Moteriškame kūne hormoninis fonas nustato bendrą sveikatos būklę ir gebėjimą įsivaizduoti. Bet kokie nukrypimai nuo normos sukelia nemalonių simptomų atsiradimą ir tampa medicininės priežiūros ieškojimo priežastimi. Žemas progesteronas veikia mėnesinių ciklą, nėštumo nėštumą. Tačiau laiku gydant šią sąlygą galima ištaisyti.

Kada hormonų koncentracija mažėja?

Kiekvienos ciklo dienos hormono koncentracija skiriasi. Nuo menstruacijų pradžios iki ovuliacijos pastebima mažiausia rodiklių reikšmė. Tai yra fiziologiškai žemas progesterono lygis, kuris padidės po ovuliacijos ir geltonojo kūno susidarymo. Antrame ciklo etape pastebimas koncentracijos didėjimas. Paprastai veikiančios geltonos įstaigos atveju endometriumas gausiai auga per indus, yra paruoštas implantuoti apvaisintą kiaušialąstę.

Fiziologinis hormono lygio sumažėjimas pasireiškia po menopauzės. Po paskutinių menstruacijų kiaušinių brendimas sustoja, liuko korpusas nesudaro ir antinksčiai negali palaikyti koncentracijos tinkamu lygiu.

Jei progesteronas nuleistas, tai gali būti tokios priežastys:

  • ciklo lutealo fazės stoka;
  • skydliaukės patologija;
  • pogumburio ir hipofizės sutrikimas;
  • placentos nepakankamumas (nėščioms moterims);
  • hiperaprolaktinemija;
  • hiperandrogenizmas.

Netiesiogiai hormono koncentracijai gali turėti įtakos gyvenimo būdas, streso lygis, pratimų intensyvumas, mityba.

Lutealinė fazė

Progesterono lygis žemiau normalios gali atsirasti dėl liujimo fazės trūkumo. Tokios būklės funkcinius veiksnius galima nustatyti pagal pačių kiaušidžių būklę.

Yra ligų, kurios sukelia šį hormoninį foną:

  1. Polikvizijos kiaušidžių sindromas yra liga, kurioje auga folikulai, bet nėra plyšių, jis išlieka cistos būsenoje. Nagrinėjant tokias moteris, visas kiaušidės paviršius padengtas nesubrėžtais folikulais, panašiais į medus.
  2. Atsparus kiaušidžių sindromui - kūno jautrumo praradimas dėl hipotalaminių hormonų poveikio, jie neatsako į folikulus stimuliuojančių ir liuteinizuojančių hormonų poveikį, kiaušinis nėra subrendęs.
  3. Kiaušidžių pernelyg atsilikimo sindromas vystosi neigiamų veiksnių ar vaistų, slopinančių hipofizio poveikį, įtaka.
  4. Priešlaikinio išnykimo sindromas reiškia ankstyvą menopauzę. Manoma, kad po menstruacijų pasireiškia po 45 metų, bet kartais moterims po 40 ar 35 metų streso, spinduliuotės, chemoterapijos ir vaistų poveikio atsiranda priešlaikinė menopauzė.

Organinių priežasčių, dėl kurių mažai progesterono yra liūtinės fazėje, yra endometriozė, gimdos ar kiaušidžių vėžys, gimdos polipai, fibroids, endometritas. Antrasis menstruacinio ciklo etapas yra susijęs su intrauterine manipuliavimu ir operacijomis (diagnostinis kiretažas ir abortas).

Skydliaukės poveikis

Hipotiroidizmas neigiamai veikia vaisingumą ir hormonus. Pagal skydliaukės hormonų įtaką, kepenyse sintezuojamas baltymas, kuris jungiasi ir pašalina testosteroną ir estradiolį. Jei šio baltymo nepakanka, padidėja aktyviojo testosterono kiekis kraujyje, kuris gali slopinti ovuliaciją. Tai reiškia, kad lūpos korpusas nėra subrendęs, progesteronas išlieka mažiausias.

Estrogenų inaktyvacijos pažeidimas, paveikus skydliaukės hormonų trūkumą, padidina jų koncentraciją, kuri, remiantis grįžtamojo ryšio įstatymais, veikia liuteinizuojančių ir folikulus stimuliuojančių hormonų sekreciją, kuri sustiprina menstruacijų sutrikimus.

Tokioms moterims būdingas nevaisingumas. Kartais nėštumas atsiranda, tačiau ankstyvo nutraukimo ar įgimtos hipotirozės pavojus vaikui visada yra didelis.

Poveikis pogumburio ir hipofizio

Centrinės liaukos, reguliuojančios visų kitų darbą, yra hipotalamas ir hipofizė. Keičiant jų funkciją, atsiranda centrinių hormoninių sekrecijos sutrikimų rūšių raida. Šių smegenų srities navikai, nepakankamas kraujo aprūpinimas sumažins tropinių hormonų sekreciją, ir slopinamas visų liaukų darbas. Hipofizinis hipogonadizmas yra viena iš patologijų, kurios sukelia persileidimą dėl progesterono trūkumo.

Hormoninė placentos funkcija

Progesterono sintezė nuo jo formavimo momento perima plutoną, paprastai ji pasireiškia po 16 savaičių. Jei yra sutrikimų placentos vystymuisi, jo nenormalus susidarymas, kalcifikacija ir priešlaikinis senėjimas, yra pažeistas progesterono kiekis.

Hiperandrogenizmas

Androgenų kiekio padidėjimas veda į anovuliacijos vystymąsi. Tuo pat metu kiaušidėse formuojasi tanki kapsulė, kuri apsaugo nuo normalios kiaušialąstės išsiskyrimo. Hormono koncentracijos didinimo priežastis yra antinksčių arba kiaušidžių navikas.

Hiperprolaktinemija

Prolaktinas yra hormonas, kuris skatina pieno liaukų proliferaciją ir padidina pieno gamybą. Jo padidėjimas pasireiškia in vivo po gimdymo. Esant hipofizės navikai, kraujotakos sutrikimai, hipotalamino pokyčių funkcijos reguliavimas, kuris veikia FSH ir LH lygį. Dėl kiaušidžių stimuliuojančių hormonų trūkumo atsiranda ciklo nepakankamumas.

Po gimdymo periodo natūralus ovuliacijos slopinimas yra susijęs su tuo, kad didelis prolaktinas slopina kiaušinių brendimą. Tai apsauginė reakcija, kuria siekiama išsaugoti moters sveikatą: per trumpą laiką nėštumas išbruko kūną ir sukelia rimtų komplikacijų motinai ir vaikui.

Kiti mažo progesterono veiksniai yra nesveikos dietos, maisto baltymų stygius, gyvūniniai produktai. Taip pat trūksta vitaminų. Stresinės situacijos, sunkus fizinis krūvis, kurie taip pat suvokiami kaip stresas, veikia neurotransmiterių, kurie slopina ovuliaciją ir hormonų gamybą, sekreciją.

Kada galite įtarti progesterono sumažėjimą

Progesterono trūkumo simptomai moterims pasireiškia mėnesinių sutrikimais ir kontracepcijos problemomis. Simptomų sunkumas priklauso nuo individualių savybių, hormono sumažėjimo laipsnio ir jo santykio su estrogenu.

Reprodukcinio amžiaus moterims menstruacinis ciklas tampa nereguliarus. Mėnesio vėlavimas gali trukti iki kelių mėnesių. Jei vyksta menstruacijos, tai yra ilgas ir gausus kraujavimas. Dažnai yra kraujavimas iš makšties. Tai yra kraujo išsiskyrimo įvairaus intensyvumo atsiradimas, kai nenormalus ciklo laikas. Šiuo atveju reikalinga medicininė intervencija.

Progesterono trūkumo požymiai pasireiškia kaip nuolatinis nuovargis, greitas nuovargis. Natris yra stipriai išliekantis organizme, todėl moterims yra padidėjęs svoris.

Išreikštas premenstruacinis sindromas atsirado dėl sumažėjusio progesterono atsiradimo. Per šį laikotarpį pieno liaukos yra nuosaikūs, atsiranda nuotaikos svyravimai, galvos skausmas, dažnai virsta migrena.

Neįrengtas endometriumas negali priimti apvaisinto kiaušinio.

Ar galiu pastoti su mažu progesteronu?

Tai priklauso nuo jo nuosmukio laipsnio. Kartais nėštumas atsiranda, tačiau hormoninės paramos trūkumas neleidžia jam vystytis.

Paprastai hormonas turėtų sumažinti gimdos raumenų susitraukimo aktyvumą, slopinti vietinį imunitetą, kad kiaušialąstė nebūtų atmesta, tai yra 50 proc. Svetimos. Tačiau ankstyvosiose nėštumo stadijose mažas progesteronas sukelia spontaninį persileidimą. Jei moteris žino apie nėštumą, kraujavimas, pilvo skausmas turėtų jai įspėti. Kai aptinkamos tokios būklės ultragarsu, atsiranda kiaušialąstės išsiskyrimo požymių, po jo susidaro hematoma, dėl kurios embrionas negali būti pritvirtintas.

Jei moteris nežinotų apie nėštumą, tada jos pertrauka būtų tokia pati kaip daugybė ilgalaikių menstruacijų, dėl ko privers jus kreiptis į gydytoją.

Vėlesniuose nėštumo etapuose progesterono trūkumo požymiai yra ilgesni. Paprastai nėštumo laikotarpis yra 40 savaičių, leidžiamas 2 savaičių nuokrypis aukštyn arba žemyn. Jei gimdymas nepasibaigia 42 savaites, vaikui kyla grėsmė dėl gimdymo traumos dėl kaukolės siūlių ossifikacijos. Jo galva negali būti pakankamai sukonfigūruota pakartoti gimdymo kanalo formą.

Vyresnėms moterims, sergančioms menopauzės laikotarpiu, progesterono sumažėjimas ir vienalaikis santykinis estrogeno padidėjimas padidina endometriumo hiperplazijos, gimdos onkologijos riziką.

Patvirtinimo įtvirtinimo būdai

Jei moteris yra sutrikusi dėl menstruacijų pažeidimų, persileidimo ar nutraukimo grėsmės, tuomet turėtumėte išbandyti progesteroną. Tai skiriama ne nėščioms moterims 22-23 dienos cikle, kurios trukmė yra 28 dienos, kai maksimali fiziologinė vertė. Tiems, kurių ciklas skiriasi trukme, dieną nustato gydantis gydytojas. Nėščios moterys atlieka tyrimus nepriklausomai nuo laikotarpio.

Jei moteris ilgai menstruuoja, tyrimas atliekamas bet kurioje konkrečioje dienoje, tačiau tai atliekama ne atskirai, o kartu su kitais hormonais:

Kraujas hormonams, paimtiems iš venų, griežtai tuščiam skrandžiui. Dieną prieš tyrimą negalima valgyti riebių maisto produktų, alkoholio. Tyrimo dieną leidžiama gerti švarų vandenį.

Kodėl progesterono kiekis yra mažas, gali padėti nustatyti papildomus tyrimus:

  1. Kraujo biocheminė analizė atspindi kūno funkcinę būklę, kepenų patologiją. (Dėl cirozės, kepenų nepakankamumo, hormonų naudojimo ir baltymų sintezės yra sutrikimų, todėl atsiranda hormoninis sutrikimas).
  2. Skydliaukės hormonai yra reikalingi, kad patvirtintų ar paneigtų hipotirozės būseną.
  3. Danties organų ultragarsija parodys kiaušidžių būklę, būdingą brandaus dominuojančio folikulo ar geltonosios kūno dalies buvimą, taip pat leis įtarti polycistinių kiaušidžių sindromą. Egzaminas atspindi gimdos būseną, papildomą fibrozės formos patologiją, endometriozę, neoplazmas.
  4. Pilvo ultragarsas yra būtinas, norint nustatyti kepenų ir antinksčių būklę. Būtinai atlikite skydliaukės akies tyrimą.
  5. Reikia ištirti turkų balnelio rentgeno spindulių tyrimus, kompiuterinę skenavimą arba smegenų MRĮ, norint atmesti pagrindinę progesterono kiekio sumažėjimą hipofizės naviko forma.
  6. Diagnozinė laparoskopija atliekama siekiant vizualiai nustatyti kiaušidžių būklę. Polikistinės ligos atveju taip pat galima gydyti - tankią kapsulę.

Apskaičiuojant sumažintą progesteroną, gali būti taikomi kiti metodai, kurių pasirinkimas priklauso gydytojo kompetencijai.

Hormoninio fono taisymas

Tikslios diagnozės nustatymas parodys, ką daryti hormoninių sutrikimų atveju. Patologijos gydymas priklauso nuo pagrindinės progesterono gamybos mažėjimo priežastys. Dėl hipofizės navikų reikalingas gydymas onkologu. Moterims, sergančiomis skydliaukės liga, reikia kreiptis į endokrinologą.

Hiperprolaktinemija gydoma nurodant Bromkriptiną, Cabergoliną, jei priežastis yra funkcinis sutrikimas. Hipofiziniai navikai gydomi operacija, chemoterapija ar radioterapija.

Gydymas būtinai prasideda nuo gyvenimo būdo ir mitybos koregavimo. Moteriai reikia ne mažiau kaip 8 valandas, o naktinis miegas turi būti nuo 22 valandų. Ribotos įtemptos situacijos. Maistas normalizuojamas, jis turi būti subalansuotas baltymų, riebalų ir angliavandenių kiekyje, jame yra gyvūnų produktų, šviežių daržovių ir vaisių.

Hormonų terapija yra skiriama įvairių rūšių narkotikų. Duphaston vartojamas su mažu progesterono kiekiu nėščioms moterims, kurioms pasireiškia grasinantis abortas. Šį vaistą galima įsigyti kas 8 valandas per parą. Dozę parenka gydytojas atskirai.

Endometriozės atveju Duphaston vartojamas nuo 5 iki 25 ciklo dienos arba nepertraukiamo režimo. Planuojant nėštumą pacientams, sergantiems nevaisingumu, kurį sukelia liujimo fazės trūkumas, vaisto vartokite nuo 14 iki 25 dienų mažiausiai 6 mėnesius, o tada vaistą palaikykite nėštumo pradžioje, kol bus užfiksuota placenta.

Duphaston taip pat gydo šias sąlygas:

  • priešmenstruacinis sindromas;
  • dismenorėja;
  • nereguliarios menstruacijos;
  • amenorėja;
  • sustabdyti ir užkirsti kelią disfunkciniam gimdos kraujavimui;
  • hormonų pakeičiamoje terapijoje kartu su estrogenais.

Utrogestanas turi panašų poveikį. Šio vaisto galima įsigyti išgerti per burną arba vartoti į vaginą. Vartojimo indikacijos sutampa su Duphaston vartojimu.

Yra progesterono - oksiprogesterono aliejaus tirpalas. Jis vartojamas į raumenis. Šios formos patogumas yra lėtas laipsniškas hormono išsiskyrimas į kraują. Todėl indikacija bus gydymo ir prevencijos grėsmė persileidimui, amenorėja. Su tirpalo pagalba gali sukelti menstruacijų atsiradimą. Norėdami tai padaryti, vaistas įšvirkščiamas į raumenis kas antrą dieną. Paprastai paskirta nuo 3 iki 5 injekcijų. Po 7-10 dienų po paskutinės injekcijos, kartais anksčiau, moteris pradeda menstruaciją. Nuo pirmosios mėnesinių dienos yra skiriamas kombinuotas geriamasis kontraceptikas, kuris nustatys kiaušidėms normalų darbą ir padės gydyti amenorėją.

Hormoninio nepakankamumo pasekmes jaučia bet kokio amžiaus moterys. Jeigu yra priešmenstruacinio sindromo simptomai, sunku įsivaizduoti, tada neturėtumėte pabandyti išspręsti jų patys ar apsimesti, kad viskas normalu. Atliktas gydymas yra sunkesnis. Ir laiku diagnozė leis jums pamiršti nemalonius simptomus ir gyventi visą gyvenimą.

Kodėl moterys turi mažai progesterono?

Žemas progesteronas yra gana rimta kliūtis norimam nėštumui įvardyti, nes šis hormonas yra atsakingas už menstruacinio ciklo stabilumą ir procesus, kurie paruošia moterišką kūną koncepcijai ir vaisiaus vystymuisi. Pagal jo įtaką sumažėja gimdos kontraktiškumas, todėl apvaisintas kiaušinis gali geriau įsisavinti endometriumą. Šiuo atžvilgiu svarbu žinoti apie progesterono kiekį kraujyje, kad išlaikytų jį pagal priimtus standartus nukrypimo atveju.

Žemas progesteronas planuojant nėštumą

Progesterono kiekis nėštumo planavime tiesiogiai priklauso nuo skirtingų menstruacijų ciklo etapų ir atitinka šias vertes:

  • folikulo fazė - nuo 0,33 iki 2,23 nmol / l;
  • ovulio fazė - nuo 0,48 iki 9,41 nmol / l;
  • liuteininė fazė yra nuo 6,99 iki 56,63 nmol / l.

Planuojant nėštumą labai svarbu atsižvelgti į progesterono sutrikimus, nes tai priklauso nuo įprasto nėštumo eigos. Todėl, norint sužinoti apie galimus progesterono lygio pokyčius, geriau prieš suvokimą, būtent:

  1. Jei planuojant nėštumą žymi padidėjęs progesterono kiekis, tai nesukelia jokių ypatingų susirūpinimą. Nedideli pertekliaus simptomai lengvai grįžti į normalią dietą ir gydytojo rekomendacijas.
  2. Žemo progesterono kiekio simptomai nėštumo planavime gali sukelti neigiamą poveikį ne tik užkrečiui, bet ir gimdos vaisiaus vystymuisi. Todėl šioje byloje reikalingas tinkamas gydymas.

Žemas progesteronas ankstyvuoju nėštumu

Progesteronas turi vyraujantį poveikį nėštumui, palyginti su kitais lytiniais hormonais, nes jo sumažinimas ne tik neleidžia embrionui įsitvirtinti gimdoje, bet taip pat sukelia nemažai komplikacijų nėštumo metu vaisiaus vystymuisi. Tai gali pasireikšti šie simptomai:

  • gestacijos amžius viršija normalias vertes;
  • negimdinio nėštumo vystymas;
  • nuolatinė persileidimo grėsmė, ypač ankstyvuoju nėštumu;
  • gimdos augimo sulėtėjimas.

Bet kuri iš šių sąlygų kelia susirūpinimą tiek būsimos motinos sveikatai, tiek besivystančiam vaisiui. Pagrindinės ankstyvojo nėštumo hormono funkcijos yra šios:

  • vaidina pagrindinį vaidmenį formuojant apvaisinto kiaušinio koncepcijos ir tolesnio vystymosi sąlygas;
  • pagerina kiaušialąstės kokybę;
  • prisideda prie gimdos endometriumo stiprinimo ir visiško vystymosi, galinčioje atlikti embriono vystymosi funkcijas per visą nėštumo laikotarpį;
  • pašalina savanoriško aborto galimybę, užkertant kelią endometriumo sluoksnio atmetimui.

Net ankstyvosiose nėštumo stadijose naujo organizmo gebėjimai yra dideli, tačiau tam tikros sąlygos yra būtinos sėkmingam vaisiaus vystymuisi, kuris jam bus palankus. Ankstyvuoju etapu progesteronas sėkmingai atlieka šias funkcijas, nes hormoninis disbalansas, kurį sukelia progesterono sumažėjimas, gali sukelti patologinius pokyčius vaisiaus formavime, iki mirtinų patologijų vystymosi ir nėštumo nutraukimo. Hormono kiekio kraujyje dinamika leidžia laiku nustatyti hormoninio pokyčio priežastis ir ją ištaisyti, kol pasirodys tikėtinos komplikacijos.

Žemas progesteronas liuteline faze

Antroji ciklo pusė yra liuteinė fazė, kurioje kraujyje yra didžiausias progesterono kiekis. Šio laikotarpio hormono padidėjimas gali būti dešimtys kartų didesnis už įprastus rodiklius, o sumažėjęs progesterono indeksas visada laikomas patologijos simptomu. Tuo atveju, kai tokio padidėjimo nepastebėta, yra galimų hormoninės srities pažeidimų galimybė.

Naudojant tinkamą reprodukcinės sistemos funkciją, šiuo laikotarpiu subrendęs kiaušinis palieka folikulą, kurio vietoj susidaro raudonoji korpuso forma, o tai padidina progesterono kiekį, kuris prisideda prie endometriumo išsivystymo. Pakankamas progesterono kiekis lutealinėje fazėje rodo moters kūno pasirengimą artėjančiam nėštumui. Jei nėštumas nevyksta, miršta korpuso gelta, sumažinant šį progesteroną. Visi išbėrimo procesai, vykstantys luteino fazėje, yra reguliuojami šiuo hormonu. Su nepakankamu šio hormono kiekiu reprodukcinės sistemos funkcijose atsiranda įvairių nesėkmių, dėl kurių atsiranda tolesnis nevaisingumas.

Ovuliacija, kuri atsiranda prieš 10 dienų anksčiau nei menstruacijos, yra mažo progesterono lygio simptomas.

Žemas progesterono lygis liutelinei faze gali būti moterų nevaisingumo požymis ir faktas, kad kiaušidės neveikia tinkamai, taip pat dėl ​​nepakankamo skrandžio skausmo funkcionalumo. Jei aptinkami tokie simptomai, nereikia atidėti vizito gydytojui, nes ankstyvoje patologinės būklės diagnozėje galėsite pasirinkti būtiną gydymą ir greitai atsigauti.

Kaip padidinti mažą progesterono kiekį

Nustatant nenormalų progesteroną, siekiant ištaisyti jo lygį, vartojamas hormoninių vaistų gydymo kursas. Priėmimo dozė ir trukmė parenkami atskirai, remiantis analizės rezultatais ir individualiais rodikliais. Turėtų būti atsižvelgiama į šio metodo ribojimo su mažu progesterono kiekiu apribojimą šiais atvejais:

  • kepenų ar inkstų liga;
  • hepatitas;
  • kraujavimas iš makšties dėl nepaaiškinamų priežasčių;
  • krūties karcinomos buvimas.

Ligoniams, tokiems kaip diabetas, astma, epilepsijos priepuoliai, depresijos būsenos, migrena ir sutrikimai širdies ir kraujagyslių sistemoje, taip pat gali būti atsargumo priežastys atliekant hormonų terapiją.

Nepamirškite apie tradicinės medicinos pasiūlytus metodus. Tuo tikslu naudojamasi vaistinių augalų rinkiniais, kurie turi progestageninį poveikį sumažėjusiam hormono kiekiui. Tai apima: manžetą, vaistažolių, aviečių lapus, laukinius jamas, prutnyak vaisius ir dar daugiau, kurie gali padidinti progesteroną ir ką jūsų gydytojas galės pasakyti. Naudojant terapinį gydymą, taip pat natūralių vaistų pagalba, lengva ištaisyti progesterono žemą hormoninį lygį.

Kas sakė, kad vaisingo nevaisingumo gydymas yra sunkus?

  • Ar norite ilgai įsivaizduoti vaiką?
  • Bandė daugybė būdų, bet niekas nepadeda.
  • Be to, rekomenduojami vaistai dėl jūsų priežasčių yra neveiksmingi.
  • Ir dabar esate pasirengęs pasinaudoti bet kokia proga, kuri jums duos ilgai laukto kūdikio!

Egzistuoja veiksmingas nevaisingumo gydymas, jis padės pastoti net po 40 metų. Padidinkite koncepcijos galimybę, jei vyras yra prieš nėštumą ir nutraukiamas lytinio akto metu. Sekite nuorodą ir sužinokite, ką padėjo Marina Mogilevskaya >>

Žemo progesterono kiekio priežastys lutealo fazėje

Moteriškas kūnas turi ypatingą funkciją, gebėjimą nėštumo metu. Kiaušialąstė tręšimą gauna tik brandinimo metu ir išleidžiant iš kiaušidžių, tada prasideda liuteinė fazė. Žemas progesteronas liuteline fazėje yra vienas iš veiksnių, nesant nėštumui. Hormono liuteosteronas yra atsakingas už embriono daigumą, paruošia organą veisti vaisius ir kiaušialąstes tręšti.

Lutealinė fazė

Moterims menstruacinis ciklas atlieka tam tikrą ciklą, kuris apima folikulų ar menstruacijų, ovuliacinių ir lyties ar sekrecijos fazę. Pirmasis menstruacinio ciklo etapas yra folikulinis, šiuo metu nuo menstruacijos pradžios iki kiaušidžių brandinto kiaušio išleidimo.

Liuteininė fazė - tai laikas nuo kiaušinio brendimo iki menstruacijų. Per šį laikotarpį folikulai sulaužomi, o jo ląstelė koncentruoja pigmentą, kuris suteikia geltoną atspalvį. Todėl folikulinis elementas medicinoje vadinamas geltonkūnio korpusu, o šio laiko pavadinimas - raudonojo korpuso fazė.

Pagrindinis geltonojo folikulo funkcija yra progesterono gamyba, kuri taip pat vadinama nėštumo hormonu. Jis paruošia vidinį sluoksnį, kad kiaušinis įvedamas į gimdos sienelę. Koncepcijos metu steroidinis hormonas užtikrina gimdos išsaugojimą ramioje padėtyje, apsaugo nuo abortų. Jei koncepcija nepasireiškia, liuteosterono sintezė yra baigta, vyksta menstruacijos.

Liuetosterono vertė

Liuteosteronas yra atgamintas raudonojo korpuso vaisius. Jo lygis veikia tręšimo galimybę, nėštumo išsaugojimą. Jį gamina iki šešiolikos nėštumo savaičių, tada šios užduotys priskiriamos placentai.

Jei moteriškame kūne progesterono nepakanka, vidinis gimdos sluoksnis atmetamas. Be to, hormonas suteikia krūties funkcijų transformaciją. Pirmojo etapo metu liuteosterono laipsnis padidės ir pasiekia aukštą lygį. Jei subrendusi kiaušialąstė baigsis apvaisinimu, jos lygis dar labiau padidėja. Jei embrionas nėra kilęs, prasideda laikotarpis.

Menstruacinio ciklo trukmė po ovuliacijos turi būti ne trumpesnė kaip 10 dienų. Šiuo metu geltonkūnis pradeda gaminti liuteosteroną. Jei antrojo etapo laikotarpis yra sumažintas, tada nepakanka laiko pasiruošti kiaušinių įvedimui, o vidinė apvalkale nėra pasirengusi nėštumui.

Pagrindinės progesterono funkcijos yra:

  • padeda formuoti embriono vystymosi organą ir paprastai įterpti embrioną;
  • gerina embrionų išgyvenimą;
  • stiprina gimdos gleivinę ir sumažina raumenų audinio sutrumpėjimą;
  • stabilizuoja mikro kraujo klampumą ir gliukozės kiekį.
  • skatina riebalinių ląstelių transformaciją į energiją.

Jei hormonas yra mažas, tai sukelia estrogeno padidėjimą ir priešmenstruacinio sindromo vystymąsi.

  • depresija, dirginimas;
  • stiprus nuovargis;
  • seksualinio troškimo sumažėjimas;
  • galvos skausmas;
  • krūtų jautrumas;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • tušas;
  • padidėjęs kraujospūdis;
  • meteorizmas.

Šie požymiai pasirodo 3-10 dienų prieš mėnesines ir išnyksta po jo nutraukimo.

Sumažėjęs progesterono kiekis sukelia kitus simptomus:

  • menstruacijų sumažinimas ir nelygybė;
  • kraujavimas pastebėtas neįprastomis ciklo dienomis;
  • mažėja kūno temperatūra, moteriai yra šaltų rankų ir kojų;
  • persileidimai nėštumo pradžioje;
  • nėštumo stoka.

Medicininė apžiūra yra ovuliacijos nebuvimas.

Žemo liuteosterono priežastys

Liuteosterono gamyba yra būtina įprastam kiaušinėlio, kuris buvo apvaisintas ir embriono vystymasis, įvedimo. Yra veiksnių, kurie sukelia netinkamą liuteosterono gamybą ir žarnyno fazės pažeidimą, jie yra suskirstyti į tris tipus: funkcinius, organinius ir jatrogeninius.

Funkcionalus

Funkcinės priežastys, susijusios su reprodukcinės sistemos pažeidimu.

  1. Savage sindromas. Trūksta mėnesinių ciklo ir nevaisingumo jaunesnių nei 35 metų moterų.
  2. Stein-Leventhal sindromas. Kiaušinėlių nebuvimas ar netyčinis brendimas susijęs su padidėjusia estrogenų gamyba, kurie slopina hormono liuteosterono dauginimąsi.
  3. Ankstyvoji menopauzė. Reprodukciniai organai pradeda netinkamai dirbti, todėl kiaušidžių nykimas.
  4. Hipotiroidizmas yra skausminga būklė dėl skydliaukės sutrikimų.
  5. Hipofizinis hipogonadizmas, nepakankamas lytinių liaukų funkcionalumas.
  6. Hiperprolaktinemijai būdingas padidėjęs hormono prolaktino kiekis kraujyje.
  7. Kiaušidžių hipertroembozė yra susijusi su menstruacijų nebuvimu dėl gydomojo poveikio gonadotropinių hormonų slopinimui.

Šie veiksniai gali sukelti liuteosterono kiekio sumažėjimą, nes trūksta kiaušinių brendimo ir nevaisingumo.

Vidiniai veiksniai

Organiniai veiksniai yra susiję su reprodukcinės sistemos ligomis. Tai apima:

  • Ashero Manno sindromas, kai sukibimas yra dalinis ar visiškas gimdos sintezė;
  • gerybinis navikas, kuris veda prie padidėjusio organo;
  • myoma ir gimdos vėžys;
  • endotermitas, cirozė, hepatitas.

Gimdos gleivinės zonų sukibimas su organų suliejimu. Tai apsaugo nuo kiaušinio įvedimo ir nėštumo.

Jatrogeninis

Jatrogeninės priežastys yra susijusios su medicinine veikla. Ginekologinio valymo metu gydytojas gali sugadinti endometrium, kuris sukelia hormoninius sutrikimus ir nevaisingumą. Abortai taip pat sukelia hormonų lygio sutrikimą.

Corpus liuteum

Liuteosterono lygio sumažėjimas paveikia raudonojo korpuso aktyvumą. Neveiklios geltonos folikulinės kiaušidės sudedamosios dalys negali normaliai funkcionuoti, dėl to sutrinka liuteosterono gamyba.

Yra keletas priežasčių:

  1. Kiaušidžių folikulų vystymosi anomalija. Korpuso gelta yra kilusi iš ląstelių, sudarančių dominuojantį folikulą. Nenormalių folikulų atsiradimas gali sukelti būtinų medžiagų trūkumą, laisvųjų radikalų buvimą.
  2. Hormonų disbalansas. Norint subręsti folikulą reikia hormonų pusiausvyros. Disbalansas sutrikdo folikulų vystymąsi ir kiaušinių tręšimą.
  3. Kraujo apytaka Patologija kraujagyslėse ir sutrikusi kraujo apykaita daro įtaką skilvelio korpuso veiklai.
  4. Neteisinga gimdos reakcija į progesteroną. Gimdos vidinės gleivinės patologija neleidžia teisingai reaguoti į lytinį hormoną.

Simptomai

Daugelis moterų, norinčių pastoti, net neįtaria tokios diagnozės, nes jie nėra susipažinę su menstruacijų ciklo fiziologija.

Simptomai, kurie gali rodyti mažą liuteosterolio kiekį:

  • tręšimo problemos;
  • nėštumo pradžioje persileidimai;
  • menstruacijos ciklas trumpesnis nei 24 dienos;
  • priešmenstruacinis sindromas;
  • ovuliacija pasireiškia prieš 10 dienų.

Jei yra tokių simptomų ir sutrikimų, susijusių su užsiėmimu, tuomet reikia atlikti išsamų tyrimą.

Moterys turi mažai progesterono priežastis ir simptomus

Progesteronas yra vienas svarbiausių hormonų moters organizme. Jis yra atsakingas už reprodukcinę funkciją, veikia menstruacinį ciklą, nėštumo eigą ir embriono vystymąsi. Progesteronas taip pat dalyvauja kortizolio ir testosterono formavime.

Vyrams hormonas yra labai mažais kiekiais. Paprastai jo lygis svyruoja nuo 0,1 iki 1 ng / ml. Nuleistas lygis gali tapti reprodukcinės sistemos sutrikimu.

Moterims progesterono kiekis kraujyje priklauso nuo menstruacijos ciklo, amžiaus ir nėštumo trimestro. Hormono lygis reprodukcinio amžiaus moterims svyruoja nuo 0,15 iki 25,6 ng / ml. Nėštumo metu šis skaičius gerokai padidėja ir svyruoja nuo 11,2 iki 422 ng / ml.

Mažas progesteronas moterims yra viena iš pagrindinių nevaisingumo ir persileidimų ankstyvuoju nėštumu priežasčių.

Žemo progesterono priežastys

Progesterono lygis moters organizme nuolat keičiasi priklausomai nuo mėnesinių ciklo fazės. Folikulinėse fazėse jo kiekis yra mažas. Po ovuliacijos vietoj lūžių folikulų pakeičiamas geltonkūnis (laikinoji sekrecijos liauka). Jis gamina progesteroną, gamina gimdą embriono įvedimui, o visos moters kūnas - nėštumui.

Jei nėštumas nenusileidžia, luteulio korpusas atsigauna savarankiškai, sumažėja hormonų kiekis ir prasideda menstruacijos. Kai embrionas įterpiamas į gimdą, liauka ir toliau gamina progesteroną, kol placentos perima šią funkciją.

Jei yra įtarimas, kad hormono lygis yra sumažintas, nustatyta speciali analizė. Moksliniams tyrimams naudokite kraują iš venų.

Natūrali mažo progesterono priežastis yra menopauzė, kai kiaušidės nebeveikia tinkamai ir gamina kiaušinius. Tuo pačiu metu antinksčiai negali užtikrinti normalios progestinų koncentracijos kraujyje. Kitais atvejais mažas progesteronas rodo patologijos vystymąsi.

Pogumburio ar hipofizio ligos

Hipofizė ir hipotalamus yra atsakingos už endokrininių liaukų funkcionavimą, todėl jų funkcijų pažeidimas neigiamai veikia hormonų gamybą organizme. Šios patologijos priežastis gali būti:

  • neoplazmos šių smegenų struktūrų srityje;
  • smegenų kraujotakos pažeidimas;
  • hipofizinis nanizmas (dwarfism).

Liuteininis fazės trūkumas

Mažo progesterono priežastys lutealinėje fazėje yra šios:

  • gerybiniai arba piktybiniai navikai dubens organuose;
  • policistinių kiaušidžių sindromas (prinokę folikulai neatsiranda, o šioje vietoje yra cista);
  • vaistų, slopinančių hipofizio funkciją, naudojimas;
  • endometriozė arba endometritas;
  • priešlaikinis kiaušidžių išnykimas (menstruacijų nutraukimas moterims iki 45 metų dėl chemoterapijos ar radiacijos).

Hiperandrogenemija

Žemas progesteronas gali sukelti kiaušidžių ar antinksčių, gaminančių vyrų lytinį hormono testosteroną, neoplazmas. Dėl to kiaušidės yra padengtos tankiomis kapsulėmis, kurios neleidžia kiaušialąstės praeiti. Moteriai nevyksta ovuliacija, o hormonų sekretuojantis gleivinės korpusas nėra suformuotas.

Skydliaukės ligos

Skydliaukės patologijos sukelia tai, kad skydliaukės hormonai, veikiantys specialaus baltymo, kuris jungiasi ir pašalina testosteroną ir estradiolį iš organizmo, sintezę yra nepakankamai pagaminti. Dėl to jų skaičius organizme didėja, o tai neigiamai veikia ovuliaciją ir geltonos kūno formavimąsi.

Hiperprolaktinemija

Prolaktinas yra hormonas, kuris yra atsakingas už moterų kūno pieno liaukų augimą ir vystymąsi, taip pat stimuliuoja žindymą po gimdymo. Jis slopina progesterono gamybą, tokiu būdu apsaugodamas moterį nuo nėštumo per maitinimą krūtimi.

Tačiau kai kuriais atvejais padidėjęs prolaktino kiekis pastebimas nėščioms moterims. Tai įmanoma dėl neoplazmų hipofizėje ar smegenų kraujotakos sutrikimų. Perteklinis hormonas neigiamai veikia kiaušinėlių brendimą ir ovuliaciją.

Placentos nepakankamumas

Paprastai po šešioliktosios nėštumo savaitės placenta prisiima visas progesterono gamybos funkcijas. Tačiau yra tam tikrų patologijų, kurios gali sutrikdyti šį procesą. Tai apima:

  • placentos formavimo pažeidimas (dėl genetinių pakitimų);
  • priešlaikinis placentos senėjimas (dėl tam tikrų sričių medžiagų apykaitos sutrikimų arba kraujotakos);
  • placentos kalcifikacija (priežastys gali būti blogi įpročiai, urogenitalinės infekcijos, sisteminės ligos).

Kiti veiksniai

Kiti veiksniai, kurie neigiamai veikia progestiino lygį moterims, yra šie:

  • sunkus pratimas;
  • stresinės situacijos;
  • vitaminų trūkumas organizme;
  • netinkama dieta, kurioje maiste yra mažai riebalų ir gyvūnų baltymų.

Turint mažai progesterono, reikia atkreipti dėmesį į fizinį krūvį ir ilgą pasivaikščiojimą grynu oru. Jums reikia miegoti mažiausiai 8 valandas per parą.

Žema progesterono koncentracija vyrams

Vėžiu sergantiems vyrams progesterono gali sukelti tokias ligas:

  • erekcijos sutrikimas;
  • prostatos audinio paplitimas;
  • uždegiminis procesas genitalijų srityje (prostatitas, epididimitas, orchitas);
  • prostatos vėžys;
  • srutų sukimas arba pašalinimas;
  • inkstų nepakankamumas.

Be to, hormono lygį įtakoja nesubalansuota dieta ir ilgalaikis penicilinų ar antiepilepsinių vaistų grupės antibiotikų vartojimas.

Simptomai mažo progesterono

Mažo progesterono simptomai moterims:

  • nuovargis, atsirandantis dėl fizinio krūvio nebuvimo;
  • menstruacijų sutrikimai, ilgalaikiai sunkūs menstruacijos;
  • ryškus priešmenstruacinis sindromas;
  • patinimas;
  • odos sutrikimai: raukšlės ant odos, oda tampa šviesi ir sausa, gali nulupti, odos bėrimas;
  • nemiga;
  • plaukų slinkimas;
  • kūno termoreguliacijos pažeidimas, dėl kurio pasireiškia stiprus prakaitavimas arba dažni drebulys;
  • persileidimo grėsmė ar nėštumo nutraukimas ankstyvose stadijose;
  • nevaisingumas

Tai, kad žmogus turi mažai progesterono, gali būti žymimas tokiais požymiais kaip pernelyg emocionalumas, padidėjęs dirglumas ir dažnos nuotaikos svyravimai. Stipresnės lyties atstovai, kurių hormono kiekis per mažas, dažnai patenka į depresiją.

Mažas progesteronas organizme gali sutrikdyti androgeninių hormonų gamybą, dėl ko sutrinka seksualinės funkcijos, prarandamas seksualinis potraukis.

Progesterono testas

Jei yra įtarimas, kad hormono lygis yra sumažintas, nustatyta speciali analizė. Moksliniams tyrimams naudokite kraują iš venų. Jis imamas ryte tuščiu skrandžiu. Nėščios moterys turi būti išbandytos septintą dieną po ovuliacijos. Jei menstruacinis ciklas yra reguliarus ir yra 28 dienos, tyrimas atliekamas 21-osios ciklo dienos.

Per dieną prieš analizę būtina atsisakyti riebių maisto produktų ir alkoholio vartojimo. 8 valandas iki kraujo negalima valgyti, arbatos ar kavos.

Progesterono testas nustatomas šiais atvejais:

  • įtarimas dėl navikų atsiradimo antinksne, mažų dubens organuose arba hipofizės liaukoje;
  • paruošimas IVF (neeilinis apvaisinimas);
  • šešių mėnesių nėštumo stoka, jei per šį laikotarpį pora atsisakė būti apsaugota;
  • turintys kelis persileidimus;
  • nėštumo nutraukimo grėsmė ankstyvuoju laikotarpiu.

Progesterono funkcija

Moteriškame kūne progesteronas atlieka šias funkcijas:

  • gamina embriono embriono embriono gimdos gleivinę;
  • slopina imuninę sistemą, kad kūnas neleistų embrionui atsisakyti;
  • gamina storą gimdos kaklelio gleivę, sudarančią kištuką, apsaugantį nuo gimdos infekcijos;
  • skatina bendrąją veiklą;
  • veikia žindymą;
  • gerina maistinių medžiagų įsisavinimą iš maisto, stimuliuoja svorio augimą;
  • normalizuoja kraujospūdį;
  • reguliuoja lipidų apykaitą;
  • įtakoja lytinių organų vystymąsi;
  • normalizuoja gliukozės kiekį kraujyje;
  • sumažina kraujo klampumą.

Kaip padidinti progesteroną

Jei moteris turi mažai progesterono, ji skiria hormoninius vaistus. Jie yra paimami pagal tam tikrą modelį, kurį pasirenka gydytojas atskirai.

Planuojant nėštumą ypatingas dėmesys skiriamas progesteronui. Jei hormono lygis nuleistas, apvaisintas kiaušinis negalės tęsti gimdoje. Šiuo atveju progesterono vaistus reikia skirti antrajame mėnesinių ciklo faze. Po nėštumo gydymas tęsiamas iki 16-osios savaitės, kai placenta ne visiškai perima hormonų gamybos funkciją.

Moterims, kurios ketina daryti IVF, yra parodyta didelė progesterono dozė. Šiuo atveju skiriami vaistiniai preparatai, skirti vartoti per burną, taip pat žvakės. Būtent šis hormonas gamina gimdos gleivinę implantavimui embrionų.

Jei hipoglikemijos, antinksčių ar dubens organų navikai yra mažai progesterono priežastis, gali prireikti chirurgijos ir chemoterapijos.

Natūrali mažo progesterono priežastis yra menopauzė, kai kiaušidės nebeveikia tinkamai ir gamina kiaušinius.

Su šiek tiek sumažėjusiu progesterono kiekiu galite jį padidinti, nenaudojant narkotikų. Visų pirma, jūs turite valgyti teisingai ir įvesti į dietą maisto produktus, kuriuose yra daug cinko, magnio, vitamino B6 arba C. Meniu turėtų būti:

  • saulėgrąžų sėklos ir moliūgai;
  • graikiniai riešutai, lazdyno riešutai, migdolai;
  • avokados, bananai, alyvuogės;
  • arbūzas ir melionas;
  • avietė, braškė;
  • pienas, sūris, varškė;
  • tunai, lašišos, krabai, ikrai, paltusas;
  • vištienos filė, triušiena, veršiena, jautienos kepenys;
  • pupos, sojos pupelės, juodosios pupelės.

Turint mažai progesterono, reikia atkreipti dėmesį į fizinį krūvį ir ilgą pasivaikščiojimą grynu oru. Jums reikia miegoti mažiausiai 8 valandas per parą.

Hormono trūkumo poveikis gali būti gana rimtas. Jei mažai progesterono simptomai pastebimi moterims ir vyrams, neturėtumėte savęs išspręsti šios problemos; konsultuotis su ginekologu ar endokrinologu.

Progesterono trūkumas

Iš knygos "Progesterono tauta"

Progesterono trūkumo mitas kilo iš mito apie gydymo progesteronu išsaugojimą. Europoje ir Jungtinėse Amerikos Valstijose progesterono savybės greitai ištyrėdavo, taip pat buvo neveiksmingas išlaikant nėštumą. Taip pat buvo ištirtas progesterono sąveika su malformacijų atsiradimu, dėl ko iki šiol daug ginčų tarp gydytojų.
Su daugelio informacijos šaltinių, įskaitant daugybę leidinių ir bibliotekų, elektronizavimu, daugelis leidinių praeityje, įskaitant įvairių tyrimų rezultatus, tapo prieinama gydytojams ir mokslininkams. Bet atrodo, kad nesvarbu, kokie pasaulio gydytojai galvoja apie progesteroną, o tai rodo daugelio tyrimų, atliktų remiantis įrodymais pagrįstos medicinos reikmėms, paskelbtais rezultatais, - posovietiniai gydytojai turi savo nuomonę apie progesterono visagalybę.
Taigi, kas yra progesterono trūkumas? Žinoma, tai yra progesterono trūkumo būklė. Bet kada tiksliai, kokia ciklo diena? Visi gydytojai žino, kad pirmajame ciklo etape progesterono lygis yra mažas, o šiame etape progesteronas nedalyvauja implantuojant kiaušialąstes. Pasirodo, kad įprastas progesterono lygis yra svarbus antrojoje fazėje, ty luteulinės fazės, todėl progesterono trūkumas dažnai vadinamas liustuoju nepakankamumu.
Taigi kalbame apie dvi ciklo fazes. Leiskite priminti skaitytojams, kad dvi fazes lemia ovuliacija. Kur yra progesterono, pagaminto antrojoje fazėje? Pagrindinis progesterono šaltinis antrojoje fazėje yra kiaušidės korpusas. Taigi, progesterono trūkumas dažniausiai yra susijęs su sutrikusia raudonojo korpuso funkcija, todėl dažnai vadinama raudonojo korpuso trūkumu.
Iki šio taško visi paaiškinimai yra racionalūs ir teisingi, ar ne? Todėl praktiškai visi protingi žmonės, įskaitant gydytojus, sutinka su tokiu liuteinalinės fazės trūkumo apibrėžimu.
Bet kas atsitiks realiame gyvenime? Moteris kreipiasi į gydytoją su skundais, kad ji turi 35-40 dienų ciklą ar dar daugiau, kad gali būti 1-2 mėnesio vėlavimas, kad ji bando pastoti, tačiau tokiais ciklais ji nepavyks. Moteris netikėtai pasakoja, kad ji viską puikiai suprato hormoninių kontraceptikų vartojimo fone - jos mėnesinės prasidėjo praėjus 28 dienoms po to, kai ji nesiima kontraceptikų, tada viskas iškart sutrinka.
Paprastai gydytojai nesidomi streso problema šios moters gyvenime, mityba (taigi ir labai svyravimai svyruoja), niekas nesveria moters ir nemato jos aukščio (nors išvaizda galima pastebėti, kad jie dažnai yra aukšti, plonos moterys), niekas netikrina skydliaukės funkcijos liaukos. Daugelis net nepastebi, kad tai gali būti beveik jauna moteris, 19-21 metų amžiaus.
Tokia moteris iš karto bus siunčiama į tūrinį laboratorinį tyrimą, kurio rezultatai dažniausiai būna normalūs, išskyrus progesterono lygį, kuris nustatomas griežtai 21-osios ciklo dienos. Ir jei moteris ilgą laiką neturi menstruacijų? Ji nustatys progesterono lygį pagal tradicijas, kartu su kitais hormonais ir, žinoma, bus mažas.
Ultragarsas parodys, kad nėra dominuojančio folikulo, tai reiškia, kad jie padarys išvadą, kad moteris turi anovulatory ciklus. Kodėl anovulatory? Kadangi tariamai visi dėl šio progesterono stokos. To nepakanka, todėl moteris pastoja. Tada tradicinis gydymo režimas: progesteronas (duphastonas, urozhestanas), jei ne nuo 5 dienos, tada nuo 14 iki 16 dienos. Progesteronui daugumoje moterų ciklas tampa 28-30 dienų, bet vis tiek nėštumas nevyksta. Keletas moterų susiduria su mintimi, kad jie buvo "įdėti" į kontraceptines priemones. Tačiau apie progesterono trūkumo diagnozės klaidas mes tęsime šiek tiek vėliau.
Taigi, svarbu suprasti tokią tiesą: lutjinės fazės nepakankamumas gali būti kalbėtas tik tada, kai vyksta šis antrasis etapas. Tai reiškia, kad ciklas turi būti ovuliacinis - vienas iš svarbiausių diagnostinių kriterijų, skirtų liuteino nepakankamumo diagnozei nustatyti.
Progesterono trūkumas yra labai reta diagnozė ir daugelio progresuojančių gydytojų nepripažįsta. Toks gydytojų požiūris paaiškinamas tuo, kad jei pirmoji fazė natūraliai eina ir baigiasi ovuliacija, tai mažai tikėtina, kad antroji fazė tęsis dėl sutrikimų. Galų gale antrasis etapas labai priklauso nuo pirmojo etapo kokybės.
Liuteininės fazės ar kūno korpuso trūkumas dažniausiai kalbama kiaušidžių nepakankamumo, pirminio ar antrinio, kontekste, kai sutrinka menstruacijų ciklas ir lytinių ląstelių brendimas. Išskirtiniame variante, kai atsiranda folikulo liuteinizacijos pažeidimas ir lūpos korpusas tampa prastesnis, progesterono trūkumas yra labai retas.
Be to, geltonosios kūno nėštumo funkcija yra visiškai klaidingai įvertinta. Nėštumo korpuso funkcionavimo ypatybė yra ta, kad normalus implantavimas, kuris yra įmanomas su sveika kiaušialąstė, hCG stimuliuoja progesterono gamybą geltonkūnio korpusu. Jei tręštas kiaušinis yra sugedęs, implantacija sutrinka, o hCG kiekis yra mažas, kuris automatiškai nuslopina geltonojo korpuso darbą.
Lytinio sutrikimo dažnis tarp reprodukcinio amžiaus moterų yra nežinomas, turimi duomenys yra netikslūs ir prieštaringi. Taip yra dėl to, kad nėra patikimų diagnostikos metodų tokiai diagnozei nustatyti - gydytojai gali naudoti įvairius diagnostinius metodus, kurie, kaip parodė klinikiniai tyrimai, pasirodė esąs netikslūs, nepatikimi dėl didelių normų ir nukrypimų svyravimų (skaitykite daugiau apie tai). ) Tačiau apskritai, remiantis bendraisiais duomenimis, analizuojant daugybę publikacijų, liujimo fazės trūkumas pastebimas 1-3% ovuliaciją turinčių moterų, taip pat 3-4% moterų, sergančių nevaisingumu.

Progesterono trūkumo priežastys
Jei vyksta ovuliacija, tai yra kiaušinio brendimas, tai reiškia dažniau pasitaikančią normalią pirmąją fazę (kitaip nebūna ovuliacijos). Ovuliacijos sutrikimai dažniau nei geltonosios kūno formavimo sutrikimai, nes geltona kūnas yra tas pats subrendęs folikulas, kuris praeina per naujus vystymosi etapus (kokybinis pokytis).
Manoma, kad geltonos kūno formavimo ir jo nepakankamumo pažeidimo priežastis yra sveikos proporcijos tarp folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) ir liuteino hormono (LH), kuris yra susijęs su geltonos kūno reguliavimu, pažeidimas. Ši disproporcija gali būti sukelta ne tik FSH ar LH gamybos pažeidimu, bet ir neigiama kitų hormonų - prolaktino, skydliaukės hormonų - neigiama įtaka, rečiau nei kiti. Staigus LH padidėjimas prieš ovuliaciją yra svarbus signalas būsimam folikulo transformavimui į raudonąją korpusą.
Liuteininės fazės trūkumas pastebimas puikiai sveikose moterims, tačiau sukelia tam tikrą gyvenimo būdą, kuris daro didelę įtaką jų reprodukcinei funkcijai. Pavyzdžiui, moterims, važiuojančioms ir dirbančioms 35-50 km per savaitę, yra liūčių fazės trūkumas, kuris dažniausiai pasireiškia kaip normalus progesterono lygis ir netgi normalus antrojo etapo trukmė. Tyrimai parodė, kad moterys intensyviai sportuoja, yra dviejų rūšių lyties pūslelių nepakankamumas, iš kurių viena yra susijusi su progesterono įsisavinimo pažeidimu, o kita - pažeidžiant PH ir progesterono gamybą.
Moterims žindančioms moterims dažnai pasireiškė liujimo fazės trūkumas, pasireiškiantis trumpais menstruaciniais ciklais, iš dalies dėl prolaktino veikimo, taip pat LH-progesterono santykio pažeidimas.
Tačiau yra ir kita ličių trūkumo atsiradimo priežastis, nesusijusi su raudonojo korpuso funkcija (ir tai gali būti normalu); - suskaidymas endometriumo lygyje: estrogeno ir progesterono receptorių stygius arba jų disproporcija arba receptorių defektas, kuris gali turi kitokio pobūdžio pasireiškimą, bet dažnai yra įgimtas. Toks progesterono trūkumo mechanizmas dažnai pasitaiko pakartotinai spontaniškai persileidžiant, nes dėl netinkamo endometriumo pasiruošimo kiaušialąstėje.
Kitas luteino nepakankamumo vystymosi mechanizmas paaiškinamas padidėjusiu oksidacinių procesų skaičiui gimdos audiniuose, ty intracellular streso būsenoje (oksidacinis stresas). Yra žinoma, kad esant padidėjusiam oksidacijos lygiui gaminama daug laisvųjų radikalų - daugiausia jonų būklėje esančių medžiagų, kurios dėl elektronų trūkumo agresyviai veikia. Todėl tokie jonai gali atakuoti kitas molekules, paimti elektroną (-us) į jas ir iš tikrųjų perkelti šias molekules į laisvųjų radikalų būseną. Taigi atsiranda tam tikros grandininės reakcijos, kurios, viena vertus, gali turėti teigiamą poveikį audiniui (ir dažnai tai pasireiškia audinių taisymo ir gydymo metu), ir, kita vertus, galima pastebėti neigiamą poveikį - dar didesnį ląstelių ir audinių skilimą, kuris dažnai stebimas uždegiminiais procesais.
Daugelyje moterų pasireiškia ir liujimo fazės deficitas, esant hormoniniams skydliaukės sutrikimams, ir tokio tipo raudonojo korpuso funkcijos sutrikimas negali būti kompensuojamas tik progesteronu. Visada būtina pašalinti hormoninius gedimus iš kitų organų.

Progesterono trūkumo simptomai
Problemos, susijusios su vaiko užmezgimu ar persileidimu ankstyvuoju nėštumu (nuo 7-8 savaičių nėštumo nereikia korpuso raudonumo) yra tik netiesioginiai progesterono trūkumo požymiai.
Moterims, sergančioms pradiniu liustuoju nepakankamumu, kuris yra susijęs su raudonojo korpuso darbu, visada yra ovuliacija, ty lytinių ląstelių brandinimas. Su anovuliaciniais ciklais progesterono lygis visada yra toks pats, nors antrojo fazės metu jis yra mažas, tačiau kadangi anovuliacijos ciklais nėra fazių, tokiais atvejais progesterono trūkumas diagnozuojamas.
Jei manome, kad progesterono sumažėjimas antrojoje normalaus ciklo fazėje, po 7-osios dienos po ovuliacijos padidėjusio, sukelia menstruacijų atsiradimą, progesterono trūkumas, tai yra jo žemas lygis, sukels kraujavimą iki 28 dienų. Nepaisant geltonos kūno funkcijos, menstruacijų ciklas visada yra trumpas, o antrasis etapas paprastai neviršija 9-12 dienų.
Nors daugeliui moterų 21-os dienos mėnesinės ciklas gali būti jų fiziologinė norma ir neturi įtakos vaisingumui (gebėjimui įsivaizduoti ir gimdyti vaikus), moterims, sergančioms nevaisingumu, arba pasikartojančiais spontančiais persileidimais, trumpas menstruacinis ciklas visada turėtų kelti nerimą dėl progesterono trūkumo.
Nėra jokių kitų pastebimų progesterono trūkumo požymių. Todėl dažnai tokios būklės diagnozė reikalauja atlikti laboratorinius ir kitus diagnostinius tyrimus.

Žvalgybinio nepakankamumo nustatymo kriterijai
Nepaisant tam tikrų prieštaravimų nustatant progesterono trūkumą, vis dar yra šie diagnostiniai kriterijai, kuriuos dauguma pasaulio gydytojų laikosi:

  • Ovuliacijos buvimas ir dvi ciklo fazės.
  • Trumpas antroji ciklo fazė (mažiau nei 12 dienų).
  • Mažas progesterono kiekis 6-8 dienomis po ovuliacijos.
  • Pulsuojančios progesterono gamybos stygius.
  • Normalios endometriumo reakcijos nebuvimas, siekiant pakeisti hormoninį lygį ir ciklo fazę.

Kaip teisingai diagnozuoti žarnyno nepakankamumą? Kada geriausia atlikti, norint gauti patikimus rezultatus? Kokio diagnozavimo metodo norite? Šie ir kiti klausimai vis dar neturi aiškių atsakymų, nes gali būti daug progesterono trūkumo priežasčių - nuo susikaupimo jos gamybos metu iki audinių absorbcijos momento ir pašalinimo iš organizmo. Tai ilgas biocheminių reakcijų laikotarpis, kuriame dalyvauja šimtai kitų medžiagų ir struktūrinių vienetų, įskaitant genus. Net jei nėra vystymosi asimiliacijos ir perdirbimo pašalinimo grandinės suskaidymo, kiti veiksniai, tiek vidiniai, tiek išoriniai, gali paveikti šį procesą. Svarbu ne tik "rasti gedimą" su progesterono lygio kraujyje rodikliu (kuris dažnai nustatomas neteisingai), bet ir analizuoti kiekvieną konkretų atvejį be šališkumo ir priešlaikinių išvadų.
Bazinės kūno temperatūros nustatymas liuteino nepakankamumo diagnozei nustatyti laikomas pasenusi, netiksli ir nepatikima, todėl šiuolaikinėje akušerijoje ji nenaudojama. Praeityje spontaninių persileidimų buvimas nėra šio diagnozės nustatymo kriterijus, bet laikomas svarbiu papildomu veiksniu.

Progesterono lygio nustatymas
Kokie yra minimalūs progesterono lygiai, kaip įprastai? Kiekviena laboratorija turi savo etalonines vertes. Žinoma, mažiausia progesterono koncentracija pirmoje ciklo fazėje, nes tai turėtų būti, todėl progesterono lygis prieš ovuliaciją neturi praktinės vertės ir retai atliekamas tam tikroms indikacijoms.
Antrojoje fazėje nustatomas progesterono lygis yra praktinio pobūdžio, tačiau svarbu prisiminti, kad šio hormono lygis svyruoja po ovuliacijos nuo mažo iki didžiausio ir vėl mažas prieš menstruacijas. Gauti progesterono smailes viename dimensijoje nėra lengva ir net neįmanoma. Tai tarsi pasirinkti vieną rėmelį iš filmo ir bandyti spręsti, ką šis filmas yra apie tai, kaip jis prasideda ir kaip jis baigiasi.
Minimalus progesterono lygis liujimo fazės viduryje yra 2,5-5 ng / ml, tačiau ne visi gydytojai sutinka su šiais rodikliais. Daugelis žmonių mano, kad būtina nustatyti progesterono lygį kartu su LH lygiu, siekiant nustatyti ryškų LH padidėjimą prieš ovuliaciją, o po to antrą pakilimą antrojo fazės viduryje. Paprastai liutafazės fazė gali trukti nuo 11 iki 16 dienų, todėl hormonų smailės vidurys ir hormonų smailės gali ne visada sutampa.
Kiti gydytojai siūlo mažiausiai tris kartus per parą nustatyti progesterono lygį antrojo fazės viduryje ir apskaičiuoti vidurkį. 15 ng / ml buvo laikomas norma.
Kai kurie ekspertai teigia, kad tokie serijiniai progesterono nustatymai seilėse būtų atliekami, nes tai yra pigesnis metodas ir nereikia kraujo surinkimo. Tačiau tyrimai parodė, kad tai yra labiausiai nepatikimas būdas nustatyti progesterono lygį moters organizme.

Progesterono lygių svyravimo ypatumai dienos metu ir skirtingais laikotarpiais
Nustatant liutaino nepakankamumą, daugelis gydytojų pamiršta, kad progesteronas nėra gaminamas nuolat, bet pulsuojantis (kaip LH gamybos atspindys). Tai reiškia, kad skirtumas tarp žemo ir aukšto lygio nuolat kinta per visą ciklą, ypač per luteino fazę.

Luteotropinio hormono gamyba, reguliuojanti progesterono gamybą, priklauso nuo hipotalaminio-hipofizio aktyvumo, o dienos metu, taip pat ir visą mėnesinių ciklą, LH pulsacija gali būti įvairiais būdais:

  • didelio amplitudės pulsavimas (didelių LH kiekių išlaisvinimas be aiškių laiko tarpų);
  • pulsacija (LH gamyba nereikšminga),
  • pulsacija miego būsenoje (LH sukūrimas, kuris yra beveik chaotiškas dažnumo ir amplitudės atžvilgiu
  • reguliariai 90 minučių vienodo purumo.

Paveikslėlyje parodytos diagramos LH lygių svyravimų dienos metu skirtingose ​​menstruacinio ciklo dienose su skirtinga moters veikla.

Visi šie režimai yra normalūs ir gali pakaitomis sveiki moteris. Tačiau progesterono gamyba taip pat priklausys nuo LH pulsacijos būdo. 90 minučių vienalaikis pulsas, arba klasikinis, kuris parašytas apie vadovėlius, nėra nuolatinis LH viršįtampio tipas, tačiau jis dažniau pastebimas per didžiausią progesterono gamybą.
Taip pat yra pulsuojančios LH išsiskyrimo priklausomybė nuo amžiaus, streso, pernakvojimo, sunkaus fizinio krūvio, daugelio endokrininių ligų buvimo. Tokio pulsacijos modelis gali būti toks pat įvairus, kaip ir išorinių bei vidinių veiksnių įtaka pulsavimo režimams gali būti dažna ir nenuspėjama, kad vienas nustatymas progesterono lygį moters krauju beveik niekada neatspindi tikrosios situacijos ir gali sukelti klaidingą diagnozę.
Atsižvelgiant į šiuos progesterono gamybos svyravimus, yra "integruoto progesterono" sąvoka, kai progesterono kiekio matavimai tuo pačiu metu atliekami kas antrą menstruacijų ciklo pusę, nes tokie matavimai leidžia mums nustatyti progesterono lygių kreivę. Be to, šis metodas leidžia apskaičiuoti visą pagamintą progesterono kiekį ir todėl įvertinti hormono kiekį, dėl kurio pasireiškia moters endometriumo pokyčiai. Tačiau šio diagnostinio metodo naudojimas yra ribotas, nes ne kiekviena moteris gali ir norės atvykti į laboratoriją vienu metu paaukoti venų kraują progesteronui 10-14 ar šiek tiek mažiau dienų po ovuliacijos.

Yra progesterono kiekio svyravimai menstruacinio ciklo metu
Kaip dauguma gydytojų diagnozuota liuteino nepakankamumu? Paprastai moterys siunčiamos gydytojams su netaisyklingais ilgais ciklais (nes daugelis yra ploni ir aukšti, dietos, nervingi ir išgyvena bet kokį smulkmeną), todėl dažniau anovuliaciniai ciklai nei ovuliaciniai. Ovuliacija daugeliui žmonių vyksta daug vėliau nei 28 dienų ciklas, kuris yra norma. Kitaip tariant, daugeliu atvejų tai yra gana sveiki jauni moterys, dėl kurių niekas paprasčiausiai nesuprato, kad dažniausios netaisyklingo ciklo priežastys yra mažas svoris, pernelyg jaunas amžius ir stresas.
Tokios moterys siunčiamos patikrinti hormonų lygį ir yra reikalaujamos kraujo duoti tam tikrų hormonų ciklo pradžioje, o progesteronui - 21-osios ciklo dienos. Šis skaičius "21" yra beveik stebuklingas. Kodėl 21-oji ciklo diena? Kadangi taip priimta? Kokios kitos dienos nėra tinkamos hormonų tyrimams? Jie tinka; Bet kuri diena tinkama, ypač jei nėra ovuliacijos. Anovuliacinio ciklo metu nėra nei pirmojo, nei antrojo etapo, taigi testai gali būti imti bet kurią dieną, ypač todėl, kad moterys dažniausiai nežino, kada jiems bus dar viena menstruacija - per savaitę, du mėnesius, tris mėnesius.
Kodėl visi tokie "fiksuojami" 21 dieną (rečiau - 22-23 d.)? Kadangi normalios 28 dienų sveikų moterų ovuliacijos ciklo metu progesterono smailė yra stebima šios dienos. Tačiau ciklas taip pat laikomas įprastu 21 dieną, 26 dienomis, 30 dienų ir net 35 dienų laikotarpiu, o kai kurioms moterims - 40 dienų, jei jį lydės ovuliacija. Moterims, kurių ciklas yra ilgesnis už klasikines 28 dienas, folikulų atotrūkis neįvyksta "tradicinėje" 14-ojoje ciklo dieną, bet daug vėliau. Tai nėra "vėlyvoji" ovuliacija, tai yra jų (moterys) normali ovuliacija.
Per 28 dienų ciklą progesterono lygis padidėja septintą dieną po ovuliacijos, tai yra 21-oji ciklo diena. O jei moteris ankstyvoje ar vėlyvoje ovuliacijoje, ne 14 dieną, kada mes tikimės progesterono lygio padidėjimo? Visi tą pačią septintąją dieną po ovuliacijos. Kokia bus ciklo diena - svarbu išmokti skaičiuoti. Todėl, jei moteris turi ovuliaciją 21 dieną su 35-36 dienų ciklu, progesterono padidėjimas bus stebimas 21 + 7 = 28 ciklo dieną.
Deja, dauguma moterų apie šį progesterono atsistatymo specifiškumą nežino, bet apgailestauja, kad gydytojai taip pat nežino. Taigi paaiškėja, kad moteris siunčiama tikrinti hormonus, paprastai estrogenas yra puikią būklę, o 21-ojoje ciklo dieną progesteronas yra "mažas skaičius". Ir pagal šį vieną analizės rezultatą, diagnozė iš karto išduodama - liujimo fazės nepakankamumas.

Endometriumo atsako į progesteroną nustatymas
Būdingas liuteino nepakankamumo diagnozei būtų progesterono lygių palyginimas skirtingose ​​antrojo fazės dienose su endometriumo pokyčiais, nes išvada yra logiška: jeigu progesterono lygis yra mažas, taip pat sumažės sekretoriumi pasikeitusio endometriumo laipsnis (lengvas). Tačiau tai, kas nusivylė, kai daugelis gydytojų, kurie tyrė histologinę endometriumo struktūrą ir gautą biopsija skirtingomis lutealo fazės dienomis, palygino rezultatus.
Pasirodo, kad esant mažam progesterono lygiui, gali pasireikšti normalus endometriumo vystymasis ir atvirkščiai, normaliu progesterono lygiu gali būti blogas endometriumas. Taip pat paaiškėjo, kad sveikų moterų progesteronas gali būti mažas, bet jie pastos ir gali būti nėštumo be problemų. Kai kuriais ciklais progesterono kiekis gali būti mažas, o kitose - normalus, tačiau tai neturi įtakos reprodukcijai. Kai kuriuose cikliuose sveika moteris gali turėti gerą endometriumą, o kitose - gali būti bloga. Visa tai yra fiziologinės normos. Taigi, progesterono lygio nustatymas, net dinamika ir endometriumo biopsija, netgi skirtingais ciklais, nėra patikimi liuteaginės fazės trūkumo diagnozavimo būdai.
Kai kurie gydytojai mano, kad chronologinė endometriumo biopsija, ty atliekant keletą endometriumo suvartojamų ne tik vieno ciklo metu, bet mažiausiai du ar tris kartus, gali būti patikimesnė gauti tikslius rezultatus ir diagnozuoti. Tačiau kiek moterų per mėnesį imsis maždaug 6-7 biopsijų net 2 mėnesius iš eilės, manydamos, kad tai vis dar brangus tyrimo metodas, be to, tai gali sukelti rimtų komplikacijų? Kitaip tariant, toks diagnostikos metodas praktikoje nėra toks lengvas.

Šiuolaikinis žvilgsnio silpnumas
Pabandykime apibendrinti aukščiau pateiktą formą modernių progresuojančių gydytojų požiūrį į progesterono trūkumo būklę.
1. Pirminis liujicio fazelio nepakankamumas pasireiškia kaip progesterono gamybai pažeista raudonoji korpusa arba netinkamas endometriumo atsakas į progesteroną.
2. Žandikaulio fazės nepakankamumas pasireiškia sutrumpinant antrąjį ciklo etapą, o ne jo pailginimą. Paprastai liuteininės fazės trukmė yra 12-16 dienų (vidutiniškai 14 dienų). Liuteininės fazės nepakankamumas trunka nuo 3 iki 10 dienų (vidutiniškai 9 dienos).
3. Didžiojoje daugumoje atvejų mažas progesterono kiekis anovuliacijos cikle yra natūralus ovuliacijos proceso pažeidimas ir pirmojo etapo nepakankamumas. Menstruacijų ciklas dažniausiai ilgai (daugiau nei 35-40 dienų).
4. Anovuliaciniai ciklai nėra laipsniški, todėl tokių atvejų diagnozė liūtinės fazės nepakankamumas nėra.
5. Moterims su mažo svorio (plona) pirmoji fazė yra pailgi, dažnai anovuliaciniai ciklai, dažniausiai daugiau nei 35-40 dienų, tai yra fiziologinis atsakas į mažą kūno svorį ir trūksta riebalinio audinio, susijusio su sugerimu ir lytinių hormonų pasikeitimu. Tokiose moterims deguonies ir energijos audinių, įskaitant kiaušidžių, badavimas yra didesnis nei moterų, turinčių įprastą kūno svorį.
6. Nors normalus progesterono lygis yra svarbus nėštumo vystymuisi, dažniausiai abortas atsiranda dėl progesterono trūkumo, tačiau dėl šių priežasčių: defektinė koncepcija (pažeistas apvaisintas kiaušinis), vėlyvoji implantacija (taip dažnai ir dėl apvaisinto kiaušinio defekto).
7. Liuteininės fazės trūkumas, kai progesterono koncentracija yra žemesnė už normalią, laikoma fiziologine savigynos reakcija, kuri užkerta kelią dauginimosi procesams (ir dėl to implantuojamos galimo kontracepcijos produkto) tokiomis moters sąlygomis: badavimas, anoreksija, bulimija, valgymo sutrikimai, greitas svorio kritimas, intensyvus sportas, didelis fizinis krūvis, stresas, nutukimas, senėjimas (vyresnis amžius), po gimdymo.
8. Paprastai menstruacijų ciklo metu periodiškai gali išsivystyti liūtinės fazės nepakankamumas.
9. Liuteininis fazės trūkumas stebimas kaip antrinis simptomas tokiose ligose: policistinių kiaušidžių sindromas, endometriozė, hiperprolaktinemija, skydliaukės liga po stimuliavimo ir ovuliacijos indukcijos su daugybe medžiagų apykaitos sutrikimų.
10. Luteino nepakankamumas gali akivaizdžiai sutrumpinti antrąją fazę, hemofizę prieš menstruacijas, pasikartojančius spontaninius persileidimus, nevaisingumą.
Svarbu suprasti, kad kaip atskirta diagnozė liuteinis nepakankamumas yra labai retas. Diagnozės ataskaitoje būtina patvirtinti arba pašalinti visas aukščiau išvardytas sąlygas, kurios gali būti susijusios su geltonosios dėmės trūkumu.

Liuteininio nepakankamumo diagnozavimo prieštaravimai
Progesteronas ne nėščioms moterims gaminamas pulsuojančiu būdu, atspindinčiu pulsuojančią LH gamybą. Jo lygis svyruoja kas 90 minučių ir gali padidėti 8 kartus, palyginti su minimaliu lygiu. Todėl vienkartinė progesterono apibrėžtis neatspindi tikro progesterono lygio modelio.
Jei progesterono gamyba ne nėščioms moterims yra išsamiai ištirta, mažai žinoma apie progesterono gamybą nėščioms moterims nėštumo korpuso metu. Taip pat nėra standartinių charakteristikų, kad būtų galima nustatyti geltonosios kūno funkciją moterims, sergančioms nevaisingumą ir persileidimą, ir atvirkščiai, nesukeliančios nevaisingumo.
Tyrimai rodo, kad moterims, turinčioms normalią reprodukcinę funkciją, progesterono gamyboje vyksta dideli svyravimai nuo ciklo iki ciklo, o koncentracija serume skirtinguose cikluose yra visiškai kitokia. Todėl atsitiktinis vieno progesterono lygio matavimas vieno mėnesinių ciklo metu neturi praktinės naudos.
Kad nustatytumėte liuteino nepakankamumą, serumo progesterono lygiai turėtų būti nustatomi mažiausiai trims mėnesinėms, atsižvelgiant į kitus šios būklės požymius. Paprastai progesterono svyravimai yra pastebėti, išreiškiant šio hormono lygį visą menstruacinį ciklą.
Be to, norint nustatyti, ar yra progesterono trūkumas, daugelis gydytojų paima endometriumo audinius (aspiraciją) ir, pasak minėto, juos išmatuodamas veikdamos hormonų koncentracijos pokyčių. Iš tiesų endometriumo biopsija, o ne progesterono lygis, buvo laikoma ne taip seniai "auksiniu standartu", skirtu liuteino nepakankamumo diagnozei nustatyti (pagal "auksinį standartą" gydytojai supranta diagnostinį testą su aukščiausi pasitikėjimo lygiu).
Histologinių bandinių endometrijų brandinimo brandinimas yra liuteino nepakankamumo požymis. Tačiau 25-35 proc. Sveikų moterų, nepažeisiančių vaisingumo (vaisingumo), periodiškai vėluoja endometrio brandinimas, atsižvelgiant į normalią progesterono koncentraciją, kuri neturi įtakos moterų reprodukcinei funkcijai.
Ir atvirkščiai, net sveikiems moterims, netgi esant labai mažam progesterono kiekiui, pasitaiko normalaus endometriumo brendimo. Todėl vis daugiau ir daugiau gydytojų mano, kad endometriumo biopsija taip pat negali būti patikimas diagnostikos metodas liuteino nepakankamumui diagnozuoti. Be to, nėščioms moterims endometriumo biopsija nėra atliekama.
Endometriume yra daugybė kitų medžiagų, kurios vadinamos reprodukcinių vaistų žymenimis, ir šių žymenų apibrėžimas dažnai naudojamas nustatant nevaisingumo priežastį ir numatant nėštumo baigtį po IVF ir kitų reprodukcinių technologijų naudojimo. Nė vienas mokslo žinomas žymeklis nėra liuteino nepakankamumo požymis.

Ar yra liuteino trūkumo diagnozė?
Nepaisant to, kad daugelyje medicinos ir populiarių šaltinių minima liuteino nepakankamumo diagnozė, šiuolaikiniai gydytojai mano, kad kaip savarankišką diagnozę "liutetinio nepakankamumo" nėra arba yra labai retas.
Kokia yra šios nuomonės pagrindas? Dėl to, kad šiuo metu nėra tokių praktinių standartų (reprodukcinės, fiziologinės, laboratorinės) tokios diagnozės nustatymui, nors yra ir daugelio gydytojų nesutariamų diagnozavimo kriterijų. Nei liuteino progesterono kiekio nustatymas, nei endometriumo biopsija nėra patikimi liuteino nepakankamumo diagnozavimo būdai kaip savarankiška diagnozė, kuri gali būti koreguojama, ty gydymas.
Nepakankama duomenų apie progesterono lygmens normą ir nukrypimus nuo moterų ir nėščių moterų vaisingos grupės ankstyvosiose stadijose, taip pat tokių duomenų apie nevaisingas moteris trūkumas ir atvirkščiai - daugybė progesterono lygių reprodukcinio amžiaus moterims, įskaitant nėščias moteris, skiriasi moterys, vadovavo šiuolaikiniams gydytojams, manydami, kad geltonkūnis, kaip antai progesteronas, nėra pagrindiniai veiksniai, nulemianti nėštumo prognozę. Klinikiniai progesterono vartojimo tyrimai po IVF patvirtino šias prielaidas (skaitykite skyrių apie progesteroną po IVF).
Sveiki embrionai gali būti sėkmingai persodinti moterims be kiaušidžių ir geltonkūnio, tačiau su tinkamu hormoniniu gimdos paruošimu.

Ar man reikia mažinti progesterono kiekį?
Jei liuteino nepakankamumo diagnozė neegzistuoja arba yra prieštaringa, kyla klausimas, kaip protingai vartoti progesteroną prieš nėštumą ir pirmosiomis nėštumo savaitėmis? Galų gale beveik visos posovietinės moterys ir gydytojai ne mažiau kaip trims kartoms to nori.
Dėl užsienio gydytojai abejoja geltonkūnio nepakankamumo gydymas paveikia etikos pusę daugiau nei praktiška: tai etiška skirti progesteroną atvejais, kai geltonkūnio nepakankamumas yra kitų ligų buvimą rezultatas, kuris turėtų būti apdorotas, arba sąlygas, kurios turi būti ištaisytos?
Pavyzdžiui, jei moteris turi mažą svorį, ir dėl to ilgai menstruacijų ciklus, dažnai sutrikusi ovuliacija, tai etiška skirti savo progesterono (djufaston) neva gydymo geltonkūnio nepakankamumas, o ne aiškinant moteris riebalinio audinio iš dalyvaujančių keitimąsi lytiniai hormonai, koncepcijos svarbą ir gimdymas? Kaip etiška yra skirti progesteroną moterims, kurios nervina bet kokį smulkmeną, ir kurie nesupranta, kad stresas apsunkina vaiko nuotaiką ir nešiojimą, o ne rekomenduoja psichoterapeuto konsultaciją ar antistresinę programą? Kaip etiška yra skirti progesteroną su padidėjusiu prolaktino kiekiu, nenusprendžiant hiperprolaktinemijos priežasčių, o ne nustatyti ovuliacijos buvimą ar nebuvimą?
Kitaip tariant, daug sąlygų ir ligų, kuriomis gali būti lutealinės nepakankamumas, reikia pakoreguoti ir gydymas, o ne progesterono ir taip iš tikrųjų "otfutbolivaniya" moterų ir jos netikro tikėjimo kūrimas kad progesterono administracija jai padėti pastosi ir pagimdysi nėštumą.
Klinikiniai tyrimai parodė, kad kai nėštumas atsiranda natūraliai (natūraliai), net jeigu moteris yra diagnozuota liuteino nepakankamumu, papildomas progesterono vartojimas nepagerina nėštumo rezultatų. Normalus nėštumas nereikalauja iš išorės (iš išorės) progesterono. Išėjimo nenormalus ankstyvo nėštumo lemia daugelis veiksnių, tarp kurių dominuoja natūralios atrankos, todėl progesterono administracija neturi pagerinti nėštumo baigtį, tačiau gali apsunkinti natūralaus šalinimo moters organizme procesą pagal gaminius su trūkumais, koncepcijos: dažniausiai vėluoja su defektais arba negyvų vaisiaus kiaušinių evakuoti tris savaites klaidinanti moterį, kad tariamai išsaugotas jos nėštumas. Progesterono galus naudoja dažniau kiaušialąstės pašalinimu (valymas).
Dažniausiai moterų, sergančių nevaisingumu ar persileidimu, dažniausiai būdingas skilvelių nepakankamumas. Kai kuriais atvejais trūkumas yra sukeliamas dirbtinai (pavyzdžiui, po to, kai Clomid sukėlė ovuliaciją), kitais atvejais tai yra tam tikrų veiksnių, turinčių įtakos progesterono gamybai ir įsisavinimui, trečiojoje - genetinės kilmės buvimas. Jei gydytojas tokiai diagnozei nustato kiekvieną antrą moterį, kuri kreipiasi į jį dėl pagalbos, taip pat dėl ​​nereguliarių ciklų ir moterims skiria progesterono vaistus, tokios diagnozės tikslumas, kaip antai gydytojo kompetencija, yra sumažintas iki nulio.

Progesterono naudojimas skrandžio sulčių nepakankamumui gydyti
Iš visų gydymo režimų, naudojamų medicinoje, populiariausi yra gonadotropinų receptas, ypač po ovuliacijos indukcijos, ir progesterono preparatai, dažniausiai makšties žvakučių forma arba intramuskulinės injekcijos po ovuliacijos. Progesterono tabletės yra vartojamos rečiau.
Kaip parodė daugelio klinikinių tyrimų, atliktų per pastaruosius 50 metų, rezultatų, žarnyno nepakankamumo gydymas progesteronu yra nereikšmingas. Gydymas sintetiniais progestinais paprastai nėra veiksmingas.
Gydymo nepakankamumas progesterono preparatus nepakankamumas galima paaiškinti taip: (1) veiksnius, kurie veda į geltonkūnio trūkumas plėtros buvimas, gydymą hormonais progesteronas yra neveiksminga, todėl visada būtina pašalinti šių veiksnių įtaką į pirmąją vietą (2) progesterono trūkumo, susijusio su sutrikusio jo asimiliacija pagal tikslinius audinius, papildomas progesterono vartojimas taip pat nepadės pagerinti situacijos, nes audiniai nėra jautrūs bet kokio tipo prog Theron.

Optimali progesterono terapinė dozė
Ilgas laikotarpis tarp gydytojų neegzistavo ir vis dar nėra susitarta, kokia progesterono terapinė dozė turėtų būti skiriama tam tikroms sąlygoms gydyti, ypač skilvelinės fazės trūkumui gydyti. Ar įmanoma nustatyti individualią progesterono dozę progesterono kiekiui kraujyje?
Atlikti tyrimai atnešė dar daugiau chaoso, nes pasirodė, kad nepriklausomai nuo dozės, progesterono kiekis kraujyje po jo vartojimo svyruoja tiek plačiai, net toje pačioje moteryse, kad beveik neįmanoma pasirinkti dozės. Paprastas natūralus ciklas yra toks pats platus progesterono lygių diapazonas.
Tokie dideli svyravimai griežtai priklauso ne nuo progesterono dozės, bet nuo individualių hormonų virškinamumo charakteristikų ir metabolizmo kiekvienoje moteroje, įskaitant jos kūno masės indeksą. Be progesterono keitimo individualių savybių, jo virškinamumas ir išsiskyrimas priklauso nuo maisto tipo.
Taigi iki šiol terazinė progesterono dozė nebuvo nustatyta, lygiai taip pat nebuvo nustatyta optimali progesterono vartojimo trukmė. Įvairiuose leidiniuose galima rasti skirtingą gydymo dienų skaičių - nuo 5 iki 14, kurie neturi tokių klinikinių faktų, patvirtinančių tokios trukmės veiksmingumą.

Išleidimo kraujavimas
Po progesterono paskyrimo ir jo priėmimo nutraukimo moterims yra kraujavimas iš apyvartos. Šio kraujavimo trukmė ir intensyvumas nepriklauso nuo dozės ir progesterono vartojimo trukmės.
O kokia situacija, jei moteris planuoja nėštumą? Galų gale daugelis gydytojų priskiria progesteroną (duphastoną) yra visiškai nepagrįstas, tik "tik tuo atveju", nes kiekvienas tai daro. Dažnai šis paskyrimas yra toks nepakankamas, kad ovuliacija yra sutrikusi, ir toks gydymas tampa kontracepcijos progesterono režimu.
Daugelis žmonių vartoja progesteroną nuo 14-16 dienų ciklo iki 25 (dažniausiai senesniuose leidiniuose, liujimo fazės nepakankamumo gydymo trukmė yra 10 dienų). Tačiau 25-osios ciklo dienos moteris gali turėti kiaušialąstę gimdoje, jei ji nėra apsaugota ir ji sugebėjo pastoti (bet ne dėl progesterono). Šią dieną progesterono atšaukimas gali smarkiai paveikti implantacijos procesą, dėl kurio gali atsirasti kraujavimas. Pagal hCG lygį nėštumas bus įmanomas daug vėliau. Progesterono tęsimas taip pat nėra racionalus - bus pratęstas ciklas, dėl kurio gali būti klaidinga nėštumo priežastis, dėl kurios bus sutrikdyti moters hormonai.

Vitamino C vaidmuo skrandžio trūkumo gydymui
Buvo nustatyta, kad moterų, kenčiančių nuo pirminės gedimo geltonkūnio fazės serumo padidėjo lygio medžiagų, susijusių su riebalų (lipoperioksidatsiey) oksidacijos, o vitamino C (askorbo rūgštis), vitamino E (α-tokoferolis) ir eritrocitų glutationo žinomas lygiai dėl jų antioksidacinių savybių, sumažėjo.
Pagrindinė askorbo rūgšties įtaka žmogaus organizmui yra trijose kryptyse: kolageno biosintezė, steroidų ir baltymų hormono biosintezė, molekulių oksidacijos mažinimas arba pašalinimas (antioksidacinis efektas).
Yra žinoma, kad kiaušidės yra organai, kurie kaupia askorbo rūgštį, dažniausiai technologijų ląstelėse ir granuliozės ląstelėse. Folikulų augimo procese vitamino C koncentracija jo skysčiuose didėja ir tampa didesnė už koncentraciją kraujo serume. Todėl keletas medicinos mokslininkų teigė, kad papildomos vitamino dozės paskyrimas gali pagerinti livitines nepakankamumo būklę. Tačiau tyrimai šia kryptimi parodė, kad, nepaisant to, kad askorbo rūgštis šiek tiek padidina estradiolio ir progesterono kiekį moterims, sergančioms liuteino trūkumą, jo vartojimas nesukelia kontracepcijos ir nėštumo lygio.

Taigi, apibendrinant apie progesterono trūkumą, svarbu prisiminti, kad dauguma moterų, turinčių šią diagnozę, neturi tokios būklės, o progesterono receptas yra visiškai nepagrįstas ir klaidingas.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai