visiškam skydo iššūkio pašalinimui;
  • jonizuojančiosios spinduliuotės (radiacijos, radioaktyviojo jodo) poveikis nėštumo metu;
  • Hashimoto thyroiditis (autoimuninis lėtinis skydliaukės uždegimas);
  • jodo, seleno ir kitų mikroelementų trūkumas maiste ir aplinkoje;
  • skydliaukės hormonų biosintezės pažeidimas;
  • hipofazės, hipotalamo disfunkcija;
  • santuokos tarp artimos giminystės žmonių.

Be tinkamo gydymo, kretinizmo simptomai išgyvena iki negrįžtamų širdies ir kraujagyslių sistemos, nervų, kvėpavimo, raumenų ir kaulų sistemų bei kitų sistemų pokyčių.

Kretinizmo formos

Atsižvelgiant į etiologiją, išskiriami:

  • endeminis kretinizmas, pasireiškęs gimimo metu, atsiranda dėl nepakankamo jodo vartojimo gyvenamosios vietos zonoje. Galima genetinė polinkis. Dažnai vystosi šeimos, kuriose yra santuokos tarp kraujo giminaičių;
  • atsitiktinis kretinizmas (Fagge liga) - atsiranda ankstyvoje vaikystėje dėl skydliaukės disfunkcijos po to, kai jis tam tikrą laiką veikia įprastai. Tokie sutrikimai gali sukelti hipoksiją, traumą, apsinuodijimą, kraujodarą skydliaukės audiniuose, hipofizę, hipotalamus, uždegiminius ir autoimuninius procesus, fermentų sistemų trūkumą, jodo trūkumą, padidėjusį skydliaukės hormonų jungimąsi su kraujo baltymu.

Endeminis kretinizmas turi tris formas:

  • neurologinis - kartu su sutrikusiu klausos ir regėjimo;
  • myxedema - pasireiškė, visų pirma, fizinio vystymosi atsilikimas;
  • sumaišytas

Topografinio kretnizmo samprata yra plačiai paplitusi - erdvinio orientavimo įgūdžių pažeidimas, žmogaus nesugebėjimas judėti vietovėje. Ši psichologinė ypatybė yra paaiškinta smegenų dešiniojo smegenų veiklos sumažėjimu ir nėra susijusi su tikra kretinizmu. Asmenims, kenčiantiems nuo topografinio kretinizmo, gali kilti nerimas, baimė prarasti. Jei šis sutrikimas nėra susijęs su organinės ligos buvimu, rekomenduojama naudoti atminties ir erdvinės vaizduotės mokymo metodus.

Kretinizmo simptomai

Būdinga išvaizda yra kretinizmo vaikai: deformuota kaukolė su storais priekiniais ir parietaliniais kaulais; apvalios, plataus masto veidas, plokščias ir platus nosis su nuskendusia nugara, siauromis, tolimais akimis, šiurkščiais bruožais, storu ir trumpu kaklu su išsiplėtojančia skeleto liauka.

Įgimtas kretinistis vaikams yra diagnozuotas iš karto po gimdymo, o būdingi išoriniai patologijos požymiai atkreipia dėmesį į save.

Dėl liežuvio patinimas jis netelpa į burną, burnas yra ajar, liežuvio galas yra ištrauktas. Jie yra apsvaigę, turi neproporcingą kūną, deformuotos sąnarių ir galūnių, sąnarių judesys, įskaitant stuburą, yra ribotas. Oda yra šiurkšti, plaukai yra ploni, plaukai yra maži. Vyresniame amžiuje vyrauja antrinės lytinės charakteristikos nepakankamai išvystyta. Taip pat būdinga:

  • myksedemos edema (veido, galūnių);
  • prastos veido išraiškos;
  • kalbos ir klausos sutrikimas;
  • maža kvapo prasme;
  • sausie plaukai, trapūs nagai;
  • nenormaliai žemas prakaitavimas.

Be to, kretinizmas turi šias apraiškas:

  • atidėtas nėštumas, didelis gimimo svoris;
  • vėlyvasis nugaros sustingimas;
  • lėtas svorio padidėjimas, apetito sumažėjimas;
  • dažnas viduriavimas, pilvo pūtimas;
  • mažas aktyvumas, mieguistumas, mieguistumas;
  • atsako į garsą ir šviesą stoka;
  • nosies kvėpavimo pasunkėjimas (dėl nosies gleivinės patinimas);
  • didelis pavasaris padidėja, laikui bėgant neauga;
  • ilgai trunkanti naujagimių gelta, kurią sukelia hiperbilirubinemija;
  • mažas širdies ritmas;
  • žemas kraujospūdis;
  • vidaus organai yra mažesni;
  • bambos išvarža;
  • vėlyvas dantų protezavimas, uždelstas dantų pasikeitimas;
  • lytinių liaukų nepakankamumas, galimas kriptorichizmas;
  • psichinės ir intelektualinės plėtros sutrikimai.

Kretinizmo simptomų intensyvumas priklauso nuo amžiaus, kada atsirado liga: su įgimtu kretiniu, jos simptomai yra ryškesni. Jei liga pasireiškia po 3-5 metų, sunkių psichinių sutrikimų nevyksta, tačiau yra intelekto sutrikimų mažėjimas, psichinių sugebėjimų silpnėjimas, brendimas vėluoja.

Jei hormoninė korekcija prasideda po 4-6 savaičių nuo gimimo momento, yra didelė tikimybė, kad pasireikš negrįžtamas protinis atsilikimas ir kitos rimtos komplikacijos.

Kretinimo diagnozė

Įgimtas kretinistis vaikams yra diagnozuotas iš karto po gimdymo, o būdingi išoriniai patologijos požymiai atkreipia dėmesį į save. Įgimtas skydliaukės hormono trūkumas atskleidžia naujagimių testą (visų naujagimių skydliaukės ir hipofizinio hormono kraujo tyrimus), atliktą per pirmąją gyvenimo savaitę. Šiuo atveju kraujo mėginys paimamas iš kulno. Antroje ar trečioje gyvenimo dieną atliekami kraujo tyrimai dėl hormonų - TSH ar tiroksino (T4). Kompensuojamas TSH lygio padidėjimas kraujyje rodo skydliaukės funkcijos trūkumą.

Išsamus diagnostinis tyrimas remiasi klinikine, laboratorine ir radiologine analize.

  • klinikinis kraujo tyrimas;
  • skydliaukės hormonų ir skydliaukę stimuliuojančio hormono nustatymas;
  • antitreoidinių antikūnų buvimo analizė;
  • Skydliaukės ultragarsas;
  • kaukolės radiografija, išskirianti hipofizės naviką;
  • Kojų rentgenas (šlaunikaulio ir kelio sąnarių būklės tyrimas).

Kretinimo gydymas

Skiriant diagnozuotą skydliaukės funkcijos nepakankamumą, reikia pradėti gydymą kuo anksčiau ir įtraukti:

  • vartojant sintetinius skydliaukės hormonų analogus;
  • vaistų, kurių jodas yra didelis, naudojimas;
  • širdies ir kraujagyslių, raumenų ir kaulų sistemos, nervų sistemos sutrikimų gydymas.

Hormonų pakeičiamoji terapija atliekama visą gyvenimą. Remiantis tyrimo rezultatais, endokrinologas pasirenka vaistų dozę, atsižvelgdamas į paciento amžių, svorį, simptomų sunkumą.

Žindymo laikotarpiu kretinizmo apraiškos yra mažiau ryškios, nes vaikas kartu su motinos pienu gauna skydliaukės hormonus.

Be to, yra nurodytas vitaminų A ir B12 vartojimas. Kai kuriais atvejais reikia išrašyti vaistus, kurie pagerina smegenų apykaitą, normalizuoja širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą, virškinamąjį traktą.

Kretinizmo komplikacijos

Be tinkamo gydymo, kretinizmo simptomai išgyvena iki negrįžtamų širdies ir kraujagyslių sistemos, nervų, kvėpavimo, raumenų ir kaulų sistemų bei kitų sistemų pokyčių.

Prognozė

Jei gydymas pradedamas per pirmąsias dvi vaiko gyvenimo savaites ir yra teisingai parinktas, galima išvengti sunkios patologijos vystymosi. Kai gydymas pradedamas laiku, vaikas kaip visuma vystosi normaliai, tačiau turi tam tikrų nukrypimų tiek intelektualiai, tiek fiziškai. Jei hormoninė korekcija prasideda po 4-6 savaičių nuo gimimo momento, yra didelė tikimybė, kad pasireikš negrįžtamas protinis atsilikimas ir kitos rimtos komplikacijos.

Kretinizmo prevencija

  • laiku išvengti ir, jei reikia, skydliaukės ligų gydymas;
  • subalansuota mitybos makro ir mikroelementų dieta nėštumo metu yra ypač svarbi jodo pakankamumas;
  • medicininė skydliaukės kontrolė per visus nėštumo periodus;
  • ankstyvoji kretinizmo diagnozė vaikams, atrankiniai tyrimai;
  • masės jodo skydliaukės ligų profilaktika srityse, kuriose vanduo ir dirvožemis yra nedideli jodo kiekiai;
  • individuali jodo profilaktika.

"YouTube" vaizdo įrašai, susiję su straipsniu:

Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė "Bendroji medicina".

Informacija yra apibendrinta ir pateikiama tik informaciniais tikslais. Po pirmųjų ligos požymių kreipkitės į gydytoją. Savęs gydymas yra pavojingas sveikatai!

Keturi tamsaus šokolado gabaliukai turi apie du šimtus kalorijų. Taigi, jei nenorite pagerėti, geriau nevalgyti daugiau nei dvi skiltelės per dieną.

Liekamųjų rankų vidutinė gyvenimo trukmė yra mažesnė nei dešiniųjų

Karies yra dažniausia pasaulyje užkrečiama liga, dėl kurios netgi gripas negali konkuruoti.

Per visą gyvenimą vidutinis žmogus gamina net du dideles seilių baseinus.

Žmonės, kurie yra įpratę paprastai laikytis pusryčių, daug mažiau linkę būti nutukę.

Retiausia liga yra Kourou liga. Susirgo tik Naujosios Gvinėjos kailio genties atstovai. Pacientas miršta nuo juoko. Manoma, kad ligos priežastis yra žmogaus smegenys.

Priklausomai nuo asilio, labiau tikėtina, kad kaklo plyšys, o ne krinta nuo arklio. Tiesiog nesistenkite paneigti šio teiginio.

Net jei žmogaus širdis nejaučia, jis vis dar gali gyventi ilgą laiką, kaip mums parodė Norvegijos žvejus Janas Revsdalas. Jo "variklis" sustojo po 4 valandos po to, kai žvejus prarado ir užmigo sniege.

Daugelis vaistų iš pradžių parduodami kaip narkotikai. Pavyzdžiui, heroinas iš pradžių buvo parduodamas kaip vaiko kosulys. Gydytojai rekomendavo kokainą kaip anesteziją ir padidinti ištvermę.

Yra labai smalsių medicininių sindromų, pavyzdžiui, obsesinis nurijus daiktus. Vienos pacientės, kenčiančios nuo šios manijos, skrandyje rasta 2500 užsienio objektų.

Oksfordo universiteto mokslininkai atliko keletą tyrimų, kuriuose jie padarė išvadą, kad vegetarizmas gali būti žalingas žmogaus smegenims, nes tai lemia jo masės sumažėjimą. Todėl mokslininkai rekomenduoja nekeisti žuvies ir mėsos iš jų dietos.

Remiantis tyrimais, moterys, geriančios keletą stiklinių alaus ar vyno per savaitę, turi didesnę riziką susirgti krūties vėžiu.

Žmogaus kraujas "praeina" per laivus esant dideliam slėgiui ir, pažeidžiant jų vientisumą, gali šaudyti ne daugiau kaip 10 metrų atstumu.

Milijonai bakterijų gimsta, gyvena ir miršta mūsų žarnose. Jie gali būti vertinami tik labai stipriai, tačiau jei jie susitinka, jie tinka įprastą kavos puodelį.

Veikimo metu mūsų smegenys sunaudoja energijos kiekį, lygų 10 voltų lemputei. Taigi lemputės vaizdas virš galvos įdomios minties atsiradimo momentu nėra taip toli nuo tiesos.

Trūkumai, ginčai, mergautinė pavardė... Moterų pavydas - paslaptis psichologams. Šiandien mokslininkai nėra visiškai informuoti apie visus mechanizmus, kurie sukelia šį stiprų ir ra.

Kretinizmas

Kas yra kretinizmas?

Kretinizmas yra labai sudėtinga liga, kurią sukelia skydliaukės hormonų trūkumas, hipotiroidizmo atsiradimas ar kiti endokrininės sistemos sutrikimai. Manifestavo nervų, psichinių ir fizinių sutrikimų ligą. Liga nėra išgydoma, esami terapiniai metodai tik slopina kai kuriuos simptomus ir palengvina paciento likimą. Vaikų kretinistis yra dažniausia, nes pagal vieną iš hipotezių liga gali būti įgimta ar paveldima.

Yra dvi pagrindinės kretinizmo formos, kurių kiekviena būdinga specifiniais simptomais:

  • Sporadinis kretinizmas yra retas ligos formos, atsirandančios dėl genetinio kodo defekto, taip pat dėl ​​fermentų ir hormonų veikimo sutrikimo.
  • Endeminis kretinizmas - liga, atsiradusi dėl nepakankamo svarbaus mineralo suvartojimo - jodo.

Ligos priežastys

Mokslininkai iki šiol nepavyko nustatyti tikslių priežasčių, paskatinančių kretinizmo plėtrą. Yra keletas hipotezių, kurios gali būti tikros:

  • Sutrikdomas fermentų sistemos veikimas, dėl kurio atsiranda skydliaukės hormonų trūkumas ir sukelia netoksiško asociacijos ar atsitiktinės kretinizmo formos vystymąsi.
  • Paveldima polinkis į ligą.
  • Skydliaukės vystymosi sutrikimas priešlaikinio gimdymo laikotarpiu.
  • Kretinizmo rizika padidėja vaikams, kurių motinos nėštumo metu buvo gydomos radioaktyviuoju jodu, buvo seleno ir jodo trūkumas arba moterys sukėlė goiterį.
  • Hormonų lygio sutrikimas nėštumo metu.
  • Vaikų kretinizmą dažnai randa tėvai, su kuriais susijęs kraujas.
  • Skydliaukės trūkumas, nenormalus vystymasis ar vieta.

Kretinizmo simptomai

Kretinizmo buvimas vaikui yra gana paprastas, visi simptomai yra pastebimi plika akimi, todėl jų aptikimui nereikalingas aukštas medicinos išsilavinimas. Visi ligos požymiai yra suskirstyti į protinius ir neurologinius, tačiau pirmasis nerimą keliantis veiksnys yra vaiko psichinės ir fizinės raidos atidėjimas, jo reikšmingas atsilikimas nuo savo bendraamžių.

Yra dvi ligos formos - nervinė ir meksermatozė. Abi yra aktyvios progresuojančios nuo vaiko gimimo, tačiau atsiranda įvairiais būdais.

Nervingiems kretinizmams būdingi šie simptomai:

  • Klausos sutrikimas ir kalbos aparato problemos. Su nepastebėta liga, tokie simptomai gali išsivystyti į absurdišką kurtumą ir drumstį.
  • Sumažėjo intelektas, protinis atsilikimas.
  • Judėjimas dažnai lydi spazmų, nepastovių judesių.
  • Psichikos sutrikimas.
  • Nuolatinė paciento apatija, mieguistumas ir mieguistumas.

Myxedermal forma pasireiškia tokiais požymiais:

  • Uždelstas fizinis vystymasis. Žmonėms, turintiems tokią kretinizmo formą, būdingas mažas augimas, disproporcija savo kūno sudėtyse ir specifinės veido savybės.
  • Šiek tiek susimąstymas atsiranda paciento akyse, jo burna visada atvira, o liežuvis išsiplėtęs.
  • Pilvo išpūtimas, žemas nugaros sustorėjimas.
  • Žmogaus kryžiaus treniruotės eismas yra nepatogus.
  • Vidiniai organai yra mažesni.

Ligos diagnozė

Daugeliu atvejų kretinizmo diagnozė nėra ypač sunki, nes visi simptomai yra labai specifiniai ir ryškūs. Pradiniame paciento tyrime ir jo būklės įvertinimo metu gydytojas jau gali nustatyti diagnozę, bet paaiškinti jo formą ir nustatyti su jais susijusius sutrikimus, atlikti daugybę laboratorinių tyrimų (kraujas, šlapimas ir kt.) Ir papildomai nustatyti papildomus tyrimus.

Labai svarbu nustatyti hormonų lygį organizme, kad nustatytumėte, kokie yra skydliaukės pažeidimai. Be to, skydliaukės ultragarsu, smegenų MR ir kaulų rentgeno spinduliais.

Kretinizmas yra sudėtinga liga, kurią lydi keletas simptomų, todėl papildomai reikia konsultuotis su endokrinologu, psichiatru, neurologu, oftalmologu ir kitais siaura profilio specialistais. Tik atlikus išsamų paciento tyrimą, gydytojas gali diagnozuoti ir nustatyti optimalų gydymą.

Ligos gydymas

Kretinizmas yra lėtinė liga, kurios negalima visiškai išgydyti. Vaikai, kuriems diagnozė diagnozuojama, yra išjungta. Tačiau norint išlaikyti normalią paciento būklę ir gyvenimą, reikia skirti konservatyvų gydymą, kuris apima:

  • Skydliaukės hormonų ar vaistų, skatinančių jų gamybą, vartojimas.
  • Valgykite maisto produktus, kuriuose yra daug jodo, kad normalizuotumėte skydliaukės funkciją.
  • Gretutinių ligų gydymas.
  • Vaistų, kurių jodas yra didelis, naudojimas.

Kretinizmo prevencija

Užtikrinti, kad būtų išvengta kretinizmo, neįmanoma, nes ligos kilmės etiologija nėra visiškai suprantama. Tačiau pagrindinės prevencinės priemonės gydytojai yra:

  • Vengiant santuokų tarp kraujo giminaičių.
  • Ypatingas dėmesys sveikatai nėštumo metu. Labai svarbu atsisakyti žalingų įpročių, praturtinti dietą sveikais maisto produktais, stebėti hormonų lygį ir organizmo funkcionavimą.
  • Priėmimas jodo vartojimo metu nėštumo metu. Toks prevencija leidžiama tik su gydytojo leidimu, nes kitaip šalutinio poveikio rizika yra didelė.
  • Laiku kreipkitės į specialistus, jei pastebėtas kūdikio vystymosi sutrikimas ar nestandartinis elgesys.

Kretinimas yra lėtinė liga, pasireiškianti skydliaukės liaukų pokyčių ir hormonų trūkumo fone, kartu su sutrikusia fizine ir psichine raida, psichinėmis ir neurologinėmis išraiškomis. Liga nėra gydoma, tačiau paciento būklę galima sušvelninti. Norint išvengti ligos, svarbu laikytis paprastų prevencinių priemonių ir ypatingą dėmesį skirti jų sveikatai nėštumo metu.

Siųsti atsakymą

Tymų epidemija. Stiprinti imunitetą vitaminais

Ką daryti, jei skauda dantis?

Ticks ėjo medžioklę: ką daryti?

Cukraus pakaitalų naudojimas: geras ar blogas?

Kolekcija vaistinių augalų pavasarį

gydytojas per 10 minučių

Jei jums nepatinka gydytojas, mes suteiksime nemokamą tolesnį susitikimą su kitu specialistu.

Kretinizmas Priežastys, simptomai ir požymiai, diagnozė, patologijos gydymas

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkamai diagnozuoti ir gydyti ligą galima prižiūrint sąžiningą gydytoją.

Skydliaukės struktūra

  • Pagrindiniai hormonai yra tiroksinas ir trijodtironinas. Jas gamina speciali liaukų ląstelių forma - A-ląstelės, kurios yra aplink folikulus - mikroskopinės ertmės, užpildytos gelio formos masė. Folikuluose yra jodo kaupimasis, kuris yra būtinas hormonų sintezei.
  • Kalcitoninas yra hormonas, kuris dalyvauja reguliuojant kalcio kiekį kraujyje. Ją gamina specialus ląstelių tipas - C-ląstelės. Kai kuriose vietose liaukos storis yra koncentruotos grupės.
  • Kitos biologiškai aktyvios medžiagos. Jų gamybą vykdo B-ląstelės. Vertė vis dar nėra visiškai suprantama.

Pagrindinės skydliaukės hormonų funkcijos yra:

  • metabolizmo aktyvacija - jos greitis, kai išsiskiria daug hormonų, gali padidėti 60% - 100%;
  • baltymų sintezės ir skilimo pagreitėjimas;
  • pagreitinti riebalinio audinio skilimą;
  • padidėjusi energijos gamyba, reikalinga nervų sistemai ir raumenims;
  • padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje;
  • nervų sistemos ir endokrininių liaukų aktyvavimas;
  • pagreitina įvairių medžiagų transportavimą į ląstelę ir iš jos.

Sumažėjusi skydliaukės funkcija vaikystėje veda į sutrikimus pirmiau aprašytų procesų, todėl pirmiausia kyla psichinė ir fizinė raida.

  • Skydliaukes stimuliuojantis hormonas, kurį išskiria hipofiziozė, padidina skydliaukės hormonų gamybą.
  • Hipotalemoje (smegenų struktūroje) išsiskiria biologiškai aktyvios medžiagos, reguliuojančios hipofizio skydliaukės stimuliuojančio hormono sintezę.

Jei yra pažeidimas vienoje iš šios grandinės grandžių, skydliaukės funkcija gali taip pat sumažėti.

Kretinizmo priežastys

  • pirminis hipotiroidizmas - skydliaukės liaukos sutrikimas;
  • antrinis hipotiroidizmas - hipofizio disreguliacija;
  • tretinis hipotirozė - disreguliacija hipotalamino lygyje;
  • organų ląstelių jautrumo skydliaukės hormonams pažeidimas: hormonas išskiriamas pakankamu kiekiu, tačiau ląstelės į jį neatsako.

Priežastys, dėl kurių sumažėja skydliaukės funkcija:

  1. Įgimtas skydliaukės vystymosi sutrikimas:
    • nebuvimas;
    • nepakankama plėtra;
    • motinos poveikis nėštumo metu;
    • vartoja nėščias motinos vaistus, mažina skydliaukės funkciją;
    • skydliaukės liga motinai nėštumo metu.
  • Paveldima hipoplazija skydliaukės.
  • Genetiniai sutrikimai, dėl kurių jodo įsisavina skydliaukė (būtina hormonų sintezei).
  • Serguoto skydliaukės imunitetas į hipofizio skydliaukę stimuliuojantį hormoną.
    • Autoimuninis tiroiditas yra autoimuninė liga, pasireiškianti skydliaukės uždegimu ir sutrikusia funkcija.
    • Sumažėjusi skydliaukės funkcija po operacijos, organų ekspozicija.
    • Kiti rūšiuojamieji tiroiditas (uždegiminiai skydliaukės procesai).
    • Nepakanka jodo nėščios moters ir vaiko dietoje.
    • Paveldimas sumažina skydliaukės stimuliuojančio hormono hipofizės išsiskyrimą. Hipofizė liaujasi stimuliuoti skydliaukės hormonų gamybą.
    • Įgimta nepakankama hipofizės funkcija - šiuo atveju sutrinka visų hormonų gamyba.
    • navikai viduje kaukolės;
    • galvos traumos;
    • uždegiminis procesas.
    • navikai viduje kaukolės;
    • galvos traumos;
    • uždegiminis procesas.

    Paprastai kretinizmas suprantamas kaip tam tikros rūšies įgimtas skydliaukės nepakankamumas, susijęs su jodo trūkumu.

    • sutrikus smegenų vystymuisi;
    • bendras nervų ląstelių skaičius;
    • nervų pluošto vystymosi sutrikimas;
    • biologiškai aktyvių medžiagų, kurios slopina smegenų veiklą, susidarymas;
    • sumažintas baltymų kiekis;
    • mažesnė energijos gamyba;
    • augimo sulėtėjimas;
    • sutrikus skeleto vystymuisi;
    • visų raumenų silpnėjimas;
    • kraujo susidarymo pažeidimas raudoname kaulų čiulpus;
    • odos, antinksčių, hipofizės, gonadų, imuninės sistemos, inkstų, kepenų, skrandžio ir žarnų funkcijų pažeidimas.

    Kretinizmo simptomai

    • Kūdikis gimsta laiku ar vėliau - 40-42 nėštumo savaitėmis. Nepakankamas skydliaukės funkcijos nepakankamumas yra labai retas.
    • Paprastai naujagimio masė yra daugiau nei 4 kg.
    • Likusi virkštelė dingsta vėliau nei sveiki vaikai.
    • Po gimimo vaiko šauksmas nėra labai intensyvus. Ateityje yra nedidelis aktyvumas, mieguistumas.
    • Sumažintas apetitas. Kūdikis sucks pieną labai vangiai. Pašarų metu, kvėpavimo sustojimo metu gali atsirasti odos cianozė.
    • Kvėpavimas per nosį yra sunkus, jis yra labai triukšmingas.
    • Vaikui dažnai yra pilvo pūtimas ir vidurių užkietėjimas.
    • Būdinga bambos išvarža nuo gimimo.
    • Kartais kūno temperatūra gali nukristi iki 35 ° ir žemiau.
    • Po gimimo ilgą laiką gali likti geltona oda.
    • Rodnichki ant kaukolės yra dideli, ilgokai neišaugo.
    • Atliekant tyrimą klinikoje, gydytojas pastebi širdies ritmą.
    • Vaiko raumenys yra tankus, gali atrodyti kaip išaugęs tonas. Tiesą sakant, šis tankis yra dėl edemos.
    • Atsisakyk augimui.
    • Vaikas nepasiekia svorio. Bet jis atrodo neskausmingas dėl edemos po oda.
    • Neproporcingas kūnas: trumpi rankos ir kojos, pailgas korpusas, didelės pločio rankos su trumpais pirštais.
    • Siaurios akys, platus nosis.
    • Galvos dydis yra normalus, tačiau dėl galūnių ir kūno augimo atsilikimo fone, su amžiumi ji pradeda pasirodyti neproporcingai didelė.
    • Dėl veido patinimas yra išskirtinis.
    • Kalbos edema tampa didelis, kartais jis netgi netinka burnoje.
    • Storas ir trumpas kaklas.
    • Vėlesnis dantų balinimas lyginant su bendraamžiais.
    • Vaikas yra nesąmoningas, nuolatinis vangumas, mieguistas. Su amžiumi prasideda protinis atsilikimas.
    • Pilvo sustorėjimas, bambos išvarža.
    • Dažnas vidurių užkietėjimas.

    Kretinizmas gali atsirasti lengvoje formoje, o tokiais atvejais jo pirmosios apraiškos įvyksta nuo 2 iki 5 metų amžiaus ir net paauglystėje.

    Kretinizmo požymiai suaugusiesiems

    • Dydžio keitimas, kaukolės disproporcija dėl jo augimo pažeidimo. Nepaisant to, kad galva yra neproporcingai didelė, palyginti su kūnu, kretinizmui būdinga mikrocefalija - kaukolės ertmės ir smegenų dydžio sumažėjimas.
    • Trumpas aukštis Pacientų, sergančių kretinizmu, augimas gali būti skirtingas, tačiau apskritai jis yra gerokai mažesnis nei sveikas žmogus.
    • Kūno proporcijų sutrikimas. 25% atvejų kretinizmo pacientai turi proporcingą kūno sudėjimą. Likę 75% turi disbalansą. Ginklai ir kojos yra sutrumpintos kūno atžvilgiu, jos yra storesnės. Dėl šio judėjimo pacientas yra nepatogus. Jungtys yra masyvios, sustandančios, dažnai išlenktos. Palmės yra didelės, o pirštai yra trumpi. Kojos dažnai pasukamos į vidų, pažymima kardžuvė.
    • Yra judrumo pažeidimas stuburo srityje, įvairiuose sąnariuose. Beveik visi pacientai turi siauros dubens.
    • Kretinizmu sutrinka kaukolės pagrindo augimas, todėl paciento nugara yra platus ir nusileidžianti, atstumas tarp akių padidėja.
    • Paciento veidas turi išskirtinę išvaizdą, yra suapvalintas. Taip yra dėl poodinės edemos.
    • Kaklas yra padengtas raukšlėmis, dėl kurių paciento amžiuje iš išorės atrodo daugiau, nei iš tikrųjų.
    • Maži plaukai auga ant paciento kūno, jie yra standūs, paprastai tamsiai juodi.
    • Kitos būdingos veido savybės: aukšta kakta, plataus skruostikauliai, išsikišusios ausys, didžiosios lūpos, nuolat išsikišančios liežuvis.
    • Visi pacientai, vienaip ar daugiau, turi protinį atsilikimą. Kartais tai gali atsirasti idiotizmo forma, kai pacientas negali savarankiškai tarnauti.
    • Kretinizmu mažėja dydis ir nepakankama lytinių liaukų funkcija. Šiuo atžvilgiu daugelis pacientų yra nevaisingi.
    • Klausos ir kalbos sutrikimai. Jie gali būti išreikšti labai stipriai, iki kurčiųjų žodžių.
    • Apatija, mieguistumas, mieguistumas, psichiniai sutrikimai įvairaus laipsnio.

    Kretinimo diagnozė

    Medicininiai tyrimai

    • endokrinologas;
    • ortopedas;
    • neuropatologas;
    • psichiatras;
    • bendrosios praktikos gydytojas (pediatras vaikams).

    Pagrindinis gydantis gydytojas yra endokrinologas. Kiti ekspertai nustato atitinkamų organų ir sistemų patologinius pokyčius.

    Kraujo tyrimas hormonams

    • skydliaukės hormonai;
    • hipofizės hormonai.

    Kryžminio hormonų kiekio pokyčiai:

    Ši būklė vadinama trumpalaikiu ar laikinu hipotiroidizmu. Skydliaukės hormonų lygis laikinai sumažėja, o vėliau vėl atstatomas, kretilizmas neišsivysto. Kai tai įvyksta, šiek tiek sumažėja skydliaukės hormonų kiekis kraujyje ir šiek tiek padidėja skydliaukės stimuliuojančio hormono kiekis hipofizyje. Šis rezultatas laikomas abejotinu, todėl tyrimas kartojamas po kurio laiko.

    Skydliaukės ultragarsas

    • kūno dydis;
    • tam tikrų skydliaukės dalių padidėjimas;
    • vidaus struktūros pokyčiai;
    • įvairių formavimų buvimas;
    • kraujo tekėjimo būklė (Doplerio ir dvipusis skenavimas).

    Šie duomenys leidžia spręsti apie skydliaukės funkcijos nepakankamumo priežastis.

    Kaulų rentgenas

    Kretinizmo gydymas vaikams ir suaugusiesiems

    Kaip gydytojas kontroliuoja gydymo poveikį:

    • periodiškai paskirstyti kraujo testą pacientui dėl hipotoglio skydliaukės stimuliuojančio hormono kiekio;
    • kontroliuoti vaiko augimą, jo veiklą, intelekto būklę.
    • per pirmuosius 6 gyvenimo mėnesius - 45 - 60 mg vaisto vienam kilogramui kūno svorio;
    • nuo 6 mėnesių iki 1 metų - 75-90 mg vienam kilogramui kūno svorio;
    • ikimokyklinio amžiaus vaikai - 100-125 mg kilogramui kūno svorio;
    • paaugliai - 125 mg kilogramui kūno svorio.

    Dozė parenkama pagal skydliaukės stimuliuojančio hormono kiekį kraujyje.

    Ateityje gydymas bus atliekamas visą gyvenimą.

    • kovos su anemija;
    • kepenų funkcijos normalizavimas;
    • normalizuoti nervų sistemos funkciją.
    • pagerinta smegenų funkcija;
    • padidėjęs intelektas;
    • atminties tobulinimas;
    • didinti mokymosi gebėjimus;
    • sutrikusios smegenų funkcijos atkūrimas.
    • vaikai iki 5 metų - 0,2 g 3 kartus per dieną;
    • vaikai nuo 5 iki 16 metų amžiaus ir suaugusieji - apie 4 g 3 kartus per dieną.

    Gydymas Piracetam vartojamas ilgą laiką su kursais 1 mėnesiui ar ilgiau.

    • smegenų ląstelių apsauga nuo žalos;
    • pagerinti mitybos nervų sistemą;
    • pagerinti nervų sistemos funkciją.

    Paskirtas 1 - 2 tabletes 3 kartus per dieną.

    • metabolizmo aktyvinimas nervų audinyje;
    • gliukozės įsisavinimas smegenyse;
    • kovoti su pernelyg kenksmingų medžiagų apykaitos produktų formavimu smegenyse;
    • didinti smegenų ląstelių atsparumą dezaktyvacijai;
    • pagerinta smegenų funkcija;
    • raminantis efektas.
    • medžiagų apykaitos pagerėjimas nervų audinyje;
    • didinti smegenų stabilumą į deguonies badą;
    • sumažėjęs skausmo atsakas;
    • prieštraukulinis veiksmas.
    • suaugusiems: 0,5 - 1 g 3 - 4 kartus per dieną;
    • vaikams: 0,25 - 0,5 g 4 - 6 kartus per dieną.

    Gydymo kursas trunka nuo 1 iki 4 mėnesių. Po 3 - 6 mėnesių pertraukos jis gali būti kartojamas.

    Skyriuje "Gydymas" pateikta informacija pateikiama tik supažindinimo tikslais ir negali būti savarankiško gydytojo prižiūrint vaistus vartojančiu vaistu. Savęs gydymas gali sukelti neigiamas pasekmes.

    Kretinizmo prognozė

    • sumažėja kūno ląstelių jautrumas skydliaukės hormonams;
    • hipotirozė, kurią sukelia piktybinis navikas.

    Prognozė yra palankiausia vaiko gydymo pradžioje per pirmąjį gyvenimo mėnesį.

    Kretinizmo prevencija

    • Teritorijose, kuriose ši liga yra dažna, turėtų būti nustatyta bendra skydliaukės ligos, susijusios su jodo trūkumu, profilaktika. Pavyzdžiui, visiems žmonėms reikia naudoti jodotą druską, jūrų kalyką.
    • Nėštumo metu moters dieta turėtų būti baigta, ji turėtų gauti pakankamą jodo kiekį.
    • Nėštumo planavimo metu sutuoktiniai turėtų apsilankyti šeimos planavimo centre ir išlaikyti reikiamus testus.
    • Didžiulė atsakomybė tenka motinystės namų personalui. Jie turėtų būti tikrinami (visi vaikai turi atlikti kraujo tyrimus skydliaukės ir hipofizio hormonams).
    • Jei gydytojas nustatė išorinius kretinizmo simptomus vaikui, jis turėtų nedelsdamas pradėti diagnozę ir gydymą. Jei tėvai pastebi tokius simptomus, jie turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją.

    Mes rekomenduojame perskaityti:

    Komentuokite arba dalinkitės patirtimi:

    Informacijos kopijavimas be hiperlinko šaltinio yra draudžiamas.

    Registracija

    Prisijungimo profilis

    Registracija

    Jums užtrunka mažiau nei minutę.

    Prisijungimo profilis

    Prisijunkite naudodami profilį socialiniame tinkle arba anksčiau registruotą svetainės profilį

  • Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai