Nemokamo kortizolio analizė šlapime (Laisvasis kortizolis, šlapimas) naudojamas antinksčių ir smegenų hipofizės ligų diagnozei. Remdamasis jo rezultatais, gydytojas nustato, ar nėra rimtų sisteminių ligų, ypač Cushingo sindromo ar Addisono ligos.

Bendra informacija apie kortizolį

Kortizolis yra hormonas, kurį gamina antinksčių žievė.

Jo pagrindinės funkcijos:

  • kūno apsauga nuo psichologinio streso (streso);
  • kraujo spaudimo reguliavimas (BP);
  • dalyvavimas bendrame metabolizme (metabolizme).

Maždaug 90% kortizolio nuolat kraujasi cirkuliuoja ir dalyvauja metabolizme naudojant nešiklių baltymus ("rišantį kortizolį"). Likusi dalis yra nesusijusi. Per dieną apie 1% išsiskiria su "laisvu kortizolio" šlapimu. Bet net toks mažas hormono kiekis leidžia nustatyti jo bendrą koncentraciją paciento kūne labai tiksliai.

Kortizolio gamyba reguliuoja adrenokortikotropinį hormoną (AKTH), kuris susidaro hipofizės liaukoje. Padidėjęs AKTH kiekis rodo, kad kortizolio gamyboje trūksta, ir, priešingai, jo pertekliui būdingas AKTH koncentracijos sumažėjimas. Šiuo atžvilgiu kortizolio paros norma kraujyje ir (arba) šlapime gali skirtis.

Nepakankamas hormonų kiekis sukelia greitą svorio mažėjimą, lėtinį mieguistumą, hipotenziją (žemą BP), raumenų silpnumą ir pilvo skausmą. Kortizolio koncentracijos sumažėjimas paciento sunkaus streso fone gali sukelti antinksčių krizę - gyvybei pavojingą būklę, dėl kurios reikia skubios medicininės pagalbos.

Viršutinės hormono koncentracija sukelia kūno svorio rinkinį iki nutukimo, diabeto ir hipertenzijos (aukšto kraujospūdžio) vystymosi. Oda tampa plonu ir blyškiu, pilvo šonuose yra pilvo strijų.

Analizės nuorodos

  • Kushingo, Addisono ligos ir kitų endokrinologinių patologijų įtarimas. Analizės tikslais gali būti tokie simptomai:
    • kraujo spaudimo nestabilumas;
    • nepagrįstas kūno svorio pokytis;
    • hiperglikemija (padidėjęs cukraus kiekis kraujyje);
    • strijų išvaizda pilve;
    • odos pigmentacija;
    • raumenų distrofija ar atrofija;
    • osteoporozė ir dažni lūžiai;
    • NMC (menstruaciniai sutrikimai) moterims;
    • miopatija (raumenų audinio apykaitos sutrikimas, silpnumas ir atrofija);
    • lėtinis nuovargis;
    • augimo sulėtėjimas (vaikams).
  • Antinksčių ar hipofizės disfunkcijos diagnozė.
  • Lėtinės hipertenzijos gydymo veiksmingumo stebėjimas, ypač jei nėra ryškių klinikinių rezultatų.
  • Endokrininės sistemos ligų su gliukokortikosteroidais gydymas.
  • Pacientų, kuriems būdingi nepakankami jo amžiaus simptomai (hipertenzija, osteoporozė ir kt.), Tyrimas.
  • Nutraukimas hipofizio ar antinksčių liaukų formavimasis (incidentoma, adenoma).

Pasirengimas analizei

Šlapimas (dienos tūris) naudojamas laisvo kortizolio tyrimui. Paruošimo taisyklės:

  • šlapimo surinkimo išvakarėse išskirkite rūgštus, aštrus ir sūrus maisto produktus iš meniu, taip pat produktus, kurie dėmė šlapimą (morkos, runkeliai);
  • 2 dienas reikia nutraukti hormonų terapiją su estrogenais ir androgenais, atšaukti geriamuosius kontraceptikus;
  • keletą dienų (konsultuojantis su gydytoju) diuretikai turėtų būti pašalinti iš dietos;
  • vieną dieną reikia atsisakyti blogų įpročių (rūkymas, alkoholis, energetiniai gėrimai);
  • analizės dieną draudžiama fizinis ar emocinis stresas;
  • procedūros dieną draudžiama laikytis įprasto geriamojo režimo.

Iškart prieš surenkant šlapimą, reikia atlikti higienos procedūras išorinės lyties organų srityje. Moterys nenori analizuoti menstruacijų metu. Esant ūmiam poreikiui, šlapimo surinkimo metu rekomenduojama naudoti higieninį tamponą.

Analizės rinkinio bruožai

  1. Pacientas kreipiasi į laboratoriją ir pasiima konservanto.
  2. Šlapimą reikia rinkti kelis kartus per dieną:
  • 1 - ryte nuo 8 iki 10. Tokiu atveju pirmoji šlapimo dalis (naktis, iš karto po pabudimo) nusausinama į tualetą;
  • visą konservanto kiekį pridedama prie pirmosios paros porcijos ir sumaišoma;
  • tada surenkamas visas per dieną išleistas skystis (toje pačioje talpykloje (mažiausiai 2 litrų tūrio), ji turėtų būti laikoma šaldytuve, bet neužšaldyta);
  • priešpaskutinė kolekcija 20.00-23.00 val.;
  • paskutinė dalis kitą rytą tuo pačiu metu (nuo 8.00 iki 10.00 val.).

24 valandas reikia surinkti apie 2000 ml medžiagos.

Surinkimo indai turi būti švarūs ir džiovinti, pageidautina stiklo arba sterilūs vienkartiniai, visada su dangteliu.

Analizės dieną patiekalai su biomaterialu turėtų būti kietoje, tamsioje vietoje (gali būti ant šaldytuvo dugno lentynos).

Pasibaigus tinkamumo laikui (dienoms), mišinys su šlapimu yra įmaišomas, maždaug 100 ml šlapimo išpilama į švarų indą ir siunčiama į laboratoriją.

Nemokamo kortizolio normos su šlapimu

Ištirti naudojamą medžiagą imunocheminė analizė. Gautas rezultatas matuojamas absoliučia verte - kortizolio kiekis per laiko vienetą (nmol / dienai).

  • Suaugusiesiems ir vaikams norma yra 25-496 nmol per dieną.

Iškraipymų testo rezultatai gali:

  • neurozė ir kiti psichiniai sutrikimai;
  • stresas po operacijos, trauma, emociniai sukrėtimai;
  • vaistai: hormoniniai (moteriški kontraceptikai, prednizonas, deksametazonas);
  • analizės ruošimo ir rinkimo taisyklių pažeidimas (įskaitant alkoholio vartojimą, rūkymą).

Kortizolis šlapime yra padidėjęs

Perdozavus laisvojo kortizolio kiekį, pastebimos šios patologijos:

  • Itenko-Cushing sindromas (kortikotropinoma);
  • vėžys plaučiuose, kasa, тимус (эктопический AKTH sindromas);
  • pastarasis nėštumo trimestras;
  • cukriniu diabetu sergančių pacientų hipoglikemija (sumažėjęs cukraus kiekis kraujyje);
  • navikai iš antinksčių (kortikostero, karcinoma);
  • psichiniai sutrikimai, ilgalaikė depresija.

Kortizolio kiekis šlapime sumažėja

Šlapimo sumažėjimas rodo kitas ligas:

  • antinksčių nepakankamumas, susijęs su auglių atsiradimu hipofizyje ar hipotalamyje;
  • Addisono liga;
  • kepenų cirozė;
  • lėtinis hepatitas;
  • adrenogenitalinis sindromas, dėl kurio atsirado antinksčių hiperplazija;
  • skydliaukės disfunkcija (hipotirozė);
  • Dabartinis gliukokortikoidų gydymo kursas.

Rajono terapeutas, endokrinologas ar neurologas gali iššifruoti analizės rezultatus. Jei įtariamas vėžys, onkologas rašo šlapimo laisvo kortizolio analizės kryptį.

Šlapimo kortizolio analizė

Šis tyrimo metodas yra aktyviai naudojamas hormoninių ligų gydymui.

Jo rezultatai leidžia nustatyti ar pašalinti sistemines kūno patologijas, kurių sunkiausia yra Itenko-Cushing sindromas ir Addisono liga. Laisvo kortizolio analizė su šlapimu labai tiksliai apibūdina smegenų hipofizės būklę. Šis hormonas gaminamas antinksčių žievėje ir padeda organizmui susidoroti su stresu, emociniu perdegimu ir psichine perkrova. Be to, hormonas atlieka kitas funkcijas:

  • reguliuoja kraujospūdžio lygį;
  • stimuliuoja širdies plakimą;
  • gerina dėmesio koncentraciją;
  • dalyvauja riebalų suskaidyme;
  • padidina limfocitų skilimą, taip kovojant su uždegiminiais procesais;
  • veikia gliukozės kiekį kraujyje, kalcio ir natrio koncentraciją;
  • padidina smegenų veiklą;
  • reguliuoja skydliaukę.

Didžioji šio hormono dalis kraujyje yra stipriai susijusi su baltymu, o tai tikrai trukdo tyrimui. Likę 10% hormono vadinama "laisvu kortizoliu": jis nėra susijęs su baltymu ir greitai išsiskiria iš organizmo šlapimu. Nepaisant to, kad išskiriama medžiaga yra nedaug, tai yra pakankamai ligų diagnozei, todėl gydytojai nustato kortizolio turinio analizę šlapime.

Jei jis ilgą laiką padidėjęs, tai rodo nuolatinį stresą, kuris tampa lėtinis ir sukelia daugybę nesėkmių: sumažėjusi aktyvumas, kaulų trapumas, didelis slėgis.

Kortizolio norma šlapime

Visų pirma, reikia pažymėti, kad jo kiekis kraujyje keičiasi per dieną: jis didesnis ryte, mažėja vakare. Bet hormonas, kuriame yra šlapimo, visada stabilus. Paprastai kortizolio šlapime yra šie rodikliai:

  • suaugę vyresni nei 18 metų - nuo 55 iki 248 nanomolių už litrą
  • paaugliams nuo 14 iki 152 nanomolių;
  • vaikams nuo 6 iki 74 nanomolių per parą;

Pažymėtina, kad moterims nėštumo metu kortizolio lygis gali "šokti" ir padidėti 4-5 kartus viršijant normą, tačiau nėra visuotinai pripažintos vidutinės vertės.

Dienos šlapimo analizė atliekama naudojant specialią technologiją, o jos veiksmingumas daugiausia priklauso nuo paties paciento, nuo to, kaip medžiaga yra renkama. Štai veiksniai, kurie gali iškraipyti bendrą sumą:

  • emocinis pertrūkis, neurozė, depresija;
  • bendras silpnumas po anestezijos, traumų ir operacijų;
  • vartoti geriamuosius kontraceptikus, sintetinius gliukokortikosteroidus, morfiną, Danazolą, Veroshpironą ir kitus;
  • alkoholio vartojimas ir rūkymas per dieną prieš analizę.

Analizuojant duomenis analizuoja onkologas, endokrinologas ar neurologas, o onkologas - įtarus naviką.

Kaip matyti iš padidėjusio kortizolio

Kai kasdien šlapime yra padidėjęs hormonų kiekis, šis reiškinys vadinamas hiperkortikumi. Gydytojai sako, kad tai ne visada yra patologija - kai kuriems žmonėms tokie gyvenimo rodikliai laikomi norma.

Yra keletas funkcinių priežasčių, kurios neturi nieko bendra su organų darbo pokyčiais. Tai yra: nutukimas, hormoninis nestabilumas paauglystės metu, pernelyg intensyvus pratimas ir nėštumas.

Visos šios sąlygos sukelia didesnę kortizolio gamybą, tačiau tai yra laikina.

Tačiau yra ir daugiau rimtų, patologinių priežasčių, dėl kurių kortizolis kyla:

  • Cushingo liga;
  • onkologinės ligos;
  • hipofizės, antinksčių, bronchų, kiaušidžių, gimdos navikai;
  • cukrinis diabetas;
  • skydliaukės hipertireozė.

Kodėl kortizolio kiekis šlapime sumažėja

Ypač svarbu pastebėti hormono koncentraciją moterims. Sumažėjęs menstruacijų ciklas, pailgėjimas ar atvirkščiai, menstruacijų nebuvimas, adrenogenitalinio sindromo vystymasis. Šlapimo tyrimas leidžia jums nustatyti ar pašalinti ginekologines anomalijas ir antinksčių patologiją.

Abiejų lyčių pacientams laisvo kortizolio sumažėjimas gali rodyti šias ligas:

  • hipotirozė;
  • navikų procesai smegenyse;
  • Addisono liga;
  • inkstų nepakankamumas;
  • lėtinis hepatitas;
  • kepenų cirozė;

Be to, dėl ilgo hormoninių ir kortikosteroidinių vaistų vartojimo mažas kortizolio kiekis yra dėl intoksikacijos. Kortizolio trūkumas sukelia pilvo skausmą, mieguistumą, raumenų silpnumą, svorio kritimą ir kraujospūdį. Kartu su nuolatiniu stresu gali išprovokuoti kritinę situaciją - antinksčių krizę.

Kaip rinkti kasdienį šlapimą analizei

Šios analizės atlikimo metodas labai skiriasi nuo gerai žinomos visai bendrajai šlapimo analizei.

Daugelis žmonių, be abejo, yra slopinamos šlapimo surinkimo taisyklėmis, tačiau atsargiai reikia laikytis rekomendacijų dėl analizės atlikimo: pats paciento labui reikia gauti patikimiausius duomenis.

Paruošimas

Prieš keletą dienų prieš analizę reikia atsisakyti ne tik blogų įpročių, bet ir aktyvių sporto. Galite atnaujinti fizinį krūvį iš karto po gimdymo, pagrindinis dalykas yra ne provokuoti kortizolio šuolį prieš tyrimą. Nustokite vartoti diuretikus, hormonus ir geriamuosius kontraceptikus. Jei dėl objektyvių priežasčių atšaukimas neįmanomas, turite informuoti gydytoją apie esamus narkotikus - jie gali turėti didelės įtakos analizės rezultatams.

Pirmasis pristatymas nerekomenduojamas:

  • valgyti sūrus, aštrus ir rūgštus maisto produktus, ryškiai spalvotus daržoves;
  • rūkyti, gerti alkoholinius ir energetinius gėrimus;
  • emocinis pervertimas, nervingas.

Moterims patariama neatsižvelgti į menstruacijų analizę kaip paskutinę priemonę - atsargiai stebėti išorinių organų tualetą ir naudoti tamponus.

Kasdien sušvirkškite kortizolio

Kaip rodo pavadinimas, šlapimas turi būti surinktas per 24 valandas. Per šį laiką pacientas turi kaupti apie 2000 ml biomedžiagos. Tam reikės didelės talpos indų - tai geriausiai tinka trijų litrų stiklinis indas su dangčiu. Jame yra boro rūgšties konservantas, kuris išlaikys optimalų šlapimo rūgštingumo lygį. Konservantą galima įsigyti vaistinėje arba nemokamai gauti klinikinės laboratorijos.

Pirmą rytą šlapimo porcija netinka moksliniams tyrimams ir todėl susimaišo į tualetą. Kasdienio šlapimo kolekcija prasideda antroje porcijoje ir trunka visą dieną. Visą šį laiką turėtumėte laikyti indą su medžiaga tamsioje kietoje vietoje - ją turite įdėti į šaldytuvą, tačiau įsitikinkite, kad skystis nesušaldytų.

Surinkimo dieną galite stebėti savo įprastą geriamojo vandens režimą. Priešpaskutinė šlapimo dalis turi būti išleista į konteinerį nuo 9 iki 11 val., Tada eik į miegą. Kitą rytą, iškart po kėlimo, pacientas renka paskutinę šlapimo dalį ir prideda ją prie anksčiau surinkto skysčio. Po to medžiaga turi būti maišoma, išmatuoti bendrą tūrį ir parašyti analizės kryptimi. Tada reikia įpilti maždaug 100 ml šlapimo į atskirą sterilų talpyklą ir kuo greičiau nukelti į laboratoriją.

Kortizolio šlapimo tyrimas išlieka vienu iš patikimiausių ir veiksmingiausių būdų laiku mokytis apie endokrininės sistemos problemas ir daugelį rimtų ligų, įskaitant onkologiją.

Kortizolis dienos šlapime

Palikite komentarą 14 258

Antinksčiai gamina specialų hormonų kortizolį, kuris yra atsakingas už stabilų kūno būklę stresinėse situacijose. Kortizolis su šlapimu labiausiai atspindi antinksčių veiklą ir apibūdina jų būklę. Šlapimo analizė turi specialią technologiją, dėl kurios gydytojai sugeba gauti tiksliausius rezultatus. Be to, procedūros sėkmė priklauso nuo paciento, todėl svarbu žinoti analizės rinkimo metodą.

Kortizolio poveikis organizmui

Kortizolis yra gaminamas iš antinksčių ir yra suformuotas žieve. Pagrindinis hormono funkcija - apsaugoti kūną nuo stresinių situacijų poveikio. Dėl kortizolio, slėgis arterijose yra reguliuojamas, netiesiogiai įtakojantis gliukozės kiekį kraujyje, kalcio ir natrio kiekį. Be to, tai padeda sulaužyti riebalus, bet prisideda prie cholesterolio kaupimosi. Kortizolio priešuždegiminis poveikis paaiškinamas gebėjimu stabilizuoti lizosomines membranas ir sustiprinti limfocitų skilimo procesą. Hormoniniai daleliai išsiskiria su šlapimu. Šlapimo analizė ir jų skaičiaus apskaičiavimas parodys, ar viskas sutampa su darbu ir antinksčių būkle.

Jei hormonai nuolat didinami, tai yra kupinas neigiamų padarinių organizmui. Ši paciento kūno būklė rodo, kad jis nuolat kyla įtampos. Stresas tampa lėtinis. Kai kortizolis yra padidėjęs, atsiranda:

  • padidina kraujospūdį arterijose;
  • smegenų veiklos sumažėjimas;
  • sutrikus skydliaukės funkcionavimui;
  • padidėjęs kaulų pažeidimas.
Atgal į turinį

Kortizolio norma šlapime

Kortizolio lygis moterims ir vyrams paprastai skiriasi priklausomai nuo dienos laiko - jis didėja ryte ir mažėja vakare. Dienos kainos yra didesnės moterims. Tačiau tokie pokyčiai gali būti stebimi tik kraujyje. Atliekant šlapimo tyrimą, hormonų lygis bus stabilus. Koncentracija pasikeičia tik tuo atveju, jei pačios antinksčios liaukos padidina arba sumažina išskiriamo hormono kiekį arba hipofizio liga atpalaiduoja netipinį adrenokortikotropinio medžiagos kiekį. Vidutiniškai suaugusiųjų kortizolis šlapime per dieną svyruoja nuo 55 iki 248 nmol per dieną. Paaugliams norma yra nuo 14 iki 152 nmol per dieną. Vaikams rodiklio reikšmės nuo 6 iki 74 nmol per dieną yra laikomos normalios.

Šlapimo kortizolio testas

Šlapime yra laisvas kortizolis, jis nesaisto baltymų. Šlapimo hormonų lygiui tyrimas atliekamas siekiant nustatyti Kušingo sindromo vystymosi pradžią, o ne supainioti su nutukimu sindromą. Laisvo kortizolio koncentracija šlapime neviršija 1% bendros antinksčių per dieną išleidžiamos sumos, bet vis tiek atspindi sekretorinių organų būklę.

Jei gydytojas įtaria, kad pacientas turi Itenko-Cushingo liga, imamasi ne tik šlapimo tyrimo, bet ir kraujo. Be to, nustatymas atliekamas seilėmis. Tai suteikia bendrą hormonų lygio vaizdą. Mokslinių tyrimų rodikliai atliekami keletą kartų. Tai būtina, kad rezultatai nebūtų iškraipyti dėl stresinių situacijų įtakos.

Paruošimas

Paruošimas būtinas prieš analizę. Pacientas tam tikrą laiką turėtų atšaukti aktyvų sportą ir vartoti vaistus, kurie gali turėti įtakos tyrimo rezultatams. Atlikus analizę, asmeniui leidžiama grįžti į įprastą gyvenimo būdą ir tęsti gydymą. Teisingai įdiegtos analizės rekomendacijos suteiks pacientui maksimalų duomenų, gautų atlikus tyrimą, patikimumą.

Kaip kasdien rinkti šlapimą?

Kad būtų galima kasdien analizuoti šlapimo kortizolio, būtina paruošti specialų 2-3 litrų talpos indą. Anksčiau į ją įpilama 1 boro rūgštis, palaikanti normalią šlapimo rūgštingumo lygį. Kasdienio šlapimo surinkimas, kaip rodo pavadinimas, vyksta visą dieną. Pirmoji surinktos medžiagos dalis toliau nenaudojama tyrimui. Visos papildomos porcijos turi būti renkamos laive. Vieną dieną šlapimas turėtų būti pridedamas prie medžiagos, surinktos per dieną po miego. Po to surinktas šlapimas sumaišomas, o susidaręs kiekis yra pastebėtas.

Kaip atlikti analizę?

Iš dienos porcijos šlapimo surenkama 90-120 mililitrų analizei. Ši dalis parodo laisvo kortizolio koncentraciją. Talpyklą su medžiaga, skirtą tyrimui, reikia nukreipti į laboratoriją per 2 valandas. Laikykite surinktą medžiagą šaltai. Tada gydytojas nustato hormonų koncentraciją šlapime, o gautos vertės yra registruojamos. Šie duomenys perduodami pacientui gydančiam gydytojui diagnozei nustatyti.

Veiksniai, darantys įtaką analizės rezultatams

Veiksnių, kurie gali iškraipyti tyrimo rezultatus, sąrašas yra gana platus. Hormono koncentracija šlapime gali padidėti nėščioms moterims, žmonėms, kurie nuolat streso metu, neseniai buvo operuoti ar buvo sužeisti. Be to, yra narkotikų, kurie taip pat padidina kortizolio kiekį šlapime. Tarp jų yra "Veroshpiron", "Reserpinas", "Fenotiazinas", "Morfinas", "Danazolis" ir kontraceptikai, vartojami burnoje.

Įtakoja laisvo kortizono kiekį ir ilgalaikį gydymą kortikosteroidais. Be to, piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymu iškraipo kortizolio skaičių. Tokie vaistai, kaip ir tie, kuriuose yra etakrininės rūgšties, tiazidai, deksametazonas, ketokonazolas ir prednizolonas, turi įtakos lygio sumažėjimui. Inkstų nepakankamumas taip pat turės didelės įtakos rezultatams. Pacientas pats gali sugadinti medžiagą analizei nesilaikydamas rekomendacijų dėl konteinerio sandėliavimo ar viso paros šlapimo surinkimo.

Priežastys, dėl kurių padidėja kortizolio kiekis šlapime

Dėl tam tikrų ligų žmogus gali padidinti kortizolio kiekį kasdienio šlapimo surinkimo metu. Kortizolis yra padidėjęs Kušingo liga. Cushingo liga sukelia hipofizės adenoma, hipotalaminiai neoplazmai, adrenokortikotropiniai hormonų navikai, mielėse, kiaušidėse ir bronchuose. Kušingo sindromo vystymuisi įtakoja piktybinis ir gerybinis antinksčių pobūdis, to paties organo žievės medžiagos augimas, kortizolio gaminantys neoplazminiai vaistai kituose organuose. Be to, hormoninis organizmo lygis padidina nutukimo ir hipertiroidizmo problemą (padidėjusi kortizolio gamyba skydliaukės liaukoje).

Kortizolio kiekio sumažėjimo dienos šlapime priežastys

Šlapime esantis hormonas gali sumažinti Adisono ligą, kuri veikia antinksčius. Tai veikia kortical sluoksnį. Dažnai tai sukelia autoimunines ligas. Įgimtos problemos, susijusios su antinksčių žievės sluoksniu (adrenogenitalinis sindromas), paveikia kortizoną šlapimo sudėtyje, dėl kurio jis bus mažas. Skydliaukė, kuriai būdingas mažas funkcionalumas, sukelia hormonų gamybą ir antinksčius. Gydymo kortikosteroidais metu kortizolis gali būti sumažintas.

Dienos šlapimo analizė kortizoliui, kaip tinkamai surinkti

Kortizolis yra steroidinis hormonas, kuris sintezuojamas antinksne. Pagrindinis hormono uždavinys - stabilizuoti kūną emocinio streso ir streso metu. Šlapimo kortizolio analizė leidžia nustatyti antinksčių ar hipofizės ligų patologiją.

Kortizolio vertė organizmui

Steroidinis hormonas gaminamas antinksčių žievėje. Kaip minėta aukščiau, pagrindinė kortizolio funkcija yra užkirsti kelią neigiamam poveikiui streso ir psichoemocinės perkrovos psichikai.

Hormono kortizolio funkcijos:

  • kraujospūdžio normalizavimas;
  • gliukozės, kalcio ir natrio koregavimas kraujyje;
  • skaidosi riebalų ląstelės;
  • dalyvauja naudingojo cholesterolio kaupimo procese;
  • turi priešuždegiminį poveikį.

Kortizolio lygio pokyčiai daro įtaką žmogaus gerovei, sukelia įvairias patologijas.

Kortikosteroidų kiekio padidėjimas sukelia tokias pasekmes:

  • padidėja kraujospūdis;
  • smegenų veikla mažėja;
  • plečiasi skydliaukės liaukos patologiniai procesai;
  • mažas kalcio kiekis sukelia kaulų kietumo praradimą, kuris gali pasireikšti daugybe lūžių;
  • svorio padidėjimas;
  • diabeto vystymasis;
  • oda tampa plona ir blyški;
  • psichinės būsenos pokyčiai, atsiranda depresijos būklė;
  • padidina vėžio susirgimo riziką.

Kortizolio trūkumas sukelia:

  • svorio kritimas;
  • bendras silpnumas, mieguistumas ir apatija;
  • raumenų silpnumas;
  • hipotenzija;
  • sumažėjęs skydliaukės funkcionalumas;
  • pilvo skausmas;
  • kepenų pažeidimas - hepatitas, cirozė;
  • hiperplaziniai antinksčių pokyčiai;
  • padidina adrenalino krizę.

Pokyčių hormonų priežastys

Kortizolio kiekio padidėjimas ar sumažėjimas gali sukelti daugybę vidaus organų ligų. Šios ligos turi įtakos hormoninio lygio padidėjimui:

  • įvairios etiologijos navikų atsiradimas hipotalamyje;
  • cistos ar adenomos hipofizyje;
  • antinksčių hiperfunkcionalumas ir padidėjusi gliukokortikosteroidų medžiagų gamyba (Cushingo sindromas);
  • neoplazmos vidaus ir reprodukcinėse organuose (bronchai, sėklidės ir kiaušidės, antinksčiai);
  • padidėjusi skydliaukės hormono gamyba skydliaukės liaukoje;
  • didelis nutukimas.

Laisvo kortizolio sumažinimo priežastys:

  • bronzos liga - antinksčių nepakankamumas;
  • navikų formavimai smegenyse;
  • skydliaukės funkcinis nepakankamumas;
  • ilgalaikis hormoninių steroidinių vaistų vartojimas;
  • jungiamojo audinio patologija, bronchas (astma).

Kortizolio norma šlapime

Pažymėtina, kad per dieną kortizolio kiekis kraujyje keičiasi, o šlapime - stabilus. Kortizolis šlapime paprastai turi šias charakteristikas:

  • suaugusiesiems 55-248 nmol / l;
  • paauglystėje - 14-152 nanomoliai / litras;
  • Vaikų amžiuje - 6-74 nmol / l.

Nėščioms moterims hormonų kiekis gali padidėti 4-5 kartus.

Analizės nuorodos

Paprastai dienos šlapimo analizė yra skirta įtariamoms įvairių endokrininių ligų, ypač antinksčių funkcijos sutrikimui. Pagrindiniai šlapimo tyrimo simptomai:

  • diferencinis kraujo spaudimas;
  • stiprus nuostolis ar svorio padidėjimas;
  • padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje;
  • ilgosios raudonos raukšlės atrodo pilvo srityje;
  • amžiaus dėmės ant odos;
  • raumenų ir kaulų audinio distrofiniai pokyčiai, kartu su dažnomis lūžiais;
  • augimo sulėtėjimas vaikystėje;
  • menstruacijų srauto dažnumo pažeidimas;
  • nuolatinis nuovargis ir silpnumas organizme.

Analizė urinais

Kortizolis šlapime yra laisvoje būsenoje, nesusijęs su baltymų medžiagomis. Dienos šlapimo surinkimas diagnozuoja įvairių patologijų atsiradimą ankstyvosiose stadijose (pvz., Cushingo sindromas) ir atskiria juos nuo kitų susijusių ligų.

Paprastai šlapime yra ne daugiau kaip 1% viso laisvo kortizolio, kuris nėra susijęs su šlapime išsiskiriančiu baltymu, ir pateikia išsamų ligos vaizdą. Svarbu žinoti, kad norint gauti tikslius ir patikimus kortizolio lygmens rodiklius, būtina kasdien sušerti.

Kaip pasirengti šlapimo surinkimui analizei

Prieš pradėdami rinkti medžiagą moksliniams tyrimams, atliekamas tam tikras paruošimas. Prieš surenkant šlapimą, siekiant išvengti mokslinių tyrimų rezultatų iškraipymo, būtina susilaikyti nuo gydymo ir vaistų kelias dienas. Diena prieš bandymus, jūs turėtumėte pašalinti iš dietos sūrus, aštrus maistas, prieskoniai ir dažančios daržovės (morkos, runkeliai). Taip pat rekomenduojama vengti rūkymo ir emocinio streso. Prieš pradėdami vartoti medžiagą, reikia kruopščiai išplauti genitalijas.

Kaip kasdien rinkti šlapimą?

Pašalinimas per dieną surenkamas taip:

  1. Paimamas 2-3 litrų stiklinis indas, sterilizuojamas ir išdžiovinamas.
  2. Siekiant užkirsti kelią mikrobų vystymuisi ir normalizuoti karbamido kiekį, 1 g įpilkite į indą. boro rūgštis.
  3. Nakties metu susikaupusio rytojaus šlapimo nelaikoma. Rinkimas prasideda nuo antrojo skambučio ir yra surenkamas per dieną.
  4. Paskutinis šlapimas surenkamas kitą dieną ryte.
  5. Indas su šlapimu turėtų būti laikomas vėsioje vietoje.
  6. Tada iš surinkto šlapimo kiekio švarioje sterilizuoto indelyje išleidžiamas 100 ml skysčio (sukratant baką).
  7. Būtina biologinę medžiagą perleisti laboratorijai ne vėliau kaip per 2 valandas.

Analizės rezultatų iššifravimas

Laboratorijoje tiriamos praėjusios analizės, kuriose apskaičiuojamas kortizolio kiekis šlapime ir rezultatai perduodami gydytojui, kuris išdavė egzaminą. Paprastai endokrinologas, terapeutas, neurologas ar onkologas interpretuoja rezultatus ir diagnozę.

Hormono apatinė ir viršutinė riba paprastai yra 39-348 mg per parą.

Tačiau rodmenys gali paveikti įvairius veiksnius:

  • nėštumas;
  • vaistai (morfinas, verošpinas, danazolis, rezerpinas ir tt) ir hormoniniai kontraceptikai;
  • ilgalaikė depresija;
  • neseniai sužeisti ar operuoti;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu ir tabako gaminiais;
  • pacientų šlapimo surinkimo taisyklių pažeidimas.

Kai nustatomas toks neigiamas poveikis, nustatoma pakartotinė analizė.

Padidėjęs kortizolio hormono kiekis šlapime per dieną - hiperkortizacija - gali ne visada būti ligos požymiu. Mažai žmonių visame gyvenime palaiko aukštą hormono lygį ir nesukelia jokių sutrikimų.

Be to, kartais "streso hormono" turinio pasikeitimas nėra susijęs su patologiniais procesais ir gali atsirasti dėl per didelio fizinio krūvio ir nėščių moterų padidėjusio svorio, hormoninio disbalanso aktyvinant seksualines funkcijas vaikams paauglystėje, sportininkams. Taigi, kortizolio analizė šlapime laikoma labiausiai veiksmingu ir diagnozuojamu daugelio endokrininių ligų, įskaitant vėžį, metodu.

Kaip vartoti kortizolio šlapimo tyrimą: paruošimo, surinkimo, greičio rodikliai

Kortizolas yra hormonų steroidų grupė, kurią gamina antinksčiai. Jis dalyvauja reguliuojant mainų procesą, kontroliuodamas angliavandenių kiekį organizme. Kortizolis gali turėti lipolitinį poveikį, suskaidyti riebalus. Antroji jos paskirtis yra koreguoti momentinius streso atsakus.

Siekiant diagnozuoti ligas, susijusias su organų, atsakingų už hormono gamybą, funkcija, atliekamas šlapimo tyrimas kortizoliui. Jo laisvas buvimas šlapime laikomas svarbiu veiksniu nustatant patologiją.

Kortizolio poveikis organizmui

Su jo pagalba yra reguliuojamas kraujo spaudimas, kontroliuojamas gliukozės kiekis kraujyje, natrio ir kalcio kiekis. Kortizolas skaido riebalus, bet tuo pat metu prisideda prie cholesterolio kaupimosi. Jo priešuždegiminis poveikis paaiškinamas gebėjimu reguliuoti lizosomines membranas, pagreitindamas limfocitų skilimą. Hormonų dalelės patenka į šlapimą.

Kai hormonai ilgą laiką yra padidėję, tai gali turėti rimtų pasekmių organizmui. Ši sąlyga patvirtina, kad pacientas yra nuolatinio streso. Esant padidėjusiam kortizolio lygiui, pastebimas:

  • aukštas kraujospūdis;
  • sumažėjo smegenų veikla;
  • skydliaukės anomalijos;
  • padidėjęs kaulų pažeidimas.

Analizės nuorodos

Kortizolio biologinio skysčio tyrimas atliekamas esant įtarimams dėl Itenko-Cushing, Addison ir kitų patologinių pokyčių. Pasirašymo ženklai yra:

  • nestabilus slėgis arterijose;
  • svorio pokytis be akivaizdžios priežasties;
  • cukraus kiekio padidėjimas;
  • raumenų susidarymas ant pilvo;
  • amžiaus dėmės ant odos;
  • distrofija arba audinių atrofija raumenyse;
  • osteoporozė, daugialypiai lūžiai;
  • mėnesinių sutrikimai moterims;
  • nuolatinis nuovargio pojūtis;
  • lėtas augimas (vaikams);
  • sutrikusios antinksčių ar hipofizės sutrikimų diagnozavimas;
  • Lėtinės hipertenzijos gydymo rezultatų tyrimas - tai ypač būdinga, jei nėra ryškių klinikinių rodiklių;
  • stebėti endokrininės sistemos ligų gydymą gliukokortikosteroidais;
  • žmonių, kurių simptomai yra netinkami jų amžiaus grupei, tyrimas;
  • anomalinio pobūdžio pasireiškimas hipofizės ar antinksčių liaukose.

Kortizolio norma šlapime

Siekiant patikrinti medžiagą, naudojama imuninės chemiliuminescencinės tipo analizė. Gauti indikatoriai matuojami absoliučiais dydžiais - kortizolio lygiu vienetui (nmol / dienai). Reikia atkreipti dėmesį į tai, kad kortizolio kiekis įprastoje būsenoje vyrams ir moterims gali skirtis priklausomai nuo dienos laiko.

Vidutinės vertės yra:

  • suaugusiems - nuo 27,6 iki 276;
  • paaugliams - 14-152;
  • vaikai - 6-74.

Bandymų rodiklių iškraipymas prisideda prie:

  • neurozė ir kiti sutrikimai;
  • stresiniai laikotarpiai po operacijų, sužalojimų, sukrėtimų;
  • narkotikų vartojimas;
  • nukrypimai nuo pasirengimo proceso ir šlapimo surinkimo algoritmų.

Šlapimo kortizolio testas

Hormonų biologinės analizės tyrimas atliekamas siekiant nustatyti Cushingo ligos pradžią ir nesupainioti sindromo normaliu nutukimo procesu. Šlapime esantis nemokamas kortizolio kiekis neturi viršyti vieno procento bendro viršutinių žiurkių per dieną išleidžiamų kiekių. Ši vertė gali visiškai atspindėti sekretorinių sistemų būklę.

Jei atsiranda įtarimų, specialistas nurodo ne tik šlapimo tyrimą, bet ir kraujo tyrimą. Galima atrinkti net seiles, kad patvirtintų duomenis. Visa tai leidžia jums sukurti bendrą hormoninio lygio vaizdą. Tyrimai atliekami keletą kartų, siekiant pašalinti rodiklių iškraipymą nuo stresinių situacijų.

Paruošimas

Tam yra tam tikrų taisyklių:

  1. Rūgštingi, aštraus ir sūrus maisto produktai ir tie, kurie gali keisti šlapimo spalvą, pašalinami iš šlapimo dietos.
  2. Prieš dvi dienas prieš gimdymą būtina nutraukti hormonų terapiją, vartojant estrogenus ir androgenus, atsisakyti geriamųjų kontraceptikų.
  3. Pasikonsultavę su gydytoju, būtina pašalinti diuretikus iš dietos (kelias dienas prieš bandymą).
  4. Dieną turės daryti be rūkymo, alkoholiniai gėrimai, energetiniai gėrimai.
  5. Prieš atlikdami analizę, fizinis ar emocinis stresas yra griežtai draudžiamas.
  6. Negalima laikytis įprasto alkoholio vartojimo būdo.

Prieš surenkant šlapimą, rekomenduojama laikytis higienos priemonių, susijusių su reprodukcinės sistemos išoriniais organais. Moterims per menstruacinius ciklus analizuoti nereikia šlapimo. Esant skubiam poreikiui testavimo metu turėtumėte naudoti higieninius tamponus.

Kaip kasdien rinkti šlapimą?

Norėdami tai padaryti, paruoškite specialų konteinerį, kurio tūris yra nuo dviejų iki trijų litrų. Vienas gramas boro rūgšties pilamas į jo dugną, kad būtų galima išlaikyti įprastą rūgšties kiekį šlapime. Dienos šlapimas renkamas visą dieną.

Atlikus tyrimus pradinė pasirinkto biologinio skysčio dalis netaikoma. Visos kitos dalys surenkamos į bendrą laivą. Kitą dieną (po miego) esanti rytinė porcija pridedama prie medžiagos, pasirinktos per dieną. Tada viskas sumaišoma, pradinis tomas pažymėtas.

Kaip atlikti analizę?

Iš kasdienio kolekcijos kiekio, atrinkto analizei, yra devyniasdešimt šimtas dvidešimt mililitrų šlapimo. Tai yra dalis, kuri lemia kortizolio lygį. Talpyklą su analizuojamu biologiniu skysčiu perduoda laboratorijai ne vėliau kaip po dviejų valandų po surinkimo pabaigos. Surinktos medžiagos laikymas organizuojamas vėsioje patalpoje.

Specialistas atlieka hormonų koncentracijos nustatymą šlapime, fiksuoja duomenis. Tyrimo rezultatus gauna gydantis gydytojas, norėdamas nustatyti tikslią diagnozę.

Veiksniai, darantys įtaką analizės rezultatams

Jei tu galvoji apie tai, tai yra gana daug. Nėštumo metu moterims gali padidėti kortizolis, žmonės, kurie nuolat patiria stresines situacijas. Vienas iš veiksnių laikomas pooperaciniu laikotarpiu arba neseniai įvykusia trauma.

Taip pat yra vaistų, kurie gali padidinti šlapimo kortizolio kiekį. Tai yra Veroshpiron, Morfinas, Reserpinas, Danazolas ir geri kontraceptikai.

Šie vaistai gali sumažinti kortizolio kiekį. Leisti rodikliams iškraipyti alkoholinius gėrimus ir tabako gaminius. Ketokonazolas, prednisolis, deksametanozė gali keisti kortizolį. Be to, viena iš nukrypimo priežasčių gali būti sutrikusio porų organo (inkstų). Pacientas taip pat gali sugadinti tiriamą medžiagą, jei jis nesilaiko šlapimo surinkimo ir laikymo taisyklių.

Padidėjęs ir sumažėjęs kortizolio kiekis kasdieniniame šlapime

Kortizolio padidėjimas gali padidinti tam tikrų patologijų vystymąsi:

  • onkologiniai navikai;
  • mėnesius, kurie baigiasi nėštumo laikotarpiu;
  • hipoglikemija diabetu;
  • antinksčių neoplazijos;
  • užsitęsusio pobūdžio depresija, psichiniai sutrikimai.

Sumažintas šio elemento rodiklis nurodo kitas patologijas. Tai apima:

  • antinksčių nepakankamumas, kurį sukelia naujų formavimosi atsiradimas hipofizyje ar hipotalamyje;
  • Addisono liga;
  • cirozė;
  • lėtinė hepatito būklė;
  • adrenogenitalinis sindromas, kuris sukėlė antinksčių hiperplazijos vystymąsi;
  • skydliaukės veiklos sutrikimai;
  • terapinio kurso pratekimas naudojant gliukokortikoidus.

Dešifravimo testus gali atlikti bendrosios praktikos gydytojai, neurologijos specialistai arba endokrinologai. Kai yra įtarimas dėl onkologijos, onkologas parengia tokios analizės bandymo kryptį.

Kortizolis: funkcijos, normalus kraujo skaičius, sutrikimai ir jų priežastys, šlapimo lygis

Kortizolas (hidrokortizonas, 17-hidrokortikosteronas) yra pagrindinis gliukokortikoidas, vadinamasis "streso" hormonas, kuris, neatliekant baltymų, riebalų ir angliavandenių apykaitos, lieka nepakankamas, reaguoja į viską, kas vyksta organizme, didinant jo lygį.

AKTH (adrenokortikotropinis hormonas) stimuliuoja šio hormono gamybą, reguliuoja antinksčių žievės aktyvumą, o jo sluoksniai (viduriniai ir pūkkoviai) gamina kortizolį iš cholesterolio, išryškindami iki 30 mg šio gliukokortikoido (suaugusiesiems). Hormonų susidarymo greitis padidėja (kaip atsakas) streso metu, bet koks trauminis poveikis, infekcija, hipoglikemija (sumažėja gliukozės kiekis kraujyje). Kortizolio kiekio padidėjimas slopina AKTH ir kortikoliberino gamybą, sintezuotą hipotalaminu (neigiamo atsako mechanizmas).

Kortizolio tyrimas kraujyje ir šlapime yra naudojamas įvairių patologinių būklių, daugiausia susijusių su sutrikusiu endokrininės sistemos funkcinių savybių, ty antinksčių (ligos-Cushingo sindromo, Addisono ligos, antrinio antinksčių nepakankamumo), laboratorine diagnoze.

Norma kortizolio

Mokslas nemato jokių ypatingų moterų ir vyrų skirtumų, susijusių su streso hormono turiniu, tačiau nėščioms moterims kortizolio kiekis kraujyje mažėja kiekvieną mėnesį. Ekspertai mano, kad šis padidėjimas yra klaidingas, nes tai nėra dėl bet kokių patologinių sutrikimų nėščios moters kūne, tačiau atsiranda dėl kortikosteroidinių plazmos baltymų kiekio kraujyje padidėjimo.

Reikėtų pastebėti, kad skaitytojas, nes jis bandys išgryninti kortizolio analizės rezultatus, reikia atsižvelgti į tam tikros laboratorijos priimtus matavimo vienetus (μg / l nmol / l) ir pamatines vertes. Tačiau neabejotinai geriau pasikliauti rezultatų aiškinimu specialistams.

Tačiau tai, kas iš esmės įtakoja rodiklius, laikomus hormono normomis bandomajame imtyje, yra dienos laikas, kaip parodyta mažoje lentelėje žemiau.

Lentelė: kortizolio normalus kraujo lygis suaugusiesiems

Didžiausias kortizolio kiekis stebimas 6-8 val., O mažiausias - 20 valandų, į kurį atsižvelgiama renkant kraujo mėginius tyrimams.

Kas tai - "streso" hormono kortizolis?

Kortizolis yra pagrindinė gliukokortikoidų grupė, nuolat kraujotaka. Priskirdamas baltymus (albuminas, kortikosteroidus siejantis globulinas - transkortinas), jis perima liūto dalį (iki 90%) visų hormonų, sintezuotų antinksčių žievės. Plazma pati savaime būna plazmoje (maždaug 10%) biologiškai aktyvios frakcijos pavidalo, o ne kartu su baltymų, tai yra laisvas kortizolis, kuris nebus metabolizuojamas ir vėliau (po filtravimo inkstų glomeruluose) bus pašalintas iš organizmas.

Kraujyje kortizolis juda, jungiantis prie nešiklio baltymo, kortikosteroidą rišančiu globulinu. 17-hidrokortikosterono pernešusį baltymą gamina kepenų ląstelės ir, be savo transportavimo funkcijos, veikia kaip šio hormono rezervuaras kraujyje. Nešėjęs baltymas, kontaktuodamas su kortizoliu, perneša jį į tikslines ląsteles. Kada kepenyse vyksta įvairūs pokyčiai, dėl to susidaro vandenyje tirpūs metabolitai, kurių hormoninis aktyvumas nėra. Vėliau jie palieka kūną per išskyros sistemą (per inkstus).

Biologinis kortizolio vaidmuo yra ypač didelis. Šis hormonas aktyviai dalyvauja įvairiuose medžiagų apykaitos procesuose, tačiau jis turi ypatingą ryšį su angliavandenių pasikeitimu. Kortizolio aktyvuoja gliukoneogenezę - gliukozės iš kitų medžiagų, kurių sudėtyje nėra angliavandenių išsidėstymą, bet gali turėti energijos išteklių: piruvo rūgšties (piruvato), laisvas amino rūgščių, pieno rūgšties (laktato), glicerolio.

Reguliuojant angliavandenių apykaitą kortizolis padeda organizmui išgyventi badą, neleidžia gliukozei nukristi žemiau kritinio lygio (priversti cukrų sintezę ir slopina jų išsiskyrimą). Kortizolas yra svarbus kūno gynėjas nuo bet kokio fiziologinio pusiausvyros sutrikimo, ty nuo streso, dėl kurio jam buvo suteiktas pavadinimas "stresas" hormonas.

Štai pagrindiniai veiksmai, kuriuos kortizolis gamina organizme:

  • Jis veikia baltymų metabolizmą, mažina baltymų gamybą ląstelėse, padidina katabolizmo procesus;
  • Poveikia tokių svarbių makroelementų, kaip natrio (Na) ir kalcio (Ca), koncentracijos lygiui;
  • Ląstelių cukraus vartojimo sumažėjimas padidina jo kiekį kraujyje (todėl hormono padidėjimas prisideda prie steroidinio diabeto vystymosi);
  • Padeda suskaidyti riebalus, padidina laisvųjų riebalų rūgščių kiekį, didina jų mobilizaciją ir taip padeda organizmui aprūpinti energija;
  • Dalyvauja kraujo spaudimo reguliavime;
  • Daroma prielaida, uždegiminės poveikį stabilizuojant membranas korinio organoidus (lizosomas), sumažinti kraujagyslių sienelių pralaidumas, dalyvauti imunologinių reakcijų.

Kortizolas, kuris yra streso hormonas, reaguoja į bet kokius išorinius veiksnius. Kaip tai vyksta?

Įvairūs dirgikliai sukelia natūralią nervų sistemos reakciją, kuri tokiais atvejais siunčia signalus į hipotalamus. Pagumburio gavo "pranešimą", padidina CRF (CRH), kuris "kirtikliai" teka kraujo ir vadinamasis portalo sistema neša tiesiai į hipofizės sintezę, todėl pastarasis didinti gamybą adrenokortikotropinio hormono (AKTH).

Tokiu būdu gautas AKTH išleidžiamas į kraują, keliauja krauju ir, pasiekęs antinksčius, stimuliuoja kortizolio sintezę. Į antinksčius įtvirtintas kortizolis patenka į kraują, į juos patenka tikslinės ląstelės, kurios daugiausia yra hepatocitai (kepenų ląstelės), ieško ir jungiasi prie baltymų, kurie naudojami kaip kortizolio receptoriai.

Be to, atsiranda sudėtingų biocheminių reakcijų, susijusių su atskirų genų aktyvacija ir specifinių baltymų gamyba. Šie baltymai yra žmogaus kūno reakcijos į patį streso hormoną pagrindas.

Aukštas kortizolis ir žemas hormonų kiekis

Aukštas kortizolis kraujyje, arba, tiksliau, jo turinio padidėjimas pastebimas daugelyje patologinių sąlygų. Žinoma, pagrindinės šių sutrikimų priežasčių (padidėjęs hormonas kraujyje ir šlapime) yra endokrininės sistemos ligos, tačiau negalima teigti, kad kitos ligos ir net fiziologinės sąlygos tam tikromis aplinkybėmis negali paveikti kortizolio. Pavyzdžiui, kortizolis padidėja tais atvejais, kai:

  1. Ligos (pernelyg didelė AKTH sintezė) ir Itenko-Cushino sindromas (antinksčių pažeidimai - pernelyg didelė hormonų gamyba);
  2. Antinksčių navikai;
  3. Svarbus streso poveikis, kuris, kaip taisyklė, pastebimas žmonėse, kenčiančiuose nuo kitų sunkių patologijų;
  4. Ūminiai psichikos sutrikimai;
  5. Infekcinis procesas ūminiu laikotarpiu;
  6. Atskirti piktybiniai navikai (kortizolio išskyrimas iš kitų organų esančių endokrininių ląstelių - kasa, тимус, plaučiai);
  7. Nekompensuotas diabetas;
  8. Terapija su tam tikrų farmacinių grupių vaistais ir, svarbiausia, estrogenais, kortikosteroidais, amfetaminu;
  9. Terminalo būsenos (dėl sutrikusios kortizolio sklaidos);
  10. Astmos būklė;
  11. Šoko būklės;
  12. Sunkus kepenų ir inkstų parenchimo pažeidimas;
  13. Ūmus apsinuodijimas alkoholiu žmonėms, kurie nėra linkę piktnaudžiauti;
  14. Nuolatinis nikotino vartojimas organizme (rūkaliuose su patirtimi);
  15. Nutukimas;
  16. Padidėjęs emocinis susijaudinimas (net su venipunktūra);
  17. Ilgalaikis geriamųjų kontraceptikų vartojimas;
  18. Nėštumas.

Nuolatinis kortizolio padidėjimas dėl bet kokių aplinkybių, net jei jis nėra susijęs su sunkiais antinksčių funkcijos pažeidimais, gali turėti neigiamą poveikį visam kūnui:

  • Nervų sistema kenčia, todėl dėl to kyla intelekto sugebėjimai;
  • Skydliaukės veikla yra nusiminusi;
  • Padidėja kraujospūdis, dažnai sukelia hipertenzines krizes;
  • Per didelis apetitas, dėl kurio kūno svoris padidėja;
  • Moterims problemos prasideda kaip hirsutizmas (vyriškos plaukų pasiskirstymas), kushingoido tipo pokyčiai;
  • Nemiga naktį;
  • Mažina kūno gynybą nuo įvairių infekcinių agentų;
  • Didėja širdies priepuolių ir insulto vystymosi rizika.

Pirmiau minėti simptomai negali įspėti asmens, paliekant jam abejingą jų sveikatai, nes jie, daro didelę įtaką gyvybinei veiklai, patamsina patį gyvenimą.

Dėl žemo kortizolio ar jo koncentracijos kraujyje sumažėjimo taip pat yra priežasčių:

  1. Pirminis antinksčių nepakankamumas (pvz., Adisono liga dėl apopleksijos, kraujavimo);
  2. Hipofizio funkcinis sutrikimas;
  3. Skydliaukės hormonų trūkumas, dėl kurio sumažėja kortizolio kiekis;
  4. Ilgalaikis vartojimas kaip adrenokortikotropinio hormono ar gliukokortikoidų (slopinantis antinksčių žievės funkcinius gebėjimus);
  5. Atskirų fermentų, ypač 21-hidroksilazės, trūkumas, be kurio šio sudėtinio hormono sintezė yra sunki;
  6. Nespecifinis infekcinis poliartritas, osteoartritas, reumatoidinis artritas, spondilitas;
  7. Bronchų astma;
  8. Lėtinis hepatitas, cirozė;
  9. Kai kurių vaistų vartojimas: danazolas, levodopa, trilostanas, morfinas ir kt.
  10. Podagra

Žemas kortizolis kraujyje gali būti tokios sunkios patologijos, kaip hipokortikoidizmo ar Addisono ligos, atsiradimo dėl įvairių priežasčių, rezultatas. Šiuo atveju hormonų gamybai trūksta dėl patologijos pačių antinksčių, kurios negali sintetinti gliukokortikoidų, kuriuos reikia organizmui, įskaitant kortizolio kiekį. Gipokortitsizm duoti simptomus, kurie yra sunku nepastebėti: lėtinis nuovargis, silpnumas ir raumenų sistemos, virškinimo sutrikimai, odos spalvos bronzos (todėl Adisono liga taip pat vadinamas bronzos liga), drebulys galūnėse, širdies plakimas, sumažėja kraujo tūris (CBV) dėl dehidratacijos.

Kortizolio testas

Žinoma, jei laboratorijoje nustatomas streso hormonas, tada, siekiant gauti patikimų rezultatų, kortizolio analizės metodas turi būti tinkamas. Paprastas, iš pirmo žvilgsnio, nerimas gali lengvai iškraipyti rezultatus, o pacientas turės krauju paaukoti (arba suklaidinti gydytoją?), Nes nėra abejonių, kad šiuo atveju kortizolis bus padidintas.

Šio tyrimo metu paskirtas asmuo pirmiausia paaiškina analizės reikšmę (ji leis jums sužinoti, ar klinikiniai ligos simptomai yra susiję su hormoniniu pasikeitimu arba simptomų priežastis yra kažkas kitas). Pacientas iš anksto žino, kiek laiko reikia atlikti analizę, taip pat, kad kraujas būtų paimtas iš venų (kai kurie iš jų netgi turi padidinti kortizolio taikymą žiotis). Tada pacientui prašoma atkreipti dėmesį į keletą svarbių dalykų, kuriuos jis turi įvykdyti, kol jie paima kraują iš jo:

  • 3 dienas prieš tyrimą pradedant kontroliuoti druskos kiekį mityboje, jis neturėtų viršyti 3 gramų per dieną;
  • 2 dienas ji nutraukia farmacinius preparatus, kurie gali paveikti kortizolio vertę kraujyje (androgenai, estrogenai ir tt), tačiau jei vaistai vartojami dėl sveikatos priežasčių ir negalima atšaukti, analizės formoje turi būti ženklas;
  • Pacientas atvyksta į laboratoriją tuščiu skrandžiu, atsisako valgyti mažiausiai 10 valandų (10-12), taip pat ribojamas fizinis aktyvumas (10-12 valandų);
  • Pusvalandyje prieš analizę asmuo, kuris duoda kraujo kortizoliui, turėtų atsigulti ir atsipalaiduoti kiek įmanoma.

Patikimiausi rezultatai gaunami, jei kraujo mėginiai tyrimams atliekami nuo 6 iki 9 val.

kortizolio dinamikos per dieną diena, aukščiausias lygis - per valandą po kėlimo

Kortizolis šlapime ir laisvas kortizolis

Kortizolio analizė apima ne tik kraujo mėginių tyrimą. Svarbus testas endokrinologai laiko širdies hormono kiekio nustatymą kasdieniniame šlapime.

Šlapimo kortizolio padidėjimas būdingas:

  1. Itenko-Kušingo sindromas;
  2. Ūminiai psichikos sutrikimai;
  3. Kitokio pobūdžio stresas, pavyzdžiui, sunkios ligos atveju.

Priešingai, mažesnis streso hormonas pašalinamas iš organizmo, jei jis pasireiškia:

  • Antinksčių žievės pirminis nepakankamumas, kurį sukelia kita patologija, pavyzdžiui, neoplazma, autoimuninė liga, kraujavimas (Addisono liga);
  • Antinksčių nepakankamumas antrinė gamta, kurios dažnai atsitinka, tepdami hidrokortizono ilgą laiką (hipofizės kenčia funkcinį pajėgumą).

Laisvo kortizolio tyrimas yra laboratorinės analizės esmė, kurią nustato kasdienis šlapimas, tačiau parodo, kiek šios biologiškai aktyvios frakcijos yra kraujyje. Padidėjęs laisvas kortizolio kiekis šlapime, kai:

  1. Itenko-Kušingo sindromas;
  2. Cukraus kiekio kraujyje mažinimas (hipoglikemija);
  3. Naktinis hipoglikemija (diabetas);
  4. Neurozė, depresija;
  5. Nutukimas;
  6. Ūminis uždegiminis procesas, lokalizuotas kasoje;
  7. Alkoholizmas;
  8. Valstybės po traumų ir operacijų;
  9. Hirsutizmas (moterims - per didelis plaukų ant veido ir kitų kūno dalių augimas vyrams).

Vertindami šios analizės rezultatus, turėtume turėti omenyje, kad atskira patologija (metabolinis hidrokortizonas, inkstų nepakankamumas), taip pat per didelis poodinių riebalų kaupimasis paciento kūne ir didelis fizinis aktyvumas (sportas, sunkus darbas) gali iškreipti rezultatų tikslumą, o ne duoti vaizdą liudijantis apie savo realios gamybos antinksčius

Hormonų valdymas yra iššūkis

Nuolatinis pacientų klausimas, kaip padidinti ar sumažinti laboratorinę vertę, taip pat svarbus kortizoliui. Tuo tarpu ne viskas yra taip paprasta. Žinoma, jei šis lygis yra padidėjęs dėl stipraus psicho-emocinio streso, tada pakanka tik nuraminti ir galite pakartotinai atlikti kortizolio analizę. Labiausiai tikėtina, kad normali hormono koncentracija spontaniškai atsigauna po nėštumo, taip pat sunkūs rūkaliai, praradus priklausomybę ar nutukę žmonės, jei jie domisi sveiką maistą ir numesti svorį (nors kortizolis pats dažnai yra nutukimo priežastis), taip pat gali sumažinti jo vertes.

Ir gydytojai siekia sumažinti kortizolio kiekį kraujyje, remdamiesi priežastimis, paskatinusiomis augti šio gliukokortikoido. Pvz., Jei padidėjimas buvo susijęs su besivystančiu naviku, tada jis pašalinamas. Kitais atvejais terapija daugiausia yra simptominė: kovos su stresu, antihipertenzinių vaistų (dėl hipertenzijos) gydymas, lėtinių ligų, dėl kurių padidėja hormonas, gydymas.

Tačiau jei šios laboratorijos rodiklio padidėjimo priežastys yra rimta patologija, kuri reikalauja ilgalaikio komplikuoto gydymo (skaitytojas tikriausiai pastebėjo, kad dažniausiai hormonas yra padidėjęs būtent dėl ​​panašių aplinkybių), tada pacientas tiesiog negali išsiversti be specialisto. Deja, nėra vieningo universalumo būdų sumažinti 17-hidrokortikosterono kiekį, kiekvienas atvejis reikalauja savo, individualaus metodo.

Panašiai požiūris į patologinių būklių, kurias lydina žemas kortizolis, ty dėl hormoninio būklės pokyčių, gydymas. Tačiau šiuo atveju populiariausias metodas gali būti laikomas pakaitine terapija, nes kortizolio galima gauti vaistų forma. Tačiau tik gydytojas tai nurodo, sistemingai stebi hormono lygį paciento kraujyje.

Žmonėms, kurie pastebi kortikosteroidų pusiausvyros sutrikimo simptomus, svarbu prisiminti, kad daugeliu atvejų tiek didelis, tiek mažas kortizolio kiekis reikalauja rimto gydymo, daugiausia su endokrinologu, turinčiu reikiamų žinių, kaip valdyti žmogaus organizme sintezuotus hormonus. Liaudiškos priemonės ar narkotikai, kurių imamasi savo iniciatyva, gali būti neveiksmingos tokiose situacijose, be to, gali turėti priešingą poveikį.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai