Skydliaukės liaukos yra skydliaukės užpakalinėje dalyje. Kartais atsitinka, kad jiems atsiranda gerybinis navikas, vadinamas adenoma. Parathormono adenoma lydima perviršinio parathormono išsiskyrimo, taip pat pasireiškia hiperparatiroidizmas. Vikipedija gana trumpai pasakoja apie šią ligą. Todėl verta išsamiau pasakyti apie adenomos paratiroidizmą.

Koks yra šios ligos pavojus? Kokia yra paratiroidinės adenomos prognozė? Kodėl atsiranda šis gerybinis navikas, kaip gydyti šią tipo adenomą? Šiame straipsnyje aptariamos ligos priežastys ir daugelis kitų dalykų.

Kas yra šios rūšies adenoma?

Skydliaukės liaukos yra dvi papildomų liaukų poros už skydliaukės (viršuje ir apačioje). Šios endokrininės liaukos gamina specialų hormoną - paratooroidą. Būtent šis hormonas kartu su kalcitoninu ir vitaminu D reguliuoja keitimąsi Ca ir P kraujyje.

Paratyroidenoma - dėl tokių liaukų formuojamas navikas padidėja parathormono gamyba, dėl to kalcio kiekis kraujyje padidėja (kartais daug kartų). Endokrinologai pažymi, kad toks aktyvus navikas dažniausiai yra "kaltininkas" žmogaus, turinčio pirminį hiperparatiroidizmą, vystymuisi. Ši liga yra keletą kartų mažiau paplitusi vyrams nei moterims, o liga dažniausiai pasireiškia jauniems, sunkiai dirbantiems žmonėms nuo 21 iki 49 metų amžiaus. Šio naviko masė gali siekti 30-85 g ir augti iki 8 - 9 cm skersmens.

Kai tik formuojama adenoma, receptoriaus mutacija atsiranda ant skydliaukės liaukos paviršiaus. Dėl to mutavusis receptorius praranda jautrumą ir negali nustatyti kalcio kiekio serume. Todėl parathormono ląstelėms siunčiamas signalas, kad kraujyje nėra kalcio. Po tokio signalo šios liaukos ląstelės pradeda gaminti parateroidinį hormoną didesniame kiekyje nei paprastai. Toks hormoninis išsiskyrimas yra vienas iš auglio augimo simptomų. Kaip rezultatas, kraujyje yra daugiau kalcio, nei įprasta, o tai yra pagrindinis signalas - gerybinis navikas pradeda augti parathormistų liaukoje. Tačiau ligos pobūdis šiame etape yra beveik besimptomiškas.

Kokia išryškėja skydliaukės adenoma?

Ši patologija yra gera ruda forma su gelsvu atspalviu (kartais rožine atspalviu). Šio formavimo forma yra ovalo formos ar šiek tiek pailgos, tačiau jei adenomos gydymas yra ignoruojamas, tai formavimas didėja iki frakcijos.

Daugiausia šios rūšies adenoma yra viena. Paprastai jis yra žemiau skydliaukės arba už jo.

Kodėl gali atsirasti šis gerybinis navikas?

Kokie pasikeičia vidaus organuose su parathormono adenoma ir kokie veiksniai yra ligos priežastys?

Pasak gydytojų, parathormono adenomos vystymas gali prasidėti dėl:

  • kaklo ar galvos sužalojimas;
  • šių departamentų ekspozicija;
  • ši liga buvo paveldėta iš artimųjų giminaičių.

Šioje ligoje yra dviejų tipų mutacijos. Pirmasis tipas yra pačių ląstelių mitozė, o antrasis - parathormono kontrolės algoritmo pasikeitimas: kiek kalcio jie gamina. Ląstelių mitozėje mutavo genas, atsakingas už baltymų kodavimą. Ir dėl to - per daug baltymų srautas į kraują. Antra, mažai kalcio yra parathormono hiperplazijos priežastis.

Adenoma parathormonijos liaukose skiriasi nuo ligos eigos. Labai dažnai šis navikas paverčiamas piktybine navika šalia skydliaukės liaukos. Todėl kuo anksčiau diagnozė yra atliekama ir gydymas pradedamas, tuo mažiau tikėtina, kad adenoma bus paverčiama piktybiniu navikumu. Ir jei ligos nepaisoma, tada per pastaruosius metus gali įvykti mirtinas rezultatas.

Simptomatologija

Parathormono adenomos diagnozė yra pakankamai sunki, nes jos dydis yra mažas. Ir adenomos simptomai, kurie pasakoja pacientams, sergantiems šia liga, dažniausiai skiriasi ir yra neryškūs. Padidėjęs kraujo hormonai, kuriuos gamina parathormonijos liaukos, kur šis augimas auga, gali sukelti sindromus šiose srityse:

Pagrindiniai auglio vystymosi požymiai:

  • tachikardijos vystymasis;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • nuolatinis nuovargio jausmas, nuolatinis noras miegoti;
  • mažinant bendrą toną;
  • net ramybėje paciento odoje pasirodo prakaito lašai;
  • astenija palaipsniui didėja.

Taip pat pagrindiniai šios ligos požymiai turėtų būti reguliariai priskiriami pykinimas, apetito praradimas, vidurių užkietėjimo atsiradimas, galbūt artralgijos pasireiškimas. Atsiranda nerimo jausmas, pablogėja atmintis, nervinasi žmogus. Ypač sunkioje ligos formoje gali atsirasti traukuliai ir koma.

Su tokiais komplikacijų atsiradimais kaip kaulų sutrikimai - dantys gali atsilaisvinti, kaulai tampa per silpni, vystosi osteoporozė. Inkstų sindromo atveju pacientas serga akmenlige.

Jei pažeistas virškinimo traktas, gali išsivystyti cholecistitas, pankreatitas ir skrandžio opa. Ketvirtajam sindromui būdinga šių komplikacijų atsiradimas:

  • hipertenzija;
  • kraujagyslių pokyčiai;
  • depresijos ir įvairių psichinių sutrikimų vystymasis.

Dažnai šiame etape gydytojai negali diagnozuoti adenomos dėl simptomų nykimo ir nurašyti visus paciento skundus dėl depresijos, nors žmogus jau turi adenomą. Šiuo atveju, labai svarbu atlikti išsamų kraujo tyrimą, kad būtų galima nustatyti kalcio kiekį, kad tiksliai diagnozuotų tiksliai.

Diagnozė

Šios liaukos naviko atveju būtina skubiai kreiptis į specialistą. Kad diagnozė būtų priskiriama testams, taip pat reikia skydliaukės ir skydliaukės liaukų ultragarso tyrimo.

Paprastai dėl kraujo ir šlapimo tyrimų nustatomas kalcio padidėjimas ir fosforo sumažėjimas kraujyje, o šlapime - per daug. Būtina atlikti kitus tyrimus - rentgeno spindulius, biopsiją, FGDS, apatinės pilvo ultragarsą.

Ir tik po to, kai baigsite tyrimą, gydytojas gali atlikti teisingą diagnozę ir paskirti gydymą.

Šios ligos gydymas

Parathormono adenomos gydymas be chirurgijos yra neįmanomas. Šioje ligoje pacientas tikrai turės pašalinti parathormono adenomą. Konservatyvus gydymas atliekamas tik rengiant pacientą operacijai, jo pagrindinis tikslas - sumažinti hiperkalcemiją (arba visiškai ją įveikti).

Konservatyvus gydymas apima:

  • maistas, iš kurio neįtraukiami produktai, kurių sudėtyje yra didelio kalcio kiekio;
  • lašintuvai;
  • greitas diurezas;
  • diuretikų.

Pasibaigus konservatyviam gydymui, pacientas iš naujo ima testus ir, jei gydymas padėjo, tada yra skiriama operacija. Adenomos pašalinimas yra sudėtingas veiksmas, jis atliekamas tik esant amnezijai. Tokios operacijos laikas priklauso nuo adenomos išsivystymo laipsnio ir gali trukti iki 5-6 valandų.

Procese chirurgas gali beveik visiškai pašalinti liaukas, vieną lervą, mažą plotą. Be to, specialistas gali pašalinti poskiepį. Su viso parathormonų liaukos nugalimu pacientui paliekama tik nedidelė dalis iš visų šių liaukų.

Operaciją galima atlikti su atvira prieiga prie šaligatvio liaukos ir su mini prieiga. Šiuo metu chirurgai paprastai atlieka vaizdo įrašų pagalbą skydliaukės srityje. Šis metodas leidžia sumažinti garsų virvelių problemų atsiradimą ir sutrumpinti gydymo laikotarpį. Ir skausmas šiuose pacientuose yra mažiau ryškus.

Tačiau pooperaciniame laikotarpyje gali atsirasti kai kurių komplikacijų. Gal sumažėjęs Ca kiekis kraujyje. Todėl parathormono įvedimas pacientui yra injekcinis.

Be to, daugelis pacientų blogai toleruoja anesteziją ir sunku pasitraukti iš jos. Labai dažnai anestezijos poveikis (blogas miegas, dirglumas, galvos skausmas) žmogus gali pasireikšti iki 5-6 mėnesių.

Ligos prevencija

Ar galima užkirsti kelią parathormonijos adenomos vystymuisi? Kokios prevencinės priemonės turėtų būti imtasi siekiant užkirsti kelią šios rimtos ligos vystymuisi?

Atlikę išsamų tyrimą, gydytojai visų pirma rekomenduoja tinkamą mitybą. Jūs turėtumėte valgyti maistą, kuriame yra daug Ca Būtinai dienos riebaluose turėtų būti pieno ir pieno produktų, daugybė miško grybų (ypač lizdų). Šie maisto produktai didina kalcio kiekį. Tačiau produktų, kurių sudėtyje yra fosforo, naudojimas turėtų būti apribotas.

Labai naudingos bet kokios formos daržovės - virtos, kepamos arba žalios. Jūs taip pat turėtumėte į dienos dietą įtraukti įvairius vaisius. Svarbu, kad kūnas reguliariai gautų vitamino D3, kuris yra jautienos kepenyse, įvairiose mėsos rūšyse, sviestuose, kai kuriose žuvų rūšyse (ypač riebiose) ir geriau absorbuojamas veikiant saulės spinduliams. Tačiau deginant saulę nereikia per daug, nes dideliais kiekiais ultravioletinių spindulių gali sukelti vėžio ląstelių vystymąsi organizme.

Ligos prognozė

Tuo atveju, kai adenomos raida jau prasidėjo, galima išvengti komplikacijų. Ji turėtų reguliariai patikrinti klinikoje, kad diagnozuotų šią ligą nuo pat pradžių. Galų gale, ligos požymiai dažniausiai yra neryškūs, todėl labai sunku nustatyti šią patologiją, o laiku reguliariai apsilankyti gydytojams ir laiku atlikti tyrimai gali padėti nustatyti šią tipo adenomą.

Tokių pacientų pooperacinė prognozė dažnai yra gana teigiama. Pacientai po dviejų ar trijų dienų po operacijos jaučiasi gerai, o Ca kiekis kraujyje stabilizuojasi per porą dienų po operacijos.

Praėjus keliems mėnesiams po operacijos, pacientai beveik visiškai grįžta į normaliąją padėtį, kalcio lygis stabilizuojasi, balso atkūrimas (jei jis išnyksta).

Išvada

Prostatos adenoma yra labai rimta liga, kurios ne visada įmanoma diagnozuoti laiku. Tačiau kuo anksčiau ši liga pasireiškia, tuo lengviau bus gydymo procesas. Jūs taip pat turėtumėte vadovautis teisingu gyvenimo būdu, į dietą įtraukti daugiau pieno ir kitų maisto produktų, kuriuose daug kalcio.

Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Parathormono adenoma: kas tai yra, simptomai ir gydymas

Parathormono adenoma - gerybinis gleivinės epitelio susidarymas endokrininėje sistemoje. Pagrindinis ligos sunkumas yra tūrinis procesas. Neoprenas, didėjantis dydis, pradeda spaudimą šalia esančiuose audiniuose, dėl ko deformuojasi ir sutrinka kraujas šiems audiniams.

Parathormono adenoma

Parathormono adenoma gaminama iš pagaminto hormono pertekliaus, o tai savo ruožtu sukelia kalcio perteklių kraujyje.

Kalcio perteklius (hiperkalcemija) sukelia šias ligas:

  1. Osteoporozė
  2. Pankreatitas arba opa.
  3. Hipertenzija ir kitos širdies ir kraujagyslių patologijos.

Remiantis medicininiais tyrimais, ligą sukelia genų mutacija. Tai atsiranda genų, atsakingų už baltymų kodavimą, susijusį su kalcio transportavimu.

Dėl to mutavusios ląstelės (paratyrocitus) įgauna aukštą sekretorinį aktyvumą, atsiranda nevienodo susiskirstymo, dėl kurio atsiranda ligos atsiradimo pradžia.

Po to formacija tampa autonomiška, sakoma, kad prarandama kalcio gamybos ir jo koncentracijos kontrolė, prarandami parathormono sintezės reguliavimo veiksniai.

Parathormono adenomos priežastys

Pagrindinės priežastys, dėl kurių atsiranda neoplazmos:

  1. Genų paveldimumas.
  2. Sunkūs kaklo ar galvos sužalojimai.
  3. Padidėjęs radioaktyvusis poveikis.
  4. Lapodenomas.
  5. Epitelioma.

Geriamasis navikas yra auglys panašus mazgas geltonos arba šviesiai rudos spalvos. Jis turi minkštą tekstūrą, naviko sienos yra aiškios, lengvai apčiuopiamos. Ankstyvosiose stadijose skydliaukės adenomos simptomai gali nebūti.

Paprastai liga paveikia vieną apatinę liaukos pora, retai yra dvipusis pažeidimas.

Pirmiausia adenoma yra gerybinė forma, kuri gali būti tokia:

  1. Nuo šviesos ląstelių tipo (vandeninis).
  2. Iš pagrindinių tamsių ląstelių.
  3. Iš acidophilic kilmės ląstelių.

Paprastai vėžys vystosi tik 3% atvejų.

Parathormono adenoma turi skirtingą svorį, svyruoja nuo 30 iki 100 gramų. Pagrindinė neoplazmos pasireiškimo priežastis yra hiperparatirozės pasireiškimas.

Liga gali lydėti nuolatinis stiprus troškulys, per didelis šlapinimasis, depresija, atminties praradimas ir atsitiktiniai spazmai.

Atsižvelgiant į padidėjusį kalcio kiekį kraujyje, pacientas gali patirti stiprų odos niežėjimą, taip pat sausumą. Ligos diagnozė nustatoma remiantis laboratoriniais tyrimais.

Kaip liga pasireiškia

Pagrindiniai parathormono adenomos simptomai visų pirma yra nuolatiniai negalavimai, kuriuos lydi nepagrįstas vėmimas ir pykinimas, staigus svorio sumažėjimas, raumenų silpnumas ir sąnarių skausmas.

Taip pat reikėtų prisiminti, kad jei kalcio perteklius nusėda širdies raumens, tokie pokyčiai sukelia širdies priepuolį.

Siekiant išvengti negrįžtamų reakcijų, gydytojai skiria chirurginę intervenciją.

Parathormono adenoma yra kintamojo tipo.

Sąlygiškai išskirti tokius tipus:

  1. Kaulų klinikinė apraiška. Šį pažeidimą lydi patologiniai lūžiai (vamzdiniai kaulai ir gimdos kaklelio slanksteliai), dantų būklė smarkiai pablogėja, jie tampa laisvi ir išsiskleidžia.
  2. Inkstų formos liga tęsiasi priklausomai nuo urolitiazės tipo.
  3. LCD forma pasireiškia kaip ūmus cholecistitas / pankreatitas arba pepsinė opa.

Kad galėtumėte veiksmingai gydyti parathormono adenomą, pirmiausia turėtumėte apsilankyti medicinos įstaigoje, gauti gydytojų specialistų patarimų:

  1. Endokrinologas.
  2. Kardiologas.
  3. Gastroenterologas.

Po konsultacijos reikia atlikti išsamų tyrimą.

Pagrindiniai laboratorinių tyrimų metodai:

  1. Ultragarsas.
  2. CT
  3. Biopsija.
  4. Išsamus kraujo tyrimas, kuriame turėtų būti nurodytas kalcio ir fosforo kiekis.
  5. Panašus šlapimo tyrimas.

Gydymas

Gydymą nustato endokrinologas ir chirurgas. Veiksmingas ir efektyvus būdas yra chirurgija. Tačiau priešoperaciniame etape atliekamas privalomas visuotinis, konservatyvus terapinis gydymo kursas. Pagrindinis šio gydymo tikslas yra kova su hiperkalcemija.

Remiantis konservatyviu gydymu, infuzijos į veną yra privalomos:

  1. Bisfosfonatai.
  2. Izotoninis tirpalas.
  3. Detoksikacijos metodas (priverstinis diurezė). Tai leidžia šlapimu pašalinti toksinus pagreitinto metodo pagalba.

Reikėtų prisiminti, kad tiazidinių diuretikų paros rūgšties adenomos gydymui suaugusiems žmonėms dienos dozė neturi viršyti daugiau kaip 50 mg. Vaikams - ne daugiau kaip 2 mg. Šis narkotikas yra griežtai draudžiama Adisono liga, diabetu ir įvairiomis alerginėmis reakcijomis.

Hiperkalceminės krizės metu vartojami šie terapiniai agentai:

  1. Gliukozė.
  2. Širdies glikozidai.
  3. Kortikosteroidai.

Tuo pačiu metu skiriama speciali dieta, kurios mažiausias kiekis maisto produktų yra kalcio. Šis maistas padeda tinkamai subalansuoti kalcio koncentraciją kraujyje.

Po preliminaraus priešoperacinio laikotarpio yra atliekama adenomos pašalinimas.

  1. Atvira prieiga.
  2. Mini prieiga.
  3. Endoskopinis metodas.

Visas operacijos aprėptis priklausys tik nuo navikų parametrų. Jei nustatoma daugybė neoplazmų, medicinos specialistai pataria atlikti tarpinę rezekciją.

Šiuo atveju atlikite radikalią intervenciją, kuri suskirstyta į kelias grupes:

  1. Pilnas pašalinimas iš liaukos (tiraiodektomija).
  2. Vienos skilties rezekcija (hemitiroidechektomija).
  3. Tarpinė rezekcija.

Medicinos specialistai patys nusprendžia, kas priklauso patologijai ir kokio pobūdžio radikalios intervencijos pasirinkti.

Gyvenimo po operacijos prognozė yra teigiama. Tačiau neturėtume pamiršti nuolatinio kalcio stebėjimo ir stebėjimo.

Paprastai adenomos pašalinimas per porą dienų normalizuoja savo lygį, todėl reabilitacijos laikotarpis yra trumpas.

Jeigu kaulų sistema buvo pažeista, reikia skirti "D" grupės vitaminus, gydomąjį masažą.

Pooperaciniame laikotarpyje endokrinologas privalo atlikti tolesnius veiksmus.

Ankstyvosiose anafilaktoidino liaukos adenomos stadijose galite naudoti liaudies vaistus, bet visų pirma tai griežčiausia dieta, visų blogų įpročių atmetimas, gausus diuretikų arbatų ir natūralių žolelių vartojimas.

Tokį gydymą reikėtų spręsti labai atsargiai, jį reikėtų atlikti tik prižiūrint gydytojams.

Liaudies receptai gydant adenomą

Yra keletas efektyviausių liaudies receptų, kurie turėtų būti naudojami gydant:

  1. Supjaustytos žolelių cikuta (viena valgoma šaukšta) supilama į tamsią puslitra stiklinį indelį ir pripildyta degtinės. Nepamirškite mažiausiai dvi savaites tamsioje vietoje. Turinys periodiškai sukrėstas. Tada, kai paruošta tinktūra, keletą kartų per parą nuvalykite dirvožemio srities sudrėkintą tepinėlį, pageidautina vienu metu.
  2. Žaliosios rūgštystės šaknis (300 g) užpilamas vandeniu ir virinamas mažai karščiu tris valandas. Sultinys gerti pusę stiklinės tris kartus per dieną.
  3. Trysdešimt gramų nerafinuotų avižų, kartu su lukštais, kruopščiai nuplaunama po tekančiu vandeniu, o po to virinama valandą vandens litre. Po sultinio atvėsus, įpilkite litro naminio pieno ir leiskite virti. Reikalaukite ne mažiau kaip dvylika valandų, po kurio filtruojama ir suvartojama per dieną bet kokia suma. Komplekse su šiuo sultiniu pusę stalo šaukšto alkoholio tinktūros ant graikinių riešutų pertvaros.
  4. Per žydinčius kaštonus, surinkti gėles ir užpilkite pusę trijų litrų indelio, po to pridedate alyvmedžių gėlių ir užpilkite degtinę arba sambūną. Stovėkite dešimt dienų tamsioje vietoje. Kai tinktūra paruošta, sudrėkinkite švarią servetėlę ir taikykite skydliaukės srityje. Šių procedūrų savaitės kursas, po kurio septynių dienų pertrauka.
  5. Vienodi kiekiai (250 g) sumaišomi su grikių miltais, natūraliais medumi ir riešutais. Kartą per savaitę per dieną naudoti šį mišinį. Laikykite gatavą kompoziciją vėsioje vietoje stiklinėje arba natūralioje keramikinėje indelyje.

Liaudies preparatus pageidautina naudoti pradinėse ligos stadijose ir pooperaciniame laikotarpyje.

Nepamirškite, kad ankstyvose ligos stadijose liga gali pasireikšti be simptomų, todėl pirmaisiais greito impulso simptomais, nepagrįstomis mieguistumu ir nuovargiu turėtumėte apsilankyti medicinos specialistams. Kadangi adenoma vėlesniuose stadijose vyksta su komplikacijomis.

Kad išvengtumėte ligos, įsitikinkite, kad jūsų mityba yra tinkamai subalansuota. Į maistą įdėkite kiek įmanoma daugiau pieno produktų (apribokite namus pagamintą pieną ir sūrį), daržoves (kepinius, žalius), žuvis (pageidautina riebalus).

Be to, galite užkirsti kelią adenomos pasireiškimui miško lytinių raguolių grybų pagalba, įskaitant ergokalciferolį. Kultūrinė kultūra neturės norimo efekto.

Jei pastebite tam tikrų simptomų, nors ir parathormono adenomos atveju, ne visada įmanoma stebėti vienodus simptomus visiems pacientams, tačiau vis tiek neturėtumėte bijoti kreiptis į gydytoją, diagnozuoti ar paneigti. Šiuo metu liga yra išgydoma, o kūno sužalojimas yra beveik sumažintas. Svarbiausia, kad nenorite savarankiškai gydytis.

Jei, remiantis tyrimo rezultatais, gydytojas įsitikinęs, kad liga atitinka parotireoidinę adenomą, tuomet tik jis gali nurodyti tinkamą gydymą.

Parathormono adenoma

Parathormono adenoma yra patologija, kuri formuoja skydliaukės nugarą ir yra endokrininės kilmės.

Asmuo turi dar dvi poras liaukų, kurie yra šalia skydliaukės, tai yra viršutinė pora ir apatinė. Skydliaukės liaukos gamina hormoną, kuris dalyvauja metabolizme.

Parathormono adenoma - auglys su mazgomis, kurios gamina per daug parathormono, todėl kalcio kiekis kraujyje didėja.

Endokrinologai teigia, kad ši patologija gali sukelti pirminį hiperparatiroidizmą. Iš šios ligos dažniau kenčia moterys nuo dvidešimt iki penkiasdešimt metų. Neoplazmo dydis ir masė yra nuo pusantro iki dešimties centimetrų ir atitinkamai nuo dvidešimt penkių gramų iki devyniasdešimties gramų.

Neoplazmo priežastys

Yra pasiūlymų, kad parathormonalinė adenoma yra susijusi su:

  1. Baltymo molekulės struktūros pokyčiai. Ląstelės pradeda atsitiktinai suskaidyti, atsižvelgiant į šio padidėjimo parathormono ląstelių fone, dėl kurios atsiranda patologija. Keli genai, atsakingi už skydliaukės funkcionavimą, gali mutatis.
  2. Kalcio trūkumas organizme - tai gali sukelti nekontroliuojamą ląstelių susiskaidymą ir vėliau sukelti patologiją.

Bet kuriuo iš šių atvejų baltymų koduojantis genas kenčia.

Reikia pažymėti, kad pokyčiai gali atsirasti po kaklo ar galvos apšvitinimo ar sužalojimo.

Grybelinės lytinės liaukos adenoma, tai atsitinka:

  • Pagrindinės šviesos elementai.
  • Tamsiosios kapsulės
  • Acidophilic cells.
  • Adenolipoma.

Vėžio adenoma yra reta ir gali atsirasti tik dviem procentais visų atvejų.

Parathormono poras sujungta adata išlieka minkšta, gelsvai rudos spalvos mazgais su aiškiomis ribas. Tokiuose navikuose dažnai būna cistos.

Iš jo kenčia beveik visada viena iš apatinių porų liaukų, tačiau retais atvejais jie diagnozuoja dviejų ar daugiau pažeidimų. Ši diagnozė diagnozei patvirtinti arba paneigti visada diagnozuojama įvairiais būdais.

Simptomai ligos

Parathormono adenoma turi įvairius simptomus. Jo ženklai gali pasireikšti skirtinguose organuose ir kūno sistemose. Pavyzdžiui: inkstai, kaulų audinys, širdis, skrandis ir žarnos.

Taigi, ligos požymius galima vadinti:

  1. Didelis prakaitavimas.
  2. Nuolatinis noras miegoti.
  3. Širdies širdies plakimas.
  4. Greitas nuovargis.
  5. Padidėjęs skydliaukės vaizdas (šis simptomas pasireiškia po tam tikro laiko).

Dažni šios ligos simptomai yra:

  • Bloga būklė kūno.
  • Blogas apetitas.
  • Aštri svorio kritimas.
  • Pykinimas
  • Vėmimas.
  • Vidurių užkietėjimas.
  • Kaulų skausmai
  • Raumenų silpnumas

Be to, pacientas turi atminties sutrikimą, nuolatinę depresiją, konvulsijas.

Daugeliui pacientų prasideda kaulų liga. Pažeisti kaulai, taigi atsiranda osteoporozė, dantys pradeda kristi ir kaulai pertraukiami.

Inkstų formoje atsiranda inkstų akmenys, difuzinė nefrokalkcinozė. Su skrandžio ar žarnyno ligomis, išsivysto opa, pankreatitas, vėmimas. Kai širdies ligos forma pasireiškia hipertenzija. Didelis kalcio kiekis adenomos metu veikia galūnių sąnarius, akies rageną, sukelia niežulį ir sausumą.

Daug kalcio širdyje, sukelia miokardo infarktą, o inkstuose - ūminis nepakankamumas.

Ligos diagnozė

Pacientų, sergančių patologiškai padidėjusiu hormonu, diagnozė vyks lygiagrečiai su konsultacijomis su keliais specialistais.

Dažnai diagnozuotas padidėjęs šarminės fosfatazės aktyvumas.

Kaip egzaminą

  • Gydytojo kabinetas gydytojas paprašo paciento apie ligos simptomus ir istoriją.
  • Atlikta vizualinė apžiūra ir pažeidimo vietos (kaklo) palpacija.
  • Paciento ambulatorinės kortelės tyrimas siekiant parodyti ligų, kurias jis patyrė, vaizdą.
  • Ultragarsas.
  • Analizė surinko kasdienį šlapimą, kad suprastų, kiek kalcio išsiskiria per dieną.
  • Kraujo tyrimas
  • Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas, siekiant nustatyti įvairias patologijas.
  • Intraveninis kontrastinis preparatas, padedantis atskirti adenomą nuo kitų patologijų.
  • Galvos, rankų ir kojų rentgeno spinduliai, siekiant nustatyti, kiek kaulo paveikia.
  • Erozinių ir opinių patologijų buvimo tyrimas.
  • Atlikite EKG (jei širdies veikla sutrikusi).
  • Naudojant ploną adatą, atliekama biopsija, tada atliekama histologinė tyrimo medžiaga. Taigi diagnozė patvirtinama ar paneigta, o ligos forma nustatoma.

Būtinas gydymas

Parathormono adenomos gydymas daugiausia atliekamas chirurginiu būdu. Tačiau prieš tai būtina atlikti vaistų gydymą, kuris padės sumažinti kalcio kiekį.

Taip pat pacientui skiriama speciali dieta, kurioje nėra kalcio turinčių maisto produktų.

Po to, kai pacientas išgyveno visą gydymo kursą, atliekamas patologijos pašalinimas. Tai gali būti atvira chirurgija, minimali intervencija ar pašalinimas naudojant endoskopiją. Pašalinimo metu būtina atidžiai ištirti visas liaukas. Po pašalinimo turėtumėte reguliariai stebėti žmogaus būklę. Patikrinkite kraujyje kalcio kiekį jame, stebėkite, kaip veikia širdis, balso ir nervų amžius.

Diagnozuota daugybe parathormonų adenomos, jos gydymas atliekamas tik visiškai pašalinus.

Kaip veikia chirurgija

Atliekant chirurginį patologijos pašalinimą, būtina atkreipti dėmesį į lėtines ligas, tai yra nesvarbu, kaip jos elgiasi. Todėl prieš operaciją reikia atlikti išsamų paciento tyrimą.

Ekskcinacija atliekama pagal bendrą anesteziją, procedūros trukmė priklauso nuo žalos vietos. Operacija gali trukti nuo valandos iki šešių.

Po pašalinimo būtina prisiminti anestezijos poveikį, nes jis turi neigiamą poveikį nervų sistemai. Kai kuriems pacientams gali pasireikšti nuolatinis dirginimas, nemiga ir galvos skausmas. Tokia valstybė gali lydėti asmenį pusę metų. Turėtų būti daugiau dėmesio jų sveikatai, žmonėms, kuriems buvo diagnozuotas varikoze venose. Tokiu atveju komplikacijos gali pasireikšti ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu.

Pašalinimas gali būti atliekamas keliais būdais:

  • Pilnas skydliaukės pašalinimas.
  • Vienos liaukos skilties pašalinimas.
  • Pašalinkite tik paveiktą zoną.
  • Kryžminio žandikaulio išsišakojimas.

Kiekvienu atveju pašalinimo būdas yra pasirinktas atskirai.

Pasekmės po operacijos

Skydliaukės liaukos pašalinimas yra laikomas sudėtingu procesu. Po to kyla kokių nors komplikacijų:

  • Kraujavimas.
  • Infekcija.
  • Randų išvaizda.
  • Hoarse.
  • Sunku kalbėti ir kvėpuoti.

Dėl modernios įrangos, kuri naudojama operacijų metu, komplikacijų rizika praktiškai sumažėja iki nulio. Tai daugiausia susijęs su gerklų nervu, kuris vėliau gali paveikti balso pasikeitimą.

Taip pat sumažinti komplikacijų riziką gali būti priešoperacinis vaistų terapija.

Po to, kai pašalinta adenoma, žmogus turės vartoti kalcio turinčius vaistus. Jie padės išvengti hipokalcemijos.

Prognozė

Po patologijos pašalinimo žmogus turi reguliariai tikrinti EKG ir paaukoti kraują kalcio kiekiui nustatyti. Kalcio normalizacija po išgrimimo įvyksta per dvi dienas.

Gydytojas nurodo gimnastikos procedūras, pėdos ir stuburo masažą. Jei operacija buvo atlikta moters, kuriam vyksta menopauzė, rekomenduojama vartoti estrogenus.

Jei liga paveikė vidinius organus, deja, prognozė yra liūdna.

Būtinoji prevencija

Šią nemalonią ligą galima išvengti, jei laikosi prevencijos taisyklių. Pagrindinis dalykas yra peržiūrėti savo mitybą. Turėtumėte sumažinti "atvykstančio" fosforo kiekį ir padidinti kalcio kiekį.

Pavyzdžiui, produktai turėtų padėti išvengti ligos: pieno, daržovių ir vaisių bet kokia forma (šviežios, kepintos, troškintos). Be to, dietoje turėtų būti riebalų žuvų, bet kurių jūros gėrybių, jūros dumblių, laukinių grybų.

Iš kasdienio meniu reikia pašalinti sviestą ir riebus sūrius.

Jei turite tam tikrų simptomų, nebijokite eiti į kliniką. Šiandieninė medicina turi modernią įrangą, todėl ligos gydymas bus gana paprastas.

Kūno dalis gydymo metu bus sužalota minimaliai. Svarbiausia yra laiku kreiptis į specialistą, o ne į apleistą ligos būseną. Kadangi iš pradžių galima pašalinti tik dalį organo, o jei praleidote akimirką, tada beveik visa skydliaukė bus akcizo.

Todėl mes patariame jums labiau rūpintis savo sveikata, nes sveikas kūnas praeina visą gyvenimą.

Parathormono adenoma: simptomai, gydymas ir prognozė

Parathormono adenoma yra piktybinis navikas, lokalizuotas skydliaukės liaukoje. Ši patologija pažeidžia žmogaus hormoninį foną ir yra gana įprasta.

Ligos charakteristika

Parathormono adenoma, kaip taisyklė, yra vienašalė. Išvaizda, auglys primena mazginę naviką. Patologija yra susijusi su pernelyg aktyvia parathormono gamyba, dėl kurios atsiranda kalcio ir fosforo metabolizmo procesų sutrikimų.

Atkreipkite dėmesį: Pagal statistiką, sąžiningos lyties atstovai labiausiai pažeidžiami parathormistų adenoma, amžiaus grupėje iki 40 metų.

Daugeliu atvejų šio naviko augimo pobūdis yra gerybinis. Piktybinės pertvaros atvejai yra ne daugiau kaip 2%.

Kas atsiranda?

Tikslinės parathormono adenomos vystymosi priežastys šiandien nebuvo nustatytos. Pasak ekspertų, kalcio trūkumas gali sukelti šią patologiją, kuri sukelia skydliaukės ląstelių intensyvų suskaidymą ir mutaciją, taip pat baltymų ląstelių pokyčius.

Šie veiksniai gali sukelti parathormono adenomos atsiradimą:

  • trauminiai sužalojimai;
  • ekspozicija;
  • radiacinė apšvita;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • skydliaukės disfunkcija;
  • neigiamas aplinkos veiksnys.
  • genetinė polinkis;
  • ląstelių mutacijos.

Svarbu! Galvos ar kaklo lokalizuota piktybinių navikų spindulinė terapija žymiai padidina parathormono adenomos susidarymo tikimybę!

Kaip pasireiškia patologija?

Ligos simptomai pradeda aiškiai atsirasti didėjant auglio dydžiui. Ankstyvosiose jos vystymosi stadijose patologinis procesas, kaip taisyklė, yra beveik besimptomiškas.

Papiliarinės adenomos būdingi šie klinikiniai požymiai ir pasireiškimai:

  • per didelis prakaitavimas;
  • dienos mieguistumas;
  • padidėjęs širdies ritmas (tachikardija);
  • padidėjęs nuovargis;
  • padidėjęs skydliaukės kiekis;
  • padidėjusi odos drėgmė;
  • vidurių užkietėjimas.
  • artralgija;
  • padidėjęs nerimas;
  • sąnarių skausmas;
  • konkretaus silpnumo balso pasirodymas;
  • psichiniai sutrikimai.

Svarbu! Daugeliu atvejų šiai patologijai būdingas hiperparatiroidizmas, todėl ligos simptomai paprastai būdingi šiai ligai.

Dažnai pacientams, sergantiems parathormonijos adenoma, pastebėta:

  • nuolatinis apetito stygius,
  • bendras silpnumas
  • astenija
  • pykinimas ir vėmimas.

Taip pat galimi atminties sutrikimai, konvulsinio sindromo apraiškos ir emocinis nestabilumas!

Kalcio ir fosforo metabolizmo sutrikimai gali sukelti žalingą kaulų audinio poveikį. Todėl vėlesniuose patologinio proceso etapuose pacientai pradeda suskaidyti dantis, atsiranda padidėjusi lūžių tendencija ir išsivysto osteoporozė.

Koks yra pavojus?

Parathormono adenoma, kaip ji vystosi, turi labai neigiamą poveikį visos paciento kūnui, žymiai sumažindama jo gyvenimo kokybę.

Faktas yra tai, kad dėl šios patologijos žymiai padidėja kalcio koncentracija paciento kraujyje, o tai yra viena iš priežasčių, sukeliančių insultą, širdies priepuolius ir vėžį.

Svarbu! Nors pati parathormono adenoma nėra laikoma mirtini liga, ši patologija dažnai sukelia paciento mirtį dėl susijusių komplikacijų atsiradimo!

Dažniausias įprastinės parathormonijos adenomos komplikacijos yra hiperkalcemija, dėl kurios atsiranda šių pavojingų patologijų:

Jei nėra tinkamų, laiku priimtų medicininių priemonių, padidėja hiperkalceminės krizės tikimybė.

Ši patologinė būklė pavojinga ne tik sveikatai, bet ir paciento gyvenimui, kartu su šiomis klinikinėmis apraiškomis:

  • sąmonės sutrikimas;
  • stiprus vėmimas;
  • oligurija;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai;
  • trombozė;
  • vidinis, žarnyno ir skrandžio kraujavimas.

Svarbu! Jei dėl hiperkalceminės krizės pacientui teikiama skubi medicininė pagalba, labiausiai tikėtinas rezultatas yra mirtina!

Be to, parathormonalinė adenoma neigiamai veikia paciento nervų sistemą ir sukelia sunkių, ilgalaikių depresinių būsenų vystymąsi.

Virškinimo trakto formos šios ligos pakartotinai padidina šių sutrikimų virškinimo sistemoje riziką:

Taigi, parathormonalinė adenoma gali būti saugiai laikoma viena iš labiausiai pavojingų negalavimų, kuriems reikia ypač atsargiai atkreipti dėmesį. Todėl, kai atsiranda pirmieji šios patologijos požymiai, būtina nedelsiant kreiptis pagalbos endokrinologas, Išsamiai diagnozuoti ir tinkamai gydyti!

Diagnostikos metodai

Parathormono adenomos diagnozės metu, be paciento tyrimo, klinikinės įvaizdžio ir istorijos metu gautų rezultatų tyrimo pacientams yra nustatytos tokios tyrimų rūšys:

Svarbu! Gydytojai apima apskaičiuotą ar magnetinio rezonanso vaizdą kaip labiausiai tikslius ir informatyvius skydliaukės liaukos adenomos diagnozavimo metodus.

Po tokios išsamios diagnozės specialistas gali atlikti tikslią diagnozę, nustatyti patologinio proceso stadiją ir sukurti optimalią paciento gydymo strategiją.

Parathormono adenomos gydymas vaistu

Jei liga nėra pažengusi, gydytojai, kovojantys su parathormonijos adenoma, teikia pirmenybę konservatyvios terapijos metodams.

Atkreipkite dėmesį: Pagrindinis gydymo kurso tikslas yra sumažinti kalcio koncentraciją ir pašalinti būdingus simptomus!

Normalizuojant bendrą būklę, pacientui paskirti lašinukus su šių vaistų infuzija:

  • izotoniniai tirpalai;
  • bisfosfonatai;
  • priverstinis diurezė;
  • gliukozės tirpalas.

Jei pažeidžiami vidaus organai ir sutrikimai įvairių kūno sistemų darbe, pagal individualią schemą pacientui suteikiamas reikiamas simptominis gydymas. Tai yra privaloma dieta, pagal kurią kasdienė dieta pacientui, kuriam diagnozuota parathormono adenoma, neturėtų būti maisto, kurio sudėtyje yra fosforo. Meniu pagrindą sudaro mėsos ir žuvies, žalių daržovių, vaisių, šviežių daržovių, turinčių mažai riebalų.

Šie produktai taip pat bus naudingi pacientui:

Svarbu! Narkotikų gydymas ir dietos terapija yra būtinas chirurginio parathormono adenomos paciento paruošimo elementas.

Chirurgija parathormono adenomai

Parathormono adenomos pašalinimas šiandien yra veiksmingiausias būdas kovoti su šia patologija. Tai leidžia pasiekti stabilių teigiamų rezultatų net sunkiausiuose, nepastebėtuose klinikiniuose atvejuose.

Svarbu! Laikinos kontraindikacijos operacijoms parathormonijos liaukose yra infekciniai procesai, ligos, pasireiškiančios lėtinės formos, pasunkėjimo laikotarpis.

Atsižvelgiant į klinikinio atvejo sudėtingumą ir konkretaus paciento individualias charakteristikas, kovos su parathormonijos adenoma specialistai naudoja vieną iš šių operacijų tipų:

  1. Thyroidectomy chirurgija, skirtos visiškam skydliaukės pašalinimui.
  2. Tarpinė intervencija - chirurginis pašalinimas nedidelio paveiktos skydliaukės dalies.
  3. Pertvarų pašalinimas.
  4. Hemitriroidektomija - operacija, skirta pašalinti vieną skydliaukės skilties dalį.

Chirurginė intervencija parathormonijos srityje yra vykdoma pagal bendrą anesteziją. Vidutinė operacijos trukmė yra apie 3 valandas.

Atgimimo laikotarpis, būtent jo trukmė, labai priklauso nuo chirurginės intervencijos tipo.

Po operacijų, susijusių su šalutine širdies liga, pacientas turi būti prižiūrimas specialisto, nes yra rizika, kad bus toliau išvardytos komplikacijos:

  • ryklių formavimai;
  • infekciniai procesai;
  • kraujavimas;
  • kalbos ir kvėpavimo sutrikimai.

Šiuolaikinė įranga ir kruopštus paciento pasiruošimas chirurginėms procedūroms gali žymiai sumažinti, sumažinti anksčiau minėtų pooperacinių komplikacijų riziką! Paprastai po kelerių mėnesių po operacijos pacientas grįžta prie įprasto gyvenimo būdo.

Atkreipkite dėmesį: po operacijos dėl parathormonijos adenomos, pacientams reikia užkirsti kelią hipokalcemijai vystytis kalcio papilduose ir specialiuose vitaminų ir mineralų kompleksuose!

Siekiant maksimalaus pagreitinto išgydymo, pacientams rekomenduojami masažai, fizinės terapijos kursai, vaistų, kurių sudėtyje yra didelio vitamino D kiekio.

Parathormono adenomos gydymo po operacijos medicininė prognozė yra gana palanki. Remiantis statistika, galimų recidyvų atvejų skaičius neviršija 20%!

Apie prevenciją

Pagrindinė parathormono adenomos vystymosi prevencija ir galimas šios ligos pasikartojimas yra tinkamai subalansuota ir racionali dieta.

Remiantis ekspertų rekomendacijomis, kasdienės dietos pagrindu turėtų būti šie kalcio produktai:

  • pienas;
  • fermentuoti pieno produktai;
  • žuvis;
  • jūros gėrybės;
  • grybų miško veislės;
  • dumbliai;
  • vaisiai;
  • šviežios ir virtos daržovės.

Tačiau sviesto, sūrio, riebios mėsos naudojimas, priešingai, turėtų būti apribotas iki maksimalaus!

Be to, gydytojai pataria pacientams laikytis šių taisyklių:

  1. Imkitės vitaminų ir mineralų kompleksų.
  2. Venkite psichoemocinių sumaiščių.
  3. Reguliariai atliekami profilaktiniai medicininiai tyrimai, tiriami kalcio.
  4. Laiku gydykite hormoninius sutrikimus, endokrininius sutrikimus ir skydliaukės ligas.
  5. Paimkite saulės vonią.

Parathormono adenoma gali sukelti rimtus vidaus organų ir organizmo sutrikimus ir netgi sukelti paciento mirtį anksti. Tačiau kompetentingas ir laiku atliekamas gydymas, medicinos rekomendacijų dėl dietos laikymasis padės pasiekti teigiamų rezultatų ir išvengti nepageidaujamų komplikacijų!

Chumachenko Olga, medicinos recenzentas

2,454 bendras peržiūrų, 3 peržiūrų šiandien

Parathormono adenoma

Parathormono adenoma - tai gerybinis hormono aktyvus parathormistų navikas, kartu su pernelyg didelio parathormono sekrecija ir hiperparatiroidizmo simptomais. Kai paratiroidinis adenomos vystosi hiperkalccmiją, kuris gali pasireikšti kaulų (osteoporozė, patologinių lūžių), inkstų (inkstų akmenligės), virškinimo trakto (skrandžio opa, pankreatitas), širdies ir kraujagyslių (hipertenziją) klinikinius sindromus. Diagnozė paratiroidinis adenomos apima tyrimas (nustatymas paratiroidinio hormono, kalcio, fosforo, šarminės fosfatazės, kasdien išsiskyrimą Ca lygiu), X-spinduliai (apžvalga urography, rentgeno kaulų densitometrijos), radioizotopo nuskaitymo, ultragarsas, MRI, CT prieskydinės liaukos; selektyvinė angiografija; biopsija su citologiniu medžiagos patikrinimu. Gydymas yra šalinti parathormono adenomą.

Parathormono adenoma

Skydliaukės liaukos - mažos endokrininės formacijos, greta skydliaukės užpakalinio paviršiaus. Paprastai žmoguje dvi poros prieskydinės liaukos (viršuje ir apačioje), tačiau kai kuriais atvejais gali būti aptikta papildomą paratiroidinio susidarymą, skydliaukės vėžio, tarpuplautis, retroezofagealnom erdvė netoli kraujagyslių pluošto, ir taip toliau. Kaip endokrininių liaukų, prieskydinės liaukos gamina paratiroidinio hormono storio, kurie kartu su kalcitoninu ir vitaminu D dalyvauja kalcio-fosforo metabolizmo organizme reguliavime.

Parathormono adenoma (parathormono liga) - vienišas arba daugybinis navikas, sukeliantis pernelyg didelį kiekį parathormono, dėl kurio padidėja kalcio kiekis kraujo serume. Endokrinologijoje parathormono adenoma 80-89% atvejų yra pirminio hiperparatiroidizmo atsiradimo priežastis. Liga yra 2-3 kartus dažniau diagnozuota moterims; Pacientų, kuriems yra paratiroidozomos, amžius svyruoja nuo 20 iki 50 metų. Parathormono adenomos masė gali būti nuo 25 iki 90 g, dydis - nuo 1,5 iki 10 cm skersmens.

Parathormono adenomos priežastys

Remiantis šiuolaikinėmis sąvokomis, parathormonijos adenoma gali būti susijusi su dviejų tipų mutacijomis: mutacija mitozės kontrolės mechanizme arba galutinės kontrolės mutacija per parietoro hormono sekreciją.

Muzika veikia vieną iš genų, koduojančių baltymus, kurie yra susiję su kalcio transportavimu į parathormono ląsteles. Dėl to mutantiniai paratirokitai įgauna padidėjusį mitozinį ir sekrecinį aktyvumą, pradeda nekontroliuojamai dalytis, sukelia parathormono adenomą, autonomiškai gaminančią parathormoną. Parathormono adenomos vystymasis yra linkęs į galvos ir kaklo sužeidimus ir apšvitinimą.

Priklausomai nuo histomorphological struktūros epitelioma atskirti gerybinė priešskydinės liaukos adenoma pagrindinių šviesos ląstelių (vandeningos-ląstelių adenoma), adenoma iš pagrindinių tamsiai ląstelių, adenoma acidofilines ląstelių adenolipomu (lipoadenomu). Parathormono adenomos vėžys susirgo 2% atvejų.

Paprastai parathoroidinė adenoma yra gelsvai rudos navikų vieta, kurios minkštos struktūros ir aiškių kontūrų, kurios dažnai yra cistos. Daugeliu atvejų parathormono adenoma paveikia vieną iš apatinių porų liaukų, rečiau - dviejų ar daugiau liaukų parathormonų adenomas, dėl kurios reikalinga diferencinė diagnozė su skydliaukės liaukų difuzine hiperplazija.

Parathormono adenomos simptomai

Parathormono adenomos klinikinės apraiškos gali būti įvairios. Yra šalutinių, kaulų, širdies ir kraujagyslių, virškinimo trakto hiperparatirozės formų, kuriuos sukelia parathormonalinė adenoma.

Tipiški bendrieji simptomai yra negalavimas, apetito praradimas, svorio netekimas, pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, difuzinis kaulų skausmas, artralgija, raumenų silpnumas, ypač proksimalinėse galūnes. Parathormono adenomos vystymusi gali lydėti polidipsija ir poliuurija, psichiniai pokyčiai (atminties sutrikimas, depresija, traukuliai, koma).

Daugumai pacientų, sergančių parathormono adenoma, išsivysto kaulų formos hiperparatiroidizmas. Skeleto sistemos pažeidimas pasireiškia apibendrintu fibrocystic osteitu, osteoporozės, tubulinių kaulų ir slankstelių kūno patologinių lūžių, atsipalaidavimu ir danties praradimu. Inkstų formos hiperparatiroidizmas, susijęs su parathormonijos adenoma, gali pasireikšti akmenlige arba difuzine nefrokalkcinozės forma.

Virškinimo trakte esantis pirminis hiperparatiroidizmas gali pasireikšti skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opoms, dažnai pasireiškiančioms paūmėjimams, cholecistizei, pankreatitui su sunkiu skausmu, vėmimu ir steatorėja. Parathormono adenomos širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai paprastai būna išreikšti arterine hipertenzija, širdies vožtuvų skilinimu ir koronarinėmis arterijomis.

Kadangi hiperkalcemija pacientams, sergantiems prieskydinių adenoma gali pasireikšti sąnarių liga (chondrokalcinozės), kalcio druskų ragenos (keratitas Obodkova), sausumo ir niežulys odos, kalcifikacija auricles nusėdimą. Per didelis kalcio nusėdimas širdies raumens gali sukelti ūminį miokardo infarktą; inkstų kanalėlių nekrozė pasireiškia ūminiu inkstų nepakankamumu.

Kai kalcio kiekis kraujyje yra didesnis kaip 3,5 mmol / l, gali išsivystyti hiperkalceminė krizė. Tokiu atveju pastebima nemaloni vėmimas, epigurminis skausmas, oligurija ir anurija, sumišimas, širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas, sunkus kraujavimas iš virškinimo trakto, intravaskulinė trombozė.

Parathormono adenomos diagnozė

Pacientų, kuriems nustatytas pirminis hiperparatiroidizmas, tyrimas dėl parathormono adenomos, reikia dalyvauti endokrinologų, gastroenterologų, kardiologų, nefrologų ir neurologų. Tipiški parathormono adenomos biocheminiai žymenys yra hiperkalcemija, hipofosfatemija, padidėjusi šarminės fosfatazės aktyvumas. 2/3 pacientų yra nustatytas fosforo, kalcio, hidroksiprolino išsiskyrimo su šlapimu padidėjimas. Privalomas yra parathormono, osteokalcinino ir kaulų audinio rezorbcijos periferinio kraujo serume žymuo; kai kuriais atvejais kreipėsi į selektyvinę venų kateterizaciją ir paratiroidinio hormono nustatymą kraujyje iš liaukos.

Siekiant išsiaiškinti hiperparatiroidizmo pobūdį ir adenomos vizualizaciją, atliekama skydliaukės ir paratokozės liaukų ultragarsija, termografija, scintigrafija, arteriogrāfija, CT, MR. Tiksliosios adatos biopsija su citotoksinio punkto tyrimo leidžia patvirtinti diagnozę ir nustatyti parathormono adenomos formą.

Norėdami įvertinti skeleto sistemos pažeidimo sunkumą, atliekama pėdų, rankų, apatinės kojos, kaukolės, densitometrijos rentgeno spinduliai. Tipiškas kaulinio audinio arba fibrocystic osteito difuzinės demineralizacijos požymių nustatymas. Peržiūrint urografiją, inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsą randami vieno ar kelių akmenų. Virškinimo organų būklė vertinama naudojant pilvo ultragarsą (tulžies pūslę, kasą), endoskopiją. Esant širdies ir kraujagyslių simptomams, EKG, echoCG, kasdieninė EKG ir kraujo spaudimo stebėsena.

Kaulų formos hiperparatirozei paratiroidinio adenoma būti atskirti nuo pluoštinių displazijos, trapių Paget'o ligos, senatvinės osteoporozės, išsėtinės mielomos, akromegalijos, sarkoidozė, hipertirozės.

Parathormono adenomos gydymas

Parathormono adenomos atveju yra nurodyta chirurginis gydymas, tačiau priešoperaciniu etapu būtina atlikti konservatyvią terapiją, kuria siekiama kovoti su hiperkalcemija.

Pacientas perduodamas į dietą, ribojančią kalcio turinčių produktų suvartojimą. Nustatyti intraveniniai izotoninio natrio chlorido tirpalo, bisfosfonatų, priverstinio diurezės infuzijos. Su hiperkalceminės krizės atsiradimu būtina įvesti gliukozės, natrio bikarbonato, kortikosteroidų širdies glikozidų tirpalą.

Po tinkamo priešoperacinio paruošimo parathormono adenomos pašalina atviro metodo, mini prieigos ar vaizdo endoskopiniu metodu. Atliekant operaciją skydliaukės liaukose svarbu ištirti visas liaukas, nuolat stebėti kalcio kiekį kraujyje, širdies veiklą, pasikartojančių nervų būklę ir balso išsaugojimą pacientui. Jei yra daugybę adenomų ar visureigių skydliaukės liaukų hiperplazijos, atsiranda jų dalinis šalinimas arba visiškas pašalinimas, atliekant parathormonų audinio autotransplantaciją.

Parathormono adenomos prognozė

Pooperaciniame laikotarpyje atliekama nuolatinė EKG stebėsena, kalcio koncentracija kraujyje. Paprastai, pašalinus parathormono adenomą, kalcio kiekis kraujyje normalizuojamas per 2 dienas. Kai kuriais atvejais gali išsivystyti trumpalaikis hipokalcemija, reikalaujantis tinkamo gydymo.

Norint atkurti kaulinio audinio vitaminą D3, fizioterapiją, stuburo ir galūnių masažą, estrogeną (moterims menopauzės metu). Esant sunkiems vidaus organų pažeidimams, prognozė gali būti bloga.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai