Šiame straipsnyje galite perskaityti vaisto L-tiroksino naudojimo instrukcijas. Pateiktos svetainės lankytojų apžvalgos - šio vaisto vartotojai, taip pat medicinos specialistų nuomonės apie L-tiroksino naudojimą jų praktikoje. Didelis prašymas aktyviau įtraukti savo atsiliepimus apie vaistą: šis vaistas padėjo arba nepadėjo atsikratyti ligos, kokių komplikacijų ir šalutinių reiškinių pastebėta, kurią gamintojas gali nenurodyti anotacijoje. L-tiroksino analogai, esant turimiems struktūriniams analogams. Naudokite hipotyroidizmo ir streso gydymui suaugusiesiems, vaikams, taip pat nėštumo ir maitinimo krūtimi metu. Vaisto sudėtis.

L-tiroksinas yra sintetinis skydliaukės hormono preparatas, levorotizinis tiroksino izomeras. Po dalinio transformavimo į trijodotyroniną (kepenyse ir inkstuose) ir perėjimą į kūno ląsteles, jis veikia audinių vystymąsi ir augimą bei metabolizmą.

Mažomis dozėmis jis turi anabolinį poveikį baltymų ir riebalų metabolizmui. Be vidutinėmis dozėmis, jis stimuliuoja augimą ir vystymąsi, didina audinių deguonies poreikis, stimuliuoja baltymų, riebalų ir angliavandenių apykaitą, padidina funkcinį aktyvumą, širdies ir kraujagyslių sistemą ir centrinę nervų sistemą. Didelėse dozėse slopinama hipotalamino ir TSH koncentracijos hipofizio liaukoje TTRG gamyba.

Terapinis poveikis pastebimas po 7-12 dienų, tuo pačiu metu poveikis išlieka po vaisto pašalinimo. Klinikinis poveikis hipotirozei pasireiškia po 3-5 dienų. Difuzinis ascitas sumažėja ar išnyksta per 3-6 mėnesius.

Kompozicija

Natrio levotiroksinas ir pagalbinės medžiagos.

Farmakokinetika

Išgėrus per burną, L-tiroksinas absorbuojamas beveik iš viršutinės plonosios žarnos. Absorbuotas iki 80% dozės. Vienalaikis maistas sumažina levotiroksino absorbciją. Susijusi su serumo baltymais (tiroksiną surišančiu globulinu, tiroksiną surišančiu prealbuminu ir albuminu) yra daugiau kaip 99%. Įvairiuose audiniuose maždaug 80% levotiroksino yra monodeiodintas, kad sudarytų trijodotyronino (T3) ir neaktyvius produktus. Skydliaukės hormonai metabolizuojami daugiausia kepenyse, inkstuose, smegenyse ir raumenyse. Nedidelį vaisto kiekį deaminizuoja ir dekarboksilina, taip pat konjuguoja su sieros ir gliukurono rūgštimis (kepenyse). Metabolitai išsiskiria su šlapimu ir tulžimi.

Indikacijos

  • hipotirozė;
  • eutiroidinis goiteras;
  • kaip pakaitinė terapija ir išvengti goiterio atsinaujinimo po skydliaukės rezekcijos;
  • skydliaukės vėžys (po operacijos);
  • difuzinis toksinis stresas: pasiekus eitojroidinę tireostatiko būseną (kaip derinį ar monoterapiją);
  • kaip diagnostikos priemonė atliekant skydliaukės slopinimo testą.

Išleidimo formos

Tabletes iš 50 mkg, 75 mkg, 100 mkg ir 150 mkg.

Vartojimo ir dozavimo instrukcijos

Paros dozė nustatoma atskirai, priklausomai nuo įrodymų.

L-tiroksinas paros dozėje geriamas ryte tuščiu skrandžiu, mažiausiai 30 minučių iki valgio, geriant piliules su nedideliu kiekiu skysčio (pusę stiklinės vandens) ir ne kramtyti.

L-tiroksino dozė yra 1,6-1,8 μg / kg kūno svorio per parą, skiriant pacientams, jaunesniems nei 55 metų amžiaus, nesant širdies ir kraujagyslių ligoms skirtos hipotirozės pakaitinės terapijos; vyresni nei 55 metų pacientai arba širdies ir kraujagyslių ligos - 0,9 mikrogramai / kg kūno svorio. Su reikšmingu nutukimu, skaičiavimas turėtų būti atliekamas pagal "idealų kūno svorį".

Rekomenduojamos tiroksino dozės, skirtos įgimtai hipotireozės gydymui:

  • 0-6 mėnesiai - paros dozė yra 25-50 mg;
  • 6-24 mėnesiai - dienos dozė 50-75 mcg;
  • nuo 2 iki 10 metų - dienos dozė 75-125 mikrogramai;
  • nuo 10 iki 16 metų - dienos dozė 100-200 mg;
  • virš 16 metų - dienos dozė 100-200 mg.

Rekomenduojamos L-tiroksino dozės:

  1. Euthyroidinio goiterio gydymas - 75-200 mg per parą;
  2. Epidurinio goiterio chirurginio gydymo recidyvo prevencija - 75-200 mcg per parą;
  3. Tirekstoksikozės gydymas - 50-100 mkg per parą;
  4. Slopinamojo skydliaukės vėžio gydymas - 150-300 mcg per parą.

Tiksliam vaisto dozavimui reikia naudoti tinkamiausią vaisto L-tiroksino dozę (50, 75, 100, 125 arba 150 μg).

Sunkus ilgalaikis hipotirozė gydymas turėtų būti pradėtas labai atsargiai, mažomis dozėmis - nuo 25 mikrogramų per parą, dozę reikia didinti iki ilgesnių laiko tarpų - 25 mikrogramai per dieną kas dvi savaites ir dažniau nustato TSH koncentraciją kraujyje. Hipotyroidizmo metu L-tiroksinas paprastai vartojamas visą gyvenimą.

Tirekstoksikoje L-tiroksinas yra naudojamas sudėtingame tireostatikos gydyme po to, kai pasireiškia eutiroidinė būsena. Visais atvejais gydymo trukmę nustato gydytojas.

Kūdikiams ir vaikams iki 3 metų vienkartinės 30 minučių iki pirmojo šėrimo dienos reikia vartoti L-tiroksino paros dozę. Tabletė ištirpinama vandenyje į ploną suspensiją, kuri yra paruošta iš karto prieš vaisto vartojimą.

Šalutinis poveikis

Kontraindikacijos

  • negydyta tirotoksikozė;
  • ūminis miokardo infarktas, ūminis miokarditas;
  • negydytas antinksčių nepakankamumas;
  • padidėjęs individualus jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo ir žindymo metu (žindant kūdikius) gydymas vaistu, skirtu hipotirozei, turėtų būti tęsiamas. Jei nėštumo metu reikia padidinti vaisto dozę dėl padidėjusio tiroksiną surišančio globulino kiekio. Skrandžio hormono, išsiskiriančio motinos piene žindymo laikotarpiu (net gydant didelėmis vaisto dozėmis), kiekis nėra pakankamas, kad vaikui sukeltų sutrikimų.

Narkotikų vartojimas kartu su tirostatiniais vaistais nėštumo metu draudžiamas, nes vartojant levotiroksiną, gali prireikti tirostatinių dozių padidėjimo. Kadangi tireostatikai, skirtingai nuo levotiroksino, gali prasiskverbti į placentos barjerą, vaisinis hipotiroidizmas gali vystytis.

Žindymo laikotarpiu vaistą reikia gydyti atsargiai, griežtai rekomenduojamomis dozėmis prižiūrint gydytojui.

Naudoti vaikams

Vaikams paros dozė yra 12,5-50 mg. Ilgo gydymo kurso metu vaisto dozę nustato apytikslis 100-150 μg / m2 kūno paviršiaus ploto apskaičiavimas.

Specialios instrukcijos

Dėl hipotireozės, kurią sukelia hipofizio pažeidimas, būtina išsiaiškinti, ar tuo pačiu metu yra antinksčių nepakankamumas. Tokiu atveju, prieš pradedant skydliaukės hormonų hipotiroidizmo gydymą pradėti gydymą gliukokortikosteroidais (GCS), reikia pasikonsultuoti, kad būtų išvengta ūminio antinksčių nepakankamumo.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemonę ir valdymo mechanizmus

Šis vaistas neturi įtakos profesinei veiklai, susijusiai su vairuotojo transporto priemonėmis ir kontrolės mechanizmais.

Vaistų sąveika

L-tiroksinas sustiprina netiesioginių antikoaguliantų poveikį, dėl kurio gali tekti sumažinti dozę.

Triciklinių antidepresantų su levotiroksinu vartojimas gali padidinti antidepresantų poveikį.

Skydliaukės hormonai gali padidinti insulino ir geriamųjų hipoglikeminių vaistų poreikį. Pradėjus gydymą levotiroksinu, taip pat keičiant vaisto dozę, rekomenduojama dažniau stebėti gliukozės kiekį kraujyje.

Levotiroksinas sumažina širdies glikozidų poveikį. Kartu vartojant kolestiraminą, kolestipolį ir aliuminio hidroksidą, sumažėja levotiroksino koncentracija plazmoje dėl jo absorbcijos žarnyne slopinimo.

Kai kartu vartojami anaboliniai steroidai, asparaginazė, tamoksifenas, gali susiklostyti farmakokinetinė sąveika.

Vartojant kartu su fenitoinu, salicilatais, klofibrate, furosemidu didelėmis dozėmis, padidėja levotiroksino kiekis ir T4, nesusijęs su plazmos baltymais.

Somatotropinas, vartojamas kartu su L-tiroksinu, gali pagreitinti epifizinių augimo zonų uždarymą.

Poveikis fenobarbitaliui, karbamazepinui ir rifampicinui gali padidinti levotiroksino klirensą ir reikalauti padidinti dozę.

Estrogenai padidina koncentraciją, susijusią su tireoglobulino frakcija, todėl vaisto veiksmingumas gali sumažėti.

Amiodaronas, aminogliutetimido, Pask, etionamido, Antitiroidiniai vaistai, beta-blokatorių, karbamazepinas, chloro hidrato, diazepamo, levodopos, dopamino, metoklopramidas, lovastatinas, somatostatino įtakos sintezė, sekrecija, paskirstymą ir medžiagų apykaitą.

Analogai vaisto L-tiroksino

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

  • L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 125 Berlin-Hemi;
  • L-Thyroxine 150 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 75 Berlin-Chemie;
  • L-tiroksino heksalas;
  • L-tiroksino akras;
  • L-Thyroxine Pharmac;
  • Bagothyrox;
  • L-Tirokas;
  • Natrio levotiroksinas;
  • Tyro-4;
  • Eutirox.

L-tiroksinas

Naudojimo instrukcijos:

L-tiroksinas yra skydliaukės hormonų preparatas.

Išleidimo forma ir sudėtis

L-tiroksino dozavimo forma - tabletės:

  • 50 mg dozėje: 10 vnt. lizdinės plokštelės, 5 arba 10 pakuočių dėžutėje; 50 kiekvieno lizdinėse plokštelėse 1 pakuotė kartoninėje dėžutėje;
  • 100 mg dozėje: 10 vnt. lizdinės plokštelės, 5 arba 10 pakuočių dėžutėje; 50 kiekvieno lizdinės plokštelės, 2 pakuotės kartoninėje dėžutėje;

Vaisto veiklioji medžiaga yra levotiroksino natrio druska: 1 tabletė 50 arba 100 μg.

Naudojimo indikacijos

  • Difuzinis toksinis stresas (po tireostatikų vartojimo, leidžiantis pasiekti eutiroidinę būseną);
  • Euthyroido goiteras;
  • Hipotireozė;
  • Skydliaukės vėžys (po chirurginio gydymo).

Už pakaitinę terapiją ir goiterio atsinaujinimo prevenciją vaistas skiriamas pacientams po skydliaukės rezekcijos.

Kaip diagnostikos priemonė, L-tiroksinas naudojamas skydliaukės slopinimo testo metu.

Kontraindikacijos

  • Neišvalytas antinksčių nepakankamumas;
  • Ūminis miokarditas ir ūminis miokardo infarktas;
  • Paveldima netoleravimas galaktozei, sutrikus gliukozės ir laktozės absorbcijai, laktazės trūkumas;
  • Negydyta tirotoksikozė;
  • Padidėjęs jautrumas vaistui.

Santykinis (reikalingas ypatingas atsargumas):

  • Malabsorbcijos sindromas;
  • Širdies ir kraujagyslių ligos: koronarinė širdies liga (angina, aterosklerozė, miokardo infarkto istorija), aritmija, arterinė hipertenzija;
  • Cukrinis diabetas;
  • Sunkus ilgai egzistuojantis hipotirozė.

Dozavimas ir vartojimas

Priklausomai nuo įrodymų, gydytojas nustato dozę kiekvienam pacientui atskirai. Visa paros dozė vartojama 1 kartą ryte tuščiu skrandžiu, likus ne mažiau kaip 30 minučių iki valgio. Tabletės praryti visą, ne skysta, išspausti 1/2 puodelio vandens.

Krūtimi ir vaikams iki 3 metų amžiaus paros dozę reikia sušvirkšti vieną kartą per 30 minučių iki pirmojo šėrimo. Prieš vartojimą tabletę reikia ištirpinti vandenyje tol, kol susidaro plonoji suspensija.

Kai pakaitinė terapija hipotirozė pacientams iki 55 metų, jeigu širdies ir kraujagyslių sistemos L-tiroksino nesant administruojamų ties 1,6-1,8 mkg vienam kilogramui kūno svorio per dieną normą (pradinė paros dozė moterims tipiškai 75-100 mcg vyrams - 100-150 mcg). Pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis, ir vyresniems kaip 55 metų pacientams yra skiriama 0,9 mg / kg kūno svorio per parą. Pradinė dozė paprastai yra 25 mikrogramai per dieną. Tada 2 mėnesių intervalais jis padidinamas 25 μg, kol normalizuojasi skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) parametrai. Širdies ir kraujagyslių sistemos simptomų atsiradimo ar pablogėjimo atveju ištaisomos šių ligų gydymas. Pacientai, turintys didelę nutukimo dozę, tikisi idealaus svorio.

Rekomenduojamos dozės, skirtos įgimtai hipotireozei gydyti, priklausomai nuo paciento amžiaus:

  • 0-6 mėnesiai: 10-15 mkg / kg, paros dozė - 25-50 mcg;
  • 6-12 mėnesių: 6-8 mcg / kg, paros dozė - 50-75 mcg;
  • 1-5 metai: 5-6 mcg / kg, paros dozė - 75-100 mcg;
  • 6-12 metų: 4-5 mkg / kg, paros dozė - 100-150 mcg.
  • Seni nei 12 metų: 2-3 mkg / kg, paros dozė - 100-200 mcg.

Rekomenduojamos dozės kitoms indikacijoms:

  • Slopinamojo skydliaukės vėžio gydymas - 150-300 mg / dieną;
  • Euthyroidinio goiterio gydymas ir jo pasikartojimo prevencija po chirurginio gydymo - 75-200 mg per parą;
  • Kombinuotas tirotoksikozės gydymas - 50-100 mikrogramų per parą.

Prieš atlikdami skydliaukės slopinimo testą, L-tiroksinas skiriamas tokiomis paros dozėmis:

  • 4 ir 3 savaites iki tyrimo - 75 μg;
  • 2 ir 1 savaitė iki tyrimo - 150-200 mcg.

Visais atvejais gydymo trukmę nustato gydytojas. Hipotyroidizmo metu vaistas paprastai vartojamas visą gyvenimą.

Tireksikozės metu L-tiroksinas naudojamas kaip derinio su antithyroidiniais vaistais dalis, kai pasiekiama eutiroidinė būklė.

Šalutinis poveikis

Tinkamai L-tiroksino vartojimas prižiūrint gydytojui nėra šalutinis poveikis.

Padidėjus jautrumui, yra tikimybė sukelti alergines reakcijas.

Perdozavus gali pasireikšti simptomų, būdingų hipertiroze, pavyzdžiui, širdies plakimas, širdies skausmas, nenormalus širdies ritmas, drebulys, nerimas, prakaitavimas, nemiga, padidėjęs apetitas, viduriavimas, svorio kritimas. Atsižvelgdamas į šių simptomų sunkumą, gydytojas gali sumažinti L-tiroksino dozę, nutraukti gydymą keletą dienų arba skirti beta adrenoblokatorius. Po to, kai normalizuojama būklė, vaistas turi būti atnaujinamas iš mažesnės dozės, jei yra speciali medicininė priežiūra.

Specialios instrukcijos

Skiriant hipotireozę, kurį sukelia hipofizio pažeidimas, prieš išrašant vaistą būtina ištirti pacientą, kad būtų išvengta antinksčių nepakankamumo. Prieš pradedant vartoti skydliaukės hormonus, reikia gydyti gliukokortikosteroidais, kad būtų išvengta ūminio antinksčių nepakankamumo.

Visas gydymo laikotarpis turėtų periodiškai stebėti TSH koncentraciją. Jo lygio padidėjimas rodo, kad L-tiroksino dozės trūksta.

Narkotiką nėštumo metu galima vartoti apie hipotirozę. Tokiu atveju reikia didinti jo dozę dėl padidėjusio tiroksiną surišančio globulino koncentracijos. Nėštumo metu L-tiroksino vartojimas kartu su antithyroidiniais preparatais draudžiamas, nes dėl levotiroksino gali tekti padidinti tireostatikų dozę. Kadangi jie, skirtingai nei natrio levotiroksinas, gali prasiskverbti į placentą, hipotyroidizmas gali vystytis vaisiui.

L-tiroksinas gali būti skiriamas žindymo laikotarpiu, nes motinos piene išskiriamo skydliaukės hormono kiekio nepakanka vaikui sukelti sutrikimų. Vis dėlto moteris per šį laikotarpį turėtų būti atidžiai prižiūrimi gydytojo.

Neigiamas poveikis veiklai, susijusiai su reakcijos sparta ir sugebėjimu susikaupti, L-tiroksinas neturi.

Vaistų sąveika

Levotiroksino natris gali didinti burnos hipoglikemijos ir insulino poreikį. Vartojimo pradžioje ir kiekvieno dozės keitimo metu būtina kontroliuoti gliukozės koncentraciją kraujyje.

Natrio levotiroksino koncentracijos plazmoje sumažėja aliuminio hidroksido, kolestipolio ir kolestiramino; padidėja - salicilatai, klofibrate, didelės dozės furosemidas, fenitoinas.

Levotiroksino natris sumažina širdies glikozidų veiksmingumą; padidina antidepresantų ir netiesioginių antikoaguliantų poveikį, dėl kurio gali prireikti mažinti dozę.

Su tuo pačiu metu vartojant tamoksifeno, asparaginazės ar anabolinių steroidų farmakokinetinę sąveiką galima sujungiant su baltymu.

Fenobarbitalis, rifampicinas ir karbamazepinas gali padidinti natrio levotiroksino klirensą, dėl kurio gali tekti padidinti jo dozę.

Naudojamas kartu su levotiroksino natrio druska somatotropinas gali pagreitinti epifizinių augimo zonų uždarymą.

Estrogenus vartojantys vaistai padidina tiroksiną surišančio globulino kiekį, dėl to kai kuriems pacientams gali prireikti didesnės levotiroksino natrio dozės.

Fenitoinas sumažina levotiroksino prisijungimą prie baltymo ir hormono T4 koncentraciją.

Metabolizmą ir pasiskirstymą L-tiroksino įtakoja beta adrenerginių receptorių blokatoriai, Antitiroidiniai narkotikų, p-aminosalicilo rūgšties, karbamazepino, etionamido, chloro hidrato, aminogliutetimido, diazepamo, metoklopramidas, dopamino, lovastatino, levodopos, somatostatino, amiodarono.

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje sausoje, tamsioje vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas - 3 metai.

Ar radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie (L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie)

Veiklioji medžiaga:

Turinys

Farmakologinė grupė

Nosologinė klasifikacija (TLK-10)

Kompozicijos ir išleidimo forma

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie

lizdinėje pakuotėje yra 25; pakuotėje iš kartono 2 arba 4 lizdinės plokštelės.

L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie

lizdinėje pakuotėje yra 25; pakuotėje iš kartono 2 arba 4 lizdinės plokštelės.

Dozavimo formos aprašymas

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie: plokščios mėlynos ir mėlynos spalvos tabletės iš abiejų pusių, su iškirpti kraštais ir vienpusiu grioveliu, skirtu dalintis.

L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie: plokščia tabletės abiejose tabletės pusėse nuo geltonos iki žalsvai geltonos spalvos, su iškirptais briaunais, turinčiais vienpusį griovelį.

Būdingas

Sintetinis levorotizinis tiroksino izomeras.

Farmakologinis poveikis

Po dalinio konversijos su liotyroninu (kepenyse ir inkstuose) ir perėjimo į kūno ląsteles, jis veikia audinių vystymąsi ir augimą bei metabolizmą. Mažomis dozėmis jis turi anabolinį poveikį baltymų ir riebalų metabolizmui. Be vidutinėmis dozėmis, jis stimuliuoja augimą ir vystymąsi, didina audinių deguonies poreikis, stimuliuoja baltymų, riebalų ir angliavandenių apykaitą, padidina funkcinį aktyvumą, širdies ir kraujagyslių sistemą ir centrinę nervų sistemą. Didelėse dozėse slopina tirotropino atpalaiduojančio hormono hipotalamino ir hipofizio skydliaukę stimuliuojančio hormono gamybą.

Farmakodinamika

Terapinis poveikis pasireiškia po 7-12 dienų, tuo pačiu metu poveikis išlieka ir po vaisto vartojimo nutraukimo. Klinikinis poveikis hipotirozei pasireiškia po 3-5 dienų. Difuzinis ascitas sumažėja ar išnyksta per 3-6 mėnesius.

Farmakokinetika

Nurijus, levotiroksinas absorbuojamas beveik vien tik viršutinės plonosios žarnos. Sugerta iki 80% vaisto dozės. Valgymas sumažina levotiroksino absorbciją. Sumaks serume pasiekiamas po 6 val. po vartojimo. Po absorbcijos daugiau kaip 99% vaisto prisijungia prie serumo baltymų. Įvairiuose audiniuose levotiroksinas yra monodeodinuojamas, kai susidaro trijodotyroninas ir neaktyvūs produktai. Skydliaukės hormonai metabolizuojami daugiausia kepenyse, inkstuose, smegenyse ir raumenyse. Nedidelį vaisto kiekį deaminizuoja ir dekarboksilina, taip pat konjuguoja su sieros ir gliukurono rūgštimis (kepenyse). Metabolitai išsiskiria su šlapimu ir tulžimi. T1/2 - 6-8 dienos.

Indikacijos L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie

Hipotyroidizmas (hipotirozė) bet kokios kilmės: pirminis ir antrinis hipotirozė po operacijos struma, gydant radioaktyviu jodu (kaip pakaitinė terapija).

Nutraukto sąnario recidyvo (reorganizavimo) prevencija po sąnarių operacijos normalios skydliaukės funkcijos metu.

Difuzinis asbardas su normalia funkcija.

Kaip derinio terapijos dalis skydliaukės hiperfunkcijos gydymui tireostatikais, kai pasiekiama normali funkcija.

Piktybinis skydliaukės navikas, daugiausia po operacijos, siekiant sustabdyti naviko pasikartojimą ir kaip pakaitinę terapiją.

Kontraindikacijos

Padidėjęs individualus jautrumas vaistui, ūminis miokardo infarktas, negydytas antinksčių žievės nepakankamumas, skydliaukės hiperfunkcija.
Priemonės: ligų, širdies ir kraujagyslių sistemos - širdies vainikinių arterijų ligos (aterosklerozė, krūtinės angina, miokardo infarktas), hipertenzija, aritmija; diabetas; sunkus ilgalaikis hipotirozė; malabsorbcijos sindromas (galimas dozės koregavimas).

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo ir maitinimo krūtimi metu gydymas turėtų būti tęsiamas. Narkotiko vartojimas nėštumo metu kartu su tireostatikais yra draudžiamas. Kadangi tireostatikai, skirtingai nuo levotiroksino, gali prasiskverbti į placentą, vaisinis hipotirozė gali išsivystyti.

Šalutinis poveikis

Alerginės reakcijos (odos bėrimas, niežėjimas). Kai naudojamas pernelyg dozių - hipertiroze (apetito pokyčiai, dismenorėja, krūtinės skausmas, viduriavimas, tachikardija, aritmija, karščiavimas, drebulys, galvos skausmas, dirglumas, apatinių galūnių raumenų mėšlungis, nervingumas, prakaitavimas, miego sutrikimas, vėmimas, svorio netekimas kūnas). Kai taikoma nepakankamai veiksmingas dozes - hipotiroidizmu (dismenorėjos, vidurių užkietėjimas, sausos odos paburkimą, galvos skausmas, letargijos, raumenų skausmas, mieguistumo, silpnumo, letargijos, svorio padidėjimas).

Sąveika

Levotiroksinas padidina netiesioginių antikoaguliantų poveikį (galbūt sumažina jų dozę). Kartu vartojant cholestiraminą, sumažėja levotiroksino koncentracija plazmoje dėl jo absorbcijos žarnyne slopinimo. Rapid i.v. fenitoino vartojimas padidina levotiroksino ir lotiuronino kiekį, nesusijusią su plazmos baltymais. Salicilatai, dikumarolis, furosemidas didelėse (250 mg) dozėse sustiprina levotiroksino veikimą, nes gali išstumti iš sietų su plazmos baltymais.

Dozavimas ir vartojimas

Viduje, nevalgius, ne mažiau kaip 30 minučių iki pusryčių. Paros dozė nustatoma ir kontroliuojama atskirai, remiantis laboratorinių ir klinikinių tyrimų duomenimis.

Kaip parodė sukaupta patirtis, maža kūno masė ir didelė tarpinė smegenų apykaita yra pakankama maža dozė.

Jei nenurodyta kitaip, taikomos šios dozavimo rekomendacijos:

su hipotireozę pradinio paros dozės suaugusiems - 25-100 mg, dozę padidėja, kai gydytojas kas 2-4 savaites 25-50 mkg pasiekti techninė priežiūra paros dozė - 125-250 mg; vaikai - 12,5-50 mkg, pailgėja gydymo kurso dozės yra nustatomas pagal kūno svorio ir ūgio vaiko (skaičiuojant apytikriai nuo 100 iki 150 mikrogramų natrio levotiroksino, už 1 m 2 kūno paviršiaus ploto);

siekiant užkirsti kelią žiurkių recidyvui ir išbėrimo stresui suaugusiems - 75-200 μg per parą;

kaip kombinuotą terapiją skydliaukės hiperfunkcijos su tireostatikais gydymui - 50-100 μg per parą;

gydant piktybinius navikus paros dozė yra 150-300 μg.

Apytikslė paros levotiroksino natrio palaikomoji dozė

L-tiroksinas

L-tiroksinas: naudojimo instrukcijos ir atsiliepimai

Lotyniškas pavadinimas: L-Thyroxin

ATX kodas: H03AA01

Aktyvioji medžiaga: natrio levotiroksinas (natrio levotiroksinas)

Gamintojas: Ozone LLC (Rusija)

Apibūdinimo ir nuotraukos atnaujinimas: 2012-03-01

Kainos vaistinėse: nuo 85 rublių.

L-tiroksinas yra tirotropinis vaistas, skydliaukės hormonas.

Išleidimo forma ir sudėtis

Vaisto išsiskyrimą į tablečių pavidalu (10 vienetų lizdinės plokštelės, 2, 3, 4, 5, 6, 8 arba 10 paketai kartoninėje BUNDLE ;. 20 arba 50 vienetų polimerinių konteinerių, pagal vieną konteineryje dėžutės. pakuotė; 50 vienetų lizdinėse plokštelėse, 1, 2, 4, 5, 6, 8 arba 10 pakuočių kartono pakuotėje; 50 vienetų lizdinėse plokštelėse; 1 lizdinė plokštelė kartoninėje pakuotėje.

1 tabletė yra veiklioji medžiaga: levotiroksino natris - 50 arba 100 mg.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Aktyvus ingredientas L-tiroksino yra levotiroksino natrio - sintetinis Levo izomeras tiroksino, kuris inkstuose ir kepenyse yra iš dalies paverčiama trijodtironino, po to pereina į ląsteles ir daryti įtaką medžiagų apykaitą, augimą ir vystymąsi audiniuose.

Mažomis dozėmis vaistas turi anabolinį poveikį riebalų ir baltymų metabolizmui. Vidutinis dozės didina audinių deguonies poreikis, pagerinti funkcinį aktyvumą, centrinės nervų sistemos, širdies ir kraujagyslių sistemos, stimuliuoja augimą ir vystymąsi, gerinant riebalų, angliavandenių ir baltymų apykaitą. Didelėmis dozėmis slopina natrio levotiroksino, tirotropino hipofizės ir pagumburio tiritropiną atpalaiduojančio hormono gamybą.

Terapinis poveikis išsivysto per 7-12 dienų nuo vaisto vartojimo. Kiek dienų po jo atšaukimo veiksmas išsaugomas. Hipotyroidizmo atveju klinikinis poveikis pasireiškia per 3-5 dienas. Difuzinis ascitas mažėja arba visiškai išnyksta per 3-6 mėnesius.

Farmakokinetika

Įvedus virškinimo traktą, natrio levotiroksinas absorbuojamas beveik vien tik viršutinėje plonojoje žarnoje. Preparato absorbcija yra apie 80% dozės. Kai tuo metu suvartojama maisto medžiaga, jos absorbcija mažėja.

Maksimali koncentracija kraujyje pasiekiama praėjus maždaug 5-6 valandoms po piliules. Levotiroksino natris pasižymi labai dideliu (ne mažiau kaip 99%) ryšiu su serumo baltymais - albuminu, TSPA (tiroksiną surišančiu prealbumininu) ir TSH (tiroksiną surišančiu globulinu). Įvairiuose audiniuose apie 80% vaisto veikliosios medžiagos yra monodeiodintas, kad sudarytų trijodotyroniną (T3) ir neaktyvūs produktai. Skydliaukės hormonų metabolizmas vyksta daugiausia inkstuose, kepenyse, raumenyse ir smegenyse. Nedidelio kiekio vaisto dekarboksilinimas ir dezaminavimas, taip pat konjugacija su sieros ir gliukurono rūgštimis (kepenyse).

Metabolitų išskyrimo kelias yra per žarnas ir inkstus. Pusinės eliminacijos periodas yra 6-7 dienos, pacientams, sergantiems tirotoksikozija, 3-4 dienas pacientams, sergantiems hipotiroidizmu, 9-10 dienų.

Naudojimo indikacijos

  • Euthyroido goiteras;
  • Hipotireozė;
  • Laikotarpis po skydliaukės rezekcijos (siekiant užkirsti kelią goiterio pasikartojimui ir pakaitinei terapijai);
  • Skydliaukės vėžys (po chirurginio gydymo);
  • Difuzinis toksinis gūžys (monoterapijai arba kaip visapusiško gydymo tirostatinėmis priemonėmis dalis, kai pasiekiama eutiroidinė būsena);
  • Padaryti skydliaukės slopinimo testą (kaip diagnostikos priemonę).

Kontraindikacijos

  • Ūminis miokardo infarktas, ūminis miokarditas;
  • Negydyta tirotoksikozė;
  • Neišvalytas antinksčių nepakankamumas;
  • Paveldimas laktazės trūkumas arba laktozės netoleravimas (sutrikus gliukozės ir galaktozės absorbcijai);
  • Padidėjęs jautrumas levotiroksinui.

Santykinis (L-tiroksino tablečių reikia vartoti atsargiai):

  • Širdies ir kraujagyslių ligos: hipertenzija, aritmija, koronarinė širdies liga (miokardo infarkto istorija, aterosklerozė, angina);
  • Cukrinis diabetas;
  • Sunkus (ilgai egzistuojantis) hipotiroidizmas;
  • Malabsorbcijos sindromas (gali prireikti koreguoti dozę).

L-tiroksino naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas

Tabletės L-tiroksinas, geriamas ryte tuščiu skrandžiu, bent 1 /2 valandos prieš valgį, be kramtymo ir skalbimo nedideliu kiekiu (1 /2 akiniai) vandens.

L-tiroksino paros dozę gydytojas nustato atskirai ir priklauso nuo įrodymų.

Gydant hipotirozės pakaitine terapija jaunesniems nei 55 metų pacientams, nesant širdies ir kraujagyslių ligų, rekomenduojama L-tiroksino paros dozė yra 1,6-1,8 μg / kg kūno svorio. Pacientams, vyresniems nei 55 metų, arba esant širdies ir kraujagyslių ligoms, dozė nustatoma 0,9 mg / kg kūno svorio. Pacientai, kuriems yra didelis nutukimas (KMI - kūno masės indeksas ≥ 30 kg / m 2) apskaičiuojamas pagal "idealų svorį".

Pradinėje hipotiroidizmo pakaitinės terapijos stadijoje rekomenduojama levotiroksino dozė:

  • Pacientai be širdies ir kraujagyslių ligų iki 55 metų amžiaus: vyrai - 100-150 mikrogramai per dieną, moterys - 75-100 mikrogramai per dieną;
  • Pacientai, vyresni negu 55 metai ir (arba) sergantieji širdies ir kraujagyslių ligomis: nepriklausomai nuo lyties, - 25 mikrogramai per parą su laipsniškai didėja dozė (25 mikrogramai su 2 mėnesių intervalu), kol normalizuojamas skydliaukės stimuliuojančio hormono (TSH) kiekis kraujyje.

Kilus širdies ir kraujagyslių sistemai būdingų simptomų pasireiškimo ar pablogėjimo, reikia koreguoti širdies ir kraujagyslių ligų gydymą.

Rekomenduojamos L-tiroksino dienos dozės, skirtos įgimtai hipotirozei gydyti, priklausomai nuo vaiko amžiaus (levotiroksino dozė / levotiroksino dozė pagal kūno svorį):

  • Nuo gimimo iki 1 /2 metai - 25-50 mkg / 10-15mkg / kg;
  • Nuo 1 /2 iki 1 metų - 50-75 mg / 6-8 mg / kg;
  • Nuo 1 metų iki 5 metų - 75-100 mg / 5-6 mg / kg;
  • Nuo 6 iki 12 metų - 100-150 mg / 4-5 mg / kg;
  • Daugiau kaip 12 metų - 100-200 mikrogramų / 2-3 mkg / kg.

Rekomenduojama L-tiroksino paros dozė priklausomai nuo būklės / ligos:

  • Euthyroidinio goiterio terapija - 75-200 mcg;
  • Epidurinio goooperacinio gydymo recidyvo prevencija - 75-200 mcg;
  • Tirektoksikozė (kompleksinės terapijos dalis) - 50-100 mikrogramų;
  • Skydliaukės vėžys (slopinantis terapija) - 150-300 mcg;
  • Skydliaukės slopinimo testas - 3-4 savaites iki tyrimo - 75 mikrogramų, 1-2 savaites iki tyrimo - 150-200 mikrogramų.

Vaikams nuo gimimo iki 3 metų dozę levotiroksino 1 /2 valandos iki pirmojo pašaro (vienu žingsniu). Iš karto prieš vartojant tabletę reikia ištirpinti vandenyje, kad susidarytų plona suspensija.

Jei hipotirozės atveju L-tiroksinas paprastai vartojamas visą gyvenimą. Tiriant tireotoksikozę, vaistas vartojamas kartu su antithyroidiniu preparatu, kai pasiekiama eutiroidinė būsena. Levotiroksino terapijos trukmė bet kokiomis sąlygomis / ligomis nustatoma gydytojo.

Šalutinis poveikis

Jei vartojate L-tiroksiną, laikydamiesi visų rekomendacijų ir prižiūrint gydytojui, šalutinis poveikis nenustatytas.

Padidėjus jautrumui levotiroksinui, gali pasireikšti alerginės reakcijos. Kitas šalutinis poveikis gali pasireikšti tik perdozavus vaisto.

Perdozavimas

Perdozavimo atveju atsiranda simptomų, būdingų tirotoksikozei: per didelis prakaitavimas, skausmas širdyje, širdies ritmo sutrikimai, greitas širdies plakimas, drebulys, padidėjęs apetitas, viduriavimas, miego sutrikimai, nerimas, svorio kritimas.

Atsižvelgdamas į perdozavimo simptomų sunkumą, gydytojas gali rekomenduoti sumažinti L-tiroksino paros dozę, nedidelį (kelias dienas) nutraukti jo vartojimą ir (arba) naudoti beta adrenoblokatorius. Po to, kai būklė normalizuota, vaistą reikia pradėti atsargiai, taikant mažiausią dozę.

Specialios instrukcijos

Dėl hipotireozės, kurią sukelia hipofizio pažeidimai, būtina diagnozuoti ir nustatyti, ar tuo pat metu yra antinksčių nepakankamumas. Norint išvengti ūminio antinksčių nepakankamumo, teigiamas rezultatas prieš pradedant vartoti skydliaukės hormonus, siekiant gydyti hipotirozę, būtina pradėti GCS pakaitinę terapiją (gliukokortikosteroidus).

Periodiškai reikia stebėti TSH koncentraciją kraujyje, šio rodiklio padidėjimas rodo, kad L-tiroksino dozė yra nepakankama.

Levotiroksinas neturi įtakos dėmesio koncentracijai ir psichomotorinių reakcijų, reikalingų sudėtingiems mechanizmams ir transporto priemonėms valdyti, greičiui.

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Turėtų būti tęsiama hipotirozės gydymo nėštumo ir žindymo laikotarpis. Nėštumo metu TSH kiekis padidėja, todėl reikia padidinti L-tiroksino dozę.

Nėštumo metu levotiroksino natrio vartojimas kartu su antithyroidiniais vaistais yra kontraindikuotinas, nes gali prireikti padidinti jo dozę vartojant L-tiroksiną. Be to, skirtingai nuo levotiroksino natrio, antithyroidiniai vaistai gali prasiskverbti į placentą, todėl vaisius gali vystytis hipotirozė.

Skydliaukės hormono kiekis, kuris išsiskiria su motinos pienu (net vartojant vaistą didelėmis dozėmis), yra mažas, todėl jis negali sukelti jokių vaikų sutrikimų. Tačiau žindyves reikia gydyti prižiūrint gydytojui, griežtai laikantis rekomendacijų.

Naudokite vaikystėje

Vadovaujantis instrukcijomis, L-tiroksinas yra patvirtintas naudoti pediatrijoje pagal dozavimo režimą pagal amžių.

Naudokite senatvėje

Pagal gydytojo rekomendacijas L-tiroksinas vartojamas pagal senyvo amžiaus pacientų indikacijas.

Vaistų sąveika

Abipusė šių medžiagų / narkotikų ir levotiroksino įtaka kartu vartojant:

  • Insulinas ir geriamieji hipoglikeminiai vaistai - gali reikėti padidinti jų dozę (gydymo pradžioje su levotiroksino natrio druska, kaip ir keičiant dozavimo režimą, dažniau reikia tikrinti gliukozės koncentraciją kraujyje);
  • Netiesioginiai antikoaguliantai, tricikliniai antidepresantai - jų poveikis padidėja (gali tekti sumažinti dozę);
  • Kolestipolis, kolestiraminas, aliuminio hidroksidas - sumažina natrio levotiroksino koncentraciją plazmoje, nes sumažėja absorbcijos greitis žarnyne;
  • Anaboliniai steroidai, asparaginazė, tamoksifenas - esama farmakokinetikos sąveikos galimybė sujungiant baltymus;
  • Širdies glikozidai - jų veiksmingumas mažėja;
  • Salicilatai, klofibrate, furosemidas (didelėmis dozėmis), fenitoinas - padidina nebalinto levotiroksino natrio druskos ir laisvo tiroksino (T4) kraujo plazmos kiekį; fenitoinas sumažina levotiroksino prisijungimą prie baltymų 15%, T4 koncentracija - 25%;
  • Estrogenus vartojantys vaistai - padidina tiroksiną surišančio globulino kiekį, kuris kai kuriems pacientams gali padidinti levotiroksino poreikį;
  • Somatotropinas - galbūt pagreitina epifizinių augimo zonų uždarymą;
  • Fenobarbitalis, karbamazepinas ir rifampicinas gali padidinti natrio levotiroksino klirensą, todėl gali padidėti jo dozė;
  • Aminogliutetimido, amiodaronas, p-aminosalicilo rūgšties (PAS), Antitiroidiniai vaistai, beta-blokatorių, etionamido, karbamazepinas, chloro hidrato, levodopos, diazepamo, dopamino, metoklopramidas, somatostatino, lovastatinas - įtakos pasiskirstymą ir medžiagų apykaitą L-tiroksino.

Analogai

L-tiroksino analogai yra: bagotiroksas, levotiroksinas, eutiroksas, L-tiroksinas 50 Berlin-Chemie, L-tiroksinas 75 Berlynas-Chemija, L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie, L-Thyroxin 150 Berlin-Chemie.

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Laikyti sausoje, apsaugotoje nuo šviesos, vaikams nepasiekiamoje temperatūroje ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.

Tinkamumo laikas - 3 metai.

Vaistinių pardavimo sąlygos

Receptas.

L-Thyroxine Atsiliepimai

L-Thyroxine atsiliepimai dažniausiai yra geri. Pacientai nurodo, kad vaistas normalizuoja skydliaukės hormonų pusiausvyrą ir tai teigiamai veikia bendrą sveikatą. Atskirais neigiamais pranešimais yra skundų dėl šalutinių poveikių atsiradimo.

Nepaisant to, kad L-tiroksinas skirtas endokrinologinių ligų gydymui, jo anabolinis poveikis dažnai naudojamas svorio mažinimui. Pacientai teigia, kad korekcinė priemonė padeda koreguoti kūno svorį, ypač jei jis papildytas mažai angliavandenių turinčia dieta. Gydytojai pabrėžia, kad natrio levotiroksinas gali būti vartojamas tik su sumažėjusia skydliaukės funkcija. Pernelyg didelis svoris dažnai yra vienas iš šio kūno gedimo požymių, todėl kūno riebalų sumažėjimas gali būti laikomas tam tikru vaisto šalutiniu poveikiu. L-tiroksino vartojimas vien tik svorio mažinimui yra griežtai draudžiamas, nes jis kyla dėl įvairių sveikatos problemų atsiradimo. Atsižvelgiant į tai, vaistą reikia nustatyti tik gydytojas nustatęs tikslią diagnozę.

L-tiroksino kaina vaistinėse

Kainos L-tiroksino, priklausomai nuo dozės gali būti 50 tabletės 50 mg - 80 rublių 50 tablečių po 100 mg - 100 rublių 100 tabletės 100 mg - 120 rublių...

L tiroksinas: naudojimo instrukcijos, šalutinis poveikis, apžvalgos, kaina

Vaistas L-thyroxine (L-Thyroxin) yra hormoninis vaistas, vartojamas įvairių formų hipotirozės, būtent jo pirminės ir antrinės formos, gydymui ir gydymui skydliaukės liaukos gydymui, taip pat atliekant terapinį gydymą radioaktyviuoju jodu.

Šis vaistas buvo sukurtas pakaitinei terapijai, skirtai įgimtai hipotireozei nustatyti. Taip pat gydant kretinizmą, miksedemą, nutukimą, gydant smegenų hipofizės ligas. Profilaktiniam gydymui, esant įbrėžimams, kai įprasta liauka veikia. Įgyvendinant pirminę kompensacinės hipertrofijos ir eutiroidinės hiperplazijos gydymą.

Jungiant autoimuninės skydliaukės ligos gydymą po kompensuojančio tirotoksikozės gydymo su medžiagomis, kuriomis siekiama slopinti hormonų gamybą iš skydliaukės.

Atliekant sudėtingą endokrininių liaukos hormonų sekrecijos (Graveso liga) gydymą ir vieną iš labiausiai paplitusių ligų tarp vyresnių nei 60 metų moterų - skydliaukės uždegimas autoimuninio gimdymo metu.

Hormonų pagalba folikulinės ar papiliarinės karcinomos ir kitų labai diferencijuotų endokrininės liaukos piktybinių navikų.

Be to, šis vaistas yra skiriamas keisti ir slopinti skirtingos rūšies skydliaukės navikų gydymui, ypač po operacijos gydant vėžį.

Kaip pasirengimas diagnozuojant liaukos funkcionalumą, kuris tradiciškai naudojamas sutrikimų gydymui liaukos hormonų gamybai.

Liekamasis su L-tiroksinu

Iki šiol L-tiroksinas yra retai išrašomas dėl svorio praradimo recepto. Liekamasis svoris "L thyroxin" yra skiriamas tik laikantis griežtų nurodymų, kai riebalų masės rinkinys tiesiogiai priklauso nuo endokrininės liaukos funkcijos sumažėjimo. Šio reiškinio veiksniai labai skiriasi ir jį gali nustatyti tik patyręs gydytojas pagal individualius paciento rodiklius.

Dėl metabolizmo paspartėjimo, poodiniai riebalai išlaiko žodžio prasme. Be to, vaistas aktyviai pašalina kitus hipotirozės simptomus. Pagerina bendrą kūno sveikatą ir sveikatą.

L-tiroksino naudojimo savybės

Viena dozė L-tiroksino (L-tiroksino) vaistui turi būti vartojama vienu metu. Geriausia gerti vaistą ryte, tuščiu skrandžiu, apie pusvalandį prieš pusryčius, su gėrimu daug skysčių.

Skiriant slaugančią kūdikį, L-tiroksino piliulę reikia sugriauti, o tada ištirpinti nedideliu kiekiu vandens, todėl vaisto mišinys paimamas 20 minučių iki pirmojo ryto maitinant kūdikį. Geriausia, kad vaisto mišinys būtų paruošiamas prieš jo tiesioginį naudojimą.

Vaisto dozė parenkama atsižvelgiant į tokius parametrus kaip kūno svoris, amžius, individualios kūno charakteristikos, liga ir jos sunkumas, testo rezultatai, bendras paciento kūno būklės fonas.

Suaugusių pacientų dozė su hipotiroziu ir euthyroido goiteriu yra 25-100 mikrogramų per parą, po to kiekvieną gydymo savaitę dozė palaipsniui didinama 25-50 μg, palaipsniui pasiekus palaikomąjį vaisto dozę organizme. Vaikams pradinė vaisto dozė svyruoja nuo 12,5 iki 50 μg per parą, kad būtų pasiekta palaikomoji dozė, jos didėjimas kas savaitę atliekamas vaistams.

Sunkios hipotireozės gydymui arba, jei gydoma ilgalaikė hipotirozės forma, pradinė dozė sumažinama ir padidėja daug lėčiau.

Įvairių piktybinių ir gerybinių skydliaukės navikų gydymui po operacijos skiriama 150-300 μg per parą.

Kai hipotyroidizmas atsiranda po endokrininės liaukos operacijos, vaistas vartojamas visą gyvenimą.

Jeigu jums reikia diagnozuoti taikant slopinimo scintigram metodą, levotiroksinas skiriamas 200 μg dozės per dieną 2 savaites arba 3 miligramus 1 kartą prieš pakartotinę diagnozę.

Pagrindinis šalutinis poveikis vartojant vaistą:

Atsižvelgiant į rekomenduojamą vaisto L-tiroksino (L-tiroksino) dozę, šalutinis poveikis pasireiškia labai retai.

Galimų šalutinių poveikių tipai:

  • svorio ir viso kūno svorio padidėjimas dėl padidėjusio apetito, priklausomai nuo vaisto poveikio;
  • galimas plaukų slinkimas ir inkstų nepakankamumas;

Vaikams, sergantiems epilepsija ir traukuliais traukuliais, gali pablogėti minėtų ligų eiga.

Vartojant vaisto per didelėmis dozėmis arba pernelyg sparčiai didinant dozes, pasireiškia:

  • hyperteriosis;
  • tachikardija;
  • aritmija;
  • miego ir budrumo sutrikimai;
  • galūnių drebėjimas ir nenumatyto nerimo ir neramumo būsena.

Taip pat verta atkreipti dėmesį į galimų krūtinės anginos, hiperhidrozės, viduriavimo, vėmimo ir svorio priepuolių atsiradimą. Retai gali atsirasti alerginis dermatitas.

Jei atsiranda šalutinis poveikis, rekomenduojama mažinti terapinę dozę arba nutraukti vaisto vartojimą, kol jis nebeliks, ir atnaujinti gydymo kursą šiek tiek mažesne doze.

Didžiųjų L-tiroksino kontraindikacijų sąrašas

  • Padidėjęs jautrumas vaistams, kurie yra vaistų dalis;
  • Įvairių etiologinių etapų tirotoksikozė, kuri nebuvo gydoma;
  • Organinių širdies raumens pažeidimų, įskaitant karditą ir perikarditą, buvimas;
  • Liga yra sunki hipertenzija, taip pat širdies nepakankamumas;
  • Antinksčių pažeidimai, sumažėjusi koronarinė kraujotaka;
  • Apribojimo taikymo sritis yra 65 metai;
  • Hipokortizmo buvimas;
  • Širdies nepakankamumas;
  • Išeminės širdies ligos, krūtinės anginos, lėtinis širdies kraujotakos nepakankamumas;
  • Lėtinės elastingos ir raumenų-elastingos arterijų sienelių rūšies ligos buvimas.

Keičiant gydymą, kontraindikacijos yra didelis jautrumas vaistams, kurie yra vaistų dalis. Taip pat verta paminėti, kad laktozė yra vaisto sudėtyje, o tai būtinai atsižvelgiama į laktozės trūkumą.

L-tiroksino vartojimas nėštumo metu

Vaistas L-tiroksinas (L-tiroksinas) negali sukelti embriotoksinio, teratogeninio ir mutageninio poveikio. Jis taip pat turi mažą pralaidumą per placentos membraną. Naudojant nedidelėmis dozėmis, jis patenka į pieną. Kadangi per antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą, organizmas vis dažniau reikalauja skydliaukės hormonų, todėl būtina įspėti gydytoją, prieš tai atliekant vaisto dozių patikslinimus.

Narkotiką griežtai draudžiama vartoti kartu su tireostaziniais vaistais nėštumo ir žindymo laikotarpiu, nes tai gali turėti įtakos vaiko hipotirozės atsiradimui.

Alkoholinių gėrimų vartojimas gydant l-tiroksiną

Dažniausiai su vienkartiniu mažo stiprumo ir nedidelio alkoholio gėrimo vartojimu nėra jokio neigiamo poveikio vaisto poveikiui. Vykdant terapiją, narkotikų vartojimas su alkoholiniais gėrimais gali sukelti nepageidaujamas pasekmes bendrajai sveikatos būklei. Tuo pat metu žymiai sumažėja gydymo veiksmingumas, taip pat sutrinka kepenys ir bendroji nervų sistema.

Vaisto sąveika su kitais vaistais

Šis vaistas mažina insulino poveikį ir kitas priemones nuo diabeto, todėl jo vartojantiems pacientams, kurie serga šia liga, reikės papildomai stebėti cukraus kiekį kraujyje ir prireikus atlikti koregavimą.

Šis vaistas gali padidinti antidepresantų farmakologinį poveikį, padidina protrombino laiką, vartojant jį kartu su antikoaguliantais.

Preparatai su apvaliančiomis savybėmis, būtent aliuminio hidroksidas, magnio hidroksidas, kalcio karbonatas, kolestipolis, sukralifatas ir cholestiraminas, žymiai sumažina l-tiroksino absorbciją virškinimo trakte, todėl, vartojant šiuos vaistus kartu su l-tiroksinu, reikės nutraukti gydymą. 4 valandas.

Klofibrate, dikumarolis, salicilo rūgšties dariniai, didelės furosemido dozės padidina l-tiroksino koncentraciją organizme ir padidina aritmijų riziką.

Sertralinas sumažina l-tiroksino veiksmingumą hipotirozės pacientams.

Ritonaviro vartojimas padidina l-tiroksino poreikį.

Perdozavimas ir jo pasekmės

Pagrindinės perdozavimo charakteristikos pasirodo beveik iš karto po vaisto vartojimo, o kai kuriais atvejais - dėl nepageidaujamų perdozavimo pasekmių pasireiškimo po kelių dienų dėl individualių paciento savybių.

  • Narkotikų L-tiroksino (L-tiroksino) perdozavimas prisideda prie tireotoksikozės simptomų atsiradimo, esant sunkioms situacijoms, jis gali sukelti rimtų komplikacijų ir išsiskiriančios toksinės ligos atsiradimą;
  • Pacientas jaučia stiprų širdies ritmą;
  • Yra dažnas viduriavimas;
  • Pagal xiphoid procesą yra skausmas;
  • Dažni krūtinės skausmai dėl nepakankamo kraujo tekėjimo į širdies raumenį;
  • Atsiranda širdies nepakankamumas;
  • Greitas ir ritminis įvairių galūnių judesys (drebulys);
  • Pažeidimai dienos režimu;
  • Karščiavimas ir bendros būklės pablogėjimas dėl aukštų temperatūrų;
  • Padidėjęs prakaitavimas;
  • Stiprus jausmas ir nervingumas;
  • Tiriamino T3 ir T4 indekso laisvo lygio laboratorinis indeksas didėja;
  • Taip pat yra stiprus kūno svorio sumažėjimas.

Gydymas perdozavimu yra vaisto panaikinimas. Sunkios perdozavimo atveju rekomenduojama įšvirkšti į raumenis gliukokortikosteroidus, būtent:

Ypač sudėtingose ​​situacijose, kai apsinuodijama levotiroksinu, rekomenduojama plazmaferezė.

Narkotikų saugojimas

L-tiroksinas laikomas sausoje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.

Išleidimo forma ir sudėtis

Vaisto yra tabletėse. Vienoje tabletėje yra 100 mikrogramų levotiroksino natrio.

L-tiroksino analogai

Analogai yra vaistiniai preparatai, kurie yra panašūs į jų vartojimo indikacijas ir jų poveikį.

Šis vaistas skirtas gydyti silpną endokrininę sistemą ir autoimuninį tiroiditą.

Naudojama kaip maisto papildas, kuris yra flavonoidų, fenolkarboksirūgščių ir saponinų šaltinis, šios medžiagos aktyviai padeda gerinti liauką.

Šis vaistas dažniausiai naudojamas kompensuoti jodo trūkumą organizme.

Vaistas skiriamas:

  • difuzinio toksinio streso gydymas;
  • jodo terapijos preparatų rengimas;
  • gūrio gydymas
  • parengiamuosiuose etapuose prieš operacijas;
  • dėl tirotoksikozės profilaktikos gydymo jodo turinčiais vaistais metu.

Taikoma su nutukimu ir riebalų perteklių ant pilvo, šlaunų, rankų, antrojo smakro išvaizdos. Dažnai naudojamas skydliaukės liaukos ir kiaušidžių atkūrimui, atstatomas metabolinis sutrikimas.

Jodbalans, naudojamas pooperaciniu laikotarpiu, šis vaistas vartojamas profilaktikai ir siekiant išvengti recidyvo.

Šis vaistas buvo ypač plačiai naudojamas dėl veiksmingo eutiroidoidinio sindromo gydymo.

Jis skirtas hipotirozės gydymui, įvairių tipų endokrininių ligų profilaktikai.

Tai papildoma priemonė gūžiui gydyti ir profilaktikai. Taip pat skiriama su nedideliu kiekiu jodo dietoje. Gana dažnai gydoma gimdos fibroidais ir mastopatija.

Pritaikytas su tiroiditais, įvairių tipų svogūnėliais, padidėjusios arba silpnosios skydliaukės būsenoje, taip pat šio organo ligų profilaktikai.

  • Problemos su liauka susijusios su padidėjusia hormonų gamyba;
  • Pasiruošimas thyroidectomy su hipertiroidizmu;
  • atliekant terapiją radioaktyvaus jodo gydymui.

Tai dietinis priedas, flavonoidų ir vitamino E šaltinis, naudojamas siekiant pagerinti liauką.

Vaistas skirtas:

  • eutroidoidinio asbesto gydymas, pirminis ir antrinis hipotirozė;
  • pakaitinės terapijos metu po operacijos;
  • profilaktiniams tikslams po operacijos, kad visiškai arba iš dalies pašalintų endokrininę liauką.

Naudojamas kaip maisto papildas, vartojamas kartu su maistu, yra papildomas jodo šaltinis.

Naudoja prevenciją po jodo trūkumo organizme gydymo.

Naudojamas endokrininės liaukos ligų gydymui:

  • tirotoksikozė;
  • hipertiroidizmas;
  • mezginis ir toksinis stresas;
  • liaukos dydžio hiperplazija.

JoSen rekomenduojama naudoti kaip jodo ir seleno šaltinį, siekiant normalizuoti organizmo endokrininę sistemą, įvairios sudėtingos gurtinės prevenciją. Kalbant apie normalų liaukos funkcionavimą, būtina gauti dienos dozę jodo ir seleno.

JOSEN VAIKAMS

Jis naudojamas kaip dietinis mitybos papildas, taip pat JOSEN suaugusiems. Šio vaisto vartojimas padeda optimizuoti skydliaukę ir užkirsti kelią ligoms, kurios atsiranda dėl jodo trūkumo.

Jis naudojamas išlyginti endokrininės liaukos funkcionavimą, gali aprūpinti maistine medžiaga, padeda apsaugoti liaukos audinius nuo piktybinių išorinių veiksnių poveikio.

Atsiliepimai apie vaisto vartojimą

Štai keletas atsiliepimų, kuriuos žmonės palieka apie vaistą:

Aleksandras, 46 metų, Kuban

Marina, 36 m., Irkutskas

L-tiroksino kaina

Jei norite įsigyti L-tiroksino vaistinėse, jums tikrai reikės recepto. Rusijos vaistinės pateikia šių prekių ženklų produktus: "L-Thyroxin Berlin-Chemie" (vokiečių produkcija), "L-Thyroxine" LLC "Ozon" (vietinė gamyba), "L-Thyroxine-Akri" (vietinė gamyba).

Brangiausia iš aukščiau išvardintų yra užsienio vaistų, vidaus hormono kaina yra gerokai mažesnė. Verta paminėti, kad užsienyje vartojamas vaistas turi daugybę skirtingų dozavimo galimybių, nes dozės svyruoja nuo 50 iki 150 mcg.

Vidutiniškai pakuotės kaina, iš kurios 100 tablečių pagaminta Vokietijoje:

  • už 50 mikrogramų - 111 rublių;
  • 75 mikrogramai - 123 rubliai;
  • Daugiau nei 100 mikrogramų - 140 rublių;
  • 125 mikrogramų - 160 rublių;
  • 150 mikrogramų - 163 rublių.

Be to, dauguma vaistinių turi platų produktų analogų pasirinkimą, ty Vokietijos vaistą "Eutiroks" (pagamintą "Merck"), jame yra tos pačios veikliosios medžiagos. Šis vaistas taip pat turi platų terapinių ir profilaktinių vaistų formų, tai yra gana patogi, ypač pacientams, kuriems padidėjęs jautrumas.

Eutirox 100 tablečių kaina yra:

  • 25 mikrogramai - 98 rubliai;
  • 50 mikrogramų - 120 rublių;
  • 75 mikrogramai - 125 rubliai;
  • 88 mikrogramai - 134 rubliai;
  • 100 mikrogramų - 131 rublis;
  • 112 mikrogramų - 159 rubliai;
  • 125 mikrogramai - 164 rubliai;
  • 137 mikrogramai - 165 rubliai;
  • 150 mikrogramų - 166 rubliai.

Neigiamą vaisto vartojimo poveikį galima rasti šiame vaizdo įraše:

Kalbant apie Rusijos gamintojus, būtent "Ozon" kompaniją, jo asortimente yra 50 μg dozė Nr. 50, kurios standartinė kaina yra 98 rubliai už pakuotę, o taip pat 100 μg 50, kaina 115 rublių ir 100, už 120 rublių kainą. Pakuotėms. Dėl ekonominės pusės, nutukimo gydymas verta pirkti didelius paketus. Norint pasiekti norimą rezultatą, reikės gydymo trukmės 2-3 mėnesius.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai