Po širdies ir kraujagyslių ligų paplitimas pasaulyje yra antra pagal dydį endokrininės ligos. Deja, vaikai serga ligomis, o nuo labai jauno amžiaus. Kaip atskirti skydliaukės ligą vaiku?

Kas yra hipotireozė

Liga pasižymi skydliaukės funkcijos trūkumu, kai gaminami mažai skydliaukės hormonai. Verta paminėti, kad vaikų hipotiroidizmo eiga skiriasi nuo klinikinio suaugusiųjų ligos vaizdų.

Per pirmąsias gimdos vystymosi savaites vaisius gauna motinos hormonus. Nuo trečiojo mėnesio pradeda veikti vaiko skydliaukės liauka, todėl tai priklauso nuo gimdyvių hormonų.

Vaikų skydliaukės hormonų trūkumas lemia nepakankamą vystymąsi ir protinį atsilikimą, nes jau pirmosiomis gyvenimo dienomis vaikas tiria T4, TSH, tiroglobulino koncentraciją.

Dėl savo pobūdžio pediatrinis hipotirozė gali būti įgimta ir įgyta, ir priklausomai nuo hipotiroidizmo simptomų sunkumo vaikams yra akivaizdus, ​​trumpalaikis ir subklinikinis. Priklausomai nuo hormonų sekrecijos patologijos, išskiriamos hipotalaminės, thyrogeninės ir hipofizės.

Klinikinis vaizdas

Vaikų hipotirozės simptomai labai skiriasi nuo klinikinės panašios ligos suaugusiesiems nustatytos klinikinės charakteristikos. Geriausi vaiko simptomai:

  • Skeleto deformacijos, kretinizmas, kurtumas, protinis atsilikimas ir lytinių organų nepakankamas vystymasis - tokie požymiai pastebimi vaikams, kurie vaisiaus vystymosi metu negavo pakankamai hormonų.
  • Jei kūdikis sveria daugiau nei keturis kilogramus gimdymo metu, o veido veidas yra akivaizdus, ​​įskaitant liežuvį ir akies vokus, verksmas lydi grubiu balsu ir sunkiu kvėpavimu, todėl gydytojai gali įtarti diagnozę prieš gaunant tyrimo rezultatus.
  • Nugaros išvaržos išvaizda ir ilgas gijimo iš nugaros nudegimas, ilga gelta.
  • Mieguistumas, silpnumas, mieguistumas nuo gimimo iki 2 metų, fizinio išsivystymo vėlumas, vėliau dusulys.

Vaikui iki vienerių metų simptomai gali būti išreikšti labai silpnai ir nesukelti įtarimų, jei jis pasireiškia tik mieguistumu ir mieguistumu.

Daugeliu atvejų tokie vaikai vėlai pradeda laikyti savo galvą, nuskaityti, sėdėti, pasaulyje nėra susidomėjimo, trūksta emocijų.

Diagnozė hipotireozės vaikams prasideda avariniu pagrindu po aptikimo anemija, širdies raumens patologijos, vidurių užkietėjimas ir blyškumas.

Dėl daugybės simptomų visiems vaikams iki 2 metų būtinai reikia ištirti skydliaukės hormonus.

Įgimta liga

Įgimtas hipotirozė reiškia mažą skydliaukės funkciją ir mažai skydliaukės stimuliuojančio hormono sekreciją tik gimęems vaikams. Statistika rodo, kad merginos dažniau kenčia nuo įgimtos hipotirozės.

Įgimtos hipotirozės priežastys yra:

  • Skydliaukės vystymosi sutrikimai vaisiaus brendimo laikotarpiu, genetinis polinkis.
  • Imunitetas jodui, sutrikęs hormonų ir fermentų transportavimas.
  • Sunkesnės ligos priežastys yra smegenų brendimo sutrikimai, ypač hipotalamino pažeidimai, dėl kurių reguliuojamas hormonų gamyba ir sekrecija.
  • Jei nėštumo metu moterys vartojo antithyroidinius vaistus, gali atsirasti atsparumas skydliaukės hormonams.

Ligos atradimas, nevilkite. Hipotyroidizmas ne visada išgydomas, tačiau tinkama vaiko hipotireozės diagnostika ir gydymas gali gerokai pagerinti kūdikio gyvenimo kokybę ir vystymąsi.

Subklinikinė forma

Subklinikinis hipotirozė vaikams dažniausiai pasireiškia 2-4 metų vaikams. Jo vaizdas, ypač atliekant kraujo tyrimą, yra pakankamai ryškus: T4 hormonas yra normalus, o TSH yra padidėjęs. Ši liga pirmą kartą ir 5 metų amžiaus gali būti aptikta mergaitėms, tačiau vaikystėje ji yra veiksmingai gydoma.

Tokios hipotirozės atsiradimo priežastys yra pagrindinė liga, autoimuninis tiroiditas, kurio metu pačios skydliaukės ląstelės yra sunaikintos. Iš tiesų, kūnas suvokia liauką kaip svetimkūnių šaltinį - padidėjęs T4. Ir antikūnai yra skirti neutralizuoti šaltinį.

Laiku aptikus ligą ir jos gydymą, tolesnis gydymas yra visiškai neprivalomas. Piklinikinės hipotirozės formos simptomai yra tokie:

  • Maža kūno temperatūra;
  • Silpnas čiulpusis refleksas;
  • Atsisakymas žindyti;
  • Sausa oda;
  • Rankų, kojų, akių vokų, veido veidų patinimas.

Šie simptomai kartu su subklinikine hipotiroze yra kūdikiams. Tačiau tai taip pat galima rasti vaikams nuo 5 metų amžiaus. Šiuo atveju galimi komplikacijų, susijusių su skeleto ir smegenų vystymu. Galimas regėjimo pablogėjimas.

Šios formos gydymui naudojama hormonų pakaitinė terapija, kurios dozę individualiai apskaičiavo endokrinologas pagal diagnozės rezultatus.

Diagnostikos metodai

Skydliaukės hormonų lygio nustatymas vaiko kraujyje atliekamas pirmosiomis gyvenimo dienomis dar prieš išleidžiant iš ligoninės. Konkrečiai nustatomi hormonai T4, T3, skydliaukes stimuliuojantis hormonas, taip pat antikūnai prieš šias medžiagas.

Panaši diagnozė kartojama, kai įtariama liga ir atliekama pirminė terapija. Ištyrus biomaterialą iš venų, tiriama kraujo plazma.

Kadangi tokioms ligoms dažnai būdingi kokybiniai skydliaukės struktūros pokyčiai, taip pat jo dydis, nustatoma skydliaukės ultragarsas. Jums gali reikėti echokardiogramos, smegenų tyrimo.

Vaikui, diagnozuojamam hipotiroidizmu, turėtų stebėti pediatras, endokrinologas ir neuropatologas, kadangi centrinėje ir autonominėje nervų sistemoje gali būti šalutinių reiškinių.

Gydymo metodai

Gydymas turi prasidėti, kai tik aptinkama liga. Antikūnų poveikis skydliaukei gali būti niokojantis, ir, norint išsaugoti organą tolesniam veikimui, gydymas prasideda kuo anksčiau.

Terapija apima integruotą požiūrį. Pagrindinis vaidmuo tenka hormonų pakaitinei terapijai - vaikui yra skiriami hormonų preparatai, kurių pagrindas yra skydliaukės hormonai. Tai ne visada reiškia, kad hormonų vartojimas truks visą gyvenimą.

Įgytas hipotiroidizmas reikalauja nuolatinio dozės koregavimo ir dėl to gali atsirasti visiškas hormoninių vaistų nepakankamumas. Jei liga yra įgimta ir panaši patologija pastebima motinai, greičiausiai bus reikalinga vartoti vaistus su skydliaukės hormonais visą gyvenimą, nes skydliaukės liauka paprasčiausiai nėra sukurta iki lygio, kad išmoktų gaminti hormoną.

Būtina kruopščiai stebėti vaiko imuninę sistemą ir pasirinkti pediatrui vitaminų ir mineralų kompleksą, nes tokie vaikai yra labiau linkę į virusines ir infekcines ligas.

Dieta žymiai prisideda prie gydymo. Jei hipotirozė turėtų būti atsisakyta:

  • Šviesūs angliavandeniai - saldus, sviestas, miltai, bulvės, bananai.
  • Maistas su didelio cholesterolio kiekio indeksu - riebalai, aliejai, riebios žuvys, paukštiena, mėsa.
  • Konservai ir marinuoti agurkai, nes pacientai yra uždrausta perteklinė skystis ir druska, dėl ko susidaro skystis.

Vidutinis fizinis aktyvumas ir skydliaukės liaukos apsauga nuo mechaninių pažeidimų taip pat vaidina svarbų vaidmenį sėkmingai gydant hipotirozę.

Prognozė

Laiku aptikusi skydliaukės ligas, ypač subklinikinėse ir įgimtose formose, hipotyroidizmas yra gydomas ir jam nereikalingas hormonų vartojimas visą gyvenimą. Kuo greičiau pradedama pakaitinė terapija, tuo mažiau kenkia vaiko kūnas.

Nustačius įgimtas formas, būtina tinkamai pasirinkti pakaitinę terapiją ir nuolat stebėti pediatrinis endokrinologas. Tai užtikrina vaiko vystymosi ir gyvenimo naudingumą.

Hipotiroidizmas vaikams: ligos tipai ir apraiškos

Hipotiroidizmas vaikams yra endokrininės sistemos patologija, kuri yra išreikšta nepakankamu skydliaukės hormonų kiekiu vaikų organizme. Išskirta įgimta, įgimta ir subklinikinė hipotirozė vaikams.

Be to, bendras suaugusiųjų ligos kursas labai skiriasi nuo hipotirozės. Ši patologija vystosi greičiau ir intensyviau, o per trumpą laiką sukelia negrįžtamus padarinius vaikų organizmui. Štai kodėl yra pagrįsta atlikti skydliaukės hormonų tyrimus naujagimiams iš karto po gimdymo.

Šiame straipsnyje aptarsime, kodėl hipotirozė pasireiškia vaikams, kokiomis formomis jis pasireiškia ir kokie simptomai yra kartu su ja. Taip pat mes sužinome apie šios patologijos diagnozavimo ir gydymo metodus vaikystėje.

Vaikų hipotireozės ypatumai ir priežastys

Skiriant hipotirozę, skydliaukės liaukos sukeltas skydliaukę stimuliuojančių hormonų absoliutus ar dalinis deficitas. Per pirmąsias vaisiaus vystymosi savaites embrionas yra motinos skydliaukės hormonų įtaka.

Iki 10-12 savaičių aktyvuojama vaisiaus skydliaukės funkcija ir atsiranda hormonų gamyba. Manoma, kad kuo mažesnis vaiko amžius, tuo labiau pavojinga hipotirozė jo sveikatai. Ši patologija yra lėto kaulo augimo, brendimo, intelekto vystymosi, sutrikusios termoreguliacijos ir pagrindinio metabolizmo priežastis.

Hipotiroidizmas gali būti įgimtas, kai vaikas gimsta su nepakankamu skydliaukės hormonų lygiu arba dėl įvairių priežasčių. Be to, vaikams pasireiškia pogybinis hipotirozė, pasitaikantis paslėptas ir nustatomas tik atliekant laboratorinius kraujo tyrimus, ir liga, tokia kaip hipoparatiroidizmas, pasireiškianti skydliaukės liaukų funkcija ir sumažėjęs parathormonas.

Dažniausios hipotirozės priežastys vaikams yra šios:

  • hipofazės ar hipofazės priekinės skilties sutrikimas;
  • genetiniai anomalijos;
  • skydliaukės ir skydliaukės liaukų malformacijos;
  • jodo trūkumas organizme iš išorės;
  • nėščios moterys vartoja tam tikrus vaistus;
  • autoimuninis tiroiditas arba endeminis asbardas nėščioms moterims;
  • gimdos infekcijos;
  • skydliaukės hormonų sintezės ir (arba) metabolizmo pažeidimas;
  • audinių imunitetas į parathormonų ir skydliaukės hormonus;
  • uždegimas, trauma, skydliaukės ir skydliaukės liaukų operacija.

Hipotyroidizmo pasireiškimas vaikams

Pavyzdžiui, hipotireozės požymiai vaikams yra santykiniai, - naujagimio svoris yra didesnis nei 4 kg, gimdymas po 40 savaičių ir akivaizdu - padidėjęs veido, akių vokų, liežuvio, pirštų ir pirštų kiekis. Kvėpavimo naujagimį yra su pertrūkiais verkti su mažu pavėsyje ir šiurkštus, yra seniai nėra artimųjų gelta, sunku išgydyti bambos žaizda, čiulpti refleksas yra silpnas, galite gauti bambos išvarža.

Kai diagnozuojamas hipotiroidizmas, simptomai vaikams pasireiškia raumenų silpnumu, mieguistumi, prasta svorio prieaugiu ir lėtu augimu, pavasarį ilgai iškyla ir dantys pradeda vėlyvą išsiveržti. Dauguma vaikų, sergančių hipotiroze, vėliau sugeba sulaikyti galvas, sėdėti, nulenkti ir stovėti.

Jų emocijos yra prastai išreikštos - jos nėra suinteresuotos žaisti savarankiškai, sunku bendrauti su žmonėmis, vaikas nejudina, vėliau neišduoda kai kurių skiemenų ir žodžių. Nepriklausomai nuo to, ar įgimtas ar įgimtas hipotirozė - simptomai vaikams taip pat apima anemijos, nenormalios širdies funkcijos, žemos kūno temperatūros ir odos bėrimo atsiradimą.

Jei ten buvo įgimta hipotirozė - vaikai turi skeleto deformacijos, Nykštukizmas, protinis atsilikimas, kurtumas, neišplėtotos lytinių liaukų, raumenų spazmai ir endeminės cretinism. Šie požymiai būdingi tiems vaikams, kurie ankstyvuoju nėštumo mėnesiu negavo skydliaukės stimuliuojančių hormonų.

Vyresni vaikai rodo, kad yra hipotirozės:

  • svorio padidėjimas, kartais nutukimas;
  • uždelstas kaulų augimas;
  • nuotaikos svyravimai su išreikštomis neigiamomis reakcijomis;
  • sausa oda ir plaukų slinkimas;
  • bradikardija;
  • vėlyvas brendimas;
  • mažesnė koncentracija ir mąstymo greitis;
  • tylus balsas.

Subklinikinis hipotirozė

Ši ligos forma būdinga tai, kad ligos požymiai nėra ryškūs arba visiškai nėra, ir tik skydliaukės hormonų kraujo tyrimą galima nustatyti hipotiroidizmo buvimą. Kai subklinikinė forma padidėja TSH lygis, kai T lygis3 ir t4 išlieka normalus.

Jei simptomai išlieka, jie pasireiškia taip:

  • atminties sutrikimas ir sumažėjęs dėmesys;
  • klausos praradimas;
  • užkimštas nosies kvėpavimas;
  • aštrus nuotaikos svyravimai, depresijos būsenos;
  • balso keitimas;
  • vidurių užkietėjimas;
  • kūno svorio padidėjimas;
  • sumažėjęs regėjimo aštrumas;
  • lėtėja kaulų augimas.

Manoma, kad visos subklinikinės hipotirozės požymiai yra grynai individualūs, o kai kuriems vaikams simptomai gali būti visiškai nebūti, o kiti gali pasireikšti kaip medžiagų apykaitos sutrikimas arba nuolatinis nuotaikos pokyčiai ir atminties praradimas.

Hipoparatiroidizmas

Hipoparatiroidizmą vaikams pasireiškia nervų ir raumenų jaudrumą, spazminę susitraukimus skeleto raumenis, parestezija, tonikas traukuliai, Włókienkowy trūkčiojimas raumenų ir spazminę susitraukimo lygiųjų raumenų. Kai hipoparatiroidizmą dažnai kyla gerklų ir bronchų spazmas, sutrikęs nurijimas, yra viduriavimu ir vidurių užkietėjimas, vėmimas, psichikos pokyčius (neurozių, nemigos, atminties sutrikimas), sutrikimai ląstelių energijos, vedančių į katarakta, dantų emalio defektų, trapūs nagai ir plaukų slinkimas.

Vaikų hipotireozės diagnostikos ir gydymo metodai

Siekiant nustatyti įgimtą hipotiroidizmą vaikams, yra instrukcija, rodanti visų naujagimių atranką, siekiant nustatyti TSH koncentraciją kraujyje. Be to, galima atlikti papildomus kraujo tyrimus, siekiant nustatyti bendrą ir laisvą T kiekį4, T3, tireaglobulinas, antiterioidiniai antikūnai, skydliaukės hormono prisijungimo indeksas ir tiroliberino mėginys.

Ateityje galima atlikti skydliaukės ultragarsą ir scintigrafiją. Siekiant įvertinti vaiko skeleto vystymąsi atliekama rentgeno krūtinės ląstos analizė, o bronchų organų ultragarsas nustatomas esant pastebimiems klinikiniams simptomams ir pažengusia liga.

Hipotyroidizmo gydymas vaikams atliekamas visapusiškai, siekiant išvengti sunkių komplikacijų atsiradimo. Svarbu! Vaikams hipotiroidizmo gydymas negali būti atliekamas rankomis. Šiuo atveju tai rodo aiškų gydymo kursą, kurį nustatė gydytojas, nenaudojant tradicinių metodų.

Paprastai vyresnio amžiaus vaikų gydymas apima dietos palaikymą - būtina neįtraukti cukraus ir polinesočiųjų riebalų, sojų produktų. Rekomenduojama paros dozė vitaminais ir mineralais, dietos normalizavimas.

Galite imtis vitaminų kompleksų, kurių kaina priklauso nuo sudėtyje esančių medžiagų kiekio ir gamintojo įmonės. Be to, jei įmanoma, būtina išsiaiškinti, kaip gydyti ligą, dėl kurios atsirado hipotirozė.

Pagrindinis būdas yra hormonų pakeičiamoji terapija, pagrįsta skydliaukės hormonais. Nurodykite vaistus, skirtus individualiai parenkamai dozei, stebint vaiko būklę ir atlikti kraujo tyrimus. Reikėtų pažymėti, kad dėl pakaitinio gydymo vartojimo skydliaukės vaistai vartojami visą gyvenimą, siekiant išvengti rimtų sveikatos sutrikimų.

Šiame nuotraukoje ir vaizdo įraše mes matėme, kas hipotirozė atrodo kaip vaikystėje ir kokie jo simptomai pasireiškia.

Hipotiroidizmas vaikams

Hipotiroidizmas vaikui pasireiškia slopinimu, vėlyvu pavasariu, raumenų silpnumu. Vaikystėje liga sukelia rimtų pasekmių - susilpnėja psichikos raida ir brendimas.

Vaikams, sergantiems hipotireozė, gydymą sudaro pakeičiamoji terapija su levotiroksino natrio vartojimu visą gyvenimą. Šios ligos progresavimas yra palankus, kai gydymas atliekamas laiku ir nuolat.

Vaikų hipotireozės rūšys

Daugeliu atvejų, tai yra 85%, skydliaukės nepakankamumas vaikui laikomas įgimta patologija. Be to, 10-15% yra genetiniai endokrininio organo anomalijos. Dažniau hipotirozė vaikams yra įgyta liga.

Gydytojai išskiria keletą hipotiroidizmo formų - pirminę, antrinę, tretinę. Tai priklauso nuo hormono gamybos nepakankamumo lygio. Priežastis gali būti paties skydliaukės liaukos arba aukštesnių smegenų centrų - hipofizio, hipotalamino.

Patologija skiriasi nuo simptomų sunkumo vaikams:

  • trumpalaikė forma, kuri randama endeminėse jodo trūkumo srityse;
  • subklinikinė (paslėpta) versija be aiškių ženklų;
  • akivaizdus hipotiroidizmas, ryškus ligos požymis.

Dėmesio! Daugeliu atvejų nustatoma pirminė ligos forma, kurioje skydliaukė nesugeba gaminti hormonų.

Kodėl vaikų hipotiroidizmas

Nepakankamas skydliaukę stimuliuojančių hormonų kiekis įvyksta skirtinguose organizmo endokrininės sistemos lygmenyse. Dažniausios pirminės hipotirozės priežastys yra:

  • aplazija - nėra organo kaip tokio;
  • hipoplazija - silpnai išsivysčiusi skydliaukės liaukos struktūra;
  • liaukos poslinkis.

Šie pokyčiai atsiranda dėl padidėjusios spinduliuotės, nepakankamo jodo su maistu vartojimo. Pagrindinis vaidmuo priklauso perduodamoms motinos infekcijoms, endeminio goiterio buvimui ar autoimuniniam uždegimui.

Beje! Jodo trūkumas gimdoje yra dažna įgimtos hipotirozės priežastis endeminiuose regionuose.

Gimusiems hipotireozėms vaikams pasireiškia navikai liaukoje, hipofizyje ar hipotalamyje.

Antrinė forma diagnozuojama, kai hipofizė, smegenų centras, skatina skydliaukės hormono gamybą, sutrikimai. Tuo pat metu pats geležis veikia paprastai.

Tretinio laipsnio hipotireozė yra sutrikimų pasireiškimas hipotalamyje - didžiausiam smegenų reguliuojančiam organui.

Simptomai naujagimiams

Naujagimių liga gali būti įtariama, jei kūdikis gimė motinai 40-42 nėštumo savaitės metu. Vaikų hipotiroidizmo požymiai:

  • ilgalaikė gelta;
  • didelis svoris 3,5-4 kg;
  • vėlyvas fontanel uždarymas;
  • burnas atvira su plačiu liežuviu;
  • žemas verksmas, kaip šnibždantis balsas dėl balsų virvių patinimo;
  • vėlyvasis žaizdos gijimas;
  • mažėja kūno temperatūra, kuri pasireiškia šaltomis rankomis ir kojomis;
  • vangus čiulpusis refleksas;
  • lėtas impulsas;
  • veido ir akių vokų patinimas, liežuvis ir galūnių pirštai.

Gilumoje ligos forma įgimtu laikotarpiu simptomus gydytojai ne visada laiko endokrinine patologija.

Dėmesio! Žindymo laikotarpiu simptomai yra išlyginti, kai motinos gauna hormonus su pienu. Kūdikiui vystosi, skydliaukės požymiai auga.

Vaikams iki vienerių metų pasireiškia hipotireozės simptomai. Yra psichomotorinio vystymosi uždelsimas. Kūdikis yra vangus, neaktyvus, atsilieka nuo aukščio ir svorio. Jo vėlyvas pavasaris užsidaro ir dantys išsiveržti. Vaikui sunku įgyti sėdėjimo, nuskaitymo, stovinčių ant kojų įgūdžių.

Vaikai, kuriems yra hipotireozė, yra abejingi aplinkui esančiu pasauliu, nesiliečia su juo, nesvarsto atskirų skiemenų. Vaikai skiriasi nuo bendraamžių ir išvaizdos.

Oda yra sausa, plaukai yra trapūs, negyvi, kūno temperatūra yra sumažinta. Virškinimo sistemos dalyje yra užkietėjimas. Analizuojant periferinį kraują nustatomas hemoglobino sumažėjimas ir išsivysto anemija.

Kalbant apie prenatalinį vystymosi laikotarpį, embrionas susidaro dėl sutrikusio smegenų vystymosi, po kurio kryžminis vystymasis, dwarf augimas. Be to, sutrikusi seksualinės sferos formavimasis. Karkasas deformuojamas, klausoje ir kalboje sumažėja iki kurčiųjų.

Hipotyroidizmo požymiai ikimokyklinio amžiaus paaugliams ir paaugliams

Šios ligos simptomai yra ikimokyklinio amžiaus, tačiau ne visada pasireiškia psichinės plėtros pažeidimu. Priešingai, vaikai, sergantieji hipotireozė brendimo laikotarpiu, yra nutukę ir greitai plečia svorį.

Dėmesio! Lytinių hormonų gamyba mažėja. Mergaitėms tai gali sukelti vėlyvą mėnesinių pradžią. Be to, protinis atsilikimas lemia mokyklos veiklos mažėjimą.

Hipotiroidizmui būdingi virškinimo sistemos sutrikimai - gastritas, vidurių užkietėjimas, blogas apetitas. Dėl klausos vamzdelių edemos klausos sumažėjimas.

Pokyčiai nosies gleivinėse yra kartu su nosies kvėpavimo sutrikimu. Iš širdies širdies vystosi sinusinė bradikardija. Pagrindinis įgimtos ligos formos simptomas yra skysčio kaupimasis perikardyje.

Vaikams, kuriems yra hipotiroidizmas, būdingos kai kurios išvaizdos bruožai. Jie turi sausą odą su marmuro piešiniu, kuri susieta su sumažėjusia riebalinio ir prakaito liaukų funkcija. Plaukai trapūs ir nuobodu, linkę prarasti ir lėtai augti. Nagai yra stratifikuotos, linkusios į įtrūkimus.

Vaikams, kurių skydliaukę stimuliuojančių hormonų nepakanka, būdingas mažas augimas ir nepakankamai išplėtotas veido skeletas su nuskendusio tilto. Yra seksualinio vystymosi delsimas.

Kaip nustatyti ligą

Valstybinė programa numato 4-5 dienų gyvenimą atliekančių vaikų atrankinį tyrimą, kuris pašalina ar nustato hipotirozę. Tuo tikslu kraujo tyrimas priskiriamas TSH lygiui.

Indikatorius nustato skydliaukės gebėjimą gaminti hormonus. Su jo padidėjimu kartu su normaliu T4 nustatyta skydliaukės hipofunkcijos diagnozė.

Siekiant nustatyti įgimtą hipotireozę, nustatomas T3 ir T4 kraujo tyrimas, nustatomi antithyroidiniai antikūnai.

Be to, atliekama skydliaukės ultragarso skenavimas (ultragarsu). Scintigrafija atskleidžia bet kokius struktūrinius pokyčius kūne - poslinkis, nepakankamas vystymasis. Kaulinio skeleto pablogėjimas nustatomas kelio rentgeno spinduliais.

Gydymas

Endokrinologų tyrimai atskleidė tiesioginį ryšį tarp ligos gydymo pradžios ir psichinės plėtros lygio ateityje. Pastebėta, kad kuo anksčiau pradėtas gydymas, tuo didesnės galimybės išvengti rimtų pasekmių ateityje ir dabar.

Daugelyje šalių terapinė veikla vyksta ne vėliau kaip per pirmąjį gyvenimo mėnesį. Gydymo veikla naujagimiui Rusijoje prasideda iškart po hipotirozės atradimo. Daugumai vaikų gydymą visą gyvenimą nustato natūralaus hormono L-tiroksino natrio dirbtinis analogas.

Dozė yra apskaičiuojama 10-15 mg / kg kūdikio svorio. Analoginiai vaistai - Eutiroks, L-tiroksas, L-tiroksinas-Farmakas, Bagotiroks. Paros dozė nustatoma vienu metu.

Rūkyti piliulės su nedideliu kiekiu vandens geriama ryte pusvalandį prieš valgį. Po 2 savaičių ir 1,5 mėnesio po gydymo pradžios gydymas serume kontroliuojamas TSH.

Kombinuotas gydymas apima gydymo tipus:

  • vitaminai A ir B12;
  • Nootropiniai vazodilatatoriai - piracetamas, gopaino rūgštis;
  • medicinos mityba, kurią užsako mitybos specialistas, turi didelę įtaką;
  • gydytojo fizinis mokymas, kurį kontroliuoja metodikas;
  • masažas

Svarbu! Laiku gydant hipotirozę hormonų kiekis normalizuojasi. Vaikai paprastai vystosi fiziškai ir psichiškai.

Pasibaigus ligos priežastims, laikina ligos forma išsiskiria savarankiškai. Vaikai su maža skydliaukės funkcija turi reguliariai stebėti endokrinologo, neuropatologo, logopedo.

Subklinikinis hipotirozės gydymas ne visada reikalingas. Dažnai dinaminis stebėjimas yra būtinas, kai laikomasi dietos.

Patarimai tėvams

Nėščiosioms moterims rekomenduojama I ir III trimestrą stebėti skydliaukės hormonus vaikų ligos profilaktikai. Klinikinės rekomendacijos mamos su hipotireozė:

  1. Jei pastebite kūdikio mieguistumą, šaltus rankas ir pėdas, vangų čiulpusį refleksą, būtinai pasikonsultuokite su vaikų endokrinologu. Jaunesnių paauglių skydliaukę stimuliuojančių hormonų gamybą mažina šlapios nagai, atminties praradimas, kojų patinimas ir akademinės veiklos pablogėjimas.
  2. Jei skydliaukės funkcija sumažėja, gydymas atliekamas nedelsiant.
  3. Vaikus turi stebėti endokrinologas, neurologas, kurio periodiškai stebima skydliaukę stimuliuojančių hormonų.

Norėdami išvengti endokrininės ligos vaikams, būsimoji motina turėtų valgyti jodą. Norėdami tai padaryti, savaitinis jūros gėrybių ir jūrų vėžių įtraukimas į meniu. Endeminėse zonose nėščios moterys endokrinologas nurodo jodo preparatus.

Gydymo metu vaikų maistą sudaro pakankamas kiekis jodo turinčių produktų. Jei gydymas pradedamas iš karto po ligos atskleidimo, kūdikio būklė ir kraujo tyrimai normalizuojasi.

Kai hipotireozė vaikams, svarbiausias dalykas yra nustatyti ir pradėti gydymą laiku. Pakaitinė terapija su dirbtiniais hormonais yra visą gyvenimą, kurią gali pritaikyti endokrinologas. Jei laikomasi gydytojo rekomendacijų, vaikai neatsilieka nuo intelekto, fizinio ir seksualinio vystymosi.

Kaip subklinikinis hipotirozizmas pasireiškia vaikystėje?

Subklinikinis hipotirozė nustato padidėjusį skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekį, kai normali kiekybinė kitų hormonų koncentracija. Subklinikinis hipotirozė pasireiškia tiek suaugusiems, tiek vaikams. Pastaruoju atveju liga, kai nėra laiku atliekamo kompetentingo gydymo, sukelia negrįžtamus padarinius.

Vaikų ligos atsiradimo priežastys

Subklinikinis (arba latentinis) hipotiroidizmas vaiku gali pasireikšti dėl kelių priežasčių:

  • jodo trūkumas organizme;
  • embrionų stadijos endokrininės sistemos vystymosi sutrikimai;
  • skydliaukės operacija;
  • skydliaukės pašalinimas;
  • vartoti narkotikus, kurie slopina hormonų gamybą skydliaukės liaukos;
  • skydliaukės apšvitinimas;
  • uždegiminės skydliaukės ligos.

Vaikystėje subklinikinis hipotirozės pavojus yra toks, kad jis sukelia autoimuninį tiroiditą. Ši liga pasižymi tuo, kad vaiko kūnas pradeda gaminti antikūnus, kurie skydliaukės ląsteles laiko svetimomis ir pradeda juos aktyviai sunaikinti.

Simptomai ligos

Subklinikinis hipotirozė yra latentinė ligos forma, todėl ją sunku diagnozuoti. Pirmieji paciento požymiai gali pasirodyti nedelsiant, bet jau vėlesniuose ligos vystymosi etapuose. Paprastai toks vaikas pasižymi padidėjusiu nuovargiu, dažnai bloga nuotaika.

Siekiant tiksliai diagnozuoti, bus reikalaujama atlikti laboratorinius biologinių mėginių tyrimus, kurių imamasi norint nustatyti jų hormonų kiekį. Daugeliu atvejų subklinikinis hipotirozės simptomai vaikui gali pasireikšti tokia forma:

  • lėtas svorio padidėjimas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • fizinės raidos nukrypimai nuo normos šiai amžiaus grupei;
  • psichinės pakitimai šioje amžiaus grupėje;
  • tylus šauksmas ir balsas;
  • padidėjęs liežuvio dydis, todėl vaikas nesąmoningai palieka burną šiek tiek atvirą;

Įgimtą subklinikinį hipotiroidizmą gali būti neįmanoma diagnozuoti tik išoriniais požymiais. Tam reikės kraujo laboratoriniams tyrimams.

Naujagimiui būdingi šie simptomai:

  • krūties sutrikimas;
  • žema kūno temperatūra;
  • sausa oda;
  • patino akies vokai ir vaiko veidas;

Subklinikinės hipotirozės įtarimas paaugliams gali atsirasti, kai pasireiškia šie simptomai:

  • plaukų slinkimas;
  • tylus balsas;
  • sausa oda;
  • svorio prieaugis aštrioje formoje, kol pasireiškia nutukimas;
  • vilkinti skeleto vystymąsi ir augimą;
  • atidėti brendimą;
  • psichinis nuosmukis;
  • ryškūs nuotaikos lašai;
  • nuolatinis neigiamas požiūris;

Hipotyroidizmas bet kurio amžiaus vaikui yra skubus gydymas, siekiant išvengti rimtų rimtų pasekmių.

Ligos diagnozė

Laboratorinių tyrimų metu imamas kraujo mėginys, siekiant išaiškinti subklinikinio hipotirozmo diagnozę, atliekamos tokios priemonės:

  • Skydliaukės ultragarsinis tyrimas. Tai padeda nustatyti dydį ir struktūrą, nesvarbu, ar jie būdingi konkrečiai ligai, ar yra normaliame diapazone.
  • Ultragarsinis pilvo organų tyrimas ligoje vėlesniuose stadijose.
  • Krūtinės rentgeno spinduliai. Būtina įvertinti skeleto vystymosi laipsnį vaikams, taip pat sukauptą skysčio buvimą, kuris pasirodo ligoje vėlyvoje stadijoje.
  • Elektrocardiografija taip pat leidžia išsiaiškinti, kur yra liga.
  • Skydliaukės skilimas esant pradiniam vaiko išvedimui ir ištyrimui.

Latento hipotirozės gydymas vaikams

Tėvų latentinio hipotiroidizmo gydymui būtina stengtis imtis visų priemonių, skirtų nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti ir paskirti kompetentingą gydymą. Savigydymas griežtai draudžiamas. Svarbu užtikrinti, kad vaiko mityba būtų laiku ir baigta.

Jei liga nustatoma naujagimiui, gydymas skiriamas ne vėliau kaip per 7-14 dienų po gimdymo. Tik šiuo atveju liga gali būti visiškai išgydoma. Priešingu atveju, jei nėra terapijos, rizika susirgti psichosomatiniais anomalijomis ir vystymosi sutrikimais yra didelis.

Daugeliu atvejų gydantis gydytojas skiria pakaitinę terapiją su L-tiroksinu. Hormono dozė kiekvienu atveju nustatoma griežtai individualiai ir tik asmeniškai prižiūrint specialistui. Reikiamas vaisto kiekis nustatomas remiantis kraujo tyrimų rezultatais dėl jų hormonų lygio. Vitaminai A ir B12, nootropiniai vaistai (piracetamas, smebrolizinas ir kt.), Masažas, terapinis fizinis treniruotojas yra numatyti kaip papildomi sudėtingi vaistai.

Vaikui iš maisto kiekvieną dieną reikia gauti jo amžiui baltymų, angliavandenių ir riebalų kiekį, taip pat vitaminus, mikroelementus ir makroelementus.

Atitiktis nustatytam gydymui, visos rekomendacijos ir kontraindikacijos suteikia didelę galimybę subklinikiniam hipotirozei gydyti vaikui.

Kompleksinės prevencinės priemonės

Galima išvengti subklinikinės hipotirozės pasireiškimo vaikams, taikant paprastas profilaktines taisykles:

  • Nėštumo stadijoje būsimoji mama turėtų gauti maistui reikalingą jodo kiekį. Jei tyrimų rezultatai atskleidė jos organizmo trūkumą, jodo turinčius maisto papildus nustato gydantis gydytojas, kurio dozavimas nustatomas griežtai atskirai.
  • Kūdikis nuo pirmųjų gyvenimo dienų turėtų valgyti visiškai. Nuo vaiko amžiaus dietos turėtų būti įtraukti jodo produktai. Tai gali būti jūros gėrybės, jūros dumbliai arba joduota druska.
  • Bet kokia virusinė ar bakterinė liga, ypač lėtinė forma, neigiamai veikia skydliaukę. Svarbu laiku diagnozuoti ligą ir taikyti tinkamą gydymą.
  • Kaip prevencinę priemonę, kartą kas šešis mėnesius būtina parodyti vaikui specialistą. Liga yra lengviau gydoma ankstyvoje stadijoje.

Neapdorotos subklinikinės hipotirozės komplikacijos

Pagrindinis nepageidaujamos skydliaukės ligos pavojus vaikui ankstyvame amžiuje yra susijęs su sutrikusia fizine ir psichine raida. Kai jis augs, vaikas praranda susidomėjimą mokytis, žaisti žaidimus, bendrauti su savo bendraamžiais, pasitraukti iš apyvartos, prastos akademinės veiklos. Jei vaiko organizme nėra tinkamų terapinių priemonių, atsiranda negrįžtamų pasekmių.

Tik teisinga ir savalaikė diagnozė, taip pat ligos gydymas pradiniame etape gali pašalinti hormonų trūkumą organizme. Tai yra raktas į vaiko visą gyvenimą ateityje.

Hipotyroidizmo pasireiškimas vaikams ir gydymo metodai

Hipotyroidizmas yra liga, atsirandanti dėl skydliaukės funkcijos sutrikimo. Tai gali būti pirminis - skydliaukė yra tiesiogiai paveikta, antrinė - susijusi su hipofizio patologija, o tretinis - simptomai atsiranda dėl problemų su hipotalaminu. Iki ligos atsiradimo laiko skiriasi įgimta ir įgyta hipotirozė. Atskiras ligos tipas yra jo atsiradimas dėl periferinių audinių nejautrumo skydliaukės hormonais. Šis patologijos variantas yra pats sunkiausias, nes net pakeičiamoji terapija šiuo atveju yra neveiksminga.

Vaikas su įgimtu hipotiroidizmu

Hipotiroidizmas yra simptomų, pasireiškiančių dėl skydliaukės funkcijos sumažėjimo, kompleksas. Įgimto tipo skydliaukės hormono trūkumo atveju pasireiškia nervinio audinio sutrikimas vaisiuje, dėl kurio atsiranda rimtų vystymosi defektų.

Po gimimo vaikams sutrinka nervų skaidulų mielinavimas ir tarpininkų formavimas, būtinas impulsams perduoti tarp neuronų. Be to, nervų sistemos ląstelėse slopinama medžiagų apykaitos procesai ir sumažėja biologiškai aktyvių medžiagų susidarymas. Įgyti ligos forma yra sunkesni jaunesniame amžiuje, nes vaikas turi didelę psichinės ir fizinės ramybės atsilikimą. Vaikų, kuriems yra įgimtas hipotirozė, ultrasonografija dažniausiai atskleidžia skydliaukės organo hipoplaziją. Su įgytu geležies variantu, kaip taisyklė, padidėjo.

Pagal sunkumą yra trys ligos tipai:

  1. 1. trumpalaikis;
  2. 2. subklinikinis;
  3. 3. manifestas.

Trumpalaikis - tai lengviausias tipas, pasižymintis trumpuoju skydliaukės hormonų lygio sumažėjimu, atsinaujinančiu laiku, dažnai patologija nepastebima pacientų ir yra atsitiktinai atsitiktinė.

Subklinikų variante skydliaukės hormonų lygis yra normalus, tačiau padidėja tirotropinis (hipofizio hormonas, reguliuojantis skydliaukės funkciją). Nėra simptomų ir neįmanoma nustatyti ligos be T3, T4 ir TSH kraujo tyrimo. Dažniausias šios hipotirozės priežastis yra autoimuninis tiroiditas. Vaikams, sergantiems pogimdine hipotireozė, skiriamas hormoninis gydymas, po kurio tolesnio gydymo nereikia. Tačiau tokie pacientai parodė endokrinologo tolesnius tyrimus ir periodiškai stebėjo hormonų T3, T4 ir TSH. Ši hipotireozės forma vystosi mokyklos ir paauglystės vaikams, dažnai išlieka neapibrėžta, o kartais hormonų lygis normalizuojasi nepriklausomai.

Manifesto tipas turi klasikines ligos simptomus ir yra laikomas sunkiausiu. Yra aiškių ligos simptomų ir reikšmingo skydliaukės hormonų kiekio sumažėjimo.

Jei nenustatysite hipotirozės gydymo laiko ir nesiimsite laiko, vaikų kūne atsiranda negrįžtami procesai, dėl kurių atsiras sunkus negalavimas.

Įgimtos hipotireozės pasireiškimai prasideda palaipsniui, nes kūdikiai, kurie yra maitinami krūtimi, gauna tam tikrą kiekį skydliaukės hormonų su motinos pienu - to nepakanka, kad visiškai kompensuotų poreikį, tačiau pakanka pratęsti simptomų atsiradimo laiką. Todėl pirmieji ligos požymiai atsiranda, praėjus 3-6 mėnesiams po gimimo, kai centrinėje nervų sistemoje vystosi negrįžtami procesai.

Tipiški hipotirozės simptomai naujagimiams ir vaikams iki vienerių metų:

  • Kūdikis gimsta laiku arba dažniau atidedamas (daugiau nei 42 savaitės).
  • Vaisiai yra dideli, kūno svoris didesnis nei 4 kg.
  • Dėl kvėpavimo sutrikimo - triukšmingo, su laikinais sustojimais, dėl nosies gleivinės patinimu, vaikai kvėpuoja per burną.
  • Adinamija - vaikai yra silpni, sunku maitintis, prasta maitina krūtimi maitinančiais maitais ir lėtai žindomuoju pienu, sumažėja apetitas. Ilgą laiką jie gali melstis, neiškreipdami susidomėjimo aplink pasaulį.
  • Kai maitinate, lūpos ir nasolabinis trikampis mėlynas.
  • Pernelyg mieguistumas - šie vaikai miega daugiau nei įprastai, jie gali prabusti ilgą laiką.
  • Creek vangus, bejaustis, grubus.
  • Virškinimo trakto sutrikimai - dažni kolikokai, pailgėjęs vidurių užkietėjimas.
  • Termoreguliacijos sutrikimai - tokių kūdikių kūnas silpnai išlaiko šilumą, o jų kūno temperatūra dažnai mažėja žemiau 35 laipsnių, oda jaučiasi šalta ir sausa liesti.
  • Jis pasižymi fizinio vystymosi atsilikimu, vaikais nepakanka svorio, yra mažos, atrodo išnarę. Jie turi trumpus galus ir ilgą kūną, plačias rankas ir trumpus pirštus. Edematozė ir sustorėjusi liežuvė gali būti labai didelė ir neatitinkanti vaiko burnos. Kaklas yra trumpas ir platus, dantys vėluoja ir atsitiktinai išsiveržti.
  • Psichinė raida lėtėja, vaikas nenori vaikščioti, nesidomi žaislais ir aplinkiniais objektais. Jei gydymas nebus pradėtas, tada kalba nebus pradėta vystytis. Psichinis atpalaidavimas hipotireozėje vadinamas kretinimu.

Šie simptomai būdingi sunkiam ligos eigai, kuris be tinkamo gydymo sukelia visišką negalę. Šviesos variante pirmieji ligos požymiai gali pasireikšti tik 5 metų amžiaus ar net paauglystės metu.

Vaikas nuolat auga intensyviai, kurią kontroliuoja neurohumoralinė sistema. Skydliaukės hormonai atlieka pagrindinį vaidmenį reguliavimo procese. Kiekviename vystymosi etape organizmui reikia skirtingos T3 ir T4 koncentracijos. Priklausomai nuo amžiaus, ligos simptomai bus skirtingi.

Ligos atsiradimas nuo 2 iki 6 metų lydimas rimtų fizinio ir psichinio vystymosi nukrypimų. Vaikai yra mažos, trumpos rankos, trumpos kaklo, panašios į nykštukų išvaizdą. Jie nekalba ir labai sumažina žvalgybos duomenis.

7 metų amžiaus vaikai atrodo daug jaunesni už savo bendraamžius, o įgimtas tipas yra stiprus žvalgybos ir fizinės raidos atsilikimas. Šio amžiaus ligos atsiradimas sukelia tokius sutrikimus:

  • elgesio pokyčiai - vaikai greitai pavargsta, tampa neaktyvūs, abejingi;
  • vaikams sunku mokytis, jie yra neatsargūs ir lėtai;
  • plaukai pradeda išsiveržti ir nagai skverbiasi;
  • augimas lėtėja, nes sutrinka kaulinio audinio raida;
  • kraujyje nustatomas skydliaukės hormono arba TSH sumažėjimas;

8 metų amžiaus vaikai yra panašūs į simptomus jaunesniame amžiuje, tačiau kuo vėliau atsiranda patologija, tuo mažiau jis daro įtaką protiniam vystymuisi.

Per šiuos metus (nuo 7-8 metų amžiaus) vaikai intensyviai auga, o skydliaukės hormonų poreikis yra labai didelis, todėl dažnai vystosi hipotirozės formos subklinikinės formos. Hipofizė pradeda gaminti daugiau skydliaukės stimuliuojančio hormono, todėl liauka sintezuoja pakankamą T3 ir T4 kiekį. Todėl, analizuojant kraują, skydliaukės hormonai yra normalūs, o TSH yra padidėjęs - tai yra kompensavimo mechanizmas. Jei nesiimsite gydymo, tada šis kompensacijos procesas ilgainiui sulauks, o hormonai smarkiai sumažės, liga pradės kliniškai pasireikšti.

Su brendimo pradžia (ypač mergaičių) padidėja hormonų poreikis, o atstatymo procesas yra sutrikdytas, todėl vaikai pradeda atsilikti seksualinio vystymosi procese - jie priauga svorio, neauga gaktos plaukai, krūtys, menstruacijos nėra, vyrauja neigiamos emocijos, oda tampa sausas ir dribsnių. Vaikas turi uždarą ir neapsimokantį pobūdį, yra rimtų komunikacijos problemų.

Hipotiroidizmas vaikams

Hipotiroidizmas vaikams yra susijęs su nepakankama skydliaukės hormonų (tirekolcitonino, trijodotyronino ir tiroksino) sekrecija skydliaukės ląstelėmis.

Skydliaukė pradeda veikti 11-12 savaičių embriono vystymosi metu. Skydliaukės ląstelės (skydliaukės ląstelės) užfiksuoja laisvą jodą iš plazmos ir kaupiasi jį naudojant skydliaukės hormonų sintezę. Šie hormonai yra labai svarbūs tinkamam vaiko vystymuisi. Jie ypač svarbūs gimdymo laikotarpiu (nuo kiaušinio apvaisinimo momento iki vaiko gimimo) ir pirmaisiais mėnesiais po gimdymo, nes jie reguliuoja smegenų struktūrų formavimą ir brandinimą ir, svarbiausia, smegenų žievą, taip pat imuninę, kvėpavimo, kraujagyslių sistemas.

Hipotiroidizmas vaikams sukelia žymiai rimtesnes pasekmes nei suaugusiesiems. Kuo jaunesnis vaikas, tuo didesnis skydliaukės hormonų trūkumo jo sveikatai pavojus. Ši būklė sukelia baltymų, angliavandenių, riebalų ir mineralinių medžiagų apykaitos sutrikimą, termoreguliacijos procesų sutrikimus, sukelia psichomotorinio vystymosi (augimo, intelekto, brendimo) vėlavimą.

Su ankstyvuoju gydymu prognozė paprastai yra palanki. Dėl hormonų pakeičiamosios terapijos greitai kompensuojamas sergančio vaiko būklė, o ateityje jo psichomotorinis vystymasis vyks pagal amžių.

Ligos formos

Hipotireozė yra padalyta į įgimtą ir įgytą. Įgimta hipotirozė vaikams stebima, dažniausiai 1 vaisto per 5 000 naujagimių. Berniukų paplitimas yra 2 kartus mažesnis nei mergaičių.

Atsižvelgiant į skydliaukės hormono trūkumo klinikinių požymių sunkumo laipsnį, yra akivaizdus, ​​trumpalaikis (laikinas) ir subklinikinis hipotirozinis poveikis vaikams.

Atsižvelgiant į tai, kiek skydliaukės hormono gamyba buvo sutrikusi, išskiriamos tokios hipotirozės formos:

  • pirminis (skydliaukė) - sukelia tiesioginę žalą skydliaukės audiniui, pasižymi padidėjusiu TSH (skydliaukę stimuliuojančio hormono) kiekiu;
  • antrinis (hipotalaminis-hipofizio) - susijęs su hipotalamino ir (arba) hipofizės pažeidimu, kuris lydimas nepakankamo skydliaukes stimuliuojančio hormono ir tiroliberino sekrecijos, dėl to sumažėja skydliaukės funkcijos.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Vaikų hipotiroidizmo priežastys yra įvairios hipotalaminės-hipofizės-skydliaukės sistemos sutrikimų. Apie 20% atvejų hipotirozės pasireiškimas vaikams yra susijęs su genetiniais sutrikimais, kurie yra paveldimi arba atsiranda spontaniškai. Tarp genetiškai nustatytų ligos formų yra dažniausia įgimta miksedema (kretinizmas).

Kitas prieglobsčio pasireiškimo priežastimis vaikams yra skydliaukės malformacijos (hipoplazija, aplazija, dystopija), kurią gali sukelti intrauterinė infekcija, taip pat nemažai neigiamų veiksnių, turinčių įtakos nėščios moters organizmui:

  • jodo trūkumas;
  • jonizuojanti spinduliuotė;
  • terapija su ličio druskomis, bromidais, raminamaisiais preparatais, tireostatikais;
  • endeminis goiteras;
  • autoimuninis tiroiditas.

Antrinės įgimtos hipotirozės formos vaikams yra susijusios su hipotalamino ir (arba) hipofizės nenormaliu vystymusi.

Gimdos hipotirozė vaikams stebimas daug rečiau. Tokio įvykio priežastys gali būti:

  • endeminis jodo trūkumas;
  • žala skydliaukei ar hipofizei, kurią sukelia navikas ar uždegiminis procesas, trauma, chirurgija.

Iš anksto nustatant įgimtą hipotiroidizmą vaikams, atliekamas visų naujai atsiradusių vaikų atrankinis tyrimas.

Vaikų hipotiroidizmo simptomai

Neonatinio laikotarpio metu hipotireozės simptomai vaikams yra šiek tiek išreikšti. Tai apima:

  • atidėtas nėštumas;
  • naujagimio svoris didesnis kaip 4 kg;
  • pirštų ir kojų pirštų, veido, liežuvio patinimas (makroglozija);
  • grubus verksmas;
  • sunkus, pertraukiamas kvėpavimas;
  • ilgalaikė laikina gelta;
  • silpnas įsiurbiantis refleksas;
  • bambos išvarža;
  • ilgalaikis nugaros skausmas.

Vaikai auga ir vystosi, hipotireozės simptomai tampa vis labiau pastebimi. Žindytais kūdikiais hipotirozės požymių padidėjimas yra lėtesnis nei dirbtinai šeriami vaikai. Taip yra dėl to, kad motinos skydliaukės hormonai mažuose kiekiuose yra motinos piene. Kepenų skydliaukės simptomai yra:

  • vėlyvas didelio fontanel uždarymas;
  • mieguistumas, mieguistumas, mieguistumas;
  • raumenų hipotenzija;
  • hipodinamija;
  • atsilieka svorio padidėjimas ir aukštis;
  • dantų protezavimo termino ir tvarkos pažeidimas;
  • delsimas įgūdžių formavime (galvos sulaikymas, savarankiškas posūkis, sėdi).

Vaikams būdingas hipotireozės požymis yra bradipilis, ribotos vokalinės ir emocinės reakcijos, abejingumas aplinkai. Sergus vaikas nesugeba gerai bendrauti su artimaisiais, negali žaisti savarankiškai, tai yra atidedama kalbos vystymuisi (skurdo trūkumas, skiemenų ištrynimas). Kitos patologijos apraiškos:

  • polinkis į vidurių užkietėjimą;
  • anemija;
  • žema kūno temperatūra;
  • padidėjęs plaukų lūžimas;
  • odos sausumas ir blizgesys;
  • sumažintas imunitetas;
  • miokardo pažeidimas.

Skydliaukės hormonų trūkumas ankstyvosiose embrioninės raidos stadijose sukelia negrįžtamą centrinės nervų sistemos žalą, dėl kurios:

  • protinis atsilikimas;
  • skeleto deformacijos;
  • dwarfism;
  • gonadų nepakankamumas;
  • kalbos ir klausos sutrikimų, iki jų visiško nuostolio;
  • psichiniai sutrikimai.

Su nedideliu skydliaukės hormonų trūkumu ligos simptomai atsiranda vėliau, kai vaikas sulaukia 2-5 metų amžiaus, o kartais ir brendimo pradžioje.

Vaikų, sergančių hipotireozė, nuolat kontroliuoja endokrinologas, pediatras, neuropatologas.

Hipotireozė, pasireiškianti vaikams, vyresniems nei dvejų metų, nėra susijusi su rimtu psichinės sveikatos sutrikimu. Šiuo atveju ligai būdingi tokie simptomai:

  • lėtas mąstymas;
  • nuotaikos lobistai;
  • pavėluotas brendimas ir augimas;
  • nutukimas;
  • mažėja.

Diagnostika

Iš anksto nustatant įgimtą hipotiroidizmą vaikams, atliekamas visų naujai atsiradusių vaikų atrankinis tyrimas. 4-5 dienų gyvenime kraujas nustatomas, siekiant nustatyti skydliaukės stimuliuojančio hormono koncentraciją. Dėl padidėjusio šio hormono lygio reikalingas tolesnis išsamus vaiko tyrimas, įskaitant koncentracijos nustatymą:

  • laisvas ir bendras tiroksinas (T.4);
  • bendras ir laisvas triiodothyroninas (T.3);
  • antitryroidiniai antikūnai;
  • tireaglobulinas.

Be to, atliekamas tiroliberino tyrimas ir nustatomas skydliaukės hormono prisijungimo indeksas.

Instrumentiniai tyrimo metodai:

  • peržiūrėkite skintiirdžio scintigrafiją ir ultragarsą - leiskite nustatyti galimas vystymosi sutrikimus, funkcinės veiklos sumažėjimą;
  • Rentgeno spinduliai iš kanalėlių kaulų ir kelio sąnarių, siekiant nustatyti vaiko kaulų amžių.

Hipotireozės gydymas vaikams

Su įgimtu vaikų hipotiroidizmu gydymas turi prasidėti pirmosiomis gyvenimo savaitėmis. Tai padeda išvengti sunkių psichosomatinių sutrikimų.

Įgimto ir įgimto hipotirozinio gydymo vaistais gydymas atliekamas sintetinių skydliaukės hormonų analogų visame paciento gyvenime. Optimalią hormoninio vaisto dozę individualiai parenka endokrinologas, atsižvelgdamas į bendrą vaiko būklę, kraujo biocheminius parametrus ir hormonines savybes.

Be hormonų pakaitinės terapijos, vaikų hipotiroidizmo gydymo schemoje yra ir nootropiniai vaistai, vitaminai, taip pat fizinės terapijos kursai ir masažas.

Vaikų hipotireozės prevencija apima nėščių moterų, ypač tų, kurie gyvena jodo trūkumo vietovėse, paskyrimą jodo turinčiais vaistais.

Galimos pasekmės ir komplikacijos

Jei nėra gydymo, hipotiroidizmas vaikams gali sukelti tokias komplikacijas:

  • skirtingo sunkumo protinis atsilikimas;
  • fizinis sulėtėjimas;
  • nutukimas;
  • myxedema koma;
  • padidėjęs jautrumas infekcinėms ligoms;
  • Megacolon:
  • pseudohiponatremija;
  • normocitinė normochrominė anemija;
  • hipoparatiroidizmas.

Prognozė

Su ankstyvuoju gydymu prognozė paprastai yra palanki. Dėl hormonų pakeičiamosios terapijos greitai kompensuojamas sergančio vaiko būklė, o ateityje jo psichomotorinis vystymasis vyks pagal amžių.

Jei pakaitinė terapija yra nustatyta po kretinizmo atsiradimo vaiku, tai gali užkirsti kelią jų tolesnei progresijai. Tokiais atvejais vaikas turi negrįžtamus ir gilius pokyčius, dėl kurių atsiranda negalia.

Vaikų, sergančių hipotireozė, nuolat kontroliuoja endokrinologas, pediatras, neuropatologas. Bent kartą per ketvirtį jie turėtų nustatyti skydliaukės stimuliuojančio hormono kiekį kraujyje.

Hipotiroidizmas vaikams sukelia žymiai rimtesnes pasekmes nei suaugusiesiems. Kuo jaunesnis vaikas, tuo didesnis skydliaukės hormonų trūkumo jo sveikatai pavojus.

Prevencija

Vaikų hipotireozės prevencija apima nėščių moterų, ypač tų, kurie gyvena jodo trūkumo vietovėse, paskyrimą jodo turinčiais vaistais.

Skydliaukės liga, kurios metu pasireiškia hipotiroidinė būklė nėščioms moterims, reikalauja privalomos pakaitinės terapijos.

Nustatant įgimtą hipotiroidizmą vaikams, būtinas greitas gydymas, kuris padeda išvengti negrįžtamų pokyčių ir pacientų negalios.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai