Hormonai atlieka svarbų vaidmenį užtikrinant įprastą moters organizmo funkcionavimą. Endokrininė sistema, reguliuojanti hormoninį fono, apima skydliaukę ir kasą, taip pat antinksčius, esančius tiesiai šalia inkstų ir dengia juos iš viršaus. Antinksčių hormonai prisideda prie bendros hormoninio fono būklės ir užtikrina įprastą moterų sveikatos būklę.

Antinksčių žievė

Korniniame antinksčių sluoksnyje yra nervų audinys, užtikrinantis pagrindinių funkcijų vykdymą. Čia yra hormonų, atsakingų už medžiagų apykaitos procesų reguliavimą, formavimas. Kai kurie iš jų yra susiję su baltymų konversija į angliavandenius ir apsaugo organizmą nuo neigiamo poveikio. Kiti hormonai reguliuoja druskų metabolizmą organizme.

Kortikos hormonai yra kortikosteroidai. Antinksčių žievės struktūra susideda iš glomerulų, pluoštų ir akių plotų. Glomerulų zonoje atsiranda mineralokortikoidų turinčių hormonų susidarymas. Tarp jų aldosteronas, kortikosteronas ir deoksikortikosteronas yra labiausiai žinomi.

Smegenų zona yra atsakinga už gliukokortikoidų susidarymą. Tai kortizolis ir kortizonas. Gliukokortikoidai veikia beveik visus medžiagų apykaitos procesus organizme. Su jų pagalba gliukozė susidaro iš amino rūgščių ir riebalų, slopinama alerginė, imuninė ir uždegiminė reakcija. Jungiamasis audinys nustoja augti, jausmo organų funkcijos žymiai padidėja.

Tinklainės zona gamina lytinius hormonus - androgenus, kurie skiriasi nuo lytinių liaukų išskiriamų hormonų. Jie aktyvūs iki brendimo, taip pat po lytinių liaukų brandinimo. Pagal androgenų poveikį vystosi antrosios lytinės charakteristikos. Nepakankamas šių hormonų kiekis sukelia plaukų slinkimą, o perteklius, priešingai, sukelia virilizaciją, kai moterims būdingi vyriški ženklai.

Antinksčių medula

Medula yra centrinėje antinksčių dalyje. Tai sudaro ne daugiau kaip 10% visos šio kūno masės. Jo struktūra yra visiškai kitokia, nei kortikos sluoksnis. Medelio formavimui naudojamas pirminis neuroninis šukas, o žievės sluoksnio kilmė yra ectodermal.

Katecholaminų susidarymas, kurį sudaro adrenalinas ir noradrenalinas, susidaro medulia. Šie hormonai padeda didinti kraujospūdį, stiprina širdies raumens darbą, išplečia bronchų liumenus, padidina cukraus kiekį kraujyje. Negeriančioje būsenoje antinksčiai nuolat išleidžia nedidelius katecholaminų kiekius. Stresinės situacijos sukelia aštrų adrenalino ir noradrenalino sekreciją smegenų sluoksnio ląstelėse.

Antinksčių medulos inervacijoje dalyvauja preganglioniniai pluoštai, kurių sudėtyje yra simpatinė nervų sistema. Taigi, jis laikomas specializuotu simpatiniu rezginiu. Tuo pačiu metu, neuromediatoriai skirstomi tiesiai į kraują.

Be šių hormonų, peptidai gaminami medulijoje, reguliuojančios atskiras centrinės nervų sistemos ir virškinimo trakto funkcijas.

Antinksčių gliukokortikoidų hormonai

Gliukokortikoidų hormonų pavadinimas yra susijęs su jų gebėjimu reguliuoti angliavandenių apykaitą. Be to, jie gali atlikti kitas funkcijas. Šie hormonai suteikia kūno pritaikymą visoms neigiamoms išorinės aplinkos poveikiui.

Pagrindinis gliukokortikoidas yra kortizolis, kuris gaminamas nereguliariai, cikliškai. Didžiausias sekrecijos lygis pastebimas ryte, maždaug 6 valandas, o minimalus - vakare nuo 20 iki 24 valandų. Šis ritmas gali būti pažeistas veikiant stresui ir fiziniam krūviui, aukštai temperatūrai, žemam kraujo spaudimui ir cukraus kiekiui kraujyje.

Antinksčių gliukokortikoidai turi tokį biologinį poveikį:

  • Angliavandenių metabolizmo procesai jų veikloje yra priešingi insulinui. Perteklinis hormonas padidina cukraus kiekį kraujyje ir sukelia steroidų diabetą. Dėl hormonų stokos sumažėja gliukozės gamyba. Padidėjęs jautrumas insulinui gali sukelti hipoglikemiją.
  • Pertekliniai gliukokortikoidai prisideda prie riebalų suskaidymo. Ypač aktyviai šis procesas paveikia galūnes. Tačiau riebalų perteklius kaupiasi ant pečių juosmens, veido ir kūno. Tai veda prie vadinamosios paciento buivolų formos, kai plonos galūnės vyksta viso kūno fone.
  • Dalyvaudami baltymų metabolizme, šie hormonai sukelia baltymų skilimą. Dėl to raumenys silpnėja, galūnės tampa plonesni, raumenys suformuojami su tam tikra spalva.
  • Hormonų buvimas vandens ir druskos metabolizmu sukelia kalio ir skysčių susilaikymo netekimą organizme. Dėl to padidėja kraujospūdis, miokardo distrofija, raumenų silpnumas.
  • Antinksčių hormonai yra susiję su procesais, vykstančiais kraujyje. Pagal jų įtaką neutrofilai, trombocitai ir raudonieji kraujo kūneliai padidėja. Tuo pačiu metu sumažėja limfocitai ir eozinofilai. Didelėse dozėse jos padeda mažinti imunitetą, turi priešuždegiminį poveikį, bet neveikia žaizdų gijimo.

Antinksčių mineralocortikoidų hormonai

Antinksčių žievės glomerulų zona yra naudojama mineralokortikoidų formavimui. Šie hormonai yra susiję ir palaiko mineralinių medžiagų apykaitos reguliavimą. Pagal jų įtaką pasireiškia uždegiminės reakcijos, nes padidėja serumo membranų ir kapiliarų pralaidumas.

Tipiška šios hormonų grupės atstovė yra aldosteronas. Jo maksimali produkcija prasideda ryte, mažiausiai iki minimumo atsitinka naktį, maždaug 4 valandas. Aldosteronas palaiko vandens balansą organizme, reguliuoja tam tikrų mineralų koncentraciją, tokią kaip magnis, natris, kalis ir chloridai. Hormono poveikis inkstams prisideda prie geresnio natrio absorbcijos, tuo pačiu padidėja šlapime išsiskiręs kalis. Natrio kiekis kraujyje padidėja, o kalio kiekis, priešingai, mažėja. Padidėjęs aldosterono kiekis sukelia padidėjusį kraujospūdį, sukelia galvos skausmą, silpnumą ir nuovargį.

Dažniausiai padidėjęs hormonų kiekis yra antinksčių glomerulų zonos adenomos pasekmė. Daugeliu atvejų jis veikia atskiroje versijoje. Kartais patologijos priežastis gali būti glomerulinių zonų hiperplazija abiejose antinksčių stadijose.

Antinksčių žievės irterijos

Moterio kūnas gamina ne tik moterį, bet ir vyriškus lytinius hormonus - androgenus. Dėl jų sintezės naudojamos endokrininės liaukos - antinksčių žievė ir kiaušidės. Šie hormonai veikia nėštumo eigą. Tipiški atstovai yra androgeno 17-hidroksiprogesteronas ir dehidroepiandrosterono sulfatas (DHEA-C). Be jų mažuose kiekiuose irrostenedionas, testosteronas ir beta-globulinas, jungiantis steroidus.

Jei atlikti tyrimai parodė per didelį androgenų kiekį, tada panaši būklė diagnozuojama kaip hiperandrogenizmas. Kai organizme sugedus androgenų gamybai gali atsirasti ir vystytis negrįžtami pokyčiai. Dėl to susidaro tanki membrana kiaušidėse ir susidaro cistos. Tai užkerta kelią ovuliui palikti kiaušidę ovuliacijos metu ir sukelia vadinamąjį endokrininį sterilumą.

Yra atvejų, kai po sutrikusio hormonų pusiausvyros atsiranda nėštumas. Tačiau ši patologija gali sukelti savaiminį abortą antrojo ar trečiojo nėštumo trimestrais. Taip yra dėl to, kad trūksta progesterono su hiperandrogenizmu, dėl kurio nėštumas turi būti išlaikytas. Tačiau, nors nėštumas vis dar pavyko užpildyti, gimdymo metu gali atsirasti komplikacijų silpna darbo veikla. Tokiais atvejais reikalingas medicininis įsikišimas arba dirbtinis darbo skatinimas. Dėl ankstyvo amniono skysčio išleidimo susidaro ilgalaikė dehidracija, kuri neigiamai veikia centrinę nervų sistemą.

Antinksčių hormonų kraujo tyrimai

Kraujo tyrimai, skirti antinksčių hormonų tyrimui, skirti specifiniams paciento skundams. Jie labai panašūs į bendrosios kūno būklės diagnostinius tyrimus.

Atliekant bandymus atliekami šie hormonai:

Antinksčių hormonas

Palikite komentarą 2,493

Svarbi funkcija žmogaus organizme gyvenime yra antinksčių hormonai. Jie yra atsakingi už medžiagų apykaitą, reprodukcinių organų darbą, reguliuoja vandens balansą ląstelėse ir audiniuose, užtikrina išgyvenimą ir atlieka keletą kitų užduočių. Pačios antinksčios liaukos yra poros liaukos ir priklauso endokrininei sistemai. Vidiniai poriniai organai turi kitokią formą ir struktūrą, susideda iš žievės ir medulio, kurių dydis suaugusiame asmenyje siekia 5 cm. Iki 90% visų šių porų organų masės yra žievės, susideda iš akių, glomerulų ir pudens zonos. Skirtingai nuo skydliaukės, antinksčiai išskiria hormonus be jų kaupimosi. Korninio antinksčių sluoksnio hormonai kontroliuoja medžiagų apykaitą, o apsauginiai mechanizmai labiau reguliuoja medulą.

Medulio hormonai

Iki 10% liaukos yra antinksčių medela, kurioje sintezuojami katecholaminai. Šio sluoksnio audinį įsiskverbia daugybė kraujagyslių, dėl kurių po katecholaminų išskyrimo kritinėje situacijoje jie greitai pasiskirsto kūne. Adrenalinas veikia kaip hormonas, o norepinefrinas - papildomai kaip neurotransmiteris. Rūpindamiesi, antinksčių medulių hormonai yra reguliariai išskiriami, viena dalis norepinefrino yra pagaminta 4 dalyse adrenalino. Prisideda prie širdies darbo, padidėja slėgis, jo įtaka gliukozės kiekiui ir bronchų liumenų išplėtimas yra reguliuojamas. Kritinėse organizmo būklėse padidėja katecholaminų sekrecija, adrenalino ir norepinefrino kiekis padidėja daugiau kaip 10 kartų.

Antinksčių hormonai ir jų funkcijos

Didžiulis hormonų vaidmuo mūsų organizme jau seniai žinomas. Endokrininė sistema, kuri yra atsakinga už hormoninio fono reguliavimą, apima daugybę liaukų ir organų, iš kurių garsiausių yra skydliaukė, kasa ir antinksčiai. Būtent apie tai ir bus aptariama šioje medžiagoje.

Šios endokrininės liaukos yra arti žmogaus inkstų, tarsi jos būtų apvyniotos virš jų. Panašiai kaip inkstai, antinksčiai - 2, tai yra, tai yra poros liaukos.

Tiesiogiai įtakoja prisitaikančias kūno savybes (kovą su stresu, badu ir tt) ir jo metabolizmą.

Antinksčių hormonai: Medulla

Antinksčių medulla yra pagrindinis dviejų pagrindinių hormonų gamintojas: norepinefrinas ir adrenalinas.

  • Adrenalinas yra pagrindinis streso hormonas. Dalyvavo organizmo reakcijoje, pavadintoje "hit ir paleisti". Jis išsiskiria iš antinksčių medulių įvairiose stresinėse situacijose. Su baimės, nerimo, sužalojimų, nudegimų, šoko ir pasienio situacijose. Pagal šio hormono įtaką mokiniai plinta, širdies plakimas ir kvėpavimas padidėja, raumenys tampa "budri" - jūsų kūnas išleidžia sukauptus rezervus, tampa stipresnis ir greitesnis, atsparumas skausmui didėja.
  • Norepinefrinas yra dar vienas streso hormonas. Cheminė struktūra yra adrenalino pirmtakas. Jis taip pat dalyvauja reakcijoje "smūgis ir paleisti", bet mažiau nei adrenalinas. Be to, jis yra susijęs su kraujo spaudimo reguliavimu.

Antinksčių hormonai: Cortex

Antinksčių žievė gamina hormonus, priklausančius kortikosteroidų grupei.

Antinksčių hormonai, išskirti glomerulų zonoje

  1. Alodosteronas yra vienintelis žmogaus mineralokortikoidas. Ji yra atsakinga už K + ir Na + jonų kiekio žmogaus kraujyje reguliavimą ir dalyvauja reguliuojant hemodinamiką ir vandens ir druskų metabolizmą. Šis antinksčių hormonas padidina kraujotaką ir padidina kraujospūdį.
  2. Kortikosteronas yra santykinai neaktyvus antinksčių hormonas. Dalyvauja vandens ir druskos balanso reguliavime.
  3. Deoksikortikosteronas taip pat yra nedidelis antinksčių žievės hormonas. Be vandens ir druskos balanso reguliavimo, šis hormonas taip pat didina ištvermę ir skeleto raumenų stiprumą. Naudojamas medicinos tikslais.

Antinksčių hormonai, kuriuos išskiria spindulių zona

  1. Kortizolis yra hormonas, kuris padeda išsaugoti mūsų kūno energetinius išteklius. Tai yra angliavandenių metabolizmo reguliatorius ir tam tikru mastu dalyvauja kuriant reakciją į stresą. Kortizolio lygis kraujyje priklauso nuo dienos svyravimų: didžioji jo dalis yra ryte, mažiau - vakare.
  2. Kortikosteroną, apie kurį mes parašėme aukščiau, taip pat gamina antinksčių paketų zona.

Rasti gydytoją ir paskyrimą:

Antinksčių hormonai, išskirti retikulinės zonos

Antinksčių tinklainės zona yra atsakinga už lytinių hormonų - androgenų sekreciją. Kuris, savo ruožtu, turi įtakos antrinių lytinių požymių vystymuisi.

Ši hormonų klasė taip pat veikia visą veiksnių grupę, tarp jų: ​​seksualinį troškimą, raumenų masės ir jėgos padidėjimą, riebalų kaupimąsi deginant, taip pat lipidų ir cholesterolio kiekio kraujyje sumažėjimą.

Kaip matote, šios mažos ir, atrodo, nereikšmingos liaukos vaidina svarbų vaidmenį kiekvieno iš mūsų gyvenime. Jie yra atsakingi už daugybės svarbių hormonų, kurie yra susiję su daugeliu mūsų kūno procesų, sekreciją.

Antinksčių hormonai ir jų funkcijos

Antinksčiai: hormonai ir jų funkcijos

Antinksčiai yra dvi mažos liaukos, esančios inkstų viršuje, ir yra vienas iš svarbiausių endokrininių organų. Antinksčiai gamina tris pagrindinius steroidinių hormonų tipus: androgenus (DHEA - testosterono ir estrogeno pirmtaką), gliukokortikoidus ir mineralokortikoidus. Antinksčių darbas yra labai glaudžiai susijęs su skydliaukės veikla ir skydliaukės funkcijos sumažėjimas laikui bėgant sukelia antinksčių funkcijos sumažėjimą.

Tarp hipotyroidų gaminamų antinksčių hormonų, kortizolio, adrenalino (dar vadinamo epinefrino), aldosterono ir DHEA, įvairovė yra ypač svarbi. Dehidroepiandrosteronas (DHEA) yra lytinių hormonų pirmtakas, todėl, kai DHEA nepakankamai gauna, testosteronas ir estradiolis gali sumažėti.

Daugelis ekspertų teigia, kad kortizolis yra daugiausiai vienas hormonas organizme (kiti iš visų pirma išskiria skydliaukės hormoną T3). Tai priklauso glyukokortikoydov klasės ( "gliukozės" tai reiškia, kad ji reguliuoja gliukozės apykaitą, o "žievės" - kad padarė antinksčių žievę) ir atlieka keletą svarbių funkcijų:

  • padidėja gliukozės kiekis kraujyje dėl gliukoneogenezės;
  • reguliuoja angliavandenių ir, kiek mažiau, riebalų ir baltymų metabolizmą;
  • padeda organizmui įveikti stresą.

Kortizolis gaminamas reaguojant į mažą gliukozės kiekį kraujyje ir reaguojant į stresą, padidėja.

Antinksčiai visada išskiria sveikus kortizolio ir adrenalino kiekius, kad būtų galima paremti svarbiausių kūno fiziologinių sistemų darbą. Tačiau, reaguojant į stresą, jų sekrecija smarkiai padidėja: pirmiausia naudojamas adrenalinas, o iš karto atpalaiduoja iš ląstelių gliukozės, saugomos kepenyse ir riebalų rūgštyse, kad energija pasiektų raumenis.

Epinefrino yra stiprus ir trumpalaikis hormonų ir paruošia kūną į įspėjimo režimu (atsakymą "Deris-ar skrydžio"): kvėpavimo ritmo, širdies ritmo ir spaudimo padidėjimas (padidinti deguonies srautą ir pristatyti jį į raumenis) pagreitina medžiagų apykaitą, didina gliukozės kraujyje mokiniai išsiplėtę, kad galėtumėte patobulinti regėjimą, kepenys išlaisvina gliukozę, kad padidėtų energijos lygis; kraujagyslių sumažėjimas žaizdų metu sumažina odos indą; padidėja kraujo krešėjimo, natūralių skausmą malšinančių vaistų, kai gauna žaizdas ir sužeidimus.

Visos sistemos, kurios nėra iš esmės svarbios išlikimui, pvz., Virškinimo, reprodukcijos ir tt, sulėtėja. Kartu su adrenalinu (hormonu) išskiriamas norepinefrinas (neurotransmiteris), kuris sukelia budrumo jausmą, nerimą ir dideliais kiekiais baimę. Kai grėsmė gyvenimui baigėsi ir adrenalino lygis pradeda mažėti, kortizolio gamyba didėja. Ilgai veikiantis hormonas, jo koncentracija auga lėtai ir lėtai atsinaujina į normalią.

Kortizolis palaiko aukštą energijos lygį, tiekdamas aminorūgštis, gliukozę ir riebalų rūgštis į ląsteles. Tačiau, jei šios riebalų rūgštys ir gliukozė nebūtų išleisti dėl fizinio aktyvumo, pavyzdžiui, bėgimo ar kovos, jie atidedami. Laikui bėgant, tai veda prie riebalų kaupimosi pilvoje ir kraujagyslių sienose.

Po kiekvieno adrenalino šuolio kortizolio gamyba didėja, bet mažesniais kiekiais. Jei sekantis adrenalino skubėjimas įvyks prieš kortizolio grįžimą į normalią, kortizolio koncentracija ir toliau didės.

Jei stresą reguliariai pakeisti viena kitai, pacientas turės chroniškai aukštą kortizolio, kuris yra susietas su gedimų numeris: hipotiroidizmą (padidintas atvirkštinio T3 + bus kai atsparumo ląstelių hormonų skydliaukę laipsnis), depresija, svorio padidėjimas, imuninė sistema slopinimo, širdies liga, priešlaikinį senėjimą, atsparumas insulinui ir kt.

Kortizolio reguliuoja keturių rūšių streso (fizinis, emocinis, terminių ir cheminių) poveikį, ir jeigu mūsų protėviai pabrėžia buvo reali grėsmė gyvybei, tačiau trumpalaikės ir gana retas, už šiuolaikinio žmogaus pirmiausia emocinis stresas (finansiniai rūpesčiai, konfliktai su aplinka ir tt)

Kortizolio sekrecija yra susijusi su dienos ritmu - didžiausias kiekis praėjus pirmai valandai po pažadinimo, tada palaipsniui mažėja ir pasiekia duobę per valandą ar tris naktis. Žmonės, kurių patologiškai žemo laisvo kortizolio kiekis (mažiau kaip 30 μg per parą, atsižvelgiant į pacientų pastebėjimus) prabudėja nakties viduryje, praėjus maždaug 4-5 valandoms po miego, dėl dviejų svarbių priežasčių:

1) organizmas negavo maisto (energijos) per pastaruosius 5-8 valandas, o gliukozės kiekis kraujyje pradeda mažėti

2) jų naktinis kortizolis yra per mažas, kad atpalaiduotų gliukozės kiekį kepenyse ir riebalų rūgščių, kad padidėtų gliukozės koncentracija.

Norint ne mirti sapnuojant hipoglikemiją (mažas gliukozės kiekis kraujyje), organizmas turi išskirti adrenaliną, kuris vietoj kortizolio padidina gliukozės koncentraciją sveikam.

Kartu su juo išskiriamas norepinefrinas, kuris prabudo žmogų nuo nulio ir sukuria jausmingą jausmą ir jausmą, kad miegojate. Tokiais momentais trikdančios skirtingos prigimties mintis, kurios netgi net neįvyksta per dieną, gali sugriauti į galvą.

Aš gyvenau su tokia naktine pabudimo kelerius metus ir gali gerai apibūdinti standartinį scenarijų: tam tikru momentu jūs tiesiog atidaryti savo akis su tai, kas jau geras miegas prasme, bet ne naktį ir jūs puikiai žino, kad bus sužlugdytas visą dieną, jei jūs neturite jūs turite meluoti jo nustatytas 9-10 valandų. Tačiau per kitas 1,5-2 valandas neįmanoma užmigti, o dabar esate miegantis lovoje, bandydamas užmigti, ir šiuo metu ateities baimės pradeda atakuoti smegenis: "kas atsitiks mano gyvenimui, jei šie naktiniai pabudimai niekada nebebūtų?"

Galų gale, po tokių 1,5 valandų pabudimų, miego struktūra visiškai išskaidoma ir to negalima miegoti toliau, nesvarbu, kiek jūs miegate. Norėdami atsikratyti šių prabudimų, normalizuoti lygį nemokamai (!!) kortizolio, bet kaip laikinas sprendimas tinkamą techniką lėtai angliavandenių, pavyzdžiui, ryžių patiekalas (šis triukas leidžia jums pakelti gliukozės kiekį kraujyje ir eiti miegoti po 10 minučių).

Jei toks pacientas kreipiasi į psichoterapeutą su skundu dėl naktinio pabudimo, jis bus automatiškai diagnozuotas endogenine depresija ir bus "gydomas" su antidepresantais. Net jei podnesote peilį į psichoterapeutas gerklės, jis prisiekiu Home Mom, kad naktį keltis po 4-5 valandų prieš miegą - tai standartinis simptomas depresija, nes daug jo ilgamete patirtimi, kiekvienas pacientas skundžiasi pradžioje pabudus visada turėjo depresiją ( kuris yra tiesa).

Psichoterapeutas nesupranta, kad naktinis pabudimas ir endogeninė depresija yra somatinės ligos simptomai, vadinami hipokorticizmu (mažas kortizolis ir mažas aldosteronas).

Kai kortizolis yra toks mažas, kad pacientas pradeda prabusti naktį, 100% atvejų jis turės bent jau endogeninę depresiją ir dažniau daugiau dirglumą, nerimą, konfliktą ir pan. Bet koks kitas gydymas, išskyrus kortizolio normalizavimą, yra nenaudingas ir pavojingas (ilgalaikio (9 mėnesių) tyrimai serotonino reabsorbcijos inhibitoriai dar labiau apsunkina depresiją nei anksčiau nei jie pradėjo).

Kortizolio dažnai demonizuojama spaudoje, vadinama "streso hormonu", o kartais net "mirties hormonu" (autoriai yra ypač atskirti nuo tikrovės). Asmeniškai aš norėčiau ją vadiname "hormonas drąsos ir energijos", nes savo odos daugelį metų patyrė, ką reiškia "gyventi su neįprastai mažos kortizolio."

Jūs esate pavargęs 24 valandas per parą ir norite miegoti 24 valandas per parą. Nesvarbu, kiek miegate - 8, 10 ar 12 valandų, visada norite miegoti. Visą dieną Jūs norite miegoti, kai kalbėsitės su draugais, o seksuisi ir dirbate. Vienintelis laikas, kai nenorite miegoti, yra 15 minučių po šalto dušo ar baseino, bet tada viskas grįžta. Vaikščiojimas su draugu gatvėje ar prekybos centre virsta pragaru, nes praėjus pusvalandžiui vaikščioti, nuovargis dar labiau pablogėja ir jūs tik svajojatės
gulėti ant sofos ar bent kažkur susėsti.

Gydytojai teigia, kad žmonės su antinksčių nepakankamumu gali būti atpažįstami minioje dėl jų nuolatinio noro atsiremti kažką, nes jie yra pernelyg pavargę, kad tiesiog stovėtų tiesiai. Kodėl ne tik miegoti per dieną atsikratyti mieguistumo?

Faktas yra tai, kad mieguistumą ir nuovargį sukelia ne miego trūkumas, bet energijos trūkumas kūno ląstelėse, įskaitant smegenų ląsteles. Kadangi kai kortizolio reikia miegoti normaliai, ir eiti per fazių miego suma, pacientai, sergantys gipokortitsizm dažnai turi sunkumų užmigti ir miegoti. Jie nori miegoti visą dieną, o naktį jie negali miegoti kelias valandas!

Tam tikri kortizolio kiekiai yra būtini, kad imuninė sistema veiktų, tačiau didelis kortizolis jį slopina. Remiantis viena teorija, hipokortizolizmas evoliucionizavosi kaip adaptuojanti gynybinė strategija imuniteto stiprinimui lėtinės infekcijos uždegimo metu tam tikros rūšies problema kūne.

Kortizolis yra stipriausias imuninės sistemos slopiklis (slopintuvas), todėl kortizolio įpareigojimas stiprina imuninę sistemą. Tačiau ši teorija teigia, kad apibūdina tik tam tikrą hipokortizizmo atvejų procentą. Didžioji dauguma atvejų yra tiesioginė hipotiroidizmo pasekmė (mažas ląstelių T3 lygis per paskutines 4 miego valandas yra laikas, kai antinksčiai gamina hormonus). Maždaug 75% kortizolio kraujyje yra susijusi su transkortiniu (dar vadinamu kortikosteroidą rišančiu globulinu), su albuminu susijusi maždaug 20%, o likusieji 5% yra laisvai.

Aldosteronas

Aldosteronas priklauso mineralokortikoidų klasei ir reguliuoja druskų, natrio ir kalio metabolizmą. Natrio-kalio (vandens druskos) balansas savo ruožtu reguliuoja pulsą ir slėgį.

Laisvojo aldosterono trūkumo atveju per daug natrio išsiplūsta iš kūno ir padidėja pulsas (o kartais ir slėgis). Būtent dėl ​​šios priežasties daugelis hipothyroidų turi aukštą širdies ritmą / spaudimą, galvos svaigimą, kuris staiga pakyla nuo horizontalios padėties, taip pat daugybę iš tikrųjų "širdies" problemų.

Kita priežastis yra T3 trūkumas / perteklius ir T4 trūkumas (abi yra susijusios su širdies ritmo reguliavimu). Galima įvertinti aldosterono lygį naudojant namų testus. Kaip laikinasis tirpalas norint normalizuoti vandens ir druskos pusiausvyrą, natris (pageidautina jūrų druskos pavidalu) yra tinkamas, bet ne daugiau kaip 2 arbatiniai šaukšteliai per dieną, nes natrio perviršis dar labiau slopins jau mažą aldosteroną.

Skydliaukės ir antinksčių ryšys

Skydliaukės ir antinksčių veikla yra labai glaudžiai susijusi. Vieno iš jų funkcijos kritimas laikui bėgant lemia kitos funkcijos kritimą. Be tinkamo ląstelinio T3 lygio per pastarąsias 4 miego valandas, laisvas kortizolio ir aldosterono kiekis per tam tikrą laiką sumažėja.

Hipotiroidizmas taip pat skatina kortikosteroidų siejančio globulino, kuris jungiasi su kortizoliu ir aldosteronu, augimą. Hipotyroidizmas keičia kepenų veiklą, o kūnas tinkamai nevaldo kortizolio. Jis kaupiasi, todėl laboratoriškai analizuojant dirbtinai gaunamas rezultatas. Kai hipotirozė pašalinama, laboratoriniai tyrimai parodys jūsų tikrąjį antinksčių statusą.

Tinkamas kortizolio kiekis (ne per mažas, bet ne per aukštas) yra būtinas efektyviam T4 transformavimui į T3 (kitaip atvirkščiai T3 pradės augti), taip pat visiškam skydliaukės hormonų ląstelių receptorių darbui. Jei ląstelių receptoriai nėra funkcionali, skydliaukės hormonai nepateks į ląsteles, nesvarbu, kiek jie eina per kraują.

Be kortizolio turtų, skydliaukės ląstelių receptoriai gali išnykti. kol normalizuosis kortizolis. Kita vertus, per didelis kortizolis sukelia atsparumą receptoriams, kai ląstelės nebeatsako į skydliaukės hormonus, kaip turėtų. Analizuojant laisvą T4 ir laisvą T3 lygį atrodys sveiki, bet jūs turėsite ir hipotirozės simptomų.

Gydymas

Laisvas (!) Kortizolio ar aldosterono kiekis gali atsirasti dėl to, kad antinksčių kiekis yra nepakankamas, arba dėl didelio kortikosteroidų surišančio globulino (transkortino) kiekio. Arba abiejų priežasčių rezultatas iš karto.

1) Dauguma antinksčių nepakankamumo atvejų yra tiesioginė hipotirozės pasekmė. Tokiose situacijose būtina gydyti hipotirozę + naudoti cikadiano T3 metodą. Hipotirozė yra ne tik viena iš dažnų priežasčių nepakankamos kortizolio dėl ląstelių T3 per paskutines 4 valandas miego (kai antinksčių liaukos gamina savo hormonus) stokos, bet ir dėl augimo kortikosteroyd sujungiantis globulinas priežasties. Gali būti, kad skatinant kepenyse gaminamą kortikosteroidų siejantį globuliną, organizmas stengiasi "suderinti" kortizolio ir skydliaukės hormonų lygius.

2) be hipotyroidizmo, didelio kortikosteroidų jungimosi globulino priežastis gali būti estrogenų dominavimas ir hemochromatosis (kūno perkrova geležimi, ty feritinas daugiau kaip 100 mano asmenine patirtimi).

3) Pagal vieną iš besivystančių teorijų hipokortizolizmas evoliucionizavosi kaip adaptuojanti apsauginė strategija, kuria siekiama pagerinti imunitetą lėtinės infekcijos viruso uždegimo metu tam tikros rūšies problemos organizme. Gera idėja būtų patikrinti hepatito, citomegaloviruso, Epstein-Bar viruso. Kortizolis yra stipriausias imuninės sistemos slopiklis (slopintuvas), todėl kortizolio įpareigojimas stiprina imuninę sistemą.

4) Deja, populiariausias hipokortizmo gydymo strategija šiandien yra visą gyvenimą trunkanti hormonų pakeičiamoji terapija su sintetiniu gliukokortikoidu.

Daugeliu atvejų nereikia pakeisti antinksčių darbų, reikia išsiaiškinti nepakankamos mitybos priežastį ir pašalinti. Problema ta, kad dauguma šių priežasčių gydytojų tiesiog nežino ir nemato jokio kito išeities, išskyrus hormonų pakaitinę terapiją.

Antinksčiai

Antinksčių žievės hormonai

Antinksčiai yra viršutiniame inkstų polyje, uždengiant juos dangteliu. Žmonėms antinksčių masė yra 5-7 g. Iš antinksčių yra kortikos ir medulių sekrecijos. Kortikalinė medžiaga apima glomerulų, puchkovi ir meshny zonas. Mineralokortikoidų sintezė pasireiškia glomerulų zonoje; pukkovy zonoje - gliukokortikoidas; neto zonoje - nedidelis kiekis lytinių hormonų.

Hormonai, kuriuos gamina antinkstis, yra steroidai. Šių hormonų sintezės šaltinis yra cholesterolis ir askorbo rūgštis.

Lentelė Antinksčių hormonai

Antinksčių zona

Hormonai

  • glomerulinė zona
  • pluošto zona
  • akių zona
  • mineralokortikoidai (aldosteronas, deoksikortikosteronas)
  • gliukokortikoidai (kortizolis, hidrokortizolis, kortikosteronas)
  • androgenai (dehidroepiandrosteronas, 11β-androstenedionas, 11β-hidroksidibostenedionas, testosteronas), nedidelis kiekis estrogeno ir gestageno

Katecholaminai (adrenalinas ir norepinefrinas santykiu 6: 1)

Mineralokortikoidas

Mineralokortikoidai reguliuoja mineralų apykaitą, visų pirma natrio ir kalio kiekį kraujyje. Pagrindinis mineralokortikoidų atstovas yra aldosteronas. Per dieną ji sudaro apie 200 mikrogramų. Šio hormono organizme kaupimas nėra suformuotas. Aldosteronas padidina Na + jonų reabsorbciją inkstų kanalėlėse, tuo pačiu metu padidindamas K + jonų išsiskyrimą su šlapimu. Aldosterono poveikiu inkstų vandens reabsorbcija didėja ir pasyviai absorbuojamas išilgai Na + jonų sukurto osmoso gradiento. Tai padidina kraujo apytaką, padidina kraujospūdį. Dėl padidėjusio vandens ištraukimo sumažėja diurezė. Padidėjusi aldosterono sekrecija padidina edemos tendenciją dėl natrio ir vandens organizmo uždelsimo, padidėjusio hidrostatinio kraujo spaudimo kapiliaruose ir padidėjusio skysčio srauto iš audinių kraujagyslių liumenų. Dėl audinio patinimo aldosteronas prisideda prie uždegiminio atsako vystymosi. Pagal aldosterono įtaką H + jonų reabsorbcija inkstų kanalėlių aparate didėja dėl H + -K + -ATPazės aktyvacijos, dėl ko rūgščių ir bazių pusiausvyros pasikeitimas link acidozės.

Sumažėjusi aldosterono sekrecija padidina natrio ir vandens išsiskyrimą su šlapimu, dėl ko susidaro audinių dehidratacija (dehidracija), sumažėja cirkuliuojančio kraujo tūris ir kraujo spaudimo lygis. Priešingai, padidėja kalio koncentracija kraujyje, o tai yra elektrinės širdies veiklos sutrikimo priežastis ir širdies aritmijų vystymas iki diazostolio fazės sustabdymo.

Pagrindinis veiksnys, reguliuojantis aldosterono sekreciją, yra renino-angiotenzino-aldosterono sistemos funkcionavimas. Esant kraujospūdžio sumažėjimui, pastebima simpatinė nervų sistemos dalis, dėl kurios susiaurėja inkstų kraujagyslės. Sumažėjęs inkstų kraujotakas prisideda prie sustiprintos renino gamybos inkstų juxtaglomeruliniame aparate. Reninas yra fermentas, veikiantis plazmą a2-globulino angiotenzinogenas, paverčiant jį angiotenzinu-I. Angiotenzinas-I, susidaręs veikiant angiotenziną konvertuojančiam fermentui (AKF), virsta angiotenzinu II, kuris padidina aldosterono sekreciją. Keičiant kraujo plazmos druskos sudėtį, ypač mažą natrio koncentraciją arba didelį kalio kiekį, aldosterono gamybą galima didinti grįžtamojo ryšio mechanizmu.

Gliukokortikoidai

Gliukokortikoidai veikia metabolizmą; Tai apima hidrokortizoną, kortizolį ir kortikosteroną (pastarasis yra mineralokortikoidas). Gliukokortikoidai gavo pavadinimą dėl gebėjimo pakelti cukraus kiekį kraujyje dėl gliukozės susidarymo kepenyse stimuliacijos.

Pav. Kortikotropino (1) ir kortizolio sekrecijos cirkadinis ritmas (2)

Gliukokortikoidai stimuliuoja centrinę nervų sistemą, sukelia nemigą, euforiją, bendrą susijaudinimą, silpnina uždegimines ir alergines reakcijas.

Gliukokortikoidai veikia baltymų metabolizmą, sukelia baltymų skilimo procesus. Dėl to sumažėja raumenų masė, osteoporozė; žaizdų gijimo dažnis mažėja. Dėl baltymų skilimo sumažėja baltymų komponentų kiekis apsauginiame gleivinės sluoksnyje, apimantis virškinimo trakto gleivinę. Pastaroji padeda didinti agresyvų druskos rūgšties ir pepsino poveikį, dėl kurio gali išsivystyti opa.

Gliukokortikoidai padidina riebalų metabolizmą, todėl riebalai yra riebalai iš riebalų depo ir padidėja riebalų rūgščių koncentracija kraujo plazmoje. Tai veda prie riebalų nusėdimo į veidą, krūtinę ir kūno šoninius paviršius.

Atsižvelgiant į jų poveikį angliavandenių metabolizmui, gliukokortikoidai yra insulino antagonistai, t.y. padidinti gliukozės koncentraciją kraujyje ir sukelti hiperglikemiją. Su ilgalaikiu hormonų vartojimu gydymo ar padidėjusios jų pagaminimo metu steroidinis diabetas gali išsivystyti organizme.

Pagrindinis poveikis gliukokortikoidams

  • baltymų metabolizmas: stimuliuoja baltymų katabolizmą raumenyse, limfinėse ir epitelio audiniuose. Aminorūgščių kiekis kraujyje padidėja, jie patenka į kepenis, kur sintezuojami nauji baltymai;
  • riebalų metabolizmas: užtikrina lipogenezę; kai hiperprodukcija stimuliuoja lipolizę, padidėja riebalų rūgščių kiekis kraujyje, organizme yra riebalų persiskirstymas; aktyvuoti ketogenezę ir slopinti lipogenezę kepenyse; stimuliuoja apetitą ir riebalų kiekį; riebalų rūgštys tampa pagrindiniu energijos šaltiniu;
  • angliavandenių metabolizmas: stimuliuoja gliukoneogenezę, padidėja gliukozės kiekis kraujyje, o jo naudojimas sulėtėja; slopina gliukozės transportavimą raumenyse ir riebaliniame audinyje, turi kontraindikacinį poveikį
  • dalyvauti streso ir prisitaikymo procesuose;
  • didina centrinės nervų sistemos, širdies ir kraujagyslių sistemos bei raumenų sužadinimo lygį;
  • turėti imunosupresinį ir prieš alerginį poveikį; sumažinti antikūnų gamybą;
  • turi ryškų priešuždegiminį poveikį; slopina visus uždegimo fazes; stabilizuoja lizosomų membranas, slopina proteolitinių fermentų išsiskyrimą, mažina kapiliarų pralaidumą ir leukocitų produkciją, turi antihistamininį poveikį;
  • turi antipyretic poveikį;
  • sumažinti jų limfocitų, monocitų, eozinofilų ir bazofilų kiekį dėl jų perėjimo į audinius; padidinti neutrofilų skaičių dėl išėjimo iš kaulų čiulpų. Padidinti raudonųjų kraujo kūnelių skaičių stimuliuojant eritropoezę;
  • didinti caheholaminų sintezę; sustiprinti kraujagyslių sieną iki vazokonstrikcinio katecholaminų poveikio; palaikydamos kraujagyslių jautrumą vazokanalinėms medžiagoms, jie palaiko normalų kraujo spaudimą

Su skausmu, sužalojimu, kraujo netekimu, hipotermija, perkaitimo, kai apsinuodijimo, infekcinių ligų, sunkių psichinių sutrikimų, padidėja gliukokortikoidų sekrecija. Esant šioms sąlygoms, padidėja adrenalino sekrecija per antinksčių medulių refleksą. Adrenalinas, patenkantis į kraują, veikia hipotalamį, dėl kurio atsiranda veiksnių, kurie, savo ruožtu, veikia adenohipofizę, padidina AKTH sekreciją. Šis hormonas yra veiksnys, skatinantis gliukokortikoidų gamybą antinksne. Pašalinus hipofizę, atsiranda antinksčių hiperplazijos atrofija ir gliukokortikoidų sekrecija smarkiai mažėja.

Kanados fiziologas Hansas Selye paskyrė sąvoka "stresas", sąlygojanti daugelio neigiamų veiksnių ir sukeliančių padidėjusį AKTH, taigi ir gliukokortikoidų, sekreciją. Jis pažymėjo, kad įvairių veiksnių poveikis organizmui sukelia kartu su specifinėmis reakcijomis nespecifinėmis, kurios vadinamos bendruoju adaptacijos sindromu (OSA). Tai vadinama prisitaikančia, nes ji suteikia kūnui prisitaikyti prie stimulų šioje neįprastoje situacijoje.

Hiperglikeminis poveikis yra vienas iš gliukokortikoidų apsauginio veikimo metu streso komponentų, nes gliukozės forma organizme sukuria energijos tiekimo substratą, kurio padalijimas padeda įveikti ekstremalių veiksnių veiksnius.

Gliukokortikoidų nebuvimas nedaro tiesioginės mirties nuo organizmo. Tačiau, jei nepakanka šiems hormonams sekrecijos, organizmo atsparumas įvairiems kenksmingiems poveikiams mažėja, todėl sunku toleruoti infekcijas ir kitus patogeninius veiksnius, kurie dažnai sukelia mirtį.

Androgenai

Antinksčių žievės lytiniai hormonai - androgenai, estrogenai - atlieka svarbų vaidmenį ugdant lytinius organus vaikystėje, kai lytinių liaukų intrasekretorinė funkcija dar blogai išreiškia.

Su pernelyg dideliu lytinių hormonų susidarymu retikulinėje zonoje atsiranda dviejų tipų andrenogenitalinis sindromas - heteroseksualūs ir isoseksualūs. Heteroseksualus sindromas atsiranda, kai yra gaminami priešingos lyties hormonai, kartu su kito lyties antrinėmis lytinės charakteristikos atsiradimu. Isozeminio sindromas pasireiškia su vienos lyties pernelyg dideliu hormonų kiekiu ir pasireiškia lyčių brendimo procesų pagreitinimu.

Adrenalinas ir Norepinefrinas

Antinksčių medullyje yra chromafininių ląstelių, kuriose sintezuojamas adrenalinas ir norepinefrinas. Maždaug 80% hormonų sekrecijos sudaro adrenaliną ir 20% norepinefrino. Adrenalinas ir norepinefrinas jungiami katecholaminų pavadinimu.

Epinefrinas yra amino rūgšties tirozino darinys. Norepinefrinas yra tarpininkas, kurį paleidžia simpatinių pluoštų galūnės; dėl savo cheminės struktūros jis yra demetiliuotas adrenalinas.

Adrenalino ir norepinefrino poveikis nėra visiškai aiškus. Skausmingi impulsai, cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas sukelia adrenalino išsiskyrimą, o fizinis darbas, kraujo netekimas lemia padidėjusį norepinefrino sekreciją. Adrenalinas slopina lygų raumenį intensyviau nei norepinefrinas. Norepinefrinas sukelia sunkų kraujagyslių susilpnėjimą ir taip padidina kraujospūdį, sumažina kraujo išsiskyrimą iš širdies. Adrenalinas sukelia širdies susitraukimų dažnį ir amplitudę, padidėjusią širdies išmatuota kraujo kiekį.

Adrenalinas yra galingas glikogeno metabolizmo kepenyse ir raumenyse aktyvatorius. Tai paaiškina faktą, kad, didinant adrenalino sekreciją, padidėja cukraus kiekis kraujyje ir šlapime, glikogenas išnyksta iš kepenų ir raumenų. Šis hormonas stimuliuoja centrinę nervų sistemą.

Adrenalinas atpalaiduoja virškinamojo trakto, pūslės, bronchiolių, virškinamojo trakto sistemos spenistus, blužnį, kraujagysles. Raumenys, išplėsdamas mokinį, sumažėja adrenalino įtaka. Adrenalinas padidina kvėpavimo dažnumą ir gylį, deguonies suvartojimą organizme, padidina kūno temperatūrą.

Lentelė Funkcinis adrenalino ir norepinefrino poveikis

Struktūra, funkcija

Adrenalino skubėjimas

Norepinefrinas

Skirtumas veikloje

Nesikeičia ir nesikeičia

Bendras periferinis atsparumas

Raumenų kraujotaka

Padidėja 100%

Nesikeičia ir nesikeičia

Kraujo tekėjimas smegenyse

Padidėja 20%

Lentelė Metabolizmo funkcijos ir adrenalino poveikis

Valiutos tipas

Būdingas

Fiziologinės koncentracijos turi anabolinį poveikį. Esant didelėms koncentracijoms stimuliuoja baltymų katabolizmą

Skatina lipolizę riebaliniame audinyje, aktyvina trigliceridų parapazę. Aktyvina kepenyse ketoergeną. Padidina riebalų rūgščių ir acetoacto rūgšties naudojimą kaip energijos šaltinius širdies raumens ir nakties žievėje, riebalų rūgščių - skeleto raumenų

Didelės koncentracijos turi hiperglikeminį poveikį. Suaktyvina gliukagono sekreciją, slopina insulino sekreciją. Stimuliuoja glikogenolizę kepenyse ir raumenyse. Suaktyvina gliukoneogenezę kepenyse ir inkstuose. Slopina gliukozės įsisavinimą raumenyse, širdyje ir riebaluose.

Hipertipija ir antinksčių funkcijos sutrikimas

Antinksčių medulė retai dalyvauja patologiniame procese. Kol nėra visiškai sunaikinta medulia, nėra hipofunkcijos požymių, nes jo nebuvimą kompensuoja padidėjęs hormonų išsiskyrimas kitų organų chromafininėmis ląstelėmis (aortos, miego arterijos sinusų, simpatinių ganglijų).

Hiperfunkcija medulių pasireiškia staigiu kraujospūdžio padidėjimu, pulso dažniu, cukraus koncentracija kraujyje, galvos skausmai.

Antinksčių žievės hipofunkcija sukelia įvairius patologinius organų pokyčius, o kortikos pašalinimas sukelia labai greitą mirtį. Netrukus po operacijos gyvūnas atsisako valgyti, vėmimas ir viduriavimas, išsivysto raumenų silpnumas, kūno temperatūra mažėja ir šlapimo išsiskyrimas baigiasi.

Nepakankama antinksčių žievės hormonų gamyba lemia bronzos ligos vystymąsi žmonėse arba Addisono ligą, pirmą kartą aprašytą 1855 m. Jos ankstyvas ženklas yra bronzos odos spalvos, ypač rankų, kaklo ir veido; silpnėjimas širdies raumens; astenija (padidėjęs nuovargis raumenų ir psichinio darbo metu). Pacientas tampa jautrus šaltam ir skausmingam sudirginimui, labiau jautrus infekcijoms; jis praranda svorį ir palaipsniui pasiekia visišką išsekimą.

Endokrininės antinksčių funkcijos

Antinksčių liaukos yra suporintos endokrininės liaukos, esančios viršutinėse inkstų polių dalyje ir susidedančios iš dviejų skirtingų embrioninės kilmės audinių: kortikos (išvestinės mezodermos) ir smegenų (išvestinės ectodermo) medžiagos.

Kiekvienoje antinksčių liaukoje yra vidutinė masė 4-5 g. Antinaktinės žarnos liaukų epitelio ląstelėse susidaro daugiau kaip 50 skirtingų steroidinių junginių (steroidų). Medulia, taip pat vadinamas chromafininiu audiniu, sintetina katecholaminus: adrenaliną ir norepinefriną. Antinksčiai yra gausiai tiekiami kraujo ir indervuoti CNG saulės ir antinksčių pertvaros preganglioniniais neuronais. Jie turi portalo laivų sistemą. Pirmasis kapiliarų tinklas yra antinksčių žievėje, o antras - medulia.

Antinksčiai yra gyvybiškai svarbūs endokrininiai organai bet kokio amžiaus. 4 mėn. Vaisius antinksčiai yra didesni nei inkstai, o naujagimiui jų svoris yra 1/3 inkstų masės. Suaugusiesiems šis santykis yra nuo 1 iki 30.

Antinksčių žievė užima 80% visos liaukos ir susideda iš trijų ląstelių zonų. Mineralokortikoidai susidaro išorinėje glomerulų zonoje; vidurinėje (didžiausioje) sijų zonoje sintezuojami gliukokortikoidai; vidinėje tinklainės zonoje - lytiniai hormonai (vyrai ir moterys), nepriklausomai nuo asmens lyties. Antinksčių žievė yra vienintelis gyvybiškai svarbių mineralinių ir gliukokortikoidų hormonų šaltinis. Tai atsiranda dėl aldosterono funkcijos, kad natrio kiekis nesumažėtų šlapime (natrio sulaikymas organizme) ir palaikytų normalią vidaus aplinkos osmoliaciją; Pagrindinis kortizolio vaidmuo yra organizmo prisitaikymo prie streso veiksnių veikimo formavimas. Kūno mirtis po pašalinimo arba pilnos antinksčių atrofijos yra susijusi su mineralokortikoidų stoka, ją galima išvengti tik pakeitus juos.

Mineralokortikoidas (aldosteronas, 11-deoksikortikosteronas)

Žmonėms aldosteronas yra svarbiausias ir aktyviausias mineralokortikoidas.

Aldosteronas yra steroidų hormonas, sintezuotas iš cholesterolio. Kasdieninė hormono sekrecija yra vidutiniškai 150-250 mikrogramų, o jo kiekis kraujyje - 50-150 ng / l. Aldosteronas yra tiek laisvoje (50%), tiek sujungtoje (50%) baltymo formoje. Jo pusinės eliminacijos laikas yra apie 15 minučių. Metabolizuojama kepenyse ir iš dalies išsiskiria su šlapimu. Per vieną kraują per kepenis 75 proc. Aldosterono, esančio kraujyje, inaktyvuojami.

Altedosteronas sąveikauja su specifiniais intracellular citoplazminiais receptoriumi. Gautūs hormonų receptorių kompleksai prasiskverbia į ląstelių branduolį ir, jungdami juos prie DNR, reguliuoja tam tikrų genų transkripciją, kontroliuojančią jonų transportavimo baltymų sintezę. Dėl skatinti specifinio mRNR išsidėstymą padidina baltymų sintezę (Na + K + - ATPazės, transmembraninio-transporteriai kartu jonai Na +, K + susidariusią), dalyvaujančių jonų visoje ląstelių membranų transporto.

Fiziologinė aldosterono reikšmė organizme yra vandens ir druskos homeostazės (izoosmijos) reguliavimas ir terpės (pH) reakcija.

Hormonas padidina Na + reabsorbciją ir sekreciją į K + ir H + jonų distalinių vamzdelių periferiją. Tas pats aldosterono poveikis seilių liaukų, žarnų, prakaito liaukų liaukinėms ląstelėms. Taigi, jo įtaka organizme palaiko natrio kiekį (kartu su chloridu ir vandeniu), kad išlaikytų vidinę aplinkos osmoliaciją. Natrio sulaikymo pasekmė - padidėjęs cirkuliuojančio kraujo tūris ir kraujospūdis. Dėl padidėjusio aldosterono protono H + ir amonio ekskrecijos, kraujo rūgšties pagrindo būklė kinta į šarminę pusę.

Mineralokortikoidai padidina raumenų tonusą ir efektyvumą. Jie sustiprina imuninės sistemos atsaką ir turi priešuždegiminį poveikį.

Aldosterono sintezės ir sekrecijos reguliavimas atliekamas keliais mechanizmais, kurių pagrindinis yra stimuliuojančio padidėjusio angiotenzino II lygio poveikis (1 pav.).

Šis mechanizmas įgyvendinamas renino-angiotenzino-aldosterono sistemoje (RAAS). Pradinis taškas yra inkstų ląstelių susidarymas juxtaglomerulinėse ląstelėse ir fermento proteinazės, renino, išsiskyrimas į kraują. Sintezė ir sekrecija padidėja reninas, sumažėja kraujo tekėjimas naktimis, padidėja centrinės nervų sistemos tonas ir stimuliuojami β-adrenoreceptoriai su katecholaminais, mažėja natrio kiekis ir padidėja kalio kiekis kraujyje. Reninas katalizuoja angiotenzinogeno skilimą (a2-kraujo globulino sintetinamas kepenyse) peptido, susidedančio iš 10 amino rūgščių liekanų - angiotenzino I kuris yra paverčiamas, plaučių pagal angiotenzino konvertuojančio fermento, kad angiotenzino II įtakos laivų (AT II, ​​iš 8 aminorūgščių liekanų peptidas). AT II stimuliuoja aldosterono sintezę ir sekreciją antinksčių srityje, yra stiprus vazokonstrikcinis faktorius.

Pav. 1. Antinksčių žievės hormonų formavimas

Padidina aldosterono didelio AKTH hiperpigmento kiekio gamybą.

Sumažinta aldosterono sekrecija, kraujo tekėjimo per inkstus atkūrimas, padidėjęs natrio kiekis ir sumažėjęs kalio kiekis kraujyje, sumažėjęs ATP tonas, hipervolemija (padidėjęs cirkuliuojančio kraujo tūris), natriouretinio peptido veikimas.

Per didelė aldosterono sekrecija gali sukelti natrio susilaikymą, chlorą ir vandenį bei kalio ir vandenilio praradimą; alkalozės vystymasis su hiperhidratu ir edemos atsiradimu; hipervolemija ir aukštas kraujospūdis. Kai nepakanka sekrecijos aldosterono kuriant nuostolių natrio, chloro, ir vandens sulaikymo ir kalio metabolinės acidozės, dehidratacija, kraujo slėgio kritimo ir šoko į hormonų pakaitinei terapijai nebuvimas, gali miršta kūną.

Gliukokortikoidai

Hormonai yra sintezuoti zona fasciculata ląstelių antinksčių žievės, pateikiami žmogaus kortizolio pagal 80% ir 20% kitų steroidų - kortikosterono, kortizono, 11-deoksikortizolio ir deoksikortikosteroną 11.

Kortizolis yra cholesterolio darinys. Jo kasdieninė sekrecija suaugusiesiems yra 15-30 mg, jo kraujyje yra 120-150 μg / l. Kortizolio, taip pat hormonų AKTH ir kortikoliberino, reguliuojančių jo formavimąsi, formavimas ir sekrecija yra būdingas ryškus dienos periodiškumas. Jų didžiausias kiekis kraujyje stebimas anksti ryte, mažiausias - vakare (8.4 pav.). Kortizolio kiekis kraujyje transportuojamas 95% ribotoje formoje su transkortiniu ir albuminu bei laisvu (5%) formatu. Jo pusinės eliminacijos laikas yra apie 1-2 valandas. Hormonas metabolizuojamas kepenyse ir iš dalies išsiskiria su šlapimu.

Kortizolio jungiasi prie specifinių intracellular citoplazminių receptorių, tarp kurių yra mažiausiai trys potipiai. Gauto hormono receptorių kompleksai prasiskverbia į ląstelių branduolį ir, susiejant jį su DNR, reguliuoja daugelio genų transkripciją ir specifinių informacinių RNR formavimą, įtakojančių daugelio baltymų ir fermentų sintezę.

Nemažas jo poveikis yra negenominio poveikio pasekmė, įskaitant membraninių receptorių stimuliaciją.

Pagrindinė organizmo kortizolio fiziologinė reikšmė yra tarpinio metabolizmo reguliavimas ir kūno prisitaikančių reakcijų susidarymas į stresorius. Skiriami gliukokortikoidų metaboliniai ir ne metaboliniai efektai.

Pagrindinis metabolinis poveikis:

  • poveikis angliavandenių apykaitai. Kortizolis yra kontraindikacijos insulino hormonas, nes jis gali sukelti ilgalaikę hiperglikemiją. Taigi pavadinimas gliukokortikoidas. Hiperglikemijos vystymosi mechanizmas grindžiamas gliukoneogenezės stimuliacija, didinant aktyvumą ir didinant pagrindinių gliukoneogenezės fermentų sintezę bei mažinant gliukozės vartojimą nuo insulino priklausomų skeleto raumens ląstelių ir riebalinio audinio. Šis mechanizmas yra labai svarbus siekiant išlaikyti normalią gliukozės koncentraciją kraujo plazmoje ir centrinės nervų sistemos neuronų mitybą pasninko metu ir gliukozės koncentracijos padidėjimą streso metu. Kortizolis stiprina glikogeno sintezę kepenyse;
  • poveikis baltymų metabolizmui. Kortizolas sustiprina baltymų ir nukleino rūgščių katabolizmą skeleto raumenyse, kauluose, odoje, limfinėse organuose. Kita vertus, jis stiprina baltymų sintezę kepenyse, užtikrinant anabolinį poveikį;
  • poveikis riebalų metabolizmui. Gliukokortikoidai pagreitina lipolizę apatinės kūno pusės riebalų sandėliuose ir padidina laisvųjų riebalų rūgščių kiekį kraujyje. Jų veikimą lydi padidėjęs insulino sekrecija dėl hiperglikemijos ir padidėjusio riebalų nusėdimo viršutinėje kūno pusėje ir ant veido, ląstelės, kurių riebalų sandėliai yra jautresni insulinui nei kortizolio. Panašus nutukimas yra stebimas su antinksčių žievės hiperfunkcija - Cushingo sindromu.

Pagrindinės ne metabolinės funkcijos:

  • didinant organizmo atsparumą ekstremaliam stresui - prisitaikantis gliukokorgoidų vaidmuo. Gliukokortikoidiniu nepakankamumu organizmo prisitaikomumas mažėja, o jei nėra šių hormonų, stiprus stresas gali sukelti kraujospūdžio sumažėjimą, šoko būklę ir organizmo mirtį;
  • didinant širdies ir kraujagyslių jautrumą katecholaminų veikimui, kuris realizuojamas padidinus adrenoreceptorių kiekį ir padidinant jų tankį minkštųjų miokocitų ir kardiomiuko ląstelių membranose. Su didesnio skaičiaus adrenoreceptorių su katecholaminų stimuliacija siejama su vazokonstrikcija, širdies susitraukimų stiprumo padidėjimu ir kraujospūdžio padidėjimu;
  • padidėjęs kraujo tekėjimas inkstų glomeruluose ir padidėjęs filtravimas, sumažėjęs vandens reabsorbcija (fiziologinėmis dozėmis kortizolis yra ADH funkcinis antagonistas). Dėl kortizolio stokos gali pasireikšti patinimas dėl padidėjusio ADH ir vandens susilaikymo organizme;
  • didelėse dozėse gliukokortikoidai turi mineralokortikoidų poveikį, t. y. išlaikyti natrį, chlorą ir vandenį ir prisidėti prie kalio ir vandenilio pašalinimo iš organizmo;
  • stimuliuodamas skeleto raumenų veikimą. Dėl hormonų trūkumo raumenų silpnumas plečiasi dėl kraujagyslių sistemos nesugebėjimo tinkamai reaguoti į raumenų aktyvumo padidėjimą. Su hormonų pertekliumi gali išsivystyti raumenų atrofija dėl katabolinio hormonų poveikio raumenų baltymams, kalcio praradimui ir kaulų demineralizavimui;
  • stimuliuoja centrinės nervų sistemos poveikį ir padidina jautrumą konvulsijoms;
  • jutimo organų jautrinimas specifiniams stimuliams;
  • slopinti ląstelių ir humoralinį imuninę sistemą (slopinimą IL-1, 2, 6 formavimo; produktas T ir B limfocitų), užkirsti kelią persodintų organų atmetimo, priežastis involiucijos užkrūčio limfmazgių turėti tiesioginį poveikį citolitiniais limfocitų ir eozinofilų darančių priešalerginių veiksmų;
  • pasižymi karščiavimu ir priešuždegiminiu poveikiu dėl fagocitozės slopinimo, fosfolipazės A sintezės2, arachidono rūgšties, histamino ir serotonino mažina kapiliarų pralaidumą ir ląstelių membranos stabilizavimo (antioksidacinis aktyvumas hormonų), stimuliacija limfocitų adhezijos prie kraujagyslių endotelio ir kaupiasi limfmazgių;
  • didelėmis dozėmis sukelti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės skylimą;
  • padidina osteoklastų jautrumą parathormono veikimui ir prisideda prie osteoporozės vystymosi;
  • skatinti augimo hormono, adrenalino, angiotenzino II sintezę;
  • kontroliuoja fermento feniletoanolamino N-metiltransferazės chromafininių ląstelių sintezę, kuri yra būtina adrenalino susidarymui iš norepinefrino.

Gliukokortikoidų sintezės ir sekrecijos reguliavimą vykdo hipotalamino-hipofizės-antinksčių žievės hormonai. Šios sistemos hormonų bazinė sekrecija turi aiškius dienos ritmus (8.5 pav.).

Pav. 8.5. AKTH ir kortizolio susidarymo ir sekrecijos dienos ritmai

Veiksmo stresoriai (nerimas, nerimas, skausmas, hipoglikemija, karščiavimas, ir tt) Ar galinga paskata ir AKTH KTRG sekrecijos didinti sekreciją gliukokortikoidais antinksčiuose. Neigiamo atsako mechanizmu kortizolis slopina kortikolibirino ir AKTH sekreciją.

Pernelyg sekrecijos gliukokortikoidai (hiperkortisolizmo arba Kušingo sindromas) arba ilgalaikio egzogeninį akivaizdžios didinant kūno svorio ir riebalų perpylimo stotyse perskirstymo kaip nutukimo veido (mėnulis veido) ir viršutinės kūno pusėje. Atsiranda natrio, chloro ir vandens susikaupimas dėl kortizolio mineralokortikoidinio poveikio, kartu su hipertenzija ir galvos skausmais, troškuliu ir polidipsija, taip pat hipokalemija ir alkalozė. Kortizolis sukelia imuninės sistemos depresiją, atsiradusią dėl invazinės tizės, limfocitų ir eozinofilų citolizės bei kitų tipų baltųjų kraujo ląstelių funkcinio aktyvumo sumažėjimo. Padidėja kaulinio audinio rezorbcija (osteoporozė) ir gali atsirasti lūžių, odos atrofijos ir striae (violetinės juostos ant pilvo dėl odos nykimo ir ištempimo bei lengvų mėlynių). Atsiranda miopatija - raumenų silpnumas (dėl katabolinio poveikio) ir kardiomiopatija (širdies nepakankamumas). Skrandžio gleivinėse gali formuotis kiaušidės.

Nepakankama kortizolio sekrecija pasireiškia dėl bendro ir raumenų silpnumo dėl angliavandenių ir elektrolitų apykaitos sutrikimų; kūno svorio sumažėjimas dėl apetito sumažėjimo, pykinimo, vėmimo ir dehidratacijos vystymosi. Sumažėjusį kortizolio lygį lydi perviršinis AKTH išleidimas iš hipofizio ir hiperpigmentacija (bronzinė odos tamsa Addisono liga), taip pat arterinė hipotonija, hiperkalemija, hiponatremija, hipoglikemija, hipovolumija, eozinofilija ir limfocitozė.

Pirminis antinksčių nepakankamumas dėl autoimuninių (98% atvejų) arba tuberkuliozės (1-2%) antinksčių žievės sunaikinimo yra vadinamas Addisono liga.

Antinksčių lytinių hormonų

Jie susideda iš žievės retikulinės zonos ląstelių. Iš esmės vyriškos lyties hormonai išsiskiria į kraują, daugiausia dehidroepiandrostendionas ir jo esteriai. Jų androgeninis aktyvumas yra žymiai mažesnis nei testosterono. Moteriški lytiniai hormonai (progesteronas, 17a-progesteronas ir kt.) Susidaro mažesniame antinksčių kiekyje.

Fiziologinė antinksčių hormonų svarba organizme. Lytinių hormonų vertė yra ypač didelė vaikystėje, kai šiek tiek išreiškia lytinių organų endokrininę funkciją. Jie skatina lytinių požymių vystymąsi, dalyvauja formuojant seksualinį elgesį, turi anabolinį poveikį, didina baltymų sintezę odoje, raumenyse ir kaulų audiniuose.

Antinksčių hormonų sekrecijos reguliavimą vykdo AKTH.

Per didelis androgenų sekrecija antinksčių liaukomis sukelia moterų slopinimą (defeminizaciją) ir padidėjusią lytinių požymių vyriškį (masculinization). Klinikiškai moterims tai pasireiškia hirsutizmu ir virilizavimu, amenorėja, pieno liaukų ir gimdos atrofija, balso raumuojimu, raumenų masės padidėjimu ir nuplikimu.

Antinksčių medulla yra 20% jos masės ir yra chromafininių ląstelių, kurios iš esmės yra postganglioninės neuronų ANS simpatinės sekcijos. Šios ląstelės sintezuoja neurohormonus - adrenaliną (Adr 80-90%) ir norepinefriną (ON). Jie vadinami hormonais, kurie skubiai prisitaiko prie ekstremalių įtakų.

Katecholaminai (ADR ir NA) yra kilęs iš aminorūgščių tirozino, kuri yra jame konvertuojamas per viena po kitos einančiomis procesų (tirozino -> dopa (dezoksifenilalanin) -> dopamino -> ON -> epinefrino) serijos. Erdvėlaivis pervežamas krauju laisva forma, o jų pusinės eliminacijos laikas yra apie 30 s. Kai kurie iš jų gali būti suformuoti trombocitų granulėse. KA metabolizuojamas fermentų monoamino oksidazės (MAO) ir katechol-O-metiltransferazės (KOMT) būdu ir iš dalies išsiskiria su šlapimu nepakeistas.

Jie veikia ląsteles taikinius, stimuliuodami A- ir β-adrenerginių receptorių ląstelių membranų (7-TMS- šeimos receptoriaus) sistemos ir ląstelės viduje mediatorių (cAMP IPE, Ca2 +). Pagrindinis kraujagyslių NA šaltinis - ne antinksčiai, o CNS postganglioninės nervo galūnės. HA kiekis kraujyje vidutiniškai yra apie 0,3 μg / l, o adrenalinas - 0,06 μg / l.

Pagrindinis katecholaminų fiziologinis poveikis organizme. CA poveikis realizuojamas stimuliuojant a- ir β-AR. Daugelyje kūno ląstelių yra šie receptoriai (dažnai abu tipai), todėl CA turi labai daug įvairių įtakos organizmo funkcijoms. Šių įtakų pobūdis priklauso nuo stimuliuojamos AR rūšies ir jų selektyvinio jautrumo Adr ar NA. Taigi, "Adr" turi didelį giminingumą su β-AR, o ON - su a-AR. Gliukokortikoidai ir skydliaukės hormonai padidina jautrumą AR iki erdvėlaivio. Yra katecholaminų funkcinis ir metabolinis poveikis.

Katecholaminų funkcinis poveikis yra panašus į aukšto tono SNS poveikį ir atsiranda:

  • širdies susitraukimų dažnio ir stiprumo padidėjimas (β1-AR stimuliavimas), miokardo ir arterijos (visų pirma sistolinio ir pulso) padidėjęs kraujo spaudimo kontraktilumas;
  • susiaurėjimas (dėl kraujagyslių lygiųjų raumenų susitraukimo su a1-AR), venų, odos arterijų ir pilvo organų susiaurėjimas, arterijų išsiplėtimas (per β2-AR, sukelianti raumenų raumenų atpalaidavimą) skeleto raumenų;
  • padidėjusi šilumos gamyba rudojo riebalinio audinio (per β3-AR), raumenis (per β2-AR) ir kitus audinius. Skrandžio ir žarnų peristaltikos slopinimas (a2- ir β-AR) ir jų sphincters (a1-AR) tonos padidėjimas;
  • sklandų miokitų atpalaidavimas ir ekspansija (β2-AR) bronchus ir patobulinta vėdinimo sistema;
  • inkstų juxtaglomerulinio aparato ląstelių (β1-AR) stimuliavimas renino ekspresijai;
  • šlapimo pūslės lygiųjų miokitų (β2, -AP) atsipalaidavimas, padidėjęs sfinkterio lygiųjų miocitų (a1-AR) tonas ir sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas;
  • padidėjęs nervų sistemos įjautrumas ir adaptyvus atsakas į neigiamą poveikį.

Katecholaminų metabolinės funkcijos:

  • audinio vartojimo stimuliavimas (β1-3-AR) deguonis ir medžiagų oksidacija (bendras katabolinis poveikis);
  • padidėjusi glikogenolizė ir slopinimas glikogeno sintezei kepenyse (β2-AR) ir raumenyse (β2-AR);
  • gliukoneogenezės (gliukozės susidarymo iš kitų organinių medžiagų) stimuliavimas hepatocituose (β2-AR), gliukozės išsiskyrimas kraujyje ir hiperglikemija;
  • lipolizės aktyvinimas riebaliniame audinyje (β1-AP ir β3-AR) ir laisvųjų riebalų rūgščių išsiskyrimas kraujyje.

Katecholamino sekrecijos reguliavimą atlieka ANS refleksinis simpatinis suskirstymas. Išskyrimas taip pat padidėja per raumenų darbą, aušinimą, hipoglikemiją ir tt

Pasireiškimai perteklius katecholamino sekrecijos :. hipertenzija, tachikardija, padidėjęs bazinio metabolizmo ir kūno temperatūra, sumažinimas žmogaus tolerancijos aukštos temperatūros, dirglumas ir kt Nepakankamas sekrecijos ADR ir AT gretim pakeitimus ir labiausiai iš visų, sumažino kraujospūdis (hipotenzija), žemesnysis stiprumas ir širdies ritmas.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai