Skydliaukės pašalinimas reikalingas vėžiui ir kai kurioms kitoms ligoms. Operacija gali būti atliekama skirtingais kiekiais. Kartais jie pašalina vieną skiltelę ar skiltelę su raumeniu. Dažnai reikalinga tarpinė rezekcija (2-3 cm 3 audinių likučiai) arba tiroidetomija (visiškai pašalinta liauka).

Daugelis pacientų atideda operacijos laiką iki paskutinio. Chirurginė intervencija savaime yra bauginanti. Daugeliui pacientų taip pat sunku įsivaizduoti, kaip gyventi, pašalinus tokį svarbų endokrininį organą.

Iš tiesų, be skydliaukės hormonų, neįmanoma. Jei po tireiodektomijos pakaitinės terapijos nepasireiškia, tada išsivysto sunkus hipotirozė, o po to - koma. Dėl to pacientas gali mirti.

Operacijos pasekmės yra susijusios ne tik su hormoninių funkcijų praradimu. Chirurginė intervencija gali sukelti įvairias komplikacijas. Kai kurie iš jų yra lengvai pritaikomi vaistu, o kiti nėra visiškai įveikti.

Apskritai, vyrai gali lengviau pašalinti skydliaukę. Taip yra dėl labiau stabilaus hormoninio kūno fono. Moterims chirurginis poveikis gali būti sunkesnis. Ypač įtakos turi reprodukcinė funkcija. Tačiau šiuos nepageidaujamus reiškinius galima išvengti, jei pradedamas vartoti tiroksino pakaitalą.

Paprastai visas operacijos komplikacijas galima suskirstyti į dvi dideles grupes:

  • susijęs su kaklo kraujagyslių ir organų pažeidimu;
  • susijęs su hormoninio būklės pažeidimu.

Kraujagyslių ir nervų pažeidimas

Operacija kakle yra gana pavojinga procedūra. Ši sritis turi sudėtingą anatominę struktūrą. Nepatenkintas gydytojas gali netyčia sugadinti struktūras (kraujagysles, nervus, trachėją, stemplę), esančius arti skydliaukės. Net labai kvalifikuotas chirurgas ne visada gali visiškai tobulinti operaciją.

Sunku įsikišti sąlygos:

  • dideli svorio svogūnai;
  • kelis mazgus;
  • onkologinis procesas;
  • žema vieta liaukoje;
  • trumpas kaklas;
  • antsvorio pacientas.

Jei operacijos metu sugadintas didelis laivas, tai yra gausus kraujo netekimas. Tai gali sukelti hemoraginį šoką. Gydytojai nedelsdami stengiasi sustabdyti kraujavimą. Laivas siuvamas, į veną įšvirkščiamas fiziologinis tirpalas arba kitas skystis. Tokio kraujavimo pasekmė gali būti anemija pooperaciniu laikotarpiu. Jei kraujo hemoglobinas patenka labai mažai, pacientas gali jausti stiprų silpnumą, mieguistumą, greitą pulsą, dusulį.

Skydliaukės pašalinimo metu dažnai pasikartoja nervas. Ši komplikacija sudaro iki 70% visų neigiamų operacijos pasekmių. Grįžti nervai praeina į dešinę ir kairę nuo skydliaukės. Jie perduoda elektrinius impulsus iš nugaros smegenų į gerklų raumenis. Net vienašalė žala sukelia rijimo, kvėpavimo ir kalbos padarinius.

Dažniausiai dėl pakartotinių nervų pažeidimo pacientai skundžiasi:

  • silpnumas;
  • kosulys;
  • sustorėjimas valgio metu;
  • snukis

Šie reiškiniai dažniausiai su laiku mažėja. Tačiau kartais balso praradimas išlieka po operacijos ilgą laiką. Ši liaukos pašalinimo pasekmė ypač veikia tų, kurių profesija yra visiškai priklausoma nuo kalbos, gyvenimo kokybei. Teatro darbuotojai, dainininkai ir mokytojai kartais priversti keisti savo profesiją dėl pasikartojančių nervų pooperacinio paralyžiaus.

Skydliaukės liaukų pažeidimai

Prie skydliaukės yra 2-8 mažos endokrininės liaukos. Jie dalyvauja reguliuojant mineralų apykaitą. Šie organai vadinami parathormono (parathormono) liaukomis, o jų biologiškai aktyvi paslaptis vadinama parathormonu.

Jei operacijos metu visi 2 - 8 liaukos atsitiktinai sunaikinami, atsiranda hipoparatiroidizmas. Paprastai toks poveikis atsiranda, kai pašalinamos dvi skydliaukės liaukos.

Pacientai gali pateikti skundus dėl:

  • skausmingi mėšlungiai;
  • širdies plakimas;
  • virškinimo sutrikimai;
  • prakaitavimas;
  • galvos svaigimas;
  • skambėjimas ausyse;
  • garso skilimas;
  • miglotas matymas saulėje;
  • šilumos pojūtis kūne;
  • šaltkrėtis;
  • atminties sutrikimas;
  • žemas nuotaikos fonas;
  • miego sutrikimai.

Kovulingas sindromas yra pagrindinis hipoparatiroidizmo požymis. Sunkiais atvejais raumenų spazmai gali pasireikšti kasdien ir trunka ilgiau nei valandą. Ši sąlyga nėra tiesioginė grėsmė gyvenimui, nors ji patiria didelę kentėją pacientui. Pavojingiausia hipokalcemijos po skydliaukės pašalinimo pasireiškimas yra gerklės ir asfikcijos (kvėpavimo nepakankamumo) spazmas.

Norėdami pašalinti hipoparatiroidizmą, naudokite vaistus ir dietą. Maistas po skydliaukės pašalinimo ir parathormonų liaukų pažeidimo turi būti pakankamai vitamino D. Ši medžiaga yra žuvų taukuose, kepenyse, kiaušinių trynyje. Taip pat dietoje turėtų būti maisto produktai, kurių sudėtyje yra daug kalcio ir magnio (daržovės, vaisiai, pieno produktai). Norint saugiai gyventi be paratiroidinių liaukų, būtina reguliariai atlikti testus (kraujo elektrolitus).

Hipotiroidizmas moterims ir vyrams

Jei pašalinama skydliaukė (abiejų lobių ir sąnario), tada skydliaukės hormonai organizme nebėra sintezuoti. Dėl šių biologiškai aktyvių medžiagų trūkumo atsiranda hipotirozė.

Moterims ir vyrams skydliaukės hormonų koncentracija yra vienodai pavojinga. Tačiau skundai skirtingose ​​pacientų grupėse, kurių pooperacinė pasekmė yra skirtingos, yra skirtingos.

Moterims labiausiai rūpi išvaizda, menstruaciniai sutrikimai ir nevaisingumas.

Netrukus po skydliaukės pašalinimo operacijos (viso audinio arba vieno skilties) svoris gali pradėti augti. Nepaisant vidutinio apetito, atsiranda papildomų kilogramų. Hipotyroidizmas dažnai veda prie nutukimo 1-2 laipsnių.

Be to, antsvorio moterys gali būti susirūpinęs dermatologinėmis problemomis. Oda tampa sausa, šviesi, edematozė. Stebimi plaukų slinkimas antakiuose ir blakstienose.

Taip pat pacientai susirūpinę dėl balso tembro sumažėjimo. Aiškumas yra susijęs su vokalo virvelių patinimu.

Jaunos moterys, sergančios hipotireozė, dažniausiai nurodo nereguliarus menstruacijas. Spotting tampa vis gausiau ir mažiau reguliariai.

Reprodukcinės sistemos pokyčiai lemia nevaisingumo vystymąsi. Koncepcija neatsiranda, net jei reguliariai sekso. Jei nėštumas atsiranda, nepageidaujamų reiškinių rizika yra didelė.

Vyrams hipotirozė taip pat sukelia sutrikusią reprodukcinę funkciją. Dažniausiai pasireiškia impotencija ir susidomėjimas seksualiniu gyvenimu visiškai išnyksta.

Kiti hipotirozės padariniai:

Daugelis pacientų skundžiasi dėl nuolatinio nuovargio, mieguistumo ir šalčio jausmo.

Kaip išvengti neigiamų operacijos padarinių

Dažniausiai chirurginė intervencija į skydliaukę yra vienintelis gydymas. Norėdami išlaikyti sveiką po skydliaukės audinio pašalinimo, privalote laikytis visų gydytojo rekomendacijų priešoperaciniu ir pooperaciniu laikotarpiu.

Svarbu pasirinkti geros profesinės reputacijos medicinos įstaigą. Prieš operaciją reikia atlikti išsamų tyrimą (ultragarsu, EKG, testais). Jei yra hormoninių sutrikimų, jie turi būti ištaisyti prieš operaciją.

Pašalinus skydliaukę (visiškai ar skilties), turite vartoti visas paskirtas tabletes ir laikytis sveikos mitybos principų. Jei kraujo hormonai yra normalūs, tada tendencija nutukimui nebus akivaizdi. Tai reiškia, kad netgi po tiraiodektomijos, jūs galite turėti įprastą svorį. Su vaistų pagalba galima pasiekti visiškai fiziologinį metabolizmą.

Analizės po operacijos praeina pirmosiomis dienomis ligoninėje. Tolesnė laboratorinė diagnostika atliekama pagal gydytojo receptą. TSH lygis turėtų būti matuojamas kas 2-6 mėnesius. Kiti bandymai imami, jei nurodyta.

Galite gyventi be skydliaukės audinio daugelį dešimtmečių. Jei visi pažeidimai yra kompensuojami, operacija neturi įtakos gyvenimo trukmei.

Chirurgija skydliaukės pašalinimui: požymiai, elgesys, reabilitacija

Skydliaukės pašalinimas (tiroidetomija) yra sudėtinga, aukštųjų technologijų operacija, reikalaujanti didelės patirties ir aukštos kvalifikacijos chirurgui. Tokios intervencijos atliekamos gana dažnai, ir pageidautina, kad gydymas vyktų centre, kuris specializuojasi šio organo ligose.

Ginčai dėl skydliaukės pašalinimo požymių išlieka iki šios dienos. Galima gyventi be šio kūno, tačiau pacientas turi vartoti hormonų preparatus visą savo gyvenimą, todėl prieš nuspręsdamas, ar operacija yra tikrai reikalinga, gydytojas atsargiai sveria privalumus ir trūkumus.

Chirurgai, atliekantys skydliaukės veiklą, turi patirties su endokrinologiniais pacientais, yra apmokyti ne tik operatyvinių metodų, bet ir endokrinologijos srityje, o gydymo procesą vykdo endokrinologai ir kitų specialybių gydytojai.

Prieš priimdamas sprendimą dėl operacijos, pacientas turi pasirinkti vietą, kurioje jis bus atliekamas, nes gydymo rezultatai ir gydymo rezultatai labai priklauso nuo gydytojo patirties. Manoma, kad, norint pasiekti reikiamą įgūdžių lygį, chirurgas turėtų atlikti ne mažiau kaip 50 operacijų per metus, o tai yra geriau, jei šis skaičius siektų 100. Tokiais atvejais specialistas įgyja pakankamai žinių apie atskiras liaukos struktūros ir vietos ypatybes, patologinių procesų pobūdį.

Šiuo metu skydliaukės pašalinimo procesas yra nukreiptas ne tik į organo ištrynimą, bet ir labai svarbu išsaugant pasikartojančius gerklų nervus, nes jų susikirtimas yra pagrindinė neigiama pasekmė, kurią pacientai patyrė įprastomis operacijomis, atliktomis neseniai.. Naudojant šiuolaikines mažo poveikio technologijas, endovideosurgical manipuliacijos leidžia sumažinti komplikacijų dažnumą ir pagerinti gyvenimo kokybę pooperaciniu laikotarpiu.

Skydliaukės pašalinimas, kurį atlieka kompetentingas ir patyręs gydytojas laikydamasis šiuolaikinių standartų, nekenkia paciento gyvenimui ir sveikatai, yra kartu su minimaliu komplikacijų dažnumu ir nereikalauja ilgalaikio hospitalizavimo ir reabilitacijos. Daugelio pacientų gydymas po hormonų yra gerai toleruojamas ir jokiu būdu neriboja jų pragyvenimo šaltinių. Mirtingumas per thyroidectomy neviršija 100 proc., Todėl procedūrą galima laikyti saugia.

Kada reikia tireidėžetomijos?

Indikacijos visiškam skydliaukės pašalinimui išlieka diskusijos tarp endokrinologų chirurgų, dažnai jie yra atliekami be reikalo. Šiandien gydytojai sutinka, kad operacija yra nurodyta tais atvejais, kai kiti gydymo būdai nėra veiksmingi arba piktybiniai navikai.

Pacientai su asimptominiais mazgeliais neįtraukiami į grupę tų, kuriems reikia intervencijos, jie yra pakankamai dinamiškai stebimi, o operacija bus atliekama, kai pasireikš patologijos progresavimo požymiai arba piktybinės pertvaros galimybė.

Europoje ir Jungtinėse Amerikos Valstijose bendras skydliaukės pašalinimas su thyrotoksikoze laikomas ekstremaliomis priemonėmis, tačiau posovietinėje erdvėje vis dar praktikuojama, ypač tais atvejais, kai nėra specializuotų centrų ir gydymą atlieka chirurgai įprastose bendrosiose ligoninėse.

Be to, išsivysčiusiose šalyse mažesnė operuotų pacientų dalis yra susijusi su šiuolaikiniu konservatyviu gydymu. Namų sveikatos priežiūros realybė yra tokia, kad chirurgui ir pacientui lengviau pašalinti organą ir pamiršti apie problemą, o ne ieškoti būdų ir priemonių vaistų terapijai.

Tarp pacientų, sergančių skydliaukės patologija, yra daugiau moterų nei vyrai, dauguma jų yra jauni ar subrendusių žmonių. Moterims, sergančioms tireotoksikozės fone, galima nevaisingumo pradžia, taigi operacija gali būti galimybė atstatyti vaisingumą, šalinant medžiagų apykaitos sutrikimus.

Skydliaukės pašalinimo operacija nurodyta:

  • Piktybiniai navikai;
  • Apatinis arba difuzinis struomenas su kaklo organų suspaudimu ir (arba) poslinkiu, nepriklausomai nuo hormoninio aktyvumo;
  • Zagrudinomo gūžys, išspausti mediozino struktūrą;
  • Duomenys gero adatos biopsija, kuri nepatikrina piktybinio augimo;
  • Konservatyvus gydymas yra atsparus tiroktoksikozei;
  • Padidinti skydliaukės hormono gamybą, kai gydymas jodo izotopu yra draudžiamas (alergija, ydinga);
  • Kalcio druskų nusėdimas į liaukos parenchimą, kuris netiesiogiai gali rodyti didelę karcinomos riziką.

Paskutinės trys indikacijos gali būti laikomos santykinėmis, todėl tokiais atvejais sprendimas veikti yra atliekamas atskirai ir tik tada, kai gydytojas yra įsitikinęs, kad operacija yra vienintelis būdas padėti pacientui. Kai kuriais atvejais chirurginis gydymas atliekamas dėl kosmetinių priežasčių, kai išsipūtimas kūno audiniuose sukelia estetinį nepatogumą.

Planuojamos operacijos tūris priklauso nuo skydliaukės ligos patologijos pobūdžio. Galimas:

  • Visa tiraiodektomija - viso organo pašalinimas iš visos;
  • Tarpsluoksnis tiroidoektomija - liauka išimama beveik visiškai, išskyrus mažus plotus ir parathormonijos liaukų (neįmanoma vėžiu, parodyta difuzinio toksinio streso) srityje;
  • Hemithyroidectomy - pusės organo pašalinimas su sąnario (su ribotu mazgų vienos iš skilčių).

Radikalinė chirurgija retai atliekama, daugiausia onkologinėje praktikoje, ir gali būti kartu su raumenų, celiuliozės ir kaklo limfinės aparatūros pašalinimu. Dažniausiai chirurgai stengiasi išlaikyti bent nedidelę veikiančios parenchimo dalį, kuri po operacijos suteiks pacientui hormonų. Svarbu palikti nepažeistą gerklų nervą ir skydliaukės liaukas.

Visų ar dalies liaukos pašalinimo būdai priklauso nuo patologijos pobūdžio, mazgų vietos ir apimties. Intracapsulinis metodas yra taikomas vieninteliams mazgams, kuriuos galima pašalinti be reikšmingo pačių organų parenchimo praradimo. Intrafascinis metodas yra išlaikyti kaklo fasciją, kuri pašalina tikimybę, kad bus pažeisti gerklų nervai ir nepaliesta skydliaukės liauka. Ekstrafascialinis operacijos variantas laikomas traumuojančia ir naudojamas organo vėžiui gydyti.

Pasirengimas operacijai, skirtai skydliaukės pašalinimui

Labai svarbus gydymo etapas yra pasiruošimas chirurgijai pašalinti hormonų gaminantį organą, nes nepakankamai kompensuojama paciento, sergančio tirotoksikozija, liga patirianti sunki patologija kelia rimtų komplikacijų pavojų. Šiame etape gydytojo užduotis - užtikrinti minimalią intervencijos riziką, kad būtų galima kuo labiau stabilizuoti paciento būklę.

Planuojant tiroidektomiją, yra parodytos abi standartinės diagnostikos procedūros: bendrosios ir biocheminės kraujo tyrimai, šlapimo tyrimas, fluorografija, koagulograma, ŽIV infekcijos, hepatito, sifilio tyrimai ir specialūs tyrimai, atliekami skydliaukės patologijai.

Visi pacientai be išimties turi nustatyti hormonų būklę - hormonus T3, T4, hipofizio skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH), prireikus kalcitonino, tireoglobulino kiekio, naviko žymenų.

Iš instrumentinių metodų yra parodyta skydliaukės ultragarso ir kaklo organų, vokalinių virvių. Norėdami išsiaiškinti ligos pobūdį, galite atlikti CT, MRT, scintigrafiją. Baudos adatos biopsija yra standartinė procedūra, kuri parodoma pacientams, turintiems navikinių organų pažeidimų. Tai leidžia jums patvirtinti ar pašalinti piktybinius procesus, nustatyti adenomatinių mazgų pobūdį.

Visuose paciento chirurginio gydymo pasiruošimo etapuose patariama endokrinologė, terapeutas, kardiologas. Paskutiniame etape, remdamasis bendruoju statusu, gydytojas suteikia leidimą operacijai, o pacientas pasirašo sutikimą, jau žinodamas apie galimą riziką, gydymo sumą ir vėlesnį gyvenimą be liaukos.

Svarbi kliūtis planuojamai tiraidolektomijai gali būti padidėjusi hormonų - tirotoksikozės, kurios neigiamai veikia bendrą būklę, širdies veiklą ir metabolinius parametrus, gamybą. Esant tokioms sąlygoms, visiškas liaukos pašalinimas gali būti mirtinas dėl tireotoksinio krizės pavojaus. Šios būklės mirtingumas yra dėl šoko, ūminio širdies nepakankamumo, komos vystymosi ir pasiekia 40%.

Norint pasiekti eutroidizmo, kai hormonai grįžta į normalią trukmę, tai gali užtrukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių, kai pacientui skiriami tireostatikai (mercazolilas), beta adrenoblokatoriai normalizuoja širdies susitraukimų dažnį, gliukokortikosteroidus. Nėščios moterys yra tinkamesnis narkotikų propiltiorakilas, kuris yra saugesnis besivystančiam vaisiui.

Ilgas parengiamasis etapas yra pateisinamas, o operacija bus planuojama tik tada, kai hormonai grįš į normalius skaičius. Šio laikotarpio pagreitėjimas ar gydymas siekiant eutiroidizmo laikomas sunkia medicinine klaida, kuri gali kainuoti paciento gyvenimą.

Skydliaukės operacijos būdas

Baigus visas parengiamąsias procedūras ir paciento būklė nesukelia abejonių dėl palankių operacijos rezultatų, nustatoma operacijos data ir laikas. Intervencijos išvakarėse pacientas yra patalpintas į kliniką, su anesteziologu, chirurgu, terapeutu, su kuriuo jis kalba.

Pati operacija nėra techniškai palyginti sudėtinga, bet sudėtinga, reikalaujanti, kad chirurgas atliktų patikrintus, nuoseklius ir tikslius veiksmus. Vidutiniškai trunka pusantros valandos, bet galbūt daugiau, atliekama pagal bendrą anesteziją. Anksčiau buvo naudojama vietinė anestezija, kuri leido pacientui kalbėti, todėl chirurgas patikrino gerklų nervo saugumą. Šiuolaikinės operacijos dėl skydliaukės pašalina tikimybę sugadinti šį nervą, todėl bendra anestezija yra gana protinga ir tikslinga.

Klasikinis patekimas į organą yra skersinis pjūvis kaklelyje, apie pusantro centimetro nuo krūtinkaulio viršutinio krašto. Chirurgas perpjauna odą, poodinį audinį, fasciją, nuosekliai lignuoja kraujagysles, kurios gana daug pakeliui į liauką.

Svarbiausios manipuliacijos dėl тироидэктомии yra gerklės nervų ir paratūgščių liaukų sekrecija. Garingo nervas užtikrina vokalinių raukšlių judesį vokalizavimo metu, jo sužalojimas veda į silpnumą ar visišką balso trūkumą, kuris yra laikomas sunkiu komplikacija neteisingos intervencijos technikos atveju.

Parathormonijos liaukos yra organo parenchimo viduje, skilčių gale, jų pašalinimas labai veikia kalcio keitimą, kuris kyla traukulių ir netgi mirties be tinkamo gydymo. Jų išsaugojimas pacientui yra labai svarbus, nors tai neįmanoma padaryti piktybinių auglių atveju.

Pasiekęs skydliaukę, chirurgas jį akcizu visiškai išimamas arba pašalina dalį (skilties, kaklo, mazgo), po kurios jis aptraukia minkštus kaklo audinius atvirkštine tvarka. Kartais mažoje silikono drenažo lieka žaizda, kuri kitą dieną pašalinama. Įpjovos plotas yra apdorojamas specialiais junginiais, kurie padeda pagerinti regeneraciją ir užkirsti kelią pernelyg dideliems randams. Taip pat pacientams gali būti rekomenduojami specialūs pleistrai, geliai nuo randų.

Standartinė chirurgija gali sukelti nepatenkinamus kosmetinius rezultatus, nes randas vis tiek bus pastebimas. Siekiant sumažinti traumą, taikomi endoskopiniai metodai, kai mikroskirurginė technika ir vaizdo kamera įkišami į skydliaukę per keletą nedidelių pjūvių.

Taip pat galima pašalinti organą per aksjoninę prieigą, tada ant kaklo nebus jokių tiraidžioektomijos pėdsakų. Tačiau šis metodas yra toks sudėtingas, jam reikalinga tokia subtili chirurgo operacijos technika, kad ji naudojama tik atskirais atvejais.

Taip atsitinka, kad gimdos proceso metu skydliaukės liauka formuojasi ne ant priekinio kaklo, o už krūtinkaulio, krūtinės ertmėje. Padidinus tokį neįprastai esantį organą greitai atsiranda dusulys, yra širdies ritmo sutrikimas, galimas mirtinas pasireiškimas, todėl būtina operacija.

Neteisingai išdėstyto goito chirurginis gydymas iš esmės skiriasi nuo įprastos tiroidoektomijos ir reikalauja įsiskverbimo į krūtinės ertmę, kuri yra trauminė ir techniškai sunki. Endoskopiniai metodai padeda chirurgams, kad sumažėtų chirurginės traumos, turinčios aukštų gydymo rezultatų.

Pavojingiausios skydliaukės pašalinimo operacijos pasekmės yra:

  • Garingo nervų kirtimas, dėl kurio prarandamas balsas;
  • Nepagrįstas iškrypimas ar paratokinių liaukų pažeidimas, dėl kurio kyla kalcio kiekio sumažėjimas, traukuliai iki tetanijos, širdies sustojimas;
  • Kraujavimas pooperaciniu laikotarpiu, dėl kurio reikia pakartotinės intervencijos;
  • Pooperacinių žaizdų stimuliavimas (laikantis technologijų, aseptikos taisyklės yra labai retos).

Po operacijos...

Su visomis chirurginių intervencijų į skydliaukę taisyklėmis komplikacijų rizika yra labai maža, pooperacinis laikotarpis trunka ne ilgiau kaip 10-12 dienų, o endoskopinių intervencijų atveju - 2-3 dienos. Kiekvieną dieną pacientas pakeičia tvarsčius, žiūri hormonus ir bendrą gerovę.

Jei po operacijos trikdomas balsas (tampa tylesnis, atsiranda užkimimas), nereikia panikos, tai ne visada reiškia negrįžtamą gerklų nervų žalą. Pooperaciniame laikotarpyje gali atsirasti minkštųjų audinių edema, kuri dirgina šiuos nervus, ir per keletą dienų balso sutrikimo požymiai paeis savaime.

Su visišku skydliaukės pašalinimu, po operacijos hormonai nebesuteikiami, todėl pacientui reikia pakaitinės terapijos. Standartas laikomas vaistu L-tiroksinu, skirtu per parą 50-100 mg, pusę valandos prieš pusryčius. Dozė yra pasirinkta griežtai atskirai, atsižvelgiant į konkretaus paciento mainus, svorį ir kartu vykstančią patologiją. Gydymas yra skirtas gyvenimui.

Daugumoje atvejų gyvenimas po skydliaukės pašalinimo nereikalauja jokių apribojimų, pacientai išlaiko ankstesnę veiklą, pastoja moterys ir gimdo sveikus kūdikius. Dažnai kyla klausimų apie nėštumo laikotarpį hormoninių vaistų atžvilgiu, nes bet kuri būsimoji mama yra susirūpinusi dėl vaiko vystymosi ir sveikatos. Gydytojai tvirtina, kad vartojant tinkamai parinktą L-tiroksino dozę ir atidžiai kontroliuojant hormonų metabolizmą per visą nėštumo laikotarpį, nėra pavojaus nei moteriai, nei vaisiui, o nėštumas baigiasi gimdant sveiką kūdikį.

Moterims su skydliaukės liaukos ligomis gali susilpnėti nevaisingumas, kurio negalima gydyti ginekologu. Laiku atliekama hormoninė korekcija, net ir per operaciją, yra vaisingumo ir vaisingumo atkūrimo raktas. Daugelis moterų, norinčių netrukus po operacijos pastoti, užsikrėtė, todėl sprendimai dėl neigiamo tiroidetrocikinio poveikio gebėjimui turėti kūdikį yra neteisingi ir neturi jokio pagrindo.

Pacientai, kuriems buvo visiškai pašalinta skydliaukė, trečioji negalios grupė. Skirtingai nuo daugelio kitų rimtų ligų, kurios labai riboja gyvybinę veiklą, tyroidethektomijos atveju, negalios buvimas yra labiau formalumas, todėl jūs galite turėti tam tikrų privalumų nusipirkti vaistų arba, pavyzdžiui, važiuoti viešuoju transportu. Daugelis pacientų sąmoningai neturi be negalios, nenori prisijungti prie daugybės jo įsteigimo procedūrų.

Skydliaukės veikla gali būti atliekama tiek nemokamai, tiek nemokamai. Jie atliekami nemokamai pagal bendrąją sveikatos draudimo sistemą pagal kvotą. Yra nemokamas gydymas, įskaitant labai specializuotus endokrininės chirurgijos centrus, kur pacientas gali apsisukti arba kreiptis į gydytoją į gyvenamąją vietą.

Jei pageidaujate, pacientas gali mokėti už save, operaciją, egzaminus ir patogiausias ligoninės sąlygas. Į kainą įeina egzaminų mokėjimas (apie 10 tūkstančių rublių), operacija kainuos apie 15 tūkstančių, o visą gydymo laikotarpį reikės apie 50-60 tūkstančių rublių.

Pacientų, kuriems buvo atliekama skydliaukės operacija, atsiliepimai paprastai yra teigiami, ypač jei gydymą atliko aukštos kvalifikacijos specialistai laiku ir tinkamai apmokydami. Žinoma, neįmanoma išskirti komplikacijų tikimybės ar hormoninio deficito poveikio po operacijos, todėl retais atvejais vis dar pasitaiko, kad pacientas nepatenkintas gydymo rezultatais.

Jei diagnozė yra tokia, kad reikia radikaliai pašalinti skydliaukę, jums nereikia jaudintis per daug. Po to, kai visa tiraiodektomija, pacientai gyvena tol, kol visi kiti žmonės. Nereikia apsiriboti kelione ir keliauti, fizine veikla, tačiau neturėtumėte pamiršti apie reguliarų tiroksino vartojimą ir stebėjimą endokrinologu.

Sėkmingo gydymo raktas yra gerai pasirinkta klinika ir aukštos kvalifikacijos patyręs chirurgas, todėl pacientas turėtų būti labai atsargus nustatydamas chirurginės priežiūros vietą.

Operacija dėl skydliaukės. Ar tai pavojinga?

Daugelis skydliaukės ligų gydomos chirurginiu metodu, ty operacija atliekama skydliaukės liaukoje. Nepaisant to, kad veikimo būdas yra pakankamai išvystytas, tam reikalingas tam tikras tikslumas ir atsargumas, nes tricheliozė, stemplė, vokiniai virveliai yra šalia skydliaukės.

Skydliaukės operacijos tipai

  • Hemithyroidectomy yra operacija, skirta pašalinti vieną skydliaukės skilties dalį.
  • Tireidektomija yra skydliaukės pašalinimo operacija.
  • Skydliaukės rezekcija (dalinis skydliaukės audinio pašalinimas)

Skydliaukės skiltis pašalinama, jei atsiranda vienpusis šio organo pažeidimas. Dažniausiai tais atvejais, kai vienoje iš lobių buvo suformuotas mazgas, reikalaujantis chirurginio įsikišimo.

Visiškas skydliaukės pašalinimas yra ekstremalus atvejis. Pvz., Vėžys, daugiagyslinis toksinis stresas, difuzinis toksinis stresas. Jei šis gydymas neturi kito gydymo poveikio, tireiodektomija yra skiriama.

Dabar skydliaukės rezekcija yra retai atliekama. Operacijos srityje atsiranda randus, dėl kurių sunku pakartoti operaciją. Ir jų poreikis vyksta gana dažnai. Tai reiškia, kad, pašalinus tik dalį skydliaukės audinio, ligos atsinaujinimo tikimybė yra didelė.

Pasiruošimas skydliaukės operacijai

Specialus mokymas nereikalingas. Svarbiausia, kad operacijos laikas nesutampa su lėtinių ligų paūmėjimu ir kad nėra jokių ūminių būklių, ir, žinoma, atliekami klinikiniai tyrimai.

Prieš operaciją turėtų būti atlikti šie tyrimai:

  • Kraujo tyrimas skydliaukės hormonų lygiui.
  • Skydliaukės ir gretimų limfmazgių ultragarsas.
  • Esamų skydliaukės mazgelių plonosios-adatinės aspiracijos biopsija.
  • Balso lūžių laringoskopija.

Kai kuriais atvejais jums taip pat gali prireikti:

  • Kaklo ir krūtinės kompiuterinė tomografija.
  • Skydliaukės scintigrafija.
  • Genetiniai tyrimai.

Skydliaukės operacija

Operacija vyksta pagal anesteziją. Operacijos trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių:

  • Operacijos apimtis,
  • Šio paciento ypatybės
  • Komplikacijų atsiradimas.

Įprasta operacija trunka pusantros valandos. Tais atvejais, kai kaklo limfmazgiai yra susiję su operacija, tai gali užtrukti iki trijų ar keturių valandų.

Skydliaukės operacijos pasekmės

Po operacijos nustatomas bent vienos dienos miegamasis. Vidutiniškai po operacijos būklė klinikoje yra 2-3 dienos. Jei viskas vyktų gerai, tada komplikacijos nei pooperaciniame laikotarpyje, nei vėliau neišnyksta.

Operacijos metu specializuotoje klinikoje komplikacijos nustatomos ne daugiau kaip 1% pacientų. Jie gali būti specifiniai (galimai pažeisti gerklų nervus) ir nespecifiniai (kraujavimas, kaklo patinimas, žaizdos nudegimas).

Po organų chirurginės operacijos skydliaukė yra mažiau aktyvi. Jei atliekama tiraidektomija, tada skydliaukės hormonai nebėra susiformuojami organizme. Todėl po operacijos skydliaukės hormonai turi bent jau privalomai reguliariai stebėti. Arba pacientui iš karto skiriama hormonų pakaitinė terapija likusiam jo gyvenimui. Tokiu atveju dozę koreguoti turėtų reguliariai gydytojas.

Lazerinė operacija skydliaukėje

Lazerinis skydliaukės veiklos būdas (mazgų lazerinis naikinimas) buvo sukurtas praėjusio amžiaus 90-ųjų pabaigoje. Šis metodas turi daug privalumų:

  • Pooperacinio siuvimo nebuvimas,
  • Operacijos laikas yra 3-5 minutės.
  • Ligoninės buvimas yra ne daugiau kaip diena.
  • Adaptacijos laikotarpio nereikia.

Lazerio naikinimas paveikia konkretų skydliaukės mazgą. Procedūra atliekama prižiūrint ultragarsą naudojant vienkartinę adatą, kuri yra įterpiama į mazgą. Per adatos prožektorių yra lazerio poveikis. Tokiems mažiausiai invaziniams metodams pacientams patartina. Ši technologija dabar naudojama kai kuriose klinikose, ji oficialiai leidžiama naudoti Endokrinologų asociacijai.

Bet kokia operacija skydliaukės srityje geriausiai atliekama specializuotoje klinikoje, kurioje gydytojai neapima bendrosios chirurginės praktikos, būtent, operacijos šiame organe. Paprastai operacijos dėl skydliaukės išlaidos apima išlaidas, susijusias su pačios intervencijos, narkotikų ir buvimo ligoninėje įgyvendinimu. Skydliaukės operacijos kaina gali labai skirtis. Operacijos tipas, komplikacijų tikimybė, gydytojo kategorija - šie skaičiai turi įtakos daugeliui veiksnių. Esant paprastam įsikišimui, šis skaičius gali būti 4000-6000 rublių, kitais atvejais - 40 000 - 50 000 rublių.

Kai kuriais atvejais skydliaukės liaukos pašalinamos, nurodymai dėl chirurgijos

Jei žmogui yra skydliaukės liauka kartu su dideliais mazgeliais, yra piktybiniai augliai arba hyperteriosis, tada gydymas atliekamas chirurgine intervencija. Kai atliekama tokia operacija, ligos organas visiškai arba iš dalies pašalinamas, po kurio asmuo lieka ligoninėje dar keletą dienų, tada, jei nėra komplikacijų, eina namo. Daugelis žmonių stebisi, kodėl jiems reikia pašalinti skydliaukės ląsteles ir kokie pokyčiai prasidės gyvenime atlikus panašią operaciją. Būtina išsamiai apibūdinti atvejus, kai yra skydliaukės pašalinimo operacijos požymių.

Skydliaukės pašalinimo indikacijos

Taigi kodėl pašalinti skydliaukę, kuri prisideda prie tokio radikaliojo sprendimo priėmimo:

  • yra rimtų priežasčių įtarti vėžines ligas;
  • navikas yra gerybinis, bet jis yra labai didelis, todėl tam tikros problemos atsiranda, kai žmogus praryja ir kvėpuoja;
  • cista po pašalinimo yra pilna skysčio ir pradeda pasikartoti;
  • asmuo turi hipotiroidizmą, kuris yra toks sunkus, kad jo neįmanoma gydyti narkotikais, taip pat neveiksmingas radioaktyvus jodas;
  • mes kalbame apie nėštumo būseną esančią moterį, šia būkle negalima leisti hormonų terapijos, liko tik operacija.

Šiuo atveju, žinoma, skydliaukės pašalinimui visada reikalingos tinkamos priežastys.

Tokios informacijos galima rasti skydliaukės operacijai. Pati operacija apima kelis variantus:

  1. Tyroidektomija (tai yra, liaukos pašalinimas), ir jis gali būti visiško pobūdžio, kai visas organas yra pašalinamas, taip pat dalinis. Kalbant apie chirurginio proceso mastą, čia viskas yra tiesiogiai proporcinga ligos stadijai. Atlikus panašią procedūrą, būtina vartoti hormonus ir radioaktyvųjį jodą.
  2. Lobektomija (kai išimama tam tikra organo dalis arba ištraukiama derva), kai mazgai yra vienoje pusėje. Tokiu atveju gydytojai deda visas pastangas, kad užtikrintų, jog didžioji dalis kūno buvo išsaugota. Tos pašalintos dalys turėtų būti ištirtos mikroskopu vėžinių ląstelių identifikavimui. Jei yra "Basedow" liga, visiškai pašalinama viena liaukos dalis, tinklas ir tam tikra kitos skilties dalis.

Ne retai naudojamas endoskopijos metodas, kuriame yra mažų pjūvių serija. Jei kalbėsime apie tokio gydymo sėkmę, čia viskas yra tiesiogiai proporcinga to, kokiu etapu ji prasidėjo. Esant metastazei vėžio, būtina tęsti gydymą. Daugeliu atvejų tokios operacijos atlikimas nėra pavojingas. Tačiau bet kokia chirurginė intervencija negali praeiti be pėdsakų, skydliaukės pašalinimas nėra išimtis. Pasekmės gali būti tokios:

  • nervai turi žalos, kad kontroliuotų garsinius virves. Tai reiškia, kad po operacijos žmogus gali kalbėti tyliai balsu, kuris gali būti pakeistas iki pripažinimo. Tačiau, jei atliekama lobektomija, tai dažnai nepastebėta;
  • jei skydliaukės liaukos buvo klaidingai pažeisti, yra hipoparatiroidizmo pavojus;
  • vietoje, kurioje yra siūlai, gali pasireikšti edema, tačiau tai yra laikina;
  • plaukai gali išsivystyti, tačiau tai taip pat laikina. Tokius požymius galima pridėti ir blogai jaustis.

Kaip išimti mazgai?

Viena iš operacijos priežasčių yra mezolinių formacijų buvimas. Toks radikalias metodas yra naudojamas, jei medikamentinis gydymas nepadėjo. Tuo pačiu metu yra tam tikrų nurodymų, kaip pašalinti tokius mazgus:

  • neoplazmos yra didelės (mažiausiai 30 mm);
  • kai yra pašalinta skydliaukė, yra didelis asbardas, todėl galima išvengti rimtų pasekmių;
  • biopsijos metu nustatytos patologinio pobūdžio ląstelės;
  • yra augliai, kurie auga labai greitai, jei yra piktybinio tipo ląstelių blotė, tai yra labai blogai.
  • Ne retai operacija atliekama dėl estetinių priežasčių, dažniausiai pacientai yra moterys, norinčios atsikratyti bjaurių mazgų kakle.

Tokioje operacijoje mazgai yra išpjauti kartu su skydliaukės dalimi, jei mazgai yra ant abiejų lobių, tada dalys yra pašalinamos iš abiejų lobių. Jei yra daugybė mazgų, tada būtina tireidėžetomija. Be to, šiuolaikinė medicina neturi vienos efektyvios tokios operacijos vykdymo būdų, todėl daugeliu atvejų viskas vyksta be komplikacijų, o po kelių dienų asmuo eina namo.

Turėtų būti suprantama, kad jei pašalinama tokio gyvybiškai svarbaus organo dalis, jos funkcijos stipriai susilpnėja, o tai reiškia, kad hormoniniai preparatai turi būti imami vėliau gyvenime. Jei mes kalbame apie vėžio ląstelių buvimo mazgus, tada po organo pašalinimo turėsime rimtą anti-onkologinį gydymą.

Periodas po operacijos

Jei po tokios procedūros asmuo neturi gerovės problemų, jis gali palikti ligoninę po poros dienų. Jei mes kalbame apie vyresnio amžiaus žmones, tada po operacijos gali būti kraujavimas, ypač tiems žmonėms, kurie linkę į hipertenziją. Kalbant apie patinimą ir skausmą, jie gali pasireikšti keletą savaičių po operacijos.

Labai svarbu tinkamai valgyti:

  • Tačiau mėsa ir žuvis turi būti iš anksto išvalytos;
  • košė, tik skysta.

Kalbant apie pieno produktus, daržoves ir vaisius, jų negalima valgyti. Tada galite įdėti į meniu sriuba (tiesiog ne stora), bulvių koše, garų omelets. Per mėnesį po operacijos būtina stebėti išmatuotą gyvenimo būdą. Negalima leisti alkoholinių gėrimų suvartoti be nervų įtampos, sunkaus darbo, stiprių fizinių pastangų. Jūs negalite atlikti sudėtingų namų darbų. Labai rekomenduojama praleisti daugiau laiko gryname ore, valgyti taip, kad kūnas gaus pakankamai geležies ir vitaminų.

Turime suprasti, kad iš pradžių gali atsirasti miego problemų, kad jas būtų galima išvengti, privalome laikytis aiškios kasdienybės.

Rekomenduojama skirti specialios paskirties injekcijas, kuriose yra skydliaukės hormonų, tai yra puiki prevencinė priemonė. Labai svarbu kontroliuoti sveikatą, likusios liaukos dalį reikia reguliariai tikrinti, todėl dažnai naudojami rentgeno spinduliai. Kraujo tyrimai reikalingi tiražo gylyje, o jei siūlių regeneracija yra užsitęsusi, likusius pašalintus audinius ir mazgus reikia ištirti. Jei identifikuojamos netipinės ląstelės, skiriamas radioaktyviojo jodo gydymas.

Ką gali atsirasti po pašalinimo iš skydliaukės

Nemanykite, kad po tokios operacijos žmogaus gyvenimas tampa prastesnis, šiuolaikinės medicinos metodai yra tokie, kad jūs galite visiškai gyventi. Tačiau tam reikia laikytis tam tikrų taisyklių, dėl kurių galite išlaikyti gerą sveikatos būklę. Be to, pagrindinė taisyklė yra sintetinio hormono tipo dienos suvartojimas.

Jei dalis skydliaukės pašalinama iš asmens arba ji visiškai išduodama, tada kūnas nebeimgaiko tų funkcijų, kurias gali suteikti tik tas organas. Hormoninė dozė kiekvienam pacientui apskaičiuojama atskirai, labai svarbu neleisti vartoti tablečių. Tokie hormoniniai preparatai yra būtini visiškam žmogaus kūno veikimui:

  • palaiko įprastą asmens svorį;
  • asmuo vis dar yra psichiškai subalansuotas;
  • oda ir nagai yra geros būklės;
  • plaukai ir toliau auga;
  • kraujas yra geros būklės;
  • nepažeistas seksualinis troškimas.

Kai gydytojas nustato dozę, jis atsižvelgia į tokius veiksnius kaip į bendrą žmogaus sveikatos būklę, kūno fiziologines savybes, lytį, amžiaus grupę ir susijusių diagnozių buvimą.

Jokiu būdu nieko neįmanoma pridėti ar sustabdyti! Be to, tabletes reikia gerti ryte prieš valgant, o šiuo metu kūnas geriau įsisavina hormonus.

Labai svarbu pasikonsultuoti su patyrusiu endokrinologu po operacijos. Tik toks specialistas, kiek įmanoma tiksliau, gali apskaičiuoti hormoninę dozę, dėl kurios nepasireiškia šalutinis poveikis. Ir tai gali būti svorio problema (ji greitai pasidaro ar sumažėja), plaukai nusibanda, o oda yra pažeista. Jei žmogus jaučia šiuos simptomus, tai yra pagrindas kreiptis į gydytoją:

  • žmogus greitai pavargsta, ir nėra jokios priežasties;
  • atsiranda padidėjęs nervingumas;
  • daug prakaito;
  • yra greitas širdies plakimas ir kiti neigiami simptomai.

Ir nemanau, kad kalcio yra tiesiog kalta, klaidinga dozė yra kalta.

Kokie yra gyvenimo po skydliaukės pašalinimo ypatybės?

Daugelis tokių operacijų atlikusių pacientų yra visiškai besimėgaujantys gyvenimo būdai, be jokių problemų, kaip rodo daugybė atsiliepimų. Tai reiškia, kad asmuo gali valgyti, keliauti, sportuoti, turėti vaikų. Jei laikotės visų rekomendacijų, tada nėra problemų su svoriu, veikla, psichine būkle. Kalbant apie išvaizdą, kaklo plonos ragenos išgydo pakankamai greitai, todėl nėra ir problemų. Kalbant apie sportą, čia, žinoma, yra apribojimų - nebūtina užsiimti sunkiaisiais sporto šakomis, kurios turi didelę apkrovą širdžiai. Tai reiškia, kad nedarykite sunkiosios atletikos, futbolo ir teniso. Tačiau yra daugybė kitų fizinių pratimų, kuriuos galite ne tik įsitraukti, bet ir reikia:

  • važiavimas (ypač ryte ir vakarais);
  • maudytis;
  • dviračiu;
  • vidutinio sunkumo aerobinis pratimas;
  • stalo teniso žaidimas.

Kalbant apie mitybą, po pooperacinio laikotarpio draudžiama valgyti beveik viską, ką valgo paprasti žmonės. Jums reikia valgyti daug šviežių daržovių ir vaisių, taip pat liestis su žuvimis ir jūros gėrybėmis. Be to, geriau teikti pirmenybę raudonoms žuvims ir reguliariai valgyti jūrų kalyką. Svarbu ne tik tai, ką valgyti, bet ir visa tai paruošti. Geriausia pirmenybę teikti tokiems kepimo būdams kaip virti, virti, kepti, tačiau geriau atsisakyti kepto arba bent jau suvartoti kiek įmanoma mažiau, nes tai kenkia sveikiems žmonėms. Taip pat verta apriboti ankštinių, saldžiųjų ir miltų vartojimą. Faktas yra toks, kad toks maistas stipriai kraunasi kepenis, o tai sukelia hormoninį disbalansą.

Reikia valgyti mažose porcijose, bet dažniau. Kalbant apie skysčių suvartojimą, jums reikia gerti daugiau, ypač fizinio aktyvumo, geriausia gerti paprastą vandenį be dujų. Galite gerti kavą ir arbatą, tačiau jie neturėtų būti stiprūs. Taigi, pašalinus skydliaukę, tikrai yra apribojimų, bet ne taip rimtai, taigi, jei yra tinkama priežastis pašalinti skydliaukę ir, jei reikia, visiškai. Daugelis žmonių klausia, ar vėliau galima vartoti alkoholinius gėrimus. Tai įmanoma, tik retais atvejais reikia tik laikytis priemonių, o ne daug.

Dabar, kai paaiškėjo, kodėl pašalinti organo dalį ar visą skydliaukės organą, būtina suprasti, kad šiuolaikinė chirurgija savo arsenale turi daug veiksmingų priemonių maksimaliam veiksmingam ir saugiam naudojimui. Tačiau norint pasiekti visišką saugumą, asmuo privalo laikytis tam tikrų taisyklių.

Kalbant apie moteris, kurios nori vaiko, paprastai nėra pagrindo atidėti nėštumo planavimą. Tačiau prieš tai būtina išlaikyti tam tikrus testus ir nuolat jį ištirti specialistu. Tai yra įmanoma ir net būtina keliauti, o ilgos kelionės nėra uždraustos, tik jūs turite nepamiršti, kad su jumis prireiktų reikalingų vaistų.

Chirurginis skydliaukės gydymas ir peržiūros vyksta chirurgija

Jei skaitote šį straipsnį, tai reiškia, kad jus kažkaip domina medžiagos apie chirurgines intervencijas į skydliaukę. Šio intereso priežastys gali būti keletas veiksnių: arba jūs turite veikti skydliaukės liaukoje, arba jau atlikote šią procedūrą, arba šis klausimas pasirodė prieš tavo artimą draugą, draugą ar pažįstamą. Ir tai nenuostabu, nes mūsų laikais skydliaukės patologijos yra tokios dažnos, kad beveik kiekvienas turi būti suinteresuotas, kokių ligų reikia skydliaukei ir kokios pasekmės gali būti po operacijos.

Indikacijos operacijai

Kaip jūs suprantate, ne visi skydliaukės patologijos pacientai naudojasi chirurgija. Viskas priklauso nuo neoplazmo pobūdžio (kitaip tariant, mazgo).

Pagal tarptautinius standartus, jei randamas daugiau nei 1 cm mazgas, pacientui imamas smulkios adatos aspiracijos biopsija. Remiantis jo rezultatais, parengiamas kitas gydymo planas. Gana dažnai, atsižvelgiant į biopsijos rezultatus, navikas yra koloidinis mazgas. Maždaug 90% atvejų tai yra gerybinis procesas, kuris pacientui nekelia pavojaus gyvybei. Dažnai šie navikai nereikalauja gydymo.

Jei diagnozė yra folikulinė skydliaukės navika, operacija yra neišvengiama. Kadangi tai gali būti ir gerybinis procesas (folikulinė adenoma) ir piktybinė (folikulinė karcinoma). Prieš operaciją tiksliai sužinokite apie mazgo tipą neįmanoma. Histologas gali nustatyti, kokios rūšies navikas priklauso tik po operacijos.

Kitas svarbiausias chirurginės problemos sprendimo požymis yra piktybiniai navikai, ty vėžys.

Yra keletas šios skydliaukės ligos tipų:

  • Papiliarinis vėžys - pasireiškia 75-85 proc. Pacientų;
  • Folikulinis - 10-20% sergamumo atvejų;
  • Medulinis - 5-8% vėžio liaukos patologijų;
  • Anaplastika - labai retai, mažiau nei 1% atvejų.

Tais atvejais, kai yra atlikta viena iš pirmiau minėtų diagnozių, negalima panikos. Remiantis statistika, daugiau nei 90% pacientų turi teigiamų gydymo rezultatų. Svarbiausias dalykas yra nedvejodami, bet kuo greičiau pasikonsultuokite su chirurgo endokrinologu, kad nustatytumėte paskesnius paciento skydliaukės tyrimus ir gydymą.

Chirurginių intervencijų tipai

  1. Hemithyroidectomy - pašalinti pusę skydliaukės liaukos (viena iš lobių) pacientams, sergantiems folikuliniu naviku ar toksiniu mezginiu šydu.
  2. Thyroidectomy - visiškai pašalinti visus skydliaukės audinius. Jis vartojamas pacientams, sergantiems ligomis, tokiomis kaip "Basedow" liga, daugiagyslinis toksinis stresas ir vėžys.
  3. Skydliaukės rezekcija - skirta pašalinti dalies liaukų audinį (labai retai) gydant Hashimoto tiroiditą (hipertrofinę autoimuninio tiroidito formą) sergančius pacientus.

Galimos pooperacinės komplikacijos

Žinoma, bet kokioje chirurginėje procedūroje visada yra komplikacijų pavojus. Taip, operacija dėl skydliaukės yra gana saugi procedūra, tačiau kartais tai yra netikri pasekmės, susijusios su operacija.

Faktas yra tai, kad gretimi liaukos yra labai svarbūs nervai, dideli kraujagysliai, skydliaukės liaukos, stemplė ir trachėja. Būtent dėl ​​to sunku atlikti operacijas skydliaukės ląsteles, nes žala bet kokiam šalia esančiam objektui gali sukelti žmogaus kūno funkcionavimo sutrikimus ir visas to pasekmes.

Net prieš pradedant skydliaukės veiklą gydytojas informuoja pacientą apie visus galimus šio tipo gydymo šalutinius poveikius.

Yra penkios pagrindinės problemos, kurios gali atsirasti vėliau operacijai:

  1. Pasikartojančio nervo paresis. Tai sukelia gerklų raumenis vienkartinę ir dvipusę parenciją. Pirmuoju atveju skambus balsas trikdomas, kartais pacientas gali kalbėti tik šnabždesyje. Antrasis - visiškas balso išnykimas ir akivaizdus kvėpavimo sunkumas.
  2. Pooperacinis kraujavimas. Tai labai retai! Tai yra daugiausia operacijos pasekmės pacientams, sergantiems difuziniu ar mezoteriniu gūže. Toksinio šonkaulio kraujo tėkmė skydliaukės audiniuose yra žymiai padidėjusi.
  3. Poodinė hematoma. Siuvimo srityje kaupiasi kraujas ar serozinis skystis, kuris pašalinamas žaizdos ertmės punkcija.
  4. Žaizdos svaigimas. Ši problema atsiranda labai retai. Uždegiminio proceso galimybė - viena iš tūkstančių atvejų.
  5. Pooperacinis hipoparatiroidizmas. Sutrikusios yra skydliaukės liaukų, gaminančių parathormoną, kuris yra atsakingas už kalcio kiekio padidėjimą kraujyje, funkcija. Ši problema yra laikino pobūdžio ir nėra įprasta.

Bet kokios komplikacijos, kurios gali atsirasti vėliau dėl skydliaukės operacijos, visiškai pašalinamos. Pakanka atlikti teisingą ir savalaikį gydymą.

Pastabos pacientams, kuriems atlikta operacija dėl liaukos

Ruošiant informacinę medžiagą, buvo atliktas pacientų, kuriems buvo atliekama skydliaukės operacija, tyrimas. Šios procedūros tikslas buvo suteikti jums galimybę skaityti žmonių, susiduriančių su susijusia tema akivaizdžiai, atsiliepimus. Kai kurie kalbėjosi apie operacijos pasekmes, atitinkamai paliko neigiamas atsiliepimus, o kiti apibūdino patyrusių procedūrų teigiamus momentus.

Taigi, mes norime pateikti keletą apžvalgų straipsnyje:

Valerijus S., 36 m. Jaroslavlis.

Mano žmonos motina mirė nuo skydliaukės vėžio. Todėl, už savo ramybę, Sveta kasmet skydliaukės liaukos ultragarsu. Kai 2010 m. Nusprendėme turėti antrą kūdikį, žmonai buvo atlikta keletas egzaminų, įskaitant skydliaukės ultragarsą. Ji rasta paketą. Gydytojai sakė, kad nėra nieko baisaus, sako jie, laukti pusę metų, tada atlikite antrąją ultragarsą. Bet vienas daktaras patarė atlikti biopsiją (jam labai pasisekė!).

Po analizės atskleidė šokiruojanti diagnozė - papiliarinė karcinoma. Mes tuoj pat nuvykome į chirurgą-endokrinologą. Jis rekomendavo visiškai pašalinti skydliaukės liauką. Ką mes padarėme. Tada gydymas radioaktyviuoju jodu.
Tiesa, Sveta turi mažą randą ir turi vartoti tabletes vieną kartą per dieną, bet ji yra gyvas ir gerai.

Po dvejų metų ji pastojo, pamačiau šiek tiek didesnę vaisto dozę nėštumo metu. Viskas buvo gerai, o praėjusiais metais ji pagimdė mano ilgai lauktą mažą sūnų.

Todėl nuoširdžiai dėkoju gydytojui, kuris padėjo mums! Patikėkite man, geriau, kad veiktų ir gyventi! Tabletė kartą per dieną nėra problema!

Ilona Savina, 43 metai. Kolomna.

Prieš keletą metų turėjau pašalinti skydliaukės liauką. Gydytojai sakė, kad bus geriau. Bet aš to nejaučiu. Įdomu, ar pooperacinis hipotirozė yra tai, ką jie reiškia "geriau"? Dabar nuolatos reikia gerti tabletes. Aš tikrai nežinau, ar tai buvo būtina operacijai dėl skydliaukės ar ne!

Tatiana R., 27 metai. Čechovas.

Praėjusių metų lapkritį aš pradėjau nerimauti dėl kažko... Kai kurios nesuprantamos depresijos, užspringimo, kartais net sunku nuryti. Susipažinusi slaugytoja (gyvenanti šalia) rekomenduoja eiti į endokrinologą ir patikrinti skydliaukę.

Jau šių metų kovo mėnesį aš, kaip sakė ji, darė. Gydytojas nustatė antspaudą ir pasakė, kad turėjau šaknies goiterį. Sakė atlikti biopsijos svetainę. Kaip rezultatas paaiškėjo, kad turiu folikulinį skydliaukės naviką.

Endokrinologas sakė, kad jam reikia skubios chirurgijos.

Po 5 dienų po operacijos jie leido man eiti namo iš ligoninės. Po dviejų savaičių žaizda išgydė, buvo mažas randas, maždaug 1,5 cm, aš net nefiksavau siūles, bet uždengė žaizdą kartais stebuklingu klijais). Laimei, skydliaukės navikas, kaip paaiškėjo, buvo gerybinis.

Dabar aš gyvenu taip pat kaip ir anksčiau, ypač jokių pokyčių, tik dabar nieko manęs nerūpi!

Nikolajus Nikolajevičius, 41 metai. Maskva

Prieš porą metų man buvo diagnozuota šaknies goiteris, o tiksliau - daugybinis toksinis stresas. Kadangi jis vystėsi labai ilgą laiką, gydytojas sakė, kad yra tik vienas iššūkis - skydliaukės skydliaukės tipo skydliaukė (apskritai, pašalinimas).

Taip padarė, klausyk gydytojo. Ir dabar aš kenčiu nuo pooperacinio hipotiroidizmo, ir aš taip pat labai gerai susigrąžino.

Natalija Vasiljeva, 32 metų. Maskva

Aš turiu skysčių skilvelių skilvelį skleidžiančią toksinį gūžį jau daugiau nei 6 metus. Per šį laikotarpį įvyko du recidyvai. Mano vyras su aš buvau susituokęs beveik 4 metus. Atėjo laikas galvoti apie vaikus, ypač jau seniai... gerai, jūs suprantate.

Ji atvyko į savo endokrinologą. Jis man pasakė, kad, norint atsikratyti tirotoksikozės, geriausia atlikti operaciją. Iš pradžių tai buvo baisi! Aš perskaičiau atsiliepimus, pasikonsultavęs su vyru. Ir tada aš nusprendžiau - gerai, tai turi būti taip būtina (aš tikrai norėjau pagimdyti kūdikį)!

Aš veikė (pašalinta visa skydliaukė). Po kelių dienų buvo išsikrovusi. Netrukus nuėjau į darbą. Dabar aš einu į motinystės atostogas! Taigi aš labai džiaugiuosi, kad rizikuodavau operacijai - tai buvo teisingas sprendimas!

Marina Yu, 24 metai. Smolensko sritis.

Atsižvelgiant į tai, kad praėjusiais metais gydytojas pakirto gana didelį mazgą (kaip pasirodė koloidas), man buvo pašalinta viena skydliaukės skilties dalis. Ir nesijaudink, aš gyvenu kaip anksčiau! Po operacijos net narkotikai netaikomi. Vienintelis dalykas, kurį paliko, yra mažas randas, o tada - tai beveik nematomas.

Irina Татаринович, 48 metų. Сергиев Посад.

37 metų amžiaus, turėjau operaciją dėl skydliaukės (hipertireozė). Jie sakė, kad beveik jokių pasekmių. Ir operacijos metu buvo pasikartojantis pasikartojantis nervas, ir aš turėjau sutrikimų mano balsu. Jau 11 metų aš gyvenu su šia, bet aš vis dar nenaudojau - esu labai sudėtingas sprendžiant su klientais.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai