Hormonai, jų analogai ir antihormoniniai vaistai

L-tiroksinas (L-tiroksinas)

Farmakologinis poveikis

Levotiroksinas, kuris yra vaisto dalis, yra panašus į endogeninius žmogaus skydliaukės hormonus. Kūnu levotiroksinas metabolizuojamas į liotyroniną, kuris, patenka į ląsteles ir audinius, gali reguliuoti ląstelių vystymąsi ir augimą bei paveikti medžiagų apykaitą. Visų pirma, vaistas gali paveikti oksidacinį metabolizmą mitochondrijose ir selektyviai reguliuoti katijonų srautą ląstelėje ir už jos ribų. Be to, levotiroksino poveikis priklauso nuo jo dozės, taigi mažomis dozėmis jis gali turėti anabolinį poveikį, viduryje jis veikia daugiausia ląsteles ir audinius. Šis vaistas didina audinio deguonies poreikį, stimuliuoja oksidacines reakcijas, pagreitina baltymų, riebalų ir angliavandenių skilimą ir metabolizmą, aktyvina širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijas, skatina centrinę nervų sistemą.

Didelėmis dozėmis vaistas slopina skydliaukės išskyrimo faktoriaus gamybą hipotalaminu, taip sumažindamas skydliaukę stimuliuojančio hormono gamybą hipofizės liaukoje.

Klinikinis vaisto pasireiškimas hipotiroze yra jau 3-5 dienas po gydymo pradžios. 3-6 mėnesius, jei gydymas levotiroksinu tęsiasi, difuzinis stresas sumažėja arba visiškai išnyksta.

Išgėrus peroralinį adsorbciją iš virškinamojo trakto yra iki 80%, maksimali koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama per 6 valandas. Levotiroksino pusinės eliminacijos laikas priklauso nuo skydliaukės hormonų kiekio kraujyje, todėl hipotoroidų būsenose pusinės eliminacijos laikas yra 10 dienų. Eutiroidinėse būsenose 6-7 dienos, o hipertireoze - iki 4 dienų. Nurijus vaistą, levotiroksinas metabolizuojamas į aktyvaus lotiuronino kepenis ir inkstus. Levotiroksinas išskiriamas su tulžimi.

Naudojimo indikacijos

Šis vaistas skiriamas įvairių tipų hipotiroidizmo pakaitinei terapijai, įskaitant pirminį ir antrinį hipotirozę po operacijos skydliaukės liaukos ir po to, kai gydomas radioaktyvusis jodas.

Kaip pakaitinė įgimta ir įgyjama hipotirozė. Su myxedema, kretinizmas, nutukimas su hipotirozės pasireiškimais. Su smegenų ir hipofizės ligomis.

Profilaktikai atsinaujinančio mazginio šarnyro atveju po rezekcijos neuždarytos skydliaukės funkcijos.

Difuzinio eutreido skausmo goiterio monoterapija. Kai skydliaukės eutyroidinė hiperplazija. Difuzinio toksinio streso derinio gydymas po tirotoksikozės kompensuojamas su tireostaziniais vaistiniais preparatais.

Komplekse gydomas Graveso liga ir autoimuninis tiroiditas Hashimoto.

Iš hormonų priklausančių labai diferencijuotų piktybinių skydliaukės navikų, įskaitant folikulines ar papiliarines karcinomas, gydymas.

Šis vaistas taip pat naudojamas siekiant pakeisti ir slopinančią terapiją piktybinių skydliaukės navikų auglių, taip pat po chirurginių intervencijų dėl skydliaukės vėžio.

Kaip diagnostikos priemonė skydliaukės slopinimo testuose.

Taikymo būdas

Išgerkite visą vaisto dozę, geriausia ryte, tuščiu skrandžiu, likus 30 minučių iki valgio, geriant daug vandens. Kūdikių tabletė sutrupinta ir ištirpinta nedidele vandens kiekio, susidariusios suspensijos buvo skirtos 30 minučių iki pirmojo šėrimo ryto, būtina paruošti suspensiją prieš pat nurijimą.

Vaisto dozė parenkama atskirai, atsižvelgiant į ligos svorį, amžių, sunkumą ir pobūdį, laboratorinius parametrus, apibūdinančius skydliaukės funkcinę būklę.

Paprastai pradinė dozė suaugusiems pacientams, sergantiems hipotiroidizmu ir eutriroidiniu gooju, yra 25-100 μg per parą, po to dozė palaipsniui didinama kas 2-3 savaites 25-50 μg, kol palaikoma dozė. Vaikams pradinė dozė yra 12,5-50 μg per parą, o palaikomoji dozė yra tokia pati kaip ir suaugusiems.

Esant sunkiajam hipotirozei arba ilgai egzistuojančiai hipotirozei, pradinė dozė yra mažesnė, o dozė padidėja lėčiau.

Dėl piktybinių skydliaukės navikų po operacijos nustatyta 150-300 μg per parą.

Jei hipotirozė, kurią sukelia pašalinus dalį ar visą skydliaukę, levotiroksinas vartojamas visą gyvenimą.

Nustatant diagnozę taikant slopinimo scintigramą, levotiroksinas skiriamas po 200 μg dozę per parą 14 dienų arba po 3 mg 1 kartą per savaitę prieš pakartotinį testavimą.

Šalutinis poveikis

Jei pastebima rekomenduojama vaisto dozė, šalutinis poveikis yra labai retas, tačiau jų pasireiškimas yra įmanomas dėl padidėjusio kūno svorio dėl padidėjusio apetito veikiant vaistui, be to, galimas plaukų slinkimas ir inkstų pažeidimas. Vaikams, sergantiems epilepsija ar linkę traukuliais traukuliais, gali pablogėti šių ligų eiga.

Jei gydymo metu vartojate per didelę dozę arba padidinate dozę, gali pasireikšti hipertireozė. Visų pirma galimos tachikardijos, aritmijų, miego ir budrumo sutrikimų, galūnių drebėjimas, nerimo nerimo atsiradimas ir nerimo pojūtis. Be to, galimi insultai, hiperhidrozė, viduriavimas, vėmimas, svorio kritimas.

Alerginio dermatito atsiradimas yra retai įmanomas.

Šalutinio poveikio atveju būtina sumažinti terapinę dozę arba nutraukti vaisto vartojimą, kol jie nebeliks, ir tęsti gydymą šiek tiek mažesne doze.

Kontraindikacijos

Individualus padidėjęs jautrumas vaistui.

Įvairių etiologijų tirotoksikozė, kuri nebuvo išgydyta.

Širdies ritmo sutrikimai.

Išeminė širdies liga, krūtinės angina, koronarinės kraujotakos nepakankamumas, aterosklerozė, ūminis miokardo infarktas.

Organiniai širdies pažeidimai, įskaitant miokarditą, perikarditą.

Sunkios hipertenzijos ir širdies nepakankamumo formos.

Antinksčių nepakankamumas, Addisono liga.

Amžius virš 65 metų.

Šios kontraindikacijos yra susijusios su vaisto vartojimu slopinančiai, vienkartinei ir kombinuotajai ligų gydymui ir netaikomos pakaitinei terapijai.

Už pakaitinį gydymą vaistu vienintelis padidintas jautrumas yra draudžiamas, kitais atvejais, pasitarus su gydytoju, galima vartoti šį vaistą.

Preparato sudėtyje yra laktozės, kuri turėtų būti laikoma skiriant L-tiroksiną pacientams, turintiems laktazės trūkumą.

Nėštumas

Šis vaistas neturi embriotoksinio, teratogeninio ir mutageninio poveikio. Blogai įsiskverbia į placentos barjerą. Mažomis dozėmis patekdamas į motinos pieną, net gydant didelėmis dozėmis. Antrame ir trečiame nėštumo trimestre padidėja skydliaukės hormonų poreikis, todėl jūs turite pranešti gydytojui apie nėštumą dėl galimo vaisto dozių koregavimo.

Vaisto vartojimas kartu su tireostatikais nėštumo ir žindymo laikotarpiu nerekomenduojamas, nes dėl to vaikui gali pasireikšti hipotirozė, todėl tik monoterapija levotiroksinu yra indikuota.

Sąveika su kitais vaistais

Narkotikų sumažina insulino ir geriamųjų vaistų nuo diabeto poveikis, tačiau Priskiriant levotiroksino pacientai, kenčiantys nuo cukrinio diabeto reikia kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje ir pakoreguoti insulino reikia, arba geriamųjų antidiabetinių vaistų dozę.

Tuo pačiu metu vaisto vartojimas sumažina širdies glikozidų poveikį.

Šis vaistas didina farmakologinį antidepresantų poveikį.

Levotiroksinas, vartojęs kartu su antikoaguliantais, gali padidinti protrombino laiką, ši sąveika yra ypač stiprus su kumarino dariniais.

Estrogenai sumažina levotiroksino veiksmingumą.

Gaubiančio priemonė, ypač aliuminio hidroksido ir magnio hidroksido, ir kalcio karbonatas, iš cholestiramino, kolestipolio, cholestiraminas ir sukralfatas sumažinti levotiroksino sugertį iš virškinimo trakto, todėl, kol skyrimo šias medžiagas su levotiroksino reikia padaryti pertraukos tarp dozių 4-5 valandas.

Klofibrate, dikumarolis, salicilo rūgšties dariniai, didelės furosemido dozės padidina levotiroksino kiekį kraujyje, padidina aritmijų riziką.

Anaboliniai hormonai gali pakeisti levotiroksino prisijungimo prie plazmos baltymais laipsnį. Toks pats poveikis yra tuo pat metu naudojant asparaginazę ir tamoksifeną kartu su levotiroksinu.

Chlorokvinas didina levotiroksino intensyvumą kepenyse.

Levodopa, dopamino, diazepamo, karbamazepinas, aminosalicilo rūgštis, amiodaronas, aminogliutetimido, metoklopramidas, somastatin, lovastatinas ir Antitiroidiniai vaistai pakeisti skydliaukės hormonų organizme lygį, ir jų įtaka yra paskirstyti endogeninių hormonų, hormonų ir įvesta į organizmą preparatus forma.

Sertralinas sumažina levotiroksino veiksmingumą pacientams, kuriems yra hipotirozė.

Ritonaviro vartojimas padidina organizmo levotiroksino poreikį.

Perdozavimas

Perdozavimo simptomai gali pasireikšti iškart po vartojimo arba po kelių dienų. Narkotikų perdozavimas sukelia tirotoksikozės simptomus, sunkiais atvejais iki tireotoksinio poveikio. Pasireiškė širdies plakimas, viduriavimas, epigurminis skausmas, tachikardija, krūtinės angina. Taip pat būdingi širdies nepakankamumo, drebulio, miego ir budrumo sutrikimai, karščiavimas, karščio netoleravimas, padidėjęs prakaitavimas, dirglumas. Laisvojo tiroksino indekso laboratoriniai rodikliai ir T3 ir T4 lygis didėja. Kūno svoris gali sumažėti.

Gydymas yra vaisto panaikinimas. Esant ūminei perdozavusiai, nustatyta gliukokortikosteroidų (prednizono, hidrokortizono, deksametazono) įvedimas arba B-blokatorių įvedimas. Kritiniais atvejais, kai apsinuodijamas levotiroksinu, nurodomas plazmaferezė.

Atleiskite formą

Tabletės iš 25, 50 arba 100 μg 50 tablečių lizdinėje plokštelėje, 1 arba 2 lizdinės plokštelės dėžutėje.

Laikymo sąlygos

Vaistas turi būti laikomas sausoje tamsioje vietoje 15-25 laipsnių temperatūros temperatūroje.

Tinkamumo laikas - 3 metai.

Sinonimai

Levotiroksino natrio druska, Eutirox, Eferox, Bagotirox.

Kompozicija

1 tabletę vaisto yra:

Natrio levotiroksinas - 25, 50 arba 100 μg;

Pagalbinės medžiagos, įskaitant laktozę.

Dėmesio

Prieš vartodami vaistą L-thyroxine, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Ši instrukcija pateikiama nemokamu vertimu ir skirta tik informacijai. Daugiau informacijos rasite gamintojo komentaruose.

L-tiroksinas

L-tiroksinas: naudojimo instrukcijos ir atsiliepimai

Lotyniškas pavadinimas: L-Thyroxin

ATX kodas: H03AA01

Aktyvioji medžiaga: natrio levotiroksinas (natrio levotiroksinas)

Gamintojas: Ozone LLC (Rusija)

Apibūdinimo ir nuotraukos atnaujinimas: 2012-03-01

Kainos vaistinėse: nuo 85 rublių.

L-tiroksinas yra tirotropinis vaistas, skydliaukės hormonas.

Išleidimo forma ir sudėtis

Vaisto išsiskyrimą į tablečių pavidalu (10 vienetų lizdinės plokštelės, 2, 3, 4, 5, 6, 8 arba 10 paketai kartoninėje BUNDLE ;. 20 arba 50 vienetų polimerinių konteinerių, pagal vieną konteineryje dėžutės. pakuotė; 50 vienetų lizdinėse plokštelėse, 1, 2, 4, 5, 6, 8 arba 10 pakuočių kartono pakuotėje; 50 vienetų lizdinėse plokštelėse; 1 lizdinė plokštelė kartoninėje pakuotėje.

1 tabletė yra veiklioji medžiaga: levotiroksino natris - 50 arba 100 mg.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Aktyvus ingredientas L-tiroksino yra levotiroksino natrio - sintetinis Levo izomeras tiroksino, kuris inkstuose ir kepenyse yra iš dalies paverčiama trijodtironino, po to pereina į ląsteles ir daryti įtaką medžiagų apykaitą, augimą ir vystymąsi audiniuose.

Mažomis dozėmis vaistas turi anabolinį poveikį riebalų ir baltymų metabolizmui. Vidutinis dozės didina audinių deguonies poreikis, pagerinti funkcinį aktyvumą, centrinės nervų sistemos, širdies ir kraujagyslių sistemos, stimuliuoja augimą ir vystymąsi, gerinant riebalų, angliavandenių ir baltymų apykaitą. Didelėmis dozėmis slopina natrio levotiroksino, tirotropino hipofizės ir pagumburio tiritropiną atpalaiduojančio hormono gamybą.

Terapinis poveikis išsivysto per 7-12 dienų nuo vaisto vartojimo. Kiek dienų po jo atšaukimo veiksmas išsaugomas. Hipotyroidizmo atveju klinikinis poveikis pasireiškia per 3-5 dienas. Difuzinis ascitas mažėja arba visiškai išnyksta per 3-6 mėnesius.

Farmakokinetika

Įvedus virškinimo traktą, natrio levotiroksinas absorbuojamas beveik vien tik viršutinėje plonojoje žarnoje. Preparato absorbcija yra apie 80% dozės. Kai tuo metu suvartojama maisto medžiaga, jos absorbcija mažėja.

Maksimali koncentracija kraujyje pasiekiama praėjus maždaug 5-6 valandoms po piliules. Levotiroksino natris pasižymi labai dideliu (ne mažiau kaip 99%) ryšiu su serumo baltymais - albuminu, TSPA (tiroksiną surišančiu prealbumininu) ir TSH (tiroksiną surišančiu globulinu). Įvairiuose audiniuose apie 80% vaisto veikliosios medžiagos yra monodeiodintas, kad sudarytų trijodotyroniną (T3) ir neaktyvūs produktai. Skydliaukės hormonų metabolizmas vyksta daugiausia inkstuose, kepenyse, raumenyse ir smegenyse. Nedidelio kiekio vaisto dekarboksilinimas ir dezaminavimas, taip pat konjugacija su sieros ir gliukurono rūgštimis (kepenyse).

Metabolitų išskyrimo kelias yra per žarnas ir inkstus. Pusinės eliminacijos periodas yra 6-7 dienos, pacientams, sergantiems tirotoksikozija, 3-4 dienas pacientams, sergantiems hipotiroidizmu, 9-10 dienų.

Naudojimo indikacijos

  • Euthyroido goiteras;
  • Hipotireozė;
  • Laikotarpis po skydliaukės rezekcijos (siekiant užkirsti kelią goiterio pasikartojimui ir pakaitinei terapijai);
  • Skydliaukės vėžys (po chirurginio gydymo);
  • Difuzinis toksinis gūžys (monoterapijai arba kaip visapusiško gydymo tirostatinėmis priemonėmis dalis, kai pasiekiama eutiroidinė būsena);
  • Padaryti skydliaukės slopinimo testą (kaip diagnostikos priemonę).

Kontraindikacijos

  • Ūminis miokardo infarktas, ūminis miokarditas;
  • Negydyta tirotoksikozė;
  • Neišvalytas antinksčių nepakankamumas;
  • Paveldimas laktazės trūkumas arba laktozės netoleravimas (sutrikus gliukozės ir galaktozės absorbcijai);
  • Padidėjęs jautrumas levotiroksinui.

Santykinis (L-tiroksino tablečių reikia vartoti atsargiai):

  • Širdies ir kraujagyslių ligos: hipertenzija, aritmija, koronarinė širdies liga (miokardo infarkto istorija, aterosklerozė, angina);
  • Cukrinis diabetas;
  • Sunkus (ilgai egzistuojantis) hipotiroidizmas;
  • Malabsorbcijos sindromas (gali prireikti koreguoti dozę).

L-tiroksino naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas

Tabletės L-tiroksinas, geriamas ryte tuščiu skrandžiu, bent 1 /2 valandos prieš valgį, be kramtymo ir skalbimo nedideliu kiekiu (1 /2 akiniai) vandens.

L-tiroksino paros dozę gydytojas nustato atskirai ir priklauso nuo įrodymų.

Gydant hipotirozės pakaitine terapija jaunesniems nei 55 metų pacientams, nesant širdies ir kraujagyslių ligų, rekomenduojama L-tiroksino paros dozė yra 1,6-1,8 μg / kg kūno svorio. Pacientams, vyresniems nei 55 metų, arba esant širdies ir kraujagyslių ligoms, dozė nustatoma 0,9 mg / kg kūno svorio. Pacientai, kuriems yra didelis nutukimas (KMI - kūno masės indeksas ≥ 30 kg / m 2) apskaičiuojamas pagal "idealų svorį".

Pradinėje hipotiroidizmo pakaitinės terapijos stadijoje rekomenduojama levotiroksino dozė:

  • Pacientai be širdies ir kraujagyslių ligų iki 55 metų amžiaus: vyrai - 100-150 mikrogramai per dieną, moterys - 75-100 mikrogramai per dieną;
  • Pacientai, vyresni negu 55 metai ir (arba) sergantieji širdies ir kraujagyslių ligomis: nepriklausomai nuo lyties, - 25 mikrogramai per parą su laipsniškai didėja dozė (25 mikrogramai su 2 mėnesių intervalu), kol normalizuojamas skydliaukės stimuliuojančio hormono (TSH) kiekis kraujyje.

Kilus širdies ir kraujagyslių sistemai būdingų simptomų pasireiškimo ar pablogėjimo, reikia koreguoti širdies ir kraujagyslių ligų gydymą.

Rekomenduojamos L-tiroksino dienos dozės, skirtos įgimtai hipotirozei gydyti, priklausomai nuo vaiko amžiaus (levotiroksino dozė / levotiroksino dozė pagal kūno svorį):

  • Nuo gimimo iki 1 /2 metai - 25-50 mkg / 10-15mkg / kg;
  • Nuo 1 /2 iki 1 metų - 50-75 mg / 6-8 mg / kg;
  • Nuo 1 metų iki 5 metų - 75-100 mg / 5-6 mg / kg;
  • Nuo 6 iki 12 metų - 100-150 mg / 4-5 mg / kg;
  • Daugiau kaip 12 metų - 100-200 mikrogramų / 2-3 mkg / kg.

Rekomenduojama L-tiroksino paros dozė priklausomai nuo būklės / ligos:

  • Euthyroidinio goiterio terapija - 75-200 mcg;
  • Epidurinio goooperacinio gydymo recidyvo prevencija - 75-200 mcg;
  • Tirektoksikozė (kompleksinės terapijos dalis) - 50-100 mikrogramų;
  • Skydliaukės vėžys (slopinantis terapija) - 150-300 mcg;
  • Skydliaukės slopinimo testas - 3-4 savaites iki tyrimo - 75 mikrogramų, 1-2 savaites iki tyrimo - 150-200 mikrogramų.

Vaikams nuo gimimo iki 3 metų dozę levotiroksino 1 /2 valandos iki pirmojo pašaro (vienu žingsniu). Iš karto prieš vartojant tabletę reikia ištirpinti vandenyje, kad susidarytų plona suspensija.

Jei hipotirozės atveju L-tiroksinas paprastai vartojamas visą gyvenimą. Tiriant tireotoksikozę, vaistas vartojamas kartu su antithyroidiniu preparatu, kai pasiekiama eutiroidinė būsena. Levotiroksino terapijos trukmė bet kokiomis sąlygomis / ligomis nustatoma gydytojo.

Šalutinis poveikis

Jei vartojate L-tiroksiną, laikydamiesi visų rekomendacijų ir prižiūrint gydytojui, šalutinis poveikis nenustatytas.

Padidėjus jautrumui levotiroksinui, gali pasireikšti alerginės reakcijos. Kitas šalutinis poveikis gali pasireikšti tik perdozavus vaisto.

Perdozavimas

Perdozavimo atveju atsiranda simptomų, būdingų tirotoksikozei: per didelis prakaitavimas, skausmas širdyje, širdies ritmo sutrikimai, greitas širdies plakimas, drebulys, padidėjęs apetitas, viduriavimas, miego sutrikimai, nerimas, svorio kritimas.

Atsižvelgdamas į perdozavimo simptomų sunkumą, gydytojas gali rekomenduoti sumažinti L-tiroksino paros dozę, nedidelį (kelias dienas) nutraukti jo vartojimą ir (arba) naudoti beta adrenoblokatorius. Po to, kai būklė normalizuota, vaistą reikia pradėti atsargiai, taikant mažiausią dozę.

Specialios instrukcijos

Dėl hipotireozės, kurią sukelia hipofizio pažeidimai, būtina diagnozuoti ir nustatyti, ar tuo pat metu yra antinksčių nepakankamumas. Norint išvengti ūminio antinksčių nepakankamumo, teigiamas rezultatas prieš pradedant vartoti skydliaukės hormonus, siekiant gydyti hipotirozę, būtina pradėti GCS pakaitinę terapiją (gliukokortikosteroidus).

Periodiškai reikia stebėti TSH koncentraciją kraujyje, šio rodiklio padidėjimas rodo, kad L-tiroksino dozė yra nepakankama.

Levotiroksinas neturi įtakos dėmesio koncentracijai ir psichomotorinių reakcijų, reikalingų sudėtingiems mechanizmams ir transporto priemonėms valdyti, greičiui.

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Turėtų būti tęsiama hipotirozės gydymo nėštumo ir žindymo laikotarpis. Nėštumo metu TSH kiekis padidėja, todėl reikia padidinti L-tiroksino dozę.

Nėštumo metu levotiroksino natrio vartojimas kartu su antithyroidiniais vaistais yra kontraindikuotinas, nes gali prireikti padidinti jo dozę vartojant L-tiroksiną. Be to, skirtingai nuo levotiroksino natrio, antithyroidiniai vaistai gali prasiskverbti į placentą, todėl vaisius gali vystytis hipotirozė.

Skydliaukės hormono kiekis, kuris išsiskiria su motinos pienu (net vartojant vaistą didelėmis dozėmis), yra mažas, todėl jis negali sukelti jokių vaikų sutrikimų. Tačiau žindyves reikia gydyti prižiūrint gydytojui, griežtai laikantis rekomendacijų.

Naudokite vaikystėje

Vadovaujantis instrukcijomis, L-tiroksinas yra patvirtintas naudoti pediatrijoje pagal dozavimo režimą pagal amžių.

Naudokite senatvėje

Pagal gydytojo rekomendacijas L-tiroksinas vartojamas pagal senyvo amžiaus pacientų indikacijas.

Vaistų sąveika

Abipusė šių medžiagų / narkotikų ir levotiroksino įtaka kartu vartojant:

  • Insulinas ir geriamieji hipoglikeminiai vaistai - gali reikėti padidinti jų dozę (gydymo pradžioje su levotiroksino natrio druska, kaip ir keičiant dozavimo režimą, dažniau reikia tikrinti gliukozės koncentraciją kraujyje);
  • Netiesioginiai antikoaguliantai, tricikliniai antidepresantai - jų poveikis padidėja (gali tekti sumažinti dozę);
  • Kolestipolis, kolestiraminas, aliuminio hidroksidas - sumažina natrio levotiroksino koncentraciją plazmoje, nes sumažėja absorbcijos greitis žarnyne;
  • Anaboliniai steroidai, asparaginazė, tamoksifenas - esama farmakokinetikos sąveikos galimybė sujungiant baltymus;
  • Širdies glikozidai - jų veiksmingumas mažėja;
  • Salicilatai, klofibrate, furosemidas (didelėmis dozėmis), fenitoinas - padidina nebalinto levotiroksino natrio druskos ir laisvo tiroksino (T4) kraujo plazmos kiekį; fenitoinas sumažina levotiroksino prisijungimą prie baltymų 15%, T4 koncentracija - 25%;
  • Estrogenus vartojantys vaistai - padidina tiroksiną surišančio globulino kiekį, kuris kai kuriems pacientams gali padidinti levotiroksino poreikį;
  • Somatotropinas - galbūt pagreitina epifizinių augimo zonų uždarymą;
  • Fenobarbitalis, karbamazepinas ir rifampicinas gali padidinti natrio levotiroksino klirensą, todėl gali padidėti jo dozė;
  • Aminogliutetimido, amiodaronas, p-aminosalicilo rūgšties (PAS), Antitiroidiniai vaistai, beta-blokatorių, etionamido, karbamazepinas, chloro hidrato, levodopos, diazepamo, dopamino, metoklopramidas, somatostatino, lovastatinas - įtakos pasiskirstymą ir medžiagų apykaitą L-tiroksino.

Analogai

L-tiroksino analogai yra: bagotiroksas, levotiroksinas, eutiroksas, L-tiroksinas 50 Berlin-Chemie, L-tiroksinas 75 Berlynas-Chemija, L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie, L-Thyroxin 150 Berlin-Chemie.

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Laikyti sausoje, apsaugotoje nuo šviesos, vaikams nepasiekiamoje temperatūroje ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.

Tinkamumo laikas - 3 metai.

Vaistinių pardavimo sąlygos

Receptas.

L-Thyroxine Atsiliepimai

L-Thyroxine atsiliepimai dažniausiai yra geri. Pacientai nurodo, kad vaistas normalizuoja skydliaukės hormonų pusiausvyrą ir tai teigiamai veikia bendrą sveikatą. Atskirais neigiamais pranešimais yra skundų dėl šalutinių poveikių atsiradimo.

Nepaisant to, kad L-tiroksinas skirtas endokrinologinių ligų gydymui, jo anabolinis poveikis dažnai naudojamas svorio mažinimui. Pacientai teigia, kad korekcinė priemonė padeda koreguoti kūno svorį, ypač jei jis papildytas mažai angliavandenių turinčia dieta. Gydytojai pabrėžia, kad natrio levotiroksinas gali būti vartojamas tik su sumažėjusia skydliaukės funkcija. Pernelyg didelis svoris dažnai yra vienas iš šio kūno gedimo požymių, todėl kūno riebalų sumažėjimas gali būti laikomas tam tikru vaisto šalutiniu poveikiu. L-tiroksino vartojimas vien tik svorio mažinimui yra griežtai draudžiamas, nes jis kyla dėl įvairių sveikatos problemų atsiradimo. Atsižvelgiant į tai, vaistą reikia nustatyti tik gydytojas nustatęs tikslią diagnozę.

L-tiroksino kaina vaistinėse

Kainos L-tiroksino, priklausomai nuo dozės gali būti 50 tabletės 50 mg - 80 rublių 50 tablečių po 100 mg - 100 rublių 100 tabletės 100 mg - 120 rublių...

Šalutiniai poveikiai tiroksinui

Tireksinas yra vaistas, naudojamas ne tik normalizuoti skydliaukės veiklą, bet ir atsikratyti papildomų svarų. Kaip žinote, skydliaukės liaukoje žmogaus organizme pagamintas hormonas, vadinamas tiroksinu, yra atsakingas už medžiagų apykaitą. Pvz., Jei skydliaukė gamina nepakankamą jo kiekį, tada žymiai sumažėja medžiagų apykaitos procesai ir padidėja kūno svoris.

Tačiau ne tik tai, kad trūksta neigiamo poveikio kūno padėčiai, bet ir pernelyg didelis hormono kiekis, lemia greitą energijos suvartojimą, o bendroji žmogaus gerovė pradeda blogėti. Visų pirma, toks nukrypimas atsispindi normaliame širdies veikime.

Vaistą reikia vartoti atsargiai ir tik pagal receptą. Tik patyręs specialistas, atlikęs daugybę tyrimų, gali nurodyti reikalingą dozę, kuri gali pašalinti šalutinį tiroksino poveikį. Šalutinis poveikis pasireiškia dažniausiai vartojant dozes, kurios viršija normą, taip pat žmonėms, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis. Bet kokiu atveju, jūs turėtumėte suprasti, kad savarankiškas receptas ir dozės pasirinkimas gali neigiamai paveikti jūsų sveikatą, o vietoj teigiamo rezultato galite sukelti rimtą žalą.

Pagrindiniai tiroksino veiksmai

Tioksinas yra jodo turintis hormonas, kurį skydliaukė gamina absoliučiai kiekvienam žmogui. Medicinos praktikoje el-tiroksinas dažnai vartojamas bet kokiems sutrikimams, susijusiems su skydliaukės veikla, gydyti - tai sinteziškai sukurtas šio hormono analogas. Toks vaistas skiriamas žmonėms, kuriems buvo diagnozuotas ryškus skydliaukės pagrindinių funkcijų sumažėjimas ar pacientai, kuriems buvo atlikta operacija, kad ją pašalintų.

Tačiau nepaisant to, kad gydytojai juos dažnai naudoja gydymui, šis vaistas taip pat turi kontraindikacijas, kurias turėtumėte žinoti. Taigi, apsvarstykite pagrindinių kontraindikacijų sąrašą:

  • Padidėjęs žmogaus kūno jautrumas vaistui - galbūt alerginės reakcijos pasireiškimas;
  • Šio vaisto draudžiama vartoti su negydyta tirotoksikoze, todėl šiuo metu kraujyje yra labai didelė jodo turinčių skydliaukės hormonų koncentracija. Atminkite, kad vaisto vartojimas be recepto yra tiesiog pavojingas jūsų sveikatai, tai pakenks kūno sveikatai. Perdozavimas taip pat yra įmanomas;
  • Vartoti vaistus draudžiama, ir tiems, kurie patyrė miokardo infarktas ar ūminis miokarditas, nes jis provokuoja kraujagyslių susiaurėjimas, dėl kurio asmeniui gali greitai pablogėti valstybės, gali reikalauti nedelsiant hospitalizuoti.

Vaisto vartojimas turėtų prasidėti mažomis dozėmis žmonėms, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, diabetu, hipotiroidizmu ir malabsorbcijos sindromu. Esant minėtoms ligoms, prieš pradėdami vartoti vaistą, pirmiausia geriausia konsultuotis su kompetentingu specialistu, jei nenorite pakenkti kūnui, nes jums reikės daug pinigų, laiko ir pastangų išieškant.

Daugelis būsimų motinų labai dažnai klausia, ar trombocitą galima vartoti nėštumo metu ir maitinant krūtimi. Patyręs specialistas atsakys, kad nėštumo metu tiroksiną galima ne tik paimti, bet ir netgi reikalauti. Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad nėštumo metu specialistas gali padidinti vaisto dozę per parą, nes šioje būklėje kraujyje yra daug baltymų.

Tačiau žindymo metu motinos negali nerimauti dėl to, kad vaistas gali pakenkti kūdikiui ir vartoti įprastą vaisto dozę.

Tačiau geriausia ne eksperimentuoti, o priimti nepriklausomus sprendimus, nes tai ne tik jūsų sveikatos būklė, bet ir jūsų kūdikio ateitis.

Perdozavimo simptomai

Jei laikydamiesi visų gydytojo rekomendacijų ir patarimų, tada vaisto vartojimo metu paprastai nėra jokių šalutinių poveikių, tačiau jei savavališkai užsisakėte dozę sau, greičiausiai atsiras kai kurių simptomų.

Išimtis šiuo atveju yra tik galimas alerginis reakcija, nes tai yra sintetinės kilmės preparatas, kuriame taip pat yra įvairių pagalbinių medžiagų. Visų pirma, šie simptomai yra susiję su širdies ir kraujagyslių sistemos perkrova:

  • Padidėjęs širdies plakimas, įvairūs sutrikimai, susiję su širdies ritmu, padidėjęs kraujo spaudimas, ūminio ir skausmo priepuoliai širdies srityje;
  • Be širdies, pažeidimai taip pat gali turėti įtakos centrinei nervų sistemai - žmogus tampa dirglus ir neramus, gali atsirasti agresijos požymių;
  • Paprastai žmonės pradeda atkreipti dėmesį į tai, kad jie pradeda vystytis nemiga, nerimas, per didelis prakaitavimas ir galūnių drebėjimas;
  • Virškinimo trakto sutrikimas, dėl kurio paciento kėdė žymiai pasikeičia;
  • Kartais labai sumažėja pagrindinės skydliaukės funkcijos.

Žinoma, šis visas šalutinių poveikių sąrašas negali būti išreikštas vienodai, nes kiekvienas turi savo individualias organizmo savybes. Kartais vis dėlto yra atvejų, kai pacientai, nors ir savarankiškai gydantys, neatsižvelgia į instrukcijas ir neatsižvelgia į tam tikras kontraindikacijas. Paprastai tokiais atvejais žmonės susiduria su visais šalutiniais vaisto poveikiais, kurie gali sukelti visiškai nereikalingas pasekmes.

Tai ypač pasakytina apie moteris, kurios yra pasirengusios paaukoti savo sveikatą siekdamos gražaus ir plonos įstaigos. Kaip pagalba, kuri padeda jiems prarasti keletą papildomų svarų, jie renkasi tiroksiną, tačiau nemano, kad jis turi kontraindikacijų.

Jei turite šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad galėtumėte pranešti apie tai, kad ateityje išvengtumėte nereikalingų pasekmių. Labiausiai tikėtina, kad specialistas sumažins dozę arba išrašys panašaus vaisto receptą. Bet kokiu atveju nekeiskite tokių pasikeitimų.

Skundas gydytojui taip pat yra būtinas, nes, skiriant tam tikros rūšies vaistus, jis skiria paciento būklę. Jei perdozavimo simptomai tampa tokie ryškūs, tolesnis gydymas būtinai turi būti atliekamas tik ligoninėje, griežtai prižiūrint patyrusiems specialistams. Jei nurodyti simptomai buvo nustatyti ankstyvoje stadijoje ir paciento būklė leidžia, tada jis gali būti paliktas ambulatoriniam gydymui.

Prisiminkite, kad prieš pradėdami gydytis savimi ar pasirinkti tiroksiną kaip priemonę atsikratyti papildomų svarų, turite aiškiai suprasti, kokias pasekmes tai gali sukelti. Bet koks vaistas turi būti vartojamas tik griežtai, kaip nurodė gydantis gydytojas arba pasikonsultavęs su juo.

Ypatingą dėmesį reikia atkreipti ne tik į jūsų išvaizdą, bet ir į jūsų kūną, tobulindami vieną, jūs galite iškart sugadinti kitą, todėl pasirūpinkite savimi ir mylite save. Ir tariant, kad Thyroxine - tai svorio mažinimo priemonė, kartokite keletą kartų, nes yra daug kitų saugesnių būdų apsispręsti, pavyzdžiui, sportuoti kartu su subalansuota ir tinkama dieta.

L-tiroksinas: šalutinis poveikis, apžvalgos

Svarbiausias skydliaukės formos hormonas yra tiroksinas. Jis turi daug vardų, bet tai nėra taip svarbu. Labiau svarbu apsvarstyti, kaip specialus preparatas pakeičia natūralų tiroksino poveikį organizmui. Jis vadinamas L-tiroksinu. Tokia medžiaga yra skiriama įvairioms ligoms, ji taip pat naudojama svorio mažinimui. Tačiau bet kuriuo tokio vaisto vartojimo atveju svarbu suprasti, kokį šalutinį poveikį jis gali sukelti. Tai padėtų tiek tyrimams, tiek apžvalgoms, naudojant panašų produktą.

Prieš pradedant studijuoti, L-tiroksino pusę ir apie tai apžvelgti, verta šiek tiek suvokti priemonės paskirtį. Tinkamai naudojant L-tiroksiną gali pasikeisti organizmas:

  • padidina fizinę jėgą ir padidina efektyvumą;
  • normalizuoja termoreguliaciją;
  • slopina apetitą reguliuodamas cukraus absorbciją;
  • pagreitina medžiagų apykaitą ir skatina riebalų praradimą;
  • padidina psichinį budrumą, normalizuoja centrinę nervų sistemą.

Deja, netinkamas L-tiroksino vartojimas gali sukelti neigiamus pokyčius. Jie gali būti vertinami peržiūros metu, bet pirmiausia turėtumėte sužinoti apie medicinos nuomonę šiuo aspektu.

Nepageidaujamas poveikis

Dėl to, kad vaistas pakeičia skydliaukės gaminamą hormoną, jo šalutinis poveikis dažnai yra labai sunkus. Todėl dažnai sakoma apie L-tiroksino keliamą pavojų. Teoriškai tai gali sukelti tokias problemas.

  1. Per didelis susijaudinimas. Tai atsitinka, kai vaistas veikia centrinę nervų sistemą.
  2. Jausmas karšta, karščiavimas. Ne kiekvienas organizmas paprastai reaguoja į pokyčius termoreguliacijos procese.
  3. Slėgio šuoliai. Daugeliu atvejų padidėjęs slėgis tampa šalutinis poveikis, nors atvirkštinis poveikis gali atsirasti, kaip matyti iš apžvalgų.
  4. Virškinimo sutrikimai. Atsiliepimai kartais kalba apie viduriavimą ar vidurių užkietėjimą. Taip pat neįmanoma numatyti tikslaus neigiamo poveikio.
  5. Nemiga. Kai kuriems pacientams L-tiroksino poveikis sukelia miego sutrikimus.

Bet ar iš tikrųjų atsiranda panašus šalutinis įvykis? Verta kreiptis į atsiliepimus.

Atsiliepimai apie L-tiroksiną

"Beveik plikęs L-tiroksinu"

Atsiliepimai rašo, kad L-tiroksinas gerai tinka riebalų deginimui. Bet man tai reikėjo visiškai priešingu tikslu, nes aš jį priėmė, kad nugalėtų plonumą. Tablečių vartojimo trukmė trunka 3 mėnesius, po to prasidėjo plaukų susidarymas. Jie užfiksavo visas dalis. Gerai, kad endokrinologas laiku atšaukė priėmimą. Atsimenu, kaip jūs suprantate, aš negaliu pasakyti kažko gero.

"Prarado svorį, bet prarado sveikatą"

Norint atsikratyti pilnumo, aš kažkaip turėjo imtis L-tiroksino. Nors aš žinojau, kad turi šalutinį poveikį, aš nesitikėjau tokio rezultato. Kartu su svorio mažėjimu atsirado dusulys, sumažėjo veikimas, slėgis pradėjo didėti. Kaip paaiškino gydytojas, viskas buvo apie vaistą. Todėl nepamirškite, kad jis neturi silpnų neigiamų pasekmių.

"Aš nepastebėjau jokių sužeidimų, nei rezultatų"

Perskaitę L-tiroksino apžvalgas nusprendžiau išbandyti save. Mano tikslas buvo numesti svorio. Po mėnesio rezultatų nepastebėjau. Svoris išliko toks pats, tačiau nebuvo jokių neigiamų pasekmių. Ačiū bent jau už tai.

L-tiroksinas

2015 m. Kovo 12 d. Aprašas

  • Lotyniškas pavadinimas: L-Thyroxine
  • ATX kodas: H03AA01
  • Aktyvioji medžiaga: natrio levotiroksinas (natrio levotiroksinas)
  • Gamintojas: Berlin-Chemie AG / Menarini (Vokietija), OZON LLC (Rusija), AB "Farmak" (Ukraina)

Kompozicija

Vienos L-tiroksino tabletės sudėtis gali būti nuo 25 iki 200 μg natrio levotiroksino.

Pagalbinių medžiagų sudėtis gali šiek tiek skirtis, priklausomai nuo to, kaip farmacinė kompanija pagamino vaistą.

Atleiskite formą

Ši priemonė yra piliulės formos, vaistinės patenka į pakuotes Nr. 25, Nr. 50 arba Nr. 100.

Farmakologinis poveikis

L-tiroksinas yra tirotropinis agentas, naudojamas skydliaukės hipofunkcijai (skydliaukės liaukos).

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Levotiroksino natris, kuris yra tablečių dalis, atlieka tas pačias funkcijas kaip ir endogeninis (pagamintas iš žmogaus skydliaukės) tiroksino ir trijodtironino. Kūne cheminė medžiaga yra biotransformuota į liotyroniną, kuri, savo ruožtu, prasiskverbia į ląsteles ir audinius, veikia vystymosi ir augimo mechanizmus, taip pat medžiagų apykaitos procesus.

Visų pirma L-tiroksinas pasižymi gebėjimu paveikti oksidacinį metabolizmą mitochondrijose ir selektyviai reguliuoti katijonų srautą tiek ląstelinėje erdvėje, tiek už jo ribų.

Cheminės medžiagos veiksmų priklauso nuo jos dozavimo: narkotiko vartojimas mažomis dozėmis sukelia anabolinių efektą aukštesnes - įtakos daugiausia apie ląstelių ir audinių, didinant poreikis vėliau kaip deguonies stimuliuojantį oksidacinį reakciją pagreitina skilimo ir medžiagų apykaitą riebalų, baltymų ir angliavandenių aktyvuojant širdies, kraujagyslių sistemos ir centrinės nervų sistemos funkcijas.

Klinikinis levotiroksino poveikio pasireiškimas hipotiroidizmu pastebimas jau pirmąsias 5 dienas po gydymo pradžios. Per ateinančius 3-6 mėnesius, nuolat vartojant vaistą, pasklidęs asbardas sumažėja arba visiškai išnyksta.

Sušalęs levotiroksinas daugiausia absorbuojamas smulkiajame žarnyne. Absorbcija daugiausia priklauso nuo galeninės vaisto formos - ne daugiau kaip 80%, kai tuščias skrandis.

Medžiaga beveik 100% jungiasi su plazmos baltymais. Taip yra dėl to, kad levotiroksinas nėra jautrus hemoperfuzijai ar hemodializei. Jo pusinės eliminacijos laikas nustatomas pagal skydliaukės hormonų koncentraciją paciento kraujyje: eutiroidinėmis būsenomis jo trukmė 6-7 dienos, su tirotoksikozija 3-4 dienos, hipotyroidizmu 9-10 dienų).

Apie trečdalį injekcinės medžiagos kaupiasi kepenyse. Šiuo atveju jis greitai pradeda sąveikauti su levotiroksinu, kuris yra kraujo plazmoje.

Levotiroksinas skaldomas daugiausia raumenyse, kepenyse ir smegenų audiniuose. Aktyvus liotironinas, kuris yra medžiagos metabolizmo produktas, išsiskiria su šlapimu ir žarnyno kiekiu.

Naudojimo indikacijos

L-tiroksinas naudojamas hormonų hormono terapijos palaikymui įvairių hipotirozės sąlygomis, įskaitant pirminį ir antrinį hipotyroidizmą, atsiradusį po skydliaukės operacijos, taip pat sąlygomis, kurias sukelia terapija su radioaktyviuoju jodu.

Taip pat manoma, kad tikslinga skirti vaistą

  • hipotireozės (tiek įgimtos, tiek ir tuo atveju, kai patologija yra pogumburio-hipofizio sistemos pažeidimų pasekmė);
  • nutukimas ir / arba kretinizmas, kartu su hipotirozės pasireiškimais;
  • smegenų hipofizės ligos;
  • kaip profilaktinį agentą recidyvuojam mazginiam šakojimui po skydliaukės rezekcijos (jei jo funkcija nepakito);
  • difuzinio eutoreidinio goo gydymui (L-tiroksinas naudojamas kaip savarankiškas įrankis);
  • gydant skydliaukės eutjiroidinės hiperplazijos atvejį, taip pat Graveso liga po kompensacijos už apsinuodijimą skydliaukės hormonais, naudojant tireostazines medžiagas (sudėtingos terapijos metu);
  • Graveso liga ir Hashimoto liga (sudėtingame gydyme);
  • skiriant pacientams, sergantiems hormonais priklausančiais, diferencijuotais piktybiniais navikais skydliaukėje (įskaitant papiliarinę ar folikulinę karcinomą);
  • slopinamuoju terapija ir HRT pacientams, sergantiems skydliaukės piktybiniais navikais (įskaitant skydliaukės vėžio operaciją); kaip diagnostikos priemonė atliekant skydliaukės slopinimo testus.

Be to, tiroksinas dažnai naudojamas kultūrizme kaip priemonė numesti svorį.

Kontraindikacijos

L-tiroksinas yra kontraindikuotinas, kai:

  • padidėjęs jautrumas vaistui;
  • ūminis miokardo infarktas;
  • ūminiai širdies raumens uždegiminiai pažeidimai;
  • negydyta tirotoksikozė;
  • neapdorotas hipokorticizmas;
  • paveldima galaktozemija, laktazės trūkumas, žarnyno absorbcijos sindromas.

Atsargumo turėtų būti naudojamas ant pacientams, sergantiems širdies ligos ir kraujagyslių (įskaitant, be apribojimų, širdies vainikinių arterijų ligos, miokardo infarkto, krūtinės anginos, aterosklerozės, aritmija, hipertenzija), ilgą-esamų sunkia hipotireoze, cukrinis diabetas.

Vienos iš pirmiau minėtų ligų sergančio paciento būklė yra būtina dozės keitimo sąlyga.

L-tiroksino šalutinis poveikis

Tinkamas vaisto vartojimas prižiūrint gydytojui nėra šalutinis poveikis. Pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas, kartu su levotiroksinu gali pasireikšti alerginės reakcijos.

Kitas šalutinis poveikis dažniausiai atsiranda dėl L-tiroksino perdozavimo. Retais atvejais jie gali atsirasti vartojant netinkamą vaisto dozę, taip pat didinant dozę per greitai (ypač pradiniame gydymo etape).

L-tiroksino šalutinis poveikis dažniausiai pasireiškia tokia forma:

  • nerimas, drebulys, galvos skausmai, nemiga, smegenų pseudo-navikai;
  • aritmija (įskaitant prieširdžių virpėjimą), tachikardijos, krūtinės angina, širdies plakimas, ekstrasistolės;
  • vėmimas ir viduriavimas;
  • odos bėrimas, niežėjimas, angioedema;
  • mėnesinių ciklo patologijos;
  • hiperhidrozė, hipertermija, šilumos jausmas, svorio kritimas, padidėjęs silpnumas, raumenų mėšlungis.

Pirmiau minėtų simptomų atsiradimas yra priežastis sumažinti L-tiroksino dozę arba sustabdyti vaistų vartojimą keletą dienų.

Staigaus mirties atvejai pasireiškė dėl širdies nepakankamumo atvejų pacientams, kurie ilgą laiką vartojo didelę levotiroksino dozę.

Išnykus šalutiniams poveikiams, gydymas tęsiamas, atsargiai pasirenkant optimalią dozę. Jei pasireiškia alerginės reakcijos (bronchų spazmas, dilgėlinė, gerklų edema ir - kai kuriais atvejais - anafilaksinis šokas), vaistas nutraukiamas.

L-tiroksinas: naudojimo instrukcijos

Paros dozė nustatoma atskirai, priklausomai nuo įrodymų. Tabletes paimama tuščiu skrandžiu, su mažu kiekiu skysčio (be kramtymo), bent pusvalandį prieš valgį.

Pacientai iki 55 metų amžiaus, kurių inkstų funkcija yra sveika širdis ir kraujagysles, pakaitinės terapijos metu vartoja 1,6-1,8 μg / kg dozę. Asmenims, kuriems diagnozuotos tam tikros širdies ar kraujagyslių ligos, taip pat pacientams, vyresniems nei 55 m., Dozę reikia sumažinti iki 0,9 μg / kg.

Asmenys, kurių kūno masės indeksas viršija 30 kg / kv.m, apskaičiuojamas pagal "idealų svorį".

Pradiniuose hipotirozės gydymo etapuose dozavimo režimas skirtingoms pacientų grupėms yra toks:

  • 75-100 mkg / parai. / 100-150 mcg / parai. - atitinkamai moterims ir vyrams, jei jų širdies ir kraujagyslių sistema veikia paprastai.
  • 25 mikrogramai per parą - vyresniems kaip 55 metų asmenims, taip pat asmenims, kuriems diagnozuotos širdies ir kraujagyslių ligos. Po dviejų mėnesių dozė padidinama iki 50 μg. Nustatykite dozę, padidindami ją 25 mg kas antrą 2 mėnesius, ji turėtų būti iki normalaus tiretropino lygio kraujyje. Širdies ir kraujagyslių ar širdies ir kraujagyslių ligų simptomų pasireiškimo ar pablogėjimo atveju reikia keisti širdies ir kraujagyslių ligų gydymo tvarką.

Vadovaujantis natrio levotiroksino naudojimo instrukcijomis, pacientams, kuriems yra įgimtas hipotiroidizmas, dozę reikia apskaičiuoti priklausomai nuo amžiaus.

Vaikams nuo gimimo iki šešių mėnesių paros dozė svyruoja nuo 25 iki 50 mg, tai atitinka 10-15 mg / kg per parą. pagal kūno svorį. Vaikai nuo šešių mėnesių iki metų skiriami nuo 50 iki 75 mg per parą, vaikai nuo vienerių iki penkerių metų nuo 75 iki 100 mg per parą, vaikai nuo 6 iki 100 mg per parą, nuo 12 iki 12 metų amžiaus vaikai nuo Nuo 100 iki 200 mikrogramų per parą.

L-Thyroxine instrukcijose nurodoma, kad kūdikiams ir vaikams iki 36 m. Amžiaus paros dozę reikia išgerti vienu žingsniu, pusę valandos iki pirmojo šėrimo. Prieš pradedant vartoti tabletę, L-tiroksinas patenka į vandenį ir ištirpinamas iki plonosios suspensijos susidarymo.

Hipotyroidizmo metu el-tiroksinas paprastai vartojamas visą gyvenimą. Tireotoksikozei, pasibaigus eutiroidijos būsenai, levotiroksino natrio druska skiriama kartu su antithyroidiniais vaistais. Gydymo trukmę kiekvienu atveju nustato gydytojas.

L-Thyroxine slimming regis

Norint prarasti papildomus kilogramus, vaistas pradedamas vartoti po 50 μg per parą, dalijant nurodytą dozę į 2 dozes (abi dozės turėtų būti pirmoje dienos pusėje).

Terapija papildoma naudojant β blokatorių, kurių dozė koreguojama priklausomai nuo pulso dažnio.

Ateityje levotiroksino dozė palaipsniui didinama iki 150-300 mg per parą, dalijant ją į 3 dozes iki 18:00. Lygiagrečiai su šiuo padidėjimu paros dozė β-blokatorius. Rekomenduojama jį pasirinkti atskirai, kad ramybės pulsas neviršytų 70 smūgių per minutę, tuo pačiu metu jis viršija 60 smūgių per minutę.

Sunkių šalutinių reiškinių atsiradimas yra būtinas vaisto dozės mažinimas.

Kurso trukmė yra nuo 4 iki 7 savaičių. Nutraukti vaistų vartojimą reikia sklandžiai, mažinant dozę kas 14 dienų iki visiško nutraukimo.

Jei gydymo fone atsiranda viduriavimas, kursą papildo loperamidas, vartojamas po 1 ar 2 kapsules per parą.

Tarp levotiroksino kursų reikia palaikyti bent 3-4 savaites.

Perdozavimas

Perdozavimo simptomai yra:

  • širdies susitraukimai ir širdies plakimas;
  • padidėjęs nerimas;
  • jausmas karštas;
  • hipertermija;
  • hiperhidrozė (prakaitavimas);
  • nemiga;
  • aritmija;
  • krūtinės anginos priepuolių padidėjimas;
  • svorio mažinimas;
  • nerimas;
  • drebulys;
  • viduriavimas;
  • vėmimas;
  • raumenų silpnumas ir mėšlungis;
  • smegenų pseudo-navikai;
  • menstruacinio ciklo gedimai.

Gydymas susijęs su L-tiroksino sustojimu ir tolesnių tyrimų atlikimu.

Sergant sunkia tachikardija, siekiant sumažinti jo sunkumą, β-adrenerginiai blokatoriai skirti pacientui. Dėl to, kad skydliaukės funkcija visiškai slopinama, nenaudinga naudoti tireostatikų.

Vartojant levotiroksiną ekstremaliomis dozėmis (bandant savižudybę), plazmaferezė yra veiksminga.

Sąveika

Levotiroksino vartojimas sumažina priešdiabetinių vaistų veiksmingumą. Pradėjus gydymą vaistu, taip pat kiekvieną kartą po dozės keitimo, gliukozės kiekį kraujyje reikia stebėti dažniau.

Levotiroksinas stiprina antikoaguliančių (ypač kumarino) poveikį, todėl padidėja kraujavimo į smegenis (nugarkaulio ar galvos) ir kraujavimo iš virškinimo trakto (ypač vyresnio amžiaus žmonėms) rizika.

Taigi, jei būtina, kartu vartoti šiuos vaistus, rekomenduojama reguliariai atlikti kraujo krešėjimo testą ir, jei reikia, sumažinti antikoaguliantų dozę.

Levotiroksino poveikis gali būti sutrikdytas vartojant proteazės inhibitorius. Šiuo atžvilgiu būtina nuolat kontroliuoti skydliaukės hormonų koncentraciją. Kai kuriais atvejais gali prireikti peržiūrėti L-tiroksino dozę.

Kolestiraminas ir kolestipolis sulėtins levotiroksino absorbciją, todėl prieš vartojant šiuos vaistus, L-tiroksinas turi būti vartojamas mažiausiai 4-5 valandas.

Narkotikai, kurių sudėtyje yra aliuminio, kalcio karbonato arba geležies, gali sumažinti levotiroksino poveikio sunkumą, todėl L-tiroksinas vartojamas mažiausiai 2 valandas prieš vartojimą.

Levotiroksino absorbcija sumažėja, kai ji vartojama kartu su lantano karbonatu arba sevelameru, todėl ją reikia vartoti vieną valandą prieš arba per tris valandas po šių vaistų vartojimo.

Jei kartu vartojami vaistai pradiniame ir paskutiniame jų vartojimo vienu metu metu, būtina kontroliuoti skydliaukės hormono lygį. Gali reikėti pakeisti levotiroksino dozę.

Vartojant kartu su tirozinkinazės inhibitoriais, vaisto veiksmingumas mažėja, todėl skydliaukės funkcijos pokyčiai pradiniame ir paskutiniame šių vaistų vartojimo etape turi būti kontroliuojami.

Proguanilas / chlorokvinas ir sertralinas mažina vaisto veiksmingumą ir sukelia tirotropino koncentracijos plazmoje didėjimą.

Narkotikai sukelti fermentai (pvz., Karbamazepinas ar barbituratai) gali padidinti Clpech levotiroksiną.

Moterims, vartojančioms hormoninius kontraceptikus, kurie apima estrogeno sudedamąją dalį, taip pat moterys, vartojančios hormonų pakaitalus po menopauzės, gali prireikti padidinti levotiroksino dozę.

Tiroksinas ir l-tiroksinas

Padidėjusi furosemido, salicilatų, klofibrato ir daugelio kitų medžiagų dozė prisideda prie levotiroksino perkėlimo iš plazmos baltymų, o tai savo ruožtu sukelia fT4 frakcijos (laisvo tiroksino) padidėjimą.

Jodo turinčios medžiagos, GCS, amiodaronas, propiltiorakilas, simpatoliziniai vaistai slopina periferinį tiroksino konversiją į trijodotyroniną. Dėl didelės jodo koncentracijos amiodaronas gali paskatinti pacientą išsivystyti tiek hipoglikemijos, tiek hipotirozės būklę.

Amiodaronas skiriamas ypatingai atsargiai kartu su L-tiroksinu gydyti pacientus, kuriems yra nenustatyta etiologija su tarpvietine striauga.

Fenitoinas prisideda prie levotiroksino perkėlimo iš plazmos baltymų. Dėl to pacientas padidina laisvo tiroksino ir laisvo trijodotyronino frakcijas.

Be to, fenitoinas stimuliuoja levotiroksino metabolizmą kepenyse, todėl pacientams, vartojantiems levotiroksiną kartu su fenitoinu, rekomenduojama nuolat stebėti skydliaukės hormono koncentraciją.

Pardavimo sąlygos

Laikymo sąlygos

Laikyti sausoje, apsaugotoje nuo šviesos, vaikams nepasiekiamoje vietoje. Optimali laikymo temperatūra yra iki 25 laipsnių Celsijaus.

Tinkamumo laikas

Šis vaistas yra tinkamas vartoti praėjus 3 metams po išleidimo datos.

Specialios instrukcijos

Kas yra levotiroksino natris? Vikipedijoje teigiama, kad šis įrankis yra l-tiroksino natrio druska, kuri po dalinės biotransformacijos inkstuose ir kepenyse veikia metabolinius procesus, taip pat kūno audinių augimą ir vystymąsi.

Bendra cheminės medžiagos formulė yra C15H11I4NO4.

Savo ruožtu, tiroksinas yra joduota darinio amino rūgšties tirozinas, pagrindinis skydliaukės hormonas.

Būdamas biologiškai neaktyvus, hormono tiroksinas, veikiamas specialiu fermentu, transformuojasi į aktyvesnę formą, ty trijotitronino, tai iš esmės yra prohormonas.

Pagrindinės skydliaukės hormono funkcijos yra:

  • augimo skatinimas ir audinių diferencijavimas bei deguonies paklausos didinimas;
  • padidėjęs sisteminis kraujo spaudimas, širdies raumens susitraukimų stiprumas ir dažnumas;
  • padidėjęs nerimo laipsnis;
  • psichinės veiklos stimuliavimas, motorinė ir psichinė veikla;
  • bazinio metabolizmo greičio stimuliavimas;
  • padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje;
  • padidėjęs gliukoneogenezė kepenyse;
  • glikogeno gamybos slopinimas skeleto raumenyse ir kepenyse;
  • padidinti ląstelių gliukozės įsisavinimą ir panaudojimą;
  • stimuliuoja pagrindinių glikolizės fermentų aktyvumą;
  • padidėjusi lipolizė;
  • riebalų susidarymo ir nusėdimo slopinimas;
  • padidėjęs audinių jautrumas katecholaminams;
  • padidėjusi eritropoezė kaulų čiulpuose;
  • vandens ir audinių hidrofilizmo tuberkuliozės reabsorbcijos sumažėjimas.

Skydliaukės hormonų vartojimas mažose dozėse sukelia anabolinį poveikį, o didelėmis dozėmis jis stipriai katabolizuoja baltymų metabolizmą. Medicinoje tiroksiną vartoja hipotyroido liga gydyti.

Simptomai tirakino trūkumas yra tokie:

  • silpnumas, nuovargis;
  • sumažėjo dėmesio koncentracija;
  • nepaaiškinamas svorio padidėjimas;
  • alopecija;
  • sausa oda;
  • depresija;
  • padidėjęs cholesterolio kiekis;
  • menstruacijos ciklo sutrikimas;
  • vidurių užkietėjimas.

Norint pasirinkti tinkamą vaisto dozę, pacientai, turintys sutrikusią skydliaukės funkciją, turėtų ištirti gydytojo ir atlikti kraujo tyrimus, kurių pagrindiniai rodikliai yra koncentracijos rodikliai:

  • tireotropinas;
  • laisvas trijodtironinas;
  • nemokamas tiroksinas;
  • antikūnai prieš tireoglobuliną;
  • mikrosominiai antikūnai (antikūnai prieš skydliaukės peroksidazę).

Tireksino norma vyrams yra nuo 59 iki 135 nmol / l, moterų hormono norma yra nuo 71 iki 142 nmol / l.

Nemokamas trijodotyronino ft3 ir nemokamas tiroksino ft4 - kas tai yra? Laisvas trijodotyroninas yra hormonas, kuris stimuliuoja deguonies keitimąsi ir naudojimą audiniais. Laisvas tiroksinas stimuliuoja baltymų sintezę.

Bendras tiroksino T4 sumažėjimas paprastai nustatomas po operacijos skydliaukės pašalinimui, gydymui naudojant radioaktyviųjų jodo preparatus, skydliaukės hiperfunkcijos gydymui, taip pat dėl ​​autoimuninio tiroidito vystymosi.

Nemokamas tiroksino T4 kiekis moterims ir vyrams yra 9,0-19,1 pmol / l, laisvas trijodotyroninas yra 2,6-5,7 pmol / l. Jei sumažėja laisvas tiroksino T4, jie sako, kad skydliaukės funkcija yra nepakankama, ty hipotirozė.

Jei tireksinas nesikeičia t4, o tiretropino koncentracija yra normali, tikėtina, kad kraujo tyrimas buvo atliktas neteisingai.

Analogai

L-tiroksino struktūriniai analogai yra L-Thyroxin Berlin-Chemie (ypač L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie ir L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie), L-Thyroxin, pagaminti farmacinių kompanijų Akrihin ir Farmak, Bagotirox, Levotiroksinas, eutiroksas.

Kuris yra geresnis: Eutirox ar L-thyroxin?

Narkotikai yra generiniai vaistai, t. Y. Jie turi tas pačias indikacijas vartoti, yra tokios pačios kontraindikacijos, ir dozuojamos vienodai.

Eutirox ir L-Thyroxin skirtumas yra tas, kad Eutirox sudėtyje yra natrio levotiroksino šiek tiek kitokios koncentracijos nei L-tiroksinas.

Derinys su alkoholiu

Vienkartinė mažos alkoholio dozės dozė yra ne per didelė, todėl ji paprastai nesukelia kokių nors neigiamų pasekmių organizmui, todėl vaisto vartojimo instrukcijose nėra jokio kategoriško tokio derinio draudimo.

Tačiau tai galioja tik pacientams, sergantiems sveiką širdį ir kraujagysles.

Alkoholio vartojimas gydant L-tiroksinu dažnai sukelia keletą nepageidaujamų reakcijų iš CNS ir kepenų, o tai savo ruožtu gali turėti įtakos gydymo veiksmingumui.

L-tiroksinas svorio netekimui

Veiksmingumo požiūriu tiroksinas gerokai viršija daugumą riebalų deginimo priemonių (įskaitant farmakologines). Pagal instrukcijas, jis pagreitina medžiagų apykaitą, padidina kalorijų vartojimą, padidina šilumos gamybą, stimuliuoja centrinę nervų sistemą, slopina apetitą, sumažina miego poreikį ir padidina fizinį aktyvumą.

Šiuo atžvilgiu yra daug teigiamų atsiliepimų apie levotiroksino natrio vartojimą svorio netekimui. Tačiau norintiems numesti svorį reikia žinoti, kad vaistas padidina širdies raumens susitraukimų dažnį, sukelia nerimą ir jaudulį, taip darant neigiamą poveikį širdžiai.

Norint išvengti šalutinio poveikio vystymosi, patyrusiems kultūristams patariama naudoti el-tiroksiną svorio mažinimui kartu su β-adrenoreceptorių antagonistais (blokatoriais). Tai leidžia jums normalizuoti širdies susitraukimų dažnį ir sumažinti kai kurių kitų šalutinių poveikių, susijusių su tiroksino vartojimu, sunkumą.

L-tiroksino pranašumai dėl svorio sumažėjimo yra didelis veiksmingumas ir šio įrankio prieinamumas. Neigiamas yra daug šalutinių poveikių. Nepaisant to, kad daugelis iš jų gali būti pašalinti ar netgi išvengti, prieš vartojant narkotiką rekomenduojama pasikonsultuoti su specialistu, kad prarastų papildomus svarus.

Naudokite nėštumo metu

Gydymas skydliaukės hormonais turėtų būti atliekamas nuosekliai, ypač nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Nepaisant to, kad nėštumo laikotarpiu plačiai vartojamas L-tiroksinas, nėra tikslių duomenų apie jo saugumą besivystančiam vaisiui.

Skydliaukės hormonų, prasiskverbiančių į motinos pieną (net jei gydymas atliekamas naudojant dideles vaisto dozes), kiekis nepakankamas, kad amžiaus kūdikyje būtų galima išprovokuoti tirotropino sekrecijos slopinimą ar tirotoksikozę.

L-Thyroxine Atsiliepimai

Atsiliepimai apie L-tiroksiną daugiausia teigiami. Preparatas normalizuoja hormonų pusiausvyrą organizme, o tai savo ruožtu turi teigiamą poveikį bendrai sveikatai.

Tačiau, atsižvelgiant į bendrą El-thyroxine gerų apžvalgų mastą, taip pat yra ir neigiamų, visų pirma susijusių su šalutiniu vaisto poveikiu.

Atsiliepimai apie levotiroksino natrio vartojimą svorio atžvilgiu leidžia mums daryti išvadą, kad vaistas, nors ir sukelia daugybę šalutinių poveikių, tačiau svoris tikrai padeda koreguoti (ypač jei jo naudojimas papildytas mažai angliavandenių dieta).

Svarbu prisiminti, kad vaistą galima vartoti tik kaip nurodė gydytojas ir tik su sumažėjusia skydliaukės funkcija. Pernelyg didelis svoris dažnai yra vienas iš požymių, kad kūnas yra sulaužytas, taigi sumažinant riebalus yra tam tikras šalutinis gydymo poveikis.

Žmonėms, kurių organai veikia normaliai, levotiroksinas gali būti pavojingas.

Kaina L-tiroksinas

L-tiroksino kaina priklauso nuo to, kokia bendrovė pagamino vaistą, veikliosios medžiagos dozę ir tablečių skaičių vienoje pakuotėje.

Galite nusipirkti tiroksino svorio mažėjimui nuo 62 Rusijos rublių pakuotėje Nr. 50 su 25 μg tabletėmis (farmacinės kompanijos "Farmak" vaistas).

"Levotiroksino natrio" kaina, pagaminta bendrovės "Berlin-Chemie", kaina - nuo 95 rublių. El-tiroksino-AKRI kaina - nuo 110 rublių.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai