L Tikroksinas svorio netekimui - vaistas skydliaukės liaukos su sumažėjusia funkcija gydymui. Kultūrizme ji taip pat naudojama kūno formavimui, nes tai stimuliuoja medžiagų apykaitą, padidina baltymų sintezę ir suskaidymą.

Bendra informacija

Clinico-farmakologinė grupė

Tikroksinas yra sintetinis skydliaukės hormonas.

Išleidimo forma, kompozicija ir pakuotė

Pagrindinis veiklioji medžiaga yra levotiroksino natris. Be to, vaisto sudėtyje yra kitų pagalbinių medžiagų.

Tamsiame žarnyne, absorbuojant tuštinį skrandį 80%, o po valgio šis procesas atidedamas kelias valandas. Apie 15% inkstų ir tulžies išsiskiria.

Preparatą galima įsigyti 5 arba 10 tablečių lizdinėse plokštelėse po 100, 50 ir 25 mikrogramų. Jis įdedamas į kartoninę pakuotę kartu su išsamia instrukcija.

Indikacijos

El tidroksino vartojimo indikacijos yra:

  • įvairių tipų kilmės hipotirozė, įskaitant nėščias moteris;
  • trūkumas ar nepakankama skydliaukės hormonų gamyba;
  • eutiroidinis gerybinis svogūnis, goiterio atsinaujinimas (profilaktinė priemonė po pilno ar dalinio pašalinimo);
  • kaip papildomą terapiją, gydant tirostatykozę (skydliaukės funkcijos padidėjimą) tireostatiškai veikiantys vaistai po įprasto funkcionavimo (bet ne nėštumo metu);
  • skydliaukės vėžys, po pašalinimo - kaip pakaitinė terapija visą gyvenimą;
  • kaip sudėtingos terapijos Graveso ligos, autoimuninės kilmės skydliaukės ligos uždegiminės ligos, dalis;
  • kaip diagnostikos priemonė atliekant skydliaukės slopinimo testą.

Kontraindikacijos

Eltroksiną reikia labai atsargiai. Kaip ir bet koks hormoninis vaistas, jis skiriamas tik pasikonsultavus su gydytoju ir diagnozuojant.

L tiroksinas yra kontraindikuotinas:

  • su negydyta tirotoksikoze ir antinksčių nepakankamumu;
  • su širdies priepuoliu ir miokarditu ūminėje stadijoje;
  • žmonės su individualia netolerancija ar didelis jautrumas veikliajai medžiagai.

Ypatingą budrumą reikia parodyti pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis - aterosklerozei, aritmijai, arterinei hipertenzijai, krūtinės angina, miokardo infarktui.

Jei sergate cukriniu diabetu, sutrikusi žarnyno absorbcijos sindromas ir ilgai trunkantis sunkus hipotirozė, reikia gydytojo leidimo ir gautos tiroksino dozės koregavimo.

Nėštumas ir žindymas

Terapija su t tiroksinu gali tęstis nėštumo metu, jei ji nenaudojama kartu su tireostatikais. Žindymo metu gydytojas reguliuoja vaisto dozę.

Sąveika su kitais vaistais

L-tiroksino vartojimas sustiprina netiesioginių antikoaguliantų ir triciklių antidepresantų poveikį, mažina insulino, širdies glikozidų poveikį ir padidina geriamųjų hipoglikeminių vaistų poreikį. Diabetu sergantiems pacientams reikia stebėti cukraus kiekį kraujyje.

Labai sumažina levotiroksino suvartojamų estrogenų turinčių vaistų poveikį, dėl kurio reikia didinti dozę. Kai kurios dangos medžiagos sumažina tiroksino absorbciją, todėl kartu su vienu metu reikia skirti keletą valandų pertraukos tarp dozių.

Fenobarbitalio, karbamazepino ir rifampicino vartojimas gali padidinti veikliosios medžiagos klirensą ir reikalauti koreguoti dozę.

Dozavimas ir vartojimas

Kasdienis vaisto kiekis nustatomas priklausomai nuo įrodymų. Gydant hormonines ligas, pats gydytojas nurodo, kokiais kiekiais ir kiek laiko reikia imtis tiroksino.

Jei nenurodyta kitaip, rekomenduojama pradėti vartoti tiroksiną 25-100 mikrogramų, po to kas dvi ar keturias savaites padidinti dienos dozę. Tęskite, kol pasiekia nustatytą 125-250 mcg normą. Moterims ir vyresnio amžiaus žmonėms pacientų, sergančių širdies ir kraujagyslių ligomis, dozė turėtų būti sumažinta.

Vaikai skiriami nuo maždaug 12,5 iki 50 mikrogramų.

Kaip vartoti tiroksiną? Viduje ir ant tuščio skrandžio, griežtai 30 minučių iki valgio, gerti tabletes su pusę šaukšto dubenėlio be kramtymo.

Šalutinis poveikis

Jei vartojate tiroksiną viduje galimų alerginių reakcijų, tokių kaip niežulys ir bėrimas. Viršutinės dozės sukelia apetito pokyčius, dismenorėją, liekamą išmatą, galvos skausmą ir diskomfortą krūtinėje, tachikardiją, aritmiją, drebulį ir apatinių galūnių mėšlungį, nervingumą, padidėjusį prakaitavimą, nemiga ir didelį svorio netekimą.

Tuo atveju, kai tiroksino dozė nėra pakankamai veiksminga - hipotirozė, dismenorėja, vidurių užkietėjimas, odos nudegimas ir burnos džiūvimas, mieguistumas, svorio padidėjimas. Dauguma pacientų, vartojusių el-tiroksiną prižiūrint gydytojui, nemanė minėtų problemų.

L-tiroksino savybės kaip korekcijos priemonė

Daugelis moterų ir kultūristų naudoja l tiroksiną svorio netekimui. Jis stipriai veikia audinių vystymąsi, jų augimą ir apskritai medžiagų apykaitą. Be to, kad pagreitėja metabolizmas, yra intensyvus riebalų deginimas, apetito slopinimas ir padidėjęs efektyvumas.

Prieinamumas ir didelis veikimas yra svarbus el tiroksino pranašumas palyginus su analogais. Šio vaisto trūkumas yra daugybė šalutinių reiškinių, kuriuos galima išvengti, jei pageidaujama.

Iš anksto pasikonsultavę su gydytoju ir įsitikinę, kad nėra jokių kontraindikacijų, galite pradėti vartoti tiroksiną, kad galėtumėte kūno formavimasis ir svorio mažėjimas 50 mikrogramų.

Naudojimo sąlygos

Nurodymai, kaip naudoti tiroksiną svorio netekimui, yra šie:

  • Ryte pirmiausia turite išgerti 25 mg metoprololio, kad sumažintumėte širdies naštą ir išvengtumėte aritmijų.
  • Pats vaistas vartojamas dviem dozėmis po 25 mg 30 minučių prieš valgį. Gėrėkite šiek tiek vandens su tabletėmis.

Palaipsniui didinant dozes iki 150 arba 300 μg trimis dozėmis, tuo pačiu metu didinant metoprololio paros dozę iki 100 mg. Svarbu nuolat stebėti kraujospūdį ir impulsą, kad dažnis neviršytų 70-80 smūgių per minutę. Jei viduriavimas pradeda jus nerimauti, gydymo metu verta pertraukos metu vartoti loperamidą poroje kapsulių. Jei pamiršote ir praleidote dozę, svorio praradimas neturėtų padvigubinti porcijos.

L Tiriroksinas svorio netekimui imasi nuo keturių iki septynių savaičių. Pagrindinė taisyklė yra atidžiai stebėti širdies darbą ir nepamiršti apie tarpų tarp kursų.

Asmuo, kuris vartojo vaistą, turi laukti prieš antrąjį minimalaus mėnesio laikotarpį. Gydant tiroksinu, būtina vartoti mažai kalorijų dietą ir atlikti fizinius pratimus - tik šiuo atveju vaistas veikia optimaliai.

Riebaluose turi būti sveiko maisto produktai, turintys daug skaidulų, jūros gėrybių, vaisių ir daržovių, grūdų produktų, liesos mėsos ir pieno produktų. Pasiekęs pageidaujamą rezultatą, tirpiklis neturėtų staiga sustoti naudojant l-tiroksiną - laipsniškai mažinant dozę reikia per dvi savaites iki visiško pašalinimo.

Efektas

Kiek kilogramo galite prarasti dėl tiroksino? Remiantis kai kurių pacientų apžvalgomis, vartojant tiroksiną optimaliomis dozėmis, per šešis mėnesius galima sumažinti svorį iki 20 kilogramų. Tačiau tai tik šalutinis poveikis, o sveikiems žmonėms, kurių skydliaukė yra tinkama, gali būti nesaugu imtis tokių drastiškų priemonių.

Geriausias variantas - gamtos hormono naudojimas svorio netekimui ir jo gaminimo stimuliavimui.

  • Gerkite daug švaraus geriamojo vandens ir šviežių sulčių. Patartina tai padaryti ryte, kad edema nebūtų įvykusi.
  • Pateikite kūną su visais reikalingais vitaminais ir mineralais, neperkraukite skrandžio su dideliu kaloringumu.
  • Atsikratykite toksinų, trukdančių normaliai skydliaukės hormonų sintezei.
  • Norėdami naudoti daugiausia natūralų dietinį maistą, vengiant gyvūnų riebalų, kvapiųjų medžiagų priedų ir dažiklių.
  • Reguliarus vidutinio sunkumo pratybų stimuliuoja natrio tiroksino gamybą.

Siekdama grakščių formų, prisiminkite, kaip svarbu nepažeisti kūno. Gydymas tokiais rimtais vaistais visada turi būti pagrįstas ir turėtų būti atliekamas prižiūrint patyrusio gydytojo.

L-tiroksinas - vartojimo instrukcijos, apžvalgos, analogai ir išsiskyrimo formos (tabletės 50 μg, 75 μg, 100 μg ir 150 μg) vaistinio sintetinio skydliaukės hormono, skirto hipotyroidizmo ir streso gydymui suaugusiesiems, vaikams ir nėštumo metu

Šiame straipsnyje galite perskaityti vaisto L-tiroksino naudojimo instrukcijas. Pateiktos svetainės lankytojų apžvalgos - šio vaisto vartotojai, taip pat medicinos specialistų nuomonės apie L-tiroksino naudojimą jų praktikoje. Didelis prašymas aktyviau įtraukti savo atsiliepimus apie vaistą: šis vaistas padėjo arba nepadėjo atsikratyti ligos, kokių komplikacijų ir šalutinių reiškinių pastebėta, kurią gamintojas gali nenurodyti anotacijoje. L-tiroksino analogai, esant turimiems struktūriniams analogams. Naudokite hipotyroidizmo ir streso gydymui suaugusiesiems, vaikams, taip pat nėštumo ir maitinimo krūtimi metu. Vaisto sudėtis.

L-tiroksinas yra sintetinis skydliaukės hormono preparatas, levorotizinis tiroksino izomeras. Po dalinio transformavimo į trijodotyroniną (kepenyse ir inkstuose) ir perėjimą į kūno ląsteles, jis veikia audinių vystymąsi ir augimą bei metabolizmą.

Mažomis dozėmis jis turi anabolinį poveikį baltymų ir riebalų metabolizmui. Be vidutinėmis dozėmis, jis stimuliuoja augimą ir vystymąsi, didina audinių deguonies poreikis, stimuliuoja baltymų, riebalų ir angliavandenių apykaitą, padidina funkcinį aktyvumą, širdies ir kraujagyslių sistemą ir centrinę nervų sistemą. Didelėse dozėse slopinama hipotalamino ir TSH koncentracijos hipofizio liaukoje TTRG gamyba.

Terapinis poveikis pastebimas po 7-12 dienų, tuo pačiu metu poveikis išlieka po vaisto pašalinimo. Klinikinis poveikis hipotirozei pasireiškia po 3-5 dienų. Difuzinis ascitas sumažėja ar išnyksta per 3-6 mėnesius.

Kompozicija

Natrio levotiroksinas ir pagalbinės medžiagos.

Farmakokinetika

Išgėrus per burną, L-tiroksinas absorbuojamas beveik iš viršutinės plonosios žarnos. Absorbuotas iki 80% dozės. Vienalaikis maistas sumažina levotiroksino absorbciją. Susijusi su serumo baltymais (tiroksiną surišančiu globulinu, tiroksiną surišančiu prealbuminu ir albuminu) yra daugiau kaip 99%. Įvairiuose audiniuose maždaug 80% levotiroksino yra monodeiodintas, kad sudarytų trijodotyronino (T3) ir neaktyvius produktus. Skydliaukės hormonai metabolizuojami daugiausia kepenyse, inkstuose, smegenyse ir raumenyse. Nedidelį vaisto kiekį deaminizuoja ir dekarboksilina, taip pat konjuguoja su sieros ir gliukurono rūgštimis (kepenyse). Metabolitai išsiskiria su šlapimu ir tulžimi.

Indikacijos

  • hipotirozė;
  • eutiroidinis goiteras;
  • kaip pakaitinė terapija ir išvengti goiterio atsinaujinimo po skydliaukės rezekcijos;
  • skydliaukės vėžys (po operacijos);
  • difuzinis toksinis stresas: pasiekus eitojroidinę tireostatiko būseną (kaip derinį ar monoterapiją);
  • kaip diagnostikos priemonė atliekant skydliaukės slopinimo testą.

Išleidimo formos

Tabletes iš 50 mkg, 75 mkg, 100 mkg ir 150 mkg.

Vartojimo ir dozavimo instrukcijos

Paros dozė nustatoma atskirai, priklausomai nuo įrodymų.

L-tiroksinas paros dozėje geriamas ryte tuščiu skrandžiu, mažiausiai 30 minučių iki valgio, geriant piliules su nedideliu kiekiu skysčio (pusę stiklinės vandens) ir ne kramtyti.

L-tiroksino dozė yra 1,6-1,8 μg / kg kūno svorio per parą, skiriant pacientams, jaunesniems nei 55 metų amžiaus, nesant širdies ir kraujagyslių ligoms skirtos hipotirozės pakaitinės terapijos; vyresni nei 55 metų pacientai arba širdies ir kraujagyslių ligos - 0,9 mikrogramai / kg kūno svorio. Su reikšmingu nutukimu, skaičiavimas turėtų būti atliekamas pagal "idealų kūno svorį".

Rekomenduojamos tiroksino dozės, skirtos įgimtai hipotireozės gydymui:

  • 0-6 mėnesiai - paros dozė yra 25-50 mg;
  • 6-24 mėnesiai - dienos dozė 50-75 mcg;
  • nuo 2 iki 10 metų - dienos dozė 75-125 mikrogramai;
  • nuo 10 iki 16 metų - dienos dozė 100-200 mg;
  • virš 16 metų - dienos dozė 100-200 mg.

Rekomenduojamos L-tiroksino dozės:

  1. Euthyroidinio goiterio gydymas - 75-200 mg per parą;
  2. Epidurinio goiterio chirurginio gydymo recidyvo prevencija - 75-200 mcg per parą;
  3. Tirekstoksikozės gydymas - 50-100 mkg per parą;
  4. Slopinamojo skydliaukės vėžio gydymas - 150-300 mcg per parą.

Tiksliam vaisto dozavimui reikia naudoti tinkamiausią vaisto L-tiroksino dozę (50, 75, 100, 125 arba 150 μg).

Sunkus ilgalaikis hipotirozė gydymas turėtų būti pradėtas labai atsargiai, mažomis dozėmis - nuo 25 mikrogramų per parą, dozę reikia didinti iki ilgesnių laiko tarpų - 25 mikrogramai per dieną kas dvi savaites ir dažniau nustato TSH koncentraciją kraujyje. Hipotyroidizmo metu L-tiroksinas paprastai vartojamas visą gyvenimą.

Tirekstoksikoje L-tiroksinas yra naudojamas sudėtingame tireostatikos gydyme po to, kai pasireiškia eutiroidinė būsena. Visais atvejais gydymo trukmę nustato gydytojas.

Kūdikiams ir vaikams iki 3 metų vienkartinės 30 minučių iki pirmojo šėrimo dienos reikia vartoti L-tiroksino paros dozę. Tabletė ištirpinama vandenyje į ploną suspensiją, kuri yra paruošta iš karto prieš vaisto vartojimą.

Šalutinis poveikis

Kontraindikacijos

  • negydyta tirotoksikozė;
  • ūminis miokardo infarktas, ūminis miokarditas;
  • negydytas antinksčių nepakankamumas;
  • padidėjęs individualus jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo ir žindymo metu (žindant kūdikius) gydymas vaistu, skirtu hipotirozei, turėtų būti tęsiamas. Jei nėštumo metu reikia padidinti vaisto dozę dėl padidėjusio tiroksiną surišančio globulino kiekio. Skrandžio hormono, išsiskiriančio motinos piene žindymo laikotarpiu (net gydant didelėmis vaisto dozėmis), kiekis nėra pakankamas, kad vaikui sukeltų sutrikimų.

Narkotikų vartojimas kartu su tirostatiniais vaistais nėštumo metu draudžiamas, nes vartojant levotiroksiną, gali prireikti tirostatinių dozių padidėjimo. Kadangi tireostatikai, skirtingai nuo levotiroksino, gali prasiskverbti į placentos barjerą, vaisinis hipotiroidizmas gali vystytis.

Žindymo laikotarpiu vaistą reikia gydyti atsargiai, griežtai rekomenduojamomis dozėmis prižiūrint gydytojui.

Naudoti vaikams

Vaikams paros dozė yra 12,5-50 mg. Ilgo gydymo kurso metu vaisto dozę nustato apytikslis 100-150 μg / m2 kūno paviršiaus ploto apskaičiavimas.

Specialios instrukcijos

Dėl hipotireozės, kurią sukelia hipofizio pažeidimas, būtina išsiaiškinti, ar tuo pačiu metu yra antinksčių nepakankamumas. Tokiu atveju, prieš pradedant skydliaukės hormonų hipotiroidizmo gydymą pradėti gydymą gliukokortikosteroidais (GCS), reikia pasikonsultuoti, kad būtų išvengta ūminio antinksčių nepakankamumo.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemonę ir valdymo mechanizmus

Šis vaistas neturi įtakos profesinei veiklai, susijusiai su vairuotojo transporto priemonėmis ir kontrolės mechanizmais.

Vaistų sąveika

L-tiroksinas sustiprina netiesioginių antikoaguliantų poveikį, dėl kurio gali tekti sumažinti dozę.

Triciklinių antidepresantų su levotiroksinu vartojimas gali padidinti antidepresantų poveikį.

Skydliaukės hormonai gali padidinti insulino ir geriamųjų hipoglikeminių vaistų poreikį. Pradėjus gydymą levotiroksinu, taip pat keičiant vaisto dozę, rekomenduojama dažniau stebėti gliukozės kiekį kraujyje.

Levotiroksinas sumažina širdies glikozidų poveikį. Kartu vartojant kolestiraminą, kolestipolį ir aliuminio hidroksidą, sumažėja levotiroksino koncentracija plazmoje dėl jo absorbcijos žarnyne slopinimo.

Kai kartu vartojami anaboliniai steroidai, asparaginazė, tamoksifenas, gali susiklostyti farmakokinetinė sąveika.

Vartojant kartu su fenitoinu, salicilatais, klofibrate, furosemidu didelėmis dozėmis, padidėja levotiroksino kiekis ir T4, nesusijęs su plazmos baltymais.

Somatotropinas, vartojamas kartu su L-tiroksinu, gali pagreitinti epifizinių augimo zonų uždarymą.

Poveikis fenobarbitaliui, karbamazepinui ir rifampicinui gali padidinti levotiroksino klirensą ir reikalauti padidinti dozę.

Estrogenai padidina koncentraciją, susijusią su tireoglobulino frakcija, todėl vaisto veiksmingumas gali sumažėti.

Amiodaronas, aminogliutetimido, Pask, etionamido, Antitiroidiniai vaistai, beta-blokatorių, karbamazepinas, chloro hidrato, diazepamo, levodopos, dopamino, metoklopramidas, lovastatinas, somatostatino įtakos sintezė, sekrecija, paskirstymą ir medžiagų apykaitą.

Analogai vaisto L-tiroksino

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

  • L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 125 Berlin-Hemi;
  • L-Thyroxine 150 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 75 Berlin-Chemie;
  • L-tiroksino heksalas;
  • L-tiroksino akras;
  • L-Thyroxine Pharmac;
  • Bagothyrox;
  • L-Tirokas;
  • Natrio levotiroksinas;
  • Tyro-4;
  • Eutirox.

L-tiroksinas

Hormonai, jų analogai ir antihormoniniai vaistai

L-tiroksinas (L-tiroksinas)

Farmakologinis poveikis

Levotiroksinas, kuris yra vaisto dalis, yra panašus į endogeninius žmogaus skydliaukės hormonus. Kūnu levotiroksinas metabolizuojamas į liotyroniną, kuris, patenka į ląsteles ir audinius, gali reguliuoti ląstelių vystymąsi ir augimą bei paveikti medžiagų apykaitą. Visų pirma, vaistas gali paveikti oksidacinį metabolizmą mitochondrijose ir selektyviai reguliuoti katijonų srautą ląstelėje ir už jos ribų. Be to, levotiroksino poveikis priklauso nuo jo dozės, taigi mažomis dozėmis jis gali turėti anabolinį poveikį, viduryje jis veikia daugiausia ląsteles ir audinius. Šis vaistas didina audinio deguonies poreikį, stimuliuoja oksidacines reakcijas, pagreitina baltymų, riebalų ir angliavandenių skilimą ir metabolizmą, aktyvina širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijas, skatina centrinę nervų sistemą.

Didelėmis dozėmis vaistas slopina skydliaukės išskyrimo faktoriaus gamybą hipotalaminu, taip sumažindamas skydliaukę stimuliuojančio hormono gamybą hipofizės liaukoje.

Klinikinis vaisto pasireiškimas hipotiroze yra jau 3-5 dienas po gydymo pradžios. 3-6 mėnesius, jei gydymas levotiroksinu tęsiasi, difuzinis stresas sumažėja arba visiškai išnyksta.

Išgėrus peroralinį adsorbciją iš virškinamojo trakto yra iki 80%, maksimali koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama per 6 valandas. Levotiroksino pusinės eliminacijos laikas priklauso nuo skydliaukės hormonų kiekio kraujyje, todėl hipotoroidų būsenose pusinės eliminacijos laikas yra 10 dienų. Eutiroidinėse būsenose 6-7 dienos, o hipertireoze - iki 4 dienų. Nurijus vaistą, levotiroksinas metabolizuojamas į aktyvaus lotiuronino kepenis ir inkstus. Levotiroksinas išskiriamas su tulžimi.

Naudojimo indikacijos

Šis vaistas skiriamas įvairių tipų hipotiroidizmo pakaitinei terapijai, įskaitant pirminį ir antrinį hipotirozę po operacijos skydliaukės liaukos ir po to, kai gydomas radioaktyvusis jodas.

Kaip pakaitinė įgimta ir įgyjama hipotirozė. Su myxedema, kretinizmas, nutukimas su hipotirozės pasireiškimais. Su smegenų ir hipofizės ligomis.

Profilaktikai atsinaujinančio mazginio šarnyro atveju po rezekcijos neuždarytos skydliaukės funkcijos.

Difuzinio eutreido skausmo goiterio monoterapija. Kai skydliaukės eutyroidinė hiperplazija. Difuzinio toksinio streso derinio gydymas po tirotoksikozės kompensuojamas su tireostaziniais vaistiniais preparatais.

Komplekse gydomas Graveso liga ir autoimuninis tiroiditas Hashimoto.

Iš hormonų priklausančių labai diferencijuotų piktybinių skydliaukės navikų, įskaitant folikulines ar papiliarines karcinomas, gydymas.

Šis vaistas taip pat naudojamas siekiant pakeisti ir slopinančią terapiją piktybinių skydliaukės navikų auglių, taip pat po chirurginių intervencijų dėl skydliaukės vėžio.

Kaip diagnostikos priemonė skydliaukės slopinimo testuose.

Taikymo būdas

Išgerkite visą vaisto dozę, geriausia ryte, tuščiu skrandžiu, likus 30 minučių iki valgio, geriant daug vandens. Kūdikių tabletė sutrupinta ir ištirpinta nedidele vandens kiekio, susidariusios suspensijos buvo skirtos 30 minučių iki pirmojo šėrimo ryto, būtina paruošti suspensiją prieš pat nurijimą.

Vaisto dozė parenkama atskirai, atsižvelgiant į ligos svorį, amžių, sunkumą ir pobūdį, laboratorinius parametrus, apibūdinančius skydliaukės funkcinę būklę.

Paprastai pradinė dozė suaugusiems pacientams, sergantiems hipotiroidizmu ir eutriroidiniu gooju, yra 25-100 μg per parą, po to dozė palaipsniui didinama kas 2-3 savaites 25-50 μg, kol palaikoma dozė. Vaikams pradinė dozė yra 12,5-50 μg per parą, o palaikomoji dozė yra tokia pati kaip ir suaugusiems.

Esant sunkiajam hipotirozei arba ilgai egzistuojančiai hipotirozei, pradinė dozė yra mažesnė, o dozė padidėja lėčiau.

Dėl piktybinių skydliaukės navikų po operacijos nustatyta 150-300 μg per parą.

Jei hipotirozė, kurią sukelia pašalinus dalį ar visą skydliaukę, levotiroksinas vartojamas visą gyvenimą.

Nustatant diagnozę taikant slopinimo scintigramą, levotiroksinas skiriamas po 200 μg dozę per parą 14 dienų arba po 3 mg 1 kartą per savaitę prieš pakartotinį testavimą.

Šalutinis poveikis

Jei pastebima rekomenduojama vaisto dozė, šalutinis poveikis yra labai retas, tačiau jų pasireiškimas yra įmanomas dėl padidėjusio kūno svorio dėl padidėjusio apetito veikiant vaistui, be to, galimas plaukų slinkimas ir inkstų pažeidimas. Vaikams, sergantiems epilepsija ar linkę traukuliais traukuliais, gali pablogėti šių ligų eiga.

Jei gydymo metu vartojate per didelę dozę arba padidinate dozę, gali pasireikšti hipertireozė. Visų pirma galimos tachikardijos, aritmijų, miego ir budrumo sutrikimų, galūnių drebėjimas, nerimo nerimo atsiradimas ir nerimo pojūtis. Be to, galimi insultai, hiperhidrozė, viduriavimas, vėmimas, svorio kritimas.

Alerginio dermatito atsiradimas yra retai įmanomas.

Šalutinio poveikio atveju būtina sumažinti terapinę dozę arba nutraukti vaisto vartojimą, kol jie nebeliks, ir tęsti gydymą šiek tiek mažesne doze.

Kontraindikacijos

Individualus padidėjęs jautrumas vaistui.

Įvairių etiologijų tirotoksikozė, kuri nebuvo išgydyta.

Širdies ritmo sutrikimai.

Išeminė širdies liga, krūtinės angina, koronarinės kraujotakos nepakankamumas, aterosklerozė, ūminis miokardo infarktas.

Organiniai širdies pažeidimai, įskaitant miokarditą, perikarditą.

Sunkios hipertenzijos ir širdies nepakankamumo formos.

Antinksčių nepakankamumas, Addisono liga.

Amžius virš 65 metų.

Šios kontraindikacijos yra susijusios su vaisto vartojimu slopinančiai, vienkartinei ir kombinuotajai ligų gydymui ir netaikomos pakaitinei terapijai.

Už pakaitinį gydymą vaistu vienintelis padidintas jautrumas yra draudžiamas, kitais atvejais, pasitarus su gydytoju, galima vartoti šį vaistą.

Preparato sudėtyje yra laktozės, kuri turėtų būti laikoma skiriant L-tiroksiną pacientams, turintiems laktazės trūkumą.

Nėštumas

Šis vaistas neturi embriotoksinio, teratogeninio ir mutageninio poveikio. Blogai įsiskverbia į placentos barjerą. Mažomis dozėmis patekdamas į motinos pieną, net gydant didelėmis dozėmis. Antrame ir trečiame nėštumo trimestre padidėja skydliaukės hormonų poreikis, todėl jūs turite pranešti gydytojui apie nėštumą dėl galimo vaisto dozių koregavimo.

Vaisto vartojimas kartu su tireostatikais nėštumo ir žindymo laikotarpiu nerekomenduojamas, nes dėl to vaikui gali pasireikšti hipotirozė, todėl tik monoterapija levotiroksinu yra indikuota.

Sąveika su kitais vaistais

Narkotikų sumažina insulino ir geriamųjų vaistų nuo diabeto poveikis, tačiau Priskiriant levotiroksino pacientai, kenčiantys nuo cukrinio diabeto reikia kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje ir pakoreguoti insulino reikia, arba geriamųjų antidiabetinių vaistų dozę.

Tuo pačiu metu vaisto vartojimas sumažina širdies glikozidų poveikį.

Šis vaistas didina farmakologinį antidepresantų poveikį.

Levotiroksinas, vartojęs kartu su antikoaguliantais, gali padidinti protrombino laiką, ši sąveika yra ypač stiprus su kumarino dariniais.

Estrogenai sumažina levotiroksino veiksmingumą.

Gaubiančio priemonė, ypač aliuminio hidroksido ir magnio hidroksido, ir kalcio karbonatas, iš cholestiramino, kolestipolio, cholestiraminas ir sukralfatas sumažinti levotiroksino sugertį iš virškinimo trakto, todėl, kol skyrimo šias medžiagas su levotiroksino reikia padaryti pertraukos tarp dozių 4-5 valandas.

Klofibrate, dikumarolis, salicilo rūgšties dariniai, didelės furosemido dozės padidina levotiroksino kiekį kraujyje, padidina aritmijų riziką.

Anaboliniai hormonai gali pakeisti levotiroksino prisijungimo prie plazmos baltymais laipsnį. Toks pats poveikis yra tuo pat metu naudojant asparaginazę ir tamoksifeną kartu su levotiroksinu.

Chlorokvinas didina levotiroksino intensyvumą kepenyse.

Levodopa, dopamino, diazepamo, karbamazepinas, aminosalicilo rūgštis, amiodaronas, aminogliutetimido, metoklopramidas, somastatin, lovastatinas ir Antitiroidiniai vaistai pakeisti skydliaukės hormonų organizme lygį, ir jų įtaka yra paskirstyti endogeninių hormonų, hormonų ir įvesta į organizmą preparatus forma.

Sertralinas sumažina levotiroksino veiksmingumą pacientams, kuriems yra hipotirozė.

Ritonaviro vartojimas padidina organizmo levotiroksino poreikį.

Perdozavimas

Perdozavimo simptomai gali pasireikšti iškart po vartojimo arba po kelių dienų. Narkotikų perdozavimas sukelia tirotoksikozės simptomus, sunkiais atvejais iki tireotoksinio poveikio. Pasireiškė širdies plakimas, viduriavimas, epigurminis skausmas, tachikardija, krūtinės angina. Taip pat būdingi širdies nepakankamumo, drebulio, miego ir budrumo sutrikimai, karščiavimas, karščio netoleravimas, padidėjęs prakaitavimas, dirglumas. Laisvojo tiroksino indekso laboratoriniai rodikliai ir T3 ir T4 lygis didėja. Kūno svoris gali sumažėti.

Gydymas yra vaisto panaikinimas. Esant ūminei perdozavusiai, nustatyta gliukokortikosteroidų (prednizono, hidrokortizono, deksametazono) įvedimas arba B-blokatorių įvedimas. Kritiniais atvejais, kai apsinuodijamas levotiroksinu, nurodomas plazmaferezė.

Atleiskite formą

Tabletės iš 25, 50 arba 100 μg 50 tablečių lizdinėje plokštelėje, 1 arba 2 lizdinės plokštelės dėžutėje.

Laikymo sąlygos

Vaistas turi būti laikomas sausoje tamsioje vietoje 15-25 laipsnių temperatūros temperatūroje.

Tinkamumo laikas - 3 metai.

Sinonimai

Levotiroksino natrio druska, Eutirox, Eferox, Bagotirox.

Kompozicija

1 tabletę vaisto yra:

Natrio levotiroksinas - 25, 50 arba 100 μg;

Pagalbinės medžiagos, įskaitant laktozę.

Dėmesio

Prieš vartodami vaistą L-thyroxine, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Ši instrukcija pateikiama nemokamu vertimu ir skirta tik informacijai. Daugiau informacijos rasite gamintojo komentaruose.

L-tiroksinas

2015 m. Kovo 12 d. Aprašas

  • Lotyniškas pavadinimas: L-Thyroxine
  • ATX kodas: H03AA01
  • Aktyvioji medžiaga: natrio levotiroksinas (natrio levotiroksinas)
  • Gamintojas: Berlin-Chemie AG / Menarini (Vokietija), OZON LLC (Rusija), AB "Farmak" (Ukraina)

Kompozicija

Vienos L-tiroksino tabletės sudėtis gali būti nuo 25 iki 200 μg natrio levotiroksino.

Pagalbinių medžiagų sudėtis gali šiek tiek skirtis, priklausomai nuo to, kaip farmacinė kompanija pagamino vaistą.

Atleiskite formą

Ši priemonė yra piliulės formos, vaistinės patenka į pakuotes Nr. 25, Nr. 50 arba Nr. 100.

Farmakologinis poveikis

L-tiroksinas yra tirotropinis agentas, naudojamas skydliaukės hipofunkcijai (skydliaukės liaukos).

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Levotiroksino natris, kuris yra tablečių dalis, atlieka tas pačias funkcijas kaip ir endogeninis (pagamintas iš žmogaus skydliaukės) tiroksino ir trijodtironino. Kūne cheminė medžiaga yra biotransformuota į liotyroniną, kuri, savo ruožtu, prasiskverbia į ląsteles ir audinius, veikia vystymosi ir augimo mechanizmus, taip pat medžiagų apykaitos procesus.

Visų pirma L-tiroksinas pasižymi gebėjimu paveikti oksidacinį metabolizmą mitochondrijose ir selektyviai reguliuoti katijonų srautą tiek ląstelinėje erdvėje, tiek už jo ribų.

Cheminės medžiagos veiksmų priklauso nuo jos dozavimo: narkotiko vartojimas mažomis dozėmis sukelia anabolinių efektą aukštesnes - įtakos daugiausia apie ląstelių ir audinių, didinant poreikis vėliau kaip deguonies stimuliuojantį oksidacinį reakciją pagreitina skilimo ir medžiagų apykaitą riebalų, baltymų ir angliavandenių aktyvuojant širdies, kraujagyslių sistemos ir centrinės nervų sistemos funkcijas.

Klinikinis levotiroksino poveikio pasireiškimas hipotiroidizmu pastebimas jau pirmąsias 5 dienas po gydymo pradžios. Per ateinančius 3-6 mėnesius, nuolat vartojant vaistą, pasklidęs asbardas sumažėja arba visiškai išnyksta.

Sušalęs levotiroksinas daugiausia absorbuojamas smulkiajame žarnyne. Absorbcija daugiausia priklauso nuo galeninės vaisto formos - ne daugiau kaip 80%, kai tuščias skrandis.

Medžiaga beveik 100% jungiasi su plazmos baltymais. Taip yra dėl to, kad levotiroksinas nėra jautrus hemoperfuzijai ar hemodializei. Jo pusinės eliminacijos laikas nustatomas pagal skydliaukės hormonų koncentraciją paciento kraujyje: eutiroidinėmis būsenomis jo trukmė 6-7 dienos, su tirotoksikozija 3-4 dienos, hipotyroidizmu 9-10 dienų).

Apie trečdalį injekcinės medžiagos kaupiasi kepenyse. Šiuo atveju jis greitai pradeda sąveikauti su levotiroksinu, kuris yra kraujo plazmoje.

Levotiroksinas skaldomas daugiausia raumenyse, kepenyse ir smegenų audiniuose. Aktyvus liotironinas, kuris yra medžiagos metabolizmo produktas, išsiskiria su šlapimu ir žarnyno kiekiu.

Naudojimo indikacijos

L-tiroksinas naudojamas hormonų hormono terapijos palaikymui įvairių hipotirozės sąlygomis, įskaitant pirminį ir antrinį hipotyroidizmą, atsiradusį po skydliaukės operacijos, taip pat sąlygomis, kurias sukelia terapija su radioaktyviuoju jodu.

Taip pat manoma, kad tikslinga skirti vaistą

  • hipotireozės (tiek įgimtos, tiek ir tuo atveju, kai patologija yra pogumburio-hipofizio sistemos pažeidimų pasekmė);
  • nutukimas ir / arba kretinizmas, kartu su hipotirozės pasireiškimais;
  • smegenų hipofizės ligos;
  • kaip profilaktinį agentą recidyvuojam mazginiam šakojimui po skydliaukės rezekcijos (jei jo funkcija nepakito);
  • difuzinio eutoreidinio goo gydymui (L-tiroksinas naudojamas kaip savarankiškas įrankis);
  • gydant skydliaukės eutjiroidinės hiperplazijos atvejį, taip pat Graveso liga po kompensacijos už apsinuodijimą skydliaukės hormonais, naudojant tireostazines medžiagas (sudėtingos terapijos metu);
  • Graveso liga ir Hashimoto liga (sudėtingame gydyme);
  • skiriant pacientams, sergantiems hormonais priklausančiais, diferencijuotais piktybiniais navikais skydliaukėje (įskaitant papiliarinę ar folikulinę karcinomą);
  • slopinamuoju terapija ir HRT pacientams, sergantiems skydliaukės piktybiniais navikais (įskaitant skydliaukės vėžio operaciją); kaip diagnostikos priemonė atliekant skydliaukės slopinimo testus.

Be to, tiroksinas dažnai naudojamas kultūrizme kaip priemonė numesti svorį.

Kontraindikacijos

L-tiroksinas yra kontraindikuotinas, kai:

  • padidėjęs jautrumas vaistui;
  • ūminis miokardo infarktas;
  • ūminiai širdies raumens uždegiminiai pažeidimai;
  • negydyta tirotoksikozė;
  • neapdorotas hipokorticizmas;
  • paveldima galaktozemija, laktazės trūkumas, žarnyno absorbcijos sindromas.

Atsargumo turėtų būti naudojamas ant pacientams, sergantiems širdies ligos ir kraujagyslių (įskaitant, be apribojimų, širdies vainikinių arterijų ligos, miokardo infarkto, krūtinės anginos, aterosklerozės, aritmija, hipertenzija), ilgą-esamų sunkia hipotireoze, cukrinis diabetas.

Vienos iš pirmiau minėtų ligų sergančio paciento būklė yra būtina dozės keitimo sąlyga.

L-tiroksino šalutinis poveikis

Tinkamas vaisto vartojimas prižiūrint gydytojui nėra šalutinis poveikis. Pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas, kartu su levotiroksinu gali pasireikšti alerginės reakcijos.

Kitas šalutinis poveikis dažniausiai atsiranda dėl L-tiroksino perdozavimo. Retais atvejais jie gali atsirasti vartojant netinkamą vaisto dozę, taip pat didinant dozę per greitai (ypač pradiniame gydymo etape).

L-tiroksino šalutinis poveikis dažniausiai pasireiškia tokia forma:

  • nerimas, drebulys, galvos skausmai, nemiga, smegenų pseudo-navikai;
  • aritmija (įskaitant prieširdžių virpėjimą), tachikardijos, krūtinės angina, širdies plakimas, ekstrasistolės;
  • vėmimas ir viduriavimas;
  • odos bėrimas, niežėjimas, angioedema;
  • mėnesinių ciklo patologijos;
  • hiperhidrozė, hipertermija, šilumos jausmas, svorio kritimas, padidėjęs silpnumas, raumenų mėšlungis.

Pirmiau minėtų simptomų atsiradimas yra priežastis sumažinti L-tiroksino dozę arba sustabdyti vaistų vartojimą keletą dienų.

Staigaus mirties atvejai pasireiškė dėl širdies nepakankamumo atvejų pacientams, kurie ilgą laiką vartojo didelę levotiroksino dozę.

Išnykus šalutiniams poveikiams, gydymas tęsiamas, atsargiai pasirenkant optimalią dozę. Jei pasireiškia alerginės reakcijos (bronchų spazmas, dilgėlinė, gerklų edema ir - kai kuriais atvejais - anafilaksinis šokas), vaistas nutraukiamas.

L-tiroksinas: naudojimo instrukcijos

Paros dozė nustatoma atskirai, priklausomai nuo įrodymų. Tabletes paimama tuščiu skrandžiu, su mažu kiekiu skysčio (be kramtymo), bent pusvalandį prieš valgį.

Pacientai iki 55 metų amžiaus, kurių inkstų funkcija yra sveika širdis ir kraujagysles, pakaitinės terapijos metu vartoja 1,6-1,8 μg / kg dozę. Asmenims, kuriems diagnozuotos tam tikros širdies ar kraujagyslių ligos, taip pat pacientams, vyresniems nei 55 m., Dozę reikia sumažinti iki 0,9 μg / kg.

Asmenys, kurių kūno masės indeksas viršija 30 kg / kv.m, apskaičiuojamas pagal "idealų svorį".

Pradiniuose hipotirozės gydymo etapuose dozavimo režimas skirtingoms pacientų grupėms yra toks:

  • 75-100 mkg / parai. / 100-150 mcg / parai. - atitinkamai moterims ir vyrams, jei jų širdies ir kraujagyslių sistema veikia paprastai.
  • 25 mikrogramai per parą - vyresniems kaip 55 metų asmenims, taip pat asmenims, kuriems diagnozuotos širdies ir kraujagyslių ligos. Po dviejų mėnesių dozė padidinama iki 50 μg. Nustatykite dozę, padidindami ją 25 mg kas antrą 2 mėnesius, ji turėtų būti iki normalaus tiretropino lygio kraujyje. Širdies ir kraujagyslių ar širdies ir kraujagyslių ligų simptomų pasireiškimo ar pablogėjimo atveju reikia keisti širdies ir kraujagyslių ligų gydymo tvarką.

Vadovaujantis natrio levotiroksino naudojimo instrukcijomis, pacientams, kuriems yra įgimtas hipotiroidizmas, dozę reikia apskaičiuoti priklausomai nuo amžiaus.

Vaikams nuo gimimo iki šešių mėnesių paros dozė svyruoja nuo 25 iki 50 mg, tai atitinka 10-15 mg / kg per parą. pagal kūno svorį. Vaikai nuo šešių mėnesių iki metų skiriami nuo 50 iki 75 mg per parą, vaikai nuo vienerių iki penkerių metų nuo 75 iki 100 mg per parą, vaikai nuo 6 iki 100 mg per parą, nuo 12 iki 12 metų amžiaus vaikai nuo Nuo 100 iki 200 mikrogramų per parą.

L-Thyroxine instrukcijose nurodoma, kad kūdikiams ir vaikams iki 36 m. Amžiaus paros dozę reikia išgerti vienu žingsniu, pusę valandos iki pirmojo šėrimo. Prieš pradedant vartoti tabletę, L-tiroksinas patenka į vandenį ir ištirpinamas iki plonosios suspensijos susidarymo.

Hipotyroidizmo metu el-tiroksinas paprastai vartojamas visą gyvenimą. Tireotoksikozei, pasibaigus eutiroidijos būsenai, levotiroksino natrio druska skiriama kartu su antithyroidiniais vaistais. Gydymo trukmę kiekvienu atveju nustato gydytojas.

L-Thyroxine slimming regis

Norint prarasti papildomus kilogramus, vaistas pradedamas vartoti po 50 μg per parą, dalijant nurodytą dozę į 2 dozes (abi dozės turėtų būti pirmoje dienos pusėje).

Terapija papildoma naudojant β blokatorių, kurių dozė koreguojama priklausomai nuo pulso dažnio.

Ateityje levotiroksino dozė palaipsniui didinama iki 150-300 mg per parą, dalijant ją į 3 dozes iki 18:00. Lygiagrečiai su šiuo padidėjimu paros dozė β-blokatorius. Rekomenduojama jį pasirinkti atskirai, kad ramybės pulsas neviršytų 70 smūgių per minutę, tuo pačiu metu jis viršija 60 smūgių per minutę.

Sunkių šalutinių reiškinių atsiradimas yra būtinas vaisto dozės mažinimas.

Kurso trukmė yra nuo 4 iki 7 savaičių. Nutraukti vaistų vartojimą reikia sklandžiai, mažinant dozę kas 14 dienų iki visiško nutraukimo.

Jei gydymo fone atsiranda viduriavimas, kursą papildo loperamidas, vartojamas po 1 ar 2 kapsules per parą.

Tarp levotiroksino kursų reikia palaikyti bent 3-4 savaites.

Perdozavimas

Perdozavimo simptomai yra:

  • širdies susitraukimai ir širdies plakimas;
  • padidėjęs nerimas;
  • jausmas karštas;
  • hipertermija;
  • hiperhidrozė (prakaitavimas);
  • nemiga;
  • aritmija;
  • krūtinės anginos priepuolių padidėjimas;
  • svorio mažinimas;
  • nerimas;
  • drebulys;
  • viduriavimas;
  • vėmimas;
  • raumenų silpnumas ir mėšlungis;
  • smegenų pseudo-navikai;
  • menstruacinio ciklo gedimai.

Gydymas susijęs su L-tiroksino sustojimu ir tolesnių tyrimų atlikimu.

Sergant sunkia tachikardija, siekiant sumažinti jo sunkumą, β-adrenerginiai blokatoriai skirti pacientui. Dėl to, kad skydliaukės funkcija visiškai slopinama, nenaudinga naudoti tireostatikų.

Vartojant levotiroksiną ekstremaliomis dozėmis (bandant savižudybę), plazmaferezė yra veiksminga.

Sąveika

Levotiroksino vartojimas sumažina priešdiabetinių vaistų veiksmingumą. Pradėjus gydymą vaistu, taip pat kiekvieną kartą po dozės keitimo, gliukozės kiekį kraujyje reikia stebėti dažniau.

Levotiroksinas stiprina antikoaguliančių (ypač kumarino) poveikį, todėl padidėja kraujavimo į smegenis (nugarkaulio ar galvos) ir kraujavimo iš virškinimo trakto (ypač vyresnio amžiaus žmonėms) rizika.

Taigi, jei būtina, kartu vartoti šiuos vaistus, rekomenduojama reguliariai atlikti kraujo krešėjimo testą ir, jei reikia, sumažinti antikoaguliantų dozę.

Levotiroksino poveikis gali būti sutrikdytas vartojant proteazės inhibitorius. Šiuo atžvilgiu būtina nuolat kontroliuoti skydliaukės hormonų koncentraciją. Kai kuriais atvejais gali prireikti peržiūrėti L-tiroksino dozę.

Kolestiraminas ir kolestipolis sulėtins levotiroksino absorbciją, todėl prieš vartojant šiuos vaistus, L-tiroksinas turi būti vartojamas mažiausiai 4-5 valandas.

Narkotikai, kurių sudėtyje yra aliuminio, kalcio karbonato arba geležies, gali sumažinti levotiroksino poveikio sunkumą, todėl L-tiroksinas vartojamas mažiausiai 2 valandas prieš vartojimą.

Levotiroksino absorbcija sumažėja, kai ji vartojama kartu su lantano karbonatu arba sevelameru, todėl ją reikia vartoti vieną valandą prieš arba per tris valandas po šių vaistų vartojimo.

Jei kartu vartojami vaistai pradiniame ir paskutiniame jų vartojimo vienu metu metu, būtina kontroliuoti skydliaukės hormono lygį. Gali reikėti pakeisti levotiroksino dozę.

Vartojant kartu su tirozinkinazės inhibitoriais, vaisto veiksmingumas mažėja, todėl skydliaukės funkcijos pokyčiai pradiniame ir paskutiniame šių vaistų vartojimo etape turi būti kontroliuojami.

Proguanilas / chlorokvinas ir sertralinas mažina vaisto veiksmingumą ir sukelia tirotropino koncentracijos plazmoje didėjimą.

Narkotikai sukelti fermentai (pvz., Karbamazepinas ar barbituratai) gali padidinti Clpech levotiroksiną.

Moterims, vartojančioms hormoninius kontraceptikus, kurie apima estrogeno sudedamąją dalį, taip pat moterys, vartojančios hormonų pakaitalus po menopauzės, gali prireikti padidinti levotiroksino dozę.

Tiroksinas ir l-tiroksinas

Padidėjusi furosemido, salicilatų, klofibrato ir daugelio kitų medžiagų dozė prisideda prie levotiroksino perkėlimo iš plazmos baltymų, o tai savo ruožtu sukelia fT4 frakcijos (laisvo tiroksino) padidėjimą.

Jodo turinčios medžiagos, GCS, amiodaronas, propiltiorakilas, simpatoliziniai vaistai slopina periferinį tiroksino konversiją į trijodotyroniną. Dėl didelės jodo koncentracijos amiodaronas gali paskatinti pacientą išsivystyti tiek hipoglikemijos, tiek hipotirozės būklę.

Amiodaronas skiriamas ypatingai atsargiai kartu su L-tiroksinu gydyti pacientus, kuriems yra nenustatyta etiologija su tarpvietine striauga.

Fenitoinas prisideda prie levotiroksino perkėlimo iš plazmos baltymų. Dėl to pacientas padidina laisvo tiroksino ir laisvo trijodotyronino frakcijas.

Be to, fenitoinas stimuliuoja levotiroksino metabolizmą kepenyse, todėl pacientams, vartojantiems levotiroksiną kartu su fenitoinu, rekomenduojama nuolat stebėti skydliaukės hormono koncentraciją.

Pardavimo sąlygos

Laikymo sąlygos

Laikyti sausoje, apsaugotoje nuo šviesos, vaikams nepasiekiamoje vietoje. Optimali laikymo temperatūra yra iki 25 laipsnių Celsijaus.

Tinkamumo laikas

Šis vaistas yra tinkamas vartoti praėjus 3 metams po išleidimo datos.

Specialios instrukcijos

Kas yra levotiroksino natris? Vikipedijoje teigiama, kad šis įrankis yra l-tiroksino natrio druska, kuri po dalinės biotransformacijos inkstuose ir kepenyse veikia metabolinius procesus, taip pat kūno audinių augimą ir vystymąsi.

Bendra cheminės medžiagos formulė yra C15H11I4NO4.

Savo ruožtu, tiroksinas yra joduota darinio amino rūgšties tirozinas, pagrindinis skydliaukės hormonas.

Būdamas biologiškai neaktyvus, hormono tiroksinas, veikiamas specialiu fermentu, transformuojasi į aktyvesnę formą, ty trijotitronino, tai iš esmės yra prohormonas.

Pagrindinės skydliaukės hormono funkcijos yra:

  • augimo skatinimas ir audinių diferencijavimas bei deguonies paklausos didinimas;
  • padidėjęs sisteminis kraujo spaudimas, širdies raumens susitraukimų stiprumas ir dažnumas;
  • padidėjęs nerimo laipsnis;
  • psichinės veiklos stimuliavimas, motorinė ir psichinė veikla;
  • bazinio metabolizmo greičio stimuliavimas;
  • padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje;
  • padidėjęs gliukoneogenezė kepenyse;
  • glikogeno gamybos slopinimas skeleto raumenyse ir kepenyse;
  • padidinti ląstelių gliukozės įsisavinimą ir panaudojimą;
  • stimuliuoja pagrindinių glikolizės fermentų aktyvumą;
  • padidėjusi lipolizė;
  • riebalų susidarymo ir nusėdimo slopinimas;
  • padidėjęs audinių jautrumas katecholaminams;
  • padidėjusi eritropoezė kaulų čiulpuose;
  • vandens ir audinių hidrofilizmo tuberkuliozės reabsorbcijos sumažėjimas.

Skydliaukės hormonų vartojimas mažose dozėse sukelia anabolinį poveikį, o didelėmis dozėmis jis stipriai katabolizuoja baltymų metabolizmą. Medicinoje tiroksiną vartoja hipotyroido liga gydyti.

Simptomai tirakino trūkumas yra tokie:

  • silpnumas, nuovargis;
  • sumažėjo dėmesio koncentracija;
  • nepaaiškinamas svorio padidėjimas;
  • alopecija;
  • sausa oda;
  • depresija;
  • padidėjęs cholesterolio kiekis;
  • menstruacijos ciklo sutrikimas;
  • vidurių užkietėjimas.

Norint pasirinkti tinkamą vaisto dozę, pacientai, turintys sutrikusią skydliaukės funkciją, turėtų ištirti gydytojo ir atlikti kraujo tyrimus, kurių pagrindiniai rodikliai yra koncentracijos rodikliai:

  • tireotropinas;
  • laisvas trijodtironinas;
  • nemokamas tiroksinas;
  • antikūnai prieš tireoglobuliną;
  • mikrosominiai antikūnai (antikūnai prieš skydliaukės peroksidazę).

Tireksino norma vyrams yra nuo 59 iki 135 nmol / l, moterų hormono norma yra nuo 71 iki 142 nmol / l.

Nemokamas trijodotyronino ft3 ir nemokamas tiroksino ft4 - kas tai yra? Laisvas trijodotyroninas yra hormonas, kuris stimuliuoja deguonies keitimąsi ir naudojimą audiniais. Laisvas tiroksinas stimuliuoja baltymų sintezę.

Bendras tiroksino T4 sumažėjimas paprastai nustatomas po operacijos skydliaukės pašalinimui, gydymui naudojant radioaktyviųjų jodo preparatus, skydliaukės hiperfunkcijos gydymui, taip pat dėl ​​autoimuninio tiroidito vystymosi.

Nemokamas tiroksino T4 kiekis moterims ir vyrams yra 9,0-19,1 pmol / l, laisvas trijodotyroninas yra 2,6-5,7 pmol / l. Jei sumažėja laisvas tiroksino T4, jie sako, kad skydliaukės funkcija yra nepakankama, ty hipotirozė.

Jei tireksinas nesikeičia t4, o tiretropino koncentracija yra normali, tikėtina, kad kraujo tyrimas buvo atliktas neteisingai.

Analogai

L-tiroksino struktūriniai analogai yra L-Thyroxin Berlin-Chemie (ypač L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie ir L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie), L-Thyroxin, pagaminti farmacinių kompanijų Akrihin ir Farmak, Bagotirox, Levotiroksinas, eutiroksas.

Kuris yra geresnis: Eutirox ar L-thyroxin?

Narkotikai yra generiniai vaistai, t. Y. Jie turi tas pačias indikacijas vartoti, yra tokios pačios kontraindikacijos, ir dozuojamos vienodai.

Eutirox ir L-Thyroxin skirtumas yra tas, kad Eutirox sudėtyje yra natrio levotiroksino šiek tiek kitokios koncentracijos nei L-tiroksinas.

Derinys su alkoholiu

Vienkartinė mažos alkoholio dozės dozė yra ne per didelė, todėl ji paprastai nesukelia kokių nors neigiamų pasekmių organizmui, todėl vaisto vartojimo instrukcijose nėra jokio kategoriško tokio derinio draudimo.

Tačiau tai galioja tik pacientams, sergantiems sveiką širdį ir kraujagysles.

Alkoholio vartojimas gydant L-tiroksinu dažnai sukelia keletą nepageidaujamų reakcijų iš CNS ir kepenų, o tai savo ruožtu gali turėti įtakos gydymo veiksmingumui.

L-tiroksinas svorio netekimui

Veiksmingumo požiūriu tiroksinas gerokai viršija daugumą riebalų deginimo priemonių (įskaitant farmakologines). Pagal instrukcijas, jis pagreitina medžiagų apykaitą, padidina kalorijų vartojimą, padidina šilumos gamybą, stimuliuoja centrinę nervų sistemą, slopina apetitą, sumažina miego poreikį ir padidina fizinį aktyvumą.

Šiuo atžvilgiu yra daug teigiamų atsiliepimų apie levotiroksino natrio vartojimą svorio netekimui. Tačiau norintiems numesti svorį reikia žinoti, kad vaistas padidina širdies raumens susitraukimų dažnį, sukelia nerimą ir jaudulį, taip darant neigiamą poveikį širdžiai.

Norint išvengti šalutinio poveikio vystymosi, patyrusiems kultūristams patariama naudoti el-tiroksiną svorio mažinimui kartu su β-adrenoreceptorių antagonistais (blokatoriais). Tai leidžia jums normalizuoti širdies susitraukimų dažnį ir sumažinti kai kurių kitų šalutinių poveikių, susijusių su tiroksino vartojimu, sunkumą.

L-tiroksino pranašumai dėl svorio sumažėjimo yra didelis veiksmingumas ir šio įrankio prieinamumas. Neigiamas yra daug šalutinių poveikių. Nepaisant to, kad daugelis iš jų gali būti pašalinti ar netgi išvengti, prieš vartojant narkotiką rekomenduojama pasikonsultuoti su specialistu, kad prarastų papildomus svarus.

Naudokite nėštumo metu

Gydymas skydliaukės hormonais turėtų būti atliekamas nuosekliai, ypač nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Nepaisant to, kad nėštumo laikotarpiu plačiai vartojamas L-tiroksinas, nėra tikslių duomenų apie jo saugumą besivystančiam vaisiui.

Skydliaukės hormonų, prasiskverbiančių į motinos pieną (net jei gydymas atliekamas naudojant dideles vaisto dozes), kiekis nepakankamas, kad amžiaus kūdikyje būtų galima išprovokuoti tirotropino sekrecijos slopinimą ar tirotoksikozę.

L-Thyroxine Atsiliepimai

Atsiliepimai apie L-tiroksiną daugiausia teigiami. Preparatas normalizuoja hormonų pusiausvyrą organizme, o tai savo ruožtu turi teigiamą poveikį bendrai sveikatai.

Tačiau, atsižvelgiant į bendrą El-thyroxine gerų apžvalgų mastą, taip pat yra ir neigiamų, visų pirma susijusių su šalutiniu vaisto poveikiu.

Atsiliepimai apie levotiroksino natrio vartojimą svorio atžvilgiu leidžia mums daryti išvadą, kad vaistas, nors ir sukelia daugybę šalutinių poveikių, tačiau svoris tikrai padeda koreguoti (ypač jei jo naudojimas papildytas mažai angliavandenių dieta).

Svarbu prisiminti, kad vaistą galima vartoti tik kaip nurodė gydytojas ir tik su sumažėjusia skydliaukės funkcija. Pernelyg didelis svoris dažnai yra vienas iš požymių, kad kūnas yra sulaužytas, taigi sumažinant riebalus yra tam tikras šalutinis gydymo poveikis.

Žmonėms, kurių organai veikia normaliai, levotiroksinas gali būti pavojingas.

Kaina L-tiroksinas

L-tiroksino kaina priklauso nuo to, kokia bendrovė pagamino vaistą, veikliosios medžiagos dozę ir tablečių skaičių vienoje pakuotėje.

Galite nusipirkti tiroksino svorio mažėjimui nuo 62 Rusijos rublių pakuotėje Nr. 50 su 25 μg tabletėmis (farmacinės kompanijos "Farmak" vaistas).

"Levotiroksino natrio" kaina, pagaminta bendrovės "Berlin-Chemie", kaina - nuo 95 rublių. El-tiroksino-AKRI kaina - nuo 110 rublių.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai