Skydliaukė, veikdama jos metu, gamina įvairius hormonus. Tiroksinas yra vienas iš dviejų svarbiausių hormonų, kuris veikia visus gyvybiškai svarbius organizmo procesus. Ji dalyvauja reguliuojant metabolizmą ir veikia organizmo augimą ir vystymąsi.

Kodėl jums reikia hormono?

Tarp visų skydliaukės sukeltų hormonų tik du yra jodo - tiroksino ir trijodtironino. Be to, pirmasis iš jų sudaro 90% viso hormonų, kuriuos gamina ši liauka. Tiroksinas yra neaktyvus, bet gali pereiti į aktyvią fazę ir paversti trijodotyroninu fermentų įtaka. Abiejuose hormonuose funkcija yra tokia pati. Jie optimizuoja energijos procesus, veikia nervų sistemą ir daugelio gyvybiškai svarbių organų veiklą - širdį, inkstus, kepenis.

Tikroksinas yra hormonas, kuris veikia kraujospūdį, jį didinant. Psichinė žmogaus veikla, jo energija, mobilumas taip pat priklauso nuo šio hormono lygio. Tiroksinas smarkiai veikia metabolinius procesus organizme ir mąstymo greitį. Tai įtakoja širdies ritmo dažnį.

Jei normalaus šio žmogaus kraujo hormono kiekio nepakanka pertekliui, nebent, žinoma, nėra ligų, kurios prisideda prie svorio didėjimo. Tai atsitinka dėl to, kad tiroksinas veikia metabolizmo greitį. Kai asmuo, kurio įprasto tiroksino kiekio organizme kiekis yra didesnis už normą, hormonas gaminamas pagreitėjant, taip padidėja metabolizmo greitis ir riebalai aktyviau deginami.

Trūkumas ir jo simptomai

Tireksino trūkumas nedelsdamas turi įtakos žmogaus sveikatai. Kai skydliaukė gamina nepakankamą šio hormono kiekį, žmogus vystosi hipotireozė. Labai didelis šios ligos laipsnis vadinamas miksedemu. Tarp pagrindinių simptomų yra šie:

  • paciento oda tampa sausa, nulupama;
  • pacientai tampa mieguisti, mieguisti, jie greitai pavargsta;
  • jie turi trapius plaukus ir nagus;
  • dažnai šie žmonės turi žemą kraujospūdį;
  • veidas tampa ištuštėjęs, sumažėja akys, ant skruostų atsiranda raudonis;
  • gali iškilti kontracepcijos sutrikimai;
  • yra antsvorio.

Tyroksino stoka nėra įprasta, ypač vyresnio amžiaus moterims. Tai yra gana paprasta gydyti hipotirozę - pacientams yra skirti vaistai, kuriuose yra tiroksino pakaitalų, ir asmuo grįžta į normalią gyvenimą. Tokiems pacientams taip pat skiriami vaistai, turintys didelį jodo kiekį.

Taip pat yra įgimta šios ligos forma. Tada žmogus turi vartoti visą savo gyvenimo laiką, kad ištaisytų tiroksino kiekį organizme. Labai svarbu laiku nustatyti įgimtą hipotireozę, todėl šios ligos analizė paimta iš naujagimių ketvirta ar penkta diena po gimdymo.

Perteklius ir pasekmės

Pernelyg didelis tiroksinas sukelia paspartintą metabolizmą. Nepaisant to, kad pagreitėjęs metabolizmas teigiamai veikia organizmą, jį atnaujina ir mažina svorį, šio hormono perviršis nėra geras. Šiuo atveju asmens svoris sumažėja iki nenormalaus lygio. Tokie žmonės fiziškai primena paauglius, jiems dažnai būna viduriavimas, prakaitavimas, nervingumas. Jie gali turėti "Basedow" ligą.

Su pagreitėjusiu metabolizmu daugelis naudingų elementų pašalinami iš kūno, o tai tiesiog neturi laiko įsisavinti.

Širdis pradeda greičiau pulti ir kraują į badaujančius audinius, prisotintus maistinėmis medžiagomis, tačiau audiniai neturi laiko jas įsisavinti. Tuo pačiu metu skydliaukė veikia greitesniu ritmu - visa tai sukelia kūno blogėjimą ir ankstyvą senėjimą.

Siekiant sumažinti tiroksino kiekį, pacientams rekomenduojama naudoti specialią dietą, kuri riboja jodo turinčių produktų vartojimą: kiaušinius, jūrų kiaules, jūros gėrybes, žuvį ir pieną. Šios ligos gydymas atliekamas tiek vaistu, tiek chirurginiu metodu.

Dėl to, kad tiroksinas pagreitina medžiagų apykaitą ir aktyviai degina riebalus, sportininkai ir moterys dažnai juos vartoja dėl svorio. Šio hormono naudojimas kultūrizmo srityje yra plačiai paplitęs. Monetos apatinė pusė yra tai, kad tiroksino perteklius neigiamai veikia širdį ir centrinę nervų sistemą.

Taigi, hormono tiroksino kiekis žmogaus kūne yra labai svarbus normaliam jo veikimui. Šis hormonas veikia tiek žmogaus figūrą, tiek jo nuotaiką ir įprastą svarbiausių organų funkcionavimą. Tikroksino trūkumas, taip pat jo perteklius, gali būti ištaisytas specialių vaistų pagalba. Svarbu tik laiku nustatyti šio esminio hormono skydliaukės gamybos lygį.

Tirakino funkcijos žmogaus sveikatai

Ji atlieka daugybę svarbių funkcijų žmogaus organizme. Todėl svarbu, kad jo kiekis visada būtų normalus. Trūkumas ir per dideli kiekiai kraujyje gali sukelti įvairias vidaus organų ligas ir disfunkcijas.

Pagrindinės hormono funkcijos

Medžiaga yra vienas iš nedaugelio hormonų, kurie veikia kiekvieną žmogaus kūno ląstelę. Taip yra dėl savo didelio aktyvumo. Jo pagrindinės funkcijos:

  • medžiagų apykaitos procesų pagreitėjimas - jis skatina RNR sintezę ir daugybę kitų baltymų, reguliuojančių ląstelių medžiagų apykaitos procesus;
  • termoreguliacijos centro aktyvacija;
  • užtikrinti kiekvienos žmogaus kūno struktūros augimą ir veikimą;
  • medžiagos gamyba padidina baltymų sintezės proceso greitį;
  • veikia vitamino medžiagų apykaitos procesus;
  • širdies ir kraujagyslių stimuliavimas.

Be to, cheminė medžiaga aktyvuoja oksidacijos procesus, vykstančius kiekvienoje kūno ląstelėje, jo veikimu jie pagreitėja.

Plonas kūnas

Skydliaukė atlieka svarbų vaidmenį žmogaus gyvenime. Pagaminta medžiaga turi įtakos tiek smegenų skaičiui, tiek procesams.

Jei ši medžiaga yra pagaminta tiek, kiek būtina žmogui, antsvorio problemos ir bet kokios centrinės nervų sistemos ligos asmeniui netrikdo. Tačiau, jei jo gamyba įvyksta viršijus normą, gali kilti sveikatos problemų:

  • svorio trūkumas (anoreksija), net jei žmogus nesimato svorio netekimo dietos;
  • greitas pulsas, širdies veiklos sutrikimai;
  • nemiga ar blogas ir neramus miegas;
  • nepakankamas dėmesys, žmogus negali sutelkti dėmesį į kokį nors daiktą, dalyką (vairuotojų akivaizdus dėmesio trūkumas yra ypač akivaizdus);
  • priešlaikinių raukšlių pasirodymas jaunoms moterims;
  • sumažėjo smegenų veikla.

Šios medžiagos kiekis kraujyje priklauso nuo jodo kiekio žmogaus organizme. Jei trūksta jodo žmogaus organizme, tuomet visų hormonų (kurie gaminami skydliaukės liaukų) sintezė bus sėkminga.

Jei jodo kiekis yra daug mažesnis nei normalus, arba dėl kokios nors priežasties jis nėra absorbuojamas organizme, tada likusių medžiagų sintezė mažėja. Visų pirma, cheminės medžiagos kiekio sumažėjimas sąlygoja aktyvų riebalų nusėdimą ir svorio padidėjimą.

Medžiagos trūkumas

Jei tiroksinas gaminamas kiekiais, kurie yra daug mažesni už įprastą normą, organizmo aktyvumas smarkiai sumažėja. Žmogus tampa vangus, užduotis, kurios anksčiau buvo išspręstos per trumpą laiką, sukelia sunkumų ir lėtą atsaką.

Tokie pokyčiai atsiranda dėl to, kad smegenys turi racionaliai platinti medžiagą, kuri gaminama ribotu kiekiu. Todėl, visų pirma, būtina suteikti jiems organus ir sistemas, kurios yra atsakingos už gyvybinę organizmo veiklą (plaučius, smegenis, širdies ir kraujagyslių sistemas).

Todėl aktyvių fizinių pratimų ir smegenų aktyvumo tiroksino nebėra pakankamai. Netgi nėštumas neatsiranda dėl šio hormono trūkumo.

Jei yra nuovargio požymių, nepakankamo noro įsitraukti į anksčiau mylimus ir aktyvius sporto šakos, vėluojančios reakcijos, koncentracijos stokos, turėtumėte susisiekti su endokrinologu.

Jei priežastis yra tiroksino trūkumas, tuomet turite praeiti gydymo kursą, kad atkurtumėte gyvybingumą. Gydymas yra gana paprastas - įvairiais būdais pakelti jodo kiekį organizme. Galite naudoti specialias dietas, vaistus. Ir su rimtu jodo trūkumu - injekcijos.

Tireksino trūkumo diagnozė

Ši medžiaga turi dvi frakcijas: surištą ir laisvą. Šiuolaikiniai laboratoriniai tyrimai atskleidžia laisvą žmogaus kraujo hormoną. Siekiant nustatyti tiroksiną kraujyje, būtina atlikti kraujo tyrimą T3, T4 ir TSH.

Priklausomai nuo to, kiek šie rodikliai yra žmogaus organizme, endokrinologas gali nustatyti, ar tai yra dėl bet kokios ligos, ar ne. Tačiau laboratorinių tyrimų diagnozei nepakanka.

Tireksino - skydliaukės hormono rodikliai priklauso nuo to, kada buvo atlikti laboratoriniai tyrimai. Svarbu, kokia įranga buvo atlikti bandymai, taip pat šiuo tikslu naudojamas tyrimo metodas. Normali tiroksino vertė yra 9-20 pmol / l. Tai taikoma tiek vyrams, tiek moterims.

Skydliaukės ligų gydymas

Bendrai žmonių sveikatai būtina stebėti, ar šios medžiagos rodiklis paprastai yra.

Jei jis yra daug didesnis už įprastą normą, gydytojas skiria specialią terapinę dietą. Kas tai yra Pacientas turėtų būti pašalintas iš dietos:

  • jūrų vėžlys;
  • daugiausia jūros žuvų rūšių;
  • visi pieno produktai;
  • kiaušiniai.

Tačiau, jei terapinė dieta atliekama siekiant, priešingai, padidinti savo kraujyje, tuomet būtina įtraukti visus minėtus produktus į savo kasdienę dietą.

Be to, maisto produktams padidinti, maisto produktai, kurių sudėtyje yra elementų, kurie neleidžia skydliaukės hormonui sintetinti, neturėtų būti suvartoti. Šie produktai yra:

Jei jo kraujyje trūksta, jo sintezės analogas, levotiroksinas, gali būti nustatytas ir gydytojo. Su rimtu tiroksino trūkumu šis vaistas vartojamas reguliariai mažais kiekiais, o tai padeda jo sintezei skydliaukėje.

Be to, levotiroksinas stimuliuoja visas kūno ląsteles.

Tirakino balanso svarba žmonėms

Normalus šios medžiagos kiekis žmogaus kraujyje pašalina bet kokią širdies ir kraujagyslių ligų riziką, o lipidų metabolizmas padidėja kraujyje.

Su tokia skydliaukės liga, kaip hipotirozė, levotiroksinas pacientui skiriamas visą gyvenimą, kad būtų išlaikytos visos kūno funkcijos. Jei pacientas operacijos metu turi tik dalį skydliaukės, šis vaistas yra pakaitinė terapija.

Ši terapija leidžia išlaikyti hormonų TSH, T3 organizme lygį. Levotiroksinas skiriamas net vaikams ir moterims nėštumo metu pagal tam tikrus rodiklius. Tačiau pirmą ir antrąjį semestrą nėščia moteris turi vartoti dvigubą dozę, kitaip vaiko vystymuisi gali būti bet kokia patologija. Levotiroksiną galima vartoti tik pagal receptą.

Kas yra tiroksinas ir kodėl tai reikalinga?

Skydliaukė gamina kelis hormonų tipus, iš kurių svarbiausi yra hormonai, tiroksinas (T4) ir trijodotyroninas (T3).

Tiroksinas susideda iš tirozino baltymų atomų ir keturių jodo atomų.

Jis gali būti sintezuotas ne tik natūraliai, bet ir sintetiniams.

Kur veikia tiroksino sintezė?

Skydliaukės ląstelėse, vadinamos tirocitais, yra aktyvus molekulių užfiksavimas mikroelementais, kurie patenka į kraują iš maisto produktų ir susidaro tiroglobulinas.

Iš to bus sintezuojami tirehormonai. Specialios liaukos liaukos, folikulai, yra prisotintos šiuo baltymu, ir kai tik kūnas gauna signalą generuoti tiroksiną, skydliaukės hormoną ir T3, baltymas išsiskiria ir transformuojasi.

Hormonų sekrecijai reikia ir hormono TSH hipofizės, su kuria jis padeda reguliuoti tirehormonų lygį.
Skirtumas tarp T3 ir T4 yra toks:

  1. Jodo atomų skaičius: 3 aituose trijodotyroninu ir 4 - tiroksinui.
  2. Hormonų kiekis kraujyje: T4 60 kartų daugiau nei T3.
  3. Kaip hormonų preparatas: T3 laikomas aktyviu hormonu, o T4 - jodo turinčių hormonų tiekimas. Jei reikia, jis išleidžia 1 jono atomą ir tampa trijodotyroninu.

Kraujotakoje tiroksino cirkuliacija vyksta tiek laisvoje, tiek susietoje formoje.

Norint įsiskverbti į kūno ląstelę, T4 derinamas su specialiais transporto baltymų. Diagnozės metu apskaičiuojamas tiek nemokamo T4 kiekis, tiek bendras.

Tiroksino funkcijos

Tiroksinas yra hormonas, kuris atlieka šias funkcijas:

  1. Padidina metabolizmą.
  2. Pagerina kūno audinių pasiūlą deguonimi.
  3. Dalyvavo centrinės nervų sistemos darbe.
  4. Pagerina širdies funkciją.
  5. Įtakoja vidinių organų ląstelių darbą.
  6. Reguliuoja termodinamikos sistemą.
  7. Įtakoja moters lytinių organų gleivinės sustorėjimą.

Pagrindinės tiroksino funkcijos yra katabolizmas, tai yra, jis naudojamas išlaisvinti energetinius išteklius iš riebalų ir glikogeno.

Hormono tiroksino padidėjimas kraujyje padidina visų procesų organizme greitį, o žmogus gali pradėti svorio, psichologiškai pakeisti.

Tireksino norma suteikia kūnui tokią teigiamą dinamiką:

  • išlaikyti optimalų riebalų sluoksnį;
  • kraujo normalizavimas;
  • skeleto vystymosi balansas;
  • išlaikyti cholesterolio kiekį.

Esant tam tikroms sąlygoms, tireksino perteklius kraujyje gali tapti norma.
Visų pirma tai yra šios valstybės:

  • nėštumo pradžia;
  • gydymas tam tikrais vaistais;
  • kepenų audinio ligos.

Skydliaukės operacijos diagnozė turėtų būti atliekama atsižvelgiant į šias būsenas.

Laisvas tiroksinas

Klinikiniu požiūriu svarbiausias yra skydliaukės hormono tiroksinas, kuris yra laisvoje būsenoje.
Šis hormonas neveikia tik šių žmogaus organų:

  • vyrų reprodukcinės liaukos;
  • pilkosios medžiagos ląstelės;
  • blužnis

Turimas T4 yra ne tiek daug, kiek mažiau nei 1 procentas bendro tiroksino kiekio kraujyje. Tačiau jo rodikliai yra labai svarbūs diagnozuojant skydliaukės patologijas.

Tai yra nemokamas T4, kuris dalyvauja kūno audinių oksidacijoje, o mažėja, deguonies tiekimas pradeda mažėti.

Hormono trūkumas ir trūkumų priežastys

Veiksniai, turintys įtakos skydliaukės hormonų mažėjimui, gali būti šios patologijos:

  1. Jodo trūkumas dietoje.
  2. Žala hipofizėms ar hipotalamiui.
  3. Maistinių baltymų maisto trūkumas.
  4. Darbas chemijos pramonėje.
  5. Reguliarus darbo ir poilsio režimo pažeidimas.
  6. Vaistų, hormonų priėmimas.
  7. Alkoholizmas ar narkomanija.

Tokios priežastys gali sukelti tiroksino trūkumą, taip pat sukelti skydliaukės padidėjimą, kuris turės įtakos ne tik paciento gerovei, bet ir jo išvaizdai.

Trūkumo simptomai

Sumažėjęs skydliaukės hormonų kiekis susideda iš šių simptomų:

  • mieguistinis apatitelis;
  • intelekto gebėjimų pablogėjimas;
  • sausa oda, trapūs nagai;
  • svorio padidėjimas;
  • kūno temperatūros sumažėjimas;
  • patinimas ir prasta žarnyno veikla;
  • nesėkmių atsiradimas širdyje.

Ilgalaikis šio simptomo nepaisymas gali neigiamai paveikti viso organizmo darbą: reguliarus nepakankamas T4 kiekis sukelia hipotiroidinę komą, kurią gali sukelti infekcinė ar virusinė liga.

Sunkus šio patologijos kursas gali būti mirtinas.

Hipofunkcija vaikams

Didžiausias pavojus yra tiroksino kiekio sumažėjimas naujagimio ar mažamečio vaiko kraujyje.
Tai kupina šių sutrikimų:

  • sutrikus skeleto vystymuisi;
  • intelekto vystymosi pažeidimas;
  • psichinės plėtros slopinimas;
  • išvaizda;
  • padidėjęs liežuvis;
  • visų organizmo reakcijų sutrikimas.

Svarbu suprasti, kad tokie pažeidimai skydliaukės veikloje mažiems vaikams yra negrįžtami ir visam laikui keičia jų vystymąsi, dėl kurio visą gyvenimą trūksta.

Svarbu teisingai atpažinti sumažėjusio T4 požymius vaikams, taip pat reguliariai tikrinti hormoną, naudojant kraujo tyrimą.

Viršutinio hormono ir hipersekrecijos priežastis

Hormonų pertekliaus priežastis gali būti šios ligos:

  1. Pažeidimai urogenitalinėje sistemoje.
  2. Kepenų sutrikimas.
  3. Kaklo stuburo osteochondrozė.
  4. Autoimuniniai sutrikimai.
  5. Jei nesilaikoma mitybos taisyklių, dideliais kiekiais jodo turinčių produktų vartojama maiste.
  6. Heparino gydymas.

Hipotyroidizmas dažniausiai yra autoimuninis pasitaikymo pobūdis, tačiau taip pat gali sukelti vaistai, kurių jodas yra didelis (pavyzdys yra nekontroliuojamas El tiroksino vartojimas).

Perdozavimo simptomai

Jei hormono tiroksinas gaminamas dideliais kiekiais, gali pasireikšti šie simptomai:

  • padidėjusi prakaito funkcija;
  • privačios nuotaikos pasikeitimo atsiradimas;
  • aritmija ir tachikardija;
  • svorio mažinimas;
  • viduriavimas;
  • galūnių drebulys.

Šio sutrikimo komplikacijos skydliaukės funkcionavime gali būti osteoporozė, taip pat sunkus širdies sutrikimas.

Hormono T4 nėštumo metu

T4 koncentracijos padidėjimas nėščios moters kraujyje gali būti normos variantas. Norint visiškai pasitikėti įprasta nėštumo eiga, būtina atlikti visų skydliaukę stimuliuojančių hormonų, įskaitant TSH, tyrimus.

Būtina stebėti pakankamą hormono tiroksino lygį, kadangi tai yra motinos hormonas, kuris veikia embriono nervų sistemos gimdą. Su jo pagalba bus sukurtas visas vaiko centrinės nervų sistemos ateities darbas.

T4 laisvoje būsenoje tiksliausiai apibūdina nėščios moters skydliaukės veiklą. Kad jis turi klinikinę reikšmę.

Nustatyti normos skydliaukės hormonus

Skydliaukės hormonų normos rezultatų rodikliai priklauso nuo reagentų, su kuriais dirba laboratorija.

Dažniausiai, jei tyroksinas laisvoje būsenoje matuojamas pmoliu / l, jo norma yra apie 9-19 vienetai.

Nepamirškite apie būtinas analizės taisykles:

  1. Griežtai tuščiu skrandžiu ir ne vėliau kaip 9 val.
  2. Prieš kelias dienas prieš analizę nustokite vartoti tam tikrų vaistų.
  3. Keletas dienų prieš pristatymą negeria alkoholio.
  4. Sumažinkite streso poveikį organizmui.

Visus narkotikų vartojimo nutraukimus (1 tiroksiną ar visą grupę vaistų) reikia sutikti su gydytoju, paprastai jis yra endokrinologas ar gydytojas.

Kas įtakoja rezultatą?

Vaistiniai preparatai, kurie turi įtakos bandymo rezultatui:

  • Amiodaronas;
  • Levotiroksinas;
  • Propiltioracilas;
  • Aspirinas;
  • Danazolas;
  • Furosemidas;
  • Tamoksifenas.

Toliau nurodytos priemonės sumažina T4 kiekį kraujyje:

  • Anaboliniai steroidai;
  • Fenitoinas;
  • Karbamazepinas;
  • Tioreostatikai;
  • Klofibrate

Šių vaistų vartojimas negali remtis teisingu analizės rezultatu.

Laikinai sustabdyti jų priėmimą būtina, nedarant žalos sveikatai.

Kada planuojamas tyrimas?

Tireksino ir kitų skydliaukės hormonų tyrimai skirti, jei įtariate šias ligas:

  1. Hiperfunkcija liaukoje.
  2. Liaukos hipofunkcija.
  3. Skydliaukės ligos profilaktika endeminėse srityse.
  4. Kai skiriamas bet kokios skydliaukės ligos gydymas.
  5. Nevaisingumas
  6. Po nėštumo pradžios.
  7. Naujagimis 2-4 dienas.

Jei pacientas vartoja hipotiroidizmo vaistus, tokius kaip El tiroksinas, T4 hormono tyrimas parodys šio gydymo veiksmingumą.

Hormonų trūkumo gydymas

Hipotirozė gydoma hormonų pakaitalu, taip pat jodo preparatais. Gydomasis natūralaus hormono tiroksino analogas laikomas agentu L tiroksinu.

Jis veiksmingai absorbuojamas žmogaus kūno ir neturi šalutinio poveikio.

El tiroksinas yra vartojamas kartą per dieną tuo pačiu metu. Jo dozę apskaičiuoja gydytojai po bandymų. Pirmųjų metų kontroliniai bandymai atliekami kas 3 mėnesius.

Levotiroksinas veikia žmogaus organizme esančius procesus:

  • kaulinio audinio vystymas;
  • širdies raumens darbas;
  • inkstų ir kepenų darbas;
  • deguonies absorbcija organizme.

Jei dozė yra viršyta, vaistas L tiroksinas, taip pat natūralus hormonas gali sukelti hipertireozę.

Perviršio gydymas

Hipertiroidizmas yra gydomas šiais būdais:

  1. Skydliaukės funkciją slopinančių vaistų vartojimas.
  2. Radioaktyvusis jodas.
  3. Chirurginis metodas.
  4. Hidroterapija.
  5. Dieta

Žinoma, žmonėms, sergantiems tiroksino pertekliumi kraujyje, verta sumažinti jūros gėrybių, taip pat jodintos druskos suvartojimą.

Per savaitę TSH išaugo nuo 4,6 iki 9,6. Kokia yra priežastis?

Gera diena! TSH šuoliai yra dažni medicinos praktikoje.

Tačiau visiškai klinikiniam vaizdui nėra pakankamai duomenų. Kas sukėlė dažną testavimą? Kokie yra T3 ir AT-TPO rodikliai? Kokie yra diagnozės istorijoje?

TSH yra svarbus hormonas, kurį gamina hipofizės liauka. Jis vaidina labai svarbų vaidmenį skydliaukės hormonų - tiroksino (T4) ir triiodinono (T3) sintezėje.

Bet koks jo sutrikimas rodo, kad hormoninis fonas yra nesėkmingas.

Reikėtų nedelsiant pastebėti, kad dažniausiai hormonų šuoliai atsiranda po hormoninių vaistų panaikinimo.

Todėl, jei vartojote bet kokius vaistus ir savarankiškai baigėte juos vartoti, geriau kreiptis į endokrinologą, kad greitai stabilizuotų TSH lygį.

Jei nebuvo nė vieno vaisto pašalinimo, toks staigus šuolis gali rodyti šias ligas:
• piktybiniai augliai hipofizyje;
• dekompensuotas pirminis antinksčių nepakankamumas;
• sunkūs psichiniai sutrikimai;
• paauglių hipotirozė.

Taip pat TSH šuolis gali sukelti šiuos vaistus:
1) ilgalaikis jodo preparatų vartojimas;
2) prednizolonas;
3) beta-adrenoblakatorov;
4) prieštraukuliniai vaistai;
5) neuroleptikai.

Tokį TSH padidėjimą gali sukelti bendras švino apsinuodijimas, sunkus fizinis nuovargis, taip pat po chirurginio tulžies pūslės pašalinimo ir hemodializės.

Kaip matote, yra daugybė priežasčių. Svarbu suprasti, kad TSH padidėjimas nėra liga. Todėl jūs turite ieškoti tokios patologijos vystymosi šaltinio.

Staigus hormonų šuolis yra gana pavojingas reiškinys, todėl reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Tirakino trūkumas: šios ligos pavojus?

Skydliaukė gamina kelis hormonus.

Tiroksino funkcijos

Žmogaus kūnas yra labai sudėtingas daugelio procesų rinkinys. Apie kai kuriuos iš jų mes kartais net neįtaria. Hormono tiroksinas turi savo funkcijas:

  • padeda lipidų metabolizmui;
  • žymiai sumažina cholesterolio kiekį kraujyje;
  • užtikrina normalų kaulų audinio metabolizmą.

Tirakino perteklius gali sukelti kaulų rezorbciją. Tokiu atveju kalcis greitai išsiskiria su šlapimu. Todėl šio hormono kiekį visada geriau patikrinti bandymų pagalba. Tačiau yra situacijų, kai šios medžiagos perteklius yra norma:

  • nėštumas;
  • vartoti tam tikrus vaistus;
  • kepenų patologija.

Trūka ar per daug tiroksino sukelia įvairias ligas.

Laisvas tiroksinas

Kitaip neužsikraunantis tiroksinas taip pat vadinamas "T4 nemokamas". Tai neturi nieko bendra su įprastais tokiu hormonu. Ši rūšis yra biologiškai prieinama. Jo kiekis yra 0,02-0,03% viso organizme esančio tiroksino. Jei laisvasis hormonas nuleistas arba padidinamas, yra tikimybė, kad visi žmogaus kūno procesai pasikeis. Galų gale, laisvas tiroksinas yra labai svarbus normaliam centrinės nervų sistemos funkcionavimui. Tai padeda didinti medžiagų apykaitos greitį. Laisvas tiroksinas prisideda prie to, kad beveik visi kūno audiniai geriau vartoja deguonį. Išimtis:

  • vyrų sėklidžių audinys;
  • smegenų audinys;
  • blužnies audinys.

Štai kodėl laisvas tiroksinas labai reikalingas žmogui. Ir jo hipofunkcija gydytojas tikrai skirs veiksmingą gydymą.

Hipofunkcija suaugusiesiems

Jei suaugusio žmogaus kraujyje sumažėja tiroksino sintezė, susidaro tokia liga kaip miksedema. Tai yra ekstremali hipotiroidizmo forma. Rezultatas yra baltymų metabolizmo pažeidimas, dėl kurio atsiranda audinių patinimas.

Šios ligos simptomai:

  • mieguistumas;
  • sausa oda;
  • plaukų lūžimas;
  • patinimas;
  • slėgio sumažinimas;
  • hipotermija;
  • didelis cholesterolis;
  • jei analizuojamas kraujo serumas, sumažėja skydliaukės hormonų kiekis;
  • veidas tampa tolygiai ištuštėjęs, akys tampa mažesnės, o ant lūpos atsiranda raudonis.

Hipofunkcija vaikams

Jei tiroksinas yra mažesnis vaiko kraujyje ankstyvoje vaikystėje arba yra įgimtas negalavimas, ateityje kretinimas atsiras šiek tiek paciento. Tai endokrininė liga, kurią lydi vystymosi vilkinimas (tiek psichinės, tiek fizinės).

Šios ligos požymiai yra:

  • fizinis sulėtėjimas;
  • šiurkščių veido bruožų išvaizda (platus nosis, toli vienas nuo kito akys). Visa tai yra dėl pernelyg didelio veido patinimosi;
  • uždelstas dantų poslinkis ir augimas;
  • per didelis liežuvis, kuris dažnai netgi tinka burnoje;
  • organizmas turi neproporcingą struktūrą (pernelyg didelis galvos ir galūnių per trumpas);
  • oda tampa grubus ir labai storas;
  • taip pat pakenkta protiniam ir intelektualiniam vystymuisi (kraštutinė galimybė yra idiotizmo raida);
  • antrinės lytinės charakteristikos yra nepakankamai išvystytos;
  • dar vienas ženklas - dwarfism.

Skydliaukė: skydliaukės hormonų formavimas. 1 dalis

Skydliaukės liauka: skydliaukės hormonų poveikis organizmui - 2 dalis

Endokrininė sistema. Skydliaukės liauka

Skydliaukės liga: sudėtingo kūno darbo valdymas. Vaikų gydytojas.

Skydliaukė: skydliaukės hormonų formavimas. 1 dalis

Skydliaukės liauka: skydliaukės hormonų poveikis organizmui - 2 dalis

Endokrininė sistema. Skydliaukės liauka

Skydliaukės liga: sudėtingo kūno darbo valdymas. Vaikų gydytojas.

Visas kūnas priklauso nuo normalaus tiroksino (laisvo ir normalaus hormono) kiekio. Be to, žmogus neišaugs, neaugs ir nepasieks viso gyvenimo. Atsižvelgiant į tai, būtina atidžiai stebėti šio hormono lygį, išlaikyti testus. Priešingu atveju problemų su trūkumais ar tiroksino perteklius gali sukelti sunkias ligas ir problemas.

Kaip pasireiškia skydliaukės hormonų trūkumas ir kaip ši būklė kelia grėsmę žmogui?

Šiame straipsnyje pateikiama supratimą apie procesų, vykstančių tokioje patologinėje būklėje, esmę kaip skydliaukės hormonų trūkumą. Jame yra informacijos apie funkcijas, kurias veikia tiroksinas ir trijodotyroninas žmogaus kūne, jų nepakankamumo priežastis ir simptomus, kurie šiuo atveju vystosi. Šiame straipsnyje taip pat yra vaizdo įrašas ir įdomios fotografijos medžiagos.

Visos anatominės struktūros, sudarančios žmogaus endokrininę sistemą, yra glaudžiai susijusios tarpusavyje, o problemos vienos iš jų sukelia kitų žmonių veiklos sutrikimus, pavyzdžiui, skydliaukės hormonų trūkumas veikia hipofizę, kiaušidžius ir pan. Dėl to paveiktos daugybės žmogaus kūno funkcijos.

Nepakankama skydliaukės hormonų (tiroksino T4 ir trijodotyronino T3) gamyba vadinama hipotireozė ir tęsiasi dėl padidėjusio TSH kiekio, kurį sukelia hipofizio liga.

Dažni skydliaukės hormono trūkumo simptomai

Hipotiroidizmas progresuoja gana lėtai ir ankstyvose šio proceso stadijose, pacientas gali jaustis tik nuotaika, apatija ir depresija. Palaipsniui atsiranda simptomų, o asmuo pastebi rimtesnius sveikatos būklės pokyčius.

Jis tampa pavargęs nuo to paties darbo greičiau nei įprasta, skundžiasi dėl nuolatinio raumenų silpnumo, tampa nykus, kenčia nuo nemigos, atminties praradimo ir sudėtingumo susikaupti.

Be to, skydliaukės trūkumas daro pacientui dar daugiau problemų:

  1. Artralgija.
  2. Parestezija.
  3. Šalta netolerancija.
  4. Odos sausumas, iki alkūnės, kelio, pėdų hiperkeratozės.
  5. Trapūs nagai.
  6. Padidėjęs plaukų slinkimas.
  7. Ypač tankus veido, rankų, kojų patinimas, negalima gydyti diuretikais.
  8. Cholesterolio koncentracija kraujyje auga, todėl aterosklerozė pradeda vystytis gana ankstyvame amžiuje.
  9. Kūno svorio padidėjimas, kurio nereikia atsikratyti.
  10. Anemija
  11. Antrinio diabeto raida.
  12. Aritmijos, krūtinės angina ir širdies nepakankamumas.
  13. Sumažėjęs apetitas, vidurių pūtimas ir vidurių užkietėjimas.
  14. Moterų lytinių liaukų sutrikimas, sukeliantis dismenorėją, amenorėją, nevaisingumą, ankstyvą menopauzę.

Pacientams, kurie jau pateko į klimakterinį laikotarpį, skydliaukės hormonų trūkumas gali sukelti tokią siaubingą komplikaciją kaip kraujavimas iš gimdos, kelianti grėsmę ne tik sveikatai, bet ir pačių moterų gyvenimui. Simptomai gali skirtis, jei sumažėja ne abiejų hormonų gamyba, bet tik vienas iš jų - tiroksinas arba trijodtironinas.

Tirakino trūkumas (T4)

Ši biologiškai aktyvi medžiaga vaidina svarbų vaidmenį žmogaus organizmo gyvybinėje veikloje.

Jo funkciniai įsipareigojimai apima:

  1. Lipidų metabolizmo stimuliavimas.
  2. Užtikrina normalų centrinės nervų sistemos funkcionavimą.
  3. Cholesterolio kiekio kraujyje mažinimas.
  4. Užtikrinti įprastą metabolizmą kaulų ląstelėse.

Tikroksi (T4) žmogaus organizme yra dviejų būsenų:

  • nemokamai;
  • susijusios.

Aktyvų vaidmenį atlieka biologiškai prieinamas hormono tipas, laisvas tiroksinas. Jo dalis yra nuo 0,02 iki 0,03% visos šios biologiškai aktyvios medžiagos kiekio.

Įdomu: esant laisvam tiroksinui, beveik visi organizme esantys audinių tipai aktyviau vartoja deguonį. Išimtys yra organų audiniai, tokie kaip blužnis, vyriškos sėklidės ir smegenys.

Labai sumažėjęs tiroksino gamyba ekstremaliomis hipotirozės formomis vadinamas miksedemu, kuriam būdingi tokie simptomai:

  1. Sausa oda
  2. Mieguistumas.
  3. Edema.
  4. Hipotenzija.
  5. Padidėjęs plaukų pažeidžiamumas.
  6. Hipercholesterolis.
  7. Sumažėjo kūno temperatūra.

Būdinga išvaizda pacientui, turintiems miksedemą, yra tokia: vienodai ištuštėjęs veidas, sumažėjusios akys ir lūpos krūtys ant skruostų.

Patologinio proceso ypatumai vaikams

Jei tiroksino trūkumas, kurio simptomai bus aptariami žemiau, yra įgimtas arba atsirado gana ankstyvame amžiuje, tada vaike gali išsivystyti kretilizmas. Ši endokrininė patologija pasižymi dideliu fizinio ir psichinio vystymosi atsilikimu.

Tai turi šiuos simptomus:

  1. Vėluojama žmogaus fizinė raida.
  2. Veido savybės yra grubus, nes jo patinimas.
  3. Nuolatiniai dantys ilgą laiką nekeičia pieno dantų, o kai taip atsitinka, jie auga labai lėtai.
  4. Liežuvis tampa toks didelis, kad jis netgi netinka burnoje.
  5. Neproporcingas kūnas su pernelyg dideliu galvu ir trumpomis galomis.
  6. Kieta oda yra labai stora.
  7. Antrinių lytinių požymių nepakankamumas.
  8. Nykštukas.
  9. Psichinės ir intelektualiosios plėtros pažeidimas, kol pasirodys idiotizmas.

Siekiant užkirsti kelią tokiems rimtiems simptomams, tyroksino kiekio kraujyje patikrinimas turi būti atliekamas mažiausiai įtarius patologiją, nes už vėlavimą mokama kaina gali būti per didelė.

Norma tiroksinas

Normalūs bendrojo ir laisvo tiroksino rodikliai, priklausomai nuo asmens amžiaus ir lyties, parodyta lentelėje:

Ką norėtumėte žinoti apie hipotirozę - skydliaukės hormono trūkumą

Vienu ar kitu būdu, dauguma žmonių turėjo girdėti apie skydliaukę. Jau nekalbant apie tai, kad ji pavaizduota mokyklos biologijos vadovėlyje ir yra daugelio literatūros kūrinių "heroinė". Skydliaukės ligos ir įvairūs pokyčiai (iš tikrųjų nėra vienodi dalykai) įvyksta taip dažnai, kad galima sakyti, kad kiekvieno žmogaus aplinkoje yra endokrinologų ligonių. Sąvokos "goiter" ir "cretinism" yra gerai žinomi visiems. Daugelis tikriausiai girdėjo kažką apie jodo trūkumą, tačiau hipotirozė, skydliaukės funkcijos sutrikimas, buvo minimas iki šiol, nors šią ligą galima patikimai priskirti socialiai reikšmingai. Tai leidžia rašyti apie tai ne tik gydytojams, bet ir pacientams.

Kur yra skydliaukės liauka ir kaip ji veikia?

Taigi, kalbėkime apie kai kurias medicinines sąvokas ir sąvokas, kurias kartais sunku ištarti dėl jų graikų ar lotyniškos kilmės. Pirmiausia apie mūsų "heroję" - skydliaukę. Skydliaukė graikiškai vadinama glandula thyreoidea (skydliaukė), todėl šaknis "tireo" vartojamas visais medicininiais terminais, kurie nurodo jį. Skydliaukė yra gana mažo dydžio ir yra ant kaklo, beveik po oda, todėl lengvai prieinama moksliniams tyrimams. Skirtingo skydliaukės skyrimo atveju dažniausiai naudojamas drugelis, nes jis susideda iš dviejų suapvalintų dalių (skilčių), kurios tarpusavyje sujungtos su siauru tiltu (poslinkiu) (1 pav.).

Skydliaukė gamina hormono tiroksiną. Tai yra jos pagrindinė užduotis. Iš karto atsiminkite, kad, jei nekvesite į kai kurias subtilybes, tada tiroksino gamyba yra vienintelis skydliaukės funkcija. Kartais skydliaukės ląsteles gali kažkaip pakeisti struktūroje (juose dažnai susidaro "mazgai"), tačiau jei taip pat gaminamas tirakino kiekis, kurio organizmui reikia, jis atlieka savo pagrindinę užduotį ir tai yra pats svarbiausias dalykas. Hormonas yra baisus, legendinis, o kartais ir niūrus šlovės žodis - tai ne kas kita, kaip tam tikra medžiaga, kuri yra kraujyje, ir veikia kai kurių struktūrų darbą. Tiroksinas yra gana paprastas (2 pav.), Todėl chemiškai sintezė jį gana lengva ir aptraukė tabletę. Tiroksinas yra keturi jodo atomai, todėl sintezės metu jodas turi būti įleistas į žmogaus kūną reikiamu kiekiu. Pagal jodo atomų skaičių, tiroksinas vadinamas T4. Šis kraujo krešėjimo hormonas iš skydliaukės patenka į kiekvieną mūsų kūno ląstelę ir kontroliuoja šių ląstelių darbą. Jei trūksta tiroksino, sutrinka ląstelių, kurios sudaro visus organus ir sistemas be išimties, darbas. Keičiantys organizme vadinami hipotiroidizmu.

Galbūt didžiausias sunkumas, kurį turime suprasti, yra skydliaukės funkcijos reguliavimo principas. Pirma, mes pastebime, kad viskas reguliuojama kūne: funkcija yra reguliuojama, reguliuojama reguliatorius ir reguliatorius, todėl reguliavimo ratas dažnai uždaromas, kai paaiškėja, kad mažiausias šios sistemos ryšys reguliuoja aukščiausią. Taigi, skydliaukės funkcija, ty tiroksino gamyba, reguliuoja skydliaukę stimuliuojantį hormoną, kuris gaminamas hipofizyje, ty vieno hormono gamybą reguliuoja kita. Thyrotropic reiškia tai, kad yra panašus į skydliaukę, o hipofizė yra labai maža liauka, kuri yra smegenyse. Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (vartokime santrumpą TSH, kurį tikriausiai rasite ne tik šioje knygoje 1), skydliaukės liauka sukelia tiroksiną, tai stimuliuoja jį. Kaip jis "išmoko", kiek stimuliuoti tiroksino gamybą? Labai paprasta: paaiškėja, kad tiroksinas veikia hipofizę tokiu būdu, kad sumažėja TSH gamyba, ty, tiroksinas slopina TSH gamybą (2 pav.).

Kaip parodyta Fig. 3, T4 ir TSH lygis yra normalus. Kai sumažėja T4 kiekis (hipotirozė), jo slopinamoji įtaka hipofizės susitraukiamumui mažėja, o pastaroji pradeda gaminti daugiau TSH (padidėjęs TSH kiekis hipotirozėje). Kokia TSH produktų didėjimo reikšmė? Viskas yra labai paprasta: tai vyksta, kad būtų išvengta T4 gamybos sumažėjimo, kuris yra toks reikalingas visam kūnui. Pažvelkime į priekį, pastebėjome, kad labai dažnai susidaro šiek tiek padidėjęs TSH kiekis ir įprastas T4 lygis. Jis vadinamas subklinikiniu hipotiroidizmu. Pastarieji, kaip taisyklė, vyrauja prieš atvirą hipotiroidizmą (sumažėjęs T4 lygis), o įprastas T4 lygis šiuo atveju palaikomas pernelyg stimuliuojant "sergančią" skydliaukę su padidėjusiu TSH lygiu. dėl vienos ar kitos priežasties padidės tiroksino kiekis (hipertireozė)? Tai įvyks per didelio tiroksino preparatų suvartojimo iš išorės. Akivaizdu, kad TSH kiekis sumažės (3 pav.).

Kas yra hipotireozė?

Žodžiu "hipotirozė" yra du graikų šaknys: jau žinomas "tireo" ir dar vienas - "hypo" (hypo), o tai reiškia sumažėjimą, sumažėjimą ar nepakankamumą. Taigi, hipotirozė yra liga, kurioje skydliaukė gamina nepakankamą hormonų kiekį. Kadangi skydliaukės hormonai yra reikalingi visam kūnui, bet be jokių išimčių organų, audinių ir ląstelių, hipotirozė gali atsirasti daugybėje sutrikimų, kurie dažnai yra labai panašūs į kitas ligas.

Kaip dažnai pasireiškia hipotirozė?

Kaip minėta, hipotirozė yra dažna liga. Tai pasireiškia 1-10% suaugusiųjų. Moterims jis nustatomas 8-10 kartų dažniau, o jo paplitimas didėja abiejų lyčių žmonių amžiumi. Kai kuriose šalyse, tarp žmonių, vyresnių nei 60 metų, hipotirozės paplitimas siekia 9-16%. Maskvoje, remiantis mūsų duomenimis, šis skaičius yra apie 6-7%, tai taip pat yra gana daug. Tarp jaunų moterų (25-35 metų) hipotirozės paplitimas yra apie 2-4%. Vaikams hipotirozė yra gana reta.

Kokios yra labiausiai paplitusios hipotirozės priežastys?

Hipotyroidizmas atsiranda dėl skydliaukės ląstelių sunaikinimo, sintezuojančio tiroksiną, o hipotirozės vystymui dauguma šių ląstelių turi būti sunaikinta.

Dažniausiai hipotirozė atsiranda dėl autoimuninio tiroidito, ir tai lėtai ir netiesiogiai vystosi hipotireozė, kuri yra didžiausia aptikimo problema. Autoimuninis tiroiditas yra gana sudėtinga liga. Jo esmė yra tai, kad dėl kai kurių nevisiškai suprantamų priežasčių imuninė sistema netenka, dėl ko ji nukreipia visą savo galią prieš savo ląsteles, šiuo atveju prieš skydliaukės ląsteles. Dėl to uždegimas pasireiškia skydliaukės liaukoje, dėl ko skydliaukė sulūžta ir nustoja gaminti pakankamai tiroksino. Šis sunaikinimas daugeliu atvejų vyksta lėtai - daugelį metų ir net dešimtmečius. Daugelio pacientų, kuriems yra autoimuninis tiroiditas, kraujyje yra skydliaukės antikūnų - baltymų, kurie yra susiję su šios ligos vystymu. Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad atvirkštinis teiginys bus netikslus - tai yra, skydliaukės antikūnų nustatymas ne visada rodo autoimuninio tiroidito buvimą, o dar labiau - hipotiroidizmą. Deja, gydymo būdai, kurie gali įtakoti imuninio uždegimo procesą pačioje skydliaukės liaukoje, šiuo metu nėra sukurti. Sukurtas tik gydymo galutinis autoimuninio tiroidito rezultatas - hipotiroidizmas, kuris bus aptartas toliau.

Kitos dažnai pasitaikančios hipotirozės (apie 1/3 atvejų) priežastys yra skydliaukės veikla, kuri gali būti atliekama dėl įvairių ligų (toksinis stresas, daugiakampiai ir mazginis šaknys, skydliaukės navikai ir tt), taip pat terapija su radioaktyviu jodu - pagrindinis gydymo metodas toksiškas garsas užsienyje. Hipotyroidizmo priežastis šiais atvejais yra akivaizdi - pirma, skydliaukės liauka yra chirurginiu būdu pašalinta, o antroje - ji yra paveikta radiacijos naikinimu. Abiem atvejais hipotirozės nustatymas nesukelia rimtų sunkumų, nes jis vystosi kuo greičiau po gydymo ir aktyviai prižiūri gydytojai.

Priešingai nei teigia populiarus, lengvas ir vidutinio sunkumo jodo trūkumas, kuris pastebimas daugumoje Rusijos dalių, beveik niekada nesukelia hipotirozės vystymosi suaugusiems. Lėtinis jodo trūkumas gali sukelti rimtus skydliaukės dalies ir tam tikrose situacijose ir tam tikrame amžiuje kitų sistemų pokyčius, tačiau ši problema nepatenka į mūsų diskusijos apimtį. Turėtų būti padaryta išlyga, kad jodas yra skydliaukės hormonų gamybos substratas. Esant situacijai, kai suaugęs žmogus išprovokuoja hipotirozę, jam reikia gydyti skydliaukės hormonais (tiroksinu), bet ne jodu. Jei skydliaukės ląstelės yra sunaikintos (tireoiditas, chirurginis pašalinimas), nesvarbu, kiek jodo yra skiriamas, šios ląstelės nebus sintetinti iš jo hormonų. Pagal analogiją: jei variklis sugedo prie automobilio, nesvarbu, kiek benzino buvo įpiltas į rezervuarą, tai nebūtų pašalinti žalos.

Kaip pasireiškia hipotirozė ir pavojinga?

Kai hipotireozė yra visų medžiagų apykaitos procesų organizme pažeidimas. Sirdies veikla, nervų sistemos, skrandžio, žarnyno, inkstų, kepenų ir reprodukcinės sistemos veikla yra sutrikusi. Hipotiroidizmas gali pasireikšti kaip bet kokio organo ir sistemos sutrikimas.

Be išimties, visi hipotirozės simptomai ir pasireiškimai būdingi šioms savybėms:

  • Jų sunkumas kinta nuo visiško nebuvimo iki sunkių, kartais pavojingų gyvybei sutrikimų.
  • Praktiškai hipotireozės simptomai yra griežtai konkretūs šiai ligai. Kitaip tariant, hipotireozė dažnai yra "užmaskuota" kitoms ligoms, todėl ją sunku atpažinti. Dėl to daugelį metų pacientai dažnai turi skirtingas diagnozes (anemiją, nevaisingumą, tulžies nekrozę ir tt), nors aptinkami simptomai yra susiję su hipotiroze.
  • Daugelis pacientų, ypač tų, kuriems yra mažas skydliaukės nepakankamumas (subklinikinis hipotirozė), apskritai nesiskundžia.

Labiausiai būdingi hipotiroidizmo požymiai, kuriems reikia įvertinti skydliaukės funkciją (4 pav.):

  • Dažni simptomai: silpnumas, nuovargis, svorio padidėjimas, pilvo pojūtis (nuolatinis šaltas šilimas), apetito praradimas, patinimas ir skysčių susilaikymas, užkimimas, raumenų mėšlungis, sausa oda ir nedidelis gelta, aneminiai plaukai.
  • Nervų sistema: mieguistumas, atminties praradimas ir mąstymo procesų greitis, nesugebėjimas sutelkti dėmesį, klausos praradimas, depresija.
  • Širdies ir kraujagyslių sistema: lėtas pulsas, padidėjęs diastolinis ("žemesnis") kraujospūdis, perikardo ertmė, padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje.
  • Virškinimo trakto sutrikimai: cholelitiazė ir tulžies takų diskinezija, padidėjęs kepenų fermentų kiekis, lėtinis vidurių užkietėjimas ir tendencija.
  • Reprodukcinė sistema: bet kokie menstruacijų ciklo sutrikimai, nevaisingumas, erekcijos sutrikimai vyrams, savaiminis abortas.

Jei analizuojate šiuos simptomus, paaiškėja, kad daugeliui žmonių, ypač vyresnio amžiaus, galima įtarti hipotirozės atsiradimą.

Kaip diagnozuota hipotirozė?

Labai lengva patvirtinti ar atmesti hipotirozės diagnozę. Šiuo tikslu atliekamas skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) nustatymas. Tai yra svarbiausias ir absoliučiai reikalingas bet kokių skydliaukės sutrikimų diagnozavimo testas. Širdies ir kraujagyslių kiekio nustatymas yra svarbesnis už T4 lygio nustatymą, nes pradinės skydliaukės funkcijos sutrikimo stadijoje pasikeičia TSH lygis. Svarbu pabrėžti, kad normalus TSH kiekis beveik visiškai pašalina skydliaukės funkcijos pažeidimą. Skiriant hipotirozei, TSH koncentracija bus padidinta. Jei būtina, gydytojas papildys tyrimą nustatydamas T4 kiekį kraujyje. Esant tariamam hipotiroidizmui, T4 lygis yra sumažintas. Hormoninėse laboratorijose, siekiant nustatyti T4, atliekami du testų variantai: galima nustatyti vadinamąjį bendrą T4 kiekį - tai visas tiroksinas, kuris yra kraujyje, ir laisvas T4. Paskutinis tyrimas, kuriame nustatomas ne baltymų turintis hormonas, yra daug informatyvesnis ir, išskyrus labai retus atvejus, pageidautina sutelkti dėmesį į jį.

Kas turi nustatyti širdies ir kraujagyslių kiekį kraujyje, kad pašalintų ar patvirtintų skydliaukės disfunkciją?

Iš visų hormoninių tyrimų rūšių, kurias nustato ne tik endokrinologai, bet ir daugelio kitų specialybių gydytojai, TSH tyrimas yra absoliutus rekordas. Tai dažniausiai atliekamas hormonų tyrimas pasaulyje. To priežastis tampa aiški, jei mes analizuojame hipotirozės simptomus, pateiktus aukščiau. Apskritai, vargu ar yra suaugusysis, kurio bent vienas iš jų laikinai nedalyvauja. Atsineškite bent tokius simptomus kaip depresija, svorio padidėjimas, sausa oda ir tt?

Taigi, TSH lygio nustatymas pateikiamas tokiose situacijose:

  • nepastebimas svorio padidėjimas ir negalėjimas jį sumažinti atsižvelgiant į faktiškai stebimą mitybą ir pratimus;
  • polinkis į vidurių užkietėjimą ar nestabilią išmatą;
  • jausmas šaltas (visada šalta, kai kiti jaučiasi patogiai);
  • mieguistumas, vangumas, nuovargis;
  • sumažėjo atmintis ir koncentracija;
  • depresija, nerimas;
  • sausa ir grublėta oda;
  • intensyvus plaukų slinkimas;
  • balso nuleidimas ir jo beprasmė užkimimas;
  • skysčių susilaikymo pojūtis, veido patinimas;
  • bendras sąnarių skausmas;
  • bet kokie nereguliarūs menstruacijos (nebuvimas, pažeidimas, gausa ir pan.);
  • seksualinio troškimo sumažėjimas;
  • išmetimas iš pieno liaukų (neatsižvelgiant į maitinimą krūtimi);
  • nevaisingumas 2;
  • jautrumas infekcinėms ligoms;
  • snausti knarkimas;
  • nemalonus pojūtis kakle (jausmas vienkartinės iš gerklės);
  • Vitiligo (odos depigmentacijos vietos).

Šis sąrašas gali būti tęsiamas neribotą laiką, tačiau mes išskirti žmonių grupes, kurios yra labiau linkę į hipotiroidizmą nei kiti (iš tikrųjų tai yra TSH lygio nustatymo indikacijų sąrašo tęsinys):

  • moterys virš 40 metų;
  • moterys po gimdymo (po 6 mėnesių), esant šiems simptomams;
  • padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje;
  • anksčiau buvo kažkokia skydliaukės liga (bet kuri);
  • praeityje radiacinė terapija buvo atlikta ant galvos ir / ar kaklo srities;
  • vartoti narkotikus, tokius kaip ličio ir amjodarono (cordarone);
  • tokių ligų kaip Addisono liga (antinksčių nepakankamumas); 1 tipo cukrinis diabetas; kenksminga anemija; reumatoidinis artritas; sisteminė raudonoji vilkligė (iš tikrųjų bet kokios autoimuninės ligos);
  • tiesioginiai giminaičiai turėjo skydliaukės ligą;
  • padidėjęs skydliaukės liaukas.

Aš įsivaizduoju, kad lengviau apibūdinti situacijas, kuriose TSH apibrėžimas nerodomas, arba, greičiausiai, tai sunku parodyti. Galbūt tai jauni žmonės, dažniausiai vyrai, kurie neturi menkiausių sveikatos problemų. Geliai, apie kuriuos kalbame apie moterys (jauni ir sveiki), akivaizdu, kad planuojant nėštumą reikia nustatyti TSH lygį. Dėl to, kad hipotirozę nustato maždaug 2% nėščių moterų, daugelis medicinos įstaigų rekomenduoja aktyviai siūlyti moterims tirti TSH planuojant nėštumą arba ankstyvose stadijose.

Kaip gydoma hipotirozė?

Hipotyroidizmas, kaip nurodyta, yra hormono tiroksino organizmo trūkumas. Šiuo požiūriu gydymas reiškia kompensaciją už šį trūkumą, kuris vadinamas pakaitine terapija. Kitaip tariant, hipotirozės gydymas nereiškia

- Poros nevaisingumas apibrėžiamas kaip nesuvokimas po vienerių metų reguliaraus seksualinio gyvenimo (vidutiniškai 2 kartus per savaitę) be jokių anti-embriono priemonių ir metodų.

žmogaus kūnui būdingos medžiagos paskyrimas - būtina kompensuoti trūkstamą tiroksiną būtinais kiekiais. Tai yra gana paprasta tai padaryti kasdien vartojant šiuolaikines tiroksino tabletes, kurios struktūroje visiškai nesiskiria nuo tirakino, kuris paprastai gamina žmogaus skydliaukę, struktūras. Tokie vaistai yra Eutiroks®. Tinkamai pasirinkta hipotyroidizmo pakaitinė terapija užkerta kelią bet kokiam neigiamam skydliaukės hormono trūkumo poveikiui ir leidžia jums gyventi praktiškai kaip įprasta. Daugeliu atvejų hospitalizacija nereikalinga skiriant tiroksino pakaitinę terapiją.

Jei kalbame apie sunkų hipotiroidizmą, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems širdies ir kraujagyslių patologija, terapija prasideda mažomis vaisto dozėmis (dažniausiai 25 μg, pvz., Eutirox® 25 μg), kuris palaipsniui didėja. Jauniems žmonėms vaistą galima nedelsiant išrašyti visą dozę, kuri pradinei orientacijai apskaičiuojama atsižvelgiant į paciento svorį (1,6 μg vienam kilogramui kūno svorio). Panašiai jie veikia ir tais atvejais, kai skydliaukė pašalinta nedelsiant - kitai dienai skiriama visiškai pakaitinė dozė, kuri po to yra individualiai ištaisyta.

Po to, kai hipotirozės pacientas pirmą kartą pradeda vartoti tiroksino pakaitinę terapiją, ligos požymiai ir jo simptomai išnyksta iškart po pirmojo piliulo vartojimo. Pradėjus vartoti visą vaisto dozę, užtrunka kelias savaites. Kai pagerėja, jokiu būdu negalima nutraukti tiroksino vartojimo. Priešingu atveju visi hipotirozės požymiai ir pasireiškimai pasikartos po kurio laiko.

Kaip ir kada imtis tiroksino?

Tireksinas ruošiamas kasdien (be pertraukų) ryte ant tuščio skrandžio, 30-40 minučių prieš pusryčius. Tabletė plaunama vandeniu. Jokiu būdu negalima jį nuryti tik seilėmis ar kitais gėrimais. Daugiau laiko gali praeiti prieš valgį, pagrindinis dalykas yra ne mažiau. Paprastai mes sakome: pirmas dalykas, kurį pacientas turėtų padaryti po atsibundimo, yra vartoti tabletes. Tabletė turi patekti į tuščią skrandį (po nakties greitai) ir nedelsiant sutirštėti. Jei taip atsitiks, didžioji vaisto dalis nebus kraujyje. Tiesą sakant, nieko sunku imtis tiroksino - jis palaipsniui automatizuojamas.

Net jei tiroksino dozė, kurią reikia vartoti kasdien, yra pakankamai didelė, jo nereikia dalyti į dvi ar daugiau dozių. Skirtingai nuo daugelio kitų hormonų, tireksinas ilgą laiką kraujyje cirkuliuoja, ir vienos dozės vienos dozės "per dieną" pakanka, kad beveik tiksliai imituotų natūralią skydliaukės gamybą.

Jei, be tiroksino, vartojate kokių nors kitokių vaistų, turėtumėte aptarti savo vartojimo laiką su savo gydytoju. Pavyzdžiui, kalcio preparatai gali gerokai sumažinti tiroksino absorbciją iš žarnyno, todėl jų suvartojimas šiuo atveju turi būti atidėtas iki dienos ar vakaro vidurio.

Kaip pasirenkama tiroksino dozė?

Kiekvieno paciento tireksino dozė individualiai koreguojama. Moterys paprastai gauna 75-125 mikrogramų tiroksino, vyrams - 100-150 mikrogramų. Pagrindinis parametras, rodantis vaisto vartojimo teisingumą, yra TSH kiekis kraujyje - jis turi būti palaikomas įprastomis ribomis. Paprastai TSH kiekis yra nuo 0,4 mU / l iki 4,0 mU / l 3. Kai hipotirozės pacientui pirmą kartą buvo paskirtas tiroksino preparatas, pirmas kontrolinis TSH lygio nustatymas atliekamas ne anksčiau kaip po 2-3 mėnesių, nes šio rodiklio normalizavimas trunka ilgą laiką. Jei TSH lygis iš pradžių buvo labai didelis, netgi per šį laiką jis netaps normalus. Kitaip tariant, jei praėjus keliems mėnesiams po to, kai vartojate visą pakaitinę dozę, palaikomas padidėjęs TSH kiekis, tai ne visada yra priežastis padidinti tiroksino dozę. TSH kiekio padidėjimas rodo nepakankamą tiroksino dozę, o sumažėjimas rodo per didelę dozę. Pirmaisiais gydymo metais dažniausiai reikalaujama 3-4 TSH lygio apibrėžimų. Pasirinkus dozę, širdies ir kraujagyslių kiekio kontrolė nustatoma kasmet arba net šiek tiek mažiau. Pasirinkta tiroksino dozė, kaip taisyklė, išlieka pastovi ir labai retai keičia tais atvejais, kurie bus aptariami žemiau. Reikiama levotiroksino pakaitinė dozė, palaikanti normalią TSH koncentraciją, yra labai individuali. Net nedidelis šios dozės pokytis gali lemti tai, kad TSH lygis yra mažesnis už įprastas ribas. Šiuo atžvilgiu labai svarbu laikytis vaisto vartojimo tikslumo. Skausmo tabletės yra nepageidaujamos, ypač todėl, kad kai kurie vaistai yra devynių dozių, o labai mažas "žingsnis" (25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137 ir 150 mikrogramų vienoje tabletėje), todėl dozę galima parinkti lanksčiau, individualus ir pašalina poreikį susmulkinti tabletes.

Ar yra levotiroksino šalutinis poveikis?

Tinkamai naudojant vaistą levotiroksiną prižiūrint gydytojui nepastebėta šalutinių poveikių. Kaip minėta, tiroksino preparatai nesiskiria nuo tiroksino, kurį pats gamina skydliaukė. Ar galimas šalutinis poveikis jūsų skydliaukės hormonams? Žinoma, ne! Kitas klausimas yra, ar tiroksinas vartojamas nepakankamai ar per didelėje dozėje! Pagal analogiją vanduo gali net sukelti šalutinį poveikį, jei jo visai negeriate arba geriate dideliais kiekiais. Taigi, jei tiroksino dozė yra nepakankama, hipotireozė tam tikru mastu ar kita išsivysto, jei tiroksino dozė yra per didelė, todėl išsivysto perdozavimas, kuris žymimas terminu "vaistas tirotoksikozė". Tikroksi preparatai patys nesukelia šalutinio poveikio iš virškinimo trakto ir kitų organų. Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad jei po vaisto vartojimo turite kokių nors simptomų, tai nereiškia, kad jie yra susiję su tiroksinu. Taigi, vaisto vartojimo pradžia gali sutapti su sepsiniu (ar kito) pepsinės opos ligos paūmėjimu, alergine reakcija į žiedadulkes ir pan.

Nedelsiant prisiderinkite prie to, kad galbūt (anksčiau ar vėliau) hipotirozė yra ne tik jūsų sveikatos problema. Jūsų interesas nėra kaltinti hipotiroidizmu (ypač jei jis yra kompensuojamas) ir (arba) vartojamas tiroksinas visose "nuodėmėse", nuo blogos nuotaikos ir asmeninių gedimų iki rimtos vidaus organų patologijos. Viena vertus, tai paskatins hipotyroidizmo dekompensaciją (nestabilios tiroksino dozių pasikeitimo fone), kita vertus, tai neišspręs dabartinės problemos sprendimo. Jei vartojate tinkamą tiroksino dozę, palaikykite normalią TSH koncentraciją - mažai skiriasi nuo žmonių, kuriems nėra hipotirozės, ir, kaip jūs, turite "teisę" į kitas ligas.

Kokie yra tiroksino perdozavimo požymiai?

Tyroksino perdozavimo simptomai (medicininė tirotoksikozė) yra širdies ritmas, greitas pulsas, svorio kritimas, prakaitavimas, raumenų silpnumas, nuovargis. Kai jie pasireiškia, kreipkitės į gydytoją, kuris nuspręs, ar jis susijęs su netinkamos tiroksino dozės vartojimu, ar dėl kitų priežasčių.

Kiek laiko aš turiu vartoti tiroksiną?

Daugeliu atvejų skydliaukės naikinimas, sukeliantis hipotirozės vystymąsi, yra negrįžtamas. Svarbi šios taisyklės išimtis yra hipotiroidizmas, kuris pirmą kartą atsirado moterims per pirmuosius metus po gimdymo. Toks hipotirozė maždaug 50-80% atvejų yra laikinas.

Taigi, daugeliu atvejų tiroksiną reikia vartoti nuolat, tai yra visą gyvenimą. Deja, taip yra, ir net pagal labiausiai optimistines prognozes per ateinančius dešimtmečius negalima tikėtis jokios pažangos. Tai neturėtų būti pesimizmo priežastis, nes, kaip bus pakartotinai sakoma, atsižvelgiant į tinkamą pakaitinę terapiją, pacientams, sergantiems hipotireozės daroma mažai, kas yra ribota, viskas priklauso nuo to, ar reikia kasdien suvartoti vaistą.

Kaip rodo praktika ir daugelio gyventojų skaičiaus tyrimo rezultatai, anksčiau ar vėliau daugelyje žmonių šiuolaikiniame pasaulyje pradedama vartoti tam tikrų vaistų, nuo kontraceptikų iki antihipertenzinių vaistų, jau nekalbant apie vitaminus ir tt Mūsų atveju tai yra tiroksinas.

Jei manote, kad iš tikrųjų jūs neturite hipotirozės arba jūs neturite to daugiau (tai yra, praėjo), neduosite poilsio, neatšaukite vaistų vien tik. Paprašykite savo gydytojo (kaip eksperimento) laikinai sumažinti vaisto dozę. Nustatę TSH lygį laikui bėgant, pamatysite, kad jis natūraliai padidėjo. Po to atnaujinkite vaisto vartojimą ankstesnėje dozėje ir toliau nesilaikykite panašių eksperimentų su savimi. Apie tai neįmanoma rašyti, nes, kaip rodo praktika, tokie eksperimentai vis dar vyksta. Taigi, tai geriau nekontroliuojamai tai padaryti.

Ką vartoja tiroksinas?

Vaistinė gali pasiūlyti įvairius tiroksino preparatus, kurių didžioji dalis yra aukštos kokybės. Visi jie priklauso receptinių vaistų kategorijai ir turi būti išleisti pagal receptą. Atkreipkite dėmesį į vaisto vartojimo trukmę ir pirkimo procesą. Patartina nuolat vartoti to paties gamintojo vaistą, nes dėl tam tikrų komponentų (užpildų ir kt.) Skirtumų net ir tuo pačiu metu vartojant tiroksiną, pakeitus vieną vaistą kitam, gali pasikeisti hipotirozės kompensavimo lygis. To paties gamintojo preparatai, nors ir skirtingomis dozėmis, turi tas pačias savybes (kinetiką), tačiau jų sudėtyje yra skirtingų veikliosios medžiagos (levotiroksino) kiekių.

Tai visai nereiškia, kad tiroksino preparatus pakeisti neįmanoma. Tai galima padaryti, bet ne atsitiktinai. Jei tai įvyko dėl jūsų asmeninės iniciatyvos ar dėl tam tikrų aplinkybių (dirbate komandiruočių metu, o stoties vaistinėje neturėjote kito vaisto), turėtumėte informuoti gydytoją, kad jis nesupainuotų, kodėl esate toje pačioje ta pati tiroksino dozė pakeitė TSH.

Ką daryti, jei pamiršote vartoti tiroksino piliules?

Tokių situacijų reikėtų vengti, jei įmanoma. Jei taip atsitiks, kitą dieną jums nereikės padidinti tiroksino dozės - toliau vartokite kaip įprasta, kaip nurodė gydytojas. Tirakino pusinės eliminacijos laikas kraujyje yra maždaug per savaitę, todėl vienas vaisto įleidimas rimtai nepaveiks jūsų sveikatai, nors net ir tai gali turėti minimalų išraiškingų bendro silpnumo ir mieguistumo simptomų. Jei einate į komandiruotę ar atostogas, turite su savimi pasiimti pakankamą narkotikų kiekį.

Kaip pakeisti savo gyvenimo būdą, esant hipotirozei?

Jei vartojate tinkamą tiroksino dozę, kuri užtikrina stabilų TSH normalią palaikymą, gyvenimo būdo apribojimai nėra. Galite valgyti kaip įprasta, eikite bet kokiai sporto rūšiai, nėra jokio klimato ir jokios rūšies veiklos, jums draudžiama. Imk narkotiką - ir laimėk!

Ar būtina kontroliuoti skydliaukės antikūnų lygį hipotirozės metu?

Ne, ne! Jei hipi thyroidizmas atsiranda dėl autoimuninio tiroidito, tada pradinės ligos diagnozės metu jūs tikriausiai nustatėte skydliaukės antikūnų lygį. Jie nustatomi daugumai pacientų, kuriems yra autoimuninis tiroiditas. Vertinant juos dar kartą, nieko nereiškia. Net esant situacijai, kai skydliaukė yra visiškai sunaikinta, šiuos antikūnus galima aptikti daugelį dešimtmečių. Tai neturi jokios reikšmės (bent praktiniu požiūriu), nes jie jau padarė savo "nešvarų" veiksmą, tai yra prisidėjo prie skydliaukės likvidavimo, kuris reikalauja pakaitinės terapijos su tiroksinu. Norint kontroliuoti pastarąjį, kaip nurodyta, būtina nustatyti TSH lygį.

Ar sąnarių ligų ir kitų vaistų poveikis hipotirozės pakaitinei terapijai?

Jei pacientui pasireiškė hipotirozė, tada, neatsižvelgiant į tai, ar yra ar nėra kitų ligų, jis parodė pakaitinę terapiją su tiroksinu [1]. Gali skirtis priklausomybė nuo visiškos tiroksino pakaitinės dozės, kuri turi būti nedidelė vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos patologija, normos.

Daugelio vaistų paralelinis vartojimas gali paveikti tiroksino gydymą, tai gali prireikti keisti dozę vienu ar kitu būdu. Šie vaistai yra estrogenai, įskaitant geriamuosius kontraceptikus, testosteroną, kai kuriuos prieštraukulinius vaistus, daugybę antidepresantų. Preparatai iš geležies, sojos, kalcio, taip pat kai kurios priemonės normalizuoti cholesterolio kiekį kraujyje gali sukelti tiroksino absorbcijos žarnyne pažeidimus. Gydytojas turi būti informuotas apie visų vaistų, taip pat mineralinių ir vitaminų kompleksų priėmimą. Reikėtų vengti maisto papildų, kurių turinys dažnai nėra žinomas, priėmimo.

Ar būtina apriboti fizinį aktyvumą vartojant tiroksiną?

Jei kompensuojamas hipotiroidizmas (stabilus TSH lygmens normalizavimas), jie yra naudingi, kaip ir visi žmonės. Galima paminėti daugybę visų pasaulio sporto šakų pavadinimų, kurie laimėjo savo apdovanojimus užimdami tiroksiną dėl hipotiroidizmo.

Kas yra subklinikinis hipotirozė ir ar reikia vartoti pakaitinę terapiją?

Minimalus skydliaukės funkcijos sumažėjimas, dėl kurio nustatomas TSH ir normalaus T4 lygio kraujyje padidėjimas, vadinamas terminu "subklinikinis hipotirozė". Remiantis tyrimų duomenimis, pastaraisiais dešimtmečiais net minimalus skydliaukės nepakankamumas gali lydėti gana nepagrįstų pokyčių. Kai kuriems subklinikiniam hipotiroziniam gydymui sergantiems pacientams gali pasireikšti kai kurie simptomai, kurie praeina vartojant tiroksiną. Tačiau, kadangi tireksino lygis palaikomas tuo pačiu metu, visi tyrėjai nepriima pacientų, kuriems yra tik vienas padidėjęs TSH pakaitinės terapijos lygis. Klausimą, ar tai padaryti, ar ne, nusprendžia gydytojas kartu su pacientu, kai aptaria visus tokio įsikišimo privalumus ir trūkumus. Yra viena svarbi šios taisyklės išimtis: subklinikinis hipotirozinis gydymas pakaitine terapija yra absoliučiai būtina, jei artimiausiu metu mes kalbame apie nėščią ar moterį, planuojančią nėštumą.

Ar yra kokių nors specifinių hipotiroidizmo gydymo požymių ir pacientų, kuriems pasireiškia hipotireozė, po skydliaukės operacijos ir po radioterapijos jodo gydymo, stebėjimo?

Tikriausiai nėra esminių skirtumų. Nepaisant to, kai kuriais atvejais, kai praeityje pacientui praėjus šiek tiek laiko po operacijos padidėjo skydliaukės funkcija (toksinis stresas), apie kurį buvo atliktas chirurginis gydymas, net ir tinkamai kompensavus hipotirozei, kai kurie pacientai simptomai panašūs į hipotirozę. Kai kuriais atvejais tokioje situacijoje padeda mažai padidinti tiroksino dozę, kuri jokiu būdu negali būti atliekama atskirai, be medicininės priežiūros.

Šioje brošiūroje mes nekalbame apie pacientų, kurie gavo išsamų skydliaukės vėžio gydymą, stebėjimą.

Ar moteris, sergantis hipotiroidizmu, gali planuoti nėštumą?

Tai yra labai svarbus klausimas, dėl kurio šiandien teigiamai galima atsakyti su visišku pasitikėjimu. Taip, tai gali! Pagrindinės sąlygos yra kompensacija už hipotirozę (įprastas TSH), greitas tiroksino dozės padidėjimas ir tinkama kontrolė nėštumo metu.

Prieš pašalindami kontraceptiką arba iš karto po to, kai reikia įvertinti širdies ir kraujagyslių kiekį. Geliai jis yra normalus - nėra jokių kontraindikacijų nėštumo planavimui. Po nėštumo pradžios be jokių hormoninių tyrimų būtina nedelsiant padidinti tiroksino dozę maždaug 50% (nėštumo metu tiroksino poreikis yra apie 2,3 μg vienam svorio kilogramui). Taigi, jei moteris vartojo 100 mikrogramų tiroksino per dieną, jums reikia pereiti prie 150 mikrogramų dozės per parą. Jei šiek tiek sumažėja TSH, tai nėra problema, nes dauguma nėštumo pradžios moterų turi mažesnį TSH lygį. Ateityje būtina tyrinėti TSH ir laisvo T4 kiekį maždaug kas 2 mėnesius, nes gali prireikti padidinti tiroksino dozę. Po gimdymo turite grįžti į pradinę vaisto dozę, kuri buvo paimta prieš nėštumą, vėliau stebint TSH po 2-3 mėnesių. Daugelio tyrimų duomenys parodė, kad, atsižvelgiant į tinkamą pakaitinę terapiją, nėštumo moterims, sergančioms hipotirozė, nėra jokio vaiko vystymosi sutrikimo pavojaus.

Ką daryti, jei po nėštumo atsirado hipotirozė?

Būtina nedelsiant pradėti vartoti tiroksiną visiškai pakaitinėje dozėje (nėščioms moterims - maždaug 2,3 mg / kg svorio). Atsižvelgiant į šias aplinkybes, sutrinka vaiko vystymosi grėsmė.

Ar tai įmanoma atsižvelgiant į žindymą žindyti žiurkių žiurkėmis?

Taip. Šiuo atveju vaistas neturėtų būti atšauktas. Po gimdymo turėtumėte grįžti į tiroksino dozę, kuri buvo vartota prieš nėštumą ir maitinant krūtimi, atsižvelgiant į jos priėmimo fone.

Kokius kontraceptikus gali gauti moteris, sergantis hipotireozė?

Bet kas! Reikėtų nepamiršti, kad pradėjus vartoti geriamųjų kontraceptikų, kurių dauguma yra estrogeno, gali (ne visi) šiek tiek (dažniausiai ne daugiau kaip 25 μg) padidėja tiroksino poreikis. Tai nėra nieko blogo, tai nėra priežastis atsisakyti oralinės kontracepcijos, o dar labiau - nuo tiroksino.

Be to, norėčiau dar kartą pabrėžti, kad nėštumas, susijęs su hipotiroidizmu, turi būti aiškiai suplanuotas (preliminarus TSH lygio nustatymas, tiroksino dozės padidėjimas).

Ar hipotireozė paveldima?

Hipotyroidizmas (tiksliau, autoimuninis tiroiditas, dėl kurio jis vystosi) yra tam tikra genetinė polinkis, bet ne puikus. Tiesioginis paveldėjimas ir genetinis polinkis nėra vienodi dalykai. Tačiau, jei gimdos kaklelio hipotiroidizmas yra randamas, patartina kraujas paaukoti, norint nustatyti TSH lygį. Jei Jums buvo hipotiroidizmas ir nėščioms moterims gimė tiroksinas, nėra jokio specialaus jūsų vaiko tyrimo. Paveldima pasipriešinimas autoimuniniam tiroiditui vaikystėje yra labai reta. Jei tai visada turi įvykti (tai beveik dešimt kartų dažniau pasitaiko palei moters liniją), tai įvyks ne anksčiau kaip antrojo ar trečiojo gyvenimo dešimtmečio pabaigoje, o dažniau - net ir vėliau.

Ar yra "natūralių" skydliaukės hormonų?

Visų pirma, viskas, kas mus supa, yra iš gamtos. Nemanau, kad "gamta" turėtų reikšti tik tą, kas buvo įtraukta į urvo menininko mitybą, o visa kita turėtų būti laikoma savaime "chemija". Beje, "chemija" yra tas pats vanduo, kaip žinote, šio mokslo kalba vadinama H2O.

Jei anksčiau prieš šiuolaikinių tiroksino sintetinių preparatų kūrimą į istoriją įsimenate, hipotyroidizmo gydymui buvo naudojamas džiovintas galvijų skydliaukės liaukų ekstraktas. Karvės ar kiaulės... (Ar vis dar norima kalbėti apie "natūralius" hormonus?) Kai kuriose šalyse šis ekstraktas vis dar gaminamas, kartais netgi kaip maisto papildai. Šiuolaikinėje endokrinologijoje ji nenaudojama ir netgi netaikoma.

Hipotyroidizmo problema yra tiroksino trūkumas dėl to, kad jis nėra pagamintas iš skydliaukės. Šios problemos sprendimas - nereikia mąstyti protingai - reiškia trūkstamo tiroksino papildymą, nors visiškai akivaizdu, kad jums reikia visiškai užpildyti tai, ko trūksta. Kaip ne kartą minėta, šiuolaikiniai tiroksino preparatai nesiskiria nuo savo tiroksino. Akivaizdu, kad bet kurioje "žolėje" žmogaus tiroksinas nėra.

Beje, beveik visi vadinamieji "natūralūs" produktai (maisto priedai, vaistažolių preparatai ir tt) retai vadinami "natūraliais", nes daugelyje jų yra įvairių cheminių medžiagų pagrindiniam komponentui ("natūralus"). tablečių, kapsulių ir pan. pavidalu. Norėdami tai padaryti, naudokite tokias "nenatūralias" medžiagas kaip talkas, silicio dioksidas, magnio stearatas, titano dioksidas, natrio hidroksietilbenzoatas ir tt.

Kaip gydyti triiodothyronine ir kombinuotus tiroksino ir trijodotyronino preparatus?

Trijodotyroninas (TZ) taip pat yra hormonas, kuris yra šiek tiek sumažinamas skydliaukės liaukos. Dauguma jo yra suformuotos iš tiroksino, taigi daugeliu atvejų tai nereikalauja papildomo gydymo. Pastaraisiais metais mokslininkai susidomėjo vaistais, kurių sudėtyje yra tiroksino kartu su maža triiodothyronino doze, tačiau ši problema vis dar yra vystymosi stadijoje.

Ar skydliaukės hormonų preparatai gali pagerinti mano būklę, jeigu neturiu hipotirozės, tačiau yra simptomų, panašių į tuos, kurie serga hipotiroidais?

Jei išanalizuosime pirmiau minėtus hipotirozės simptomus, paaiškėja, kad dėl nespecifiškumo dauguma jų gali pasireikšti ne tik kitomis ligomis, bet ir tam tikrais laikais sveikiems žmonėms. Ilgas nuovargis, lėtinis stresas gali sukelti simptomus vienoje ar kitokioje formoje, panašią į tuos, kurie serga hipotiroze. Šiuo atžvilgiu daugeliu atvejų hormoninių tyrimų metu hipotyrozės įtarimas pacientui, išreikštas kai kuriais simptomais, nėra patvirtintas.

Kai kuriais atvejais paciento skundai taip aiškiai atitinka hipotirozės klinikinę įvaizdį, kad net ir nepaisant įprastų hormoninio tyrimo rezultatų, "ranka vis dar traukiama" į tiroksino paskyrimą. Jokiu būdu tai negali būti padaryta!

Gydytojai puikiai supranta situacijas, kai tokiu paskyrimu menkai pagerėjo gerovė: lengvumo atsiradimas, stiprumo padidėjimas, svorio mažėjimas ir netgi euforija. Labai dažnai tokie paskyrimai baigėsi sunkiomis tireotoksikozės (skydliaukės hormonų perviršis organizme) komplikacijomis. Neseniai atliktas labai rimtas tyrimas, kurio metu buvo įrodyta, kad tiroksino vartojimas žmonėms be skydliaukės funkcijos, kai kurie neišspręstų skundų, gerovė gerėjo ne daugiau kaip placebo (to paties tipo tabletės, tačiau neegzistuoja tiroksino).

Ką gi galėtumėte pasakyti, tiroksinas yra hormonas, kurio poveikis beveik visuose organuose ir audiniuose yra labai daug, o jo tikslas yra būtinas beveik tada, kai organizme trūksta tiroksino.

Ar yra ryšys tarp skydliaukės funkcijos ir kūno svorio?

Žinoma egzistuoja. Tiroksinas reguliuoja pagrindinį medžiagų apykaitą daugelyje organų ir audinių, įskaitant riebalus. Kaip jau minėta, skydliaukės funkcijos sumažėjimas (hipotirozė) yra susijęs su tam tikra linkme į svorio padidėjimą, kuris dėl vien tik hipotirozės niekada nėra reikšmingas. Jei šis padidėjimas atsitinka, paprastai jis yra ne didesnis kaip 2-4 kg. Be to, dėl to, kad hipotirozė yra kartu su šiek tiek sumažėjusiu apetitu, daugelis pacientų, atvirkščiai, praranda tam tikrą svorį. Jei mes kalbame apie didesnį svorio padidėjimą, tai yra ne hipotyroidizmas, o ne tik kaltinimas hipotiroidizmu. Faktas yra tai, kad, reguliuojant bazinį metabolizmą, pusiausvyrą tarp vartojimo ir energijos kaupimo riebalų sandėliuose, be tiroksino, yra labai daug hormonų ir kitų medžiagų. Pagrindinė nutukimo priežastis yra blogas gyvenimo būdas, bloga mityba, kartu su mažu fiziniu aktyvumu. Deja, taip! Tai būtų daug lengviau, jei gydant tiroksinu pakaitine terapija, pacientai, kuriems yra hipotireozės ir nutukimo derinys, visiškai atitiktų svorį.

Kartu su šiek tiek linkę į svorio padidėjimą, skysčių susilaikymas atsiranda dėl hipotirozės. Abi tokios apraiškos išsiskiria atsižvelgiant į tiroksino pakaitinę terapiją, dėl kurios pacientai gali prarasti svorį, bet tik šiek tiek - paprastai ne daugiau kaip 10% pradinio kūno svorio.

Šiuo atžvilgiu tiroksinas negali būti naudojamas kaip nutukimo gydymas. Skausmingas skydliaukės hormonų perviršis organizme gali sukelti svorio mažėjimą, tačiau tuo pačiu metu jis gali sukelti sunkių komplikacijų, tokių kaip širdies aritmija ir osteoporozė.

Ar yra ryšys tarp skydliaukės veiklos ir tokio simptomo, kaip plaukų slinkimas?

Plaukų augimas yra labai jautrus skydliaukės funkcijos būsenai: jis gali būti sutrikęs ir hipotirozės, ir tirotoksikozės metu. Jei, atsižvelgiant į teigiamą hipotiroidizmo kompensavimą, kuris atitinka normalią TSH koncentraciją, plaukų problemos išlieka, mes greičiausiai kalbėsime apie nepriklausomą plaukų slinkimą ir turėtumėte pasikonsultuoti su dermatologu arba trichologu. Pernelyg didelis plaukų slinkimas negali būti tiroksino terapijos komplikacija, jei tinkamą dozę nustato tiroksinas. Jei jis skiriamas mažesne doze, šis simptomas yra nekompensuojamo hipotirozmo pasireiškimas, jei didesne doze tai yra vaisto sukelta tirotoksikozė.

Ar dirbate su kompiuteriu dėl skydliaukės veiklos?

Remiantis pranešimais, ne. Pacientams, kuriems yra kompensuojamas hipotiroidizmas, jokios kontraindikacijos jokiai veiklai nėra.

Daugelis žmonių mano, kad skydliaukės ligų atvejais svarbiausias yra jodo vartojimas. Ar tai taip?

Ne, ne taip! Piktinei aplinkai yra suvokimas, kad skydliaukė yra viena liga, o jodas padeda susirgti šia liga. Tiesą sakant, taip nėra. Yra keletas dešimčių skydliaukės ligų, kurių požiūris į gydymą gali būti diametraliai skirtingas. Jodas yra būtina skydliaukės hormonų gamybai. Hipotyroidizmo metu skydliaukė yra sunaikinta ir ji daugiau nebegali sintetinti jodo. Todėl nėra jokio tikslo imtis jodo preparatų hipotirozei - reikalinga pakaitinė terapija su tiroksinu.

Daugelis mano, kad saulės spinduliavimas yra žalingas skydliaukės liaukei. Ar tai taip?

Ne, taip nėra ir, tiksliau, nėra vienintelio įrodymo, kad tai yra - jokie tyrimai šiuo klausimu nebuvo atlikti. Hipotirozė yra vienodai paplitusi Australijoje, Pietų Afrikoje ir, pavyzdžiui, Skandinavijoje. Taigi pacientams, kuriems yra kompensuota hipotirozė, nėra jokių klimatinių apribojimų: gyvenkite ten, kur norite ir kaip norite, tiesiog vartokite tiroksiną ir periodiškai stebėkite TSH lygį

Dar labiau keista, kad pacientams, turintiems skydliaukės ligų, draudžiama lankytis voniose, saunose, masažo salėse, atvirame drabužyje ir tt

Kur rasti informaciją apie skydliaukės ligas internete? www.thyronet.ru

Kai kurie tipiški prietarai ir klaidingi supratimai apie hipotirozę ir pakaitinę terapiją su skydliaukės hormonų preparatais

  1. Jei hipotirozė, kaip ir bet kokia kita skydliaukės liga, yra kenksminga saulėje, kinematografijos būdu, masažuojant kaklą ir kt.
  2. Šiuolaikiniai skydliaukės hormonų preparatai, kurių ilgalaikis vartojimas net ir tinkamai parinkus dozę, gali pakenkti skrandžiui, kepenims ir kitiems organams.
  3. Dėl tirakino preparatų priėmimo (teisingoje dozėje) padidėja agresyvumas.
  4. Tireksino vartojančių vaistų vartojimas yra priklausomas nuo jų - jūs galite "sėdėti" ant jų.
  5. Jei jau turite gerti tiroksiną, geriau tai padaryti mažomis dozėmis.
  6. Kuo dažniau vertinama skydliaukės funkcija (nustatant TSH lygį), tuo geriau.
  7. Siekiant kontroliuoti hipotiroidizmo kompensaciją, labai svarbu nustatyti antikūnų prieš skydliaukę lygį.
  8. Vieną ar dvi dienas per savaitę reikia nutraukti tiroksino vartojimą.
  9. Kartais reikia keisti skirtingas vaisto dozes (pvz., Keisti vieną ar kitą dozę kas antrą dieną).
  10. Jei vartojate vaistą po valgio, jis užkirs kelią jo neigiamam poveikiui skrandžiui ir kitiems vidaus organams.
  11. Jei vartojamas tiroksinas, kitų hormoninių vaistų, įskaitant geriamuosius kontraceptikus, vartojimas yra nepageidaujamas.
  12. Nepriklausomai nuo skydliaukės, bet kuriuo atveju geriau naudoti daugiau jodo ir jodo turinčių produktų.
  13. Jei nurodomas chirurginis gydymas, geriau palikti kuo daugiau ir pašalinti kuo mažiau.
  14. Hipotiroidizmas yra vienas iš blogiausių skydliaukės ligų ir radioaktyviojo jodo terapijos chirurginio gydymo rezultatų.
  15. Su hipotiroziu sergantis pacientas yra išjungtas.
  16. Jei nustatomas hipotiroidizmas, visi paciento skundai ir sveikatos sutrikimai yra susiję su hipotiroze ir nieko, išskyrus hipotirozę (nepaisant jo kompensacijos).
  17. Net jei kompensuojamas hipotiroidizmas (TSH lygis įprasto tiroksino vartojimo fone), bet kokios sveikatos problemos yra susijusios su skydliaukėmis, o endokrinologas turi išspręsti visas šias problemas.
  18. Skydliaukės geliai neveikia (su hipotiroze) - moteris, nors ir gauna pakaitinę terapiją, yra visiškai kontraindikuotina nėštumo metu ir, kai ji atsitinka, būtina nutraukti abortą.
  19. Net jei moteris gauna tinkamai parinktą hipotiroidizmo pakaitinę terapiją, jei ji pastoja ir gimdo, vaikas kenčia nuo protinio atsilikimo.
  20. Skydliaukės ligos yra paveldimos, tai reiškia, kad moterų, turinčių skydliaukės patologiją, vaikai greičiausiai taip pat kenčia nuo šių ligų ir turėtų būti ištirti kuo anksčiau nuo vaikystės (atlikti hormoninius tyrimus).
  21. Želė moteris imasi tiroksino, ji yra draudžiama žindyti.
  22. Antsvoris paprastai yra susijęs su kai kuriomis endokrininėmis ligomis ("medžiagų apykaitos sutrikimu") ir labai dažnai su skydliaukės ligomis.
  23. Geliai su hipotiroze pradeda vartoti tiroksiną, todėl galite visiškai normalizuoti antsvorį.
  24. Tokie simptomai kaip trapumas ir plaukų slinkimas, patinimas, taip pat kaklo slėgio pojūtis ("vienkartinė gerklė") dažniausiai yra susiję su skydliaukės ligomis.
  25. Siekiant kontroliuoti hipotirozės gydymą, be hormoninių tyrimų būtina periodiškai atlikti ultragarsą ir skydliaukę.
  26. Tikroksino dozės didinimo priežastis yra galimų simptomų, tokių kaip bendras silpnumas, mažas veikimas, mieguistumas ir kūno svorio perteklius, išsaugojimas.

Fadejevas Valentinas Viktorovich

Ką norėtumėte žinoti apie hipotirozę -

skydliaukės hormono trūkumas

[1] Išimtis kai kuriais atvejais gali būti subklinikinis hipotirozė, kuri bus aptariama atskirai.

Profesorius V. Фадеев F15

Ką norėtumėte žinoti apie hipotirozę - skydliaukės hormono trūkumą

Ši brošiūra skirta problemoms, susijusioms su viena iš labiausiai paplitusių endokrininių ligų - hipotirozė (skydliaukės funkcijos sumažėjimas). Šios ligos atsiradimo priežastys, jos diagnostikos ir gydymo metodai aptariami prieinama forma. Brošiūroje pateikiami atsakymai į dažniausiai užduodamus pacientų klausimus apie skydliaukės ligą.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai