Skydliaukės liaukos ir sandarikliai gali išsivystyti į piktybinius arba gerybinius navikus. Gerybinis navikas iš liaukos vadinamas adenoma.

Adenoma gali atsirasti bet kokio amžiaus ir bet kokio asmens. Tačiau pagal statistiką daugiausia diagnozuojama moterims, vyresnėms nei 40 metų.

Gerybinis navikas

Vėžys gali būti nereikšmingas arba didelis.

Antruoju atveju yra sukeliamas adenomos slėgis aplinkiniams audiniams.

Nors navikas yra gerybinis, jį reikia skubiai gydyti.

Priešingu atveju gali išsivystyti vėžys. Šis procesas vyksta gana greitai.

Todėl, kaip įprasta, skydliaukės adenoma pašalinama iš karto po aptikimo.

Vėžio atsiradimo rizika priklauso nuo adenomos tipo. Yra keletas iš jų.

Toksinė adenoma arba Plummerio liga

Tai vienas, retai kelios navikai, sukeliančios padidėjusią skydliaukės gamybą.

Su dideliu jodo kiekiu kraujyje susidaro sparčiai didėjantis dydis.

Adenoma, kurios skersmuo mažesnis nei 2 cm, gydomi vaistais.

Folikulinė adenoma

Daugeliu atvejų tai diagnozuojama jauniems žmonėms. Šios ligos formos pavojus yra tas, kad 10% atvejų jis yra piktybinis.

Be to, labai sunku atskirti folikulines adenomos ląsteles nuo vėžio ląstelių.

Tikslus rezultatas gali būti gauta tik histologiniu tyrimu, atliktu po naviko pašalinimo.

Jis vystosi asimptomiškai, o tai neužkerta kelio jo aptikimui ankstyvosiose stadijose.

Papiliarinė adenoma

Švietimo struktūra yra panaši į cistą, nes joje yra skysčių.

Hurto ląstelių adenoma (onkocitas)

Geltonai rudas formavimasis skydliaukės audinyje.

Tai dažnai yra autoimuninio tiroidito pasekmė.

Paskirstyta tarp mergaičių nuo 20 iki 30 metų.

Netipinė adenoma

Vienintelis tarp skydliaukės navikų, kuris susideda ne iš vienos, bet iš kelių tipų ląstelių, yra folikulus ir proliferuojantis.

Jis gali pasireikšti vėžiu.

Oksifilo adenoma

Labiausiai pavojinga ligos forma, nes beveik visada atgimsta į piktybinį naviką.

Tačiau retai diagnozuojama.

Adenoma turi lygaus paviršiaus ir lygių briaunų. Dažniausiai tai yra vienas subjektas.

Daugeliu atvejų gerybiniai navikai neturi įtakos skydliaukės liaukos veiklai, o liaukos sukelti hormonai išlieka normalūs.

Veido priežastys skydliaukėje

Mokslininkai dar negalėjo nustatyti, kodėl skydliaukės antspaudai paverčia adenoma.

Pagrindinė versija yra padidėjęs skydliaukę stimuliuojančio hormono gamyba hipofizės liaukoje.

Jis grindžiamas tuo, kad pažeidžiant ryšį tarp hipofizės ir skydliaukės, auglys retai pasitaiko, o šiuo atveju skydliaukę stimuliuojančio hormono gamyba yra žymiai sumažėjusi.

Šioje situacijoje yra įrodymų, kad jau egzistuoja adenoma.

Yra keletas kitų priežasčių, lemiančių skydliaukės navikų išvaizdą:

  • paveldimumas;
  • bloga ekologija;
  • toksinai;
  • nesveikos profesinės veiklos (metalo gamyklos, kasybos bendrovės);
  • hormoninis sutrikimas.

Šie veiksniai gali sukelti adenomą ar vėžį.

Simptomatologija

Kaip ir visos skydliaukės patologijos, pradinėje stadijoje nepasireiškia adenoma.

Simptomai gali atsirasti, kai navikas pasiekia didelį dydį.

  • svorio mažinimas;
  • bloga kūno reakcija į šilumą;
  • dirglumas;
  • tylus balsas;
  • tachikardija, kuri gali pasireikšti net svajone;
  • rijimo ir kvėpavimo sutrikimai;
  • nuovargis;
  • didelis prakaitavimas;
  • skausmas.

Jei negydoma, sutrinka virškinimo traktas, yra problemų dėl slėgio, temperatūra gali pakilti (šiek tiek).

Senyviems pacientams navikas stipriai veikia širdies ir kraujagyslių sistemą. Ką gali sukelti širdies plakimas, dusulys, aritmija ir širdies nepakankamumas.

Priklausomai nuo adenomos tipo, galima stebėti (bet kokio amžiaus):

  • mieguistumas;
  • silpnumas;
  • prieširdžių virpėjimas;
  • drebančios rankos;
  • nemiga;
  • nerimas;
  • nervingumas;
  • hipotiroidizmo simptomai.

Adenomos požymiai priklauso nuo jo dydžio. Taigi, didelis navikas sukelia užkimimas, sausas kosulys, "vienkartinis" gerklėje, užspringimas.

Adenomos diagnozė

Pirmas diagnozavimo etapas yra endokrinologo skydliaukės dilgėlinė.

Giliai palpuojant, gydytojas gali nustatyti net minimalius navikus.

Tada pacientas siunčiamas į instrumentinius ir laboratorinius skydliaukės liaukos tyrimus.

Visų pirma reikia atlikti ultragarsinį nuskaitymą, kad atskleistų auglio vietą, dydį, formą ir struktūrą.

Remiantis ultragarso rezultatais, galima rekomenduoti scintigrafiją ir tomografiją.

Jums taip pat reikės išlaikyti hormonų lygio testą (trijodtironinas, tiroksinas ir skydliaukę stimuliuojantis hormonas).

Jei diagnozuojama adenoma, pacientas turi būti nukreiptas į smulkios adatos biopsiją, kad būtų galima nustatyti vėžio ląsteles.

Tačiau verta paminėti, kad šio tyrimo tikslumas yra 80%. Tai neveiksminga.

Norint sužinoti, ar metabolizmas nėra sutrikęs, pacientas turi atlikti bendrą kraujo tyrimą ir biochemiją, taip pat elektrokardiografiją.

Šie tyrimai leidžia mums tiksliau įvertinti paciento būklę ir prireikus koreguoti gydymą.

Gydymo metodai

Yra dviejų tipų skydliaukės adenomos gydymas: vaistas ir chirurginis gydymas.

Dažniausiai naudojama chirurgija.

Tai paaiškinama tuo, kad nustatant diagnozę, paprastai adenoma jau yra gana didelė. Šiuo atveju narkotikai gali būti neveiksmingi.

Be to, tai yra navikas, kuris galiausiai gali tapti piktybine.

Jo pašalinimas apsaugo pacientą nuo vėžio atsiradimo rizikos.

Skydliaukės adenomos chirurginio gydymo indikacijos:

  • konservatyvios terapijos neefektyvumas;
  • jei navikas yra didelis ir išspaudžia aplinkinius audinius ir organus;
  • folikulinė ar oksifilinė ligos forma;
  • tirotoksikozės buvimas;
  • jei adenoma yra tokia didelė, kad pakeičia gimdos kaklelio srities kontūrą (estetines indikacijas).

Chirurgija

Chirurginio gydymo procesas apima du etapus: paruošimą ir operaciją.

Parengiamasis etapas: narkotikų vartojimas siekiant ištaisyti skydliaukės hormonų lygį (esant disbalansui), normalizuoti spaudimą ir širdies funkciją (vyresnio amžiaus žmonėms), gydytojo ir kitų specialistų egzaminą.

Prieš operaciją gali prireikti pakartotinai atlikti tyrimus.

Priklausomai nuo neoplazmų vietos, dydžio ir skaičiaus, tokie chirurginiai intervencijos metodai naudojami kaip:

  1. Dalinis skydliaukės liaukų pašalinimas;
  2. Išimkite mažus plotus abiem lobale;
  3. Visos skilties pašalinimas kartu su sąnario (hemitiroidechektomija);
  4. Mažos sienelės sulaikymas, iki 15%, su likusio audinio išskyromis (tarpinis rezekcija);
  5. Tyroidektomija (visos skydliaukės pašalinimas).

Išgėrus naviką, jis siunčiamas histologiniam tyrimui.

Tai leidžia tiksliai nustatyti, ar adenoma buvo piktybinė.

Jei pašalinama tik dalis liaukos ir paskui teigiama histologija, paskiriama antroji operacija, kurios metu organas visiškai pašalinamas.

Narkotikų vartojimas

Tais atvejais, kai chirurgija nėra įmanoma, ar liga nustatoma ankstyvoje stadijoje, gydymas turėtų būti atliekamas.

Jo pagrindinis tikslas yra slopinti skydliaukę stimuliuojančio hormono gamybą.

Tai reiškia, kad vartojate hormoninius preparatus (tiroksiną) gana didelėse dozėse.

Ką gali sukelti šalutinis poveikis: osteoporozė ir širdies nepakankamumas.

Toks gydymas yra efektyvus 15-80%, visa tai priklauso nuo ligos formos. Be to, šis gydymas nepadeda visiškai atsikratyti adenomos.

Tačiau jūs galite žymiai sumažinti jo dydį, o tolesnis vaistų vartojimas neleis auglėms vėl augti.

Tai sutaupo pacientą nuo chirurgijos, tačiau gydymą reikės vartoti visą gyvenimą.

Radioaktyvusis jodas

Gydymas radioaktyviuoju jodo terapija yra veiksmingas toksinės adenomos atveju. Šis metodas yra gana saugus.

Preparatuje esančio radioizotopo kiekis yra nedidelis ir beveik visiškai absorbuojamas skydliaukės liauka.

Dėl to mažėja navikas. Tačiau verta žinoti, kad pacientams, kuriems buvo atliktas šis gydymas, inkstuose ir žarnyne buvo nustatyta nedidelė radioaktyviųjų izotopų koncentracija.

Radijo terapija turi keletą privalumų. Nėra kraujavimo, operatyvios traumos ir streso dėl širdies ir kraujagyslių sistemos rizikos.

Sunaikinimas

Kitas gydymo būdas yra etanolio naikinimas.

Tai labai specializuotas gydymo metodas, vartojamas tik folikulinei adenomai (jei operacija nėra įmanoma). Šiuo atveju į auglio audinį injekuojama nuo 1 iki 8 ml etanolio.

Procedūra atliekama pakartotinai. Dėl šio gydymo, adenoma turi būti visiškai sunaikinta.

Etanolio naikinimas yra efektyvus mažo dydžio navikams ir jų nedideliam skaičiui.

Vaistažolių medicina

Tai, žinoma, nėra gydymas, bet puikus tolesnis narkotikų metodas.

Tokie augalai kaip Chernogolovka, catarantus, kukmedis, zyuznik ir rudens krokus, turi savybę sumažinti hormonų gamybą ir sunaikinti auglio audinius.

Paprastai vaistažolių preparatai naudojami kaip kompresai ir tepalai.

Tačiau prieš vartojimą būtina konsultuotis su endokrinologu.

Gerybinis skydliaukės navikas

Skydliaukė yra organas, suformuotas kaip drugelis, esantis kaklo apačioje. Nepaisant tokio lengvo palyginimo, svarbus yra skydliaukės vaidmuo.

Trachėjos aplinkui liauka susideda iš 2 dalių ir juos jungiančio sąnario. Skydliaukės liaukoje yra skydliaukės liaukos pupelių pavidalu.

Geriamieji skydliaukės navikai yra dažniausia moterims būdinga liga. Atsižvelgiant į tai, kad liauka yra maža, tuomet navikas gali būti palpintas, jei jis netaikomas toms formacijoms, kurios yra paslėptos liaukos gelmėse. Tokie navikai diagnozuojami ultragarsu ir kitais aparatūros diagnostikos metodais.

Skydliaukės navikų tipai

Tarp visų naujų augimų, kuriuos kasmet aptiktų skydliaukė, apie 95% yra gerybiniai, o likusieji yra piktybiniai. Laiko diagnozės svarbą neturėtų būti įvertintas, ypač siekiant atpažinti vėžį ir pradėti gydymą, kol dar nėra per vėlu. Pagrindiniai gerybiniai skydliaukės navikai:

Dauguma skydliaukėje nustatytų navikų turi adenomatozinį pobūdį, kuris atskleidžiamas scintigrafijos ir ultragarsu. Jei navikoje nėra tankios kapsulės, jos mazgai gali sujungti su šalia esančiais audiniais, dėl kurių susidaro daugiagyslinis asilas.

Dažni skydliaukės navikai yra adenomos, kurios susidaro iš folikulo epitelio. Šiuo atveju ultragarsu matomos tvirtos struktūros hiperteksto ir hipoeko mazgai. Atsižvelgiant į ląstelių navikų struktūrą, adenomos yra klasifikuojamos kaip oksifilinės, embrioninės, koloidinės.

Cistos yra navikai, kurių skystis yra viduje. Tokie navikai gali formuotis bet kurioje skydliaukės dalyje, o jų dydis priklausys nuo skysčio tūrio. Laikui bėgant, cista auga kvėpuojant kvėpavimo takus ir trachėją.

Skydliaukės naviko priežastys

Pagrindinis veiksnys, kuris sukelia navikų formavimąsi skydliaukėje, yra jodo trūkumas. Jei žmogus dietoje neturi pakankamo jodo, padidėja mazgų vystymosi rizika. Jei jodo druskos ir maisto papildų su jodu naudojimas yra valstybės lygiu, galima išvengti tokios ligos.

Veiksniai, galintys sukelti gerybinį skydliaukės naviką, yra hormoniniai sutrikimai, radiacija, infekcijos, nesubalansuota mityba, paveldimumas, ilgalaikis streso poveikis.

Gerybinių navikų simptomai

Apie 40% žmonių turi skydliaukės mazgelių, dažniau jie yra aptiktos moterims, kurios yra susijusios su hormoninėmis savybėmis. Jei šie mazgeliai yra maži, mažai tikėtina, kad jie sukels nepatogumų ar nemalonių simptomų.

Kai kuriais atvejais pacientai gali skydliaukės naviką aptikti skalbimo, skutimo ir kitų procedūrų metu.

Jei navikas pradėjo rodyti kokius nors simptomus, tai gali reikšti, kad auglys išaugo iki tam tikro dydžio. Tuo pačiu metu identifikuoti naviką padės tokie ženklai:

  • išsiplėtusios zonos žandikaulyje (bespalvės hematomos ar skirtingų dydžių gabalėliai yra matomi kaklo išorėje);
  • palpacijos navikai jaučiami kaip kietieji rutuliai;
  • pasikeičia balsas - jis tampa grubus ir staigesnis;
  • navikai pasiekia didesnius kaip 4 cm dydžius;
  • kalbant ir nurijus, pacientui yra skausmas;
  • yra kosulys, kuris nėra susijęs su peršalimu ir virusais (neatsiranda nuo standartinio gydymo).

Skydliaukės navikų nustatymas

Pirmas žingsnis diagnostinių procedūrų serijoje yra palpacija. Endokrinologas kruopščiai zonduoja kaklą, skydliaukę, kuri leidžia nustatyti net mažus mazgus. Po palpacijos nustatomi laboratoriniai tyrimai ir instrumentiniai tyrimai. Iš pradžių siunčiami į ultragarsą, kur yra naviko dydis ir forma, naviko struktūra.

Po ultragarsu remiantis gautų duomenų galima nustatyti tomografiją ir scintigrafiją. Kraujas turi būti paaukotas, norint nustatyti hormonų lygį. Būtinai atlikite tikslų adatų biopsiją, kad nustatytumėte, ar navikas yra piktybinis. Tikslumo rezultatas pasiekia tik 80%.

Remiantis bendrosios kraujo tyrimo rezultatais, bus aišku, kas vyksta paciento kūne. Šie diagnostikos metodai leidžia jums sukurti tikslią klinikinę ligos vaizdą, pritaikyti gydymą.

Gerybinių navikų gydymas

Gydytojai nurodo du būdus, kaip gydyti gerybinius navikus skydliaukėje. Pirmasis yra vaistas, antrasis yra chirurginis operacijos. Daugiausia gydytojai linkę į antrąjį variantą, kurį diagnozės metu palengvina gana didelis naviko dydis.

Todėl narkotikai tokiomis aplinkybėmis negali padėti, o gydytojai yra priversti pasinaudoti operacija. Jei laiku eini į gydytoją, anksčiau galite užsikrėsti liga, kai ją greitai ir lengvai pašalinsite.

Antrasis argumentas, kuriuo remiamasi operatyviniu metodu, yra tai, kad net gerybinis navikas gali mutaciją į piktybinį po vieną bet kokį veiksnį, taip pat gydant vaistus. Ir jei jūs jį sumažinsite, ši rizika bus pašalinta nedelsiant.

Prieš operaciją pacientas yra pasirengęs - skirti vaistus, kurie normalizuoja hormonų lygį, kontroliuoja širdies darbą ir kraujospūdžio lygį. Prieš operaciją pacientui atliekamas standartinis egzaminas.

Geriamąjį naviką iš dalies galima pašalinti su liaukomis, skiltimis, sritimis, skiltimis su skilveliu. Darbo srities pasirinkimas priklauso nuo žalos laipsnio, naviko pobūdžio ir dydžio, visos paciento sveikatos. Kartais chirurgai turi ištirpinti visą skydliaukę, paliekant apie 15% organo. Ši technika yra vadinama daline rezekcija. Taip pat yra atvejų, kai reikia atlikti skydliaukę - visiškai pašalinti organą.

Išskirtas navikas turi būti ištirtas dėl jo ląstelių pobūdžio - šiuo tikslu į laboratoriją siunčiamas neoplazmo fragmentas. Tuo atveju, kai operacijos metu buvo pašalinta dalis skydliaukės ir histologinio tyrimo metu buvo aptiktos vėžio ląstelės, gydytojai nurodo antrą operaciją, pašalindami skydliaukę.

Skydliaukės piliulinių navikų gydymas

Patartina vaistus vartoti ankstyvose stadijose, jie taip pat nustatomi tais atvejais, kai operacija dėl kokių nors priežasčių neįmanoma. Nustatykite vaistus (hormonus), kurie slopina skydliaukę stimuliuojančio hormono gamybą organizme.

Gydymas ne visada yra teigiamas, o šalutinis jo poveikis - problemos širdies ir kraujagyslių sistemoje. Jei aptinkama toksinė adenoma, pacientui paskirtas radioaktyvus jodas, o folikulo adenomai - etanolio sunaikinimas.

Koks gydymo būdas bus geriausias konkrečiu atveju, turėtų būti nustatytas patyręs gydytojas, atsižvelgiant į tyrimų rezultatus, diagnostiką ir paciento individualias savybes.

Geriamasis skydliaukės navikas: strateginiai požiūriai į diagnozę ir gydymą

Adenoma - skydliaukės liuminescencija, vienos rūšies ląstelės darinys, būdinga aiškia, nuolatine kapsule. Dažnai, atlikus tyrimą, histologai nurodo "šaknies goiterį", nes adenomos, cistos ir mazginės įtampos yra panašios, kaip apibrėžta sąvokoje, ir praktiškai nesiskiria po mikroskopu. Tačiau tai yra smulkmena, palyginti su tuo, kad smulkioji linija tarp gerybinio ir piktybinio proceso dar nėra aiškesnė.

Deja, šiuolaikiniai tyrimo metodai negali užtikrinti 100 proc. Tikslios diagnozės. Atsižvelgiant į tai, dažnai yra ginčytinas klausimas dėl chirurginės intervencijos įvykdomumo. Taigi, pabandykime išsiaiškinti, kada reikia intensyviai gydyti gerybinį skydliaukės naviką, ir kai nerekomenduojama iš esmės spręsti problemos.

Svarbu žinoti! Svetainė - išsilavinimas dėl skydliaukės, aptikta patikrinimo metu. Pagal mazgus taip pat reiškia vėžį ir jo metastazę, tačiau šiuo atveju histologinės išvados yra specifiškesnės, o norminis asbardas jau yra nepriimtina rašyti. Kadangi mazgo, kurio skersmuo yra mažesnis nei 1 cm, neįmanoma nustatyti, ultragarsinė diagnostika (ultragarsinė diagnostika) yra gelbėjimo priemonė.

Goiter - skydliaukės padidėjimas

Jis gali būti vienodas (difuzinis) ir nevienodas (mazgas).

Tai įdomu! Paprastai diagnozuotas ultragarsu. Tai rodo, kad moterų padidėjęs liaukų kiekis yra didesnis nei 18 ml, o vyrams - daugiau kaip 25 ml.

  • kompensuojamas kūno augimas reaguojant į jodo trūkumą, paveldėtas hormonų sutrikimas arba padidėjęs poreikis (pvz., vaikams ir nėščioms moterims);
  • skydliaukės hormonų perviršis (tirotoksikozė);
  • uždegimas ar patinimas (sukelia antrinį padidėjusį poveikį paveiktam organui).

Per didelis fluoro ir kalcio druskų patekimas į kūną padidina liaukos tūrį dėl aktyvios ląstelių reprodukcijos. Be to, šie pokyčiai prisideda prie ridikėlių, sojos pupelių, ropių, susijusių su vadinamu Streaminogen vartojimu, ir dėl tiocianidų kiekio kenksmingumo skydliaukei.

Goiteras yra klasifikuojamas priklausomai nuo liaukos padidėjimo laipsnio ir liaukos funkcijos pokyčių (padidėjęs ar sumažėjęs).

Rusijos asociacija endokrinologų platina patologiją į 2 tipus:

  • daugiagyslinis goiteris su kaklo suspaudimu ir kosmetiniais defektais;
  • daugiagyslinis goiteris su dekompensuota skydliaukės veikla.

Tai įdomu! Labiausiai paplitęs endeminis ascitas, t. Y. tik tam tikroje geografinėje vietovėje. Pasak statistikos, nuo šios patologijos kenčia apie 200 milijonų žmonių. Ypač jodo trūkumo rizika yra kalnuotų regionų gyventojai, taip pat žmonės, kurie ilgą laiką yra ant podzolinio ir pievinio dirvožemio. Chernozem nepriklauso pavojaus zonai.

Kaip pasireiškia gerybinis navikas?

Adenoma gali vystytis asimptomiškai ir gali sutrikdyti hormonų kiekį, kai trūksta (hypo) ar per daug (hipertiroidizmo) hormonų.

1 lentelė. Skirtumai tarp skirtingų skydliaukės veiklos rūšių:

Svarbu žinoti! Jodo trūkumo sąlygomis tetrajodotyronino (T4) kiekis sumažėja, o trijodotyroninas (T3) padidėja. Taigi atsiranda kompensacinė reakcija - hormonas yra perkeltas į aktyvesnę formą su mažesniu jodo molekulių skaičiumi.

Skydliaukės adenomos, kai hormoninis pusiausvyros nepakankamumas, yra eutiroidinė forma. Tačiau didelis svoris, kuris greitai auga, yra ne tik kosmetinė problema, bet ir blogėja gyvenimo kokybė.

Ką pacientas jaučiasi

Šiuo atveju pacientas skundžiasi:

  • kūno kūno ir kūno pilnumo ir pilnumo jausmas, kai kūnas lenkasi, su laiku ir ramybe;
  • sunku kvėpuoti, nuryti, "vienkartinė gerklė";
  • dusulys, sausas niūrus kosulys.

Kraujo apytakos sutrikimas dėl artimiausio organų suspaudimo (gerklų, trachėjos, stemplės) kelia tiesioginę grėsmę gyvybei.

  • veido tinimas, padidėjusi kaklo ir viršutinės kūno dalies raumenų venų formos "medūzos galva").

Anamnezė ar ligos iš praeities

Pavojus, pacientai, turintys šiuos duomenis:

  • kaklo organų ligos ir pastarųjų padidėjimas per trumpą laiką;
  • limfmazgių patologija dabar ir prieš kelerius metus;
  • skydliaukės liga giminaičiuose.

Keletas žodžių apie adenomas ir ne tik

Pirmieji bandymai tyrinėti goiterio prigimtį priklauso senovės Kinijos, Indijos ir Graikijos gydytojams. 1275 m. Rusijoje keltas "Marco Polo" pastebėjo. Padidėjus adenomų skaičiui, kai žmonės naudoja radioaktyviąsias ginklus ir degalus. Vėliau pasirodė, kad vyresni nei 20 metų moterys ir bet kokio amžiaus vyrai kenčia dėl adenomų vystymosi.

Patologinių adenomų klasifikavimas

Yra keletas adenomų tipų, tai morfologiškai skiriasi (atsižvelgiant į ląstelių savybes):

  1. Folikulinė adenoma užima antrą vietą po šaknies goiterio. Tai sutankintas mazgas, kilęs iš padidėjusio folikulo:
  • makrofolikularas - lėtai auga, auga dideliais dydžiais, yra vidinė koloidinė medžiaga - klampi skaidra medžiaga, beveik neįmanoma ištuštinti adenomą dėl greito turinio kaupimosi;
  • mikrofolikulinė - maža, mirusių audinių ir kraujavimų viduje, greitai auga.
  1. Papiliarinis - yra papilių ir rudo skysčio.
  2. Su b-ląstelėmis (Gyurtle).

Svarbu žinoti! Specialus tipo nosies šaknys yra goiteris su tirotoksikozė. Sinonimai: toksinė skydliaukės adenoma, Plummerio liga. Tai pasižymi padidėjusi skydliaukės hormonų gamyba ir, atitinkamai, tireotoksikozės raida.

Euthyroido goiteras, kuris buvo paminėtas pirmiau, yra suskirstytas į keletą tipų:

  • vienas mazgas - vienas ribotas mazgas;
  • multisite - ne prisukami mazgai.

Diagnostikos metodai: "auksinio standarto" paieška

Palpacija, t.y. liaukos palpacija, vizualinis jo dydžio įvertinimas, simetrija - paprastas, pradinis paciento tyrimo metodas pirmą kartą apsilankius gydytojui. Tačiau su laipsnišku medicinos vystymusi ir labiau informuotų sveikatos būklės įvertinimo būdų atsiradimu pradinės diagnostikos testai sumažėjo ir prarado reikšmę.

Tačiau protingi gydytojai žino, kad tai yra gilus tyrimas ir kompetentingas egzaminas, kuris rodo, kad tikslingiau aktyviau ieškoti įtariamos problemos - vėžio ar saugaus naviko.

Tai įdomu! Įtaisai randami liesdami tik 5% tiriamų žmonių, nes formavimo skersmuo mažesnis nei 10 mm negali būti nustatomas be instrumentinio metodo. Su jodo trūkumu padidėja dvigubai padidėjusių mazgų rizika. Daugeliu atvejų, atliekant tolesnius tyrimus, pažeidimai yra cistos, rečiau - adenomos ir vėžys tik 5-10% atvejų.

Ultragarso tyrimo metodas

Kartą per metus profilaktinis žmogus turi apsilankyti endokrinologe ir atlikti skydliaukės malūnsparniu ultragarsu. Metodo vertė yra informatyvumas, greitis ir neskausmingumas. Trūkumai yra santykinai finansiškai brangūs ir reikalauja gilių žinių ir patirties iš medicinos personalo.

Ženklai, parodantys gerą išsilavinimą:

  • lygūs kontūrai;
  • padidėjęs arba nepakitęs echogeniškumas;
  • vienarūšė kompozicija;
  • aiški kapsulė;
  • Halo-Bezel-bendras echo iš limfmazgių, kraujagyslių ir limfinių kraujagyslių.

Tai įdomu! Remiantis statistiniais duomenimis, 95% ištirtos skydliaukės kapsulės, taip pat labiausiai gerybinio naviko, yra sustingusi.

2 lentelė: skirtingų rūšių navikų palyginimas:

Skydliaukės navikas

Skydliaukės navikas yra gerybinis arba piktybinis auglys, susidarantis iš tirocitų ar epitelio ląstelių.

Skirtingai nuo piktybinių, gerybinių metastazių navikų nesuteikia, tačiau jų buvimas taip pat neigiamai veikia paciento sveikatą. Dažniausiai vyresnio amžiaus moterims vidutinis pacientų amžius - 50-60 metų.

Priežastys

Geriamieji ir piktybiniai skydliaukės navikai atsiranda dėl šių veiksnių:

  • ilgas tireoidito kelias;
  • moteriškoji lytis;
  • vyresnis amžius;
  • jodo trūkumas organizme, nedidelis kiekis dietoje;
  • lėtinės pieno liaukų ir genitalijų ligos;
  • genetinė polinkis;
  • spinduliavimo ir rentgeno poveikis visam kūnui ir gimdos kaklelio sričiai;
  • adenomos buvimas, galintis piktybiškai susirgti;
  • genetinės patologijos (Cowden sindromas, Gardnerio liga, paveldima polipozė);
  • hormonų lygio pokyčiai nėštumo, žindymo laikotarpiu ir menopauzės metu.

Skydliaukės navikai dažniausiai susidaro dėl kelių priežasčių.

Simptomai

Klinikinis ligos vaizdas priklauso nuo naviko audinių aktyvumo, tačiau yra ir bendrų simptomų:

  • vienos pusės smūgis. Pacientas skundžiasi, kad kaklelis yra patinę. Kontūrų pasikeitimas esant didesniam negu 4 cm navikai gali būti matomas plika akimi;
  • minkštųjų audinių patinimas;
  • skausmas gimdos kaklelio srityje, kuris duoda ausis ir šventyklas;
  • balso pokytis, užkimimas;
  • kvėpavimo ir rijimo sutrikimas;
  • kosulys. Jie nėra susiję su kvėpavimo takų infekcijomis ir nuolat kankina žmogų. Šis simptomas ypač ryškus 4-ojoje organo vėžio stadijoje, kai navikas metastazuoja į plaučius;
  • gerklės skausmas. Raudantis stiprina, pacientas jaučiasi stemplėje.

Geriamojo mazgo vystymusi gali lydėti hipotirozė, kuri turi šiuos simptomus:

  • padidėjęs nuovargis;
  • apatija ir mieguistumas;
  • nuplikimas, balso tembro keitimas;
  • problemos, susijusios su vėžiu;
  • sumažėjęs lytinis potraukis moterims;
  • uždelstas fizinis ir psichinis vystymasis vaikams.

Hürtcell navikas prisideda prie skydliaukės veiklos. Vienu metu besiremiantis hipertiroidizmas turi šiuos simptomus:

  • padidėjęs prakaitavimas;
  • svorio sumažėjimas padidėjusio apetito fone;
  • konvulsinis sindromas;
  • moterų menstruacijų sutrikimai;
  • dirglumas, nemiga.

Senyvo amžiaus ligos turi daugiau ryškių simptomų, o mazgai vystosi greičiau.

Navikų tipai

Skydliaukės vėžys (ICD kodas 10 - C73) apima:

  • Papiliarinė karcinoma yra labiausiai paplitęs piktybinis auglys. Atrodo, kad vienas mazgas be aiškių kontūrų, veikia vieną skydliaukės skilties dalį. Laiku pradėjus gydymą, vidutinis 5 metų išgyvenamumas papiliarinei karcinomai yra didelis.
  • Meduliaginė vėžio forma yra piktybinis auglys, kurio ląstelinė struktūra susideda iš liaukų audinių, kurie gamina hormono kalcitoniną. Galite įtarti ligą, kai nustato padidėjusią šios medžiagos kiekį kraujyje. Medulinė karcinoma yra linkusi anksti metastazuoti. Antriniai kepenų, limfinės sistemos ir plaučių pažeidimai dažnai būna diagnozavimo stadijoje.
  • Anaplastinė karcinoma yra retas vėžys. Jis sparčiai auga ir paveikia aplinkinius audinius. Metastazės prasiskverbia į netoliese esančias ir nutolusias vietoves.

Gerybinių augalų klasifikacija (kodas pagal TLK 10 - D34) apima:

  • Cista, kuri vaizduoja tuščią kapsulę ir skystą turinį. Gali atsirasti bet kurioje skydliaukės dalyje.
  • Folikulinė adenoma, susikaupusi iš epitelio ląstelių. Auglynas yra gerybinis, turi kieto mazgelio išvaizdą, kuris gali sujungti su goiteriu.
  • Onkocitinė adenoma, formuojama iš Gyurtle ląstelių. Skiriasi nuo piktybiškumo.

Diagnostika

Su įtariamais skydliaukės mazgeliais sergančio paciento tyrimas apima:

  • Pirminis patikrinimas. Palpacija gali aptikti vieno ar kelių plombų. Piktybiniai mazgai nėra atskirti nuo aplinkinių audinių, neaktyvūs, turi kalvotą struktūrą.
  • Scintigrafija Leidžia nustatyti ligos stadiją.
  • Ultragarsas. Naudojamas norint nustatyti mazgų skaičių. Nepavyko nustatyti naviko pobūdžio taikant šią procedūrą.
  • MRT Leidžia jums suprasti, ar mazgas yra gerybinis ar piktybinis.
  • Tikslios adatos biopsija. Galutinės diagnozės nustatymas yra būtinas medžiagos suvartojimui ir tolesniam tyrinėjimui.
  • Kraujo tyrimas hormonams. Naudojama mazgų veiklai įvertinti.

Skydliaukės navikų gydymas

Terapinė schema sudaroma priklausomai nuo naviko vystymosi pobūdžio ir stadijos. Tai gali būti:

  • chirurgija:
  • radioaktyviojo jodo apdorojimas;
  • ekspozicija;
  • hormoninių vaistų vartojimas.

Radioaktyvaus jodo gydymo veiksmingumas paaiškinamas medžiagos gebėjimu sunaikinti liaukines ląsteles. Šis vaistas kaupiasi skydliaukėje, naikindamas naviką. Vėžiu šis metodas taikomas po operacijos.

Hormoniniai vaistai normalizuoja organų funkcijas, užkerta kelią tolesniam adenomos ar karcinomos vystymuisi.

Operacija

Chirurginė intervencija laikoma efektyviausiu mazgų gydymu. Yra tokios operacijos:

  • Lazerio pašalinimas. Naudojamas nedidelių gerybinių formavimuose.
  • Lobektomija - viena skydliaukės skilties išskyros. Jis naudojamas, jei navikas neplito po organą. Hormoniniai preparatai po tokios operacijos ne visuomet yra nustatomi, likę audiniai ir toliau veikia.
  • Tyroidektomija yra organo pašalinimas. Veiksmingiausias būdas gydyti vėžį. Po tokios intervencijos pacientui reikės visą gyvenimą trunkančio pakaitinio gydymo.

Tautos gynimo priemonės

Žolelių preparatų naudojimas padidina gydymo efektyvumą, turi teigiamą poveikį visam kūnui.

Dažniausiai vartojami vaistai yra:

  • Potentilos tinktūra. Paruošimui reikės 100 g susmulkintų šakniastiebių ir 1 litro degtinės. Vaistas yra inkubuojamas 3 savaites, po kurio jis skiriamas 3 kartus per dieną, po 30 lašų kiekvieną po praskiedimo virinto vandens.
  • Tinktūra elecampane. Gėlės dedamas į stiklinį butelį, užpildomas pusiau. Likęs tomas užpildytas alkoholiu. Reikalaujama 2 savaites, naudojama 1 kartą per parą.
  • Graikinių skiltelių nuoviras. 50 g žaliavos išpilama 200 ml vandens, virinama 15 minučių, atvėsinama ir filtruojama. Skystis turi gerti 2 šaukštai. l pusę valandos prieš valgį.

Komplikacijos ir pasekmės

Ankstyvosiose stadijose gerybiniai navikai neturi gyvybei gresiančių pasekmių. Tačiau jų tolesnė plėtra gali sutrikdyti viso organizmo darbą.

Hormoniškai aktyvūs mazgai gali išprovokuoti tirotoksinį krizę, kuri, jei palikta negydyta, baigiasi mirtimi.

Piktybiniai mazgai turi mažiau palankias prognozes. Dažniausiai pasitaikančios komplikacijos - tai metastazinis tolimų audinių pažeidimas; kūno apsinuodijimas navikų skilimo produktais; vidaus organų funkcijų pažeidimas agresyvios terapijos fone.

Skydliaukės navikas

Skydliaukės navikas yra piktybinis mazginis formavimas, kuris išsivysto iš organo C epitelio. Neatmetama liaukų nugadyba su navikų, esančių kituose organuose, metastazavimu.

Remiantis statistika, 90% atvejų skydliaukės navikas yra piktybinis pobūdis. Nustatyta, kad 5% pacientų, sergančių įvairiomis skydliaukės patologijomis po išpjaustymo, nustatomas onkologinis neoplazmas, kurio nenustatyta per visą gyvenimą. Tačiau, nepaisant to, kad liga yra tokia plati, ir iš 100 000 žmonių, 5,6% žmonių turi naviką (duomenys apie 2001 m.), Mirtis dėl skydliaukės vėžio yra reta. Faktas yra tas, kad ši patologija turi tam tikrų savybių, būtent: ji auga lėtai, retai suteikia metastazių, taip pat retai trukdo kitų organų darbui.

Dažniausiai navikas yra diagnozuotas moterims nuo 40 iki 60 metų amžiaus. Vyrų liga vystosi 3,5 karto mažiau.

Dažniausiai šios ligos sukelia šie veiksniai:

Ilgai trunkantis hormono TSH lygis, kuris stimuliuoja kūną.

Kūno jonizuojančioji spinduliuotė, kuri yra ypač pavojinga jaunesniame amžiuje.

Rentgeno spinduliuotė padidina skydliaukės navikų riziką 5-10 kartų. Periodas tarp spinduliuotės ir skydliaukės naviko augimo formavimo priklauso nuo to paciento amžiaus, kurio metu buvo atliekami rentgeno spinduliai. Taigi, jei apšvitinimas buvo atliktas vaikystėje, tuomet navikas gali atsirasti po 10-12 metų. Jei paauglystėje, tada po 20-25 metų. Jei radiacijos ekspozicija buvo suaugusiesiems, tuomet navikas gali atsirasti po 30 ar daugiau metų.

Genetinė polinkis į naviko formavimą. Taigi, dėl 10q11-q12, D10S170, A genų mutacijos, atsiras papiliarinis navikas. Dėl geno mutacijos 18847, A, susidaro folikulinis navikas. Medulinis navikas atsiras dėl RET onkogeno, 10q11,2, A,

Pagrindiniai simptomai, kurie gali reikšti skydliaukės navikas yra šie: sunku ryti maistą, kosulys, gerklės skausmas, užkimimas ir tt

Skydliaukės naviko klasifikacija

Skydliaukės naviko klasifikacija yra tokia:

Piktybiniai epitelio navikai.

Gerybiniai epitelio navikai.

Atsižvelgiant į histologinę naviko formą, išskiriami tokie skydliaukės navikai:

Folikulinis navikas - paplitimas nuo 15 iki 20%.

Papiliškasis navikas yra dažniausia (nuo 60 iki 70% atvejų).

Medularnas - tai sudaro apie 5% atvejų.

Anaplastika - paplitimas svyruoja nuo 2 iki 3% atvejų.

Mišrios navikai pasireiškia 5-10 atvejais.

Limfomos - nuo 2 iki 3% atvejų.

Skydliaukės folikulinis navikas

Šis navikas yra antroji dažniausia piktybinių skydliaukės pažeidimų forma po papiliarinės karcinomos. Dažniausiai tai diagnozuojama žmonėms, gyvenantiems tose šalyse, kuriose maisto produktuose yra didelis jodo trūkumas.

Išauga jų folikulinių ląstelių, sudarančių neatskiriamą skydliaukės dalį, neoplazma.

Folikuliarinis navikas dažnai neplatėja į limfmazgius, tačiau jo ląstelės gali metastazuoti į plaučius, kaulus ir kitus organus.

Piktybinis skydliaukės navikas

Piktybiniai skydliaukės navikai yra papiliarinės, folikulinės, medulinės ir anaplastinės karcinomos.

Dažniausias piktybinis navikas yra papiliarinė karcinoma. Švietimas auga lėtai, dažnai apima limfmazgius, esančius ant kaklo, patologiniame procese. Šis navikas veikia tik vieną skydliaukės skilties dalį. Skydliaukės papiliarinių navikų mirtingumas yra mažas, dažniausiai gydymas yra veiksmingas.

Medulinė karcinoma kilusi iš liaukų ląstelių, kurios gamina hormoną, atsakingą už kalcio kiekio kraujyje reguliavimą (kalcitoninas). Todėl jo buvimą galima įtarti dėl didelio kalcitonino ir karcinoembrozinio antigeno kiekio kraujyje. Šis navikas dažnai sukelia metastazes, atsirandančias kepenyse, plaučiuose, limfmazgiuose ir kituose organuose. Dažnai metastazės prasideda tą patį momentą, kai pirmą kartą diagnozuotas navikas. Medulinės karcinomos gydymo prognozė dažniausiai yra nepalanki.

Anaplastinė karcinoma yra labai reti. Jis pasižymi sparčiu ir agresyviu augimu, ankstyvais limfmazgių ir tolimųjų organų metastazavimais. Todėl šio tipo naviko gydymas yra sunkus.

Gerybinis skydliaukės navikas

Geriamieji skydliaukės navikai yra:

Adenomos, kurios susidaro iš folikulo epitelio, formuojant tvirtus mazgelius. Moduliai gali sujungti į goiterį.

Cistos, kurios yra formacijos, turinčios kapsulę su skysčiu viduje. Cistos gali pasirodyti bet kurioje skydliaukės dalyje.

Skydliaukės naviko simptomai

Skydliaukės naviko simptomai yra tokie:

Jausmas, kad kaklelyje yra didesnis išsilavinimas. Dažniausiai tai įvyksta, iš vienos pusės ir būdingas greitas augimas.

Kaklas srityje, kurioje yra liauka, bus šiek tiek padidėjęs.

Yra skausmai, kurie lokalizuoti į liaukos plotą ir gali spinduliuoti prie ausų.

Pasikeičia balsas, pasirodo silpnumas.

Sunku ryti maistą.

Gali kilti kvėpavimo sutrikimų. Dažnai yra užspringimas, kosulys, dusulys.

Kosulys nėra susijęs su kvėpavimo takų infekcijomis ir yra nuolatinis. Nustatyta, kad jei skydliaukės navikas pasiekia 4-ą laipsnį, 61% atvejų ji siunčia metastazių į plaučius.

Skausmingi pojūčiai, atsirandantys žmogaus ramybės metu, stimuliuoja gerklės ir gerklės liaukas. Dėl to pacientas turi nuolatinį komos pojūtį gerklėje.

Kitas skydliaukės naviko simptomas yra hipotirozė. Ši būklė yra dėl to, kad sveikų lyties audinių mažėja, dėl ko sumažėja pagamintų hormonų skaičius.

Šie simptomai rodo hipotirozės vystymąsi:

Letargija, mieguistumas, apatija;

Plaukų praradimas, balso grubumas.

Priešingai, skydliaukės folikulinis navikas sukelia sustiprintą organo darbą, kuris provokuoja hipertiroidizmo vystymąsi.

Šiuo atveju patologijos simptomai yra:

Nemiga;

Svorio kritimas;

Senyvo amžiaus sutrikimai Dažni skydliaukės navikų simptomai yra ryškesni negu jaunystėje. Be to, liga progresuoja greičiau.

Skydliaukės naviko priežastys

Nustatyta, kad skydliaukės navikas 80% atvejų atsiranda tiems pacientams, kuriems jau yra zodis.

Galima nustatyti šias skydliaukės naviko priežastis:

Lėtinis organų uždegimas.

Priklauso moteriai ir vyresni nei 40-50 metų.

Jodo trūkumas organizme, mažas jo kiekis maiste.

Lėtinis krūties ir lytinių organų uždegimas arba navikai.

Genetinė polinkis į vidinius sekrecijos navikus.

Rentgeno spindulių arba jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis organizmui kaip visumai, ypač ant kaklo ir galvos. Ši spinduliuotė ypač pavojinga vaikystėje ir paauglystėje.

Skydliaukės adenomos, kuri gali išnykti į piktybinį naviką, buvimas.

Genetinės paveldimos sąlygos (Gardnerio sindromas, Cowden sindromas, šeimos polipozė ir kt.).

Hormoniniai krūtinės vėžys moters kūne, pasireiškiantis vaisingo, maitinimosi ir menopauzės metu.

Dažniausiai, norint sukurti naviką, vienu metu turi būti paveikti keli veiksniai.

Skydliaukės navikų diagnozė

Skydliaukės navikų diagnozė prasideda nuo organų palpacijos endokrinologo biure. Dalyvaudamas švietimo įstaigoje, gydytojas galės pajusti vienodus ar kelis tankus įvairių dydžių mazgus. Piktybiniai navikai dažniausiai yra prisukami prie aplinkinių audinių, turi nešvarų paviršių ir mažą judrumą.

Nustatyti naviko stadiją leidžia skydliaukės liaukos scintigrafiją. Panaši informacija gali būti gauta atlikus kompiuterinę tomografiją.

Norėdami nustatyti naviko dydį ir mazgų skaičių, galite naudoti ultragarsinę diagnostiką. Tačiau šis tyrimas nepateiks informacijos apie vėžio proceso pobūdį.

MR skenavimas gali nustatyti paciento gerybinį arba piktybišką naviką. Tačiau galutinis diagnozės patvirtinimas neįmanomas be skydliaukės smulkiosios adatos biopsijos, atliekant tolesnę histologinę biopsijos tyrimą.

Kraujo tyrimas atskleis ESR padidėjimą, anemiją. Jei žmogus turi padidėjusį hormono kalcitonino kiekį kraujyje, tai leidžia įtarti naviko formos formą.

Skydliaukės navikų gydymas

Skydliaukės naviko gydymas priklauso nuo konkrečios ligos formos asmenyje ir kurioje vystymosi stadijoje. Gali būti tiek savarankiškas, tiek sudėtingas šių metodų taikymas:

Operatyvi intervencija

Chirurgija yra vienas iš pagrindinių būdų, kaip gydyti piktybinį skydliaukės naviką. Tai atliekama tik tada, kai nustatomas anaplastinis formavimas.

Skydliaukės liaukos skilimas yra vadinamas lobektomija. Tai galima atlikti tik tuo atveju, jei navikas yra mažas ir neviršija kūno ribų. Šios procedūros pranašumas yra tai, kad pacientui nebūtina vartoti hormoninių vaistų. Galų gale, viena jo liga liks su juo, ir ji veiks.

Tiroektomija apima viso organo pašalinimą. Tokiu atveju pacientas turės vartoti skydliaukės hormonus visą gyvenimą, o tai turės būti atliekama kasdien. Dažniausiai operacijos metu gimdos kaklelio limfmazgiai pašalinami.

Radioaktyviojo jodo terapija

Gydymas remiasi žaismingu poveikiu skydliaukės liaukos liaukoms ir radioaktyviojo jodo (jodo-131) augliumi. Kartoje organizme narkotikas renkamas liaukos audiniuose ir naikina netipinius naviko audinius. Tačiau kiti kenčia nuo kitų organų.

Šis metodas naudojamas po operacijos likusio audinio ir metastazių sunaikinti.

Ypač efektyvus yra gydymas radioaktyviuoju jodu folikuline ar papiliarine navika 4 etape. Siekiant pagerinti paciento parinkimą, skydliaukę stimuliuojančio hormono paralelinis vartojimas.

Gydymas hormoniniais vaistais

Hormoninius vaistus galima skirti normaliam kūno funkcionavimui užtikrinti, taip pat išvengti tolesnio nenormalių ląstelių augimo, kuris gali likti po operacijos.

Radiacinė terapija

Radioterapija naudojama anaplastinių skydliaukės naviko formų gydymui. Poveikis tik pačiam švietimui. Kursai trunka keletą savaičių, 5 dienas per savaitę. Tai sumažina naviko pasikartojimo po operacijos riziką, taip pat lėtina metastazių brendimo greitį (jei auglys pateko į kitus audinius).

Kalbant apie prognozę, ji yra kuo palankesnė, jei gydymas būtų pradėtas laiku ir auglys nepasiekė didžiausio dydžio. Mažiausiai palanki prognozė anaplastiniam navikui ir limfomai. Pacientų mirtis dažniausiai būna per šešis mėnesius nuo ligos pasireiškimo. Padidėjusi metastazių rizika būdinga meduliniam navikui, kuris perneša netipines ląsteles į tolimus organus.

Pirmieji skydliaukės vėžio požymiai ir gydymas moterims ir vyrams

Per pastarąjį dešimtmetį labai padidėjo skydliaukės vėžio pacientų skaičius. Specialistai nurodo tai sparčiai besivystančias onkologines patologijas.

Rizikos veiksniai ir simptomai

Piktybinis skydliaukės navikas yra kintamas savo struktūroje.

Rizikos veiksnių sąraše gali būti įtraukti šie rodikliai:

  • Amžius ir lytis - moterys kenčia nuo šios ligos dažniau nei vyrai. Jie taip pat gali susirgti 40 metų amžiaus, o vyrai yra linkę į šią patologiją 60 metų amžiaus.
  • Jodo trūkumas - vietovės, kuriose nepakanka šios medžiagos, jodo turinčių produktų naudojimas nedideliais kiekiais.
  • Bloga ekologija.
  • Padidėjęs spinduliavimas - spindulinis terapija, rentgeno spinduliai, KT vaikams.

Be anksčiau išvardytų veiksnių, yra ir besivystančių veiksnių. Tai apima:

  • Galimos endokrininės sistemos ligos šeimoje yra tėvai, broliai, seserys.
  • Gardnerio arba Cowdeno sindromas, šeimos polipozė.
  • Nauji pieno liaukos augalai, dishormoninės ligos.
  • Urogenitalo sistemos ligos.
  • Hormoninio fono pažeidimas menopauzės, nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
  • Psichinės problemos.

Dėl visų šių priežasčių gali atsirasti DNR mutacijos, o tai reiškia, kad yra tikimybė, kad skydliaukės ląstelės bus atgimsta į vėžio ląsteles. Esant rimtai paveldimybei mutavusio geno gamyba vyksta koncepcijos metu. Atsižvelgę ​​į skydliaukės vėžio priežastis, turėtumėte susipažinti su skydliaukės vėžio pasireiškimu.

Ankstyvoje ligos stadijoje sunku atpažinti onkologiją. Visi simptomai gali rodyti, kad auglys yra gerybinis.

Dėl šios priežasties, jei jūs pastebėsite, kad skydliaukės srityje yra bet kokios plombos, kreipkitės į specialistą. Endokrinologas nustatys tyrimą. Be mazgų aptikimo, reikėtų atkreipti dėmesį į šiuos požymius, kurie gali atsirasti:

  • geriant vandenį, maiste gali atsirasti kaklo patinimas;
  • kaklo venelės patinėja;
  • pažeminti limfmazgiai gerklėje;
  • balsas gali tapti tylus. Taip atsitinka todėl, kad skydliaukės liauka yra priešais gerybas ir užfiksuoja priekinę trachėją.
  • Jausmas, kad gerklėje yra svetimkūnis, atsiranda dusulys, rijimo problema.
  • Ausies skausmas atsiranda kaklelyje.
  • Kosulys, nesusijęs su alergija ir peršalimu.
  • Kaklo, veido, mėlynojo nasolabialio trikampio, galvos svaigimas.

Be pagrindinių skydliaukės naviko navikų simptomų, yra ir dažni, kurie taip pat gali pasireikšti piktybiniais navikais:

  • Plaukų slinkimas ir trapūs nagai;
  • Didelis prakaitavimas;
  • Silpnumas;
  • Apetito stoka;
  • Bes priežastinis svorio kritimas.

Svarbu! Jei progresuojantis mazgas pasirodo asimptominis, tai gali būti pirmieji skydliaukės vėžio požymiai.

Pradžioje po aptikimo mazgelis bus suapvalintas ir tankesnis už pačią liauką. Tada jis pradeda augti ir paversti įkrova, kurioje nėra aiškių ribų. Toks ugdymas gali būti tiek ant lobių, tiek ant vieno.

Tais atvejais, kai auglys auga atgal arba priešinga kryptimi, per liaukinę kapsulę trachėja ir nervas bus išspausti. Tokiu atveju gali pasireikšti dusulys, silpnas balsas, sunku kvėpuoti.

Disfagija ar riebalinių rūgščių funkcijos sutrikimas atsiranda, kai skydliaukės navikas išspaudžia stemplę. Su skydliaukės navikų progresavimu simptomai atsiranda kraujagyslių nervų ryšulyje ir audiniuose, taip pat kaklo raumenyse. Ant odos atsiranda stora burbuliukų, susidedančių iš išsiplėtusių venų indų.

Išnagrinėję, kas yra pirmasis skydliaukės požymis, taip pat galite sužinoti, ko specialistai naudoja, norėdami nustatyti, kokioje stadijoje yra liga ir diagnozuoti skydliaukės vėžį.

Etapai, tyrimas ir diagnozė

Skydliaukės onkologija skirstoma pagal tipus ir formas. Pagal skydliaukės formavimosi formas reiškia:

  • Epitelinis. Tai gali būti tiek gerybinė, tiek piktybinė patologija.
  • Ne epitelinis.

Registruoti vėžio tipai yra šiek tiek didesni už formas.

  • Papiliarinis - laikomas mažiau gyvybei pavojingu vėžiu. Tai gali būti paveldima, kaip ir karcinoma. Ši onkologijos forma gali sukelti vaikus ir suaugusius iki 40 metų amžiaus. Skenavimas aptinka vieną mazgą. Papiliariniai ar kapiliariniai formos dydžiai bus didesni už likusius skydliaukės mazgus. 30% atvejų gali atsirasti metastazių. Vaikai, kurie nepasiekė brendimo, kenčia nuo agresyvios onkologijos formos. Jų metastazės sudygsta plaučių ir kaklo limfmazgiuose. Gydymas turi būti taikomas iškart po diagnozės nustatymo.
  • Folikuliarinis - ši patologija yra antras pagal nustatymo dažnumą. Lėtas ląstelių augimas skiriasi, metastazės prasiskverbia į kaklo limfą, rečiau - kaulus ir kitus organus. Šios vėžio formos prognozė turi neigiamą rezultatą. Dažniausiai tokio tipo onkologija yra susijusi su 50 metų vyresniais žmonėmis.
  • Medulinis vėžys susideda iš C-ląstelių, turinčių amiloido perteklių ir ryškią fibrozę.
  • Anaplastika - tokios onkologijos rūšys yra reta ir dažniausiai vyresni nei 70 metų žmonės. Gina agresyvias vėžio formas.
  • Nediferencijuota - penkerių metų gyvenimo trukmė šia forma yra tik 7%, nes tokio tipo ligos diagnozuojama vėlesniuose etapuose, kai vaistas jau yra bejėgis.
  • Mišrus

Daug rečiau galima rasti tokių ligų tipų - fibrosarkomos, limfomos, metastazavusių, epidermoidų.

Savo ruožtu vėžio forma taip pat yra suskaidyta:

  • Pirminis vėžys - navikas yra tik skydliaukės liaukoje.
  • Antrinis vėžys - auglys iš kitų organų išaugo į skydliaukę.

Skydliaukės vėžio klasifikacija nustatoma pagal išsilavinimo liaukoje ir metastazių limfinės sistemos bei kitų organų paplitimo kriterijus. Ši procedūra atliekama pagal tarptautinę TNM sistemą.

Šis sutrumpinimas nurodo patologijos stadiją.

T - naviko skilimas skydliaukėje:

  • T 0 - operacijos metu navikas nėra aptiktas;
  • T 1 - formavimosi skersmuo yra 2 cm ir nesikiša per liaukų ribas;
  • T 3 - auglys pasiekė 4 cm, tačiau nepasiekė leistinos ribos arba prasiskverbė į liaukos kapsulę;
  • T 4 - šis vėžio etapas yra padalintas į pakopas:
  1. navikas yra bet kokio dydžio ir auga į trachėją, gerklę, minkštus audinius, stemplę, pasikartojančią nervą;
  2. navikas išplito į miego arteriją, kraujospūdžio indai, priešgrybeliniai skydai.

N - metastazių buvimas ar jo nebuvimas:

  • N X - nėra galimybės įvertinti kaklo limfmazgių metastazių;
  • N 0 - regioninės metastazės nėra;
  • N1 - regioniniai metastazės, esančios limfmazgiuose, yra apibrėžiami kaip: retrosterninė, ikiteisminė, paratrachezinė, prieš adrenergealinė, šoninė gimdos kaklelio dalis.

M - metastazių buvimas ar nebuvimas tolimuosiuose organuose:

  • M X - metastazių kitiems organams įvertinti negalima;
  • M 0 - metastazių nebuvimas tolimais organais;
  • M 1 - buvo nustatyti metastazių kiti organai. Hormoninė ir spindulinė terapija.

Diagnozuojant skydliaukės vėžį gana tiksliai padės nustatyti, ar pacientas turi tam tikrų formų, stadijos onkologiją.

Patologijos diagnozavimo metodai ankstyvosiose stadijose atliekami vizualiai augančio formavimo apžiūrai, atsižvelgiant į egzistuojantį asciklį. Šis metodas padeda atkreipti dėmesį į tuberumą, naviko mobilumą. Šis tyrimas apima laringoskopiją ir bronchoskopiją.

Tradicinis skydliaukės tyrimo metodas dėl vėžio apibrėžimų laikomas ultragarsu. Su jo pagalba galite identifikuoti:

  • Padidėjęs skydliaukės dydis;
  • Navikų ir mazgų buvimas ir dydis;
  • Išsilavinimo lokalizacijos vieta.

Ultragarso diagnozės metu galite pasinaudoti TAPB - tiksliai adatų aspiracijos punkcija biopsija. Ploniausia adata implantuojama į naviką, o audinys paimamas. Visa procedūra yra kontroliuojama ultragarsu.

Jei, po TAPB, abejonės neišsiskleidžia, tada atliekama atvira biopsija - maža išsilavinimo sritis yra išimama ir skiriama greitam tyrimui.

Skydliaukės vėžio auglio žymenys yra aptiktos fermento imuno tyrimu iš kraujo, paimto iš venų. Remiantis tam tikromis baltyminėmis cheminėmis medžiagomis, galite nustatyti vėžio formą. Būtent:

  • Padidėjęs kalcitoninas rodo skydliaukės medulinę karcinomą;
  • Padidėjęs tiroglobulinas nustato folikulo ir papiliarinės vėžio rūšis su metastazėmis;
  • BRAF geno augimas taip pat padeda nustatyti papiliarinę onkologiją;
  • Padidėjęs EGFR atskleidžia iš naujo vėžinių ir ląstelių augimą, pašalinus naviką;
  • Padidėję anti-skydliaukės antikūnai kraujyje rodo autoimuninę skydliaukės ligą ar karcinomą;
  • Padidėjusi RET proto-onkogeno mutacija patvirtina medulinį vėžį.

Taip pat naudojamas tyrimas:

  • Krūtinės rentgeno spinduliai;
  • Izotopo nuskaitymas;
  • Rentgeno žarnynas naudojant kontrastinį skysčio;
  • Kompiuterinė tomografija ar kompiuterinė tomografija.

Pasibaigus visiems tyrimams ir tyrimams bei diagnozei, skydliaukės vėžys gydomas.

Gydymo metodai

Jei buvo patvirtinti skydliaukės vėžio požymiai ultragarsu, gydantis gydytojas pagal gautus duomenis parengia gydymo schemą. Ligos gydymas priklauso nuo vėžio formos. Patologija yra gydoma šiais būdais:

  • Chirurginė intervencija;
  • Radioaktyviojo jodo apdorojimas;
  • Hormoninė ir spindulinė terapija;
  • Chemoterapija;
  • Tikslinis ar pasirinktinis gydymas.

Chirurginė intervencija

Ši terapija yra viena iš pagrindinių skydliaukės vėžio gydymo būdų. Išimtys yra anaplastiniai onkologijos tipai.

Lobektomija yra naudojama mažo skersmens navikų pašalinimui ir be daigumo už liemens audinio. Kai kuriais atvejais tokia operacija skirta diagnozei, jeigu biopsija nesuteiktų tikslių rezultatų.

Šios rūšies terapijos privalumas yra tai, kad ateityje jums nereikės hormoninių vaistų, kaip sveikų skydliaukės liekanų dalis.

Tyroektomija - tai visos skydliaukės pašalinimas, tai yra labiausiai paplitęs gydymo būdas. Jis skirstomas į dvi formas - bendrą ir tarpinį. Tarpinė tereoektomija reiškia neišsamią liaukinio audinio išsišakojimą, susijusį su organo anatomine struktūra ar formavimosi augimo ypatumais.

Kai skydliaukė pašalinta, pacientui skiriamas hormonų terapija. Tai reiškia. Kad levotiroksino ar skydliaukės hormono pakaitalas būtų vartojamas visą gyvenimą.

Jei reikia pašalinti limfmazgius, jų išėmimas atliekamas kartu su pagrindine operacija. Šis metodas yra būtinas gydant medikalines ir anaplastines onkologines formas.

Joduota metodika

Jodas 131 nurodo radioaktyvias medžiagas. Įkvėpus į kūną, jis kaupiasi skydliaukės ląstelėse. Ši terapija yra grindžiama tuo.

Kapsulių pavidalu vartojamas vaistas geriamas. Įkvėpus į žarnyne, jis įsiskverbia į kraują ir absorbuojamas liaukų ląsteles, kurios sunaikinamos spinduliuote, nepažeidžiant viso kūno.

Šis gydymas skirtas sunaikinti po operacijos likusių ląstelių ir metastazių gydymui limfmazgiuose ir kituose organuose.

Hormonų terapija

Tablečių skydliaukės hormonų vartojimas yra du tikslai:

  • Kūno normalios veiklos palaikymas;
  • Vėlinių ląstelių, kurios gali likti po operacijos, augimo sustabdymas.

Po tiraiodektomijos paciento organizmas negali savarankiškai gaminti reikiamo skydliaukės hormono. Dėl šios priežasties pacientui skiriama pakeičiamoji terapija, kuri padeda išvengti ligos pasikartojimo.

Radiacinė terapija

Spindulinės terapijos metu didelio intensyvumo spinduliuotė naudojama vėžio ląstelėms paveikti. Šia terapija švitinimas atliekamas tik nenormaliai. Sveikas audinys nėra veikiamas spinduliuotės. Tokiu būdu negydomi navikai, kurie pats kaupia jodą. Spinduliuotė terapija, kai švietimas prasiskverbia už priimtinų ribų, padeda sumažinti naviko padidėjimą po operacijos. Kovojant su metastazėmis teigiamas poveikis. Gydymo kursas yra keletas savaičių penkias dienas per savaitę. Prieš pradedant gydymą būtina atsižvelgti į visus paciento anatominius parametrus, kad būtų galima nustatyti tinkamą ekspozicijos kampą ir tikslią spinduliuotės dozę.

Tikslinė terapija

  • Dėl medulinio vėžio selektyvaus gydymo rezultatai yra teigiamesni nei kitų rūšių gydymas. Tokiam metodui nustatyti:

a) Vandetanibas - priemonė, padedanti sustabdyti naviko augimą šešis mėnesius.

b) Kabozantinibas - riboja ląstelių augimą 7 mėnesius nuo gydymo pradžios.

  • Papiliarinio skydliaukės ir folikulinio vėžio gydymas tikslinio gydymo pagalba nėra toks ryškus kaip agresyvių metodų. Narkotikai, naudojami atrankiniam gydymui, apima šiuos vaistus:

Skydliaukės vėžio gydymas su liaudies preparatais yra atliekamas kartu su terapija, kurią paskiria gydantis gydytojas.

Svarbu! Reikėtų prisiminti, kad chemoterapijos metu ir po operacijos negalima vartoti augalų nuodų.

Liaudies metodai yra leidžiami, jei pacientas negalės atlikti operacijos dėl vyresnio amžiaus, širdies ir kraujagyslių ligų. Toks gydymas leidžiamas skydliaukės vėžio gydymui moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu, kai kiti ligos gydymo būdai yra nepriimtini.

Kaip išgydyti žolelių ligą? Naudojamų žolių gydymui, turinčiam didelį jodo kiekį. Šiuo tikslu tinkami augalai ir žolės, pavyzdžiui:

  • Graikijos riešutai;
  • Juodieji paprastosios pumpurėlės;
  • Hemlockas;
  • Šernų šaknys;
  • Džungaro akonito šaknys;
  • Lemna yra maža;
  • Clevis;
  • Žvaigždutė yra vidutinė;
  • Durnishik paprastas.

Svarbu! Savarankiškai vartojami vaistai gali pakenkti sveikatai. Bet koks nuodingų žolelių naudojimas, nepaisant proporcijų, yra gyvybiškai pavojingas. Ši terapija reikalauja intelekto, koncentracijos.

Ligos prognozė

Klinikinis ligos vaizdas, kaip ilgai pacientas gyvena po gydymo, priklauso nuo stadijos, formos formavimo, metastazių buvimo ir vėžio ląstelių augimo greičio.

  • Pirmojo ir antrojo etapų papiloidinis vėžys turi 100% išgyvenamumą, trečiajame - 93%, ketvirtajame - 51%.
  • Folikulinis vėžys - pirmasis, antrasis etapas - apie 100%, trečias - 71%, ketvirtasis - 50%.
  • Medulinis vėžys - pirmasis etapas - apie 100%, antrasis - 98%, trečias - 81%, 28%.

Svarbu! Pagrindinis skydliaukės vėžio gydymo tikslas yra paciento atsigavimas.

Šį tikslą siekia tie pacientai, kurie nusprendžia apsilankyti Onkologijos ir diagnostikos centre Izraelyje.

Kreipdamiesi į skydliaukės vėžio gydymą Izraelyje, pacientai turi žinoti, kad šios šalies klinikose chirurginis gydymas yra susijęs su hipotireozės ir tirotoksikozės sindromais, "Basedow" liga, kretinizmu.

Kokios priežastys yra pasirinkti gydymą skydliaukės vėžiu Izraelyje?

Nonna: Tiesą sakant, mano pasirinkimas buvo "Izmedas" dėl mažos kainos. Onkologinė terapija tokia žema kaina nebuvo siūloma niekur kitur. Iš pradžių aš ieškojau purvios apgaulės, bet visas gydymas buvo atliktas pagal anksčiau sutartą programą, kurią sudariau prieš kelionę į Izraelį. Man reikia tik dešimt dienų, kad atsikratytų skydliaukės problemų. Man buvo gydomas radioaktyvus jodas. Dabar jaučiausi, kad pagaliau galiu gyventi, o ne kentėti. Anksčiau turėjau dažnai kreiptis į mano endokrinologą, dabar man to nereikia. Aš vartoju visus receptinius vaistus ir mėgaujuju gyvenimu. Dėkoju už jūsų sąžiningumą. Aš patariu visiems gydyti skydliaukės vėžį Izraelyje.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai