Hipofizės mikroadenomos yra forma, susidedanti iš organų ląstelių. Tai reiškia gerybes. Kas yra pavojinga hipofizės mikroadenoma? Jei naviko dydis yra ne didesnis kaip 10 milimetrų, tai nekelia pavojaus žmonėms.

Pradinio pasirodymo etapo mikroadenomai negali sukelti neigiamų simptomų moterims ar stipresnio lyties atstovams. Neurologo priežastys yra skirtingos, taip pat jos padariniai. Kokie yra adenohipofizės požymiai ir kaip gydyti patologiją?

Hipofizinės mikrodenomos gydomos tik ligoninėje, kuriose dalyvauja patyręs gydytojas. Pradiniame vystymosi etape mikroadenomos nekenksmingos žmonių sveikatai. Paprastai šis formavimas nustatomas atsitiktine tvarka per apklausą.

Šio naviko atsiradimas gali rodyti hormonų pusiausvyrą organizme, pavyzdžiui, prastos ekologijos ar nėštumo metu. Šis organas veikia svarbius procesus organizme, todėl jo darbo pažeidimas sukelia neigiamas pasekmes.

Hipofizės patologija paprastai būna organo priekinėje skiltyje. Ši dalis veikia svarbių hormonų gamybą ir reguliuoja jų skaičių.

Šis organas yra žmogaus kaukolėje ir jo skersmuo ne didesnis kaip 12 milimetrų. Nepaisant mažo dydžio, šis organas kontroliuoja svarbius procesus, įskaitant hormonų gamybą.

Geležis savaime negali paveikti neigiamų simptomų pasireiškimo žmonėms. Komplikacijos, kurios jaučiasi, kai liauka negali kontroliuoti kitų organų gamybos dėl pagamintų hormonų kiekio, dėl kurio sumažėja ar padidėja organizmas. Tai neigiamai paveiks bendrą asmens sveikatą.

Ar neurohipofizė savaime gali išnykti? Kartais tai įmanoma, bet retai atsitinka. Paprastai, siekiant pašalinti patologiją, naudojami skirtingi gydymo metodai.

Kas yra mikroadenoma, jos pasireiškimo priežastys ir požymiai, terapijos metodai ir prognozė - visa tai bus aprašyta žemiau.

Patologijos priežastys

Kokia yra ši mikroadenoma aiški. Bet kokios yra jo išvaizdos priežastys? Gydytojai šiandien negali vienareikšmiškai atsakyti į šį klausimą, nes tyrimai dar nėra baigti. Pažymima, kad labiausiai tikėtini dalykai, dėl kurių gali atsirasti tokios patologijos pasireiškimas, yra šie:

  • Sumažėjo hormoninių liaukų funkcijos.
  • Paslapties pažeidimai.
  • Įgimta
  • Centrinės nervų sistemos nugalimas.
  • Nėštumas
  • Hormoninių vaistų pripažinimas ilgą laiką.

Gyvūnai, veikiami tokiais veiksniais, gali greitai vystytis. Paprastai jis pasirodo vienoje formoje, bet vienu metu gali pasirodyti kelios formacijos. Paprastai kelių mazgų atsiradimas keičia gydymo taktiką ir prognozę.

Mikroadenomų atsiradimas

Kūno priekis gali gaminti hormonus, kurie yra atsakingi už antinksčių, skydliaukės ir kiaušidžių darbą. Be to, šie hormonai kontroliuoja medžiagų apykaitos procesą, jį stiprina ir skatina audinių augimą. Simptomai kiekvienam asmeniui gali būti skirtingi. Tai priklauso nuo paciento amžiaus ir jo lyties.

Vėžys gali būti:

Antruoju atveju liga nesukelia jokių neigiamų simptomų asmeniui ir niekaip nepasikartos. Kai liaukos navikas pradeda gaminti hormonus, tai gali sukelti daugybę neigiamų pasireiškimų.

Asmuo jau nebegali pamiršti tokių pasireiškimų. Šiuo atveju nerekomenduojama gydyti savimi. Terapija turi būti atliekama tik su patyrusio gydytojo dalyvavimu.

Patologijos tipai

Ligos simptomai gali pasireikšti priklausomai nuo liaukos funkcionalumo. Tai sukelia tam tikras ligas.

Prolaktinoma

Kai geležis gamina daug prolaktino, jis sukelia prolaktiną. Patologijos ypatumas yra tas, kad jis veikia reprodukcinės sistemos funkcionavimą. Simptomai skirtingoms lytims yra skirtingos. Pavyzdžiui, moteris negali tapti nėščia, sutrikusi menstruacinis ciklas, padidėja jo svoris ir kt.

Tokių simptomų negalima supainioti su kitų patologijų simptomais. Vyrai gali turėti antsvorį, problemų lovoje, sumažėjusio lytinio potraukio ir dar daugiau. Tai paprastai žmogus nepastebi, nes jis mano, kad tokių problemų atsiradimas sukelia nuovargį. Tai lemia tai, kad jis kreipiasi į gydytoją dėl pagalbos delsimo.

Taip pat padidėjęs hormonų, kuriuos gamina hipofizė, skaičius gali sutrikdyti skydliaukės funkciją. Tai sukels svogūnų skausmą ir endokrininį sutrikimą.

Tokių patologijų atveju privalomas gydytojo dalyvavimas gydymo metu. Tik pašalinus neigiamų simptomų pasireiškimo priežastis ankstyvosiose ligos stadijose, teigiamai prognozuojama m.

Augimo hormonas

Ši ligos rūšis būdinga tai, kad ji prasideda augančiu ląstelių ir audinių augimu. Simptomai taip pat gali būti skirtingi. Tai priklauso nuo asmens amžiaus.

Vaikystėje tokia liga gali būti gigantismo priežastis, nes kūnas greitai augs ir vystysis. Dažnai šie vaikai nevaldo organų, yra problemų genitalijų srityje, virškinimo trakte ir kt.

Suaugusiesiems ši liga gali sukelti tam tikrų kūno dalių augimą. Tai dažniausiai yra galūnės.

Kortikotropinas

Su šia patologija padidėja antinksčių funkcija, o tai sukelia Kušingo ligą. Šiuo atveju žmogus bus deponuotas dideliais kiekiais riebalų ant šlaunų ar pilvo, plaukai pradės kristi, būklė proto ir kitų momentų bus sutrikdyta.

Mikroadenomos pavojus

Jei nesiimsite skubių priemonių, kad diagnozuotumėte patologiją ir jos gydymą, tai lems tai, kad auglys pamažu augs ir išsiplės, o tai sukels komplikacijas. Laiku gydant, tokia liga nėra pavojinga žmonėms.

Tokie navikai dažnai gydomi narkotikais. Pavojus žmonėms yra veiksnys, kai adenoma pradeda augti dėl dydžio ir pažangos. Tai paskatins tai, kad navikas pradės išspausti šalia esančius audinius.

Jei asmuo laiku nesikreipia į gydytoją, nenori gydymo ar neteisingai laikytis gydytojo nurodymų gydymo metu, tai gali sukelti neigiamų pasekmių. Dažnai tai pažeidžia organų struktūrą, kuri daugiau nebeveikia.

Veikianti patologija nėra verta, nes ji gali sukelti diabeto, širdies ligų, hipertenzijos ir kitų negalavimų apraiškas.

Microadenoma nėštumo metu

Gydytojai teigia, kad jaunos moterys gali vystytis mikroendenomai, kai jos planuoja įsivaizduoti vaiką. Tai kelia tam tikras problemas. Jei navikas yra neaktyvus, nėštumas nėra draudžiamas, tačiau tokią moteriai reikia nuolat stebėti gydytojo ir būti ištirta prieš gimdymą.

Jei tyrimas atskleidžia vėžinį naviką, nėštumas neturėtų būti planuojamas. Per trumpą laiką reikės atlikti švietimo pašalinimo operaciją.

Kai navikas yra hormoniškai aktyvus, yra skiriamas vaistas, galintis normalizuoti hormonų kiekį organizme. Laktinoze nėštumas turėtų būti planuojamas praėjus vieneriems metams nuo patologijos pašalinimo.

Be to, moterys per visą gydymo kursą turės nuolat tikrinti gydytojas. Žindymas mikroadenomai taip pat draudžiamas. Moteriai reikės maitinti savo kūdikį sausais mišiniais, parduodamais vaistinėse.

Diagnozė

Iš pradinio mikroadenomų aptikimo gydytojas turi nustatyti įvairius testus diagnozei patvirtinti arba paneigti. Be kraujo donorų, norint nustatyti hormonų kiekį, pacientas turi atlikti kompiuterinę skenavimą arba MR. Rentgeno spinduliai šiuo atveju negali parodyti tikslių rezultatų, nes paprastai adenomos metu kaulų struktūros nekeičiamos.

Gydytojai pažymi, kad su nedideliu naviku, net naudojant modernius instrumentinius diagnozavimo metodus, ne visada galima atskleisti formavimąsi. Tačiau patologiją galima identifikuoti naudojant kitus metodus. Tam reikės ištirti hormonus. Jei jų kiekis kraujyje viršijamas, tai rodo mikroadenomų buvimą.

Hipofizės mikroadenomų gydymas

Po teisingo diagnozavimo patologija gali būti pradėta nedelsiant. Kai navikas nesukelia neigiamų simptomų, stebimas tik jo vystymasis. Speciali terapija nėra būtina. Toks pacientas tiesiog turi būti nuolat tikrinamas gydytojo, kad nepraleistų švietimo plėtros momento.

Kai auglys pradeda augti ir gamina daug hormonų, jo gydymas bus reikalingas. Kad gydymas būtų kuo veiksmingesnis, gydytojas nurodo skirtingus paciento gydymo būdus. Viskas priklauso nuo ligos eigos ir naviko tipo.

Terapiją galima atlikti tokiais būdais:

  1. Chirurginė intervencija.
  2. Preparatų priėmimas.
  3. Radiacinė chirurgija

Operatyvi intervencija

Kai auglys pradeda augti ir sustabdyti šį procesą neįmanoma vaistų pagalba, gydytojas skiria operaciją pašalinti patologiją. Chirurginė intervencija retai daroma atvirai su šia liga.

Paprastai naudojamas endoskopinis operacijos tipas. Vėžys pašalinamas per nosį su vaizdo kameros zondu. Po tokio įsikišimo retai pastebimos komplikacijos, gydymo laikotarpis trumpas ir pacientas gali būti išleistas po procedūros trečią dieną.

Narkotikų gydymas

Kai vėžys ką tik pasireiškė ir neprogresuoja, yra skiriamas vaistas. Kai kurie iš jų gali visiškai pašalinti naviką per 1-2 metus. Visus vaistus skirti tik gydytojas. Bet ne visada narkotikai gali padėti.

Radiacinė chirurgija

Šis metodas neseniai tapo vis populiaresnis. Šio tipo operacijos metu naudojamas lazeris, nukreiptas į naviką. Stebėjimas atliekamas naudojant CT arba MRI.

Po apšvitinimo auglys gali išnykti savaime. Tai nesukels pacientui jokios žalos ir nesukels negatyvių simptomų. Be to, lygiagrečiai su šiuo metodu gali būti skiriami vaistai, siekiant ištaisyti hormonų lygį.

Mikroadenomos prognozė ir pasekmės

Ši liga labiau tikėtina moterims. Pavojus, kad ji negali pastoti ir nešiotis kūdikio. Tai atsitinka 80% atvejų.

Kai smegenų hipofizės mikroadenomai pasireiškia po koncepcijos, patologiją reikės nuolat stebėti, kad ji nebūtų vystoma. Prolaktinas, kuris dideliu kiekiu išskiriamas navikoje, gali paveikti gimdos raumenis, dėl kurio atsiranda nevalingi susitraukimai. Tai gali sukelti persileidimą.

Kai moteris jau gimė ir juose diagnozuota adenoma, tada, norint stabilizuoti būklę, jai reikės nuolat vartoti hormoninius vaistus, kurie stabilizuos hormonų kiekį organizme.

Komplikacijos gali sukelti ne tik abortą, bet ir sukelia įvairias kitas patologijas. Tarp jų gali būti diabetas, miokardo liga ir kiti.

Prevencija

Kad nėštumo metu nebūtų rodoma adenoma, prieš ją suvokiant, svarbu, kad gydytojas atliktų išsamų tyrimą. Tai taikoma ir vyrams, ir moterims. Be to, negimkite vaiko alkoholiu. Tai pablogina prognozes.

Prieš pradedant įsivaizduoti, svarbu išlaikyti sveiką gyvenseną, atsisakyti blogų įpročių, kietinti kūną, pagerinti imunitetą ir fizinį krūvį. Būtina išvengti stresinių situacijų, ne nervų, daug poilsio, taip pat apsaugoti savo galvos nuo sužalojimų.

Išvada

Kaip matyti iš aukščiau, hipofizės mikroadenomos yra pavojinga žmonių liga. Pradiniame jo pasireiškimo etape galima gydyti vaistiniais preparatais. Jei gydytojas mano, kad tai būtina, tada atliekama chirurgija.

Jei liga yra besimptomiai, būtina nuolat stebėti gydytojas, kad laiku nustatytų ligos atkrytį ir imtųsi priemonių jį pašalinti. Viso gydymo metu būtina vartoti visus vaistus, kuriuos priskiria gydytojas, taip pat laikytis visų jo rekomendacijų.

Hipofizės adenoma: naviko simptomai, diagnozė ir gydymas

Hipofizinės adenomos yra gerybinis navikas, kuris susidaro iš adenohipofizės (priekinės hipofizės ląstelių) ląstelių, kuri atlieka didžiulį vaidmenį išlaikant normalią organo hormonų pusiausvyrą. "Adeno formos", esančios kaukolės pagrindo zonoje ("Turkijos balnelis"), sudaro 10% visų pirminių navikų, kurie vystosi smegenų audiniuose. Statistika rodo, kad beveik kas trečias suaugęs žmogus turi vieną ar kitą hipofizės patologiją.

Koks yra priekinės hipofizio adenomos pavojus?

Dauguma adenomų yra navikai, kurie, nors jie neturi morfologinių piktybinių navikų požymių, gali sudygti ir mechaniškai nusmailinti smegenų struktūras greta hipofizio, kuris pasirodo vizualinių, neurologinių ir endokrininių sutrikimų pavidalu. Be to, hipofizės adenoma gali būti kartu su tokiomis komplikacijomis kaip apopleksija (hemoragija į naviką) ir cistinė degeneracija.

Hipofizinės adenomos vystymosi priežastys nėra visiškai nustatytos. Šiuo metu yra dvi pagrindinės navikų atsiradimo ir augimo teorijos:

  • Nutraukus hormonų atpalaidavimo hipotalaminį reguliavimą,
  • Teorija vidinio "defekto" hipofizės.

Remiantis pirmąja teorija, jei nepakanka periferinių endokrininių liaukos hormonų, susidaro pernelyg didelė hipotalaminių ribinų gamyba ar statikų trūkumas, gali atsirasti atitinkamų hipofizės ląstelių hiperplazija, po kurios vyksta hipofizio adenomos vystymasis.

Antroji teorija mato hipofizės ląstelių geno sutrikimų priežastį, dėl kurios atsiranda naviko transformacija.

Šiuolaikiniai hipofizės navikų klasifikavimo metodai

Hipofizinių adenomų klasifikavimo sudėtingumas slypi tuo, kad hipofizės anatomiškai nurodo nervų sistemą, o funkciniu požiūriu - endokrinine sistema.

Klasifikavimas gali būti atliekamas pagal šiuos parametrus:

1. Hormoninis aktyvumas:

Hormono aktyviosios adenomos (plumio-hormonų adenomos gali išskirti keletą hormonų, pavyzdžiui, prolaktosomatotropinoomos). Toliau pateikiami dažniausiai pasitaikantys tipai:

Hormoniškai neveiklios adenomos yra suskirstytos pagal morfologinius simbolius:

  • "tylus" somatotropinis, kortikotropinis (I, II tipo), gonadotropinis, tirotrofinis, lakotropinis adenomas;
  • nulinių ląstelių adenomos;
  • onkocitomas.
  • Picoadenoma: bet kurios auglio dalies dydis neviršija 3 mm;
  • mikroadenoma. matmenys neviršija 10 mm;
  • macroadenoma. daugiau nei 10 mm skersmens;
  • milžiniškos adenomos: nuo 40-50 mm ir daugiau.

3. Dėl augimo ir vietovės santykio su Turkijos balnu:

  • endoselarų augimas (viduje turkų balnelis);
  • superstar (auga);
  • Infrasellar (auga žemyn);
  • šoninis (auga į kampinės sinusinės ertmės šoną, inframedorinę iškardę ir tt);
  • antesellyarny (auga į priekį į grubiamą labirintą, orbitą);
  • retrosellar (grįžta po gelmėmis ir tt).

Jei hipofizės hormonų perteklinės sekrecijos klinikinių pasireiškimų klinikinių pasireiškimų metu nėra nustatyta teisinga diagnozė, o neoplazma toliau auga, atsiranda oftalmologiniai ir neurologiniai simptomai, kurių pasireiškimas gali skirtis priklausomai nuo navikų augimo krypties.

Hipofizio adenoma ir nėštumas

Jei prolaktiną išskiriančios hipofizės adenomos nėra tinkamo gydymo, gana dažnai tai yra nesuderinama sąvoka. Dėl to, kad auglys išskiria pernelyg didelį prolaktino sekreciją, moteris negali pastoti. Yra atvejų, kai šis neoplazmas pradeda pasireikšti nėštumo metu.

Kiti hipofizio adenomų tipai, kuriuose prolaktino koncentracija kraujyje išlieka normali, nesikiša į vaiko sampratą.

Kaip gydyti nėščios moters hipofizio adenomą?

Nustatydama šią ligą, moterį visą nėštumo laikotarpį turėtų stebėti ginekologas, endokrinologas ir neurochirurgas.

Simptomai, klinika ir hipofizio adenomų diagnozė

Siekiant nustatyti diagnozę šiuolaikinėje klinikinėje praktikoje, plačiai naudojami šie patikros lygiai:

1. Klinikiniai ir biocheminiai požymiai. būdingi hormonų aktyviosios hipofizės adenomų požymiai: vaikų gigantismas, suaugusiųjų akromegalija, Cushingo liga ir tt Taip pat yra hormoniškai neaktyvių hipofizio adenomų.

2. Duomenys apie neuromatografijos ir veikimo rezultatus. įskaitant: matmenis, lokalizaciją, invaziją į aplinkines struktūras, augimo modelį ir tt Šios ypatybės yra lemiamos reikšmės pasirinkus gydymo taktiką ir prognozę.

3. Mikroskopinis biopsijos metu gautos naviko medžiagos tyrimas. Suteikiama galimybė diferencijuoti diagnozę tarp hipofizio adenomos ir kitų nonhypophysial kilmės navikų (hipofizitas, hipofizės hiperplazija ir tt)

4. Imunohistocheminis naviko tyrimas.

5. Elektroninė mikroskopija.

6. Molekulinės biologijos ir genetinių tyrimų duomenys.

Norėdami diagnozuoti priekinės hipofizės navikus, informatyvus yra būdingų simptomų grupės, vadinamosios Hiršo triašos, identifikavimas:

  • Endokrininiai sutrikimai
  • Oftalmologiniai sutrikimai
  • Radiografiniai Turkijos balnelio pokyčiai.

Galite gauti išsamų tyrimo planą su būtinų testų, kurie patvirtins ar paneigtų "hipofizio adenomos" diagnozę, sąrašą, užsiregistruodami išankstinėmis konsultacijomis su neurochirurgu.

Ar galima išgydyti hipofizio adenomą?

Šiuolaikinė medicina atveria naujas galimybes sėkmingai kovoti su šia liga. Iki šiol hipofizių neoplazmų gydymui naudojami šie metodai:

Hipofizinės adenomos chirurgija

Šiuolaikiniai hipofizio adenomų chirurginio gydymo metodai, priklausomai nuo navikų augimo krypties, yra šie:

  • endoskopinis transnazinis hipofizio adenomos pašalinimas (nosies chirurgija);
  • įvairūs transkranialinių intervencijų variantai, su išmatuotais navikinio ekstraląsteliniu augimu.

Taip pat galimi jų deriniai.

Pasekmės ir galimi komplikacijų po pašalinimo iš hipofizio adenomos

  • žala sveikam hipofizės audiniui,
  • neryškus regėjimas
  • smegenų kraujotakos sutrikimas
  • liquorrhea
  • infekcija.

Naudojant endoskopinį metodą, sumažėja neigiamas poveikis po operacijos.

Paciento buvimo ligoninėje laikotarpis po hipofizio adenomos pašalinimo endoskopiniu metodu yra gana trumpas, jei operacijos metu komplikacijų nebuvo, tada laikotarpiai svyruoja nuo 1 iki 3 dienų.

Po kiekvieno paciento išleidimo, po hipofizio adenomos pašalinimo, yra sukurta individuali reabilitacijos programa, kuri padeda išvengti atkryčių atsiradimo.

Kiek yra hipofizio adenomos pašalinimo operacija?

Sąnaudos apskaičiuojamos atskirai, pavyzdžiui, naudojant transnasalinį kelią hipofizio adenomos pašalinimui, operacijos kaina daugiausia priklauso nuo paciento (bendrovės ir kilmės šalies) pasirinktų medžiagų.

Prognozė

Visiškas prarastų regos funkcijų atstatymas po operacijos hipofizio adenomos gydymui yra įmanomas tik ankstyvosiose regos sutrikimų vystymosi stadijose.

Jei neįmanoma sugrąžinti gebėjimo dirbti dėl negrįžtamų regėjimo defektų ar endokrininės-metabolinės disfunkcijos, pacientams, sergantiems hipofizio adenoma, nuolatinė negalia nustatoma.

Kas sukelia smegenų hipofizės adenomą

Smegenų navikai yra gana rimtos medicinos diagnozės. Priklausomai nuo patologijos raidos pobūdžio, jie gali kelti pavojų paciento gyvenimui ir sveikatai.

Tačiau jie gali pasiduoti terapiniu gydymu ir kontroliuoti ligos kokybę, todėl jie gali ilgiau lydėti pacientą, nesukeliant jam rimtų problemų.

Apie kūną

Smegenų hipofizės yra endokrininės liaukos sudėtingas struktūrinis turinys, lokalizuotas subkortiškoje organo dalyje. Jis turi apvalią formą ir yra patikimai apsaugotas nuo galvos kaulinės dėžutės. Jis susideda iš dviejų skilčių, iš priekio keturis kartus nugaros.

Apie ligą

Adenoma yra viena iš dažniausiai diagnozuotų gerybinio pobūdžio neoplazmų atvejų. Paprastai jis vystosi organų liaukų audiniuose ir yra tiesiogiai susijęs su hormoniniais procesais, vykstančiais organizme.

Jis priklauso endokrininių anomalijų grupei. Ji neturi amžiaus ribos nugalėti. Tam tikromis aplinkybėmis jis gali pasireikšti vėžiu.

Hipofizės adenoma yra klasifikuojama pagal kelis svarbius rodiklius ir jų kokybines charakteristikas. Toks padalijimas leidžia nustatyti ligos tipą ir nustatyti kokybinį patologijos gydymą.

Vėžys gali būti:

  • hormonai aktyvūs - tokios formacijos yra linkusios greitai augti ir neigiamai paveikti hormoninio fono būklę;
  • hormonas neaktyvus - hormonų turinčių ląstelių gamyba nėra išreikšta, formavimas yra beveik latentinis ir gali išlaikyti mažus dydžius daugelį metų;
  • piktybiniai vaistai - anomalijos audiniuose aktyviai pradedami ląstelių mutacijos procesai, navikas įgauna agresyvų veidą, sparčiai auga ir greitai veikia gretimus smegenų regionus. Labai pavojinga ligos forma.

Pagal ruonių susidarymo mastą klasifikuojami:

  • mikroadenomos - labai sunku diagnozuoti dėl per mažų dydžių - jų skersmuo svyruoja nuo kelių milimetrų iki 2 cm;
  • makroadenomos - formos daugiau nei 2 - 3 cm dydžio, dažnai kartu su sunkiais simptomais, o tai yra priežastis, dėl kurios žmogus eina į kliniką ir padeda nustatyti ligą.

Hormoniškai aktyvus

  • prolaktinoma - sintezuoja prolaktiną su prolaktino sekrecijos gamyba;
  • somatropinoma - aktyviai gamina somatotropiną. Neigia tiesiogiai už augimo procesų, gaminančių hormoną, įgyvendinimą;
  • kortikotropinoma - atsakinga už adrenokortikotropinę sekreciją;
  • gonadotropinoma - gamina gonadotropinius hormonus, sukelia pradinės atrofijos paveiktus organų audinius procesus;
  • Smegenų hormonų navikai - aktyvuoja smegenų veiklą, gamina tirotropines medžiagas.

Nuotrauka: smegenų vaizdas

Priežastys

Šie veiksniai sukelia ligą:

  • neurologinės infekcijos - ūminis meningitas, bet kokios formos encefalitas, lėtinė tuberkuliozė, poliomielitas, turintis įtakos nervų sistemai;
  • lytiniu keliu plintančias ligas, ypač užleistą sifilį;
  • nėštumo stadijoje yra toksikacijos su cheminėmis medžiagomis;
  • kaukolės mechaniniai sužalojimai;
  • vidinis kraujavimas;
  • genetinė polinkis;
  • skydliaukės patologijos, kurios neigiamai veikia jo veikimą;
  • paveldimas genitalijų nepakankamas vystymasis;
  • autoimuninių procesų buvimas organizme;
  • neteisingas ir per ilgas gydymas geriamaisiais kontraceptikais, kurie slopina ovuliacijos pradžią ir trukdo atitinkamų hormonų dauginimui.

Kas yra suaugusiųjų smegenų neurozofonija? Atsakymas yra šiame straipsnyje.

Simptomai

Specialistai suskirsto patologijos simptomus kaip oftalminę neurologinę ir endokrininę sistemą.

Pirmoji grupė apima šiuos ženklus:

  • galvos skausmas - būdingas nuobodus, skausmingas apraiškas, besilaikantis asmuo beveik nuolat. Veiksmingo spektro veikimo vaistai blogai slopina ir padidėja jo intensyvumas, kai auga tankinimas;
  • regėjimo sutrikimas - keičiasi regėjimo laukas (daugiausia šoninis). Susidaro dėl nervinių galūnių suspaudimo, užtikrinančio regos reflekso darbą. Šie galūnės yra žemiau hipofizio. Rezultatas yra tas, kad auganti anomalija jiems daro pernelyg didelį spaudimą;
  • akomotorinės funkcijos sutrikimas - sutrinka nervų, atsakingų už akių veido išraiškas, atsiranda objektų suskaidymas ir laipsniškai plečiasi šonkauliai;
  • nosies užgulimas - jausmas, panašus į ilgalaikę sloga. Ženklas būdingas didelėms formacijoms, esančioms širdies sinusų zonoje;
  • dažnas nykimas - atsiranda su makroadenomis, kurios auga hipofizės viršutinėje dalyje ir daro spaudimą hipotalamzei.
  • staigus skydliaukės veiklos pablogėjimas, atsirandantis dėl bendro silpnumo, greito kūno gilumo, abejingumo žmogaus veiksmams ir įvykiams, psichinio suvokimo slopinimo;
  • sausa oda - atsiranda dėl viso paciento svorio padidėjimo, kurį sukelia per didelis minkštųjų audinių patinimas dėl hormoninio disbalanso;
  • bloga inkstų ir antinksčių funkcija, dažnai pielonefritas - pažengusiose stadijose sukelia diagnozę - nevaisingumą, vyrų seksualinį nepakankamumą ir moterų anorgazmą;
  • paauglystėje - augimo sulėtėjimas, svorio augimas ir fizinis nepakankamumas. Taip yra dėl augimo hormono stokos ir bendro hormonų pusiausvyros pažeidimo, atsirandančio dėl patologijos raidos, atsakingos už visą turinį.

Diagnostika

Siekiant nustatyti šio tipo adenomą, naudojami šie diagnostiniai metodai:

  • hormonų tyrimai - apima: kraujo tyrimą dėl prolaktino koncentracijos, somatotropinių hormonų kiekį, adrenokortitropino lygį ir testosterono rodiklį vyrams. Be to, jie atlieka hormoninį deksametazono tyrimą;
  • Šlapimo tyrimas atskleidžia: elektrolitų buvimą, kortizolio lygį, folikulus stimuliuojantį indikatorių;
  • CT - leidžia visiškai išnagrinėti kaukolės būseną. Nustato patologijos vietą, jos dydį ir spaudimą kaimyninėms smegenų dalims;
  • MRT - atliko gilų smegenų tyrimą, leidžiančią pastebėti net mažiausius ruonius. Tuo pačiu metu diagnozuojami nehormoniniai ligos formos, kurių būklė yra lėtesnė.
  • smegenų kraujagyslių angiografija - parodyta, kai formavimas didėja link kamieninės sinusės, siekiant nustatyti stiprų poveikį navikų slėgiui;
  • Turkijos balnelio rentgeno tyrimas - vienas iš labiausiai patikimų smegenų adenomos buvimo įrodymų - osteoporozės ir Turkijos balno gale esančios deformacijos diagnozė. Verta paminėti, kad šis anomalijų aptikimo metodas veikia tik vėlesniuose jo vystymosi etapuose, kai šie ženklai pradeda pasirodyti;
  • oftalmologas - konsultuojama specialistams su akivaizdžiais oftalmologinio neurologinio sindromo požymiais.

Šiame straipsnyje aprašomi smegenų auglių simptomai ir tipai.

Gydymas

Siekiant sėkmingai gydyti šią ligą, taip pat stebėti jo būklės dinamiką, naudojami tokie navikų gydymo būdai:

  • standartinis pašalinimas yra skirtas auginimo formavimams, kurie kelia grėsmę kitoms smegenų ir kaimyninių organų dalims, jei yra komplikacijų, susijusių su cistu, vidiniais kraujuojančiomis ligomis, taip pat su rizika susirgti patologija vėžiu. Operacija atliekama trepanning kaukolę ir nukenksmę paveiktą hipofizinio audinio fragmentą;
  • Endonazalinis transsfenoidinis įsisavinimas - yra naudojamas tik tuo atveju, jei formacija yra lokalizuota Turkijos balnelio zonoje. Tai atliekama per dešinįjį nasopharynx kursą. Smegenų spenodinio kaulinio audinio smaigalys, atveriantis prieigą prie pažeidimo. Tai atliekama pagal bendrą anesteziją;
  • Gama terapija - tai spinduliuotės metodai, taikomi sprendžiant anomalijas. To efektas pasiekiamas taškiniu įpurškimu į žalingų spindulių naviko audinį. Parodyta mažose formacijose;
  • prolaktino antagonistai - gydymo galimybė. Remiantis hipofizio ir sandostatino hormonų suvartojimu. Daugiau pateisinama patologijos regresija;
  • liaudies gynimo priemonės yra veiksmingos tik ramiu ligos eigos pobūdžiu, kai auglys neauga ir saugo nemobilumą. Populiariausias gydymas yra moliūgų sėklos, sezamas, imbiero šaknys, vaistinė.

Komplikacijos

Jei ignoruosite situaciją ir gydymas nebus atliktas laiku, liga gali sukelti rimtų komplikacijų:

  • vizualinės funkcijos pažeidimas - iki aklumo atsiradimo pernelyg didelio naviko fone;
  • smegenų kraujavimo rizika su jo vėlesne apopleksija;
  • nevaisingumas;
  • impotencija;
  • seksualiniai sutrikimai;
  • nervų susitraukimai ir psichinis nestabilumas.

Adenoma ir nėštumas

Nėštumo laikotarpiu beveik visi gydymo būdai yra nepriimtini. Vienintelis dalykas, kuris išlieka, - griežta nėščios moters kūno būklės kontrolė.

Reguliarus bendrosios būklės tyrimas, hormonų lygių tyrimas, vizualūs rodikliai - tokie tyrimai turėtų būti atliekami reguliariai. Be to, smegenų MR atliekama kas tris mėnesius.

Prognozė

Nepaisant to, kad šis navikas yra gerybinis pobūdis, nesant gydymo, būsimos situacijos tobulinimo prognozė gali būti labai nepalanki. Dėl spaudimo smegenims, patologija gali sukelti jo fragmentinius pažeidimus - iki negalios.

Be to, skydliaukės liaukos adenoma yra labai neigiama, o jo funkcijos nepakankamumas visame kūne bus "nukentėjęs" nuo naujų ligų.

Apibendrinant, mes rekomenduojame žiūrėti vaizdo įrašą, kuriame ekspertai lengvai pasiekia informaciją apie šią ligą:

Jei radote klaidą, pasirinkite teksto fragmentą ir paspauskite Ctrl + Enter.

Smegenų hipofizės mikroadenomos priežastys

Diskomforto požymiai sukelia hormonų aktyvumo hipofizės navikus, kurie sukelia per didelį prolaktino, somatotropino ar adrenokkortikotropino kiekį.

Mikroadenų formavimo priežastys

Dažniausiai hipofizės mikroadenomai yra diagnozuojami moterims, kai funkcinės geležies perkrovos metu atsiranda patologijos simptomų. Pavojų kelia pacientai, turintys genetinę polinkį, kurių artimiesiems gimė panašios ligos. Neigiamas poveikis vaisiui nėštumo metu gali sukelti įgimtus sutrikimus kūdikiui.

Pirminės hipofizės mikroadenomos vystymosi priežastys:

  • trauminė smegenų trauma;
  • uždegiminės ir infekcinės smegenų ligos: encefalitas, neurosepsis, abscesas, meningitas, tuberkuliozė, poliomielitas;
  • ilgalaikis geriamųjų kontraceptikų vartojimas;
  • hipofizės hiperplazija;
  • skydliaukės hipotirozė;
  • pirminis hipogonadizmas;
  • kūno apsinuodijimas.

Mikroadenomų antrinę patogeniškumą sukelia smegenų hipotalamio pažeidimas, kuris, savo ruožtu, skatina hipofizės stimuliaciją ir patologinę liaukinio audinio proliferaciją, padidina hormonų gamybą.

Hipofizinės mikroadenomos gali vystytis bet kokio amžiaus pacientams, tačiau dažniausiai diagnozuojama 30-50 metų žmonėms, retai serga vaikai.

Simptomatologija

Kas yra hipofizės mikroadenoma ir kaip ji pasireiškia? Neoplazmas, kurio skersmuo mažesnis nei 1 cm, nesukelia smegenų audinio suspaudimo ar išstūmimo, todėl daugeliu atvejų jis yra besimptomiškas. Šios ligos simptomai gali būti sutrikdyti su hormonais veikiančiais navikais, šios formos patologija pasitaiko tik 25%.

Hormonus gaminančių mikroadenomų tipai:

  • Somatotropinoma gamina somatotropiną. Vaikams pastebimas greitas kūno augimas (gigantismas), suaugusiems auglys veda prie akromegalijos vystymosi. Liga pasižymi neproporcingu rankų, kojų, veido kaulų padidėjimu, minkštųjų audinių plitimu, veido štampumu, įkandimo pažeidimu. Taip pat auga vidiniai organai, dėl kurių trikdoma medžiagų apykaitos procesai, veikia širdies ir kraujagyslių sistema, padidėja onkologinių navikų rizika.
  • Prolaktinoma susidaro iš prolaktofrofų, gamina prolaktiną, diagnozuojama 30% pacientų. Moterų smegenų hipoglikemijos mikroadenomai sukelia nereguliarus menstruacijas, sukelia amenorėją, nevaisingumą, laktorėją (pieno išskyros iš pieno liaukų). Vyrams yra ginekomastija, impotencija, sparčiai didėjantis kūno svoris.
  • Hipofizės gonadotropinomai būdinga folikulus stimuliuojančio ir liuteinizuojančio hormono hipersekrecija. Ilgalaikis hipofizės mikroadenomas neturi simptomų, nes pasireiškia seksualinės disfunkcijos progresavimas. Moterims sutrinka menstruacinis ciklas, sumažėja lytinis potraukis, vyrams sumažėja sėklidžių dydis, pastebimi erekcijos sutrikimai.
  • Thyrotropinom hipofizės išskiria skydliaukę stimuliuojančio hormono, reguliuojančio skydliaukę, atsiranda 1-2% pacientų. Dėl to išsivysto tirotoksikozė. Pacientai kenčia nuo tachikardijos, skausmo, pykinimo, vėmimo, virškinimo trakto sutrikimų, oda tampa gelta. Yra sausos gleivinės, glositas, dažnas šlapinimasis, veido patinimas, stiprus plaukų slinkimas, dirglumas.
  • Hipofizės kortikotropinoma yra 15%, sukelia kortizolio lygio padidėjimą, Itenko-Cushingo sindromo vystymąsi. Pacientams yra nutukimas ant veido, krūtinės, nugaros, galūnių, plonos, veido veidas tampa violetinė, ant kaklo formuojasi riebalinis audinys. Būdingas ligos simptomas yra padidėjęs plaukų augimas ant veido ir kūno moterų, steroidinių diabeto vystymasis, vorinių venų susidarymas, gilūs raumenys ant pilvo, dilbio ant krūtinės. Kaulai praranda savo jėgą (osteoporozė), dažnai atsiranda lūžių, kenčia širdies ir kraujagyslių sistema.

Klasifikacija

Atsižvelgiant į hipofizės mikroadenomos histologines ypatybes moterims ir vyrams:

  • Acidophilic navikas gamina augimo hormoną ir prolaktiną, todėl padidėja liaukos dydis. Jis gali išsivystyti į piktybinę formą, metastazuoti, sukelti kraujagyslių eroziją, kraujavimus.
  • Hipofizės bazofilinė mikroadenoma išskiria adrenokortikotropinius, tirotropinius, folikulus stimuliuojančius ir liuteinizuojančius hormonus.
  • Hipofizės chromofobinė mikroadenoma sukelia lakotropinių, gonadotropinių ir tirotropinių navikų vystymąsi. Padidėjęs dydis, jis auga į aplinkinius audinius, išspaudžia optinį traktą, vėlyvą regėjimą blogina.
  • Mišrus hipofizės mikroadenomas tuo pačiu metu išsivysto iš skirtingų adenocitų ir išskiria du ar daugiau hormonų.
  • Adenokarcinoma yra piktybinis navikas, pasireiškiantis greitu augimu ir daugybe metastazių.

Piktybinės formos adenomos yra retos. Dėl greito dydžio padidėjimo smegenų struktūros yra suspaudžiamos, vystosi neurologiniai ir regėjimo sutrikimai.

Microaden klasifikacija augimo kryptimi, palyginti su turkų balnu:

  • endodalioziniai augliai auga Turkijos balnelio ertmėje;
  • Hipofizinės infrazorinės mikroadenomos lokalizuotos žemyn nuo Turkijos balnelio ir pasiekia spenoidinį sinusą;
  • superstar auga aukštyn;
  • retrosellar iš arčiau nukreiptas pagal dura mater;
  • šoninės mikrodenomos sunaikina turkų balnelio sieną, yra lokalizuotos kampinės sinuso kryptimi, infratemporal lūžiu;
  • Antebellar microadenomas yra priešais Turkijos balną etmoidal labirintą, akių orbitoje.

Jei auglys auga skirtingomis kryptimis, tada jo vardas formuojamas pagal augimo kryptį.

Diagnostika

Kadangi hipofizės mikroadenomai išskirtiniais atvejais pasireiškia simptomai, tai nustatoma tik atliekant smegenų kompiuterinę tomografiją, CT gali būti atliekama su kontrastiniu stiprinimu arba be jo. Radiografija yra mažai informatyvi, nes nėra pastebimų Turkijos balnelio pakitimų.

CT vaizdai gali būti naudojami tiksliai nustatyti mikroadenomos dydį, jo padėtį ir uždegiminio proceso buvimą paranazinėse sinusose. Su kontrasto stiprinimu, adenoma gali kauptis dažančią medžiagą, kuri leidžia Bole aiškiai atskirti liaukinių audinių ir smegenų struktūras.

Radioimmunologinių hormoninių tyrimų svarba. Diagnostikos metu nustatomas lygis:

  • kortizolis;
  • prolaktinas;
  • augimo hormonas;
  • tireotropinas;
  • tiroksinas;
  • trijodtironinas;
  • folikulus stimuliuojantis ir liuteinizuojantis hormonas.

Hormoninio fono pažeidimai leidžia įtarti mikroadenomų vystymąsi, net jei navikų negalima aptikti CT vaizduose. Analizė taip pat reikalinga, norint įvertinti hipofizio veiklą.

Su mikroadenomų lokalizavimu į cavernos sinusą, atliekama smegenų angiografija. Jei yra akių sutrikimų, akies dugno apžiūra yra nurodyta, regos aštrumas yra tikrinamas. Giluminio hipofizės formavimosi metu periferiniai regos laukai dažnai išsiskleidžia, žmogus nerimauja dėl galvos skausmo akių srityje.

Difuzine hipofizės mikroadenomų diagnozė atliekama su Ratke maišelio cistomis, karnioforaringomija, meningiogumu, hipofiziu, supraellarinės srities glioma ir kitų navikų metastazavimu.

Hipofizės mikroadenomų gydymas

Jei nėra klinikinių simptomų, nereikšmingas auglio dydis, kuris negamina hormonų, gydytojas nenustato specialaus gydymo, bet nustato paciento stebėjimą. Pacientą bent kartą per metus turi ištirti endokrinologas, oftalmologas, neurochirurgas. Jei švietimas pradeda didėti, pasirenkamas tinkamas gydymo metodas.

Mikroadenomų gydymas vaistais yra skirtas koronavimui hormonų. Esant nepakankamam plėtros hipofizės hormonais yra priskirtas dopamino agonistus (už prolaktinome), sintetinių analogų somatostatino (esant somatotropinomy) dariniai, ketokonazolo, aminoglutetetemidu, orto-para-difenil-dichlor-etaną (su Kušingo sindromas). Normalizuojant skydliaukės hormonų lygį skydliaukės injekcijose, tiretazės yra skiriamos, vaistai atpalaiduoja tireotoksikozės simptomus.

Esant hormonų pakaitinei terapijai endokrininės sistemos nepakankamumui, simptominis gydymas yra būtinas norint pašalinti įvairių sindromų simptomus.

Vaistiniai preparatai kiekvienam pacientui parenkami atskirai. Pacientui reikia reguliariai tikrinti hormonų kiekį kraujyje, kad gydytojas galėtų įvertinti gydymo veiksmingumą. Jei mikroadenomai nėra hormoninių receptorių, tai yra atsparumas vaistams. Tokiais atvejais nurodoma chirurginė intervencija.

Chirurginis gydymas

Jei diagnozuojama hipofizės mikroadenoma, gydymas yra geriausia chirurginis naviko pašalinimas ir radiacinė terapija. Operaciją neurochirurgas vykdo transfenoidiniu metodu. Vėžys pašalinamas per nosies kanalą be kraniotomijos. Šis metodas leidžia jums visiškai akcizo mikroadenomos 90%, komplikacijų atsiranda atskirais atvejais. Tai apima sutrikusios regos, smegenų kraujotakos, skrebučio, smegenų infekcijos, kraujavimo, antinksčių nepakankamumo.

Radiacinė chirurgija yra naudojama mikroadenomų gydymui - tai yra mažiausiai invazinis radiacinės terapijos metodas, kurio metu naviku veikia skirtingų kampų radiacijos bangų spindulį. Procedūros metu mikroadenomos padėtis yra stebima naudojant CT arba MR.

  • Lexella gama peilis veikia tiesiai ant naviko, nepažeidžiant aplinkinių audinių, ir vienu metu apšvitinama keliais spinduliais;
  • Novalis - tai nuotolinio stereotaksinio chirurginio gydymo metodas, leidžiantis dideliu dozėmis leisti linijinį apšvitą.

Radiacinė chirurgija yra visiškai neskausminga, nereikalauja kraniotomijos, nesukelia komplikacijų vystymosi. Gydymas yra atliekamas ambulatoriškai, pacientui nereikia hospitalizuoti. Poveikis pasiekiamas per kelias savaites.

Gana dažnai mikroadenomų gydymas atliekamas keliais būdais tuo pačiu metu, todėl norint pasiekti norimą rezultatą būtina taikyti šią schemą.

Galimos komplikacijos

Kas yra pavojinga hipofizės mikroadenomai, kokios komplikacijos gali sukelti smegenų auglį? Neoplazmas palaipsniui didėja ir gali išspausti gretimus audinius. Tai pasireiškia vizualinių, neurologinių ir endokrininių sutrikimų forma. Simptomai priklausys nuo lokalizacijos mikroadenomos atžvilgiu Turkijos balnelio.

Padidėjusio naviko dydžio komplikacijos:

  • dugno atrofija, siaurėjimas, vizualinių laukų praradimas - 60%;
  • hiperkortizolio (Itenko-Cushino sindromas);
  • Nelsono sindromas;
  • vyrų ir moterų nevaisingumas;
  • tirotoksikozė - hipertiroidizmas;
  • aklumas, diplopija - dalinis vaizdas;
  • hidrocefalija - skysčio kaupimasis smegenyse;
  • hormoninis trūkumas.

Taip pat gali atsirasti kraujavimas į naviką - apopleksija, cistinė audinių degeneracija. Nesuderinama hipofizės mikroadenoma ir nėštumas, nes hormono aktyvūs navikai dažnai sukelia nevaisingumą, ypač prolakinomos. Jei po apvaisinimo kiaušialąstėje atsiranda neoplazma, gali pasireikšti abortas ir sumažėja vaisiaus vystymasis. Jei adenomos neišskiria hormonų, sunku suvokti ir nešioti vaiką.

Prognozė

Iš anksto diagnozuojant ir pašalinant smegenų kortikotropinomą, 85 proc. Pacientų visiškai atsinaujina endokrininės sistemos funkcijos. Kai samotropinoma ir prolaktinomos, šis skaičius yra tik 25%.

Vidutiniškai po mikroadenomų chirurginio gydymo pasireiškia stabilus reljefas 70% pacientų, 10-15% recidyvų, komplikacijų atsiradimas. Po kraujavimo gali atsirasti naviko rezorbcija. Neteisingai gydant, mikroadenoma pasiekia didelį dydį, išspaudžia smegenų audinį, veda prie negalios.

Smegenų hipofizės mikroadenomai: kas tai yra, priežastis, simptomus, diagnozę ir gydymą

Hipofizmas yra pagrindinis endokrininės sistemos organas, kurio hormonai kontroliuoja visų periferinių liaukų veiklą. Jis yra prie kaukolės pagrindo ir susideda iš adenohypophysis ir neurohypophysis. Adenohypophysis gamina skydliaukes stimuliuojančius, kortikotropinius, gonadotropinius, somatotropinius, melanotropinius hormonus ir prolaktiną. Neurohipofizė yra atsakinga už vazopresino ir oksitocino pasiskirstymą.

Hipofizės mikroadenomos. Kas tai yra

Smegenų hipofizės mikroadenomai yra gerybinis liaukos audinio neoplazmas, kurio dydis neviršija 10 milimetrų. Hipofiziniai navikai yra suskirstyti į hormonų neaktyvius (negamina hormonų) ir hormoniškai aktyvūs. Tarp pastarųjų, priklausomai nuo pagaminto hormono, išskiriami tokie tipai:

  • prolaktinoma (prolaktinas);
  • kortikotropinoma (adrenokortikotropinas);
  • augimo hormonas (somatotropinis hormonas);
  • tirotropinoma (tirotropinas);
  • sumaišytos mikroadenomos (gaminančios kelis hormonus).

Priežastys ir provokaciniai veiksniai

Hipofizės mikroadenomų vystymosi priežastys lieka nenustatytos, tačiau galima nustatyti kai kuriuos provokuojančius veiksnius, kurie padidina patologijos tikimybę. Jie gali būti suskirstyti į išorinius ir vidaus veiksnius.

Išoriniai veiksniai:

  • sužeidimas į kaukolę ar smegenis;
  • infekcinė smegenų žala;
  • pažeidimai embriogenezės metu dėl vaistų, toksiškų medžiagų, jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio vaisiui; jie yra svarbūs įgimtose mikroadenomos;
  • ilgalaikis moterų vartojimo kartu vartojamas kontraceptikų vartojimas daugeliu mėnesinių ciklo metu sumažina kiaušidžių hormonų gamybą; tuo tarpu hipofizė gamina daugiau liuteinizuojančių ir folikulus stimuliuojančių hormonų, gali atsirasti atitinkamos hipofizio liaukos mikroadenomos;
  • moterims auglio vėžio atsiradimo tikimybė didėja dėl daugelio nėštumų ir abortų

Vidiniai veiksniai:

  • skydliaukės funkcijos sutrikimas dėl ilgalaikių ligų;
  • antinksčių pažeidimas;
  • sumažėjusi reprodukcinės sistemos hormonų gamyba;
  • daugelio adenomatozės sindromas, kuris yra paveldima liga, yra kitų liaukų navikai, hipofizės mikroadenomos vystymosi tikimybė yra didesnė

Hipofizė reaguoja į nepakankamą hormonų gamybą stiprinant darbą - būtina normalizuoti hormoninį foną.

Hipofizės mikroadenomos simptomai pagal tipą

Hipofizinės mikroadenomos apraiškos yra suskirstytos į specifines ir nespecifines.

Nespecifiniai simptomai sukelia aplinkinių audinių suspaudimą, jie gali būti stebimi bet kokio tipo centrinės nervų sistemos navikų. Tarp jų yra:

  • Galvos skausmas, kuris yra nuolatinis, gali būti tiek dvišalis, tiek vienašalis;
  • regos sutrikimas: diplopija, spalvos suvokimo pasikeitimas, šnipšystė - šie simptomai atsiranda dėl regos nervo pažeidimo;
  • galvos svaigimas.

Konkrečios apraiškos priklauso nuo to, kokia hipofizio dalis pasikeitė, o hormonų išsiskyrimas yra sutrikęs.

Prolaktinoma

Ši hipofizės mikroadenomos rūšis moterims būna apie 10 kartų dažniau nei vyrams. Prolaktinomos būdingi simptomai atsiranda dėl hormono prolaktino poveikio. Šio tipo neoplazma rodo lėtą augimą ir gerybinį potvynio pobūdį.

Dėl to, kad moterų simptomai atsiranda anksčiau, pradiniame vystymosi stadijoje galima diagnozuoti prolaktiną. Vyrams manifestacijos nėra specifinės, o liga nustatoma vėliau.

Simptomai moterims:

  • menstruacijų sutrikimas: padidėjęs prolaktinas sutrikdo liuteinizuojančių (LH) ir folikulus stimuliuojančių (FSH) hormonų sintezę, ovuliacija slopinama; menstruacinis ciklas pratęsiamas iki 3 mėnesių; yra amenorėja - menstruacijų nebuvimas; mažėja menstruacinio kraujavimo trukmė - tai gali būti 2 dienos ar mažiau; menkavertis menstruacijų srautas, kintantis kraujavimas;
  • kiaušidžių funkcijos sutrikimas, ovuliacija trūksta, gali sukelti nevaisingumą;
  • galaktorėja - iš spenelių išleidžiamas pieno pavidalo skystis;
  • mažas estrogenas sukelia libido sumažėjimą;
  • susilpnėjęs mineralų metabolizmas: kaulai praranda kalcio, tampa trapūs, todėl - dažni lūžiai, kariesas;
  • prolaktinas paveikia antinksčius, gaminami androgenai, provokuoja vyrišką plaukų augimą (virš viršutinės lūpos, nugaroje, pilvoje) ir sukelia spuogų atsiradimą (spuogus);
  • jei smegenų hipofizės mikroadenomai vystosi vaikystėje, pacientas yra nepakankamai išvystytas reprodukcijos organuose;
  • Emocinius sutrikimus sukelia ir didelis prolaktino kiekis kraujyje: yra susilpnėjęs dėmesys ir atmintis, nuovargis, nuolatinis nuovargis, miego sutrikimai ir nemiga;
  • prolaktino įtaka, pasikeičia riebalų metabolizmas, angliavandeniai aktyviai perdirbami į riebalus, o tai lemia nutukimą

Vyrams būdingi simptomai, kai navikas jau pasiekė didelį dydį - padidėjęs prolaktino kiekis slopina testosterono susidarymą.

  • Prolaktinomos atveju trūksta medžiagų, be kurių sutrinka spermos brandinimas, susidaro sterilumas;
  • impotencija ar sutrikęs lytinis potraukis dėl sumažėjusio testosterono lygio;
  • padidėjęs prolaktino kiekis moterims sukelia moterų pieno liaukų pokyčius - ginekomastija;
  • psicho-emociniai sutrikimai yra panašūs į moterų pasireiškimą: emocinis nestabilumas, sutrikusio atminties, dėmesio;
  • jei liga prasidėjo iki brendimo, yra antrinių lytinių požymių atsiradimo pažeidimas: atsilikę veido plaukai, moterų nutukimas - poodinių riebalų nusėdimas į šlaunus, siaura pečių, mažėja sėklidžių dydis.

Augimo hormonas

Somatotropinoma išskiria somatotropinį hormoną. Jei liga pasireiškia suaugusiesiems, išsivysto akromegalija, kuri veikia beveik visus organus ir sistemas:

  • vidiniai organai didėja: dažniausiai pasireiškia kepenys ir kasa (žr. nuotrauką aukščiau);
  • veidas keičiasi: antakiai, nosis, ausys, apatinės žandikaulių padidėjimas;
  • pėdos ir rankos padidėja;
  • sergantis cukriniu diabetu su ilgu ligos eiga, nes somatotropinis hormonas slopina insulino gamybą;
  • arterinė hipertenzija;
  • Sutrikęs kalcio metabolizmas, gali pasireikšti akmenligė;
  • Kaulų ir jungiamojo audinio hiperplazija sukelia deformuojantį osteoartritą.

Vaikystėje somatotropinas gali sukelti gigantismą. Yra labai didelis augimas, kojų ir rankų galūnių tirpimas, stiprūs galvos skausmai.

Kortikotropinas

Adrenokortikotropinis hormonas, kurį išskiria kortikotropinas, kontroliuoja antinksčių veiklą. Jo perteklius provokuoja Itenko-Cushingo ligos vystymąsi. Ši būklė turi šiuos simptomus:

  • būdingas nutukimas: poodiniai riebalai daugiausia kaupiasi ant veido, pečių, pilvo, krūtinės, nugaros, o galūnės lieka plonos;
  • tamsiai raudonos spalvos skersmuo pilvo, krūtinės odoje;
  • gliukokortikoidai įtakoja mineralų pasikeitimą, o jų įtaka kalcio palieka kaulus: išsivysto osteoporozė ir urolitiazė;
  • pernelyg plaukuotumas;
  • dėl širdies ir kraujagyslių sistemos poveikio pasireiškia arterinė hipertenzija;
  • cukrinis diabetas išsivysto dėl gliukozės tolerancijos sumažėjimo;
  • sutrikusi ovuliacija moterims ir sumažėjęs lytinis potraukis vyrams;
  • silpnėja imuninė sistema, kuri išreiškiama dažnomis infekcinėmis ir pertvarinėmis ligomis
  • depresija, sutrikęs elgesys ir miegas

Tirotroponomija

Šio tipo smegenų hipofizės mikroadenoma gamina skydliaukę stimuliuojantį hormoną, reguliuojantį skydliaukės funkcionavimą. Dėl to išsivysto tirotoksikozė. Pagrindiniai tirotropino sutrikimai yra susiję su pagrindinio metabolizmo pasikeitimu:

  • svorio kritimas normalaus arba netgi padidėjusio apetito fone;
  • per didelis prakaitavimas, blogas šilumos toleravimas;
  • padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje (hiperglikemija); - skydliaukės hormonai turi kontraindikacinį poveikį;
  • esant nuolatinei skydliaukę stimuliuojančio hormono įtakai, atsiranda skydliaukės dydžio padidėjimas;
  • širdies susitraukimų dažnis, kvėpavimo dažnis, arterinė hipertenzija;
  • emocinis nestabilumas (esminis drebulys), viso kūno drebulys;
  • pacientų akys visada blizgios, akies lizdas išsikiša, rainelė liečia apatinę akies voką;
  • moterų menstruacijų sutrikimas, vyrų impotencija ir ginekomastija

Hipofizės mikroadenomų poveikis

Hormonas aktyvus navikas gali sutrikdyti mineralų metabolizmą - iš kaulų pašalinamos mineralinės medžiagos, vystosi osteoporozė, o hormonų veikimas sutrikdo endokrinines, širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo ir reprodukcines sistemas. 98% atvejų, kai hipofizio mikroadenomai yra nėštumas, neįmanoma - stebimas nevaisingumas.

Jei atsirado koncepcija, yra didelė spontaninio pertraukimo rizika. Todėl iš karto nustatant nėštumo faktą moterys yra skirti vaistai, kurie slopina prolaktino gamybą.

Diagnostika

Jei nustatote būdingus padidėjusio periferinių liaukų aktyvumo simptomus, gydytojas nurodo daugybę tyrimų, kurie gali patvirtinti ar paneigti ligos buvimą.

  • MRT (magnetinio rezonanso tomografija) ir CT (kompiuterinė tomografija). Todėl radiologiniai mikroadenomos požymiai neturi taikyti tikslesnių tyrimų metodų: CT ir MRT - jie leidžia vizualizuoti švietimą, kurio skersmuo yra mažesnis nei 5 milimetrai.
  • Kraujo tyrimas norint nustatyti hormonų kiekį yra labai informatyvus, jis gali parodyti ligos buvimą pradiniame vystymosi etape. Tačiau dėl to, kad vis dar nėra klinikinių apraiškų, tokio pobūdžio tyrimai ankstyvoje stadijoje, kaip taisyklė, neskiriami.
  • Oftalmologinis tyrimas atskleidžia regos sutrikimus, kuriuos sukelia hipofizės mikroadenomos.

Mikroadenomos gydymas

Atsižvelgiant į hormoninio disbalanso pasekmes, hipofizio neoplazmų gydymas turėtų būti pradėtas iš karto po diagnozės patvirtinimo. Paprastai jis grindžiamas trijų metodų naudojimu:

  • narkotikų gydymas - narkotikų, normalizuojančių hormonų lygį, vartojimas
  • chirurginiai manipuliacijos;
  • radiologinis gydymas

Strategijos pasirinkimas atliekamas kiekvienu atveju atskirai. Jei mikroadenomos nepasireiškia (jis yra hormoniškai neaktyvus ir nedidėja), intervencija nereikalinga. Tačiau būtina stebėti: pacientas turi apsilankyti endokrinologijoje kartą per mėnesį ir atlikti kas mėnesį MRI. Pirminis gydymas yra būtinas, kai mikroadenomos padidėja arba padidėja hormonų kiekis.

Narkotikų terapija

Vaistų pasirinkimas veikia sekretuojamų hormonų tipą. Norint įvertinti vaisto veiksmingumą, norint nustatyti hormonų koncentraciją, būtina reguliariai atlikti magnetinio rezonanso vaizdavimą ir kraujo analizę.

Norėdami slopinti prolaktinomas, vartojami vaistai - dopamino agonistai. Jų tikslas - normalizuoti hipofizę ir prolaktino lygį. Tai apima:

Rekomenduojama skirti somatotropino gydymą vaistiniais preparatais, jei yra vidutinio sunkumo simptomų ir stabilus somatotropino kiekis kraujyje. Naudojami šie vaistai:

  • Bromokriptinas (parlodelis);
  • Norprolac;
  • Oktreotidas;
  • Sandostatinas LAR.

Tiretropinomijos gydymas atliekamas konservatyviai, jei nenustatomas hormoninis augimas ir gretimų smegenų struktūrų suspaudimas. Patyrę somatostatino analogai. Jei mikroadenoma yra hormoniškai aktyvi, gydymas vaistu skiriamas tik papildomai prie chirurginio gydymo.

Kortikotropino negalima gydyti vaistiniais preparatais, todėl hormonų gamybai sumažinti galima tik vaistų poveikis antinksčių žievės pūslelėms. Naudotų narkotikų grupės antinksčių hormonų biosintezės inhibitoriai:

Bet tik chirurginis gydymas gali visiškai pašalinti korticropinomy.

Paprastai vaistų terapijos vartojimas leidžia išvengti chirurgijos tam tikrose smegenų hipofizio tipo mikroadenomose. Tačiau kai kuriais atvejais operacija yra būtina:

  • vaistų gydymo neveiksmingumas;
  • netoleravimas pagal nustatytus vaistus;
  • prolaktinomų padidėjimas nėščioms moterims;
  • kraujavimas, sukeliantis naviko nekrozę

Chirurginis gydymas

Iki minimaliai invazinės (operacija atliekama endoskopijos microadenomas pašalinti per nosį), būtų išvengta rimtų komplikacijų bei sumažinti pooperacinį atkūrimo laikotarpį iki 3 dienų.

Radiacinės chirurginės procedūros

Šis metodas yra naudojamas mikroadenomams, kurių aktyvumas mažas, jei reikia, gali būti derinamas su vaistų vartojimu. Taikomasis radiologinis peilis - spinduliai, paveikianti naviko audinį. Po tokio manipuliavimo mikroadenoma su laiku mažėja, nesukeliant pacientui diskomforto.

Atkūrimo prognozė

Su mikroadenomomis, prognozė yra gera, vaistą neoplazmą lengviau gydyti negu didieji navikai. Jei mikroadenomos nėra jautrūs konservatyviam gydymui, o chirurgija paskirta, neturėtumėte bijoti, nes komplikacijų galimybė tokio minimaliai invazinio gydymo metu yra daug mažesnė nei neoplazmos progresavimo pavojus, kai nėra gydymo. Jei adenoma yra hormoniškai neaktyvi ir neturi simptomų, pagrindinė užduotis yra reguliariai stebėti jo būklę.

Prevencija

Šiuo metu nėra konkrečių priemonių, kad būtų išvengta hipofizės mikroadenomos vystymosi. Tačiau yra priemonių rinkinys, po kurio jūs galite žymiai sumažinti patologijos riziką:

  • esant hormoniniams pokyčiams, juos reikia koreguoti;
  • jei simptomai išlieka, nedelsdami kreipkitės į gydytoją;
  • laiku gydyti smegenų infekcines ligas, vykdyti jų prevencijos priemones;
  • esant nustatytai diagnozei, laikykitės visų gydytojo rekomendacijų

Įrodyta, kad ankstyvoje ligos progreso nustatymo ir ankstyvo gydymo pradiniame vystymosi etape mikroadenomos gali išnykti vieni.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai