Hormono prolaktiną gamina hipofizio liauka. Jis yra atsakingas už pieno liaukų paruošimą maitinti vaiką, stimuliuoja pieno gamybą ir kontroliuoja menstruacinį ciklą. Jei prolaktinas yra padidėjęs moterims, ši būklė vadinama hiperprolaktinemija. Liga sukelia mėnesinių sutrikimus ir kitas organizmo problemas. Todėl svarbu žinoti apie ligos simptomus ir gydymą, jo pasireiškimo priežastis ir pasekmes.

Hormonų funkcijos

Pagrindinė prolaktino įtaka sąžiningos lyties reprodukciniams ir reprodukciniams organams. Dėl hormono, moteris turi galimybę nešiotis kūdikį ir pagirdyti jį po gimimo. Buvo ištirtos ne visos prolaktino funkcijos.

Galima pastebėti šias svarbias polipeptido savybes:

  • apsauga nuo nėštumo per maitinant krūtimi;
  • imuninių organizmų perdavimas nuo motinos iki kūdikio;
  • skausmingumo sumažėjimas gimdymo metu;
  • stimuliuoja pieno liaukų augimą šiems pašarams;
  • priešpienis gaminamas po gimdymo;
  • motinos pieno gamyba po gimdymo;
  • nėštumo planavimas;
  • gauti orgazmą lytinių santykių metu;
  • menstruacinio ciklo reguliavimas.

Taigi, prolaktinas yra atsakingas už visas reprodukcines ir lytines funkcijas, kurios atsiranda moteriai.

Tik vienas hormonas padeda organizmui išspręsti daugelį problemų, tačiau jo trūkumas ar, priešingai, moterų organizmo perteklius visada yra tik neigiamas.

Padidėjimo priežastys

Hormono prolaktino kiekis paciento organizme priklauso nuo menstruacijos ciklo fazės. Mažiausia polipeptido koncentracija yra stebima folikulais (apie 5 ng / ml), o didžiausia - ovulatory (apie 50 ng / ml).

Po gimdymo prolaktino koncentracija moterims palaipsniui didėja, pasiekus maksimalią nėštumo savaitę (iki 400 ng / ml). Po šio laikotarpio hormono koncentracija moterų organizme palaipsniui mažėja, tačiau nukrypimas nuo normos pastebimas 2-3 metus po gimdymo.

Yra keletas priežasčių, dėl kurių padidėja polipeptidas:

Pastaruoju atveju hormono lygio nukrypimas nuo normos yra nustatytas dėl:

  • hipofizio disfunkcija;
  • hipotalamines ligas;
  • navikų procesai, tokie kaip kepenų cirozė.

Ne visada galima kalbėti apie ligos buvimą, jei prolaktinas padidėja moterims, šios ligos priežastis tampa fiziologiniai veiksniai:

  • maitinimas krūtimi;
  • griežta dieta;
  • per didelis pratimas;
  • stresinės situacijos;
  • nėštumo laikotarpis;
  • kai kurios medicinos procedūros, tokios kaip masažas;
  • tvirtas apatinis trikotažas, ypač liemenėlė.

Turėtum žinoti! Padidėjęs prolaktinas moterims yra diagnozuotas dėl nekontroliuojamo vartojimo tam tikrų vaistų - vaistų, antidepresantų.

Patologijos simptomai

Prolaktino padidėjimas neigiamai veikia visą moters kūną. Patologinis procesas daro didesnę įtaką reprodukcinei sistemai ir pieno liaukų būklei. Dažniausi prolaktino vartojimo moterims požymiai yra šie:

  1. Galaktorėja - sekrecija iš pieno liaukų. Biologinio skysčio kiekis ne visada yra tiesiogiai susijęs su prolaktino koncentracija. Laiku apdorojus, išleidžiamas mažesnis priešpienis.
  2. Menstruacijų pažeidimas. Kartais ženklas pasirodo kaip vienintelis nenormalios būklės simptomas. Ciklo sutrikimas svyruoja nuo kelių dienų vėlavimo iki visiško išsikraustymo stokos (amenorėjos). Simptomas labiausiai būdingas hiperprolaktinemijai.
  3. Neįmanoma įsivaizduoti vaiko. Dėl moteriškos kūno hormonų sutrikimų kiaušinių ovuliacijos procesas sustoja. Dėl šios priežasties pacientas negali pastoti.
  4. Hiperestrogeninis - aukštas estrogeno kiekis kraujyje. Sindromą pasireiškia seksualinio potraukio sumažėjimu ir sumažėjusi makšties išskyros produkcija. Jei vėluojantis hiperestrogenemijos gydymas gali sukelti endometriozę ir piktybinius navikus gimdoje.
  5. Hiperandrogenizmas - padidėjęs vyrų hormonų kiekis pacientų kūne. Būklė sukelia antrinių lytinių požymių vystymąsi ir pasireiškia veido plaukų augimu, balso ir riebalų indų sumažėjimu pilvo srityje.
  6. Nutukimas.
  7. Vizijos problemos. Su pažengusiais hiperprolaktinemijos etapais padidėja hipofizio ląstelių, esančių šalia akių nervų, skaičius. Liaukos palaipsniui išspaudžia nervus ir sumažina regėjimo kokybę.

Su prolaktino per ilgiu gali būti pastebėti miego sutrikimai, atminties sutrikimas ir dirglumas.

Padidėjęs šio hormono kiekis organizme labai neigiamai veikia reprodukcinę sistemą ir pieno liaukas, todėl neįmanoma praleisti rimtų pokyčių ir problemų.

Diagnostikos priemonės

Pagrindinis būdas patvirtinti patologinę būklę yra biologinės medžiagos tyrimas dėl prolaktino kiekio. Prieš kraujo donorystę moterys turi būti pasirengusios:

  • laikinai nustoti vartoti vaistus - optimalią savaitę prieš procedūrą;
  • atsisakyti seksualinės veiklos per 3 dienas iki analizės;
  • išvengti mechaninio dirginimo pieno liaukose;
  • nustokite rūkyti ir alkoholinius gėrimus likus 24 valandoms iki procedūros.

Šios taisyklės leis pacientui išvengti konkurencinės prolaktino gamybos kraujyje.

Svarbu! Vertinant būklę atsižvelgiama tik į monomerinės formos prolaktino simptomus.

Biologinė medžiaga randama tuščiu skrandžiu. Reprodukcinio amžiaus pacientams kraujo mėginiai imami 3-5 ir 22-25 dienos ciklo metu. Prolaktino kiekio padidėjimas, pastebėtas vieną kartą, nereiškia ligos buvimo. Todėl medžiaga imama per 3 menstruacinius ciklus.

Kad rezultatas būtų tikslumas, kaip įprasta, jums reikia laikytis keleto paprastų taisyklių, o pats kraujo surinkimo procesas nesiskiria nuo tos pačios, kai kraujas paaukojamas visam kraujo tyrimui

Manoma, kad įprastas prolaktino rodmuo organizme yra iki 500 mIU / L. Padidėjusi vertė iki 1000 mIU / l yra priežastis reguliariai tikrinti pacientą ir stebėti pokyčius prolaktino lygiu dinamikoje. Polipeptidų indekso padidėjimas iki 1500 MME / l rodo, kad reikia vartoti vaistus. Kai prolaktino kiekis yra didesnis nei 2000 mIU / l, moteriai skiriami vaistiniai preparatai, reguliarūs tyrimai, taip pat tyrimai piktybinio pobūdžio navikams nustatyti.

Diagnostikos priemonės taip pat reikalingos siekiant nustatyti ligos priežastis. Šiuo tikslu atliekama:

  • Kompiuterinė tomografija arba smegenų MR;
  • Virškinamojo trakto ir skydliaukės ir pieno liaukų ultragarsas;
  • cukraus kiekio kraujyje nustatymas;
  • skydliaukės hormonų analizė;
  • biocheminis kraujo tyrimas.

Jei rodiklis padidėja, moterims būtina konsultuotis su endokrinologu, neuropatologu ir oftalmologu, kuris kartu nustato, ką daryti tam tikroje situacijoje.

Gydymo režimas

Gydant padidėjusį prolaktino kiekį, siekiama nustatyti ir pašalinti provokuojančius veiksnius. Dažniausiai hiperprolaktinemija vystosi hipofizės navikose. Todėl, norint nustatyti naviko dydį ir jo vietą, būtina nustatyti ligos MR.

Remdamasis diagnostiniais duomenimis, gydytojas nustato, kodėl padidėjo prolaktinas moterims. Dažniausiai patologija gydoma vaistais, rečiau pacientams skiriama chirurginė intervencija. Tam tikra vaistų grupė sumažina hormono kiekį organizme.

Kaip gydyti patologiją vaistų pagalba, nustato specialistas. Dažniausiai kovoje su liga skiriami:

Šių vaistų vartojimo gydomasis poveikis stebimas praėjus 2 mėnesiams po vartojimo pradžios. Narkotikai ne tik normalizuoja hormonus, bet ir pašalina padidėjusio prolaktino simptomus moterims. Po gydymo menstruacinis ciklas normalizuojasi, auglių dydis mažėja, o skysčių susidaro pieno liaukos.

Visi vaistai turi maždaug tokį pat gydomąjį poveikį. Tačiau gydant patologiją nėščioms moterims rekomenduojama vartoti bromokriptiną, kurio toksiškumas yra labiausiai ištirtas.

Su gydymo nuo narkotikų neveiksmingumu pacientams siūloma chirurgija ar radioterapija. Operacija praeina per nosies sinusus be prasiskverbimo į kaukolę.

Svarbu! Net po operacijos vis dar yra didelis pavojus, kad problema pasikartos.

Patologijos mitybos taisyklės

Nėra tikslių mokslinių įrodymų, kurie produktai yra naudingi ir kenksmingi hiperprolaktinemijos atveju. Dėl šios priežasties gydytojai negalėjo sukurti aiškios mitybos plano. Manoma, kad su liga būtina apriboti šių maisto produktų vartojimą:

Kūno baltymų trūkumas kompensuojamas vitaminais ir folio rūgštimi, kurie daugėja salotose, Briuselio kopūstų ir špinatų. Šie preparatai teigiamai veikia hormoninės sistemos būklę:

  • žalumos;
  • šviežios daržovės ir vaisiai;
  • riešutai;
  • saulėgrąžų sėklos.
Kai aptinkama patologija, reikia laikytis dietos, nors dar nėra nustatyta aiškių nurodymų, ką valgyti ir ką nevalgyti.

Padidėjusio prolaktino pasekmės

Kokia yra prolaktino koncentracijos moterims rizika? Kiekviena moteris turėtų tai žinoti, nes patologiją diagnozuos kas 2 pacientus. Nenormalus polipeptido kiekis kraujyje reiškia, kad smegenyse gali būti navikas.

Remiantis pacientų apžvalgomis, net su šiek tiek padidėjusiu hormono kiekiu kraujyje, priešrzas išsiskiria iš pieno liaukų. Mastopatija veda prie kalcio praradimo organizme, o tai savo ruožtu kelia grėsmę osteoporozės vystymuisi.

Su reikšmingu rodiklio nuokrypiu nuo normos, yra skydliaukės veiklos sutrikimas. Dėl to pacientai nuolat patiria bado jausmus. Tai būdinga hiperprolaktinemijos simptomams, o jo pasekmė tampa antsvoriu.

Hiperprolaktinemija yra dažna moterų liga. Todėl visiems sąžiningos lyties atstovams reikia žinoti, kaip prolaktinas yra padidėjęs, siekiant pašalinti ligą sukėlusius veiksnius. Hormonas yra atsakingas už moters reprodukcinės ir reprodukcinės sistemos funkcionavimą, todėl reikia laiku apdoroti patologiją. Pagrindinis būdas spręsti šią problemą yra vaistai, kuriuose pacientams yra skiriami dopamino agonistai (Dostinex, Pergolid ir kt.). Tik retais atvejais, gydant patologiją, naudojama chirurginė intervencija.

Padidėjęs prolaktinas moterims: priežastys, simptomai, gydymas ir poveikis

Prolaktinas (mamotoprinas) yra hormonas, kurį sintezuoja hipofizio liga pagal hipotalamino įtaką. Tai veikia kūno reprodukcinę funkciją. Jo padidėjusi koncentracija padeda sumažinti testosterono ir estrogeno kiekį.

Pagrindinis hormono funkcijos yra užtikrinti žindymą moterims po gimdymo. Prolaktino receptoriai yra ne tik gimdoje ir kiaušidėse, bet ir širdyje, inkstuose, kepenyse, plaučiuose, blužnyje ir skeleto raumenyse. Nedidelis kiekis hormono gaminamas pieno liaukose, placentoje ir limfocituose.

Moteriškame kūne yra gaminamos kelios prolaktino formos:

  1. Monomerinis. Tai yra labiausiai aktyvi forma, sukelianti moterų kūno pasikeitimus. Jei moteryje padidėja monomerinis prolaktinas, gali išsivystyti įvairūs sutrikimai. Štai kodėl manoma, kad šio tipo hormonas yra labiausiai pavojingas.
  2. Dimeric. Ši prolaktino forma nesijungia su ląstelių receptoriumi, taigi, net ir dėl pernelyg didelio organizmo, hiperprolaktinemijos simptomų nepastebėta.
  3. Polimeras Didelis šios medžiagos molekulių dydis neperduoda per kapiliarų sienas, todėl hormonas neveikia kūno. Net toks didelis šio tipo mamotoprino kiekis nesukelia hiperprolaktinemijos simptomų, todėl jo nebūtina mažinti.

Padidėjusio prolaktino priežastys

Paprastoms nėščioms moterims prolaktinas gaunamas nuo 4,1 iki 34 ng / ml.

Jei prolaktinas yra padidėjęs moteriai, dažniausiai nėštumas yra priežastis. Hormono lygis didėja kiekvieną trimestrą. Tai leidžia pakeisti krūties riebalinį audinį gleivinės audiniuose, slopinti progesterono kiekį ir sumažinti pieno liaukų jautrumą, ruošiant maitinimą krūtimi.

Dėl įvairių priežasčių moterys gali padidinti prolaktino koncentraciją.

Prolaktinoma

Tai gana paprastas hipofizio auglys, kuris yra padidėjusio prolaktino priežastis moteriai. Priklausomai nuo dydžio, izoliuojamas makroprolaktinas (daugiau nei 1 cm) ir mikroprolaktinas (mažiau nei 1 cm). Daugeliu atvejų neoplazma nesukelia nemalonių simptomų, todėl paprastai ji atsitiko atsitiktinai.

Jei prolaktinas padidėja moterims dėl didelių hipofizio navikų, kurie negali būti gydomi vaistais, jie gali būti sunaikinti jonizuojančiąja spinduliuote.

Jei navikas pasiekia didelį dydį ir sukelia regėjimo sutrikimą, gydymas yra būtinas, dažniausiai naudojant hormoninius vaistus. Labai retais atvejais atliekama operacija.

Be to, skirtingi navikai, blokuojantys kelią tarp hipotalamino ir hipofizio, gali sukelti mamotroprino lygio pokyčius. Jie atsiranda daug rečiau nei prolaktinomos, todėl padidėja kitų hormonų kiekis.

Chirurginės intervencijos ir sužalojimai

Jei operacija atliekama pilvo srityje, mamotoprino kiekis kraujyje gali padidėti keletą dienų. Per operacijas ant krūtinės arba kai jis yra sugadintas dėl sužalojimo, aukštas hormono kiekis gali išlikti kūną kelis mėnesius.

Vaistų vartojimas

Mamotropino koncentracija daro įtaką neuroleptikai, antituberkulioziniai vaistai, vaistai nuo uţdegimo, opioidai ir geriami kontraceptikai. Po gydymo nutraukimo / atšaukimo jis normalizuojamas.

Kitos priežastys

Taip pat prolaktinas moterims kyla dėl šių patologijų:

  • juostinė pūslelinė;
  • širdies priepuolis hipofizės;
  • hipotalamines ligas;
  • pirminis hipotirozė;
  • policistinių kiaušidžių sindromas.

Padidėjusio prolaktino simptomai moterims

Moterų padidėjusio prolaktino simptomai yra susiję su jo gebėjimu blokuoti progesterono ir estrogeno veikimą.

Vienas iš požymių - uždelstas seksualinis vystymasis. Pacientai, turintys šią patologiją, skiriasi nuo savo bendraamžių menstruacijų nebuvimu (pirminė amenorėja). Be to, jos yra nepakankamai išvystytos antrinės lytinės charakteristikos. Ginekologinio tyrimo metu pastebima vidinių ir išorinių lytinių organų hipoplazija. Jie paprastai turi aukštą kilmę su gana trumpu kūnu, ilgomis rankomis ir kojomis.

Jei hormono prolaktinas yra padidėjęs, moterys gali patirti nereguliarus menstruacijas, kraujavimą ir sunkius pilvo skausmus. Kai kuriais atvejais menstruacijos nėra šešis mėnesius ar ilgiau.

Pagrindinis hormono funkcijos yra užtikrinti žindymą moterims po gimdymo. Prolaktino receptoriai yra ne tik gimdoje ir kiaušidėse, bet ir širdyje, inkstuose, kepenyse, plaučiuose, blužnyje ir skeleto raumenyse.

Kitas galimas simptomas - išsiskyrimas iš pieno liaukų. Skysčio kiekis gali būti nuo kelių lašų per dieną iki kelių mililitrų. Sunkiais atvejais galimas neteisėtas galiojimo pabaiga, todėl moterims atsiranda didelių nepatogumų. Dažniausiai išsiliejimas atsiranda, kai spaudžiamas spenelis vienoje ar abiejose pusėse. Jie atrodo kaip skaidrus skystis arba primena pieną. Jei jie pakeičia spalvą arba atsiranda kraujo mišinys, tai priežastis nėra padidėjęs prolaktino kiekis. Tokiu atveju turite kreiptis į gydytoją dėl papildomos konsultacijos.

Beveik 60% moterų, turinčių padidėjusį mamotropino kiekį, vandens susilaikymas organizme ir riebalinio audinio nusėdimas sukelia tai, kad jie greitai gauna papildomo svorio, kurį sunku atsikratyti.

Jei prolaktinas yra padidėjęs moterims, gali padidėti vyrų plaukų augimas. Jie tampa labai šiurkšti ir gali atsirasti ne tik ant rankų ir kojų, bet ir ant veido, krūtinės, nugaros ir pilvo.

Hormonas neigiamai veikia odą, taigi moterys, kurių pernelyg didelis kiekis, dažnai turi spuogus ant veido (smakro), ant nugaros ar krūtinės.

Jei padidėjusio mamotoprino kiekio kraujyje priežastis yra hipofizio adenoma, pacientas gali patirti periferinio regos sutrikimų, dvigubos regos, galvos skausmo ir galvos svaigimo.

Kiti hormonų lygio požymiai:

  1. Nevaisingumas Kadangi antrasis menstruacinio ciklo etapas yra sutrumpintas, o ovuliacija gali būti visiškai nebuvusi, moteriai kyla problemų su užsiėmimu.
  2. Seksualinės prigimties stoka. Kai padidėja prolaktino kiekis, moterys dažnai patiria lytinį šalmą. Jie nepasitenkina lytinių santykių metu.
  3. Sumažėjo atmintis ir sumažėjo koncentracija.
  4. Keli dantų ėduonies ir padidėjęs kaulų trapumas. Jie atsiranda dėl kalcio druskų išplovimo iš organizmo.
  5. Emociniai sutrikimai. 20% moterų, turinčių padidėjusį prolaktino kiekį, stebima depresija, nerimas ir depresija.

Padidėjusio prolaktino gydymas

Siekiant sumažinti mamotropino lygį organizme, dažniausiai naudojami hormoniniai vaistai. Jie nustatomi gydytojo, nustatant, kodėl patologija atsirado. Tais atvejais, kai moteris padidina prolaktiną, gydymui gali būti naudojama:

  • estrogeno antagonistai, kurie padidina šio hormono receptorių jautrumą;
  • skydliaukės hormonų analogai;
  • antinksčių hormonai;
  • dopamino receptoriaus agonistai.

Jei prolaktinas padidėja moterims dėl didelių hipofizio navikų, kurie negali būti gydomi vaistais, jie gali būti sunaikinti jonizuojančiąja spinduliuote.

Kai navikas sukelia regos sutrikimus, jis chirurginiu būdu pašalinamas. Operacija atliekama per nosies sinusus. Jei adenoma pasiekia didelį dydį, ji gali atsirasti 20% atvejų.

Jei dėl padidėjusio hormono lygio nepastebima nemalonių simptomų atsiradimo, jo negalima gydyti

Mamotropino koncentracija daro įtaką neuroleptikai, antituberkulioziniai vaistai, vaistai nuo uţdegimo, opioidai ir geriami kontraceptikai. Po gydymo nutraukimo / atšaukimo jis normalizuojamas.

Padidėjusio mamotropino pasekmės

Hormonų pusiausvyros sutrikimų pasekmes moterims gali būti sunku suvokti. Menstruacijų ciklo netobulumas ir ovuliacijos trūkumas dėl padidėjusio mamotropino lygio fone dažnai sukelia nevaisingumą.

Taip pat galimas persileidimas. Didelis hormono kiekis sukelia ankstyvą persileidimą ar priešlaikinį gimdymą. Dėl pieno liaukų kanalų blokada, atsiradusio dėl padidėjusio hormono lygio, gali pasireikšti mastopatija ar cistų atsiradimas.

Kitos galimi padariniai:

  • polikistikų kiaušidžių sindromas (mamotropinas neigiamai veikia ovuliaciją, dėl ko cistos atsiranda prinokusių folikulų vietoje);
  • osteoporozė (ji gali pasireikšti dėl to, kad kalcio išsiskiria iš organizmo kartu su pienu);
  • bendrosios būklės pažeidimai (atminties sutrikimas, miego sutrikimai, neatsargumas).

Hormono mamotropinas yra labai svarbus moters organizme, todėl, jei nustatote simptomus, rodančius padidėjusį jo kiekį organizme, kreipkitės patarimo į ginekologą ir endokrinologą.

Padidėjęs prolaktino kiekis: norma ar patologija?

Padidėjęs prolaktinas yra problema, kuri nėra paminėta kiekviename kampe, nors ji nusipelno tinkamo dėmesio. Visa tai paaiškinama tuo, kad šio hormono padidėjimas gali reikšti ir ligą, ir normalią fiziologinę būseną. Norėdami suprasti visa tai, pirmiausia turite suprasti, kas yra prolaktinas ir kokį vaidmenį jis veikia žmogaus organizme.

Taigi, prolaktinas yra baltymų hormonas, kuris yra atsakingas už daugelį biologinių procesų žmogaus organizme, tačiau tai ypač svarbu moterims. Ši medžiaga išsiskiria vyrams, tačiau mokslininkai iki šiol nepavyko sužinoti, kokia svarbi vyriškos lyties organas. Jis pagamintas mažame, kaulo formavime esančiame organe, kuris vadinamas turkų balnu ir yra siaurame smegenų paviršiuje. Jis turi du pavadinimus - hipofizę ar hipofizę.

Prolaktinas gaminamas jo priekinėje dalyje, kaip ir kai kurie kiti hormonai (somatotropinas, tirotropinas, adrenokortikotropinis hormonas). Be to, jis gaminamas daug mažesniais kiekiais gimdos, odos, žarnyno, inkstų, kepenų ir riebalinio audinio endometriume.

Įdomu žinoti: Prolaktinas turi kitų pavadinimų variantų: mamatrofinį arba liuteotropinį hormoną (LTG).

Mamotropino, kurio reikia organizmui, kiekis kontroliuojamas dopaminu, šis hormonas slopina mamotropino sekreciją hipofizės liaukoje. Paprastai prolaktinas reaguoja su šiek tiek padidėjusiu daugeliu gyvenimo aspektų. Miegantis ir valgydamas, kietas fizinis darbas ir psichoemocinis stresas, dirglumas ir lytis - visa tai padidina kraujo apytaką. Todėl prolaktino normos ribos yra labai plačios ir svyruoja nuo 40 iki 500 mU / l, o netgi viršijanti 40-50 vienetų viršutinę ribą daugeliu atvejų nelaikoma patologine.

Įdomu žinoti: sąlyga, kai prolaktinas yra padidėjęs žmogaus kraujyje, vadinamas hiperprolaktinemija. Po ovuliacijos moteriškame kūne normali LTG koncentracija visada didėja.

Kodėl padidėja liuteotropinis hormonas?

Visos padidėjusio prolaktino priežastys gali būti suskirstytos į dvi grupes:

Kai kurios mamotoprino fiziologinio padidėjimo priežastys jau aprašytos aukščiau, todėl pereikime prie tų, apie kurias mes dar nesame kalbėję. Taigi, prolaktinas yra didelis nėštumo laikotarpiu ir kūdikį maitina motinos pienu. Visa tai lengva ir logiškai paaiškinta: vaiko nešiojimo metu LTG ruošiasi tikrosios motinos krūtinę laktacijos metu, o po gimdymo ji aktyviai skatina pieno gamybą kūdikiui pieno liaukose.

Naujagimi kūdikiai taip pat gali turėti padidėjusį prolaktiną, nepriklausomai nuo lyties, ir net kelis pilvo blyškio skysčio lašus gali išsiskirti iš kūdikio krūtinės liaukų. Tai laikoma norma, vadinama seksualine krize ir yra susijusi su vaiko motinos lytinių hormonų pernešimu gimdymo metu.

Verta daugiau išsamiai apsvarstyti padidėjusio prolaktino patologines priežastis, jas galima suskirstyti į dvi grupes: hiperprolaktinemiją, kuri vystosi reaguodama į vidaus organų ir hipofizio ligas ir jatrogeninį LTH pakilimą.

Galbūt verta pradėti nuo jatrogeninės hiperprolaktinemijos, kuri vystosi dėl vaistų. Tai gali būti laikomas šalutinis gydymo poveikis, o jei padidėjęs luteotropinis hormonas nepatenka į patologinius simptomus, tada vaistas neturėtų būti pašalintas, geresnis sprendimas būtų parinkti dozę. Laikinas mamotoprino padidėjimas pasireiškia po operacijos pagal bendrą anesteziją.

Padidėjęs prolaktinas vartojamas vartojant estrogeno kontraceptikus, antidepresantus, antipsichotikus, parkinsonizmus ir vaistus nuo uţdegimo, kai kuriuos antihipertenzinius vaistus ir antiaritminius vaistus.

Narkotiniai vaistai ir alkoholiniai gėrimai taip pat žymiai padidina prolaktiną.

Yra idiopatinės hiperprolaktinemijos samprata, kai, nepaisant visų galimų tyrimo metodų elgesio, neįmanoma išsiaiškinti, kodėl didėja LSG.

Padidėjęs prolaktinas gali pasireikšti tokiose ligose kaip kepenų cirozė ir lėtinis inkstų nepakankamumas, rimtų krūtinės traumos, dideli šio rajono nudegimai, skydliaukės ligos. Moterų reprodukcinės sistemos ligos taip pat sukelia patologinę hiperprolaktinemiją (policistinio kiaušidės sindromą, endometriozę, fibrozę ir uždegiminius priedų pažeidimus). Kai kuriais atvejais padidėjęs prolaktinas rodo smegenų (hipotalamino) ir hipofizio hormonų kontrolinių struktūrų tiesioginį pažeidimą ir visas tolesnes pasekmes. Tai įmanoma esant smegenyse esantiems navikams ar metastazėms arba dėl žalingo neuroinfekcijų (tuberkuliozės, sifilio ir kt.) Padarinių.

Kokie simptomai rodo padidėjusią LTG?

Moterims pirmasis šios patologijos požymis yra menstruacijų pobūdžio pasikeitimas: jų trukmė mažėja, laiko tarpas tarp menstruacijų didėja, jie gali tapti daugiau ar mažiau gausūs nei anksčiau. Jei moteris reguliariai tikrina bazinę temperatūrą, ji gali pastebėti, kad ovuliacija nėra. Taip yra dėl didelės mamotropino koncentracijos gebėjimo slopinti folikulo subrendimą ir iš jo išleisti kiaušinį. Taigi viena iš rimtų hiperprolaktinemijos pasekmių yra nevaisingumas.

Būtent ši LTG savybė yra normali žindymo metu, todėl sukelia laktacijos amenorėją. Tai natūralus kontracepcijos metodas po gimdymo, tačiau jo patikimumas yra didelis tik tuo atveju, jei intervalai nuo vieno šėrimo iki kito trunka ne daugiau kaip keturias valandas.

Net moterą gali sutrikdyti makšties gleivinės sausumas, ypač sukeliantis nepatogumus lytinių santykių metu ir sumažėjusį lytinį potraukį.

Jei moteris nėra nėščia ir maitina maitinimą krūtimi, pieno ar panašaus skysčio iš pieno liaukų išleidimas taip pat bus padidėjusio prolaktino simptomas. Šio simptomo sunkumas paprastai nėra susijęs su tuo, koks yra didelis šiuo metu, ir gali pasireikšti kaip keletas balkštų lašų, ​​kai išspaudžiamas nipelis, ir krūtinės pieno srautas. Šis simptomas medicinoje vadinamas galaktorėjumi ir kartu gali padidėti pieno liaukų kiekis arba jausmas dėl diskomforto.

Jei padidėjusio prolaktino priepuolio priežastis yra hipofizio masė arba jo greta esanti sritis, pacientas gali būti varginantis dėl galvos skausmo, ilgalaikių galvos skausmų, dažnos nuotaikos svyravimų, sumažėjusios regos, osteoporozės ar periodiško kraujo spaudimo padidėjimo dėl nepaaiškinamų priežasčių.

Vyrams taip pat gali pasireikšti kai kurie iš pirmiau minėtų simptomų: galaktorėja, sumažėjęs lytinis potraukis, akių problemos ir galvos skausmai, o pieno liaukų padidėjimas stipresne lytimi yra vadinamas ginekomastija.

Būtini tyrimai

Nustatę padidėjusio prolaktino požymius, turėtumėte tiksliai pasikonsultuoti su gydytoju, o kartais net ir keliais, nes tai gali sukelti įvairių kūno organizmo problemų. Ir vyrai, ir moterys gali pradėti pradžią endokrinologu ir kartu su juo nuspręsti, kurie kiti specialistai yra reikalingi. Jei bendraujate su gydytoju, turite kuo prasmingiau atsakyti, jei nuolat vartojate kokius nors vaistus, turite nurodyti, kurie iš jų yra.

Tyrimų diapazonas, vartojamas kartu su padidėjusiu prolaktinu, yra labai platus ir įvairus, tačiau natūralu, kad jums reikia pradėti mamotropino pradinį kraujo tyrimą.

Moterims reikia nurodyti, kokia mėnesio ciklo diena kraujas buvo paaukotas.

Taip pat turėsite patikrinti:

  1. lyties ir skydliaukės hormonų lygis;
  2. kepenų ir inkstų funkcijos rodikliai.

Ateityje gali reikėti atlikti tokius instrumentinius metodus kaip:

  • craniogramas;
  • vidinių organų ultragarsas;
  • gal net MRI galvos;
  • kai kuriais atvejais gydytojai naudoja testavimą nepalankiausiomis sąlygomis.

Kaip gydyti hiperprolaktinemiją?

Šios būklės gydymas nustatomas priklausomai nuo mamotroprino padidėjimo priežasties. Moterų lytinių organų uždegiminių ligų arba inkstų transplantacijos ligos gydymas gali sumažinti LSG be specifinių vaistų. Tačiau tuo atveju, kai padidėjęs prolaktinas yra hipofizio liaukos adenomos pasekmė, tada vaistų negalima atsikratyti, o kartais netgi reikia chirurginės intervencijos.

Vaistiniai preparatai, naudojami prolaktino koncentracijai sumažinti, yra palyginti saugūs ir, jei reikia, gali būti vartojami nėštumo metu. Tokio vaisto pavyzdys yra bromokriptinas, jo įvedimo fone, prolaktinas yra gana mažas, o gydymas šiuo vaistu kartais padeda išvengti chirurgijos.

Moterys padidina prolaktino gamybą. Diagnozė ir gydymas

Daugelio moterų ligų šaltinis yra hormonų disbalansas. Neteisingas menstruacijų ciklas, ovuliacijos stoka, sunkus ar menkas kraujavimas sukelia nevaisingumą. Nepageidaujamas daugiametis pieno išsiskyrimas iš nipelių, skausmingas pieno liaukų patinimas - visos šios problemos yra susijusios su piktžolių prolaktino gamyba hipofizės liaukoje. Padidėjęs hormonų kiekis sukelia seksualinį troškimą. Tai veikia moterų psichinę ir fizinę sveikatą. Prolaktino kiekio normalizavimas padeda atsikratyti daugelio nemalonių simptomų.

Nepageidaujamo prolaktino padidėjimo požymiai

Patologinis pavadinimas yra prolaktino kiekis moterų kraujyje didesnis nei 500 mIU / l (minimalus kiekis yra 120 mIU / l). Jei prolaktino koncentracija siekia 1500 mIU / l, tada reikia atlikti hiperglikminę hiperprolaktinemijos priežasties tyrimą. Esant koncentracijai 2000 mIU / L ir daugiau, daroma prielaida, kad moteris turi prolaktinomas (gerybinis hipofizio auglys).

Padidėjęs prolaktinas moterims sukelia šias patologijas:

  • nereguliarūs periodai, dažnio ir intensyvumo svyravimai, menstruacijų nebuvimas (amenorėja);
  • spontaniškas abortas ankstyvuoju laikotarpiu (iki 12 savaičių);
  • kiaušidžių brendimo kiaušidėse proceso pažeidimai (ovuliacija) - viena iš nevaisingumo priežasčių moterims;
  • pieno gamyba pieno liaukoje, nesusijusi su nėštumu ir gimdymu, kuri daugelį metų gali pasireikšti kintamuoju intensyvumu;
  • moterų plaukų atsiradimas ant nipelių, veido, pilvo;
  • frigidumas, sumažėjęs seksualinis potraukis, orgazmo trūkumas;
  • didelis kūno svoris;
  • skydliaukės liga;
  • kaulų pažeidimas moterims dėl osteoporozės;
  • ryškus regos sutrikimas ir atminties silpnėjimas, miego sutrikimas, depresija.

Pastarasis yra susijęs su prolaktiną gaminančių ląstelių augimu ir prolaktinomų atsiradimu. Šiuo atveju navikas spaudžia optinį nervą ir kitus nervų centrus.

Vaizdo įrašas: hipofizės navikų simptomai, pieno išskyrimas iš krūties

Padidėjusio prolaktino kiekio priežastys

Natūralus prolaktino lygio padidėjimas atsiranda dėl moters kūno senėjimo. Todėl senyvo amžiaus regėjimas mažėja, skausmas blogėja, atsiranda nemiga.

Per didelis prolaktino padidėjimas jaunoms moterims pasireiškia brendimo metu, menstruacijų atsiradimo metu, nėštumo metu, maitinant krūtimi.

Laikinas padidėjęs prolaktino kiekis taip pat atsiranda, kai krūtinės ląstelių nipelės yra sudirgintos dideliu linu, kaklo stuburo masažo metu. Intensyvaus fizinio krūvio metu gali padidėti prolaktino gamyba, didelis fizinis aktyvumas (pavyzdžiui, sunkiosios atletikos metu), stresas.

Pavojus moterų sveikatai yra patologiškai padidėjęs hormono kiekis. Priežastys gali būti:

  1. Smegenų endokrininių liaukų liga - hipofizė (prolaktinoma, smegenų cistos, meningiogė) ir hipotalaminas (tuberkuliozė, anomalijos ir kt.).
  2. Radiacinė ekspozicija.
  3. Kepenų ligos (cirozė), skydliaukės veikla (hipotirozė).
  4. Tam tikrų vaistų vartojimas (narkotinis, psichotropinis veiksmas).

Vaizdo įrašas: moterų proaktikino pertekliaus priežastys, diagnozė ir gydymas

Prolaktino koncentracijos kraujyje nustatymas ir ligų, sukeliančių hiperprolaktinemiją, diagnozė

Jei yra hormoninio disbalanso požymių, testuojamas kraujo serumas, siekiant nustatyti prolaktino lygį. Paprastai, norint gauti patikimą rezultatą, rekomenduojama atlikti 2-3 tyrimus skirtingomis dienomis, kad būtų atsižvelgta į šių veiksnių poveikį hormono gamybai:

  • moters psichologinė būklė (stresas padidina hormono koncentraciją);
  • sporto apkrovos, fizinis stresas;
  • skausmo pojūčiai;
  • per daug maisto ar bado;
  • nemiga;
  • seksualinis kontaktas;
  • rūkymas, apsinuodijimas alkoholiu.

Prolaktino lygio tyrimą gali perduoti bet kuris specialistas, kuriam moteris kreipiasi dėl kepenų, inkstų ir skydliaukės ligų. Prolaktino koncentracijos kraujyje analizė yra neuropsichiatrinių sutrikimų, moterų ligų, smegenų auglių buvimas.

Vaizdo įrašas: prolaktino kraujo tyrimas

Norint nustatyti gydymo kryptį, būtina nustatyti padidėjusio prolaktino priežastį. Atliekant papildomus hormonų testus, tiriama skydliaukė (nustatyta hipotirozė). Be to, tiriamas likusių hipofizio hormonų santykis, nes jie veikia visą endokrininę sistemą.

Biocheminis kraujo tyrimas atliekamas siekiant nustatyti kepenų, inkstų ir medžiagų apykaitos ligas.

Padidėjęs prolaktinas moterims gali būti išreikštas nukrypimais nuo normalaus cukraus, cholesterolio, fermentų, trigliceridų, kurie neleidžia riebalams nusėdti kepenyse, koncentracijos. Bilirubino kiekis kraujyje suteikia idėjų apie tulžies gamybą kepenyse, kasos darbą.

Išsamiam smegenų, moterų lytinių organų ir kitų organų tyrinėjimui naudojami ultragarsiniai (ultragarsiniai) ir rentgeno spinduliai. Nustačius rimtus audinių pažeidimus, taip pat navikus, atliekamas kompiuterinės tomografijos (KT) tyrimas. Labiausiai tikslus ir saugus tyrimo būdas yra magnetinio rezonanso tomografija (MRT), kuri leidžia jums gauti trimatį vaizdą apie organus, kruopščiai ištirti smegenų, pieno liaukų ir vidinių organų pokyčių pobūdį.

Hiperprolaktinemijos gydymas ir profilaktika

Jei nustatomi padidėjusio hormono kiekio kraujyje simptomai, moteriai prižiūrint gydytojui reikia prireikus pradėti gydymą vaistais.

Vaistų priėmimas nenustatytas šiais atvejais:

  • jei prolaktino koncentracija yra mažesnė nei 1000 mIU / l;
  • jokių hipofizės būklės anomalijų;
  • reprodukcinė sistema veikia paprastai;
  • kūno svoris yra normalus.

Narkotikų gydymas

Paskirta tik tuo atveju, jei padidėjimo priežastis nėra vaistų ar fiziologinių pokyčių (nėštumo, žindymo laikotarpio ir kt.).

Esant smegenų auglių, kurių padidėjęs proktikino kiekis yra moterims, nustatymas būtinai atliekamas vaistų vartojimas su hormonais. Skiriant vaistą atsižvelgiama į paciento kūno svorį, taip pat į prolaktino turinį. Šių vaistų vartojimas padeda sumažinti hipofizės auglį, mažina hormonų kiekį. Narkotikai vartojami ilgą laiką (nuo 1 iki 3 metų).

Gydymas su šiais agentais naudojamas kiaušidžių sutrikimams, dėl patologinio pieno susidarymo. Atstatant hipofizio hormonų santykį, narkotikai padeda kovoti su akromegalija (nenatūralus kojų, rankų ir veido padidėjimas).

Jų vartojimas draudžiamas nėštumo metu, sunkiomis širdies ligomis, alerginėmis reakcijomis. Vaikams draudžiama vartoti vaistus.

Chirurginiai gydymo būdai

Naudojamas hipofizio adenomos pašalinimui. Išvežimas atliekamas dviem būdais: per nosį arba atidarant kaukolę. Veiksmai atliekami tais atvejais, kai gydymas narkotikais nesuteikia rezultatų arba yra alergija narkotinėms medžiagoms.

Radiacinė terapija

Jis vartojamas netoleruotų vaistų ar kontraindikacijų prieš operaciją atveju.

Hiperprolaktinemijos prevencija

Tai - atlikti reguliarius ginekologo, endokrinologo patikrinimus, laiku gydyti ligas, susijusias su hormoniniais sutrikimais.

Padidėjęs prolaktinas moterims: simptomai, gydymas, priežastys, poveikis

Padidėjęs prolaktinas moterims (hiperprolaktinemija) yra būklė, kuriai būdingas padidėjęs lakotropinio hormono koncentracija kraujyje.

Prolaktinas (lakotropinas, mamatropinas, mamotropinis hormonas, LTG lakotropinis hormonas) yra peptidinis hormonas, kuris sintezuojamas priekinės hipofizės acidofilinių ląstelių. Praktiškai visi žinomi prolaktino padariniai yra susiję su reprodukcine funkcija. Tai užtikrina pieno liaukų augimą ir vystymąsi, skatina priešpienėlio sekreciją ir brendimą, taip pat pastarųjų transformaciją į subrendusį pieną.

Kraujyje LTG yra kelių formų (monomerinių, dimezinių, tetramerinių). Biologiškai aktyvi hormono forma yra monomerinė (susideda iš vienos peptidinės grandinės).

Padidėjęs prolaktinas moterims dažniau nustatomas 25-40 metų amžiaus. Tos pačios amžiaus grupės vyrams ši sąlyga įrašoma daug rečiau.

Padidėjęs LTG dažnai sukelia apetito padidėjimą ir, atitinkamai, kūno svorį iki nutukimo, kuris yra registruojamas 40-60% moterų hiperprolaktinemijos atvejų.

Padidėjusio prolaktino priežastys moterims

Priežastys, dėl kurių LTG koncentracija padidėja moterims, yra fiziologinė, farmakologinė ir patologinė.

Prolaktino koncentracija kraujyje padidėja moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu, per dideliu fiziniu krūviu, lytinių santykių metu, miego, streso ir valgio metu. Hormonų gamyba būna bangomis: per dieną išsiskiria ryškūs sekrecijos pokyčiai. Taigi, miegant pastebimas nuolatinis prolaktino koncentracijos padidėjimas (nepaisant to, ar tai yra dienos miegas ar naktis). Hormono kiekis kraujyje padidėja po pusantros valandos po užmigimo, o pabudus, smarkiai sumažėja. Šio rodiklio vertės yra mažiausias vėlyvą rytą, o po pietų hormono koncentracija pradeda didėti. Esant stresinėms situacijoms, prolaktino paros svyravimai kraujyje, kaip taisyklė, neviršija įprastos ribos.

Hiperprolaktinemija gali išprovokuoti vaistus, kurie apima antidepresantus, antipsichozinius vaistinius preparatus, antihistamininius preparatus, kontraceptikus, kurių sudėtyje yra didelis kiekis estrogeno, vaistus nuo uošinių.

Padidėjęs prolaktino padidėjimas moterims gali būti organiškas ir funkcinis. Organinę hiperprolaktinemiją paprastai sukelia hipofizės ar hipotalamino neoplazmos. Hipofizinės adenomos, išskiriančios prolaktiną, vadinamos prolaktinomos ir yra viena iš labiausiai paplitusių hipofizės navikų. LTG lygis prolaktinomos yra labai didelis, jis gali viršyti 200 ng / ml. Tačiau augliai, kurie neprodukuoja prolaktino, kartais sukelia antrinę prolaktinemiją, nes mažėja dopamino transportavimas, pernešantis neurotransmiterį, kuris reguliuoja prolaktino sintezę.

Neuromoksiginė hiperprolaktinemija nėščioms moterims gali sukelti lėtesnį vaisiaus augimą, taip pat ankstyvą nėštumo nutraukimą tiek ankstyvuoju, tiek vėlyvuoju laikotarpiais.

Funkcinė hiperprolaktinemija vystosi daugelio patologinių procesų fone. Hormono prolaktinas padidėja moterims, turinčioms tokias patologijas:

  • tuščias turkų balnelio sindromas;
  • smegenų ligos (navikai, encefalitas, meningitas);
  • hipotirozė;
  • policistinių kiaušidžių sindromas;
  • lėtinis inkstų nepakankamumas (LTG padidėja 65% hemodializuojamų pacientų);
  • kepenų cirozė;
  • sisteminė raudonoji vilkligė;
  • padidėjęs estrogeno kiekis kraujyje (kadangi estrogenai skatina prolaktino sintezę);
  • chirurgija krūtinėje;
  • dažnas abortas ir / arba gimdos kuretetas.

Yra idiopatinė hiperprolaktinemijos forma, kurioje padidėja hipofizės ląstelių funkcija, nekeičiant jų skaičiaus. Kodėl taip nutinka, dar nėra nustatyta.

Padidėjusio prolaktino simptomai moterims

Padidėjęs prolaktinas moterims dažnai nepaaiškėja ir atsitiktinai nustatomas dėl kitos priežasties. Kitais atvejais hiperprolaktinemijos simptomai yra:

  • menstruacijų sutrikimai;
  • pieno išsiskyrimas iš pieno liaukų už laktacijos laikotarpio (galaktorėja);
  • sumažėjęs seksualinis potraukis, anorgazma;
  • makšties ir šlaplės gleivinės atrofiniai pokyčiai;
  • virilizacija;
  • galvos odos seboreja, plaukų tiesinimas galva;
  • spuogių polinkis;
  • padidėjusi seilių sekrecija.

Menopauzės ciklo sutrikimai moterims, sergančioms hiperprolaktinemija, gali būti tokios formos:

  • amenorėja - menstruacijų nebuvimas per keletą mėnesinių ciklų;
  • oligomenorėja - menstruacinio kraujavimo laiko sutrumpinimas iki vienos ar dviejų dienų;
  • Opsmenorėja - padidėjęs intervalas tarp menstruacijų daugiau kaip 35 dienas;
  • menometoragija - menstruacinis kraujavimas, kuris yra ilgesnis nei įprasta pagal trukmę ar intensyvumą;
  • anovuliaciniai ciklai - menstruaciniai ciklai be ovuliacijos ir geltonojo kūno formavimas;
  • menstruacinio ciklo luteino fazės sutrumpinimas.

Moterims padidėjęs prolaktinas sudaro apie 30% visų nevaisingumo atvejų.

Kai kuriais hiperprolaktinemijos atvejais paciento menstruacinis ciklas nėra sutrikęs.

Jei hiperprolaktinemija atsiranda dėl hipofizio neoplazmo, nes auglys auga, galvos skausmas ir regos sutrikimai pradeda kelti nerimą pacientui.

Padidėjusio prolaktino diagnozė ir gydymas moterims

Hiperprolaktinemija nustatoma laboratoriniais tyrimais, kurie nustato prolaktino kiekį kraujyje. Siekiant išaiškinti patologijos priežastis, reikia taikyti pažangią diagnostiką, atsižvelgiant į indikacijas, įskaitant:

  • nustatant kitų hormonų lygį;
  • Turkijos balnelio zonos rentgeno tyrimas (hipofizio dydžio nustatymas);
  • kompiuterio ir (arba) magnetinio rezonanso vaizdavimas (hipofizio ir aplinkinių audinių vertinimas);
  • oftalmologinis tyrimas;
  • ginekologinė apžiūra.

Prolaktino kiekis reprodukcinio amžiaus moterų kraujyje yra 2,8-29,2 ng / ml, moterų po menopauzės - 1,8-20,3 ng / ml, tačiau gali skirtis skirtingose ​​laboratorijose. Rekomenduojama kraujo mėginius analizuoti prolaktiną ryte nuo 9 iki 11.

Fiziologinės hiperprolaktinemijos nereikia gydyti.

Jei prolaktino koncentracija padidėja dėl vaisto vartojimo, vaistas yra atšauktas. Menstruacinis ciklas paprastai atstatomas per 4-5 savaites.

Hiperprolaktinemijos vaistų vartojimo metu vartojami dopamino agonistai. Jei padidėjusi LTG yra antinksčių arba skydliaukės nepakankamumo fone, parodoma hormonų pakaitinė terapija, kuri leidžia normalizuoti hormono kiekį kraujyje ir pašalinti hiperprolaktinemijos požymius.

Padidėjęs prolaktinas moterims dažnai nepaaiškėja ir atsitiktinai nustatomas dėl kitos priežasties.

Chirurginis gydymas paprastai yra skirtas regos analizatoriaus sutrikimams ir konservatyviai gydomam poveikiui. Chirurginė intervencija yra pašalinti hipofizės neoplazmą.

Retais atvejais radioterapija yra terapija (neveiksminga ar netoleruojanti kitų rūšių gydymas, taip pat pacientų, kuriems pasireiškė prolaktinoma, sutrikimas iš operacijos).

Padidėjusio prolaktino pasekmės moterims

Ilgalaikis prolaktino koncentracijos poveikis moterims yra nepalankus. Atsižvelgiant į hiperprolaktinemijos fone, atsiranda:

Moterims padidėjęs prolaktinas sudaro apie 30% visų nevaisingumo atvejų.

Neuromoksiginė hiperprolaktinemija nėščioms moterims gali sukelti lėtesnį vaisiaus augimą, taip pat ankstyvą nėštumo nutraukimą tiek ankstyvuoju, tiek vėlyvuoju laikotarpiais.

Padidėjęs LTG dažnai sukelia apetito padidėjimą ir, atitinkamai, kūno svorį iki nutukimo, kuris yra registruojamas 40-60% moterų hiperprolaktinemijos atvejų. Tai padidina bendrojo cholesterolio, mažo ir labai mažo tankio lipoproteinų kiekį, mažina didelio tankio lipoproteinų koncentraciją, dėl to išsivysto arterinė hipertenzija ir išeminė širdies liga. Didelis prolaktino kiekis moterims yra pavojingas dėl atsparumo insulinui galimybės, o tai paaiškinama tiesioginiu stimuliuojančiu hormono poveikiu kasos β-ląstelėms.

Ilgalaikis padidėjęs LTG sukelia kaulų mineralų tankio sumažėjimą, dėl kurio pacientas patiria osteopeniją ir osteoporozę.

Prolaktinas padidėja

Prolaktinas yra vienas iš pagrindinių hipofizio hormonų. Jo įtaka organizmui negali būti pervertintas.

Prolaktinas reguliuoja riebalų metabolizmą, imuninę sistemą ir inkstus.

Hormono funkcijos moterims:

  • stimuliuoja krūtų audinį;
  • stimuliuoja kanalų vystymąsi liaukoje;
  • dalyvauja formuojant ir palaikant krūties pieno išskyrimą;
  • remia įprastą nėštumo eigą;
  • dalyvauja kūdikio motinos meilės atsiradimui;
  • slopina kiaušinių subrendimą žindančioms motinoms.

Vyrams prolaktinas:

  • palaiko testosterono sekreciją;
  • stimuliuoja spermos brandą.

Jei hormonas gaminamas per daug, tada būna hiperprolaktinemija. Didelis prolaktino kiekis yra normalus ir įvairių ligų.

Normalus prolaktino kiekis

Siekiant nustatyti hiperprolaktinemiją, laboratorinis tyrimas atliekamas norint nustatyti hormono koncentraciją kraujyje.

Rekomenduojama analizę atlikti ryte, po 2-3 valandų prabudus.

Hormonas labai reaguoja į paciento emocinę būseną ir gerovę. Prolaktino perteklius gali būti aptiktas visiškai sveikam žmogui, jei streso veiksniai įtakoja organizmą analizės dieną ir dieną prieš tai.

Funkcinės hiperprolaktinemijos priežastys:

  • psichologinis stresas;
  • aktyvus mankštas;
  • baimė iš gydymo įstaigos;
  • skausmas;
  • miego sutrikimas;
  • seksualinis bendravimas;
  • širdingas vakarienė;
  • rūkymas;
  • badas

Norint išvengti hormono padidėjimo dėl šių atsitiktinių efektų, pageidautina, kad dažnį būtų galima išmatuoti bent du kartus skirtingomis dienomis.

Prolaktino norma moterims yra 40-530 mU / l, vyrų - 53-400 mU / l. Kai kuriais moterų laikotarpiais hormono lygis žymiai padidėja.

Hormono padidėjimo priežastys yra normalus nėštumas, gimdymas ir maitinimas krūtimi. Kodėl šiais laikotarpiais prolaktino matavimas nerekomenduojamas? Taip yra dėl to, kad šių pacientų grupių standartai nėra patvirtinti.

Padidėjusio prolaktino lygio požymiai

Prolaktino padidėjimo simptomai yra nustatomi esant hormono koncentracijai 1000 mU / L.

Aukšto kraujo hormono požymiai:

  • pieno liaukų kiekio padidėjimas;
  • priešpienis iš krūtinės išleidžiamas;
  • svorio padidėjimas;
  • seksualinio troškimo sumažėjimas;
  • bejėgiškumas vyrams;
  • menstruacijų nutraukimas moterims;
  • nevaisingumas;
  • kaulų lūžiai su minimalia trauma;
  • daug kartų;
  • padidėjęs cukraus kiekis kraujyje
  • nuolatinė žemutinė nuotaika;
  • miego sutrikimas.

Kokios ligos padidina prolaktiną?

Patologinė hiperprolaktinemija moterims yra 10 kartų dažniau nei vyrų.

Pagrindinės prolaktino padidėjimo priežastys:

  • hipofizio adenoma;
  • smegenų navikai;
  • krūtinės skausmas;
  • policistinės kiaušidės;
  • inkstų nepakankamumas;
  • cirozė ir kepenų vėžys;
  • hipotirozė.

Be to, vaistinės medžiagos ir vaistai gali padidinti kraujo prolaktino koncentraciją.

Daugiausia įtakoja hormono lygį:

  • antidepresantai (imipraminas, amitriptilinas, haloperidolis);
  • dopamino blokatoriai (sulpiridas, metoklopramidas, domperidonas, antipsichoziniai preparatai);
  • antihipertenziniai vaistai (reserpinas);
  • antiaritminiai vaistai (verapamilis);
  • estrogenai (įskaitant kontraceptikus);
  • opiatai (morfinas, heroinas, promedolas);
  • kokainas.

Padidėjusio prolaktino diagnozė

Bet kokios specialybės gydytojas gali rekomenduoti ištirti prolaktiną, jei pacientui būdingi simptomai.

Išskirtinis aukštas prolaktino hormono kiekis yra privalomas endokrinologo tyrimo priežastis.

Diagnozė paprastai pradedama iš naujo nustatant prolaktino koncentraciją. Jei hiperprolaktinemija išlieka, pacientui rekomenduojama nuodugniai ištirti.

Jei norite ieškoti auglio išskiriančio prolaktino, skeleto rentgeno spinduliai atliekami šoninėje projekcijoje, magnetinio rezonanso tomografijoje arba kompiuterinėje tomografijoje.

Geriausia adenoma matoma magnetinio rezonanso tomografe. Patartina ištirti mažus navikus naudojant kontrastinių medžiagų. Šie tirpalai leidžiami į veną. Kontrastuose yra daug jodo, todėl jie yra kontraindikuotini dėl alergijos šiam cheminiam elementui ir skydliaukės ligoms.

Rentgeno tyrimas yra mažai jautrus. Tai gali padėti diagnozuoti tik didelį hipofizės naviką.

Ženklai apie adenomą ant rentgenogramų:

  • hipofizio sienos sunaikinimas;
  • dvigubas kaulo kontūras.

Kokie tyrimai turėtų būti atlikti dėl hiperprolaktinemijos?

Jei prolaktinas yra padidėjęs, pacientas turi ištirti skydliaukės funkciją. Norėdami tai padaryti, rekomenduojama vartoti tirotropinį hormoną (TSH), trijodtironiną (T3), tiroksiną (T4). Didelis TSH palankus hipotirozei. Ši liga gali sukelti hiperprolaktinemiją.

Be to, turint didelę prolaktino ir hipofizio adenomą, turi būti nustatytas visų tropinių hormonų kiekis kraujyje. Šios medžiagos veikia visų endokrininių liaukų funkcinį aktyvumą. Tropinius hormonus išskiria hipofizės liauka. Su hiperprolaktinemija gali padidėti jų koncentracija ir mažėja.

Rekomenduojama hipofizės hormonų analizė:

  • adrenokortikotropinis (AKTH);
  • somatotropinis (augimo hormonas);
  • folikulus stimuliuojantis (FSH);
  • liuteinizavimas (LH).

Be to, pacientui yra skirti kraujo biocheminių testų. Gydytojai domisi metabolizmo rodikliais, inkstų ir kepenų funkcija.

Hiperprolaktinemija gali sukelti aukštą lygį:

  • cukraus kiekis kraujyje;
  • cholesterolis;
  • trigliceridai;
  • bilirubinas;
  • kreatininas;
  • karbamidas

Kodėl būtent tą ar tą indikatorių pasikeičia nustato medicinos specialistai (terapeutas, nefrologas, gastroenterologas).

Kai kuriais atvejais pacientui, kurio hormonas yra aukštas, rekomenduojama ištirti imunogramą.

Ultragarsas su dideliu prolaktiniu

Ultragarsas gali padėti:

  • nustatyti didelę prolaktino koncentraciją;
  • hiperprolaktinemijos poveikis.

Pacientams nustatyta krūtinės ultragarsas. Vyrams šis tyrimas patvirtina, kad yra daug liaukinių audinių. Moterims yra diagnozuotas daug pieno kanalų, aktyvus kraujas tiekiamas audiniams.

Skydliaukės ultragarsas skiriamas įtarus hipotirozę. Tyrimo metu galima nustatyti organo dydžio sumažėjimą, audinių heterogeninę struktūrą, mažą kraujagyslių skaičių.

Lytinių liaukų ultragarsas suteikia daug informacijos apie didelį prolaktino kiekį. Vyrams tyrimas dažnai atskleidžia sėklidžių dydžio sumažėjimą. Moterims polycystic kiaušidžių vėžys gali būti diagnozuotas ultragarsu, sumažinant endometriumo storį.

Be to, pacientams rekomenduojama atlikti ultragarsinį skausmą pilve. Iš pradžių nustatykite kepenų ir inkstų dydį ir struktūrą. Dėl ultragarsu gali būti nustatytas cirozė, vėžys, kepenų metastazės ir įvairūs nefritai.

Pacientų, sergančių dideliu prolaktinu, gydymas

Didelis prolaktinas reikalauja stebėjimo ar aktyviojo gydymo.

Kada galiu pasimokyti tik tolesniais vizitais į endokrinologą?

Padidėjusio prolaktino gydymas neveikia:

  • hormonų koncentracija iki 1000 mU / l;
  • normali hipofizės struktūra;
  • saugi reprodukcinės sistemos funkcija;
  • normalus kūno svoris.

Tuo atveju, kai pacientai nustato prolaktino ar hipofizio adenomos padidėjimo simptomus, gydymas yra privalomas.

Efektyviausias būdas - tabletės, kurių pagrindą sudaro skalsių alkaloidai. Yra du pagrindiniai vaistai - kabergolinas ir bromokriptinas. Gydytojas pasirenka dozę atskirai, atsižvelgdamas į kūno svorį ir hormono kiekį kraujyje.

Kalkių alkaloidai gali sukelti normalią hormono koncentraciją per 1-2 mėnesius. Didelis šių vaistų privalumas yra jų sugebėjimas sumažinti hipofizinio naviko tūrį. Gydymas skiriamas ilgą laiką (12-36 mėnesiai).

Tuo atveju, jei adenoma yra nejautra gydymui kabergolinu ir bromokriptinu, atsižvelgiama į chirurginio arba radiacinio gydymo galimybę. Abu metodai yra gana veiksmingi, tačiau sugadina hipofizio audinį ir smegenų kraujagysles.

Liaudies gynimo medicinos įstaigose nerekomenduojama. Tokių gydymo būdų saugumas nebuvo ištirtas. Ir pavojingos populiarių tarybų pasekmės gali būti gana didelės. Visų pirma, savarankiški vaistai neleidžia pacientams laiku gauti veiksmingos medicininės pagalbos.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai