Yra trys svarbūs elementai, reguliuojantys kalcio metabolizmą - vitaminas D3, parathormonas ir kalcitoninas, kurių paratiroidinis hormonas yra pats stipriausias iš jų. Norėdami suprasti, kas yra, būtina atsižvelgti į charakteristikas, veiksmų mechanizmą, nukrypimų nuo normos priežastis.

Parathormono gamyba

Parathormono (parathormonato) liaukos, kurių paprastai yra keturi, yra atsakingi už parathormono gamybą. Jie yra išdėstyti simetriškai - viršaus ir apačios pora skydliaukės lūpose (viduje arba ant galinio paviršiaus). Skydliaukės liaukų skaičius nėra stabilus. Kartais yra trys (apie 3% žmonių) arba daugiau nei keturios liaukos (gali būti net vienuolika).

Pagrindinis parathormono tikslas yra padidinti kalcio koncentraciją kraujyje. Šis procesas atliekamas peršvaros liaukų ląstelių receptorių aktyvumu, kurie yra labai jautrūs kalcio katijonų koncentracijai kraujyje. Signalas patenka į liauką, skatina jį gaminti hormonus.

Savybės ir funkcijos

Visa nepažeisto parathormono molekulė, kuri yra aktyvi forma, yra 84 aminorūgštys. Po 2-4 minučių gyvenimo trukmė susilygina su N ir C tipo fermentais.

Tarp parathormono funkcijų yra šios sritys:

  • šlapime išsiskiriančio kalcio kiekio sumažėjimas, tuo pačiu padidinant jo fosforo kiekį;
  • padidėjęs vitamino D3 kiekis, dėl kurio padidėja kalcio įsisavinimas į kraują;
  • skverbimas į kaulų struktūrų ląsteles, siekiant pašalinti kalcio ar fosforo, kurio sudėtyje yra šių elementų trūkumas kraujyje;
  • jei kalcis plazmoje yra per daug, tada parathormonas stimuliuoja jo nusėdimą kauluose.

Taigi parathormonas reguliuoja kalcio metabolizmą ir kontroliuoja fosforo kiekį kraujyje. Dėl to padidėja kalcio kiekis ir sumažėja fosforo kiekis.

Padidėjimo ar sumažėjimo priežastys

Paprastai parathormono lygio svyravimai turi dienos bioritmą, o kalcio maksimali koncentracija yra 15 valandų, o mažiausias - 7 valandas.

Palyginamųjų hormonų gamyba pažeidžia sunkias patologijas.

  • Padidėjęs parathormonas, kaulų audinio susidarymo greitis mažėja. Tuo pačiu metu jau esamos kaulų struktūros pradeda aktyviai ištirpti ir sušvelninti, sukelia osteoporozę. Tokioje situacijoje dažniau atsiranda lūžių. Kraujyje kalcio koncentracija išlieka didelė dėl hormono aktyvumo, prasiskverbiančio į kaulų ląstelių lygį ir tiekiant ją iš ten. Dėl kraujagyslių kalcifikacijos atsiranda kraujo apytakos sutrikimas ir skrandžio opų, žarnų susidarymas. Augantis fosforo druskų koncentracija inkstuose gali sukelti akmenų susidarymą.
  • Jei nustatomas mažas parathormono (hipoparatiroidizmas) atvejis, prasideda raumenų veiklos sutrikimas, prasideda žarnyno ir širdies sutrikimai. Žmogaus psichikos keitimas.

Pirmosios pakopos parathormono padidėjimo priežastys nustatytos taip:

Antrinis hiperparatiroidizmas gali būti dėl šių ligų:

  • silpnina žarnyno gebėjimą įsisavinti kalcio;
  • patologiniai pokyčiai inkstų funkcionavime;
  • kaulų su amžiumi demineralizacija;
  • mieloma;
  • lėtinis vitamino D trūkumas

Taip pat yra tretinis hiperparatiroidizmas su parathormonijos adenomos vystymu.

  • liaukos pašalinimas dėl medicininių priežasčių ar jo mechaninės žalos;
  • įgimtos anomalijos;
  • nepakankamas kraujo tiekimas į liauką;
  • infekcinis pažeidimas.

Narkotikai provokuoja nukrypimus

Parathormono koncentracijos padidėjimas turi įtakos tam tikrų vaistų vartojimui:

  • steroidai;
  • tiazidiniai diuretikai;
  • antikonvulsantinės medžiagos;
  • vitaminas D;
  • fosfatai;
  • rifampicinas;
  • izoniazidas;
  • Ličio.

Simptomai

Tarp pradinio hiperparatiroidizmo požymių - pernelyg didelio paratiroidinio hormono gamybai, galima išskirti šiuos rodiklius:

  • nuolatinis troškulys;
  • dažnas noras šlapintis.

Vėliau, padidėjusiu parathormonu, pastebimi sunkesni simptomai:

  • raumenų silpnumas, dėl kurio atsiranda judesių neapibrėžtumas;
  • skausmo atsiradimas raumenyse per judesius, dėl kurio vyksta "ančių ėjimo" vystymasis;
  • sveikų dantų silpnėjimas ir tolesnis praradimas;
  • vystymasis dėl inkstų nepakankamumo akmenų susidarymo;
  • skeleto deformacija, dažni lūžiai;
  • vaikščiojimas vaikams.

Norėdami suprasti, kad parathormonas yra sumažėjęs, tai įmanoma dėl šių simptomų:

  • raumenų mėšlungis, nekontroliuojamas traukimas, identiškas epilepsijos priepuoliams;
  • trachėjos, bronchų, žarnų spazminės apraiškos;
  • atšilimo išvaizda, tada intensyvi karštis;
  • širdies skausmas;
  • tachikardija;
  • depresijos būsenos;
  • nemiga;
  • atminties sutrikimas.

Paratiroidinio hormono diagnozė ir kraujo tyrimas

Paranthidoro hormono kraujo tyrimo, skirto pradėti būtiną gydymą, pateikimo požymiai yra šie požymiai:

  • padidėjęs arba sumažėjęs kalcio kiekis, nustatytas tiriant kraujo plazmą;
  • osteoporozė, lūžiai;
  • kaulų pokyčiai;
  • skydine stuburo liga;
  • įtariami skydliaukės navikai;
  • kalcio fosfato inksto akmenų susidarymas.

Iš paros skydliaukės hormono tyrimas ryte imamas tuščiu skrandžiu, todėl vakare prieš 20 valandą valgant negalima. Per tris dienas prieš tyrimus rekomenduojama nevalgyti alkoholio, kad sumažintumėte fizinį aktyvumą. Išvakarėse nerūkykite. Tyrimams būtina paaukoti veninį kraują.

Įvertinimas, nuokrypiai nuo normos

Parathormono lygiui normoje yra šie rodikliai (pg / ml) moterims ir vyrams, kurie skiriasi priklausomai nuo amžiaus:

  • 20 - 22 metai - hormono norma yra 12 - 95;
  • 23 - 70 metų - šis skaičius yra nuo 9,5 iki 75;
  • daugiau kaip 71 metų - normalus lygis svyruoja nuo 4,7 iki 117.

Bendras kalcio kiekis moterims ir vyrams paprastai yra 2,1 - 2,55 mmol / l, jonizuotas svyruoja nuo 1,05 iki 1,30 mmol / l. Moterų nėštumo metu parathormono koncentracija svyruoja nuo 9,5 iki 75 pg / ml.

Jei bet koks indikatorius nuleistas arba pernelyg didelis, šie nukrypimai rodo, kad yra patologinių sutrikimų.

Korekcijos metodai

Remiantis tyrimų rezultatais ir nustatant pažeidimų priežastis parathormono vystymuisi, skiriamas gydymas, kurio tikslas - padidinti jo koncentraciją, jei yra deficito. Šiuo atveju dažniausiai skiriama hormonų pakaitalo terapija, kurios trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių ir gali būti keli mėnesiai, metai ar gyvenimas.

Jei padidėjęs parathormonas, gydymas gali būti reikalingas naudojant chirurginius metodus norint pašalinti reikiamą parathormonų kiekį, norint pasiekti normalią koncentraciją.

Sunkiausias gydymas, kai parathormonas yra padidėjęs, bus reikalingas, jei parathormonų liaukose yra piktybinių navikų. Esant tokiai situacijai, jie visiškai pašalinami ir skiriama hormonų pakeičiamoji terapija.

Dieta su padidėjusiu parathormonu

Jei parathormonas yra padidėjęs, kartu su vaistiniais preparatais pateikiamos rekomendacijos dėl optimalaus dietos organizavimo, leidžiančios reguliuoti jo koncentraciją. Tik šiuo atveju gydymas bus veiksmingas. Priskiriama dietai su produktais, kurių fosfatų kiekis mažesnis. Druskos suvartojimas yra ribotas.

Mityba turėtų būti polinesočiųjų riebalų, esančių augalinio aliejaus, ir sudėtingų angliavandenių daržovėse. Ribotas padidėjęs parathormonas, marinuotas, rūkytas, sūdytas, mėsos patiekalai.

Parathormonas

Norint atstatyti kalcio metabolizmą reguliuojantį mechanizmą, parathormonų preparatai naudojami kaip hormonų pakeičiamoji terapija.

Jei paratiroidinių liaukų nepakanka, paratyroidinas paskiriamas aktyvuoti jų funkciją, siekiant pašalinti hipokalcemiją. Siekiant išvengti galimo priklausomybės, narkotikas pašalinamas, kai numatomas poveikis pasireiškia vartojant vitamino D receptą ir mitybą su maisto produktais, kurių sudėtyje yra daug kalcio, kurio fosforo kiekis mažesnis.

Kita priemonė - teriparatide, kuriuose yra parathormono, skiriama osteoporozės gydymui moterims po menopauzės. Veiksmingai aktyvuoja kaulų mineralizacijos vaisto Forsteo procesus, kurie veikia kalcio ir fosforo metabolizmą, atsirandantį inkstuose ir kaulų audinyje. Šis vaistas vartojamas ilgą laiką.

Panašios skydliaukės liaukų aktyvavimas yra stebimas, vartojant Preotact, skirto osteoporozei. Kalcio koncentracija plazmoje praėjus vienai dienai po injekcijos pradine prasme. Tuo pačiu metu populiari patirtis rekomenduoja gerti arbatą, paruoštą su beržo pumpurų, juodųjų serbentų lapų ar gurmanių.

Jei PTH yra padidėjęs

Parathormonas yra baltymas, kuris gaminamas parathormono (parathormono) liaukose. Šis hormonas yra atsakingas už tinkamą kalcio ir fosforo metabolizmą žmogaus organizme. Padidėjęs paratiroidinio hormono kiekis kraujyje gali rodyti rimtą medžiagų apykaitos procesų sutrikimą.

Parathormonai (arba, kaip jie vadinami, parathormonija) liaukos gamina hormoną, vadinamą parathormonu. Ši baltymų medžiaga turi keletą sinonimų pavadinimų, dažniausiai vartojama trumpas pavadinimas "paratyrinas" arba santrumpa PTH.

Kas yra parathormonas, jo funkcijos

Pagrindinis skydliaukės liaukų uždavinys yra reguliuoti medžiagų apykaitos procesus organizme su jų gaminamu hormonu. Paratyrinas yra viena iš pagrindinių priemonių, skirtų fosforo ir kalcio keitimui žmogaus kūne valdyti: skatina veiksmingą organizmo absorbciją kalcio, neleidžia jam išsiskirti su šlapimu.

Jei parathormonas yra padidėjęs, tai reiškia, kad organizme įvyko tam tikri sutrikimai. Nors iš parathormonui gamybos intensyvumas priklausys nuo daugelio veiksnių, įskaitant gamtinius: Taigi paratirino naktį išsiskiria daug intensyviau negu dienos metu. Todėl ne taip naivu galvoti teiginį, kad vaikai augtų sapne, nes "darbo vietoje" parathormonui - formavimas sveiką kaulų audinio, tai nakties metu, šis procesas yra labai produktyvus. Be to, ši medžiaga yra dalis vaistų, vartojamų osteoporozei gydyti.

"Įtakos sritis" parathormonas taip pat apima:

  • inkstai
  • raumenų ir kaulų sistemos (kaulų audinys),
  • kalcio absorbcija plonojoje zarnoje,
  • angliavandenių asimiliacija
  • serumo kompozicija (lipidų kiekis),
  • seksualinė sritis (lytinis potraukis, stiprumas),
  • epidermio būklė (sveika oda arba dermatito apraiškos).

Kodėl padidėja parathormonas?

Paprastai kalcio kiekis turi būti nuo 9 iki 11 miligramų 100 ml kraujo. Jei padidėja parathormono, tai reiškia, kad organizme yra sumažėjęs kalcio kiekis kraujyje.

Žmogaus kūnas yra suprojektuotas taip, kad, jei trūksta bet kokių medžiagų, jis nedelsdamas pradeda ieškoti trumpiausių būdų papildyti balansą ir nesvarbu, ar tai yra vidiniai rezervai ar išoriniai šaltiniai. Kalcio atveju kūnas gerai žino, kad turi daug šio gero, ir jūs turite padaryti tai, ko lengviausia padaryti: perkelti jį iš vienos vietos į kitą.

Beveik visi žmogaus kalcio atsargos yra kaulų audinyje, kitiems poreikiams (pavyzdžiui, dalyvaujant biocheminiuose procesuose) yra tik viena viena šimtoji visų šių atsargų. Kai kalcio kiekis kraujyje mažėja, kūnas automatiškai pradeda išimti iš kaulų. Ir tai taip pat yra susijęs su parathormonu, kurio lygis gerokai padidėja.

Aprašyta supaprastinant, atsitinka, priešskydinės liaukos gavimo iš organizmo signalo sumažinti kalcio kiekis kraujyje, gaminant kietąjį pradžios, paratirino, kuri, savo ruožtu, "expropriates" kalcio iš kaulų - meta norimą medžiagos dalis nuo vieno organizmo į kitą.

Jei normalus, o ne avarinis veikimas parathormonui yra išleistas į geležies reikalingo kaulų apykaitos sumą, pernelyg sekrecijos hormono veda prie sutrikimų likučio ir ateina osteoporozė: kaulų nėra atnaujinamas, kaulų, prarasti reikiamą kiekį kalcio, tampa akyta ir trapūs.

Bet nebūtinai padidėjęs paratirino lygis gali būti bet kurios lytinės liaukos liaukų ligos simptomas: šie organai gali būti normalūs, o kiti sutrikimai gali būti hiperparatiroidizmo priežastis.

Kiti nepatogūs parathormono lygio padidėjimo padariniai:

  • Kalcis, kuris per didelę kiekį patenka per šlapimo sistemą, inkstuose "įstringa", susidaro akmenys.
  • Kalcio perteklius kraujagyslėse ant kraujagyslių sienelių. Šis procesas vadinamas kalcifikacija ir gali užfiksuoti visą kūną, ne tik širdies ir kraujagyslių sistemą.

Dar lieka tik pridurti, kad parathormono lygio padidėjimas vadinamas hiperparatiroidizmu.

Ligos simptomai ir gydymas

Kitas šios ligos pavadinimas yra "Recklinghausen" liga. Deja, ši liga nėra tokia reta, pagal statistiką kiekvienas tūkstantis asmuo turi hiperparatiroidizmą, o moterų paplitimas yra beveik tris kartus didesnis nei vyrų. Žmonės serga toli nuo senatvės, bet, atvirkščiai, labiausiai darbingi, nuo 20 iki 50 metų amžiaus.

Kaip suprasti, kad parathormonas yra padidėjęs? Labiausiai būdingi šios būklės simptomai yra:

  • bendras silpnumas
  • ženklus raumenų tonuso sumažėjimas
  • stiprus apatinių galūnių silpnumas,
  • skausmas yra lokalizuotas atskirų raumens grupių
  • pacientai, sergantiems hiperparatiroidizmu, pradeda problemų su variklio koordinavimu ir variklio veikla (jie atsikėlė ir vaikščioja sunkiai);
  • pasikeičia eisenos pobūdis: jis tampa laisvas ir vaikščiojant žmogui, tarsi ritininis iš koja į koją, kaip antis,
  • sveiki dantys su nepažeista emaliu pradeda atsilaisvinti, o jei jie neuždirbti, jie vėliau iškrenta - tai žandikaulio osteoporozės simptomas,
  • oda tampa sausa ir tampa žemiškas atspalvis,
  • sunkiais atvejais kaulų skeleto deformacijos ir kaulų lūžiai pastebimi net ir iš nedidelių apkrovų ar lengviausių sužeidimų,
  • pacientas turi nuolatinį stiprų troškulį ir raginimą šlapintis (tai yra pagrindinė priežastis, dėl kurios reikia diferencijuoti diagnozę su kitomis ligomis, pvz., cukriniu diabetu);
  • atsiranda inkstų nepakankamumas, kartu su inkstų akmenų susidarymu ir nefrokalkcinoziu (kalcio nusėdimas tiesiai inkstų audiniuose),
  • kai kuriais atvejais pastebimi elgesio pokyčiai: isterija, dirglumas, tendencija prie beprasmių ašarų,
  • psichologinis nuovargis, mieguistumas.

Pirmasis dalykas, kurį reikia padaryti, jei pastebimas vienas iš simptomų, arba kartu - pasikonsultuoti su gydytoju, kuris jus nusiųs į egzaminą.

Jei nesiimsite priemonių hiperparatiroidizmo gydymui, gali atsirasti sunkiausia komplikacija - hiperparatiroidizmo krizė.

Simptomai, kurie pastebimi pacientui esant krizei:

  • staigus sveikatos pablogėjimas,
  • Nemalonus vėmimas
  • stiprus troškulys
  • bet kokį judėjimą lydi sunkus raumenų ir sąnarių skausmas,
  • pacientas skundžiasi skrandžio varžtu,
  • Temperatūra pakyla iki 40 laipsnių.

Ši būklė gali būti bet kokios ligos ar patologijos požymis, daugiausia tai yra:

  • vadinamieji spontaniniai lūžiai, tai yra, lūžiai atsiranda dėl akivaizdžios priežasties,
  • gydant sunkias infekcijas
  • sunkus apsinuodijimas
  • perteklinis kalcio suvartojimas su maistu,
  • nukrypimai nėštumo metu,
  • virškinimo trakto gydymas naudojant antacidinius ir šarmingus vaistus.

Hiperparatiroido krizė yra tiksliausiai ir patikimiausiai aptikta kraujo tyrimo (kraujas paimtas iš venų). Kalcio kiekis kraujyje šiame terminalo būsenoje yra beveik dvigubai didesnis už normą.

Jei nesiimsite reikiamų priemonių, atsiras sąmonės kruvinas, po kurio mirties tikimybė yra labai didelė: maždaug pusėje sunkių krizių atvejų pacientai miršta.

Hiperparatiroidizmo gydymas - chirurginis.

Padidėjęs paratyrino kiekis patologijoje

Padidėjęs parathormonas gali būti patologinių būklių simptomas:

  • piktybiniai paratiroidiniai navikai,
  • paratūgščių liaukų hiperplazija (padidėjimas)
  • lėtinis inkstų nepakankamumas
  • daugybei neoplazmų vidaus sekrecijos organuose,
  • D vitamino trūkumas ir rachitas dėl to,
  • Krono liga ir kitos ligos, įskaitant virškinamąjį traktą.

Vaistiniai preparatai, kurie sukelia parathormoną

Kai kurie vaistai gali padidinti parathormono gamybą, o kiti rodikliai bus normalūs.

Taigi, tokios sudėtingos ir sunkios ligos, kaip tuberkuliozė, gydymas yra neįmanomas be gydymo vaistais. Ciklosporino ir izoniazido vartojimas padidina paratirino kiekį kraujyje.

Ličio terapija ir hormonų terapija (estrogenai) taip pat gali sukelti hiperparatiroidizmo simptomus.

Taip pat padidinkite PTH kortizolio, nifedipino ir kortizolio kiekį.

Hipoparatiroidizmas

Hipoparatiroidizmas yra liga, kuri išsivysto dėl parathormono, kurį išskiria parathormonai, arba receptorių audinio jautrumo jam sutrikimų. Skirtingo gimdos skydliaukės liaukų funkcinio aktyvumo sumažėjimas pastebimas 0,3-0,4% gyventojų ir gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms, dėl ko sumažėja kalcio ir fosforo metabolizmas. Yra įgimtas, pooperacinis, posttraumazinis, autoimuninis ir idiopatinis hipoparatiroidizmas. Vykstant hipoparatiroidizmo diagnozei, parathormono, Ca ir P kraujyje nustatymas, osteosklerozės nustatymas rentgeno tyrimuose ir densitometrijoje yra svarbus.

Hipoparatiroidizmas

Hipoparatiroidizmas yra liga, kuri išsivysto dėl parathormono, kurį išskiria parathormonai, arba receptorių audinio jautrumo jam sutrikimų. Skirtingo gimdos skydliaukės liaukų funkcinio aktyvumo sumažėjimas pastebimas 0,3-0,4% gyventojų ir gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms, dėl ko sumažėja kalcio ir fosforo metabolizmas.

Priežastys hipoparatiroidizmui

Parathormonas kartu su skydliaukės hormono kalcitoninu ir vitaminu D yra atsakingas už kalcio-fosforo metabolizmo organizmo reguliavimą. Dėl jo trūkumo sumažėja kalcio kiekis kraujyje ir padidėja fosfatų kiekis. Dėl to sutrikusi mineralinių medžiagų pusiausvyra (pusiausvyra tarp K, Na, Mg jonų), ląstelių membranų pralaidumas, pasireiškiantis padidėjusiu nervų ir raumens sužadinimo ir konvulsijų. Hipokalcemija ir hiperfosfatemija prisideda prie kalcio druskų nusėdimo vidaus organuose ir kraujagyslių sienose.

Padidėjęs hipoparatiroidizmas dažnai asocijuojasi su skydliaukės liaukos ligomis, tai paaiškinama jų artimos anatominės padėties ir glaudžių funkcinių santykių. Hipoparatiroidizmas gali išsivystyti dėl:

  • skydliaukės liaukos arba kitų kaklo organų chirurgija, pažeidusios skydliaukės liaukas. Vadinamuoju pooperaciniu hipoparatiroidizmu paprastai atsiranda po visiško skydliaukės pašalinimo (tiroidethemijos) su onkologine diagnoze;
  • parathormonijos kraujavimas kaklo sužalojimuose;
  • uždegiminiai procesai parathormonijos liaukose;
  • navikų metastazės skydliaukės liaukose ir kaklo srityse;
  • įgimtos anomalijos (gimdos kaklelio liemens vystymasis) - nustatyta Di Džordžo sindromu, pasireiškiančiu sutrikusia parotireušio liaukos vystymu, periferine aplazija ir įgimtais širdies defektais;
  • radiacinė apšvita (toksinio streso su radioaktyviu jodu gydymas);
  • endokrininiai sutrikimai (pirminis hipotirozė, lėtinis antinksčių nepakankamumas);
  • autoimuninis sindromas, sisteminės ligos (hemokromatozė ir amiloidozė).

Hipoparatiroidizmo klasifikacija

Šiuolaikinė endokrinologija nustato šias hipoparatiroidizmo formas dėl ligos pobūdžio:

  • ūminis - sunku kompensuoti būklę, dažnai yra sunkių traukulių atakų;
  • lėtinė - retai užpuolimų, kuriuos sukelia infekcijos, fizinis krūvis, nervų perteklius, menstruacijos, psichologinė trauma). Padidėjęs hipoparatiroidizmas paprastai įvyksta pavasarį ir rudenį. Tinkamas gydymas leidžia ilgą laiką atpalaiduoti.
  • latentinis (paslėptas) - nėra išorinių apraiškų, nustatomas tik atliekant specialų egzaminą.

Atsižvelgiant į priežastis, hipoparatiroidizmas yra izoliuotas:

  • po operacijos (po chirurginių intervencijų skydliaukės ir paratokozės liaukų);
  • po traumos (po radiacijos ir infekcijos, kraujavimai ir kt.);
  • idiopatinis, autoimuninis;
  • įgimta (dėl skydliaukės liaukų nebuvimo ar nepakankamo išsivystymo).

Simptomai hipoparatiroidizmo

Pagrindinis klinikinis hipoparatiroidizmo požymis yra konvulsinis (tetaninis) sindromas. Stiprinti nervų ir raumenų jaudrumą su išskiriama nepakankamai paratiroidinio hormono veda prie priepuolių - stipri raumenų susitraukimo, kartu su skausmo.

Prieš kramtymo ataką gali atsirasti nejautros, raumenų standumo jausmas, "nuskaitymas ant odos" virš viršutinės lūpos, ant pirštų ir pirštų, dilgčiojimas, galūnių aušinimas. Po pirmtakai atsiranda spazmai atskirų grupių raumenims, simetriškai išdėstyti ant abiejų pusių (paprastai rankų raumenis, o tada - kojų raumenys). Kartais sutrinka veido raumenys, rečiau - kūno raumenys ir vidiniai organai.

Priklausomai nuo sutrikusių raumenų, atitinkamų organų dalis vystosi būdingomis progresyvais.

Gydant hipoparatiroidizmą, spazminis sindromas pasireiškia raumenų spazmu:

  • viršutinės ir apatinės galūnės (daugiausia įtakos raumenys - lankstantys). Su gniuždymo spragas - viršutinė galūga sulenkiama į alkūnės ir riešo sąnarius ir prispaudžiama prie kūno;
  • veidai (būdingi sutraukti žandikauliai, nuleisti burnos kampai, perkeliamos antakiai, pusiau akių vokai);
  • širdies indai (jaučiamas staigus skausmas);
  • bagažinė (atrodo, kad bagažinės dalis tęsiasi);
  • kaklas, tarpukoziniai raumenys, diafragma ir pilvo raumenys (dėl kurių sunku kvėpuoti, dusulys, bronchų spazmas);
  • stemplė, skrandis, žarnos (yra riebalų pažeidimas, vidurių užkietėjimas, žarnyno kolikais);
  • šlapimo pūslė su anurija (šlapinimosi trūkumas).

Gydant hipoparatiroidizmu, traukuliai yra skausmingi, su lengva ligos forma, jie pasireiškia 1-2 kartus per savaitę ir gali trukti kelias minutes; sunkios formos atsiranda kelis kartus per dieną ir trunka keletą valandų. Jie gali pasirodyti spontaniškai, arba jie gali būti išprovokuoti tam tikrais išoriniais stimulais (mechaniniais, skausmais, terminiais, elektriniais). Raumenų spazmas gali lydėti odos bėrimas, slėgio kritimas, širdies plakimas ir virškinimas (vėmimas, viduriavimas). Sunkiais hipoparatiroidizmo atvejais pacientai gali silpnėti.

Padidėjęs prakaitavimas, galvos svaigimas, apatija, atsiranda hipoparatiroidizmo vegetaciniai sutrikimai; skambėjimas, "klojimo" ausyse jausmas, klausos praradimas; regėjimo koncentracijos ir kreivinio regėjimo sutrikimas; skausmas ir sutrikęs širdies ritmas; receptoriaus jautrumo pažeidimas (garsinis - padidėjęs jautrumas atšiaurių garsų, triukšmo, garsios muzikos, skonio - sumažėjęs jautrumas rūgštumui ir padidėjęs iki saldaus ir karčiojo, pažeidžiamas tinkamas aplinkos temperatūros suvokimas - šalta ar karšta jausmas).

Ilgalaikis mažas Ca kiekis kraujyje pacientams, sergantiems hipoparatiroidizmu, pastebimi psichiniai pokyčiai: sumažėjęs intelektas, atmintis, neurozė, emocinis labilumas (depresija, depresija), miego sutrikimas.

Lėtinis hipoparatiroidizmas sukelia trofinius sutrikimus. Būdingas pilingas, sausumas ir odos pigmentacijos pokyčiai, trapūs nagai, pūslelių išvaizda su seroziniu turiniu ant odos, egzema, grybelinės ligos. Yra plaukų augimo, dalinio ar pilno nuplikimo pažeidimas, ankstyvumas. Pažeidžiamas danties audinys: sutrinka vaikų dantų susidarymas, nustatomos emalio hipoplazijos sritys; visų amžiaus grupių pacientams - dantų emalio pažeidimas, dusulys. Vaikai taip pat atsilieka nuo augimo.

Jei pasireiškia ilgalaikis hipoparatiroidizmas, gali išsivystyti katarakta (lęšio drumstumas, sumažėjęs regėjimo aštrumas ir aklumo išsivystymas). Esant latentiniam ligos progresui, gali išsivystyti raumenų spazmai ūminių infekcijų, apsinuodijimo, nėštumo, vitaminų trūkumų metu.

Komplikacijos hipoparatiroidizmo

Su aštriu Ca kalcio kiekio kraujyje sumažėjimu pasireiškia hipokalceminė krizė (tetanija). Kvėpuojantis priepuolis įvyksta spontaniškai arba dėl išorinio dirginimo (mechaninis, akustinis, hiperventiliacija). Paprastai jis pradeda staiga, rečiau pasireiškia simptomai - pirmtakai (bendras silpnumas, parestezija veido ir ranka), greitas raumenų traukimas, tada tonizuojančios ar kloninės traukuliai.

Kai rankos raumenų spazmas padidina lenkimo raumenų toną (ranka užima rankų akušerių padėtį). Su raumenų mėšlungiu kojose, pleištuoti raumenys yra daugiau įtempto (lankstant vienkartinę - "arklio koją"). Tetanijos išpuolių metu skausminga mėšlungis, bet pacientas yra sąmoningas. Dėl skilties raumenų spazmų gali atsirasti kepenų ar inkstų skausmas.

Plėtra bronchų spazmas ir gerklų smarkiai pažeidžia kvėpavimo ir kelia grėsmę gyvybei pacientams, sergantiems hipoparatiroidizmą, ypač vaikams. Negrįžtamas su hipoparatiroidizmą yra komplikacijų, kurias sukelia ilgalaikį kalcio trūkumas - katarakta, kalcifikacija smegenų audinio ir kitų organų.

Hipoparatiroidizmo diagnozė

Aiškių klinikinių hipoparatiroidizmo formų diagnozavimas grindžiamas paciento išorinio tyrimo rezultatais, tipine istorija (skydliaukės arba paratotelinės skydliaukės chirurgija, radioterapija su radioaktyviuoju jodu), padidėjusio neuromuskulinio sužadinimo simptomų (konvulsinis pasirengimas ar toninių konvulsijų išpuoliai).

Laboratorinė hipoparatiroidizmo diagnozė apima kalcio ir fosforo, paratiroidinio hormono kiekio kraujyje ir šlapime tyrimą. Kai pasireiškia hipoparatiroidizmas, hiperfosfatemija, hipokalcemija, paratiroidinio hormono koncentracijos kraujyje sumažėjimas, hipokalciurija, hipofosfatrizija.

Dėl rentgenogramų, remiantis densitometrijos, padidėjusio kaulų tankio rezultatais, nustatomas osteosklerozė ir bėrimų kremzlių kalcifikacija. MR nustato Ca susikaupimą vidaus organuose, poodinio audinio ir smegenų ganglijos. Siekiant nustatyti paslėptus hipoparatiroidizmo formas, atliekami tyrimai, siekiant nustatyti padidėjusią konvulsinį pasirengimą, hiperventiliacijos tyrimas.

Hipoparatiroidizmo gydymas

Gydomasis hipoparatiroidizmas ir konusingų priepuolių prevencija atliekami nuolat kontroliuojant endokrinologą. Yra nustatyta dieta, turinti kalcio, magnio ir prastos fosforo (pieno produktai, daržovės, vaisiai). Gilus mėsos produktų apribojimas ar atmetimas hipoparatiroidizmo pasunkėjimo laikotarpiu yra būtinas. Svarbus yra vitamino D2 (ergokalciferolis), kuris yra kiaušinių, kepenų, žuvų taukų triušis.

Padarius hipoparatiroidizmą, nustatomi kalcio preparatai (kalcio karbonatas, kalcio gliukonatas). Kad padidėtų kalcio absorbcija žarnyne, jo vartojimas kartu su amonio chloridu, skrandžio sultimis ar praskiestu druskos rūgštimi yra privalomas. Būklės kompensavimas hipoparatiroidizmo atveju naudojant kalcio monoterapiją visiškai nekeičia jo lygio kraujyje, todėl papildomai vartojami vitamino D papildai (ergokalciferolis, alfakalcidolis, kolekalciferolis). Norėdami aktyvuoti vitamino D gamybą savo kūnuose, pacientams, sergantiems lėtiniu hipoparatiroidizmu, rekomenduojama vidutiniškai gydyti ultravioletiniu spinduliu arba degintis.

Antikonvulsiniai ir raminamieji vaistai (šviesos, bromidai) skirti užsikimšimo sindromui išvengti; hipokalceminės krizės atveju kalcio gliukonato tirpalas leidžiamas į veną.

Prognozė hipoparatiroidizmui

Propaguoti hipoparatiroidizmo duomenys yra palankūs. Endokrinologas turi nuolat stebėti hipoparatiroidizmą ir traukulių priepuolių prevenciją. Stebėsena atliekama siekiant įvertinti ligos kompensaciją ir ištaisyti gydymo kursą 1 kartą per 3 mėnesius, kartą per šešis mėnesius, reikia patikrinti akių skausmą apie galimą kataraktos atsiradimą.

Hipoparatiroidizmo prevencija

Siekiant užkirsti kelią hipoparatiroidizmui chirurginio skydliaukės ligos metu, skydliaukės liaukoms taikomos chirurginės priemonės. Pacientams, kuriems yra pasikartojantis toksinis stresas, siekiant išvengti hipoparatiroidizmo, rekomenduojama atlikti radiacinę terapiją su radioaktyviuoju jodu, o ne operaciją. Svarbu užkirsti kelią pooperacinei komplikacijai (sukibimui, infiltruotiems), kuri gali sutrikdyti kraujo aprūpinimą skydliaukės liaukos liaukomis, taip pat ankstyvą pacientų po skydliaukės operacijų nustatymą padidėjusio nervų ir raumens sužadinimo simptomų ir savalaikio veikimo.

Kad būtų išvengta traukulių sindromo ir pasireiškia ūminė hipokalcemijos krizė, pasireiškianti hipoparatiroidizmu, būtina išskirti provokuojančius veiksnius, apsisaugoti nuo apsinuodijimo ir infekcijų. Pacientams, sergantiems hipoparatiroidizmu, reikia laikytis dietos: jis turi būti praturtintas kalciu ir apribojamas fosforu, būtina visiškai atsisakyti mėsos produktų, nes jie sukelia tetaniją. Kai hipoparatiroidizmas yra ambulatorinis, kontroliuojamas Ca ir P kiekis kraujyje.

Ką daryti, jei parathormonas yra padidėjęs

Kraujo tyrimuose parathormonas neįtrauktas į privalomų matavimų skaičių, tačiau jo svarba organizmui yra didelė. Jis taip pat vadinamas parathormonu. Kas tai yra Tai paratiroidinių liaukų produktas - mažos apimtos endokrininės liaukos, esančios už skydliaukės liaukos.

Parathormono svarbą patvirtina reti atvejai, kai skydliaukės operacija chirurginiu būdu pašalinama skydliaukės liaukoms. Po to, kai per trumpą laiką buvo pašalinta, žmogus patyrė hipokalceminę krizę, pasireiškusią daugybe raumens mėšlungų, po kurių mirė.

Pasirodo, kad nakties mėšlungis yra kalcio-fosforo metabolizmo problemų. "Parathormone" yra viena iš pagrindinių šio keitimosi reguliuotojų. Šiek tiek kalcio kraujyje - čia krampsta.

Tačiau, jei parathormonas yra padidėjęs, tada šiuo atveju negalima išvengti problemų. Pagrindinės parathormono vartojimo vietos yra kaulai ir inkstai. Per didelis paratiroidinio hormono kiekis kraujyje gali sukelti ligą, vadinamą hiperparatiroidizmu, turinčia nemalonių pasekmių (hiperkalcemija ar Recklinghauseno liga).

Parathormonas - kas tai yra

Skirtingose ​​parathormonijos ligų ligose parathormonas (PTH) gaminamas per daug arba nepakankamai. Parathormono (hiperparatiroidizmo) kiekio padidėjimą lydi Ka kalcio išplitimas iš kaulinio audinio ir kaulų rezorbcija (sunaikinimas). Šio proceso metu išleisti kalcio jonai patenka į kraują ir sukelia hiperkalcemiją. Ši būklė prisideda prie inkstų akmenų, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų, pankreatito ir kt.

Sumažėjimas prieskydinės liaukos, prieskydinių liaukų hormono (hipoparatiroidizmą), sukelia, kad dėl hipokalcemija atsiranda traukuliai (iki mirtino tetanija), pilvo skausmas ir raumenų skausmas, jausmas "šaltkrėtis" ar dilgčiojimas galūnėse.

Funkcijos kūne

Visiškas parathormono sekrecija suteikia:

  • keitimo Ca ir P reguliavimas;
  • kalcio ir fosforo jonų balansas ekstraląsteliniame skystyje;
  • aktyvios vitamino D3 formos formavimas;
  • pilna kaulų mineralizacija;
  • kaulų audinio regeneracijos stimuliavimas lūžiams;
  • padidėjusi lipolizė riebaliniame audinyje ir gliukoneogenezė kepenyse;
  • padidėjęs Ca reabsorbcija iš distalinių inkstų kanalėlių;
  • pilna absorbcija kalcio jonuose plonojoje žarnoje;
  • padidėjęs fosfatų išsiskyrimas.

Parathormonas ir kalcis

  • yra struktūrinis kaulinio audinio komponentas;
  • vaidinti pagrindinį vaidmenį raumenų susitraukimo procese;
  • skatina padidinti kalcio ląstelių membranos pralaidumą;
  • įtakos natrio mainams;
  • normalizuoti jonų siurblių veikimą;
  • dalyvauti hormonų sekretuose;
  • išlaikyti normalų kraujo krešėjimą;
  • dalyvauja nervų impulsų perdavime.

Jei pasireiškė parathormono lygis, kalcio koncentracija ekstraląsteliniame, o kartu ir intracelluliniame skysčiuose pasikeičia. Tai veda prie sutrikusio ląstelių sužadinimo ir nervų impulsų perdavimo, hormonų disbalanso, sutrikimų hemostazėje ir tt

Be to, kalcio ir fosforo jonų kiekio pasikeitimas ekstraląsteliniame skystyje sukelia kaulų mineralizaciją.

Parathormono lygio reguliavimo mechanizmai

Kalio kiekio kraujyje sumažėjimas (hipokalcemija) stimuliuoja hormono gamybą ir išleidimą į kraują. Atitinkamai, hiperkalcemija (padidėjusi Ca koncentracija kraujyje) slopina parathormono gamybą.

Toks labilus reguliavimo mechanizmas yra skirtas palaikyti normalią elektrolitų pusiausvyrą papildomame ir ląsteliniame skystyje.

Tai yra pavojinga keisti paratomono lygį

Padidinus parathormono sekreciją, aktyvuojamas osteoklasto aktyvumas ir padidėja kaulų rezorbcija. Tai veda prie kaulų minkštėjimo ir osteopenijos. Kalcio išplitimas iš kaulų dėl hiperparatiroidizmo vadinamas parathormono osteodistrofija. Klinikiškai šis procesas pasireiškia stiprus kaulų skausmas ir dažni lūžiai.

Padidėjęs parathormono sekrecija taip pat padidina kalcio įsisavinimą žarnyne ir kalcio kaupimąsi iš kraujo kaulų.

Atsiranda hiperkalcemija pasireiškia:

  • aritmija;
  • psichiniai sutrikimai, mieguistumas, ryškus nuovargis;
  • raumenų hipotonija;
  • kraujavimo sutrikimai ir padidėjusi trombozės rizika (padidėja trombocitų agregacija),
  • inkstų ir tulžies pūslės GVP (tulžies takų) akmenų išvaizda;
  • pankreatitas;
  • vidurių užkietėjimas;
  • skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opūs.

Hipokalcemija, kliniškai pasireiškiantis pažeidimas mitybos audinio, anksti išvaizda žili plaukai, plaukų slinkimas ir trapūs nagai, dantų problemų, pradžioje katarakta, psichikos sutrikimų (depresija, dažnai nuotaikų kaita, emocinis nestabilumas), nemiga, galvos skausmas, raumenų skausmas, pilvo skausmas, vėmimas, aritmija.

Pagrindiniai specifiniai hipoparatiroidizmo simptomai yra traukuliai, raumenų tetranija (skausmingi raumenų susitraukimai) ir autonominiai sutrikimai (dilgčiojimas, nuskaitymas, karštis ir tt).

Esant sunkiam hipoparatiroidizmui, raumenų tetranija (laringospasmas, širdies sustojimas ir kt.) Gali būti mirtina.

Analizės nuorodos

Be hipokalcemijos ir hiperkalcemijos priežasčių diagnozuojamas parathormono kraujo tyrimas pacientams, kurių:

  • osteoporozė (ypač jauno amžiaus);
  • dažni lūžiai;
  • šlapimo ir tulžies akmenų liga;
  • daugybė endokrininės neoplazijos;
  • nežinomos kilmės aritmijos;
  • raumenų hipotonija;
  • neurofibromatosis;
  • skydliaukės ir paratokozės liaukų navikai;
  • lėtinė inkstų liga.

Parathormonas. Norma

Analizės rezultatai gali būti užrašyti pg / mililitre arba pmol / l.

Parathormonas pg / mililitre yra nuo penkiolikos iki 65 metų.

Naudojant pmol / litre:

  • vaikams iki septyniolikos metų parathormono norma yra nuo 1,3 iki 10;
  • po septyniolikos - nuo 1,3 iki 6,8.

Duomenys, gauti skirtingose ​​laboratorijose, gali šiek tiek skirtis, todėl būtina sutelkti dėmesį į formoje nurodytus standartus.

Nėščioms moterims parathormono lygis paprastai nesikeičia arba pasiekia viršutinę normos ribą. Labai padidėjęs paratiroidinio hormono kiekis gali būti susijęs su hipokalcemija (kompensuojamas hormonų sekrecijos padidėjimas, reaguojant į kalcio jonų kiekio kraujyje sumažėjimą). Šiuo atveju būtina ištirti Ca ir kraujo fosfatų kiekį.

Labai svarbu! Hipokalcemija nėščioms moterims gali sukelti:

  • persileidimas
  • gimdos augimo sulėtėjimas
  • motinos aritmijos
  • gestozė
  • kraujavimas gimdymo metu.

Analizės ypatumai

Tyrimas turėtų būti atliekamas ryte (optimaliai aštuonias ryte, tuo metu stebima pagrindinė hormono koncentracija kraujyje). Suteikti kraują reikia tuščiu skrandžiu. Alkoholio vartojimas 48 valandas neleidžiamas ir rūkoma 1 valandą prieš tyrimą.

Taip pat būtina atsižvelgti į tai, kad gydymas ciklosporinu, kortizoliu, nifedipinu, verapamiliu, ketokonazolu, estrogenu padidina PTH kiekį.

PTH lygis viršutinėje normos riboje gali pasireikšti nėščioms ir žindančioms moterims.

Norint gauti pernelyg mažą analizės rezultatų gali atsirasti:

  • gauti pieno prieš kraujo donorystę
  • gydymas:
    • cimetidinas
    • kombinuoti geriamieji kontraceptikai,
    • tiazidiniai diuretikai,
    • vitaminas D
    • famotidinas
    • diltiazemas

Įvedus radioizotopą cf-in, PTH tyrimas turėtų būti atidėtas bent 7 dienas dėl rezultatų iškraipymo.

Parathormonas padidėjo - ką tai reiškia

Atsižvelgiant į kalcio kiekį kraujyje, kompensuojamas parathormono sekrecijos padidėjimas. Tokiu atveju padidėjęs PTH prisideda prie padidėjusio Ca absorbcijos ir jo mobilizavimo iš depo. Analizuojant pažymėtą hipokalcemiją padidėjusio PTH fone.

Esant pirminiam hiperparatiroidizmui, padidėja PTH ir Ca koncentracija. Fosfatų kiekis (normalus arba sumažintas) priklauso nuo hiperparatiroidizmo sunkumo.

Pirminis hiperparatiroidizmas pasireiškė parathormonijos liaukų hiperplazijos atveju, jų pralaimėjimas vėžiu ar adenoma. Be to, pirminė PTH hiperprodukcija gali būti susijusi su daugybe endokrininės neoplazijos.

Antrinio hiperparatiroidizmo atveju parathormonas yra padidėjęs dėl normalaus arba šiek tiek sumažėjusio Ca kiekio. Tuo pačiu metu sumažėja kalcitonino kiekis.

Antrinė hipersekrecija pastebėta pacientams, kurių:

  • lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • vitamino D rachitas ir vitamino A hipovitaminozė;
  • UIC (opinis kolitas);
  • Krono liga;
  • nugaros smegenų pažeidimas;
  • šeimos skydliaukės vėžio formos;
  • malabsorbcijos sindromas.

Autonominiai hormonų sekretuojantys augliai parathormonijos liaukose, inkstuose, plaučiuose ir tt sukelia PTH tretinį hiperprodukciją.

Reti padidėjusi PTH priežastis gali būti Zolingerio-Ellisono sindromo, Albrighto, paveldimos osteodistrofijos ir kt. Periferinių audinių atsparumas.

Parathormonas taip pat yra padidėjęs kaulų metastaziniuose pažeidimuose.

Parathormonas nuleistas. Priežastys

Parathorducation liaukų funkcijų pažeidimas sukelia pirminį hipoparatiroidizmą (sumažėja PTH ir Ca).

Galima sukelti antrinio hipotirozės vystymąsi;

  • komplikacijos po skydliaukės anomalijų chirurginio gydymo arba po skydliaukės liaukų rezekcijos;
  • mažinti magnio kiekį kraujyje;
  • vitaminas D arba hipervitaminozė;
  • idiopatinė hiperkalicemija;
  • sunki tirotoksikozė;
  • hiperchromatozė;
  • Konovalovo-Vilsono liga;
  • sarkoidozė ir daugybinė mieloma;
  • tam tikros autoimuninės ligos;
  • aktyvus kaulinio audinio sunaikinimas.

PTH lygio normalizavimas

Endokrinologas, atlikęs išsamų tyrimą ir nustatydamas bandymo nukrypimo priežastį, turėtų skirti gydymą.

Bandymai savaiminiam gydymui gali pakenkti sveikatai. Hormonų ir elektrolitų pusiausvyros korekcija turėtų būti atliekama griežtai kontroliuojant pataisytus indikatorius (parathormonų, kalcio, fosfatų ir kt.).

Ką daryti, jei sumažėja parathormono hormonas ir kaip kompensuoti magnio trūkumą

Parathormonas (parathormonas, paratirinas, PTH, angl. Literat. PTH) yra parathormonų sintezės produktas. Tai yra galingiausias iš trijų veiksnių, kurie reguliuoja Ca ir P kraujyje. Du kiti veiksniai yra hormonai - kalcitoninas ir vit. D3. Taip, Vit. D3 yra toks galingas metabolinis, kad jis taip pat vadinamas hormonu.

Pagrindinis parathormono darbas yra Ca serumo padidėjimas ir fosforo koncentracijos sumažėjimas. Ca padidėja dėl padidėjusio žarnyno absorbcijos ir reabsorbcijos inkstuose. Parathormonas nelaikomas privalomu elementu jo nustatymui kraujyje, išskyrus ypatingus atvejus. To priežastis gali būti P ir Ca koncentracijos kraujyje pusiausvyra.

Kodėl Ca ​​yra toks svarbus?

Tai ne tik dalis dantų ir kaulų, bet ir impulsų per nervų pluoštus perdavimas ir veikia visų raumenų susitraukimo aktyvumą, įskaitant ir nuoširdus. Parathormonijos liaukos yra simetriškai užpakaliniame arba skydliaukės liaukos viduje, paprastai 4 - 2 aukščiau ir 2 žemiau.

Tai retas atvejis, kai kiekis nebūtinai priklauso nuo 4. Iš jų gali būti 3 (3% atvejų). Šiuo atveju dauguma mokslininkų mano, kad viena liauka paprasčiausiai nenustatyta).

Skydliaukės liaukos, skydliaukė ir gimdos uždegimas turi bendrą kilmę - nuo vieno tipo endodermo jie jau yra klijuoti 5-6 savaites nuo vaisiaus vystymosi. Tada jie migruojasi pagal savo anatomiją. Neigiamas poveikis vaisiui gali keisti šių organų, ypač skydliaukės liaukų, lokalizaciją ir tapti netipine.

PTG - kas tai?

PTH yra labai sudėtingas baltymas, kuriame yra 84 aminorūgštys. Jo normos sveikiems žmonėms nuolat skiriasi visą dieną ir tam tikru laikotarpiu valstybėje.

Tai yra 10-65 mikrogramų / l arba 12-60 pmol / dl. Jonizuoto Ca ++ greitis sveikų moterų ir vyrų yra 1,05-1,30 mmol / l; bendra Ca 2,1 - 2,55 mmol / l.

Ką veikia parathormonas?

Kaulinis audinys - jo dvigubas veikimas buvo pastebėtas praėjusio amžiaus 30-ųjų. Ką tai reiškia? Tai reiškia, kad jo regeneruojantis anabolinis preparatas yra normalus ir destruktyvus, didėja.

Jei PTH lieka padidėjęs ilgą laiką, kaulų tankis mažėja ir osteoporozė pasireiškia, ypač moterims po menopauzės. Parathormono koncentracija gali mažėti propranololio, cimetidino, įtaka.

PTH ypatybės

Paratyrinas nepažeistoje formoje egzistuoja kraujyje labai trumpam laikui - apie 4-5 minutes, tada jis suskaido. Ir už šį minimalų laiką jis turi turėti laiko atlikti visas savo funkcijas. PTH yra labai jautrus net kambario temperatūrai, jam reikia aušinimo.

Jei ne, analizė bus neteisinga. Todėl, pravažiuojant PTH, turi būti laikomasi tam tikrų taisyklių:

  • analizė pateikiama tik vakuuminiame mėgintuvėlyje, atvirame - tai neįmanoma;
  • jūs negalite palikti vamzdžio kambario temperatūroje, net 5 minutes, reikia nedelsiant atvėsti;
  • Turi būti naudojama tik atšaldyta centrifuga.

Jei net viena sąlyga nebus įvykdyta, rezultatas bus klaidingai per mažas.

  • sumažina kalcio išsiskyrimą iš šlapimo ir padidina P;
  • padidina D3, kad Ca padidėtų kraujo absorbcija;
  • Ca kalcio trūkumas kraujyje padeda Ca ir P molekulėms palikti kaulus;
  • jei Ca yra daug kraujo, paratyrinas stimuliuoja jo koncentraciją kauluose;
  • padidina Ca žarnyno absorbciją;

Be to, PTH veikia lipidų metabolizmą, glikolizę kepenyse ir ANS. Jei paratiroidinio hormono sintezė ilgą laiką neįvyksta, išsivysto osteoartrozė.

Kaip veikia geležis?

Parathormonijos liaukose yra ląstelių receptorių, kurie yra jautrūs kraujo Ca katijonams. Jie taip pat duoda signalą prie liaukos, skatina jį sintetinti PTH. Dienos PTH svyravimai - maksimali koncentracija 15:00 val.; Minimalus (žemiausias lygis) - 7 val.

PTH turi savo antagonistą, kalcitoniną. Veikla yra didesnė PTH.

PTH mažinimo priežastys:

  • sarkoidozės vystymasis - sisteminė plaučių liga;
  • magnio trūkumas;
  • skydliaukės operacija;
  • osteolizė - kaulų rezorbcija.
  • Šie vaistiniai preparatai taip pat gali turėti įtakos PTH lygiui: COC, vaistai su Vit. E. Magnio sulfatas, famotidinas, prednizonas.

Hormoną PTH galima gaminti dviem būdais: nuolat ir impulsyviai. Ca svyruoja tiksliai impulsų gamybą.

Kaip perduoti analizę?

Per dieną prieš bandymą nelaikykite alkoholio, nesileiskite sportuoti. Nerūkyti 3 valandas. Analizę reikia atlikti tik tuščiu skrandžiu. Prieš gimdymą paskirti vaistai geriausia nevalgyti nuo vakaro. Tai geriau analizuoti 8 val.

PTH analizės indikacijos

Analizės pateikimo nuorodos gali būti tokios:

  • Ca ir P anomalijos;
  • kaulų rezorbcijos būklė;
  • didžiųjų kaulų pseudo lūžiai;
  • kaulų audinio tankio padidėjimas stuburo srityje (osteosklerozė);
  • inkstų akmenys;
  • neurofibromatoszės buvimas;
  • endokrininių liaukų neoplazija;
  • parathormono adenoma.

Ką gali paveikti bandymo rezultatas:

  1. Pienas, diuretikai, gerai, gentamicinas ir perteklius Vit.D gali sumažinti indus, girtas praeitą dieną.
  2. Nėštumo metu ir HBG, padidėja GCS, estrogenų, rifampicino, ličio, prieštraukulinių ir vidurių pernešėjų vartojimas.
  3. Atliekant tyrimus atliekant radioaktyviųjų izotopų analizę.

PTH standartų dekodavimas

Vidutinės PTH koncentracijos kraujyje yra 14-64 pg / ml. Kai kurios žmonių grupės turi funkcijas:

  • vaikams yra 11,9-94,9 pg / ml;
  • vyrams ir nėščioms moterims nuo 22 iki 69 metų - 9,4-74,9 pg / ml;
  • vaisingo amžiaus moterims - 9,4-74 pg / ml.

Hormono sekrecijos sumažėjimo simptomai (hipoparatiroidizmas)

Hipateriozė pasižymi tokiomis savybėmis:

  • raumenų veikla yra sutrikusi;
  • yra problemų su širdies ir kraujagyslių sistema, ANS, psichika, žarnos.

Taip pat, esant nepakankamumui, pasireiškia regos sutrikimai ir trofiniai sutrikimai.

  • traukuliai, netyčiniai traukuliai, spazmai bronchuose, žarnose, trachėjoje;
  • termoreguliacijos pokyčiai - nuo šaltkrėtis iki karščio bangos;
  • SSS - tachikardija;
  • cardialgia;
  • aritmija.
  • Ilgalaikio proceso metu atsiranda simptomų ir pokyčių - nemiga;
  • depresija;
  • jausmas pavargęs;
  • atminties ir žvalgos praradimas.
  • kalcio trūkumas kraujyje gali sukelti kaulų skausmą, kaulų deformacijas;
  • neteisingas eismas;
  • vaikai atsilieka nuo savo bendraamžių;
  • jų skeletas taip pat suformuotas neteisingai.

Virškinimo trakto pažeidimo požymiai:

  • žarnyno kolikažai;
  • kasos sutrikimas;
  • vėmimas ir pykinimas.

Vegetatyviniai sutrikimai - simptomai gali būti tokie:

  • daug prakaito, alpulys ar galvos svaigimas;
  • padidėjęs jautrumas garsams, kartis ir saldus skonis;
  • klausos praradimas ir spengimas ausyse;
  • algomenorėja.
  • odos drėgmė išnyksta;
  • dėmės ir lupimas atsiranda ant jo;
  • dažnai prisijungia prie kandidozės;
  • atsiranda nuplikimas, anksti yra pilki plaukai;
  • plaukų augimas pastebimai sulėtėja.

Dantų emalio būklė pablogėja - ji tampa linkusi į kanizmą.

  • naktinio matymo sutrikimas;
  • apgyvendinimo sutrikimai;
  • katarakta išsivysto iki aklumo.

Nepaisant tokių sudėtingų pažeidimų, daugelis simptomų yra grįžtami, kai kalcio koncentracija kraujyje normalizuojama. Tačiau esant sunkioms ligoms ar netinkamam gydymui pasekmės gali išlikti. Dažnai komplikacija, sutrikusi forma, gali pasireikšti nedelsiant.

Kai parathormonas mažėja, P. padidėja. Šiuo atveju neuromuskulinis aktyvumas tampa neįprastai didelis ir yra tendencija prie traukulių. Vidaus organuose ir audiniuose Ca pradeda kauptis ir susiteria, nes Ca išplaunama iš kaulų, kad padidėtų kraujyje.

Sumažėjęs PTH ar hipoparatiroidizmas

Tai pirminis ir antrinis. Pirminiame kaklelyje kyla liaukos parenchima, antrinėje - išoriniai veiksniai.

Pagrindiniai yra:

  1. Įgimta - vaisiaus vystymuisi pertraukus kūno kaukolę. Liaukos gali būti nepakankamai išvystytos arba visai nėra.
  2. Po operacijos - žalą strumektomijos metu ar paukščių skydliaukės liaukų arba jų tiekimo indų rezekcijai. Jei kraujagyslės pažeistos, praeina hipoparatiroidizmo forma - šis reiškinys atkuriamas ir išnyksta per mėnesį.
  3. Post traumatic - radiacijos ar radiacinės terapijos pasekmė, liaukų sužalojimas, po jų kraujavimas ar uždegimas.
  4. Autoimunija - antikūnai prieš skydliaukės liaukas formuojasi kraujyje ir juos sunaikina. Toks hipoparatiroidizmas dažnai būna susijęs su antinksčių pažeidimu ar odos ir gleivinės mikozės atsiradimu.
  5. Idiopatinis hipoparatiroidizmas - Neaiškios etiologijos genetinis sutrikimas.

Antrinis hipoparatyroidizmas išsivysto už liaukų ribų, tačiau sukelia Ca sąnaudų sutrikimą. Tai įmanoma dėl hipotireozės, onkologijos.

Būdingos priepuoliai su hipoparatiroidizmu

Speneliai yra skausmingi, simetriškai dažniausiai pasireiškia viršutinio viršutinio diržo raumenys. Jie atsiranda retai ir sukelia išoriniai stimuliatoriai: fizinis krūvis, perkaitimas, moterims, dirbančioms gimdymo metu.

Vaikams dažniau būna burnos garsinės spazmai. Lengva ligos forma, traukuliai įvyksta 2 kartus per savaitę, jie trunka keletą minučių. Su sunkiu kursu - jie gali pasirodyti ne vieną kartą per dieną.

Hipoparatiroidizmo pasekmės

Pasekmės gali būti:

  • mazgai skydliaukėje;
  • hipofizės funkcijos sumažėjimas;
  • navikų vystymasis joje;
  • hipofizio ląstelių nekrozė po gimdymo;
  • hormonų terapija hormonais;
  • toksiłkis mazginis asbardas, nes hipoparatiroidizmas sukelia skydliaukės peraugimą;
  • psichiniai sutrikimai; sumažėjusi kojų raumenų galia ir sumažėjęs pėsčiomis;
  • AH;
  • aritmija ir sumažėjęs intelektas.

Pažeidimų, susijusių su PTH vystymu, gydymas gali būti toks:

  1. Kai parathormonas yra nuleistas, skiriamas rekombinantinis parathormono - teriparatide. Tai PTH analogas, kuriame yra žmogaus PTH fragmentas, stimuliuoja Ca reabsorbciją inkstų kanalėlėse, žarnyne. Tai taip pat stimuliuoja osteoklostų - ląstelių, atsakingų už kaulinių spindulių sunaikinimą, darbą, kuris leidžia Ca patekti į tarpelakines erdves. Naudojamas moterims menopauzės metu osteoporozės gydymui. Priimkite tai ne ilgiau kaip 2 metus. Net po nutraukimo po 1,5 metų kaulų tankis toliau didėja ir lūžių skaičius mažėja. Kaulų tankis padidėja 65%. Paratyroidoidas taip pat yra nustatytas, jis aktyvuoja skydliaukės liaukas. Forsteo reguliuoja Ca absorbciją inkstuose ir kaulų audiniuose. Paskirta ilgą laiką. Preoact - skirti osteoporozei. Tai yra tokia veiksminga, kad po jo įvedimo dienos Ca grįžta į pradinį lygį. Pakaitinė terapija atliekama vivno.
  2. Didelės Ca ir Vit D dozės.
  3. Rocaltrol arba osteotriolis yra sintetinis kalcitriolis (aktyviausias metabolitas, vitaminas D3), padeda absorbuoti kalciu žarnyne. Viena dozė veikia 3-5 dienas.
  4. Siekiant pagerinti pakaitinės terapijos poveikį ir pagerinti Ca absorbciją žarnyne, amonio chlorido ir tiazidinių diuretikų paskirtis yra užkirsti kelią hiperkalciurijai.
  5. Taip pat naudojamas simptominis gydymas - sedatiki ir konvulsinis.
  6. Dieta, kurios sudėtyje yra daug Ca ir mažo fosforo.

Pakeičiamosios terapijos vartojimas tęsiasi nuo kelių mėnesių iki kelerių metų, kartais visam gyvenimui. Taip pat nepamirškite apie vitaminų-mineralinių kompleksų su selenu, magnio, sieros. Patartina laikytis dietos, kurios sudėtyje yra didelis Ca ir mažas P kiekis.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai