Papiliarinis skydliaukės vėžys (CRP) randamas 70% šio organo vėžio atvejų ir dažnai metastazuojasi, tačiau jis pasižymi geru išgyvenimu, jei jis nustatomas laiku. Kas yra papiliarinė skydliaukės karcinoma? Kodėl jis gali išsivystyti, kokie yra jo simptomai? Kaip šios ligos diagnozuojama ir gydoma? Ši ir kita svarbi informacija, kurią sužinosite iš šio straipsnio.

Ligos ypatumai

Piktybiniai navikai reti skydliaukės liaukoje. Statistika sako, kad jie užima 1% visų rūšių karcinomų.

Papiliarinis skydliaukės vėžys susideda iš liaukų ląstelių. Tai tankus, dažniausiai vienas mazgas, nors yra ir keli mazgai. Jo dydis gali siekti 5 cm ir dar daugiau, struktūra papiliarinė. Šio tipo vėžys yra labiausiai ramus, lėtai auga ir sėkmingai gydomas. Papiliarinį vėžį daugiausia veikia tik gretimų audinių ir limfmazgių. Atsiranda papiliarinio skydliaukės vėžio distantinės metastazės, dažniausiai jos veikia plaučius ir kaulus.

Papiliarinis skydliaukės vėžys

Žmonės nuo 30 iki 50 metų yra pavojuje, tačiau yra vaikų (net naujagimių) ligos atvejų. Moterims 2,5 karto dažniau kenčia nuo KRS nei vyrai.

PGR klasifikavimas

Papilio skydliaukės vėžio tipai, remiantis histologinėmis savybėmis:

  • tipiškas papiliarinis vėžys;
  • Mikrokarcinoma (taip pat vadinama paslėptu vėžiu). Šio mazgo dydis yra iki 1 cm. Šis tipas retai būna transformuojamas į reikšmingus navikus, dažnai jis beveik nesikeičia arba auga labai lėtai. Dėl šių priežasčių mikrokarcinomos progresas yra labai palankus.
  • Papilio folikulinė karcinoma (30% PCB). Sudaro abiejų tipų struktūras. Dažniausiai tai yra įkapsuliuotas navikas, jis turi žemą metastazių lygį, palyginti su įprastine PR, taip pat mažiau paplitęs invazinis. Nuotolinės metastazės nėra stebimos. Todėl folikulo tipas yra labiausiai palankus.
  • Kietas. Daugeliu atvejų šio tipo vėžys randamas žmonėms, kuriems yra spinduliuotės. Kietoji papiliarinė skydliaukės karcinoma labiau linkę į limfmazgių ir kraujotakos invaziją ir metastazę, nei įprasta PR rūšis.
  • Onkocitinis. Retos rūšys (5% atvejų). Šis papiliarinio skydliaukės vėžio variantas yra agresyvesnis ir turi aukštą tolimo metastazavimo lygį.
  • Difuzinė sklerozė. Tai labai retai (iki 1% visų PCB ligų atvejų), dažniau jis pasireiškia 7-14 metų vaikams. Jis pasižymi dideliu dydžiu, daugybe žarnų, lokalizuotų visoje skydliaukėje, ir fibrosklerotinių audinių pokyčių. Beveik visada vystosi metastazės limfmazgiuose, o tolimas - plaučiuose. Labiausiai nepalankus PCB tipas.
  • Aiškus ląstelių variantas. Jis užima tik 0,3% visų papiliarinių karcinomų, mažai ištirtas. Yra žinoma, kad aiški ląstelių papiliarinė skydliaukės karcinoma dažnai metastazuoja į inkstus.
  • Labai tikslūs. Agresyvus PCB variantas. Jis pasižymi greitu augimu už liaukos, didelio vėžio ląstelių aukščio, taip pat vietos ir tolimosios metastazės lygiu.
  • Mišrus Tai įvyksta 50% atvejų. Skiriasi papiliarinės, kietos ir folikulinės struktūros vienodais kiekiais.

Be to, PR yra padalintas į kapiliarizuotą papiliarinį skydliaukės vėžį ir neapsaugotas. Pirmasis variantas apima naviką, apsuptą savo kapsule. Inkapsulinis vėžys turi palankesnes prognozes negu nekapsuliuotas.

Ligos priežastys

Skydliaukės vėžio priežastys nėra tiksliai žinomos, tačiau onkologijoje yra keli veiksniai, galintys paveikti naviko vystymąsi:

  • radiacijos įtaka, įvairios spinduliuotės, cheminiai kancerogenai;
  • blogi įpročiai (rūkymas ir alkoholis mažina imunitetą, silpnina kūno gynybą);
  • paveldimumas (jei jūs paveldėjo geną, sukeliančią skydliaukės vėžį, tada tikimybė jį gauti yra beveik 100%);
  • jodo trūkumas organizme;
  • organų, atsakingų už hormonų (pvz., kiaušidžių, pieno liaukų arba paties skydliaukės) gamybą, ir uždegiminių procesų organizme ligos;
  • hormoniniai pokyčiai (menopauzė ar nėštumas);
  • sunkus stresas, depresija.

Senyviems žmonėms ir tiems, kurie gydomi kitų ligų spinduliniu terapija, gresia pavojus.

Piktybinis skydliaukės navikas gali išsivystyti nuo gerybinio, pvz., Daugybinio zodzio ar adenomos. Papiliarinio skydliaukės vėžio priežastis yra ir kitų organų metastazės.

Papiliarinė skydliaukės vėžys: simptomai

Karcinomos gydomumas priklauso nuo to, kokiu etapu jis buvo aptiktas ir kokia yra jo dydis. Todėl svarbu laiku nustatyti PR.

Norėdami tai padaryti, reikia žinoti papiliarinės skydliaukės vėžio požymius:

  • vienas iš pirmųjų simptomų (jei auglio dydis yra labai mažas, tai gali būti pamiršta) yra kaklo mazgas, kuris gali būti apčiuopiamas, kartais tai galima matyti vizualiai. Laikui bėgant, mazgas auga ir tampa labiau matomas;
  • padidėję gimdos kaklelio limfmazgiai. Tai taip pat yra ankstyvas ženklas, tačiau dažnai jis ignoruojamas;
  • diskomfortas rijant arba kvėpuojant, "vienkartinis" gerklėje;
  • gali sukelti skausmą;
  • kietas kosulys.

Paskutiniai ženklai atsiranda, kai mazgas pasiekia didelį dydį ir pradeda išspausti stemplę su tracheja. Asmuo gali net pakeisti savo balsą. Paskutiniame etape bendroji žmogaus būklė pablogėja, jis praranda savo apetitą ir smarkiai praranda svorį. Taip pat yra padidėjusi kūno temperatūra, silpnumas, nuovargis.

Iš esmės skydliaukės naviko simptomai pradiniame etape nėra. Tai yra didžiausias pavojus, todėl jūs turite būti dėmesingi savo kūnui ir reguliariai tikrinti.

Dažniausiai suaugusieji neranda piktybinių navikų, o vėžys diagnozuojamas tik 5% pacientų. Bet jei pastebite kaklo mazgą, net neskausmingą, būtinai pasikonsultuokite su gydytoju, kad apsisaugotumėte. Tai ypač pasakytina apie vaikus, nes jie negali turėti gerybinių struktūrų.

Stage PRS

Yra 4 papiliarinės skydliaukės vėžio etapai:

  1. 1 etapas Mažo dydžio formavimas - iki 2 cm. Jis neturi metastazių ir nevyksta už skydliaukės kapsulės ribų. Papiliarinė skydliaukės vėžio stadija 1 yra gerai išgydoma, tačiau ją sunku aptikti.
  2. 2 etapas Smegenų plotis padidinamas iki 4 cm, bet neviršija skydliaukės. Tai jau gali būti aptikta palpacijos, yra gerklės nepatogumų jausmas. Metastazės nėra. Šiam papiliarinio skydliaukės vėžio laipsniui gydymas yra sėkmingas 95% atvejų.
  3. 3 etapas Formo dydis yra didesnis nei 4 cm. Jis tęsiasi už skydliaukės liaukos ir pradeda išspausti gretimus organus. Paciento būklė blogėja, atsiranda naujų simptomų (dusulys, skausmas, dusulys, užkimimas). Šiam etapui taip pat būdingas limfmazgių padidėjimas ir dvišalių metastazių buvimas.
  4. 4 etapas. Didelis naviko dydis deformuoja liauką, jis tampa nemobilus. Metastazių buvimas aplinkiniuose audiniuose, taip pat jų paskirstymas kitiems organams yra privalomas. Atsiranda naujų simptomų, priklausančių nuo to, kuris organas yra paveiktas.

Papiliarinio skydliaukės vėžio diagnozė

Skydliaukės diagnostika ultragarsu

Endokrinologas atlieka PCB diagnozę. Tai prasideda nuo vizualaus apžiūros ir palpacijos. Jūs galite jausti karcinomą nuo 1 cm. Taip pat reikia laringoskopijos, kad pamatytumėte gerklės ir balso virvių būklę. Jei gydytojas nustato bet kokius anomalijos, mazgelius ar padidėjusius limfmazgius, reikės ultragarsu nuskaityti. Toks tyrimas padės pamatyti kūno būseną, jo struktūrą, kontūras, taip pat nustatyti mazgų vietą ir dydį.

Magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomograma suteikia aiškesnę karcinomos raiškos vaizdą. Tačiau, pavyzdžiui, ultragarsu, tokie metodai nesuteikia galimybės išsiaiškinti, ar šis išsilavinimas yra piktybinis, ar ne.

Norėdami patvirtinti papiliarinio skydliaukės vėžio diagnozę, naudokite smulkios adatos aspiracijos biopsiją. Tai yra vaisto mėginio paėmimo procedūra, ji atliekama naudojant labai ploną adatą, kuri įvedama į skydliaukės ertmę, prižiūrint ultragarso aparatui. Gautos ląstelės siunčiamos į laboratoriją, kur jos gali nustatyti piktybinę naviko ir jo tipo piktybiškumą. Jei gerosios adatos biopsijos rezultatai yra abejotini, atliekama atvira biopsija. Tai operacija, kurios metu gydytojas imasi nedidelio naviko pavyzdžio. Jis taip pat galės įvertinti bendrą vaizdą ir paplitimą.

Be pirmiau minėtų tyrimų, pacientas turi paaukoti kraują norint patikrinti navikų žymenis, taip pat patikrinti hormonų, kuriuos skydliaukė išskleidžia, lygį. Tai apima: skydliaukės ir parathormonų hormonus, trijodtironino, tiroksino.

Kitas, retas būdas nustatyti skydliaukės būklę, naudojamą karcinomos diagnozei, yra radioizotopo nuskaitymas.

Papiliarinė skydliaukės vėžys: gydymas ir pakaitinė terapija

Pasirenkant diagnozę, būtina nedelsiant pradėti gydymą. Beveik visais atvejais tai yra operacija pašalinti naviką. Privalumai yra visa tiraiodektomija (skydliaukės pašalinama visiškai). Jie taip pat gali pašalinti regioninius audinius ir limfmazgius, jei jie yra paveikti. Šios priemonės yra būtinos siekiant užkirsti kelią ligos pasikartojimui.

Jei naviko dydis yra mažas (iki 1 cm), gali būti atliekama dalinė tirekretomija. Tokios operacijos metu pašalinama tik įtaka limfos ir sąnario. Šis metodas yra mažiau traumuojamas, tačiau jis yra pavojingas, nes kai kurios ląstelės gali likti.

Operacija pašalinti papiliarinį skydliaukės vėžį atliekama nuo 1 iki 3 valandų. Reabilitacijos laikotarpis po chirurginio gydymo yra trumpas (iki 3 dienų), kurio metu paciento gyvenimas išlieka žinomas.

Po to, kai visa tiraiodektomija, pacientams reikia pakaitinės terapijos, nes organizmui reikalingi skydliaukės hormonai. Terapiją sudaro sintetiniai arba gyvuliniai T4 hormonai. Iš dalies pašalinus skydliaukę gali prireikti pakaitinės terapijos, tik mažesnė bus vaistų dozė. Norint tai nustatyti, hormonų koncentracijos nuolat analizuojamos.

Asmeniui, kuriam buvo atlikta operacija, reikia nuolat stebėti. Po 6 savaičių reikia atlikti radionuklido jodo nuskaitymą, kuris parodys likusių metastazių ar naviko ląstelių buvimą. Po šešių mėnesių pacientas atlieka ultragarso skenavimą, analizuoja navikų žymenis ir tikrina hormonų lygį. Tokie egzaminai turėtų būti atliekami reguliariai kas 6 mėnesius, o po 3 metų atliekamas papildomas viso kūno skenavimas. Visos šios priemonės yra skirtos nustatyti vėžį, kuris gali vėl grįžti.

Prognozė po operacijos yra gera: žmonės gali atlikti visas įprastas veiklas, moterys turi galimybę pastoti ir palikti vaiką.

Informacinis video

Gydymas po operacijos

Gydymas po operacijos pašalinant papiliarinę karcinomą yra gydymas radioaktyviuoju jodu. Šis metodas naudojamas, jei auglys yra didelis, daugiašakis arba esant metastazėms aplinkiniuose audiniuose ir limfmazgiuose. Gydymas su radioaktyviuoju jodu yra būtinas visiškam likvidavimui likusių skydliaukės ląstelių. Praleisk 2 mėnesius po operacijos. Skydliaukė turi sugebėjimą absorbuoti jodą. Su savo radioaktyviosios formos absorbcija sunaikintos liaukos ląstelės. Norint pagerinti procedūros efektyvumą, reikia mokytis. 5 savaites iki gydymo pradžios, norint padidinti hormono TSH organizme, reikia pakeisti pakaitinį gydymą. Jis stimuliuoja vėžio ląstelių radioaktyviojo jodo įsisavinimą. Kitas būdas yra atlikti sintetinį išvaizdą. Padidėjęs TSH kiekis taip pat sukelia hipotirozę, todėl taip pat yra skiriama hormono T3, vitamino D ir kalcio papildai. Radiologinio jodo gydymo procedūra yra gana saugi, nes kiti organai neabsorbuoja.

Praėjus vienai savaitei po tokio gydymo, reikia atsargiai kontaktuoti su žmonėmis (ypač su savo namais), kad nebūtų pakenkta jiems. Kad tai padarytumėte, miegokite atskiroje patalpoje ir netoliese esantiems žmonėms arčiau nei 2 m. Naudokite tik asmeninius daiktus, taip pat patiekalus.
Net ir po operacijos, numatytas levotiroksino vartojimas visą gyvenimą, kuris sumažina skydliaukės hormono gamybą.

Komplikacijos ir atkryčių po tirekretomijos

Su thyroidectomy, yra tokių komplikacijų:

  • operacijos metu gali pakenkti gerklų nervai, kurie yra atsakingi už garsinių virvių funkcionavimą, todėl gali pasikeisti balsas ir užkimimas. Dažniausiai tai nutrūksta laiko, tačiau kartais balas keičiasi visą gyvenimą;
  • netaisyklingi chirurgo veiksmai gali paveikti šaligatvio liaukas, kurios yra labai arti;
  • hipoparateriozės pasireiškimas. Ši būklė gerėja po kalcio papildų vartojimo;
  • kraujavimas, patinimas. Taip pat pašalinta su vaistų pagalba.

Papiliarinės skydliaukės karcinomos negalia atsiranda tik tais atvejais, kai yra sunki žala recidyvuojamam nervui, kvėpavimo nepakankamumas ir sunkus hipotirozė, kai įprasta žmogaus veikla yra ribota. Netgi neįgalusis gali atpažinti pacientą, kuris nuolat atsinaujina, o gydymas nesuteikia rezultatų.

Visos šios komplikacijos yra labai retos, jų atsiradimo tikimybė yra 1-2%, jei operacija buvo atlikta specializuotame vienete.

Pasikartojantis papiliarinis skydliaukės vėžys gali pasireikšti, jei gydytojas visiškai nepašalina naviko, tačiau kartais vėžys grįžta net po to, kai jis visiškai pašalinamas, o tai rodo jo agresyvumą. Tai atsitinka per metus ir net dešimtmečius. Dažniausiai auglys atsiranda limfmazgiuose ir kituose organuose (pvz., Plaučiuose). Bet laiku, vėžys vėl gydomas. Tai atliekama taip pat, kaip ir pirminis, tačiau komplikacijų rizika jau yra didesnė.

Dažniausiai atsiranda, jei skydliaukė nėra visiškai pašalinta. Vėžys vėl randamas kitoje liaukos skiltyje. Kiti veiksniai, galintys turėti įtakos vėžio grįžimui, yra didelis naviko dydis, didelis ir multifokalinis pažeidimas. Taip pat atsinaujinimo rizika didėja kartu su amžiumi.
Pirmųjų dviejų pakopų prognozė yra palanki: pilna remisija atsiranda 85% visų gydymo atvejų.
Žmonėms, kuriems atlikta operacija, draudžiama atsidurti radiacijai ir dirbti su sunkiais kroviniais (įskaitant psichologinius).

Papiliarinė skydliaukės vėžys: prognozė

Labai diferencijuotas skydliaukės vėžys (prie kurio priklauso papiliarinė karcinoma), palyginti su kitais navikų tipais, yra geros prognozės. Gyvenimo trukmė priklauso nuo kelių veiksnių:

  • ligos stadijos;
  • naviko dydis;
  • didelis metastazavimas;
  • paciento amžius;
  • gydymo efektyvumas.

Prognozė pateikiama atskirai specialiose vertinimo lentelėse. Jei 1-ajame etape nustatytas vėžys, mirtingumas yra beveik lygus nuliui. Šiuo metu 5 metų išgyvenamumas yra 97%, 10 metų - 90%, 75% pacientų gyvena daugiau nei 10 metų. Ir jei skydliaukės navikas yra labai mažas, tuomet jūs galite gyventi 25 metus, tačiau gydymą nuolat valdo ir kontroliuoja.

2 etapui 5 metų išgyvenimas yra 55%, 3 - 35%, 4-15%. Atsibalingo atsinaujinimo laikotarpiu gyvenimo trukmė gerokai sumažėja (iki 60%), ypač tais atvejais, kai vėžys atsinaujina po visiškos skydliaukės ir gydymo radioaktyviuoju jodu. Ir su pakartotiniais atvejais yra didelė mirties tikimybė.

Prognozė taip pat yra žymiai blogesnė pacientams, kurie nustatė tolimų metastazių ar navikų daugiau kaip 5 cm. Metastazės kitiems organams dažnai sukelia mirtį dėl skydliaukės vėžio.

Piktybinių navikų prevencija

Kaip galima išvengti vėžio?

  1. Jei įmanoma, vengti ekspozicijos. Jei jums siūloma radiacijos kursas kaip tam tikros ligos gydymas, tada gerai pasverkite privalumus ir trūkumus. Sutinku tik kraštutiniais atvejais. Nors švitinimas (įskaitant rentgeno spindulius) nesukelia vėžio, tačiau padidėja jo vystymosi pavojus.
  2. Jei gyvenate šalia atominių elektrinių, tada imkite kalio jodido prevencijai. Geriau, žinoma, pasitraukia.
  3. Galite atlikti genetinį tyrimą, kuris identifikuoja genus, kurie sukelia skydliaukės vėžį. Jei patvirtinta, jie bus pašalinti. Bet tokia analizė ne visada yra tiksli.
  4. Valgyk maisto produktus, kuriuose yra jodo, arba naudokite jodotą druską.
  5. Laiku gydyti hormonines ir uždegimines ligas.
  6. Atsisakyk blogus įpročius, kurie neigiamai veikia sveikatą.
  7. Poilsis už priimtiną laiką.
  8. Nepamiršk apie tinkamą mitybą.
  9. Venkite streso ir rūpesčių.

Stebėkite savo sveikatą, jei esate rizikos zonoje - reguliariai tikrinkite. Atkreipkite dėmesį į skydliaukės naviko simptomus. Tai padės laiku aptikti vėžį.

Papilio skydliaukės vėžio prognozė

Papiliarinis skydliaukės vėžys

Pacientai siaubo dėl vėžio diagnozės, bet skydliaukės piktybiniai augliai yra labiausiai palanki visų organų karcinomų prognozė. Skydliaukės papiloidinis vėžys yra pavadintas dėl histologinio skyriaus panašumo į wyai-paparčio lapų lapus. Šios rūšies karcinomai, kaip ir mažos lapų plokštės iš sudėtingų lapų, yra daug papiliarų (papilių).

Keturi iš penkių skydliaukės karcinomos atvejų susidaro papiliariniai navikai. Patologija atsiranda ir vystosi iš endokrininio organo skydliaukės ląstelių. Piktybinis navikas vystosi labai lėtai, todėl pacientas, kuris jį atrado per egzaminą, turi visas galimybes sėkmingam gydymui. Pacientų, sergančių papiliarine karcinoma, procentas ir aktyvus aktyvus gyvenimas yra labai didelis.

Papiliarinės karcinomos metastazės pasireiškia tik kaklo limfmazgiuose, jei ankstesniais etapais gydymas nebuvo atliktas. Patologijos simptomai praktiškai nėra. Gydymo sutrikimai aptinkami, kai karcinomos kapsulė susilieja su skydliaukės liga, o tai labai retai.

Būk atsargus

Tikra vėžio priežastis yra parazitai, gyvenantys viduje žmonėms!

Kaip paaiškėjo, žmogaus kūne gyvena daugybę parazitų, kurie sukelia beveik visas mirtinas žmogaus ligas, įskaitant vėžinių navikų formavimąsi.

Parazitai gali gyventi plaučiuose, širdyje, kepenyse, skrandyje, smegenyse ir netgi žmogaus kraujyje, nes dėl jų pradeda aktyviai sunaikinti kūno audinius ir formuoti sveikas ląsteles.

Nedelsdami mes norime įspėti jus, kad nereikia važiuoti į vaistinę ir nusipirkti brangių vaistų, kurie, pasak vaistininkų, sugadins visus parazitus. Daugelis vaistų yra labai neveiksmingi, be to, jie daro didelę žalą organizmui.

Nuodų kirminai, visų pirma tu apsinuodijęs sau!

Kaip nugalėti infekciją ir tuo pat metu nepakenkti sau? Neseniai vykusiame interviu šalies pagrindinis onkologinis parazitologas papasakojo apie veiksmingą parazitų pašalinimo namų metodą. Skaityti pokalbį >>>

Kodėl papiliarinis vėžys vystosi?

Patikimumo patologijos genezės šaltiniai nebuvo nustatyti, tačiau, remiantis onkologų teiginiu, kai kurie veiksniai provokuoja naviko vystymąsi. Rizikos veiksniai nėra būdingi šiai vėžio formai, nes jie prisideda prie bet kurio iš keturių rūšių skydliaukės karcinomų formavimo. Kadangi papiliarinis skydliaukės vėžys yra dažniau nei kitose diagnozuotose populiacijose, atkreipkite dėmesį į visas provotingų skydliaukės karcinomos formavimo veiksnių grupes:

  1. Paveldėtas patologinių pokyčių pobūdis skydliaukėje. Onkologinė genealogijos nėra būtina karcinoma formavimas palikuonių, autoimuninė liga pobūdis yra palanki gūžys skydliaukės išsidėstymą, gerybinė, kurie gali peraugti į piktybiniai.
  2. Ankstesnių kartų skydliaukės onkologija.
  3. Didelė nuolatinė foninė spinduliuotė arba vienkartinė radiacijos dozė, viršijanti įprastą natūralų foną.
  4. Švitinimas kraujotakos ir limfinės sistemos blastozėse.
  5. Jodo trūkumas sunaudotame maiste ir geriamajame vandenyje.
  6. Kaklo hamartomos sindromas, sukeliantis skydliaukės vėžį.

Dėl patologijos vystymosi neįmanoma nusipirkti kontingento, labiausiai atsparaus skydliaukės folikulų atgimimui nuo piktybinio tipo. Tai reprodukcinio amžiaus moterys, nors vyrai ir vyresnio amžiaus žmonės nėra visiškai atskirti nuo rizikos grupės. Vyresnio amžiaus žmonėms būdingos pavojingesnės vėžio formos, kurios blogina ligos progresą.

Papiliarinio naviko simptomai

Skydliaukės ligos išsivysto per metus, pradinėse stadijose nepastebėdami pastebimų simptomų. Pacientų vidinė būklė ir pojūčiai taip pat keičiasi ne iš karto. Šių taisyklių išimtis nėra vėžys. Vienintelis laikas, į kurį pacientai gali atkreipti dėmesį, yra skydliaukės srityje susidaręs mazginis tipas, patrauktas pirštais, kartais pastebimas vizualiai.

Svetainės išvaizda negarantuoja skausmo aptikimo ir rodo, kad reikia nedelsiant patekti į endokrinologą, kad nustatytų jo etiologiją ir diagnozės diferencijavimą. Likusių simptomų gali nebūti, tik nosies plitimą atskleis pats išspaudžiant trachėją ir stemplę, kuri vėliau pasireiškia kaip balso tono pokytis, skausmingi pojūčiai gerklėje ir sunkumai, kai bandoma nuryti.

Kartais vienkartinė endokrinologo karcinoma nėra apčiuopiama netgi palpacija, vienintelė galimybė pacientui įtarti papiliarinį skydliaukės vėžį yra gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas dėl piktybinių ląstelių ar patogenų migracijos į jų struktūrą.

Užsiima parazitų įtaka vėžys daugelį metų. Galiu pasakyti, kad onkologija yra parazitinės infekcijos pasekmė. Parazitai pažodina jus iš vidaus, kenkia kūnui. Jie padaugėja ir išsiskleidžia viduje žmogaus kūno, o maitina žmogaus kūną.

Pagrindinė klaida - vilkite! Kuo greičiau pradėsite pašalinti parazitus, tuo geriau. Jei mes kalbame apie narkotikus, tai viskas yra problematiška. Šiandien yra tik vienas tikrai veiksmingas antiparazitinis kompleksas, tai yra Gelmline. Jis sunaikina ir sunaiko iš visų žinomų parazitų kūno - nuo smegenų ir širdies iki kepenų ir žarnų. Nė vienas iš esamų vaistų to nebegali.

Pagal Federacinę programą, teikiant paraišką iki (imtinai), kiekvienas Rusijos Federacijos ir NVS rezidentas gali užsakyti "Gelmiline" už lengvatinę kainą 1 rublis.

Patymėti limfmazgiai neturėtų būti laikomi metastazavusiais papiliarinio vėžio organais. Daugeliu atvejų jie uždelsia užkrėtimą katarinių virusinių, bakterinių ir grybelinių ligų atvejais. Jei po gydymo antibiotikais ir antivirusiniais vaistais otorinolaringologui gydymo centrai išlieka didesni už įprastą, kreipkitės į endokrinologą, kad galėtumėte atlikti endokrininio organo ultragarsinio tyrimo tyrimą ir kreiptis.

Ligos dydis

  1. Pirmojo laipsnio karcinoma būdinga tai, kad nėra padidėjusių limfinių mazgų ir metastazių kituose organuose bet kokio dydžio naviko.
  2. Antrojo laipsnio navikas nenumato konkretaus dydžio, jei pacientas yra jaunesnis nei 45 metų. Senyvi pacientai, kurių 1 cm ar daugiau mazgai yra skirti pacientams, sergantiems antrojo papiliarinio vėžio laipsniu. Šis vėžio etapas neatmeta metastazių atsiradimo kaklo limfmazgiuose.
  3. Išsiplėtę limfmazgiai yra specifinis trečiojo laipsnio papiloidinio vėžio požymis.
  4. Ketvirtasis papiliarinės karcinomos laipsnis yra būdingas privalomai metastazavus organus ir artimiausius audinius, nustatant etapą neatsižvelgiama į metastazių karcinomos ir limfmazgių dydį. Mažiausiai palanki prognozė yra ketvirtame etape, tačiau mirties nuosprendis nėra paminėtas, kol nebus išbandyti visi gydymo būdai.

Kuo anksčiau nustatomas ligos laipsnis ir imamasi visų šiame etape reikalingų medicininių priemonių, tuo palankesnė yra ligos prog nozija.

Karcinomos diagnozė

XIX ir XX a. Papiljinė karcinoma buvo sunku diagnozuoti. Šiuo metu diagnostiniai įrankiai leidžia nustatyti neurologą ir prognozuoti ligą. Dažniausiai naudojami šie diagnostikos metodai:

  1. Ultragarso tyrimas atveria galimybę atsekti skydliaukės būklę ir jo struktūrą laikui bėgant. Ekrano ekrano modulinės struktūros skiriasi nuo struktūros ir turinio, todėl medicinos specialistas leidžia atskirti mazgo turinį. Jei mazgai yra pilni skysčių, skydliaukėje yra viena ar daugiau cistinių formacijų. Esant skysčio nebuvimui formavimuose kalbama apie kietą aikštelę, kurios piktybinis pobūdis neatmetamas. Tyrimas fiziškai nesikiša į endokrininio organo liaukinį audinį, todėl jis laikomas saugiu ir neskausmingu. Metodo trūkumai yra tai, kad negalima nustatyti gerybinių ar piktybinių navikų.
  2. Nustatydami tarpinio išsilavinimo tipą, aspiracinė biopsija atliekama naudojant smulkaus adatos metodą. Švirkštas su plonu adata įterpiamas į mazgą ir surenkamas audinių skystis, kuris turi būti tolesnis tyrimas laboratorijoje (organų histologija). Tik šis metodas suteikia patikimus duomenis apie piktybišką ar gerybinį mazgo pobūdį.
  3. Kraujo tyrimas tiesiogiai neatspindi papiliarinio skydliaukės vėžio, tačiau, jei nustatoma padidėjusi skydliaukę stimuliuojančio hormono koncentracija, tai rodo skydliaukės funkcijos pažeidimą. Kraujo analizėje atskleisti hormoniniai sutrikimai dar kartą tiriami kitu metodu.
  4. Kartais tyrimai reikalingi naudojant magnetinio rezonanso vaizdus, ​​o rečiau - kompiuterinę tomografiją. Radiizotopo nuskaitymas suteikia idėją apie šalto ar karšto svetainę. Šaltas mazgas dažniau yra piktybinis ir nurodo padidėjusią skydliaukės stimuliuojančio hormono gamybą hipofizės liaukoje. Karštas mazgas retai pasireiškia vėžiu, tai rodo hipofizės tirotropino sekrecijos sumažėjimą.

Papiliarinio vėžio gydymas

Papiliarinis vėžys nėra jautrus chemoterapinių vaistų poveikiui ir radiologinei spinduliuotei. Daugeliu gydymo atvejų vienintelis išeitis yra operacija, kuri gali visiškai pašalinti liauką arba atskirą skilvelę. Po operacijos būtina atlikti daugybę terapinių priemonių, todėl visą gydymą sudaro trys etapai:

Iš viso tiraiodektomija

Visi skydliaukės audiniai pašalinami kartu su sąnario. Jei metastazės randamos limfmazgiuose, pastarosios yra pašalinamos. Operacijos trukmė siekia 200-250 minučių. Įpjovimas atliekamas kaklo srities odoje, po skydliaukės, iš kurios išgaunamas beveik visas audinys. Kad nebūtų pakenkta pasikartojančiam nervui, kuris siunčia impulsus į gerjamą, lieka nedaug ląstelių.

Vėliau būtina kompensuoti sintetinės kilmės hormonus, nes nėra skydliaukės ląstelių, gaminančių natūralų tiroksiną ir trijodotyroniną.

Dalinė tirektomija

Kai auglio dydis neviršija 1 cm, metastazių nebuvimas ir navikų lokalizavimas vienoje iš lobių visiškai nesant kito, atliekama dalinė ektomija liaukoje, pašalinant tik patologinę struktūrą. Operacijos trukmė yra 100-120 minučių.

Likusieji ląsteliai kompensuoja skydliaukės hormonų gamybos trūkumą, prarandamų ląstelių funkcijų perkėlimą į save, todėl paprastai hipotirozė neįvyksta. Neatmetama visiškai pakeičiamoji terapija, priklausomai nuo kraujo tyrimų po operacijos.

Pooperacinis laikotarpis

Nors operacija dėl skydliaukės priklauso sudėtingų operacijų kategorijai, pooperaciniu laikotarpiu pacientas neapsiriboja maisto ir gėrimų kokybe ir kiekiu. Paprastai pacientai likti klinikoje iki kitos dienos, kad stebėtų ir užkirstų kelią galinčioms operacijos pasekmėms, įskaitant ir pasikartojančio nervo pažeidimą. Bet kokiu atveju, ligos raišamųjų aparatų patinimas gali turėti įtakos balso tembrui. Visiškai balsas atsigaus po 3-6 mėnesių.

Chirurgai su patirtimi palieka tam tikrą skydliaukės audinį, kurio storis yra skydliaukės liaukos, reguliuojantis kalcio ir fosforo apykaitą organizme. Po operacijos pažeistos skydliaukės liaukos atsiranda kaip hipoparatiroidizmas.

Antrasis gydymo etapas

Jodo radioaktyvusis izotopas, įšvirkštus į kraują, infekuoja tirocitus. Po operacijos tricikitų skaičius yra nedidelis, tačiau kai kurie iš jų lieka net kruopščiai pašalinami (paratūgščių liaukų pagrindai, liekanos grįžtančio nervo ir kt.). Radioaktyvaus jodo izotopas sunaikina metastazes, jei jie yra kauluose ir plaučiuose, limfmazgiuose. Likusiose skydliaukės folikuluose gali būti atnaujinti piktybiniai transformacijos procesai, todėl po operacijos "pašalinimas" su radioaktyviuoju jodu yra privalomas.

Radioaktyviojo jodo apdorojimas

Narkotikų terapija

Po operacijos pakaitinė terapija pacientui reikalinga likusiam jo gyvenimui, nes skydliaukės ląstelių nebuvimas nesumažins hormonų. Iš T4 preparatų, patys save rekomendavę sintetiniai analogai, atstovaujantys platų produktų asortimentą nei dirbtiniai (džiovinti kiaulių skydliaukės). Sintetinių narkotikų pranašumas dėl tikslaus vaisto dozės ir rūšies laikymosi.

Papilio vėžio pasikartojimas

Nors recidyvas yra retas, tai gali pasireikšti po kelerių metų, net dešimtmečių. Ankstyva pasikartojančio papiliarinio vėžio diagnozė gali būti sėkmingai gydoma. Tačiau mes neturime pamiršti apie paciento amžių, kuris atsinaujina, todėl nuolatinis diagnostinių tyrimų stebėjimas ir persikėlimas neleis pacientui pakartotinio chirurginio gydymo ar mirties.

Ligos prognozė

Palaikomoji papiliarinė karcinoma yra palanki dėl retų metastazių pasklidimo už kaklo, daugiausia dėl metastazių gali turėti įtakos gimdos kaklelio limfmazgiai. 19 iš 20 pacientų, sergančių vėžio papiliariniu vėžiu, gyvena dar 5 metus. 17 iš 20 ektopijų po papiliarinės karcinomos gyveno dešimtmetį, trys ketvirtadaliai pacientų nerodo recidyvo daugiau kaip 15 metų. Jei pasireiškia retas papiliarinės karcinomos formos paplitimas į kaulus ir plaučius, pacientai gali jį nugalėti naudodami operaciją ir radioaktyviojo jodo veikimą. Net ir pastaruoju atveju prognozė išlieka gera.

Papiliarinė skydliaukės vėžys: žinoma ir prognozuojama

Papiliarinė karcinoma yra viena iš labiausiai gerybinių piktybinių navikų skydliaukės metu. Jis gali vystytis skirtingais amžiaus periodais ir yra aprašytas netgi naujagimiams. Dažniausiai pasitaiko 30-50 metų žmonės. Jo santykinis pasiskirstymas ypač didelis tarp vaikų, sergančių skydliaukės vėžiu. Literatūros duomenimis, papiliarinio vėžio santykis moterims ir vyrams yra 2,4. 1.

Patologinė anatomija

Augliai gali būti nuo kelių milimetrų iki 5 cm ir daugiau; kaip taisyklė, jie nėra įtvirtinti. Histologiškai, spenelių karcinoma apima šakojasi stiebai turintys vascularized jungiamojo substrato ir padengtą stačiakampio formos ir kolonų epitelį, kuris paprastai turi daug 21-26 mikronų skersmens, su dideliu branduolio, kuriame yra švelnus ląstelėje chromatiną. Mitozės yra retos. Yra stiebai, neturintys kraujo indai, padengti atrofiniu epiteliu. Papiliarinėse vėžyse dažniausiai randami specialūs kūnai, susidedantys iš bazofiliškos, kalcifiedos masės. Jie nėra stebimi adenomos ir yra daug rečiau paplitę kitose skydliaukės vėžio srityse. Papiliarinio vėžio centre gali atsirasti ryklės pokyčiai, dažnai stebimas kalcio nusėdimas. Papiliarinės vėžio formos daugeliu atvejų yra mišri papiliarinės-folikulinės struktūros.

Papiliarinė karcinoma išsiskleidžia per limfos indolius skydliaukės liaukoje ir dažnai metastazuoja į atitinkamos pusės limfmazgius. Distantinės metastazės yra retos ir atsiranda dėl naviko folikulinių elementų. Papiliarinis vėžys ir jo papiliarinės struktūros metastazės yra hormoniškai neaktyvūs ir neužima radioaktyviojo jodo. Papiliarinio vėžio folikuliniai elementai ir folikulinės struktūros metastazės gali būti hormoniškai aktyvūs ir užfiksuoti radioaktyvųjį jodą.

Klinikinis vaizdas

Liga dažniausiai pirmą kartą pasireiškia skydliaukės liaukos buvimu. Papiliarinis vėžys skydliaukėje yra vienišas, tačiau nedaugeliui pacientų yra daugybė navikų. Smeigtukai dažnai turi tankią tekstūrą, tačiau jei yra mažas mazgas, kuris yra giliai įsikūręs, normalus skydliaukės audinys virš jo gali užmaskuoti tikrąjį mazgo nuoseklumą.

Ne mažiau kaip 1 cm skersmens navikai gali nejautrinti ir dažniausiai aptiktų metastazių atsiradimu gimdos kaklelio limfmazgiuose. Operacijoje toks vėžys yra skydliaukės liaukoje, atitinkamoje metastazių vietos pusėje. Šie neapčiuopiami augliai vadinami latentiniais papiliariniais vėžiu ir yra ypač palankūs, net esant metastazėms limfmazgiuose. Papiliarinio vėžio augimas paprastai yra lėtas. Dėl to navikas dažnai būna mobilus, kaip ir mechaniniu būdu, ir rijant. Vis dėlto papiliarinis navikas vis dar gali išaugti į aplinkinius audinius, ir tokiais atvejais tampa nejudančiu, kai yra mechaniškai nutildytas ir net praryjamas.

Papiliarinės karcinomos lengvatinės metastazės limfinėse induose dažnai sukelia metastazių vystymąsi į regioninius limfmazgius ir rečiau į kitas skydliaukės liaukas. Vaikų limfmazgiuose dažniau pasireiškia papiliarinio vėžio metastazavimas. Dažniausiai nėra jokios koreliacijos tarp papiliarinės karcinomos dydžio limfmazgiuose ir pirminio naviko dydžio skydliaukėje. Taigi, paslėptais, tarkim, nepalitetais skydliaukės papiliarinės karcinomos, kurių dydis neviršija 1 cm, metastazės gimdos kaklelio limfmazgiuose gali pasiekti didelius dydžius. Ši aplinkybė sukėlė ilgalaikį neteisingą supratimą apie vadinamą netoleruotą strumą ant kaklo, o jų šaltinis manė, kad yra bereikalingo skydliaukės audinio, išsaugoto šalutiniuose kaklo regionuose embrionų vystymosi laikotarpiu. Tačiau Daugiau paskutinių atsargūs morfologiniai tyrimai parodė, kad vadinamasis netipinė Struma yra metastazių vėžiniai skydliaukės naviko gimdos kaklelio limfmazgiai, sklindančius nuo pradinio, dažnai nonpalpable spenelių karcinoma, atitinkantys skydliaukės skilties.

Papiliarinės karcinomos metastazės limfmazgiuose ilgą laiką lieka įkapsuliuotos, yra palyginti mažos tendencijos sudygti aplinkinius audinių mazgus ir gali egzistuoti daugelį metų. Metastazių limfmazgių dažnis buvo stebimas 60% pacientų. Tačiau metastazių dažnį galima sumažinti anksčiau, kai pašalinami skydliaukės mazgai, kurie neturi klinikinių piktybinių navikų požymių.

Kitas, dažniausiai pasireiškiantis papiliarinės karcinomos metastazėmis, yra metastazių į kitas liaukos dalis, įskaitant antrąją lervą. Metastazės į kitą skydliaukę, remiantis literatūros duomenimis, sudaro 20-30%. Reti pastebimi papiliarinės karcinomos metastazės kauluose ir plaučiuose. Papiliarinėje metastazėje dažniausiai pasireiškia folikuliniai elementai papiliarinėje karcinomas, o šiuo atveju metastazės yra folikuliniai. Metastazės kauluose yra pripažįstamos dėl skausmo atsiradimo metastazėse arba dėl patologinių lūžių. Metabolizmo kaulų ir plaučių diagnozė galutinai nustatoma rentgeno spinduliais.

Kai kuriais atvejais dėl skydliaukės papiliarinės karcinomos, kuri iš pradinių navikų atsirado be subjektyvių simptomų, metastazių atsiradimas pirmą kartą verčia pacientą susipažinti su gydytoju ir sukelia diagnozę.

Papiliozinė karcinoma vyksta be klinikinių skydliaukės disfunkcijos apraiškų, t. Y. Su eutiroidinėmis būsenomis

Dabartinė ir prognozuojama

Skydliaukės papiliarinės karcinomos eiga yra gana palanki. Jei metastazių nėra ir net esant metastazėms limfinėse liaukose, pacientai gali ilgai gyventi. Pacientų, vartojančių papiliarinę karcinomą, gyvenimo trukmė buvo didesnė kaip 5 metai 97%, daugiau kaip 10 metų 87,9%, o daugiau kaip 15 metų 75,5% pacientų.

Su metastazėmis kauluose ir plaučiuose prognozė gerokai pablogėja, tačiau dėl radioaktyviojo jodo surinkimo audiniais metastazės dėl J131 gydymo gali būti skirtingos trukmės remisijos ir netgi išgydyti. Yra nurodymų, kad jauniems žmonėms palankesnis kursas, net ir esant metastazėms limfmazgiuose. Mirtingumas iki 50 metų yra reta. Mirtingi rezultatai pacientams, kuriems atliekama naviko pašalinimo operacija, dažnai priklauso nuo vėžio recidyvo konservuotai skydliaukės daliai.

Diagnozė ir diferencinė diagnozė

Manoma, kad papiliarinės karcinomos diagnozę kliniškai nustato skydliaukės liaukos mazgas ir metastazės į kaklo limfmazgius. Tačiau galutinė diagnozė nustatoma tik atlikus histologinę pašalinto limfmazgio ar skydliaukės naviko audinio tyrimą. Metastazių buvimas kauluose ir plaučiuose diagnozuojamas klinikinių pasireiškimų, radiografinių duomenų ir jų folikulų struktūros diagnozuojama jų absorbcijos radioaktyviojo jodo.

Skydliaukės vėžio diferencinė diagnozė yra sunkiai su kitais skydliaukės mazgai, lėta augimo ir neinvazinių aplinkinių audinių. Išskirtinio skydliaukės audinio histologinio tyrimo rezultatai yra labai svarbūs.

Kai apčiuopiamas navikai skydliaukės ir padidinto limfmazgių buvimą gali turėti sunkumų diferencinio diagnozavimo tarp metastazavusio papiliariniame skydliaukės karcinomos, tuberkuliozė limfinių liaukų, Hodžkino ligos simptomų, būdingų šių ligų nebuvimo. Tokiais atvejais problemą galima išspręsti atliekant histologinį nuotolinio limfmazgio tyrimą.

Į metastazių nustatytas operacijos gimdos kaklelio limfmazgiai ir vienišų metastazių į limfmazgius buvimo metu nėra, kai chirurgai rekomenduojama pašalinti tik gaminti sergančio skydliaukės skilties, sąsmauka, o piramidės skilties. Daugiau atsargūs, tačiau, yra chirurgai, turintys radikalų metodą pašalinti trikdžius ir visiškai sunaikinti akciją, sąsmauka, piramidės dalis ir kita dalis subtotalinėmis skydliaukės, net su mažais auglių ir metastazių taktika. Priežastis yra papiliarinio vėžio metastazių galimybė limfinėse kraujagyslėse, esančiose skydliaukės liaukoje, ir gana didelė procentinė dalis vienalaikio papiliarinio vėžio buvimo kitoje skiltyje. Esant dideliems navikams, net jei nėra metastazių limfmazgiuose ir esant daugybei skydliaukės papiliario vėžio mazgų, taip pat ir tolimose metastazėse, būtina surinkti visą skydliaukę.

Atsižvelgiant į palyginti palankią kursą papilinio karcinoma, jos lengvatinio metastazių kaklo limfmazgius, prieinama palpuojant ir yra geras barjeras, paprastai ilgai vilkinti tolesnį plitimą metastazių, taip pat jaunas amžius daugeliui pacientų reikia labai Domu požiūrį į daugiau ar mažiau radikaliai chirurginio metodo pasirinkimas.

Nors papiliarinis vėžys nėra labai jautrus rentgeno spinduliais, po operacijos gali būti rekomenduojama rentgeno spindulių poveikio skydliaukės liaukos ir regioninių limfmazgių.

Papiliarinio skydliaukės vėžio vystymasis

Viena iš piktybinių navikų forma tarp suaugusiųjų ir vaikų yra papiliarinis skydliaukės vėžys.

Konkreta liga yra auglio formavimas sveikoje skydliaukės audiniuose ir gali būti diagnozuotas kaip gerybinis navikas arba cista. Moterys krenta 2,5 karto dažniau nei vyrai, vaikams šis vėžio tipas yra labai reti.

Ligos priežastys

Ligos etiologija nėra visiškai suprantama, tačiau yra veiksnių, galinčių sukelti naviko atsiradimą.

Tai apima:

  • genetinis skydliaukės patologinių pokyčių perdavimas, įskaitant onkologiją;
  • nuolatinis arba vienkartinis radioaktyviosios fono padidėjimas;
  • chirurgijos, gydymo ir vėžio apšvitos procedūra;
  • jodo trūkumas maiste ir vandenyje;
  • Hamartomos sindromo, kuris yra ligos vystymosi pradinis mechanizmas, buvimas.

Be to, būtina atsižvelgti į moterų reprodukcinį amžių, kai yra didelė tikimybė, kad folikulinės-papiliarinės degeneracijos į piktybinius navikus ir vyrai, kurių hormoninės sistemos sutrikimas yra adenoma.

Papiliarinio vėžio simptomai

Papiliarinis vėžys paprastai būna gana lėtas, todėl pacientui tai sunku jį nustatyti. Siekiant, kad ligos prog nozija būtų palanki, nedelsiant gydytojui būtina nedelsiant nustatyti šiuos simptomus:

  • kaklo padidėjimas ir patinimas iš naviko pusės;
  • skausmas skydliaukės liaukoje, kuris tęsiasi aukštyn, į ausų plotą;
  • siauras ir pakeistas balsas;
  • skausminga rijimas;
  • sutrikusi kvėpavimo veikla (dusulys, kosulys, užspringimas);
  • padidėjęs mieguistumas, mieguistumas, apatija;
  • galūnių tirpimas ir dilgčiojimas;
  • nuobodu, krinta plaukai;
  • prakaitavimas, hipertermija;
  • nemiga, apetito stoka;
  • aštrus svorio kritimas.

Tačiau reikia turėti omenyje, kad tokie simptomai ne visada gali būti piktybiniai skydliaukės navikai, kai kurie iš šių simptomų pasireiškia kitose ligose, pvz., Krūtinės angina. Todėl svarbu anksti susisiekti su gydymo įstaiga.

Ligos diagnozė

Yra keli tiksliai diagnostiniai tyrimai, leidžiantys laiku nustatyti piktybinį naviką. Dažniausiai auglys turi savo sudėtį ir folikulus-papiliarus elementus.

Šiuo tikslu naudojami:

  • Ultragarsas;
  • histologija;
  • geros adatos biopsija;
  • skydliaukės nuskaitymo radioizotopai;
  • MRT;
  • kraujo tyrimai siekiant nustatyti skydliaukės hormonų lygį;
  • naviko navikoje yra psamozės organizmas, kuris yra aiškiai matomas atliekant rentgeno spindulių tyrimą, kuris tiesiogiai rodo piktybinę ligos eigą.

Dažnai švietimą sunku išnagrinėti. Šiuo atveju limfinių mazgų deformacija yra vertinama piktybinių ląstelių. Tačiau reikia nepamiršti, kad limfmazgiai gali pakeisti savo formą po infekcijos, grįžta į savo natūralią būseną po regeneracijos.

Navikų tipai

Dažniausiai skydliaukės vėžys yra diferencijuotas (jose yra nepakitę folikulinės ląstelės). Todėl folikulo-papiliarinės vėžio rūšis priklauso labai diferencijuotai ir palankiai tinka. Anaplastinė karcinoma pasižymi agresyviu kursu, kuris reikalauja privalomos operacijos, o medulinė karcinoma vadinama tarpine onkologijos forma.

Piktybiniai navikai yra klasifikuojami pagal tokias formas:

FOLLIKULINĖ - PAPILLAROS GELEŽIES VĖŽIO FORMA. Šio tipo liga užima 2 vietą skydliaukės vėžio atvejų. Toks neoplazmas, kaip taisyklė, nekeičia limfmazgių, bet apima ir kitus organus, įskaitant kaulų ir plaučių sistemą.

Folikuliarinės ir papiliarinės formos progresavimo greitis yra gana žemas, todėl ligos simptomai pasireiškia labai vėlai, tačiau daugeliu atveju prognozė grįžti prie normalaus gyvenimo yra palanki.

Papiliarinė karcinoma. Ši forma yra nustatyta 80% visų skydliaukės vėžio atvejų ir veikia tam tikrą kūno dalį. Nepaisant to, kad karcinoma lėtai auga, ji dažnai plinta į kaklo limfmazgius. Šiai rūšiai būdingas mažas mirtingumas.

MEDDULLARINIS KARKINOMAS. Šio tipo neoplazma diagnozuojama 6% atvejų. Esamos prielaidos nurodo paveldimą ligos išsivystymo pobūdį. Paprastai medulinė karcinoma, be limfmazgių, metastazuoja į kepenis, plaučių sistemą ir tt Metastazės dažnai pasireiškia dar prieš nustatant piktybinį naviką. Prognozė dėl palankių rezultatų yra teigiama tik tuo atveju, jei inicijuojamas laiku gydymas ir operacija atliekama.

ANAPLASTINIS KARKINOMAS. Ši forma yra labai retai (2-4% atvejų) ir būna greita naviko, kuris kelia grėsmę paciento gyvenimui, progresavimą. Anaplastinė karcinoma turi didžiausią mirtingumą. Mokslininkai mano, kad šis tipas jungia papiliarinę ir medulinę karcinomą, apsunkina diagnozę ir gydymą.

Papiliarinės vėžio etapai

Pacientų, jaunesnių nei 45 metų amžiaus, diferencijuotos vėžio formos yra klasifikuojamos pagal šiuos kriterijus:

1 etapas - naviko formos neoplazmas gali išaugti iki kieto dydžio, bet ne metastazuoja toli esančioms sistemoms. Metastazių pasklidimo gretimuose limfmazgiuose tikimybė yra didelė;

2 - pastebimas bet kurio dydžio piktybinis navikas. Metastazės gali būti bet kurioje kūno dalyje.

FOMA ONKOLOGIJA SCHZ pacientams po 45 metų

  • 1 etapas - ribotas auglių augimas (mažesnis nei 2 cm). Paprastai šis etapas vyksta be metastazių;
  • 2 - neoplazmos auga iki 4 cm skersmens, bet yra tik liaukoje. Metastazės nėra;
  • 3 etapo simptomai pasireiškia neoplazma, kurios augimas didesnis nei 4 mm ar daugiau. Metastazės tinka tik gimdos kaklelio limfmazgiui;
  • 4A - vėžys turi židinius, skydliaukės viduje ir išorėje, su metastazavimu aplinkinių krūtinės ląstoje, gimdos kaklelio limfmazgiais. Nėra tolimų metastazių;
  • 4B - neoplazmas gali būti bet kokio dydžio (nuo minimalaus iki kieto) ir būdingas metastazių giliai į kaklo struktūrą, į stuburo sluoksnį. Be to, yra metastazių arti esančių didelių indų ir limfmazgių. Tolesnių metastazių nepastebėta;
  • 4C stadija būdinga metastazavimu visoms sistemoms ir organams. Šiuo atveju vėžys yra tvirtas ir apima daugiau nei skydliaukės limitas.

Svarbu pažymėti, kad bet kokia nustatoma anaplastinė ligos forma automatiškai nustatoma pagal 4 laipsnio ligą su skirtingu metastazių aprėpimu. Ligos prognozė yra nepalanki.

Priklausomai nuo to, kiek laiko praėjo nuo ligos vystymosi pradžios ir jo aptikimo laiko, ligos stadijos sunkumo nustatymas ir gydymo būdo sėkmė priklauso nuo

Skirtingos papiliarinės vėžio papiliarinės karcinomos

Papiliarinis skydliaukės vėžys yra kartu su skydliaukės hormonų ląstelių (tirocitų) naviko susidarymu, skirtingai nuo papiliarinės karcinomos, kuriam būdingos vidinių organų ir odos epitelio ląstelės.

Papiliarinė onkologinė ligos forma dažniausiai dažniausiai nustatoma netaisyklingų skydliaukės liaukų dalyje, skirtingai nuo papiliarinės karcinomos, kurios gali atsirasti bet kuriame organe.

Skirtingai nuo karcinomos, vyresnio amžiaus pacientams ir vaikams dažniausiai diagnozuojama papiliarinė onkologija, o po tinkamo gydymo retai atsiranda recidyvas. Papiliarinės karcinomos simptomai vystosi daug agresyviau, palyginti su papiliarine karcinoma.

Reikėtų nepamiršti, kad papiliarinės ir folikulinės karcinomos būdingos bet kokių organų, įskaitant kaulų audinį, smegenis, plaučių sistemą ir pan., Simptomai. Papiliarinėje karcinomas pastebimas greitesnis limfmazgių metastazis nei papiliarinėje karcinomas.

Terapinė veikla

Papiliario (skydliaukės vėžio) gydymas yra pasirinktas atskirai, dalyvaujant onkologui, chirurgui ir endokrinologui. Paprastai gydymas atliekamas atsižvelgiant į šias apraiškas:

  • onkologinio naviko dydžio nustatymas;
  • metastazių paplitimas;
  • paciento amžiaus kategorija.

Lygiai taip pat svarbu išaiškinti ligos istoriją.

Papiliarinio tipo skydliaukės vėžio gydymas apima šias priemones:

  • dažniausiai chirurginio pobūdžio chirurginis operacijos, pašalinus pažeistą dalį arba visiškai išskyrus liauką. Išplėstiniame papiliarinių ir folikulinių vėžio stadijoje gali būti pašalinami arti limfmazgiai;
  • po pašalinimo piktybinio naviko, siekiant išvengti hipotirozės, gydymas hormoniniais vaistais yra nustatytas (Eutirox ir L - tiroksinas). Hormonų dozė priklauso nuo pašalinto audinio kiekio (kuo daugiau pašalinamas - tuo didesnė hormonų dozė priskiriama);
  • Paprastai po operacijos pacientui patariama imtis radioaktyviojo jodo. Be to, radioterapijos (išorės) rekomenduojama sunaikinti po operacijos likusius vėžio ląsteles, kurios nereaguoja į radioaktyviojo jodo terapiją.

Nepaisant to, kad ligos pasikartojimas yra labai retas, palankiomis aplinkybėmis onkologinio naviko simptomai gali pasireikšti po 5-6 metų, o kartais pasikartojimas galimas net po 10 metų.

Skydliaukės vėžio mirtingumas

Ankstyvi diagnozė ir sėkmingas gydymas gali užkirsti kelią vėžio pasikartojimui, o stebėti paciento būklę. Tokios priemonės padidins pacientų gyvenimo trukmę, sumažins mirčių skaičių.

Mirtingumo prognozė tiesiogiai priklauso nuo gydymo priemonių:

  • 19 iš 20 veikė nuo 5 iki 6 metų;
  • 17 žmonių iš 20 po ektomijos gyvena 10 metų;
  • Visuose 3 atvejams, kuriems gydyti dėl vėžio, nėra ligos pasikartojimo. Tokie pacientai gyvena daugiau nei 15 metų.

Plaučių ar kaulų sistemos metastazių atveju, nepaisant aktyvios gydymo, gyvenimo trukmė smarkiai sumažėja. Su folikulinės karcinomos atsiradimu yra didelė metastazių pasklidimo į kraujagyslių sistemą rizika. Pacientams iki 45 metų skydliaukės vėžio mirtingumas yra daug mažesnis nei vyresnės kartos.

Svarbu atsižvelgti į tai, kad tokie duomenys buvo nustatyti, atsižvelgiant į vidutinius viso pacientų skaičiaus rodiklius, o labai dažnai nukrypimai yra mažesni ir aukštesni.

Atkūrimo prognozė

Dažniausiai papiliarinis skydliaukės vėžys yra palankus paciento progresas. Tuo pačiu metu SVARBU NĖRA MISS LAIKO, KAD TEMA BŪS PAGRINDINĖS LIGOS SIMPTOMOS.

Po operacijos ir tada radioaktyviosios terapijos palanki prognozė ilgalaikei remisijai paaiškinama metastazių neplatinimu toliau už kaklo srities, nes limfmazgius veikia metastazės.

Po operacijos ir papilio naviko pašalinimo paciento gyvenimo kokybė išlieka beveik nepakitusi ir išlieka funkcionali, o tai patvirtina pats pacientų grįžtamasis ryšys, tačiau tik tuo atveju, jei operacijos metu nenumatytos komplikacijos (nervų galūnės, vokaliniai virveliai ir tt).

Prevencinės priemonės

Vienintelis veiksmingas būdas užkirsti kelią liaukos vėžiui yra sumažinti spinduliuotės poveikį, ypač ankstyvame amžiuje. Todėl neturėtų būti be specialios priežasties paskirti rentgeno tyrimo įgyvendinimą.

Genų lygyje yra keletas mutavusių papiliarinio skydliaukės vėžio tipų, kurių prognozė yra nepalanki ir padidina onkologijos riziką. Kai kurie mokslininkai teigia, kad pacientams, kuriems kyla pavojus, reikia pašalinti skydliaukę, nepaisant akivaizdžių ligos simptomų nebuvimo.

Būtina žinoti, kad neturėtumėte atidėti gydymo ir diagnostikos. Daugybė nuomones apie aukštos kvalifikacijos specialistų ir pacientų rodo, kad naudojant šiuolaikines gydymo metodų ir spenelių ir spenelių-folikulinė skydliaukės vėžio formų pagalba galima pasiekti teigiamų rezultatų ir išvengti pasikartojimo ateityje.

Pridėti komentarą Atšaukti atsakymą

Naujausi įrašai

Šaltiniai: http://oshhitovidke.ru/zabolevaniya/papillyarnyj-rak-shhitovidnoj-zhelezy/, http://therapycancer.ru/rak-shchitovidnoj/1378-papillyarnyj-rak-shchitovidnoj-zhelezy-techenie-i-prognoz http : //moyazheleza.ru/shchitovidnaya/zabolevaniya/papillyarnyj-rak-shchitovidnoj-zhelezy.html

Atlikti išvadas

Galiausiai norime pridurti: labai mažai žmonių žino, kad pagal oficialius tarptautinių medicinos struktūrų duomenis pagrindinė onkologinių ligų priežastis yra parazitai, kurie gyvena žmogaus kūne.

Mes atlikome tyrimą, ištyrėme daugybę medžiagų ir, svarbiausia, išbandėme parazitų poveikį vėžiui.

Kaip paaiškėjo, 98 proc. Subjektų, kenčiančių nuo onkologijos, užsikrėtę parazitai.

Be to, tai ne visi žinomi juostiniai šalmai, bet mikroorganizmai ir bakterijos, sukeliančios navikus, skleisti kraujyje visame kūne.

Nedelsdami norime jus įspėti, kad jums nereikia važiuoti į vaistinę ir nusipirkti brangių vaistų, kurie, pasak vaistininkų, gali sugadinti visus parazitus. Daugelis vaistų yra labai neveiksmingi, be to, jie daro didelę žalą organizmui.

Ką daryti? Norėdami pradėti, patariame perskaityti straipsnį su pagrindiniu šalies onkologiniu parazitologu. Šiame straipsnyje atskleidžiamas metodas, pagal kurį jūs galite išvalyti savo parazitų kūną tik 1 rubliu, nepakenkiant kūnui. Perskaitykite straipsnį >>>

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai