Autoimuninis tiroiditas yra patologija, kuri dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus moterims (45-60 m.). Patologijai būdingas stiprus uždegiminis procesas skydliaukės srityje. Tai atsiranda dėl rimtų imuninės sistemos veikimo sutrikimų, dėl kurių ji pradeda sunaikinti skydliaukės ląsteles.

Pagyvenusių moterų patologijos pasireiškimas paaiškinamas X chromosomų anomalijomis ir neigiamu estrogeno hormonų poveikiu limfų sistemą formuojančioms ląstelėms. Kartais liga gali vystytis ir jaunuolių, ir mažiems vaikams. Kai kuriais atvejais patologija taip pat yra nėščioms moterims.

Kas gali sukelti AIT ir ar ji gali būti pripažinta savarankiškai? Pabandykime išsiaiškinti.

Kas tai yra

Autoimuninis tiroiditas yra uždegimas, atsirandantis skydliaukės audiniuose, kurio pagrindinė priežastis yra rimtas imuninės sistemos sutrikimas. Priešingai, organizmas pradeda gaminti neįprastai daug antikūnų, kurie palaipsniui sunaikina sveiki skydliaukės ląsteles. Moterų patologija vystosi beveik 8 kartus dažniau nei vyrams.

AIT priežastys

Hashimoto tiroiditas (patologija gavo vardą gydytojo vardui, kuris pirmą kartą apibūdino jo simptomus) dėl daugybės priežasčių. Pagrindinis uždavinys šia tema yra:

  • reguliariai įtemptos situacijos;
  • emocinis pertrūkis;
  • jodo perteklius organizme;
  • nepalanki paveldimumas;
  • endokrininių ligų buvimas;
  • nekontroliuojamas antivirusinių vaistų vartojimas;
  • neigiama išorinės aplinkos įtaka (tai gali būti bloga aplinka ir daugelis kitų panašių veiksnių);
  • nepakankama mityba ir kt.

Tačiau nepanikink - autoimuninis tiroiditas yra grįžtamasis patologinis procesas, o pacientas turi visas galimybes pagerinti skydliaukės funkcionavimą. Norėdami tai padaryti, būtina sumažinti jo ląstelių apkrovas, kurios padės sumažinti antikūnų lygį paciento kraujyje. Dėl šios priežasties labai svarbu laiku nustatyti ligos diagnozę.

Klasifikacija

Autoimuninis tiroiditas turi savo klasifikaciją, pagal kurią ji yra:

  1. Neskausmingos, kurių išsivystymo priežastys nebuvo visiškai nustatytos.
  2. Po gimdymo. Nėštumo metu moters imunitetas yra labai susilpnėjęs, o po gimimo kūdikis yra aktyvuojamas. Be to, jo aktyvinimas kartais būna nenormalus, nes jis pradeda gaminti per daug antikūnų. Dažnai rezultatas yra "native" ląstelių naikinimas įvairių organų ir sistemų. Jei moteris turi genetinę polinkį į AIT, ji turi būti labai atidžiai stebėti ir stebėti jos sveikatą po gimdymo.
  3. Chroniškas. Šiuo atveju tai yra genetinė polinkis į ligos vystymąsi. Prieš tai sumažėja organizmų hormonų gamyba. Ši būklė vadinama pirminiu hipotiroze.
  4. Citokine sukeltas. Toks tiroiditas yra interferono pagrindu vartojamų vaistų, vartojamų hematogeninių ligų ir hepatito C gydymui, pasekmė.

Visi AIT tipai, išskyrus pirmuosius, pasireiškia tais pačiais simptomais. Pradinis ligos vystymosi etapas būdingas tyrotoksikozės atsiradimui, kuris, jei uždelstas diagnozavimas ir gydymas, gali pasireikšti hipotiroziu.

Plėtros etapai

Jei liga nebuvo nustatyta laiku arba dėl kokios nors priežasties ji nebuvo gydoma, tai gali būti jo progresavimo priežastis. AIT etapas priklauso nuo to, kiek jis vystėsi. Hashimoto liga suskirstyta į 4 etapus.

  1. Euteroidinė fazė. Kiekvienam pacientui jis turi savo trukmę. Kartais ligos perkėlimas į antrąjį vystymosi etapą gali užtrukti kelis mėnesius, kitais atvejais tarp fazių gali prireikti kelerių metų. Per šį laikotarpį pacientas nemato jokių ypatingų jo sveikatos būklės pokyčių ir nesikreipia į gydytoją. Sekretorių funkcija nėra pažeista.
  2. Antrojoje, subklinikinėje stadijoje T limfocitai pradeda aktyviai atakuoti folikulines ląsteles, todėl jas sunaikina. Dėl to organizmas pradeda gaminti žymiai mažesnį hormono St. T4. Euteriozė išlieka dėl didelio TSH lygio padidėjimo.
  3. Trečias etapas yra tirotoksiškas. Jis pasižymi stipriu šoku į hormonus T3 ir T4, o tai paaiškinama tuo, kad jie išsiskiria iš sunaikintų folikulinių ląstelių. Jų patekimas į kraują tampa galingu streso kūnui, dėl kurio imuninė sistema greitai pradeda gaminti antikūnus. Kai funkcionuojančių ląstelių lygis sumažėja, susidaro hipotirozė.
  4. Ketvirtasis etapas yra hipotiroidas. Skydliaukės funkcija gali atsigauti, bet ne visais atvejais. Tai priklauso nuo ligos formos. Pavyzdžiui, lėtinis hipotirozė gali užtrukti gana ilgą laiką, pereinant į aktyvią būseną, kuri seka remisijos fazę.

Liga gali būti vienoje fazėje arba eiti per visus pirmiau nurodytus etapus. Labai sunku nuspėti, kaip patologija tęsis.

Simptomai autoimuninio tiroidito

Kiekviena ligos forma turi savo manifestavimo savybes. Kadangi AIT nekelia rimto pavojaus organizmui, o jo paskutinė fazė būdinga hipotirozės vystymuisi, nei pirmasis, nei antrasis etapas neturi klinikinių požymių. Tai reiškia, kad patologijos simptomai iš tikrųjų yra derinami su tomis hipotorizmo charakteristikomis.

Nurodomi skydliaukės autoimuninio tiroidito būdingi simptomai:

  • periodinė ar nuolatinė depresija (grynai individualus simptomas);
  • atminties sutrikimas;
  • koncentracijos problemos;
  • apatija;
  • nuolatinis mieguistumas arba nuovargis;
  • staigus svorio šuolis arba laipsniškas kūno svorio padidėjimas;
  • pablogėja arba visiškai prarandamas apetitas;
  • lėtas impulsas;
  • šaltos rankos ir kojos;
  • suskaidymas net su gera mityba;
  • sunku atlikti įprastą fizinį darbą;
  • reakcijos slopinimas, reaguojant į įvairių išorinių stimuliatorių poveikį;
  • plaukų išblukimas, jų silpnumas;
  • epidermio sausumas, dirginimas ir plikimas;
  • vidurių užkietėjimas;
  • seksualinio potraukio sumažėjimas arba jo visiškas praradimas;
  • menstruacinio ciklo pažeidimas (tarpmenstruacinio kraujavimo atsiradimas arba menstruacijų nutraukimas);
  • veido patinimas;
  • odos geltonas;
  • problemų su veido išraiškomis ir tt

Po gimdymo, silpno (besimptomumo) ir citokinų sukelto AIT, uždegiminio proceso fazės pakaitomis. Tireotoksiškoje ligos stadijoje klinikinis apraiškas pasireiškia dėl:

  • dramatiškas svorio kritimas;
  • šilumos jausmai;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • blogai jausmas uždarose ar mažose patalpose;
  • drebantys pirštai;
  • staigūs paciento psichoemocinės būsenos pokyčiai;
  • padidėjęs širdies ritmas;
  • hipertenzijos epizodai;
  • dėmesio ir atminties pablogėjimas;
  • libido praradimas ar sumažėjimas;
  • greitas nuovargis;
  • bendras silpnumas, atsikratyti kurio net nepalieka net tinkamo poilsio;
  • staigios padidėjusios veiklos bangos;
  • menstruacijos ciklo problemos.

Hipotyroido liga pasireiškia tokiais pačiais simptomais, kaip ir lėtinis. Trombocitozės simptomai ketvirto mėnesio viduryje būdingi po gimdymo AIT, o hipotyroidizmo simptomai nustatomi 5-osios pabaigos - 6-os mėnesio po gimdymo laikotarpio pradžioje.

Su neskausmingu ir citokinų sukeltu AIT specifinių klinikinių požymių nepastebėta. Tačiau, jei atsiranda silpnų negalavimų, jie yra labai nedideli. Jei jie yra simptomai, jie nustatomi tik profilaktinio patikrinimo metu medicinos įstaigoje.

Kaip veikia autoimuninis tiroiditas: nuotrauka

Žemiau pateikta nuotrauka rodo, kaip liga pasireiškia moterims:

Diagnostika

Prieš pasirodžius pirmiesiems įspėjamiems patologijos požymiams, jo beveik neįmanoma atskleisti. Jei nėra ligų, pacientas nemano, kad tikslinga eiti į ligoninę, bet net jei jis tai padarys, beveik neįmanoma nustatyti patologiją naudojant testus. Tačiau, kai atsiranda pirmieji neigiami skydliaukės veiklos pokyčiai, klinikinis biologinio mėginio tyrimas juos nedelsiant nustato.

Jei kiti šeimos nariai kenčia arba anksčiau sirgo panašiais sutrikimais, tai reiškia, kad esate rizikuotai. Tokiu atveju apsilankykite pas gydytoją ir atlikite prevencinius tyrimus kuo dažniau.

Įtariamo AIT laboratoriniai tyrimai apima:

  • pilnas kraujo tyrimas, kuris nustato limfocitų lygį;
  • hormono testas serumo TSH nustatymui;
  • imunograma, kuria nustatomi antikūnai prieš AT-TG, tiroperoksidazę, taip pat skydliaukės hormonai;
  • tiksliųjų adatų biopsija, reikalinga nustatant limfocitų ar kitų ląstelių dydį (jų padidėjimas rodo autoimuninio tiroidito buvimą);
  • Skydliaukės ultragarsinė diagnostika padeda nustatyti jos padidėjimą arba sumažėjimą; Su AIT atsiranda skydliaukės struktūros pakitimai, kuriuos taip pat galima nustatyti ultragarso skenavimo metu.

Jei ultragarsinio tyrimo rezultatai rodo savarankišką srovės testą, tačiau klinikiniai tyrimai neigia jo vystymąsi, diagnozė laikoma abejotina ir neatitinka paciento medicininės istorijos.

Kas atsitiks, jei nebus gydomas?

Tyroiditas gali turėti nemalonių pasekmių, kurios skiriasi kiekvienam ligos etapui. Pavyzdžiui, pacientas, turintis hipertiroido stadiją, gali sutrikti širdies ritmą (aritmiją), gali atsirasti širdies nepakankamumas, o tai jau sukėlė tokios pavojingos patologijos atsiradimą kaip miokardo infarktas.

Hipotyroidizmas gali sukelti šias komplikacijas:

  • demencija;
  • aterosklerozė;
  • nevaisingumas;
  • priešlaikinis nėštumo nutraukimas;
  • nesugebėjimas prisiimti vaisių;
  • įgimtas hipotiroidizmas vaikams;
  • gilias ir ilgalaikes depresijas;
  • myxedema

Su myxedema, asmuo tampa pernelyg jautrus bet kokiems temperatūros pokyčiams žemyn. Netgi banalus gripas ar kita infekcinė liga, kuri buvo perkelta į šią patologinę būklę, gali sukelti hipotiroidinę komą.

Tačiau neturėtumėte jaudintis per daug - toks nukrypimas yra grįžtamasis procesas, kurį galima lengvai išgydyti. Jei pasirinksite reikiamą vaisto dozę (skiriama priklausomai nuo hormonų lygio ir AT-TPO), ilgą laiką liga gali jus nepamiršti.

Autoimuninis tiroidito gydymas

AIT gydymas atliekamas tik paskutiniame jo vystymosi etape - hipotiroidizmui. Tačiau šiuo atveju atsižvelgiama į tam tikrus niuansus.

Taigi, terapija atliekama išskirtinai manifesto hipotirozei, kai TSH yra mažiau nei 10 TV / l, o St. T4 sumažinta. Jei pacientas kenčia nuo subklinikinės patologijos formos su TSH 4-10 TV / 1 l ir su normaliais St. T4 šiuo atveju gydymas atliekamas tik tada, kai yra hipotirozės simptomų, taip pat nėštumo metu.

Šiandien levotiroksino pagrindu pagaminti vaistiniai preparatai yra veiksmingiausi gydant hipotirozę. Tokių vaistų savybė yra tokia, kad jų veiklioji medžiaga yra kuo artimesnė žmogaus hormonui T4. Tokie įrankiai yra visiškai nekenksmingi, todėl jiems leidžiama vartoti net nėštumo metu ir HB. Vaistiniai preparatai praktiškai nesukelia šalutinių poveikių ir, nepaisant to, kad jie yra pagrįsti hormoniniu elementu, jie nepadidina kūno svorio.

Levotiroksino pagrindu pagaminti vaistiniai preparatai turi būti "izoliuoti" nuo kitų vaistų, nes jie yra labai jautrūs bet kokioms "svetimo" medžiagoms. Priėmimas atliekamas tuščiu skrandžiu (pusę valandos prieš valgį ar kitų vaistų vartojimą), naudojant daug skysčių.

Kalcio preparatai, multivitaminai, geležies papildai, sukralfatas ir kt. Turėtų būti vartojami ne anksčiau kaip po 4 valandų po levotiroksino vartojimo. Efektyviausiomis priemonėmis yra L-tiroksinas ir Eutiroks.

Šiandien yra daug šių vaistų analogų, tačiau geriau skirti pirmenybę originalams. Faktas yra tas, kad jie labiausiai veikia paciento kūną, o analogai gali tik laikinai pagerinti paciento sveikatos būklę.

Jei laikas nuo laiko pereinate nuo originalų į generinius vaistus, tuomet turėtumėte prisiminti, kad šiuo atveju turėsite koreguoti veikliosios medžiagos dozę - levotiroksiną. Dėl šios priežasties kas 2-3 mėnesius reikia nustatyti kraujo tyrimą, siekiant nustatyti TSH lygį.

Mityba su AIT

Šios ligos gydymas (arba reikšmingas sulėtėjimas jo progresavimo metu) duos geresnių rezultatų, jei pacientas išvengs maisto, kuris kenkia skydliaukei. Šiuo atveju būtina sumažinti glitimo turinčių produktų vartojimo dažnumą. Pagal draudimą kritimo:

  • grūdai;
  • miltų patiekalai;
  • kepiniai;
  • šokoladas;
  • saldainiai;
  • greitas maistas ir tt

Tuo pačiu metu turėtumėte pabandyti valgyti jodo turinčius maisto produktus. Jie yra ypač naudingi kovojant su autoimuninio tiroidito hipotiroidine forma.

Su AIT būtina atkreipti dėmesį į tai, kad kūno apsauga nuo patogeninės mikrofloros įsiskverbimo yra labai rimta. Taip pat turėtumėte pabandyti išvalyti jį nuo jau esančių patogeninių bakterijų. Visų pirma, jūs turite rūpintis žarnyno valymu, nes tai yra tai, kad atsiranda aktyvus kenksmingų mikroorganizmų dauginimasis. Norėdami tai padaryti, paciento dieta turėtų apimti:

  • fermentuoti pieno produktai;
  • kokosų aliejus;
  • švieži vaisiai ir daržovės;
  • liesos mėsos ir mėsos sultiniai;
  • įvairių žuvų rūšys;
  • jūrų voverai ir kiti dumbliai;
  • dygsta grūdai.

Visi pirmiau pateikto sąrašo produktai padeda stiprinti imuninę sistemą, praturtina kūną vitaminais ir mineralais, o tai savo ruožtu padeda pagerinti skydliaukės ir žarnų funkcionavimą.

Svarbu! Jei yra AIT hipertiroidinė forma, būtina visiškai pašalinti visus maisto produktus, kurių sudėtyje yra jodo, nes šis elementas stimuliuoja hormonų T3 ir T4 gamybą.

Kai AIT svarbu teikti pirmenybę šioms medžiagoms:

  • selenas, kuris yra svarbus hipotiroidizmui, nes jis pagerina hormonų T3 ir T4 sekreciją;
  • B grupės vitaminai, prisidedantys prie medžiagų apykaitos procesų tobulinimo ir padėti išlaikyti kūną geros formos;
  • svarbios žarnyno mikrofloros palaikymui ir disbiozės prevencijai reikalingų probiotojų;
  • adaptogeniniai augalai, kurie stimuliuoja hormonų T3 ir T4 gamybą hipotiroidizme (Rhodiola rosea, Reishi grybai, šaknys ir ženšenio vaisiai).

Gydymo prognozė

Kokia yra blogiausia tikėtis? Apskritai, AIT gydymo prognozė yra gana palanki. Jei pasireiškia nuolatinė hipotirozė, pacientas turės vartoti levotiroksinu pagrįstus vaistus iki likusio jo gyvenimo laiko.

Labai svarbu stebėti hormonų lygį paciento organizme, todėl kartą per šešis mėnesius turite atlikti klinikinį kraujo tyrimą ir ultragarsą. Jei per ultragarso metu pastebama sąnarinė antspauda skydliaukės srityje, tai turėtų būti tinkama konsultacijos su endokrinologu priežastis.

Jei per ultragarso skenavimą pastebėtas mazgelių padidėjimas arba jų intensyvus augimas, pacientui skiriama punkcija biopsija. Gauto audinio mėginys tiriamas laboratorijoje, siekiant patvirtinti ar paneigti kancerogeninį procesą. Tokiu atveju kas šešis mėnesius rekomenduojama ultragarsu nuskaityti. Jei mazgas neturi linkę didėti, ultragarsinė diagnostika gali būti atliekama kartą per metus.

Lėtinis autoimuninis tiroiditas, pasireiškiantis hipotiroidizmu: simptomai ir gydymas

Sąvoka "tiroiditas" reiškia skydliaukės uždegiminių sutrikimų grupę. Autoimuninis lėtinis tireiditas (AIT) dažniausiai diagnozuojamas įvairiuose gyventojų segmentuose.

Autoimuninio tiroidito pagrindas yra endokrininės liaukos audinių naikinimas, kai laikas praeina į AIT hipotirozę. Šis rezultatas yra susijęs su skydliaukės audinio sunaikinimu, sintezuojančiu hormonus.

Autoimuninis tiroiditas yra paveldimas, kraujo paciento giminaičiuose yra antikūnų prieš AT-TPO. Tireoidito sergančio paciento šeimos istorijoje galima išskirti šias ligas:

  • cukrinis diabetas;
  • lėtinis autoimuninis hepatitas;
  • vitiligas;
  • reumatoidinis artritas;
  • percytinė anemija;
  • autoimuninis pirminis hipokorticizmas.

Autoimuninio tiroidito patogenezė

Pagrindinis pažeidimo pavojus yra tas, kad jis sukelia hipotirozės būklę. Gydytojų nuomone, tokių skirtingų pasireiškimų priežastis kaip goiterio formavimas ir liaukos augimas ar tendencija atrofijai lieka neaišku.

Lutėjančio tireoidito eutiroidinė forma gali būti diagnozuota pacientui dešimtmečius ar net visą gyvenimą. Sutrikimo progresavimas veda prie skydliaukės audinio sunaikinimo ir hormoninio sintezės sumažėjimo. Siekiant suteikti organizmui pakankamą T3 ir T4 endokrininės liaukos kiekį, būtina padidinti TSH sintezę, dėl kurios vyksta skydliaukės audinio pernelyg stimuliavimas. Dėl šio proceso hipotyroidizmo subklinikinė fazė išlieka daugelį metų, kai T4 yra normalioje diapazone. Skydliaukės audinio sutrikimas lemia tirakitų kiekio kraujyje sumažėjimą ir esamą pirminį hipotirozę akivaizdžiai.

Jei mes prisilietume prie autoimuninio chroniško tiroidito vystymosi principo, galime pasakyti, kad ligos pagrindas yra baltymų pripažinimo pažeidimas remiantis jo paties, kažkieno. Antikūnai pradeda sunaikinti skydliaukės ląsteles, kaip svetimą baltymą.

Dažniausiai antikūnai sunaikina baltymus:

  • tireaglobulinas;
  • tiroperoksidazė;
  • mikrosominės frakcijos.

Lėtinio tiroidito tipai:

  • Hashimoto tireoiditas;
  • tiroiditas, kaip infekcinės ligos pasekmė;
  • po gimdymo tireoiditas;
  • Riedelio liga;
  • jaunatvinis limfocitinis tiroiditas.

AIT simptomai

Klinikinis autoimuninės ligos vaizdas priklauso nuo sutrikimo formos ir stadijos. Bendras visoms formoms yra svetimkūnio požymis gerklėje, diskomfortas skydliaukės vietovėje. Išsiplėtusi skydliaukė ir svogūnai matomi vizualiai, tačiau negalima matyti liaukos atrofijos, diagnozė gali būti atlikta po ultragarso aparato tyrimo.

Skydliaukės padidėjimas sukelia tokius simptomus:

  • prakaitavimas;
  • nuolatinis kūno šilumos pojūtis;
  • greitas impulsas;
  • emocinis šlapinimasis.

AIT hipotirozė su atrofija liaukoje turi šiuos simptomus:

  • silpnumas;
  • abejingumas viskam;
  • sumažintas slėgis ir retas impulsas;
  • susilpnėjusi atmintis, dėmesys, koncentracija.

Ligos diagnozė

Lėtinio autoimuninio tiroidito diagnozei yra būdingų simptomų analizė, endokrininių liaukos hormonų kraujo tyrimas, imunograma, ultragarso skenavimas, skydliaukės audinio biopsija.

Bendras kraujo tyrimas gali reikšmingai padidinti limfocitus ir sumažinti baltųjų kraujo ląstelių kiekį. Hipertirozės tipo tiroiditas pasižymi padidėjusiu endokrininių liaukos hormonų kiekiu. Kraujo tyrimas su sumažėjusiu skydliaukės funkcionavimu parodys aukštą tirotropino, hipofizio hormono kiekį, imunograma bus pakeista.

Ultragarsas parodys tikslią liaukos dydį, antspaudų ir mazgelių susidarymą, bendrą į nosies formą autoimuninio tiroidito.

Skydliaukės audinio biopsija yra būtina, norint ištirti organo ląstelių sudėtį. Limfomatiniam autoimuniniam tiroiditui būdingas limfocitų skaičiaus perteklius. Biopsija leidžia nustatyti piktybinius navikus, kurie vystosi dėl autoimuninio tiroidito fone. Nors dažniausiai autoimuniniai mazgeliai yra gerybiniai.

Autoimuninio tiroidito gydymas. Kai kurie niuansai

  • Autoimuninių lėtinių sutrikimų gydymas priklauso nuo ligos formos ir fazės. Tireotoksinio fazės aitui reikia gydyti simptominiais vaistais.
  • Kai ait pereina į hipotirozę, endokrinologas nurodo sintetinius hormonus, tokius kaip L-tiroksinas, vartojant hormoninius vaistus, pacientų būklė pagerėja.
  • Gydymas skydliaukės vaistiniais preparatais reikalauja atsargumo, ypač vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems išemija. Pacientams, kuriems yra išemija, pradėti gydyti mažomis dozėmis, hormonų lygio stebėsena atliekama kas du mėnesius.
  • Kartu su autoimuniniu lėtiniu tireoididu ir pamazine forma reikia skirti prednizolono pacientams, priklausantiems gliukokortikoidų grupei.
  • Nėščių moterų, sergančių autoimunine thyrotoxicosis, terapija turi savo ypatybes. Buvo pastebėti atvejai, kai nėščioms pacientėms pasireiškė pirminė hipotiroidizmo remisija, ir, kita vertus, nuolatinė eutiiroidinė fazė nėštumo metu, po gimimo, vaikas pateko į hipotirozę.
  • Chirurginė intervencija atliekama, jei pacientai turi endokrininės liaukos srityje esančių organų suspaudimo simptomus, taip pat greitai augančių susiliejimų atvejais.
  • Hipertirozės atveju endokrinologai gydymui naudoja priešuždegiminius nesteroidinius vaistus: voltarenas, indometacinas, metindolis. Kad vaistai nepakenktų pacientams, sergantiems širdies liga, jiems yra papildomai skiriami adrenerginiai blokatoriai.
  • Visos pacientų grupės papildomai ima vartoti receptogenus ir vitaminus.

Laiku ir tinkamai gydant, kartais daugelį metų galima išvengti rimtų pasekmių ir pasiekti remisiją.

Dėl to trūksta gydymo, dėl kurio kyla šių problemų:

  • nervų sistemos išeikvojimas;
  • psichinė liga;
  • depresija;
  • širdies veiklos sutrikimas;
  • nevaisingumas;
  • sunkus kvpavimas ir raumenų nudegimas.

Labiausiai siaubingas ait gydymo stokos pasekmės yra onkologinio proceso raida.

Hipotiroidizmas autoimuniniame thyroidityje

Vienas iš svarbiausių organų žmogaus organizme yra skydliaukė. Jame yra visas jodo patenkimas į kūną, gaminami reikiami hormonai, kurie savo ruožtu padeda metabolizmui tinkamai veikti ir veikia ląstelių vystymąsi. Tačiau, kaip ir visi kiti organai, skydliaukė gali nukentėti nuo įvairių ligų, o dažniausiai iš jų yra hipotirozė prieš autoimuninį tiroiditą.

Dėl subkutaninio hipotirozmo, kurį sukelia autoimuninis tiroiditas, padidėja TSH, kuris yra pasekmė hipofizės reakcijai į skydliaukės sutrikimą. Dėl to "išgyvenusios" skydliaukės ląstelės pradeda sunkiai dirbti, išlaikydamos pakankamą skydliaukės hormono lygį. Dėl šios kūno reakcijos gali būti net ir jokių simptomų, rodančių pažeidimą. Štai kodėl šis hipotirozės tipas vadinamas - subklinikinis.

Kūno reakcija į ligą

Kadangi skydliaukė veikia visas organas ir sistemas organizme, simptomai gali pasireikšti skirtingais kampais. Norint gerai atlikti organus, būtina geras jodo kiekis. Tačiau, jei organizmas ilgą laiką jaučiasi jo trūkumas, tai gali lemti augimo greičio ir ląstelių dalijimosi mažėjimą, kuris sukelia neigiamus liaukos pokyčius, taip pat mazgelių.

Nodulinis asbardas, turintis subklinikinio hipotirozės AIT požymių, gali susidaryti dėl įvairių priežasčių, tokių kaip:

  • jodo trūkumas;
  • tarša ir toksinai;
  • virusinės infekcijos;
  • nuolatinis stresas;
  • rūkymas;
  • ilgesnis gydymo laikotarpis;
  • genetika.

Be to, bus nagrinėjami klausimai, kaip gydyti autoimuninį tiroiditą, šaknies goiterį ir hipotiroidizmą. Bet pirmiausia pažiūrėkime, kaip kovoti su mazgeliais.

Periodiškai apsilankę endokrinologijoje, galite stebėti būklę, taip pat skydliaukės sveikatos būklę. Dėl to bus įmanoma atpažinti bet kokius pažeidimų apraiškas ir pradėti skubų gydymą. Gydymas apima šiuos dalykus:

  • tinkamas radioaktyvaus jodo naudojimas;
  • vaistų, kurie sustabdo tiroidų gamybą, vartojimas;
  • chirurginė intervencija.

Autoimuninis tiroiditas ir hipotireozė

AIT kartais vadinamas Hashimoto tiroiditais. Su šiuo diagnozu imuninė sistema pradeda sunaikinti skydliaukės baltymus, todėl jos sunaikinimas įvyksta. Pirminis hipotirozė dėl autoimuninio tiroidito fone gali išsivystyti dėl genetinių ar įgimtų skydliaukės sutrikimų. Tačiau šį rezultatą galima išvengti.

AIT hipotirozės simptomai

Su autoimuniniu tiroiditais gali būti neaiškių simptomų. Liga progresuoja lėtai ir progresuoja, kai pasireiškia hipotirozė. Tačiau daugeliu atvejų vienas iš būdingų požymių gali būti gaubtinės dėmės atsiradimas, kuris gali augti ir didėti, o rezultatas bus kitos ligos pasireiškimai. Jei treniruoklyje atsiranda mazgų formavimasis, tai pakenks kvėpavimui ir rijimui, tačiau dažniau diskomfortas jaučiamas tiesiog paliesdami arba dėvėdami šalikus ir kaklaraiščius.

Kai kurie ligos simptomai gali būti išreikšti taip:

  • nemiga;
  • sutrikimai virškinimo sistemoje;
  • nerimas;
  • nuovargis;
  • staigūs svorio pokyčiai;
  • kūno, raumenų, sąnarių skausmas;
  • nuotaikos svyravimai ir depresija.

AIT diagnozė

Specialistui reguliariai atliekant patikrinimus, galite stebėti skydliaukės būklę ir ankstyvose stadijose nustatyti įvairius nukrypimus nuo savo darbo normos. Endokrinologas gali nustatyti:

  • nukrypimai nuo normos pagal kūno dydį;
  • Remiantis kraujo tyrimu, galite nustatyti tiroglobuliną, tiroperoksidazę ir antikūnus, taip pat jų santykį;
  • biopsija padės aptikti limfocitus ir makrofagus;
  • Naudojant radioizotopų tyrimus, padidėjusi skydliaukė gali matyti difuzinę absorbciją.

AIT hipotirozės gydymas

Tais atvejais, kai organo dydis padidėja, endokrinologas skirs paciento hormonų terapiją. Dirbtiniai hormonai, tokie kaip levotiroksinas, padeda kovoti su sumažėjusiu skydliaukės dydžiu. Tačiau jei gydymas vaistais yra neveiksmingas, gydantis gydytojas gali rekomenduoti dalinai arba visiškai pašalinti liauką.

Jei pacientui diagnozuotas autoimuninis tiroiditas, subklinikinis hipotirozė, gydytojai gali skirti hormono L-tiroksiną arba jodomariną, o po mėnesio - TSH.

Kai kurie gydytojai mano, kad jei autoimuninėje skydliaukėje yra skydliaukės antikūnų, tuomet reikia nedelsiant pradėti gydymą nedidelėmis hormonų dozėmis, pvz., Skydliaukės liaukos. Daugumai gydytojui rekomenduojama vartoti vaistą levotiroksiną, jei TSH kiekis yra normalus. Šis vaistas padeda sustabdyti ligos vystymąsi, netgi jį sustabdyti. Šio rezultato priežastis yra tai, kad žymiai sumažėja antikūnų ir limfocitų kiekis, tai reiškia, kad uždegimas taip pat praeina.

Gydymas hormonų terapija turi keletą reikšmingų privalumų. Žinoma, žmogus, kenčiantis nuo šios ligos, turi suprasti jo priklausomybę nuo narkotikų likusiam jo gyvenimui. Tačiau šis faktas neturėtų kelti susirūpinimo, nes gydymas susijęs su sočiųjų organizmo trūksta hormonų, kurių pati skydliaukė jau nebegali gaminti. Dėl gydymo hormonais, greitai bus matomi šie pakeitimai:

  • skydliaukės atkūrimas;
  • ligų nebuvimas;
  • atleidimas yra labai greitai, kad asmuo, kenčiantis nuo ligos, gali labai greitai grįžti į normalią gyvenimą;
  • po trijų mėnesių galite atkurti hormonų lygį;
  • vaisto dozė visada pasikeičia, jei nėra nėštumo ar reikšmingų svorio pokyčių;
  • Dėl narkotikų kainos gydymas yra gana prieinamas.

Subklinikinės AIT gydymas

Šios ligos gydymui nereikia didelių savybių, pagrindinė terapijos užduotis yra išlaikyti tinkamą skydliaukės hormonų lygį. Toks apdorojimas atliekamas taip:

  • skiriami vaistai, kurių sudėtyje yra hormonų, kuriuos gamina pats skydliaukė;
  • pagrindinės ligos priežastys;
  • kasdienė kūno pusiausvyros priežiūra, naudojant vitaminus, taip pat mineralus;
  • tinkama mityba. Kadangi metabolizmas yra sutrikęs, dėl paprastų mitybos taisyklių galite išlaikyti sveiką ir tinkamą liaukos funkcionavimą.

Jei atidžiai perskaitysite dietą sveikai mitybai, svarbu pašalinti šiuos produktus:

  • cukrus;
  • sumažinti vandens suvartojimą iki 600 ml per parą;
  • sumažinti riebalų suvartojimą: daržovių ir sviesto, riebiųjų žuvų, riešutų, avokadų;
  • sojos produktai.

Dietoje, kuri padės kovoti su hipotiroze, turite įtraukti šiuos maisto produktus:

  • šviežios daržovės ir vaisiai;
  • jautiena, kalakutiena ir kitų paukščių mėsa;
  • jūros gėrybės, nes juose yra didžiausias jodo kiekis;
  • mėsos sultiniai;
  • natūrali kava.

Pradėti ligos formas yra daug sunkiau gydyti, ypač todėl, kad rezultatas gali turėti labai rimtų pasekmių, tokių kaip koma ir kitų organų darbo sutrikimas. Be to, prevencija visada yra gerokai geresnis būdas negu faktiškai gydyti pačią ligą. Tačiau, deja, šiuo metu galima išvengti tik tų ligos tipų, kuriuos sukelia nepakankamas jodo kiekis, patenkantis į organizmą. Norint užkirsti kelią patologijai gimdoje, nėščia moteris privalo išlaikyti būtinus testus ir laiku imtis kovos su liga.

Pirminio hipotiroidizmo priežastys ir prognozė

Staigus kraujo hormonų sumažėjimas dėl skydliaukės patologinio proceso yra klasifikuojamas kaip pirminis hipotiroidizmas. Ši liga yra gana dažna.

Hipotyroidizmo pavojus yra latentinis kursas, kuris apsunkina savalaikę diagnozę.

Ligos patogenezė

Skydliaukės hormonų trūkumas prisideda prie beveik visų organų nugalėjimo. Be to, šie hormonai palaiko ląstelių kvėpavimo funkciją, kurios trūkumas lemia nepakankamą deguonies pasiūlą, taip pat mažėja energijos sąnaudos ir atidus nuodingų medžiagų pašalinimas iš organizmo.

Tokių sutrikimų priežastys gali sutrikdyti normalų organų ir ląstelių funkcionavimą organizme. Paprastai pagrindinis autoimuninis skydliaukės uždegimas sudaro daugiausia tokių atvejų.

Jei skydliaukės veikla yra sumažėjusi dėl skydliaukės stimuliuojančio hormono (TSH) ir hormono išskyrimo (TSH-RG) stokos, liga klasifikuojama kaip antrinė ar netgi tretinė hipotirozė. Atsižvelgiant į sunkų hipotireozinį fiziologinį sutrikimą, gali išsivystyti miksedema (mucininė edema), kuri dažniausiai pasireiškia jungiamuose audiniuose.

Pirminio hipotiroidizmo priežastys

Esant pirminiam hipotirozės vystymuisi, nėra specifinių simptomų. Dažnai žmonės su sveikomis skydliaukėmis gali turėti aiškių hipotirozės požymių.

Dažniausiai pasireiškia autoimuninis uždegimas tarp moterų. Svarbu pažymėti, kad nėra tiesioginės koreliacijos tarp hormonų trūkumo ir simptomų sunkumo. Kitaip tariant, vienoje pacientų grupėje, kurioms yra atvira hipotirozė, ligos simptomai gali būti visiškai nebūti, skirtingai nuo kitų pacientų, kurių simptomai pasireiškia netgi tada, kai pastebima subklinikinė hipotirozė.

Moksliniai tyrimai rodo, kad pirminis hipotirozmas gali sukelti šias priežastis:

  • jodo trūkumas organizme, dėl kurio susidaro mažai hormonų;
  • neigiamas išorinių ir vidinių veiksnių poveikis;
  • ilgalaikis ir nekontroliuojamas tam tikrų vaistų vartojimas (antinksčių hormonas, ličio, vitaminai A ir kt.);
  • uždegiminiai procesai;
  • skydliaukės pašalinimas ar rezekcija;
  • genetinė polinkis;
  • nesveikos dietos;
  • vaistų gydymas naudojant radioaktyvią jodą;
  • hipoplazija ar liauka atrofija.

Pirminio hipotirozmo simptomai

Nepaisant skydliaukės hormonų įtakos organizmui kaip visumai, kiekvieno paciento simptomai atsiranda atskirai, kai tam tikro organo žala. Toks vienos sistemos dominavimas vadinamas hypothyroid "kaukėmis".

Būdinga tai, kad pirminio hipotirozmo simptomai yra sugrupuoti sindromai:

KEITIMAS-HYPOTERMALINIS SYNDROMAS. Šis sindromas yra susijęs su sunkia hipotermija, sutrikusia lipoproteinų koncentracija kraujyje ir svorio padidėjimas. Labai būdinga tai, kad pirminio hipotirozmo metu nėra sunkių nutukimo stadijų, o tai paaiškinama apetito sumažėjimu ir paciento depresijos būkle.

Jausmingų organų sunaikinimas. Šio sindromo metu pastebima nosies gleivinės patinimas, dėl kurio sunku įprasti kvėpuoti, galimas Eustachio vamzdžio ir vidurinės ausijos patinimas, dėl kurio kyla klausos sutrikimas. Be to, silpnas balsas yra balsų virvelių patinimas.

Ektoderminiai sutrikimai. Sindromui, kartu su šia simptomatika, būdingas veido srities ir galūnių patinimas, padidėjęs plaukų lūžimas ir praradimas, odos geltonumas, alopecija. Tuo pačiu metu pastebimi griežti veido bruožai.

HYPERPROLACTININIS HIPOGONADISMAS. Šiai manifestacijai būdinga amenorėja, sterilumas, galaktorėja, ginekomastija, impotencija. Pagrindinis procesas yra adenohipofizės TRH stimuliavimas su prolaktino sekrecija.

"MICEDEDOMATIC" širdis. Šį sindromą lydi eksudacija bradikardijos pleuros ertmėje, taip pat perikardo srityje ir pilvaplėvės srityje. Be to, yra aiškių širdies veiklos sutrikimų požymių. Šio sindromo, pasireiškiančio arterine hipertenzija ir tachikardija, netipinis vystymasis retai pasitaiko.

NERVO SISTEMOS PAŽEIDĖJIMO SYNDROMAS. Pridedamas padidėjęs mieguistumas, bradifrenija (letargija), atminties sutrikimas, raumenų skausmas. Be to, polineuropatija, vidurių užkietėjimas, sausgyslių reflekso sumažėjimas ir depresija.

ANEMIKAS. Šis sindromas yra dažniausiai pasitaikantis, kai pirminis hipotyroidizmas pasireiškia pirmą kartą kartu su kraujavimu ir anemija.

OBSTRUKCINĖ-HIPOKSEMINĖ. Šio sindromo požymiams pridedama apnėja, alveolinė hipoventiliacija ir VK sumažėjimas (plaučių talpa).

Virškinamojo trakto ligos. Pirminės hipotirozė su šio sindromo pasireiškia diskinezija tulžies pūslės, hepatomegalija, vidurių užkietėjimas, sumažėjusio judrumo storojoje žarnoje funkcionalumą. Be to, gali atsirasti atrofiniai gleivinės pažeidimai ir apetito praradimas.

Klasifikavimas pagal sunkumą

Tirektoksikozė gali būti klasifikuojama keliomis formomis:

SUBCLININĖ HYPOTHYRHOSIS (THT yra patobulinta, bet T4 yra normalus). Tuo pačiu metu T4 yra laisvas hormonas, kurį gamina skydliaukė ir jodas (4 vienetai), kuris stimuliuoja baltymų baltymų gamybą. TSH reiškia skydliaukę stimuliuojančius hormonus, kuriuos gamina hipofizio liauka. Subklinikinis ligos tipas neturi aiškių simptomų, todėl dažniausiai subklinikinis hipotirozė diagnozuojama atsitiktinai, atsižvelgiant į įprastinį paciento tyrimą. Tuo pat metu kraujo tyrimas rodo padidėjusį skydliaukę stimuliuojančių hormonų kiekį hipofizėje;

GYVENTOJANTI HIPOTIROZĖ (THT yra patobulinta, o T4 sumažinta) turi porūšį su būdingais klinikiniais simptomais:

  • vaistas - kompensuojamas (TSH lygis yra normalus);
  • akivaizdus dekompensuotas;
  • sudėtingas (sunkus hipotirozė).

Šios formos liga greitai išsivysto, padidėjus simptomams. Reikėtų pažymėti, kad subklinikinis hipotirozė gali būti sudėtinga 1 ir 2 tipo autoimuninių procesų sindromu.

Ligos diagnozė

Siekiant nustatyti TSH, atliekama skydliaukės funkcijos analizė. Esant nedidelei koncentracijai, pacientui priskiriamas papildomas T3 ir T4 lygio bei TSH receptorių antikūnų apibrėžimas.

Remdamasis vizualiu tyrimu, paciento skundais ir tyrimo rezultatais, gydytojas gali patvirtinti "pirminio hipotirozmo" diagnozę.

Norint gauti pilną vaizdą apie skydliaukės liaukos ligą, reikalingas biocheminis kraujo tyrimas (padidėjęs cholesterolio ir lipidų kiekis rodo hipotirozės vystymąsi). Be to, ultragarso skenavimas naudojamas skydliaukės liaukos struktūros ir dydžio nustatymui. Kartais atliekama skydliaukės skintigrafija, taip pat pūsto tiksliųjų adatų biopsija.

Pirminio hipotiroidizmo gydymas

Ligos gydymas atliekamas kompleksu, naudojant tokią vaistų terapiją:

  • pacientui yra skiriamas tiroidinas (iš didelio gyvūno skydliaukės išskyrolis), kurio tabletė yra 0,1 ir 0,05 g;
  • kartu su širdies ligomis skiriamas Eutirox (L-tiroksinas), kuris yra sintetinis tiroksino analogas. Vaisto dozė yra 50-100 μg. Didžiausias poveikis pastebimas po 1-2 dienų;
  • esant sunkiai ligos progresui, skiriamas trijodotyroninas (sintetinis skydliaukės hormonų pakaitalas). Vaistas skiriamas nuo 20 iki 50 mg dozės. Trijodotyronino veiksmingumas 10 kartų didesnis už tiroksiną. Maksimalus poveikis pasiekiamas praėjus 6 valandoms po pirmosios dozės.

Tradiciniai gydymo metodai

Be gydomosios medikamento, tirektoksikozė gydoma tradicine medicina.

Dažniausiai naudojami receptai yra:

  • 1 valgomasis šaukštas gėlių medus sumaišytas su 1 šaukšte. smulkinta citrina (su oda). Rekomenduojama vartoti 3 kartus per dieną 1 valgomasis šaukštas. ne mažiau kaip 1-2 mėnesius;
  • 1 šaukštelis malti raudoni pipirai, sumaišyti su 1 valgomasis šaukštas. kopūstai ir 1 šaukštelis sausieji milteliai kelpimas. Paruoštą mišinį supilamas 200 ml. karštu vandeniu ir liko primygtinai reikalauti per naktį. Po tirpalo filtravimo rekomenduojama paimti 1/3 šaukšto. tirpalas prieš valgant bent 3 kartus per dieną;
  • 1 valgomasis šaukštas medus sumaišomas su 4-5 susmulkinto graikinių riešutų branduoliais. ½ šaukštai. ryte, prieš valgydami;
  • Be to, šiai ligai rekomenduojama naudoti adaptagenus (ženšenį, kinų šizandrą, šaltalanką, eleutherokoką, zamaniha ir kt.). Šie natūralios kilmės vaistai padeda stiprinti medžiagų apykaitos procesą organizme.

Komplikacijos

Jei ligos gydymas prasideda per laiką, komplikacijų tikimybė didėja.

Viena iš pavojingiausių komplikacijų yra hipotiroidinė koma, kuri yra pavojinga paciento gyvenimo būklei. Ši patologija dažniausiai pasireiškia atsilikusiems ir pagyvenusiems pacientams. Išprovokuoti, kas gali būti hipotermija, apsinuodijimas, infekciniai procesai ir sužalojimai. Mirtinas pasekmes sukelia širdies ir kvėpavimo nepakankamumas. Nepaisant nepaprastosios pagalbos, miršta bent 40% pacientų.

Prieš pradedant komą, pastebima pirmtako sąlyga, kai visi ligos simptomai tampa sunkesni, išsivysto stuporas, o antinksčių funkcionavimas smarkiai sumažėja.

Tinkama mityba

Pacientai, kuriems nustatytas pirminės formos hipotiroidizmas, turėtų laikytis tinkamos mitybos, įskaitant:

  • saldumynų ir riebalų apribojimas;
  • atsisakymas kepti, sūdyti ir rūkyti maistą;
  • pašalintos taukai, dešros ir mėsos pusgaminiai;
  • kepimas, pieno produktai su dideliu riebalų kiekiu, šokoladas nerekomenduojamas;
  • su sojos pupelių papildymu, nes tai sulėtina levotireksino absorbciją, todėl gydymas yra neefektyvus.

Be to, rekomenduojama stebėti vandens režimą, kuris neleis edemai vystytis. Leidžiamo skysčio kiekis neturi viršyti 1,5 litrų. per dieną.

Pirminio hipotiroidizmo prevencija ir prognozė

Svarbų vaidmenį užkertant kelią hipotirozės vystymui vaidina laiku atliekamas lėtinių infekcijų gydymas ir ypač tiroidito atsiradimo nėščioms moterims prevencija.

Būtina atkreipti dėmesį į procedūras stiprinimą ir grūdinimą.

Paprastai POPIERIUS, VARTOJANT HIPOTHYROIDIZMĄ, REZULTATAS. Viskas priklauso nuo ligos trukmės (lėtinio hipotiroidizmo atveju atsigavimo prognozė yra komplikacijų procese įgytų ligų sudėtinga).

Svarbu prisiminti, kad ankstyvas hipotirozės gydymas lemia gydymo veiksmingumą. Todėl, kai pasireiškia pirmieji hipotiroidizmo požymiai, turite nedelsdami kreiptis į endokrinologą nuodugniai ištyrus.

Hipotyroidizmas ir autoimuninis tiroiditas: patologinių būklių ryšys

Hipotyroidizmas - skydliaukės skausmas. Autoimuninis tiroiditas (AIT) yra autoimuninės kilmės skydliaukės uždegimas.

Šios ligos dažniausiai debiuojamos jaunesniame amžiuje. Autoimuninis tiroiditas veda prie pirminio hipotirozmo vystymosi 70-80% visų atvejų, pastarųjų paplitimas tarp visų planetos gyventojų sudaro apie 2%.

Pats skydliaukė yra unikalus organas, kuris veikia visus metabolizmo būdus organizme. Anatomiškai, jo funkcija yra speciali barjera, apsauganti nuo imuninės sistemos sugadinimo.

Pastarasis gali pakenkti liaukos ir apsauginių baltymų, antikūnų, kurie gali pažeisti skydliaukę, suvokimą kaip svetimkūnį. Nepaisant didelių pasiekimų medicinos srityje, autoimuninis tiroiditas ir hipotirozė yra aktuali endokrinologijos problema, todėl jas reikia išsamiai išnagrinėti.

AIT priežastys

Sinonimai AIT - Hashimoto tiroiditas, limfocitinis tiroiditas. Doktorantai - endokrinologai vadina tai žanro klasika tarp autoimuninių ligų.

Tai įdomu! Ją pirmą kartą aprašė 1912 m. Japonų chirurgas ir mokslininkas H. Hashimoto. Tarp vaikų dažnis pasaulyje yra 0,1-1,2%, o Rusijoje - 3-5%. Dažniausiai autoimuninis tiroiditas pasireiškia 1% pasaulio gyventojų, o dažniau 5-7 kartus moterims, palyginti su vyrais.

Skydliaukė yra pažeidžiamas organas, kurį lengvai įtakoja įvairūs nepageidaujami veiksniai. Atsižvelgiant į dabartinę ekologinę aplinką ir infekcinių ligų sukėlėjų įvairovę, yra daug priežasčių susirgti skydliaukės veikla.

1 lentelė. AIT plėtros priežastys:

Traumos kaklo organams.

Sunkiojo metalo apsinuodijimas - gyvsidabris, švinas.

Sumažėjusi skydliaukės hormono gamyba - hipotirozė

skydliaukės lieknumas ląstelių lygyje.

Genetiškai nustatytas imuninės ląstelės, agresyvios prieš skydliaukės audinį, defektas.

Simptomai: tai patvirtina problemą

Kad praktikuojantis asmuo ar kitas asmuo galėtų lengviau žinoti baisios ligos klinikinį vaizdą, panašūs simptomai yra sugrupuoti:

  1. Skausmo sindromas: stiprus sustingimas ar skausmas skausmo vietoje skydliaukės liaukos projekcijos vietoje, kuri yra skiriama ausiai, kaklei, apatinei žandikauliui, galvos nugarai, pasunkėjusi galvos pasukimu, rijimu ir kalbėjimu, kartu su silpnumu.
  2. Intoksikacijos sindromas: šaltkrėtis ar šilumos pojūtis, per didelis prakaitavimas, greitas širdies plakimas, bendras silpnumas, apatija į išorinį pasaulį, intensyvus nuobodus galvos skausmas aukštoje temperatūroje.
  3. Tyrotoksikozės simptomai, kurie atsiranda kaip kompensacinė reakcija: dirglumas, paspartėjęs širdies plakimas, staigus svorio kritimas, ryškus akių glazūra, pykinimas ir vėmimas.
  4. Laikui bėgant, kai išsivysto skydliaukės hormonų susidarymas, padidėjusio skydliaukės aktyvumo požymiai pasikeičia priešingu reiškiniu - hipotireozė.

Ūmus laikotarpis trunka vidutiniškai apie mėnesį, po kurio simptomai sunkiai sumažėja. AIT yra gana klastinga liga: skirtingos skydliaukės dalys įkvepiamos tuo pačiu metu, nes šio vidaus sekrecijos organo normalus aktyvumas gali atsinaujinti ir atsinaujinti 4-5 mėnesius po pirmųjų požymių atsiradimo.

Šiame straipsnyje pateikiama vaizdo medžiaga padeda sužinoti trumpą ir prieinamą informaciją apie AIT, jos priežastis, simptomus, kurie gali būti klaidingi dėl kitos patologijos apraiškų.

Diagnostika

Bendrieji klinikiniai metodai yra lengvai naudojami, nereikalaujama medžiagų ar išlaidų pacientams, būdingi tipiškam ligos eigai, taip pat išbandyti laiko ir daug kartų gydytojų.

Tikrinimas

Padidėjusi ir patinėja skydliaukė primena neoplazmą ant priekinio kaklo paviršiaus. Paprastai oda virš liaukos tampa šiek tiek rausvos spalvos, uždegimas lydimas niežulio. Regioniniai limfmazgiai (kaklelyje) yra padidėję, skausmingi, kaklo venelės patins ir padidėja, veidas yra patinę ir rausva.

Palpacija

Ištyrus liauką, jį zonduodami. Vaikams paviršius yra lygus, kraštai yra aiškūs, suaugusiesiems, atvirkščiai, yra nevienalytė nuoseklumas, kalvotas paviršius.

Šeimos istorijos duomenų rinkimas

  1. Skundžiamas autoimuniniu skydliaukės liga (atitinkamos paciento ir jo giminaičių ligos).
  2. Kitų endokrinologinių ligų (cukrinis diabetas, sumažėjęs antinksčių žievės aktyvumas), autoimuninių (reumatoidinis artritas, B12 deficito anemija) buvimas.
  3. Praeityje galvos, kaklo, viršutinės krūtinės rentgeno spinduliuotės apšvitinimas arba poveikis šioms radioaktyviojo jodo kūno vietoms.

Instrumentinė ir laboratorinė diagnostika yra puikus priedas prie pagrindinio ligonio tyrimo, bet beveik visada yra finansiškai apčiuopiamas jo įgyvendinimo rėmėjui.

Skydliaukės ultragarsas

Įvairių tipų ultragarsu leidžia atidžiai ir įvertinti skydliaukės parametrus: garsumą (Žr. Koks turėtų būti skydliaukės tūris), vieta, trapumą kontūrų, tankis, vienodumas tikrasis audinių, taip pat kraujo tekėjimą į vietos laivams.

Svarbu žinoti! Echogeniškumas - tai audinio sugebėjimas atspindėti ultragarso bangų (aukšto dažnio garsą) srautą.

Nustatyti nedideli skydliaukės audinio segmentai su sumažėjusiu echogeniškumu arba vienodu viso organo hipoekogeniškumu.

Laboratorinė diagnostika

  1. Pilnas kraujo tyrimas: baltųjų kraujo ląstelių kiekio padidėjimas ir eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) rodo, kad yra uždegimas.
  2. Imuninės analizės grupė: antityroidinių antikūnų (ATA) ar autoantikūnų titras (koncentracija) padidėja kraujo serume.
  3. Hormonų kiekio tyrimas: TSH padidėjimas, kuris yra atvirkščiai proporcingas trijodotyronino (T3) ir tetraiodotironino (T4) padidėjimui.

Tai įdomu! Dėka šiuolaikiniams laboratoriniams tyrimams, tapo žinoma: 50% AIT sergančių žmonių giminaičių serume taip pat turi cirkuliuojančius antikūnus prieš skydliaukę.

Adatų biopsija

Šis tyrimo metodas yra in vivo medžiagų surinkimas per punkciją ir tai yra alternatyva tolesniam skydliaukės liaukos tyrinėjimui. Tai retai naudojama dėl galimo kūno sužalojimo. Toks biopsija buvo parodyta nesant informacinio turinio pagal ultragarsinį vaizdą ir mažą teigiamą autoino antikūnų kiekį skydliaukei.

Hipotyroidizmo, kaip AIT pasekmės, prevencija

Jodo profilaktika Rusijoje nuėjo per keletą vystymosi stadijų: dėl profesoriaus O.V.Nikolaevu į 50-80 metų XX amžiuje, jodo trūkumas buvo praktiškai eliminuotas, o šimtmečio kaip ekonominių galimybių susilpnėjo gamybos pramonės Joduotosios druskos rezultatas pabaigoje buvo lygi nuliui. Dabar su šia paprasta kulinarijos gaminių ištaisyti bėdų: juodo druskos gaminamas pakankamas kiekis, ir jo kaina yra prieinama visiems.

Grupinė hipotirozės profilaktika yra įmanoma dėl jodo druskos vartojimo, atskirai - jodo turinčių vaistų (dažniausiai kalio jodido) vartojimas.

Vaikų endokrinologijoje yra 2 rūšys jodo profilaktikai: Antenatalinis, prenataliniame laikotarpyje, po gimdymo, ankstyvoje vaikystėje.

Tai įdomu! Pasak daugelio tyrimų įrodė, kad po gavimo jodo turinčių vaistus vaikams pradinės mokyklos amžiaus su jodo trūkumo žinoma pagerėjo tokių psichikos veiksnius, kaip mąstymo norma (įskaitant analitinių įgūdžių ir greitis sprendimų priėmimo), regėjimo ir klausos suvokimo, dėmesio, atminties, normalizuotų smulkiosios motorikos įgūdžius.

Tinkamas gydymas yra sėkmės raktas.

Pirminis hipotirozė dėl autoimuninio tiroidito fone yra linkęs į grįžtamąjį procesą, todėl skydliaukės hormonų vartojimas nereikalingas. Jei stebite skydliaukės būklę, tačiau galite pastebėti, kad ultragarsu rodantys indikatoriai ne tik gerina paciento bendrą gerovę, bet ir gerėja laboratoriniai.

Pagrindinės AIT gydymo taisyklės

Nakvojus poilsio pusę sėdimoje padėtyje per visą ūminį ligos laikotarpį. Dietinis mityba: pusiau skysto ir šilto, ty mechaniškai ir šilumą taupantis maistas, dalinis vartojimas.

Manoma, kad vaistai, kurių pagrindą sudaro antinksčių žievės hormonai, slopina pernelyg aktyvios imuninės sistemos kenksmingą poveikį, taip pat turi priešuždegiminį ir antitoksinį poveikį. AIT pasirinktas vaistas yra prednizonas. Kaip ir bet kurie kiti hormonai, jį nustato tik kvalifikuotas specialistas ir pacientas turi jį griežtai laikytis pagal tvarkaraštį.

Pirmininko instrukcijos:

  • Aktyvus ingredientas ir jo farmakologinės savybės: prednizolonas yra sintetinis antinksčių hormonų vaistas - kortizonas ir hidrokortizonas. Palyginti su pastaruoju, jis turi privalumų: jis stiprina poveikį ir nesukelia edemos dėl skysčių susilaikymo.
  • Leidimo forma: skirtukas. 0, 001, 0,005, 0,2; 0,5 g; stiprintuvas Su tirpalu arba injekcine suspensija 2,5% ir 3% - 1 ml
  • Sinonimai: Prenolon, Prednelan, Decortin.
  • Dozės: vaisto kiekio parinkimas atliekamas atskirai, atsižvelgiant į galimas kartu esančias ligas ir amžių.

2 lentelė. Pradinio dozavimo pagal amžių principai:

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai