Žmonės, girdėję apie "tuščio turkų balno sindromo" diagnozę, kartais stebisi: kas yra ši keista liga ir kaip ji kelia grėsmę? Neįprastas medicininis terminas reiškia patologiją smegenų srityje, kurioje yra hipofizio liauka. Liga turi dviprasmiškus simptomus, kartais sunku diagnozuoti. Tačiau rimtas gydymas, pvz., Operacija, ne visada reikalingas.

Kas tai yra

Tuščias turkų balnelio sindromas (sutrumpintas kaip SPTS) yra diafragmos, kuri neleidžia CSF (cerebrospinaliniam skysčiui) patekti į ertmę, kurią sudaro spenoidinės kaulai "lūpos", nepakankamumas. Jis yra laikinoje kaukolės dalyje ir yra hipofizio vieta - svarbus vidinės sekrecijos organas, atsakingas už augimą, metabolizmą, hormonų gamybą ir reprodukcines funkcijas.

Sindromas gavo savo egzotišką pavadinimą dėl sphenoido kaulo išvaizdos: jis iš tikrųjų primena jojimo požymį (nors kai kuriai tai atrodo labiau kaip drugelis).

Jei drėgnas Turkijos balnelio alkoholinių gėrimų įsiskverbimas, hipofizio liga deformuojama ir sumažėja. ATS diagnostika dažniausiai teikiama moterims, turinčioms daug vaikų nuo 35 iki 40 metų, ypač tiems, kurie turi antsvorį.

Sindromas suskirstytas į dvi porcijas:

  • pirminis (nuo gimimo);
  • antrinis (sindromas, atsirandantis po tiesioginio hipofizio poveikio).

Turkijos balnelio diafragmos nepakankamumo polinkis gali būti paveldimas, taip pat yra keletas kitų priežasčių.

Priežastys

Periferijos išeikvojimas ir tolesnių hipofizio ligų atsiradimas atsiranda dėl:

  • įgimtos anomalijos;
  • vidiniai procesai organizme;
  • išoriniai veiksniai.

Tuščias turkų balnelis gali turėti pirminę charakterį, kai "praeitis" į hipofizės ertmę yra atvira nuo gimimo, o slėgis mėšlungiuose smegenų audiniuose sukelia smegenų skilvelių skysčio patekimą.

Tarp vidinių organizmo procesų, kurie gali tapti tuščio turkų balno sindromo "suaktyvėjimu", galima pastebėti:

1. Hormoniniai pokyčiai organizme.

Endokrininės sistemos pertvarkymas gali turėti natūralių ar dirbtinių priežasčių. Gamtiniai pokyčiai apima biologinio pobūdžio laikotarpius:

  • brendimas brendimo metu;
  • nėštumas, ypač jei moteris gimė daugiau nei tris kartus;
  • menopauzė, pasireiškianti moterims po 40-50 metų.

Dirbtinio pobūdžio priežastys apima šiuos veiksnius:

  • hormoniniai vaistai kaip kontraceptiniai arba sustiprinti įvairių ligų, tokių kaip padidėjęs skydliaukės, gydymas;
  • abortas;
  • kiaušidžių pašalinimas, sekso pokyčių operacijos ir kt.

2. Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai.

Neuralginiai procesai, kurie padidina tuščio turkinio balno sindromo riziką, yra šie:

  • aukštas kraujospūdis;
  • širdies veiklos sutrikimas;
  • kraujotakos sutrikimai;
  • smegenų auglys;
  • nepakankamas smegenų ląstelių praturtėjimas;
  • hipofizės cista;
  • smegenų kraujavimas.

3. Įvairūs uždegiminiai procesai.

4. Virusinių infekcijų nugalimas ir jų ilgalaikis gydymas antibiotikais.

4. Autoimuninės ligos (sutrikęs imuninės sistemos funkcionavimas).

Išoriniai veiksniai, turintys įtakos PCT vystymuisi, gali būti kūno dalies, traumų, radiacinės arba chemoterapijos gydymas, operacija tiesiai į hipofizę.

Simptomai

Ženklai, rodantys, kad turkų balnelis yra "tuščias", pasireiškiantis pažeidimais:

  • neurologinis;
  • oftalmologas;
  • endokrininė.

Jie gali būti išreikšti atskirai arba sujungti atskiras disfunkcijas iš skirtingų sričių. Dažnai neurologiniai simptomai yra kartu su sutrikusios regos organo funkcijomis ir oftalmologiniais simptomais - padidėjus skydliaukei.

Neurologiniai požymiai

Neurologinio pobūdžio simptomai, rodantys tuščią turkų balną, yra šie:

  • dažni ne lokalizuoti galvos skausmai, kurių trukmė ir intensyvumas turi įvairius rodiklius;
  • pastovi žemo lygio karščiavimas;
  • netikėtas spazminis pilvo skausmas (dilgėlinė) arba galūnių traukuliai;
  • tachikardijos išpuoliai (širdies plakimas), šaltkrėtis, dusulys ir alpimas;
  • staigus kraujospūdžio kritimas;
  • emocinė depresija, dirglumas, nepagydomos baimės išpuoliai, psichinis nestabilumas.

Oftalmologiniai ženklai

Daugiau nei pusė žmonių, turintiems turkų balną, patologiškai patiria regėjimo sutrikimus:

  • suskaldyti objektai (diplopija);
  • skausmas akių obuolių judesyje, dažnai lydi migrena ir ašarojimas (retrobulberinis skausmas);
  • mirksi nuo juodų taškų ar kibirkščių akis (fotopsija);
  • regos laukų praradimas (makulos distrofija);
  • akies obuolių sąnario (chemozės) patinimas;
  • akių tamsėjimas, akių tamsėjimas ir kt.

Endokrininiai požymiai

"Tuščias" turkų balnelis gali sukelti hipofizio hormonų perteklių, dėl kurio atsiranda problemų endokrininėje sistemoje:

  • padidėjusi skydliaukė (hipotirozė);
  • tam tikrų kūno dalių išplėtimas (akromegalija);
  • moterų menstruacijų ciklo sutrikimai (hiperpopaktinemija);
  • cukrinis diabetas;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • lytinių organų disfunkcija ir kt.

Daugeliu atvejų tuščias turkų balnelis neturi aiškių ar aiškių simptomų. Asmuo gali kentėti nuo negalavimų, kurie atsiranda dėl įvairių priežasčių. Pavyzdžiui, dažni galvos skausmai ar hormoniniai sutrikimai turi daugybę kitų įprastų priežasčių, be SPTS. Išaiškinti tikslią patologijos priežastį galima tik patikrinus gydytojo ir egzamino.

Diagnostika

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) yra veiksmingiausia priemonė tuščiam turkų balnelio sindromui aptikti. Taip pat galite atlikti diagnozę kompiuterine tomografija (CT). Šiuolaikinės medicininės apžiūros technologijos leidžia tiksliai nustatyti hipofizio dydį ir nustatyti nukrypimus nuo normos, o tai gerokai palengvina tolesnį gydymą.

Nenuostabu, kad situacija, kai tuščio turkinio balno sindromas yra atsitiktinai atsitiktinis: pacientui planuojama atlikti KT skenavimą ar MRT, nes yra įtariamas kitų ligų atvejis, o tyrimo metu nustatoma hipofizės patologija. Sindromas pats savaime net gali turėti ryškių simptomų ir sukelti akivaizdų nepatogumų asmeniui.

Tikslingas tyrimas yra skirtas akivaizdžių simptomų, pavyzdžiui, cukrinio diabeto ar padidėjusio skydliaukės, kartu su regos organo problemomis, metu.

Be kompiuterinės diagnostikos, kraujo tyrimai atliekami hormoninių sutrikimų, taip pat rentgeno spindulių aptikimui, nors pastarasis metodas gali reikalauti papildomo tyrimo, kad būtų galima tiksliai nustatyti diagnozę, kad nebūtų pradėti gydyti laiku ir išvengti pasekmių.

Siūlome nedidelį informacinį vaizdo įrašą apie tuščio turkų balno sindromą:

Pasekmės

Diafragmos neišsivystymas ir išoriniai veiksniai, pabloginantys patologiją, yra patekimo į Turkijos balnelio regioną priežastis. Tai lemia hipofizės sumažėjimą dėl jo spaudimo ir poslinkio į ertmės sienas. Šio sindromo pasekmės gali neigiamai paveikti visą kūną:

  1. Endokrininiai sutrikimai sukelia skydliaukės patologiją, sumažina lytinių organų imunitetą ir disfunkciją (menstruacijų sutrikimai, nevaisingumas, impotencija, kiaušidžių cistos ir kt.).
  2. Sutrikimų pasekmės, dėl kurių Turkijos balnelis keičia savo struktūrą, pasireiškia dažnai galvos skausmais, mikroskopiniais ir kitais neurologiniais sutrikimais.
  3. Kadangi sphenoid kaulas yra arti akies nervo kryžiaus, akių funkcijos yra sutrikdytos, o tai gali sukelti rimtas oftalmologines ligas ir net aklumą per tam tikrą laiką.

Medstatistika rodo, kad maždaug 10% vaikų yra gimę su įgimtu tuščio turkų balnelio sindromu, tačiau tik 3% šio skaičiaus turi rimtų patologinių pasekmių, dažniausiai pasitaikančių dėl papildomų neigiamų veiksnių. Likę 7% ramiai gyvena su tuščia balnelio diagnozu arba net nežino apie patologiją.

Jei asmuo žino savo įgimtą ar paveldimą polinkį, plius yra pakankamai ryškių simptomų, jis tikrai turėtų kreiptis į gydytoją, būti ištirtas ir pradėti gydymą.

Gydymas

Atsižvelgiant į skundų apie sveikatą pobūdį, turėtumėte susisiekti su vienu iš trijų gydytojų:

Jei turite kokių nors abejonių dėl to, į kurį specialistą kreiptis, pirmiausia galite kreiptis pagalbos į terapeutą.

Nustačius tuščią Turkijos balno sindromą, gydymas yra tinkamas, kad būtų tinkamas ligos priežastys: pirminis ar antrinis.

Pirminio sindromo atveju paprastai nėra nieko svarbaus:

  • pacientas vis dar yra įregistruotas specialistu;
  • pakartotiniai egzaminai atliekami periodiškai;
  • Rekomenduojama laikytis sveikos mitybos ir reguliariai vidutinio intensyvumo.

Kartais skiriamas vaistas, kuris sumažina simptominį poveikį:

  • kraujospūdžio šuoliai;
  • menstruacijų ciklo pažeidimas;
  • sumažintas imunitetas
  • migrena ir tt

Antrinio sindromo metu dažnai skiriami hormonų preparatai, leidžiantys pašalinti endokrininę sistemą.

Chirurginė intervencija retai reikalinga tik tikros regos praradimo pavojaus atvejais. Operacijos metu atstatoma diafragmos struktūra (balnelio galas plastifikuojamas) arba išpjaunamas navikas (jei yra).

Turkijos balno sindromo gydymas liaudies protezais yra neveiksmingas. Geriausia patologijos vystymosi prevencija yra maksimalus rizikos veiksnių pašalinimas, pvz., Per didelis kūno svoris, piktnaudžiavimas hormoninėmis tabletėmis ir kt. Namuose galite tik užtikrinti, kad jūsų gyvenimo būdas yra sveikas ir taip sustiprins jūsų sveikatą.

Tuščio Turkijos balnelio sindromo diagnozė ir gydymas

Svarstant problemas, susijusias su netinkamu nervų ir endokrininės sistemos veikimu, reikia atkreipti dėmesį į tuščią turkų balnelio sindromą (SPTS).

Šis sindromas yra šių kūno sistemų veiklos problemų derinys, kuris gali pasireikšti atskirai.

Liga atsiranda dėl smegenų odos išstūmimo. Šis procesas gali vykti kūne į Sella, kai yra išspausti jos sienų pagrindinės sekrecijos - hipofizės.

Pažeidimo raidos mechanizmas

Terminas "tuščias turkų balnelis" buvo įvestas 1951 m., Kai patologas V. Bushas atliko mirusiųjų žmonių medžiagos tyrimą, kurio mirties priežastis nebuvo hipotalamio sutrikimas.

Pagal turkų balną supranta anatominio pobūdžio formavimąsi, kurį sudaro sphenoidinės kaulų dalis. Ši sritis susijusi su kaukolės pagrindo kūrimo procesu. Pavadinimas kilęs iš balnelių turkų raitelių.

Nagrinėjamo ploto skylėje yra geležis, kuris yra atsakingas už hormonų formavimąsi - hipofizę. Hormonai, kuriuos sukelia aptariama liauka, yra susiję su tam tikrų organų augimu ir vystymu. Taip pat gaminami hormonai reguliuoja tam tikrų medžiagų metabolizmą žmogaus organizme, koordinuoja vidaus organų ir audinių darbą.

Hipofizinis liaukas atskirtas proceso dura mater, kuris vadinamas Turkijos balno diafragmu.

Tarp kitų ligos požymių galima vadinti tai, kad dažnai diagnozuojama po 35 metų ir gali išsivystyti iki 50 metų. Tuo pačiu metu statistiniai duomenys rodo, kad nagrinėjamas pažeidimas moterims randamas 5 kartus dažniau nei vyrams.

Moterims, kurios tapo motina daugiau nei du kartus, dažniausiai diagnozuojamas šis sindromas.

Pirminiai ir antriniai sindromai

Ligos klasifikacija priklauso nuo patologinių anomalijų priežasčių. Remiantis šiuo pagrindu galima nustatyti:

  1. Pirminis sindromas yra simptomų, pacientams be sveikatos problemų apraiška, kai liga pasireiškia be simptomų hipofizės patologijos.
  2. Antrinis sindromas pasireiškė staiga sumažėjęs dydis arba dalinis hipertirezė. Smegenų sunaikinimas gali atsirasti dėl naviko procesų praeiti, darant prielaidą, kad chirurgo įsikišimo metu buvo klaidų, jei buvo apšvitintas kraujosruvos atveju ir kt. Daugeliu atvejų antrinis tuščio turkų balnelio sindromas atsiranda dėl nepakankamo dydžio fronto, pažeidus Turkijos balnelio diafragmos struktūrą. Šis reiškinys gali būti paveldimas arba įgimtas, atsiranda dėl daugelio rimtų ligų ar tam tikros fiziologinės būklės.

Antrasis atvejis yra tik pavojus, kad diafragmą gali išplisti navikas, infekcija dėl stipraus trauminio smegenų sužalojimo ir kitais atvejais, kai yra galimo padidėjusio slėgio kaukolės ertmėje.

Ligos vystymosi mechanika yra padidėjusio cirkuliuojančio skysčio kiekio poveikis smegenyse, kuris spaudžia jas į tankius audinius ir kaukolės kaulus. Ši akimirka lemia hipofizės retinimą ir gali pažeisti jo funkcinę dalį.

Hipotalemos hipofizio kontrolės praradimo reiškinys yra endokrininių sutrikimų atsiradimo priežastis. Taip pat yra galimybė pažeisti regos organus.

Simptomai ligos

Kai kurios sveikatos problemos gali rodyti TTC atsiradimą. Tuo pačiu metu pilnas šios ligos vaizdas atrodo kaip nuolat kylančios ir nykstančios problemos, susijusios su endokrinine, nervine sistema ir regos organais.

Tuščio Turkijos balnelio sindromo neurologinius simptomus dažnai sustiprina stresinės situacijos.

Tai apima:

  1. Galvos skausmas be tikslios jo atsiradimo vietos. Tuo pačiu metu simptomas pirmiausia pasirodo silpnai, tada stipresnis.
  2. Peršokti kraujo spaudimą. Taip pat yra širdies skausmas, dusulys ir drebulys.
  3. Daugelis pacientų skundžiasi baimės jausmu, kuris nuolat juos kankina, jie jaučia oro trūkumą, taip pat skausmą kojose ir pilvoje.
  4. Kai kuriais atvejais galima gerokai padidinti kūno temperatūrą.

Endokrininės sistemos sutrikimas pasireiškia taip:

  • stiprus seksualinės funkcijos sutrikimas;
  • Itenko-Cushingo sindromo vystymasis;
  • cukrinio diabeto nepakankamumas;
  • gali pasireikšti ir kiti medžiagų apykaitos sutrikimai.

Pažeidimų organų pažeidimai pasireiškia taip:

  • dviguba regėjimas;
  • sunkus plyšimas;
  • ryškus regos aštrumo sumažėjimas;
  • "šiaudų" efekto išvaizda žiūrint įprastiniu apšvietimu;
  • yra galimybė pakeisti regėjimo laukus, edemos atsiradimą ir regos nervo galvos paraudimą.

Diagnostikos metodas

Ligos diagnozė atliekama rengiant ataskaitą apie paciento kraujo biocheminę būklę. Jūs taip pat turėtumėte atlikti kraujo tyrimą dėl tam tikrų hormonų ir laisvo T4, kuris leidžia nustatyti endokrininius sutrikimus.

Tikslesniam tyrimui būtina atlikti rentgeno ar magnetinio rezonanso tyrimą. Taip pat įmanoma ir visa smegenų kompiuterinė tomografija.

Nagrinėjant visus diagnostinius metodus, reikia atkreipti dėmesį į magnetinio rezonanso tomografą, kurį galima pavadinti saugiu prietaisu chiasmalo-šnarinio regiono vizualizavimo metodui įgyvendinti.

Šis tyrimo metodas skiriasi nuo kitų, nes leidžia gauti valstybės duomenis bet kurioje plokštumoje, kurios pjūvis yra tik 1,5 milimetrai. Taip pat atkreipkite dėmesį į aukšto lygio kontrasto audinius.

MRT taip pat atskleidžia įvairius netiesioginius hipertenzijos požymius intrakranijiniame regione. Dažnai tai yra šios patologijos simptomas. Kai kurie ekspertai teigia, kad MRT jautrumas yra 100%, kai diagnozuojamas tuščias turkų balnelio sindromas.

Tikslai ir gydymo metodai

Pagrindinis tuščio turkų balno sindromo gydymo tikslas yra pašalinti simptomus. Narkotikų gydymas naudojamas siekiant pašalinti požymius, susijusius su autonominės nervų sistemos sutrikimu:

  • kraujospūdžio padidėjimo gydymas;
  • padidėjęs imuniteto sumažėjimas;
  • migrenos simptomų pašalinimas;
  • ciklinių menstruacijų atkūrimas ir pan.

Jei pasireiškia stiprus skausmas, yra galimybė, kad gydytojas skirs skausmą malšinančią priemonę. Ekspertai nerekomenduoja pašalinti intrakranijinį slėgį vaistų būdu.

Vienas iš gydymo būdų yra chirurgija. Tai atliekama tik tuo atveju, jei yra regėjimo praradimo grėsmė. Procedūros metu atstatoma diafragmos struktūra - balnelio galo plastikas. Jei liga sukėlė naviko atsiradimą, ji išpjaunama.

Jei mes apsvarstysime pagrindinį sindromo tipą, verta paminėti, kad gydymas paprastai nereikalingas, pacientas yra įregistruotas. Visi simptomai atrodo nereikšmingi, daugelis iš jų nesukelia blogų jausmų. Kai kuriais atvejais yra reikalinga hormonų pakeičiamoji terapija.

Kalbant apie antrinį turkų balno sindromą, šiuo atveju viskas yra daug sudėtingesnė. Taigi hormonų pakeičiamoji terapija leidžia atkurti endokrininę sistemą.

Prognozė ir pasekmės

SPTS prognozė yra prieštaringa, nes viskas priklauso nuo komfortabilumo, kuris daro įtaką smegenims ir ypač hipofiziozei.

Komplikacijas, kurios sukelia operaciją, galima vadinti smegenų skilvelių skysčio nutekėjimu. Taip pat yra galimybė nušluostyti regos nervą arba optinio susikirtimo nelygumus.

Jei nėra klinikinių simptomų, prognozė yra palanki. Tačiau, siekiant nustatyti komplikacijų tikimybę, būtina nuolat stebėti.

Taigi, kokia yra ligos profilaktika nėra. Žmonės, patenkantys į rizikos grupę, gali paaukoti kraują, kad galėtų analizuoti savo hormoninę sudėtį.

Be to, jei pastebėsite anksčiau nurodytus simptomus, turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Tuščias Turkijos balno sindromas

Tuščias Turkijos balno sindromas (sutrumpintas kaip TTCS) yra liga, kuri yra smegenų diafragmos silpnumas ir dėl to smegenų minkštųjų kriauklių įsiskverbimas į turkų balnelio erdvę, suspaudus hipofizę ir pakeičiant jos aukštį.

Turkijos balnelis turi gilinimo, "duobių", kuris lemia minėto sindromo pavadinimą, išvaizdą. Turkijos balnelis yra hipofizio vieta, kuri reguliuoja daugumą pagrindinių endokrininių liaukų. Sudarant tuščią turkų balną, smegenų minkštosios membranos išsiveržimas į turkų balnelio ertmę ir hipofizės suspaudimas vaidina vaidmenį, kuris, atrodo, išsilydo, prispaudžiamas prie šio kaulo sienelių, o tai dažnai sukelia jo funkcijų pažeidimą. Dažnai diagnozuojama, kad Turkijos balnelio pradžia diagnozuojama po MRT.

Medicinos centras "Energo" - klinika, teikianti įvairias paslaugas, įskaitant endokrinologijos srityje. Nagrinėjimo ir gydymo schema kiekvienu atveju yra sukurta atsižvelgiant į ligos eigą ir bendrą paciento būklę, galimą bendrų ligų buvimą.

SPTS priežastys

Specialistai nusprendė išskirti du pagrindinius sindromo tipus - pirminius, įgimtus ir antrinius, arba įgytus.

Pirminio SPTS atsiradimo priežastys gali būti genetinė polinkis ar anatominiai kaukolės struktūros ypatumai. Vidutiniškai 10% naujagimių atsiranda tuščios turkų balnelio sindromas, tačiau dažniausiai vaikui tai nesukelia daug dėmesio ir dažnai diagnozuojama atsitiktinai.

Antrinis sindromas gali atsirasti dėl daugelio išorinių ir vidinių priežasčių, tarp kurių yra:

  • Hormoniniai pokyčiai, kurie gali būti natūralūs, fiziologiniai. Pavyzdžiui, dažniau nustatomas tuščios Turkijos balnelio sindromo buvimas brendimo, nėštumo ar postmenopauzės metu. Tai taip pat gali sukelti tam tikros endokrininės ligos ir hormoniniai vaistai.
  • Širdies ir kraujagyslių ligos: tai yra širdies ir plaučių nepakankamumas, padidėjęs kraujospūdis, įskaitant intrakranijinius, slėgio šuolius, kurie gali neigiamai paveikti smegenų darbą.
  • Neurologinės problemos: kraujavimas į smegenis, įskaitant dėl ​​trauminio smegenų sužalojimo, smegenų auglių - tiek piktybinių, tiek gerybinių (adenomos ar cistos) hipofizės navikų; hipofizio gedimas atsiranda ne tik dėl naviko, bet ir dėl galimo sąveikos tarp hipofizės ir hipotalamio sutrikimo.
  • Ilgalaikiai uždegiminiai procesai ir virusinės ligos.
  • Autoimuninės ligos, dėl kurių kyla organų imuninės sistemos sutrikimas.
  • Chirurginė intervencija tiesiai į hipofizę (pvz., Pašalinant navikus), taip pat vėžio gydymo srities chemoterapija.

Tuščias Turkijos balno sindromas: ar tai pavojinga?

Daugeliu atvejų šis sindromas nesukelia pacientams tam tikrų nepatogumų, tačiau tam, kad prižiūrėtumėte būklę, nuolat prižiūrėtų specialistas.

Tuo pačiu metu hipofizio funkcijos sutrikimas kartu su jo anatominės padėties ypatybėmis gali sukelti tokius rimtus įvairių kūno sistemų pažeidimus:

  • endokrininės ligos: skydliaukės veiklos sutrikimas (jo sumažėjimas), antinksčių nepakankamumas, lytinių liaukų sutrikimas, įskaitant nevaisingumą;
  • hipofizio transformacija ir pernelyg didelis spaudimas, kurį jis patiria (ypač jei yra navikas), sukelia galvos skausmą, atminties praradimą, intrakranijinio slėgio sumažėjimą ir mikroskopinius smūgius;
  • Ne toli nuo Turkijos balnelio yra optiniai nervai, todėl šis sindromas gali sukelti regėjimo sutrikimą ar jo praradimą (kuris vis dėlto yra gana retas).

Tuščio Turkijos balno sindromo simptomai

Kaip jau minėta, SPTS dažnai diagnozuojamas atsitiktinai ir yra beveik besimptomiškas arba simptominių simptomų.

Be to, tuščio turkų balnelio sindromu dažniausiai pridedama:

  • endokrininės sistemos sutrikimai, pasireiškę skydliaukės funkcijos, antinksčių, menstruacijų sutrikimų ir lytinių liaukų sutrikimų mažinimui;
  • nervų sistemos sutrikimas: dažniausiai pasireiškia skirtingos lokalizacijos ir intensyvumo galvos skausmai, taip pat spazminiai skausmai ir mėšlungis pilvo ir apatinių galūnių srityje;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos problemos: slėgio kritimas, kuris, be kita ko, gali sukelti alpimą; tachikardija (širdies plakimas) ir dusulys;
  • regos sistemos sutrikimas: spaudimas ant regos nervų gali sukelti akių tamsėjimą, "juodųjų dėmių", "kibirkščių" arba "rūko" atsiradimą, laikiną regos lauko sumažėjimą, taip pat konjunktyvo plyšimą ir patinimą. Akių obuolių judėjimas gali būti skausmo sindromas, kuris yra vienas iš migrenos simptomų - neurologiniai sutrikimai SPTS;
  • stabilus žemos kokybės (padidintas iki 37,5 g. C) kūno temperatūros;
  • depresinė psichologinė būsena: nuotaikos svyravimai, emocinis nestabilumas, depresija.

Šis visas pažeidimų sąrašas retai pasireiškia pacientui, todėl sunku diagnozuoti: dažniausiai įtarimas dėl tuščio turkų balno susidarymo įvyksta, kai endokrininių pokyčių derinys su hipofizio MRT duomenimis.

Laiko nustatytas tuščias turkų balnelio sindromas yra labai svarbus, nes šiuo atveju lydinčius anomalijos yra daug lengviau gydyti. Būtent todėl, jei atsiranda pirmieji ligos požymiai ar įtarimas dėl jo buvimo, būtina pasikonsultuoti su specialistu - endokrinologu ar neuropatologu.

Pirminis paskyrimas su specialistu apima preliminarios istorijos sudarymą (remiantis skundais, medicinos istorija, įskaitant bet kokių šeimos ligų buvimą), taip pat vizualinis tyrimas, kuris gali apimti biometrinių duomenų rinkimą - aukštis, svoris ir kt. Tačiau surinkta istorija Tai leidžia padaryti tik išankstines išvadas - diagnozę galite patvirtinti tik atlikdami tinkamą tyrimą - hipofizės MRT su kontrastu arba smegenų MRT.

TTCS diagnozė siekiama ją atskirti nuo kitų ligų (įskaitant įvairių etiologijų smegenų navikus), taip pat nustatyti ligos priežastis.

Šio sindromo diagnozė apima:

  • Smegenų MRT leidžia įvertinti turkų balnelio būklę, taip pat hipofizio būklę ir dydį, aptikti galimą navikų buvimą, patologijos poveikį optiniams nervams ir tt;
  • hormonų kraujo tyrimas: leidžia aptikti hormoninių sutrikimų buvimą.

Tolesnis gydymo režimas

Jei atliekama diagnozė patvirtina iš pradžių numatytą tuščio turkų balnelio sindromo diagnostiką, specialisto paskirtas gydymas bus nukreiptas į ligos simptomų ir priežastinių ligų pašalinimą.

Esant įgimtai turkų balno patologijai ekspertai dažniausiai nori palaukti ir stebėti taktiką, apimančią dinamišką paciento būklės stebėjimą. Nesant rimtų sveikatos problemų, specifinis gydymas nėra atliekamas.

Jei SPTS sukelia hormoninius sutrikimus, gydymas grindžiamas vaistų poveikiu - hormoniniais vaistais.

Hormoniniai vaistai siūlo visiškai individualų požiūrį: jų parinkimas ir dozavimas apskaičiuojamas remiantis bandymo duomenimis, paciento amžiumi ir lytimi, ligomis ir tt Hormoniniai preparatai turėtų būti atliekami tik kontroliuojant ir pasikonsultavus su specialistu. Savo ruožtu hormoninio fono normalizavimas leidžia normalizuoti paciento būklę, pagerinti jo gyvenimo kokybę.

Be hormoninių preparatų pacientui gali būti skiriami vitaminų kompleksai, kurių priėmimas skirtas bendram kūno stiprinimui, diuretikui, antihipertenziniuose vaistams.

Labai retais atvejais, jeigu yra navikai arba sunkus suspaudimas ir regėjimo praradimas, CTTS gydymas gali būti atliekamas chirurginiu būdu. Veiksmo schema šiuo atveju yra sukurta atskirai ir gali apimti navikų pašalinimą arba smegenų diafragmos plastiką, užkertant kelią audinių ir galvos smegenų skysčio įsiskverbimui į Turkijos balnelio ertmę.

Šio sindromo gydymo rezultatai labai priklauso nuo to, kaip tiksliai pacientas laikosi specialisto rekomendacijų, taip pat apie bendrą kūno būklę. Dažniausiai, tinkamai gydant ir stebint, galima pašalinti ligos simptomus ir priežastis, ypač kai kalbama apie hormoninius sutrikimus.

Atsižvelgiant į ligos simptomų išsisklaidymą, taip pat į daugybę galimų jo atsiradimo priežasčių, HPSS prevencija leidžia:

  • atlikti profilaktinius tyrimus su endokrinologu ir išbandyti hormonus;
  • stebėti širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemų būklę, padidėjusį slėgį, tachikardiją, migreną ir kt. Terapiją reikia atlikti kasdieniniu patikrinimu, o EKG reikia atlikti bent kartą per metus;
  • laiku ir visapusiškai gydyti virusines ligas ir uždegiminius procesus;
  • sumažinti galvos traumų riziką, ypač smegenų kraujavimus;
  • kai pasireiškia hormoninių pokyčių simptomai, būtina susitikti su specialistu ir atlikti atitinkamą tyrimą.

Galite susitikti "Energo" klinikoje telefonu arba per elektroninę formą pacientams, paskelbtiems medicinos centro tinklalapyje. Jūsų sveikatai reikia dėmesio!

Tuščio Turkijos balno sindromo gydymas

Tuščio Turkijos balno sindromo priežastys

Sindromas tuščias Sella sindromas - tai neuroendokrininės anomalijų, neurologinių ir neyrooftalmologicheskoy pobūdžio, besivystančių nuo iškritimo iš dangalai fone į ertmę Sella ir hipofizės plinta jos sienos, rinkinys.

Turkijos balnelis yra depresija kaukolės spenodinės kaulos kūno dalyje, suformuota kaip balnelis. Paprastai šioje ertmėje yra hipofizės išmatos ir ji yra pripildyta hipofizio liga, o patologijos metu hipofizio suspaudimas ir sumažėjimas vystosi, kai pia mater įterpiamas į šią ertmę.

Yra pirminis ir antrinis sindromas tuščias turkų balnelis. Iš esmės tuščias balnelis vystosi spontaniškai, be akivaizdžių priežasčių. Antrinis tuščias balnelis susidaro dėl hipotalamino ar hipofizės ligų, taip pat dėl ​​jų gydymo.

Ligos mechanizmą sukelia Turkijos balnelio diafragmos nepakankamai išvystyta dalis, kurią dažnai sustiprina vidaus veiksniai. diafragma nepakankamumas veda į tai, kad smegenų dangalo yra paskirstomos į turkiabalnio metodus ertmę, išprovokuoti vertikalios dydžio hipofizės sumažinimo ir spaudžiamas jį į dugną ir / arba prie sėdynės sienų. Veiksniai, lemianti tuščio turkų balnelio susidarymo riziką, paprastai yra šie:

  • endokrininio reguliavimo laikotarpiai - brendimo amžius, nėštumas ir nėštumo nutraukimas, kitos fiziologinės sąlygos kartu su laikina hiperplazija hipofizio liaukoje;
  • hipofizės ar jos kojų hiperplazija - dažniausiai dėl ilgalaikių geriamųjų kontraceptikų, daugiavaisio nėštumo, nepakankamos pakaitinės terapijos gydant periferines endokrinines liaukas;
  • padidėjęs intrakranijinis slėgis - dažniausiai dėl plaučių ar širdies nepakankamumo, arterinės hipertenzijos, traumos smegenų pažeidimo, neuroinfekcijų, smegenų auglių;
  • naviko nekrozė, hipofizio cistų formavimas ir augimas;
  • neurochirurginės intervencijos hipofizės liaukoje.

Tuščios Turkijos balnelio sindromo priežastys yra:

  • hipofizės hiperplazija;
  • hipofizės navikai (įskaitant prolaktinus);
  • chirurgija ar spinduliuotė hipofazės ar hipotalamino ligų gydymui;
  • endokrininės sistemos sutrikimų, susijusių su dopamino receptorių agonistais arba somatostatino analogais, gydymas;
  • hemoragija į hipofizės naviką;
  • fiziologinis smegenų skysčio suspensijos slėgio kritimas.

Tuščias turkų balno sindromas gali pasireikšti įvairiais simptomais, įskaitant neurologinius, endokrininius ir regos sutrikimus. Įdomu pažymėti, kad dažnai liga yra visiškai besimptomė - diagnozuojama kitų sutrikimų, kurių simptomai sukelia pacientą gydytojui, arba nėra aptikta. Tačiau šie tuščio turkų balnelio sindromo simptomai yra klasifikuojami:

  • neurologinis - galvos skausmas (dažnai ne lokalizuotas, skirtingo stiprumo ir trukmės), kraujospūdžio šuoliai, dusulys, drebulys, subfebrilo, spazminiai skausmai pilvo ir galūnėse, emociniai ir motyvaciniai sutrikimai;
  • endokrininės sistemos - hiperprolaktinemija, hipopiutatrizmas, cukrinio diabeto simptomai ir medžiagų apykaitos sutrikimai, akromegalija ir kiti periferinių hormonų sindromai;
  • vizualinis - retrobulberinis skausmas kartu su ašarojimas ir diplopija, regos laukų pokyčiai, regos nervo galvos patinimas ir hiperemija.

Už endokrininių sutrikimų sindromas tuščias Sella priežastis, pažeidžia pagumburio kontrolės hipofizės kaip pokyčių normalaus anatomijos smegenų struktūrų, esančių chiasmosellar regione rezultatas, o ne tik suspaudimo hipofizės ląstelės toliau normaliai funkcionuoti net jei reikšminga hipoplazija. Regos sutrikimai yra dėl per didelio įtampos regos nervo pažeidimas, anatomic santykiai (kamb poslinkis hipofizės kotelio chiasma į ertmę Sella), trūkumas kraujo tiekimo į regos chiasm.

Kaip gydyti tuščias turkų balno sindromas?

Tuščio Turkijos balno sindromo gydymas priklauso nuo jo priežasčių. Dažniausiai pasitaikantis gydymas yra pagrindinės ligos, kuriam atsirado sindromas, gydymas. Ne mažiau populiarus yra simptominis gydymas.

Gydymo metodus, kuriuos lemia pagrindinė liga, galima suskirstyti į vaistus ir chirurginį gydymą:

  • medikamentai - vartojami narkotikai, atitinkantys konkretų endokrininį sutrikimą, skausmo terapija ir autonominių sutrikimų simptominis gydymas;
  • Chirurginis - tikslingas nuslinkimo chiasm duobučių sella diafragmą su suspaudimo regos nervo, ištekėjimo iš smegenų skysčio per retinimo iš apačios į Sella atveju.

Operacija yra arba tranzofenoidinė chiasmo fiksacija arba Turkijos balno tamponadė.

Tuščio Turkijos balno sindromo gydymas nenurodytas, jei jis diagnozuotas kaip MR reiškinys. Endokrininių, regos ar neurologinių sutrikimų korekcija gali būti taikoma atskirai.

Kokios ligos gali būti susijusios

  • Akromegalija yra neuroendokrininė liga, kuri vystosi augimo hormono hiperprodukcijos metu (somatotropinas, augimo hormonas); priežastis paprastai yra hipofizio adenoma (somatotropinoma), kuri yra gerybinis navikas; dažnai kartu sukelia somatotropino ir prolaktino hiperprodukciją.
  • Itenko-Kušingo liga yra hiperaktyvioji adrenokortikotropinio hormono dalis, kuri daugiausiai vystosi dėl galvos traumų, galvos smegenų traumos, trauminių galvos smegenų pažeidimų, encefalito ir kitų CNS pažeidimų.
  • Hiperprolaktinemija - gali vystytis kaip savarankiška ar kartu būdinga liga (hipotirozės ar antinksčių nepakankamumo fone) gydoma hormonų pakaitalu; gali atsirasti dėl tam tikrų vaistų, kurių panaikinimas leidžia normalizuoti būklę, fone.
  • Hipopituitarizmas (Sheehan sindromas) - išsivysto dėl adenohipofizės sunaikinimo, o po to nuolat mažėja tropinių hormonų gamyba ir sumažėja periferinių endokrininių liaukų veikla; dažniausiai sukelia hipopiutatrizmą, vadinamą kraujotakos sutrikimais hipotalaminės-hipofizės regione, vystosi po gimdymo, sudėtinga dėl didelio kraujo netekimo, tromboembolijos, sepsio.
  • Pirminis hipotireozė - pakaitinis gydymas (daugiausia atliekamas visą gyvenimą) hipotiroidizmas gali sukelti antrinę hipofizio adenomą ir dėl to tuščią turkų balną.
  • Hipofizės mikroadenomos (prolaktinomos ir somatotopinomos), atitinkamai gydant dopaminomimetikų ir somatostatino analogais, išprovokuoja hipofizio buvimo vietos pokyčius; klinikinis vaizdas atitinka hipofizės sutrikimus, susijusius su hipofizio naviko hormoniniu aktyvumu.

Tuščio Turkijos balnelio sindromo gydymas namuose

Namuose tuščio turkų balno sindromo gydymas reikalauja griežtai laikytis medicinos reikalavimų. Be to, reikia reguliariai tikrinti ir, galbūt, gydymą. Todėl gydymas vyksta specialisto, dažnai ligoninėje, kontroliuojamas.

Kokie vaistai tuščiam turkų balnelio sindromui gydyti?

Preparatai tuščiam turklo balnelio sindromui gydyti skiriami atskirai, atsižvelgiant į paciento simptominius simptomus.

Tuščio turkų balno sindromo gydymas tautiniais metodais

Tuščio Turkijos balnelio sindromo su liaudies vaistų gydymas neturi pageidaujamo poveikio, nes jis nekeičia sutrikimų mechanizmų, atsiradusių šiuo metu.

Nėštumo metu tuščio turkų balnelio sindromo gydymas

Jei įmanoma, tuščio turkinio balno sindromo gydymas nėštumo metu geriau neveikia. Pirmenybė teikiama metodams, kurie turi simptominį poveikį.

Ką gydytojai turėčiau susisiekti, jei turėsite tuščią turkų balnelio sindromą

Atsižvelgiant į skundų tipą, būtina susisiekti su vienu iš aukščiau išvardytų specialistų, kurie, remdamiesi anamneziniais duomenimis, pacientų skundais ir tolesnės diagnostikos rezultatais, įtaria tuščią balno sindromą.

Sindromui diagnozuota smegenų CT ar MRT. Pagrindinis indikatorius yra smegenų išsiplėtimas į turkų balnelio ertmę, o tai reiškia, kad sumažėja vertikalus hipofizio dydis (mažesnis nei 3 mm) ir gali būti net nepastebėti akivaizdžių simptomų.

Išsamus tyrimas atliekamas pacientams, turintiems ryškų klinikinį vaizdą, tokį kaip hipopiutitarizmas ar diabetu. Šiuo atveju reikia tinkamos hormoninės kraujo analizės. Hormonų tyrinėjimui vartojamas veninis kraujas, todėl prieš imant testus būtina apriboti fizinį ir emocinį stresą, nevartoti alkoholio, jodo turinčių produktų. Analizuojama tuščiu skrandžiu.

Tuščias Turkijos balno sindromas

Tuščias Turkijos balno sindromas

Tuščias turkų balno sindromas yra nervų, endokrininės sistemos ir regos organų sutrikimų derinys, kuris išsivysto dėl smegenų membranų išstūmimo į turkų balnelio ertmę, tuo pat metu suspaudžiant ir plečiant vienos iš pagrindinių endokrininių liaukų sieneles - hipofizę.

Turkijos balnelis yra anatominė forma, kuri yra sphenoidinės kaulų dalis, susijusi su kaukolės pagrindo formavimu, ir išorinis panašumas į turkų raitelių balnus, iš kurių jis gavo savo pavadinimą. Turkijos balnelio nosyje yra hipofizio liauka - endokrininė liauka, kuri gamina hormonus, kurie reguliuoja organų augimą ir vystymąsi, keletą medžiagų apykaitos procesų organizme, koordinuoja organų ir audinių funkcionavimą. Hipofizinė liga yra atskirta nuo kaukolės ertmės proceso, kurį sudaro dura mater - Turkijos balnelio diafragma.

Liga dažniau būna vidutinio amžiaus žmonėms (35-50 metų), o moterims - penkis kartus dažniau nei vyrams. Remiantis statistika, tuščias turkų balnelio sindromas dažniau pasitaiko moterims, kurios gimdo daugiau nei du kartus.

Liga klasifikuojama priklausomai nuo priežasties, dėl kurios ji gali būti priskirta 2 tipams:

- tuščio turkų balno pirminis sindromas, kuris pasireiškia be išankstinės hipofizės patologijos, esant visiškam sveikatai;

- antrinis tuščio turkinio balno sindromas, kuris susidaro dėl dydžio mažinimo arba dėl hipofizio sunaikinimo, padidėja dėl naviko procesų, po operacijos ar radiacijos poveikio, kraujavimo į naviką ir kt. Tai visada pasitaiko dėl nepakankamo Turkijos balno diafragmos, kuri, savo ruožtu, gali būti įgimta ir gali atsirasti dėl hipofizės hiperplazijos dėl daugelio ligų ir fiziologinių sąlygų (nėštumo, brendimo ir kt.).

Diafragmos išsiplėtimo ir silpnėjimo rizika didėja su galvos smegenų sužalojimais, navikais ir infekcijomis, kurios veikia smegenų audinį ir padidina intrakranijinį spaudimą.

Tuščio turkinio balno sindromo vystymosi mechanizmas yra toks, kad, kai diafragma yra trūksta, skysčio cirkuliuojančios skysčio slanksteliai slenka į Turkijos balnelio ertmę, o tai veda prie hipofizio dilgčiojimo ir dėl to jo funkcionavimas sutrinka. Dėl kaukolės bazės anatominių struktūrų transformacijos sutrinka hipotalemos hipofizio kontrolė, dėl kurios atsiranda įvairių endokrininių sutrikimų. Anatominių struktūrų padėties pokyčiai, palyginti su optiniu chiasmu, taip pat nepakankamas optinio chiasmo kraujo aprūpinimas, regos organų sutrikimai.

Tuščio Turkijos balno sindromo simptomai

Tuščio Turkijos balno sindromo klinikinį vaizdą sudaro spontaniškai atsirandantys ir nykstantys nervų, endokrininės sistemos ir regos organų simptomai. Labai dažnai pagrindinė tuščio turkinio balno sindromo forma atsiranda be jokių klinikinių apraiškų ir gali būti aptikta atsitiktinai rentgeno tyrimo metu.

Neurologiniai simptomai beveik visada lydina šią patologiją ir yra linkę pablogėti stresinėse situacijose. Labiausiai paplitęs simptomas yra galvos skausmas be aiškios lokalizacijos, pirmoji šviesa, periodiškai pasireiškianti, o tada paverčiama nuolatine. Dėl autonominės nervų sistemos būdingas didelis kraujo spaudimas, šaltkrėtis, skausmas širdyje, dusulys. Pacientai gali skųstis dėl oro trūkumo, baimės, pilvo ir kojų skausmo, taip pat dėl ​​karščiavimo. Be to, nustatomi emocinio-asmeninio ir savavališko paciento psichikos sferos sutrikimai.

Endokrininės sistemos sutrikimai dėl hipofizio trūkumo ar pertekliaus hormonų gamybos. Atsižvelgiant į hipotalaminės-hipofizės sistemos disbalanso fone, gali išsivystyti ligos, tokios kaip hiperprolaktinemija, dėl kurios sumažėja lytinė funkcija, gali išsivystyti Itenko-Kušingo liga, hipopiutatrizmas, akromagilija, diabetinis nepakankamumas ir kiti medžiagų apykaitos sutrikimai.

Vaizdo organų simptomatologija atsiskleidžia optinės chiasmos pralaužimo - chiasmos atveju ir būdingas skausmas akis į akį. Pacientai skundžiasi dėl dvigubos regos ašaros, ašarojimo, "akmenų" jausmo prieš akis, regėjimo aštrumo pablogėjimo. Oftalmoskopija atskleidžia regos nervo galvos patinimą ir paraudimą bei regos laukų pokyčius.

Daugelis autorių apibūdina Turkijos balno sindromo derinį su nedideliais adenohipofizės navikais. Tokiu atveju simptomai priklausys nuo to, kokia hipofizio dalis yra paveikta, ir dėl to susilpnėja hipofizio hormono sintezė ir sekrecija.

Tuščias Turkijos balno sindromas - gydymas ir prognozė

Jei įtariamas tuščias turkų balno sindromas, atliekamas kraujo tyrimas (jei yra medžiagų apykaitos sutrikimų), o hormonų, ypač prolaktino ir laisvo T4, kraujo tyrimas atliekamas siekiant nustatyti endokrininius sutrikimus.

Galima atlikti rutulinį kaukolės tyrimą su akimi Turkijos balnelio regione. Labiausiai informatyvūs diagnostiniai metodai yra smegenų magnetinio rezonanso tomografija ir kompiuterinė tomografija, kurios metu pasireiškia padidėjusio intrakranijinio slėgio požymiai, tokie kaip dilatuoti skilveliai ir erdvės, užimtos smegenų skysčiu. Tuo pačiu metu, vertikalusis hipofizės dydis neviršija 3 mm ir yra paslinktas užpakalinėje arba žemyn.

Tuščio turkinio balno sindromo gydymas skirtas neutralizuoti neuroendokrininius, oftalmologinius ir neurologinius simptomus. Atliekama kartu su endokrinine patologija gydymas vaistais, eliminuojamos autonominės nervų sistemos požymiai. Jei yra skausmas, rekomenduojama skirti skausmo vaistus. Nežiūrint į intrakranijinį spaudimą tuščiame turkų balne, ekspertai nerekomenduoja jo taisyti narkotikų.

Indikacijos operacijai gali apimti smegenų skilvelių skysčio nutekėjimą per Turkijos balnelio dugną, pašalinti, kokia yra balno dugnas, taip pat optinių nervų suspaudimas dėl optinės chiasmos susitraukimo diafragminėje Turkijos balno atidarymo.

Tuščio Turkijos balnelio sindromo prognozė yra prieštaringa, dažniausiai priklauso nuo smegenų ir hipofizės ligų kartu.

Analizuoja Sankt Peterburge

Vienas iš svarbiausių diagnostinio proceso etapų yra laboratorinių tyrimų atlikimas. Dažniausiai pacientai turi atlikti kraujo tyrimą ir analizę šlapime, bet dažnai kitos biologinės medžiagos yra laboratorinių tyrimų objektas.

Skydliaukės hormonų analizė

Skydliaukės hormonų kraujo tyrimas yra vienas iš svarbiausių Šiaurės vakarų endokrinologijos centro praktikos. Straipsnyje rasite visą informaciją, kurios reikia norint susipažinti su pacientais, kurie ketina duoti kraujo skydliaukės hormonams.

Konsultacijos su endokrinologu

Šiaurės vakarų endokrinologijos centro specialistai diagnozuoja ir gydo endokrininės sistemos organų ligas. Centro endokrinologai savo darbe remiasi Europos endokrinologų asociacijos ir Amerikos klinikinių endokrinologų asociacijos rekomendacijomis. Šiuolaikinės diagnostikos ir gydymo technologijos užtikrina optimalų gydymo rezultatą.

AKTH analizė

ACTH tyrimas naudojamas diagnozuoti ligas, susijusias su sutrikusia antinksčių žievės funkcionavimu, taip pat atliekant stebėjimą po skubių navikų pašalinimo.

Tuščias Turkijos balno sindromas

Tuščiasis Turkijos balno sindromas yra klinikinių ir anatominių požymių derinys, susijęs su pia mater skverbimu iš subarachnoidinės erdvės į kaukolės formavimąsi, vadinamą turkų balniu. Tuo pačiu metu, hipoglikemija, esanti Turkijos sedlyje, yra nuspaustas iki dugno ir sienų. Hipofizės suspaudimas lydimas jo funkcijos pažeidimas. Ši patologinė būklė vystosi dėl daugelio priežasčių. Tuščio turkų balnelio sindromas gali būti asimptominis (tokiais atvejais jis atsitiktinai atsiranda atliekant tyrimą dėl kitos ligos) ir gali pasireikšti kaip endokrininės, regos, vegetatyvinės ligos, taip pat psichoemocinės sferos pokyčiai. Tuščio Turkijos balno sindromo diagnostikai reikia naudoti papildomus tyrimo metodus, visų pirma magnetinio rezonanso vaizdavimo (MRT) metodus. Terapinė taktika gali būti skirtinga, priklausomai nuo šios būklės priežasčių ir klinikinių simptomų. Šis straipsnis skirtas tuščio turkų balno sindromo problemai.

Turkijos balno sindromo anatominis pagrindas

Žmogaus kaukės pagrindas yra sphenoid kaulas. Jos kūne yra depresija, vadinama turkų balnele. Šio ugdymo vardas buvo išorinis panašumas su turkų raitelių balnomis. Balnelyje yra hipofizės: maža apvalios formos forma, kuri per hormonų gamybą vykdo neurodezokrininį kūno reguliavimą. Hipofiziniai hormonai patenka į kraują ir stimuliuoja endokrininių liaukų (antinksčių, lytinių liaukų, skydliaukės ir kt.) Aktyvumą. Hormonų gamybą iš hipofizio kontroliuoja kita svarbi nervų sistemos formacija - hipotalamus. Hipotalamas asocijuojasi su hipofiziu per kojas. Ši kojos eina į turkų balną ir eina per balnelio diafragmą, kuris yra kaip balnelio stogas. Diafragma yra dura mater (tai yra iš tiesų jungiamasis audinys), kuri atskiria Turkijos balno ertmę nuo subarachnoidinės erdvės (erdvė aplink smegenis, užpildytą smegenų skysčiu - CSF). Diafragma yra skylė, per kurią praeina hipofizės stiebas, jungiantis jį su hipotalamu.

Balnelio diafragmos struktūra, jos pritvirtinimo vieta, storis yra reikšmingos anatominės vibracijos. Pavyzdžiui, jei ši diafragma yra nutirpusi arba nepakankamai išvystyta arba turi didelę kojos angos, tada subarachnoidinė erdvė su smegenų skysčiu, pia mater skverbiasi į turkų balnelio ertmę, daranti spaudimą hipofizės liaukai. Kadangi šis suspaudimo procesas pasirodo esant nuolatinis, galų gale tai lemia hipofizės išlyginimą, jos dydžio sumažėjimą ir tuščio turkų balnelio sindromo išvaizdą. "Tuščia" nėra tiesiogine šio žodžio prasme, bet ta prasme, kad balnelyje nėra normalaus hipofizio. Tvirtas balnelis pats savaime negali būti tuščias: šiuo atveju jis užpildytas smegenų skilveliu, likučiais iš hipofizio audinio ir netgi kai kuriais atvejais optiniais nervais (kurie tiesiog praeina per balno diafragmą). Terminas "tuščias" balnelis buvo pasiūlytas vokiečių patologo V. Busho, atradęs per autopsiją beveik visą be balnelio diafragmos su labai nedideliu skaičiumi hipofizio audinio, esančio Turkijos balnelio viduje.

Remiantis kai kuriais duomenimis, iki 10% žmonių turi nepakankamai išvystytą turkų balnelio diafragmą, bet jie neturi tuščio turkų balnelio sindromo. Faktas yra tas, kad dėl sindromo atsiradimo reikalingas dar vienas veiksnys. Tai intrakranijinė hipertenzija. Esant intrakranijinei hipertenzijai, smegenų skysčio skystis ne tik užpildo erdvę viduje Turkijos balnelio, bet ir daro didelį spaudimą hipofizės ir jos kojos. Tai sukelia hipotalamio disreguliavimą (hipotalamo stimuliams išilgai suspaustos kojos nėra stimulų) ir sukelia hipofizio endokrininės funkcijos sutrikimus.

Turkijos balnelio sindromo priežastys

Taigi jau tapo aišku, kad šios ligos atsiradimui reikalinga anatominė balnelio diafragmos (kuri gali būti įgimta arba įgyta) ir intrakranijinės hipertenzijos anatominis nepakankamumas. Intrakranialinė hipertenzija gali sukelti:

  • smegenų navikai;
  • arterinė hipertenzija;
  • trauminė smegenų trauma;
  • vidaus organų patologija, kartu su kvėpavimo ar širdies nepakankamumu (pvz., bronchų astma, koronarinė širdies liga ir kt.);
  • smegenų infekcinės ligos ir jų pasekmės (meningitas, encefalitas, arachnoiditas, cistinės formacijos ir kt.).

Yra dar viena hipotezė apie tuščio turkų balno sindromo atsiradimą. Jis susideda iš šių priežasčių: dėl tam tikrų sąlygų hipofizės dydis iš pradžių mažėja, o tik tada erdvė užpildoma CSF ir apvalkalu iš super balno vietos. Šios prielaidos remia šie faktai: daugybėje moterų (arba po daugybės abortų) hipofizio liauka yra padidinta (t. Y. Ji yra daugiau palyginti su hipoglikemija moterų, turinčių vieną ar du nėštumo per visą savo gyvenimą), ty apimties santykis tarp hipofizio ir turkų balnelis. Ir menopauzės pradžioje, hipofizio dydis yra žymiai sumažintas, tačiau turkų balnelio dydis išlieka tas pats. "Tuščia" erdvė užpildyta skysčiu ir korpusais, esančiais virš balno. Tas pats mechanizmas stebimas ir moterims, vartojančioms hormoninius kontraceptikus ilgą laiką. Turkijos balnelio dydžio sumažinimas gali būti dėl jo kraujo tiekimo pažeidimo (hipofizio infarkto, kraujavimo į audinių storį), autoimuninių ligų (pvz., Autoimuninio tiroidito). Visos šios situacijos vadinamos vadinamuoju pirminiu turkų balno sindromu. Antrinis Turkijos balno sindromas yra susijęs su neurochirurgine operacija Turkijos balnelio srityje arba šios srities apšvitinimu, atsižvelgiant į naviką.

Simptomai

Tuščiasis turkų balnelio sindromas yra būklė, kuri nebūtinai pasireiškia klinikiniais simptomais. Kartais liga atsitiktinai (kai atliekama kompiuterinė tomografija) nustatoma atsitiktinai, kai norima gauti medicininę pagalbą kitokiai patologinei būklei, ir netgi tai gali būti patologinė anatomija be jokių simptomų per visą gyvenimą.

Dažniausiai turkų balnelio sindromas yra moterims (80% viso pacientų skaičiaus), kuris tikriausiai yra susijęs su intensyvesniu hipofizio funkcionavimu įvairiais hormoniniais moteriškojo gyvenimo laikotarpiais (nėštumas, gimdymas, menopauzė). Apskritai klinikinį sindromo vaizdą apibūdina daugybinė ir neprotinga apraiška, kai kurių ženklų pakaitinimas kitiems ir net spontaniškas simptomų išnykimas. Ligos požymių atsiradimas prisideda prie stresinių situacijų: tiek ūminio, vienkartinio, tiek lėtinio, nuolatinio.

Visi klinikiniai Turkijos balnelio sindromo požymiai gali būti suskirstyti į kelias grupes:

  • neurologiniai (įskaitant vegetatyvinius);
  • endokrininė;
  • vaizduokliai.

Neurologiniai simptomai

  • galvos skausmas: dažniausia tuščio turkų balnelio sindromo simptomai. Tai yra labiausiai tipiškas pacientų skundas. Skausmas neturi aiškios lokalizacijos, kintamas intensyvumas, nepriklauso nuo dienos laiko, kūno padėties, gali atsirasti periodiškai arba beveik visada sutrikdyti;
  • asteno sindromas: ši sąvoka apima svaigimą ir nestabilumą, blogą miegą, bendrą silpnumą, nuovargį, prastą fizinio ir psichinio streso toleravimą, atminties sutrikimą;
  • emocinės sferos pokyčiai: nenumatytos nuotaikos svyravimai, nepakankama reakcija į aplinką, ašarojimas, pyktis arba, atvirkščiai, apatija ir mieguistumas, abejingumas viskam - visa tai gali turėti tuščią turkų balną jo klinikinėje nuotraukoje;
  • vegetatyviniai komponentai: dažniausiai tai yra vegetacinės krizės su padidėjusiu kraujospūdžiu, skausmas širdyje, pilvas, širdies ritmo sutrikimai, dusulys, drebulys, prakaitavimas, nerimas, viduriavimas, alpimas. Visa tai gali pasiekti panikos priepuolių laipsnį.

Endokrininiai simptomai

Ši simptomų grupė apima hipofizio hormonų disfunkcijos rezultatus. Be to, tai gali būti tiek hormonų gamybos padidėjimas (padidėjęs įsotinimas), tiek sumažėjimas (hipoglikemija). Daugeliu atvejų problema pagrįsta hipotagulų disreguliacija hipotalaminu (dėl hipofizės stiebo suspaudimo). Kadangi hipofizio liauka gamina kelis skirtingus hormonus, šie pokyčiai gali turėti poveikį vienam ar keliems hormonams. Tuščio turkų balnelio sindromo endokrininės apraiškos apima:

  • nutukimas: atsiranda 75 proc. tuščio turkų balnelio;
  • sumažėjusi skydliaukės funkcija (hipotirozė): silpnumas, mieguistumas, mieguistumas, tendencija patintis, vidurių užkietėjimas, kvapas, trapūs plaukai ir nagai, sausa oda ir tt;
  • padidėjusi skydliaukės funkcija (hipertirozė): prakaitavimas, karščio netoleravimas, tendencija didinti kraujo spaudimą, širdies plakimas, pilvo skausmo išpuoliai, rankų drebulys, akies vokai, padidėjęs emocinis sužadinimo laipsnis;
  • akromegalija: neproporcingai padidėjusi atskira kūno dalis, padidėjus somatotropinio hormono hipofizės gamybai. Tai gali pasirodyti kaip nosies, lūpų, minkštųjų audinių plitimo padidėjimas antakių, rankų ir kojų srityje, taip pat padidėjęs prakaitavimas, skausmas raumenyse ir kauluose;
  • hiperprolaktinemija: menstruacijų ciklo pažeidimas, moterų nevaisingumas, kartais krūties pieno paskirstymas iš pieno liaukų, lytinio potraukio pažeidimas. Vyrams pagrindiniai hiperprolaktinemijos požymiai yra sumažėjęs libido ir stiprumas, ginekomastija (padidėjęs pieno liaukų dydis). Panašūs simptomai gali pasireikšti vartojant įprastą prolaktino kiekį, bet dažniau atsiranda kitų gonadotropinų (hipofizės hormonų, reguliuojančių lytinių liaukų veiklą) disbalansą;
  • antinksčių funkcijos sutrikimas. Tai gali būti Itenko-Cushingo sindromas (riebalinio audinio susidarymas į veidą ir viršutinę pėdos juosmenį, sausumas ir odos pigmentacija mėlynos ir violetinės juostos formos pilvo, šlaunų, pieno liaukų, padidėjęs kraujo spaudimas, per didelis plaukų augimas ant kūno, psichiniai sutrikimai agresijos ir depresijos forma ir tt).

Gali pakisti endokrininiai sutrikimai gali skirtis nuo nereikšmingų (nepastebimų) pokyčių iki ryškių klinikinių formų.

Vizualiniai simptomai

Remiantis statistika, regėjimo sutrikimai atsiranda 50-80% tuščio turkų balno sindromo atvejų. Šios simptomų grupės atsiradimas yra susijęs su tuo, kad greta turkų balno yra optiniai nervai ir jų kirzos chiasma. Ir šios formacijos esant tuščiam turkų balnelio sindromui suspaudžiamos arba jų kraujyje sutrikdyta. Tokioje situacijoje gali pasireikšti šie simptomai:

  • dvigubas regėjimas, neryškus matymas, neryškūs, neryškūs objektai;
  • jaustis už akies obuolio skausmo;
  • sumažėjęs regėjimo aštrumas;
  • skirtingo pobūdžio vizualinių laukų pakeitimas: nuo juodųjų dėmių atsiradimo iki pusės vizualinių laukų praradimo;
  • patinantis ir regos nervo galvos hiperemija.

Reikėtų nepamiršti, kad nė vienas iš pirmiau minėtų simptomų nėra būdingas tuščiam Turkijos balno sindromui, todėl šios būklės diagnozė, pagrįsta klinikiniais požymiais, yra tiesiog neįmanoma.

Diagnostika

Norint nustatyti tuščio turkų balnelio sindromo diagnozę, reikia smegenų magnetinio rezonanso tomografijos. Šio metodo jautrumas šiai patologijai yra beveik 100%. Kiti tyrimo metodai (kaukolės rentgenografija su tiksline Turkijos balno srities fotografija, kompiuterinė tomografija) tiksliai nepatikrina ar neigia tokios diagnozės.

Hipofizinio tropinių hormonų kiekio nustatymas kraujyje taip pat padeda nustatyti Turkijos balno sindromą, tačiau reikia turėti omenyje, kad ši sąlyga ne visada lydima hormoninių sutrikimų. Normalus hormonų lygis neatmeta tuščio turkų balno sindromo diagnozės.

Gydymas

Jei tuščio turkinio balno sindromas yra netyčinis tyrimo metu nustatytas dėl kitos ligos, tai nėra pasireiškiantis skundais, tada gydymas nenurodytas. Periodinis gydytojo tyrimas yra būtinas norint neprarasti gedimo.

Jei yra atskirų hormonų gamybos deficito hormonų sutrikimų, tada nurodoma hormonų pakaitinė terapija: trūkstamas hormonas įvedamas iš išorės (jei reikia, vienas ar daugiau).

Esamos vegetacinės, asteno problemos išsprendžiamos simptominiu būdu (pvz., Skausmą malšinančiais vaistais, raminamuosius preparatus, kraujospūdį mažinančius vaistus ir kt.).

Kartais su tuščiu turkų balno sindromu galima susidaryti optinius nervus ir jų suspaudimą Turkijos balnelio ortakyje. Šiuo atveju kyla chirurginio gydymo klausimas, nes regos nervų suspaudimas gali sukelti negrįžtamą regos praradimą. Trenasphenoidinė optinė chiasma fiksacija atliekama, kuri neleidžia jai plisti ir suspausti. Taip pat, chirurginis gydymas yra nurodytas tuo atveju, kai smegenų skilvelis skleidžiamas per praskiestą turkų balną (ir išeina iš nosies ertmės). Šiuo atveju turkų balno tamponadą gamina raumenys, o smegenų skilvelių skystis baigiasi.

Taigi tuščias turkų balnelio sindromas yra labai nepastovi patologija. Tai gali neleisti pajusti arba gali sukelti rimtų endokrininių sutrikimų. Be to, šios ligos gydymo taktika taip pat gali būti kitokia: nuo neveikimo principo su dinamine stebėjimu iki operacijos.

Medhelp klinika, paskaita "Tuščiasis turkų balnelio sindromas":

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai