Didžiulis hormonų vaidmuo mūsų organizme jau seniai žinomas. Endokrininė sistema, kuri yra atsakinga už hormoninio fono reguliavimą, apima daugybę liaukų ir organų, iš kurių garsiausių yra skydliaukė, kasa ir antinksčiai. Būtent apie tai ir bus aptariama šioje medžiagoje.

Šios endokrininės liaukos yra arti žmogaus inkstų, tarsi jos būtų apvyniotos virš jų. Panašiai kaip inkstai, antinksčiai - 2, tai yra, tai yra poros liaukos.

Tiesiogiai įtakoja prisitaikančias kūno savybes (kovą su stresu, badu ir tt) ir jo metabolizmą.

Antinksčių hormonai: Medulla

Antinksčių medulla yra pagrindinis dviejų pagrindinių hormonų gamintojas: norepinefrinas ir adrenalinas.

  • Adrenalinas yra pagrindinis streso hormonas. Dalyvavo organizmo reakcijoje, pavadintoje "hit ir paleisti". Jis išsiskiria iš antinksčių medulių įvairiose stresinėse situacijose. Su baimės, nerimo, sužalojimų, nudegimų, šoko ir pasienio situacijose. Pagal šio hormono įtaką mokiniai plinta, širdies plakimas ir kvėpavimas padidėja, raumenys tampa "budri" - jūsų kūnas išleidžia sukauptus rezervus, tampa stipresnis ir greitesnis, atsparumas skausmui didėja.
  • Norepinefrinas yra dar vienas streso hormonas. Cheminė struktūra yra adrenalino pirmtakas. Jis taip pat dalyvauja reakcijoje "smūgis ir paleisti", bet mažiau nei adrenalinas. Be to, jis yra susijęs su kraujo spaudimo reguliavimu.

Antinksčių hormonai: Cortex

Antinksčių žievė gamina hormonus, priklausančius kortikosteroidų grupei.

Antinksčių hormonai, išskirti glomerulų zonoje

  1. Alodosteronas yra vienintelis žmogaus mineralokortikoidas. Ji yra atsakinga už K + ir Na + jonų kiekio žmogaus kraujyje reguliavimą ir dalyvauja reguliuojant hemodinamiką ir vandens ir druskų metabolizmą. Šis antinksčių hormonas padidina kraujotaką ir padidina kraujospūdį.
  2. Kortikosteronas yra santykinai neaktyvus antinksčių hormonas. Dalyvauja vandens ir druskos balanso reguliavime.
  3. Deoksikortikosteronas taip pat yra nedidelis antinksčių žievės hormonas. Be vandens ir druskos balanso reguliavimo, šis hormonas taip pat didina ištvermę ir skeleto raumenų stiprumą. Naudojamas medicinos tikslais.

Antinksčių hormonai, kuriuos išskiria spindulių zona

  1. Kortizolis yra hormonas, kuris padeda išsaugoti mūsų kūno energetinius išteklius. Tai yra angliavandenių metabolizmo reguliatorius ir tam tikru mastu dalyvauja kuriant reakciją į stresą. Kortizolio lygis kraujyje priklauso nuo dienos svyravimų: didžioji jo dalis yra ryte, mažiau - vakare.
  2. Kortikosteroną, apie kurį mes parašėme aukščiau, taip pat gamina antinksčių paketų zona.

Rasti gydytoją ir paskyrimą:

Antinksčių hormonai, išskirti retikulinės zonos

Antinksčių tinklainės zona yra atsakinga už lytinių hormonų - androgenų sekreciją. Kuris, savo ruožtu, turi įtakos antrinių lytinių požymių vystymuisi.

Ši hormonų klasė taip pat veikia visą veiksnių grupę, tarp jų: ​​seksualinį troškimą, raumenų masės ir jėgos padidėjimą, riebalų kaupimąsi deginant, taip pat lipidų ir cholesterolio kiekio kraujyje sumažėjimą.

Kaip matote, šios mažos ir, atrodo, nereikšmingos liaukos vaidina svarbų vaidmenį kiekvieno iš mūsų gyvenime. Jie yra atsakingi už daugybės svarbių hormonų, kurie yra susiję su daugeliu mūsų kūno procesų, sekreciją.

Virškinimo sistemos ligos simptomai

Žmogaus endokrininė sistema turi sudėtingą struktūrą, ji yra atsakinga už hormoninio fono reguliavimą ir susideda iš kelių organų ir liaukų, tarp kurių svarbią vietą užima skydliaukės liauka, kasa ir antinksčiai. Nebėra žinoma apie pirmąsias dvi liaukas, tačiau ne visi girdėjote apie tokį organą kaip antinksčiai. Nors šis organizmas aktyviai dalyvauja viso organizmo veikloje, o jo darbo pažeidimai gali sukelti rimtas ir kartais sunkias ligas. Kas yra antinksčiai, kokios funkcijos atliekamos žmogaus organizme, kokie yra antinksčių ligų simptomai ir kaip gydyti šias patologijas? Pabandykime išsiaiškinti!

Pagrindinės antinksčių funkcijos

Prieš pradedant svarstyti antinksčių ligas, būtina susipažinti su pačiu organu ir jo funkcijomis žmogaus kūne. Antinksčių liaukos yra dvigubos vidinės sekrecijos liaukų organai, esantys užpakalinėje erdvėje virš viršutinio inkstų poliaus. Šie organai atlieka keletą gyvybiškai svarbių funkcijų žmogaus organizme: jie gamina hormonus, dalyvauja reguliuojant medžiagų apykaitą, užtikrina nervų sistemą ir visą kūną atsparumu stresui bei gebėjimą greitai atsigauti nuo stresinių situacijų.

Antinksčių funkcija - hormonų gamyba

Antinksčiai yra galingas mūsų kūno rezervas. Pavyzdžiui, jei antinksčiai yra sveiki ir susidoroti su jų funkcija, stresinių situacijų laikotarpiu asmuo nepatiria nuovargio ar silpnumo. Tais atvejais, kai šie organai veikia blogai, asmuo, kuris patyrė stresą, ilgą laiką negali atsigauti. Net patyręs šoką, žmogus vis dar jaučiasi silpnumas, mieguistas 2-3 dienas, yra panikos priepuoliai, nervingumas. Tokie simptomai rodo galimus antinksčių sutrikimus, kurie negali atlaikyti nervų sistemos sutrikimų. Ilgesnė arba dažna stresine situacija padidėja antinksčių kiekis, o ilgai trunkančios depresijos jos nebegali tinkamai veikti, gamina reikiamą hormonų ir fermentų kiekį, kuris laikui bėgant sukelia tam tikrų ligų, kurios žymiai pablogina žmogaus gyvenimo kokybę ir gali sukelti rimtų pasekmių, vystymąsi.

Kiekviena antinkstis gamina hormonus ir susideda iš vidaus smegenų ir išorinės kortikos medžiagų, kurios savo struktūroje skiriasi viena nuo kitos, hormonų sekreciją ir jų kilmę. Antinksčių medulių hormonai žmogaus kūne sintezuoja katecholaminus, susijusius su centrinės nervų sistemos, smegenų žievės, hipotalamio reguliavimu. Katecholaminai turi įtakos angliavandenių, riebalų, elektrolitų metabolizmui, yra susiję su širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemos reguliavimu.

Cortical medžiaga arba, kitaip tariant, steroidiniai hormonai taip pat gaminami iš antinksčių. Tokie antinksčių hormonai yra susiję su baltymų metabolizmu, reguliuoja vandens ir druskų pusiausvyrą, taip pat kai kuriuos lytinius hormonus. Perdozavimo hormonų gamybos sutrikdymas ir jų funkcijos lemia viso kūno sutrikimus ir daugelio ligų vystymąsi.

Antinksčių hormonai

Pagrindinis antinksčių uždavinys yra hormonų gamyba. Taigi antinksčių medulla gamina du pagrindinius hormonus: adrenaliną ir norepinefriną.

Adrenalinas yra svarbus kovos su streso hormonas, kurį gamina antinksčių medula. Šio hormono aktyvacija ir jo gamyba didėja su teigiamomis emocijomis, stresu ar sužalojimu. Pagal adrenalino įtaką žmogaus organizmas naudoja sukaupto hormono atsargas, kurios yra tokios formos: mokinių didėjimas ir išsiplėtimas, greitas kvėpavimas, didėjančios jėgos. Žmogaus kūnas tampa galingesnis, atsiranda jėgų, atsparumas skausmui didėja.

Adrenalinas ir norepinefinas - hormonas kovoje su stresu

Norepinefrinas yra streso hormonas, kuris laikomas adrenalino pirmtaku. Jis turi mažesnę įtaką žmogaus organizmui, dalyvauja reguliuojant kraujospūdį, kuris leidžia stimuliuoti širdies raumens darbą. Antinksčių žievė gamina kortikosteroidų klasės hormonus, kurie yra suskirstyti į tris sluoksnius: glomerulų, ryšulių ir retikulinės zonos.

Glomerulinės zonos antinksčių žievės hormonai gamina:

  • Aldosteronas - yra atsakingas už K + ir Na + jonų kiekį žmogaus kraujyje. Susideda iš vandens ir druskų metabolizmo, padeda didinti kraujotaką, didina kraujospūdį.
  • Kortikosteronas yra mažai aktyvus hormonas, kuris dalyvauja reguliuojant vandens ir druskos pusiausvyrą.
  • Deoksikortikotosteronas yra antinksčių hormonas, kuris padidina mūsų organizmo atsparumą, stiprina raumenis ir skeletą, taip pat reguliuoja vandens ir druskos pusiausvyrą.

Antinksčių hormonai:

  • Kortizolas yra hormonas, kuris apsaugo kūno energetinius išteklius ir dalyvauja angliavandenių apykaitoje. Kortizolio kiekis kraujyje dažnai skiriamas svyravimams, todėl ryte tai daug daugiau nei vakare.
  • Kortikosteronas - anksčiau aprašytas hormonas taip pat gaminamas antinksčių.

Antinksčių retikulinės zonos hormonai:

Antinksčių žievės retikulinė zona yra atsakinga už lytinių hormonų - androgenų, kurie veikia lytines ypatybes: lytinio potraukio, raumenų masės ir stiprumo padidėjimą, kūno riebalų kiekį, taip pat lipidų ir cholesterolio kiekį kraujyje.

Remiantis tuo, kas išdėstyta pirmiau, galima daryti išvadą, kad antinksčių hormonai atlieka svarbią funkciją žmogaus kūne, o jų trūkumas ar perteklius gali sukelti sutrikimų visame kūne vystymąsi.

Pirmieji antinksčių ligos požymiai

Antinksčių uždegimai ar sutrikimai atsiranda, kai organizme atsiranda vienos ar kelių hormonų pusiausvyros sutrikimas. Priklausomai nuo to, kuris hormonas nesėkmingas, atsiranda tam tikrų simptomų. Su aldosterono trūkumu šlapime išsiskiria daug natrio, o tai savo ruožtu sukelia kraujospūdžio sumažėjimą ir kalio padidėjimą kraujyje. Jei yra kortizolio sutrikimas, pažeidžiant aldosteroną, antinksčių nepakankamumas gali suligėti, tai yra sudėtinga liga, kelianti grėsmę žmogaus gyvybei. Pagrindiniai šio sutrikimo požymiai yra kraujo spaudimas, greitas širdies plakimas, vidaus organų disfunkcija.

Antinksčių ligos požymiai

Androgeno trūkumas berniukams, ypač gimdos gleivinės vystymuisi, sukelia genitalijų ir šlaplės anomalijų vystymąsi. Medicinoje ši sąlyga vadinama "pseudohermafroditizmu". Mergaitėms šio hormono trūkumas lemia brendimo trukmę ir menstruacijų nebuvimą. Pirmieji antinksčių ligų požymiai ir simptomai vystosi palaipsniui ir būdingi:

  • padidėjęs nuovargis;
  • raumenų silpnumas;
  • dirglumas;
  • miego sutrikimas;
  • anoreksija;
  • pykinimas, vėmimas;
  • hipotenzija.

Kai kuriais atvejais pastebima veikiamų kūno dalių hiperpigmentacija: rankų odos raukšlės, aplink nipelius, alkūnės oda tampa 2 tonai tamsesnė nei kitose vietose. Kartais yra gleivinių tamsėjimas. Pirmieji antinksčių ligų požymiai dažnai yra suvokiami kaip įprasti perpildymai ar nedideli sutrikimai, tačiau, kaip rodo praktika, tokie simptomai dažnai būna progresuoti ir sukelia sudėtingų ligų vystymąsi.

Padidėjęs nuovargis - pirmasis antinksčių pažeidimo požymis

Antinksčių ligos ir jų aprašymas

Nelsono sindromas - antinksčių nepakankamumas, kuris dažniausiai pasireiškia antstatų pašalinimui iš Itenko-Kušingo ligos. Pagrindiniai šios ligos simptomai yra:

  • dažni galvos skausmai;
  • regėjimo aštrumo sumažėjimas;
  • sumažėję skonio pojūčiai;
  • viršijo kai kurių kūno dalių pigmentaciją.

Galvos skausmas yra būdingas Nelsono sindromo požymis

Antinksčių nepakankamumo gydymas atliekamas tinkamai parinkus vaistus, kurie veikia hipotalaminę-hipofizinę sistemą. Esant konservatyvaus gydymo neveiksmingumui, pacientams skiriama chirurginė operacija.

Addisono liga yra lėtinis antinksčių nepakankamumas, kuris susideda iš abipusių antinksčių pažeidimų. Šios ligos vystymosi procese atsiranda antinksčių hormonų gamybos sumažinimas arba visiškas nutraukimas. Medicinoje šią ligą galima rasti terminu "bronzinė liga" arba lėtiniu antinksčių žievės nepakankamumu. Dažniausiai Addisono liga vystosi, kai antinksčių audinys yra pažeistas daugiau kaip 90%. Ligos priežastis dažniau yra autoimuniniai sutrikimai organizme. Pagrindiniai ligos simptomai yra:

  • ryškus skausmas žarnose, sąnariuose, raumenyse;
  • širdies sutrikimai;
  • difuziniai odos pokyčiai, gleivinės;
  • mažėja kūno temperatūra, kurią pakeičia sunkus karščiavimas.

Addisono liga (bronzos liga)

Itenko-Cushingo sindromas yra būklė, kai yra padidėjęs hormono kortizolio išsiskyrimas. Šiai patologijai būdingi simptomai yra netolygus nutukimas, kuris atsiranda ant veido, kaklo, krūtinės, pilvo, nugaros. Paciento veidas tampa mėnulio formos, raudonos spalvos su cineotišku atspalviu. Pacientai pastebėjo raumenų atrofiją, sumažino tonusą ir raumenų jėgą. Intsenko-Kušingo sindromu laikoma, kad tipiniai simptomai yra raumuo tūrio ant sėdmenų ir šlaunų sumažėjimas, taip pat pastebima pilvo raumenų hipotrofija. Pacientų, sergančių Itenko-Cushingo sindromu, oda turi būdingą "marmuro" atspalvį su pastebimais kraujagyslių modeliais, taip pat taikomas peelingas, sausi prie liepsnos, bėrimai ir vorinių venų. Be odos pokyčių pacientai dažnai vysto osteoporozę, yra stiprus raumenų skausmas, pastebėtas sąnarių deformacijos ir pažeidžiamumas. Iš širdies ir kraujagyslių sistemos šono išsivysto kardiomiopatija, hipertenzija ar hipotenzija, po to atsiranda širdies nepakankamumas. Be to, Itenko-Cushingo sindromu nervų sistema labai kenčia. Pacientams, kuriems diagnozuojama ši diagnozė, dažnai slopinama, depresija, panikos priepuoliai. Jie visada galvoja apie mirtį ar savižudybę. 20% pacientų, sergančių šiuo sindromu, išsivysto steroidinis cukrinis diabetas, kuriame nėra kasos daromos žalos.

Antinksčių žievės navikai (gliukokortikosterosoma, aldosteronas, kortikoelektroma, andosteopoma) yra gerybinės arba piktybinės ligos, kurioms būdingas antinksčių ląstelių augimas. Antinksčių navikai gali išsivystyti tiek iš kortiko, tiek iš medulos, turi skirtingą struktūrą ir klinikines apraiškas. Dažniausiai antinksčių navikų simptomai pasireiškia raumenų drebulys, padidėjęs kraujospūdis, išsivysto tachikardija, sustiprėja susijaudinimas, mirties baimė, pilvo skausmas ir krūtinės skausmas, didelis šlapimas. Vėlyvuoju gydymu yra diabeto, inkstų funkcijos sutrikimo pavojus. Tais atvejais, kai navikas yra piktybinis, metastazių rizika gretimiems organams yra įmanoma. Neuronų procesų gydymas tik chirurginiu būdu.

Antinksčių žievės navikai

Pheochromocitoma yra hormoninis antinksčių auglys, kuris vystosi iš chromafininių ląstelių. Sukurta dėl perteklius katecholamino. Pagrindiniai šios ligos simptomai yra:

  • aukštas kraujospūdis;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • nuolatinis galvos svaigimas;
  • stiprūs galvos skausmai, skausmas krūtinėje;
  • sunku kvėpuoti.

Nedažnai pastebėtas kėdės pažeidimas, pykinimas, vėmimas. Pacientai kenčia nuo panikos priepuolių, mirties baimės, dirglumo ir kitų nervų ir širdies bei kraujagyslių sistemos sutrikimo požymių.

Uždegiminiai procesai antinksčiuose - vystosi kitų ligų fone. Iš pradžių pacientai turi šiek tiek nuovargio, psichinių sutrikimų ir sutrikimų širdies darbe. Ligos progresuojant yra apetito stoka, pykinimas, vėmimas, hipertenzija, hipotenzija ir kiti simptomai, kurie labai pablogina žmogaus gyvenimo kokybę ir gali sukelti rimtų pasekmių. Galima nustatyti antinksčių uždegimą, naudojant inkstų ir antinksčių ultragarsą, taip pat laboratorinių tyrimų rezultatus.

Antinksčių uždegimas - neigiamai veikia visą kūną

Antinksčių ligų diagnozė

Diagnozuoti antinksčių ligas arba nustatyti jų funkcionalumo pažeidimus galima taikant serijos egzaminus, kuriuos gydytojas nustato po surinktos istorijos. Diagnozei gydytojas nurodo antinksčių hormonų testo analizę, kuri leidžia jums nustatyti pernelyg dideles arba antinksčių hormonų trūkumą. Pagrindinis instrumentinio diagnozavimo metodas laikomas ultragarso antinksčių skenavimu, o magnetinio rezonanso tomografija (MRT) arba kompiuterinė tomografija (KT) taip pat gali būti paskirta tikslios diagnozės nustatymui. Gana dažnai nustatomas inkstų ir antinksčių ultragarsas. Tyrimo rezultatai leidžia gydytojui surinkti išsamią ligos vaizdą, nustatyti priežastis, nustatyti antinksčių ir kitų vidinių organų darbo pažeidimus. Tada paskirkite tinkamą gydymą, kuris gali būti atliekamas konservatyviu metodu ir chirurgine intervencija.

Antinksčių ligų gydymas

Pagrindinis veiksnys antinksčių gydymui yra hormoninis regeneravimas. Su nedideliais pažeidimais pacientams skiriami sintetiniai hormoniniai vaistai, kurie gali atstatyti pageidaujamo hormono trūkumą ar perteklių. Be hormoninio fono restauravimo, medicininis gydymas skirtas atkurti vidaus organų funkcionalumą ir pašalinti pagrindines ligos priežastis. Tais atvejais, kai konservatyvus gydymas nesuteikia teigiamo rezultato, pacientams skiriamas chirurginis gydymas, kurio metu pašalinama viena ar dvi antinksčios.

Narkotikų gydymas antinksčių ligoms

Operacijos atliekamos endoskopiniu ar pilvo būdu. Pilvo chirurgija susideda iš chirurgijos, kuriam reikia ilgai reabilitacijos. Endoskopinė chirurgija yra geresnė procedūra, leidžianti pacientams greitai atsistatyti po operacijos. Prognozė po antinksčių ligų gydymo daugeliu atvejų yra palanki. Tik retais atvejais, kai paciento istorijoje yra kitų ligų, gali atsirasti komplikacijų.

Antinksčių uždegimo prevencija

Antinksčių ligų profilaktika yra užkirsti kelią sutrikimams ir ligoms, kurios daro žalą antinksčiams. 80% atvejų, antinksčių ligos išsivysto dėl streso ar depresijos, todėl labai svarbu išvengti stresinių situacijų. Be to, neturėtumėte pamiršti tinkamos mitybos ir sveiko gyvenimo būdo, rūpintis savo sveikata, periodiškai atlikti laboratorinius tyrimus.

Antinksčių uždegimo prevencija

Antinksčių patologijas yra lengviau gydyti pradinėse jų vystymosi stadijose, todėl pirmieji simptomai ar ilgalaikės ligos nėra vertingos savęs gydyti arba ignoruoti pirmieji požymiai. Tik gydymas laiku ir kokybiškai bus sėkmingas.

Antinksčiai

Antinksčių žievės hormonai

Antinksčiai yra viršutiniame inkstų polyje, uždengiant juos dangteliu. Žmonėms antinksčių masė yra 5-7 g. Iš antinksčių yra kortikos ir medulių sekrecijos. Kortikalinė medžiaga apima glomerulų, puchkovi ir meshny zonas. Mineralokortikoidų sintezė pasireiškia glomerulų zonoje; pukkovy zonoje - gliukokortikoidas; neto zonoje - nedidelis kiekis lytinių hormonų.

Hormonai, kuriuos gamina antinkstis, yra steroidai. Šių hormonų sintezės šaltinis yra cholesterolis ir askorbo rūgštis.

Lentelė Antinksčių hormonai

Antinksčių zona

Hormonai

  • glomerulinė zona
  • pluošto zona
  • akių zona
  • mineralokortikoidai (aldosteronas, deoksikortikosteronas)
  • gliukokortikoidai (kortizolis, hidrokortizolis, kortikosteronas)
  • androgenai (dehidroepiandrosteronas, 11β-androstenedionas, 11β-hidroksidibostenedionas, testosteronas), nedidelis kiekis estrogeno ir gestageno

Katecholaminai (adrenalinas ir norepinefrinas santykiu 6: 1)

Mineralokortikoidas

Mineralokortikoidai reguliuoja mineralų apykaitą, visų pirma natrio ir kalio kiekį kraujyje. Pagrindinis mineralokortikoidų atstovas yra aldosteronas. Per dieną ji sudaro apie 200 mikrogramų. Šio hormono organizme kaupimas nėra suformuotas. Aldosteronas padidina Na + jonų reabsorbciją inkstų kanalėlėse, tuo pačiu metu padidindamas K + jonų išsiskyrimą su šlapimu. Aldosterono poveikiu inkstų vandens reabsorbcija didėja ir pasyviai absorbuojamas išilgai Na + jonų sukurto osmoso gradiento. Tai padidina kraujo apytaką, padidina kraujospūdį. Dėl padidėjusio vandens ištraukimo sumažėja diurezė. Padidėjusi aldosterono sekrecija padidina edemos tendenciją dėl natrio ir vandens organizmo uždelsimo, padidėjusio hidrostatinio kraujo spaudimo kapiliaruose ir padidėjusio skysčio srauto iš audinių kraujagyslių liumenų. Dėl audinio patinimo aldosteronas prisideda prie uždegiminio atsako vystymosi. Pagal aldosterono įtaką H + jonų reabsorbcija inkstų kanalėlių aparate didėja dėl H + -K + -ATPazės aktyvacijos, dėl ko rūgščių ir bazių pusiausvyros pasikeitimas link acidozės.

Sumažėjusi aldosterono sekrecija padidina natrio ir vandens išsiskyrimą su šlapimu, dėl ko susidaro audinių dehidratacija (dehidracija), sumažėja cirkuliuojančio kraujo tūris ir kraujo spaudimo lygis. Priešingai, padidėja kalio koncentracija kraujyje, o tai yra elektrinės širdies veiklos sutrikimo priežastis ir širdies aritmijų vystymas iki diazostolio fazės sustabdymo.

Pagrindinis veiksnys, reguliuojantis aldosterono sekreciją, yra renino-angiotenzino-aldosterono sistemos funkcionavimas. Esant kraujospūdžio sumažėjimui, pastebima simpatinė nervų sistemos dalis, dėl kurios susiaurėja inkstų kraujagyslės. Sumažėjęs inkstų kraujotakas prisideda prie sustiprintos renino gamybos inkstų juxtaglomeruliniame aparate. Reninas yra fermentas, veikiantis plazmą a2-globulino angiotenzinogenas, paverčiant jį angiotenzinu-I. Angiotenzinas-I, susidaręs veikiant angiotenziną konvertuojančiam fermentui (AKF), virsta angiotenzinu II, kuris padidina aldosterono sekreciją. Keičiant kraujo plazmos druskos sudėtį, ypač mažą natrio koncentraciją arba didelį kalio kiekį, aldosterono gamybą galima didinti grįžtamojo ryšio mechanizmu.

Gliukokortikoidai

Gliukokortikoidai veikia metabolizmą; Tai apima hidrokortizoną, kortizolį ir kortikosteroną (pastarasis yra mineralokortikoidas). Gliukokortikoidai gavo pavadinimą dėl gebėjimo pakelti cukraus kiekį kraujyje dėl gliukozės susidarymo kepenyse stimuliacijos.

Pav. Kortikotropino (1) ir kortizolio sekrecijos cirkadinis ritmas (2)

Gliukokortikoidai stimuliuoja centrinę nervų sistemą, sukelia nemigą, euforiją, bendrą susijaudinimą, silpnina uždegimines ir alergines reakcijas.

Gliukokortikoidai veikia baltymų metabolizmą, sukelia baltymų skilimo procesus. Dėl to sumažėja raumenų masė, osteoporozė; žaizdų gijimo dažnis mažėja. Dėl baltymų skilimo sumažėja baltymų komponentų kiekis apsauginiame gleivinės sluoksnyje, apimantis virškinimo trakto gleivinę. Pastaroji padeda didinti agresyvų druskos rūgšties ir pepsino poveikį, dėl kurio gali išsivystyti opa.

Gliukokortikoidai padidina riebalų metabolizmą, todėl riebalai yra riebalai iš riebalų depo ir padidėja riebalų rūgščių koncentracija kraujo plazmoje. Tai veda prie riebalų nusėdimo į veidą, krūtinę ir kūno šoninius paviršius.

Atsižvelgiant į jų poveikį angliavandenių metabolizmui, gliukokortikoidai yra insulino antagonistai, t.y. padidinti gliukozės koncentraciją kraujyje ir sukelti hiperglikemiją. Su ilgalaikiu hormonų vartojimu gydymo ar padidėjusios jų pagaminimo metu steroidinis diabetas gali išsivystyti organizme.

Pagrindinis poveikis gliukokortikoidams

  • baltymų metabolizmas: stimuliuoja baltymų katabolizmą raumenyse, limfinėse ir epitelio audiniuose. Aminorūgščių kiekis kraujyje padidėja, jie patenka į kepenis, kur sintezuojami nauji baltymai;
  • riebalų metabolizmas: užtikrina lipogenezę; kai hiperprodukcija stimuliuoja lipolizę, padidėja riebalų rūgščių kiekis kraujyje, organizme yra riebalų persiskirstymas; aktyvuoti ketogenezę ir slopinti lipogenezę kepenyse; stimuliuoja apetitą ir riebalų kiekį; riebalų rūgštys tampa pagrindiniu energijos šaltiniu;
  • angliavandenių metabolizmas: stimuliuoja gliukoneogenezę, padidėja gliukozės kiekis kraujyje, o jo naudojimas sulėtėja; slopina gliukozės transportavimą raumenyse ir riebaliniame audinyje, turi kontraindikacinį poveikį
  • dalyvauti streso ir prisitaikymo procesuose;
  • didina centrinės nervų sistemos, širdies ir kraujagyslių sistemos bei raumenų sužadinimo lygį;
  • turėti imunosupresinį ir prieš alerginį poveikį; sumažinti antikūnų gamybą;
  • turi ryškų priešuždegiminį poveikį; slopina visus uždegimo fazes; stabilizuoja lizosomų membranas, slopina proteolitinių fermentų išsiskyrimą, mažina kapiliarų pralaidumą ir leukocitų produkciją, turi antihistamininį poveikį;
  • turi antipyretic poveikį;
  • sumažinti jų limfocitų, monocitų, eozinofilų ir bazofilų kiekį dėl jų perėjimo į audinius; padidinti neutrofilų skaičių dėl išėjimo iš kaulų čiulpų. Padidinti raudonųjų kraujo kūnelių skaičių stimuliuojant eritropoezę;
  • didinti caheholaminų sintezę; sustiprinti kraujagyslių sieną iki vazokonstrikcinio katecholaminų poveikio; palaikydamos kraujagyslių jautrumą vazokanalinėms medžiagoms, jie palaiko normalų kraujo spaudimą

Su skausmu, sužalojimu, kraujo netekimu, hipotermija, perkaitimo, kai apsinuodijimo, infekcinių ligų, sunkių psichinių sutrikimų, padidėja gliukokortikoidų sekrecija. Esant šioms sąlygoms, padidėja adrenalino sekrecija per antinksčių medulių refleksą. Adrenalinas, patenkantis į kraują, veikia hipotalamį, dėl kurio atsiranda veiksnių, kurie, savo ruožtu, veikia adenohipofizę, padidina AKTH sekreciją. Šis hormonas yra veiksnys, skatinantis gliukokortikoidų gamybą antinksne. Pašalinus hipofizę, atsiranda antinksčių hiperplazijos atrofija ir gliukokortikoidų sekrecija smarkiai mažėja.

Kanados fiziologas Hansas Selye paskyrė sąvoka "stresas", sąlygojanti daugelio neigiamų veiksnių ir sukeliančių padidėjusį AKTH, taigi ir gliukokortikoidų, sekreciją. Jis pažymėjo, kad įvairių veiksnių poveikis organizmui sukelia kartu su specifinėmis reakcijomis nespecifinėmis, kurios vadinamos bendruoju adaptacijos sindromu (OSA). Tai vadinama prisitaikančia, nes ji suteikia kūnui prisitaikyti prie stimulų šioje neįprastoje situacijoje.

Hiperglikeminis poveikis yra vienas iš gliukokortikoidų apsauginio veikimo metu streso komponentų, nes gliukozės forma organizme sukuria energijos tiekimo substratą, kurio padalijimas padeda įveikti ekstremalių veiksnių veiksnius.

Gliukokortikoidų nebuvimas nedaro tiesioginės mirties nuo organizmo. Tačiau, jei nepakanka šiems hormonams sekrecijos, organizmo atsparumas įvairiems kenksmingiems poveikiams mažėja, todėl sunku toleruoti infekcijas ir kitus patogeninius veiksnius, kurie dažnai sukelia mirtį.

Androgenai

Antinksčių žievės lytiniai hormonai - androgenai, estrogenai - atlieka svarbų vaidmenį ugdant lytinius organus vaikystėje, kai lytinių liaukų intrasekretorinė funkcija dar blogai išreiškia.

Su pernelyg dideliu lytinių hormonų susidarymu retikulinėje zonoje atsiranda dviejų tipų andrenogenitalinis sindromas - heteroseksualūs ir isoseksualūs. Heteroseksualus sindromas atsiranda, kai yra gaminami priešingos lyties hormonai, kartu su kito lyties antrinėmis lytinės charakteristikos atsiradimu. Isozeminio sindromas pasireiškia su vienos lyties pernelyg dideliu hormonų kiekiu ir pasireiškia lyčių brendimo procesų pagreitinimu.

Adrenalinas ir Norepinefrinas

Antinksčių medullyje yra chromafininių ląstelių, kuriose sintezuojamas adrenalinas ir norepinefrinas. Maždaug 80% hormonų sekrecijos sudaro adrenaliną ir 20% norepinefrino. Adrenalinas ir norepinefrinas jungiami katecholaminų pavadinimu.

Epinefrinas yra amino rūgšties tirozino darinys. Norepinefrinas yra tarpininkas, kurį paleidžia simpatinių pluoštų galūnės; dėl savo cheminės struktūros jis yra demetiliuotas adrenalinas.

Adrenalino ir norepinefrino poveikis nėra visiškai aiškus. Skausmingi impulsai, cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas sukelia adrenalino išsiskyrimą, o fizinis darbas, kraujo netekimas lemia padidėjusį norepinefrino sekreciją. Adrenalinas slopina lygų raumenį intensyviau nei norepinefrinas. Norepinefrinas sukelia sunkų kraujagyslių susilpnėjimą ir taip padidina kraujospūdį, sumažina kraujo išsiskyrimą iš širdies. Adrenalinas sukelia širdies susitraukimų dažnį ir amplitudę, padidėjusią širdies išmatuota kraujo kiekį.

Adrenalinas yra galingas glikogeno metabolizmo kepenyse ir raumenyse aktyvatorius. Tai paaiškina faktą, kad, didinant adrenalino sekreciją, padidėja cukraus kiekis kraujyje ir šlapime, glikogenas išnyksta iš kepenų ir raumenų. Šis hormonas stimuliuoja centrinę nervų sistemą.

Adrenalinas atpalaiduoja virškinamojo trakto, pūslės, bronchiolių, virškinamojo trakto sistemos spenistus, blužnį, kraujagysles. Raumenys, išplėsdamas mokinį, sumažėja adrenalino įtaka. Adrenalinas padidina kvėpavimo dažnumą ir gylį, deguonies suvartojimą organizme, padidina kūno temperatūrą.

Lentelė Funkcinis adrenalino ir norepinefrino poveikis

Struktūra, funkcija

Adrenalino skubėjimas

Norepinefrinas

Skirtumas veikloje

Nesikeičia ir nesikeičia

Bendras periferinis atsparumas

Raumenų kraujotaka

Padidėja 100%

Nesikeičia ir nesikeičia

Kraujo tekėjimas smegenyse

Padidėja 20%

Lentelė Metabolizmo funkcijos ir adrenalino poveikis

Valiutos tipas

Būdingas

Fiziologinės koncentracijos turi anabolinį poveikį. Esant didelėms koncentracijoms stimuliuoja baltymų katabolizmą

Skatina lipolizę riebaliniame audinyje, aktyvina trigliceridų parapazę. Aktyvina kepenyse ketoergeną. Padidina riebalų rūgščių ir acetoacto rūgšties naudojimą kaip energijos šaltinius širdies raumens ir nakties žievėje, riebalų rūgščių - skeleto raumenų

Didelės koncentracijos turi hiperglikeminį poveikį. Suaktyvina gliukagono sekreciją, slopina insulino sekreciją. Stimuliuoja glikogenolizę kepenyse ir raumenyse. Suaktyvina gliukoneogenezę kepenyse ir inkstuose. Slopina gliukozės įsisavinimą raumenyse, širdyje ir riebaluose.

Hipertipija ir antinksčių funkcijos sutrikimas

Antinksčių medulė retai dalyvauja patologiniame procese. Kol nėra visiškai sunaikinta medulia, nėra hipofunkcijos požymių, nes jo nebuvimą kompensuoja padidėjęs hormonų išsiskyrimas kitų organų chromafininėmis ląstelėmis (aortos, miego arterijos sinusų, simpatinių ganglijų).

Hiperfunkcija medulių pasireiškia staigiu kraujospūdžio padidėjimu, pulso dažniu, cukraus koncentracija kraujyje, galvos skausmai.

Antinksčių žievės hipofunkcija sukelia įvairius patologinius organų pokyčius, o kortikos pašalinimas sukelia labai greitą mirtį. Netrukus po operacijos gyvūnas atsisako valgyti, vėmimas ir viduriavimas, išsivysto raumenų silpnumas, kūno temperatūra mažėja ir šlapimo išsiskyrimas baigiasi.

Nepakankama antinksčių žievės hormonų gamyba lemia bronzos ligos vystymąsi žmonėse arba Addisono ligą, pirmą kartą aprašytą 1855 m. Jos ankstyvas ženklas yra bronzos odos spalvos, ypač rankų, kaklo ir veido; silpnėjimas širdies raumens; astenija (padidėjęs nuovargis raumenų ir psichinio darbo metu). Pacientas tampa jautrus šaltam ir skausmingam sudirginimui, labiau jautrus infekcijoms; jis praranda svorį ir palaipsniui pasiekia visišką išsekimą.

Endokrininės antinksčių funkcijos

Antinksčių liaukos yra suporintos endokrininės liaukos, esančios viršutinėse inkstų polių dalyje ir susidedančios iš dviejų skirtingų embrioninės kilmės audinių: kortikos (išvestinės mezodermos) ir smegenų (išvestinės ectodermo) medžiagos.

Kiekvienoje antinksčių liaukoje yra vidutinė masė 4-5 g. Antinaktinės žarnos liaukų epitelio ląstelėse susidaro daugiau kaip 50 skirtingų steroidinių junginių (steroidų). Medulia, taip pat vadinamas chromafininiu audiniu, sintetina katecholaminus: adrenaliną ir norepinefriną. Antinksčiai yra gausiai tiekiami kraujo ir indervuoti CNG saulės ir antinksčių pertvaros preganglioniniais neuronais. Jie turi portalo laivų sistemą. Pirmasis kapiliarų tinklas yra antinksčių žievėje, o antras - medulia.

Antinksčiai yra gyvybiškai svarbūs endokrininiai organai bet kokio amžiaus. 4 mėn. Vaisius antinksčiai yra didesni nei inkstai, o naujagimiui jų svoris yra 1/3 inkstų masės. Suaugusiesiems šis santykis yra nuo 1 iki 30.

Antinksčių žievė užima 80% visos liaukos ir susideda iš trijų ląstelių zonų. Mineralokortikoidai susidaro išorinėje glomerulų zonoje; vidurinėje (didžiausioje) sijų zonoje sintezuojami gliukokortikoidai; vidinėje tinklainės zonoje - lytiniai hormonai (vyrai ir moterys), nepriklausomai nuo asmens lyties. Antinksčių žievė yra vienintelis gyvybiškai svarbių mineralinių ir gliukokortikoidų hormonų šaltinis. Tai atsiranda dėl aldosterono funkcijos, kad natrio kiekis nesumažėtų šlapime (natrio sulaikymas organizme) ir palaikytų normalią vidaus aplinkos osmoliaciją; Pagrindinis kortizolio vaidmuo yra organizmo prisitaikymo prie streso veiksnių veikimo formavimas. Kūno mirtis po pašalinimo arba pilnos antinksčių atrofijos yra susijusi su mineralokortikoidų stoka, ją galima išvengti tik pakeitus juos.

Mineralokortikoidas (aldosteronas, 11-deoksikortikosteronas)

Žmonėms aldosteronas yra svarbiausias ir aktyviausias mineralokortikoidas.

Aldosteronas yra steroidų hormonas, sintezuotas iš cholesterolio. Kasdieninė hormono sekrecija yra vidutiniškai 150-250 mikrogramų, o jo kiekis kraujyje - 50-150 ng / l. Aldosteronas yra tiek laisvoje (50%), tiek sujungtoje (50%) baltymo formoje. Jo pusinės eliminacijos laikas yra apie 15 minučių. Metabolizuojama kepenyse ir iš dalies išsiskiria su šlapimu. Per vieną kraują per kepenis 75 proc. Aldosterono, esančio kraujyje, inaktyvuojami.

Altedosteronas sąveikauja su specifiniais intracellular citoplazminiais receptoriumi. Gautūs hormonų receptorių kompleksai prasiskverbia į ląstelių branduolį ir, jungdami juos prie DNR, reguliuoja tam tikrų genų transkripciją, kontroliuojančią jonų transportavimo baltymų sintezę. Dėl skatinti specifinio mRNR išsidėstymą padidina baltymų sintezę (Na + K + - ATPazės, transmembraninio-transporteriai kartu jonai Na +, K + susidariusią), dalyvaujančių jonų visoje ląstelių membranų transporto.

Fiziologinė aldosterono reikšmė organizme yra vandens ir druskos homeostazės (izoosmijos) reguliavimas ir terpės (pH) reakcija.

Hormonas padidina Na + reabsorbciją ir sekreciją į K + ir H + jonų distalinių vamzdelių periferiją. Tas pats aldosterono poveikis seilių liaukų, žarnų, prakaito liaukų liaukinėms ląstelėms. Taigi, jo įtaka organizme palaiko natrio kiekį (kartu su chloridu ir vandeniu), kad išlaikytų vidinę aplinkos osmoliaciją. Natrio sulaikymo pasekmė - padidėjęs cirkuliuojančio kraujo tūris ir kraujospūdis. Dėl padidėjusio aldosterono protono H + ir amonio ekskrecijos, kraujo rūgšties pagrindo būklė kinta į šarminę pusę.

Mineralokortikoidai padidina raumenų tonusą ir efektyvumą. Jie sustiprina imuninės sistemos atsaką ir turi priešuždegiminį poveikį.

Aldosterono sintezės ir sekrecijos reguliavimas atliekamas keliais mechanizmais, kurių pagrindinis yra stimuliuojančio padidėjusio angiotenzino II lygio poveikis (1 pav.).

Šis mechanizmas įgyvendinamas renino-angiotenzino-aldosterono sistemoje (RAAS). Pradinis taškas yra inkstų ląstelių susidarymas juxtaglomerulinėse ląstelėse ir fermento proteinazės, renino, išsiskyrimas į kraują. Sintezė ir sekrecija padidėja reninas, sumažėja kraujo tekėjimas naktimis, padidėja centrinės nervų sistemos tonas ir stimuliuojami β-adrenoreceptoriai su katecholaminais, mažėja natrio kiekis ir padidėja kalio kiekis kraujyje. Reninas katalizuoja angiotenzinogeno skilimą (a2-kraujo globulino sintetinamas kepenyse) peptido, susidedančio iš 10 amino rūgščių liekanų - angiotenzino I kuris yra paverčiamas, plaučių pagal angiotenzino konvertuojančio fermento, kad angiotenzino II įtakos laivų (AT II, ​​iš 8 aminorūgščių liekanų peptidas). AT II stimuliuoja aldosterono sintezę ir sekreciją antinksčių srityje, yra stiprus vazokonstrikcinis faktorius.

Pav. 1. Antinksčių žievės hormonų formavimas

Padidina aldosterono didelio AKTH hiperpigmento kiekio gamybą.

Sumažinta aldosterono sekrecija, kraujo tekėjimo per inkstus atkūrimas, padidėjęs natrio kiekis ir sumažėjęs kalio kiekis kraujyje, sumažėjęs ATP tonas, hipervolemija (padidėjęs cirkuliuojančio kraujo tūris), natriouretinio peptido veikimas.

Per didelė aldosterono sekrecija gali sukelti natrio susilaikymą, chlorą ir vandenį bei kalio ir vandenilio praradimą; alkalozės vystymasis su hiperhidratu ir edemos atsiradimu; hipervolemija ir aukštas kraujospūdis. Kai nepakanka sekrecijos aldosterono kuriant nuostolių natrio, chloro, ir vandens sulaikymo ir kalio metabolinės acidozės, dehidratacija, kraujo slėgio kritimo ir šoko į hormonų pakaitinei terapijai nebuvimas, gali miršta kūną.

Gliukokortikoidai

Hormonai yra sintezuoti zona fasciculata ląstelių antinksčių žievės, pateikiami žmogaus kortizolio pagal 80% ir 20% kitų steroidų - kortikosterono, kortizono, 11-deoksikortizolio ir deoksikortikosteroną 11.

Kortizolis yra cholesterolio darinys. Jo kasdieninė sekrecija suaugusiesiems yra 15-30 mg, jo kraujyje yra 120-150 μg / l. Kortizolio, taip pat hormonų AKTH ir kortikoliberino, reguliuojančių jo formavimąsi, formavimas ir sekrecija yra būdingas ryškus dienos periodiškumas. Jų didžiausias kiekis kraujyje stebimas anksti ryte, mažiausias - vakare (8.4 pav.). Kortizolio kiekis kraujyje transportuojamas 95% ribotoje formoje su transkortiniu ir albuminu bei laisvu (5%) formatu. Jo pusinės eliminacijos laikas yra apie 1-2 valandas. Hormonas metabolizuojamas kepenyse ir iš dalies išsiskiria su šlapimu.

Kortizolio jungiasi prie specifinių intracellular citoplazminių receptorių, tarp kurių yra mažiausiai trys potipiai. Gauto hormono receptorių kompleksai prasiskverbia į ląstelių branduolį ir, susiejant jį su DNR, reguliuoja daugelio genų transkripciją ir specifinių informacinių RNR formavimą, įtakojančių daugelio baltymų ir fermentų sintezę.

Nemažas jo poveikis yra negenominio poveikio pasekmė, įskaitant membraninių receptorių stimuliaciją.

Pagrindinė organizmo kortizolio fiziologinė reikšmė yra tarpinio metabolizmo reguliavimas ir kūno prisitaikančių reakcijų susidarymas į stresorius. Skiriami gliukokortikoidų metaboliniai ir ne metaboliniai efektai.

Pagrindinis metabolinis poveikis:

  • poveikis angliavandenių apykaitai. Kortizolis yra kontraindikacijos insulino hormonas, nes jis gali sukelti ilgalaikę hiperglikemiją. Taigi pavadinimas gliukokortikoidas. Hiperglikemijos vystymosi mechanizmas grindžiamas gliukoneogenezės stimuliacija, didinant aktyvumą ir didinant pagrindinių gliukoneogenezės fermentų sintezę bei mažinant gliukozės vartojimą nuo insulino priklausomų skeleto raumens ląstelių ir riebalinio audinio. Šis mechanizmas yra labai svarbus siekiant išlaikyti normalią gliukozės koncentraciją kraujo plazmoje ir centrinės nervų sistemos neuronų mitybą pasninko metu ir gliukozės koncentracijos padidėjimą streso metu. Kortizolis stiprina glikogeno sintezę kepenyse;
  • poveikis baltymų metabolizmui. Kortizolas sustiprina baltymų ir nukleino rūgščių katabolizmą skeleto raumenyse, kauluose, odoje, limfinėse organuose. Kita vertus, jis stiprina baltymų sintezę kepenyse, užtikrinant anabolinį poveikį;
  • poveikis riebalų metabolizmui. Gliukokortikoidai pagreitina lipolizę apatinės kūno pusės riebalų sandėliuose ir padidina laisvųjų riebalų rūgščių kiekį kraujyje. Jų veikimą lydi padidėjęs insulino sekrecija dėl hiperglikemijos ir padidėjusio riebalų nusėdimo viršutinėje kūno pusėje ir ant veido, ląstelės, kurių riebalų sandėliai yra jautresni insulinui nei kortizolio. Panašus nutukimas yra stebimas su antinksčių žievės hiperfunkcija - Cushingo sindromu.

Pagrindinės ne metabolinės funkcijos:

  • didinant organizmo atsparumą ekstremaliam stresui - prisitaikantis gliukokorgoidų vaidmuo. Gliukokortikoidiniu nepakankamumu organizmo prisitaikomumas mažėja, o jei nėra šių hormonų, stiprus stresas gali sukelti kraujospūdžio sumažėjimą, šoko būklę ir organizmo mirtį;
  • didinant širdies ir kraujagyslių jautrumą katecholaminų veikimui, kuris realizuojamas padidinus adrenoreceptorių kiekį ir padidinant jų tankį minkštųjų miokocitų ir kardiomiuko ląstelių membranose. Su didesnio skaičiaus adrenoreceptorių su katecholaminų stimuliacija siejama su vazokonstrikcija, širdies susitraukimų stiprumo padidėjimu ir kraujospūdžio padidėjimu;
  • padidėjęs kraujo tekėjimas inkstų glomeruluose ir padidėjęs filtravimas, sumažėjęs vandens reabsorbcija (fiziologinėmis dozėmis kortizolis yra ADH funkcinis antagonistas). Dėl kortizolio stokos gali pasireikšti patinimas dėl padidėjusio ADH ir vandens susilaikymo organizme;
  • didelėse dozėse gliukokortikoidai turi mineralokortikoidų poveikį, t. y. išlaikyti natrį, chlorą ir vandenį ir prisidėti prie kalio ir vandenilio pašalinimo iš organizmo;
  • stimuliuodamas skeleto raumenų veikimą. Dėl hormonų trūkumo raumenų silpnumas plečiasi dėl kraujagyslių sistemos nesugebėjimo tinkamai reaguoti į raumenų aktyvumo padidėjimą. Su hormonų pertekliumi gali išsivystyti raumenų atrofija dėl katabolinio hormonų poveikio raumenų baltymams, kalcio praradimui ir kaulų demineralizavimui;
  • stimuliuoja centrinės nervų sistemos poveikį ir padidina jautrumą konvulsijoms;
  • jutimo organų jautrinimas specifiniams stimuliams;
  • slopinti ląstelių ir humoralinį imuninę sistemą (slopinimą IL-1, 2, 6 formavimo; produktas T ir B limfocitų), užkirsti kelią persodintų organų atmetimo, priežastis involiucijos užkrūčio limfmazgių turėti tiesioginį poveikį citolitiniais limfocitų ir eozinofilų darančių priešalerginių veiksmų;
  • pasižymi karščiavimu ir priešuždegiminiu poveikiu dėl fagocitozės slopinimo, fosfolipazės A sintezės2, arachidono rūgšties, histamino ir serotonino mažina kapiliarų pralaidumą ir ląstelių membranos stabilizavimo (antioksidacinis aktyvumas hormonų), stimuliacija limfocitų adhezijos prie kraujagyslių endotelio ir kaupiasi limfmazgių;
  • didelėmis dozėmis sukelti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės skylimą;
  • padidina osteoklastų jautrumą parathormono veikimui ir prisideda prie osteoporozės vystymosi;
  • skatinti augimo hormono, adrenalino, angiotenzino II sintezę;
  • kontroliuoja fermento feniletoanolamino N-metiltransferazės chromafininių ląstelių sintezę, kuri yra būtina adrenalino susidarymui iš norepinefrino.

Gliukokortikoidų sintezės ir sekrecijos reguliavimą vykdo hipotalamino-hipofizės-antinksčių žievės hormonai. Šios sistemos hormonų bazinė sekrecija turi aiškius dienos ritmus (8.5 pav.).

Pav. 8.5. AKTH ir kortizolio susidarymo ir sekrecijos dienos ritmai

Veiksmo stresoriai (nerimas, nerimas, skausmas, hipoglikemija, karščiavimas, ir tt) Ar galinga paskata ir AKTH KTRG sekrecijos didinti sekreciją gliukokortikoidais antinksčiuose. Neigiamo atsako mechanizmu kortizolis slopina kortikolibirino ir AKTH sekreciją.

Pernelyg sekrecijos gliukokortikoidai (hiperkortisolizmo arba Kušingo sindromas) arba ilgalaikio egzogeninį akivaizdžios didinant kūno svorio ir riebalų perpylimo stotyse perskirstymo kaip nutukimo veido (mėnulis veido) ir viršutinės kūno pusėje. Atsiranda natrio, chloro ir vandens susikaupimas dėl kortizolio mineralokortikoidinio poveikio, kartu su hipertenzija ir galvos skausmais, troškuliu ir polidipsija, taip pat hipokalemija ir alkalozė. Kortizolis sukelia imuninės sistemos depresiją, atsiradusią dėl invazinės tizės, limfocitų ir eozinofilų citolizės bei kitų tipų baltųjų kraujo ląstelių funkcinio aktyvumo sumažėjimo. Padidėja kaulinio audinio rezorbcija (osteoporozė) ir gali atsirasti lūžių, odos atrofijos ir striae (violetinės juostos ant pilvo dėl odos nykimo ir ištempimo bei lengvų mėlynių). Atsiranda miopatija - raumenų silpnumas (dėl katabolinio poveikio) ir kardiomiopatija (širdies nepakankamumas). Skrandžio gleivinėse gali formuotis kiaušidės.

Nepakankama kortizolio sekrecija pasireiškia dėl bendro ir raumenų silpnumo dėl angliavandenių ir elektrolitų apykaitos sutrikimų; kūno svorio sumažėjimas dėl apetito sumažėjimo, pykinimo, vėmimo ir dehidratacijos vystymosi. Sumažėjusį kortizolio lygį lydi perviršinis AKTH išleidimas iš hipofizio ir hiperpigmentacija (bronzinė odos tamsa Addisono liga), taip pat arterinė hipotonija, hiperkalemija, hiponatremija, hipoglikemija, hipovolumija, eozinofilija ir limfocitozė.

Pirminis antinksčių nepakankamumas dėl autoimuninių (98% atvejų) arba tuberkuliozės (1-2%) antinksčių žievės sunaikinimo yra vadinamas Addisono liga.

Antinksčių lytinių hormonų

Jie susideda iš žievės retikulinės zonos ląstelių. Iš esmės vyriškos lyties hormonai išsiskiria į kraują, daugiausia dehidroepiandrostendionas ir jo esteriai. Jų androgeninis aktyvumas yra žymiai mažesnis nei testosterono. Moteriški lytiniai hormonai (progesteronas, 17a-progesteronas ir kt.) Susidaro mažesniame antinksčių kiekyje.

Fiziologinė antinksčių hormonų svarba organizme. Lytinių hormonų vertė yra ypač didelė vaikystėje, kai šiek tiek išreiškia lytinių organų endokrininę funkciją. Jie skatina lytinių požymių vystymąsi, dalyvauja formuojant seksualinį elgesį, turi anabolinį poveikį, didina baltymų sintezę odoje, raumenyse ir kaulų audiniuose.

Antinksčių hormonų sekrecijos reguliavimą vykdo AKTH.

Per didelis androgenų sekrecija antinksčių liaukomis sukelia moterų slopinimą (defeminizaciją) ir padidėjusią lytinių požymių vyriškį (masculinization). Klinikiškai moterims tai pasireiškia hirsutizmu ir virilizavimu, amenorėja, pieno liaukų ir gimdos atrofija, balso raumuojimu, raumenų masės padidėjimu ir nuplikimu.

Antinksčių medulla yra 20% jos masės ir yra chromafininių ląstelių, kurios iš esmės yra postganglioninės neuronų ANS simpatinės sekcijos. Šios ląstelės sintezuoja neurohormonus - adrenaliną (Adr 80-90%) ir norepinefriną (ON). Jie vadinami hormonais, kurie skubiai prisitaiko prie ekstremalių įtakų.

Katecholaminai (ADR ir NA) yra kilęs iš aminorūgščių tirozino, kuri yra jame konvertuojamas per viena po kitos einančiomis procesų (tirozino -> dopa (dezoksifenilalanin) -> dopamino -> ON -> epinefrino) serijos. Erdvėlaivis pervežamas krauju laisva forma, o jų pusinės eliminacijos laikas yra apie 30 s. Kai kurie iš jų gali būti suformuoti trombocitų granulėse. KA metabolizuojamas fermentų monoamino oksidazės (MAO) ir katechol-O-metiltransferazės (KOMT) būdu ir iš dalies išsiskiria su šlapimu nepakeistas.

Jie veikia ląsteles taikinius, stimuliuodami A- ir β-adrenerginių receptorių ląstelių membranų (7-TMS- šeimos receptoriaus) sistemos ir ląstelės viduje mediatorių (cAMP IPE, Ca2 +). Pagrindinis kraujagyslių NA šaltinis - ne antinksčiai, o CNS postganglioninės nervo galūnės. HA kiekis kraujyje vidutiniškai yra apie 0,3 μg / l, o adrenalinas - 0,06 μg / l.

Pagrindinis katecholaminų fiziologinis poveikis organizme. CA poveikis realizuojamas stimuliuojant a- ir β-AR. Daugelyje kūno ląstelių yra šie receptoriai (dažnai abu tipai), todėl CA turi labai daug įvairių įtakos organizmo funkcijoms. Šių įtakų pobūdis priklauso nuo stimuliuojamos AR rūšies ir jų selektyvinio jautrumo Adr ar NA. Taigi, "Adr" turi didelį giminingumą su β-AR, o ON - su a-AR. Gliukokortikoidai ir skydliaukės hormonai padidina jautrumą AR iki erdvėlaivio. Yra katecholaminų funkcinis ir metabolinis poveikis.

Katecholaminų funkcinis poveikis yra panašus į aukšto tono SNS poveikį ir atsiranda:

  • širdies susitraukimų dažnio ir stiprumo padidėjimas (β1-AR stimuliavimas), miokardo ir arterijos (visų pirma sistolinio ir pulso) padidėjęs kraujo spaudimo kontraktilumas;
  • susiaurėjimas (dėl kraujagyslių lygiųjų raumenų susitraukimo su a1-AR), venų, odos arterijų ir pilvo organų susiaurėjimas, arterijų išsiplėtimas (per β2-AR, sukelianti raumenų raumenų atpalaidavimą) skeleto raumenų;
  • padidėjusi šilumos gamyba rudojo riebalinio audinio (per β3-AR), raumenis (per β2-AR) ir kitus audinius. Skrandžio ir žarnų peristaltikos slopinimas (a2- ir β-AR) ir jų sphincters (a1-AR) tonos padidėjimas;
  • sklandų miokitų atpalaidavimas ir ekspansija (β2-AR) bronchus ir patobulinta vėdinimo sistema;
  • inkstų juxtaglomerulinio aparato ląstelių (β1-AR) stimuliavimas renino ekspresijai;
  • šlapimo pūslės lygiųjų miokitų (β2, -AP) atsipalaidavimas, padidėjęs sfinkterio lygiųjų miocitų (a1-AR) tonas ir sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas;
  • padidėjęs nervų sistemos įjautrumas ir adaptyvus atsakas į neigiamą poveikį.

Katecholaminų metabolinės funkcijos:

  • audinio vartojimo stimuliavimas (β1-3-AR) deguonis ir medžiagų oksidacija (bendras katabolinis poveikis);
  • padidėjusi glikogenolizė ir slopinimas glikogeno sintezei kepenyse (β2-AR) ir raumenyse (β2-AR);
  • gliukoneogenezės (gliukozės susidarymo iš kitų organinių medžiagų) stimuliavimas hepatocituose (β2-AR), gliukozės išsiskyrimas kraujyje ir hiperglikemija;
  • lipolizės aktyvinimas riebaliniame audinyje (β1-AP ir β3-AR) ir laisvųjų riebalų rūgščių išsiskyrimas kraujyje.

Katecholamino sekrecijos reguliavimą atlieka ANS refleksinis simpatinis suskirstymas. Išskyrimas taip pat padidėja per raumenų darbą, aušinimą, hipoglikemiją ir tt

Pasireiškimai perteklius katecholamino sekrecijos :. hipertenzija, tachikardija, padidėjęs bazinio metabolizmo ir kūno temperatūra, sumažinimas žmogaus tolerancijos aukštos temperatūros, dirglumas ir kt Nepakankamas sekrecijos ADR ir AT gretim pakeitimus ir labiausiai iš visų, sumažino kraujospūdis (hipotenzija), žemesnysis stiprumas ir širdies ritmas.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai