Šiame straipsnyje galite perskaityti vaisto L-tiroksino naudojimo instrukcijas. Pateiktos svetainės lankytojų apžvalgos - šio vaisto vartotojai, taip pat medicinos specialistų nuomonės apie L-tiroksino naudojimą jų praktikoje. Didelis prašymas aktyviau įtraukti savo atsiliepimus apie vaistą: šis vaistas padėjo arba nepadėjo atsikratyti ligos, kokių komplikacijų ir šalutinių reiškinių pastebėta, kurią gamintojas gali nenurodyti anotacijoje. L-tiroksino analogai, esant turimiems struktūriniams analogams. Naudokite hipotyroidizmo ir streso gydymui suaugusiesiems, vaikams, taip pat nėštumo ir maitinimo krūtimi metu. Vaisto sudėtis.

L-tiroksinas yra sintetinis skydliaukės hormono preparatas, levorotizinis tiroksino izomeras. Po dalinio transformavimo į trijodotyroniną (kepenyse ir inkstuose) ir perėjimą į kūno ląsteles, jis veikia audinių vystymąsi ir augimą bei metabolizmą.

Mažomis dozėmis jis turi anabolinį poveikį baltymų ir riebalų metabolizmui. Be vidutinėmis dozėmis, jis stimuliuoja augimą ir vystymąsi, didina audinių deguonies poreikis, stimuliuoja baltymų, riebalų ir angliavandenių apykaitą, padidina funkcinį aktyvumą, širdies ir kraujagyslių sistemą ir centrinę nervų sistemą. Didelėse dozėse slopinama hipotalamino ir TSH koncentracijos hipofizio liaukoje TTRG gamyba.

Terapinis poveikis pastebimas po 7-12 dienų, tuo pačiu metu poveikis išlieka po vaisto pašalinimo. Klinikinis poveikis hipotirozei pasireiškia po 3-5 dienų. Difuzinis ascitas sumažėja ar išnyksta per 3-6 mėnesius.

Kompozicija

Natrio levotiroksinas ir pagalbinės medžiagos.

Farmakokinetika

Išgėrus per burną, L-tiroksinas absorbuojamas beveik iš viršutinės plonosios žarnos. Absorbuotas iki 80% dozės. Vienalaikis maistas sumažina levotiroksino absorbciją. Susijusi su serumo baltymais (tiroksiną surišančiu globulinu, tiroksiną surišančiu prealbuminu ir albuminu) yra daugiau kaip 99%. Įvairiuose audiniuose maždaug 80% levotiroksino yra monodeiodintas, kad sudarytų trijodotyronino (T3) ir neaktyvius produktus. Skydliaukės hormonai metabolizuojami daugiausia kepenyse, inkstuose, smegenyse ir raumenyse. Nedidelį vaisto kiekį deaminizuoja ir dekarboksilina, taip pat konjuguoja su sieros ir gliukurono rūgštimis (kepenyse). Metabolitai išsiskiria su šlapimu ir tulžimi.

Indikacijos

  • hipotirozė;
  • eutiroidinis goiteras;
  • kaip pakaitinė terapija ir išvengti goiterio atsinaujinimo po skydliaukės rezekcijos;
  • skydliaukės vėžys (po operacijos);
  • difuzinis toksinis stresas: pasiekus eitojroidinę tireostatiko būseną (kaip derinį ar monoterapiją);
  • kaip diagnostikos priemonė atliekant skydliaukės slopinimo testą.

Išleidimo formos

Tabletes iš 50 mkg, 75 mkg, 100 mkg ir 150 mkg.

Vartojimo ir dozavimo instrukcijos

Paros dozė nustatoma atskirai, priklausomai nuo įrodymų.

L-tiroksinas paros dozėje geriamas ryte tuščiu skrandžiu, mažiausiai 30 minučių iki valgio, geriant piliules su nedideliu kiekiu skysčio (pusę stiklinės vandens) ir ne kramtyti.

L-tiroksino dozė yra 1,6-1,8 μg / kg kūno svorio per parą, skiriant pacientams, jaunesniems nei 55 metų amžiaus, nesant širdies ir kraujagyslių ligoms skirtos hipotirozės pakaitinės terapijos; vyresni nei 55 metų pacientai arba širdies ir kraujagyslių ligos - 0,9 mikrogramai / kg kūno svorio. Su reikšmingu nutukimu, skaičiavimas turėtų būti atliekamas pagal "idealų kūno svorį".

Rekomenduojamos tiroksino dozės, skirtos įgimtai hipotireozės gydymui:

  • 0-6 mėnesiai - paros dozė yra 25-50 mg;
  • 6-24 mėnesiai - dienos dozė 50-75 mcg;
  • nuo 2 iki 10 metų - dienos dozė 75-125 mikrogramai;
  • nuo 10 iki 16 metų - dienos dozė 100-200 mg;
  • virš 16 metų - dienos dozė 100-200 mg.

Rekomenduojamos L-tiroksino dozės:

  1. Euthyroidinio goiterio gydymas - 75-200 mg per parą;
  2. Epidurinio goiterio chirurginio gydymo recidyvo prevencija - 75-200 mcg per parą;
  3. Tirekstoksikozės gydymas - 50-100 mkg per parą;
  4. Slopinamojo skydliaukės vėžio gydymas - 150-300 mcg per parą.

Tiksliam vaisto dozavimui reikia naudoti tinkamiausią vaisto L-tiroksino dozę (50, 75, 100, 125 arba 150 μg).

Sunkus ilgalaikis hipotirozė gydymas turėtų būti pradėtas labai atsargiai, mažomis dozėmis - nuo 25 mikrogramų per parą, dozę reikia didinti iki ilgesnių laiko tarpų - 25 mikrogramai per dieną kas dvi savaites ir dažniau nustato TSH koncentraciją kraujyje. Hipotyroidizmo metu L-tiroksinas paprastai vartojamas visą gyvenimą.

Tirekstoksikoje L-tiroksinas yra naudojamas sudėtingame tireostatikos gydyme po to, kai pasireiškia eutiroidinė būsena. Visais atvejais gydymo trukmę nustato gydytojas.

Kūdikiams ir vaikams iki 3 metų vienkartinės 30 minučių iki pirmojo šėrimo dienos reikia vartoti L-tiroksino paros dozę. Tabletė ištirpinama vandenyje į ploną suspensiją, kuri yra paruošta iš karto prieš vaisto vartojimą.

Šalutinis poveikis

Kontraindikacijos

  • negydyta tirotoksikozė;
  • ūminis miokardo infarktas, ūminis miokarditas;
  • negydytas antinksčių nepakankamumas;
  • padidėjęs individualus jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo ir žindymo metu (žindant kūdikius) gydymas vaistu, skirtu hipotirozei, turėtų būti tęsiamas. Jei nėštumo metu reikia padidinti vaisto dozę dėl padidėjusio tiroksiną surišančio globulino kiekio. Skrandžio hormono, išsiskiriančio motinos piene žindymo laikotarpiu (net gydant didelėmis vaisto dozėmis), kiekis nėra pakankamas, kad vaikui sukeltų sutrikimų.

Narkotikų vartojimas kartu su tirostatiniais vaistais nėštumo metu draudžiamas, nes vartojant levotiroksiną, gali prireikti tirostatinių dozių padidėjimo. Kadangi tireostatikai, skirtingai nuo levotiroksino, gali prasiskverbti į placentos barjerą, vaisinis hipotiroidizmas gali vystytis.

Žindymo laikotarpiu vaistą reikia gydyti atsargiai, griežtai rekomenduojamomis dozėmis prižiūrint gydytojui.

Naudoti vaikams

Vaikams paros dozė yra 12,5-50 mg. Ilgo gydymo kurso metu vaisto dozę nustato apytikslis 100-150 μg / m2 kūno paviršiaus ploto apskaičiavimas.

Specialios instrukcijos

Dėl hipotireozės, kurią sukelia hipofizio pažeidimas, būtina išsiaiškinti, ar tuo pačiu metu yra antinksčių nepakankamumas. Tokiu atveju, prieš pradedant skydliaukės hormonų hipotiroidizmo gydymą pradėti gydymą gliukokortikosteroidais (GCS), reikia pasikonsultuoti, kad būtų išvengta ūminio antinksčių nepakankamumo.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemonę ir valdymo mechanizmus

Šis vaistas neturi įtakos profesinei veiklai, susijusiai su vairuotojo transporto priemonėmis ir kontrolės mechanizmais.

Vaistų sąveika

L-tiroksinas sustiprina netiesioginių antikoaguliantų poveikį, dėl kurio gali tekti sumažinti dozę.

Triciklinių antidepresantų su levotiroksinu vartojimas gali padidinti antidepresantų poveikį.

Skydliaukės hormonai gali padidinti insulino ir geriamųjų hipoglikeminių vaistų poreikį. Pradėjus gydymą levotiroksinu, taip pat keičiant vaisto dozę, rekomenduojama dažniau stebėti gliukozės kiekį kraujyje.

Levotiroksinas sumažina širdies glikozidų poveikį. Kartu vartojant kolestiraminą, kolestipolį ir aliuminio hidroksidą, sumažėja levotiroksino koncentracija plazmoje dėl jo absorbcijos žarnyne slopinimo.

Kai kartu vartojami anaboliniai steroidai, asparaginazė, tamoksifenas, gali susiklostyti farmakokinetinė sąveika.

Vartojant kartu su fenitoinu, salicilatais, klofibrate, furosemidu didelėmis dozėmis, padidėja levotiroksino kiekis ir T4, nesusijęs su plazmos baltymais.

Somatotropinas, vartojamas kartu su L-tiroksinu, gali pagreitinti epifizinių augimo zonų uždarymą.

Poveikis fenobarbitaliui, karbamazepinui ir rifampicinui gali padidinti levotiroksino klirensą ir reikalauti padidinti dozę.

Estrogenai padidina koncentraciją, susijusią su tireoglobulino frakcija, todėl vaisto veiksmingumas gali sumažėti.

Amiodaronas, aminogliutetimido, Pask, etionamido, Antitiroidiniai vaistai, beta-blokatorių, karbamazepinas, chloro hidrato, diazepamo, levodopos, dopamino, metoklopramidas, lovastatinas, somatostatino įtakos sintezė, sekrecija, paskirstymą ir medžiagų apykaitą.

Analogai vaisto L-tiroksino

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

  • L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 125 Berlin-Hemi;
  • L-Thyroxine 150 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 75 Berlin-Chemie;
  • L-tiroksino heksalas;
  • L-tiroksino akras;
  • L-Thyroxine Pharmac;
  • Bagothyrox;
  • L-Tirokas;
  • Natrio levotiroksinas;
  • Tyro-4;
  • Eutirox.

L-TIROKSIN 50 BERLIN-CHEMIE

Tabletės yra baltos ar baltos spalvos su šiek tiek gelsvos spalvos atspalviu, apvalios, šiek tiek išgaubtos, vienoje pusėje pavojus ir "50", įspaustos ant kitos.

Pagalbinės medžiagos: kalcio hidrofosfato dihidratas, mikrokristalinė celiuliozė, natrio karboksimetilkrakmolas (A tipas), dekstrinas, ilgos grandinės daliniai gliceridai.

25 vnt. - lizdinės plokštelės (1) - kartoninės pakuotės.
25 vnt. - lizdinės plokštelės (2) - kartoninės pakuotės.
25 vnt. - lizdinės plokštelės (4) - kartoninės pakuotės.

Balta arba šiek tiek smėlio spalvos tabletės, apvalios, šiek tiek abipus išgaubtos, vienoje pusėje skiriantis ženklas ir "75", įspaustos kitoje.

Pagalbinės medžiagos: kalcio hidrofosfato dihidratas, mikrokristalinė celiuliozė, natrio karboksimetilkrakmolas (A tipas), dekstrinas, ilgos grandinės daliniai gliceridai.

25 vnt. - lizdinės plokštelės (1) - kartoninės pakuotės.
25 vnt. - lizdinės plokštelės (2) - kartoninės pakuotės.
25 vnt. - lizdinės plokštelės (4) - kartoninės pakuotės.

Tabletės yra baltos arba baltos, su šiek tiek gelsvos spalvos atspalviu, apvalios, šiek tiek išgaubtos, vienoje pusėje pavojus ir "100", įspaustos ant kitos.

Pagalbinės medžiagos: kalcio hidrofosfato dihidratas, mikrokristalinė celiuliozė, natrio karboksimetilkrakmolas (A tipas), dekstrinas, ilgos grandinės daliniai gliceridai.

25 vnt. - lizdinės plokštelės (1) - kartoninės pakuotės.
25 vnt. - lizdinės plokštelės (2) - kartoninės pakuotės.
25 vnt. - lizdinės plokštelės (4) - kartoninės pakuotės.

Balta arba šiek tiek smėlio spalvos tabletės, apvalios, šiek tiek abipus išgaubtos, vienoje pusėje skiriantis ženklas ir kitoje - reljefinis "125".

Pagalbinės medžiagos: kalcio hidrofosfato dihidratas, mikrokristalinė celiuliozė, natrio karboksimetilkrakmolas (A tipas), dekstrinas, ilgos grandinės daliniai gliceridai.

25 vnt. - lizdinės plokštelės (1) - kartoninės pakuotės.
25 vnt. - lizdinės plokštelės (2) - kartoninės pakuotės.
25 vnt. - lizdinės plokštelės (4) - kartoninės pakuotės.

Balta ar šiek tiek smėlio spalvos tabletės, apvalios, šiek tiek abipus išgaubtos, vienoje pusėje skiriantis ženklas ir "150" antspaudavimas ant kitos.

Pagalbinės medžiagos: kalcio hidrofosfato dihidratas, mikrokristalinė celiuliozė, natrio karboksimetilkrakmolas (A tipas), dekstrinas, ilgos grandinės daliniai gliceridai.

25 vnt. - lizdinės plokštelės (1) - kartoninės pakuotės.
25 vnt. - lizdinės plokštelės (2) - kartoninės pakuotės.
25 vnt. - lizdinės plokštelės (4) - kartoninės pakuotės.

Sintetinis skydliaukės hormono preparatas, levorotizinis izomeras, tiroksinas. Po dalinio transformavimo į trijodotyroniną (kepenyse ir inkstuose) ir perėjimą į kūno ląsteles, jis veikia audinių vystymąsi ir augimą bei metabolizmą.

Mažomis dozėmis jis turi anabolinį poveikį baltymų ir riebalų metabolizmui. Be vidutinėmis dozėmis, jis stimuliuoja augimą ir vystymąsi, didina audinių deguonies poreikis, stimuliuoja baltymų, riebalų ir angliavandenių apykaitą, padidina funkcinį aktyvumą, širdies ir kraujagyslių sistemą ir centrinę nervų sistemą. Didelėse dozėse slopinama hipotalamino ir TSH koncentracijos hipofizio liaukoje TTRG gamyba.

Terapinis poveikis pastebimas po 7-12 dienų, tuo pačiu metu poveikis išlieka po vaisto pašalinimo. Klinikinis poveikis hipotirozei pasireiškia po 3-5 dienų. Difuzinis ascitas sumažėja ar išnyksta per 3-6 mėnesius.

Geriamojo poveikio metu levotiroksinas absorbuojamas beveik iš viršutinės plonosios žarnos. Absorbuotas iki 80% dozės. Vienalaikis maistas sumažina levotiroksino absorbciją. Cmaks serume pasireiškia praėjus maždaug 5-6 valandoms po perdozavimo.

Susijusi su serumo baltymais (tiroksiną surišančiu globulinu, tiroksiną surišančiu prealbuminu ir albuminu) yra daugiau kaip 99%. Įvairiuose audiniuose maždaug 80% levotiroksino yra monodeiodintas, kad sudarytų trijodotyroniną (T3) ir neaktyvūs produktai.

Skydliaukės hormonai metabolizuojami daugiausia kepenyse, inkstuose, smegenyse ir raumenyse. Nedidelį vaisto kiekį deaminizuoja ir dekarboksilina, taip pat konjuguoja su sieros ir gliukurono rūgštimis (kepenyse).

Metabolitai išsiskiria su šlapimu ir tulžimi.

T1/2 daro 6-7 dienas.

Farmakokinetika specialiose klinikinėse situacijose

Kai tirektoksikozė T1/2 sutrumpintas iki 3-4 dienų, o hipotirozė prailgėja iki 9-10 dienų.

- kaip pakaitinė terapija ir išvengti pasikartojančių struomenų po skydliaukės rezekcijos;

- skydliaukės vėžys (po chirurginio gydymo);

- difuzinis toksinis stresas: pasiekus eutiroidinę būseną su tireostatikais (kaip deriniu ar monoterapija);

- kaip diagnostikos priemonę atliekant skydliaukės slopinimo testą.

- padidėjęs jautrumas vaistui;

- ūminis miokardo infarktas, ūminis miokarditas;

- Neapdorotas antinksčių nepakankamumas.

Atsargumo priemonės turėtų būti skiriamos širdies ligoms išeminės ligos (aterosklerozės, krūtinės angina, miokardo infarkto istorijoje), hipertenzija, aritmija, diabetas, sunkus ilgalaikis hipotirozė, malabsorbcijos sindromas (gali prireikti koreguoti dozę).

Paros dozė nustatoma atskirai, priklausomai nuo įrodymų.

L-Tiroksinas Berlyno Chemie paros dozė geriama ryte ant tuščio skrandžio, bent 30 minučių prieš valgį, gerti tabletes nedidelį kiekį skysčio (stikline vandens), o ne skystis.

L-thyroxin Berlin-Chemie, skiriant pakaitinę hipotirozės gydymo priemonę jaunesniems nei 55 metų pacientams, kuriems nėra širdies ir kraujagyslių ligų, skiriama 1,6-1,8 μg / kg kūno svorio paros dozėmis; vyresni nei 55 metų pacientai arba širdies ir kraujagyslių ligos - 0,9 mikrogramai / kg kūno svorio. Su reikšmingu nutukimu, skaičiavimas turėtų būti atliekamas pagal "idealų kūno svorį".

Jei norite tiksliai suvartoti vaistą, turėtumėte vartoti tinkamiausią L-thyroxin Berlin-Chemie dozę (50, 75, 100, 125 arba 150 μg).

Esant sunkiam ilgai esamų hipotireozės gydymas turi būti pradėtas atsargiai, mažomis dozėmis - 25 mg / per parą dozė buvo padidinta iki remti ilgesnį laiko tarpais - 25 mg / per parą kas 2 savaites, ir dažnai nustatyti TSH lygį kraujyje. Hipotyroidizmo atveju L-Thyroxin Berlin-Chemie paprastai vartojama visą gyvenimą.

Tiretoksikozei L-thyroxin Berlin-Chemie yra naudojamas sudėtingame tireostatikų terapijoje, kai pasiekiama eutiroidinė būsena. Visais atvejais gydymo trukmę nustato gydytojas.

Kūdikiams ir vaikams iki 3 metų kartą per parą 30 minučių iki pirmojo šėrimo dienos reikia kasdien vartoti L-Thyroxin Berlin-Chemie dozę. Tabletė ištirpinama vandenyje į ploną suspensiją, kuri yra paruošta iš karto prieš vaisto vartojimą.

Vartojant vaistą pagal indikacijas rekomenduojamomis dozėmis prižiūrint gydytojui, nepastebėta šalutinių poveikių.

Padidėjus jautrumui vaistui, gali pasireikšti alerginės reakcijos.

Tyrotoksikozei būdingi simptomai: širdies plakimas, širdies ritmo sutrikimai, širdies skausmas, nerimas, drebulys, miego sutrikimai, per didelis prakaitavimas, apetito netekimas, svorio mažėjimas, viduriavimas.

Gydymas: gali būti rekomenduojama mažinti paros dozę, nutraukti gydymą keletą dienų, skirti beta adrenoblokatorius. Išnykus šalutiniams reiškiniams, gydymą reikia pradėti atsargiai, vartojant mažesnę dozę. Antithyroidiniai vaistai nerekomenduojami.

Levotiroksinas padidina netiesioginių antikoaguliantų poveikį, dėl kurio gali prireikti mažinti dozę.

Triciklinių antidepresantų su levotiroksinu vartojimas gali padidinti antidepresantų poveikį.

Skydliaukės hormonai gali padidinti insulino ir geriamųjų hipoglikeminių vaistų poreikį. Pradėjus gydymą levotiroksinu, taip pat keičiant vaisto dozę, rekomenduojama dažniau stebėti gliukozės kiekį kraujyje.

Levotiroksinas sumažina širdies glikozidų poveikį. Kartu vartojant kolestiraminą, kolestipolį ir aliuminio hidroksidą, sumažėja levotiroksino koncentracija plazmoje dėl jo absorbcijos žarnyne slopinimo.

Kai kartu vartojami anaboliniai steroidai, asparaginazė, tamoksifenas, gali susiklostyti farmakokinetinė sąveika.

Vartojant kartu su fenitoinu, salicilatais, klofibrate, furosemidu didelėmis dozėmis, padidėja levotiroksino ir T kiekio, nesusijungiančio su plazmos baltymais.4.

Somatotropinas, vartojamas kartu su levotiroksinu, gali pagreitinti epifizinių augimo zonų uždarymą.

Poveikis fenobarbitaliui, karbamazepinui ir rifampicinui gali padidinti levotiroksino klirensą ir reikalauti padidinti dozę.

Estrogenai padidina koncentraciją, susijusią su tireoglobulino frakcija, todėl vaisto veiksmingumas gali sumažėti.

Amiodaronas, aminogliutetimido, Pask, etionamido, Antitiroidiniai vaistai, beta-blokatorių, karbamazepinas, chloro hidrato, diazepamo, levodopos, dopamino, metoklopramidas, lovastatinas, somatostatino įtakos sintezė, sekrecija, paskirstymą ir medžiagų apykaitą.

Dėl hipotireozės, kurią sukelia hipofizio pažeidimas, būtina išsiaiškinti, ar tuo pačiu metu yra antinksčių nepakankamumas. Tokiu atveju GCS pakaitinė terapija turėtų prasidėti prieš skydliaukės hormonų hipotiroidizmo gydymą, kad būtų išvengta ūminio antinksčių nepakankamumo.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemonę ir valdymo mechanizmus

Šis vaistas neturi įtakos gebėjimui vairuoti transporto priemones ir darbus, kuriems reikia didelės dėmesio.

Nėštumo ir žindymo metu (žindant kūdikius) gydymas vaistu, skirtu hipotirozei, turėtų būti tęsiamas. Jei nėštumo metu reikia padidinti vaisto dozę dėl padidėjusio tiroksiną surišančio globulino kiekio. Skrandžio hormono, išsiskiriančio motinos piene žindymo laikotarpiu (net gydant didelėmis vaisto dozėmis), kiekis nėra pakankamas, kad vaikui sukeltų sutrikimų.

Narkotikų vartojimas kartu su tirostatiniais vaistais nėštumo metu draudžiamas, nes vartojant levotiroksiną, gali prireikti tirostatinių dozių padidėjimo. Kadangi tireostatikai, skirtingai nuo levotiroksino, gali prasiskverbti į placentos barjerą, vaisinis hipotiroidizmas gali vystytis.

Žindymo laikotarpiu vaistą reikia gydyti atsargiai, griežtai rekomenduojamomis dozėmis prižiūrint gydytojui.

Vaikams pradinė paros dozė yra 12,5-50 μg. Ilgo gydymo kurso metu vaisto dozė nustatoma apskaičiuojant apytikriai 100-150 μg / m 2 kūno paviršiaus plotą.

Kūdikiams ir vaikams iki 3 metų kartą per parą 30 minučių iki pirmojo šėrimo dienos reikia kasdien vartoti L-Thyroxin Berlin-Chemie dozę. Tabletė ištirpinama vandenyje į ploną suspensiją, kuri yra paruošta iš karto prieš vaisto vartojimą.

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie (L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie)

Veiklioji medžiaga:

Turinys

Farmakologinė grupė

Nosologinė klasifikacija (TLK-10)

Kompozicijos ir išleidimo forma

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie

lizdinėje pakuotėje yra 25; pakuotėje iš kartono 2 arba 4 lizdinės plokštelės.

L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie

lizdinėje pakuotėje yra 25; pakuotėje iš kartono 2 arba 4 lizdinės plokštelės.

Dozavimo formos aprašymas

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie: plokščios mėlynos ir mėlynos spalvos tabletės iš abiejų pusių, su iškirpti kraštais ir vienpusiu grioveliu, skirtu dalintis.

L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie: plokščia tabletės abiejose tabletės pusėse nuo geltonos iki žalsvai geltonos spalvos, su iškirptais briaunais, turinčiais vienpusį griovelį.

Būdingas

Sintetinis levorotizinis tiroksino izomeras.

Farmakologinis poveikis

Po dalinio konversijos su liotyroninu (kepenyse ir inkstuose) ir perėjimo į kūno ląsteles, jis veikia audinių vystymąsi ir augimą bei metabolizmą. Mažomis dozėmis jis turi anabolinį poveikį baltymų ir riebalų metabolizmui. Be vidutinėmis dozėmis, jis stimuliuoja augimą ir vystymąsi, didina audinių deguonies poreikis, stimuliuoja baltymų, riebalų ir angliavandenių apykaitą, padidina funkcinį aktyvumą, širdies ir kraujagyslių sistemą ir centrinę nervų sistemą. Didelėse dozėse slopina tirotropino atpalaiduojančio hormono hipotalamino ir hipofizio skydliaukę stimuliuojančio hormono gamybą.

Farmakodinamika

Terapinis poveikis pasireiškia po 7-12 dienų, tuo pačiu metu poveikis išlieka ir po vaisto vartojimo nutraukimo. Klinikinis poveikis hipotirozei pasireiškia po 3-5 dienų. Difuzinis ascitas sumažėja ar išnyksta per 3-6 mėnesius.

Farmakokinetika

Nurijus, levotiroksinas absorbuojamas beveik vien tik viršutinės plonosios žarnos. Sugerta iki 80% vaisto dozės. Valgymas sumažina levotiroksino absorbciją. Sumaks serume pasiekiamas po 6 val. po vartojimo. Po absorbcijos daugiau kaip 99% vaisto prisijungia prie serumo baltymų. Įvairiuose audiniuose levotiroksinas yra monodeodinuojamas, kai susidaro trijodotyroninas ir neaktyvūs produktai. Skydliaukės hormonai metabolizuojami daugiausia kepenyse, inkstuose, smegenyse ir raumenyse. Nedidelį vaisto kiekį deaminizuoja ir dekarboksilina, taip pat konjuguoja su sieros ir gliukurono rūgštimis (kepenyse). Metabolitai išsiskiria su šlapimu ir tulžimi. T1/2 - 6-8 dienos.

Indikacijos L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie

Hipotyroidizmas (hipotirozė) bet kokios kilmės: pirminis ir antrinis hipotirozė po operacijos struma, gydant radioaktyviu jodu (kaip pakaitinė terapija).

Nutraukto sąnario recidyvo (reorganizavimo) prevencija po sąnarių operacijos normalios skydliaukės funkcijos metu.

Difuzinis asbardas su normalia funkcija.

Kaip derinio terapijos dalis skydliaukės hiperfunkcijos gydymui tireostatikais, kai pasiekiama normali funkcija.

Piktybinis skydliaukės navikas, daugiausia po operacijos, siekiant sustabdyti naviko pasikartojimą ir kaip pakaitinę terapiją.

Kontraindikacijos

Padidėjęs individualus jautrumas vaistui, ūminis miokardo infarktas, negydytas antinksčių žievės nepakankamumas, skydliaukės hiperfunkcija.
Priemonės: ligų, širdies ir kraujagyslių sistemos - širdies vainikinių arterijų ligos (aterosklerozė, krūtinės angina, miokardo infarktas), hipertenzija, aritmija; diabetas; sunkus ilgalaikis hipotirozė; malabsorbcijos sindromas (galimas dozės koregavimas).

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo ir maitinimo krūtimi metu gydymas turėtų būti tęsiamas. Narkotiko vartojimas nėštumo metu kartu su tireostatikais yra draudžiamas. Kadangi tireostatikai, skirtingai nuo levotiroksino, gali prasiskverbti į placentą, vaisinis hipotirozė gali išsivystyti.

Šalutinis poveikis

Alerginės reakcijos (odos bėrimas, niežėjimas). Kai naudojamas pernelyg dozių - hipertiroze (apetito pokyčiai, dismenorėja, krūtinės skausmas, viduriavimas, tachikardija, aritmija, karščiavimas, drebulys, galvos skausmas, dirglumas, apatinių galūnių raumenų mėšlungis, nervingumas, prakaitavimas, miego sutrikimas, vėmimas, svorio netekimas kūnas). Kai taikoma nepakankamai veiksmingas dozes - hipotiroidizmu (dismenorėjos, vidurių užkietėjimas, sausos odos paburkimą, galvos skausmas, letargijos, raumenų skausmas, mieguistumo, silpnumo, letargijos, svorio padidėjimas).

Sąveika

Levotiroksinas padidina netiesioginių antikoaguliantų poveikį (galbūt sumažina jų dozę). Kartu vartojant cholestiraminą, sumažėja levotiroksino koncentracija plazmoje dėl jo absorbcijos žarnyne slopinimo. Rapid i.v. fenitoino vartojimas padidina levotiroksino ir lotiuronino kiekį, nesusijusią su plazmos baltymais. Salicilatai, dikumarolis, furosemidas didelėse (250 mg) dozėse sustiprina levotiroksino veikimą, nes gali išstumti iš sietų su plazmos baltymais.

Dozavimas ir vartojimas

Viduje, nevalgius, ne mažiau kaip 30 minučių iki pusryčių. Paros dozė nustatoma ir kontroliuojama atskirai, remiantis laboratorinių ir klinikinių tyrimų duomenimis.

Kaip parodė sukaupta patirtis, maža kūno masė ir didelė tarpinė smegenų apykaita yra pakankama maža dozė.

Jei nenurodyta kitaip, taikomos šios dozavimo rekomendacijos:

su hipotireozę pradinio paros dozės suaugusiems - 25-100 mg, dozę padidėja, kai gydytojas kas 2-4 savaites 25-50 mkg pasiekti techninė priežiūra paros dozė - 125-250 mg; vaikai - 12,5-50 mkg, pailgėja gydymo kurso dozės yra nustatomas pagal kūno svorio ir ūgio vaiko (skaičiuojant apytikriai nuo 100 iki 150 mikrogramų natrio levotiroksino, už 1 m 2 kūno paviršiaus ploto);

siekiant užkirsti kelią žiurkių recidyvui ir išbėrimo stresui suaugusiems - 75-200 μg per parą;

kaip kombinuotą terapiją skydliaukės hiperfunkcijos su tireostatikais gydymui - 50-100 μg per parą;

gydant piktybinius navikus paros dozė yra 150-300 μg.

Apytikslė paros levotiroksino natrio palaikomoji dozė

L-thyroxine 50 Berlin-Chemie: naudojimo instrukcijos

Kompozicija

- Veiklioji medžiaga: natrio levotiroksinas × H2O (53,2- 56,8 mikrogramai natrio levotiroksino × H20, atitinkantis 50 mikrogramų levotiroksino natrio)

- Kitos sudedamosios dalys: kalcio hidrofosfatas, 2-vanduo, mikrokristalinė celiuliozė, natrio karboksimetilkrakmolas (A tipas) (Ph. Eur.), Dekstrinas, ilgos grandinės daliniai gliceridai

Aprašymas

Vaistinis preparatas L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie yra apvali, šiek tiek išgaubta beveik baltos arba šviesiai baltos spalvos tabletė, kurios išpjova iš vienos pusės padalijama, o iš kitos pusės išspaudžiami skaičiai "50".

Farmakologinis poveikis

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie - skydliaukės hormonų vaistai

Naudojimo indikacijos

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie taikomas:

- kaip trūkstamo skydliaukės hormono, skirto visų rūšių skydliaukės funkcijai, pakaitalas;

- siekiant užkirsti kelią goiterio recidyvui po operacijos pašalinant stresą normaliomis skydliaukės funkcijomis;

- gydyti gerybinį goitą su įprasta skydliaukės funkcija;

- kaip skydliaukės hipertenzijos kartu su skydliaukės liga, pasiekus normalų metabolizmo būklę.

Kontraindikacijos

- esant alergijai (padidėjusio jautrumo) levotiroksino natrio druskai ar kitoms preparato sudedamosioms dalims L-thyroxine 50 Berlin-Chemie;

- visų formų neapdoroto hipertiroidizmo

- neseniai atsiradusio širdies priepuolio, ūminio širdies raumens uždegimo, nepakankamo antinksčių nepakankamumo ar hipofizės nepakankamumo atveju, nebent to leido gydantis gydytojas;

- esant nėštumui ir tuo pat metu vartojant vaistus skydliaukės hiperfunkcijos gydymui (tireostatikai) (taip pat žr. skyrių "Nėštumas ir žindymas").

Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Prieš vartodami bet kokį vaistą, turėtumėte kreiptis į gydytoją arba vaistininką.

Nėštumo ir žindymo metu ypač svarbu tinkamai pakeisti hormonų sistemą skydliaukės hormonu, todėl neturėtų būti nutraukta. Nepaisant intensyvaus vaisto vartojimo nėštumo metu, vaisto rizika vaisiui dar nėra nustatyta. Skydliaukės hormono, patenkančio į motinos pieną, kiekis yra labai mažas netgi gydant didelėmis levotiroksino dozėmis, todėl vaistas nėra pavojingas.

Dėl padidėjusio estrogeno kiekio kraujyje (moterų lytinio hormono), skydliaukės hipofunkcijos sutrikimų turintiems pacientams nėštumo metu gali padidėti levotiroksino poreikis. Todėl skydliaukės funkciją reikia stebėti tiek nėštumo metu, tiek po jos, o skydliaukės hormono dozę reikia koreguoti pagal kūno poreikius.

Tačiau nėštumo metu kartu vartoti L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie ir skydliaukės hiperfunkcijos (tireostatikai) gydyti vaistai yra kontraindikuotini, nes dėl to reikia vartoti didesnę tireostatikų dozę. Tiozės gali (skirtingai nei levotiroksinas) prasiskverbti per placentą į nepakankamai aktyvią vaisiaus skydliaukės liauką. Todėl skydliaukės hiperfunkciją nėštumo metu reikia gydyti labai mažomis tireostatikų dozėmis.

Nėštumo metu draudžiama atlikti skydliaukės funkcijos slopinimo testą.

Nėštumo ir maitinimo krūtimi metu reikia griežtai laikytis gydytojo paskirtos dozės, bet neviršyti dozės.

Dozavimas ir vartojimas

Vaistą L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie reikia vartoti griežtai laikantis gydytojo rekomendacijų. Jei abejojate, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros specialistą arba vaistininką.

Individuali paros dozė turėtų būti nustatyta laboratorinių tyrimų ir klinikinių tyrimų rezultatais. Senyviems pacientams, pacientams, sergantiems vainikinių arterijų liga, ir pacientams, kuriems yra sunki arba ilgai trunkanti skydliaukės hipofunkcija, reikia pradėti gydyti ypač atsargiai skydliaukės hormonais. Tai reiškia, kad turėtumėte pradėti vartoti vaistą mažiausią dozę ir lėtai ją didinti per ilgą laiko tarpą. Dozės didinimo laikotarpiu dažnai reikia tikrinti skydliaukės hormono lygį. Patirtis parodė, kad mažiausia dozė taip pat yra optimalus mažo kūno svorio ir didelio mazginio asociacijos sprendimas.

Vaikų gydymas turėtų būti pradėtas neviršijant 1 L-tiroksino 50 Berlin-Chemie tabletės (atitinkančios 50 mikrogramų levotiroksino natrio) per parą ir naujagimiams, kurių ½ L-tiroksino 50 tablečių Berlino-Hemi dozė (atitinkanti 25-50 mikrogramų natrio levotiroksino).

Nurodžius dozę ilgalaikio gydymo metu, kartu su kitais rodikliais atsižvelgiama į kiekvieno vaiko amžių ir kūno svorį.

Siekiant užtikrinti normalią psichinę ir fizinę vystymąsi naujagimių, kurių skydliaukės hormono trūkumas, ypač svarbu pradėti gydymą kuo greičiau. Levotiroksino koncentracija kraujyje turi būti pakoreguota iki viršutinės normalios vertės per pirmuosius 3-4 gyvenimo metus. Per pirmuosius 6 gyvenimo mėnesius levotiroksino lygis kraujyje yra patikimesnis būdas kontroliuoti nei nustatant TSH (skydliaukę stimuliuojančio hormono) lygį. Nepaisant to, kad tinkamai vartojamas levotiroksinas, TSH normalizuoti gali prireikti dvejų metų.

Jei reikia, gydymo pradžioje ir didinant dozę suaugusiesiems, taip pat vaikus gydyti, rekomenduojama naudoti dozavimo formą su mažesne veikliosios medžiagos koncentracija.

Ilgalaikiam gydymui rekomenduojama, jei įmanoma, naudoti dozavimo formą su didesniu veikliosios medžiagos kiekiu.

Jei manote, kad L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie poveikis yra per stiprus arba per silpnas, turėtumėte informuoti savo gydytoją.

Visą paros dozę reikia praryti, nesijant kramtymo ir gerti nedidelį kiekį skysčio. Vartokite vaistą ryte iš tuščio skrandžio, bent pusę valandos prieš pusryčius.

Kūdikiams visą paros dozę reikia išgerti mažiausiai pusvalandį prieš pirmąjį valgį. Kad tai padarytumėte, tabletę ištirpinkite nedideliu kiekiu vandens ir paskui sukeliamą suspensiją kūdikiui (kiekvieną kartą, kai dozė turi būti naujai paruošta!), Su šiek tiek daugiau skysčių.

- Hipotyroidizmas: paprastai visą gyvenimą

- Kad užkirstų kelią zodziui: nuo kelių mėnesių ar per metus arba visą gyvenimą

- Su gerybiniu goitu: nuo kelių mėnesių ar metų ar visą gyvenimą

- Geriamojo streso gydymui reikalingas gydymo laikotarpis nuo 6 mėnesių iki dvejų metų. Jei gydymas L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie šiuo metu nepasiekė norimo rezultato, reikėtų apsvarstyti kitas gydymo galimybes.

- Kaip kartu skiriamas skydliaukės hiperfunkcijos gydymas: priklausomai nuo tireostatinių vaistų vartojimo trukmės

Gydymo trukmę nustato gydytojas.

Šalutinis poveikis

Jei tinkamai vartojate, L-thyroxin 50 Berlin-Chemie gydymo šalutinis poveikis nesitikima.

Jei atskirais atvejais dozė netoleruojama pacientas, ar ten buvo perdozavimas, tada, ypač per spartus dozę gydymo pradžioje atveju, jums gali pasireikšti tipiški simptomai skydliaukės veikla pernelyg aktyvi (palpitacija, nereguliarus širdies plakimas, iš nuspaudžiant į širdį [krūtinės] jausmas, raumenų silpnumas ir raumenų mėšlungis, karščio jausmas, per didelis prakaitavimas, karščiavimas, drebantys pirštai, nerimas, mieguistumas, svorio netekimas, vėmimas, viduriavimas, menstruacijų sutrikimai ciklas, galvos skausmas, padidėjęs intrakranijinis spaudimas). (Taip pat žiūrėkite skyrių "Ką reikia daryti, jei atsiranda L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie perdozavimas").

Pasikonsultavę su savo gydytoju, reikia mažinti paros dozę arba keisti tabletes keletą dienų. Iš karto po šalutinio poveikio išnykimo rekomenduojama tęsti gydymą, kruopščiai parenkant vaisto dozę.

Padidėjus jautrumui buvimo į levotiroksino arba bet kurios kitos komponento preparato, gali būti alerginės reakcijos, pavyzdžiui, paraudimas, traukuliai bronchų raumenis su dusulio (bronchų susiaurėjimo) ir trachėjos edemą. Kai kuriais atvejais pasireiškė sunkus alerginis šokas. Jei pasireiškė padidėjusio jautrumo reakcijos, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Jeigu pasireiškė sunkus šalutinis poveikis arba pastebėjote šalutinį poveikį, kuris nėra nurodytas šiame informaciniame lapelyje, informuokite savo gydytoją arba vaistininką.

Perdozavimas

Perdozavus, gali pasireikšti tipiniai skydliaukės hiperfunkcijos požymiai:

širdies plakimas, nereguliarus širdies plakimas, iš nuspaudžiant širdyje (krūtinės angina), raumenų silpnumas, raumenų spazmai, jausmas šilumos, padidėjęs prakaitavimas, karščiavimas, drebulys pirštus, jausmas nerimas, mieguistumas, svorio kritimas, vėmimas, viduriavimas, menstruacijų pažeidimų jausmas, galvos skausmas, padidėjęs intrakranijinis spaudimas. Jei pasireiškia šie simptomai, turėtumėte kreiptis į savo gydytoją.

Sąveika su kitais vaistais

Jeigu vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų, įskaitant nereceptinius vaistus, kreipkitės į savo gydytoją arba vaistininką.

Padidinti vaisto L-thyroxin 50 Berlin-Chemie poveikį su šalutinio poveikio rizika:

- Poveikis vaisto yra sustiprintas salicilatų (nuo karščiavimo ir analgetikais), dicumarol (vaistas, kuris slopina kraujo krešulių susidarymo), didelėmis dozėmis, furozemido (diuretikas) (250 mg), klofibrato (vaisto, skirto sumažinti riebalų kiekį kraujyje) ir kitų medžiagų naudojimo kuris gali padidinti levotiroksino kiekį kraujyje.

- Greitas intraveninis fenitoino vartojimas gali padidinti skydliaukės hormono koncentraciją kraujyje ir prisidėti prie širdies ritmo sutrikimo atsiradimo.

"L-thyroxin 50 Berlin-Chemie" veikimo silpnėjimas:

- Kolestiraminas arba kolestirolis (vaistai, skirti sumažinti riebalų kiekį kraujyje) slopina levotiroksino vartojimą iš žarnyno, todėl šiuos vaistus reikia vartoti praėjus 4-5 valandoms po L-thyroxine 50 Berlin-Chemie vartojimo.

- Levotiroksino suvartojimas iš žarnyno gali sumažėti vartojant aliuminio turinčius antacidinius vaistus, kurie jungiasi su skrandžio rūgštimi, kalcio karbonatu ir geležies turinčiais vaistais. Todėl L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie reikia vartoti mažiausiai dvi valandas prieš vartojant šiuos vaistus.

- Propylthiouracil (paruošimas gydant kraštutinę hipertiroidizmas), gliukokortikoidai (hormonai antinksčių žievės), (1-blokatoriai (agentai sumažinti kraujo spaudimą) ir rentgenokontrastinius agentai, kurių sudėtyje yra jodo gali sumažinti levotiroksino konversiją į jo efektyviau forma (T3) skydliaukės hormono.

- Sertralinas (vaistas nuo depresijos gydymui) ir chlorokvinas / proguanilas (vaistai nuo maliarijos ir reumatinių ligų gydymo) mažina levotiroksino veiksmingumą.

- Barbitūratai (hipnozės tipo vaistai) ir kai kurie kiti vaistai gali pagreitinti levotiroksino skilimą kepenyse.

- Vartojant kontraceptinius hormoninius vaistus arba vartojant hormonų pakaitinę terapiją po menopauzės, levotiroksino poreikis gali padidėti.

- Sevelameras (vaistas fosfato kiekiui dializuojamiems pacientams kraujyje sumažinti) gali sumažinti levotiroksino absorbciją ir veiksmingumą. Todėl L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie reikia vartoti mažiausiai 1-3 valandas prieš Sevelamer. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas tikrins jūsų skydliaukės funkciją dažniau nei įprastai (taip pat žiūrėkite skyrių "Specialios atsargumo priemonės vartojant L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie").

Kita galima sąveika:

- Amiodaronas (vaistas širdies ritmo sutrikimams gydyti) dėl jo didelio jodo kiekio gali suaktyvinti tiek skydliaukės aktyvumo padidėjimą, tiek sumažėjimą. Ypatingą dėmesį reikėtų atkreipti į sąnarių goiterį, kuriame gali būti nenustatytos nekontroliuojamos hormonų gamybos sritys (autonomija).

- Levotiroksinas gali sustiprinti tam tikrų medžiagų, kurios slopina kraujo krešulių susidarymą kraujyje (antikoaguliantai, kumarino dariniai), poveikį ir susilpnina gliukozės kiekį mažinančių vaistų poveikį. Jei kartu vartosite šiuos vaistus ir levotiroksiną, gydytojas tikrins kraujo krešėjimo parametrus ir cukraus kiekį kraujyje, ypač gydymo pradžioje, ir prireikus nustatysite antikoaguliantų ir cukraus kiekį mažinančių vaistų dozę.

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie vartojimas su maistu ir gėrimais

Produktai, kurių sudėtyje yra sojos, gali sutrikdyti levotiroksino tiekimą iš žarnyno. Pradžioje ir ypač dietos, kurios sudėtyje yra kartu, taikymo pabaigoje, gali prireikti koreguoti L-thyroxine 50 Berlin-Chemie dozę.

Programos funkcijos

Pamiršus pavartoti L-thyroxine 50 Berlin-Chemie

Jei praleidote ankstesnę dozę, nevartokite dvigubos dozės. Kitą tabletes reikia vartoti įprastu laiku, laikantis nustatyto vartojimo dažnio.

Jei nutraukėte L-thyroxine 50 Berlin-Chemie vartojimą

Norint, kad L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie būtų sėkmingas, reikia reguliariai vartoti nustatytą dozę. Jei anksčiau gydymas nutraukiamas arba nutraukiamas, ligos simptomai gali tęstis.

Jei turite papildomų klausimų apie šio vaisto vartojimą, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Saugos priemonės

- Šių ligų turėtų būti pašalinta arba koreguoti prieš administravimo narkotikų L-tiroksino 50 Berlin-Chemie: vainikinių arterijų ligos (pvz, krūtinės angina), hipertenzija, arba hipofizės nepakankamumas, antinksčių žievės, vietovių, skydliaukės, kurios gamina skydliaukės hormono nekontroliuojamai buvimas.

- Jei Jums yra vainikinių arterijų nepakankamumas, širdies nepakankamumas arba padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, bet kokiomis aplinkybėmis levotiroksiną reikia vengti net nedidelės skydliaukės funkcijos sutrikimų.

- Jei skydliaukės funkcijos sutrikimą sukelia hipofizio liga, turėtumėte sužinoti, ar ši sąlyga yra susijusi su antinksčių nepakankamumu. Prieš pradedant gydymą skydliaukės hormonu, prireikus šios sąlygos turėtų būti pašalintos.

- Jei esate moteris po menopauzės ir pasireiškia padidėjusi osteoporozės rizika, skydliaukės funkciją reikia dažniau tikrinti, kad išvengtumėte padidėjusio levotiroksino kiekio kraujyje.

Jei, kaip pacientas, kuriam teikiamos dializės procedūros, yra skiriamas, pavyzdžiui, vaistas Sevelameras dėl padidėjusio fosfatų kiekio kraujyje, gydantis gydytojas, norėdamas nustatyti levotiroksino veiksmingumą, gali nuspręsti, kad būtina stebėti tam tikrus kraujo parametrus (taip pat žr. "Kitų narkotikų priėmimas").

Senyviems pacientams reikia atsargiai suvartoti vaistą ir dažnai prižiūrėti gydytoją.

Atleiskite formą

L-Thyroxine 50Berlin-Chemie yra originaliose pakuotėse po 25, 50 ir 100 tablečių.

Ne visi pakuotės dydžiai gali būti parduodami.

Laikymo sąlygos

Tabletes laikykite vaikams nepasiekiamoje vietoje.

[PVDC / PVC / aliuminio lizdinė plokštelė] Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.

[Aliuminio / aliuminio lizdinė plokštelė] Laikyti ne aukštesnėje kaip 30 ° C temperatūroje.

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie - oficialios naudojimo instrukcijos

INSTRUKCIJOS
dėl vaisto vartojimo medicinoje

Registracijos numeris:

Prekinis vaisto pavadinimas: L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie

Tarptautinis nepatentinis pavadinimas:

Dozavimo forma:

Sudėtis:

Apibūdinimas: apvalios, šiek tiek išgaubtos baltos arba baltos spalvos tabletės su šiek tiek gelsvos spalvos atspaudais, iš vienos pusės antspaudas ir įspaudas laquo50raquo kitam.

Farmakologinė grupė: skydliaukės agentas.

ATX kodas: H03AA01

Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Sintetinis levorotizinis tiroksino izomeras. Po dalinio transformavimo į trijodotyroniną (kepenyse ir inkstuose) ir perėjimą į kūno ląsteles, jis veikia audinių vystymąsi ir augimą bei metabolizmą. Mažomis dozėmis jis turi anabolinį poveikį baltymų ir riebalų metabolizmui. Be vidutinėmis dozėmis, jis stimuliuoja augimą ir vystymąsi, didina audinių deguonies poreikis, stimuliuoja baltymų, riebalų ir angliavandenių apykaitą, padidina funkcinį aktyvumą, širdies ir kraujagyslių sistemą ir centrinę nervų sistemą.
Didelėse dozėse slopinama hipofazės hipotalamino ir skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) slopinančių tirotropiną atpalaiduojančių hormonų gamyba.
Terapinis poveikis pastebimas po 7-12 dienų, tuo pačiu metu poveikis išlieka po vaisto pašalinimo. Klinikinis poveikis hipotirozei pasireiškia po 3-5 dienų. Difuzinis ascitas sumažėja ar išnyksta per 3-6 mėnesius.
Farmakokinetika
Nurijus, natrio levotiroksinas absorbuojamas beveik vien tik viršutinės plonosios žarnos. Sugerta iki 80% vaisto dozės.
Valgymas sumažina natrio levotiroksino absorbciją. Maksimali koncentracija serume pasiekiama praėjus maždaug 5-6 valandoms po nuryti. Po absorbcijos daugiau kaip 99% vaisto prisijungia prie serumo baltymų (tiroksiną surišančio globulino, tiroksiną surišančio prealbumino ir albumino). Įvairiuose audiniuose maždaug 80% natrio levotiroksino yra monodeiodintas, kad sudarytų trijodotyroniną (T3) ir neaktyvūs produktai. Skydliaukės hormonai metabolizuojami daugiausia kepenyse, inkstuose, smegenyse ir raumenyse.
Nedidelį vaisto kiekį deaminizuoja ir dekarboksilina, taip pat konjuguoja su sieros ir gliukurono rūgštimis (kepenyse). Metabolitai išsiskiria per inkstus ir per žarnyną. Pusinės eliminacijos laikas yra 6-7 dienos. Su tirotoksikozija pusinės eliminacijos laikas sutrumpinamas iki 3-4 dienų, o hipotireozė prailgėja iki 9-10 dienų.

Naudojimo indikacijos
- hipotirozė;
- eutiroidinis goiteras;
- kaip pakaitinė terapija ir išvengti goiterio atsinaujinimo po skydliaukės rezekcijos;
- skydliaukės vėžys (po operacijos);
- difuzinis toksinis stresas: pasireiškęs eutiroidinėmis būsenomis su antithyroidiniais preparatais (kaip deriniu arba monoterapija);
- kaip diagnostikos priemonė atliekant skydliaukės slopinimo testą.

Kontraindikacijos
- Padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai arba bet kuriai pagalbinei preparato medžiagai (žr. Skyrių "Sudėtis");
- negydyta tirotoksikozė;
- ūminis miokardo infarktas, ūminis miokarditas;
- negydytas antinksčių žievės nepakankamumas.

Atsargumo turėtų būti nustatyta, kad ligų, širdies ir kraujagyslių sistemos narkotiko išeminės širdies ligos (aterosklerozė, krūtinės angina, miokardo infarktas), hipertenzija, aritmijos, diabeto, sunkus ilgai esamų hipotiroidizmu, malabsorbcijos sindromas (gali tekti koreguoti).

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nėščiosioms ir krūtimi maitinant vaistą reikia skirti vaistą, skirtą hipotiroidizmui. Nėštumo metu dėl padidėjusio tiroksiną rišančio globulino kiekio padidėja vaisto dozė. Skrandžio hormono, išsiskiriančio motinos piene žindymo metu (net gydant didelėmis vaisto dozėmis), kiekis nėra pakankamas vaikui sukelti bet kokius sutrikimus.
Narkotikų vartojimas kartu su antithyroidiniais vaistiniais preparatais nėštumo metu draudžiamas, nes, vartojant levotiroksino natrio druskos, gali prireikti padidinti antitreichinių vaistų dozes. Kadangi antithyroidiniai vaistai, skirtingai nei natrio levotiroksinas, gali prasiskverbti į placentą, vaisiaus hipotirozė gali vystytis. Žindymo laikotarpiu vaistą reikia gydyti atsargiai, griežtai rekomenduojamomis dozėmis prižiūrint gydytojui.

Dozavimas ir vartojimas
Paros dozė nustatoma atskirai, priklausomai nuo įrodymų.
L-Tiroksinas 50 Berlynas Chemie paros dozė geriama nevalgius ryte, arba bent 30 minučių prieš valgį, gerti tabletes nedidelį kiekį skysčio (stikline vandens), o ne skystis.
Hipotirozė pakaitinė terapija (atsižvelgiant į širdies-kraujagyslių ligų nesant) L-Tiroksinas 50 Berlin-Chemie įvedamas dienos dozės 1,6-1,8 mg / kg kūno svorio. Su dideliu nutukimu, skaičiavimas turėtų būti atliktas Laquo; idealus svoris

L-tiroksinas

2015 m. Kovo 12 d. Aprašas

  • Lotyniškas pavadinimas: L-Thyroxine
  • ATX kodas: H03AA01
  • Aktyvioji medžiaga: natrio levotiroksinas (natrio levotiroksinas)
  • Gamintojas: Berlin-Chemie AG / Menarini (Vokietija), OZON LLC (Rusija), AB "Farmak" (Ukraina)

Kompozicija

Vienos L-tiroksino tabletės sudėtis gali būti nuo 25 iki 200 μg natrio levotiroksino.

Pagalbinių medžiagų sudėtis gali šiek tiek skirtis, priklausomai nuo to, kaip farmacinė kompanija pagamino vaistą.

Atleiskite formą

Ši priemonė yra piliulės formos, vaistinės patenka į pakuotes Nr. 25, Nr. 50 arba Nr. 100.

Farmakologinis poveikis

L-tiroksinas yra tirotropinis agentas, naudojamas skydliaukės hipofunkcijai (skydliaukės liaukos).

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Levotiroksino natris, kuris yra tablečių dalis, atlieka tas pačias funkcijas kaip ir endogeninis (pagamintas iš žmogaus skydliaukės) tiroksino ir trijodtironino. Kūne cheminė medžiaga yra biotransformuota į liotyroniną, kuri, savo ruožtu, prasiskverbia į ląsteles ir audinius, veikia vystymosi ir augimo mechanizmus, taip pat medžiagų apykaitos procesus.

Visų pirma L-tiroksinas pasižymi gebėjimu paveikti oksidacinį metabolizmą mitochondrijose ir selektyviai reguliuoti katijonų srautą tiek ląstelinėje erdvėje, tiek už jo ribų.

Cheminės medžiagos veiksmų priklauso nuo jos dozavimo: narkotiko vartojimas mažomis dozėmis sukelia anabolinių efektą aukštesnes - įtakos daugiausia apie ląstelių ir audinių, didinant poreikis vėliau kaip deguonies stimuliuojantį oksidacinį reakciją pagreitina skilimo ir medžiagų apykaitą riebalų, baltymų ir angliavandenių aktyvuojant širdies, kraujagyslių sistemos ir centrinės nervų sistemos funkcijas.

Klinikinis levotiroksino poveikio pasireiškimas hipotiroidizmu pastebimas jau pirmąsias 5 dienas po gydymo pradžios. Per ateinančius 3-6 mėnesius, nuolat vartojant vaistą, pasklidęs asbardas sumažėja arba visiškai išnyksta.

Sušalęs levotiroksinas daugiausia absorbuojamas smulkiajame žarnyne. Absorbcija daugiausia priklauso nuo galeninės vaisto formos - ne daugiau kaip 80%, kai tuščias skrandis.

Medžiaga beveik 100% jungiasi su plazmos baltymais. Taip yra dėl to, kad levotiroksinas nėra jautrus hemoperfuzijai ar hemodializei. Jo pusinės eliminacijos laikas nustatomas pagal skydliaukės hormonų koncentraciją paciento kraujyje: eutiroidinėmis būsenomis jo trukmė 6-7 dienos, su tirotoksikozija 3-4 dienos, hipotyroidizmu 9-10 dienų).

Apie trečdalį injekcinės medžiagos kaupiasi kepenyse. Šiuo atveju jis greitai pradeda sąveikauti su levotiroksinu, kuris yra kraujo plazmoje.

Levotiroksinas skaldomas daugiausia raumenyse, kepenyse ir smegenų audiniuose. Aktyvus liotironinas, kuris yra medžiagos metabolizmo produktas, išsiskiria su šlapimu ir žarnyno kiekiu.

Naudojimo indikacijos

L-tiroksinas naudojamas hormonų hormono terapijos palaikymui įvairių hipotirozės sąlygomis, įskaitant pirminį ir antrinį hipotyroidizmą, atsiradusį po skydliaukės operacijos, taip pat sąlygomis, kurias sukelia terapija su radioaktyviuoju jodu.

Taip pat manoma, kad tikslinga skirti vaistą

  • hipotireozės (tiek įgimtos, tiek ir tuo atveju, kai patologija yra pogumburio-hipofizio sistemos pažeidimų pasekmė);
  • nutukimas ir / arba kretinizmas, kartu su hipotirozės pasireiškimais;
  • smegenų hipofizės ligos;
  • kaip profilaktinį agentą recidyvuojam mazginiam šakojimui po skydliaukės rezekcijos (jei jo funkcija nepakito);
  • difuzinio eutoreidinio goo gydymui (L-tiroksinas naudojamas kaip savarankiškas įrankis);
  • gydant skydliaukės eutjiroidinės hiperplazijos atvejį, taip pat Graveso liga po kompensacijos už apsinuodijimą skydliaukės hormonais, naudojant tireostazines medžiagas (sudėtingos terapijos metu);
  • Graveso liga ir Hashimoto liga (sudėtingame gydyme);
  • skiriant pacientams, sergantiems hormonais priklausančiais, diferencijuotais piktybiniais navikais skydliaukėje (įskaitant papiliarinę ar folikulinę karcinomą);
  • slopinamuoju terapija ir HRT pacientams, sergantiems skydliaukės piktybiniais navikais (įskaitant skydliaukės vėžio operaciją); kaip diagnostikos priemonė atliekant skydliaukės slopinimo testus.

Be to, tiroksinas dažnai naudojamas kultūrizme kaip priemonė numesti svorį.

Kontraindikacijos

L-tiroksinas yra kontraindikuotinas, kai:

  • padidėjęs jautrumas vaistui;
  • ūminis miokardo infarktas;
  • ūminiai širdies raumens uždegiminiai pažeidimai;
  • negydyta tirotoksikozė;
  • neapdorotas hipokorticizmas;
  • paveldima galaktozemija, laktazės trūkumas, žarnyno absorbcijos sindromas.

Atsargumo turėtų būti naudojamas ant pacientams, sergantiems širdies ligos ir kraujagyslių (įskaitant, be apribojimų, širdies vainikinių arterijų ligos, miokardo infarkto, krūtinės anginos, aterosklerozės, aritmija, hipertenzija), ilgą-esamų sunkia hipotireoze, cukrinis diabetas.

Vienos iš pirmiau minėtų ligų sergančio paciento būklė yra būtina dozės keitimo sąlyga.

L-tiroksino šalutinis poveikis

Tinkamas vaisto vartojimas prižiūrint gydytojui nėra šalutinis poveikis. Pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas, kartu su levotiroksinu gali pasireikšti alerginės reakcijos.

Kitas šalutinis poveikis dažniausiai atsiranda dėl L-tiroksino perdozavimo. Retais atvejais jie gali atsirasti vartojant netinkamą vaisto dozę, taip pat didinant dozę per greitai (ypač pradiniame gydymo etape).

L-tiroksino šalutinis poveikis dažniausiai pasireiškia tokia forma:

  • nerimas, drebulys, galvos skausmai, nemiga, smegenų pseudo-navikai;
  • aritmija (įskaitant prieširdžių virpėjimą), tachikardijos, krūtinės angina, širdies plakimas, ekstrasistolės;
  • vėmimas ir viduriavimas;
  • odos bėrimas, niežėjimas, angioedema;
  • mėnesinių ciklo patologijos;
  • hiperhidrozė, hipertermija, šilumos jausmas, svorio kritimas, padidėjęs silpnumas, raumenų mėšlungis.

Pirmiau minėtų simptomų atsiradimas yra priežastis sumažinti L-tiroksino dozę arba sustabdyti vaistų vartojimą keletą dienų.

Staigaus mirties atvejai pasireiškė dėl širdies nepakankamumo atvejų pacientams, kurie ilgą laiką vartojo didelę levotiroksino dozę.

Išnykus šalutiniams poveikiams, gydymas tęsiamas, atsargiai pasirenkant optimalią dozę. Jei pasireiškia alerginės reakcijos (bronchų spazmas, dilgėlinė, gerklų edema ir - kai kuriais atvejais - anafilaksinis šokas), vaistas nutraukiamas.

L-tiroksinas: naudojimo instrukcijos

Paros dozė nustatoma atskirai, priklausomai nuo įrodymų. Tabletes paimama tuščiu skrandžiu, su mažu kiekiu skysčio (be kramtymo), bent pusvalandį prieš valgį.

Pacientai iki 55 metų amžiaus, kurių inkstų funkcija yra sveika širdis ir kraujagysles, pakaitinės terapijos metu vartoja 1,6-1,8 μg / kg dozę. Asmenims, kuriems diagnozuotos tam tikros širdies ar kraujagyslių ligos, taip pat pacientams, vyresniems nei 55 m., Dozę reikia sumažinti iki 0,9 μg / kg.

Asmenys, kurių kūno masės indeksas viršija 30 kg / kv.m, apskaičiuojamas pagal "idealų svorį".

Pradiniuose hipotirozės gydymo etapuose dozavimo režimas skirtingoms pacientų grupėms yra toks:

  • 75-100 mkg / parai. / 100-150 mcg / parai. - atitinkamai moterims ir vyrams, jei jų širdies ir kraujagyslių sistema veikia paprastai.
  • 25 mikrogramai per parą - vyresniems kaip 55 metų asmenims, taip pat asmenims, kuriems diagnozuotos širdies ir kraujagyslių ligos. Po dviejų mėnesių dozė padidinama iki 50 μg. Nustatykite dozę, padidindami ją 25 mg kas antrą 2 mėnesius, ji turėtų būti iki normalaus tiretropino lygio kraujyje. Širdies ir kraujagyslių ar širdies ir kraujagyslių ligų simptomų pasireiškimo ar pablogėjimo atveju reikia keisti širdies ir kraujagyslių ligų gydymo tvarką.

Vadovaujantis natrio levotiroksino naudojimo instrukcijomis, pacientams, kuriems yra įgimtas hipotiroidizmas, dozę reikia apskaičiuoti priklausomai nuo amžiaus.

Vaikams nuo gimimo iki šešių mėnesių paros dozė svyruoja nuo 25 iki 50 mg, tai atitinka 10-15 mg / kg per parą. pagal kūno svorį. Vaikai nuo šešių mėnesių iki metų skiriami nuo 50 iki 75 mg per parą, vaikai nuo vienerių iki penkerių metų nuo 75 iki 100 mg per parą, vaikai nuo 6 iki 100 mg per parą, nuo 12 iki 12 metų amžiaus vaikai nuo Nuo 100 iki 200 mikrogramų per parą.

L-Thyroxine instrukcijose nurodoma, kad kūdikiams ir vaikams iki 36 m. Amžiaus paros dozę reikia išgerti vienu žingsniu, pusę valandos iki pirmojo šėrimo. Prieš pradedant vartoti tabletę, L-tiroksinas patenka į vandenį ir ištirpinamas iki plonosios suspensijos susidarymo.

Hipotyroidizmo metu el-tiroksinas paprastai vartojamas visą gyvenimą. Tireotoksikozei, pasibaigus eutiroidijos būsenai, levotiroksino natrio druska skiriama kartu su antithyroidiniais vaistais. Gydymo trukmę kiekvienu atveju nustato gydytojas.

L-Thyroxine slimming regis

Norint prarasti papildomus kilogramus, vaistas pradedamas vartoti po 50 μg per parą, dalijant nurodytą dozę į 2 dozes (abi dozės turėtų būti pirmoje dienos pusėje).

Terapija papildoma naudojant β blokatorių, kurių dozė koreguojama priklausomai nuo pulso dažnio.

Ateityje levotiroksino dozė palaipsniui didinama iki 150-300 mg per parą, dalijant ją į 3 dozes iki 18:00. Lygiagrečiai su šiuo padidėjimu paros dozė β-blokatorius. Rekomenduojama jį pasirinkti atskirai, kad ramybės pulsas neviršytų 70 smūgių per minutę, tuo pačiu metu jis viršija 60 smūgių per minutę.

Sunkių šalutinių reiškinių atsiradimas yra būtinas vaisto dozės mažinimas.

Kurso trukmė yra nuo 4 iki 7 savaičių. Nutraukti vaistų vartojimą reikia sklandžiai, mažinant dozę kas 14 dienų iki visiško nutraukimo.

Jei gydymo fone atsiranda viduriavimas, kursą papildo loperamidas, vartojamas po 1 ar 2 kapsules per parą.

Tarp levotiroksino kursų reikia palaikyti bent 3-4 savaites.

Perdozavimas

Perdozavimo simptomai yra:

  • širdies susitraukimai ir širdies plakimas;
  • padidėjęs nerimas;
  • jausmas karštas;
  • hipertermija;
  • hiperhidrozė (prakaitavimas);
  • nemiga;
  • aritmija;
  • krūtinės anginos priepuolių padidėjimas;
  • svorio mažinimas;
  • nerimas;
  • drebulys;
  • viduriavimas;
  • vėmimas;
  • raumenų silpnumas ir mėšlungis;
  • smegenų pseudo-navikai;
  • menstruacinio ciklo gedimai.

Gydymas susijęs su L-tiroksino sustojimu ir tolesnių tyrimų atlikimu.

Sergant sunkia tachikardija, siekiant sumažinti jo sunkumą, β-adrenerginiai blokatoriai skirti pacientui. Dėl to, kad skydliaukės funkcija visiškai slopinama, nenaudinga naudoti tireostatikų.

Vartojant levotiroksiną ekstremaliomis dozėmis (bandant savižudybę), plazmaferezė yra veiksminga.

Sąveika

Levotiroksino vartojimas sumažina priešdiabetinių vaistų veiksmingumą. Pradėjus gydymą vaistu, taip pat kiekvieną kartą po dozės keitimo, gliukozės kiekį kraujyje reikia stebėti dažniau.

Levotiroksinas stiprina antikoaguliančių (ypač kumarino) poveikį, todėl padidėja kraujavimo į smegenis (nugarkaulio ar galvos) ir kraujavimo iš virškinimo trakto (ypač vyresnio amžiaus žmonėms) rizika.

Taigi, jei būtina, kartu vartoti šiuos vaistus, rekomenduojama reguliariai atlikti kraujo krešėjimo testą ir, jei reikia, sumažinti antikoaguliantų dozę.

Levotiroksino poveikis gali būti sutrikdytas vartojant proteazės inhibitorius. Šiuo atžvilgiu būtina nuolat kontroliuoti skydliaukės hormonų koncentraciją. Kai kuriais atvejais gali prireikti peržiūrėti L-tiroksino dozę.

Kolestiraminas ir kolestipolis sulėtins levotiroksino absorbciją, todėl prieš vartojant šiuos vaistus, L-tiroksinas turi būti vartojamas mažiausiai 4-5 valandas.

Narkotikai, kurių sudėtyje yra aliuminio, kalcio karbonato arba geležies, gali sumažinti levotiroksino poveikio sunkumą, todėl L-tiroksinas vartojamas mažiausiai 2 valandas prieš vartojimą.

Levotiroksino absorbcija sumažėja, kai ji vartojama kartu su lantano karbonatu arba sevelameru, todėl ją reikia vartoti vieną valandą prieš arba per tris valandas po šių vaistų vartojimo.

Jei kartu vartojami vaistai pradiniame ir paskutiniame jų vartojimo vienu metu metu, būtina kontroliuoti skydliaukės hormono lygį. Gali reikėti pakeisti levotiroksino dozę.

Vartojant kartu su tirozinkinazės inhibitoriais, vaisto veiksmingumas mažėja, todėl skydliaukės funkcijos pokyčiai pradiniame ir paskutiniame šių vaistų vartojimo etape turi būti kontroliuojami.

Proguanilas / chlorokvinas ir sertralinas mažina vaisto veiksmingumą ir sukelia tirotropino koncentracijos plazmoje didėjimą.

Narkotikai sukelti fermentai (pvz., Karbamazepinas ar barbituratai) gali padidinti Clpech levotiroksiną.

Moterims, vartojančioms hormoninius kontraceptikus, kurie apima estrogeno sudedamąją dalį, taip pat moterys, vartojančios hormonų pakaitalus po menopauzės, gali prireikti padidinti levotiroksino dozę.

Tiroksinas ir l-tiroksinas

Padidėjusi furosemido, salicilatų, klofibrato ir daugelio kitų medžiagų dozė prisideda prie levotiroksino perkėlimo iš plazmos baltymų, o tai savo ruožtu sukelia fT4 frakcijos (laisvo tiroksino) padidėjimą.

Jodo turinčios medžiagos, GCS, amiodaronas, propiltiorakilas, simpatoliziniai vaistai slopina periferinį tiroksino konversiją į trijodotyroniną. Dėl didelės jodo koncentracijos amiodaronas gali paskatinti pacientą išsivystyti tiek hipoglikemijos, tiek hipotirozės būklę.

Amiodaronas skiriamas ypatingai atsargiai kartu su L-tiroksinu gydyti pacientus, kuriems yra nenustatyta etiologija su tarpvietine striauga.

Fenitoinas prisideda prie levotiroksino perkėlimo iš plazmos baltymų. Dėl to pacientas padidina laisvo tiroksino ir laisvo trijodotyronino frakcijas.

Be to, fenitoinas stimuliuoja levotiroksino metabolizmą kepenyse, todėl pacientams, vartojantiems levotiroksiną kartu su fenitoinu, rekomenduojama nuolat stebėti skydliaukės hormono koncentraciją.

Pardavimo sąlygos

Laikymo sąlygos

Laikyti sausoje, apsaugotoje nuo šviesos, vaikams nepasiekiamoje vietoje. Optimali laikymo temperatūra yra iki 25 laipsnių Celsijaus.

Tinkamumo laikas

Šis vaistas yra tinkamas vartoti praėjus 3 metams po išleidimo datos.

Specialios instrukcijos

Kas yra levotiroksino natris? Vikipedijoje teigiama, kad šis įrankis yra l-tiroksino natrio druska, kuri po dalinės biotransformacijos inkstuose ir kepenyse veikia metabolinius procesus, taip pat kūno audinių augimą ir vystymąsi.

Bendra cheminės medžiagos formulė yra C15H11I4NO4.

Savo ruožtu, tiroksinas yra joduota darinio amino rūgšties tirozinas, pagrindinis skydliaukės hormonas.

Būdamas biologiškai neaktyvus, hormono tiroksinas, veikiamas specialiu fermentu, transformuojasi į aktyvesnę formą, ty trijotitronino, tai iš esmės yra prohormonas.

Pagrindinės skydliaukės hormono funkcijos yra:

  • augimo skatinimas ir audinių diferencijavimas bei deguonies paklausos didinimas;
  • padidėjęs sisteminis kraujo spaudimas, širdies raumens susitraukimų stiprumas ir dažnumas;
  • padidėjęs nerimo laipsnis;
  • psichinės veiklos stimuliavimas, motorinė ir psichinė veikla;
  • bazinio metabolizmo greičio stimuliavimas;
  • padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje;
  • padidėjęs gliukoneogenezė kepenyse;
  • glikogeno gamybos slopinimas skeleto raumenyse ir kepenyse;
  • padidinti ląstelių gliukozės įsisavinimą ir panaudojimą;
  • stimuliuoja pagrindinių glikolizės fermentų aktyvumą;
  • padidėjusi lipolizė;
  • riebalų susidarymo ir nusėdimo slopinimas;
  • padidėjęs audinių jautrumas katecholaminams;
  • padidėjusi eritropoezė kaulų čiulpuose;
  • vandens ir audinių hidrofilizmo tuberkuliozės reabsorbcijos sumažėjimas.

Skydliaukės hormonų vartojimas mažose dozėse sukelia anabolinį poveikį, o didelėmis dozėmis jis stipriai katabolizuoja baltymų metabolizmą. Medicinoje tiroksiną vartoja hipotyroido liga gydyti.

Simptomai tirakino trūkumas yra tokie:

  • silpnumas, nuovargis;
  • sumažėjo dėmesio koncentracija;
  • nepaaiškinamas svorio padidėjimas;
  • alopecija;
  • sausa oda;
  • depresija;
  • padidėjęs cholesterolio kiekis;
  • menstruacijos ciklo sutrikimas;
  • vidurių užkietėjimas.

Norint pasirinkti tinkamą vaisto dozę, pacientai, turintys sutrikusią skydliaukės funkciją, turėtų ištirti gydytojo ir atlikti kraujo tyrimus, kurių pagrindiniai rodikliai yra koncentracijos rodikliai:

  • tireotropinas;
  • laisvas trijodtironinas;
  • nemokamas tiroksinas;
  • antikūnai prieš tireoglobuliną;
  • mikrosominiai antikūnai (antikūnai prieš skydliaukės peroksidazę).

Tireksino norma vyrams yra nuo 59 iki 135 nmol / l, moterų hormono norma yra nuo 71 iki 142 nmol / l.

Nemokamas trijodotyronino ft3 ir nemokamas tiroksino ft4 - kas tai yra? Laisvas trijodotyroninas yra hormonas, kuris stimuliuoja deguonies keitimąsi ir naudojimą audiniais. Laisvas tiroksinas stimuliuoja baltymų sintezę.

Bendras tiroksino T4 sumažėjimas paprastai nustatomas po operacijos skydliaukės pašalinimui, gydymui naudojant radioaktyviųjų jodo preparatus, skydliaukės hiperfunkcijos gydymui, taip pat dėl ​​autoimuninio tiroidito vystymosi.

Nemokamas tiroksino T4 kiekis moterims ir vyrams yra 9,0-19,1 pmol / l, laisvas trijodotyroninas yra 2,6-5,7 pmol / l. Jei sumažėja laisvas tiroksino T4, jie sako, kad skydliaukės funkcija yra nepakankama, ty hipotirozė.

Jei tireksinas nesikeičia t4, o tiretropino koncentracija yra normali, tikėtina, kad kraujo tyrimas buvo atliktas neteisingai.

Analogai

L-tiroksino struktūriniai analogai yra L-Thyroxin Berlin-Chemie (ypač L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie ir L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie), L-Thyroxin, pagaminti farmacinių kompanijų Akrihin ir Farmak, Bagotirox, Levotiroksinas, eutiroksas.

Kuris yra geresnis: Eutirox ar L-thyroxin?

Narkotikai yra generiniai vaistai, t. Y. Jie turi tas pačias indikacijas vartoti, yra tokios pačios kontraindikacijos, ir dozuojamos vienodai.

Eutirox ir L-Thyroxin skirtumas yra tas, kad Eutirox sudėtyje yra natrio levotiroksino šiek tiek kitokios koncentracijos nei L-tiroksinas.

Derinys su alkoholiu

Vienkartinė mažos alkoholio dozės dozė yra ne per didelė, todėl ji paprastai nesukelia kokių nors neigiamų pasekmių organizmui, todėl vaisto vartojimo instrukcijose nėra jokio kategoriško tokio derinio draudimo.

Tačiau tai galioja tik pacientams, sergantiems sveiką širdį ir kraujagysles.

Alkoholio vartojimas gydant L-tiroksinu dažnai sukelia keletą nepageidaujamų reakcijų iš CNS ir kepenų, o tai savo ruožtu gali turėti įtakos gydymo veiksmingumui.

L-tiroksinas svorio netekimui

Veiksmingumo požiūriu tiroksinas gerokai viršija daugumą riebalų deginimo priemonių (įskaitant farmakologines). Pagal instrukcijas, jis pagreitina medžiagų apykaitą, padidina kalorijų vartojimą, padidina šilumos gamybą, stimuliuoja centrinę nervų sistemą, slopina apetitą, sumažina miego poreikį ir padidina fizinį aktyvumą.

Šiuo atžvilgiu yra daug teigiamų atsiliepimų apie levotiroksino natrio vartojimą svorio netekimui. Tačiau norintiems numesti svorį reikia žinoti, kad vaistas padidina širdies raumens susitraukimų dažnį, sukelia nerimą ir jaudulį, taip darant neigiamą poveikį širdžiai.

Norint išvengti šalutinio poveikio vystymosi, patyrusiems kultūristams patariama naudoti el-tiroksiną svorio mažinimui kartu su β-adrenoreceptorių antagonistais (blokatoriais). Tai leidžia jums normalizuoti širdies susitraukimų dažnį ir sumažinti kai kurių kitų šalutinių poveikių, susijusių su tiroksino vartojimu, sunkumą.

L-tiroksino pranašumai dėl svorio sumažėjimo yra didelis veiksmingumas ir šio įrankio prieinamumas. Neigiamas yra daug šalutinių poveikių. Nepaisant to, kad daugelis iš jų gali būti pašalinti ar netgi išvengti, prieš vartojant narkotiką rekomenduojama pasikonsultuoti su specialistu, kad prarastų papildomus svarus.

Naudokite nėštumo metu

Gydymas skydliaukės hormonais turėtų būti atliekamas nuosekliai, ypač nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Nepaisant to, kad nėštumo laikotarpiu plačiai vartojamas L-tiroksinas, nėra tikslių duomenų apie jo saugumą besivystančiam vaisiui.

Skydliaukės hormonų, prasiskverbiančių į motinos pieną (net jei gydymas atliekamas naudojant dideles vaisto dozes), kiekis nepakankamas, kad amžiaus kūdikyje būtų galima išprovokuoti tirotropino sekrecijos slopinimą ar tirotoksikozę.

L-Thyroxine Atsiliepimai

Atsiliepimai apie L-tiroksiną daugiausia teigiami. Preparatas normalizuoja hormonų pusiausvyrą organizme, o tai savo ruožtu turi teigiamą poveikį bendrai sveikatai.

Tačiau, atsižvelgiant į bendrą El-thyroxine gerų apžvalgų mastą, taip pat yra ir neigiamų, visų pirma susijusių su šalutiniu vaisto poveikiu.

Atsiliepimai apie levotiroksino natrio vartojimą svorio atžvilgiu leidžia mums daryti išvadą, kad vaistas, nors ir sukelia daugybę šalutinių poveikių, tačiau svoris tikrai padeda koreguoti (ypač jei jo naudojimas papildytas mažai angliavandenių dieta).

Svarbu prisiminti, kad vaistą galima vartoti tik kaip nurodė gydytojas ir tik su sumažėjusia skydliaukės funkcija. Pernelyg didelis svoris dažnai yra vienas iš požymių, kad kūnas yra sulaužytas, taigi sumažinant riebalus yra tam tikras šalutinis gydymo poveikis.

Žmonėms, kurių organai veikia normaliai, levotiroksinas gali būti pavojingas.

Kaina L-tiroksinas

L-tiroksino kaina priklauso nuo to, kokia bendrovė pagamino vaistą, veikliosios medžiagos dozę ir tablečių skaičių vienoje pakuotėje.

Galite nusipirkti tiroksino svorio mažėjimui nuo 62 Rusijos rublių pakuotėje Nr. 50 su 25 μg tabletėmis (farmacinės kompanijos "Farmak" vaistas).

"Levotiroksino natrio" kaina, pagaminta bendrovės "Berlin-Chemie", kaina - nuo 95 rublių. El-tiroksino-AKRI kaina - nuo 110 rublių.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai