Skydliaukė, veikdama jos metu, gamina įvairius hormonus. Tiroksinas yra vienas iš dviejų svarbiausių hormonų, kuris veikia visus gyvybiškai svarbius organizmo procesus. Ji dalyvauja reguliuojant metabolizmą ir veikia organizmo augimą ir vystymąsi.

Kodėl jums reikia hormono?

Tarp visų skydliaukės sukeltų hormonų tik du yra jodo - tiroksino ir trijodtironino. Be to, pirmasis iš jų sudaro 90% viso hormonų, kuriuos gamina ši liauka. Tiroksinas yra neaktyvus, bet gali pereiti į aktyvią fazę ir paversti trijodotyroninu fermentų įtaka. Abiejuose hormonuose funkcija yra tokia pati. Jie optimizuoja energijos procesus, veikia nervų sistemą ir daugelio gyvybiškai svarbių organų veiklą - širdį, inkstus, kepenis.

Tikroksinas yra hormonas, kuris veikia kraujospūdį, jį didinant. Psichinė žmogaus veikla, jo energija, mobilumas taip pat priklauso nuo šio hormono lygio. Tiroksinas smarkiai veikia metabolinius procesus organizme ir mąstymo greitį. Tai įtakoja širdies ritmo dažnį.

Jei normalaus šio žmogaus kraujo hormono kiekio nepakanka pertekliui, nebent, žinoma, nėra ligų, kurios prisideda prie svorio didėjimo. Tai atsitinka dėl to, kad tiroksinas veikia metabolizmo greitį. Kai asmuo, kurio įprasto tiroksino kiekio organizme kiekis yra didesnis už normą, hormonas gaminamas pagreitėjant, taip padidėja metabolizmo greitis ir riebalai aktyviau deginami.

Trūkumas ir jo simptomai

Tireksino trūkumas nedelsdamas turi įtakos žmogaus sveikatai. Kai skydliaukė gamina nepakankamą šio hormono kiekį, žmogus vystosi hipotireozė. Labai didelis šios ligos laipsnis vadinamas miksedemu. Tarp pagrindinių simptomų yra šie:

  • paciento oda tampa sausa, nulupama;
  • pacientai tampa mieguisti, mieguisti, jie greitai pavargsta;
  • jie turi trapius plaukus ir nagus;
  • dažnai šie žmonės turi žemą kraujospūdį;
  • veidas tampa ištuštėjęs, sumažėja akys, ant skruostų atsiranda raudonis;
  • gali iškilti kontracepcijos sutrikimai;
  • yra antsvorio.

Tyroksino stoka nėra įprasta, ypač vyresnio amžiaus moterims. Tai yra gana paprasta gydyti hipotirozę - pacientams yra skirti vaistai, kuriuose yra tiroksino pakaitalų, ir asmuo grįžta į normalią gyvenimą. Tokiems pacientams taip pat skiriami vaistai, turintys didelį jodo kiekį.

Taip pat yra įgimta šios ligos forma. Tada žmogus turi vartoti visą savo gyvenimo laiką, kad ištaisytų tiroksino kiekį organizme. Labai svarbu laiku nustatyti įgimtą hipotireozę, todėl šios ligos analizė paimta iš naujagimių ketvirta ar penkta diena po gimdymo.

Perteklius ir pasekmės

Pernelyg didelis tiroksinas sukelia paspartintą metabolizmą. Nepaisant to, kad pagreitėjęs metabolizmas teigiamai veikia organizmą, jį atnaujina ir mažina svorį, šio hormono perviršis nėra geras. Šiuo atveju asmens svoris sumažėja iki nenormalaus lygio. Tokie žmonės fiziškai primena paauglius, jiems dažnai būna viduriavimas, prakaitavimas, nervingumas. Jie gali turėti "Basedow" ligą.

Su pagreitėjusiu metabolizmu daugelis naudingų elementų pašalinami iš kūno, o tai tiesiog neturi laiko įsisavinti.

Širdis pradeda greičiau pulti ir kraują į badaujančius audinius, prisotintus maistinėmis medžiagomis, tačiau audiniai neturi laiko jas įsisavinti. Tuo pačiu metu skydliaukė veikia greitesniu ritmu - visa tai sukelia kūno blogėjimą ir ankstyvą senėjimą.

Siekiant sumažinti tiroksino kiekį, pacientams rekomenduojama naudoti specialią dietą, kuri riboja jodo turinčių produktų vartojimą: kiaušinius, jūrų kiaules, jūros gėrybes, žuvį ir pieną. Šios ligos gydymas atliekamas tiek vaistu, tiek chirurginiu metodu.

Dėl to, kad tiroksinas pagreitina medžiagų apykaitą ir aktyviai degina riebalus, sportininkai ir moterys dažnai juos vartoja dėl svorio. Šio hormono naudojimas kultūrizmo srityje yra plačiai paplitęs. Monetos apatinė pusė yra tai, kad tiroksino perteklius neigiamai veikia širdį ir centrinę nervų sistemą.

Taigi, hormono tiroksino kiekis žmogaus kūne yra labai svarbus normaliam jo veikimui. Šis hormonas veikia tiek žmogaus figūrą, tiek jo nuotaiką ir įprastą svarbiausių organų funkcionavimą. Tikroksino trūkumas, taip pat jo perteklius, gali būti ištaisytas specialių vaistų pagalba. Svarbu tik laiku nustatyti šio esminio hormono skydliaukės gamybos lygį.

Hormono tiroksinas - vienas iš svarbiausių hormonų

Žmogaus kūnas yra toks sudėtingas, kad daugelis iš mūsų nežino apie daugybę jame vykstančių fiziologinių procesų. Pavyzdžiui, šiek tiek žmonių girdėjau apie hormono tiroksiną. Tuo tarpu tai yra vienas iš svarbiausių hormonų, kurie aktyviausiai dalyvauja žmogaus organizmo metabolizme. Tireksinas, kuris gamina skydliaukę, reguliuoja lipidų metabolizmą, stimuliuoja vitamino A sintezę kepenyse, normalizuoja gliukozės kiekį kraujyje ir kraujospūdį, mažina cholesterolio kiekį.

Tiroksino sintezę tiesiogiai veikia jodo kiekis žmogaus kūne. Su normalaus jodo kiekiu, kasa sėkmingai gamina šį hormoną, o jo trūksta, labai sumažėja tiroksinų sintezė. Dėl to sutrikęs metabolizmas, kaupiasi riebalai ir padidėja kūno svoris. Todėl tiroksinas laikomas harmonijos ir grožio hormonu.

Žmonės, kurių organizme šis hormonas yra gaminamas nepertraukiamai, yra plonas ir, kaip taisyklė, niekada nepagerėja. Be to, normalus tiroksino kiekis aktyvina smegenyse vykstančius procesus ir paprastai pagerina viso organizmo toną. Jei trūksta tiroksino, metabolinis procesas sulėtėja, o jų perteklius padidėja. Jei šio hormono kiekis keičiasi vienoje ar kitoje kryptyje, metabolizmas trikdomas, o tai neigiamai veikia sveikatos būklę.

Iš pirmo žvilgsnio gali atrodyti, kad paspartintas medžiagų apykaitos procesas yra palaiminimas žmonėms. Galų gale, metabolizmo aktyvinimas atjaunina kūną, skatina svorio mažėjimą. Tačiau padidinus tiroksino kiekį, svoris sumažėja iki nenormalaus lygio. Tokie žmonės turi drėgmę ploną odą, jie yra tokie ploni, kad jie atrodo kaip paaugliai. Ši liga vadinama anoreksija, kartu su dažnu viduriavimu, pernelyg prakaitavimu. Nuolat didėjantis metabolizmas kartu su atsikratymo toksinų ir šlakų pašalina daug maistinių medžiagų, kad organizmas neturi laiko absorbuoti.

Pacientams, sergantiems anoreksija, padidėja dirglumas, greitas širdies plakimas (tachikardija). Širdis siekia padėti kūnui, kraujui į badaujančius organus, turinčius daug maistinių medžiagų, tačiau audiniai neturi laiko ją įsisavinti. Žinoma, tokių žmonių gyvenimas yra nepaprastai sunkus. Dėl visų jų švelnumo ir jaunystes jie linkę į nekontroliuojamą pyktį, dažnai tampa nevaldomi, nuolat susiduria darbe ir namuose. Taigi, dėl savo hormoninio fono disbalanso žmonės, kurių tirakinio perteklius yra silpnas.

Šio hormono kūno trūkumas taip pat yra nenormalus reiškinys. Lėtas metabolizmo procesas lemia tai, kad žmogus nuolat mažina kraujospūdį ir kūno temperatūrą, atmintį, regėjimą, klausos susilpnėjimą ir blogesnį suvokimą. Šio hormono stoka gali sukelti kritiškumą. Oda yra raukšlėta, nagai išplautos, plaukai išsiveržėja. Visa žmogaus būklė išreiškia mieguistumas, apatija, nenoras spręsti neatidėliotinų problemų. Taip yra dėl to, kad organizmas bando aprūpinti vidaus organus maistinėmis medžiagomis, tačiau jo išlaidos psichinei ir fizinei veiklai yra žymiai sumažintos. Tokie žmonės dažnai keičia nuotaiką, juos lydi nuolatinis lėtinis nuovargis. Hormono tiroksino trūkumas dažnai sukelia nutukimą, moterys turi problemų su suvokimu. Ši liga taip pat turi medicininį pavadinimą - hipotiroidizmą. Tokiais atvejais yra skiriamas intraveninis tiroksino gydymas, skiriami jodo turintys vaistai.

Žinoma, jei problemų, susijusių su hormonų lygio normalizavimu, būtų išspręstos paprasčiausiai, tada nebūtų sergančių žmonių. Bet medicinos intervencija šioje žmogaus kūno srityje turi būti aukštos kvalifikacijos. Galų gale, hormoninis disbalansas yra ypač pavojingas ir gali sukelti rimtų ligų vystymąsi.

Taigi, žmogaus sveikatos rodiklis yra visų procesų, vykstančių organizme, pusiausvyra. Perdozavimas taip pat yra pavojingas, nes nepakankama mityba, hormonų perteklius yra ne mažiau žalingas nei nepalankus. Rūpintis savimi!

Perdozavimo požymiai ir simptomai L-tiroksinas

L-tiroksinas yra farmakologinis vaistas, skydliaukės hormonų analogas. Pacientams, kuriems yra sumažėjusi šio organo funkcija, skiriama kompensuoti ir stabilizuoti hormonų lygį. L-tiroksino perdozavimas gali pasireikšti pacientams, kurie nesilaiko gydytojo nustatytos gydymo schemos. Siekiant išvengti perdozavimo simptomų, būtina tiksliai apskaičiuoti paimtos medžiagos kiekį, atsižvelgiant į paciento patologijos svorį, amžių ir laipsnį. Asmenys, vartojantys narkotikus pirmą kartą, didina dozę terapiniu tikslu, sukelia intoksikacijos požymių atsiradimą.

Vaisto sudėtyje yra medžiagos levotiroksino. Pagal savo veiksmus jis yra panašus į žmogaus skydliaukės hormonus, kuriuos gamina skydliaukė. Jie reguliuoja ląstelių augimą ir vystymąsi, diferencijuoja audinius, dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose.

Šis vaistas skiriamas hipotirozei gydyti, pacientams po chirurginio skydliaukės pašalinimo po gydymo radioaktyviuoju jodu.

L-tiroksinas, priklausomai nuo dozės, turi skirtingą poveikį žmogaus organizmui. Tireksino trūkumas padidina anabolinį poveikį (padidina baltymų sintezę, skatina raumenų audinio augimą). Jo buvimas aktyvina širdies ir kraujagyslių sistemos darbą, stimuliuoja nervų aktyvumą. Medžiaga gali pagreitinti baltymų, riebalų ir angliavandenių skilimą, taip padidindama deguonies ląstelių poreikį.

Perdozavimo simptomai

L-tiroksino priėmimas dozėmis, viršijančiomis normą, sukelia fiziologinių procesų organizme sutrikimus, organų ir sistemų sutrikimus. Padidėjus skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) kiekiui organizme, biologiškai aktyvių medžiagų sintezė smarkiai padidėja, pagreitėja medžiagų apykaitos procesai.

Tiroksinas visų pirma veikia širdies ir kraujagyslių sistemą. Pastebėti tokie simptomai:

  • Greitas impulsas;
  • Tachikardija (širdies plakimas);
  • Prieširdžių virpėjimas (širdies ritmo sutrikimas);
  • Tromboembolija (kraujagyslių blokada su kraujo krešuliais);
  • Krūtinės angina.

Todėl vaistas yra griežtai draudžiamas vartoti žmonėms, kenčiantiems nuo rimtų kardiologinių ligų:

  • Miokardo infarktas, įskaitant mikroinfarktus;
  • Angina pectoris;
  • Aterosklerozė;
  • Koronarinė širdies liga (CHD);
  • Koronarinės kraujotakos nepakankamumas;
  • Sunki hipertenzija;
  • Organinių širdies struktūrų pažeidimai (perikarditas, miokarditas).

Silpnos perdozavimo simptomai

Atsižvelgiant į asmens amžių ir bendrą būklę, pirmieji apsinuodijimo požymiai gali pasirodyti artimiausiomis valandomis po vaisto vartojimo arba po kelių dienų.

  1. Virškinimo sistema - maisto virškinimo ir absorbcijos sutrikimai, viduriavimas, skausmas žasto smegenyse, sunkumas epigastriniame regione, apetito praradimas;
  2. Širdies ir kraujagyslių sistema - greitas širdies plakimas ir pulsas;
  3. Nervų sistema ─ miego sutrikimas, per didelis prakaitavimas, nuovargis;
  4. Žvilgsnis - vargo neramumas, kalbos susijaudinimas, nerimas ir baimė, galūnių drebulys (drebulys);
  5. Šiek tiek padidėja kūno temperatūra;
  6. Alerginės reakcijos.

Šie simptomai taip pat būdingi lėtiniams apsinuodijimams.

Lėtinės perdozavimo simptomai

Lėtinis apsinuodijimas vystosi žmonėms, kurie ilgą laiką verčiami vartoti hormoną. Jo pasireiškimo simptomai yra panašūs į tirotoksikozę.

  • Svorio netekimas su įprasto apetito ir kalorijų vartojimu;
  • Medžiagų apykaitos procesų pažeidimai;
  • Vėmimas ir pilvo skausmas;
  • Dažnas šlapinimasis;
  • Aukštas sistolinis ir mažas diastolinis spaudimas;
  • Nervų irzlumas, nuotaikos svyravimai;
  • Atminties pažeidimas, balso tembras;
  • Sunku nuryti;
  • Plaukų slinkimas

Ūminio perdozavimo simptomai

Ūmus organų apsinuodijimas atsiranda, kai didžiąja dalimi imasi tiroksino, kai medžiaga veikia kaip kūno nuodai.

Simptomai atsiranda pirmąją dieną. Žmogus jaučia stiprų skausmą širdies srityje, karščio bangos. Atsižvelgiant į nervingą jaudulį, jaučiamas aštrių raumenų silpnumas. Didelis tiroksino dozių vartojimas sukelia kvėpavimo, inkstų funkcijos nepakankamumą, miokardo infarktą.

Sunkiausias šalutinis tiroksino perdozavimo šalutinis poveikis - tai tirotoksinis krizė, kuriam būdingas greitas visų širdies ligų požymių padidėjimas. Stebimi psichiniai sutrikimai sutrikusi sąmonės forma - deliriumas, beprotybė. Asmuo gali būti apatito, kuris veda prie komos vystymosi.

Tireotoksinio krizės atsiradimo simptomai:

  • Temperatūros padidėjimas iki 40-41 °;
  • Vėmimas ir viduriavimas;
  • Apatija ir prostracija;
  • Aukštas kraujospūdis;
  • Išmatoto šlapimo kiekis sumažėja iki anurijos.

Šią būklę apsunkina sunkus kepenų atrofijos procesas. Vietoj susijaudinimo ateina stuporas, tada ateina sąmonės netekimas, pereinant prie komos.

Nutraukta El tiroksino dozė nenustatyta. Kūno reakcija į vieną ar kitą medžiagos kiekį priklauso nuo žmogaus kūno masės ir fizinės kūno stiprybės.

L-tiroksino perdozavimas nėščioms moterims ir vaikams

Nėštumas nėra kliūtis hormono tiroksinui vartoti. Šis vaistas pirmojo nėštumo trimestro metu neturi įtakos embrionui, nesukelia genų mutacijų. Net jei motina vartoja didelę dozę, vaikas neturi jokios įtakos, nes tai užkerta kelią placentos barjerui. Krūties piene esantis hormonas yra mažose dozėse, ir to nepakanka vaikui sukelti bet kokius fiziologinius sutrikimus.

Vaikams vaistas gali sukelti galvos drebulį. Vaistas turi būti atsargus, jei vaikas serga epilepsija arba yra linkęs į traukulių priepuolius. Tokiu atveju tiroksinas padidins simptomus ir pablogins bendrą būklę.

Diagnostika

Siekiant nustatyti perdozavimą ir nustatyti apsinuodijimo sunkumą, atliekami tyrimai, skirti įvertinti skydliaukę stimuliuojančio hormono gamybą. Turint didelį hormono tiroksino kiekį kraujyje, yra skirtumas tarp serumo hormono koncentracijos ir klinikinių pasireiškimų.

Aukai tiriamas skydliaukės hormonų (TSH, T3, T4) tyrimas su 5 ml tūrio veniniu krauju. Tuo pačiu metu, tyroksino (T4) ir trijodtironino (T3) rezultatai visada bus padidinami, taip pat ir tirotropinis hormonas.

Medicinos pagalba narkotikų perdozavimui

Ką daryti, jei po vaisto vartojimo būklė pradėjo gerokai pablogėti? Jei asmuo silpnas, silpnumas ar kiti simptomai, kurie anksčiau nebuvo pasireiškę, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Jei jaučiatės gerai, turėtumėte atvykti į kliniką arba kreiptis į gydytoją namuose. Jei būklė blogėja, turėtumėte nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliu.

Kokiais atvejais reikia skubios medicininės intervencijos:

  • Vaikas, vyresnio amžiaus vyras, nėščia moteris buvo sužeista;
  • Intensyvus širdies skausmas, širdies ritmo sutrikimas;
  • Aukštas kraujospūdis;
  • Gausus viduriavimas, sumaišytas su krauju;
  • Neurologinė patologija - paresis, paralyžius, traukuliai;
  • Depresija, kai žmogus nereaguoja į išorinius dirgiklius;
  • Nesąmoninga būsena.

Nėra specifinio priešnuodžio L-tiroksinui. Todėl pagalba yra pašalinti apsinuodijimo simptomus. Atsižvelgiant į apsinuodijimo sunkumą, žmogus gali būti gydomas namuose ar ligoninėje, endokrininėje vaistinėje.

Simptominė vaistų terapija:

  1. Norint atkurti širdies ritmą, numatyti adrenerginiai blokatoriai (padidinti simpatinį toną);
  2. Dėl nervų sutrikimų - raminamieji;
  3. Didelis slėgis, antihipertenziniai vaistai;
  4. Norėdami sumažinti temperatūrą - karščiavimą.

Kaip raminamieji preparatai, visiškai neįmanoma vartoti antipsichozinių preparatų. Jie padidins tireotoksikozės simptomus ir padidins aritmijos riziką. Norint slopinti didelių tiroksino dozių dozę, nustatomi gliukokortikosteroidai.

Sunkiais atvejais atliekama hemosorbcija - kraujas valomas iš nuodų ir toksiškų medžiagų. Ši procedūra vartojama pacientams, kuriems yra sąmonės netektis ar koma. Kraujas praeina per specialų aparatą, kur jis reaguoja su sorbentu ir yra išgrynintas.

Kitas kraujo gryninimo procesas yra plazmoforozė. Auka yra prijungta prie specialaus aparato, jam per tam tikrą kraują. Šiuo atveju plazma, kurioje yra didelis kiekis tiroksino, yra atskirtas, o likę komponentai grąžinami į kraują.

Neatidėliotina slauga esant ūmiam tiroksino perdozavimui namuose

Būtinas skubus gydymas yra tik tada, kai simptomai atsiranda iš karto po vaisto vartojimo, taip pat greitai pasirodžius savižudybei, kai žmogus vartojo didelę dozę vieną kartą.

Gaivinimas turėtų būti atliekamas, jei praėjo ne daugiau kaip 30-40 minučių nuo medžiagos suvartojimo:

  1. Padaryti skrandžio praplovimą. Aukai duokite 3-4 stiklines vandens trumpam laikui. Tada sukelti dirbtinį vėmimą. Norėdami tai padaryti, paspauskite liežuvio šaknį dviem pirštais;
  2. Imk bet kokį sorbentą, kuris yra namuose pirmosios pagalbos rinkinyje ─ aktyvintosios anglies, Polysorb, Enterosgel, Polifepan;
  3. Paimkite sūrus atpalaiduojančią medžiagą - natrio chlorą, magnio sulfatą, druską (šaukštą druskos pusę stiklinės vandens). Tokie sprendimai išlaiko vandenį žarnyne, padidina jo kiekį. Dėl to jo turinys suminkštinamas, tada greitai ir lengvai išsiskiria iš kūno.

Tireksino perdozavimo pasekmės ir komplikacijos

Dažniausios komplikacijos yra:

  • Angina pectoris;
  • Bronchų spazmas;
  • Sumažinti hipofizės hormonų, reguliuojančių skydliaukę, gamybą;
  • Hipertiroidizmas;
  • Osteoporozė

Retai pasitaiko sunkių alerginių reiškinių: angioedemos, bronchinės astmos, raudonosios vilkligės.

Norint išvengti galimo perdozavimo, reikia laikytis gydymo režimo. Pirmųjų apsinuodijimo požymių atveju gydytojas privalo ištirti pacientą ir sumažinti vienkartinę vaisto dozę.

Kas yra tiroksinas ir kodėl tai reikalinga?

Skydliaukė gamina kelis hormonų tipus, iš kurių svarbiausi yra hormonai, tiroksinas (T4) ir trijodotyroninas (T3).

Tiroksinas susideda iš tirozino baltymų atomų ir keturių jodo atomų.

Jis gali būti sintezuotas ne tik natūraliai, bet ir sintetiniams.

Kur veikia tiroksino sintezė?

Skydliaukės ląstelėse, vadinamos tirocitais, yra aktyvus molekulių užfiksavimas mikroelementais, kurie patenka į kraują iš maisto produktų ir susidaro tiroglobulinas.

Iš to bus sintezuojami tirehormonai. Specialios liaukos liaukos, folikulai, yra prisotintos šiuo baltymu, ir kai tik kūnas gauna signalą generuoti tiroksiną, skydliaukės hormoną ir T3, baltymas išsiskiria ir transformuojasi.

Hormonų sekrecijai reikia ir hormono TSH hipofizės, su kuria jis padeda reguliuoti tirehormonų lygį.
Skirtumas tarp T3 ir T4 yra toks:

  1. Jodo atomų skaičius: 3 aituose trijodotyroninu ir 4 - tiroksinui.
  2. Hormonų kiekis kraujyje: T4 60 kartų daugiau nei T3.
  3. Kaip hormonų preparatas: T3 laikomas aktyviu hormonu, o T4 - jodo turinčių hormonų tiekimas. Jei reikia, jis išleidžia 1 jono atomą ir tampa trijodotyroninu.

Kraujotakoje tiroksino cirkuliacija vyksta tiek laisvoje, tiek susietoje formoje.

Norint įsiskverbti į kūno ląstelę, T4 derinamas su specialiais transporto baltymų. Diagnozės metu apskaičiuojamas tiek nemokamo T4 kiekis, tiek bendras.

Tiroksino funkcijos

Tiroksinas yra hormonas, kuris atlieka šias funkcijas:

  1. Padidina metabolizmą.
  2. Pagerina kūno audinių pasiūlą deguonimi.
  3. Dalyvavo centrinės nervų sistemos darbe.
  4. Pagerina širdies funkciją.
  5. Įtakoja vidinių organų ląstelių darbą.
  6. Reguliuoja termodinamikos sistemą.
  7. Įtakoja moters lytinių organų gleivinės sustorėjimą.

Pagrindinės tiroksino funkcijos yra katabolizmas, tai yra, jis naudojamas išlaisvinti energetinius išteklius iš riebalų ir glikogeno.

Hormono tiroksino padidėjimas kraujyje padidina visų procesų organizme greitį, o žmogus gali pradėti svorio, psichologiškai pakeisti.

Tireksino norma suteikia kūnui tokią teigiamą dinamiką:

  • išlaikyti optimalų riebalų sluoksnį;
  • kraujo normalizavimas;
  • skeleto vystymosi balansas;
  • išlaikyti cholesterolio kiekį.

Esant tam tikroms sąlygoms, tireksino perteklius kraujyje gali tapti norma.
Visų pirma tai yra šios valstybės:

  • nėštumo pradžia;
  • gydymas tam tikrais vaistais;
  • kepenų audinio ligos.

Skydliaukės operacijos diagnozė turėtų būti atliekama atsižvelgiant į šias būsenas.

Laisvas tiroksinas

Klinikiniu požiūriu svarbiausias yra skydliaukės hormono tiroksinas, kuris yra laisvoje būsenoje.
Šis hormonas neveikia tik šių žmogaus organų:

  • vyrų reprodukcinės liaukos;
  • pilkosios medžiagos ląstelės;
  • blužnis

Turimas T4 yra ne tiek daug, kiek mažiau nei 1 procentas bendro tiroksino kiekio kraujyje. Tačiau jo rodikliai yra labai svarbūs diagnozuojant skydliaukės patologijas.

Tai yra nemokamas T4, kuris dalyvauja kūno audinių oksidacijoje, o mažėja, deguonies tiekimas pradeda mažėti.

Hormono trūkumas ir trūkumų priežastys

Veiksniai, turintys įtakos skydliaukės hormonų mažėjimui, gali būti šios patologijos:

  1. Jodo trūkumas dietoje.
  2. Žala hipofizėms ar hipotalamiui.
  3. Maistinių baltymų maisto trūkumas.
  4. Darbas chemijos pramonėje.
  5. Reguliarus darbo ir poilsio režimo pažeidimas.
  6. Vaistų, hormonų priėmimas.
  7. Alkoholizmas ar narkomanija.

Tokios priežastys gali sukelti tiroksino trūkumą, taip pat sukelti skydliaukės padidėjimą, kuris turės įtakos ne tik paciento gerovei, bet ir jo išvaizdai.

Trūkumo simptomai

Sumažėjęs skydliaukės hormonų kiekis susideda iš šių simptomų:

  • mieguistinis apatitelis;
  • intelekto gebėjimų pablogėjimas;
  • sausa oda, trapūs nagai;
  • svorio padidėjimas;
  • kūno temperatūros sumažėjimas;
  • patinimas ir prasta žarnyno veikla;
  • nesėkmių atsiradimas širdyje.

Ilgalaikis šio simptomo nepaisymas gali neigiamai paveikti viso organizmo darbą: reguliarus nepakankamas T4 kiekis sukelia hipotiroidinę komą, kurią gali sukelti infekcinė ar virusinė liga.

Sunkus šio patologijos kursas gali būti mirtinas.

Hipofunkcija vaikams

Didžiausias pavojus yra tiroksino kiekio sumažėjimas naujagimio ar mažamečio vaiko kraujyje.
Tai kupina šių sutrikimų:

  • sutrikus skeleto vystymuisi;
  • intelekto vystymosi pažeidimas;
  • psichinės plėtros slopinimas;
  • išvaizda;
  • padidėjęs liežuvis;
  • visų organizmo reakcijų sutrikimas.

Svarbu suprasti, kad tokie pažeidimai skydliaukės veikloje mažiems vaikams yra negrįžtami ir visam laikui keičia jų vystymąsi, dėl kurio visą gyvenimą trūksta.

Svarbu teisingai atpažinti sumažėjusio T4 požymius vaikams, taip pat reguliariai tikrinti hormoną, naudojant kraujo tyrimą.

Viršutinio hormono ir hipersekrecijos priežastis

Hormonų pertekliaus priežastis gali būti šios ligos:

  1. Pažeidimai urogenitalinėje sistemoje.
  2. Kepenų sutrikimas.
  3. Kaklo stuburo osteochondrozė.
  4. Autoimuniniai sutrikimai.
  5. Jei nesilaikoma mitybos taisyklių, dideliais kiekiais jodo turinčių produktų vartojama maiste.
  6. Heparino gydymas.

Hipotyroidizmas dažniausiai yra autoimuninis pasitaikymo pobūdis, tačiau taip pat gali sukelti vaistai, kurių jodas yra didelis (pavyzdys yra nekontroliuojamas El tiroksino vartojimas).

Perdozavimo simptomai

Jei hormono tiroksinas gaminamas dideliais kiekiais, gali pasireikšti šie simptomai:

  • padidėjusi prakaito funkcija;
  • privačios nuotaikos pasikeitimo atsiradimas;
  • aritmija ir tachikardija;
  • svorio mažinimas;
  • viduriavimas;
  • galūnių drebulys.

Šio sutrikimo komplikacijos skydliaukės funkcionavime gali būti osteoporozė, taip pat sunkus širdies sutrikimas.

Hormono T4 nėštumo metu

T4 koncentracijos padidėjimas nėščios moters kraujyje gali būti normos variantas. Norint visiškai pasitikėti įprasta nėštumo eiga, būtina atlikti visų skydliaukę stimuliuojančių hormonų, įskaitant TSH, tyrimus.

Būtina stebėti pakankamą hormono tiroksino lygį, kadangi tai yra motinos hormonas, kuris veikia embriono nervų sistemos gimdą. Su jo pagalba bus sukurtas visas vaiko centrinės nervų sistemos ateities darbas.

T4 laisvoje būsenoje tiksliausiai apibūdina nėščios moters skydliaukės veiklą. Kad jis turi klinikinę reikšmę.

Nustatyti normos skydliaukės hormonus

Skydliaukės hormonų normos rezultatų rodikliai priklauso nuo reagentų, su kuriais dirba laboratorija.

Dažniausiai, jei tyroksinas laisvoje būsenoje matuojamas pmoliu / l, jo norma yra apie 9-19 vienetai.

Nepamirškite apie būtinas analizės taisykles:

  1. Griežtai tuščiu skrandžiu ir ne vėliau kaip 9 val.
  2. Prieš kelias dienas prieš analizę nustokite vartoti tam tikrų vaistų.
  3. Keletas dienų prieš pristatymą negeria alkoholio.
  4. Sumažinkite streso poveikį organizmui.

Visus narkotikų vartojimo nutraukimus (1 tiroksiną ar visą grupę vaistų) reikia sutikti su gydytoju, paprastai jis yra endokrinologas ar gydytojas.

Kas įtakoja rezultatą?

Vaistiniai preparatai, kurie turi įtakos bandymo rezultatui:

  • Amiodaronas;
  • Levotiroksinas;
  • Propiltioracilas;
  • Aspirinas;
  • Danazolas;
  • Furosemidas;
  • Tamoksifenas.

Toliau nurodytos priemonės sumažina T4 kiekį kraujyje:

  • Anaboliniai steroidai;
  • Fenitoinas;
  • Karbamazepinas;
  • Tioreostatikai;
  • Klofibrate

Šių vaistų vartojimas negali remtis teisingu analizės rezultatu.

Laikinai sustabdyti jų priėmimą būtina, nedarant žalos sveikatai.

Kada planuojamas tyrimas?

Tireksino ir kitų skydliaukės hormonų tyrimai skirti, jei įtariate šias ligas:

  1. Hiperfunkcija liaukoje.
  2. Liaukos hipofunkcija.
  3. Skydliaukės ligos profilaktika endeminėse srityse.
  4. Kai skiriamas bet kokios skydliaukės ligos gydymas.
  5. Nevaisingumas
  6. Po nėštumo pradžios.
  7. Naujagimis 2-4 dienas.

Jei pacientas vartoja hipotiroidizmo vaistus, tokius kaip El tiroksinas, T4 hormono tyrimas parodys šio gydymo veiksmingumą.

Hormonų trūkumo gydymas

Hipotirozė gydoma hormonų pakaitalu, taip pat jodo preparatais. Gydomasis natūralaus hormono tiroksino analogas laikomas agentu L tiroksinu.

Jis veiksmingai absorbuojamas žmogaus kūno ir neturi šalutinio poveikio.

El tiroksinas yra vartojamas kartą per dieną tuo pačiu metu. Jo dozę apskaičiuoja gydytojai po bandymų. Pirmųjų metų kontroliniai bandymai atliekami kas 3 mėnesius.

Levotiroksinas veikia žmogaus organizme esančius procesus:

  • kaulinio audinio vystymas;
  • širdies raumens darbas;
  • inkstų ir kepenų darbas;
  • deguonies absorbcija organizme.

Jei dozė yra viršyta, vaistas L tiroksinas, taip pat natūralus hormonas gali sukelti hipertireozę.

Perviršio gydymas

Hipertiroidizmas yra gydomas šiais būdais:

  1. Skydliaukės funkciją slopinančių vaistų vartojimas.
  2. Radioaktyvusis jodas.
  3. Chirurginis metodas.
  4. Hidroterapija.
  5. Dieta

Žinoma, žmonėms, sergantiems tiroksino pertekliumi kraujyje, verta sumažinti jūros gėrybių, taip pat jodintos druskos suvartojimą.

Per savaitę TSH išaugo nuo 4,6 iki 9,6. Kokia yra priežastis?

Gera diena! TSH šuoliai yra dažni medicinos praktikoje.

Tačiau visiškai klinikiniam vaizdui nėra pakankamai duomenų. Kas sukėlė dažną testavimą? Kokie yra T3 ir AT-TPO rodikliai? Kokie yra diagnozės istorijoje?

TSH yra svarbus hormonas, kurį gamina hipofizės liauka. Jis vaidina labai svarbų vaidmenį skydliaukės hormonų - tiroksino (T4) ir triiodinono (T3) sintezėje.

Bet koks jo sutrikimas rodo, kad hormoninis fonas yra nesėkmingas.

Reikėtų nedelsiant pastebėti, kad dažniausiai hormonų šuoliai atsiranda po hormoninių vaistų panaikinimo.

Todėl, jei vartojote bet kokius vaistus ir savarankiškai baigėte juos vartoti, geriau kreiptis į endokrinologą, kad greitai stabilizuotų TSH lygį.

Jei nebuvo nė vieno vaisto pašalinimo, toks staigus šuolis gali rodyti šias ligas:
• piktybiniai augliai hipofizyje;
• dekompensuotas pirminis antinksčių nepakankamumas;
• sunkūs psichiniai sutrikimai;
• paauglių hipotirozė.

Taip pat TSH šuolis gali sukelti šiuos vaistus:
1) ilgalaikis jodo preparatų vartojimas;
2) prednizolonas;
3) beta-adrenoblakatorov;
4) prieštraukuliniai vaistai;
5) neuroleptikai.

Tokį TSH padidėjimą gali sukelti bendras švino apsinuodijimas, sunkus fizinis nuovargis, taip pat po chirurginio tulžies pūslės pašalinimo ir hemodializės.

Kaip matote, yra daugybė priežasčių. Svarbu suprasti, kad TSH padidėjimas nėra liga. Todėl jūs turite ieškoti tokios patologijos vystymosi šaltinio.

Staigus hormonų šuolis yra gana pavojingas reiškinys, todėl reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Ką norėtumėte žinoti apie hipotirozę - skydliaukės hormono trūkumą

Vienu ar kitu būdu, dauguma žmonių turėjo girdėti apie skydliaukę. Jau nekalbant apie tai, kad ji pavaizduota mokyklos biologijos vadovėlyje ir yra daugelio literatūros kūrinių "heroinė". Skydliaukės ligos ir įvairūs pokyčiai (iš tikrųjų nėra vienodi dalykai) įvyksta taip dažnai, kad galima sakyti, kad kiekvieno žmogaus aplinkoje yra endokrinologų ligonių. Sąvokos "goiter" ir "cretinism" yra gerai žinomi visiems. Daugelis tikriausiai girdėjo kažką apie jodo trūkumą, tačiau hipotirozė, skydliaukės funkcijos sutrikimas, buvo minimas iki šiol, nors šią ligą galima patikimai priskirti socialiai reikšmingai. Tai leidžia rašyti apie tai ne tik gydytojams, bet ir pacientams.

Kur yra skydliaukės liauka ir kaip ji veikia?

Taigi, kalbėkime apie kai kurias medicinines sąvokas ir sąvokas, kurias kartais sunku ištarti dėl jų graikų ar lotyniškos kilmės. Pirmiausia apie mūsų "heroję" - skydliaukę. Skydliaukė graikiškai vadinama glandula thyreoidea (skydliaukė), todėl šaknis "tireo" vartojamas visais medicininiais terminais, kurie nurodo jį. Skydliaukė yra gana mažo dydžio ir yra ant kaklo, beveik po oda, todėl lengvai prieinama moksliniams tyrimams. Skirtingo skydliaukės skyrimo atveju dažniausiai naudojamas drugelis, nes jis susideda iš dviejų suapvalintų dalių (skilčių), kurios tarpusavyje sujungtos su siauru tiltu (poslinkiu) (1 pav.).

Skydliaukė gamina hormono tiroksiną. Tai yra jos pagrindinė užduotis. Iš karto atsiminkite, kad, jei nekvesite į kai kurias subtilybes, tada tiroksino gamyba yra vienintelis skydliaukės funkcija. Kartais skydliaukės ląsteles gali kažkaip pakeisti struktūroje (juose dažnai susidaro "mazgai"), tačiau jei taip pat gaminamas tirakino kiekis, kurio organizmui reikia, jis atlieka savo pagrindinę užduotį ir tai yra pats svarbiausias dalykas. Hormonas yra baisus, legendinis, o kartais ir niūrus šlovės žodis - tai ne kas kita, kaip tam tikra medžiaga, kuri yra kraujyje, ir veikia kai kurių struktūrų darbą. Tiroksinas yra gana paprastas (2 pav.), Todėl chemiškai sintezė jį gana lengva ir aptraukė tabletę. Tiroksinas yra keturi jodo atomai, todėl sintezės metu jodas turi būti įleistas į žmogaus kūną reikiamu kiekiu. Pagal jodo atomų skaičių, tiroksinas vadinamas T4. Šis kraujo krešėjimo hormonas iš skydliaukės patenka į kiekvieną mūsų kūno ląstelę ir kontroliuoja šių ląstelių darbą. Jei trūksta tiroksino, sutrinka ląstelių, kurios sudaro visus organus ir sistemas be išimties, darbas. Keičiantys organizme vadinami hipotiroidizmu.

Galbūt didžiausias sunkumas, kurį turime suprasti, yra skydliaukės funkcijos reguliavimo principas. Pirma, mes pastebime, kad viskas reguliuojama kūne: funkcija yra reguliuojama, reguliuojama reguliatorius ir reguliatorius, todėl reguliavimo ratas dažnai uždaromas, kai paaiškėja, kad mažiausias šios sistemos ryšys reguliuoja aukščiausią. Taigi, skydliaukės funkcija, ty tiroksino gamyba, reguliuoja skydliaukę stimuliuojantį hormoną, kuris gaminamas hipofizyje, ty vieno hormono gamybą reguliuoja kita. Thyrotropic reiškia tai, kad yra panašus į skydliaukę, o hipofizė yra labai maža liauka, kuri yra smegenyse. Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (vartokime santrumpą TSH, kurį tikriausiai rasite ne tik šioje knygoje 1), skydliaukės liauka sukelia tiroksiną, tai stimuliuoja jį. Kaip jis "išmoko", kiek stimuliuoti tiroksino gamybą? Labai paprasta: paaiškėja, kad tiroksinas veikia hipofizę tokiu būdu, kad sumažėja TSH gamyba, ty, tiroksinas slopina TSH gamybą (2 pav.).

Kaip parodyta Fig. 3, T4 ir TSH lygis yra normalus. Kai sumažėja T4 kiekis (hipotirozė), jo slopinamoji įtaka hipofizės susitraukiamumui mažėja, o pastaroji pradeda gaminti daugiau TSH (padidėjęs TSH kiekis hipotirozėje). Kokia TSH produktų didėjimo reikšmė? Viskas yra labai paprasta: tai vyksta, kad būtų išvengta T4 gamybos sumažėjimo, kuris yra toks reikalingas visam kūnui. Pažvelkime į priekį, pastebėjome, kad labai dažnai susidaro šiek tiek padidėjęs TSH kiekis ir įprastas T4 lygis. Jis vadinamas subklinikiniu hipotiroidizmu. Pastarieji, kaip taisyklė, vyrauja prieš atvirą hipotiroidizmą (sumažėjęs T4 lygis), o įprastas T4 lygis šiuo atveju palaikomas pernelyg stimuliuojant "sergančią" skydliaukę su padidėjusiu TSH lygiu. dėl vienos ar kitos priežasties padidės tiroksino kiekis (hipertireozė)? Tai įvyks per didelio tiroksino preparatų suvartojimo iš išorės. Akivaizdu, kad TSH kiekis sumažės (3 pav.).

Kas yra hipotireozė?

Žodžiu "hipotirozė" yra du graikų šaknys: jau žinomas "tireo" ir dar vienas - "hypo" (hypo), o tai reiškia sumažėjimą, sumažėjimą ar nepakankamumą. Taigi, hipotirozė yra liga, kurioje skydliaukė gamina nepakankamą hormonų kiekį. Kadangi skydliaukės hormonai yra reikalingi visam kūnui, bet be jokių išimčių organų, audinių ir ląstelių, hipotirozė gali atsirasti daugybėje sutrikimų, kurie dažnai yra labai panašūs į kitas ligas.

Kaip dažnai pasireiškia hipotirozė?

Kaip minėta, hipotirozė yra dažna liga. Tai pasireiškia 1-10% suaugusiųjų. Moterims jis nustatomas 8-10 kartų dažniau, o jo paplitimas didėja abiejų lyčių žmonių amžiumi. Kai kuriose šalyse, tarp žmonių, vyresnių nei 60 metų, hipotirozės paplitimas siekia 9-16%. Maskvoje, remiantis mūsų duomenimis, šis skaičius yra apie 6-7%, tai taip pat yra gana daug. Tarp jaunų moterų (25-35 metų) hipotirozės paplitimas yra apie 2-4%. Vaikams hipotirozė yra gana reta.

Kokios yra labiausiai paplitusios hipotirozės priežastys?

Hipotyroidizmas atsiranda dėl skydliaukės ląstelių sunaikinimo, sintezuojančio tiroksiną, o hipotirozės vystymui dauguma šių ląstelių turi būti sunaikinta.

Dažniausiai hipotirozė atsiranda dėl autoimuninio tiroidito, ir tai lėtai ir netiesiogiai vystosi hipotireozė, kuri yra didžiausia aptikimo problema. Autoimuninis tiroiditas yra gana sudėtinga liga. Jo esmė yra tai, kad dėl kai kurių nevisiškai suprantamų priežasčių imuninė sistema netenka, dėl ko ji nukreipia visą savo galią prieš savo ląsteles, šiuo atveju prieš skydliaukės ląsteles. Dėl to uždegimas pasireiškia skydliaukės liaukoje, dėl ko skydliaukė sulūžta ir nustoja gaminti pakankamai tiroksino. Šis sunaikinimas daugeliu atvejų vyksta lėtai - daugelį metų ir net dešimtmečius. Daugelio pacientų, kuriems yra autoimuninis tiroiditas, kraujyje yra skydliaukės antikūnų - baltymų, kurie yra susiję su šios ligos vystymu. Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad atvirkštinis teiginys bus netikslus - tai yra, skydliaukės antikūnų nustatymas ne visada rodo autoimuninio tiroidito buvimą, o dar labiau - hipotiroidizmą. Deja, gydymo būdai, kurie gali įtakoti imuninio uždegimo procesą pačioje skydliaukės liaukoje, šiuo metu nėra sukurti. Sukurtas tik gydymo galutinis autoimuninio tiroidito rezultatas - hipotiroidizmas, kuris bus aptartas toliau.

Kitos dažnai pasitaikančios hipotirozės (apie 1/3 atvejų) priežastys yra skydliaukės veikla, kuri gali būti atliekama dėl įvairių ligų (toksinis stresas, daugiakampiai ir mazginis šaknys, skydliaukės navikai ir tt), taip pat terapija su radioaktyviu jodu - pagrindinis gydymo metodas toksiškas garsas užsienyje. Hipotyroidizmo priežastis šiais atvejais yra akivaizdi - pirma, skydliaukės liauka yra chirurginiu būdu pašalinta, o antroje - ji yra paveikta radiacijos naikinimu. Abiem atvejais hipotirozės nustatymas nesukelia rimtų sunkumų, nes jis vystosi kuo greičiau po gydymo ir aktyviai prižiūri gydytojai.

Priešingai nei teigia populiarus, lengvas ir vidutinio sunkumo jodo trūkumas, kuris pastebimas daugumoje Rusijos dalių, beveik niekada nesukelia hipotirozės vystymosi suaugusiems. Lėtinis jodo trūkumas gali sukelti rimtus skydliaukės dalies ir tam tikrose situacijose ir tam tikrame amžiuje kitų sistemų pokyčius, tačiau ši problema nepatenka į mūsų diskusijos apimtį. Turėtų būti padaryta išlyga, kad jodas yra skydliaukės hormonų gamybos substratas. Esant situacijai, kai suaugęs žmogus išprovokuoja hipotirozę, jam reikia gydyti skydliaukės hormonais (tiroksinu), bet ne jodu. Jei skydliaukės ląstelės yra sunaikintos (tireoiditas, chirurginis pašalinimas), nesvarbu, kiek jodo yra skiriamas, šios ląstelės nebus sintetinti iš jo hormonų. Pagal analogiją: jei variklis sugedo prie automobilio, nesvarbu, kiek benzino buvo įpiltas į rezervuarą, tai nebūtų pašalinti žalos.

Kaip pasireiškia hipotirozė ir pavojinga?

Kai hipotireozė yra visų medžiagų apykaitos procesų organizme pažeidimas. Sirdies veikla, nervų sistemos, skrandžio, žarnyno, inkstų, kepenų ir reprodukcinės sistemos veikla yra sutrikusi. Hipotiroidizmas gali pasireikšti kaip bet kokio organo ir sistemos sutrikimas.

Be išimties, visi hipotirozės simptomai ir pasireiškimai būdingi šioms savybėms:

  • Jų sunkumas kinta nuo visiško nebuvimo iki sunkių, kartais pavojingų gyvybei sutrikimų.
  • Praktiškai hipotireozės simptomai yra griežtai konkretūs šiai ligai. Kitaip tariant, hipotireozė dažnai yra "užmaskuota" kitoms ligoms, todėl ją sunku atpažinti. Dėl to daugelį metų pacientai dažnai turi skirtingas diagnozes (anemiją, nevaisingumą, tulžies nekrozę ir tt), nors aptinkami simptomai yra susiję su hipotiroze.
  • Daugelis pacientų, ypač tų, kuriems yra mažas skydliaukės nepakankamumas (subklinikinis hipotirozė), apskritai nesiskundžia.

Labiausiai būdingi hipotiroidizmo požymiai, kuriems reikia įvertinti skydliaukės funkciją (4 pav.):

  • Dažni simptomai: silpnumas, nuovargis, svorio padidėjimas, pilvo pojūtis (nuolatinis šaltas šilimas), apetito praradimas, patinimas ir skysčių susilaikymas, užkimimas, raumenų mėšlungis, sausa oda ir nedidelis gelta, aneminiai plaukai.
  • Nervų sistema: mieguistumas, atminties praradimas ir mąstymo procesų greitis, nesugebėjimas sutelkti dėmesį, klausos praradimas, depresija.
  • Širdies ir kraujagyslių sistema: lėtas pulsas, padidėjęs diastolinis ("žemesnis") kraujospūdis, perikardo ertmė, padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje.
  • Virškinimo trakto sutrikimai: cholelitiazė ir tulžies takų diskinezija, padidėjęs kepenų fermentų kiekis, lėtinis vidurių užkietėjimas ir tendencija.
  • Reprodukcinė sistema: bet kokie menstruacijų ciklo sutrikimai, nevaisingumas, erekcijos sutrikimai vyrams, savaiminis abortas.

Jei analizuojate šiuos simptomus, paaiškėja, kad daugeliui žmonių, ypač vyresnio amžiaus, galima įtarti hipotirozės atsiradimą.

Kaip diagnozuota hipotirozė?

Labai lengva patvirtinti ar atmesti hipotirozės diagnozę. Šiuo tikslu atliekamas skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) nustatymas. Tai yra svarbiausias ir absoliučiai reikalingas bet kokių skydliaukės sutrikimų diagnozavimo testas. Širdies ir kraujagyslių kiekio nustatymas yra svarbesnis už T4 lygio nustatymą, nes pradinės skydliaukės funkcijos sutrikimo stadijoje pasikeičia TSH lygis. Svarbu pabrėžti, kad normalus TSH kiekis beveik visiškai pašalina skydliaukės funkcijos pažeidimą. Skiriant hipotirozei, TSH koncentracija bus padidinta. Jei būtina, gydytojas papildys tyrimą nustatydamas T4 kiekį kraujyje. Esant tariamam hipotiroidizmui, T4 lygis yra sumažintas. Hormoninėse laboratorijose, siekiant nustatyti T4, atliekami du testų variantai: galima nustatyti vadinamąjį bendrą T4 kiekį - tai visas tiroksinas, kuris yra kraujyje, ir laisvas T4. Paskutinis tyrimas, kuriame nustatomas ne baltymų turintis hormonas, yra daug informatyvesnis ir, išskyrus labai retus atvejus, pageidautina sutelkti dėmesį į jį.

Kas turi nustatyti širdies ir kraujagyslių kiekį kraujyje, kad pašalintų ar patvirtintų skydliaukės disfunkciją?

Iš visų hormoninių tyrimų rūšių, kurias nustato ne tik endokrinologai, bet ir daugelio kitų specialybių gydytojai, TSH tyrimas yra absoliutus rekordas. Tai dažniausiai atliekamas hormonų tyrimas pasaulyje. To priežastis tampa aiški, jei mes analizuojame hipotirozės simptomus, pateiktus aukščiau. Apskritai, vargu ar yra suaugusysis, kurio bent vienas iš jų laikinai nedalyvauja. Atsineškite bent tokius simptomus kaip depresija, svorio padidėjimas, sausa oda ir tt?

Taigi, TSH lygio nustatymas pateikiamas tokiose situacijose:

  • nepastebimas svorio padidėjimas ir negalėjimas jį sumažinti atsižvelgiant į faktiškai stebimą mitybą ir pratimus;
  • polinkis į vidurių užkietėjimą ar nestabilią išmatą;
  • jausmas šaltas (visada šalta, kai kiti jaučiasi patogiai);
  • mieguistumas, vangumas, nuovargis;
  • sumažėjo atmintis ir koncentracija;
  • depresija, nerimas;
  • sausa ir grublėta oda;
  • intensyvus plaukų slinkimas;
  • balso nuleidimas ir jo beprasmė užkimimas;
  • skysčių susilaikymo pojūtis, veido patinimas;
  • bendras sąnarių skausmas;
  • bet kokie nereguliarūs menstruacijos (nebuvimas, pažeidimas, gausa ir pan.);
  • seksualinio troškimo sumažėjimas;
  • išmetimas iš pieno liaukų (neatsižvelgiant į maitinimą krūtimi);
  • nevaisingumas 2;
  • jautrumas infekcinėms ligoms;
  • snausti knarkimas;
  • nemalonus pojūtis kakle (jausmas vienkartinės iš gerklės);
  • Vitiligo (odos depigmentacijos vietos).

Šis sąrašas gali būti tęsiamas neribotą laiką, tačiau mes išskirti žmonių grupes, kurios yra labiau linkę į hipotiroidizmą nei kiti (iš tikrųjų tai yra TSH lygio nustatymo indikacijų sąrašo tęsinys):

  • moterys virš 40 metų;
  • moterys po gimdymo (po 6 mėnesių), esant šiems simptomams;
  • padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje;
  • anksčiau buvo kažkokia skydliaukės liga (bet kuri);
  • praeityje radiacinė terapija buvo atlikta ant galvos ir / ar kaklo srities;
  • vartoti narkotikus, tokius kaip ličio ir amjodarono (cordarone);
  • tokių ligų kaip Addisono liga (antinksčių nepakankamumas); 1 tipo cukrinis diabetas; kenksminga anemija; reumatoidinis artritas; sisteminė raudonoji vilkligė (iš tikrųjų bet kokios autoimuninės ligos);
  • tiesioginiai giminaičiai turėjo skydliaukės ligą;
  • padidėjęs skydliaukės liaukas.

Aš įsivaizduoju, kad lengviau apibūdinti situacijas, kuriose TSH apibrėžimas nerodomas, arba, greičiausiai, tai sunku parodyti. Galbūt tai jauni žmonės, dažniausiai vyrai, kurie neturi menkiausių sveikatos problemų. Geliai, apie kuriuos kalbame apie moterys (jauni ir sveiki), akivaizdu, kad planuojant nėštumą reikia nustatyti TSH lygį. Dėl to, kad hipotirozę nustato maždaug 2% nėščių moterų, daugelis medicinos įstaigų rekomenduoja aktyviai siūlyti moterims tirti TSH planuojant nėštumą arba ankstyvose stadijose.

Kaip gydoma hipotirozė?

Hipotyroidizmas, kaip nurodyta, yra hormono tiroksino organizmo trūkumas. Šiuo požiūriu gydymas reiškia kompensaciją už šį trūkumą, kuris vadinamas pakaitine terapija. Kitaip tariant, hipotirozės gydymas nereiškia

- Poros nevaisingumas apibrėžiamas kaip nesuvokimas po vienerių metų reguliaraus seksualinio gyvenimo (vidutiniškai 2 kartus per savaitę) be jokių anti-embriono priemonių ir metodų.

žmogaus kūnui būdingos medžiagos paskyrimas - būtina kompensuoti trūkstamą tiroksiną būtinais kiekiais. Tai yra gana paprasta tai padaryti kasdien vartojant šiuolaikines tiroksino tabletes, kurios struktūroje visiškai nesiskiria nuo tirakino, kuris paprastai gamina žmogaus skydliaukę, struktūras. Tokie vaistai yra Eutiroks®. Tinkamai pasirinkta hipotyroidizmo pakaitinė terapija užkerta kelią bet kokiam neigiamam skydliaukės hormono trūkumo poveikiui ir leidžia jums gyventi praktiškai kaip įprasta. Daugeliu atvejų hospitalizacija nereikalinga skiriant tiroksino pakaitinę terapiją.

Jei kalbame apie sunkų hipotiroidizmą, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems širdies ir kraujagyslių patologija, terapija prasideda mažomis vaisto dozėmis (dažniausiai 25 μg, pvz., Eutirox® 25 μg), kuris palaipsniui didėja. Jauniems žmonėms vaistą galima nedelsiant išrašyti visą dozę, kuri pradinei orientacijai apskaičiuojama atsižvelgiant į paciento svorį (1,6 μg vienam kilogramui kūno svorio). Panašiai jie veikia ir tais atvejais, kai skydliaukė pašalinta nedelsiant - kitai dienai skiriama visiškai pakaitinė dozė, kuri po to yra individualiai ištaisyta.

Po to, kai hipotirozės pacientas pirmą kartą pradeda vartoti tiroksino pakaitinę terapiją, ligos požymiai ir jo simptomai išnyksta iškart po pirmojo piliulo vartojimo. Pradėjus vartoti visą vaisto dozę, užtrunka kelias savaites. Kai pagerėja, jokiu būdu negalima nutraukti tiroksino vartojimo. Priešingu atveju visi hipotirozės požymiai ir pasireiškimai pasikartos po kurio laiko.

Kaip ir kada imtis tiroksino?

Tireksinas ruošiamas kasdien (be pertraukų) ryte ant tuščio skrandžio, 30-40 minučių prieš pusryčius. Tabletė plaunama vandeniu. Jokiu būdu negalima jį nuryti tik seilėmis ar kitais gėrimais. Daugiau laiko gali praeiti prieš valgį, pagrindinis dalykas yra ne mažiau. Paprastai mes sakome: pirmas dalykas, kurį pacientas turėtų padaryti po atsibundimo, yra vartoti tabletes. Tabletė turi patekti į tuščią skrandį (po nakties greitai) ir nedelsiant sutirštėti. Jei taip atsitiks, didžioji vaisto dalis nebus kraujyje. Tiesą sakant, nieko sunku imtis tiroksino - jis palaipsniui automatizuojamas.

Net jei tiroksino dozė, kurią reikia vartoti kasdien, yra pakankamai didelė, jo nereikia dalyti į dvi ar daugiau dozių. Skirtingai nuo daugelio kitų hormonų, tireksinas ilgą laiką kraujyje cirkuliuoja, ir vienos dozės vienos dozės "per dieną" pakanka, kad beveik tiksliai imituotų natūralią skydliaukės gamybą.

Jei, be tiroksino, vartojate kokių nors kitokių vaistų, turėtumėte aptarti savo vartojimo laiką su savo gydytoju. Pavyzdžiui, kalcio preparatai gali gerokai sumažinti tiroksino absorbciją iš žarnyno, todėl jų suvartojimas šiuo atveju turi būti atidėtas iki dienos ar vakaro vidurio.

Kaip pasirenkama tiroksino dozė?

Kiekvieno paciento tireksino dozė individualiai koreguojama. Moterys paprastai gauna 75-125 mikrogramų tiroksino, vyrams - 100-150 mikrogramų. Pagrindinis parametras, rodantis vaisto vartojimo teisingumą, yra TSH kiekis kraujyje - jis turi būti palaikomas įprastomis ribomis. Paprastai TSH kiekis yra nuo 0,4 mU / l iki 4,0 mU / l 3. Kai hipotirozės pacientui pirmą kartą buvo paskirtas tiroksino preparatas, pirmas kontrolinis TSH lygio nustatymas atliekamas ne anksčiau kaip po 2-3 mėnesių, nes šio rodiklio normalizavimas trunka ilgą laiką. Jei TSH lygis iš pradžių buvo labai didelis, netgi per šį laiką jis netaps normalus. Kitaip tariant, jei praėjus keliems mėnesiams po to, kai vartojate visą pakaitinę dozę, palaikomas padidėjęs TSH kiekis, tai ne visada yra priežastis padidinti tiroksino dozę. TSH kiekio padidėjimas rodo nepakankamą tiroksino dozę, o sumažėjimas rodo per didelę dozę. Pirmaisiais gydymo metais dažniausiai reikalaujama 3-4 TSH lygio apibrėžimų. Pasirinkus dozę, širdies ir kraujagyslių kiekio kontrolė nustatoma kasmet arba net šiek tiek mažiau. Pasirinkta tiroksino dozė, kaip taisyklė, išlieka pastovi ir labai retai keičia tais atvejais, kurie bus aptariami žemiau. Reikiama levotiroksino pakaitinė dozė, palaikanti normalią TSH koncentraciją, yra labai individuali. Net nedidelis šios dozės pokytis gali lemti tai, kad TSH lygis yra mažesnis už įprastas ribas. Šiuo atžvilgiu labai svarbu laikytis vaisto vartojimo tikslumo. Skausmo tabletės yra nepageidaujamos, ypač todėl, kad kai kurie vaistai yra devynių dozių, o labai mažas "žingsnis" (25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137 ir 150 mikrogramų vienoje tabletėje), todėl dozę galima parinkti lanksčiau, individualus ir pašalina poreikį susmulkinti tabletes.

Ar yra levotiroksino šalutinis poveikis?

Tinkamai naudojant vaistą levotiroksiną prižiūrint gydytojui nepastebėta šalutinių poveikių. Kaip minėta, tiroksino preparatai nesiskiria nuo tiroksino, kurį pats gamina skydliaukė. Ar galimas šalutinis poveikis jūsų skydliaukės hormonams? Žinoma, ne! Kitas klausimas yra, ar tiroksinas vartojamas nepakankamai ar per didelėje dozėje! Pagal analogiją vanduo gali net sukelti šalutinį poveikį, jei jo visai negeriate arba geriate dideliais kiekiais. Taigi, jei tiroksino dozė yra nepakankama, hipotireozė tam tikru mastu ar kita išsivysto, jei tiroksino dozė yra per didelė, todėl išsivysto perdozavimas, kuris žymimas terminu "vaistas tirotoksikozė". Tikroksi preparatai patys nesukelia šalutinio poveikio iš virškinimo trakto ir kitų organų. Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad jei po vaisto vartojimo turite kokių nors simptomų, tai nereiškia, kad jie yra susiję su tiroksinu. Taigi, vaisto vartojimo pradžia gali sutapti su sepsiniu (ar kito) pepsinės opos ligos paūmėjimu, alergine reakcija į žiedadulkes ir pan.

Nedelsiant prisiderinkite prie to, kad galbūt (anksčiau ar vėliau) hipotirozė yra ne tik jūsų sveikatos problema. Jūsų interesas nėra kaltinti hipotiroidizmu (ypač jei jis yra kompensuojamas) ir (arba) vartojamas tiroksinas visose "nuodėmėse", nuo blogos nuotaikos ir asmeninių gedimų iki rimtos vidaus organų patologijos. Viena vertus, tai paskatins hipotyroidizmo dekompensaciją (nestabilios tiroksino dozių pasikeitimo fone), kita vertus, tai neišspręs dabartinės problemos sprendimo. Jei vartojate tinkamą tiroksino dozę, palaikykite normalią TSH koncentraciją - mažai skiriasi nuo žmonių, kuriems nėra hipotirozės, ir, kaip jūs, turite "teisę" į kitas ligas.

Kokie yra tiroksino perdozavimo požymiai?

Tyroksino perdozavimo simptomai (medicininė tirotoksikozė) yra širdies ritmas, greitas pulsas, svorio kritimas, prakaitavimas, raumenų silpnumas, nuovargis. Kai jie pasireiškia, kreipkitės į gydytoją, kuris nuspręs, ar jis susijęs su netinkamos tiroksino dozės vartojimu, ar dėl kitų priežasčių.

Kiek laiko aš turiu vartoti tiroksiną?

Daugeliu atvejų skydliaukės naikinimas, sukeliantis hipotirozės vystymąsi, yra negrįžtamas. Svarbi šios taisyklės išimtis yra hipotiroidizmas, kuris pirmą kartą atsirado moterims per pirmuosius metus po gimdymo. Toks hipotirozė maždaug 50-80% atvejų yra laikinas.

Taigi, daugeliu atvejų tiroksiną reikia vartoti nuolat, tai yra visą gyvenimą. Deja, taip yra, ir net pagal labiausiai optimistines prognozes per ateinančius dešimtmečius negalima tikėtis jokios pažangos. Tai neturėtų būti pesimizmo priežastis, nes, kaip bus pakartotinai sakoma, atsižvelgiant į tinkamą pakaitinę terapiją, pacientams, sergantiems hipotireozės daroma mažai, kas yra ribota, viskas priklauso nuo to, ar reikia kasdien suvartoti vaistą.

Kaip rodo praktika ir daugelio gyventojų skaičiaus tyrimo rezultatai, anksčiau ar vėliau daugelyje žmonių šiuolaikiniame pasaulyje pradedama vartoti tam tikrų vaistų, nuo kontraceptikų iki antihipertenzinių vaistų, jau nekalbant apie vitaminus ir tt Mūsų atveju tai yra tiroksinas.

Jei manote, kad iš tikrųjų jūs neturite hipotirozės arba jūs neturite to daugiau (tai yra, praėjo), neduosite poilsio, neatšaukite vaistų vien tik. Paprašykite savo gydytojo (kaip eksperimento) laikinai sumažinti vaisto dozę. Nustatę TSH lygį laikui bėgant, pamatysite, kad jis natūraliai padidėjo. Po to atnaujinkite vaisto vartojimą ankstesnėje dozėje ir toliau nesilaikykite panašių eksperimentų su savimi. Apie tai neįmanoma rašyti, nes, kaip rodo praktika, tokie eksperimentai vis dar vyksta. Taigi, tai geriau nekontroliuojamai tai padaryti.

Ką vartoja tiroksinas?

Vaistinė gali pasiūlyti įvairius tiroksino preparatus, kurių didžioji dalis yra aukštos kokybės. Visi jie priklauso receptinių vaistų kategorijai ir turi būti išleisti pagal receptą. Atkreipkite dėmesį į vaisto vartojimo trukmę ir pirkimo procesą. Patartina nuolat vartoti to paties gamintojo vaistą, nes dėl tam tikrų komponentų (užpildų ir kt.) Skirtumų net ir tuo pačiu metu vartojant tiroksiną, pakeitus vieną vaistą kitam, gali pasikeisti hipotirozės kompensavimo lygis. To paties gamintojo preparatai, nors ir skirtingomis dozėmis, turi tas pačias savybes (kinetiką), tačiau jų sudėtyje yra skirtingų veikliosios medžiagos (levotiroksino) kiekių.

Tai visai nereiškia, kad tiroksino preparatus pakeisti neįmanoma. Tai galima padaryti, bet ne atsitiktinai. Jei tai įvyko dėl jūsų asmeninės iniciatyvos ar dėl tam tikrų aplinkybių (dirbate komandiruočių metu, o stoties vaistinėje neturėjote kito vaisto), turėtumėte informuoti gydytoją, kad jis nesupainuotų, kodėl esate toje pačioje ta pati tiroksino dozė pakeitė TSH.

Ką daryti, jei pamiršote vartoti tiroksino piliules?

Tokių situacijų reikėtų vengti, jei įmanoma. Jei taip atsitiks, kitą dieną jums nereikės padidinti tiroksino dozės - toliau vartokite kaip įprasta, kaip nurodė gydytojas. Tirakino pusinės eliminacijos laikas kraujyje yra maždaug per savaitę, todėl vienas vaisto įleidimas rimtai nepaveiks jūsų sveikatai, nors net ir tai gali turėti minimalų išraiškingų bendro silpnumo ir mieguistumo simptomų. Jei einate į komandiruotę ar atostogas, turite su savimi pasiimti pakankamą narkotikų kiekį.

Kaip pakeisti savo gyvenimo būdą, esant hipotirozei?

Jei vartojate tinkamą tiroksino dozę, kuri užtikrina stabilų TSH normalią palaikymą, gyvenimo būdo apribojimai nėra. Galite valgyti kaip įprasta, eikite bet kokiai sporto rūšiai, nėra jokio klimato ir jokios rūšies veiklos, jums draudžiama. Imk narkotiką - ir laimėk!

Ar būtina kontroliuoti skydliaukės antikūnų lygį hipotirozės metu?

Ne, ne! Jei hipi thyroidizmas atsiranda dėl autoimuninio tiroidito, tada pradinės ligos diagnozės metu jūs tikriausiai nustatėte skydliaukės antikūnų lygį. Jie nustatomi daugumai pacientų, kuriems yra autoimuninis tiroiditas. Vertinant juos dar kartą, nieko nereiškia. Net esant situacijai, kai skydliaukė yra visiškai sunaikinta, šiuos antikūnus galima aptikti daugelį dešimtmečių. Tai neturi jokios reikšmės (bent praktiniu požiūriu), nes jie jau padarė savo "nešvarų" veiksmą, tai yra prisidėjo prie skydliaukės likvidavimo, kuris reikalauja pakaitinės terapijos su tiroksinu. Norint kontroliuoti pastarąjį, kaip nurodyta, būtina nustatyti TSH lygį.

Ar sąnarių ligų ir kitų vaistų poveikis hipotirozės pakaitinei terapijai?

Jei pacientui pasireiškė hipotirozė, tada, neatsižvelgiant į tai, ar yra ar nėra kitų ligų, jis parodė pakaitinę terapiją su tiroksinu [1]. Gali skirtis priklausomybė nuo visiškos tiroksino pakaitinės dozės, kuri turi būti nedidelė vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos patologija, normos.

Daugelio vaistų paralelinis vartojimas gali paveikti tiroksino gydymą, tai gali prireikti keisti dozę vienu ar kitu būdu. Šie vaistai yra estrogenai, įskaitant geriamuosius kontraceptikus, testosteroną, kai kuriuos prieštraukulinius vaistus, daugybę antidepresantų. Preparatai iš geležies, sojos, kalcio, taip pat kai kurios priemonės normalizuoti cholesterolio kiekį kraujyje gali sukelti tiroksino absorbcijos žarnyne pažeidimus. Gydytojas turi būti informuotas apie visų vaistų, taip pat mineralinių ir vitaminų kompleksų priėmimą. Reikėtų vengti maisto papildų, kurių turinys dažnai nėra žinomas, priėmimo.

Ar būtina apriboti fizinį aktyvumą vartojant tiroksiną?

Jei kompensuojamas hipotiroidizmas (stabilus TSH lygmens normalizavimas), jie yra naudingi, kaip ir visi žmonės. Galima paminėti daugybę visų pasaulio sporto šakų pavadinimų, kurie laimėjo savo apdovanojimus užimdami tiroksiną dėl hipotiroidizmo.

Kas yra subklinikinis hipotirozė ir ar reikia vartoti pakaitinę terapiją?

Minimalus skydliaukės funkcijos sumažėjimas, dėl kurio nustatomas TSH ir normalaus T4 lygio kraujyje padidėjimas, vadinamas terminu "subklinikinis hipotirozė". Remiantis tyrimų duomenimis, pastaraisiais dešimtmečiais net minimalus skydliaukės nepakankamumas gali lydėti gana nepagrįstų pokyčių. Kai kuriems subklinikiniam hipotiroziniam gydymui sergantiems pacientams gali pasireikšti kai kurie simptomai, kurie praeina vartojant tiroksiną. Tačiau, kadangi tireksino lygis palaikomas tuo pačiu metu, visi tyrėjai nepriima pacientų, kuriems yra tik vienas padidėjęs TSH pakaitinės terapijos lygis. Klausimą, ar tai padaryti, ar ne, nusprendžia gydytojas kartu su pacientu, kai aptaria visus tokio įsikišimo privalumus ir trūkumus. Yra viena svarbi šios taisyklės išimtis: subklinikinis hipotirozinis gydymas pakaitine terapija yra absoliučiai būtina, jei artimiausiu metu mes kalbame apie nėščią ar moterį, planuojančią nėštumą.

Ar yra kokių nors specifinių hipotiroidizmo gydymo požymių ir pacientų, kuriems pasireiškia hipotireozė, po skydliaukės operacijos ir po radioterapijos jodo gydymo, stebėjimo?

Tikriausiai nėra esminių skirtumų. Nepaisant to, kai kuriais atvejais, kai praeityje pacientui praėjus šiek tiek laiko po operacijos padidėjo skydliaukės funkcija (toksinis stresas), apie kurį buvo atliktas chirurginis gydymas, net ir tinkamai kompensavus hipotirozei, kai kurie pacientai simptomai panašūs į hipotirozę. Kai kuriais atvejais tokioje situacijoje padeda mažai padidinti tiroksino dozę, kuri jokiu būdu negali būti atliekama atskirai, be medicininės priežiūros.

Šioje brošiūroje mes nekalbame apie pacientų, kurie gavo išsamų skydliaukės vėžio gydymą, stebėjimą.

Ar moteris, sergantis hipotiroidizmu, gali planuoti nėštumą?

Tai yra labai svarbus klausimas, dėl kurio šiandien teigiamai galima atsakyti su visišku pasitikėjimu. Taip, tai gali! Pagrindinės sąlygos yra kompensacija už hipotirozę (įprastas TSH), greitas tiroksino dozės padidėjimas ir tinkama kontrolė nėštumo metu.

Prieš pašalindami kontraceptiką arba iš karto po to, kai reikia įvertinti širdies ir kraujagyslių kiekį. Geliai jis yra normalus - nėra jokių kontraindikacijų nėštumo planavimui. Po nėštumo pradžios be jokių hormoninių tyrimų būtina nedelsiant padidinti tiroksino dozę maždaug 50% (nėštumo metu tiroksino poreikis yra apie 2,3 μg vienam svorio kilogramui). Taigi, jei moteris vartojo 100 mikrogramų tiroksino per dieną, jums reikia pereiti prie 150 mikrogramų dozės per parą. Jei šiek tiek sumažėja TSH, tai nėra problema, nes dauguma nėštumo pradžios moterų turi mažesnį TSH lygį. Ateityje būtina tyrinėti TSH ir laisvo T4 kiekį maždaug kas 2 mėnesius, nes gali prireikti padidinti tiroksino dozę. Po gimdymo turite grįžti į pradinę vaisto dozę, kuri buvo paimta prieš nėštumą, vėliau stebint TSH po 2-3 mėnesių. Daugelio tyrimų duomenys parodė, kad, atsižvelgiant į tinkamą pakaitinę terapiją, nėštumo moterims, sergančioms hipotirozė, nėra jokio vaiko vystymosi sutrikimo pavojaus.

Ką daryti, jei po nėštumo atsirado hipotirozė?

Būtina nedelsiant pradėti vartoti tiroksiną visiškai pakaitinėje dozėje (nėščioms moterims - maždaug 2,3 mg / kg svorio). Atsižvelgiant į šias aplinkybes, sutrinka vaiko vystymosi grėsmė.

Ar tai įmanoma atsižvelgiant į žindymą žindyti žiurkių žiurkėmis?

Taip. Šiuo atveju vaistas neturėtų būti atšauktas. Po gimdymo turėtumėte grįžti į tiroksino dozę, kuri buvo vartota prieš nėštumą ir maitinant krūtimi, atsižvelgiant į jos priėmimo fone.

Kokius kontraceptikus gali gauti moteris, sergantis hipotireozė?

Bet kas! Reikėtų nepamiršti, kad pradėjus vartoti geriamųjų kontraceptikų, kurių dauguma yra estrogeno, gali (ne visi) šiek tiek (dažniausiai ne daugiau kaip 25 μg) padidėja tiroksino poreikis. Tai nėra nieko blogo, tai nėra priežastis atsisakyti oralinės kontracepcijos, o dar labiau - nuo tiroksino.

Be to, norėčiau dar kartą pabrėžti, kad nėštumas, susijęs su hipotiroidizmu, turi būti aiškiai suplanuotas (preliminarus TSH lygio nustatymas, tiroksino dozės padidėjimas).

Ar hipotireozė paveldima?

Hipotyroidizmas (tiksliau, autoimuninis tiroiditas, dėl kurio jis vystosi) yra tam tikra genetinė polinkis, bet ne puikus. Tiesioginis paveldėjimas ir genetinis polinkis nėra vienodi dalykai. Tačiau, jei gimdos kaklelio hipotiroidizmas yra randamas, patartina kraujas paaukoti, norint nustatyti TSH lygį. Jei Jums buvo hipotiroidizmas ir nėščioms moterims gimė tiroksinas, nėra jokio specialaus jūsų vaiko tyrimo. Paveldima pasipriešinimas autoimuniniam tiroiditui vaikystėje yra labai reta. Jei tai visada turi įvykti (tai beveik dešimt kartų dažniau pasitaiko palei moters liniją), tai įvyks ne anksčiau kaip antrojo ar trečiojo gyvenimo dešimtmečio pabaigoje, o dažniau - net ir vėliau.

Ar yra "natūralių" skydliaukės hormonų?

Visų pirma, viskas, kas mus supa, yra iš gamtos. Nemanau, kad "gamta" turėtų reikšti tik tą, kas buvo įtraukta į urvo menininko mitybą, o visa kita turėtų būti laikoma savaime "chemija". Beje, "chemija" yra tas pats vanduo, kaip žinote, šio mokslo kalba vadinama H2O.

Jei anksčiau prieš šiuolaikinių tiroksino sintetinių preparatų kūrimą į istoriją įsimenate, hipotyroidizmo gydymui buvo naudojamas džiovintas galvijų skydliaukės liaukų ekstraktas. Karvės ar kiaulės... (Ar vis dar norima kalbėti apie "natūralius" hormonus?) Kai kuriose šalyse šis ekstraktas vis dar gaminamas, kartais netgi kaip maisto papildai. Šiuolaikinėje endokrinologijoje ji nenaudojama ir netgi netaikoma.

Hipotyroidizmo problema yra tiroksino trūkumas dėl to, kad jis nėra pagamintas iš skydliaukės. Šios problemos sprendimas - nereikia mąstyti protingai - reiškia trūkstamo tiroksino papildymą, nors visiškai akivaizdu, kad jums reikia visiškai užpildyti tai, ko trūksta. Kaip ne kartą minėta, šiuolaikiniai tiroksino preparatai nesiskiria nuo savo tiroksino. Akivaizdu, kad bet kurioje "žolėje" žmogaus tiroksinas nėra.

Beje, beveik visi vadinamieji "natūralūs" produktai (maisto priedai, vaistažolių preparatai ir tt) retai vadinami "natūraliais", nes daugelyje jų yra įvairių cheminių medžiagų pagrindiniam komponentui ("natūralus"). tablečių, kapsulių ir pan. pavidalu. Norėdami tai padaryti, naudokite tokias "nenatūralias" medžiagas kaip talkas, silicio dioksidas, magnio stearatas, titano dioksidas, natrio hidroksietilbenzoatas ir tt.

Kaip gydyti triiodothyronine ir kombinuotus tiroksino ir trijodotyronino preparatus?

Trijodotyroninas (TZ) taip pat yra hormonas, kuris yra šiek tiek sumažinamas skydliaukės liaukos. Dauguma jo yra suformuotos iš tiroksino, taigi daugeliu atvejų tai nereikalauja papildomo gydymo. Pastaraisiais metais mokslininkai susidomėjo vaistais, kurių sudėtyje yra tiroksino kartu su maža triiodothyronino doze, tačiau ši problema vis dar yra vystymosi stadijoje.

Ar skydliaukės hormonų preparatai gali pagerinti mano būklę, jeigu neturiu hipotirozės, tačiau yra simptomų, panašių į tuos, kurie serga hipotiroidais?

Jei išanalizuosime pirmiau minėtus hipotirozės simptomus, paaiškėja, kad dėl nespecifiškumo dauguma jų gali pasireikšti ne tik kitomis ligomis, bet ir tam tikrais laikais sveikiems žmonėms. Ilgas nuovargis, lėtinis stresas gali sukelti simptomus vienoje ar kitokioje formoje, panašią į tuos, kurie serga hipotiroze. Šiuo atžvilgiu daugeliu atvejų hormoninių tyrimų metu hipotyrozės įtarimas pacientui, išreikštas kai kuriais simptomais, nėra patvirtintas.

Kai kuriais atvejais paciento skundai taip aiškiai atitinka hipotirozės klinikinę įvaizdį, kad net ir nepaisant įprastų hormoninio tyrimo rezultatų, "ranka vis dar traukiama" į tiroksino paskyrimą. Jokiu būdu tai negali būti padaryta!

Gydytojai puikiai supranta situacijas, kai tokiu paskyrimu menkai pagerėjo gerovė: lengvumo atsiradimas, stiprumo padidėjimas, svorio mažėjimas ir netgi euforija. Labai dažnai tokie paskyrimai baigėsi sunkiomis tireotoksikozės (skydliaukės hormonų perviršis organizme) komplikacijomis. Neseniai atliktas labai rimtas tyrimas, kurio metu buvo įrodyta, kad tiroksino vartojimas žmonėms be skydliaukės funkcijos, kai kurie neišspręstų skundų, gerovė gerėjo ne daugiau kaip placebo (to paties tipo tabletės, tačiau neegzistuoja tiroksino).

Ką gi galėtumėte pasakyti, tiroksinas yra hormonas, kurio poveikis beveik visuose organuose ir audiniuose yra labai daug, o jo tikslas yra būtinas beveik tada, kai organizme trūksta tiroksino.

Ar yra ryšys tarp skydliaukės funkcijos ir kūno svorio?

Žinoma egzistuoja. Tiroksinas reguliuoja pagrindinį medžiagų apykaitą daugelyje organų ir audinių, įskaitant riebalus. Kaip jau minėta, skydliaukės funkcijos sumažėjimas (hipotirozė) yra susijęs su tam tikra linkme į svorio padidėjimą, kuris dėl vien tik hipotirozės niekada nėra reikšmingas. Jei šis padidėjimas atsitinka, paprastai jis yra ne didesnis kaip 2-4 kg. Be to, dėl to, kad hipotirozė yra kartu su šiek tiek sumažėjusiu apetitu, daugelis pacientų, atvirkščiai, praranda tam tikrą svorį. Jei mes kalbame apie didesnį svorio padidėjimą, tai yra ne hipotyroidizmas, o ne tik kaltinimas hipotiroidizmu. Faktas yra tai, kad, reguliuojant bazinį metabolizmą, pusiausvyrą tarp vartojimo ir energijos kaupimo riebalų sandėliuose, be tiroksino, yra labai daug hormonų ir kitų medžiagų. Pagrindinė nutukimo priežastis yra blogas gyvenimo būdas, bloga mityba, kartu su mažu fiziniu aktyvumu. Deja, taip! Tai būtų daug lengviau, jei gydant tiroksinu pakaitine terapija, pacientai, kuriems yra hipotireozės ir nutukimo derinys, visiškai atitiktų svorį.

Kartu su šiek tiek linkę į svorio padidėjimą, skysčių susilaikymas atsiranda dėl hipotirozės. Abi tokios apraiškos išsiskiria atsižvelgiant į tiroksino pakaitinę terapiją, dėl kurios pacientai gali prarasti svorį, bet tik šiek tiek - paprastai ne daugiau kaip 10% pradinio kūno svorio.

Šiuo atžvilgiu tiroksinas negali būti naudojamas kaip nutukimo gydymas. Skausmingas skydliaukės hormonų perviršis organizme gali sukelti svorio mažėjimą, tačiau tuo pačiu metu jis gali sukelti sunkių komplikacijų, tokių kaip širdies aritmija ir osteoporozė.

Ar yra ryšys tarp skydliaukės veiklos ir tokio simptomo, kaip plaukų slinkimas?

Plaukų augimas yra labai jautrus skydliaukės funkcijos būsenai: jis gali būti sutrikęs ir hipotirozės, ir tirotoksikozės metu. Jei, atsižvelgiant į teigiamą hipotiroidizmo kompensavimą, kuris atitinka normalią TSH koncentraciją, plaukų problemos išlieka, mes greičiausiai kalbėsime apie nepriklausomą plaukų slinkimą ir turėtumėte pasikonsultuoti su dermatologu arba trichologu. Pernelyg didelis plaukų slinkimas negali būti tiroksino terapijos komplikacija, jei tinkamą dozę nustato tiroksinas. Jei jis skiriamas mažesne doze, šis simptomas yra nekompensuojamo hipotirozmo pasireiškimas, jei didesne doze tai yra vaisto sukelta tirotoksikozė.

Ar dirbate su kompiuteriu dėl skydliaukės veiklos?

Remiantis pranešimais, ne. Pacientams, kuriems yra kompensuojamas hipotiroidizmas, jokios kontraindikacijos jokiai veiklai nėra.

Daugelis žmonių mano, kad skydliaukės ligų atvejais svarbiausias yra jodo vartojimas. Ar tai taip?

Ne, ne taip! Piktinei aplinkai yra suvokimas, kad skydliaukė yra viena liga, o jodas padeda susirgti šia liga. Tiesą sakant, taip nėra. Yra keletas dešimčių skydliaukės ligų, kurių požiūris į gydymą gali būti diametraliai skirtingas. Jodas yra būtina skydliaukės hormonų gamybai. Hipotyroidizmo metu skydliaukė yra sunaikinta ir ji daugiau nebegali sintetinti jodo. Todėl nėra jokio tikslo imtis jodo preparatų hipotirozei - reikalinga pakaitinė terapija su tiroksinu.

Daugelis mano, kad saulės spinduliavimas yra žalingas skydliaukės liaukei. Ar tai taip?

Ne, taip nėra ir, tiksliau, nėra vienintelio įrodymo, kad tai yra - jokie tyrimai šiuo klausimu nebuvo atlikti. Hipotirozė yra vienodai paplitusi Australijoje, Pietų Afrikoje ir, pavyzdžiui, Skandinavijoje. Taigi pacientams, kuriems yra kompensuota hipotirozė, nėra jokių klimatinių apribojimų: gyvenkite ten, kur norite ir kaip norite, tiesiog vartokite tiroksiną ir periodiškai stebėkite TSH lygį

Dar labiau keista, kad pacientams, turintiems skydliaukės ligų, draudžiama lankytis voniose, saunose, masažo salėse, atvirame drabužyje ir tt

Kur rasti informaciją apie skydliaukės ligas internete? www.thyronet.ru

Kai kurie tipiški prietarai ir klaidingi supratimai apie hipotirozę ir pakaitinę terapiją su skydliaukės hormonų preparatais

  1. Jei hipotirozė, kaip ir bet kokia kita skydliaukės liga, yra kenksminga saulėje, kinematografijos būdu, masažuojant kaklą ir kt.
  2. Šiuolaikiniai skydliaukės hormonų preparatai, kurių ilgalaikis vartojimas net ir tinkamai parinkus dozę, gali pakenkti skrandžiui, kepenims ir kitiems organams.
  3. Dėl tirakino preparatų priėmimo (teisingoje dozėje) padidėja agresyvumas.
  4. Tireksino vartojančių vaistų vartojimas yra priklausomas nuo jų - jūs galite "sėdėti" ant jų.
  5. Jei jau turite gerti tiroksiną, geriau tai padaryti mažomis dozėmis.
  6. Kuo dažniau vertinama skydliaukės funkcija (nustatant TSH lygį), tuo geriau.
  7. Siekiant kontroliuoti hipotiroidizmo kompensaciją, labai svarbu nustatyti antikūnų prieš skydliaukę lygį.
  8. Vieną ar dvi dienas per savaitę reikia nutraukti tiroksino vartojimą.
  9. Kartais reikia keisti skirtingas vaisto dozes (pvz., Keisti vieną ar kitą dozę kas antrą dieną).
  10. Jei vartojate vaistą po valgio, jis užkirs kelią jo neigiamam poveikiui skrandžiui ir kitiems vidaus organams.
  11. Jei vartojamas tiroksinas, kitų hormoninių vaistų, įskaitant geriamuosius kontraceptikus, vartojimas yra nepageidaujamas.
  12. Nepriklausomai nuo skydliaukės, bet kuriuo atveju geriau naudoti daugiau jodo ir jodo turinčių produktų.
  13. Jei nurodomas chirurginis gydymas, geriau palikti kuo daugiau ir pašalinti kuo mažiau.
  14. Hipotiroidizmas yra vienas iš blogiausių skydliaukės ligų ir radioaktyviojo jodo terapijos chirurginio gydymo rezultatų.
  15. Su hipotiroziu sergantis pacientas yra išjungtas.
  16. Jei nustatomas hipotiroidizmas, visi paciento skundai ir sveikatos sutrikimai yra susiję su hipotiroze ir nieko, išskyrus hipotirozę (nepaisant jo kompensacijos).
  17. Net jei kompensuojamas hipotiroidizmas (TSH lygis įprasto tiroksino vartojimo fone), bet kokios sveikatos problemos yra susijusios su skydliaukėmis, o endokrinologas turi išspręsti visas šias problemas.
  18. Skydliaukės geliai neveikia (su hipotiroze) - moteris, nors ir gauna pakaitinę terapiją, yra visiškai kontraindikuotina nėštumo metu ir, kai ji atsitinka, būtina nutraukti abortą.
  19. Net jei moteris gauna tinkamai parinktą hipotiroidizmo pakaitinę terapiją, jei ji pastoja ir gimdo, vaikas kenčia nuo protinio atsilikimo.
  20. Skydliaukės ligos yra paveldimos, tai reiškia, kad moterų, turinčių skydliaukės patologiją, vaikai greičiausiai taip pat kenčia nuo šių ligų ir turėtų būti ištirti kuo anksčiau nuo vaikystės (atlikti hormoninius tyrimus).
  21. Želė moteris imasi tiroksino, ji yra draudžiama žindyti.
  22. Antsvoris paprastai yra susijęs su kai kuriomis endokrininėmis ligomis ("medžiagų apykaitos sutrikimu") ir labai dažnai su skydliaukės ligomis.
  23. Geliai su hipotiroze pradeda vartoti tiroksiną, todėl galite visiškai normalizuoti antsvorį.
  24. Tokie simptomai kaip trapumas ir plaukų slinkimas, patinimas, taip pat kaklo slėgio pojūtis ("vienkartinė gerklė") dažniausiai yra susiję su skydliaukės ligomis.
  25. Siekiant kontroliuoti hipotirozės gydymą, be hormoninių tyrimų būtina periodiškai atlikti ultragarsą ir skydliaukę.
  26. Tikroksino dozės didinimo priežastis yra galimų simptomų, tokių kaip bendras silpnumas, mažas veikimas, mieguistumas ir kūno svorio perteklius, išsaugojimas.

Fadejevas Valentinas Viktorovich

Ką norėtumėte žinoti apie hipotirozę -

skydliaukės hormono trūkumas

[1] Išimtis kai kuriais atvejais gali būti subklinikinis hipotirozė, kuri bus aptariama atskirai.

Profesorius V. Фадеев F15

Ką norėtumėte žinoti apie hipotirozę - skydliaukės hormono trūkumą

Ši brošiūra skirta problemoms, susijusioms su viena iš labiausiai paplitusių endokrininių ligų - hipotirozė (skydliaukės funkcijos sumažėjimas). Šios ligos atsiradimo priežastys, jos diagnostikos ir gydymo metodai aptariami prieinama forma. Brošiūroje pateikiami atsakymai į dažniausiai užduodamus pacientų klausimus apie skydliaukės ligą.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai