Hipofizės mikroadenomos yra forma, susidedanti iš organų ląstelių. Tai reiškia gerybes. Kas yra pavojinga hipofizės mikroadenoma? Jei naviko dydis yra ne didesnis kaip 10 milimetrų, tai nekelia pavojaus žmonėms.

Pradinio pasirodymo etapo mikroadenomai negali sukelti neigiamų simptomų moterims ar stipresnio lyties atstovams. Neurologo priežastys yra skirtingos, taip pat jos padariniai. Kokie yra adenohipofizės požymiai ir kaip gydyti patologiją?

Hipofizinės mikrodenomos gydomos tik ligoninėje, kuriose dalyvauja patyręs gydytojas. Pradiniame vystymosi etape mikroadenomos nekenksmingos žmonių sveikatai. Paprastai šis formavimas nustatomas atsitiktine tvarka per apklausą.

Šio naviko atsiradimas gali rodyti hormonų pusiausvyrą organizme, pavyzdžiui, prastos ekologijos ar nėštumo metu. Šis organas veikia svarbius procesus organizme, todėl jo darbo pažeidimas sukelia neigiamas pasekmes.

Hipofizės patologija paprastai būna organo priekinėje skiltyje. Ši dalis veikia svarbių hormonų gamybą ir reguliuoja jų skaičių.

Šis organas yra žmogaus kaukolėje ir jo skersmuo ne didesnis kaip 12 milimetrų. Nepaisant mažo dydžio, šis organas kontroliuoja svarbius procesus, įskaitant hormonų gamybą.

Geležis savaime negali paveikti neigiamų simptomų pasireiškimo žmonėms. Komplikacijos, kurios jaučiasi, kai liauka negali kontroliuoti kitų organų gamybos dėl pagamintų hormonų kiekio, dėl kurio sumažėja ar padidėja organizmas. Tai neigiamai paveiks bendrą asmens sveikatą.

Ar neurohipofizė savaime gali išnykti? Kartais tai įmanoma, bet retai atsitinka. Paprastai, siekiant pašalinti patologiją, naudojami skirtingi gydymo metodai.

Kas yra mikroadenoma, jos pasireiškimo priežastys ir požymiai, terapijos metodai ir prognozė - visa tai bus aprašyta žemiau.

Patologijos priežastys

Kokia yra ši mikroadenoma aiški. Bet kokios yra jo išvaizdos priežastys? Gydytojai šiandien negali vienareikšmiškai atsakyti į šį klausimą, nes tyrimai dar nėra baigti. Pažymima, kad labiausiai tikėtini dalykai, dėl kurių gali atsirasti tokios patologijos pasireiškimas, yra šie:

  • Sumažėjo hormoninių liaukų funkcijos.
  • Paslapties pažeidimai.
  • Įgimta
  • Centrinės nervų sistemos nugalimas.
  • Nėštumas
  • Hormoninių vaistų pripažinimas ilgą laiką.

Gyvūnai, veikiami tokiais veiksniais, gali greitai vystytis. Paprastai jis pasirodo vienoje formoje, bet vienu metu gali pasirodyti kelios formacijos. Paprastai kelių mazgų atsiradimas keičia gydymo taktiką ir prognozę.

Mikroadenomų atsiradimas

Kūno priekis gali gaminti hormonus, kurie yra atsakingi už antinksčių, skydliaukės ir kiaušidžių darbą. Be to, šie hormonai kontroliuoja medžiagų apykaitos procesą, jį stiprina ir skatina audinių augimą. Simptomai kiekvienam asmeniui gali būti skirtingi. Tai priklauso nuo paciento amžiaus ir jo lyties.

Vėžys gali būti:

Antruoju atveju liga nesukelia jokių neigiamų simptomų asmeniui ir niekaip nepasikartos. Kai liaukos navikas pradeda gaminti hormonus, tai gali sukelti daugybę neigiamų pasireiškimų.

Asmuo jau nebegali pamiršti tokių pasireiškimų. Šiuo atveju nerekomenduojama gydyti savimi. Terapija turi būti atliekama tik su patyrusio gydytojo dalyvavimu.

Patologijos tipai

Ligos simptomai gali pasireikšti priklausomai nuo liaukos funkcionalumo. Tai sukelia tam tikras ligas.

Prolaktinoma

Kai geležis gamina daug prolaktino, jis sukelia prolaktiną. Patologijos ypatumas yra tas, kad jis veikia reprodukcinės sistemos funkcionavimą. Simptomai skirtingoms lytims yra skirtingos. Pavyzdžiui, moteris negali tapti nėščia, sutrikusi menstruacinis ciklas, padidėja jo svoris ir kt.

Tokių simptomų negalima supainioti su kitų patologijų simptomais. Vyrai gali turėti antsvorį, problemų lovoje, sumažėjusio lytinio potraukio ir dar daugiau. Tai paprastai žmogus nepastebi, nes jis mano, kad tokių problemų atsiradimas sukelia nuovargį. Tai lemia tai, kad jis kreipiasi į gydytoją dėl pagalbos delsimo.

Taip pat padidėjęs hormonų, kuriuos gamina hipofizė, skaičius gali sutrikdyti skydliaukės funkciją. Tai sukels svogūnų skausmą ir endokrininį sutrikimą.

Tokių patologijų atveju privalomas gydytojo dalyvavimas gydymo metu. Tik pašalinus neigiamų simptomų pasireiškimo priežastis ankstyvosiose ligos stadijose, teigiamai prognozuojama m.

Augimo hormonas

Ši ligos rūšis būdinga tai, kad ji prasideda augančiu ląstelių ir audinių augimu. Simptomai taip pat gali būti skirtingi. Tai priklauso nuo asmens amžiaus.

Vaikystėje tokia liga gali būti gigantismo priežastis, nes kūnas greitai augs ir vystysis. Dažnai šie vaikai nevaldo organų, yra problemų genitalijų srityje, virškinimo trakte ir kt.

Suaugusiesiems ši liga gali sukelti tam tikrų kūno dalių augimą. Tai dažniausiai yra galūnės.

Kortikotropinas

Su šia patologija padidėja antinksčių funkcija, o tai sukelia Kušingo ligą. Šiuo atveju žmogus bus deponuotas dideliais kiekiais riebalų ant šlaunų ar pilvo, plaukai pradės kristi, būklė proto ir kitų momentų bus sutrikdyta.

Mikroadenomos pavojus

Jei nesiimsite skubių priemonių, kad diagnozuotumėte patologiją ir jos gydymą, tai lems tai, kad auglys pamažu augs ir išsiplės, o tai sukels komplikacijas. Laiku gydant, tokia liga nėra pavojinga žmonėms.

Tokie navikai dažnai gydomi narkotikais. Pavojus žmonėms yra veiksnys, kai adenoma pradeda augti dėl dydžio ir pažangos. Tai paskatins tai, kad navikas pradės išspausti šalia esančius audinius.

Jei asmuo laiku nesikreipia į gydytoją, nenori gydymo ar neteisingai laikytis gydytojo nurodymų gydymo metu, tai gali sukelti neigiamų pasekmių. Dažnai tai pažeidžia organų struktūrą, kuri daugiau nebeveikia.

Veikianti patologija nėra verta, nes ji gali sukelti diabeto, širdies ligų, hipertenzijos ir kitų negalavimų apraiškas.

Microadenoma nėštumo metu

Gydytojai teigia, kad jaunos moterys gali vystytis mikroendenomai, kai jos planuoja įsivaizduoti vaiką. Tai kelia tam tikras problemas. Jei navikas yra neaktyvus, nėštumas nėra draudžiamas, tačiau tokią moteriai reikia nuolat stebėti gydytojo ir būti ištirta prieš gimdymą.

Jei tyrimas atskleidžia vėžinį naviką, nėštumas neturėtų būti planuojamas. Per trumpą laiką reikės atlikti švietimo pašalinimo operaciją.

Kai navikas yra hormoniškai aktyvus, yra skiriamas vaistas, galintis normalizuoti hormonų kiekį organizme. Laktinoze nėštumas turėtų būti planuojamas praėjus vieneriems metams nuo patologijos pašalinimo.

Be to, moterys per visą gydymo kursą turės nuolat tikrinti gydytojas. Žindymas mikroadenomai taip pat draudžiamas. Moteriai reikės maitinti savo kūdikį sausais mišiniais, parduodamais vaistinėse.

Diagnozė

Iš pradinio mikroadenomų aptikimo gydytojas turi nustatyti įvairius testus diagnozei patvirtinti arba paneigti. Be kraujo donorų, norint nustatyti hormonų kiekį, pacientas turi atlikti kompiuterinę skenavimą arba MR. Rentgeno spinduliai šiuo atveju negali parodyti tikslių rezultatų, nes paprastai adenomos metu kaulų struktūros nekeičiamos.

Gydytojai pažymi, kad su nedideliu naviku, net naudojant modernius instrumentinius diagnozavimo metodus, ne visada galima atskleisti formavimąsi. Tačiau patologiją galima identifikuoti naudojant kitus metodus. Tam reikės ištirti hormonus. Jei jų kiekis kraujyje viršijamas, tai rodo mikroadenomų buvimą.

Hipofizės mikroadenomų gydymas

Po teisingo diagnozavimo patologija gali būti pradėta nedelsiant. Kai navikas nesukelia neigiamų simptomų, stebimas tik jo vystymasis. Speciali terapija nėra būtina. Toks pacientas tiesiog turi būti nuolat tikrinamas gydytojo, kad nepraleistų švietimo plėtros momento.

Kai auglys pradeda augti ir gamina daug hormonų, jo gydymas bus reikalingas. Kad gydymas būtų kuo veiksmingesnis, gydytojas nurodo skirtingus paciento gydymo būdus. Viskas priklauso nuo ligos eigos ir naviko tipo.

Terapiją galima atlikti tokiais būdais:

  1. Chirurginė intervencija.
  2. Preparatų priėmimas.
  3. Radiacinė chirurgija

Operatyvi intervencija

Kai auglys pradeda augti ir sustabdyti šį procesą neįmanoma vaistų pagalba, gydytojas skiria operaciją pašalinti patologiją. Chirurginė intervencija retai daroma atvirai su šia liga.

Paprastai naudojamas endoskopinis operacijos tipas. Vėžys pašalinamas per nosį su vaizdo kameros zondu. Po tokio įsikišimo retai pastebimos komplikacijos, gydymo laikotarpis trumpas ir pacientas gali būti išleistas po procedūros trečią dieną.

Narkotikų gydymas

Kai vėžys ką tik pasireiškė ir neprogresuoja, yra skiriamas vaistas. Kai kurie iš jų gali visiškai pašalinti naviką per 1-2 metus. Visus vaistus skirti tik gydytojas. Bet ne visada narkotikai gali padėti.

Radiacinė chirurgija

Šis metodas neseniai tapo vis populiaresnis. Šio tipo operacijos metu naudojamas lazeris, nukreiptas į naviką. Stebėjimas atliekamas naudojant CT arba MRI.

Po apšvitinimo auglys gali išnykti savaime. Tai nesukels pacientui jokios žalos ir nesukels negatyvių simptomų. Be to, lygiagrečiai su šiuo metodu gali būti skiriami vaistai, siekiant ištaisyti hormonų lygį.

Mikroadenomos prognozė ir pasekmės

Ši liga labiau tikėtina moterims. Pavojus, kad ji negali pastoti ir nešiotis kūdikio. Tai atsitinka 80% atvejų.

Kai smegenų hipofizės mikroadenomai pasireiškia po koncepcijos, patologiją reikės nuolat stebėti, kad ji nebūtų vystoma. Prolaktinas, kuris dideliu kiekiu išskiriamas navikoje, gali paveikti gimdos raumenis, dėl kurio atsiranda nevalingi susitraukimai. Tai gali sukelti persileidimą.

Kai moteris jau gimė ir juose diagnozuota adenoma, tada, norint stabilizuoti būklę, jai reikės nuolat vartoti hormoninius vaistus, kurie stabilizuos hormonų kiekį organizme.

Komplikacijos gali sukelti ne tik abortą, bet ir sukelia įvairias kitas patologijas. Tarp jų gali būti diabetas, miokardo liga ir kiti.

Prevencija

Kad nėštumo metu nebūtų rodoma adenoma, prieš ją suvokiant, svarbu, kad gydytojas atliktų išsamų tyrimą. Tai taikoma ir vyrams, ir moterims. Be to, negimkite vaiko alkoholiu. Tai pablogina prognozes.

Prieš pradedant įsivaizduoti, svarbu išlaikyti sveiką gyvenseną, atsisakyti blogų įpročių, kietinti kūną, pagerinti imunitetą ir fizinį krūvį. Būtina išvengti stresinių situacijų, ne nervų, daug poilsio, taip pat apsaugoti savo galvos nuo sužalojimų.

Išvada

Kaip matyti iš aukščiau, hipofizės mikroadenomos yra pavojinga žmonių liga. Pradiniame jo pasireiškimo etape galima gydyti vaistiniais preparatais. Jei gydytojas mano, kad tai būtina, tada atliekama chirurgija.

Jei liga yra besimptomiai, būtina nuolat stebėti gydytojas, kad laiku nustatytų ligos atkrytį ir imtųsi priemonių jį pašalinti. Viso gydymo metu būtina vartoti visus vaistus, kuriuos priskiria gydytojas, taip pat laikytis visų jo rekomendacijų.

Smegenų hipofizės mikroadenomai: kas tai yra, priežastis, simptomus, diagnozę ir gydymą

Hipofizmas yra pagrindinis endokrininės sistemos organas, kurio hormonai kontroliuoja visų periferinių liaukų veiklą. Jis yra prie kaukolės pagrindo ir susideda iš adenohypophysis ir neurohypophysis. Adenohypophysis gamina skydliaukes stimuliuojančius, kortikotropinius, gonadotropinius, somatotropinius, melanotropinius hormonus ir prolaktiną. Neurohipofizė yra atsakinga už vazopresino ir oksitocino pasiskirstymą.

Hipofizės mikroadenomos. Kas tai yra

Smegenų hipofizės mikroadenomai yra gerybinis liaukos audinio neoplazmas, kurio dydis neviršija 10 milimetrų. Hipofiziniai navikai yra suskirstyti į hormonų neaktyvius (negamina hormonų) ir hormoniškai aktyvūs. Tarp pastarųjų, priklausomai nuo pagaminto hormono, išskiriami tokie tipai:

  • prolaktinoma (prolaktinas);
  • kortikotropinoma (adrenokortikotropinas);
  • augimo hormonas (somatotropinis hormonas);
  • tirotropinoma (tirotropinas);
  • sumaišytos mikroadenomos (gaminančios kelis hormonus).

Priežastys ir provokaciniai veiksniai

Hipofizės mikroadenomų vystymosi priežastys lieka nenustatytos, tačiau galima nustatyti kai kuriuos provokuojančius veiksnius, kurie padidina patologijos tikimybę. Jie gali būti suskirstyti į išorinius ir vidaus veiksnius.

Išoriniai veiksniai:

  • sužeidimas į kaukolę ar smegenis;
  • infekcinė smegenų žala;
  • pažeidimai embriogenezės metu dėl vaistų, toksiškų medžiagų, jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio vaisiui; jie yra svarbūs įgimtose mikroadenomos;
  • ilgalaikis moterų vartojimo kartu vartojamas kontraceptikų vartojimas daugeliu mėnesinių ciklo metu sumažina kiaušidžių hormonų gamybą; tuo tarpu hipofizė gamina daugiau liuteinizuojančių ir folikulus stimuliuojančių hormonų, gali atsirasti atitinkamos hipofizio liaukos mikroadenomos;
  • moterims auglio vėžio atsiradimo tikimybė didėja dėl daugelio nėštumų ir abortų

Vidiniai veiksniai:

  • skydliaukės funkcijos sutrikimas dėl ilgalaikių ligų;
  • antinksčių pažeidimas;
  • sumažėjusi reprodukcinės sistemos hormonų gamyba;
  • daugelio adenomatozės sindromas, kuris yra paveldima liga, yra kitų liaukų navikai, hipofizės mikroadenomos vystymosi tikimybė yra didesnė

Hipofizė reaguoja į nepakankamą hormonų gamybą stiprinant darbą - būtina normalizuoti hormoninį foną.

Hipofizės mikroadenomos simptomai pagal tipą

Hipofizinės mikroadenomos apraiškos yra suskirstytos į specifines ir nespecifines.

Nespecifiniai simptomai sukelia aplinkinių audinių suspaudimą, jie gali būti stebimi bet kokio tipo centrinės nervų sistemos navikų. Tarp jų yra:

  • Galvos skausmas, kuris yra nuolatinis, gali būti tiek dvišalis, tiek vienašalis;
  • regos sutrikimas: diplopija, spalvos suvokimo pasikeitimas, šnipšystė - šie simptomai atsiranda dėl regos nervo pažeidimo;
  • galvos svaigimas.

Konkrečios apraiškos priklauso nuo to, kokia hipofizio dalis pasikeitė, o hormonų išsiskyrimas yra sutrikęs.

Prolaktinoma

Ši hipofizės mikroadenomos rūšis moterims būna apie 10 kartų dažniau nei vyrams. Prolaktinomos būdingi simptomai atsiranda dėl hormono prolaktino poveikio. Šio tipo neoplazma rodo lėtą augimą ir gerybinį potvynio pobūdį.

Dėl to, kad moterų simptomai atsiranda anksčiau, pradiniame vystymosi stadijoje galima diagnozuoti prolaktiną. Vyrams manifestacijos nėra specifinės, o liga nustatoma vėliau.

Simptomai moterims:

  • menstruacijų sutrikimas: padidėjęs prolaktinas sutrikdo liuteinizuojančių (LH) ir folikulus stimuliuojančių (FSH) hormonų sintezę, ovuliacija slopinama; menstruacinis ciklas pratęsiamas iki 3 mėnesių; yra amenorėja - menstruacijų nebuvimas; mažėja menstruacinio kraujavimo trukmė - tai gali būti 2 dienos ar mažiau; menkavertis menstruacijų srautas, kintantis kraujavimas;
  • kiaušidžių funkcijos sutrikimas, ovuliacija trūksta, gali sukelti nevaisingumą;
  • galaktorėja - iš spenelių išleidžiamas pieno pavidalo skystis;
  • mažas estrogenas sukelia libido sumažėjimą;
  • susilpnėjęs mineralų metabolizmas: kaulai praranda kalcio, tampa trapūs, todėl - dažni lūžiai, kariesas;
  • prolaktinas paveikia antinksčius, gaminami androgenai, provokuoja vyrišką plaukų augimą (virš viršutinės lūpos, nugaroje, pilvoje) ir sukelia spuogų atsiradimą (spuogus);
  • jei smegenų hipofizės mikroadenomai vystosi vaikystėje, pacientas yra nepakankamai išvystytas reprodukcijos organuose;
  • Emocinius sutrikimus sukelia ir didelis prolaktino kiekis kraujyje: yra susilpnėjęs dėmesys ir atmintis, nuovargis, nuolatinis nuovargis, miego sutrikimai ir nemiga;
  • prolaktino įtaka, pasikeičia riebalų metabolizmas, angliavandeniai aktyviai perdirbami į riebalus, o tai lemia nutukimą

Vyrams būdingi simptomai, kai navikas jau pasiekė didelį dydį - padidėjęs prolaktino kiekis slopina testosterono susidarymą.

  • Prolaktinomos atveju trūksta medžiagų, be kurių sutrinka spermos brandinimas, susidaro sterilumas;
  • impotencija ar sutrikęs lytinis potraukis dėl sumažėjusio testosterono lygio;
  • padidėjęs prolaktino kiekis moterims sukelia moterų pieno liaukų pokyčius - ginekomastija;
  • psicho-emociniai sutrikimai yra panašūs į moterų pasireiškimą: emocinis nestabilumas, sutrikusio atminties, dėmesio;
  • jei liga prasidėjo iki brendimo, yra antrinių lytinių požymių atsiradimo pažeidimas: atsilikę veido plaukai, moterų nutukimas - poodinių riebalų nusėdimas į šlaunus, siaura pečių, mažėja sėklidžių dydis.

Augimo hormonas

Somatotropinoma išskiria somatotropinį hormoną. Jei liga pasireiškia suaugusiesiems, išsivysto akromegalija, kuri veikia beveik visus organus ir sistemas:

  • vidiniai organai didėja: dažniausiai pasireiškia kepenys ir kasa (žr. nuotrauką aukščiau);
  • veidas keičiasi: antakiai, nosis, ausys, apatinės žandikaulių padidėjimas;
  • pėdos ir rankos padidėja;
  • sergantis cukriniu diabetu su ilgu ligos eiga, nes somatotropinis hormonas slopina insulino gamybą;
  • arterinė hipertenzija;
  • Sutrikęs kalcio metabolizmas, gali pasireikšti akmenligė;
  • Kaulų ir jungiamojo audinio hiperplazija sukelia deformuojantį osteoartritą.

Vaikystėje somatotropinas gali sukelti gigantismą. Yra labai didelis augimas, kojų ir rankų galūnių tirpimas, stiprūs galvos skausmai.

Kortikotropinas

Adrenokortikotropinis hormonas, kurį išskiria kortikotropinas, kontroliuoja antinksčių veiklą. Jo perteklius provokuoja Itenko-Cushingo ligos vystymąsi. Ši būklė turi šiuos simptomus:

  • būdingas nutukimas: poodiniai riebalai daugiausia kaupiasi ant veido, pečių, pilvo, krūtinės, nugaros, o galūnės lieka plonos;
  • tamsiai raudonos spalvos skersmuo pilvo, krūtinės odoje;
  • gliukokortikoidai įtakoja mineralų pasikeitimą, o jų įtaka kalcio palieka kaulus: išsivysto osteoporozė ir urolitiazė;
  • pernelyg plaukuotumas;
  • dėl širdies ir kraujagyslių sistemos poveikio pasireiškia arterinė hipertenzija;
  • cukrinis diabetas išsivysto dėl gliukozės tolerancijos sumažėjimo;
  • sutrikusi ovuliacija moterims ir sumažėjęs lytinis potraukis vyrams;
  • silpnėja imuninė sistema, kuri išreiškiama dažnomis infekcinėmis ir pertvarinėmis ligomis
  • depresija, sutrikęs elgesys ir miegas

Tirotroponomija

Šio tipo smegenų hipofizės mikroadenoma gamina skydliaukę stimuliuojantį hormoną, reguliuojantį skydliaukės funkcionavimą. Dėl to išsivysto tirotoksikozė. Pagrindiniai tirotropino sutrikimai yra susiję su pagrindinio metabolizmo pasikeitimu:

  • svorio kritimas normalaus arba netgi padidėjusio apetito fone;
  • per didelis prakaitavimas, blogas šilumos toleravimas;
  • padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje (hiperglikemija); - skydliaukės hormonai turi kontraindikacinį poveikį;
  • esant nuolatinei skydliaukę stimuliuojančio hormono įtakai, atsiranda skydliaukės dydžio padidėjimas;
  • širdies susitraukimų dažnis, kvėpavimo dažnis, arterinė hipertenzija;
  • emocinis nestabilumas (esminis drebulys), viso kūno drebulys;
  • pacientų akys visada blizgios, akies lizdas išsikiša, rainelė liečia apatinę akies voką;
  • moterų menstruacijų sutrikimas, vyrų impotencija ir ginekomastija

Hipofizės mikroadenomų poveikis

Hormonas aktyvus navikas gali sutrikdyti mineralų metabolizmą - iš kaulų pašalinamos mineralinės medžiagos, vystosi osteoporozė, o hormonų veikimas sutrikdo endokrinines, širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo ir reprodukcines sistemas. 98% atvejų, kai hipofizio mikroadenomai yra nėštumas, neįmanoma - stebimas nevaisingumas.

Jei atsirado koncepcija, yra didelė spontaninio pertraukimo rizika. Todėl iš karto nustatant nėštumo faktą moterys yra skirti vaistai, kurie slopina prolaktino gamybą.

Diagnostika

Jei nustatote būdingus padidėjusio periferinių liaukų aktyvumo simptomus, gydytojas nurodo daugybę tyrimų, kurie gali patvirtinti ar paneigti ligos buvimą.

  • MRT (magnetinio rezonanso tomografija) ir CT (kompiuterinė tomografija). Todėl radiologiniai mikroadenomos požymiai neturi taikyti tikslesnių tyrimų metodų: CT ir MRT - jie leidžia vizualizuoti švietimą, kurio skersmuo yra mažesnis nei 5 milimetrai.
  • Kraujo tyrimas norint nustatyti hormonų kiekį yra labai informatyvus, jis gali parodyti ligos buvimą pradiniame vystymosi etape. Tačiau dėl to, kad vis dar nėra klinikinių apraiškų, tokio pobūdžio tyrimai ankstyvoje stadijoje, kaip taisyklė, neskiriami.
  • Oftalmologinis tyrimas atskleidžia regos sutrikimus, kuriuos sukelia hipofizės mikroadenomos.

Mikroadenomos gydymas

Atsižvelgiant į hormoninio disbalanso pasekmes, hipofizio neoplazmų gydymas turėtų būti pradėtas iš karto po diagnozės patvirtinimo. Paprastai jis grindžiamas trijų metodų naudojimu:

  • narkotikų gydymas - narkotikų, normalizuojančių hormonų lygį, vartojimas
  • chirurginiai manipuliacijos;
  • radiologinis gydymas

Strategijos pasirinkimas atliekamas kiekvienu atveju atskirai. Jei mikroadenomos nepasireiškia (jis yra hormoniškai neaktyvus ir nedidėja), intervencija nereikalinga. Tačiau būtina stebėti: pacientas turi apsilankyti endokrinologijoje kartą per mėnesį ir atlikti kas mėnesį MRI. Pirminis gydymas yra būtinas, kai mikroadenomos padidėja arba padidėja hormonų kiekis.

Narkotikų terapija

Vaistų pasirinkimas veikia sekretuojamų hormonų tipą. Norint įvertinti vaisto veiksmingumą, norint nustatyti hormonų koncentraciją, būtina reguliariai atlikti magnetinio rezonanso vaizdavimą ir kraujo analizę.

Norėdami slopinti prolaktinomas, vartojami vaistai - dopamino agonistai. Jų tikslas - normalizuoti hipofizę ir prolaktino lygį. Tai apima:

Rekomenduojama skirti somatotropino gydymą vaistiniais preparatais, jei yra vidutinio sunkumo simptomų ir stabilus somatotropino kiekis kraujyje. Naudojami šie vaistai:

  • Bromokriptinas (parlodelis);
  • Norprolac;
  • Oktreotidas;
  • Sandostatinas LAR.

Tiretropinomijos gydymas atliekamas konservatyviai, jei nenustatomas hormoninis augimas ir gretimų smegenų struktūrų suspaudimas. Patyrę somatostatino analogai. Jei mikroadenoma yra hormoniškai aktyvi, gydymas vaistu skiriamas tik papildomai prie chirurginio gydymo.

Kortikotropino negalima gydyti vaistiniais preparatais, todėl hormonų gamybai sumažinti galima tik vaistų poveikis antinksčių žievės pūslelėms. Naudotų narkotikų grupės antinksčių hormonų biosintezės inhibitoriai:

Bet tik chirurginis gydymas gali visiškai pašalinti korticropinomy.

Paprastai vaistų terapijos vartojimas leidžia išvengti chirurgijos tam tikrose smegenų hipofizio tipo mikroadenomose. Tačiau kai kuriais atvejais operacija yra būtina:

  • vaistų gydymo neveiksmingumas;
  • netoleravimas pagal nustatytus vaistus;
  • prolaktinomų padidėjimas nėščioms moterims;
  • kraujavimas, sukeliantis naviko nekrozę

Chirurginis gydymas

Iki minimaliai invazinės (operacija atliekama endoskopijos microadenomas pašalinti per nosį), būtų išvengta rimtų komplikacijų bei sumažinti pooperacinį atkūrimo laikotarpį iki 3 dienų.

Radiacinės chirurginės procedūros

Šis metodas yra naudojamas mikroadenomams, kurių aktyvumas mažas, jei reikia, gali būti derinamas su vaistų vartojimu. Taikomasis radiologinis peilis - spinduliai, paveikianti naviko audinį. Po tokio manipuliavimo mikroadenoma su laiku mažėja, nesukeliant pacientui diskomforto.

Atkūrimo prognozė

Su mikroadenomomis, prognozė yra gera, vaistą neoplazmą lengviau gydyti negu didieji navikai. Jei mikroadenomos nėra jautrūs konservatyviam gydymui, o chirurgija paskirta, neturėtumėte bijoti, nes komplikacijų galimybė tokio minimaliai invazinio gydymo metu yra daug mažesnė nei neoplazmos progresavimo pavojus, kai nėra gydymo. Jei adenoma yra hormoniškai neaktyvi ir neturi simptomų, pagrindinė užduotis yra reguliariai stebėti jo būklę.

Prevencija

Šiuo metu nėra konkrečių priemonių, kad būtų išvengta hipofizės mikroadenomos vystymosi. Tačiau yra priemonių rinkinys, po kurio jūs galite žymiai sumažinti patologijos riziką:

  • esant hormoniniams pokyčiams, juos reikia koreguoti;
  • jei simptomai išlieka, nedelsdami kreipkitės į gydytoją;
  • laiku gydyti smegenų infekcines ligas, vykdyti jų prevencijos priemones;
  • esant nustatytai diagnozei, laikykitės visų gydytojo rekomendacijų

Įrodyta, kad ankstyvoje ligos progreso nustatymo ir ankstyvo gydymo pradiniame vystymosi etape mikroadenomos gali išnykti vieni.

Hipofizės mikroadenomos

Hipofizinės mikroadenomos yra iki 10 mm dydžio gerybinės navikai.

Ši liga dažnai diagnozuojama, maždaug trečdalis visų smegenų auglių susidarymų pasaulyje atsiranda dėl šios ligos - tikslūs duomenys nėra įmanomi dėl mažo naviko dydžio ir aiškių simptomų vaizdų stokos.

Paprastai žmonės sužinos, kokia hipofizės mikroadenoma yra po to, kai yra tiriama kita kraujagyslių ar smegenų liga. Vėžys atsiranda vidutinio amžiaus moterims, kuris, pasak gydytojų, yra susijęs su hipofizio apkrova nėštumo, gimdymo, žindymo laikotarpiu ir kt.

Dažnai mikroadenomų požymiai nėra aptikti, naviko ląstelės gali neparengti hormonų. Tačiau yra atvejų, kai dėl neoplazmos atsirado trūkumas ar hormono perteklius. Todėl bet kokiais atvejais, kai sutrikusi hormonų koncentracija, reikėtų ištirti, ar nėra mikroadenomų.

Mikroadenomos priežastys

Kaip ir kitų navikų ligų atveju, hipofizės mikroadenomos formavimo priežastys nebuvo visiškai nustatytos. Yra tik spekuliaciniai veiksniai, galintys sukelti ląstelių dalijimąsi:

  • paveldimumas;
  • hipotalemos funkcijos sutrikimo hipofizio funkcijos sutrikimas;
  • centrinės nervų sistemos pažeidimai dėl infekcijų, traumų;
  • priklausanti moters lyčiai ir su jais susijusioms pasekmėms - nėštumui ir gimdymui, abortui, hormoninėms piliulėms;
  • periferinių liaukų sutrikimas, kuris stimuliuoja hipofizę ląstelių pasekmių pavidalu, formuojant mikroadenomas ateityje.

Klasifikuokite naviką pagal cistinės ir homogeninės struktūros. Pirmasis laikomas hemoragijos auglio audinyje pasekmė, kuri neveikia prognozės.

Mikroadenomų simptomai

Ankscinė hipofizės liga yra atsakinga už hormonų, padidinančių antinksčių, skydliaukės, kiaušidžių aktyvumą, gamybą, taip pat reguliuoja audinių metabolizmą ir augimą, todėl tokie simptomai kaip hipofizės mikroadenomos gali skirtingai pasireikšti skirtingų lyčių ir amžiaus žmonėms.

Yra neaktyvus mikroadenomos tipas ir hormonų gaminantys neoplazma. Hipofizės mikroadenomai nerodo atvejų, aptiktų aparatūros diagnostika. Hormoną gaminanti mikroadenoma pasireiškia ryškiais ir įvairiais požymiais, dėl kurių pacientas gali kreiptis į gydytoją. Veido funkcijos gebėjimai lemia simptomus moterims ir vyrams.

Mikroadenoma gali sukelti impotenciją, nevaisingumą, endometriumo hiperplaziją. Tokie simptomai gali sukelti paciento ginekologo, urologo ir kitų gydytojų ieškoti ligos priežastys, net nesuvokdami, kad priežastis yra galvoje.

Atsižvelgiant į tai, kad navikas yra mažas ir neviršija lokalizacijos ribų, netoliese esantys nervai nebus paveikti, dėl ko nebus jokių CNS pažeidimų simptomų. Tarp simptomų neaptikta didelio hipofizio adenomos būdingo oftalmologinio-neurologinio sindromo.

Jei pacientui yra regėjimo sutrikimas, gali atsirasti galvos skausmas, kad mikroadenomos išaugo ir tapo makrodenoma.

Jei auglys vystosi be endokrininių sutrikimų, pasirodys ir daugybė nemalonių simptomų. Norint atmesti tokią komplikaciją, reikia turėti asimptominę mikroadenomą, periodiškai stebėti gydytoją, jei švietimas pradeda augti, reikia galvoti apie operaciją.

Ankstyvuoju etapu nustatyti hipofizinis navikas anksčiau buvo neįmanomas, nes rentgeno spinduliai nerodė tokio dydžio naviko. Su MRT diagnozavimo galimybėmis žymiai išsiplėtė.

Prolaktinoma

Jei padidėja hormoninis aktyvumas, nustatomas per daug prolaktino, tuomet šio tipo navikas vadinamas prolaktinoma. Su šia liga sekso liaukų veikla yra sutrikusi, tačiau simptomai moterims ir vyrams bus skirtingi. Moterims svorio padidėjimas, pieno išleidimas iš krūties, menstruacijų ciklo sutrikimas, nevaisingumas.

Šis simptomų derinys negali būti pateisinamas dėl streso, pernelyg didelių apkrovų ar kitų organų patologijų. Vyrams prolaktinomų simptomai sumažėja iki kūno svorio padidėjimo ir stiprumo sumažėjimo, tačiau šie požymiai gali būti laikomi natūraliais, todėl pacientas atideda apsilankymą pas gydytoją ir praleidžia laiką. Gyvas simptomas, kai žmogus supranta, kad kažkas yra neteisingas, tampa išleidžiamas iš krūtinės.

Jei padidėja skydliaukės gaminantį hormoną gaminančių ląstelių skaičius, tai sukelia skydliaukės išsiskyrimą daugiau hormonų. Dėl to gali virsti goiteris, taip pat atsiranda: tachikardija, emocinis labilumas, svorio kritimas, endokrininė sutrikimas.

Patologija reikalauja medicininės intervencijos, ir iškart, kai pašalinama hipofizės mikroadenoma, bus atstatyta skydliaukės funkcija.

Augimo hormonas

Jei navikas gamina somatotropinį hormoną, kuris veikia audinių augimą, ši hipofizės mikroadenoma vadinama somatotropinoma. Tokio naviko simptomai skiriasi suaugusiesiems ir mažiems vaikams.

Jaunu amžiuje somatotropinas aktyvina nekontroliuojamą organizmo augimą, tokios veiklos pasekmes - gigantismą. Tokie žmonės nustato vidaus organų patologijas dėl to, kad jie neturi laiko išlaikyti organizmo augimą. Pacientai yra linkę į plaučių ligas, virškinimo traktą, urogenitalinę zoną ir tt

Suaugusiesiems somatotropinas padidina tam tikros kūno dalies dydį. Tai gali būti ranka, veidas ar pėdos. Toks poveikis vadinamas acromegalija. Atsižvelgiant į tai, kad suaugusiesiems jau seniai sustiprėjo ir suformavo skeletas, tada žmogaus aukštis nesikeičia, visi pokyčiai susiję su minkštais audiniais.

Paprastai tarp somatotropinomų požymių atsiranda grubus balsas, masyvios veido dalys, polinkis į onkologiją, padidėjęs kraujo spaudimas ir cukrinis diabetas.

Kortikotropinas

Jei mikroadenomos aktyvuoja antinksčių žievės darbą, ji vadinama kortikotropine adenoma. Tai dažniausiai sukelia Itenko-Cushingo ligos vystymąsi.

Aiškus šios ligos signalas bus svorio padidėjimas, nusėdus riebalus pilve, kakle, šlaunyse. Taip pat simptomai yra striae, sumažėjęs plaukų augimas, steroidinis diabetas, sutrikę elgesio veiksniai ir psichinė būklė.

Kaip pavojinga mikroadenoma?

Pacientai skatinami laiku gydyti hipofizės mikroadenomą, kad būtų išvengta būsimų pasekmių. Žinoma, gydytojas yra pasirengęs jums pasakyti, kas atsitiks, jei nebus gydomas navikas.

Su savalaikiu įsikišimu, mikroadenoma nėra pavojinga sveikatai. Esant perviršinio hormono gamybai, pacientui bus paprašyta pašalinti naviką arba gydyti piliulėmis. Tokio tipo adenomų pavojus tik tuo, kad jie gali pradėti augti, dėl to išspaudžia aplinkines struktūras.

Jei asmuo, kuriam būdingas šis ligos vystymas, atsisako gydytojo rekomenduojamo gydymo, pasekmės gali būti negrįžtamos. Pavyzdžiui, gali pasikeisti vidinių organų darbas, veikiant aktyvią antinksčių hormonų gamybą, skydliaukę.

Gali susirgti cukrinis diabetas, tireotoksinė širdis, hipertenzija ir kitos gyvybei pavojingos būklės. Tai neturėtų būti leidžiama. Todėl ligoms, tokioms kaip hipofizės mikroadenomos, gydymas negali būti atidėtas.

Mikroadenomų identifikavimo ir gydymo galimybės

Jei nustatysite padidėjusį hormonų kiekį, gydytojas paskirs pacientą tyrimą, kuris leis jums nustatyti tokios liaukų veiklos priežastis, įskaitant hipofizės mikroadenomos buvimą. Pacientui reikės išlaikyti testus hormonų lygio nustatymui, CT arba MRT.

Ypač neturėtumėte tikėtis rentgeno spindulių - ligos atveju tokia diagnozė nėra informatyvi. Skirtingai nuo fluoroskopijos, MR ir CT išsamiai apibūdina ligą, parodant hipofizės struktūros sluoksnio sluoksnį.

Kartais net naujausias diagnostinis įrenginys dėl mažo dydžio negali aptikti naviko, tačiau klinikinis vaizdas leidžia mums patvirtinti įtarimus kitais būdais. Pavyzdžiui, gydytojas gali naudoti radionuklidinį imuninį metodą hipofizinio hormono tyrinėjimui, nes jų skaičiaus padidėjimas rodo naviką.

Iš karto, patvirtinus diagnozę, galite pradėti gydymą. Speciali terapija pacientams, sergantiems asimptomine mikroadenoma, nereikalinga, gydytojas turi stebėti tik tuomet, kad nepraleidžia akimirkos, kai auglys pradeda augti.

Dinaminiam stebėjimui pakanka atlikti MRT skenavimą 1-2 kartus per metus, išbandyti endokrinologo kryptimi ir stebėti jūsų sveikatos būklę, kad neprarastumėte blogėjimo.

Nustatydamas neoplazmo hormoninį aktyvumą ar jo augimą, būtina pasirinkti gydymą. Gydytojai dažnai derina gydymo režimus pagal naviko tipą, dabartinę paciento sveikatos būklę, kontraindikacijų buvimą. Terapija apima vaistus, skirtus normalizuoti hormonų pusiausvyrą, chirurginį pašalinimą, radiosurgery.

Gydytojas pasirenka konservatyvų gydymą, atsižvelgdamas į pagamintų hormonų pobūdį ir jų atsaką į vaistus. Jie yra gerai išgeriami su prolaktinomos tabletėmis - vartojant Parlodel, cabergolinas per kelias savaites gali pašalinti naviką.

Geras rezultatas yra pastebėtas vartojant tireostatikus, somatostatiną. Toks poveikis gali trukti ilgai, todėl auglys vis tiek turės būti chirurginiu būdu pašalintas.

Chirurgija skirta mikroadenomoms, kurios nereaguoja į konservatyvų gydymą, toliau didėja arba gamina hormonus. Paprastai kraniotomija nenaudojama mikroadenomoms, chirurgui pakanka endoskopinio metodo - jis gali patekti į naviko vietą per nosies kanalą. Dėl minimaliai invazinės operacijos nėra ypatingų komplikacijų laukti, reabilitacijos laikotarpis yra gana greitas (pacientai ligoninėje ne ilgiau kaip 3 dienas).

Kita intervencija yra radiosurginis metodas, leidžiantis pašalinti neoplazmą be operacijos. Tiesą sakant, radijo peilis yra spindulių pluoštas, veikiantis adenomos. Kad veiktų auglys, gydytojas kontroliuoja instrumentą per MRT, CT. Tokia operacija gali būti atliekama ambulatoriškai. Po tam tikro laiko auglys sumažėja, o pacientas nesijaučia diskomforto. Jei mikroadenomos gamina hormonus, tuo pačiu pacientui bus skirti vaistai, kurie ištaiso hormonų pusiausvyrą.

Kalbant apie hipofizės mikroadenomą, prognozė yra labiausiai palanki - mažas neoplazmo dydis rodo, kad procesas bus paprastesnis nei didelių navikų, veikiančių kaimyninius organus, gydymas.

Jei pacientui planuojama atlikti chirurginę operaciją, neatsisakykite - tolesnis auglio augimas yra daug blogesnis nei chirurgija. Be to, moderniems metodams būdingas nedidelis šalutinis poveikis, greitas sveikatos atkūrimas, galimybė pamiršti apie navikas per amžius.

Po gydymo, pacientas turi pasikonsultuoti su gydytoju apie tolesnę įvairių ligų prevenciją, gyvenimo būdą, dietos koregavimą. Reguliarus įprastas patikrinimas kartą per metus neleidžia vystytis įvairioms ligoms, suteikia pasitikėjimo ateitimi. Reguliarus įprastas patikrinimas kartą per metus neleidžia vystytis įvairioms ligoms, suteikia pasitikėjimo ateitimi.

"Hipofizio adenoma - kas tai yra? Pavojus, simptomai ir gydymo gairės. "

4 komentarai

Hipotalemos-hipofizės sistemos ligos, apimančios įvairius hipofizio adenomų tipus, kelia susirūpinimą bendrosios praktikos gydytojams. Jas gali būti sunku diagnozuoti, ypač jei endokrinologijos vadovėliuose aprašyti simptomai yra netolygūs, o kai kurie iš jų visiškai nėra. Galima sakyti, kad daugelis pacientų nesėkmingai kreipiasi į rajono terapeutas, tačiau jie neranda priežasties siųsti tokį asmenį konsultacijoms endokrinologui. Ir tik tada, kai yra neabejotinų įrodymų ar operacijos poreikio, toks asmuo gauna tikslinę medicininę priežiūrą, nors tai galėjo būti padaryta daug anksčiau.

Ši situacija yra susijusi su klinikinių simptomų sudėtingumu. Hipofizės adenomos gali sukelti visiškai priešingą apraišką arba apskritai nėra jokių požymių, jei mes kalbame apie hormoniškai neaktyvų formavimą, kuris neauga ir nesukelia suspaudimo. Hipofizio adenoma - kas tai? Kaip pavojinga ir kaip ji gali būti išgydyta?

Kas yra hipofizio adenoma?

Bendras vaizdas + nuotrauka

Žinoma, daugelis jau prisiminė, kad nė viena paplitusi liga, kuri yra vadinama, paprasčiausiai neegzistuoja. Adenoma yra liaukinė navikas. Hipofizmas yra tikras "augalas", kuris gamina daugybę skirtingų hormonų, turinčių daugybę įvairių padarinių. Todėl hipofizio adenoma nėra diagnozė, bet tik jo formulavimo pradžia.

Taigi, hipofizės adenomos apima prolaktiną, somatotropiną, tirotropiną, kortikotropiną, gonadotropiną. Tai visos adenomos, kurios atsirado įvairiose hipofizio dalyse ir pažeisdavo įvairių hormonų sekreciją. Figuratively kalbant, tokie hormonų gaminantys navikai pasireiškia tuo, kad žymiai padidina hipofizio tropinių hormonų koncentraciją kraujo plazmoje ir atskleidžia pernelyg didelį hormoninį poveikį.

  • Būtent šie poveikiai yra žymenys, kurie pasireiškia įvairiais simptomais.

Tačiau atsitinka taip, kad adenoma, nepaisant to, kad ji yra geležies navikas, neturi įtakos struktūras, kurios sintezuoja hormonus. Tada žmogus laimingai vengia endokrininių ligų simptomų, tačiau tai nereiškia, kad situacija yra saugi. Toks navikas gali sukelti kitų pasireiškimų - galų gale, hipofizio adenoma yra smegenų auglys. Reikėtų prisiminti, kad hipofizė yra padalinta į priekinę, vidurinę ir užpakalinę dalis. Atgalinėje dalyje yra kitokia audinio struktūra, todėl adenoma gali būti vadinama naviko viduriniuose ir priekinėse srityse.

Maži tropiniai hormonai

Kad būtų aiškiau, tai turėtų paaiškinti, kokie hormonai sintezuoja hipofizę moterims yra normalus. Atitinkamai paaiškės, kaip atsiranda įvairių lytinių audinių navikų simptomų.

Yra žinoma, kad endokrininės liaukos, pavyzdžiui, skydliaukė, gamina hormonus. Bet ji paklūsta posakiams iš hipofizio. Jis gamina įvairius tropinius hormonus, reguliuojančius periferijos endokrininių liaukų veiklą. Taigi, hipofizė sintezuoja:

  • TSH yra skydliaukę stimuliuojantis hormonas, reguliuojantis skydliaukės funkciją (bazinis metabolizmas, kūno temperatūra);
  • STH - somatotropinis hormonas, atsakingas už kūno augimą;
  • AKTH - adrenokortikotropinis hormonas. Jis reguliuoja antinksčių žievės poveikį, kuris pats savaime gali gaminti daugybę hormonų (kortikosteroidų);
  • FSH arba folikulus stimuliuojantis hormonas. Tai reiškia gonadų reguliatorių: moterims kyla kiaušinių brendimas;
  • LH (liuteinizuojantis hormonas). Reguliuojamas estrogeno kiekis moterims.

Ir kiekvieną iš šių tropinių hormonų gamina savo hipofizės svetainė. Taigi, jei atsiranda adenoma, bet kuris iš šių procesų yra sutrikęs ir atsiranda simptomų. Tačiau sunkumas yra tas, kad adenomos neauga būtent "galių pasidalijimo" ribose.

Be to, gali būti ir perteklinio hormono klinika, ir jos trūksta. Viskas priklauso nuo auglio augimo vietos ir pobūdžio. Tai sukelia didelių sunkumų nustatant diagnozę, ypač rajono gydytojo priėmimo sąlygomis, "kankinamas" pranešimais. Reikėtų prisiminti, kad dėl reguliarių mėnesinių ciklo pokyčių moters organizmo metabolizmas yra didesnis hormonų įtampą nei vyrams.

Džiaugiuosi, kad, nepaisant daugybės bėdų, kurias jie sukelia, adenomos yra beveik visada geros. Piktybiniai navikai - adenokarcinomos - yra retos, ir dažniausiai kortikosteropinomos yra linkusios į tai. Jie sukelia metastazių ir blogiausiai prognozuoja gyvenimo kokybę.

Daugelis susidomės klausimu: kas reguliuoja tropinių hormonų gamybą? Tai atsitinka hipotalamoje - viršutiniame skyriuje, kuris yra visos endokrininės sistemos "generalinis personalas". Tai sukelia išlaisvinimo veiksnius, kurie paprastai sukelia hipofizę kontroliuoti endokrininę sistemą, o ji, savo ruožtu, visame kūne.

Priežastys dėl adenomos

Kodėl atsiranda hipofizio adenomos? Ir kodėl apskritai pasirodo navikai? Klausimas vis dar atviras. Viskas gali sukelti šios patologijos vystymąsi. Remiantis statistika, labiausiai paplitusios navikų priežastys yra:

  • Trauminė smegenų trauma;
  • Įvairios neuroinfekcijos, įskaitant specifines (meningitas, encefalitas, neurosyfilis);
  • Vaisiaus patologija;
  • Dėl ilgalaikio geriamųjų kontraceptikų vartojimo moterims;
  • Padidėjęs hipotalamino aktyvumas, jei periferinės liaukos sumažina jų aktyvumą. Atleidžiančių veiksnių perteklius gali sukelti hipofizio gleivinės audinio peraugimą. Tai gali būti, pavyzdžiui, hipotiroidizmas.

Dažniausiai ši patologija atsiranda reprodukcinio amžiaus moterims, taip pat menopauzei. Vyresnio amžiaus ir senjorų amžius yra daug rečiau paplitęs. Labiausiai tikėtinas amžius yra nuo 30 iki 50 metų.

Koks yra švietimo pavojus?

Jei navikas yra gerybinis, jis gali sukelti įvairių endokrininių ligų simptomus, pvz., Sunkią tirotoksikozę su krize (su tirotropinoze).

Tuo atveju, kai auglys auga "savaime" ir nekeičia hormoninio fono, jis sukelia įvairius regos sutrikimus ir neurologinius simptomus, kurie bus aprašyti žemiau.

Hipofizinės adenomos simptomai ir požymiai

Kaip atpažinti pirmuosius naviko požymius?

Kad būtų lengviau diagnozuoti, gydytojai išskiria keletą sindromų, kurie nurodo skirtingas augimo ir žalos sritis.

Dažni simptomai

Taigi, gydytojas gali susidurti su šiais auglių augimo požymiais hipofizyje (mes pirmiausia išvardijame bendrus, būdingus tiek hormonų aktyviems, tiek neaktyviems navikams):

  • Vaizdo laukų keitimas ir susiaurėjimas.

Hipofizė uždengia optinius nervus, regimųjų takų recesiją ir optinius takus. Dažniausiai palieka šalutinius laukus, atsižvelgiant į "trumpo" tipo arklyje tipą. Tokia moteris negalės vairuoti automobilio, nes, norėdami pažvelgti į galinio vaizdo veidrodį, jūs turite pažvelgti į jį tiesiai, pasukdami galvą;

  • Cefalgijos sindromas arba galvos skausmas.

Kadangi smegenų tūris negali būti pridedamas (kaukolė yra uždaras rutulys), slėgis didėja. Nosies, kaktos, orbitoje yra galvos skausmas. Galimas skausmas šventyklose. Šis skausmas yra nuobodus ir difuzinis. Pacientai nerodo piršto "kur skauda", bet jie laikomi palmėmis;

  • Kai auga adenoma, gali kilti sunkumų su nosies kvėpavimu, o kaulų piktybinis pasišalinimas - kraujavimas iš nosies ir netgi skrandžio vėžys, jei prasiskverbia viduriai.

Hormoniškai aktyvių navikų simptomai

Hormoniniai aktyvūs navikai gali prasidėti anksčiau aprašytais simptomais, tačiau dažniau liga pasireiškia vienu iš šių (arba kelių) kartų:

  • Kūno svorio netekimas, dirglumas, ašarojimas, šilumos jausmas, širdies plakimas, tendencija viduriavimui, karščiavimas, galimas skydliaukės padidėjimas su tirotropinuoma;
  • Staigus nosies, ausų, pirštų augimas, kuris suteikia groteskišką išvaizdą. Staigus diabeto simptomų atsiradimas (troškulys, svorio netekimas, niežėjimas) arba atvirkščiai - nutukimas, prakaitavimas ir silpnumas. Tai yra somatotropinomų ženklas. Kai ankstyvas ligos protrūkis veda prie gigantismo;
  • Moterų kortikotropinomijos buvimas lemia hiperkortizijos simptomų atsiradimą, kuris yra atskiras straipsnis. Yra ypatingas nutukimo tipas su plonomis rankomis ir kojomis, violetinė juosta, mėnulio veidas, odos pigmentacija. Moterims pasireiškia hirsutizmas, atsiranda osteoporozė, padidėja kraujospūdis. Taip pat gali pasireikšti diabetas.

Svarbu prisiminti, kad šių simptomų pasireiškimas dažniausiai yra susijęs su kortikotropinomų atsiradimu, o šis navikas yra labiausiai nuspėjamas piktybinis ar piktybinis požymis.

  • Iš hipofizio adenomų, turinčių įtakos lytinių hormonų funkcijai, prolaktinos dažniau pasireiškia moterims.

Klasikoje prolaktinoma yra amenorėja ir galaktorėja. Kitaip tariant, tai - menstruacijų nutraukimas ir išsiliejimas iš spenelių. Tada prisijungia nevaisingumas. Yra spuogų bėrimas, vidutinio sunkumo nutukimas, lytinio potraukio susilpnėjimas, iki anorgazmo. Plaukai tampa riebalūs. Kiekvienas penktas pacientas su prolaktinoma turi regėjimo sutrikimą.

Šiek tiek apie diagnostiką

Mes nekalbėsime apie hipofizio adenomų diagnozavimo principus. Akivaizdu, kad pastaruoju metu tyrimo vizualizavimo metodai, ypač MR, pradėjo atlikti milžinišką vaidmenį. Todėl "atsitiktinių atradimų" skaičius smarkiai išaugo.

Paprastai tai yra hormoniniai - neaktyvūs formavimai. Tačiau dažniausiai moteris pirmiausia skundžiasi endokrininių sutrikimų, menstruacinio ciklo pokyčiais ir kreipiasi į bendrosios praktikos gydytoją, ginekologą, o jei ji pasisekė, ji eina į endokrinologą.

"Kitas kelias" - apsilankymas neurologe. Jei yra skundų dėl galvos skausmo, neryškios matymo, tada, kaip taisyklė, MRT yra neišvengiama studijų rūšis. Tada reikia patvirtinti naviko hormoninį aktyvumą, o galutinis diagnozė yra chirurginės medžiagos biopsija ir histologinė patikra. Tik tada galėsite būti tikri dėl prognozės.

Adenomos gydymo principai - ar operacija visada reikalinga?

Paprastai visi iš karto pradeda galvoti apie operaciją, o pagrindinis klausimas yra hipofizio adenomos operacijos kaina. Žinoma, operacija yra nemokama (pagal įstatymą), tačiau kartais jūs turite laukti ilgą laiką ir vis tiek mokėti už paslaugą, taigi daugelis žmonių moka už operaciją. Vidutiniškai klasikinė intervencija (transnasal) gali kainuoti nuo 60 iki 100 tūkstančių rublių. "Cyberknife" ir kiti metodai yra daug brangesni.

Jei pacientui diagnozuota somatotropinoma ar prolaktinoma, gali būti vartojami vaistai: šių navikų tipai gerai derinami su vaistais, kurie stimuliuoja dopamino receptorių sintezę (Parlodel, bromokriptinas). Kaip rezultatas, hormonų adenomos sintezė mažėja ir lieka stebėti. Jei jis ir toliau augs, tada būtina atlikti operaciją.

Jei mes kalbame apie chirurgiją, tai yra įvairūs būdai. Taigi, neurochirurgai naudoja transnasalą (per nosį) ir transkranialinę (trepanning pagal kaukolę) intervenciją. Žinoma, transnasal prieiga yra mažiau traumuojama, tačiau šiuo tikslu navikas neturi būti didesnis nei 4-5 mm.

Šiuo metu labai populiari tapo neinvazinė radiosurgery ("elektroninis peilis"). Tikslumas 0, 5 mm. Kryptinė spinduliuotė tiksliai sunaikina naviko ląsteles ir nepažeidžia sveikų audinių.

Vizualinės funkcijos (esant sutrikimams) yra atstatomos 2/3 pacientų. Blogiausia somatotropino ir prolaktinomos prognozė. Hormoninė "norma" atkurta tik 25 proc. Pacientų. Tai reiškia, kad po operacijos reikia dažniau stebėti endokrinologą ir ištaisyti pažeidimus.

Kartais po operacijos yra komplikacijų. Dažniausiai pasitaikančios pasekmės:

  • Žalingas optinis chiasmas, nervas ar trakto sutrikimas ir regėjimo sutrikimas. Tai atsitinka, jei navikas yra sandariai prisukamas prie nervo;
  • Kraujavimas iš veiklos zonos. Tai gali būti mirties priežastis - pagal statistiką mirtingumas yra 5%. Tačiau tai yra bendras mirtingumas, įskaitant išsivysčiusius atvejus ir pasenusią ligos diagnozę;
  • Pooperacinio meningito ir encefalito infekcija ir vystymasis.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai