Skydliaukės liaukos yra endokrininės sistemos liaukos, esančios poromis palei užpakalinę skydliaukės pusę viršutiniame ir apatiniame taškuose. Dažnai skydliaukės liaukų disfunkcija sukelia hipoparatiroidizmo vystymąsi arba, kitaip tariant, šalutinį skydliaukės nepakankamumą.

Viršytas parathormono gamimas sukelia hiperparatiroidizmą, kurio vienintelis gydymo būdas yra operacija. Jei atsiranda poreikis, o gydytojai rekomenduoja tik pašalinti parathormistų liauką, pasekmės gali būti labai skirtingos.

Chirurginė intervencija

Kai hiperparatiroidizmas padidina parathormono gamybą, dėl ko padidėja kalcio kiekis. Norėdami atsikratyti patologijos, šiuo metu vienintelis gydymas yra paratiroidektomija, kitaip tariant, parathormonijos liaukų pašalinimas.

Indikacijos operacijai

Prieš operaciją pacientas atidžiai ištyrinėja endokrinologą ir, jei įtariamas patologija, jam skiriami tinkami tyrimai. Liga turi kelis etapus, visiems jiems reikia operacijos.

  • pirminis;
  • antrinis;
  • tretinis;
  • karcinoma (piktybinis navikas).

Pirmieji trys atvejai būdingi vienkartiniai gerybiniai navikai. Daugeliui navikų paprastai būna 2-4% atvejų. Jie dažniausiai atsiranda antriniame ir tretiniame hiperparatiroidizme.

Padėtį sustiprina lėtinis inkstų nepakankamumas, dėl kurio atsiranda šių dviejų ligos stadijų vystymas. Tačiau paskutinis atvejis yra pats rimčiausia, todėl reikia nedelsiant pradėti operaciją. Deja, gydytojų prognozės ne visada malonus.

Nuotraukoje mūsų skaitytojai gali pamatyti, kur yra skydliaukės liaukos:

Dėmesio. Tokioms operacijoms būdingas padidėjęs sudėtingumas, todėl jos vykdomos labai specializuotose medicinos įstaigose. Tokios klinikos įrengtos tik su šiuolaikine įranga, kurios kaina yra gana didelė. Priešoperacinė kokybinė diagnostika leis operaciją su minimaliu žalos sveikiems audiniams.

Veiklos rūšys

Šiuolaikinė medicina juda į priekį ir šiandien yra keletas chirurginių procedūrų, atliekamų ant parathormonų liaukų, rūšys.

  • standartinė operacija;
  • chirurginė intervencija su minimalia prieiga;
  • minimaliai invazinė chirurgija;
  • vaizdo įrašų pagalba.

Dažniausiai naudojama minimaliai invazinė operacija, kai skalpelio pjūvis yra ne didesnis kaip 2 centimetrai. Šioje procedūroje mes naudojame naujausią endovideo technologiją, kuri leidžia mums tiksliai nustatyti paveiktas vietas ir pašalinti navikas kuo tiksliau, nepažeidžiant sveikų audinių.

Prieš operaciją atliekama bioptinė kontrolė, kuri parodys patologinių pokyčių pobūdį ir lokalizaciją. Taip pat patikrinkite parathormono ir kalcio lygį, naudojant inoperacinius tyrimus. Po minimaliai invazinės operacijos intervencijos pėdsakai yra minimalūs, o reabilitacijos laikotarpis yra trumpesnis nei po standartinės chirurginės procedūros.

Vizualinės intervencijos procedūros metu naudojami naujos kartos specialieji chirurginiai objektai ir optinės sistemos, kurios padeda pasiekti nepaprastą tikslumą pašalinus paveiktus audinius. Ši procedūra taip pat skiriasi nuo kitų, kai nėra skausmo ir gero kosmetinio rezultato.

Svarbiausias žingsnis chirurginės intervencijos metu yra priešoperacinė diagnozė. Diagnostikos rezultatų tikslumas leidžia pasiekti maksimalius rezultatus ir aiškiai suplanuoti operacijos eigą.

Parathormonijos pašalinimo metodai

Parathormonijos pašalinimas atliekamas vienu iš dviejų būdų:

  • tarpinė paratiroidektomija;
  • bendra paratiroidektomija.

Lentelė Nr. 1. Tarpinė ir bendra paratyroidektomija:

Svarbu. Jei pacientui yra pažeistos visos parathormonijos liaukos, nėra radikalių priemonių, nes tai gali sukelti nipoparatiroidizmą. Pašalinama tik trys liaukos ir ketvirtosios dalies dalis, kuri leidžia toliau užtikrinti įprastą parathormono gamybą.

Priežiūra po paratiroidektomijos

Rūpinimasis pacientu po paratiroidektomijos yra atliekamas ligoninėje klinikoje, trunka 2-3 dienas. Dėl galimų komplikacijų gydytojas gali padidinti gydymo trukmę, prižiūrint gydytojui.

Lentelė Nr. 2. Pacientų elgesio taisyklės pooperaciniame laikotarpyje:

Jei po operacijos nustatote pavojų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į specialistą. Kai kuriems pacientams po operacijos yra komplikacijų, dėl kurių nuolat reikia stebėti gydytojus.

Komplikacijos ir pasekmės

Visoms operacijoms, įskaitant antinavikų liaukos ligas, būdinga tam tikra rizika. Komplikacijos gali atsirasti tiek chirurginės procedūros metu, tiek tam tikru laikotarpiu. Pacientams reikia atkreipti ypatingą dėmesį į jų kūno būklę ir pavojaus atveju, apie tai pranešti savo gydytojui.

Pasekmės po operacijos

Pooperaciniame laikotarpyje gali atsirasti kai kurių komplikacijų, kurių niekas negali atmesti, nors tokios intervencijos retai rodo tokią riziką. Chirurginė intervencija su šiuolaikine įranga sumažina komplikacijų tikimybę.

  • kraujavimas siuvimo srityje;
  • silpnumas ir balso praradimas;
  • mažas kalcio kiekis kraujyje;
  • infekcija;
  • sunku kvėpuoti ir kalbėti;
  • reakcija į anesteziją;
  • randas;
  • nervų galūnių pažeidimas (gali sukelti garsinių virvių paralyžius).

Veiksniai, kurie turi didelę riziką susirgti komplikacijomis pacientui:

  • rūkymas;
  • alkoholio vartojimas;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai.

Svarbu. Būtina atsižvelgti į vieną ypatybę, kad po operacijos pacientas turi vartoti kalcio preparatą, kad išvengtų hipokalcemijos. Nurodymai dėl vaisto vartojimo ir gydytojo paskirto termino. Jūs taip pat turite laikytis tinkamo gyvenimo būdo, tinkamo mitybos ir gerovės režimo.

Skydliaukės pašalinimas: pasekmės

Skydliaukės pašalinimo pasekmės gali būti labai nemalonios. Faktas yra tai, kad pašalinus skydliaukę ragenos skydliaukės liaukos yra radikaliai pašalintos, dėl ko parathormono trūkumas ir fosforo-kalcio sintezės sutrikimas. Tokie žmonės dažnai traukia traukulius.

Be to, skydliaukės hormono stoka būdinga šiais pokyčiais organizme:

  • sumažėja kalcio absorbcijos funkcija žarnyne ir inkstuose;
  • sumažintas kaulų tankis;
  • sumažėjęs kalcio kiekis kraujyje, kartu padidėjus fosforo kiekiui;
  • kalcio druskų nusėdimas audiniuose ir induose.

Skydliaukės ir skydliaukės liaukų pašalinimas ne visada yra sakinys, pagrindinis dalykas šiuo klausimu yra gydytojo rekomendacijų laiku ir įgyvendinimas pooperaciniu laikotarpiu. Gydytojai nustato gyvenimo prognozę, atsižvelgdami į chirurginės intervencijos savalaikiškumą, organų pažeidimo laipsnį ir diagnozę.

Šiame straipsnyje esančiame vaizdo įraše ekspertai pasakos mūsų skaitytojams, kokias šiuolaikines technologijas ir įrangą galima naudoti operacijoms, skirtoms šalinti paratokines liaukas.

Parathormono adenoma

Chirurginė intervencija ant skydliaukės liaukų, taip pat operacijos dėl skydliaukės yra didesnio sudėtingumo operacijos. Labai svarbu, kad skydliaukės liaukus atliktų specializuotas chirurgijos skyrius endokrinologas.

Indikacijos operacijai

Pacientui gali būti rekomenduojama operuoti skydliaukės liauką, kai aptinkama adenoma, paryroidinės liaukos gerybinis navikas.

Skydliaukės liaukos yra dvigubos liaukos formos skydliaukės užpakaliniame paviršiuje. Šie organai yra būtini žmogui gaminti parathormoną, svarbų kalcio-fosforo metabolizmo komponentą. Adenomos metu sutrikęs hormoninis pusiausvyros sutrikimas, žmogaus kūnas palaipsniui pradeda suskaidyti, pasireiškia hiperparatiroidizmas.

Parathorduct liaukos adenoma dažniausiai apleidžia 40-60 metų žmones, o moterys kenčia nuo šios ligos 2-3 kartus dažniau nei vyrai.

Liaukos pašalinimas skirtas tokioms ligoms kaip:

  • įvairios laipsnio hiperparatiroidizmas - operacija skirta pirminiam, antriniam hiperparatiroidizmui, pastaroji vystosi atsižvelgiant į inkstų nepakankamumą;
  • parathormistų vėžys (karcinoma).

Jei aptinkama parathormono adenoma ar karcinoma, pacientui rekomenduojama atlikti operaciją. Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad paratiridinis vėžys retai pasireiškia ne daugiau kaip 1% pirminio hiperparatiroidizmo atvejų. Esant pirminiam hiperparatiroidizmui dažniausiai susidaro vienas auglys, tik 2-5% atvejų yra daugybė neoplazmų, kurie taip pat turėtų būti pašalinti.

Parathormono adenomos priežastys

Pasak endokrinologų, parathormono adenoma vystosi dėl šių priežasčių:

  • Mitozės kontrolės ir genų, susijusių su baltymų kodavimu, keitimas, kalcio pernešimas į parathormonų liaukų audinius. Paprasčiau tariant, ląstelė praranda gebėjimą išskirti hormonus, klonų ląstelės pradeda dalytis žaibo greičiu ir pasirodo navikas.
  • Kūno kalcio stygius gali sukelti riebalinių ląstelių dalijimąsi ir parathormonijos adenomos atsiradimą.
  • Traumos prie šaligatvio liaukos ir audinių, esančių greta jos. Parathormono adenoma taip pat gali sukelti radioaktyviosios spinduliuotės.

1-2 atvejais iš 100 adenomų atsinaujina į piktybinį naviką.

Parathormono adenomos simptomai

Deja, maža adenoma retai pasireiškia, todėl pagal tyrimo rezultatus tik endokrinologas gali nustatyti aiškią diagnozę. Tačiau galima nustatyti tokius dominuojančius ligos požymius:

  • per didelis prakaitavimas;
  • drėgmės lašelių išsiskyrimas ant odos, net ramus būsenoje;
  • mieguistumas;
  • padidėjęs širdies ritmas;
  • nuovargis;
  • padidėjęs skydliaukės kiekis (svogūnai).

Kaip jau minėjome, daugeliu atvejų pacientas dėl hiperparatirozės atsiranda dėl šalutinio šalindymo adenomos. Šiai ligai būdingi šie simptomai:

  • bendras silpnumas;
  • vidurių užkietėjimas;
  • pykinimas;
  • atminties sutrikimas;
  • sąnarių skausmas;
  • tendencija į depresiją;
  • psichiniai sutrikimai;
  • traukuliai.

Dėl kaulų formos hiperparatiroidizmo yra būdingi raumenų ir kaulų sistemos sutrikimai, kuriuos apibūdina:

  • osteoporozė;
  • dantų atsipalaidavimas;
  • staigūs vamzdinių kaulų lūžiai.

Parathormono adenoma taip pat gali sukelti virškinimo trakto hiperparatiroidizmo formą, kurioje:

  • padaugėja skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų;
  • vystyti pankreatitą su ūminiu pilvo skausmu.

Diagnozė prieš operaciją

Parathormono adenomos arba piktybinio naviko pašalinimas yra nustatomas tik išsamiai diagnozuojant ligas ir paciento būklę. Atliekant analizę endokrinologas turi nustatyti:

Priežastinio liaukų ligų buvimas. Pacientui atliekami kraujo ir šlapimo tyrimai.

Navikų vieta. Jei nustatytas hiperparatiroidizmas, reikia nustatyti parathormono adenomos vietą. Šiuo tikslu pacientams atliekama ultragarso scintigrafija (skenavimas su technetryli), paryroidinės liaukos, taip pat organų kompiuterinė tomografija.

Endokrinologas nuodugniai ištyrė pacientą, norėdamas nustatyti šalutinių skydliaukės liaukų ligas ir parathormono adenomos navikų buvimo vietą. Norėdami tai padaryti, įvyko:

  • paciento fizinis tyrimas;
  • Skydliaukės ir skydliaukės liaukų ultragarsas;
  • Kasdienio šlapimo analizė leidžia jums nustatyti kalcio išsiskyrimą;
  • Bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai;
  • Pilvo organų ultragarsas, siekiant pašalinti virškinimo trakto ligas;
  • Binuklido scintigrafija - intraveninė radioizotopų injekcija, atliekanti scintigramas, skiriančias adenomą;
  • Kaukolės, viršutinių ir apatinių galūnių kaulų rentgeno spinduliai;
  • Fibrogastroduodenoskopija - nustatyti erozijas ir opas;
  • EKG ir echokardiogramos;
  • TAB parathormono mazgas biopsijos tyrimui.

Parastatvorių liaukų (paratiroidų) chirurgijos paruošimas

Kai pacientas gavo chirurgo-endokrinologo patarimą ir rekomendavo chirurginį gydymą, būtina nustatyti operacijos datą. Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad nėra kokios nors esminės vertės, kokiu metų laiku atlikti operaciją. Nėra specialaus pasiruošimo operacijai ant parathormonijos liaukų, pagrindinis reikalavimas yra ūmaus ir lėtinių ligų paūmėjimo organizme nebuvimas. Įleidžiant į kliniką, pacientui atliekami tyrimai (CBC, biocheminiai, šlapimo tyrimai, kraujo grupė, "koagulograma", "imunograma", krūtinės rentgeno spinduliai ir prireikus papildomi tyrimai). Gavę tyrimo rezultatus, pacientą tiria gydytojas ir anesteziologas (gydytojas, kuris gamina anesteziją). Būtina pasikalbėti su operacijos chirurgu, kuris paaiškina ir atsako į visus pacientui svarbius klausimus. Privalomas etapas prieš operaciją - atlikti kaklo ultragarsą.

Prieš pradedant gydymą, pacientas turi būti konservatyviai gydomas parathormono adenomas, kuris apima:

  • Dieta. Parathormono adenomos gydymo metu pacientas turi valgyti mažai kalcio.
  • Purkštuvai su difosfonatais, natrio chlorido druskos tirpalu.
  • Intraveninės infuzijos skiriamos, jei pacientui būdinga hiperkalceminė krizė. Priskirti gliukozės tirpalo, kortikosteroidų, natrio bikarbonato, infuziją.

Operacijos skydliaukės liaukose (paratiroidų) vykdymas

Panašiai kaip skydliaukės operacija, skydliaukės liaukos operacija atliekama anestezijos būdu (pacientas yra vaistinis miegas ir nesijaučia skausmas).

Anesteziologas stebina paciento būklę operacijos metu. Paprastai procedūra trunka nuo 60 minučių iki 3-4 valandų. Parathormono adenomos chirurginis gydymas atliekamas naudojant:

  • Tarpinis rezekcija - pagrindinės liaukos dalies pašalinimas;
  • Viso paratyroidectomy
  • Atrankinė paratheidroidektomija

Dažnai pacientams kyla klausimas dėl chirurginės operacijos galimybės pagal vietinę anesteziją. Svarbu suprasti, kad šiuo metu anestezijos veikimo lygis ir kokybė yra aukšto lygio ir paciento saugumo požiūriu, optimaliausias pasirinkimas yra operacija "pagal anesteziją". Operacijos trukmė yra nuo 40 minučių iki kelių valandų.

pagal didžiausią endokrininės chirurgijos kliniką visiems Rusijos Federacijos piliečiams pagal OMS politiką

Parathyroidectomy - pašalinio skydliaukės liaukų pašalinimas

Skydliaukės liaukų ligoms pasireiškė padidėjęs parathormono sekrecija, dėl ko padidėja kalcio kiekis organizme ir hiperparatiroidizmas.

Šiai patologijai gydyti naudojama parathorydetektomija - endokrininių liaukų rezekcija.

Ši operacija laikoma labai sudėtinga, dėl šios priežasties pageidautina ją atlikti labai specializuotose medicinos įstaigose su modernia įranga.

Indikacijos chirurgijai, skirtai parathormonijai pašalinti

Parathormonijos rezekcija rekomenduojama šiais atvejais:

Visais išvardytais atvejais chirurgija atliekama atsižvelgiant į nepilnamečių navikų (adenomos) ar piktybinių navikų (karcinomos) liaukų vystymąsi.

Esant pirminiam hiperparatiroidizmui, paprastai diagnozuojama paratiroidinė liauka.

Gydant lėtiniu inkstų nepakankamumu (antrinis ir tretinis) pasireiškia hiperparatiroidizmas, priešingai, paprastai pasireiškia visų liaukų hiperplazinis pažeidimas.

Priešoperacinė diagnozė

Diagnostikos metu specialistai turėtų paaiškinti šiuos dalykus:

  • patvirtinti, kad yra hiperparatiroidizmo, tiriant paciento šlapimą ir kraują;
  • aptikti paveiktos liaukos vietą ultragarsu, scintigrafija ir kompiuterine tomografija.

Deja, daugelis gydytojų ignoruoja laboratorinės diagnostikos proceso svarbą, siekdami greitai surasti parathormono naviką naudojant regėjimo instrumentinius metodus ir pašalinti.

Dažnai būtent atsargiai ir patikimai diagnozuojama, kad žmogus gali išgelbėti nuo operacijos, nes šalutinis parotireoidinės adenomos atveju dažnai klaidingai imamas ūmus vitamino D trūkumas, kurį galima lengvai išgydyti konservatyviais būdais - kalcio ir vitamino D recepcija.

Taigi pacientas galės išvengti patirties apie būsimą operaciją su visomis jos pasekmėmis.

Iš visų priešoperacinių diagnostikos metodų labiausiai pasiekiama ir dažniausia ultragarsu.

Tai endokrininių liaukų ultragarsas, leidžiantis aptikti organų navikų pažeidimus, kurių tikslumas didesnis nei 90%.

Tačiau, norint 100% ultragarso tyrimo rezultatų, po to, kai aptikta navikų proceso parathormonija, būtina taikyti papildomus tyrimo metodus.

Kitas svarbus diagnostikos metodas, kuris rodo paratiroidinių navikų lokalizaciją, laikomas scintigrafija.

Šis metodas pagrįstas radioizotopų preparato įvedimu į paciento kūną, kuris kaupiasi pažeistuose organų audiniuose.

Radioizotopai nėra surinkti sveikuose audiniuose, todėl vaisto koncentracija rodo, kad yra lytinių ligų patologija.

Kartais ultragarsu ir scintigrafija negalima pateikti tikslios informacijos apie hiperparatiroidizmo buvimą, todėl ekspertai kreipiasi į trečiąjį instrumentinį diagnostikos metodą - daugiaspiarinę kompiuterinę tomografiją, kuri šiuo atveju yra labiausiai informatyvi.

Kaip veikia operacija?

Pasibaigus diagnozei ir paveiktos parathormonijos liaukos vietai, atsiranda operacinio gydymo momentas.

Yra keletas organo pašalinimo operacijų, kurios skiriasi priklausomai nuo ligos tipo ir gydymo įstaigos chirurgijos galimybių.

Operacija pirminio hiperparatiroidizmo atveju yra mažiausiai trauminė, nes šiuo atveju auglys yra vienas (išskyrus retai 2% atvejus).

Sužinodamas apie naviko buvimo vietą, chirurgas tiksliai tiria organą, kuriame diagnozės metu aptikta adenoma buvo vienos pusės kaklo peržiūros metu. Liaukos, esančios kitoje kaklo pusėje, gydytojas neatlieka.

Taip pat yra daugiau palankios operacijos, selektyvi paratiroidektomija. Šiuo atveju specialistas griežtai remiasi priešoperacinės diagnostikos duomenimis ir mažina kaklą toje srityje, kurioje yra paveikta liauka.

Po to jis jį pašalina tik sužeidžiant ar tiriant likusias liaukas.

Taip pat per šį įsikišimą svarbu sugebėti greitai analizuoti parathormono lygį. Faktas yra tai, kad su vienos liaukos adenoma, parathormono kiekis iš karto po organo rezekcijos pastebimai sumažėja.

Jei tai neįvyks po 10 minučių, mes kalbame apie mažiausiai dar vieną šalutinį poveikį liaukoje.

Jei parathormono lygis sumažėjo, chirurgas gali užbaigti operaciją ir netikrinti likusių liaukų.

Taigi, siekiant optimaliai atlikti selektyvią paratiroidektomiją, būtina, kad parathormono kraujo tyrimas būtų kuo greitesnis ir tikslesnis.

Antrinis hiperparatiroidizmas atsiranda dėl lėtinių inkstų ligų komplikacijų, dažniau pacientams, kuriems atliekamas hemodializės gydymas.

Biocheminiai pokyčiai, atsiradę dėl sutrikusios inkstų sistemos, pirmiausia sukelia parathormonijos liaukų hiperplaziją, o po to sukelia naviko procesus, adenomas.

Antrinio hiperparatiroidizmo atveju paprastai patiriamos visos endokrininės liaukos, be to, praktikoje ligos pasikartojimo rizika padidėja, jei chirurginis gydymas yra spragų, todėl šiuo atveju operacijai taikomi griežtesni reikalavimai.

Chirurginio gydymo metu parodytos tokios operacijos:

  • tarpinė paratiroidektomija;
  • bendra paratiroidektomija.

Pirmoji operacija dažniau vartojama vaikystėje, taip pat pacientams, kuriems gali būti atliekama inkstų persodinimo operacija ateityje.

Bendra skydliaukės liaukų operacija apima audinių transplantavimą dilbio organuose, siekiant sumažinti hiperparatiroidizmo pasikartojimo tikimybę.

Terciarinis hiperparatiroidizmas yra diagnozuotas žmonėms, kurių kraujyje padidėjęs paratiroidinio hormono ir kalcio kiekis yra padidėjęs dėl lėtinės inkstų ligos po sėkmingos inkstų transplantacijos.

Tokiu atveju operacijų rūšys bus tokios:

  • selektyvi paratiroidektomija;
  • paratiroidinių navikų intersticinis sunaikinimas (patologiškai pakeistų audinių kanalas su etanoliu).

Dėl chirurginio gydymo tretinio lygio hiperparatiroidizmo būklė turėtų pagerėti normalizuojant parathormono kiekį ir kalcio kiekį kraujyje.

Bet kokiu atveju radikaliai pašalinus endokrinines liaukas daugeliui pacientų gali pasireikšti hipoparatiroidizmas, todėl paratiroidektomija visiškai nepašalina liaukos - trys dalys yra pilnos ir dalis ketvirto organo, todėl ateityje bus sukurtas pakankamas parathormono kiekis.

Operacijos komplikacijos

Bet kokia chirurgija kelia tam tikrą pavojų paciento sveikatai.

Komplikacijos operacijos metu gali atsirasti tiek per procedūrą, tiek po jo po tam tikro laiko. Parathormonijos pašalinimo komplikacijos yra:

  • silpnumas, balso pasikeitimas;
  • kraujavimas;
  • infekcija;
  • rando audinys, kvėpavimo ir kalbos sutrikimai;
  • traumos prie nervų galūnių, dėl kurių atsiranda balsų virvių paralyžius.

Laimei, šių komplikacijų tikimybė yra minimali. Dėl minimaliai invazinės operacijos žala sveikiems audiniams operacijos metu yra nereikšminga.

Be to, priešoperacinė diagnozė ir pacientų paruošimas turi įtakos operacijos rezultatams.

Svarbu nepamiršti, kad po šalutinių skydliaukės liaukų pašalinimo pacientas vėliau bus priverstas vartoti kalcio papildus, kad išvengtų hipokalcemijos. Tiksli narkotiko dozė, kurią reikalauja endokrinologas.

Taip pat rekomenduojama persvarstyti savo gyvenimo būdą po operacijos, pavyzdžiui, apsvarstyti, ar priklausomybė nuo tabako padidina pooperacinių komplikacijų riziką.

Be to, svarbu kruopščiai išnagrinėti geriamąjį gydymo būdą, kad sumažėtų urolitianų tikimybė.

Paratyroidinės liaukos pašalinimas (paratiroidektomija)

Skydliaukės liaukos yra už skydliaukės liaukų pusių. Jie gamina parathormoną, kuris yra atsakingas už kepenų kalcio ir fosforo keitimą, nervų, raumenų, raumenų ir skeleto sistemų būklę. Išskiriant perteklinį kalcio kiekį organizme, išsivysto hiperparatiroidizmas - liga, kuri yra gydoma tik operatyviai: pašalinant pakeistas skydliaukės liaukas.

Gydymo nauda "SM-Clinic"

Operacijas atlieka chirurgai, turintys didelę patirtį chirurginėse operacijose ant parathormonijos liaukų.

Dėl jų naudojimo audinys sužalojamas minimaliai, o komplikacijų rizika yra žymiai sumažėjusi.

Aukštas estetinis rezultatas

Naudojant naujausias technologijas, pooperacinės siūlės priekiniame kaklo paviršiuje beveik nemato.

Parathormistų pašalinimo indikacijos

  • Padidėjęs kalcio kiekis kraujyje
  • Pirminis hiperparatiroidizmas
  • Antrinis hiperparatiroidizmas
  • Parathormonija

Mūsų gydytojai taiko individualų požiūrį, todėl pagal kiekvieno paciento chirurginės intervencijos apimtis ir taktika remiasi diagnozės rezultatais.

Chirurginio gydymo išlaidos

priklauso nuo daugelio veiksnių: diagnozės, scenos
liga, veikimo būdas ir tt

Pasirengimas chirurginei operacijai pašalinti parathormistų liauką

Kad būtų pasiektas maksimalus gydymo poveikis ir pasirinkta taktika bei chirurginės intervencijos metodas, būtina atlikti išsamų tyrimą. Mūsų centre pacientai turi pasikonsultuoti su endokrinine chirurgija, paaukoti kraują, kad nustatytų parathormono ir kalcio kiekį, išanalizuoti parathormonų liaukų ultragarsą. Jei reikia, mes galime atlikti kitas procedūras, pavyzdžiui, daugiasielinę kompiuterinę tomografiją (MSCT).

  • konsultacijos su kardiologu, anesteziologu, stomatologu ir bendrosios praktikos gydytoju;
  • atlikti EKG;
  • krūtinės rentgenografija;
  • atlieka standartinius kraujo ir šlapimo laboratorinius tyrimus.

Veikimo būdas

Paratyroidektomija - parathormonijos pašalinimas

Mes atliekame operaciją, skirtą parathormono liaukų pašalinimui naudojant bendrą anesteziją. Anesteziologas pasirenka vaistą ir jo dozę peroperacinės konsultacijos metu. Jis operacijos metu nuolat stebi pacientą.

Atviras paratiroidektomija

Centro chirurgai gerai kalba šiuo tradiciniu šalutinio skydliaukės pašalinimo metodu. Operacijos metu pacientas slysta ant nugaros ir gydytojas 3-4 cm ilgio įpjovimą atlieka priekiniame kaklo paviršiuje. Nepažeidžiant kaklo raumenų, chirurgas pasirenka neatsiejamą gerklų nervą ir būtiną skydliaukės dalį, tada pašalina pakeistą paratiroidinę liauką. Operacija baigiama siuvimu.

Endoskopinė paratiroidektomija

Nesant kontraindikacijų, mūsų gydytojai taiko minimalų invazinį šalinakio išskyros metodą, naudojant vaizdo įrangą (MIVAP). Pacientas taip pat yra ant nugaros ir gydytojas atlieka mini įpjovimą į kaklą iki 1,5 cm. Per jį įterpiamas vaizdo endoskopas ir instrumentai, per kuriuos chirurgas pašalina parathormonų liauką. Vaizdas iš fotoaparato perduodamas ekrane, todėl gydytojas gali visiškai kontroliuoti operacijos eigą. Pooperacinė žaizda yra siūtinė su absorbuojančiomis siūlėmis.

Neradote atsakymo į savo klausimą?

Palikite paraišką ir mūsų specialistus
pasikonsultuos su jumis.

Reabilitacija pašalinus parathormistų liauką

Iš karto po operacijos bus perkelta į patogią centrinę ligoninę, kur visą dieną praleidžės medicinos personalo priežiūra. Jei nėra komplikacijų, po 2 savaičių galėsite grįžti į darbą, sportuoti ir aktyviai fizinei veiklai - per mėnesį. Siekiant išvengti hipokalcemijos (kalcio trūkumo) vystymosi, svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų dėl dietos ir vaistų. Be to, endokrinologas nustatys tolesnio vizito datą.

Kodėl mes?

Aukšta kvalifikacija ir gydytojų patirtis

Centro chirurgai yra aukštos kvalifikacijos specialistai, turintys didelę patirtį Rusijoje ir užsienyje.

Didelis chirurginis centras

Chirurgijos centre yra 10 operatinių teatrų ir daugiau kaip 80 specialistų visose šiuolaikinės chirurgijos srityse.

Šiuolaikiniai mažo poveikio metodai

Endoskopinės ir laparoskopinės operacijos atliekamos per mažus punktus, taip pat be radijo dažnių beetriškos chirurgijos.

Centro specialistai rengia chirurginio gydymo taktiką ir reabilitacijos programą kiekvienam pacientui.

Kiekvienam ligoniui iki gydymo pabaigos prižiūri gydytojas ir medicinos specialistas. Ligoninėje įrengtos intensyviosios terapijos skyrių.

24 valandų patogi ligoninė

Visą parą atliekama medicininė priežiūra, aukštos kvalifikacijos gydytojai ir slaugytojai, patogios globos įstaigos ir individualus meniu.

Visapusiškas gydymas naudojant šiuolaikines atkuriamosios medicinos galimybes žymiai sumažina reabilitacijos procesą.

Paciento transportavimas iš bet kurių regionų

Savo greitosios medicinos pagalbos tarnyba medicininį transportavimą ir ligoninę pacientams į mūsų ligoninę iš bet kurių miestų ir regionų.

Parathormono adenoma - kaip nustatyti ir pašalinti naviką?

Endokrininiai organai sukuria gyvybiškai svarbius hormonus ir reguliuoja medžiagų apykaitos procesus. Skydliaukės liaukos yra keturios mažos fiziologinės struktūros, atsakingos už normalaus kalcio kiekio palaikymą. Jie išsiskiria parathormonu (parathormonu), kuris stimuliuoja jo gamybą.

Parathormono adenomos priežastys

Nagrinėjama liga atsiranda dėl baltymų geno mutacijų, susijusių su kalcio metabolizmu ir jo transportavimu. Pakeistos ląstelės tampa pernelyg aktyvios. Jie pradeda skirstyti nekontroliuojamai, todėl susidaro gerybinis parathormono navikas arba adenoma. Galimų mutacijų pradžios veiksniai yra bet kokie mechaniniai organo sužalojimai (sužalojimas, operacija) ir radioaktyvus poveikis.

Parathormono adenoma - simptomai

Gerybinis navikas gali savarankiškai gaminti parathormoną. Jis aktyvina osteoklastas, o parathormono adenoma sukelia nepertraukiamą kalcio ištraukimą iš kaulų ir jo perkėlimą į kraują. Dėl to žmogus pradeda osteoporozę, pasireiškia dažni ir daugialypiai lūžiai, net ir esant minimaliam fiziniam krūviui (šuoliai, kūno padėties pasikeitimas, šiek tiek smūgis į galūnę). Kiti specifiniai parathormonijos adenomos požymiai:

  • sumažėjęs kraujo indų elastingumas;
  • didinti sistolinį ("viršutinį") slėgį;
  • stuburo kreivumą;
  • kaulų deformacija;
  • širdies priepuoliai;
  • dėmesio ir koncentracijos pablogėjimas;
  • intelekto skilimas;
  • smūgiai;
  • poliurija;
  • ilgalaikis sąmonės praradimas, iki pat krūvio į komą;
  • apetito praradimas;
  • negalavimas;
  • pykinimas;
  • vidurių užkietėjimas;
  • išsklaidyti kaulų skausmai;
  • artralgija;
  • vėmimas;
  • raumenų silpnumas;
  • svorio kritimas;
  • depresija;
  • traukuliai;
  • cholecistitas;
  • fibrocistinis osteitas;
  • atsipalaidavimas ir iškritimas iš sveikų dantų;
  • difuzinis nefrokalkcinozė;
  • urolitiazė;
  • polidipsija;
  • pasikartojanti dvylikapirštės žarnos opa, skrandis;
  • pankreatitas;
  • steatorrėja;
  • koronarinių arterijų ir širdies vožtuvų kalcifikacija;
  • sąnarių ir kremzlės audinių pažeidimai, įskaitant ausis, nosį;
  • liemens keratitas;
  • inkstų kanalėlių nekrozė ir kt.

Parathormono adenoma - diagnozė

Patvirtinus aprašytą patologiją, vienu metu dalyvauja keli specialistai:

  • endokrinologas;
  • kardiologas;
  • neurologas;
  • gastroenterologas;
  • nefrologas.

Pirmasis dalykas, kurį pastebėjote diagnozuojant parathormono naviką, yra simptomai. Laboratoriniai bandymai atliekami:

Kartais atliekama selektyvi venų kateterizacija, skirta nustatyti parathormono koncentraciją kraujyje, išplaukiančią iš parathormonų. Be to, instrumentinės ir aparatinės įrangos diagnostikos procedūros priskiriamos:

  • ultragarsu, įskaitant inkstų, tulžies pūslės, kasos ir skydliaukės ultragarsą;
  • magnetinio rezonanso arba kompiuterinė tomografija;
  • scintigrafija;
  • termografija;
  • biopsija;
  • densitometrija;
  • esophagogastroduodenoscopy;
  • Kaulų rentgenas;
  • peržiūrėti urografiją;
  • echo ir elektrokardiografija;
  • kasdieninis kraujospūdžio stebėjimas.

Parathormono adenoma ultragarsu

Naudodamiesi šiuo tyrimu galite nustatyti gerybinių navikų lokalizaciją, skaičių, dydį ir struktūrą. Parathormono gamybos adenoma visada sukelia reikšmingą hormonų gaminančių organų padidėjimą. Tai leidžia aiškiai vizualizuoti ultragarsu, paprastai jie nematomi. Dėl nevienodos struktūros parathormonų neoplazmas skiriasi nuo sveikų audinių echogeniškumu. Specialistas mato ant ekrano ovalus ar apvalius navikus su apibendrintomis sienomis, esančiomis endokrininiuose organuose.

Parathormono adenoma - MRT

Apskaičiuotas ir magnetinis rezonansinis vaizdavimas laikomas labiau informatyviu ir moderniu pateiktos ligos diagnozavimo metodika. Parathormono navikas yra apibrėžiamas kaip mažas auglys su mažu echogeniškumu, žymiai skiriasi nuo gretimų endokrininių audinių. MRT padeda sužinoti ne tik adenomos skaičių ir vietą, bet ir jo struktūrą, dydį ir aktyvumą. Siekiant geresnės vizualizacijos rekomenduojama įvesti kontrastinį vaistą.

Parathormono adenoma - gydymas be chirurgijos

Efektyvus ligos gydymas yra tik chirurginė intervencija. Netgi minimaliai invaziniai metodai, tokie kaip parathormono adenomos skleroterapija, neegzistuoja. Operacijos išvakarėse atliekamas išankstinis hiperkalcemijos gydymas. Tai yra būtina, kad palengvinti simptomus, kuriuos sukelia parathormonijos adenoma - gydymas apima:

  • paskirtų vaistų vartojimas;
  • alternatyvios medicinos naudojimas;
  • laikytis specialios dietos.

Parathormono adenoma - vaistai

Konservatyvi terapija suteikia, kad kalcio koncentraciją organizme ir jos padidėjimo nutraukimo normalizavimą. Prieš pašalinamas gerybinė naviko priešskydinės liaukos, pacientas į veną (lašelinę) vaistai yra vartojamas su fosfatų:

  • Dalacinas C;
  • Ezafosfina;
  • Levofloksai ir analogai.

Parathormono adenoma dažnai sukelia perteklinio skysčio ir toksinų kaupimąsi organizme. Diuretikai (diuretikai) padeda paspartinti jų eliminaciją operacijai atlikti:

  • Thorsid;
  • Hipotiazidas;
  • Furosemidas;
  • Sutrilneo;
  • Lasix;
  • Torasemidas ir kt.

Parathormono adenoma - liaudies gynimo priemonių gydymas

Netradiciniai gydymo metodai gali būti taikomi tik patvirtinus gydytojui. Liaudies metodai, kaip gydyti parathormonijos adenomą, gali veikti kaip papildomos priemonės. Jie neleidžia išnaikinti naviko ir nekenčia jo simptomų. Tokie receptai suteikia šviesų diuretikų poveikį ir prisideda prie minkšto natūralaus toksinų pašalinimo, skysčių pertekliaus iš audinių.

  • graikiniai riešutai - 300 g;
  • medus, geriausia grikiai - 300 g;
  • grikių miltai - 300 g
  1. Žemės riešutai.
  2. Kruopščiai sumaišykite visus komponentus.
  3. Yra gauta priemonė 1 dieną per savaitę, nusiprausti gėrimais ar vandeniu.
  • rūgščių šaknys - 250 g;
  • vanduo - 2,5 l.
  1. Supilkite daržovių žaliavą šaltu švariu vandeniu.
  2. Virinama reiškia.
  3. Virkite tyliausiame ugnyje 3 valandas.
  4. Atvėsinkite ir padėkite narkotiką.
  5. Įlašinkite 125 ml tirpalo 3 kartus per dieną.

Dieta parathormonijos adenomai

Aprašyta patologija sukelia stiprų kalcio kiekį organizme. Norėdami parathormonijos adenomos galima pašalinti, būtina ją sumažinti. Be to, farmakologiniai metodų sumažinti kalcio koncentraciją rekomenduojama specialios dietos laikymasis. Paratiroidinis adenomos rodo dietos turtingas fosforo, nes šis elementas neutralizuoja hiperkalcemija.

  • riešutai;
  • grybai, ypač vištidės ir balandas;
  • moliūgų sėklos;
  • kviečių sėlenos;
  • sezamas;
  • sojos pupelės;
  • eršketų ikrai;
  • grikiai;
  • kiaulienos kepenys;
  • riebios žuvys;
  • varškė, sūriai;
  • ėriena;
  • pieno produktai;
  • kiaušiniai;
  • krevetės, krabai, kalmarai;
  • ankštiniai ir kiti.
  • alkoholis;
  • konservai;
  • marinuoti agurkai;
  • druska (labai ribota);
  • kava

Chirurgija, skirta pašalinti parathormonijos adenomą

Operacijai yra 3 variantai:

  1. Dvipusio kaklo peržiūra. Gydytojas nagrinėja visus 4 endokrininius organus, nustato neoplazmą ir šalina parathormono adenomą.
  2. Vienašalis kaklo peržiūra. Chirurgas ištyrė tik 2 organus, iš šono, kuriame buvo aptiktas navikas, ir nugriaužė naviką. Norint atlikti tokią operaciją reikia teisingų duomenų apie jos lokalizavimą.
  3. Atrankinė paratiroidektomija. Gydytojas pašalina tik parathormonijos liaukos adenomą, kurioje jis yra. Kitų organų tikrinimas nėra atliktas. Tai sudėtinga procedūra, apimanti tiksliausią diagnozę ir specialios įrangos prieinamumą. Ši manipuliacija yra greičiausia, efektyvi ir saugi.

Pooperacinis laikotarpis po parathormono adenomos pašalinimo

Tinkamai atlikta chirurgija labai greitai pagerina paciento būklę. Kalcio lygis organizme normalizuojamas antrąją dieną po parathormono adenomos pašalinimo. Ligoninėje žmogus yra ne daugiau kaip 7 dienos. Per šį laiką ekspertai stebi atsigavimą, stebi širdies ir kraujagyslių sistemos darbą ir kalcio koncentraciją kraujyje.

Parathormono adenomos pašalinimas - pasekmės

Labai retai (mažiau kaip 5% atvejų) pacientams, kuriems buvo atlikta chirurgija, išsivysto hipokalcemija - per mažas kalcio kiekis organizme. Tokios parathormonijos adenomos pasekmės ir pašalinimas išnyksta net reabilitacijos stadijoje. Siekiant normalizuoti kalcio koncentraciją, naudojama dieta, turinti nurodytą mikroelementą, ir preparatai, kurių sudėtyje yra jo.

Parathormono adenoma - prognozė

Daugeliu atvejų savalaikis navikų pašalinimas baigiasi visiškai atsigavus. Po kelių savaičių atkuriamas vidaus organų ir endokrininės sistemos darbas, o per 2 metus išnyksta kaulų trapumas. Dar blogiau, jei parathormono adenoma buvo nustatyta pavėluotai, gyvenimo prognozė tokiais atvejais priklauso nuo ligos sunkumo. Esant stipriems vidaus organų pažeidimams ir kritiniam kalcio trūkumui kauluose, net tinkamas gydymas gali nepasiekti pageidaujamo rezultato. Kartais adenoma atgimsta vėžiu.

Parathormono pašalinimo būdai: požymiai ir galimas pooperacinis poveikis

Šiuo metu parathormonijos ligos yra viena iš dažniausių priežasčių, kodėl kreiptis į endokrinologą. Pagal medicininę statistiką, skydliaukės ligos užima pirmaujančią vietą po tokių sudėtingų negalavimų kaip diabetas ir hepatitas. Deja, iš metų į metus vis daugiau žmonių susiduria su šia liga. Be to, vienintelis veiksmingas šios patologijos gydymas yra chirurgija, per kurią geležis yra visiškai arba iš dalies pašalinta.

Paratiroidinis arba, kaip jie yra vadinami medicinoje - paratiroidinis liaukos (OSCHZH) yra suporuotas endokrininių liaukų, kurie yra išdėstyti ant galinio paviršiaus shchitovidki Pairwise dėl viršutinių ir apatinių polius. Taigi normalioji vertė šių liaukų - Keturi, tačiau gali būti penkių, kai kuriais atvejais.

Pagrindinė funkcija yra reguliuoti OSCHZH fosforo ir kalcio apykaitą žmogaus organizme, atsakingą už nervų ir motorinių sistemų funkcionavimą. Jeigu šių liaukų veikimas yra pažeistas, yra kalcio-fosforo apykaitos, kuri veda prie rimtų komplikacijų disbalansas. Tokiu atveju skubiai gydymas yra būtinas prieskydinių liaukų, kurios yra jos pašalinimas.

Indikacijos chirurginiam pašalinimui

Skydliaukės liaukos pašalinimo išankstinė sąlyga - įvairios šio organo ligos, pavyzdžiui:

Dažniausi patologijos įtakos prieskydinių liaukų adenoma yra - ne vėžiniai auglys, kuris gali būti arba vienos ar kelių. Adenoma nelygumus atstovauja pupelių formos lygaus paviršiaus, turi gelsvai-rudos spalvos.

adenomos dydžio, paprastai ne daugiau vynuogės, tačiau praktikoje yra atvejų, kai navikai pasiekė vištos kiaušinio dydžio. Adenomos masė gali svyruoti nuo 30 iki 90 gramų. Daugeliu atvejų, adenoma pasireiškia apatinės regione prieskydinės liaukos. Vienintelis veiksmingas adenomos gydymas yra chirurginis pašalinimas.

  • Ne mažiau pavojinga patologija - OSSH hiperplazija. Ši liga pasižymi gerokai padidinti nuo prieskydinės liaukos dydį, kuris gali sukelti sudėtingesnio ligos vystymąsi - Hiperparatirozės. Gydymas yra sumažintas iki medicininėje terapijoje, kurio rezultatas sumažėjo kalcio koncentraciją organizme, ir tada, operacija yra atliekamas pašalinti išsiplėtusios liaukos.
  • Kaip ir hiperparatiroidizmo, tai patologija vystosi dėl paties šio hormono kaip paratirino perteklių fone. Pernelyg didelės koncentracijos šio hormono skatina kalcio kiekio kraujyje padidėjimas, kuris, savo ruožtu, gali sukelti komplikacijų, tokių kaip inkstų liga, osteoporozė. Gydymas šia liga yra labai OSCHZH chirurginis pašalinimas paveiktose liaukų.
  • Atvirkštinio patologinis procesas prisidėti prie mažinimo, paratirino hormono gamybos gali sukelti prieskydinės liaukos liga, hipoparatiroidizmo. Per patologijos vystymąsi paciento organizme sumažėjo kalcio kartos, kuri gali sukelti pacientui pavojingų sąlygų, pavyzdžiui, pastovios įtampos, nervinė, ir kaip rezultatas, gali sukelti psichozę. Gydymas susijęs su hormonų terapija. Jei gydymas nepadeda, būtina imtis chirurginio gydymo.
  • Labiausiai retos, bet labai pavojingos būklės yra OCH vėžys. Ir, nepaisant to, kad tokia patologija atsiranda labai retai, vėžys iš pradžių gali ilgai ir nepastebimai vystytis pacientui. Vienintelis gydymo būdas yra hormonų terapija ir privalomas šalutinis skydliaukės liaukų pašalinimas.
  • Siekiant nustatyti nukrypimus į darbo OSCHZH, turite aplankyti endokrinologas, kuris skirs pacientui diagnostikos priemones, kurios padeda nustatyti patologinius procesus skydliaukėje kompleksą.

    Diagnostika

    Prieš skiriant gydymą hormoniniais vaistais ir pasirenkant chirurgijos metodą, gydytojas nukreipia pacientą į diagnozę, kuri yra tokia:

    1. Laboratoriniai kraujo ir šlapimo tyrimai siekiant nustatyti kalcio ir fosfato lygį, taip pat hormono paratirino koncentraciją.
    2. Kaklo limfmazgių biopsija atliekama.
    3. Skydliaukės ir skydliaukės liaukų ultragarsija yra įperkamas ir saugus diagnostikos būdas, leidžiantis nustatyti liaukų išsiplėtimo procesą.
    4. Rentgenografija - naudojami dažniausiai tik nustatyti kaulų, kurie gali būti įtraukti į neoplastinę proceso, dėl padidėjusios OSCHZH būklę.
    5. Metodas KT su kontrastu shchitovidki laikomi labai veiksminga ir informatyvus, nes ji leidžia aptikti menkiausią nukrypimą į OSCHZH.
    6. Siekiant pašalinti erozijos ar pepsinės opų ligos tikimybę, reikalinga fibrogastroduodenoskopija.
    7. Dėl scintigrafijos galima atskirti OShZh adenomą nuo kitų skydliaukės anomalijų.
    8. Taip pat atliekami TAB mazgai OSSHZH nustatyti biopsiją.
    9. Kai kuriais atvejais MRI yra nustatoma, nes šis diagnostinis metodas yra ne tik informatyvus, bet ir saugus paciento radiacijos požiūriu.

    Kuo išsamesnė diagnozė, tuo greičiau bus galima veiksmingai gydyti patologiją.

    Gydymas

    Pagrindinis parathormonų ligų ligų gydymo principas yra operatyvus naujų augalų pašalinimas - adenomos, cistos, navikai ir tt Vienintelė išimtis, kai negalima gydyti ligų, susijusių su skydliaukės ligomis, operacija yra operacijos neveiksmingumas arba kontraindikacijų buvimas pacientui.

    Tačiau prieš paskiriant operaciją pacientui reikės pasiruošti gydymui, kuris leis saugiai atlikti operaciją:

    • būtina laikytis gydytojo nustatytos dietos, kuri apima mažo kalcio kiekio turinčius maisto produktus, o jei yra per didelis maisto kiekis, tai yra dietos paskirtis, įskaitant maisto produktų ir vitaminų su dideliu kalcio kiekiu vartojimą;
    • fiziologinio tirpalo įvedimas į veną: kortikosteroidai, natrio bikarbonatas ir gliukozė;
    • vartojate vitamino D;
    • vartoti diuretikus, kad priverstų diurezę.

    Ir tik po paruošiamųjų priemonių pacientui gali būti rekomenduojama atlikti operaciją, skirtą visiškai arba iš dalies pašalinti DSS.

    Visos operacijos atliekamos pagal bendrą anesteziją, todėl pacientas nemano jokio skausmo - jis tiesiog yra narkotikų miegas.

    Procedūra gali trukti nuo keturiasdešimt minučių iki trijų ar keturių valandų, priklausomai nuo patologinio proceso sudėtingumo ir pasirinkto operacijos metodo.

    Chirurginis gydymas atliekamas taip:

    • visiškai pašalinti visas liaukas OSSH - tiroidetomija;
    • pašalintos dalies skydliaukės liaukos liaukos (navikų, auglių) - hemithyroidectomy;
    • skydliaukės sąnario išbėrimo vietos rezekcija;
    • Tarpsluoksnė rezekcija yra parathormonų liaukos operacija, dėl kurios lieka tik nedidelė skydliaukės dalies dalis, kurios svoris mažesnis nei keli gramai.

    Dabar yra keletas populiarių metodų operacijoms, skirtoms pašalinti paveiktas liaukas:

    • Extirpation. Tai yra vienos paveiktos liaukos pašalinimas, jei jo hiperfunkcija. Atliekama šalikelės liaukos pašalinimu ir jos ištraukimu, išlaikant tinkamą kraujo aprūpinimą. Po operacijos minkštieji audiniai yra susiuvami arba tvirtinami specialiu medicininiu klijais;
    • Parathyroidectomy subtotal. Chirurginis metodas, kuriame beveik visa parathormonų audinio dalis yra visiškai pašalinta. Tikroji tuo atveju, kai pacientui buvo nustatytos kelios adenomos. Operacija atliekama anestezijos būdu. Apatinė linija yra tai, kad pažeistas audinys yra ištraukiamas, o nauja yra sukurta iš mažiau pažeistos liaukos dalies, kurios dydis yra panašus į visą liauką;
    • Viso parathoreyroidektomijos. Tai visiškai pašalinti OSS. Tačiau kadangi neįmanoma visiškai pašalinti parathormono dalyvių, šio tipo operaciją papildo autotransplantacija, atliekama dviem etapais: pirma, autograftas yra sudarytas iš sveikų audinių, tada implantas implantuojamas;
    • Minimaliai invazinės operacijos metodai. Laikoma vienodai populiari. Pagrindinis bruožas yra tas, kad dėka šios technikos galima sumažinti sužalojimo galimybę operacijos metu, sumažinti chirurginės intervencijos laiką ir sumažinti komplikacijų tikimybę.

    Bet kuriam šalutinio skydliaukės pašalinimui reikalinga paciento atsistatymo trukmė. Čia daug kas priklauso nuo pasirinktos chirurginio įsikišimo ir patologinio proceso, turinčio įtakos OSP, pobūdį.

    Galimos pasekmės pašalinus OAS

    Bet kokia operacija dėl skydliaukės liaukų visada yra susijusi su daugybe specifinių pavojų ir pasekmių:

    • svorio padidėjimas;
    • moterų ciklo sutrikimas;
    • infekcija žaizdoje;
    • randų atsiradimas;
    • silpnumo atsiradimas;
    • kalbos sutrikimas, jei pažeistas gerklų nervas;
    • skausmas, nurijus;
    • kaklo raumenų elastingumo praradimas;
    • akių patologijų vystymas;
    • pooperacinis kraujavimas yra įmanomas;
    • nervų sistemos sutrikimai (stresas, depresija, miego sutrikimas ir kt.);
    • gali pasireikšti hipotirozė.

    Galima išvengti pasekmių pašalinus parathormistų liauką, jei po visų priešoperacinio gydymo taisyklių pacientai seka, o operacijai naudojama moderni įranga.

    Operacinę operaciją atliekantis chirurgas taip pat atlieka svarbų vaidmenį. Dėl to pacientas, norėdamas išvengti komplikacijų, privalo laikytis visų gydytojo rekomendacijų dėl pooperacinio gyvenimo būdo.

    Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai