Hipofizinė liauka yra gilesnė kaukolės sphenoidinė kaulų dalis, vadinama turkų balne. Hipofizė yra pagrindinė centrinė endokrininė liauka, kuri gamina daugybę hormonų, reguliuojančių periferinių endokrininių liaukų funkciją. Be to, hipofizė stimuliuoja kūno augimą ir motinos pieno susidarymą. Hipofizėje yra dvi skilties - priekinė (adenohypophysis) ir užpakalinė (neurohypophysis). adenohypophysis ląstelės gamina skydliaukę stimuliuojančio hormono (stimuliuoja skydliaukę), adrenokortikotropinio hormono (stimuliuoja antinksčių), gonadotropinų (įtakos lytinių liaukų vyrų ir moterų), ir prolaktino (stimuliuoja laktaciją) ir augimo hormono (stimuliuoja augimą). Neurohipofizija kaupia ir išskiria vazopresiną kraujyje (mažina šlapimo kiekį) ir oksitociną (padidina gimdos raumens skaidulų toną). Hipofizės ligos gali pasireikšti dėl jo hormoninio aktyvumo mažėjimo ar padidėjimo, taip pat gali būti ir navikų išvaizda. Hipofiziniai navikai gali gaminti hormonus arba būti neaktyvūs šiuo atžvilgiu.

Hipotalemijos-hipofizės regiono navikai

Pagrindinės tuberkuliozės srities neoplazmos yra hipofizio, kraniofaringiomų, meningiogių makro ir mikroadenomos. Hipofizės adenomos sudaro maždaug 15% visų intrakranijinių navikų. Diagnozės sunkumai yra įmanomi dėl nedidelio hipofizio auglių dydžio. Hormoniškai neaktyvūs hipofizės susidarymai dažnai pasireiškia vėlai, kai pasirodo aplinkinių audinių suspaudimo simptomai. Adenomos yra klasifikuojamos pagal hormonų aktyvumą ir dydį. Pagal sekretorinę veiklą dominuoja prolaktinomos, somatotropinomos ir kortikotropinomos. Kartais hormonų veikla yra sumaišyta. Ketvirtadalis visų adenomų negamina hormonų. Atsižvelgiant į dydį ir invazines savybes, hipofizės navikas yra padalintas į 2 etapus: mikroadenomos, macroadenomas. Microadenomas, kurių skersmuo mažesnis nei 10 mm, nesikeičia Turkijos balnelio struktūros ir nesukelia aplinkinių audinių suspaudimo simptomų. Didesni navikai vadinami macroadenomis.

Mikropresijos hipofizės simptomai

Hipofizinės mikrodenomos dažnai yra atsitiktinės atrankos. Taip yra dėl to, kad šiuo metu yra daug vaizdinių diagnostikos technologijų, įskaitant smegenų kompiuterinę ir magnetinio rezonanso vaizdą. Dažnai tokį tyrimą nustato neurologas. Kartais pacientas tam tikrų priežasčių nusprendžia atlikti smegenų tomografijos tyrimą. Skalės roentgenas nėra informatyvus, palyginus su hipofizio mikroadenomis.

Hipofizės mikroadenomos simptomai priklauso tik nuo jo hormoninio aktyvumo. Mikroadenomai nepajaudina aplinkinių audinių, todėl paprastai nėra jokių regėjimo laukų ir galvos skausmų pažeidimų. Kaip minėta anksčiau, 25% visų hipofizio neoplazmų neturi hormoninio aktyvumo. Mikroadenomos dažniausiai nėra slaptos. Šiuo atveju navikas nesukelia jokių skundų ir nėra medicininės pagalbos ieškojimo priežastis.

Hormoniškai aktyvios mikroadenomos dažniausiai yra prolaktinomos. Šie navikai yra plačiai paplitę tarp moterų. Prolaktinas slopina ovuliaciją, stimuliuoja laktaciją, skatina svorio augimą. Paprastai moterys kreipiasi į gydytoją su skundais dėl nereguliarus menstruacijų ir nevaisingumo. Retais atvejais, kai labai didelis prolaktino kiekis, galima skystis iš pieno liaukų (spontaniškai arba slėgio). Jei žmogui pasireiškė prolaktinoma, galimas impotencija ir išsiskyrimas iš krūtų liaukų. Prolaktino perteklius kraujyje pasireiškia kūno svorio padidėjimu įprastu dienos režimu, mityba.

Augimo hormonai gamina augimo hormoną. Tokios mikroadenomos atsiranda suaugusiems ir vaikams skirtingais būdais. Vaikams somatotropinomos pirmiausia pasireiškia per didelio kūno ilgio padidėjimu. Suaugusiesiems kaulų augimo sritys yra uždarytos, todėl kūno ilgio padidėjimas neįmanomas. Augimo hormono perteklius sukelia akromegaliją. Klinikiniu požiūriu, liga pasireiškia padidėjus rankoms ir kojoms, pirštų storiui, antplėštinių arkų augimui, veido funkcijų grubumui. Balsas tampa mažesnis. Akromegalija sukelia antrinį cukrinį diabetą, hipertenzija, padidina vėžio patologijos riziką.

Kortikotropinomos gamina adrenokortikotropinį hormoną. Šis hormonas stimuliuoja kortizolio gamybą antinksne. Pacientai vystosi Itenko-Cushingo liga. Visų pirma, paciento išvaizda pasikeičia. Kirmėlės tampa plonesni dėl raumenų atrofijos ir riebalinio audinio perskirstymo, poodinių riebalų perteklių daugiausia kaupiasi pilve. Ant priekinės pilvo sienos odos atsiranda ryškių storų storis daugiau kaip 1 cm (strijų). Veido veidas tampa mooniška, skruostuose visada nusišyla. Pacientams pasireiškia antrinis cukrinis diabetas ir arterinė hipertenzija. Dažnai pasikeičia psichinės reakcijos ir elgesys.

Priežastys hipofizės mikroadenomai

Keletas veiksnių gali būti hipofizės mikroadenomos priežastis. Šių sričių navikų formavimosi pagrindas yra genetinė polinkis, moterų lytis, funkcinė hipoglikemijos perteklija. Tokios perkrovos yra nėštumas, gimdymas, abortas, maitinimas krūtimi, hormoninė kontracepcija. Be šių veiksnių, hipofizės mikroadenomos priežastis gali būti infekcinis procesas centrinėje nervų sistemoje, trauminis smegenų sužalojimas.

Hipofizės mikroadenomų gydymas

Hipofizės mikroadenomų gydymas priklauso nuo jo hormoninio aktyvumo. Jei formavimas neatleidžia hormonų, tada vienintelis jo santykio taktikas turėtų būti stebėjimas.

Prolaktinomos sėkmingai gydomos konservatyviai. Endokrinologas ilgą laiką skiria kabergoliną ar bromkreptiną, kontroliuodamas mėnesinį hormonų testą ir reguliarų magnetinio rezonanso vaizdavimą. Dažnai prolaktinomos mažėja ir per 2 metus prarandama hormoninė veikla. Jei nėra konservatyvios terapijos poveikio, pacientas siunčiamas į operaciją. Radiacinė terapija yra retai naudojama.

Chirurginis gydymas yra būtinas kortikotropinui ir somatotropinui. Kartais atliekama šių navikų spindulinė terapija. Yra narkotikų slopinti šių hipofizės mikroadenomų veiklą. Somatotropinomos yra mažesnės ir prarandamos veikiant dirbtiniams somatostatino analogams (lanreotidui ir oktreotidui). Kortikotropinomy reaguoti į gydymo hloditanom (-ių biosintezės hormonų inhibitoriaus antinksčių žievės) kartu su rezerpino tikslu, Parlodel, difenilhidantoinas, Peritol. Dažniausiai narkotikai naudojami pasiruošti radikaliam gydymui ir pooperaciniu laikotarpiu. Jei neįmanoma atlikti chirurginio gydymo ir spindulinės terapijos, taikomas tik konservatyvus gydymas.

Hipofizės mikroadenomos: priežastys, pasekmės, požymiai, kaip ir kada gydytis

Hipofizinės mikroadenomos yra gerybinis organo liaukų ląstelių, kurių dydis neviršija 10 mm, navikas. Auglynas randamas gana plačiai. Tarp visų smegenų auglių, trečdalis atvejų pasireiškia hipofizės adenoma.

Mažas mikroadenomų dydis ir dažnas bent jau kai kurių simptomų nebuvimas neleidžia tiksliai nustatyti tikslaus naviko paplitimo tarp žmonių skaičiaus. Be to, daugeliu atvejų tai atsitiktinai nustatoma, kai tiriamos kitos smegenų ar jo indų ligos.

Tarp šios diagnozės sergančių pacientų yra šiek tiek daugiau jaunų moterų, nors manoma, kad visa adenoma neturi lytinių skirtumų. Tikėtina, kad dėl padidėjusio hipofizės kiekio nėštumo, gimdymo, žindymo laikotarpiu, kai kūno ląstelės priverstos intensyviai gaminti hormonus, kad išlaikytų tinkamą kitų organų funkcionavimą. Iš tikrųjų, mikroadenoma yra atskirų hipofizės vietų hiperplazija, dėl kurios padidėja visos liaukos dydis.

Hipofizė yra smegenų bazėje, specialioje spenodinės kaulų depresijoje, jos matmenys neviršija 13 mm. Ankscinė organo skiltis (adenohipofizė) gamina daugybę tropinių hormonų, reguliuojančių periferinių liaukų (skydliaukės, antinksčių, kiaušidžių moterims) veiklą. Esant tokiems mažiems dydžiams, hipofizio liga yra labai svarbi daugelio organų ir sistemų veikimui, o jo darbo pažeidimai gali sukelti rimtą patologiją.

Mikroadenoma paprastai nėra linkusi į simptomus, o jo ląstelės negali gaminti hormonų. Tačiau atsitinka taip, kad auglio fone atsiranda ne tik hiperprodukcija, bet ir vieno ar kito hormono trūkumas, kuris gali būti suspaudimas ląstelių hiperplazinėmis dalimis, kurios nebuvo patologiškai pakeistos. Visais hormonų disbalanso atvejais, kurių priežastys gali būti hipofizio patologija, pacientas turi būti ištirtas dėl mikroadenomų (adenomų).

Priežastys hipofizės mikroadenomai

Hipofizinės mikroadenomos priežastys nėra aiškiai atskleistos, tyrimai tęsiami, tačiau labiausiai tikėtini veiksniai, dėl kurių organų ląstelių daugintis yra:

  • Hipofazės disreguliacija hipotalaminu;
  • Periferinių liaukų hormoninės funkcijos mažinimas, veikiantis hipofizio stimuliaciją, dėl kurio atsiranda kompensuojamoji ląstelių hiperplazija ir tolesnių mikroadenomų augimas;
  • Genetinė polinkis;
  • Moteriškoji lytis ir padidėjęs organų kiekis (nėštumas, gimdymas, dažni abortai, nekontroliuojamas ir ilgalaikis hormoninių kontraceptikų vartojimas);
  • Centrinės nervų sistemos pažeidimas su infekcijomis, sužalojimais.

Priklausomai nuo struktūros, auglys gali būti homogeninė arba cistinė mikroadenoma. Pastarasis yra mažų kraujavimo į navikų audinį rezultatas, kuris turėtų būti laikomas vien tik degeneracinių pokyčių požymiu, kuris neturi įtakos ligos eigai ir prognozei.

Hipofizės mikroadenomos apraiškos

Hipofizės priekinėje skiltyje yra gaminami hormonai, kurie sustiprina skydliaukės veiklą, antinksčius, kiaušidžius, taip pat reguliuoja bendrą metabolizmo ir audinių augimo lygį, todėl mikroadenomų simptomai gali būti labai skirtingi. Be to, simptomai yra skirtingi vyrams ir moterims, vaikams ar su tokio pat tipo navikų suaugusiesiems.

Priklausomai nuo funkcinių savybių, išskiriami:

  1. Neaktyvus mikroadenomas;
  2. Vėžys, gaminantis įvairius hormonus.

Neaktyvus mikroadenomas jokiu būdu neatrodo, ilgą laiką jis yra besimptomiškas ir atsitiktinis. Jei mikroadenomos ląstelės sugeba gaminti bet kurį hormoną, klinika bus labai ryški ir įvairi, pacientas negalės ignoruoti pokyčių ir kreiptis pagalbos į endokrinologą. Hormoniškai aktyvi mikroadenoma netaikoma navikams, kurie gali būti toleruojami be tinkamo gydymo, visada reikalingas specialisto dalyvavimas.

Mikroadenomų simptomai yra nustatomi pagal jo funkcinį gebėjimą. Absoliučioje daugumoje atvejų, kai padidėja hormoninis aktyvumas, stebimas hormono prolaktino perteklius ir navikas vadinamas prolaktinoma.

Prolaktinomų požymiai susilpnėję prie pieno ir lytinių liaukų sutrikimų, tačiau moterims ir vyrams jie skirsis. Moterims prolaktinoma sukelia kūno svorio padidėjimą, sukelia pieno išsiskyrimą iš pieno liaukų, net jei nėra šio poreikio, slopina kiaušidžių aktyvumą, sukelia nevaisingumą, menstruacijų ciklą sutrinka. Šių požymių derinys negali būti susijęs su funkciniu sutrikimu dėl streso, pernelyg didelių apkrovų ar kitų organų patologijos, todėl labiausiai tikėtina, kad diagnozuojama prolaktinoma.

Vyrams mikroadenomai, kuri išskiria prolaktiną, nedelsiant pastebima, nes klinika yra ištrinta. Vyras, kuriam per daug nesvarbu apie savo sveikatą ir mitybą, yra pagrįstas kūno svorio padidėjimu ir seksualinės funkcijos sutrikimu, o stiprumo problemos gali būti "nurašytos" dėl antsvorio. Išleidimo iš pieno liaukų atsiradimas gali būti pagrindinis simptomas, dėl kurio toks pacientas privers gydytoją.

Kai ląstelių, gaminančių skydliaukę stimuliuojančio hormono, hiperplazija, skydliaukė stimuliuojama stiprinti hormonų sekreciją. Rezultatas gali būti ne tik šaknies goiteras, bet ir rimta tirotoksikozė, kurios metu pacientai gerokai sumažina svorį, yra emociniu požiūriu labilūs, patiria tachikardiją ir kitus širdies ritmo sutrikimus, yra linkę į hipoglikemiją ir kitus endokrininės ir medžiagų apykaitos sutrikimus. Ši patologija visada reikalauja laiku ištaisyti. Skiriant hipofizės naviką, skydliaukės funkcija paprastai grįžta į normalią.

Specialus hipofizės mikroadenomos tipas yra somatotropinoma. Šis auglys išskiria per daug somatotropinio hormono, atsakingo už audinių augimą ir visą organizmą. Somatotropinės mikroadenomos savybė gali būti laikoma faktu, kad jo pasireiškimai yra skirtingi vaikystėje ar suaugusiems.

Vaikams hipofizės somatotropinoma sukelia sustiprintą ir nekontroliuojamą viso organizmo augimą, kuris veda prie gigantismo. Dažnai tokie pacientai kenčia nuo įvairių vidaus organų patologijų, kurių augimas neatsilaiko nuo viso organizmo augimo, todėl greta augimo auga pacientai linkę susirgti virškinimo trakto, plaučių ir lytinių organų sritimis.

hipofizės hormonai ir organų ryšiai

Suaugusiems somatotropinei mikroadenomai gali padidėti tam tikros kūno dalys - veido, rankų, kojų, vadinamų akromegalija. Kadangi skeletas jau yra suformuotas ir kaulų augimo zonos yra uždarytos, kūno augimo padidėjimas nevyksta, o pagrindinis hormono poveikis pasireiškia minkštuose audiniuose. Pacientams būdingas šiurkštus balsas, labiau masyvi veido būklė, tendencija sergantiems arterine hipertenzija, diabetu ir inkstų ligomis.

Kortikotropinė adenoma padidina antinksčių žievės funkciją ir dažniausiai tampa Itenko-Cushingo ligos priežastimi. Ligos simptomai sumažėja iki kūno svorio padidėjimo, daugiausia kaklo, pilvo, šlaunų, raudonųjų-bordo odos strijų (stria), riebalų nusėdimo, plaukų augimo sutrikimų, ypač pastebimų moterims. Be išorinių požymių, dažnai diagnozuojama arterinė hipertenzija ir steroidinis cukrinis diabetas, susijęs su cirkuliuojančio kortizolio pertekliumi organizme. Pacientai dažnai kenčia nuo psichinių ir elgesio sutrikimų.

Mikroadenoma, gaminanti gonadotropinius hormonus, gali pakeisti periferinių lytinių liaukų funkciją, dėl kurios gali pasireikšti nevaisingumas, impotencija, endometriumo hiperplazija moterims, kurioms kyla piktybinė pernešimo rizika. Šie simptomai retai nurodo hipofizės mikroadenomos idėją, todėl ilgą laiką pacientai gali gydyti urologą ar ginekologą iš tų antrinių procesų, kuriuos sukelia navikas.

Atsižvelgiant į mikroadenomos dydį ir jo vietą hipofizės lūpose, neturėtų būti tikėtinos centrinės nervų sistemos arba artimųjų nervų pažeidimo simptomai. Vėžys negali sukelti oftalmologinio-neurologinio sindromo, būdingo didesnių dydžio hipofizio adenomų (makadenomos), bet kuriuo atveju, jei jo augimas nepadidėja. Jei yra galvos skausmas, regos sutrikimas ar kvapas, tada, greičiausiai, mikroadenomos viršija 10 mm, tampa macroadenoma, kuri viršijo hipofizę.

Toliau padidinus neoplazmą, simptomai pablogėja, o kiti simptomai gali prisijungti prie endokrininių sutrikimų - galvos skausmas, galvos svaigimas, neryškus matymas ir kt. Siekiant išvengti tokio įvykio vystymosi, pacientams, sergantiems asimptomine mikroadenoma, reikia stebėti dinamiškai, o atsiradus neoplazmo augimo požymiams bus pasiūlyta pašalinti naviką.

Radiologinių pokyčių sindromas taip pat nėra būdingas mikroadenomai. Vėžys neapsiriboja hipofizio lokalizavimu ir nesukelia kaulų struktūrų sutrikimų, todėl jo neįmanoma aptikti rentgeno difrakcijos metu. Šis faktas buvo priežastis, dėl kurios dešimtmečius neįmanoma diagnozuoti naviko, o diagnozę galima atlikti tik tada, kai buvo klinika. Su šiuolaikinių tyrimų metodų atsiradimu ir galimybe atlikti MRT įvairioms polinkio rūšims, mikroadenomai pradėjo aptikti pradinėse jos vystymosi stadijose.

Dauguma pacientų, kurie nustatė hipofizės mikroadenomą, klausia, ar navikas yra pavojingas? Net su asimptominiu ir atsitiktiniu mikroadenomos aptikimu pacientas nori žinoti, ko tikėtis iš tokios neoplazmos ateityje. Mikroadenoma, kurioje laiku nustatomas pavojus, nėra. Jei yra hormonų perprodukcijos simptomų, gydytojas skirs konservatyvų gydymą arba pasiūlys atsikratyti naviko. Asimptominės mikroadenomos yra pavojingos tik jų tolesniam augimui ir transformavimui į makroadenomas, kai atsiranda aplinkinių struktūrų suspaudimo požymiai, net jei navikas yra neaktyvus.

mikrokanomos augimo pavojus - priverstinio gydytojo stebėjimo priežastis!

Pavojus yra hormoniškai aktyvių ar augančių mikroadenomų atvejų, kai pacientas atsisako gydyti. Šiuo atveju galimi negrįžtami vidaus organų pokyčiai dėl skydliaukės hormonų pertekliaus, antinksčių. Antrinė hipertenzija ar cukrinis diabetas taip pat gali sukelti gyvybei pavojingas būkles, o anksčiau ar vėliau gali nutrūkti tirotoksiška širdis. Tokios naviko pasekmės gali sukelti ne tik didelį gyvenimo sutrikimą, bet ir paciento mirtį.

Mikroadenomos rizika, kai nėra gydymo, atsiranda dėl tolesnio naviko augimo, kurį gali lydėti vidaus organų anomalijos, negrįžtami regos pokyčiai ir komplikacijos po didelių hipofizio adenomų (infekcijos, smegenų pažeidimo ir kt.) Chirurginio gydymo.

Mikroadenoma ir nėštumas

Kadangi mikroadenomos dažnai nustatomos jaunoms moterims, kurios gali planuoti vaikų gimimą, sėkmingo nėštumo klausimas tampa labai reikšmingas. Su neaktyvia mikroadenoma, nėštumas nėra kontraindikuotinas, tačiau moteris turi atidžiai stebėti hormonus ir laiku gauti MR, norint išaiškinti naviko dydį. Jei yra įrodymų, tai geriau atsikratyti, nes nėštumas gali sukelti spartų augimą.

Kai hormonai aktyvūs navikai turi normalizuoti hormonus vartodami narkotikus ar operacijas. Jei moteris kenčia nuo prolaktinomos, nėštumas greičiausiai bus planuojamas tik po veiksmingo gydymo metų. Žinoma, jo atsiradimo atveju reikės atlikti hormonų testus bent kartą per tris mėnesius, pasikonsultuoti su endokrinologu ir oftalmologu, o preparatus nuo navikų gydymo reikės atšaukti. Žindymas su hipofizės mikroadenoma paprastai yra kontraindikuotinas.

Hipofizės mikroadenomos diagnozė ir gydymas

Jei yra periferinių liaukų hormoninio aktyvumo padidėjimo požymių, specialistai visada nustatys tyrimą, kad pašalintų arba patvirtintų hipofizės mikroadenomos augimą.

Be to, kad nustatytumėte antinksčių hormonų, skydliaukės, lytinių steroidų koncentraciją, pacientui bus pasiūlyta MR ar CT. Radiografija mikroadenomai nėra svarbi, nes navikas nekeičia kaulų struktūrų, o apskaičiuotas ar magnetinis rezonansinis vaizdavimas gali suteikti išsamų ligos vaizdą, "rodantį" sluoksniuotą hipofizio struktūrą.

Reikėtų pažymėti, kad labai mažų naviko dydžių netgi šiuolaikiniai tyrimo metodai gali būti neveiksmingi, tačiau hormonų gamybos mikroadenomų klinika verčia patvirtinti diagnozę kitais būdais. Gydytojas kreipiasi į hipofizio hormonų tyrimą (radioimuninis metodas), kurio padidėjimas kelia abejonių dėl naviko buvimo.

Mikroadenomų gydymas turėtų prasidėti, kai tik bus atlikta tiksli diagnozė. Asimptominėms mikroadenoms nereikia specialaus gydymo, tačiau tokiais atvejais reikia stebėti, kad nebūtų praleista tolesnio švietimo augimo pradžios momentas. Pacientui rekomenduojama atlikti MR kartą per metus ar du ir reguliariai lankytis endokrinologijoje, o jei atsiranda naviko augimo simptomų, tuomet neturėtumėte atidėti apsilankymo pas gydytoją.

Hipofizės mikroadenomos gydymas reikalingas hormoninio aktyvumo ar tęstinio augimo atveju. Siekiant geriausių rezultatų, skirtingi gydymo tipai paprastai yra derinami priklausomai nuo naviko tipo.

Mikroadenomos terapija apima:

  • Receptiniai vaistai, stabilizuojantys hormonus;
  • Chirurginis pašalinimas;
  • Radiacinės chirurgijos navikai.

Konservatyvią terapiją lemia mikroadenomų gaminamų hormonų pobūdis ir auglio gebėjimas reaguoti į vaistų poveikį. Ypač geras poveikis pastebimas prolaktinomose, kai kabergolino, parlodelio (dopaminomimetiko) receptas per dvejus metus gali visiškai išnykti ir nutraukti pernelyg didelį prolaktino sintezę. Kai kuriems pacientams geri rezultatai nustatomi skiriant somatostatiną ir jo analogus (oktreotidą) bei tireostatiką, tačiau tokių mikroadenomų atveju vaistų terapija ne visada duoda ilgalaikio poveikio, todėl jis gali būti pirmtakas chirurginiam naviko pašalinimui.

adenomos pašalinimas per nosį

Chirurginė taktika yra parodyta atsižvelgiant į mikroadenomas, kurios nėra tinkamos konservatyviam gydymui arba jų tolesniam augimui. Atvira operacija (kraniotomija) paprastai nėra būtina mažiems hipofizės navikams, o chirurgas naudoja endoskopinį metodą, kuriame naviką pašalina endoskopu ir per nosies kanalą. Minimalus invazinis tokios operacijos pobūdis leidžia išvengti rimtų komplikacijų, taip pat reiškia trumpą pooperacinį laikotarpį, kurio buvimas ligoninėje trunka ne ilgiau kaip tris dienas.

Radiacinė chirurgija, kuri leidžia pašalinti naviką be operacijos, tampa vis populiaresnė. Radijo peilis yra radiacijos spindulys, kuris tiksliai veikia mikroadenomas. Spinduliuotės poveikio tikslumas pasiekiamas stebint CT ar MR. Radiologinė chirurginė naviko pašalinimas gali būti atliekamas ambulatoriškai. Po apšvitinimo laipsniškai mažėja mikroadenomos dydis, dėl kurio pacientas nesukelia jokių nepatogumų, tačiau, jei auglys gamina hormonus, gali būti skiriamas vaistų gydymas siekiant ištaisyti hormoninį fono.

Paprastai mikroadenomų prognozė yra gera, nes mažas navikas yra geriau gydomas nei didelis navikas, kuris išspaudžia gretimąsias struktūras. Jei gydytojas mano, kad operacija yra vienintelis galimas ligos gydymo būdas, neturėtumėte bijoti ir atsisakyti, nes mikroadenomos progresavimo rizika gydymo nebuvimo metu yra daug didesnė nei chirurginio pašalinimo atveju, ypač todėl, kad pastaroji paprastai atliekama minimaliai invaziniu būdu. Pacientams, sergantiems asimptomine mikroadenoma, nereikia keisti savo įprasto gyvenimo būdo ar vartoti bet kokius vaistus, tačiau neturėtume pamiršti reguliarių vizitų į gydytoją ir MRT kontrolę.

Hipofizės mikroadenomos

Hipofizinės mikroadenomos yra iki 10 mm dydžio gerybinės navikai.

Ši liga dažnai diagnozuojama, maždaug trečdalis visų smegenų auglių susidarymų pasaulyje atsiranda dėl šios ligos - tikslūs duomenys nėra įmanomi dėl mažo naviko dydžio ir aiškių simptomų vaizdų stokos.

Paprastai žmonės sužinos, kokia hipofizės mikroadenoma yra po to, kai yra tiriama kita kraujagyslių ar smegenų liga. Vėžys atsiranda vidutinio amžiaus moterims, kuris, pasak gydytojų, yra susijęs su hipofizio apkrova nėštumo, gimdymo, žindymo laikotarpiu ir kt.

Dažnai mikroadenomų požymiai nėra aptikti, naviko ląstelės gali neparengti hormonų. Tačiau yra atvejų, kai dėl neoplazmos atsirado trūkumas ar hormono perteklius. Todėl bet kokiais atvejais, kai sutrikusi hormonų koncentracija, reikėtų ištirti, ar nėra mikroadenomų.

Mikroadenomos priežastys

Kaip ir kitų navikų ligų atveju, hipofizės mikroadenomos formavimo priežastys nebuvo visiškai nustatytos. Yra tik spekuliaciniai veiksniai, galintys sukelti ląstelių dalijimąsi:

  • paveldimumas;
  • hipotalemos funkcijos sutrikimo hipofizio funkcijos sutrikimas;
  • centrinės nervų sistemos pažeidimai dėl infekcijų, traumų;
  • priklausanti moters lyčiai ir su jais susijusioms pasekmėms - nėštumui ir gimdymui, abortui, hormoninėms piliulėms;
  • periferinių liaukų sutrikimas, kuris stimuliuoja hipofizę ląstelių pasekmių pavidalu, formuojant mikroadenomas ateityje.

Klasifikuokite naviką pagal cistinės ir homogeninės struktūros. Pirmasis laikomas hemoragijos auglio audinyje pasekmė, kuri neveikia prognozės.

Mikroadenomų simptomai

Ankscinė hipofizės liga yra atsakinga už hormonų, padidinančių antinksčių, skydliaukės, kiaušidžių aktyvumą, gamybą, taip pat reguliuoja audinių metabolizmą ir augimą, todėl tokie simptomai kaip hipofizės mikroadenomos gali skirtingai pasireikšti skirtingų lyčių ir amžiaus žmonėms.

Yra neaktyvus mikroadenomos tipas ir hormonų gaminantys neoplazma. Hipofizės mikroadenomai nerodo atvejų, aptiktų aparatūros diagnostika. Hormoną gaminanti mikroadenoma pasireiškia ryškiais ir įvairiais požymiais, dėl kurių pacientas gali kreiptis į gydytoją. Veido funkcijos gebėjimai lemia simptomus moterims ir vyrams.

Mikroadenoma gali sukelti impotenciją, nevaisingumą, endometriumo hiperplaziją. Tokie simptomai gali sukelti paciento ginekologo, urologo ir kitų gydytojų ieškoti ligos priežastys, net nesuvokdami, kad priežastis yra galvoje.

Atsižvelgiant į tai, kad navikas yra mažas ir neviršija lokalizacijos ribų, netoliese esantys nervai nebus paveikti, dėl ko nebus jokių CNS pažeidimų simptomų. Tarp simptomų neaptikta didelio hipofizio adenomos būdingo oftalmologinio-neurologinio sindromo.

Jei pacientui yra regėjimo sutrikimas, gali atsirasti galvos skausmas, kad mikroadenomos išaugo ir tapo makrodenoma.

Jei auglys vystosi be endokrininių sutrikimų, pasirodys ir daugybė nemalonių simptomų. Norint atmesti tokią komplikaciją, reikia turėti asimptominę mikroadenomą, periodiškai stebėti gydytoją, jei švietimas pradeda augti, reikia galvoti apie operaciją.

Ankstyvuoju etapu nustatyti hipofizinis navikas anksčiau buvo neįmanomas, nes rentgeno spinduliai nerodė tokio dydžio naviko. Su MRT diagnozavimo galimybėmis žymiai išsiplėtė.

Prolaktinoma

Jei padidėja hormoninis aktyvumas, nustatomas per daug prolaktino, tuomet šio tipo navikas vadinamas prolaktinoma. Su šia liga sekso liaukų veikla yra sutrikusi, tačiau simptomai moterims ir vyrams bus skirtingi. Moterims svorio padidėjimas, pieno išleidimas iš krūties, menstruacijų ciklo sutrikimas, nevaisingumas.

Šis simptomų derinys negali būti pateisinamas dėl streso, pernelyg didelių apkrovų ar kitų organų patologijų. Vyrams prolaktinomų simptomai sumažėja iki kūno svorio padidėjimo ir stiprumo sumažėjimo, tačiau šie požymiai gali būti laikomi natūraliais, todėl pacientas atideda apsilankymą pas gydytoją ir praleidžia laiką. Gyvas simptomas, kai žmogus supranta, kad kažkas yra neteisingas, tampa išleidžiamas iš krūtinės.

Jei padidėja skydliaukės gaminantį hormoną gaminančių ląstelių skaičius, tai sukelia skydliaukės išsiskyrimą daugiau hormonų. Dėl to gali virsti goiteris, taip pat atsiranda: tachikardija, emocinis labilumas, svorio kritimas, endokrininė sutrikimas.

Patologija reikalauja medicininės intervencijos, ir iškart, kai pašalinama hipofizės mikroadenoma, bus atstatyta skydliaukės funkcija.

Augimo hormonas

Jei navikas gamina somatotropinį hormoną, kuris veikia audinių augimą, ši hipofizės mikroadenoma vadinama somatotropinoma. Tokio naviko simptomai skiriasi suaugusiesiems ir mažiems vaikams.

Jaunu amžiuje somatotropinas aktyvina nekontroliuojamą organizmo augimą, tokios veiklos pasekmes - gigantismą. Tokie žmonės nustato vidaus organų patologijas dėl to, kad jie neturi laiko išlaikyti organizmo augimą. Pacientai yra linkę į plaučių ligas, virškinimo traktą, urogenitalinę zoną ir tt

Suaugusiesiems somatotropinas padidina tam tikros kūno dalies dydį. Tai gali būti ranka, veidas ar pėdos. Toks poveikis vadinamas acromegalija. Atsižvelgiant į tai, kad suaugusiesiems jau seniai sustiprėjo ir suformavo skeletas, tada žmogaus aukštis nesikeičia, visi pokyčiai susiję su minkštais audiniais.

Paprastai tarp somatotropinomų požymių atsiranda grubus balsas, masyvios veido dalys, polinkis į onkologiją, padidėjęs kraujo spaudimas ir cukrinis diabetas.

Kortikotropinas

Jei mikroadenomos aktyvuoja antinksčių žievės darbą, ji vadinama kortikotropine adenoma. Tai dažniausiai sukelia Itenko-Cushingo ligos vystymąsi.

Aiškus šios ligos signalas bus svorio padidėjimas, nusėdus riebalus pilve, kakle, šlaunyse. Taip pat simptomai yra striae, sumažėjęs plaukų augimas, steroidinis diabetas, sutrikę elgesio veiksniai ir psichinė būklė.

Kaip pavojinga mikroadenoma?

Pacientai skatinami laiku gydyti hipofizės mikroadenomą, kad būtų išvengta būsimų pasekmių. Žinoma, gydytojas yra pasirengęs jums pasakyti, kas atsitiks, jei nebus gydomas navikas.

Su savalaikiu įsikišimu, mikroadenoma nėra pavojinga sveikatai. Esant perviršinio hormono gamybai, pacientui bus paprašyta pašalinti naviką arba gydyti piliulėmis. Tokio tipo adenomų pavojus tik tuo, kad jie gali pradėti augti, dėl to išspaudžia aplinkines struktūras.

Jei asmuo, kuriam būdingas šis ligos vystymas, atsisako gydytojo rekomenduojamo gydymo, pasekmės gali būti negrįžtamos. Pavyzdžiui, gali pasikeisti vidinių organų darbas, veikiant aktyvią antinksčių hormonų gamybą, skydliaukę.

Gali susirgti cukrinis diabetas, tireotoksinė širdis, hipertenzija ir kitos gyvybei pavojingos būklės. Tai neturėtų būti leidžiama. Todėl ligoms, tokioms kaip hipofizės mikroadenomos, gydymas negali būti atidėtas.

Mikroadenomų identifikavimo ir gydymo galimybės

Jei nustatysite padidėjusį hormonų kiekį, gydytojas paskirs pacientą tyrimą, kuris leis jums nustatyti tokios liaukų veiklos priežastis, įskaitant hipofizės mikroadenomos buvimą. Pacientui reikės išlaikyti testus hormonų lygio nustatymui, CT arba MRT.

Ypač neturėtumėte tikėtis rentgeno spindulių - ligos atveju tokia diagnozė nėra informatyvi. Skirtingai nuo fluoroskopijos, MR ir CT išsamiai apibūdina ligą, parodant hipofizės struktūros sluoksnio sluoksnį.

Kartais net naujausias diagnostinis įrenginys dėl mažo dydžio negali aptikti naviko, tačiau klinikinis vaizdas leidžia mums patvirtinti įtarimus kitais būdais. Pavyzdžiui, gydytojas gali naudoti radionuklidinį imuninį metodą hipofizinio hormono tyrinėjimui, nes jų skaičiaus padidėjimas rodo naviką.

Iš karto, patvirtinus diagnozę, galite pradėti gydymą. Speciali terapija pacientams, sergantiems asimptomine mikroadenoma, nereikalinga, gydytojas turi stebėti tik tuomet, kad nepraleidžia akimirkos, kai auglys pradeda augti.

Dinaminiam stebėjimui pakanka atlikti MRT skenavimą 1-2 kartus per metus, išbandyti endokrinologo kryptimi ir stebėti jūsų sveikatos būklę, kad neprarastumėte blogėjimo.

Nustatydamas neoplazmo hormoninį aktyvumą ar jo augimą, būtina pasirinkti gydymą. Gydytojai dažnai derina gydymo režimus pagal naviko tipą, dabartinę paciento sveikatos būklę, kontraindikacijų buvimą. Terapija apima vaistus, skirtus normalizuoti hormonų pusiausvyrą, chirurginį pašalinimą, radiosurgery.

Gydytojas pasirenka konservatyvų gydymą, atsižvelgdamas į pagamintų hormonų pobūdį ir jų atsaką į vaistus. Jie yra gerai išgeriami su prolaktinomos tabletėmis - vartojant Parlodel, cabergolinas per kelias savaites gali pašalinti naviką.

Geras rezultatas yra pastebėtas vartojant tireostatikus, somatostatiną. Toks poveikis gali trukti ilgai, todėl auglys vis tiek turės būti chirurginiu būdu pašalintas.

Chirurgija skirta mikroadenomoms, kurios nereaguoja į konservatyvų gydymą, toliau didėja arba gamina hormonus. Paprastai kraniotomija nenaudojama mikroadenomoms, chirurgui pakanka endoskopinio metodo - jis gali patekti į naviko vietą per nosies kanalą. Dėl minimaliai invazinės operacijos nėra ypatingų komplikacijų laukti, reabilitacijos laikotarpis yra gana greitas (pacientai ligoninėje ne ilgiau kaip 3 dienas).

Kita intervencija yra radiosurginis metodas, leidžiantis pašalinti neoplazmą be operacijos. Tiesą sakant, radijo peilis yra spindulių pluoštas, veikiantis adenomos. Kad veiktų auglys, gydytojas kontroliuoja instrumentą per MRT, CT. Tokia operacija gali būti atliekama ambulatoriškai. Po tam tikro laiko auglys sumažėja, o pacientas nesijaučia diskomforto. Jei mikroadenomos gamina hormonus, tuo pačiu pacientui bus skirti vaistai, kurie ištaiso hormonų pusiausvyrą.

Kalbant apie hipofizės mikroadenomą, prognozė yra labiausiai palanki - mažas neoplazmo dydis rodo, kad procesas bus paprastesnis nei didelių navikų, veikiančių kaimyninius organus, gydymas.

Jei pacientui planuojama atlikti chirurginę operaciją, neatsisakykite - tolesnis auglio augimas yra daug blogesnis nei chirurgija. Be to, moderniems metodams būdingas nedidelis šalutinis poveikis, greitas sveikatos atkūrimas, galimybė pamiršti apie navikas per amžius.

Po gydymo, pacientas turi pasikonsultuoti su gydytoju apie tolesnę įvairių ligų prevenciją, gyvenimo būdą, dietos koregavimą. Reguliarus įprastas patikrinimas kartą per metus neleidžia vystytis įvairioms ligoms, suteikia pasitikėjimo ateitimi. Reguliarus įprastas patikrinimas kartą per metus neleidžia vystytis įvairioms ligoms, suteikia pasitikėjimo ateitimi.

Hipofizinės mikroadenomos: simptomai, gydymo metodai ir poveikis moterims

Hipofizės mikroadenomos yra forma, susidedanti iš organų ląstelių. Tai reiškia gerybes. Kas yra pavojinga hipofizės mikroadenoma? Jei naviko dydis yra ne didesnis kaip 10 milimetrų, tai nekelia pavojaus žmonėms.

Pradinio pasirodymo etapo mikroadenomai negali sukelti neigiamų simptomų moterims ar stipresnio lyties atstovams. Neurologo priežastys yra skirtingos, taip pat jos padariniai. Kokie yra adenohipofizės požymiai ir kaip gydyti patologiją?

Hipofizinės mikrodenomos gydomos tik ligoninėje, kuriose dalyvauja patyręs gydytojas. Pradiniame vystymosi etape mikroadenomos nekenksmingos žmonių sveikatai. Paprastai šis formavimas nustatomas atsitiktine tvarka per apklausą.

Šio naviko atsiradimas gali rodyti hormonų pusiausvyrą organizme, pavyzdžiui, prastos ekologijos ar nėštumo metu. Šis organas veikia svarbius procesus organizme, todėl jo darbo pažeidimas sukelia neigiamas pasekmes.

Hipofizės patologija paprastai būna organo priekinėje skiltyje. Ši dalis veikia svarbių hormonų gamybą ir reguliuoja jų skaičių.

Šis organas yra žmogaus kaukolėje ir jo skersmuo ne didesnis kaip 12 milimetrų. Nepaisant mažo dydžio, šis organas kontroliuoja svarbius procesus, įskaitant hormonų gamybą.

Geležis savaime negali paveikti neigiamų simptomų pasireiškimo žmonėms. Komplikacijos, kurios jaučiasi, kai liauka negali kontroliuoti kitų organų gamybos dėl pagamintų hormonų kiekio, dėl kurio sumažėja ar padidėja organizmas. Tai neigiamai paveiks bendrą asmens sveikatą.

Ar neurohipofizė savaime gali išnykti? Kartais tai įmanoma, bet retai atsitinka. Paprastai, siekiant pašalinti patologiją, naudojami skirtingi gydymo metodai.

Kas yra mikroadenoma, jos pasireiškimo priežastys ir požymiai, terapijos metodai ir prognozė - visa tai bus aprašyta žemiau.

Patologijos priežastys

Kokia yra ši mikroadenoma aiški. Bet kokios yra jo išvaizdos priežastys? Gydytojai šiandien negali vienareikšmiškai atsakyti į šį klausimą, nes tyrimai dar nėra baigti. Pažymima, kad labiausiai tikėtini dalykai, dėl kurių gali atsirasti tokios patologijos pasireiškimas, yra šie:

  • Sumažėjo hormoninių liaukų funkcijos.
  • Paslapties pažeidimai.
  • Įgimta
  • Centrinės nervų sistemos nugalimas.
  • Nėštumas
  • Hormoninių vaistų pripažinimas ilgą laiką.

Gyvūnai, veikiami tokiais veiksniais, gali greitai vystytis. Paprastai jis pasirodo vienoje formoje, bet vienu metu gali pasirodyti kelios formacijos. Paprastai kelių mazgų atsiradimas keičia gydymo taktiką ir prognozę.

Mikroadenomų atsiradimas

Kūno priekis gali gaminti hormonus, kurie yra atsakingi už antinksčių, skydliaukės ir kiaušidžių darbą. Be to, šie hormonai kontroliuoja medžiagų apykaitos procesą, jį stiprina ir skatina audinių augimą. Simptomai kiekvienam asmeniui gali būti skirtingi. Tai priklauso nuo paciento amžiaus ir jo lyties.

Vėžys gali būti:

Antruoju atveju liga nesukelia jokių neigiamų simptomų asmeniui ir niekaip nepasikartos. Kai liaukos navikas pradeda gaminti hormonus, tai gali sukelti daugybę neigiamų pasireiškimų.

Asmuo jau nebegali pamiršti tokių pasireiškimų. Šiuo atveju nerekomenduojama gydyti savimi. Terapija turi būti atliekama tik su patyrusio gydytojo dalyvavimu.

Patologijos tipai

Ligos simptomai gali pasireikšti priklausomai nuo liaukos funkcionalumo. Tai sukelia tam tikras ligas.

Prolaktinoma

Kai geležis gamina daug prolaktino, jis sukelia prolaktiną. Patologijos ypatumas yra tas, kad jis veikia reprodukcinės sistemos funkcionavimą. Simptomai skirtingoms lytims yra skirtingos. Pavyzdžiui, moteris negali tapti nėščia, sutrikusi menstruacinis ciklas, padidėja jo svoris ir kt.

Tokių simptomų negalima supainioti su kitų patologijų simptomais. Vyrai gali turėti antsvorį, problemų lovoje, sumažėjusio lytinio potraukio ir dar daugiau. Tai paprastai žmogus nepastebi, nes jis mano, kad tokių problemų atsiradimas sukelia nuovargį. Tai lemia tai, kad jis kreipiasi į gydytoją dėl pagalbos delsimo.

Taip pat padidėjęs hormonų, kuriuos gamina hipofizė, skaičius gali sutrikdyti skydliaukės funkciją. Tai sukels svogūnų skausmą ir endokrininį sutrikimą.

Tokių patologijų atveju privalomas gydytojo dalyvavimas gydymo metu. Tik pašalinus neigiamų simptomų pasireiškimo priežastis ankstyvosiose ligos stadijose, teigiamai prognozuojama m.

Augimo hormonas

Ši ligos rūšis būdinga tai, kad ji prasideda augančiu ląstelių ir audinių augimu. Simptomai taip pat gali būti skirtingi. Tai priklauso nuo asmens amžiaus.

Vaikystėje tokia liga gali būti gigantismo priežastis, nes kūnas greitai augs ir vystysis. Dažnai šie vaikai nevaldo organų, yra problemų genitalijų srityje, virškinimo trakte ir kt.

Suaugusiesiems ši liga gali sukelti tam tikrų kūno dalių augimą. Tai dažniausiai yra galūnės.

Kortikotropinas

Su šia patologija padidėja antinksčių funkcija, o tai sukelia Kušingo ligą. Šiuo atveju žmogus bus deponuotas dideliais kiekiais riebalų ant šlaunų ar pilvo, plaukai pradės kristi, būklė proto ir kitų momentų bus sutrikdyta.

Mikroadenomos pavojus

Jei nesiimsite skubių priemonių, kad diagnozuotumėte patologiją ir jos gydymą, tai lems tai, kad auglys pamažu augs ir išsiplės, o tai sukels komplikacijas. Laiku gydant, tokia liga nėra pavojinga žmonėms.

Tokie navikai dažnai gydomi narkotikais. Pavojus žmonėms yra veiksnys, kai adenoma pradeda augti dėl dydžio ir pažangos. Tai paskatins tai, kad navikas pradės išspausti šalia esančius audinius.

Jei asmuo laiku nesikreipia į gydytoją, nenori gydymo ar neteisingai laikytis gydytojo nurodymų gydymo metu, tai gali sukelti neigiamų pasekmių. Dažnai tai pažeidžia organų struktūrą, kuri daugiau nebeveikia.

Veikianti patologija nėra verta, nes ji gali sukelti diabeto, širdies ligų, hipertenzijos ir kitų negalavimų apraiškas.

Microadenoma nėštumo metu

Gydytojai teigia, kad jaunos moterys gali vystytis mikroendenomai, kai jos planuoja įsivaizduoti vaiką. Tai kelia tam tikras problemas. Jei navikas yra neaktyvus, nėštumas nėra draudžiamas, tačiau tokią moteriai reikia nuolat stebėti gydytojo ir būti ištirta prieš gimdymą.

Jei tyrimas atskleidžia vėžinį naviką, nėštumas neturėtų būti planuojamas. Per trumpą laiką reikės atlikti švietimo pašalinimo operaciją.

Kai navikas yra hormoniškai aktyvus, yra skiriamas vaistas, galintis normalizuoti hormonų kiekį organizme. Laktinoze nėštumas turėtų būti planuojamas praėjus vieneriems metams nuo patologijos pašalinimo.

Be to, moterys per visą gydymo kursą turės nuolat tikrinti gydytojas. Žindymas mikroadenomai taip pat draudžiamas. Moteriai reikės maitinti savo kūdikį sausais mišiniais, parduodamais vaistinėse.

Diagnozė

Iš pradinio mikroadenomų aptikimo gydytojas turi nustatyti įvairius testus diagnozei patvirtinti arba paneigti. Be kraujo donorų, norint nustatyti hormonų kiekį, pacientas turi atlikti kompiuterinę skenavimą arba MR. Rentgeno spinduliai šiuo atveju negali parodyti tikslių rezultatų, nes paprastai adenomos metu kaulų struktūros nekeičiamos.

Gydytojai pažymi, kad su nedideliu naviku, net naudojant modernius instrumentinius diagnozavimo metodus, ne visada galima atskleisti formavimąsi. Tačiau patologiją galima identifikuoti naudojant kitus metodus. Tam reikės ištirti hormonus. Jei jų kiekis kraujyje viršijamas, tai rodo mikroadenomų buvimą.

Hipofizės mikroadenomų gydymas

Po teisingo diagnozavimo patologija gali būti pradėta nedelsiant. Kai navikas nesukelia neigiamų simptomų, stebimas tik jo vystymasis. Speciali terapija nėra būtina. Toks pacientas tiesiog turi būti nuolat tikrinamas gydytojo, kad nepraleistų švietimo plėtros momento.

Kai auglys pradeda augti ir gamina daug hormonų, jo gydymas bus reikalingas. Kad gydymas būtų kuo veiksmingesnis, gydytojas nurodo skirtingus paciento gydymo būdus. Viskas priklauso nuo ligos eigos ir naviko tipo.

Terapiją galima atlikti tokiais būdais:

  1. Chirurginė intervencija.
  2. Preparatų priėmimas.
  3. Radiacinė chirurgija

Operatyvi intervencija

Kai auglys pradeda augti ir sustabdyti šį procesą neįmanoma vaistų pagalba, gydytojas skiria operaciją pašalinti patologiją. Chirurginė intervencija retai daroma atvirai su šia liga.

Paprastai naudojamas endoskopinis operacijos tipas. Vėžys pašalinamas per nosį su vaizdo kameros zondu. Po tokio įsikišimo retai pastebimos komplikacijos, gydymo laikotarpis trumpas ir pacientas gali būti išleistas po procedūros trečią dieną.

Narkotikų gydymas

Kai vėžys ką tik pasireiškė ir neprogresuoja, yra skiriamas vaistas. Kai kurie iš jų gali visiškai pašalinti naviką per 1-2 metus. Visus vaistus skirti tik gydytojas. Bet ne visada narkotikai gali padėti.

Radiacinė chirurgija

Šis metodas neseniai tapo vis populiaresnis. Šio tipo operacijos metu naudojamas lazeris, nukreiptas į naviką. Stebėjimas atliekamas naudojant CT arba MRI.

Po apšvitinimo auglys gali išnykti savaime. Tai nesukels pacientui jokios žalos ir nesukels negatyvių simptomų. Be to, lygiagrečiai su šiuo metodu gali būti skiriami vaistai, siekiant ištaisyti hormonų lygį.

Mikroadenomos prognozė ir pasekmės

Ši liga labiau tikėtina moterims. Pavojus, kad ji negali pastoti ir nešiotis kūdikio. Tai atsitinka 80% atvejų.

Kai smegenų hipofizės mikroadenomai pasireiškia po koncepcijos, patologiją reikės nuolat stebėti, kad ji nebūtų vystoma. Prolaktinas, kuris dideliu kiekiu išskiriamas navikoje, gali paveikti gimdos raumenis, dėl kurio atsiranda nevalingi susitraukimai. Tai gali sukelti persileidimą.

Kai moteris jau gimė ir juose diagnozuota adenoma, tada, norint stabilizuoti būklę, jai reikės nuolat vartoti hormoninius vaistus, kurie stabilizuos hormonų kiekį organizme.

Komplikacijos gali sukelti ne tik abortą, bet ir sukelia įvairias kitas patologijas. Tarp jų gali būti diabetas, miokardo liga ir kiti.

Prevencija

Kad nėštumo metu nebūtų rodoma adenoma, prieš ją suvokiant, svarbu, kad gydytojas atliktų išsamų tyrimą. Tai taikoma ir vyrams, ir moterims. Be to, negimkite vaiko alkoholiu. Tai pablogina prognozes.

Prieš pradedant įsivaizduoti, svarbu išlaikyti sveiką gyvenseną, atsisakyti blogų įpročių, kietinti kūną, pagerinti imunitetą ir fizinį krūvį. Būtina išvengti stresinių situacijų, ne nervų, daug poilsio, taip pat apsaugoti savo galvos nuo sužalojimų.

Išvada

Kaip matyti iš aukščiau, hipofizės mikroadenomos yra pavojinga žmonių liga. Pradiniame jo pasireiškimo etape galima gydyti vaistiniais preparatais. Jei gydytojas mano, kad tai būtina, tada atliekama chirurgija.

Jei liga yra besimptomiai, būtina nuolat stebėti gydytojas, kad laiku nustatytų ligos atkrytį ir imtųsi priemonių jį pašalinti. Viso gydymo metu būtina vartoti visus vaistus, kuriuos priskiria gydytojas, taip pat laikytis visų jo rekomendacijų.

Hipofizinės mikroadenomos: priežastys, simptomai, gydymas

Nepaisant miniatiūrinio dydžio, hipofizė yra pagrindinė endokrininė liauka. Liauka yra pilvo dėžutėje ir yra smegenų tęsinys. Iš dydžio hipofizio liauka sudaro trisdešimtąsias smegenų dalis, bet jos darbo pažeidimai lemia daugelio organų veikimą.

Hipofizio funkcijos ↑

Dėl savo reikšmės - šį mažą liauką sunku pervertinti. Jis gamina daugybę hormonų, įskaitant:

  • skydliaukę stimuliuojantis hormonas;
  • prolaktinas;
  • augimo hormonas;
  • liuteinizuojantis hormonas;
  • vazopresinas;
  • oksitocinas ir kiti

Nuo hormono vystymosi priklauso nuo tinkamo vidaus organų darbo. Pavyzdžiui, oksitocinas ir prolaktinas stimuliuoja motinos pieno gamybą, o tinkamu laiku sukelia skausmą. Skydliaukes stimuliuojantis hormonas yra atsakingas už skydliaukės funkcionavimą, taip pat stimuliuoja augimą ir medžiagų apykaitos procesus organizme. Gonadotropiniai hormonai yra atsakingi už lytinių liaukų darbą. Augimo hormonas vadinamas augimo hormonu, nes jis yra atsakingas už šią kūno funkciją. Be to, hipofizės hormonai veikia antinksčių darbą, neleidžia dehidratuoti, dėl to, kad inkstai vėluoja vandeniui, ir daug daugiau.

Šios liaukos patologijos sukelia padidėjusį hormonų gamybos aktyvumą arba, priešingai, slopina šią funkciją. Viena iš dažniausiai pasitaikančių hipofizio ligų yra neoplazmų atsiradimas.

Navikai navikai ↑

Keletas rūšių neoplazmų gali skleisti mažą organą kaukolės viduje, tarp jų:

  • meningiomas;
  • adenomos (mikro ir makro, priklausomai nuo skersmens dydžio);
  • Craniopharyngiomas.

Kaip teigia skirtingi autoriai, augliai hipofizėje yra 10-20% gyventojų. Adenomų dalis yra apie 15%.

Hipofizio adenoma yra gerybinis navikas, kuris susidaro iš liaukų ląstelių. Pagal savo struktūrą adenoma gali būti vienarūšė arba su cistine degeneracija. Priklausomai nuo naviko dydžio išskiriami:

Pagrindinis skirtumas tarp vieno mokymo iš kito dydžio. Skiltyje esanti hipofizės mikroadenoma yra ne daugiau kaip 1 cm, o visais kitais atvejais auglys jau laikomas makrodenoma.

Microadenoma taip pat klasifikuojama pagal hormoninį aktyvumą:

Paprastai nestereiduojantys navikai yra prastai diagnozuoti, nes jie praktiškai neturi hipofizio funkcinių pokyčių, todėl žmogus neturi jokių patologinio proceso požymių. Ilgą laiką toks navikas negali trukdyti pacientui ir yra atsitiktinis išbrinkimas smegenų tyrimo metu dėl kitos priežasties. Simptomai gali atsirasti tik tuo atveju, kai hipofizės mikroadenomos pradeda didėti, mažinant gretimus audinius. Visų adenomų dalis nuo hormonų nestereiduojančių navikų yra apie 25%.

Hormoninės aktyviosios adenomos sukelia netinkamą vieno arba kelių hipofizės hormonų sekreciją, o tai savo ruožtu sukelia endokrininius sutrikimus. Priklausomai nuo to, kuris hormonas išskiria išsilavinimą, jie vadinami:

  • prolaktinomos;
  • kortikotropinomos;
  • somatotropinomos;
  • tirotropinomija;
  • gonadotropinomos;
  • sumaišytas

Dažniausiai pasitaiko prolaktinomų, jie nustatomi 30% atvejų. Retos formacijos yra gonadotropinomos ir tirotropinomos, maždaug 0,5% tarp visų mikroadenomų priklauso jų daliai.

Adenomos formavimo priežastys ↑

Tikslios priežastys, dėl kurių formuojasi hipofizės mikroadenomai medicinoje, lieka nežinoma, tačiau yra keletas veiksnių, galinčių turėti įtakos auglio vystymuisi. Tai apima:

  • galvos smegenų pažeidimai;
  • neuroinfekcija;
  • smegenų ligos;
  • vienos hipofizio hormonų hipersekrecija.

Žmonės nuo 20 iki 40 metų yra jautresni, dažniausiai moterys. Prolaktinoma gali išsivystyti moterims dėl hormoninių sutrikimų, susijusių su abortais, hormonine kontracepcija, nėštumu ir gimdymu.

Simptomai ↑

Klinikinis paveikslas priklauso nuo daugelio veiksnių: ar hipofizės mikroadenomos iš pradžių išskiria hormonus, ar ne. Jei navikas yra hormoniškai aktyvus, tai kokius hormonus gamina navikas.

Taigi, prolaktinoma yra dažniausia, ypač moterims. Pagrindiniai skundai šiuo atveju moterims yra tokie:

  • svorio padidėjimas, naudojant įprastą kasdienybę;
  • ovuliacijos trūkumas ir nevaisingumo pasekmė;
  • menstruacinio ciklo pažeidimas;
  • su peraktyvia gamyba iš prolaktinomos hormono, gali būti pastebėta nipelio išsiskyrimas.

Vyrams prolaktinoma yra mažiau paplitusi, sunkiausi tokio naviko pasekmės vyrams yra impotencija.

Augimo hormonai turi įtakos augimui. Gyvūnai gali išsivystyti kaip vaikams ir suaugusiems. Priešingai nei bendraamžiai, vaikai turi greitą ir pernelyg didelį kūno augimą. Suaugusiesiems, kadangi augimo zonos jau yra uždarytos, atsiranda akromegalija. Liga pasižymi nenormaliu rankų, kojų padažu, pirštų susitraukimu ir balso padidėjimu. Taip pat pastebimi antrinio cukrinio diabeto simptomai ir didėja onkologijos vystymosi rizika.

Kortikotropinomos paveikia antinksčius, pacientai vystosi Itenko-Cushing sindromą. Pagrindinės šios patologijos apraiškos laikomos reikšmingu kūno riebalų kiekio padidėjimu pilvoje ir žymių jos stadijų formavimu. Raumenų atrofija lemia tai, kad galūnės yra daug plonesnės. Veidui būdinga mėnulio formos forma, nusižeminanti skruostais. Dažnai vystosi diabetas, taip pat psichinė liga.

Tirotropinoma, nors tai yra labai retai, bet sukelia rimtus skydliaukės pažeidimus. Pernelyg didelis skydliaukės hormono kiekis sukelia tirotoksikozę, o tai savo ruožtu sukelia dramatišką svorio kritimą ir greitą impulsą.

Be aprašytų simptomų, taip pat yra bendrų požymių, susijusių su adenoma su lokalizavimu hipofizėje, tarp jų:

  • galvos skausmas;
  • regėjimo aštrumo praradimas, akies obuolio išspaudimo pasekmė;
  • silpnaproto funkcijos sutrikimas;
  • smegenų skysčio iš nosies išmetimas;
  • troškulys, kaip diabeto pasekmė.

Diagnozė ir terapija ↑

Norėdami diagnozuoti mikroadenomą, pacientui suteikiama keletas egzaminų. Tarp jų yra:

  • hormoniniai tyrimai;
  • konsultacija su oftalmologu;
  • CT scan arba MRI;
  • konsultacija su endokrinologu.

Gydymas pats priklauso nuo naviko porūšio. Jei auglys neišleidžia hormonų, paprastai jis yra stebimas, nenaudojant jokių terapijos priemonių.

Dėl prolaktinomų, konservatyvus gydymas skiriamas naudojant endokrininius vaistus, tokius kaip Bromkreptinas ar Cabergolinas. Abu vaistus ilgalaikiam gydymui endokrinologų paskirtas sisteminis naviko kontrolė, naudojant MR ir hormoninius tyrimus. Daugeliu atvejų gydymas trunka dvejus metus, po kurio prolaktinoma praranda hormoninį aktyvumą ir mažėja. Tolesnis gydymas nereikalingas, tik gydytojo atliekama profilaktinė stebėsena, atliekant hormonų tyrimus ir kartais atliekant instrumentinę CT scaną arba MRT. Tais atvejais, kai konservatyvus gydymas nepasiekė pageidaujamo rezultato, chirurgija yra nustatyta.

Su kortikotropinu ir somatotropinu pagrindinis gydymo būdas yra chirurginis gydymas, retesnė spindulinė terapija. Tam tikrų vaistų priėmimas gali prisidėti prie švietimo veiklos mažinimo ir sumažinti jo dydį, tačiau jie nekeičia chirurgijos. Su somatotropinu galima skirti vaistus, tokius kaip lanreotidas ir oktreotidas. Jei nustatomas kortikotropinas, chloditą skiriama kartu su difeninu, peritolu ar reserpinu. Narkotikų gydymas dažnai yra parengiamasis etapas prieš operaciją ir taip pat nustatomas pooperaciniu laikotarpiu. Tais atvejais, kai neįmanoma akcizuoti naviko, gydymas atliekamas konservatyviai.
Hipofizė yra svarbi liauka, reguliuojanti daugelio organų darbą. Skydliaukės, antinksčių, lytinių organų ir kitų organizmo sistemų veikimas priklauso nuo tinkamo hipofizio funkcionavimo. Esant bet kokiems endokrininės sistemos sutrikimams, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją dėl diagnostikos priemonių. Atminkite, kad savęs gydymas tik gali pablogėti.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai