Skydliaukės ligos su sumažėjusia funkcija ligos visada reikalauja pakaitinės hormonų terapijos.

Berlin Chemie L-thyroxin 25,50,75,100: naudojimo instrukcijos, apžvalgos, dozės, L (El) -tyroksino šalutiniai reiškiniai, perdozavimo požymiai ir simptomai, kurie yra geresni už eutiroką ar tiroksiną. Straipsnio tema.

Šis vaistas toli gražu nėra "vitaminas" ir reikalingas kompetentingas požiūris į paskyrimą, kad jis nepasunkytų sveikatai.

L (L) -Tyroxin: naudojimo instrukcijos

Kaip tinkamai vartoti tirokciną, ne visi žino, kam jis skirtas. Mūsų tikslas yra paaiškinti, kaip tinkamai vartoti tiroksiną. Stebėdami paprastas taisykles, aprašytas šiame straipsnyje, galite žymiai padidinti šio vaisto veiksmingumą ir sumažinti akivaizdžius skydliaukės ligos simptomus.

E-tiroksino tablečių išsiskyrimo sudėtis ir forma

Sintetinio skydliaukės hormono, L-tiroksino, paruošimas yra naudojamas kaip pakaitinė terapija padidėjusiam TSH tablečių pavidalu. Sudėtyje yra levotiroksino natrio. L-tiroksino tablečių yra 25, 50, 75, 100, 125, 150 ir 200 μg dozių pakuotėse po 50 ir 100 vienetų.

Tiroksino gamintojai ir analogai

Šiuo metu daugelis kompanijų gamina šį vaistą. Išvardijame labiausiai žinomą:

  • Berlin Chemie (Vokietija) išleidžia L-tiroksiną įvairiomis dozėmis
  • Akrikhin (Rusija) gamina prekinį pavadinimą L-thyroxine-Akri
  • Nikomed (Šveicarija) parduoda tiroksiną kaip Eutirox
  • Kimika Montpellier SA (Argentina) išleido pavadinimą Bagothyrox

Indikacijos L-thyroxine Berlin Hemi vartojimui

Kai yra nustatytas tiroksinas, visada yra aiškių nurodymų. Pirmiausia, vartojant tiroksiną, siekiama kelių tikslų:

  1. Pakeiskite trūkstamą tiroksino kiekį organizme.
  2. Slopinti skydliaukę stimuliuojantį hormoną.

Pirmuoju atveju naudojamos fiziologinės tiroksino dozės, t. Y. Dozės, lygios paties hormonų kiekiui. Antruoju atveju naudojamos didelės dozės, galinčios slopinti TSH gamybą, t. Y. Išlaikyti tirotropinį hormoną žemiau normos ribų. Nesvarbu, kokį tikslą siekia gydytojas, nurodydamas tiroksiną, priėmimo taisyklės nesikeičia.

Kad būtų aiškiau, nurodykite ligas, kurioms šis vaistas skirtas:

  • Bet kokia hipotiroidizmo forma, t. Y. Vietinių skydliaukės hormonų stoka
  • Sunkūs jodo trūkumo būsenos, kartu su goitu, t.y. skydliaukės skausmo dydžio padidėjimas
  • Po skydliaukės vėžio operacijos
  • Kombinuotoje terapijoje "blokuoti ir pakeisti" kartu su tireostatikais

L-Thyroxine Berlin Hemi: recepto taisyklės

Šis vaistas yra receptas, tačiau jį galite saugiai nusipirkti vaistinėje ir be recepto. L-tiroksino tarptautinis nepatentinis pavadinimas (INN) yra nurodomas lotynų kalba kaip levotiroksino natrio kremas (gimęs Levothyroxini natrii).

Straipsnyje išsamiai aprašyti skydliaukės hormonai ir koks vaidmuo jie atlieka žmogaus organizme.

Kontraindikacijos vartojant tiroksiną

  • alergijos ir netoleravimas
  • ūminis miokardo infarktas
  • nekompensuotas antinksčių nepakankamumas
  • tirotoksikozė

Atsargiai reikėtų vartoti šiais atvejais (santykinės kontraindikacijos):

  • Išeminė širdies liga (CHD)
  • Hipertenzija
  • Aritmija
  • Diabetas
  • Ilgalaikis hipotirozė yra sunkus
  • Malabsorbcijos sindromas

Jei svarbu imtis tiroksino, pirmiausia turite pašalinti išvardytus daiktus arba kompensuoti savo sveikatą.

Simptomai, susiję su L-tiroksino perdozavimu

  • prakaitavimas
  • širdies plakimas
  • aukštas kraujospūdis ir pulsas
  • svorio kritimas
  • kūno drebulys
  • viduriavimas
  • nerimas ir nervingumas

Paprastai visi požymiai dėl L-tiroksino perdozavimo išnyksta po pašalinimo ar dozės sumažinimo. Jei širdies plakimas sukelia akivaizdų diskomfortą ir jo negalima toleruoti, galite sušvirkšti beta adrenoblokatorių dozę, kad ramina impulsą.

L-tiroksino vartojimo šalutinis poveikis

Kaip ir bet koks vaistas, L-tiroksinas gali sukelti šalutinį poveikį. Įvardiname pagrindinius ir bendrus.

  • Alerginės apraiškos (bėrimas, niežėjimas)
  • Hipertiroidizmas vartojant didelę dozę
  • Hipotyroidizmas, kai nepakanka dozės

Kaip matote, vienintelis dalykas, kurį gali padaryti e-tiroksinas, yra alergija, o likusius šoninius - dėl netinkamos dozės, todėl juos galima lengvai pašalinti.

Tai rodo daugybė pacientų atsiliepimų, kurie teigia, kad L-tiroksinas jiems nepadėjo. Todėl mes prašome ne atkreipti dėmesį į atsiliepimus, nes niekas nežino paraiškos detalių ir kokių dozių buvo.

Suderinamumas

  • Tireksino įvedimas didina koaguliantų poveikį.
  • Sušvirkštus kartu su cholestiraminu, tiroksino poveikis susilpnėja.
  • Salicilatai, dikumarolis, furosemidas didelėse (250 mg) dozėse sustiprina levotiroksino poveikį.
  • Greitas fenitoino vartojimas padidina bendrą T4 ir T3 koncentraciją plazmoje.
į turinį

L-tiroksinas nėštumo ir žindymo metu

Skydliaukės hormonų vaistai yra visiškai nekenksmingi nėščioms moterims, taip pat maitina krūtimi. Ir visa tai, nes sintetinis vaistas neprasiskverbia į placentą ir neveikia vaisiaus.

Mitybiniame piene prasiskverbia tiroksino preparatai, todėl kūdikiui tai nėra pavojinga. Įsivaizduokite moterį, kurios geležis veikia labai gerai, ir ji tik pagimdė ir maitina krūtimi vaiku. Šiuo atveju jos hormonai prasiskverbia į motinos pieną, tačiau dėl to mes nemanome, kad tai kenkia kūdikiui.

Tas pats su L-tiroksinu. Šis vaistas turi tokią pat molekulinę struktūrą kaip ir žmogaus hormonas, o, išleidžiant į pieną, laikomas motinos hormonu. Todėl neklausykite gydytojų, kurie pataria nutraukti maitinimą krūtimi. Tiroksinas ir laktacija yra suderinami. Norėdami gauti daugiau informacijos su išsamiu paaiškinimu, perskaitykite straipsnį "Eutirox, nėštumas ir maitinimas krūtimi".

Kas yra geriau: eutirox ar L-thyroxin Berlin Hemi?

Ar egzistuoja skirtumas tarp eutirokso ir tiroksino? Šių dviejų vaistų sudėtis naudoja tą pačią veikliąją medžiagą, levotiroksino natrio druską. Pagalbiniai piliulės komponentai gali būti skirtingi, todėl gali sukelti alergiją. Alerginis procesas yra griežtai individualus ir jei vienas asmuo reaguoja į L-tiroksiną, tai nereiškia, kad tai bus kitoje.

Todėl sakyti, kad geriau gerti: eutiroksas ar L-tiroksinas yra neįmanomas, viskas priklauso nuo tolerancijos. Kalbant apie efektyvumą, jie yra visiškai tokie patys. Nors kartais yra klastotės. Sunku pasakyti, kaip atskirti tikruosius vaistus nuo suklastotų. Tai galima padaryti tik vaistą į cheminę laboratoriją. Analizė užtruks šiek tiek laiko, iki to laiko, kai visa partija gali parduoti. Pasirodo, kalimo faktas gali būti nustatytas retrospektyviai.

Spręsdamas pagal atsiliepimus internete, nėra aiškios informacijos, kad bet kuris iš šių vaistų yra geresnis. Kažkas pasirodė vienas narkotikas, kažkas kitas.

Jums taip pat bus įdomu sužinoti daugiau apie vaistą "Eutiroks", skaitykite straipsnį "Eutiroks dėl svorio netekimo: trumpas naudojimo instrukcijas".

Jūs sužinosite, ar galima vartoti eutirox, norint numesti svorį, taip pat rasite atsakymą į klausimą "Ar jie atsigauna nuo eutirox?".

Kaip vartoti L-tiroksiną?

Štai paprastų taisyklių sąrašas:

  • Gerkite vaistą griežtai tuščiu skrandžiu 30 minučių prieš valgį. Ši sąlyga turi būti įvykdyta, nes maistas sumažina tiroksino virškinamumą 50%.
  • Ryšys su L-tiroksinu turėtų būti priimamas, nes jis turi tonizuojantį poveikį, o vakare gali būti sutrikęs miegas.
  • Levotiroksiną reikia vartoti vieną kartą per parą. Toks švirkštimo būdas yra pakankamas norint užtikrinti normalią hormono koncentraciją kraujyje visą dieną.
  • Nereikia gydymo nutraukti. Tireksino paskyrimo tikslas yra skydliaukės hormonų lygio korekcija, o poveikį galima įvertinti pagal TSH lygį. Jei vartojate pertrauką, šis skaičius bus neteisingas.
  • Būtina vartoti vaistus ilgą laiką. Dažniausiai L-tiroksinas yra skiriamas vartoti visą gyvenimą, nes ligos, kurios sukelia hipotirozę ir reikalauja vaisto vartojimo, turi lėtinį pasireiškimą ir nuolatinį skydliaukės pažeidimą. Todėl, daugeliu atvejų, reikia nustatyti ilgą, galbūt visą gyvenimą vartojamą tiroksiną. Be to, yra skydliaukės ligų, kurios sukelia laikinus darbo sutrikimus, ligos. Tokiu atveju vaisto trukmę nustato gydantis gydytojas.
  • Tirakino receptą galima sujungti su kitais vaistais. Tireksino priėmimas gali būti derinamas su kitais vaistais, išskyrus narkotikų absorbcinį poveikį, kuris turi būti vartojamas 2-3 valandas.
į turinį

Dozavimas arba kaip apskaičiuoti L-tiroksino dozę

Dozės apskaičiavimas priklauso nuo tikslų, kuriuos nori pasiekti daktaras. Ar tai yra hormonų lygių normalizavimas fiziologiniu lygmeniu, ar tai yra gilus skydliaukes stimuliuojančio hormono slopinimas kartu su skydliaukės vėžiu. Taigi kiek vartoti L-tiroksiną?

Kiekvienam asmeniui El-tiroksino dozė yra individuali, todėl kiekvieną atvejį reikia pasirinkti atskirai. Pradinė dozė paprastai yra dozė 25-50 μg per parą su laipsniškai didėja dozė kontroliuojant testus: TSH, cTT4 ir CWT3.

Žmonėms, sergantiems širdies ligomis, dozės didinimas yra lėtas, intervalais po 7-10-14 dienų. Jauni žmonės gali būti greitesni, o nėštumo metu visi efektyvi dozė priskiriama vienu metu, nes laukimas gali pakenkti vaisiaus vystymuisi. Kiekvieną kartą padidėjimas turėtų būti 25-50 mikrogramų per dieną.

Šių hormonų kontrolė turėtų būti atliekama ne anksčiau kaip po 1,5 ar 2 mėnesių po paskutinės dozės keitimo. Jei ilgai vartojote vaistų ir turite keisti dozę, taisyklės yra vienodos.

Kitaip tariant, jūs padidinate 25-50 mg per parą, palaukite 1,5-2 mėnesius, tada iš naujo perkelkite TSH, 3 ir 4 bei vertindami rodiklius.

Didžioji tiroksino dozė yra didesnė kaip 200 μg per parą dozė. Tikroksino dozė, pašalinus skydliaukę, visada bus didesnė už pirminės hipotirozės dozę dėl autoimuninio tiroidito, nes po operacijos paprastai yra labai mažai arba visai nėra liaukų, kaip antai onkologijos atveju.

Jei jus domina "gydymas L-tiroksinu po skydliaukės pašalinimo", tuomet nedelsdami sekite nuorodą.

Čia rasite visą straipsnį ir atsakymą į savo klausimą.

Atsakymai į klausimus

Dideliam kiekiui tiroksino skirti kūno nuodams?

Ir taip, ir ne. Jei gydytojai priversti skirti dideles dozes, kad nutrauktų likusių skydliaukės ląstelių darbą po chirurginio liaukos vėžio gydymo, tada tai bus išgelbėjimas. Mes suprantame, kad perdozavimas pakenks kūnui, tačiau tai laikina priemonė, kuri turi daugiau naudos nei vėžiui pasikartojus.

Kitais atvejais didelės vaisto dozės imamasi be reikalo, o kenksmingumas viršija laukiamą naudą.

Ar El Tiroxinas gauna riebalų ar prarasti svorį (atsiliepimai)?

Vienas iš populiarių klausimų: "Ar galima atsigauti nuo L-tiroksino?" Internetu yra daug istorijų ir siaubo, kad L-tiroksinas gerėja, bet manau, kad pats tiksliausias yra profesionalo nuomonė. Mažose 25 mikrogramų dozėse kartais 5 mikrogramų tiroksinas turi nedidelį anabolinį poveikį baltymų ir riebalų metabolizmui, t. Y. Jis gali atkurti prarastus audinius.

Be to, dėl hipotirozės sumažėjo bendras metabolizmo lygis, o hormonų koncentracijos atstatymas didėja. Dėl to žmogui reikės daugiau valgyti. Kitaip tariant, pats asmuo nepastebės, kad jis pradės valgyti daugiau, taigi suvartoja daugiau kalorijų nei būtina. Taigi atrodo, kad iš tiroksino penėjimo.

Didelėse dozėse, kurios sukelia perdozavimo simptomus, pradeda vyrauti katabolizmas, tai yra baltymų (raumenų) ir riebalų deginimas. Raumenys sunkesni negu riebalai, o gretimas žlugimas, todėl žmogus pradeda gerai prarasti svorį, bet daugiausia dėl raumenų audinio.

Naudojant tinkamą vaistų dozę ir vidutinį mitybą, svorio padidėjimas neįvyks. Priešingai, moterų apžvalgos sako, kad po hipotirozės jie prarado svorį dėl edemos ir šiek tiek riebalinio audinio pašalinimo.

Ar L-tiroksinas ir alkoholis yra suderinami?

Ar tirakino gėrimas prieš vartojant TSH?

Ne Paimkite vaistą po kraujo surinkimo.

Kas gali pakeisti L-tiroksiną?

Vaisto keitimas yra įmanomas tik bet kokiu analogu, t. Y. Vaistu, turinčiu tą patį veiklią ingredientą. Bet koks kitas pakaitalas (pavyzdžiui, daržovių), turintis tokį patį hormono poveikį, neegzistuoja.

Ar galima atšaukti tiroksiną, nutraukimo poveikį?

Taip galite. Šiuo atveju laipsniškas atšaukimas nesvarbus. Galite atšaukti visą dozę iš karto. Tačiau jūs turite būti pasirengę, kad visi simptomai grįžtų, kai tik ji nutraukė gerti tiroksiną.

Koks yra tiroksino poveikis?

Vaisto vartojimo pasekmės bus gerovės gerėjimas, jei dozė būtų pasirinkta teisingai. Turėtų būti tikimasi, kad sveikatos būklė pablogės arba net nebus jokios dinamikos, jei netinkamai vartojamas levotiroksinas.

Tai yra paprastos taisyklės, kurių reikia laikytis vartojant tiroksiną. Tokiu atveju garantuojamas visas klinikinis vaisto dozės klinikinis poveikis.

Rekomenduojame užsiprenumeruoti naujus dienoraščio straipsnius, kad galėtumėte išlaikyti naujausias tendencijas skydliaukės ir bendrosios sveikatos.

L-tiroksinas - vartojimo instrukcijos, apžvalgos, analogai ir išsiskyrimo formos (tabletės 50 μg, 75 μg, 100 μg ir 150 μg) vaistinio sintetinio skydliaukės hormono, skirto hipotyroidizmo ir streso gydymui suaugusiesiems, vaikams ir nėštumo metu

Šiame straipsnyje galite perskaityti vaisto L-tiroksino naudojimo instrukcijas. Pateiktos svetainės lankytojų apžvalgos - šio vaisto vartotojai, taip pat medicinos specialistų nuomonės apie L-tiroksino naudojimą jų praktikoje. Didelis prašymas aktyviau įtraukti savo atsiliepimus apie vaistą: šis vaistas padėjo arba nepadėjo atsikratyti ligos, kokių komplikacijų ir šalutinių reiškinių pastebėta, kurią gamintojas gali nenurodyti anotacijoje. L-tiroksino analogai, esant turimiems struktūriniams analogams. Naudokite hipotyroidizmo ir streso gydymui suaugusiesiems, vaikams, taip pat nėštumo ir maitinimo krūtimi metu. Vaisto sudėtis.

L-tiroksinas yra sintetinis skydliaukės hormono preparatas, levorotizinis tiroksino izomeras. Po dalinio transformavimo į trijodotyroniną (kepenyse ir inkstuose) ir perėjimą į kūno ląsteles, jis veikia audinių vystymąsi ir augimą bei metabolizmą.

Mažomis dozėmis jis turi anabolinį poveikį baltymų ir riebalų metabolizmui. Be vidutinėmis dozėmis, jis stimuliuoja augimą ir vystymąsi, didina audinių deguonies poreikis, stimuliuoja baltymų, riebalų ir angliavandenių apykaitą, padidina funkcinį aktyvumą, širdies ir kraujagyslių sistemą ir centrinę nervų sistemą. Didelėse dozėse slopinama hipotalamino ir TSH koncentracijos hipofizio liaukoje TTRG gamyba.

Terapinis poveikis pastebimas po 7-12 dienų, tuo pačiu metu poveikis išlieka po vaisto pašalinimo. Klinikinis poveikis hipotirozei pasireiškia po 3-5 dienų. Difuzinis ascitas sumažėja ar išnyksta per 3-6 mėnesius.

Kompozicija

Natrio levotiroksinas ir pagalbinės medžiagos.

Farmakokinetika

Išgėrus per burną, L-tiroksinas absorbuojamas beveik iš viršutinės plonosios žarnos. Absorbuotas iki 80% dozės. Vienalaikis maistas sumažina levotiroksino absorbciją. Susijusi su serumo baltymais (tiroksiną surišančiu globulinu, tiroksiną surišančiu prealbuminu ir albuminu) yra daugiau kaip 99%. Įvairiuose audiniuose maždaug 80% levotiroksino yra monodeiodintas, kad sudarytų trijodotyronino (T3) ir neaktyvius produktus. Skydliaukės hormonai metabolizuojami daugiausia kepenyse, inkstuose, smegenyse ir raumenyse. Nedidelį vaisto kiekį deaminizuoja ir dekarboksilina, taip pat konjuguoja su sieros ir gliukurono rūgštimis (kepenyse). Metabolitai išsiskiria su šlapimu ir tulžimi.

Indikacijos

  • hipotirozė;
  • eutiroidinis goiteras;
  • kaip pakaitinė terapija ir išvengti goiterio atsinaujinimo po skydliaukės rezekcijos;
  • skydliaukės vėžys (po operacijos);
  • difuzinis toksinis stresas: pasiekus eitojroidinę tireostatiko būseną (kaip derinį ar monoterapiją);
  • kaip diagnostikos priemonė atliekant skydliaukės slopinimo testą.

Išleidimo formos

Tabletes iš 50 mkg, 75 mkg, 100 mkg ir 150 mkg.

Vartojimo ir dozavimo instrukcijos

Paros dozė nustatoma atskirai, priklausomai nuo įrodymų.

L-tiroksinas paros dozėje geriamas ryte tuščiu skrandžiu, mažiausiai 30 minučių iki valgio, geriant piliules su nedideliu kiekiu skysčio (pusę stiklinės vandens) ir ne kramtyti.

L-tiroksino dozė yra 1,6-1,8 μg / kg kūno svorio per parą, skiriant pacientams, jaunesniems nei 55 metų amžiaus, nesant širdies ir kraujagyslių ligoms skirtos hipotirozės pakaitinės terapijos; vyresni nei 55 metų pacientai arba širdies ir kraujagyslių ligos - 0,9 mikrogramai / kg kūno svorio. Su reikšmingu nutukimu, skaičiavimas turėtų būti atliekamas pagal "idealų kūno svorį".

Rekomenduojamos tiroksino dozės, skirtos įgimtai hipotireozės gydymui:

  • 0-6 mėnesiai - paros dozė yra 25-50 mg;
  • 6-24 mėnesiai - dienos dozė 50-75 mcg;
  • nuo 2 iki 10 metų - dienos dozė 75-125 mikrogramai;
  • nuo 10 iki 16 metų - dienos dozė 100-200 mg;
  • virš 16 metų - dienos dozė 100-200 mg.

Rekomenduojamos L-tiroksino dozės:

  1. Euthyroidinio goiterio gydymas - 75-200 mg per parą;
  2. Epidurinio goiterio chirurginio gydymo recidyvo prevencija - 75-200 mcg per parą;
  3. Tirekstoksikozės gydymas - 50-100 mkg per parą;
  4. Slopinamojo skydliaukės vėžio gydymas - 150-300 mcg per parą.

Tiksliam vaisto dozavimui reikia naudoti tinkamiausią vaisto L-tiroksino dozę (50, 75, 100, 125 arba 150 μg).

Sunkus ilgalaikis hipotirozė gydymas turėtų būti pradėtas labai atsargiai, mažomis dozėmis - nuo 25 mikrogramų per parą, dozę reikia didinti iki ilgesnių laiko tarpų - 25 mikrogramai per dieną kas dvi savaites ir dažniau nustato TSH koncentraciją kraujyje. Hipotyroidizmo metu L-tiroksinas paprastai vartojamas visą gyvenimą.

Tirekstoksikoje L-tiroksinas yra naudojamas sudėtingame tireostatikos gydyme po to, kai pasireiškia eutiroidinė būsena. Visais atvejais gydymo trukmę nustato gydytojas.

Kūdikiams ir vaikams iki 3 metų vienkartinės 30 minučių iki pirmojo šėrimo dienos reikia vartoti L-tiroksino paros dozę. Tabletė ištirpinama vandenyje į ploną suspensiją, kuri yra paruošta iš karto prieš vaisto vartojimą.

Šalutinis poveikis

Kontraindikacijos

  • negydyta tirotoksikozė;
  • ūminis miokardo infarktas, ūminis miokarditas;
  • negydytas antinksčių nepakankamumas;
  • padidėjęs individualus jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo ir žindymo metu (žindant kūdikius) gydymas vaistu, skirtu hipotirozei, turėtų būti tęsiamas. Jei nėštumo metu reikia padidinti vaisto dozę dėl padidėjusio tiroksiną surišančio globulino kiekio. Skrandžio hormono, išsiskiriančio motinos piene žindymo laikotarpiu (net gydant didelėmis vaisto dozėmis), kiekis nėra pakankamas, kad vaikui sukeltų sutrikimų.

Narkotikų vartojimas kartu su tirostatiniais vaistais nėštumo metu draudžiamas, nes vartojant levotiroksiną, gali prireikti tirostatinių dozių padidėjimo. Kadangi tireostatikai, skirtingai nuo levotiroksino, gali prasiskverbti į placentos barjerą, vaisinis hipotiroidizmas gali vystytis.

Žindymo laikotarpiu vaistą reikia gydyti atsargiai, griežtai rekomenduojamomis dozėmis prižiūrint gydytojui.

Naudoti vaikams

Vaikams paros dozė yra 12,5-50 mg. Ilgo gydymo kurso metu vaisto dozę nustato apytikslis 100-150 μg / m2 kūno paviršiaus ploto apskaičiavimas.

Specialios instrukcijos

Dėl hipotireozės, kurią sukelia hipofizio pažeidimas, būtina išsiaiškinti, ar tuo pačiu metu yra antinksčių nepakankamumas. Tokiu atveju, prieš pradedant skydliaukės hormonų hipotiroidizmo gydymą pradėti gydymą gliukokortikosteroidais (GCS), reikia pasikonsultuoti, kad būtų išvengta ūminio antinksčių nepakankamumo.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemonę ir valdymo mechanizmus

Šis vaistas neturi įtakos profesinei veiklai, susijusiai su vairuotojo transporto priemonėmis ir kontrolės mechanizmais.

Vaistų sąveika

L-tiroksinas sustiprina netiesioginių antikoaguliantų poveikį, dėl kurio gali tekti sumažinti dozę.

Triciklinių antidepresantų su levotiroksinu vartojimas gali padidinti antidepresantų poveikį.

Skydliaukės hormonai gali padidinti insulino ir geriamųjų hipoglikeminių vaistų poreikį. Pradėjus gydymą levotiroksinu, taip pat keičiant vaisto dozę, rekomenduojama dažniau stebėti gliukozės kiekį kraujyje.

Levotiroksinas sumažina širdies glikozidų poveikį. Kartu vartojant kolestiraminą, kolestipolį ir aliuminio hidroksidą, sumažėja levotiroksino koncentracija plazmoje dėl jo absorbcijos žarnyne slopinimo.

Kai kartu vartojami anaboliniai steroidai, asparaginazė, tamoksifenas, gali susiklostyti farmakokinetinė sąveika.

Vartojant kartu su fenitoinu, salicilatais, klofibrate, furosemidu didelėmis dozėmis, padidėja levotiroksino kiekis ir T4, nesusijęs su plazmos baltymais.

Somatotropinas, vartojamas kartu su L-tiroksinu, gali pagreitinti epifizinių augimo zonų uždarymą.

Poveikis fenobarbitaliui, karbamazepinui ir rifampicinui gali padidinti levotiroksino klirensą ir reikalauti padidinti dozę.

Estrogenai padidina koncentraciją, susijusią su tireoglobulino frakcija, todėl vaisto veiksmingumas gali sumažėti.

Amiodaronas, aminogliutetimido, Pask, etionamido, Antitiroidiniai vaistai, beta-blokatorių, karbamazepinas, chloro hidrato, diazepamo, levodopos, dopamino, metoklopramidas, lovastatinas, somatostatino įtakos sintezė, sekrecija, paskirstymą ir medžiagų apykaitą.

Analogai vaisto L-tiroksino

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

  • L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 125 Berlin-Hemi;
  • L-Thyroxine 150 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 75 Berlin-Chemie;
  • L-tiroksino heksalas;
  • L-tiroksino akras;
  • L-Thyroxine Pharmac;
  • Bagothyrox;
  • L-Tirokas;
  • Natrio levotiroksinas;
  • Tyro-4;
  • Eutirox.

Kaip gerti L-tiroksiną kartu su hipotiroidizmu

Sunkiausia hipotirozės forma vyresnio amžiaus žmonėms yra miksedema, kretinizmas vaikystėje.

Kas yra hipotireozė?

Skydliaukė yra svarbiausia endokrininės sistemos jungtis, kurios rezultatas yra jodo turinčių skydliaukės hormonų tiroksino ir trijodotyronino sintezė bei kalcio reguliuojančio hormono kalcitoninas. Normalus skydliaukės funkcionavimas yra būtina sąlyga normaliam širdies, smegenų, raumenų, reprodukcinės sistemos veikimui, palaikomajam metabolizmui.

Skydliaukės hormonų balansas yra būtinas organizmui:

  • deguonies įsisavinimas ląstelėmis
  • baltymų susidarymas (medžiaga naujoms ląstelėms),
  • skatinti riebalinių ląstelių suskaidymą,
  • reprodukcinės funkcijos stabilumas
  • tampa sveika nervų sistema,
  • psichinių sugebėjimų formavimas
  • pagerinti kūno šilumą ir pan.

Šiame sąraše yra ne visos kūno funkcijos, kurias paveikia skydliaukės hormonai. Tačiau jis taip pat įtikinamai rodo, kad dėl hormonų trūkumo jų pažeidimas įvyksta.

Skydliaukės hormonų pusiausvyra užtikrina visišką kūno vystymąsi.

Kaip gaminami hormonai?

Pagrindinis vaidmuo tenka hormono tiroksinui (T4), kurio formavimui reikalinga savaitinė jodo norma (maždaug iš jodo turinčių medžiagų, patenkančių į kūną. Medžiagos patenka į virškinamąjį traktą, jodas įsisavinamas kraujyje, kraujyje - į skydliaukės ląsteles ir norma yra 0 - 22, 0 nmol / l be T4). Trijodotyroninas (T3) yra suformuotas iš tam tikros dalies T4 (normalus 2, 6 - 5, 7 nmol / l laisvas T3). Kraujotaka perneša skydliaukės hormonus visame kūne.

Per skydliaukės veiklą kontroliuojamas hipofizio hormonas - skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH). T4 produkcijos nukrypimas nuo normos padidina arba sumažina hormono TSH, skydliaukės ląstelės gauna signalą apie gedimą sistemoje. Trūkstant tinkamos tiroksino ir trijodotyronino koncentracijos kraujyje, skydliaukę stimuliuojančio hormono sintezė didėja, todėl padidėja skydliaukės hormonų gamyba. TSH indekso analizė tiksliai nustato pirminio hipertiroidizmo pacientų sveikatos būklę. Paprastai TSH norma išskiria diagnozę. Ligos diagnozė ir gydymas prasideda hormonų kraujo tyrimu. Gydymas hipotireozės visada yra orientuota į hormonų lygį.

Skydliaukės hormonų trūkumo pasekmės

Kai kurių T4, T3 ir TSH trūkumas ir hormoninis disbalansas sukelia:

  1. depresija, proto būsena
  2. šaltkrėtis
  3. mieguistumas, hipersomnija,
  4. psichinių reakcijų slopinimas
  5. atminties ir dėmesio silpnėjimas
  6. dusulys
  7. mėšlungis ir raumenų skausmas
  8. trapūs plaukai, nagai, sausa oda,
  9. polinkis į vidurių užkietėjimą,
  10. priklausomybė nuo nutukimo.

Tarp neužkrečiamų žmonių ligų yra dažni jodo trūkumo sutrikimai. Tai apima padidėjusį skydliaukės liauką - endeminį goiterį (difuzinį netoksinį goitą). Skydliaukės hormonų buvimas organizme žemiau normos sukelia ne tik goiterio atsiradimą, bet ir gali sukelti negrįžtamą žalą sveikatai.

Jodo trūkumas besivystančiame vaisius ir mažiems vaikams gali lemti psichinės plėtros (nuo oligofrenijos iki kretinizmo), kalbos sutrikimo, klausos praradimo, fizinio išsigimimo pablogėjimo.

Moterys kenčia nuo reprodukcinės funkcijos sutrikimų, kartu su persileidimais ir mirusių vaikų gimimu.

Suaugusieji susiduria su mąstymo proceso pažeidimais, aštriu pažinimo funkcijos praradimu ir kt. Anomalija. Labiausiai neigiamos jodo trūkumo pėdsakai daro įtaką ankstyvosioms vaiko formavimo stadijoms, pradedant nuo vaisiaus vystymosi.

Planetoje daugiau nei ketvirtadalis žmonių iš visos Žemės gyventojų turi nenatūraliai mažą jodo kiekį, o tai padidina skydliaukės ligos tikimybę.

Pagrindinis kūno jodo šaltinis yra maistas, tik dešimtoji paklausa gaunama iš vandens ir oro. Kūdikių paros dozė yra 50 mikrogramų, vaikams iki 6 metų amžiaus - 90 mikrogramų, iki dvylikos metų - 120 mikrogramų, paaugliams ir suaugusiems - 150 mikrogramų, nėščioms ir maitinančioms moterims - apie 200 mikrogramų. Naudojant dietą praturtintas produktas yra naudingas. Raudos ikrai, persikai, grikiai, menkės kepenys, jūros dumbliai - tai nebaigtas tokių produktų sąrašas.

Per savo gyvenimą žmogus suvartoja apie vieną arbatinį šaukštelį jodo.

Kaip organizmas reaguoja į jodo trūkumą?

Skydliaukės veikla yra visa reforma. Tirakino ir trijodotyronino sintezės sumažėjimui seka aktyvus skydliaukę stimuliuojančio hormono sekrecija. Padidėjęs hormono TSH kiekis prisideda prie prisitaikymo prie jodo trūkumo. Įjungiamas skydliaukės liaukos jodo papildymas, skydliaukės hormonų apdorojimas pagreitėja, skydliaukės liauka auga, pasirodo zodziai. Tai yra organizmo kompensacinių gebėjimų, skirtų stabilizuoti skydliaukės hormonų homeostazę skydliaukėje, pasireiškimas.

Kai kompensuojamieji kūno ištekliai išnyksta, jodo trūkumas išnyksta, atsiranda hipotirozės vystymosi stadija, sukelianti psichinės ir fizinės ligos sutrikimus. Hipertiroidizmas atsiranda su tirotoksinių adenomų, difuzinio toksinio streso, kai kurių autoimuninių tiroiditų formavimuisi formavimu. Šiuolaikinė medicina yra visų svarbiausių problemų, susijusių su jodo trūkumo ligomis, kurios laikomos hipotireozės pasireiškimo faktu. Sveikatos priežiūra visose šalyse yra nukreipta į ligų gydymą ir prevenciją.

Gydymas

Dabar hipotiroidizmo gydymui naudojamas pakaitinis gydymas levotiroksino preparatais - sintetinis skydliaukės hormonų analogas. Naudoti hormonus veikiančius vaistinius preparatus turėtų būti absoliutus arba santykinis skydliaukės funkcijos nepakankamumas. Jie stimuliuoja gyvybinę ląstelių veiklą, kurią veikia organizme sintezuoti hormonai. Šie analogai veikia ląstelėms, su kuriomis sąveikauja hormonai, sintezuoti skydliaukės liaukoje.

Vienas iš šių vaistų - L-tiroksinas (levotiroksino natris), kuris yra sintetinis skydliaukės hormono analogas, yra plačiai paplitęs pakaitiniam ir slopinamuoju gydymu. Jei diagnozuota hipotirozė, kaip gerti L-tiroksiną?

L-tiroksinas - naudojimo instrukcijos

Hormonų preparatai naudojami endokrininių liaukų ir kitų organų ligoms gydyti. Vienas iš populiariausių šios grupės vaistų yra levotiroksino natris. Šio skydliaukės hormono sudėtyje yra 4 jodo atomų. Jis turi stabilų veiksmų profilį ir aukštą saugos lygį.

Aktyvus ingredientas

Levotiroksino natris (levotiroksino natris) priklauso farmakologinei hormonų grupei ir jų antagonistais. Vaistas kompensuoja skydliaukės hormonų trūkumą.

L-tiroksino savybės

Geriamoji dozė gerai absorbuojama. 50-80% hormono patenka į kraujotaką iš virškinamojo trakto. Praktiškai visas vaistas absorbuojamas viršutinėje storosios žarnos dalyje.

Absorbcija priklauso nuo individualių organizmo savybių ir paimto maisto. Jei tabletes vartojate griežtai tuščiu skrandžiu (kaip rekomenduojama instrukcijose), tada absorbuojamas didžiausias veikliosios medžiagos kiekis.

Didžiausia natrio levotiroksino koncentracija kraujyje stebimas praėjus maždaug 5-7 valandoms. Pusėjimo trukmė yra gana ilga. Paprastai šis skaičius yra 6-7 dienos. Hipotyroidizmo metu pusinės eliminacijos laikas padidėja iki 10 dienų, o tirotoksikozė - sutrumpėja iki 3-4 dienų.

Natrio L-tiroksinas gerai prisijungia prie plazmos baltymų. Beveik 100% hormono transportuojami transporto baltymų.

L-tiroksinas prisijungia prie:

  • L-tiroksiną surišantis globulinas;
  • albuminas;
  • tiroksiną surišantis prealbuminas.

Transporto formoje hormonas nėra biologiškai prieinamas.

Vaistas skirstomas skystose kūno terpėse, kepenyse, raumenyse, smegenyse.

  • monodiodizacija;
  • dezaminavimas;
  • dekarboksilinimas;
  • konjugacija.

Pagrindinis metabolizmo kelias yra monodeodinavimas, ty vieno iš keturių jodo atomų pašalinimas. Dėl to audiniuose susidaro aktyvus skydliaukės hormonas, triiodothyroninas. Iki 80% viso L-tiroksino patiria šią transformaciją. Apie 15% vaisto išsiskiria iš organizmo nepakitusi arba konjugato forma (su tulžimi ir šlapimu). Deziniavimas ir dekarboksilinimas yra mažiau nei 5% hormono.

Hormono veikimo mechanizmas

Levotiroksino natris prisijungia prie ląstelių membranų receptorių. Metabolinis poveikis realizuojamas per genomą.

  • keičia oksidacinį mainus mitochondrijose;
  • reguliuoja jonų srautą;
  • padidina ir mažina substratų koncentraciją.

Mažos vaisto dozės sukelia anabolinį poveikį. Vidutiniškai natrio levotiroksinas stipriai veikia metabolizmą (lipidus, angliavandenius, baltymus). Hormonas stimuliuoja kūno augimą ir vystymąsi. Be to, pagrindinė vaisto medžiaga didina širdies ir centrinės nervų sistemos funkcinį aktyvumą. Jei levotiroksinas įveda perteklinį kiekį, tam tikros hipotalaminio-hipofizio srities ląstelės yra slopinamos. Grįžtamojo ryšio principas slopina tirotropino ir tirotropino išskyrimo faktoriaus sintezę.

Klinikinis poveikis po gydymo pradžios pasirodo 3-5 dienas (su hipotiroze). Pasirodo paciento silpnumas ir nuovargis, miego laikas sumažėja, termogenezė didėja, o impulsas paspartėja.

Perdozavus vaisto nuo 3-7 dienų tachikardija, nervingumas, ašarojimas, pirštų drebėjimas, nemiga.

Jei L-tiroksinas skiriamas goiterio gydymui, klinikinis poveikis pasireiškia tik po kelių mėnesių. Difuzinis zogis išgyvenamas 4-6 mėnesius. Daugelyje jaunų pacientų šis vaistas turi ryškų poveikį.

Mišrus ir megztinis šunims gali būti gydoma tik 30-40% atvejų. 35-40 metų amžiaus pacientams pastebėtas ryškus liaukos dydžio sumažėjimas.

Paskyrimo nuorodos

Natrio L-tiroksinas naudojamas skydliaukės ligai diagnozuoti ir gydyti.

Indikacijos hormonų terapijai:

  • hipotirozė (pirminė ar antrinė);
  • difuzinis netoksiškas asbardas;
  • autoimuninis tiroiditas ir Graveso liga (sudėtingame gydyme);
  • būklė po skydliaukės rezekcijos, atsirandančios dėl šaknies goiterio (atkryčio prevencija);
  • būklė po radikaliojo skydliaukės vėžio gydymo (onkologinio naviko recidyvo prevencija);
  • skydliaukės slopinimo testas (kaip diagnostikos priemonė).

Absoliutus kontraindikacijos

Kai kuriose kūno būsenos vietose levotiroksino natrio druska yra visiškai kontraindikuotina.

Taigi, jūs negalite naudoti vaisto dėl:

  • antinksčių nepakankamumas (be gydymo);
  • tirotoksikozė (be gydymo);
  • ūminis miokardo infarktas;
  • ūminis miokarditas;
  • padidėjęs jautrumas (individuali netolerancija).

Santykinės kontraindikacijos

Atsargiai, hormonas skiriamas pacientams, sergantiems bet kokia širdies ir kraujagyslių patologija. Ypač atidus vainikinių širdies ligų, aritmijų, hipertenzijos buvimas.

Natrio levotiroksinas gali didinti širdies raumens deguonies poreikį, pagreitinti pulsą ir padidinti kraujo spaudimo skaičių. Todėl miokardo išemijos ir kitų patologijų gydymas prasideda nuo minimalių vaisto dozių, korekcija atliekama reguliariai, stebima tirotropino koncentracija. Tikslinė TSH vertė pacientams, sergantiems vainikinių arterijų ligomis, gali būti didesnė nei standartinė (paprastai iki 10 mIU / ml).

Be to, hormoną vartoja atsargiai, kai:

  • diabetas;
  • osteoporozė;
  • stipra ilgalaikė hipotirozė.

Jei yra virškinimo procesų sutrikimų (pvz., Pernelyg didelės absorbcijos metu), kartais reikia atidžiau ir dažniau keisti vaisto dozes.

Senyviems žmonėms didelės levotiroksino dozės gali prisidėti prie širdies nepakankamumo. Todėl, vyresni nei 65 metų amžiaus, hipotyroidizmas yra pakoreguotas iki subklinikų (TSH tikslas paprastai yra iki 10 mIU / ml).

Gydymas planuojamo kontracepcijos, nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Ypač svarbu ištaisyti hipotirozę nėštumo metu. Šiuo metu TSH gydymo tikslas yra nuo 1 iki 2,5 mIU / ml.

Po kontracepcijos ir prieš gimdymą, gydymas levotiroksino natrio druska turėtų būti tęsiamas. Beveik visais nėščiais pacientais dėl padidėjusio tiroksiną surišančio globulino koncentracijos kraujyje padidėjimo 30-50% dozės.

Tikslas TSH 1 ir 2 trimestrais yra nuo 0,1 iki 2,5 mIU / ml, 3 trimestrais - iki 3 mIU / ml.

Jei tireostatikai pacientui yra skirti, gydymas L-tiroksinu sudėtinėje terapijoje pagal "bloko-pakeičiamosios" schemą yra kontraindikuotinas.

Žindymo laikotarpiu hormonų terapija gali tęstis (pagal instrukcijas). Dozė parenkama prižiūrint gydytojui ir kontroliuojant TSH. Paprastai iš karto po gimdymo pacientas sumažina vaisto dozę 30-50%.

Šalutinis poveikis

L-tiroksinas gali sukelti alergines reakcijas (niežulį, bėrimą, edemą) su individualia netolerancija.

Perdozavus pacientams, stebėkite:

  • greitas impulsas (daugiau kaip 90 smūgių per minutę);
  • skausmas ir sunkumas už krūtinkaulio;
  • dusulys;
  • aritmija;
  • pirštų drebulys;
  • drebulys kūne;
  • nemiga;
  • nerimas;
  • prakaitavimas;
  • viduriavimas;
  • svorio kritimas.

Siekiant išvengti perdozavimo, būtina griežtai laikytis tabletės vartojimo instrukcijų.

Be to, kai kuriems pacientams, sergantiems vaistų vartojimu, gali padidėti hipokorticizmas, alopecija ir inkstų disfunkcija.

Dozavimas ir vartojimas

L-tiroksinas yra skiriamas viduje ryte tuščiu skrandžiu. Geriausia vaisto vartoti 20-30 minučių prieš pusryčius. Tabletę reikia nuplauti mažu vandens kiekiu (keli kepsniai).

Paros dozė parenkama atskirai. Tai priklauso nuo paciento amžiaus ir lyties, jo kūno svorio, pagrindinės ligos, bendrų ligų ir TSH lygio.

Hipotyroidizmo atveju pradinė vaisto dozė yra 12,5-50 μg, suaugusiems - 25-100 μg. Ateityje patikrinkite TSH lygį ir atlikite pataisą. Jei tikslinio tiretropino lygio nepasiekia, L-tiroksino dozė padidinama 25-50 μg. Vidutiniškai suaugusiesiems reikia apie 1,75 mkg levotiroksino 1 kg kūno svorio. Senyviems žmonėms reikia 1,5-2 kartus mažiau (apie 0,9 μg / kg kūno svorio).

Nėščioms moterims, kurioms naujai diagnozuota hipotireozė, nedelsiant reikia išrašyti visą hormono dozę (2,25 mikrogramai 1 kg kūno svorio). Gydymą taip pat kontroliuoja TSH lygis.

Dėl slopinimo testo L-tiroksinas skiriamas 14 dienų 200 μg dozėje.

Perdozavimas: požymiai ir gydymas

Per didelis sintetinio hormono suvartojimas sukelia tirotoksinį krizę.

Pacientai turi antinksčių nepakankamumo ir tirotoksikozės simptomų.

  • tachikardija;
  • aritmija;
  • širdies veiklos sutrikimas;
  • kraujospūdžio sumažėjimas;
  • hipertermija;
  • raumenų silpnumas;
  • viduriavimas ir pykinimas;
  • netinkamas elgesys;
  • sąmonės netekimas

Pacientams reikia gydyti beta blokatoriais, kortikosteroidais. Be to, gali būti reikalinga plazmaferezė.

Sąveika su kitais vaistais

L-tiroksinas sustiprina poveikį:

  • netiesioginiai antikoaguliantai;
  • tricikliniai antidepresantai.

L-tiroksinas silpnina poveikį:

  • insulinas ir kiti hipoglikeminiai vaistai;
  • širdies glikozidai.

Hormono poveikis padidėja:

Levotiroksino poveikis susilpnėja:

  • estrogenai;
  • kolestiraminas;
  • kolestipas;
  • aliuminio hidroksidas;
  • fenobarbitalis;
  • karbamazepinas;
  • rifampicinas.

Išleidimo formos

Levotiroksinas yra pilingas (balta, grietinė, ovalo formos).

Daugelio gamintojų dozavimas - nuo 25 mg iki 175 mg. Kiekvienoje pakuotėje yra 10 arba 25 tablečių (1,2 arba 5) lizdinės plokštelės ir vaisto vartojimo instrukcijos.

Sandėliavimas ir pardavimo sąlygos vaistinėse

Tablečių tinkamumo laikas pagal instrukcijas - 24 mėnesiai.

Vaistas turi būti saugomas nuo saulės spindulių, vidutinio drėgnumo ir temperatūros iki 25 laipsnių.

Iš vaistinių levotiroksino išleidžiama pagal receptą.

L tiroksinas - instrukcijos, atsiliepimai, paraiška


L tiroksinas - vaistas, skirtas ligų, susijusių su nepakankamu skydliaukės hormonų gamyba, gydymui.

Farmakologinis poveikis

Tiroksinas veikia medžiagų apykaitą ir vystymąsi audinių, mažomis dozėmis, pasireiškia kaip anabolinių (raumenų padeda pagarsinti), vidutinio sunkumo dozes aktyvuoja riebalų, baltymų, angliavandenių apykaitą, turi teigiamą poveikį nervų sistemos būklę, kraujagyslių, širdies.

L tiroksino naudojimas dideliais kiekiais leidžia slopinti hipofizio hormonų ir hipotalamino gamybą. Tuo pačiu metu yra apžvalgų apie L tiroksiną, kad jo poveikis pasireiškia per 7-12 dienų, o daugelis iš jų lieka po jo atšaukimo.

Kai hipotirozė yra būklė, susijusi su mažu skydliaukės hormonų kiekiu, L tiroksino poveikis pastebimas jau 3-5 dienas. Difliacinis ascitas išnyksta ar žymiai sumažėja po 3-6 mėnesių vartojant L-tiroksiną.

Atleiskite formą

Indikacijos įleidimui L tiroksinas

Ši korekcija yra veiksminga hipotirozė, kuri atsirado dėl įvairių priežasčių: nepakankama skydliaukės hormonų gamyba, gerybinis eutoreidinis goiteras ir skydliaukės vėžys.

L tiroksinas dažnai įtraukiamas į kompleksinį autoimuninio tiroidito gydymą, Graveso ligą, naudojamą skydliaukės funkcionavimo tyrimui atlikti.

Nėštumo metu leidžiama vartoti L tiroksiną - hipotirozės gydymui.

Kaip papildomos terapijos priemonė, vaistas vartojamas tirotoksikozei gydyti, kai jis pasiekia eutiroidinę būseną.

Instrukcijos L tiroksinas: taikymo metodas

Skiriant hipotyroidizmą pradiniame etape, reikia 25-100 μg L tiroksino per parą. Šios ligos palaikomoji dozė yra 125-250 ug. Vaikams gydyti rekomenduojama pradinė dozė yra 12,5-50 mikrogramų, palaikant - 100-150 mikrogramų / 1 kv. M. kūno paviršiai.

Vaikams, jaunesniems nei šešis mėnesius dėl įgimtos hipotirozės, skiriama 8-10mkg / kg per parą, vaikams nuo 6 iki 12 mėnesių. - 6-8mkg / kg per parą; vaikai 1-5l - 5-6mkg / kg per parą, vaikai 6-12l - 4-5mkg / kg per parą.

Endeminio streso gydymui L tiroksinas skiriamas 50 μg per parą, palaipsniui didinant jo dozę iki 100-200 μg.

Eutiroidinio goiterio ir jo prevencijos po rezekcijos metu vaikams skiriama 12,5-150 μg per parą, suaugusiesiems - 75-200 μg per parą,.

Papildomai gydant tirostatinius vaistus, L tiroksinas skiriamas pagal 50-100 μg dozę per parą.

Tyrimui skiriama vienkartinė L-tiroksino dozė - 3 mg po lengvų pusryčių ar tuščio skrandžio, likus vienai savaitei prieš skydliaukės izotopo tyrimą.

Kai po operacijos atsirado piktybinis navikas iš skydliaukės, vaistas yra skiriamas 150-300 μg per parą.

Pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos patologijomis L tiroksinu, pagal mažos dozės nurodymus dozė palaipsniui didinama, remiantis įprasto elektrokardiografinio tyrimo duomenimis.

Senyviems pacientams, jei būtina, ilgalaikis gydymas tiroksinu L, nustatyta pradinė 25 mikrogramų dozė, o per 6-12 savaičių ji padidinama iki visos palaikomosios dozės.

Nėštumo laikotarpiu L tiroksinas (2-ajame, 3-iame trimestre) yra nustatytas padidinus 25% dozę.

Šalutinis poveikis

L tiroksinas gali sukelti alergiją: niežėjimas ir odos bėrimas.

Dideles dozes narkotikų gali sukelti hipertiroze, kuris yra lydimas dismenorėja, viduriavimas, apetito pokyčiai plėtrą, galvos skausmas, drebulys, aritmija, tachikardija, dirglumas, nervingumas, prakaitavimas, raumenų mėšlungis kojose, vėmimas, kūno svorio sumažėjimas.

Sprendžiant iš apžvalgos, L tiroksino į nepakankamai veiksmingos dozės, gali sukelti hipotirozė, kuriame yra sausumas, odos patinimas, dismenorėja, galvos skausmas, vidurių užkietėjimas, silpnumas, svorio padidėjimas, mieguistumas, raumenų skausmas, letargija, mieguistumas.

Vaikams vaistas gali sukelti smegenų pseudotumorą.

Perdozavimo atveju prasideda tirotoksinė krizė, kurios metu skiriami gliukokortikosteroidų įleidimo į veną, beta adrenoreceptorių blokatoriai yra leidžiami, atliekama plazmaferezė.

Kontraindikacijos

Tiroksino negali būti padarytas jo netoleravimas atsargiai reiškia įvairių ligų gydymui skirtas širdies, kraujagyslių, Necukrinis arba cukrinio diabeto, antinksčių nepakankamumo arba hipofizės nepakankamumo, malabsorbcijos sindromu, Hipertiroidizmas praeityje, sunkaus ar ilgalaikio hipofunkcijos skydliaukės.

Pradėjus gydymą vaistu L tiroksinu nėštumo metu, hipotalamzinis, hipofizio hipotirozė neturėtų būti įtraukta.

Atsiliepimai L tiroksino rodo ji sumažina burnos vaistų, mažinančių cukraus kiekį kraujyje, insulino, širdies glikozidų veiksmingumas, pagerina netiesioginių antikoaguliantų, triciklių antidepresantų poveikį.

L tiroksino koncentracija kraujyje padidėja furosemidu, salicilatais, fenitoinu, klofibrate.

Dėl vaisto farmakokinetika įtakos etionamido, amjodaroną, beta-blokatorių, chloro hidrato, levodopos ir, karbamazepino, dopamino, lovastatiną, diazepamo, somatostatino, metoklopramidas, aminogliutetimido, Antitiroidiniai narkotikų.

L-tiroksinas - naudojimo instrukcijos

L-tiroksinas yra skydliaukės hormonas, tiksliau jo sintetinis pakaitalas. Pavyzdžiui, skydliaukės hormonas reiškia skydliaukės hormonus. Įkvėpus į žmogaus kūną, jis virsta medžiaga, pavadinta liotyroninu. Be to, iš skrandžio (per kraujagysles) L-tiroksino poveikis prasiskverbia per ląsteles ir vidaus organus.

Skydliaukės hormono uždavinys - reguliuoti medžiagų apykaitą, taip pat skatinti audinių ir ląstelių vystymąsi, fiziologinį ir biologinį augimą. Farmakologinis L-tiroksino poveikis priklauso nuo vaisto dozavimo. Jei jis yra imamas nedideliais kiekiais, jis veikia kaip anabolinis agentas, jei didelėmis dozėmis jis tiesiogiai veikia vidaus organus.

Farmakologija

Vaistas L-tiroksinas turi:

  • Anaboliniai veiksmai;
  • Teikia kūno poreikį sočiųjų ląsteles ir vidaus organus su deguonimi;
  • Aktyviai dalyvauja oksidacijos procesuose;
  • Tai baltymų, riebalų ir angliavandenių suskaidymo į komponentus katalizatorius;
  • Normalizuoja ir aktyvuoja širdies ir kraujagyslių sistemą;
  • Įsitraukia į centrinę nervų sistemą;
  • Poveikis smegenų darbui - sumažina tirotropino atpalaiduojančio faktoriaus poveikį (jei vartojate didelę dozę).

Farmakologinis terapinis vaisto poveikis kūnui stebimas vidutiniškai 3 dienas po gydymo pradžios. Jei kalbėsime apie klinikinį poveikį, pacientų, sergančių hipotireozė (skydliaukės liga), pagerėjimas pastebimas po savaitės vartojimo. Skydliaukės skausmo skydliaukės gydymui būtina ilgiau kaip šešis mėnesius vartoti L-tiroksiną nepertraukiamu kursu.

Rodo vaistą kartu su tulžimi. Didžiausia vaisto koncentracija bus stebima po 6 valandų nuo vaisto vartojimo.

Kada paskirta?

L-tiroksinas ar levotiroksinas skirti tokioms žmogaus kūno klinikinėms nuotraukoms:

  • Hormonų pakaitinė terapija skydliaukės ligoms;
  • Po skydliaukės operacijos;
  • Skydliaukės ligų gydymas su radioaktyviuoju jodu;
  • Įgimtas arba įgytas hipotirozė;
  • Skydliaukės ligos profilaktika;
  • Difuzinis eutoreidinis goiteras;
  • Graveso liga (kaip vienas iš sudėtingų vaistų);
  • Hashimoto autoimuninis tiroiditas;
  • Piktybiniai skydliaukės navikai.

Dozavimas

Preparatas vartojamas ryte, prieš pirmąjį valgį, 30 minučių. Nuplaukite stikline švaraus vandens. Jei vaistas skiriamas vaikams iki vienerių metų, tada tabletę smulkina milteliai ir ištirpinama vandenyje. Vaikams skiriamas vaistas ryte, likus 30 minučių iki pirmojo šėrimo. Iš anksto paruošti vaisto mišinį draudžiama, prieš pat naudojimą.

Endokrinologas nurodo vaisto dozę tik atlikdamas kraujo tyrimus hormonams po skydliaukės ultragarsu, taip pat atsižvelgdamas į ligą, paciento svorį ir jo bendrą sveikatos būklę.

Paprastai dozė svyruoja nuo 25 iki 100 μg vaisto per parą. Jei vaistas yra tinkamas ir gerai toleruojamas, po 2 savaičių dozė gali būti padidinta.

Šalutinis poveikis

Įdėjus L-tiroksiną, gali būti šalutinis poveikis

  • Svorio padidėjimas;
  • Plaukų slinkimas;
  • Inkstų funkcijos sutrikimas;
  • Spazmai;
  • Bendras sveikatos pablogėjimas;
  • Širdies ir kraujagyslių veiklos sutrikimas - tachikardija, aritmija;
  • Jausmas nerimas;
  • Virškinimo trakto sutrikimas - vėmimas, pykinimas, viduriavimas;
  • Odos bėrimas.

Ką daryti, kai atsiranda šalutinis poveikis?

Būtina sumažinti vaisto dozę arba laikinai nutraukti vaisto vartojimą (pagal endokrinologo parodymus).

Kontraindikacijos

  • Padidėjęs jautrumas levotiroksinui;
  • Sunki širdies liga;
  • Išeminė širdies liga;
  • Neseniai miokardo infarktas;
  • Addisono liga;
  • Pacientas yra vyresnis nei 65 metų.

Leidžiama vartoti vaistą nėštumo metu ir maitinant krūtimi (pirmiausia turite pasikonsultuoti su gydytoju).

Panašūs vaistai dėl farmakologinio poveikio organizmui yra: levotiroksino natrio druska, Bagotirox ir Eferox.

Vaistų apžvalgos

Tatiana, 28 metai: "Šis vaistas yra geras, veiksmingas, tačiau šalutinis poveikis yra įmanomas. Todėl, prieš vartojant levotiroksiną, būtina pasikonsultuoti su endokrinologu ir atlikti skydliaukės hormonų kraujo tyrimą.

Privalumai narkotikų - efektyvus ir pigus.

Trūkumai - šalutinis poveikis.

Aš šį vaistą paskyriau po mano dukters gimimo pagal indikacijas - padidėjęs hormono TSH (4 vienetai, leidžiamas didžiausias 1,5 laipsnio). Ligos simptomai atsirado iškart - bendrasis negalavimas, silpnumas, blizgumas, dirglumas, skausmas skydliaukės srityje.

Naudojimo paskirtis: pagerėjo sveikatos būklė (praėjus 3 mėnesiams po vaisto vartojimo), svoris grįžo į normalią, prakaitavimas ir dirglumas pasitraukė.

Šalutinis poveikis yra stiprus skausmas krūtinėje (gydytojas paaiškino, kad tai yra dėl hormoninių pokyčių).

Dmitrijus, 40 metų: "Vaistas yra efektyvus, be šalutinių poveikių. Minusas - nepatogus (ryte ir 30 minučių prieš valgį). Šį vaistą nurodė endokrinologas pagal indikacijas - padidėjęs TSH kiekis. Man buvo pasiūlyta pirkti L-tiroksiną arba Eutrox. 25 mikrogramų dozė 3 mėnesius. Stipriai nerekomendu vartoti vaisto kitu laiku, nes jis nebus veiksmingas, prasidės tik virškinimo trakto sutrikimas. Sveikatos būklė pradėjo gerėti praėjus maždaug 2 savaitėms po nuolatinių kasdieninių vaistų. Po 3 mėnesių hormono TSH normalizavosi. "

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai