Sąvoka "tuščias turkų balnelis" reiškia patologiją smegenyse, kur yra hipofizio liga. Turint dviprasmiškus simptomus, liga ne visada diagnozuojama laiku. Tai sukelia gydymo vėlavimą.

Kas yra SPTS?

Diafragmos nepakankamas vystymasis stabdo smegenų skilvelių skysčio keitimą į spenoidinės kaulų srities ertmę, o tai vadinama tuščiu turkų balno sindromu (SPTS). CSF trūkumas trukdo normaliam hipofizio funkcionavimui. Kūnas pradeda regeneruotis, mažėja ir galiausiai deformuoja.

Pagal tipus SPTS atsitinka:

Antrinis pasireiškia po tiesioginio poveikio smegenų hipofizės plotui. Be to, daugelis turi paveldimą polinkį į nepakankamą diafragmos vystymąsi.

Ligos priežastys

Išnykimas hipofizėje gali pasireikšti dėl šių priežasčių:

  • genetinės / įgimtos anomalijos;
  • vidiniai ligos procesai organizme;
  • išorės veiksniai, darantys įtaką žmonių sveikatai.

Pirminio tipo tuščios turkų balnelio simptomus sukelia hipofizio ertmės atvirumas nuo vaiko gimimo. Ir vidiniai procesai gali būti:

  • Keisti hormoninius lygius. Ir nesvarbu, ar procesas vyko dirbtinai ar visiškai natūraliu būdu. Natūralios, biologinės priežastys yra tokios kaip brendimas; ketvirtasis ir vėlesnis nėštumas; menopauzės laikotarpis. Dirbtinės priežastys: hormoniniai kontraceptinės priemonės, vartojamos kaip priemonė apsaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo ar kitų gydytojo nurodymų; skydliaukės ligų gydymas; abortai; chirurginė intervencija į reprodukcinę sistemą, lyties pokyčiai ir panašūs procesai.
  • Problemos su kūno ir širdies ir kraujagyslių sistemomis taip pat padidina SPTS atsiradimo tikimybę. Visų pirma visiems ligos "rizikos zonose" yra visi, kurie kenčia nuo aukšto kraujospūdžio, širdies nepakankamumo, kraujotakos sutrikimų, navikų smegenų srityje, taip pat pacientams, kuriems smegenų kraujavimas yra būdingas.
  • Taip pat yra SPTS apraiškos priežastis - uždegiminiai kūno procesai, kurie turi ilgalaikį pobūdį, taip pat ilgalaikis virusinių infekcijų gydymas antibiotikais;
  • Antsvoris

Reikia pažymėti, kad galvos traumų, radiacijos ar chemoterapijos kursų buvimas, medicininis arba chirurginis poveikis hipofizės ligoms yra tiesioginis tuščios Turkijos balnelio sindromo požymių atsiradimas.

Simptomai ligos

Norėdami aiškiai suprasti, kas gali būti pirmasis ligos požymis, turėtumėte atkreipti dėmesį į visas kūno apraiškas. Ypač aiškiai kalbama apie būtinybę gydyti tokius sutrikimus:

  • neurologija;
  • oftalmologiniai sindromai;
  • endokrininiai kūno pakitimai.

Neurologinio pobūdžio požymiai

Pagrindiniai tuščio turkų balnelio sindromo simptomai yra:

  • kitokio pobūdžio galvos skausmai, nėra lokalizuoti atskiroje srityje ir skirtingos trukmės / intensyvumo;
  • karščiavimas, turintis nuolatinį pobūdį;
  • traukulių apraiškos galūnes, koliakai skrandyje;
  • staigūs alpulys, drebulys, dusulys;
  • reikšmingi ir staigūs kraujo spaudimo lašai;
  • nepastovi baimė, nuotaikos pokyčiai, agresija ar depresija, pasikartojančios depresijos būsenos.

Akių ligos požymiai

Jei jums kyla šių negalavimų, jums reikia pasikonsultuoti su gydytoju, kad pradėtumėte gydymą kuo greičiau.

  • bifurkacijos sindromas;
  • migrena, skausmas perkeliant akies obuolį;
  • nuolatinis ar periodiškas plyšimas;
  • vadinamieji juodi taškai akyse;
  • patamsėjimas, akies mistymas, akies obuolio patinimas.

Endokrinologinės problemos

Žinoma, jei pacientas pastebėjo skydliaukės pokyčius ar lytinių organų funkcinius sutrikimus, jis turi pasikonsultuoti su gydytoju. Tačiau svarbu atlikti bendrą studiją, kad gydymas nebūtų lokalizuotas dėl vienos priežasties. Taigi, pirmieji tuščio turkų balnelio sindromo požymiai:

  • menstruacinio ciklo pažeidimas. Tačiau negalima supainioti merginos, kuri dar nėra sukūrusi ciklo su TTCS simptomais;
  • skydliaukės išsiplėtimas;
  • ne cukraus tipo diabetas;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai organizme;
  • akivaizdus kūno dalių, kurios neturi jokios priežasties, išplėtimas (nėštumas, svorio padidėjimas dėl medicininių priežasčių).

Tuščiame turkų balnelio sindromu dažnai nėra akivaizdžių simptomų. Pacientas gali turėti tam tikrų negalavimų dėl skirtingų priežasčių ir neatsižvelgti į juos. Nedažni galvos skausmai, kai kurie medžiagų apykaitos sutrikimai organizme, menstruacijų ciklo sutrikimai - visi šie simptomai yra žinomi 90% moterų. Tačiau daugiau nei pusė pacientų net nežino apie ligos sunkumą. Todėl tik gydytojas gali atskleisti patologinius sutrikimus ir jokiu būdu negali savarankiškai gydytis!

Diagnozė ir gydymas

MRT naudojamas tuščiam turkų balnelio sindromui diagnozuoti. Tai geriausias būdas identifikuoti pačią ligą ir nustatyti gydymo procedūrą. Žinoma, dažnai atsitinka taip, kad liga nustatoma atsitiktinai, nustatant kitos ligos simptomus. Faktas yra tai, kad SPTS praktiškai nesukelia jokių akivaizdžių diskomforto, todėl dažniausiai sindromas nustatomas pacientui gydant skausmą dėl regos, širdies ir kitų organų. Taip pat yra atvejų, kai po hormonų kraujo tyrimo nustatomas tuščias turkų balnelis.

Kalbant apie gydymą, tai tiesiogiai priklauso nuo skundų dėl paciento būklės pobūdžio. Negalima savarankiškai gydytis! Jei "viskas skauda ir niekas nepadeda", verta prisiregistruoti prie terapeuto. Ir po ligos diagnozavimo gydytojas skirs tinkamą gydymą.

Pagrindinis sindromo tipas nereikalauja specialių intervencijų, todėl pacientui siūlomos tokios priemonės:

  • smegenų testavimas;
  • registracija specialistu;
  • atliekant pakartotinius smegenų tyrimus įvairiais būdais;
  • papildomų simptomų nustatymas;
  • rekomendacijos, kaip išlaikyti sveiką gyvenseną ir įmanomą pratimą.

Jei tuščio turkinio balno sindromo simptomai yra antrinio pobūdžio, imamasi šių gydymo priemonių:

  • hormonų vaistų vartojimas siekiant išlaikyti smegenų procesus ir tinkamai sutrikdyti endokrininės sistemos procesus;
  • Veiksminga intervencija reikalinga tik esant realiai grėsmei. Pavyzdžiui, jei simptomai rodo smegenų funkcijos pablogėjimą, regėjimo praradimą ir kitus negrįžtamus procesus.

Liaudies gydymo nuo SPTS gydymo būdai nebuvo tinkamai veiksmingi. Todėl ligų atveju kreipkitės į profesionalų specialistą.

Tuščias Turkijos balno sindromas

Tuščiasis Turkijos balno sindromas yra klinikinių ir anatominių požymių derinys, susijęs su pia mater skverbimu iš subarachnoidinės erdvės į kaukolės formavimąsi, vadinamą turkų balniu. Tuo pačiu metu, hipoglikemija, esanti Turkijos sedlyje, yra nuspaustas iki dugno ir sienų. Hipofizės suspaudimas lydimas jo funkcijos pažeidimas. Ši patologinė būklė vystosi dėl daugelio priežasčių. Tuščio turkų balnelio sindromas gali būti asimptominis (tokiais atvejais jis atsitiktinai atsiranda atliekant tyrimą dėl kitos ligos) ir gali pasireikšti kaip endokrininės, regos, vegetatyvinės ligos, taip pat psichoemocinės sferos pokyčiai. Tuščio Turkijos balno sindromo diagnostikai reikia naudoti papildomus tyrimo metodus, visų pirma magnetinio rezonanso vaizdavimo (MRT) metodus. Terapinė taktika gali būti skirtinga, priklausomai nuo šios būklės priežasčių ir klinikinių simptomų. Šis straipsnis skirtas tuščio turkų balno sindromo problemai.

Turkijos balno sindromo anatominis pagrindas

Žmogaus kaukės pagrindas yra sphenoid kaulas. Jos kūne yra depresija, vadinama turkų balnele. Šio ugdymo vardas buvo išorinis panašumas su turkų raitelių balnomis. Balnelyje yra hipofizės: maža apvalios formos forma, kuri per hormonų gamybą vykdo neurodezokrininį kūno reguliavimą. Hipofiziniai hormonai patenka į kraują ir stimuliuoja endokrininių liaukų (antinksčių, lytinių liaukų, skydliaukės ir kt.) Aktyvumą. Hormonų gamybą iš hipofizio kontroliuoja kita svarbi nervų sistemos formacija - hipotalamus. Hipotalamas asocijuojasi su hipofiziu per kojas. Ši kojos eina į turkų balną ir eina per balnelio diafragmą, kuris yra kaip balnelio stogas. Diafragma yra dura mater (tai yra iš tiesų jungiamasis audinys), kuri atskiria Turkijos balno ertmę nuo subarachnoidinės erdvės (erdvė aplink smegenis, užpildytą smegenų skysčiu - CSF). Diafragma yra skylė, per kurią praeina hipofizės stiebas, jungiantis jį su hipotalamu.

Balnelio diafragmos struktūra, jos pritvirtinimo vieta, storis yra reikšmingos anatominės vibracijos. Pavyzdžiui, jei ši diafragma yra nutirpusi arba nepakankamai išvystyta arba turi didelę kojos angos, tada subarachnoidinė erdvė su smegenų skysčiu, pia mater skverbiasi į turkų balnelio ertmę, daranti spaudimą hipofizės liaukai. Kadangi šis suspaudimo procesas pasirodo esant nuolatinis, galų gale tai lemia hipofizės išlyginimą, jos dydžio sumažėjimą ir tuščio turkų balnelio sindromo išvaizdą. "Tuščia" nėra tiesiogine šio žodžio prasme, bet ta prasme, kad balnelyje nėra normalaus hipofizio. Tvirtas balnelis pats savaime negali būti tuščias: šiuo atveju jis užpildytas smegenų skilveliu, likučiais iš hipofizio audinio ir netgi kai kuriais atvejais optiniais nervais (kurie tiesiog praeina per balno diafragmą). Terminas "tuščias" balnelis buvo pasiūlytas vokiečių patologo V. Busho, atradęs per autopsiją beveik visą be balnelio diafragmos su labai nedideliu skaičiumi hipofizio audinio, esančio Turkijos balnelio viduje.

Remiantis kai kuriais duomenimis, iki 10% žmonių turi nepakankamai išvystytą turkų balnelio diafragmą, bet jie neturi tuščio turkų balnelio sindromo. Faktas yra tas, kad dėl sindromo atsiradimo reikalingas dar vienas veiksnys. Tai intrakranijinė hipertenzija. Esant intrakranijinei hipertenzijai, smegenų skysčio skystis ne tik užpildo erdvę viduje Turkijos balnelio, bet ir daro didelį spaudimą hipofizės ir jos kojos. Tai sukelia hipotalamio disreguliavimą (hipotalamo stimuliams išilgai suspaustos kojos nėra stimulų) ir sukelia hipofizio endokrininės funkcijos sutrikimus.

Turkijos balnelio sindromo priežastys

Taigi jau tapo aišku, kad šios ligos atsiradimui reikalinga anatominė balnelio diafragmos (kuri gali būti įgimta arba įgyta) ir intrakranijinės hipertenzijos anatominis nepakankamumas. Intrakranialinė hipertenzija gali sukelti:

  • smegenų navikai;
  • arterinė hipertenzija;
  • trauminė smegenų trauma;
  • vidaus organų patologija, kartu su kvėpavimo ar širdies nepakankamumu (pvz., bronchų astma, koronarinė širdies liga ir kt.);
  • smegenų infekcinės ligos ir jų pasekmės (meningitas, encefalitas, arachnoiditas, cistinės formacijos ir kt.).

Yra dar viena hipotezė apie tuščio turkų balno sindromo atsiradimą. Jis susideda iš šių priežasčių: dėl tam tikrų sąlygų hipofizės dydis iš pradžių mažėja, o tik tada erdvė užpildoma CSF ir apvalkalu iš super balno vietos. Šios prielaidos remia šie faktai: daugybėje moterų (arba po daugybės abortų) hipofizio liauka yra padidinta (t. Y. Ji yra daugiau palyginti su hipoglikemija moterų, turinčių vieną ar du nėštumo per visą savo gyvenimą), ty apimties santykis tarp hipofizio ir turkų balnelis. Ir menopauzės pradžioje, hipofizio dydis yra žymiai sumažintas, tačiau turkų balnelio dydis išlieka tas pats. "Tuščia" erdvė užpildyta skysčiu ir korpusais, esančiais virš balno. Tas pats mechanizmas stebimas ir moterims, vartojančioms hormoninius kontraceptikus ilgą laiką. Turkijos balnelio dydžio sumažinimas gali būti dėl jo kraujo tiekimo pažeidimo (hipofizio infarkto, kraujavimo į audinių storį), autoimuninių ligų (pvz., Autoimuninio tiroidito). Visos šios situacijos vadinamos vadinamuoju pirminiu turkų balno sindromu. Antrinis Turkijos balno sindromas yra susijęs su neurochirurgine operacija Turkijos balnelio srityje arba šios srities apšvitinimu, atsižvelgiant į naviką.

Simptomai

Tuščiasis turkų balnelio sindromas yra būklė, kuri nebūtinai pasireiškia klinikiniais simptomais. Kartais liga atsitiktinai (kai atliekama kompiuterinė tomografija) nustatoma atsitiktinai, kai norima gauti medicininę pagalbą kitokiai patologinei būklei, ir netgi tai gali būti patologinė anatomija be jokių simptomų per visą gyvenimą.

Dažniausiai turkų balnelio sindromas yra moterims (80% viso pacientų skaičiaus), kuris tikriausiai yra susijęs su intensyvesniu hipofizio funkcionavimu įvairiais hormoniniais moteriškojo gyvenimo laikotarpiais (nėštumas, gimdymas, menopauzė). Apskritai klinikinį sindromo vaizdą apibūdina daugybinė ir neprotinga apraiška, kai kurių ženklų pakaitinimas kitiems ir net spontaniškas simptomų išnykimas. Ligos požymių atsiradimas prisideda prie stresinių situacijų: tiek ūminio, vienkartinio, tiek lėtinio, nuolatinio.

Visi klinikiniai Turkijos balnelio sindromo požymiai gali būti suskirstyti į kelias grupes:

  • neurologiniai (įskaitant vegetatyvinius);
  • endokrininė;
  • vaizduokliai.

Neurologiniai simptomai

  • galvos skausmas: dažniausia tuščio turkų balnelio sindromo simptomai. Tai yra labiausiai tipiškas pacientų skundas. Skausmas neturi aiškios lokalizacijos, kintamas intensyvumas, nepriklauso nuo dienos laiko, kūno padėties, gali atsirasti periodiškai arba beveik visada sutrikdyti;
  • asteno sindromas: ši sąvoka apima svaigimą ir nestabilumą, blogą miegą, bendrą silpnumą, nuovargį, prastą fizinio ir psichinio streso toleravimą, atminties sutrikimą;
  • emocinės sferos pokyčiai: nenumatytos nuotaikos svyravimai, nepakankama reakcija į aplinką, ašarojimas, pyktis arba, atvirkščiai, apatija ir mieguistumas, abejingumas viskam - visa tai gali turėti tuščią turkų balną jo klinikinėje nuotraukoje;
  • vegetatyviniai komponentai: dažniausiai tai yra vegetacinės krizės su padidėjusiu kraujospūdžiu, skausmas širdyje, pilvas, širdies ritmo sutrikimai, dusulys, drebulys, prakaitavimas, nerimas, viduriavimas, alpimas. Visa tai gali pasiekti panikos priepuolių laipsnį.

Endokrininiai simptomai

Ši simptomų grupė apima hipofizio hormonų disfunkcijos rezultatus. Be to, tai gali būti tiek hormonų gamybos padidėjimas (padidėjęs įsotinimas), tiek sumažėjimas (hipoglikemija). Daugeliu atvejų problema pagrįsta hipotagulų disreguliacija hipotalaminu (dėl hipofizės stiebo suspaudimo). Kadangi hipofizio liauka gamina kelis skirtingus hormonus, šie pokyčiai gali turėti poveikį vienam ar keliems hormonams. Tuščio turkų balnelio sindromo endokrininės apraiškos apima:

  • nutukimas: atsiranda 75 proc. tuščio turkų balnelio;
  • sumažėjusi skydliaukės funkcija (hipotirozė): silpnumas, mieguistumas, mieguistumas, tendencija patintis, vidurių užkietėjimas, kvapas, trapūs plaukai ir nagai, sausa oda ir tt;
  • padidėjusi skydliaukės funkcija (hipertirozė): prakaitavimas, karščio netoleravimas, tendencija didinti kraujo spaudimą, širdies plakimas, pilvo skausmo išpuoliai, rankų drebulys, akies vokai, padidėjęs emocinis sužadinimo laipsnis;
  • akromegalija: neproporcingai padidėjusi atskira kūno dalis, padidėjus somatotropinio hormono hipofizės gamybai. Tai gali pasirodyti kaip nosies, lūpų, minkštųjų audinių plitimo padidėjimas antakių, rankų ir kojų srityje, taip pat padidėjęs prakaitavimas, skausmas raumenyse ir kauluose;
  • hiperprolaktinemija: menstruacijų ciklo pažeidimas, moterų nevaisingumas, kartais krūties pieno paskirstymas iš pieno liaukų, lytinio potraukio pažeidimas. Vyrams pagrindiniai hiperprolaktinemijos požymiai yra sumažėjęs libido ir stiprumas, ginekomastija (padidėjęs pieno liaukų dydis). Panašūs simptomai gali pasireikšti vartojant įprastą prolaktino kiekį, bet dažniau atsiranda kitų gonadotropinų (hipofizės hormonų, reguliuojančių lytinių liaukų veiklą) disbalansą;
  • antinksčių funkcijos sutrikimas. Tai gali būti Itenko-Cushingo sindromas (riebalinio audinio susidarymas į veidą ir viršutinę pėdos juosmenį, sausumas ir odos pigmentacija mėlynos ir violetinės juostos formos pilvo, šlaunų, pieno liaukų, padidėjęs kraujo spaudimas, per didelis plaukų augimas ant kūno, psichiniai sutrikimai agresijos ir depresijos forma ir tt).

Gali pakisti endokrininiai sutrikimai gali skirtis nuo nereikšmingų (nepastebimų) pokyčių iki ryškių klinikinių formų.

Vizualiniai simptomai

Remiantis statistika, regėjimo sutrikimai atsiranda 50-80% tuščio turkų balno sindromo atvejų. Šios simptomų grupės atsiradimas yra susijęs su tuo, kad greta turkų balno yra optiniai nervai ir jų kirzos chiasma. Ir šios formacijos esant tuščiam turkų balnelio sindromui suspaudžiamos arba jų kraujyje sutrikdyta. Tokioje situacijoje gali pasireikšti šie simptomai:

  • dvigubas regėjimas, neryškus matymas, neryškūs, neryškūs objektai;
  • jaustis už akies obuolio skausmo;
  • sumažėjęs regėjimo aštrumas;
  • skirtingo pobūdžio vizualinių laukų pakeitimas: nuo juodųjų dėmių atsiradimo iki pusės vizualinių laukų praradimo;
  • patinantis ir regos nervo galvos hiperemija.

Reikėtų nepamiršti, kad nė vienas iš pirmiau minėtų simptomų nėra būdingas tuščiam Turkijos balno sindromui, todėl šios būklės diagnozė, pagrįsta klinikiniais požymiais, yra tiesiog neįmanoma.

Diagnostika

Norint nustatyti tuščio turkų balnelio sindromo diagnozę, reikia smegenų magnetinio rezonanso tomografijos. Šio metodo jautrumas šiai patologijai yra beveik 100%. Kiti tyrimo metodai (kaukolės rentgenografija su tiksline Turkijos balno srities fotografija, kompiuterinė tomografija) tiksliai nepatikrina ar neigia tokios diagnozės.

Hipofizinio tropinių hormonų kiekio nustatymas kraujyje taip pat padeda nustatyti Turkijos balno sindromą, tačiau reikia turėti omenyje, kad ši sąlyga ne visada lydima hormoninių sutrikimų. Normalus hormonų lygis neatmeta tuščio turkų balno sindromo diagnozės.

Gydymas

Jei tuščio turkinio balno sindromas yra netyčinis tyrimo metu nustatytas dėl kitos ligos, tai nėra pasireiškiantis skundais, tada gydymas nenurodytas. Periodinis gydytojo tyrimas yra būtinas norint neprarasti gedimo.

Jei yra atskirų hormonų gamybos deficito hormonų sutrikimų, tada nurodoma hormonų pakaitinė terapija: trūkstamas hormonas įvedamas iš išorės (jei reikia, vienas ar daugiau).

Esamos vegetacinės, asteno problemos išsprendžiamos simptominiu būdu (pvz., Skausmą malšinančiais vaistais, raminamuosius preparatus, kraujospūdį mažinančius vaistus ir kt.).

Kartais su tuščiu turkų balno sindromu galima susidaryti optinius nervus ir jų suspaudimą Turkijos balnelio ortakyje. Šiuo atveju kyla chirurginio gydymo klausimas, nes regos nervų suspaudimas gali sukelti negrįžtamą regos praradimą. Trenasphenoidinė optinė chiasma fiksacija atliekama, kuri neleidžia jai plisti ir suspausti. Taip pat, chirurginis gydymas yra nurodytas tuo atveju, kai smegenų skilvelis skleidžiamas per praskiestą turkų balną (ir išeina iš nosies ertmės). Šiuo atveju turkų balno tamponadą gamina raumenys, o smegenų skilvelių skystis baigiasi.

Taigi tuščias turkų balnelio sindromas yra labai nepastovi patologija. Tai gali neleisti pajusti arba gali sukelti rimtų endokrininių sutrikimų. Be to, šios ligos gydymo taktika taip pat gali būti kitokia: nuo neveikimo principo su dinamine stebėjimu iki operacijos.

Medhelp klinika, paskaita "Tuščiasis turkų balnelio sindromas":

Tuščio Turkijos balno sindromo simptomai

Medicinoje yra daugybė diagnozių, kurie garso neįprasti, tačiau yra gana pavojingi žmogaus gyvybei. Viena iš jų yra liga, tokia kaip tuščias turkų balnelio sindromas (VTSN). Nepaisant juokingo vardo, ši patologija lokalizuota smegenyse, todėl tai labai pavojinga. Hipofizė yra pažeista ir pasireiškia daugybe neurologinių ir kitų simptomų, dėl kurių sunku atpažinti šios rūšies patologiją.

Ligos ypatumai

Turkijos balnelis yra liga, kurioje smegenų skysčio skystis (CSF) prasiskverbia į ertmę, esančią laikinoje kaukolės dalyje. Šioje vietoje yra įduba, kurioje yra hipofizio liauka (smegenų priedas). Tai reiškia daugybę kūno, nes ši smegenų dalis yra atsakinga už žmogaus vystymąsi, hormonų sintezę, medžiagų apykaitą ir gebėjimą daugintis. Turkijos balnelio diafragma šioje situacijoje yra patologinio proceso vystymosi priežastis, nes ji yra nepakankamo dydžio ir todėl CSF patenka į hipofizę.

Toks neįprastas diagnozė buvo dėl to, kad yra sritis, kurioje yra smegenų priedas. Galų gale pleišto formos kaulai šiek tiek panašūs į tuščią turkų balną. Kai smegenų skysčio skystis patenka į šią vietą, prasideda atrofiniai hipofizio pokyčiai, todėl praktiškai neįmanoma visiškai jį atstatyti. Daugeliu atvejų šios patologijos kenčia nuo 40 metų mergaitės, turinčios 2-3 vaikus ir viršijančios kūno svorį.

Tuščias turkų balno sindromas gali atsirasti nuo gimimo (pirminė forma) ar forma per metus (antrinis tipas). Bet kokiu atveju, liga turi savo priežasčių ir, remdamasi jais, gydytojas galės nurodyti tinkamą gydymo kursą.

Turkijos balnelio matmenys turėtų būti apytiksliai lygūs hipofizei ir 1 mm tolerancijai. Vidutinis atstumas tarp nugaros ir priekinės sienos paprastai yra nuo 1 iki 1,5 cm, o nuo dugno apačios iki 0,7-1,3 cm diafragmos. Šiame paveiksle galite matyti vizualiai tuščią turkų balną:

Priežastys

Tuščio turkų balnelio formavimo priežastys gali būti suskirstytos į 3 kategorijas:

  • Nenormalus diafragmos susidarymas įsčiose;
  • Vidiniai gedimai;
  • Išorinis poveikis.

Negalima užkirsti kelio besivystančiam patologiniam procesui vaisiaus vystymosi metu ir dėl slėgio CSF ​​pateks į hipofizę ir palaipsniui deformuos. Kūdikis galės gyventi su šia liga, tačiau reikės išlaikyti sveiką gyvenimo būdą ir periodiškai jį tikrinti gydytojas.

Dažniausiai kategorija yra vidiniai nesėkmiai, ir jie yra suskirstyti į kelias grupes:

  • Hormoninis reguliavimas. Jie kyla visame žmogaus gyvenime ir yra gana natūralus procesas. Tarp pagrindinių priežasčių, dėl kurių atsiranda hormoninių bangų, yra pagrindiniai dalykai:
    • Hormoninės veiklos sutrikimai paaugliams brendimo metu;
    • Nėštumas;
    • Menopauzė;
    • Hormonų pagrindu pagaminti vaistai;
    • Abortas, įskaitant mediciną;
    • Įvairios chirurginės intervencijos žmogaus reprodukcinės sistemos srityje.
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai. Taip pat laikoma, kad slėgio padidėjimas, kurį sukelia įvairūs anomalijos, yra pagrindinė tuščios turkų balnelio priežastis. Šios grupės priežastys yra šios:
    • Padidėjęs spaudimas;
    • Cista į smegenų priedą;
    • Smegenų navikai;
    • Kraujo apytakos sistemos sutrikimai;
    • Krūtinės iš kaukolės;
    • Širdies nepakankamumas;
    • Smegenų ląstelių depresijos badavimas.
  • Virusas kūne;
  • Žmogaus imuninės sistemos sutrikimai;
  • Uždegimo atsiradimas;
  • Antsvoris

SPTS gali atsirasti dėl išorinių veiksnių. Tarp labiausiai paplitusių jo vystymosi priežasčių yra šios:

  • Švitinimas;
  • Galvos traumos;
  • Smegenyse atliekamos operacijos;
  • Chemoterapija.

Simptomai

Turkijos balnelio simptomai paprastai pasireiškia kaip tam tikrų kūno sistemų sutrikimų funkcijos ir, patogumo dėlei, jie buvo suskirstyti į šias grupes:

  • Neurologiniai simptomai. Tokia grupė yra labiausiai paplitusi ir iš tikrųjų visada kartu su kitais požymiais. Jis pasižymi šiais simptomais:
    • Sunkūs galvos skausmai be konkrečios vietos. Jie pasirodo paroksizmiškai ir priklauso nuo hipofizio pažeidimo laipsnio;
    • Padidinta temperatūra iki 37-37,5 °;
    • Konvulsinis tinka;
    • Kolikiniai skrandyje;
    • Širdies širdies plakimas;
    • Silpnumas;
    • Dusulys;
    • Slėgio šuoliai;
    • Nepagrįstas drėkinimas, depresija, nerimas.
  • Oftalmologiniai simptomai. 50% atvejų pacientai turi regos aštrumą ir tai pasireiškia šiais simptomais:
    • Rūkas ir taškai prieš akis;
    • Konjunktyvo patinimas;
    • Neužbaigtas laukas;
    • Skausmas akių judesių metu;
    • Supjaustyti nuotrauką

Endokrininiai simptomai. Dėl alkoholio poveikio hipofizio liga veikia netinkamai, o hormonų pusiausvyra sutrikusi. Tai pasireiškia tokiais požymiais:

  • Genitalijų nepakankamumas;
  • Metabolinės patologijos;
  • Diabeto požymiai;
  • Menstruacinio ciklo pažeidimas;
  • Hipotireozė, pasireiškusi kaip skydliaukės nenormalus augimas;
  • Akromegalija, kurioje tam tikros kūno sritys didėja.

Daugeliu atvejų tuščias turkų balno sindromas neturi ryškių simptomų, todėl žmonės nurašo neaiškius požymius, kurie atsiranda įvairiuose patologiniuose procesuose. Po išsamios diagnozės tiksliai nustatyti jų priežastis gali tik gydytojas.

Diagnostika

Gydytojas naudoja instrumentinius tyrimo metodus, pvz., MR ir CT, kad nustatytų PCT diagnozę. Paveikslėlyje bus parodyti bet kokie patologiniai pokyčiai smegenų audiniuose, įskaitant hipofizę.

Daugiau nei pusėje atvejų turkų balnelis nustatomas atsitiktinai, pavyzdžiui, kai išsami diagnozė nustatoma naudojant magnetinio rezonanso vaizdą. Liga dažnai pasireiškia šiek tiek, todėl asmuo netgi nemano net diskomforto, ypač sunku žinoti apie jo buvimą sunkiojo fizinio darbo fonu. Dažnai susiduriame su diabeto požymių atsiradimu, taip pat nenormaliu skydliaukės padidėjimu ir regėjimo pablogėjimu.

Siekiant išsamios diagnozės reikės atlikti kraujo tyrimą, kad įsitikintumėte, ar organizme yra hormonų nesėkmių. Toks tyrimas užtruks šiek tiek daugiau laiko, tačiau bus galima tiksliai patikrinti jūsų diagnozę ir saugiai pradėti gydymo kursą.

Ligos pasekmės

SPTS laikui bėgant sutrikdo daugelio sistemų darbą, nes be cisternos, kuri patenka į ertmę, ten prasiskverbia smegenų audiniai. Dėl šio reiškinio hipofizio suspaudimas ir poslinkis arčiau sienos. Toks procesas turi pasekmes:

  • Liga galiausiai sutrikdo hormonų pusiausvyrą organizme. Šis reiškinys sukelia skydliaukės veiklos sutrikimus ir natūralios kūno apsaugos pablogėjimą. Reprodukcinėje sistemoje dažnai būna pažeidimų, pavyzdžiui, moterims pasireiškia nevaisingumas, menstruacinis ciklas yra nukrypęs, o vyrams pasireiškia impotencija.
  • Laikui bėgant, galvos skausmas dažniau išprovokuoja asmenį, kuris serga sedliu, ir gali atsirasti mikrokrekių;
  • Atsižvelgiant į sphenoidinės kaulos artumą su optiniais nervais, atsiranda vizijos problemų. Kai patologinis procesas vyksta žmonėse, pastebimi įvairūs oftalmologiniai simptomai, kurie laikui bėgant pasunkėja. Jei neapdorotas, tuščias turkų balnelio sindromas dažnai sukelia akies obuolio ligą ir aklumą.

Mokslininkai atliko daugybę bandymų ir pagal statistiką kas 10 vaikų gimsta SPTS, bet ne visi pasireiškia patologija. Matomi simptomai pastebimi tik 1/3 vaikų, kiti vaikai gyvena įprastu gyvenimu ir net nežino apie tokios rimtos ligos buvimą.

Jei šeimos narys turėjo šio sindromo pacientus, patariama ištirti, ar nėra įgimtos ligos. Tai ne visada randama, bet esant pavojuje, pageidautina kartą per metus atlikti MRT ir vadovauti sveikam gyvenimo būdui.

Ligos gydymas

Visų pirma pacientas turėtų kreiptis į gydytoją, kuris, vadovaudamasis tyrimo ir paciento tyrimo tikslais, nukreipia į siauresnį specialistą. Dažniausiai jis yra neurologas ir planuoja egzaminą, skirtą tuščiam turkų balnelio sindromui diferencijuoti, nustatyti jo rūšį (įgimtą ar įgytą) ir skirti gydymą.

Jei paciento patologija yra nuo gimimo, paprastai nereikia imtis jokių specialių veiksmų, tačiau reikia laikytis šių taisyklių:

  • Sportuoti, bet pageidautina be jokių fizinių perkrovų;
  • Tinkamai suformuokite savo mitybą, kad organizmas gautų visas reikalingas medžiagas ir apriboja netinkamo maisto vartojimą, pavyzdžiui, saldumynus, greito maisto, taip pat riebius ir rūkytus patiekalus;
  • Kartą per metus ištirkite ligoninėje ir užsiregistruokite su gydytoju.

Jei yra ligos požymių, specialistas skirs vaistus migrenai palengvinti, natūraliam natūraliam atsparumui pagerinti, normalizuos menstruacinį ciklą ir kt. Kursas bus pasirinktas atskirai, o dozavimas yra griežtai draudžiamas.

Įgyto sindromo atveju hormonų terapija skirta normalizuoti endokrininės sistemos funkcijas. Retais atvejais naudojama chirurginė intervencija, tačiau daugiausia dėl aklumo atsiradimo. Operacijos esmė yra membranos korekcija ir navikų pašalinimas jų buvimo metu.

Gydymo kursas paprastai vyksta be tradicinių medicinos metodų, nes jie negalės padėti. Vietoj netradicinių gydymo metodų gydytojai pataria atsikratyti kūno svorio ir nutraukti hormoninių vaistų vartojimą. Taip pat pageidautina atsisakyti blogų įpročių ir valgyti teisingai.

Turkijos balnelis yra gana dažna smegenų liga. Jis dažnai nepaaiškėja, tačiau, jei yra simptomų, gydymą sudaro sustabdyti išpuolius ir sveiką gyvenimo būdą. Esant sunkioms situacijoms, be operacijos atkurti membraną negalima.

Kas yra tuščias turkų balno sindromas ir kaip jį gydyti?

Kaukolėje yra nedidelė depresija, kuri vadinama nemedicininiu terminu "turkų balnelis". Tam tikrų patologijų diagnozavimas prasideda smegenų rentgeno spindulių tyrimo metu. Be to, net be specialaus išsilavinimo, šią teritoriją lengva atpažinti specialia forma.

Kylantis sindromas - ką daryti?

Kas yra turkų lizdas ir kaip tai ypatinga? Kodėl jo tuštuma kelia nerimą ir netgi baisi?

Tai yra nedidelė spenoidinės kaulės depresija, esanti kaukolės laikinoje dalyje. Tai maža kaulo kišenė, esanti po hipotalaminu. Ji turi konkrečią formą, iš kurios kilo vardas.

Abiejose pusėse yra regos nervai, kurie kerta depresijos plotą. Įprastoje būsenoje jis užpildytas hipofizės liga, nenormalioje būsenoje - su alkoholiu.

Suprasime terminiją:

  1. Hipofizė yra endokrininė liauka. Ji yra atsakinga už hormonų gamybą, metabolizmą ir reprodukcines funkcijas.
  2. Hipotalamus yra nedidelis diencefalono plotas. Valdo hipofizinio hormono sekreciją. Jie yra sujungti vienas su kitu. Tai ryšys tarp nervų ir endokrininės sistemos. Reguliuoja alkio, troškulio, seksualinio troškimo, miego, budrumo funkcijas.
  3. Optiniai nervai turi ypatingą jautrumą. Pasak jų, regos sutrikimas perduodamas į smegenis.
  4. Hormonai yra biologiškai aktyvios medžiagos. Jas gamina endokrininės liaukos. Poveikis kūno fiziologinėms funkcijoms ir metabolizmui.
  5. Diafragma yra dura mater. Jis apima turkų balną, viduryje yra skylė, per kurią hipotalamas jungiasi su hipofiziu. Jo tvirtinimas, storis ir skylės pobūdis turi kiekvieno paciento anatominius variantus. Ir tokio sindromo nenustato ar nepakankamai išvystyta.
  6. Alkoholiniai gėrimai - cerebrospinalinis skystis. Kai jis patenka į turkų balną, čia esantis geležis yra deformuota ir mažėja vertikalių matmenų.

Kai diafragma išnyksta, dėl nepakankamo išsivystymo, hipofizės spaudžia dugną. Jo disfunkcija vystosi. Išsamus tyrimas atliekamas su ryškia klinikine išvaizda. Sindromo simptomai atsiranda dėl sunkumų hormonų, patenkančių į hipofizę iš hipotalamino.

Simptomai

Turkijos balnelis yra pagrindinis endokrininės sistemos centras, šalia jo yra optiniai nervai. Specialistų tyrimuose nėra įdomios depresijos struktūros, o diafragma, hipofizio liga, kojos, hipotalaminas ir regos nervo ypatybės.

Kai pasitaiko anomalijos:

  1. Galvos skausmas. Pirma, šviesa ir periodinė, tada nuolatinė ir sunkesnė. Yra galvos svaigimas, netikrumo eismas.
  2. Vizijos problemos pasireiškia akių srities skausmais. Taip pat gali būti regėjimo aštrumo, dvigubos regos, ašarojimo, akies prieš akies buvimą praradimas. Tyrimo metu specialistas nustato regos lauko susiaurėjimą ir uždegiminius procesus regos nervu.
  3. Endokrininius sutrikimus sukelia hormonai. Jie gali būti pagaminti tiek trūkumo, tiek pertekliaus. Pasekmė seksualinei disfunkcijai, menstruacinio ciklo neveiksnumas, diabetas.

Priežastys ir simptomai

Turkijos balnelio kišenėje yra hipofizio liauka - endokrininė liauka. Kad jis gamina daug hormonų, kurie patenka į kraujotakos sistemą. Nuo kaukolės atskiria diafragmą.

Kai trūksta, pia mater nuspaudžiamas į turkų balnelio regioną, dėl kurio susiaurėja liauka, keičiasi jo dydis ir sutrikusi funkcija. Endokrininiai pokyčiai pasireiškia visame kūne.

Pirminė sindromo forma dažnai pasireiškia be jokių apraiškų ir atsitiktinai nustatoma rentgeno spinduliais. Paprastai kūno funkcijos nėra pažeistos.

Jei reikia, reguliuokite prolaktino lygį. Šis hormonas yra tiesiogiai susijęs su gimdymu ir neigiamai veikia sėklidžių ir kiaušidžių funkciją. Jei padidėjęs lygis nėra susijęs su nėštumu ir šėrimu, jį reikia koreguoti.

Patologijos yra skirtingos:

  1. Įgimtos anomalijos, dažnai jos yra paveldimos.
  2. Patologus gali sukelti vidiniai procesai organizme, pavyzdžiui, hormoniniai pokyčiai brendimo, nėštumo, menopauzės metu. Nepakankama skydliaukės funkcija. Širdies ir kraujagyslių ligos. Virusinės infekcijos.
  3. Patologijos yra dėl išorinių veiksnių. Hormonų priėmimas, abortas, kiaušidžių pašalinimas. Trauminė smegenų trauma.

Ar tai pavojinga?

Turkijos balnelio hipofizio buvimo vietos pakeitimas priklauso nuo regos nervų vietos pasikeitimo, dėl kurio gali atsirasti regėjimo sutrikimas.

Įgimtos diafragmos anomalijos yra gana dažnos. Tačiau daugumai žmonių nerūpi, endokrininė liauka reguliariai atlieka savo funkcijas. Pavojus atsiranda tik pasireiškiant hipofizio funkcijos sutrikimui.

Diagnostika

Diafragmos gedimas yra tuščio turkų balno sindromo formavimo sąlyga. Klinikinių ligos simptomų atveju liauka lygiagreti prie balno sienų ir sumažėja jos vertikalus dydis.

Diagnozė "tuščias turkų balnelis" neturėtų būti vartojama pažodžiui. Tai nėra tuščia, bet užpildyta hipofizio audiniu ir CSF.

Sindromas gali būti dviejų tipų:

  1. Pagrindinis. Susidaro sveikiems žmonėms dėl įgimto diafragmos nepakankamumo. Mažiausiai 10% žmonių turi diafragmos vystymosi patologiją. Tačiau, kadangi anomalija yra besimptomiai, ji yra aptikta atsitiktinai, tiriant kitas ligas naudojant rentgeno spindulių arba MRT.
  2. Antrinis Įgytas dėl operacijos ar radiacijos. Paprastai po pagrindinės ligos komplikacijų ar gydymo.

Neurologinių, oftalmologinių ir endokrininių nukrypimų diagnozė padės įtarti diagnozę. Jie vystosi dėl nepakankamo diafragmos ir smegenų membranos slėgio fone į turkų balnelio ertmę. Sužinokite daugiau apie kitus neurologinius sutrikimus iš panašaus straipsnio.

Instrumentinė diagnostika

  1. Smegenų rentgeno spinduliai nepateikė pakankamai informacijos apie turkų balnelio tuštumą. Taip, dažnai ir pavojingai. Tas pats pasakytina apie kompiuterinę tomografiją.
  2. Daugiau informacijos gaunama atliekant MRT (Magnetinio rezonanso tomografijos) egzaminus. Nustatykite hipofizės dydį, formą ir kontūrus. MRT yra saugiausias tyrimo metodas. Tai leidžia vizualizuoti studijų sritį plonuose dalelėse apie 1 mm. Šis metodas dabar yra prieinamas bet kuriam pacientui.

Jei nustatote vieną iš trijų simptomų, galite kalbėti apie patį sindromą:

  1. Smegenų skysčio buvimas kišenėje. Tuo pačiu metu geležis pati savaime turi įprastą dydį ir formą.
  2. Diafragmos suspaudimas kišenėje.
  3. Retinimo ir pailginimo kojos. Būtent per jį hipotalamas kontroliuojamas per hipofizę.

Priskiriamas keli kraujo tyrimai: hormonų kiekis, biocheminė analizė. Tyrime kraujas gaunamas iš venų, bandymai atliekami tuščiu skrandžiu.

Tikslas yra aptikti hormoną T4 (tiroksiną). Būtent jis yra atsakingas už normalią reprodukcinės sistemos funkcionavimą, reguliuoja medžiagų apykaitą, stimuliuoja nervų sistemą. Tiroksiną gamina skydliaukė. T4 anomalija nurodo uždegiminius hipofizio procesus.

Kitame straipsnyje galite sužinoti daugiau apie šią ligą, pvz., Hipofizės naviką.

Gydymas

Nėra specialaus gydymo. Vaistų, skirtų simptomams pašalinti, naudojimas, o ne paties sindromo gydymas. Paprasto vaisto visiems pacientams nėra, jie yra atrenkami atskirai.

Gydymas vyksta namuose prižiūrint gydytojui, kurio ligos metu yra sunkių sutrikimų. Ankstyvūs vaistai dažnai skiriami. Labai svarbus sveikas gyvenimo būdas, tinkama mityba.

Chirurginė intervencija vykdoma tik kritiniais atvejais:

  1. Žvalgomųjų nervų suspaudimas ir išspaudimas, dėl kurio atsiranda regėjimo lauko pažeidimas ir gresia visiškas regėjimo praradimas.
  2. Per praskiestą dugną nugarinė skystis nusileidžia į nosies ertmę.

Chirurginė intervencija dažniausiai atliekama per nosies pertvaros pjūvį. Kitas kelias yra per priekinę dalį. Trauminis būdas yra taikomas tik tuo atveju, jei operacija per nosį nesukelia pageidaujamų rezultatų. Po operacijos skiriamas hormonų terapija.

Tuščias Turkijos balno sindromas

Tuščias Turkijos balno sindromas

Tuščias turkų balno sindromas yra nervų, endokrininės sistemos ir regos organų sutrikimų derinys, kuris išsivysto dėl smegenų membranų išstūmimo į turkų balnelio ertmę, tuo pat metu suspaudžiant ir plečiant vienos iš pagrindinių endokrininių liaukų sieneles - hipofizę.

Turkijos balnelis yra anatominė forma, kuri yra sphenoidinės kaulų dalis, susijusi su kaukolės pagrindo formavimu, ir išorinis panašumas į turkų raitelių balnus, iš kurių jis gavo savo pavadinimą. Turkijos balnelio nosyje yra hipofizio liauka - endokrininė liauka, kuri gamina hormonus, kurie reguliuoja organų augimą ir vystymąsi, keletą medžiagų apykaitos procesų organizme, koordinuoja organų ir audinių funkcionavimą. Hipofizinė liga yra atskirta nuo kaukolės ertmės proceso, kurį sudaro dura mater - Turkijos balnelio diafragma.

Liga dažniau būna vidutinio amžiaus žmonėms (35-50 metų), o moterims - penkis kartus dažniau nei vyrams. Remiantis statistika, tuščias turkų balnelio sindromas dažniau pasitaiko moterims, kurios gimdo daugiau nei du kartus.

Liga klasifikuojama priklausomai nuo priežasties, dėl kurios ji gali būti priskirta 2 tipams:

- tuščio turkų balno pirminis sindromas, kuris pasireiškia be išankstinės hipofizės patologijos, esant visiškam sveikatai;

- antrinis tuščio turkinio balno sindromas, kuris susidaro dėl dydžio mažinimo arba dėl hipofizio sunaikinimo, padidėja dėl naviko procesų, po operacijos ar radiacijos poveikio, kraujavimo į naviką ir kt. Tai visada pasitaiko dėl nepakankamo Turkijos balno diafragmos, kuri, savo ruožtu, gali būti įgimta ir gali atsirasti dėl hipofizės hiperplazijos dėl daugelio ligų ir fiziologinių sąlygų (nėštumo, brendimo ir kt.).

Diafragmos išsiplėtimo ir silpnėjimo rizika didėja su galvos smegenų sužalojimais, navikais ir infekcijomis, kurios veikia smegenų audinį ir padidina intrakranijinį spaudimą.

Tuščio turkinio balno sindromo vystymosi mechanizmas yra toks, kad, kai diafragma yra trūksta, skysčio cirkuliuojančios skysčio slanksteliai slenka į Turkijos balnelio ertmę, o tai veda prie hipofizio dilgčiojimo ir dėl to jo funkcionavimas sutrinka. Dėl kaukolės bazės anatominių struktūrų transformacijos sutrinka hipotalemos hipofizio kontrolė, dėl kurios atsiranda įvairių endokrininių sutrikimų. Anatominių struktūrų padėties pokyčiai, palyginti su optiniu chiasmu, taip pat nepakankamas optinio chiasmo kraujo aprūpinimas, regos organų sutrikimai.

Tuščio Turkijos balno sindromo simptomai

Tuščio Turkijos balno sindromo klinikinį vaizdą sudaro spontaniškai atsirandantys ir nykstantys nervų, endokrininės sistemos ir regos organų simptomai. Labai dažnai pagrindinė tuščio turkinio balno sindromo forma atsiranda be jokių klinikinių apraiškų ir gali būti aptikta atsitiktinai rentgeno tyrimo metu.

Neurologiniai simptomai beveik visada lydina šią patologiją ir yra linkę pablogėti stresinėse situacijose. Labiausiai paplitęs simptomas yra galvos skausmas be aiškios lokalizacijos, pirmoji šviesa, periodiškai pasireiškianti, o tada paverčiama nuolatine. Dėl autonominės nervų sistemos būdingas didelis kraujo spaudimas, šaltkrėtis, skausmas širdyje, dusulys. Pacientai gali skųstis dėl oro trūkumo, baimės, pilvo ir kojų skausmo, taip pat dėl ​​karščiavimo. Be to, nustatomi emocinio-asmeninio ir savavališko paciento psichikos sferos sutrikimai.

Endokrininės sistemos sutrikimai dėl hipofizio trūkumo ar pertekliaus hormonų gamybos. Atsižvelgiant į hipotalaminės-hipofizės sistemos disbalanso fone, gali išsivystyti ligos, tokios kaip hiperprolaktinemija, dėl kurios sumažėja lytinė funkcija, gali išsivystyti Itenko-Kušingo liga, hipopiutatrizmas, akromagilija, diabetinis nepakankamumas ir kiti medžiagų apykaitos sutrikimai.

Vaizdo organų simptomatologija atsiskleidžia optinės chiasmos pralaužimo - chiasmos atveju ir būdingas skausmas akis į akį. Pacientai skundžiasi dėl dvigubos regos ašaros, ašarojimo, "akmenų" jausmo prieš akis, regėjimo aštrumo pablogėjimo. Oftalmoskopija atskleidžia regos nervo galvos patinimą ir paraudimą bei regos laukų pokyčius.

Daugelis autorių apibūdina Turkijos balno sindromo derinį su nedideliais adenohipofizės navikais. Tokiu atveju simptomai priklausys nuo to, kokia hipofizio dalis yra paveikta, ir dėl to susilpnėja hipofizio hormono sintezė ir sekrecija.

Tuščias Turkijos balno sindromas - gydymas ir prognozė

Jei įtariamas tuščias turkų balno sindromas, atliekamas kraujo tyrimas (jei yra medžiagų apykaitos sutrikimų), o hormonų, ypač prolaktino ir laisvo T4, kraujo tyrimas atliekamas siekiant nustatyti endokrininius sutrikimus.

Galima atlikti rutulinį kaukolės tyrimą su akimi Turkijos balnelio regione. Labiausiai informatyvūs diagnostiniai metodai yra smegenų magnetinio rezonanso tomografija ir kompiuterinė tomografija, kurios metu pasireiškia padidėjusio intrakranijinio slėgio požymiai, tokie kaip dilatuoti skilveliai ir erdvės, užimtos smegenų skysčiu. Tuo pačiu metu, vertikalusis hipofizės dydis neviršija 3 mm ir yra paslinktas užpakalinėje arba žemyn.

Tuščio turkinio balno sindromo gydymas skirtas neutralizuoti neuroendokrininius, oftalmologinius ir neurologinius simptomus. Atliekama kartu su endokrinine patologija gydymas vaistais, eliminuojamos autonominės nervų sistemos požymiai. Jei yra skausmas, rekomenduojama skirti skausmo vaistus. Nežiūrint į intrakranijinį spaudimą tuščiame turkų balne, ekspertai nerekomenduoja jo taisyti narkotikų.

Indikacijos operacijai gali apimti smegenų skilvelių skysčio nutekėjimą per Turkijos balnelio dugną, pašalinti, kokia yra balno dugnas, taip pat optinių nervų suspaudimas dėl optinės chiasmos susitraukimo diafragminėje Turkijos balno atidarymo.

Tuščio Turkijos balnelio sindromo prognozė yra prieštaringa, dažniausiai priklauso nuo smegenų ir hipofizės ligų kartu.

Analizuoja Sankt Peterburge

Vienas iš svarbiausių diagnostinio proceso etapų yra laboratorinių tyrimų atlikimas. Dažniausiai pacientai turi atlikti kraujo tyrimą ir analizę šlapime, bet dažnai kitos biologinės medžiagos yra laboratorinių tyrimų objektas.

Skydliaukės hormonų analizė

Skydliaukės hormonų kraujo tyrimas yra vienas iš svarbiausių Šiaurės vakarų endokrinologijos centro praktikos. Straipsnyje rasite visą informaciją, kurios reikia norint susipažinti su pacientais, kurie ketina duoti kraujo skydliaukės hormonams.

Konsultacijos su endokrinologu

Šiaurės vakarų endokrinologijos centro specialistai diagnozuoja ir gydo endokrininės sistemos organų ligas. Centro endokrinologai savo darbe remiasi Europos endokrinologų asociacijos ir Amerikos klinikinių endokrinologų asociacijos rekomendacijomis. Šiuolaikinės diagnostikos ir gydymo technologijos užtikrina optimalų gydymo rezultatą.

AKTH analizė

ACTH tyrimas naudojamas diagnozuoti ligas, susijusias su sutrikusia antinksčių žievės funkcionavimu, taip pat atliekant stebėjimą po skubių navikų pašalinimo.

Sindromas "Tuščia turkų balnelis"

Frazė "tuščia Sella sindromas" (PTAs) įrašyti į medicinos praktika 1951 Po jo anatomijos darbas pasiūlė Busch S., studijavo 788 autopsijos mirė nuo ligų nėra susijęs su hipofizės ligos. 40 atvejų (34 moterys) buvo rastas beveik visiškas Turkijos balnelio diafragmos nebuvimas, kai sluoksnis išdžiovintas iš hipofizio plonu audinio sluoksniu. Balnelis pasirodė tuščias. Panašią patologiją anksčiau apibūdino kiti anatomai, tačiau Buschas pirmasis buvo susijęs su iš dalies tuščiomis turkų balnomis su diafragmos nepakankamumu. Jo pastabos buvo patvirtintos vėlesniais tyrimais. Literatūroje ši frazė žymi įvairias nosologines formas, kurių bendras bruožas yra subarachnoidinės erdvės išplitimas į ląstelių sritį. Paprastai turkų balnelis tuo pačiu metu didėja.

ICD-10 kodas

Tuščio Turkijos balno sindromo priežastys

Tuščio turkų balnelio priežastis ir patogenezė nėra visiškai aiški. Tuščias turkų balnelis, kuris susidaro po radioterapijos ar chirurginio gydymo, yra antrinis, kuris atsiranda be išankstinio įsikišimo į hipofizę. Antrinio tuščio turkų balnelio klinikiniai požymiai atsirado dėl pagrindinės gydomos ligos ir komplikacijų. Šis skyrius skirtas pirminio tuščiojo turkų balno problemai. Manoma, kad "tuščios turkų balnelio" kūrimas reikalauja nepakankamai jo diafragmos, t. Y. Storesnio dura materio iškyšulio, sudarančio Turkijos balnelio stogą ir uždengiančią išvažiavimą iš jo. Diafragma atskiria balno ertmę nuo subarachnoidinės erdvės, išskyrus tik skylę, per kurią praeina hipofizės stiebas. Diafragmos, jos storio ir skylės pobūdžio pritvirtinimas turi reikšmingų anatominių pokyčių.

Linija jos pritvirtinimo prie sėdynės ir nelygumai nugaros gali būti sumažintas, bendras paviršius yra vienodai ištempti ir praplatinti skylė dėl to, kad beveik visiškai sumažinti angos, besitęsiančių plona (2 mm) forma ratlankio periferiją. Gautas šios būklės gedimas sukelia subarachnoidinės erdvės paplitimą ląsteliniame regione ir CSF gebėjimą tiesiogiai paveikti hipofizę, dėl ko gali sumažėti jo tūris.

Visi diafragmos struktūros įgimtos patologijos variantai lemia absoliutų ar santykinį nepakankamumą, kuris yra būtina tuščio turkų balno sindromo sąlyga. Kiti veiksniai skatina tik šiuos pakeitimus:

  1. padidėjęs slėgis supraellarinėje subarachnoidinėje erdvėje, kuris per mažesnę diafragmą sustiprina poveikį hipofizės (su intrakranijine hipertenzija, hipertenzija, hidrocefalija, intrakranijiniais navikais);
  2. sumažės hipofizės dydžio ir pažeidžiant tūrinių santykių tarp jos ir Turkijos balno, pažeidžia kraujo tiekimo ir miokardo hipofizės arba adenoma (cukrinis diabetas, galvos traumos, meningitas, sinustromboze) kaip fiziologinio involiucijos hipofizės rezultatas (nėštumo metu - šiuo laikotarpiu hipofizės tūris gali būti dvigubai, be to, daugybinėse moteryse ji tampa dar didesnė, nes po gimdymo po menopauzės atsiradimo negrįžta į pradinį jo kiekį, kai hipofizės tūris mažėja, tokia invazija galima pastebėti pacientams, sergantiems pirmine hipofunkcijos periferinė endokrininių liaukų, kurioje yra padidinti sekrecijos tropinių hormonų ir hipofizės hiperplazija, ir pakaitinės terapijos pradžia sukelia plėtros ir Involution hipofizės tuščias sella sindromo; panašus mechanizmas yra apibūdintas ir po to, kai geriamųjų kontraceptikų);
  3. į vieną iš retų galimybių sukurti tuščią turkų balną - tai ląstelių bako, kuriame yra skysčio, plyšimas.

Taigi tuščias turkų balnelis yra polietiologinis sindromas, kurio pagrindinė priežastis - trūkstama turkų balnelio diafragma.

Sindromo simptomai "Tuščia turkų balnelis"

Tuščias turkų balnelis dažnai yra asimptominis ir netyčia nustatomas rentgeno tyrimais. "Tuščia turkų balnelis" dažniausiai būna moterų (80%), dažniau po 40 metų, daugiapakopė. Apie 75% pacientų yra nutukę. Klinikiniai požymiai yra įvairūs. Galvos skausmas pasireiškia 70% pacientų, tai yra pirminė kaukolės radiografija, kuri 39% atvejų rodo modifikuotą turkų balną ir dar labiau išsamiai ištyrinėja. Galvos skausmas labai skiriasi lokalizacijos ir apimties - nuo lengvo, periodiško iki nepakeliamo, beveik pastovaus.

Galimas regos aštrumo sumažėjimas, apibendrintas periferinių laukų siaurėjimas, hemianopija su bitemporaliu. Reti pastebimas regos nervo nipelio patinimas, tačiau jo aprašymai literatūroje yra nustatyti.

Rinorėja yra retas komplikacijas, susijusias su Turkijos balnelio dugno plyšimu smegenų skysčio pulsacijos įtaka. Atsirandantis ryšys tarp supraellulinės subarachnoidinės erdvės ir sphenoido sinuso padidina meningito riziką. Rinorėjos atsiradimui reikalinga chirurginė intervencija, pavyzdžiui, turkų balnelio tamponadas su raumenimis.

Endokrininiai sutrikimai, turintys tuščią turkų balną, pasireiškia hipofizio tropinių funkcijų pasikeitimu. Tyrimai naudojant jautrius radioimuninius metodus ir stimuliavimo mėginius parodė didelį hormonų sekrecijos disfunkcijos procentą (subklinikinės formos). Taigi, K. Brismer ir kt. Mes nustatėme, kad 8 iš 13 pacientų sumažėjo sekreciją augimo hormono reaguojant į stimuliacijos insulino hipoglikemijos, ir hipofizio-antinksčių ašies kortizolio sekrecijos po veną, pacientams, 2 iš 16 pacientų, tyrimo tinkamai pakeistas AKTH; reakcija į metyraponą buvo normalus visiems pacientams. Skirtingai nuo šių duomenų, Faglia ir kt. (1973) pastebėjo, kad nepakankamas kortikotropino išskyrimas į įvairius stimulus (hipoglikemiją, liziną-vazopresiną) visuose tirtuose pacientuose. Su TSG ir RG pagalba taip pat studijavo TSH ir GT atsargas. Pavyzdžiai parodė keletą pakeitimų. Šių pažeidimų pobūdis vis dar neaiškus.

Vis daugiau ir daugiau darbų apibūdina tropinių hormonų hipersekreciją kartu su tuščia turkų balne. Pirmasis iš jų buvo informacija apie pacientą, turinčią akromagaliją ir padidėjusią somatotropinio hormono kiekį. J. N. Dominique ir kt. pranešė apie 10% akromegalijos pacientų tuščią turkų balną. Paprastai šiems pacientams taip pat būdinga hipofizio adenoma. Pirminis tuščias turkų balnelis vystosi dėl nekrozės ir adenomų invorijos, o adenomatiniai likučiai ir toliau susilpnina somatotropinį hormoną.

Dažniausiai prolaktino padidėjimas pastebimas "tuščiame turkų balnelio" sindrome. Pranešė apie jo augimą 12-17% pacientų. Kaip ir GH hipersekrecijos atvejais, hiperprolaktinemija ir tuščias turkų balnelis dažnai siejamos su adenomų buvimu. Pastebimų analizė rodo, kad operacijos metu 73% pacientų, turinčių tuščią turkų balną ir hiperprolaktinemiją, veikė adenomos.

Pirminis "tuščias turkų balnelis" aprašytas pacientams, kuriems yra padidėjęs AKTH aktyvumas. Dažniausiai šie atvejai yra Itenko-Cushingo liga su hipofizės mikroadenoma. Vis dėlto yra žinoma apie Adisono ligą sergančio paciento, kurio ilgalaikė antikūnų nepakankamumo kortikotrofų stimuliacija sukėlė AKTH sekrecinę adenomą ir tuščią turkų balną. Įdomu yra dviejų pacientų, kurių tuščia turkų balnelis ir AKTH hipersekrecija normalaus kortizolio kiekio, aprašymas. Autoriai teigia, kad AKTH-peptido su mažu biologiniu aktyvumu gamyba ir vėlesnis hiperplazinių kortikotrofų infarktas susidaro su tuščia turkų balne. Daugybė autorių nurodo izoliuoto AKTH trūkumo pavyzdžius ir tuščią turkų balną, tuščio turkų balno ir antinksčių karcinomos derinį.

Taigi, netinkamo turkų balno sindromo endokrininės funkcijos sutrikimas yra labai įvairus. Yra tropinių hormonų hipertenzija ir hiposekrecija. Pažeidimai svyruoja nuo subklinikinių formų, aptiktų stimuliuojančiais mėginiais iki išreikšto panhyipopituitarizmo. Endokrininės funkcijos pokyčių kintamumas atitinka etiologinių veiksnių plitimą ir pirminio tuščio turkų balno formavimo patogeniškumą.

Sindromo diagnozė "Tuščia turkų balnelis"

Tyrimo metu nustatyta, kad tuščiasis turkų balnelio sindromas diagnozuojamas hipofizės navikų nustatymui. Reikėtų pabrėžti, kad neuro rentgeno duomenų buvimas, nurodantis Turkijos balnelio padidėjimą ir sunaikinimą, nebūtinai reiškia hipofizės naviką. Šių atvejų hipoglikemijos ir tuščio Turkijos balnelio sindromo pirminis tarpsieninių navikų dažnis buvo panašus, atitinkamai 36 ir 33%.

Tuščia turkų balnelio diagnozavimo patikimiausia yra pneumoencefalografija ir kompiuterinė tomografija, ypač kartu su kontrastinės medžiagos įvedimu į veną arba tiesiogiai į smegenų skystį. Tačiau jau tradicinėse rentgeno spinduliuotėse ir tomogramose galima nustatyti tuščio Turkijos balno sindromo požymius. Šis buvimo vietos nustatymo pakeitimus žemiau diafragmos Sella, simetriškas išdėstymas jos apačioje priekinės projekcijos, "uždarytas" formą sėdynės, didinant iš esmės vertikalų dydį, be retinimo ir erozijos ženklai žievės sluoksnis, dukart iš apačios į sagitaliniu nuotrauką, o brūkšnių apačioje yra storio ir skaidrus. ir viršuje yra neryškus.

Taigi pacientams, kuriems būdingi minimalūs klinikiniai simptomai ir nepakitusi endokrininė funkcija, turėtų būti laikoma "tuščia turkų balnelio" būdingas padidėjimas. Tokiais atvejais pneumonetazofagracijai nereikia, pacientas turėtų būti tikrinamas. Reikėtų pabrėžti, kad tuščias turkų balnelis, kartu su jo dydžio padidėjimu, dažnai pastebimas netinkamai diagnozuojant hipofizio adenomą. Tačiau "tuščios turkų balnelio" buvimas neatmeta hipofizės naviko. Tuo pačiu metu diferencinė diagnozė skirta nustatyti hormonų perprodukciją.

Iš radiologinių diagnozavimo metodų labiausiai informatyvus yra pneumoencefalografijos ir politomografinių tyrimų derinys.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai