Skydliaukės pašalinimas reikalingas vėžiui ir kai kurioms kitoms ligoms. Operacija gali būti atliekama skirtingais kiekiais. Kartais jie pašalina vieną skiltelę ar skiltelę su raumeniu. Dažnai reikalinga tarpinė rezekcija (2-3 cm 3 audinių likučiai) arba tiroidetomija (visiškai pašalinta liauka).

Daugelis pacientų atideda operacijos laiką iki paskutinio. Chirurginė intervencija savaime yra bauginanti. Daugeliui pacientų taip pat sunku įsivaizduoti, kaip gyventi, pašalinus tokį svarbų endokrininį organą.

Iš tiesų, be skydliaukės hormonų, neįmanoma. Jei po tireiodektomijos pakaitinės terapijos nepasireiškia, tada išsivysto sunkus hipotirozė, o po to - koma. Dėl to pacientas gali mirti.

Operacijos pasekmės yra susijusios ne tik su hormoninių funkcijų praradimu. Chirurginė intervencija gali sukelti įvairias komplikacijas. Kai kurie iš jų yra lengvai pritaikomi vaistu, o kiti nėra visiškai įveikti.

Apskritai, vyrai gali lengviau pašalinti skydliaukę. Taip yra dėl labiau stabilaus hormoninio kūno fono. Moterims chirurginis poveikis gali būti sunkesnis. Ypač įtakos turi reprodukcinė funkcija. Tačiau šiuos nepageidaujamus reiškinius galima išvengti, jei pradedamas vartoti tiroksino pakaitalą.

Paprastai visas operacijos komplikacijas galima suskirstyti į dvi dideles grupes:

  • susijęs su kaklo kraujagyslių ir organų pažeidimu;
  • susijęs su hormoninio būklės pažeidimu.

Kraujagyslių ir nervų pažeidimas

Operacija kakle yra gana pavojinga procedūra. Ši sritis turi sudėtingą anatominę struktūrą. Nepatenkintas gydytojas gali netyčia sugadinti struktūras (kraujagysles, nervus, trachėją, stemplę), esančius arti skydliaukės. Net labai kvalifikuotas chirurgas ne visada gali visiškai tobulinti operaciją.

Sunku įsikišti sąlygos:

  • dideli svorio svogūnai;
  • kelis mazgus;
  • onkologinis procesas;
  • žema vieta liaukoje;
  • trumpas kaklas;
  • antsvorio pacientas.

Jei operacijos metu sugadintas didelis laivas, tai yra gausus kraujo netekimas. Tai gali sukelti hemoraginį šoką. Gydytojai nedelsdami stengiasi sustabdyti kraujavimą. Laivas siuvamas, į veną įšvirkščiamas fiziologinis tirpalas arba kitas skystis. Tokio kraujavimo pasekmė gali būti anemija pooperaciniu laikotarpiu. Jei kraujo hemoglobinas patenka labai mažai, pacientas gali jausti stiprų silpnumą, mieguistumą, greitą pulsą, dusulį.

Skydliaukės pašalinimo metu dažnai pasikartoja nervas. Ši komplikacija sudaro iki 70% visų neigiamų operacijos pasekmių. Grįžti nervai praeina į dešinę ir kairę nuo skydliaukės. Jie perduoda elektrinius impulsus iš nugaros smegenų į gerklų raumenis. Net vienašalė žala sukelia rijimo, kvėpavimo ir kalbos padarinius.

Dažniausiai dėl pakartotinių nervų pažeidimo pacientai skundžiasi:

  • silpnumas;
  • kosulys;
  • sustorėjimas valgio metu;
  • snukis

Šie reiškiniai dažniausiai su laiku mažėja. Tačiau kartais balso praradimas išlieka po operacijos ilgą laiką. Ši liaukos pašalinimo pasekmė ypač veikia tų, kurių profesija yra visiškai priklausoma nuo kalbos, gyvenimo kokybei. Teatro darbuotojai, dainininkai ir mokytojai kartais priversti keisti savo profesiją dėl pasikartojančių nervų pooperacinio paralyžiaus.

Skydliaukės liaukų pažeidimai

Prie skydliaukės yra 2-8 mažos endokrininės liaukos. Jie dalyvauja reguliuojant mineralų apykaitą. Šie organai vadinami parathormono (parathormono) liaukomis, o jų biologiškai aktyvi paslaptis vadinama parathormonu.

Jei operacijos metu visi 2 - 8 liaukos atsitiktinai sunaikinami, atsiranda hipoparatiroidizmas. Paprastai toks poveikis atsiranda, kai pašalinamos dvi skydliaukės liaukos.

Pacientai gali pateikti skundus dėl:

  • skausmingi mėšlungiai;
  • širdies plakimas;
  • virškinimo sutrikimai;
  • prakaitavimas;
  • galvos svaigimas;
  • skambėjimas ausyse;
  • garso skilimas;
  • miglotas matymas saulėje;
  • šilumos pojūtis kūne;
  • šaltkrėtis;
  • atminties sutrikimas;
  • žemas nuotaikos fonas;
  • miego sutrikimai.

Kovulingas sindromas yra pagrindinis hipoparatiroidizmo požymis. Sunkiais atvejais raumenų spazmai gali pasireikšti kasdien ir trunka ilgiau nei valandą. Ši sąlyga nėra tiesioginė grėsmė gyvenimui, nors ji patiria didelę kentėją pacientui. Pavojingiausia hipokalcemijos po skydliaukės pašalinimo pasireiškimas yra gerklės ir asfikcijos (kvėpavimo nepakankamumo) spazmas.

Norėdami pašalinti hipoparatiroidizmą, naudokite vaistus ir dietą. Maistas po skydliaukės pašalinimo ir parathormonų liaukų pažeidimo turi būti pakankamai vitamino D. Ši medžiaga yra žuvų taukuose, kepenyse, kiaušinių trynyje. Taip pat dietoje turėtų būti maisto produktai, kurių sudėtyje yra daug kalcio ir magnio (daržovės, vaisiai, pieno produktai). Norint saugiai gyventi be paratiroidinių liaukų, būtina reguliariai atlikti testus (kraujo elektrolitus).

Hipotiroidizmas moterims ir vyrams

Jei pašalinama skydliaukė (abiejų lobių ir sąnario), tada skydliaukės hormonai organizme nebėra sintezuoti. Dėl šių biologiškai aktyvių medžiagų trūkumo atsiranda hipotirozė.

Moterims ir vyrams skydliaukės hormonų koncentracija yra vienodai pavojinga. Tačiau skundai skirtingose ​​pacientų grupėse, kurių pooperacinė pasekmė yra skirtingos, yra skirtingos.

Moterims labiausiai rūpi išvaizda, menstruaciniai sutrikimai ir nevaisingumas.

Netrukus po skydliaukės pašalinimo operacijos (viso audinio arba vieno skilties) svoris gali pradėti augti. Nepaisant vidutinio apetito, atsiranda papildomų kilogramų. Hipotyroidizmas dažnai veda prie nutukimo 1-2 laipsnių.

Be to, antsvorio moterys gali būti susirūpinęs dermatologinėmis problemomis. Oda tampa sausa, šviesi, edematozė. Stebimi plaukų slinkimas antakiuose ir blakstienose.

Taip pat pacientai susirūpinę dėl balso tembro sumažėjimo. Aiškumas yra susijęs su vokalo virvelių patinimu.

Jaunos moterys, sergančios hipotireozė, dažniausiai nurodo nereguliarus menstruacijas. Spotting tampa vis gausiau ir mažiau reguliariai.

Reprodukcinės sistemos pokyčiai lemia nevaisingumo vystymąsi. Koncepcija neatsiranda, net jei reguliariai sekso. Jei nėštumas atsiranda, nepageidaujamų reiškinių rizika yra didelė.

Vyrams hipotirozė taip pat sukelia sutrikusią reprodukcinę funkciją. Dažniausiai pasireiškia impotencija ir susidomėjimas seksualiniu gyvenimu visiškai išnyksta.

Kiti hipotirozės padariniai:

Daugelis pacientų skundžiasi dėl nuolatinio nuovargio, mieguistumo ir šalčio jausmo.

Kaip išvengti neigiamų operacijos padarinių

Dažniausiai chirurginė intervencija į skydliaukę yra vienintelis gydymas. Norėdami išlaikyti sveiką po skydliaukės audinio pašalinimo, privalote laikytis visų gydytojo rekomendacijų priešoperaciniu ir pooperaciniu laikotarpiu.

Svarbu pasirinkti geros profesinės reputacijos medicinos įstaigą. Prieš operaciją reikia atlikti išsamų tyrimą (ultragarsu, EKG, testais). Jei yra hormoninių sutrikimų, jie turi būti ištaisyti prieš operaciją.

Pašalinus skydliaukę (visiškai ar skilties), turite vartoti visas paskirtas tabletes ir laikytis sveikos mitybos principų. Jei kraujo hormonai yra normalūs, tada tendencija nutukimui nebus akivaizdi. Tai reiškia, kad netgi po tiraiodektomijos, jūs galite turėti įprastą svorį. Su vaistų pagalba galima pasiekti visiškai fiziologinį metabolizmą.

Analizės po operacijos praeina pirmosiomis dienomis ligoninėje. Tolesnė laboratorinė diagnostika atliekama pagal gydytojo receptą. TSH lygis turėtų būti matuojamas kas 2-6 mėnesius. Kiti bandymai imami, jei nurodyta.

Galite gyventi be skydliaukės audinio daugelį dešimtmečių. Jei visi pažeidimai yra kompensuojami, operacija neturi įtakos gyvenimo trukmei.

Difuzinis toksinis gūris - operacija, jo esmė ir pooperacinio laikotarpio ypatybės

Difuzinis toksinis gūžys - patologija, susijusi su normaliu skydliaukės funkcionavimu.

Esant šiai būkle, yra intensyvus skydliaukės hormonų sekrecija. Jie turi kitokį pavadinimą - "Basedow" liga. Kai kuriuose šaltiniuose tai vadinama Graves liga.

Labiausiai būdingas išorinis patologijos simptomas yra buglazė. Be to, sumažėja svoris, karščiavimas, dirglumas ir širdies plakimas.

Tai autoimuninė liga. Jei žmogui diagnozuotas difuzinis toksinis stresas, operacija gali būti viena iš gydymo galimybių. Be chirurginio pašalinio paveikto organo, naudojami antithyroidiniai vaistai ar radioaktyviojo jodo izotopai. Šie veiksmai yra skirti pašalinti liaukos hiperfunkciją.

Diagnostika

Tiksliam diagnozavimui gydytojas analizuoja visą klinikinę nuotrauką. Skydliaukės funkcijos sutrikimas yra susijęs su keletu simptomų.

  1. Padidėja skydliaukės liauka. Tai būdinga ir jo skiltims, ir jungiamiesiems posvyriams. Asmuo nesijaučia skausmo.
  2. Sumažėja akies obuolio inervacija. Dėl to yra simptomų, pavyzdžiui, retas mirksėjimas, neįmanoma nustatyti žvilgsnio arti. Būdingas nenatūralus blizgesys ir lizdų išsiplėtimas.
  3. Virškinimo sistemos dalis yra tokie sutrikimai kaip apetito pokyčiai, pilvo skausmas, viduriavimas.
  4. "Basedow" liga pasižymi karščiu iki 37 0 C. Oda tampa karšta. Yra padidėjęs prakaitavimas.
  5. Nervų sistema taip pat kenčia nuo hipertiroidizmo. Pacientams, kurių padidėjęs sužadinimas. Jie tampa dirgliais, nervintais ir pernelyg emocionaliais.
  6. Širdies širdies plakimas ir dusulys taip pat gali parodyti Graves ligos buvimą.
  7. Moterims, sergančioms difuzinio toksinio streso, yra reprodukcinės sistemos pažeidimų. Dažniausiai tai pasireiškia amenorėja.
Diagnozė paprastai nesudaro problemų endokrinologams. Norėdami patvirtinti, kad reikalaujama papildomų testų.

Gali prireikti nustatyti šių hormonų koncentraciją:

  • hipofizio sintezės skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH);
  • skydliaukės hormonai (tiroksinas, trijodtironinas);
  • laisvos hormonų frakcijos kraujyje.

Labiausiai informatyvi analizė yra laisvų hormonų nustatymas. Be to, reikalingas kraujo tyrimas naudojant fermentinį imuninį tyrimą. Tai leidžia jums nustatyti, ar serumo antikūnai prieš hipofizės ir skydliaukės liaukos hormonų receptorius.

Kitas veiksmingas Graves ligos diagnozavimo metodas yra ultragarsas. Ultragarso aparatas parodys liaukos dydžio padidėjimą ir audinių struktūrinius pokyčius.

Konkretus tyrimo metodas yra scintigrafija - diagnostika naudojant radioaktyvias izotopas. Esant Grave ligai, skydliaukės audiniai kaupins didelį kiekį medžiagos, luminescencija bus užfiksuota šios srities aparato ekrane. Scintigrafijos metodas leidžia atskirti Bazedovo ligą nuo kitų skydliaukės ligų su panašiais simptomais.

Indikacijos chirurginiam gydymui

Yra Graveso ligos konservatyvaus gydymo metodai, tačiau didžiausias veiksmingumas pasiekiamas naudojant chirurginę intervenciją. Sprendimą dėl gydymo metodo pasirinkimo atliks gydytojas, remdamasis šia analize. Yra absoliutus operacijos požymiai. Pagrindiniai yra šie:

  • stiprus skydliaukės išsiplėtimas;
  • mokymasis mazgų formos;
  • kitų organų gūrio suspaudimas;
  • mažo asbesto vieta;
  • jaunas amžius;
  • nėštumas;
  • polinkis į alergines reakcijas;
  • sumažėjęs baltųjų kraujo ląstelių kiekis ir trombocitų kiekis kraujyje;
  • vaistų gydymo neveiksmingumas.

Be to, chirurgija rekomenduojama pacientams, kuriems anksčiau buvo prieširdžių virpėjimas. Jei eksoftalma ar akių obuolių išsivystymas progresuoja, taip pat parodoma operacija.

Kaip veikia operacija?

Prieš operaciją reikia tireostatiškų vaistų. Tai stabilizuos dabartinį hormonų kiekį paciento kraujyje. Tokių priemonių netoleravimo atveju jie nustato radioaktyviojo jodo vartojimą.

Operacijos esmė - pašalinti paveiktą audinį. Norint išlaikyti normalią skydliaukės hormonų koncentraciją ateityje, palikite keletą gramų skydliaukės audinio.

Operacija atliekama naudojant bendrą anesteziją. Geriau naudoti endotrachinį metodą.

Anestezijos vaistas per vamzdelį praeina per trachėją. Skersinis pjūvis ant zodzio vyksta ant odos, kraujagyslės traukia indus ir raumenis. Patologiškai pakeitusio skydliaukės audinio išsišaukimas prasideda sumušimo atskyrimu. Po to, kai pašalinama dešinė skiltis, seka kairė skiltis.

Užbaigus liaukinio audinio ištraukimą, žaizda kruopščiai apdorojama naujokaino tirpalu, sumontuotas gumos drenažas ir iš savęs sugeriančios medžiagos išimamas siuvimas.

Ligos pasikartojimo tikimybė po operacijos yra maža. Tai įmanoma, jei už trachėjos, kuri gali augti, yra skydliaukės audinio gabalas. Dažniausiai operacija veda prie atkūrimo.

Ar girdėjote apie šią ligą, pvz., Graves ligą? Tirektozė, kurią sukelia skydliaukės hormonų perprodukcija, gali sukelti pavojingas pasekmes.

Dėl retosios skydliaukės patologijos, vadinamos hipoplazija, perskaitykite.

Žmogaus kūnas yra jautrus hormonų disbalansui. Basedow liga atsiranda dėl žmogaus endokrininės sistemos veikimo sutrikimo. Nuoroda http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/bazedova-bolezn-simptomy-i-prichiny.html galite rasti išsamios informacijos apie šią ligą.

Pooperacinis laikotarpis

Pagrindinė komplikacija pooperaciniame laikotarpyje yra tirotoksinė reakcija. Siekiant išvengti tokios situacijos, steroidų terapija yra nustatyta. Hidrokortizonas pacientui imamas į raumenis.

Kai kuriais atvejais, norint palengvinti atkūrimo laikotarpį, paskirti:

  • analgetikai;
  • priemonė su raminamu poveikiu;
  • kardiotiniai vaistai.

Po endokrekijos anestezijos normalus plaučių funkcionavimas gali būti sutrikęs.

Norėdami to išvengti, pacientui rekomenduojama inhaluoti soda tirpalu. Jūs galite atlikti specialius kvėpavimo pratimus, skirtus gydytojo ekstorantais.

Po operacijos pacientui rekomenduojama visiškai atsipalaiduoti. Išlipti iš lovos paprastai leidžiama 2 dieną. Po 4-5 dienų steroidiniai vaistai yra atšaukiami, o dešimtąją dieną pacientas išleidžiamas iš ligoninės.

Retais atvejais per operaciją atsiranda žala gretimoms šaligatvio liaukoms. Jų hormonai reguliuoja kalcio metabolizmą organizme. Norint pastebėti pažeidimą laiku ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi, visiems pacientams, kuriems buvo atlikta chirurginė operacija, rekomenduojama atlikti diagnozę, pagal kurią nustatomas kalcio kiekis.

Be to, pirmosiomis dienomis po operacijos yra šiek tiek silpnumas. Tai yra dėl raiščių ir skydliaukės artumo.

Norint greitai atsigauti, pacientui rekomenduojama naudoti specialią dietą. Ankstyvo atsigavimo laikotarpiu maistas turėtų būti skystas ir turintis daug maistinių medžiagų.

Vaistų vartojimas ateityje priklauso nuo operacijos būdo. Jei pašalins visą skydliaukės liauką, skydliaukės hormonai bus vartojami visą gyvenimą.

Kūnas daugiau nebus savarankiškai sintetinti.

Chirurgija yra veiksmingas difuzinio toksinio streso gydymas. Atsižvelgiant į operacijos taktiką ir kontraindikacijų nebuvimą, galima visiškai išgydyti.

Reikėtų prisiminti, kad tokios operacijos atlikę asmenys neturėtų vartoti jodo turinčių produktų. Vaistai ir vitaminų-mineraliniai kompleksai su šiuo elementu taip pat lieka uždrausti.

Hipotyroidizmas ar skydliaukės funkcijos nepakankamumas daugeliu atvejų pasireiškia moterims. Hipotyroidizmas - ligos požymiai ir ligos klasifikacija, skaitykite toliau.

Ar žinote, kuris organas yra atsakingas už žmogaus imunitetą? Perskaitykite šią informaciją.

Chirurginis skydliaukės gydymas ir peržiūros vyksta chirurgija

Jei skaitote šį straipsnį, tai reiškia, kad jus kažkaip domina medžiagos apie chirurgines intervencijas į skydliaukę. Šio intereso priežastys gali būti keletas veiksnių: arba jūs turite veikti skydliaukės liaukoje, arba jau atlikote šią procedūrą, arba šis klausimas pasirodė prieš tavo artimą draugą, draugą ar pažįstamą. Ir tai nenuostabu, nes mūsų laikais skydliaukės patologijos yra tokios dažnos, kad beveik kiekvienas turi būti suinteresuotas, kokių ligų reikia skydliaukei ir kokios pasekmės gali būti po operacijos.

Indikacijos operacijai

Kaip jūs suprantate, ne visi skydliaukės patologijos pacientai naudojasi chirurgija. Viskas priklauso nuo neoplazmo pobūdžio (kitaip tariant, mazgo).

Pagal tarptautinius standartus, jei randamas daugiau nei 1 cm mazgas, pacientui imamas smulkios adatos aspiracijos biopsija. Remiantis jo rezultatais, parengiamas kitas gydymo planas. Gana dažnai, atsižvelgiant į biopsijos rezultatus, navikas yra koloidinis mazgas. Maždaug 90% atvejų tai yra gerybinis procesas, kuris pacientui nekelia pavojaus gyvybei. Dažnai šie navikai nereikalauja gydymo.

Jei diagnozė yra folikulinė skydliaukės navika, operacija yra neišvengiama. Kadangi tai gali būti ir gerybinis procesas (folikulinė adenoma) ir piktybinė (folikulinė karcinoma). Prieš operaciją tiksliai sužinokite apie mazgo tipą neįmanoma. Histologas gali nustatyti, kokios rūšies navikas priklauso tik po operacijos.

Kitas svarbiausias chirurginės problemos sprendimo požymis yra piktybiniai navikai, ty vėžys.

Yra keletas šios skydliaukės ligos tipų:

  • Papiliarinis vėžys - pasireiškia 75-85 proc. Pacientų;
  • Folikulinis - 10-20% sergamumo atvejų;
  • Medulinis - 5-8% vėžio liaukos patologijų;
  • Anaplastika - labai retai, mažiau nei 1% atvejų.

Tais atvejais, kai yra atlikta viena iš pirmiau minėtų diagnozių, negalima panikos. Remiantis statistika, daugiau nei 90% pacientų turi teigiamų gydymo rezultatų. Svarbiausias dalykas yra nedvejodami, bet kuo greičiau pasikonsultuokite su chirurgo endokrinologu, kad nustatytumėte paskesnius paciento skydliaukės tyrimus ir gydymą.

Chirurginių intervencijų tipai

  1. Hemithyroidectomy - pašalinti pusę skydliaukės liaukos (viena iš lobių) pacientams, sergantiems folikuliniu naviku ar toksiniu mezginiu šydu.
  2. Thyroidectomy - visiškai pašalinti visus skydliaukės audinius. Jis vartojamas pacientams, sergantiems ligomis, tokiomis kaip "Basedow" liga, daugiagyslinis toksinis stresas ir vėžys.
  3. Skydliaukės rezekcija - skirta pašalinti dalies liaukų audinį (labai retai) gydant Hashimoto tiroiditą (hipertrofinę autoimuninio tiroidito formą) sergančius pacientus.

Galimos pooperacinės komplikacijos

Žinoma, bet kokioje chirurginėje procedūroje visada yra komplikacijų pavojus. Taip, operacija dėl skydliaukės yra gana saugi procedūra, tačiau kartais tai yra netikri pasekmės, susijusios su operacija.

Faktas yra tai, kad gretimi liaukos yra labai svarbūs nervai, dideli kraujagysliai, skydliaukės liaukos, stemplė ir trachėja. Būtent dėl ​​to sunku atlikti operacijas skydliaukės ląsteles, nes žala bet kokiam šalia esančiam objektui gali sukelti žmogaus kūno funkcionavimo sutrikimus ir visas to pasekmes.

Net prieš pradedant skydliaukės veiklą gydytojas informuoja pacientą apie visus galimus šio tipo gydymo šalutinius poveikius.

Yra penkios pagrindinės problemos, kurios gali atsirasti vėliau operacijai:

  1. Pasikartojančio nervo paresis. Tai sukelia gerklų raumenis vienkartinę ir dvipusę parenciją. Pirmuoju atveju skambus balsas trikdomas, kartais pacientas gali kalbėti tik šnabždesyje. Antrasis - visiškas balso išnykimas ir akivaizdus kvėpavimo sunkumas.
  2. Pooperacinis kraujavimas. Tai labai retai! Tai yra daugiausia operacijos pasekmės pacientams, sergantiems difuziniu ar mezoteriniu gūže. Toksinio šonkaulio kraujo tėkmė skydliaukės audiniuose yra žymiai padidėjusi.
  3. Poodinė hematoma. Siuvimo srityje kaupiasi kraujas ar serozinis skystis, kuris pašalinamas žaizdos ertmės punkcija.
  4. Žaizdos svaigimas. Ši problema atsiranda labai retai. Uždegiminio proceso galimybė - viena iš tūkstančių atvejų.
  5. Pooperacinis hipoparatiroidizmas. Sutrikusios yra skydliaukės liaukų, gaminančių parathormoną, kuris yra atsakingas už kalcio kiekio padidėjimą kraujyje, funkcija. Ši problema yra laikino pobūdžio ir nėra įprasta.

Bet kokios komplikacijos, kurios gali atsirasti vėliau dėl skydliaukės operacijos, visiškai pašalinamos. Pakanka atlikti teisingą ir savalaikį gydymą.

Pastabos pacientams, kuriems atlikta operacija dėl liaukos

Ruošiant informacinę medžiagą, buvo atliktas pacientų, kuriems buvo atliekama skydliaukės operacija, tyrimas. Šios procedūros tikslas buvo suteikti jums galimybę skaityti žmonių, susiduriančių su susijusia tema akivaizdžiai, atsiliepimus. Kai kurie kalbėjosi apie operacijos pasekmes, atitinkamai paliko neigiamas atsiliepimus, o kiti apibūdino patyrusių procedūrų teigiamus momentus.

Taigi, mes norime pateikti keletą apžvalgų straipsnyje:

Valerijus S., 36 m. Jaroslavlis.

Mano žmonos motina mirė nuo skydliaukės vėžio. Todėl, už savo ramybę, Sveta kasmet skydliaukės liaukos ultragarsu. Kai 2010 m. Nusprendėme turėti antrą kūdikį, žmonai buvo atlikta keletas egzaminų, įskaitant skydliaukės ultragarsą. Ji rasta paketą. Gydytojai sakė, kad nėra nieko baisaus, sako jie, laukti pusę metų, tada atlikite antrąją ultragarsą. Bet vienas daktaras patarė atlikti biopsiją (jam labai pasisekė!).

Po analizės atskleidė šokiruojanti diagnozė - papiliarinė karcinoma. Mes tuoj pat nuvykome į chirurgą-endokrinologą. Jis rekomendavo visiškai pašalinti skydliaukės liauką. Ką mes padarėme. Tada gydymas radioaktyviuoju jodu.
Tiesa, Sveta turi mažą randą ir turi vartoti tabletes vieną kartą per dieną, bet ji yra gyvas ir gerai.

Po dvejų metų ji pastojo, pamačiau šiek tiek didesnę vaisto dozę nėštumo metu. Viskas buvo gerai, o praėjusiais metais ji pagimdė mano ilgai lauktą mažą sūnų.

Todėl nuoširdžiai dėkoju gydytojui, kuris padėjo mums! Patikėkite man, geriau, kad veiktų ir gyventi! Tabletė kartą per dieną nėra problema!

Ilona Savina, 43 metai. Kolomna.

Prieš keletą metų turėjau pašalinti skydliaukės liauką. Gydytojai sakė, kad bus geriau. Bet aš to nejaučiu. Įdomu, ar pooperacinis hipotirozė yra tai, ką jie reiškia "geriau"? Dabar nuolatos reikia gerti tabletes. Aš tikrai nežinau, ar tai buvo būtina operacijai dėl skydliaukės ar ne!

Tatiana R., 27 metai. Čechovas.

Praėjusių metų lapkritį aš pradėjau nerimauti dėl kažko... Kai kurios nesuprantamos depresijos, užspringimo, kartais net sunku nuryti. Susipažinusi slaugytoja (gyvenanti šalia) rekomenduoja eiti į endokrinologą ir patikrinti skydliaukę.

Jau šių metų kovo mėnesį aš, kaip sakė ji, darė. Gydytojas nustatė antspaudą ir pasakė, kad turėjau šaknies goiterį. Sakė atlikti biopsijos svetainę. Kaip rezultatas paaiškėjo, kad turiu folikulinį skydliaukės naviką.

Endokrinologas sakė, kad jam reikia skubios chirurgijos.

Po 5 dienų po operacijos jie leido man eiti namo iš ligoninės. Po dviejų savaičių žaizda išgydė, buvo mažas randas, maždaug 1,5 cm, aš net nefiksavau siūles, bet uždengė žaizdą kartais stebuklingu klijais). Laimei, skydliaukės navikas, kaip paaiškėjo, buvo gerybinis.

Dabar aš gyvenu taip pat kaip ir anksčiau, ypač jokių pokyčių, tik dabar nieko manęs nerūpi!

Nikolajus Nikolajevičius, 41 metai. Maskva

Prieš porą metų man buvo diagnozuota šaknies goiteris, o tiksliau - daugybinis toksinis stresas. Kadangi jis vystėsi labai ilgą laiką, gydytojas sakė, kad yra tik vienas iššūkis - skydliaukės skydliaukės tipo skydliaukė (apskritai, pašalinimas).

Taip padarė, klausyk gydytojo. Ir dabar aš kenčiu nuo pooperacinio hipotiroidizmo, ir aš taip pat labai gerai susigrąžino.

Natalija Vasiljeva, 32 metų. Maskva

Aš turiu skysčių skilvelių skilvelį skleidžiančią toksinį gūžį jau daugiau nei 6 metus. Per šį laikotarpį įvyko du recidyvai. Mano vyras su aš buvau susituokęs beveik 4 metus. Atėjo laikas galvoti apie vaikus, ypač jau seniai... gerai, jūs suprantate.

Ji atvyko į savo endokrinologą. Jis man pasakė, kad, norint atsikratyti tirotoksikozės, geriausia atlikti operaciją. Iš pradžių tai buvo baisi! Aš perskaičiau atsiliepimus, pasikonsultavęs su vyru. Ir tada aš nusprendžiau - gerai, tai turi būti taip būtina (aš tikrai norėjau pagimdyti kūdikį)!

Aš veikė (pašalinta visa skydliaukė). Po kelių dienų buvo išsikrovusi. Netrukus nuėjau į darbą. Dabar aš einu į motinystės atostogas! Taigi aš labai džiaugiuosi, kad rizikuodavau operacijai - tai buvo teisingas sprendimas!

Marina Yu, 24 metai. Smolensko sritis.

Atsižvelgiant į tai, kad praėjusiais metais gydytojas pakirto gana didelį mazgą (kaip pasirodė koloidas), man buvo pašalinta viena skydliaukės skilties dalis. Ir nesijaudink, aš gyvenu kaip anksčiau! Po operacijos net narkotikai netaikomi. Vienintelis dalykas, kurį paliko, yra mažas randas, o tada - tai beveik nematomas.

Irina Татаринович, 48 metų. Сергиев Посад.

37 metų amžiaus, turėjau operaciją dėl skydliaukės (hipertireozė). Jie sakė, kad beveik jokių pasekmių. Ir operacijos metu buvo pasikartojantis pasikartojantis nervas, ir aš turėjau sutrikimų mano balsu. Jau 11 metų aš gyvenu su šia, bet aš vis dar nenaudojau - esu labai sudėtingas sprendžiant su klientais.

Kaip praeina skydliaukės liaukos operacija ir kaip ilgai tai trunka?

Pagal statistiką, skydliaukės ligos yra randamos kas antrą planetos gyventoją, o antroji - po diabeto. Skydliaukės patologija visada pavojinga, tačiau laiku gydymas yra visiškai išgydomas.

Problemos esmė

Dažnai žmonės neatsižvelgia į pirmąsias ilgas pasikartojančias pasekmes ir kreipiasi į gydytoją, kai liga yra sudėtinga. Dažnai tokiais atvejais konservatyvus gydymas yra nepraktiškas ir reikia kreiptis į radikalius gydymo metodus. Skydliaukės pašalinimas yra gana sudėtingas veiksmas, tačiau jis dažnai atliekamas ir gana sėkmingai. Pacientas turėtų žinoti, kada galima kalbėti apie liaukos atkūrimą, o kai to neįmanoma, ir reikia operacijos?

Šiek tiek apie geležį ir jos funkcijas

Skydliaukės liauka, didžiausia iš endokrininių liaukų, yra suprojektuota šalia skydliaukės kremzlės, šiek tiek virš dantenų. Susideda iš dviejų simetriškų skylių, susietų su sąnario. Reguliuojamas visų tipų mainus ir yra atsakingas už kaulų stiprumą. Bet kokia žmogaus kūno sistema yra susijusi su skydliaukės liauka. Skydliaukės patologija moterims yra 4-5 kartus dažniau.

Kas už tai atsakinga skydliaukė? Dėl medžiagų apykaitos, raumenų tonų ir kaulų sistemos, intelektinės vaikų plėtros; už įprastą MC moterims ir netiesiogiai dėl jų vaisingumo, vyrų stiprumo, žmogaus emocijų, termoreguliacijos, kraujospūdžio ir ląstelių kvėpavimo.

Tiroksinas prisideda prie viso hormoninio fono organizmo normalizavimo. Kaip pasekmės, priešingai, išsivysto visų hormonų pusiausvyros sutrikimas. Visame šio žodžio prasme dažnai yra priežastis, dėl kurios endokrinologai mano, kad skydliaukė yra visur esantis organas. Jos darbo pažeidimai gali būti padidėjusi hormonų gamyba arba nepakankama sintezė.

Kokios priežastys gali sukelti skydliaukės sutrikimus?

Išprovokuojantys veiksniai yra šie:

  • bloga ekologija;
  • jodo trūkumas;
  • stresas;
  • hipofizės navikai;
  • kitų organų ir sistemų lėtinių ligų komplikacijos;
  • netinkama mityba.

Kada galiu įtarti skydliaukės patologiją?

Tik endokrinologas turėtų patikrinti skydliaukės ligą. Pirmasis hiperfunkcijos požymis dažnai yra nuotaikos disbalansas. Be to, yra prakaitavimas, tachikardija, šilumos jausmas, padidėjęs apetitas, svorio kritimas.

Iš išorės tokie žmonės neatrodo kaip pacientai, jų skruostuose yra skaistalai, išraiškingos blizgios akys dėl pleiskanų išsiplėtimo, rausvos odos, jie atrodo jaunesni nei jų metai. Akių išraiškumas laikui bėgant pakeičiamas akių akimis, viršutinė akių vokas negali visiškai uždenti akis. Atrodo, kad yra rūstybė.

Iš vidaus organų dažnai būna viduriavimas, kardiopatija, padidėjęs kraujo spaudimas, dusulys, nuovargis. Jei visa tai tęsiama, vystosi širdies nepakankamumas.

Kai hipofunkcija - viskas sulėtina greitį: žmogus tampa lėtas, mieguistas, svorio, mąstymas ir kalbos slopinimas. Pulsas sumažėja, yra bradikardija ir kraujo spaudimo sumažėjimas.

Sergant skydliaukės liga dažnai plečiasi svogūnai, kurie, augdami, išspaudžia trachėją ir stemplę, sutrikdydami riebalų ir kvėpavimą.

Skydliaukė yra tokia svarbi organizmui, kad klausimas kyla netyčia: ar galima gyventi, jei pašalinta skydliaukė? Taip, tai įmanoma, tačiau toks pacientas turėtų vartoti hormonus, kurie jį pakeistų visą gyvenimą.

Kokiais atvejais reikia pašalinti skydliaukę? Į šiuos klausimus gali atsakyti ekspertas registratūroje. Skydliaukės operacija: koks yra pašalinimo pavadinimas? Tyroidektomija arba išnaikinimas. Ištyrus gydytojas gali nedelsdamas nustatyti ektomijos požymių ir kontraindikacijų buvimą.

Nurodymai pašalinti

Parodyta skydliaukės pašalinimo operacija:

  • kai nustatomas skydliaukės vėžys;
  • su konservatyviu hipertiroidizmo gydymu, kuris perėjo į sunkia susirgimo tireotoksikozę, neveiksmingumą;
  • operacija, skirta pašalinti skydliaukės gūžį - mažesnio kaip 3 cm dydžio mazginis dydis arba difuzinis;
  • su pasikartojančiomis cistomis;
  • su retroversiniu gurdu, kuris išspaudžia viduriuodį;
  • operacija turi būti atliekama skydliaukės sužalojimo atveju, jei jos visiškas sunaikinimas;
  • su goiterio augimu, kai sutrikęs kvėpavimas ir rijimas;
  • kosmetinių defektų atveju;
  • geros adatos biopsijos duomenys, leidžiantys platinti;
  • padidėjusi skydliaukės hormonų sintezė, nes negalima taikyti RIT (alergija);
  • kalcinuojant skydliaukės parenchimą, o tai rodo didesnę karcinomos riziką.

Prognozė po skydliaukės pašalinimo yra daugiausia palanki, netgi onkologijos atveju - ji gali būti visiškai išgydyta.

Lieknas gali būti visiškai arba dalinai pašalintas priklausomai nuo pažeidimo laipsnio. Skydliaukės liauka: kiek laiko praeina operacija? Šalinimo operacija atliekama 40 minučių iki 1,5 val., Atliekant bendrą anesteziją. Dygsnio po jo yra beveik nematomas. Operacija atliekama klasikiniu ar endoskopiniu būdu.

Kontraindikacijos operacijai

Taigi, kontraindikacijos apima:

  1. Tokių pacientų navikų nepakankamumas turėtų būti kiek įmanoma konservatyvesnis. Ir tik jei jis nepasibaigė, operacija rodoma.
  2. Senyvas pacientas - operacijoms visada yra kliūtis, tokiems pacientams gali būti patariama neveikti liaukoje, bet atlikti REA (gydymą radioaktyviuoju jodu), kurio amžius neriboja.
  3. Sunkios infekcijos, aktyvus TB, sunkus diabetas, kepenų ir inkstų nepakankamumas, lėtinių patologijų pasunkėjimas.

Operacijos poveikis

Kas grasina pašalinti skydliaukę? Žinoma, chirurgų intervencija negali praeiti be pėdsakų.

Kadangi skydliaukės nėra daugiau, keitimo procesai pirmiausia sulėtėja. Kūno svoris pradeda didėti. Todėl rekomenduojama pradėti mažai kalorijų dietą.

Taip pat pasekmės: mieguistumas, nuovargis, nuotaikos sumažėjimas, nuolatinis nuovargis - skydliaukės hormono trūkumo rezultatas. Tokiais atvejais gydytojas skiria hormonų pakaitinę terapiją (gyvenimą). Hormonai yra reikalingi, nes kitaip hipotirozės koma išsivystys ir letiniu rezultatu.

Kita operacijos pasekmė - gerklų nervo pažeidimas - visiškai ar iš dalies. Tada gali išsivystyti gerklės jautrumo ir variacinės veiklos pažeidimas. Tai atsispindi balso praradimas. Dalinės žalos atveju visi pažeidimai yra grįžtami. Be to, operacijos metu gali būti sugadintos parathormonijos liaukos, atsakingos už fosforo ir kalcio metabolizmą. Simptominis gydymas.

Pasirengimas chirurgijai

Skydliaukės operacijos pašalinimas ir paruošimas: atliekamas kruopštas kūno tyrimas:

  • Ultragarsas;
  • CT scan;
  • testavimas T3, T4, TSH;
  • ĄŽUOLAS ir OAM;
  • navikų žymenų apibrėžimas;
  • kraujo biochemija;
  • Jei yra pažeidimų su mazgeliais, skydliaukės mazgų speciali adatos biopsija yra atliekama naudojant ploną adatą, naudojant aspiracinį metodą.

Esant patenkinamai būklei, gydytojui suteikiamas leidimas operacijai pašalinti skydliaukės liauką, o pacientas įspėja apie riziką. Pacientai, sergantiems tirotoksikoze, pasirengi keletą savaičių prieš eutroidozę (normali hormono koncentracija).

Skydliaukės operacijos tipai

Yra keletas operacijų metodų:

  1. Tyroidektomija (visiškas pašalinimas) - visiškas skydliaukės pašalinimas (dėl vėžio). Tai lemia patologija ir trikdymo laipsnis. Tarpsluoksnis tiroidoektomija - ne viena lerva yra ištraukiama, bet dauguma parenchimo, išskyrus parathormono regioną. Tai atliekama su difuziniu stručiu.
  2. Lobektomija (visos skydliaukės skilvelės pašalinimas arba dantelio pašalinimas) atliekamas, jei vienoje pusėje yra pažeista liauka.
  3. Limfmazgių skilimas - operacijos pavadinimas, atliekamas gimdos kaklelio limfmazgiuose, dažniau atliekamas onkologijoje.
  4. Skydliaukės rezekcija - dalinė skydliaukės lypos skilties pašalinimas (jo paveiktas audinys).
  5. Hemitriroidektomija - pusė kūno pašalinama.
  6. Radikalinė chirurgija - atliekama su onkologija - visiškai išsišakojus limfmazgius, plaučių ir kaklo raumenis. Kai tokie pacientai yra naudojami, pageidautina palikti bent dalį parenchimo. Su fiziologiniu pašalinimu, kai kaklo fascinės dalys nėra paliestos, dažniausiai komplikacijos, tokios kaip gerklų nervas ir skydliaukės liaukos, nėra atsparios. Ši operacija yra gana sėkminga.
  7. Intrakapsulinis metodas - naudojamas atskiriems mazgams. Extrafascial variantas - labiausiai trauminis, naudojamas tik skydliaukės vėžiui.

Liaukos audiniai, kuriuos reikia pašalinti, būtinai siunčiami į histologiją. Graves ligos atveju dalies liauka, raumenys ir antroji dalis yra iš dalies pašalintos. Operacija, skirta skydliaukės pašalinimui, gali būti endoskopinė - smulkios pjūviai mažina traumą.

Tyroidektomija

Kada pacientas yra hospitalizuotas laiku? Hospitalizacija nustatoma prieš vieną dieną prieš operaciją. Paskutinis valgis 12 valandų prieš operaciją, naudojami raminamieji preparatai.

Kaip veikia chirurgija? Pacientui suteikiama bendra anestezija. Techniškai operacija yra paprastas, bet daug laiko. Pirma, 6-8 cm kaklelyje atliekamas skersinis pjūvis, taip pat pjaunamas poodinis riebalas, o skydliaukės liauka tiriama, norint pasirinkti operacijos taktiką. Esant vėžiui, metastazių aptikimui tiriami regioniniai audiniai, o tada pjūvis gilinamas.

Atsižvelgiant į sugadinimo laipsnį, gali būti pašalinta dalis skiltelės, 1 arba 2 lobis vienu metu. Po pašalinimo, dygsniai yra naudojami, o žaizda yra sutvirtinta.

Įpjovos plotis yra suteptas specialiais junginiais, kurie neleidžia randams susidaryti ir padeda greičiau gijimą. Kartais drenažas paliekamas žaizdoje, siekiant išvengti edemos, jį galima pašalinti kitą dieną.

Nors teiginys pateikiamas 2-3 dienas, pacientas tam tikrą laiką lanko gydytoją ir atlieka papildomus tyrimus. Pooperacinis laikotarpis trunka ne ilgiau kaip 10-12 dienų; su endoskopiniu metodu - 2-3 dienos.

Pašalinus skydliaukę, poveikis nėra ypač pastebimas nuolat vartojant hormonus. Veikla, gimimo galimybė ir gimdymas yra išsaugomi. Endokrinologas pastebi, kad pacientai gyvena.

Pašalinimas be operacijos Be RJT yra ir kitų nehirurginių pašalinimo metodų. Tai intersticinės sunaikinimo metodai. Jų simptomai: skydliaukės mazgas yra ne didesnis kaip 3 cm, atsinaujina po operacijos, cista iki 4 cm, paciento nenoras veikti. Kontraindikacijos: psichiniai sutrikimai ir sunkūs somatikai. Paruošiamojo laikotarpio metu analizės yra vienodos.

Etanolio skleroterapijos metodas - alkoholis įšvirkščiamas į mazgo audinį, kuris sklerozuoja kraujagysles. Kitas metodas yra lazerinė indukcinė termoterapija ir terminis naikinimas radijo dažniais. Šių metodų pranašumas yra tas, kad paveiktoje teritorijoje poveikis yra tikslus.

Tai ypač naudinga senjorams. Po 60 metų mezgimas ant liaukos yra dažnas ir įprastas reiškinys. Tokiu atveju padidėja tiroksino kiekis ir sutrinka širdies ir kraujagyslių sistemos bei centrinės nervų sistemos veikla. Kadangi vyresnio amžiaus žmonių operacija dažnai yra sunki, naudojami sunaikinimo būdai. Jie neduoda randų, yra atliekami ambulatoriškai ir neskausmingai.

Stacionarus gydymas

Po operacijos, kai baigiasi anestezijos poveikis, pacientai jaučia skausmą kaklo priekyje - tai yra normalu. Galima pastebėti nespecifines bendrąsias sąlygas: būklės: skydliaukės skausmas ir išsiplėtimas, niežėjimas ir kraujavimas, pažeisti raiščiai ir raumenys, kaklo mobilumo apribojimas, kai traumatinė vamzdelis injekuojamas anestezijos metu, balsas yra laikinas ir turi simptominį gydymą.

Konkrečios komplikacijos - kai pažeistas gerklų nervas ir skydliaukės liaukos. Atsitiktinai pašalinus šias liaukas, hipokalcemija vystosi su kojų ir konvulsijų parestezijos pojūčiu.

Gydymo tikslas yra pašalinti hipokalcemiją. Kalcio preparatai skirti.

2-4 savaičių formuojasi plona ryški ranka ant ryklės formos. Iki mėnesio pabaigos nėra paraudimų, patinimų ir išbėrimų.

Kai pašalinama skydliaukė, ligoninėje prasideda hormonų pakaitinė terapija, vaistiniai įšvirkščiami parenteraliai - jų naudojimas yra būtinas.

Ekstrakcija prasideda 3-7 dienas. Tada pacientas yra ambulatorinio gydytojo priežiūroje klinikoje. Ambulatorinės stadijos trukmė yra 1-3 mėnesiai, o tuo metu gali pablogėti lėtinės ligos. Pasibaigus šiam laikotarpiui, ligonių sąrašas yra uždarytas.

Šiuo metu būdingos komplikacijos: periodiškas temperatūros kilimas, širdies plakimas bet kuria kryptimi, mieguistumas, nuovargis, apetito praradimas arba visiškai priešingos būsenos + sausa oda, plaukų slinkimas, bėrimas, svorio svyravimai. Šie poveikiai iš viso nėra būtini ir rodo, kad būtina taisyti tiroksino dozę, todėl jų negalima toleruoti.

Po ambulatorinio gydymo stadijos prasideda nepriklausomas stebėjimas. 2 kartus per metus jums reikės aplankyti endokrinologą. Jei pašalinama skydliaukė - vartojate gyvybės hormonus.

Skydliaukės pašalinimas. Tikslumas ir pasekmės

Skydliaukė yra atsakinga už jodo laikymą (kaupimą) žmogaus kūne ir jodo turinčių hormonų gamybą. Dėl to išlaikomas įprastas kūno darbas. Skydliaukė neturi išmatų kanalų, o jo liaukų paslaptis įsiskverbia į kraują.

Yra keletas ligų, dėl kurių būtina nedelsiant pašalinti skydliaukę. Tačiau tokios operacijos pasekmės gali būti labai nenuspėjamos, o tai dažnai kelia nerimą daugeliui pacientų.

Pasirengimas operacijai, skirtai skydliaukės pašalinimui

Prieš operaciją būtina atlikti išsamų paciento tyrimą, kurio metu gydytojai iš tikrųjų įvertina ligos pasekmes ir skydliaukės pašalinimo pasekmes bei pasirenka naudą, po kurios bus mažiau komplikacijų. Jei yra pašalinta skydliaukė arba jos dalis, organizmas bando atstatyti savo darbą. Šiuo metu yra medžiagų apykaitos procesų pažeidimas, blogėjanti fizinė ir psichinė žmogaus būklė.

Be to, operacijos planavimo etape būtina nustatyti papildomas skydliaukės dalis (jos gali būti atskirai) ir, atlikus pagrindinę organo dalį, prisiimti visą arba dalinį funkcijos atlikimą. Reikia prisiminti, kad didžioji funkcionaliai aktyviojo skydliaukės audinio dalis pašalinama neišvengiamai sukelia hipotirozės vystymąsi, kurio sunkumas priklauso nuo hormonų kiekio, kuris bus sintezuotas organizme po operacijos.

Chirurginis pašalinimas - pateisinamas ar ne?

Remiantis statistika, dauguma pasaulio gyventojų kenčia nuo skydliaukės disfunkcijos. Jei gydymas buvo pradėtas laiku, gydytojai galėjo valdyti didelę dalį ligų per palyginti trumpą laiką. Kai padidėja skydliaukės liga, ypač jei organas vystosi navikas, kai kurie gydytojai nurodo, kad jis greitai pašalinamas.

Tačiau toks veiksmas dažnai yra nepagrįstas, o asmuo turi neigiamų pasekmių visą gyvenimą trunkančiam veikimui. Jei skydliaukės ligos yra gerybinis pobūdis ir lengvas gydymo kursas, gydytojas gali apriboti vaistų vartojimą, kuriuo siekiama atkurti normalų organo funkcionavimą. Norint išvengti jodo trūkumo, ekspertai rekomenduoja vartoti specialius vitaminus.

Šiuolaikinėmis sąlygomis gydytojai primygtinai reikalauja, kad pagrindinės skydliaukės pašalinimo požymiai būtų visiškai sunaikinti dėl sužalojimo (ši sąlyga iš tiesų yra labai reta) arba kai organų audiniuose randami mazgeliai, dėl kurių jų piktybiniai navikai yra patvirtinti.

Skydliaukės pašalinimo pasekmės

Esant skydliaukės ligai, draudžiama savarankiškai gydytis. Tik gydytojas gali nustatyti jūsų būklę ir ligos sunkumą. Žolelių užpilų priėmimą reikia pradėti tik pasikonsultavus su gydytoju.

Labiausiai pavojingos skydliaukės ligos moterims. Galų gale, jų fone yra daugybė kitų "moterų" negalavimų, kurie turi neigiamos įtakos reprodukcinei sistemai. Be to, rimtų moterų ligų atsiradimas reiškia, kad būtina ištirti skydliaukę ir konsultuotis su endokrinologu.

Jei operacija skydliaukės ar jo dalies pašalinimui yra sėkminga, organizmas atkuriamas ir atnaujinamas visų svarbių sistemų normali funkcionavimas. Tačiau vėliau būtina išlaikyti hormonų pusiausvyrą, nes skydliaukės veikla sumažėja po operacijos. Gydytojas skirs specialius vaistus, kurie gali papildyti funkciją ir palaikyti hormonų pusiausvyrą. Po operacijos pašalinti liauką būtina nuolat prižiūrėti specialistą. Tais atvejais, kai pacientas nesilaiko gydytojo rekomendacijų, skydliaukės veiklos sutrikimai, bendroji kūno būklė pablogėja, o tai lemia pražūtingas pasekmes.

Galimos skydliaukės operacijos komplikacijos

Bet kokia operacija, įskaitant skydliaukės ar jos dalies pašalinimą, gali būti kartu su komplikacijomis. Paprastai kai kurie yra gana reti, bet vis dėlto atsiranda kai kuriems pacientams. Vienas iš dažniausiai pasitaikančių ankstyvų pooperacinių komplikacijų yra pakartotinio nervo pažeidimas. Beveik kiekvienas pacientas, kuriam atliekama operacija, žino apie šią komplikaciją. Komplikacijos sėkmingai gydomos patyrusio gydytojo nurodymu.

Pašalinus liauką gali atsirasti skydliaukės liaukų sutrikimas. Su šiuo diagnozu gydytojas skiria vaistų terapiją. Kartais tai gali trukti visam gyvenimui.

Vienas iš rečiausių operacijos pasekmių yra kraujavimas. Jo atsiradimo tikimybė yra 0,2%. Kitas retas komplikacijas yra chirurginio siuvimo nudegimas. Tai pasitaiko 1 iš 1000 atvejų.

NB: Svarbu nepamiršti, kad gydytojo pasirinkta dozę pakeičianti terapija su skydliaukės hormonais turėtų būti atliekama visą gyvenimą - tai leidžia normaliai veikti paciento organizmo organus ir sistemas.

Riebalai ant kaklo, dusulys, gerklės skausmas, sausa oda, pilvasis, plaukų slinkimas, trapūs nagai, niežėjimas, nudegimas, išnykęs akis, nuovargis, mieguistumas, ašarojimas ir kt. - Jodo trūkumas organizme. Jei simptomai yra "ant veido", galbūt skydliaukės nebebus galima dirbti įprastu režimu. Jūs nesate vieni, pagal statistiką, iki trečdalio visos planetos gyventojų kenčia nuo skydliaukės veiklos problemų.

Kaip pamiršti apie skydliaukės ligas? Apie tai pasakoja profesorius Ивашкин Vladimiras Trofimovičius.

  • 14 AČIŪ

Gydytojas mitybos specialistas, endokrinologas. 37 metų patirtis, medicinos mokslų kandidatas, docentas. Vadovaujanti specialistų klinika. Užsiima skydliaukės patologija, diabetu, osteoporozė, nutukimas, antinksčių patologija.

Sveiki, daktaras! Prieš penkerius metus buvo nustatyta tireotoksikozė. Aš pradėjau gydyti tirozolu 30 mg per parą, dabar vartoju 5 mg du kartus per savaitę (tai yra, dozė yra labai maža). TSH yra normalus, bet kai tik bandau nustoti vartoti tirozolį, TSH lėtai mažėja ir aš vėl pradedu vartoti palaikymo dozes. Skydliaukės tūris yra beveik normalus (15,72), nėra mazgų. Dešinėje akyse yra mažesnė endokrininė oftalmopatija. Gydytojas reikalauja visiškai pašalinti liauką, sako, kad tyrosolio negalima vartoti taip ilgai. Bet vis tiek nesutinku. Ką tu gali man patarti? Dėkojame už pagalbą.

Galite tęsti gydymą, ir jūs galite veikti! Jūs nuspręsite!

Sveikas gydytojas! Man 59 metai Bronchų astma. Aš jaučiausi diskomfortą, vienkartinį pojūtį mano gerklėje. 05/07/16 atrado kaklo patinimą dešinėje pusėje, kreipėsi į endokrinologą. Mano analizė - - 16.16.16 - Hormonų analizė y / o yra normalus. Biopsijos analizė bus parengta rytoj.
Ultragarsas - dešinysis skiltis -23 * 28 * 52 mm. Tūris = 16,0 cm, papūga - 3,4 mm. Kairysis skiltis -16 * 16 * 51 mm. Tūris = 6.2 cc Liaukos tūris = 22.2 cc = 108% Pakeista formos dešiniojo skilties projekcija. Liaukos kapsulė nėra stora. Kontūrai yra aiškūs, net. Echo liauka yra vidutiniškai padidėjusi, granuliacija yra vidutinė. Struktūra yra nevienalytė - dešinėje skiltyje yra du 38 * 22 * ​​24 mm izoechogeniniai susimaišymai į gana aiškių, netolygių kontūrų ir iš dalies atsekto hidrofilinio ratlankio konglomeratą su žymiai nevienalytine struktūra (cistos iki 18 mm su nedideliais hipercheminiais intarpais). 2 -3 rūšys. Elastingumas išsaugotas. Kai DDC vaskulizacija n / a nekeičiama. Regioniniai l / mazgai nėra pateikiami. Išvada - mazginė dešinioji skiltis sch / s. Hiperplazija liaukoje (didinant dešiniąją skilvelę). Diagnozuotas chirurgas. Eutrozė. Jis pasiūlė, kad reikia atlikti operaciją, kad būtų pašalinta dešinė skiltis, nes aš turiu bronchinę astmą + didelį išsilavinimą, bet kuriuo metu gali eiti į onkologiją + 59 metų amžiaus. Pasakyk man, jei mano atveju man reikia operacijos, chirurgas man davė laiko mąstyti iki 6. 05.16. Ačiū, kad anksčiau. Prašau rašyti kuo greičiau.

Operacijoje nėra skubos! Galite atidėti, kol valstybė leidžia.

Sveiki, man tikrai reikia jūsų komentaro. Prieš metus atlikau IVF procedūrą, prieš atliekant hormonų testus, skydliaukės ultragarsu, viskas buvo normalu, jokių sutrikimų. Nėštumas neatsirado. Po dviejų mėnesių ji pradėjo jaustis blogai, tachikardija, prakaitavimas, bendras silpnumas, slėgis, rankų drebėjimas, tačiau ji nesumažino svorio (kaip rašo daugelis žmonių). Ji atliko testus, ultragarsą (2 cm mazgas), TSH rezultatas - 0,07 ; T4 = 43,487; m3 = 24.12. Diagnozė: difuzinis toksinis stresas. Gydytojas primygtinai rekomenduoja išardyti skydliaukę. Ar yra galimybė pastoti mano amžiuje su tokiais duomenimis, nepašalinant skydo. Geležis ir, jei ne ištrinti, kiek laiko prarasiu už gydymą? Aš 39 metai. Ačiū iš anksto.

Gydymo kursai nuo 3 iki 12 mėnesių dažniausiai baigiasi chirurginiu gydymu, po to atliekamas hormonų terapija. Jums siūloma pagreitinti gydymo režimą.

Sveikas, gydytojas!
Man 37 metai, vedantys sveiką gyvenimo būdą. Yra du vaikai. Prieš dvejus metus SchZ 18 mm skersmens atsitiktinai atrado vieną mazgą. Pasakojo endokrinologas. Harmonija yra normalu. Pats skydliaukė yra maža, kontūrai yra aiškūs ir net. Simetriškas.
Tačiau su paskutiniuoju ultragarsu mazgo skersmuo sumažėjo iki 12 mm, suapvalinta forma, kontūrai yra net ir neskaidri. Struktūra yra nevienalytė dėl padidėjusio tankio (kalcinatai) hipergezinių įtampų. TIRADS klasifikacija - 4a.
Buvo nustatyta biopsija. Rezultatas yra ląstelės su netipine proliferacija ir salyklu.
Limfmazgiai neturi įtakos. Pakartotinė biopsija patvirtinta.
Gydytojai teigė, kad reikia visiškai pašalinti skydliaukę.
Mano klausimai yra tokie: ar operacija turi būti atliekama greitai? Ar staigus blogų ląstelių augimas sukelia pertrauką, kuri buvo patvirtinta du kartus per 10 dienų? Kaip pašalinimas daro įtaką gyvenimo kokybei? Kiek metų gyvena po tokio turinio pašalinimo iš SchZ?
Labai reikia konsultuotis su nepriklausomu ekspertu.
Ačiū iš anksto!

Operacija yra skubiai per 1-3 mėnesius. Kuo greičiau, tuo geriau. Prognozė gyvenimui yra palanki.

Sveiki! Man buvo diagnozuota prieš 2 metus su Graves liga, akivaizdu tireotoksikoze. Skydliaukės hormonai buvo žemiau normalios, antikūnai prieš TSH receptorius padidėjo iki maždaug 150. Tais metais, kai vartojo Tyrosol, hormonai grįžo į normaliąją padėtį, antikūnai padidėjo iki 320. Po pusės metų jie buvo skirti gerti Tyrosol 5 mg. Visa propila. Tada kelis mėnesius ligoninėje nebuvo. Dabar praėjo testai: skydliaukę stimuliuojantis hormonas 0,010
T4 laisvas 77,2, antikūnai prieš tiroperoksidazę 524. Šiuo metu gydytojas skiriasi, tačiau ji skiria gerti Tyrosol 30 mg per parą 3 savaites, po to - 25 mg per dieną 3 savaites. Ji sakė, kad per 3-4 mėnesius bus būtina pašalinti skydliaukės liauką. Aš siaubu, aš nenoriu. Be to, aš daug kartų atlikdavau ultragarsą. Aš esu gerai, nėra nei mazgų, nei pati padidinta skydliaukė. Ar patartina turėti operaciją?

Tyrosolis yra chirurginio gydymo preparatas. Negalima numatyti tokio ilgo didelių dozių, kitaip pasireikš narkotiko šalutinis poveikis.
Chirurginio gydymo alternatyva yra terapija su radioaktyviuoju jodu.

Sveiki Skydliaukė ilgą laiką buvo pašalinta. Aš 36 metai. L-thyroxine gyvenime, bet pastaruoju metu dažnai pamiršau jį paimti. Kokios pasekmės ir komplikacijos gali atsirasti, jei negydysite tiroksino?

Svarbu žinoti operacijos apimtį. Esant visai negimdinei ir sutotalinei rezekcijai, tiroksinas yra visą gyvenimą... kitaip hipotiroidizmo simptomai bus varginami.

gera popietė
Prieš dvi dienas dukterėčia pašalinta viena lerva su limfmazgiais dėl papiliarinės skydliaukės karcinomos diagnozės. Šiandien jos skausmas kaulų ir kaklo sąnariuose yra labai nerimą keliantis. Tos pačios diagnozės kaimynas nesiskundžia dėl skausmo iš šono.
kas tai gali būti? ačiū

Pooperacinio hipoparatiroidizmo apraiškos.

Sveikas, gydytojas! Jūs rašote, kad radiologinio jodo terapijos metu yra mažiau šalutinių poveikių nei chirurginiu būdu pašalinus. Mane domina ir kas yra radioaktyvaus jodo terapijos šalutinis poveikis? Turiu tai padaryti per mėnesį, bet vis dar per vėlu pasirinkti chirurginę operaciją. Čia daug skaityti apie operaciją, bet apie radioaktyvaus jodo terapiją?

Pooperaciniu laikotarpiu bus reikalinga pakeičiamoji terapija su skydliaukės hormonais, be kraujavimo pavojaus, balso paresiso, kalcio medžiagų apykaitos sutrikimų, komplikacijų po anestezijos.
Reabilitacija yra lengvesnė ir greitesnė.

Sveikas, gydytojas! Man tikrai reikia jūsų patarimo. 2010 m. Kovo mėn. Man buvo diagnozuota DTZ: svT4 14,1, TSH 0,099, balandį TSH sumažėjo iki 0,04. Prieš tai ji vartojo 200 mg jodomarino 6-7 mėnesius. Prieš tai jau buvo išdėstytas difuzinis mazginis šerdis, eutiroidizmas. Apie 1,5 metų gydyta tirozolu, vėliau buvo pridėtas L-tiroksinas. 2011 m. Rudenį narkotikai buvo atšaukti. Visą šį laikotarpį hormonai buvo normalūs, šiek tiek padidinus svT4.
AT prie rec. TSH 2012 m. Spalį, praėjus vieneriems metams nuo gydymo pabaigos, 0,11. TTG-0,17, svT4-17,0, ATPO-22.1. Tireoglobulinas 2012 m. Gruodžio mėn. -5,29. Remiantis 2012 m. Gruodžio mėn. Punkto rezultatais, difuzinis mazginis šakutė.
Analizė, data 20.05.2016 TTG 1.8, svT4 13.1. Ir tada lapkričio mėnesį aš vėl išduodu hormonus, svT4 nepasakė, kiek, jie sakė, kad jie yra normalūs, o TSH - 0,2. 10 mg tirazolio buvo išpiltas ir išsiųstas skydliaukės pašalinimo operacijai. Injekcinio toksinio streso diagnozė.
2016 m. Lapkričio 29 d. Ultragarsinis plotis yra 20,5, storis 27,9, ilgis 61, tūris 16,7, kairiojo skilties plotis 18,4, storis 26,4, ilgis 55, tūris 12,8. Bendra suma yra 29,4.
Padėkite c / s ant negrįsto, greičiausiai konglomerato susidarymo 24,5x10x15,5, kurio V yra 2,1 cm3, užpakalinio paviršiaus, o vidutinis hidrofilinis komponentas išilgai kontūro ir daugiau periferinio kraujo tėkmės, praėjusių metų ultragarsu nepadidėjus. Dešinėje yra kelios izo-echogeniškos neaiškios formacijos, kurių viena nuo kitos greta 4-5 mm, sudarančių visą konglomerato mazgą, 21x9-10x12, su mikrokalcifikacija liumenyje, su intensyviu sumaišytu kraujo tekėjimu be akivaizdaus padidėjimo. Kairėje, ant galinio paviršiaus, yra keletas skirtingų, praktiškai gretimų vienas kito, didesnių kaip 11 mm, 13 mm dydžių ir kelių mažesnių bendrų dydžių 34,5 x 14 x 19 su V 4,4 cm3, sudarančių konglomerato formavimą, su nedideliu hidrofiliniu komponentu ir vidutinio sunkumo pluoštiniai, su mišriomis, bet daugiau periferinių kraujo tekėjimą be augimo. V / s likusiam švietimui iki 7,3 mm. Parenchimoje yra keletas mažų mazgelių iki 2 mm.
Iš abiejų limfmazgių pusių gimdos kaklelio srities lygyje neapsaugotos, išsaugant architektoniką.
Išvada: trommegalija visų departamentų sąskaita, polyodo goiterio požymiai (daugelio skirtingų dydžių mazgai, kurių formavimasis sukėlė cohlomeratų formavimąsi abiejose lobyse, su cistine degeneracija nuo nedidelio iki vidutinio laipsnio požymių), mazgai be augimo.
12 metų kenčia nuo VSD, fobinės neurozės. Prieš daugelį mėnesių diagnozavus DTZ, buvo daug streso. Ir dabar buvo labai stipri patirtis.
Man 34 metai, nėra vaikų.
1. Ar jodomarinas ar sunkus stresas gali sukelti mažą TSH, pati DTZ?
2. Ar įmanoma pastoti ir ar gali būti kokių nors galimų tokių rezultatų komplikacijų?
3. Kaip operacija yra skubi?
Gruodžio pradžioje aš vėl išleidau TTG 0.204, todėl nėra klaidų. AT prie rec. TSH

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai