Prolaktinas yra vienas iš pagrindinių hipofizio hormonų. Jo įtaka organizmui negali būti pervertintas.

Prolaktinas reguliuoja riebalų metabolizmą, imuninę sistemą ir inkstus.

Hormono funkcijos moterims:

  • stimuliuoja krūtų audinį;
  • stimuliuoja kanalų vystymąsi liaukoje;
  • dalyvauja formuojant ir palaikant krūties pieno išskyrimą;
  • remia įprastą nėštumo eigą;
  • dalyvauja kūdikio motinos meilės atsiradimui;
  • slopina kiaušinių subrendimą žindančioms motinoms.

Vyrams prolaktinas:

  • palaiko testosterono sekreciją;
  • stimuliuoja spermos brandą.

Jei hormonas gaminamas per daug, tada būna hiperprolaktinemija. Didelis prolaktino kiekis yra normalus ir įvairių ligų.

Normalus prolaktino kiekis

Siekiant nustatyti hiperprolaktinemiją, laboratorinis tyrimas atliekamas norint nustatyti hormono koncentraciją kraujyje.

Rekomenduojama analizę atlikti ryte, po 2-3 valandų prabudus.

Hormonas labai reaguoja į paciento emocinę būseną ir gerovę. Prolaktino perteklius gali būti aptiktas visiškai sveikam žmogui, jei streso veiksniai įtakoja organizmą analizės dieną ir dieną prieš tai.

Funkcinės hiperprolaktinemijos priežastys:

  • psichologinis stresas;
  • aktyvus mankštas;
  • baimė iš gydymo įstaigos;
  • skausmas;
  • miego sutrikimas;
  • seksualinis bendravimas;
  • širdingas vakarienė;
  • rūkymas;
  • badas

Norint išvengti hormono padidėjimo dėl šių atsitiktinių efektų, pageidautina, kad dažnį būtų galima išmatuoti bent du kartus skirtingomis dienomis.

Prolaktino norma moterims yra 40-530 mU / l, vyrų - 53-400 mU / l. Kai kuriais moterų laikotarpiais hormono lygis žymiai padidėja.

Hormono padidėjimo priežastys yra normalus nėštumas, gimdymas ir maitinimas krūtimi. Kodėl šiais laikotarpiais prolaktino matavimas nerekomenduojamas? Taip yra dėl to, kad šių pacientų grupių standartai nėra patvirtinti.

Padidėjusio prolaktino lygio požymiai

Prolaktino padidėjimo simptomai yra nustatomi esant hormono koncentracijai 1000 mU / L.

Aukšto kraujo hormono požymiai:

  • pieno liaukų kiekio padidėjimas;
  • priešpienis iš krūtinės išleidžiamas;
  • svorio padidėjimas;
  • seksualinio troškimo sumažėjimas;
  • bejėgiškumas vyrams;
  • menstruacijų nutraukimas moterims;
  • nevaisingumas;
  • kaulų lūžiai su minimalia trauma;
  • daug kartų;
  • padidėjęs cukraus kiekis kraujyje
  • nuolatinė žemutinė nuotaika;
  • miego sutrikimas.

Kokios ligos padidina prolaktiną?

Patologinė hiperprolaktinemija moterims yra 10 kartų dažniau nei vyrų.

Pagrindinės prolaktino padidėjimo priežastys:

  • hipofizio adenoma;
  • smegenų navikai;
  • krūtinės skausmas;
  • policistinės kiaušidės;
  • inkstų nepakankamumas;
  • cirozė ir kepenų vėžys;
  • hipotirozė.

Be to, vaistinės medžiagos ir vaistai gali padidinti kraujo prolaktino koncentraciją.

Daugiausia įtakoja hormono lygį:

  • antidepresantai (imipraminas, amitriptilinas, haloperidolis);
  • dopamino blokatoriai (sulpiridas, metoklopramidas, domperidonas, antipsichoziniai preparatai);
  • antihipertenziniai vaistai (reserpinas);
  • antiaritminiai vaistai (verapamilis);
  • estrogenai (įskaitant kontraceptikus);
  • opiatai (morfinas, heroinas, promedolas);
  • kokainas.

Padidėjusio prolaktino diagnozė

Bet kokios specialybės gydytojas gali rekomenduoti ištirti prolaktiną, jei pacientui būdingi simptomai.

Išskirtinis aukštas prolaktino hormono kiekis yra privalomas endokrinologo tyrimo priežastis.

Diagnozė paprastai pradedama iš naujo nustatant prolaktino koncentraciją. Jei hiperprolaktinemija išlieka, pacientui rekomenduojama nuodugniai ištirti.

Jei norite ieškoti auglio išskiriančio prolaktino, skeleto rentgeno spinduliai atliekami šoninėje projekcijoje, magnetinio rezonanso tomografijoje arba kompiuterinėje tomografijoje.

Geriausia adenoma matoma magnetinio rezonanso tomografe. Patartina ištirti mažus navikus naudojant kontrastinių medžiagų. Šie tirpalai leidžiami į veną. Kontrastuose yra daug jodo, todėl jie yra kontraindikuotini dėl alergijos šiam cheminiam elementui ir skydliaukės ligoms.

Rentgeno tyrimas yra mažai jautrus. Tai gali padėti diagnozuoti tik didelį hipofizės naviką.

Ženklai apie adenomą ant rentgenogramų:

  • hipofizio sienos sunaikinimas;
  • dvigubas kaulo kontūras.

Kokie tyrimai turėtų būti atlikti dėl hiperprolaktinemijos?

Jei prolaktinas yra padidėjęs, pacientas turi ištirti skydliaukės funkciją. Norėdami tai padaryti, rekomenduojama vartoti tirotropinį hormoną (TSH), trijodtironiną (T3), tiroksiną (T4). Didelis TSH palankus hipotirozei. Ši liga gali sukelti hiperprolaktinemiją.

Be to, turint didelę prolaktino ir hipofizio adenomą, turi būti nustatytas visų tropinių hormonų kiekis kraujyje. Šios medžiagos veikia visų endokrininių liaukų funkcinį aktyvumą. Tropinius hormonus išskiria hipofizės liauka. Su hiperprolaktinemija gali padidėti jų koncentracija ir mažėja.

Rekomenduojama hipofizės hormonų analizė:

  • adrenokortikotropinis (AKTH);
  • somatotropinis (augimo hormonas);
  • folikulus stimuliuojantis (FSH);
  • liuteinizavimas (LH).

Be to, pacientui yra skirti kraujo biocheminių testų. Gydytojai domisi metabolizmo rodikliais, inkstų ir kepenų funkcija.

Hiperprolaktinemija gali sukelti aukštą lygį:

  • cukraus kiekis kraujyje;
  • cholesterolis;
  • trigliceridai;
  • bilirubinas;
  • kreatininas;
  • karbamidas

Kodėl būtent tą ar tą indikatorių pasikeičia nustato medicinos specialistai (terapeutas, nefrologas, gastroenterologas).

Kai kuriais atvejais pacientui, kurio hormonas yra aukštas, rekomenduojama ištirti imunogramą.

Ultragarsas su dideliu prolaktiniu

Ultragarsas gali padėti:

  • nustatyti didelę prolaktino koncentraciją;
  • hiperprolaktinemijos poveikis.

Pacientams nustatyta krūtinės ultragarsas. Vyrams šis tyrimas patvirtina, kad yra daug liaukinių audinių. Moterims yra diagnozuotas daug pieno kanalų, aktyvus kraujas tiekiamas audiniams.

Skydliaukės ultragarsas skiriamas įtarus hipotirozę. Tyrimo metu galima nustatyti organo dydžio sumažėjimą, audinių heterogeninę struktūrą, mažą kraujagyslių skaičių.

Lytinių liaukų ultragarsas suteikia daug informacijos apie didelį prolaktino kiekį. Vyrams tyrimas dažnai atskleidžia sėklidžių dydžio sumažėjimą. Moterims polycystic kiaušidžių vėžys gali būti diagnozuotas ultragarsu, sumažinant endometriumo storį.

Be to, pacientams rekomenduojama atlikti ultragarsinį skausmą pilve. Iš pradžių nustatykite kepenų ir inkstų dydį ir struktūrą. Dėl ultragarsu gali būti nustatytas cirozė, vėžys, kepenų metastazės ir įvairūs nefritai.

Pacientų, sergančių dideliu prolaktinu, gydymas

Didelis prolaktinas reikalauja stebėjimo ar aktyviojo gydymo.

Kada galiu pasimokyti tik tolesniais vizitais į endokrinologą?

Padidėjusio prolaktino gydymas neveikia:

  • hormonų koncentracija iki 1000 mU / l;
  • normali hipofizės struktūra;
  • saugi reprodukcinės sistemos funkcija;
  • normalus kūno svoris.

Tuo atveju, kai pacientai nustato prolaktino ar hipofizio adenomos padidėjimo simptomus, gydymas yra privalomas.

Efektyviausias būdas - tabletės, kurių pagrindą sudaro skalsių alkaloidai. Yra du pagrindiniai vaistai - kabergolinas ir bromokriptinas. Gydytojas pasirenka dozę atskirai, atsižvelgdamas į kūno svorį ir hormono kiekį kraujyje.

Kalkių alkaloidai gali sukelti normalią hormono koncentraciją per 1-2 mėnesius. Didelis šių vaistų privalumas yra jų sugebėjimas sumažinti hipofizinio naviko tūrį. Gydymas skiriamas ilgą laiką (12-36 mėnesiai).

Tuo atveju, jei adenoma yra nejautra gydymui kabergolinu ir bromokriptinu, atsižvelgiama į chirurginio arba radiacinio gydymo galimybę. Abu metodai yra gana veiksmingi, tačiau sugadina hipofizio audinį ir smegenų kraujagysles.

Liaudies gynimo medicinos įstaigose nerekomenduojama. Tokių gydymo būdų saugumas nebuvo ištirtas. Ir pavojingos populiarių tarybų pasekmės gali būti gana didelės. Visų pirma, savarankiški vaistai neleidžia pacientams laiku gauti veiksmingos medicininės pagalbos.

Padidėjęs prolaktino kiekis: norma ar patologija?

Padidėjęs prolaktinas yra problema, kuri nėra paminėta kiekviename kampe, nors ji nusipelno tinkamo dėmesio. Visa tai paaiškinama tuo, kad šio hormono padidėjimas gali reikšti ir ligą, ir normalią fiziologinę būseną. Norėdami suprasti visa tai, pirmiausia turite suprasti, kas yra prolaktinas ir kokį vaidmenį jis veikia žmogaus organizme.

Taigi, prolaktinas yra baltymų hormonas, kuris yra atsakingas už daugelį biologinių procesų žmogaus organizme, tačiau tai ypač svarbu moterims. Ši medžiaga išsiskiria vyrams, tačiau mokslininkai iki šiol nepavyko sužinoti, kokia svarbi vyriškos lyties organas. Jis pagamintas mažame, kaulo formavime esančiame organe, kuris vadinamas turkų balnu ir yra siaurame smegenų paviršiuje. Jis turi du pavadinimus - hipofizę ar hipofizę.

Prolaktinas gaminamas jo priekinėje dalyje, kaip ir kai kurie kiti hormonai (somatotropinas, tirotropinas, adrenokortikotropinis hormonas). Be to, jis gaminamas daug mažesniais kiekiais gimdos, odos, žarnyno, inkstų, kepenų ir riebalinio audinio endometriume.

Įdomu žinoti: Prolaktinas turi kitų pavadinimų variantų: mamatrofinį arba liuteotropinį hormoną (LTG).

Mamotropino, kurio reikia organizmui, kiekis kontroliuojamas dopaminu, šis hormonas slopina mamotropino sekreciją hipofizės liaukoje. Paprastai prolaktinas reaguoja su šiek tiek padidėjusiu daugeliu gyvenimo aspektų. Miegantis ir valgydamas, kietas fizinis darbas ir psichoemocinis stresas, dirglumas ir lytis - visa tai padidina kraujo apytaką. Todėl prolaktino normos ribos yra labai plačios ir svyruoja nuo 40 iki 500 mU / l, o netgi viršijanti 40-50 vienetų viršutinę ribą daugeliu atvejų nelaikoma patologine.

Įdomu žinoti: sąlyga, kai prolaktinas yra padidėjęs žmogaus kraujyje, vadinamas hiperprolaktinemija. Po ovuliacijos moteriškame kūne normali LTG koncentracija visada didėja.

Kodėl padidėja liuteotropinis hormonas?

Visos padidėjusio prolaktino priežastys gali būti suskirstytos į dvi grupes:

Kai kurios mamotoprino fiziologinio padidėjimo priežastys jau aprašytos aukščiau, todėl pereikime prie tų, apie kurias mes dar nesame kalbėję. Taigi, prolaktinas yra didelis nėštumo laikotarpiu ir kūdikį maitina motinos pienu. Visa tai lengva ir logiškai paaiškinta: vaiko nešiojimo metu LTG ruošiasi tikrosios motinos krūtinę laktacijos metu, o po gimdymo ji aktyviai skatina pieno gamybą kūdikiui pieno liaukose.

Naujagimi kūdikiai taip pat gali turėti padidėjusį prolaktiną, nepriklausomai nuo lyties, ir net kelis pilvo blyškio skysčio lašus gali išsiskirti iš kūdikio krūtinės liaukų. Tai laikoma norma, vadinama seksualine krize ir yra susijusi su vaiko motinos lytinių hormonų pernešimu gimdymo metu.

Verta daugiau išsamiai apsvarstyti padidėjusio prolaktino patologines priežastis, jas galima suskirstyti į dvi grupes: hiperprolaktinemiją, kuri vystosi reaguodama į vidaus organų ir hipofizio ligas ir jatrogeninį LTH pakilimą.

Galbūt verta pradėti nuo jatrogeninės hiperprolaktinemijos, kuri vystosi dėl vaistų. Tai gali būti laikomas šalutinis gydymo poveikis, o jei padidėjęs luteotropinis hormonas nepatenka į patologinius simptomus, tada vaistas neturėtų būti pašalintas, geresnis sprendimas būtų parinkti dozę. Laikinas mamotoprino padidėjimas pasireiškia po operacijos pagal bendrą anesteziją.

Padidėjęs prolaktinas vartojamas vartojant estrogeno kontraceptikus, antidepresantus, antipsichotikus, parkinsonizmus ir vaistus nuo uţdegimo, kai kuriuos antihipertenzinius vaistus ir antiaritminius vaistus.

Narkotiniai vaistai ir alkoholiniai gėrimai taip pat žymiai padidina prolaktiną.

Yra idiopatinės hiperprolaktinemijos samprata, kai, nepaisant visų galimų tyrimo metodų elgesio, neįmanoma išsiaiškinti, kodėl didėja LSG.

Padidėjęs prolaktinas gali pasireikšti tokiose ligose kaip kepenų cirozė ir lėtinis inkstų nepakankamumas, rimtų krūtinės traumos, dideli šio rajono nudegimai, skydliaukės ligos. Moterų reprodukcinės sistemos ligos taip pat sukelia patologinę hiperprolaktinemiją (policistinio kiaušidės sindromą, endometriozę, fibrozę ir uždegiminius priedų pažeidimus). Kai kuriais atvejais padidėjęs prolaktinas rodo smegenų (hipotalamino) ir hipofizio hormonų kontrolinių struktūrų tiesioginį pažeidimą ir visas tolesnes pasekmes. Tai įmanoma esant smegenyse esantiems navikams ar metastazėms arba dėl žalingo neuroinfekcijų (tuberkuliozės, sifilio ir kt.) Padarinių.

Kokie simptomai rodo padidėjusią LTG?

Moterims pirmasis šios patologijos požymis yra menstruacijų pobūdžio pasikeitimas: jų trukmė mažėja, laiko tarpas tarp menstruacijų didėja, jie gali tapti daugiau ar mažiau gausūs nei anksčiau. Jei moteris reguliariai tikrina bazinę temperatūrą, ji gali pastebėti, kad ovuliacija nėra. Taip yra dėl didelės mamotropino koncentracijos gebėjimo slopinti folikulo subrendimą ir iš jo išleisti kiaušinį. Taigi viena iš rimtų hiperprolaktinemijos pasekmių yra nevaisingumas.

Būtent ši LTG savybė yra normali žindymo metu, todėl sukelia laktacijos amenorėją. Tai natūralus kontracepcijos metodas po gimdymo, tačiau jo patikimumas yra didelis tik tuo atveju, jei intervalai nuo vieno šėrimo iki kito trunka ne daugiau kaip keturias valandas.

Net moterą gali sutrikdyti makšties gleivinės sausumas, ypač sukeliantis nepatogumus lytinių santykių metu ir sumažėjusį lytinį potraukį.

Jei moteris nėra nėščia ir maitina maitinimą krūtimi, pieno ar panašaus skysčio iš pieno liaukų išleidimas taip pat bus padidėjusio prolaktino simptomas. Šio simptomo sunkumas paprastai nėra susijęs su tuo, koks yra didelis šiuo metu, ir gali pasireikšti kaip keletas balkštų lašų, ​​kai išspaudžiamas nipelis, ir krūtinės pieno srautas. Šis simptomas medicinoje vadinamas galaktorėjumi ir kartu gali padidėti pieno liaukų kiekis arba jausmas dėl diskomforto.

Jei padidėjusio prolaktino priepuolio priežastis yra hipofizio masė arba jo greta esanti sritis, pacientas gali būti varginantis dėl galvos skausmo, ilgalaikių galvos skausmų, dažnos nuotaikos svyravimų, sumažėjusios regos, osteoporozės ar periodiško kraujo spaudimo padidėjimo dėl nepaaiškinamų priežasčių.

Vyrams taip pat gali pasireikšti kai kurie iš pirmiau minėtų simptomų: galaktorėja, sumažėjęs lytinis potraukis, akių problemos ir galvos skausmai, o pieno liaukų padidėjimas stipresne lytimi yra vadinamas ginekomastija.

Būtini tyrimai

Nustatę padidėjusio prolaktino požymius, turėtumėte tiksliai pasikonsultuoti su gydytoju, o kartais net ir keliais, nes tai gali sukelti įvairių kūno organizmo problemų. Ir vyrai, ir moterys gali pradėti pradžią endokrinologu ir kartu su juo nuspręsti, kurie kiti specialistai yra reikalingi. Jei bendraujate su gydytoju, turite kuo prasmingiau atsakyti, jei nuolat vartojate kokius nors vaistus, turite nurodyti, kurie iš jų yra.

Tyrimų diapazonas, vartojamas kartu su padidėjusiu prolaktinu, yra labai platus ir įvairus, tačiau natūralu, kad jums reikia pradėti mamotropino pradinį kraujo tyrimą.

Moterims reikia nurodyti, kokia mėnesio ciklo diena kraujas buvo paaukotas.

Taip pat turėsite patikrinti:

  1. lyties ir skydliaukės hormonų lygis;
  2. kepenų ir inkstų funkcijos rodikliai.

Ateityje gali reikėti atlikti tokius instrumentinius metodus kaip:

  • craniogramas;
  • vidinių organų ultragarsas;
  • gal net MRI galvos;
  • kai kuriais atvejais gydytojai naudoja testavimą nepalankiausiomis sąlygomis.

Kaip gydyti hiperprolaktinemiją?

Šios būklės gydymas nustatomas priklausomai nuo mamotroprino padidėjimo priežasties. Moterų lytinių organų uždegiminių ligų arba inkstų transplantacijos ligos gydymas gali sumažinti LSG be specifinių vaistų. Tačiau tuo atveju, kai padidėjęs prolaktinas yra hipofizio liaukos adenomos pasekmė, tada vaistų negalima atsikratyti, o kartais netgi reikia chirurginės intervencijos.

Vaistiniai preparatai, naudojami prolaktino koncentracijai sumažinti, yra palyginti saugūs ir, jei reikia, gali būti vartojami nėštumo metu. Tokio vaisto pavyzdys yra bromokriptinas, jo įvedimo fone, prolaktinas yra gana mažas, o gydymas šiuo vaistu kartais padeda išvengti chirurgijos.

Padidėjęs prolaktinas moterims: priežastys, simptomai, gydymas ir poveikis

Prolaktinas (mamotoprinas) yra hormonas, kurį sintezuoja hipofizio liga pagal hipotalamino įtaką. Tai veikia kūno reprodukcinę funkciją. Jo padidėjusi koncentracija padeda sumažinti testosterono ir estrogeno kiekį.

Pagrindinis hormono funkcijos yra užtikrinti žindymą moterims po gimdymo. Prolaktino receptoriai yra ne tik gimdoje ir kiaušidėse, bet ir širdyje, inkstuose, kepenyse, plaučiuose, blužnyje ir skeleto raumenyse. Nedidelis kiekis hormono gaminamas pieno liaukose, placentoje ir limfocituose.

Moteriškame kūne yra gaminamos kelios prolaktino formos:

  1. Monomerinis. Tai yra labiausiai aktyvi forma, sukelianti moterų kūno pasikeitimus. Jei moteryje padidėja monomerinis prolaktinas, gali išsivystyti įvairūs sutrikimai. Štai kodėl manoma, kad šio tipo hormonas yra labiausiai pavojingas.
  2. Dimeric. Ši prolaktino forma nesijungia su ląstelių receptoriumi, taigi, net ir dėl pernelyg didelio organizmo, hiperprolaktinemijos simptomų nepastebėta.
  3. Polimeras Didelis šios medžiagos molekulių dydis neperduoda per kapiliarų sienas, todėl hormonas neveikia kūno. Net toks didelis šio tipo mamotoprino kiekis nesukelia hiperprolaktinemijos simptomų, todėl jo nebūtina mažinti.

Padidėjusio prolaktino priežastys

Paprastoms nėščioms moterims prolaktinas gaunamas nuo 4,1 iki 34 ng / ml.

Jei prolaktinas yra padidėjęs moteriai, dažniausiai nėštumas yra priežastis. Hormono lygis didėja kiekvieną trimestrą. Tai leidžia pakeisti krūties riebalinį audinį gleivinės audiniuose, slopinti progesterono kiekį ir sumažinti pieno liaukų jautrumą, ruošiant maitinimą krūtimi.

Dėl įvairių priežasčių moterys gali padidinti prolaktino koncentraciją.

Prolaktinoma

Tai gana paprastas hipofizio auglys, kuris yra padidėjusio prolaktino priežastis moteriai. Priklausomai nuo dydžio, izoliuojamas makroprolaktinas (daugiau nei 1 cm) ir mikroprolaktinas (mažiau nei 1 cm). Daugeliu atvejų neoplazma nesukelia nemalonių simptomų, todėl paprastai ji atsitiko atsitiktinai.

Jei prolaktinas padidėja moterims dėl didelių hipofizio navikų, kurie negali būti gydomi vaistais, jie gali būti sunaikinti jonizuojančiąja spinduliuote.

Jei navikas pasiekia didelį dydį ir sukelia regėjimo sutrikimą, gydymas yra būtinas, dažniausiai naudojant hormoninius vaistus. Labai retais atvejais atliekama operacija.

Be to, skirtingi navikai, blokuojantys kelią tarp hipotalamino ir hipofizio, gali sukelti mamotroprino lygio pokyčius. Jie atsiranda daug rečiau nei prolaktinomos, todėl padidėja kitų hormonų kiekis.

Chirurginės intervencijos ir sužalojimai

Jei operacija atliekama pilvo srityje, mamotoprino kiekis kraujyje gali padidėti keletą dienų. Per operacijas ant krūtinės arba kai jis yra sugadintas dėl sužalojimo, aukštas hormono kiekis gali išlikti kūną kelis mėnesius.

Vaistų vartojimas

Mamotropino koncentracija daro įtaką neuroleptikai, antituberkulioziniai vaistai, vaistai nuo uţdegimo, opioidai ir geriami kontraceptikai. Po gydymo nutraukimo / atšaukimo jis normalizuojamas.

Kitos priežastys

Taip pat prolaktinas moterims kyla dėl šių patologijų:

  • juostinė pūslelinė;
  • širdies priepuolis hipofizės;
  • hipotalamines ligas;
  • pirminis hipotirozė;
  • policistinių kiaušidžių sindromas.

Padidėjusio prolaktino simptomai moterims

Moterų padidėjusio prolaktino simptomai yra susiję su jo gebėjimu blokuoti progesterono ir estrogeno veikimą.

Vienas iš požymių - uždelstas seksualinis vystymasis. Pacientai, turintys šią patologiją, skiriasi nuo savo bendraamžių menstruacijų nebuvimu (pirminė amenorėja). Be to, jos yra nepakankamai išvystytos antrinės lytinės charakteristikos. Ginekologinio tyrimo metu pastebima vidinių ir išorinių lytinių organų hipoplazija. Jie paprastai turi aukštą kilmę su gana trumpu kūnu, ilgomis rankomis ir kojomis.

Jei hormono prolaktinas yra padidėjęs, moterys gali patirti nereguliarus menstruacijas, kraujavimą ir sunkius pilvo skausmus. Kai kuriais atvejais menstruacijos nėra šešis mėnesius ar ilgiau.

Pagrindinis hormono funkcijos yra užtikrinti žindymą moterims po gimdymo. Prolaktino receptoriai yra ne tik gimdoje ir kiaušidėse, bet ir širdyje, inkstuose, kepenyse, plaučiuose, blužnyje ir skeleto raumenyse.

Kitas galimas simptomas - išsiskyrimas iš pieno liaukų. Skysčio kiekis gali būti nuo kelių lašų per dieną iki kelių mililitrų. Sunkiais atvejais galimas neteisėtas galiojimo pabaiga, todėl moterims atsiranda didelių nepatogumų. Dažniausiai išsiliejimas atsiranda, kai spaudžiamas spenelis vienoje ar abiejose pusėse. Jie atrodo kaip skaidrus skystis arba primena pieną. Jei jie pakeičia spalvą arba atsiranda kraujo mišinys, tai priežastis nėra padidėjęs prolaktino kiekis. Tokiu atveju turite kreiptis į gydytoją dėl papildomos konsultacijos.

Beveik 60% moterų, turinčių padidėjusį mamotropino kiekį, vandens susilaikymas organizme ir riebalinio audinio nusėdimas sukelia tai, kad jie greitai gauna papildomo svorio, kurį sunku atsikratyti.

Jei prolaktinas yra padidėjęs moterims, gali padidėti vyrų plaukų augimas. Jie tampa labai šiurkšti ir gali atsirasti ne tik ant rankų ir kojų, bet ir ant veido, krūtinės, nugaros ir pilvo.

Hormonas neigiamai veikia odą, taigi moterys, kurių pernelyg didelis kiekis, dažnai turi spuogus ant veido (smakro), ant nugaros ar krūtinės.

Jei padidėjusio mamotoprino kiekio kraujyje priežastis yra hipofizio adenoma, pacientas gali patirti periferinio regos sutrikimų, dvigubos regos, galvos skausmo ir galvos svaigimo.

Kiti hormonų lygio požymiai:

  1. Nevaisingumas Kadangi antrasis menstruacinio ciklo etapas yra sutrumpintas, o ovuliacija gali būti visiškai nebuvusi, moteriai kyla problemų su užsiėmimu.
  2. Seksualinės prigimties stoka. Kai padidėja prolaktino kiekis, moterys dažnai patiria lytinį šalmą. Jie nepasitenkina lytinių santykių metu.
  3. Sumažėjo atmintis ir sumažėjo koncentracija.
  4. Keli dantų ėduonies ir padidėjęs kaulų trapumas. Jie atsiranda dėl kalcio druskų išplovimo iš organizmo.
  5. Emociniai sutrikimai. 20% moterų, turinčių padidėjusį prolaktino kiekį, stebima depresija, nerimas ir depresija.

Padidėjusio prolaktino gydymas

Siekiant sumažinti mamotropino lygį organizme, dažniausiai naudojami hormoniniai vaistai. Jie nustatomi gydytojo, nustatant, kodėl patologija atsirado. Tais atvejais, kai moteris padidina prolaktiną, gydymui gali būti naudojama:

  • estrogeno antagonistai, kurie padidina šio hormono receptorių jautrumą;
  • skydliaukės hormonų analogai;
  • antinksčių hormonai;
  • dopamino receptoriaus agonistai.

Jei prolaktinas padidėja moterims dėl didelių hipofizio navikų, kurie negali būti gydomi vaistais, jie gali būti sunaikinti jonizuojančiąja spinduliuote.

Kai navikas sukelia regos sutrikimus, jis chirurginiu būdu pašalinamas. Operacija atliekama per nosies sinusus. Jei adenoma pasiekia didelį dydį, ji gali atsirasti 20% atvejų.

Jei dėl padidėjusio hormono lygio nepastebima nemalonių simptomų atsiradimo, jo negalima gydyti

Mamotropino koncentracija daro įtaką neuroleptikai, antituberkulioziniai vaistai, vaistai nuo uţdegimo, opioidai ir geriami kontraceptikai. Po gydymo nutraukimo / atšaukimo jis normalizuojamas.

Padidėjusio mamotropino pasekmės

Hormonų pusiausvyros sutrikimų pasekmes moterims gali būti sunku suvokti. Menstruacijų ciklo netobulumas ir ovuliacijos trūkumas dėl padidėjusio mamotropino lygio fone dažnai sukelia nevaisingumą.

Taip pat galimas persileidimas. Didelis hormono kiekis sukelia ankstyvą persileidimą ar priešlaikinį gimdymą. Dėl pieno liaukų kanalų blokada, atsiradusio dėl padidėjusio hormono lygio, gali pasireikšti mastopatija ar cistų atsiradimas.

Kitos galimi padariniai:

  • polikistikų kiaušidžių sindromas (mamotropinas neigiamai veikia ovuliaciją, dėl ko cistos atsiranda prinokusių folikulų vietoje);
  • osteoporozė (ji gali pasireikšti dėl to, kad kalcio išsiskiria iš organizmo kartu su pienu);
  • bendrosios būklės pažeidimai (atminties sutrikimas, miego sutrikimai, neatsargumas).

Hormono mamotropinas yra labai svarbus moters organizme, todėl, jei nustatote simptomus, rodančius padidėjusį jo kiekį organizme, kreipkitės patarimo į ginekologą ir endokrinologą.

Padidėjęs prolaktinas: priežastys, simptomai ir galimi padariniai

Prolaktinas yra hormono adenohipofizė, kurios pagrindinis fiziologinis vaidmuo yra paskatinti laktaciją maitinant krūtimi. Sintezės padidėjimo veiksnys yra pieno liaukų stimuliavimas pašaro ar siurblio metu. Šiuo metu padidėjęs prolaktino (hiperprolaktinemijos) lygis yra normalus. Tačiau aukštas hormono kiekis, randamas ne nėščioms moterims ar moterims, kurioms kūdikiams negerta, kartais nurodo įvairias ligas.

Normalios reikšmės moterims yra prolaktino koncentracija mažesnė kaip 12 ng / ml (arba 240 mU / l). Tačiau jei hormono lygis yra didesnis nei įprastas tik viename tyrime, nepakanka nustatyti hiperprolaktinemiją, po poros savaičių reikia atlikti antrą tyrimą.

Padidėjęs prolaktino kiekis būdingas nėštumo ir maitinimo krūtimi laikotarpiais. Aukštas šio hormono kiekis yra normalus ir po žindymo laikotarpio nutraukimo (maždaug 2-3 metus). Yra toks dalykas kaip fiziologinė hiperprolaktinemija: prolaktinas padidėja sunkiu streso, intensyvaus fizinio krūvio metu, po lytinių santykių ir naujausia dubens organų operacija. Vertinant analizės rezultatus reikia atsižvelgti į šiuos veiksnius.

Likusieji hiperprolaktinemijos atvejai turėtų būti laikomi patologiniais. Toliau išvardytos būklės gali sukelti didelį prolaktino kiekį:

  • hipofizio patologija (hipofizio adenomos - prolaktinomos, somatotropinomos, hormoniškai neaktyvūs hipofizės navikai, chirurginės intervencijos Turkijos balnelio regione, pažeisdamos hipofizės stiebą);
  • vartoti tam tikrus vaistus (antipsichozinius preparatus, metoklopromidą, domperidoną, estrogenus, kai kuriuos antihipertenzinius vaistus, prieštraukulinius vaistus, antidepresantus);
  • neuro-refleksinė galaktorėja (pernelyg didelis neurotiškumas su baimės susirgti krūties vėžiu elementais, dėl kurių nuolatinė stimuliacija tikrinama dėl išskyros);
  • negimusi hormonų gamyba (ne smegenyse), pavyzdžiui, naviko ląstelių sekrecija plaučių vėžyje;
  • hiperprolaktinemija, antrinė dėl kitų endokrininių liaukų ligų (pirminis hipotiroidizmas - sumažėjusi skydliaukės hormonų sintezė dėl įvairių skydliaukės ligų - autoimuninis tiroiditas, sunkus jodo trūkumas ir kt., policistinių kiaušidžių sindromas).

Nesant papildomos priežasties, dėl kurios padidėja prolaktino koncentracija (apie 10% moterų), idiopatinės hiperprolaktinemijos diagnozė nustatoma pagal papildomo tyrimo rezultatus.

Be minėtų priežasčių, didelį prolaktino kiekį kartais nustato didelio molekulinio svorio prolaktino kraujyje cirkuliacija (makroprolaktinas). Ši rūšis yra biologiškai inertiška, nesukelia jokių patologinių pokyčių organizme ir nėra kartu su klinikiniais simptomais. Tokia situacija reikalauja diferencinės diagnostikos klinikiniu hiperprolaktinemijos sindromu.

Padidėjęs prolaktinas moterims: simptomai, gydymas, priežastys, poveikis

Padidėjęs prolaktinas moterims (hiperprolaktinemija) yra būklė, kuriai būdingas padidėjęs lakotropinio hormono koncentracija kraujyje.

Prolaktinas (lakotropinas, mamatropinas, mamotropinis hormonas, LTG lakotropinis hormonas) yra peptidinis hormonas, kuris sintezuojamas priekinės hipofizės acidofilinių ląstelių. Praktiškai visi žinomi prolaktino padariniai yra susiję su reprodukcine funkcija. Tai užtikrina pieno liaukų augimą ir vystymąsi, skatina priešpienėlio sekreciją ir brendimą, taip pat pastarųjų transformaciją į subrendusį pieną.

Kraujyje LTG yra kelių formų (monomerinių, dimezinių, tetramerinių). Biologiškai aktyvi hormono forma yra monomerinė (susideda iš vienos peptidinės grandinės).

Padidėjęs prolaktinas moterims dažniau nustatomas 25-40 metų amžiaus. Tos pačios amžiaus grupės vyrams ši sąlyga įrašoma daug rečiau.

Padidėjęs LTG dažnai sukelia apetito padidėjimą ir, atitinkamai, kūno svorį iki nutukimo, kuris yra registruojamas 40-60% moterų hiperprolaktinemijos atvejų.

Padidėjusio prolaktino priežastys moterims

Priežastys, dėl kurių LTG koncentracija padidėja moterims, yra fiziologinė, farmakologinė ir patologinė.

Prolaktino koncentracija kraujyje padidėja moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu, per dideliu fiziniu krūviu, lytinių santykių metu, miego, streso ir valgio metu. Hormonų gamyba būna bangomis: per dieną išsiskiria ryškūs sekrecijos pokyčiai. Taigi, miegant pastebimas nuolatinis prolaktino koncentracijos padidėjimas (nepaisant to, ar tai yra dienos miegas ar naktis). Hormono kiekis kraujyje padidėja po pusantros valandos po užmigimo, o pabudus, smarkiai sumažėja. Šio rodiklio vertės yra mažiausias vėlyvą rytą, o po pietų hormono koncentracija pradeda didėti. Esant stresinėms situacijoms, prolaktino paros svyravimai kraujyje, kaip taisyklė, neviršija įprastos ribos.

Hiperprolaktinemija gali išprovokuoti vaistus, kurie apima antidepresantus, antipsichozinius vaistinius preparatus, antihistamininius preparatus, kontraceptikus, kurių sudėtyje yra didelis kiekis estrogeno, vaistus nuo uošinių.

Padidėjęs prolaktino padidėjimas moterims gali būti organiškas ir funkcinis. Organinę hiperprolaktinemiją paprastai sukelia hipofizės ar hipotalamino neoplazmos. Hipofizinės adenomos, išskiriančios prolaktiną, vadinamos prolaktinomos ir yra viena iš labiausiai paplitusių hipofizės navikų. LTG lygis prolaktinomos yra labai didelis, jis gali viršyti 200 ng / ml. Tačiau augliai, kurie neprodukuoja prolaktino, kartais sukelia antrinę prolaktinemiją, nes mažėja dopamino transportavimas, pernešantis neurotransmiterį, kuris reguliuoja prolaktino sintezę.

Neuromoksiginė hiperprolaktinemija nėščioms moterims gali sukelti lėtesnį vaisiaus augimą, taip pat ankstyvą nėštumo nutraukimą tiek ankstyvuoju, tiek vėlyvuoju laikotarpiais.

Funkcinė hiperprolaktinemija vystosi daugelio patologinių procesų fone. Hormono prolaktinas padidėja moterims, turinčioms tokias patologijas:

  • tuščias turkų balnelio sindromas;
  • smegenų ligos (navikai, encefalitas, meningitas);
  • hipotirozė;
  • policistinių kiaušidžių sindromas;
  • lėtinis inkstų nepakankamumas (LTG padidėja 65% hemodializuojamų pacientų);
  • kepenų cirozė;
  • sisteminė raudonoji vilkligė;
  • padidėjęs estrogeno kiekis kraujyje (kadangi estrogenai skatina prolaktino sintezę);
  • chirurgija krūtinėje;
  • dažnas abortas ir / arba gimdos kuretetas.

Yra idiopatinė hiperprolaktinemijos forma, kurioje padidėja hipofizės ląstelių funkcija, nekeičiant jų skaičiaus. Kodėl taip nutinka, dar nėra nustatyta.

Padidėjusio prolaktino simptomai moterims

Padidėjęs prolaktinas moterims dažnai nepaaiškėja ir atsitiktinai nustatomas dėl kitos priežasties. Kitais atvejais hiperprolaktinemijos simptomai yra:

  • menstruacijų sutrikimai;
  • pieno išsiskyrimas iš pieno liaukų už laktacijos laikotarpio (galaktorėja);
  • sumažėjęs seksualinis potraukis, anorgazma;
  • makšties ir šlaplės gleivinės atrofiniai pokyčiai;
  • virilizacija;
  • galvos odos seboreja, plaukų tiesinimas galva;
  • spuogių polinkis;
  • padidėjusi seilių sekrecija.

Menopauzės ciklo sutrikimai moterims, sergančioms hiperprolaktinemija, gali būti tokios formos:

  • amenorėja - menstruacijų nebuvimas per keletą mėnesinių ciklų;
  • oligomenorėja - menstruacinio kraujavimo laiko sutrumpinimas iki vienos ar dviejų dienų;
  • Opsmenorėja - padidėjęs intervalas tarp menstruacijų daugiau kaip 35 dienas;
  • menometoragija - menstruacinis kraujavimas, kuris yra ilgesnis nei įprasta pagal trukmę ar intensyvumą;
  • anovuliaciniai ciklai - menstruaciniai ciklai be ovuliacijos ir geltonojo kūno formavimas;
  • menstruacinio ciklo luteino fazės sutrumpinimas.

Moterims padidėjęs prolaktinas sudaro apie 30% visų nevaisingumo atvejų.

Kai kuriais hiperprolaktinemijos atvejais paciento menstruacinis ciklas nėra sutrikęs.

Jei hiperprolaktinemija atsiranda dėl hipofizio neoplazmo, nes auglys auga, galvos skausmas ir regos sutrikimai pradeda kelti nerimą pacientui.

Padidėjusio prolaktino diagnozė ir gydymas moterims

Hiperprolaktinemija nustatoma laboratoriniais tyrimais, kurie nustato prolaktino kiekį kraujyje. Siekiant išaiškinti patologijos priežastis, reikia taikyti pažangią diagnostiką, atsižvelgiant į indikacijas, įskaitant:

  • nustatant kitų hormonų lygį;
  • Turkijos balnelio zonos rentgeno tyrimas (hipofizio dydžio nustatymas);
  • kompiuterio ir (arba) magnetinio rezonanso vaizdavimas (hipofizio ir aplinkinių audinių vertinimas);
  • oftalmologinis tyrimas;
  • ginekologinė apžiūra.

Prolaktino kiekis reprodukcinio amžiaus moterų kraujyje yra 2,8-29,2 ng / ml, moterų po menopauzės - 1,8-20,3 ng / ml, tačiau gali skirtis skirtingose ​​laboratorijose. Rekomenduojama kraujo mėginius analizuoti prolaktiną ryte nuo 9 iki 11.

Fiziologinės hiperprolaktinemijos nereikia gydyti.

Jei prolaktino koncentracija padidėja dėl vaisto vartojimo, vaistas yra atšauktas. Menstruacinis ciklas paprastai atstatomas per 4-5 savaites.

Hiperprolaktinemijos vaistų vartojimo metu vartojami dopamino agonistai. Jei padidėjusi LTG yra antinksčių arba skydliaukės nepakankamumo fone, parodoma hormonų pakaitinė terapija, kuri leidžia normalizuoti hormono kiekį kraujyje ir pašalinti hiperprolaktinemijos požymius.

Padidėjęs prolaktinas moterims dažnai nepaaiškėja ir atsitiktinai nustatomas dėl kitos priežasties.

Chirurginis gydymas paprastai yra skirtas regos analizatoriaus sutrikimams ir konservatyviai gydomam poveikiui. Chirurginė intervencija yra pašalinti hipofizės neoplazmą.

Retais atvejais radioterapija yra terapija (neveiksminga ar netoleruojanti kitų rūšių gydymas, taip pat pacientų, kuriems pasireiškė prolaktinoma, sutrikimas iš operacijos).

Padidėjusio prolaktino pasekmės moterims

Ilgalaikis prolaktino koncentracijos poveikis moterims yra nepalankus. Atsižvelgiant į hiperprolaktinemijos fone, atsiranda:

Moterims padidėjęs prolaktinas sudaro apie 30% visų nevaisingumo atvejų.

Neuromoksiginė hiperprolaktinemija nėščioms moterims gali sukelti lėtesnį vaisiaus augimą, taip pat ankstyvą nėštumo nutraukimą tiek ankstyvuoju, tiek vėlyvuoju laikotarpiais.

Padidėjęs LTG dažnai sukelia apetito padidėjimą ir, atitinkamai, kūno svorį iki nutukimo, kuris yra registruojamas 40-60% moterų hiperprolaktinemijos atvejų. Tai padidina bendrojo cholesterolio, mažo ir labai mažo tankio lipoproteinų kiekį, mažina didelio tankio lipoproteinų koncentraciją, dėl to išsivysto arterinė hipertenzija ir išeminė širdies liga. Didelis prolaktino kiekis moterims yra pavojingas dėl atsparumo insulinui galimybės, o tai paaiškinama tiesioginiu stimuliuojančiu hormono poveikiu kasos β-ląstelėms.

Ilgalaikis padidėjęs LTG sukelia kaulų mineralų tankio sumažėjimą, dėl kurio pacientas patiria osteopeniją ir osteoporozę.

Padidėjęs prolaktinas moterims

Hormonai yra gyvybiškai svarbūs moterų kūnui. Labai dažnai moteris susieja nuotaikos svyravimus ir elgesio pokyčius su hormono veiksniu. Iš tiesų, kaip tai veikia, hormonai kontroliuoja mūsų elgesį ir jausmus bei daugelį gyvenimo procesų. Todėl visada reikia kontroliuoti hormonų lygį. Vienas iš svarbiausių moters motinos hormonų yra prolaktinas.

Hormonai yra esminiai organizmo komponentai, kuriuos gamina liaukos. Beveik visa gyvybinė organizmo veikla vyksta veikiant hormonai, nes jie veikia organizmo vystymąsi, augimą ir rūšies tęstinumą.

Prolaktinas laikomas vienu svarbiausių hormonų, esančių organizme, ir gaminamas smegenų, tiksliau, hipofizės. Hormonas yra moterų krūtų augimo priežastis ir yra atsakingas už motinos pieno buvimą maitinimo laikotarpiu. Su normaliomis hormonų koncentracijomis kūnas leidžia maitinti kūdikį savo pienu, bet padidėjęs prolaktinas moterys prisideda prie rimtų komplikacijų atsiradimo.

Simptomai ligos

Jei pastebėti tokie simptomai, kaip menstruacijų ciklo sutrikimas, negalėjimas pastoti ir išsiskyrimas iš pieno liaukų, visa tai gali reikšti prolaktino padidėjimą. Iš pradžių jums reikia eiti į ligoninę testavimui, vienintelis būdas išsiaiškinti hormono lygį ir išsiaiškinti veiksnius, dėl kurių padidėjo prolaktino kiekis.

Normaliose koncentracijose hormonas prisideda prie žindymo, motininio instinkto pasireiškimo, kontroliuoja reprodukcinę funkciją ir mažai prisiima atsakomybę už krūties vystymąsi ir augimą.

Prolaktino trūkumas kartais pasireiškia nepakankamu pieno liaukų vystymu arba jų sutrikimu. Dauguma problemų kyla, kai hormonas per daug kraujyje.

Iki 1970-ųjų gydytojai abejojo ​​žmogaus egzistavimu dėl šio hormono. Vėliau, remiantis daugybe tyrimų, buvo patvirtinta, kad šis hormonas gaminamas ne tik gyvūnams. Galvos sluoksnių tomografijos metodas parodė, kad organizmas nekontroliuoja proksakto gaminti. Tai padidėja dėl mažų gerybinių hipofizio navikų. Tuo pat metu mokslininkai sukūrė gydymą ligai, kuri padeda išgydyti nuo nevaisingumo ir seksualinių problemų.

Ligos priežastys

Kas sukelia didelį prolaktino kiekį? Šiuo klausimu, tik endokrinologas gali suprasti, analizuoti hormonų darbą ir išsiaiškinti, kas sukėlė padidėjusį prolaktiną moteriai.

Viršutinė gali pasireikšti dėl sutrikusios skydliaukės funkcijos arba policistinių kiaušidžių, tokiais atvejais reikalingas rimtas gydymas. Hormono lygio nukrypimas pastebimas moterims, sergančioms kepenų ir inkstų ligomis, dėl netinkamo hormono absorbcijos ir jo išsiskyrimo.

Kad normalizuotumėte hormono lygį, galite naudoti kai kuriuos vaistus, skirtus ligoms, tokioms kaip opų (eglonilis, kerukalas), hipertenzija (reserpinas). Taip pat naudojami raminamieji ir antidepresantai. Naudojant vaistus, menstruacijos gali tapti netaisyklingos, tada gydytojai gali nuspręsti, ką daryti: pakeisti vaistus ar gydyti pagrindinę ligą.

Atskiram naudojimui reikalingi kontraceptiniai preparatai. Galų gale, esant sutriktiems menstruaciniams ciklams, estrogenas gali tik sustiprinti padėtį, toliau didinant jo lygį. Šiuo požiūriu moterims, turinčioms panašią problemą, pirmiausia reikia patikrinti hormonų darbą.

Didelis prolaktino kiekis yra dažniau 20-30 metų amžiaus. Nors kartais brendimo metu galima rasti paaugliams.

Moterų augimas ne visada pasitaiko ligos fone. Dažnai hormono padidėjimas gali būti paaiškintas fiziologiniais procesais, kurie apima nėštumą ir šėrimą, arba refleksą (intrauterinį kontraceptiką, pavyzdžiui, spiralės, endometriozę). Nepaisant to, kad pagrindinis gamybos šaltinis yra hipofizio liauka, tam tikrą prolaktino kiekį gamina kiaušidės, endometrija, placenta.

Taip pat vadinamas prolaktino hormono elgesiu. Jūs klausiate, kodėl? Kartais rodikliai padidėja dėl emocijų, todėl emocinė moteris dažniausiai susiduria su šia problema.

Pagal tarptautinius standartus, didžiausia norma hormono yra 500-600 nanogramų už litrą kraujo. Nėra kelios dešimtys nanogramų padidėjusios grėsmės, tačiau padidėjęs kelių tūkstančių vienetų prolaktinas yra priežastis - prolaktinoma (gerybinis šio hormono gamybos ląstelių auglys).

Paprastai prolaktino koncentracija yra gana stabili. Nėštumo, streso, miego ar intensyvaus fizinio krūvio metu svyruoja svyravimai.

Paprastai prolaktino reikšmė ne nėščioms ir neaktyvinančioms yra 15-20 nanogramų viename mililitre kraujo. Nėštumo ir žindymo rodikliai, laikomi norma, bus daug didesni ir gali siekti 300 nanogramų.

Tam tikrų vaistų vartojimas gali turėti įtakos hormono gamybai. Šis veiksnys nurodo farmakologines priežastis. Geriamieji kontraceptikai, kurių sudėtyje yra daug estrogeno, turi didelę koncentraciją. Antidepresantai, antiemetiniai vaistai, vaistai, vartojami hipertenzijai, turi ne mažiau įtakos.

Šios ligos yra pavojingos patologinės šio hormono svyravimų priežastys: hipofizės navikas, skydliaukės disfunkcija, kiaušidžių uždegimas, hormonų sutrikimas, inkstų liga.

Ligos gydymas

Normalizuoti naudojamą hormono bromkriptiną arba parlodelį, pagrįstą skalsiais. Be hormono poveikio šis vaistas prisideda prie naviko sunaikinimo. Dažnai gydymas prasideda nuo šio vaisto. Taip pat dabar plačiai naudojama narkotikų vidaus produkcija - abergin.

Panašūs vaistai yra pravidel, bromergonas. Narkotikai gali būti naudojami ilgą laiką, iki trejų metų, su pertraukimais. Tačiau menstruacijų gedimai gali pasikartoti, tada gydymas gali tęstis. Reikia nepamiršti, kad ilgainiui prolaktino padidėjimas kartu su sutrikusiais ciklais gali prisidėti prie kaulų trapumo.

Ligos prevencija

Specialių priemonių, skirtų padidinti prolaktiną, nėra. Yra bendros rekomendacijos:

  • Apriboti narkotikų vartojimą.
  • Nebūkite saulėje ilgą laiką (saulės nudegimas sukelia hipofizės auglio augimą).
  • Venkite stresinių situacijų.

Kai atsiranda pirmieji simptomai, turėtumėte nedelsdami kreiptis į ligoninę, kad galėtumėte išbandyti ir nustatyti priežastis. Analizuojamas kraujas pateikiamas pirmąją ciklo dieną. Turite atlikti analizę tris kartus. Tai bus galima kalbėti apie padidėjimą, jei tai rodo dvi iš trijų analizių. Be to, kraujas imamas siekiant nustatyti kalcio lygį, smegenų MR ir krūtinės ultragarsu. Šiuose tyrimuose bus nustatyta pagrindinė ligos priežastis.

Padidėjusio prolaktino priežastys ir poveikis moterims

Prolaktino didinimo priežastys

Padidėjusio prolaktino simptomai ir poveikis

Ligos diagnozė

Didelis prolaktino kiekis

Nuorodos

Konsultacijas nėštumo ir gimdymo klausimais, taip pat tekstų tikrinimą prieš paskelbimą atlieka akušerė II kvalifikacinės kategorijos Yaškina Irina Vasilyevna. Darbo patirtis specialybės - 3 metai.

2011 m. - 2014 m Ji įsisavino vidurinio profesinio ugdymo programą ir sėkmingai išlaikė valstybinį akušerijos specialybės sertifikatą.

2015 m. Ji mokėsi programoje "Gimdyvių gimdymo įstaigų modernūs aspektai"

Šiuo metu yra Penzos miesto gimdymo ligoninės (GBUZ) akušeris ir Penzos valstybinio universiteto medicinos instituto trečias kursas.

Padidėjęs prolaktinas

Hormonai - kaprizingas dalykas, bet būtinas moters kūnui. Kaip dažnai mes susiejome mūsų nusivylimus su nenuspėjamu hormono elgesiu ar paaiškino ir fiziologinius pokyčius, plėtoję vieną ar kitą organizmo "pagalbininką". Iš tiesų, hormonai yra bet kokios situacijos savininkai, nes jie gali lengvai valdyti ne tik mūsų elgesį ir jausmus, bet ir svarbius organizmo fiziologinius procesus. Štai kodėl bet kokia hormonų darbo patologija, įskaitant padidėjusį prolaktiną moterims, turėtų būti laiku diagnozuota ir imtis reikiamų priemonių.

Kaip mes jau atkreipėme jūsų dėmesį, hormonai yra labai svarbūs biologiniai kūno komponentai, kurie ateina pas mus per tam tikrų liaukų darbą. Hormonai, kaip apsaugos darbuotojai, stebi daugelio mūsų kūno funkcijų darbą. Beveik visos svarbios gyvybinės funkcijos, kurias galite įsivaizduoti, yra dėl hormonų darbo. Jie daro įtaką organizmo augimui, jo bendram vystymuisi ir visų jo atskirų dalių vystymuisi, žmogaus reprodukcijai.

Prolaktinas yra vienas iš svarbiausių mūsų organizme esančių hormonų, kurį gamina smegenys, ty hipofizio liauka. Šis hormonas yra atsakingas už pieno liaukų augimą sąžiningai lyčiai ir žindymo laikotarpiu gaminant būtiną pieną. Normalus hormonų kiekis organizme leidžia žindyti kūdikį, tačiau padidėjęs hormonų prolaktinas moterims nėštumo metu ir nėščioms moterims gali turėti gana rimtų pasekmių.

Padidėjusio prolaktino simptomai

Kai moteriai pasireiškia nereguliarios menstruacijos, nenorima nėštumo, tačiau iš jos išsiskiria krūtinė, o vyrui yra sumažėjęs lytinis potencialas, galime turėti padidėjusio prolaktino simptomų, ir gydytojas pirmiausia turėtų nustatyti hormono prolaktino lygį. Kodėl?

Paprastai prolaktinas suaktyvina laktaciją, stimuliuoja motininio instinkto pasireiškimą, reguliuoja reprodukcinius procesus, mažesniu mastu - pieno liaukų augimą ir vystymąsi, taip pat riebalines liaukas, atskirus vidaus organus. Vyrams šis hormonas visų pirma veikia prostatos ir sėklinių pūslelių augimą.

Nepakankama prolaktino sekrecija kartais daro įtaką nepakankamam vystymuisi, pavyzdžiui, pieno liaukams (nors tai nėra vienintelė priežastis), jų funkcijų pažeidimas. Tačiau dažniau kyla problemų, kai kraujyje yra perteklius hormono.

Turiu pasakyti, kad iki 70-ųjų žmogaus hormono prolaktino buvimas buvo abejotas. 60-ųjų-70-ųjų pradžioje trys reikšmingi medicinos atradimai sutapo chronologiškai, radikaliai keisdami daugelio moterų, sergančių nevaisingumu ir vyro impotencija, likimą.

Buvo įrodyta, kad ne tik gyvūnams, bet ir žmonėms hipofizio sukuriamas hormonas, turintis platų biologinį aktyvumą, prolaktinas, ir buvo pasiūlytas jo nustatymas kraujyje. Beveik tuo pačiu metu pasirodžiusio galvos tomografijos galvutės metodas leido įsitikinti, kad net mažiausi gerybiniai hipofizės navikai sukelia nekontroliuojamą hormono "perprodukciją" - hiperprolaktinemiją. Tuo pačiu metu buvo gautas gydymas padidėjusio prolaktino, kuris yra viena iš dažniausių nevaisingumo ir seksualinių problemų priežasčių, gydymui.

Kaip dažnai būna, naujas buvo gerai pamirštas senas. Vaisto pagrindas tapo skruzdžių, grybelis, kuris parazituoja grūdus. Tas faktas, kad skalsas veikia žindymą, žinomas nuo 1869 m. Tai užtruko šimtus metų, kad saugus ir efektyvus vaistas būtų iš jo pašalintas.

Padidėjusio prolaktino priežastys

Taigi, kas padidina prolaktino signalą endokrinologui? Tik endokrinologas sugeba suprasti sudėtingą hormonų sąveikos vaizdą organizme ir nustatyti padidinto prolaktino priežastį. Perteklinis prolaktinas dėl bendrų reguliavimo mechanizmų gali atsirasti dėl skydliaukės pažeidimo ar policistinės kiaušidės, todėl reikia labai sudėtingos korekcijos. Žmonėms, sergantiems kepenų ir inkstų ligomis, prolaktinas kartais yra padidėjęs, nes jo absorbcijos ir pašalinimo procesas yra sutrikęs.

Nemažai vaistų, skirtų kraujospūdžio mažinimui (reserpinas ir jo dariniai), skirtiems gydyti pepsinę opų ligą (pvz., Šerkali, eglonilą), daugelį antidepresantų ir raminamieji preparatai natūraliai keičia prolaktino koncentraciją kraujyje. Kai moterys dingsta menstruacijos metu vaistinių preparatų fone, gydytojai nusprendžia, kas šiame etape yra svarbesnė: priimti nereguliarų ciklą ir gydyti pagrindinę ligą arba pakeisti vaistus.

Individualiam pasirinkimui reikalingi kontraceptiniai estrogeno preparatai. Neabejotinai sveikiems moterims, esant mėnesinių ciklo nesėkmėms, estrogenai dar labiau atskleidžia prolaktino didinimo procesą. Todėl tokios moterys turi patikrinti hormonų lygį prieš pasirenkant kontraceptiką.

Galingas stimuliatorius "perprodukcijos" hormono - narkotikų. Menstruacijų pažeidimas, moterų nevaisingumas ir vyrų bejėgiškumas - ar tokios perspektyvos verta prisijungti prie potion? Ir gydytojai negali išvengti klausimo savo pacientams, kurie turi prolaktino perteklių: ar ne vartojate narkotikų?

Padidėjęs prolaktinas dažniausiai aptinkamas 20-30 metų amžiaus. Tačiau kai kuriems paaugliams tai jau yra brendimo laikotarpiu. Mergaitėje kartais pirmoji menstruacija vėluojama būtent dėl ​​to, kad yra prolaktiną slopinanti hipofizio adenoma, dėl kurios berniukas gali sulaukti brendimo. Atvejai yra gana reti, bet yra.

Padidėjusio prolaktino priežastys moterims

Pakalbėkime apie moteris. Padidėjęs prolaktinas moterims nebūtinai yra susijęs su patologija. Tai paaiškinama dėl fiziologinių priežasčių (nėštumo, šėrimo) ar reflekso - esant intrauteriniam kontraceptikui, tokiam kaip spiralė, endometriozė, uždegiminė liga reprodukcinėje srityje. Faktas yra tai, kad nors pagrindinis prolaktino šaltinis yra hipofizio liga, mažą hormono kiekį gamina placenta, endometriumas ir kiaušidės.

Labai "reaguoja" prolaktinas į emocijas, vadinamas elgesio hormonu. Padidina jo lygį ir stimuliavo spenelių, įskaitant seksualines glamonių krūtines.

Remiantis šiuolaikiniais tarptautiniais standartais, 500-600 mikroelementų prolaktino vienam litrui kraujo yra laikoma didžiausia prolaktino riba moterims. Jei hormono lygis yra kažkur 10-40 vienetų daugiau, tai nėra pagrindo nerimauti, tačiau kai jis beveik yra didesnis, kartais pasiekdamas 40 tūkstančių vienetų, labiausiai tikėtina, kad prolaktinas pasireiškia iš hipofizio, o prolaktinoma yra kaltė - gerybinis navikas iš jo ląstelių, gamina šį hormoną.

Hormono kiekis organizme visada yra gana nuoseklus. Jo skaičiaus padidėjimas pastebimas tik nėštumo metu. Hormono lygis taip pat gali pasikeisti priklausomai nuo individualių veiksnių, tokių kaip stresinė situacija, intymumas, miegas ar stiprus fizinis krūvis. Prolaktino gamyba primena švytuoklės savybes.

Įprastas hormono rodmuo moteriai, kuri nėra nėščia ir maitina maitinimą krūtimi, yra nuo 15 iki 20 nanogramų už 1 ml jos kraujo. Daugiau rodiklių bus būsimose mamos ir toms moterims, kurios jau maitina kūdikį. Tokiu atveju lygis gali būti iki 300 ng. Padidėjusio hormono prolaktino koncentracijos moterims priežastys gali turėti kitokio pobūdžio pobūdį.

Šio fenomeno fiziologinė priežastis bus įvairios aktyvios moters veiklos ar normalių patogių darbinių gedimų. Tokie fiziologiniai veiksniai yra seksas, miegas, stresas, nėštumas ar kūdikio maitinimas krūtimi, valgant baltyminius ir baltyminius produktus, krūtinės nipelio sudirginimas.

Skirtingų vaistų priėmimas taip pat gali reikšmingai paveikti hormono kiekį moters kūne. Mes pridėsime tokį veiksnį dėl farmakologinių priežasčių. Geriamieji kontraceptiniai preparatai, kurių sudėtyje yra daug estrogeno, gali paveikti prolaktino kiekį. Antiemerozinių vaistų, antidepresantų, slopinančių vaistų, narkotinių medžiagų ir psichotropinių vaistų poveikis yra neginčijamas. Apie visus vaistus, kuriuos vartojate šiuo metu, nepamirškite informuoti savo gydytojo. Galbūt tai buvo tie, kurie provokavo tokias patologijas hormono gamyboje.

Žemiau minėtos pavojingos ir patologinės priežastys, kurias mes jau minėjome, yra sunkesni ligos. Hipofizinis navikas, skydliaukės veiklos sutrikimas, uždegimas ir kitos kiaušidžių ligos, moters moters hormoninio fono sutrikimai gali sukelti padidėjusį prolaktiną moterims. Išprovokuoti tinkamo turinio lygio padidėjimą ir inkstų ligas.

Nepriklausomai nuo priežasties, reikia nedelsiant spręsti padidėjusių hormonų kiekio problemą. Šiuolaikinė tradicinė ir tradicinė medicina suteikia keletą būdų, kaip spręsti sutrikimus.

Vykstant padidėjusio prolaktino priežastys

Vyrams padidėjusio prolaktino priežastys, kaip taisyklė, yra patologija. Nors yra išimčių. Kai kurie žmonės gamina specialią prolaktino formą - vadinamą "didelį" prolaktiną. Tokiu atveju hormono proteino molekulės atsiranda kaip konglomeratai. Biologiškai jis nėra aktyvus, todėl perteklius nesvarbus. Dažniau tai atsitiktinis radinys ir gali sukelti daug nemalonių jaudulį, jei jūs nustatote hormonus "tik tuo atveju".

Žinoma, ne džiaugsmo priežastis, jei turite didelį prolaktino kiekį, o tomograma parodė mažos adenomos buvimą hipofizės priekinėje skiltyje. Bet tu neturėtum leisti visuotinio liūdesio.

Prolaktinas padidėjo - poveikis

Kaip ir bet kokia patologija, prolaktino turinio normos pažeidimas sukelia tam tikras problemas.

Paprastai kiekvienoje antrosios moters, kuriam kenčia nevaisingumas ar nereguliarus menstruacinis ciklas, pasireiškia padidėjęs lygis. Didelis hormono kiekis gali rodyti naviko buvimą smegenyse, kur yra gaminamas hormonas - hipofizės liaukoje.

Prolaktino kiekio pažeidimas nepatiriančioms moterims gali sukelti pieno išsiskyrimą per krūtis. Pienas pradeda išsiskirti mažais lašeliais, tiek atskirai, tiek po nedidelio spaudimo. Paskirstymas gali eiti net srautus. Paprastai dėl to motinos vystosi mastopatija ir reikia nedelsiant gydyti. Be to, pagrindinio kalcio pašalinimas iš motinos pieno sukelia osteoporozę. Štai kodėl kiekvienas asmuo, susidūręs su pieno išskyrimo ar maitinimo krūtimi problemomis, kasdien turi valgyti pakankamai pieno produktų ar sūrio.

Padidėjęs prolaktinas nėščioms moterims per mėnesį sukelia sutrikimus ir pažeidimus. Po trumpo laiko menstruacijos gali visiškai išnykti. Tai veikia pernelyg didelį šio hormono kiekį ir įprastą skydliaukės veiklą bei hormonus apskritai. Pacientai, kuriems yra ši patologija, pradeda kenčia nuo padidėjusio apetito. Laikui bėgant, tai daro įtaką antsvorio moteris.

Įtakoja hormoną ir paciento sveikatą. Padidinus įprastus rezultatus, moterys skundžiasi dėl atminties praradimo ir painiavos. Staigus koncentracijos pablogėjimas ir regėjimo praradimas gali rodyti gerybinį naviką, kuri daro spaudimą optiniam nervui. Visomis priemonėmis padidėjęs prolaktinas neigiamai veikia paciento nervų sistemos būklę. Silpnesniojo lyties atstovai tampa nervingi, dirginami, svaigūs. Depresija padidėja ir tritrums atsiranda net lygiu paviršiumi. Susilpnėjusi būsena vystosi dėl lėtinės nemigos. Pacientai nebegali tinkamai priimti tikrosios aplinkybės.

Tokios patologijos kaip padidėjęs hormonų prolaktinas moterims pasireiškia dėl įvairių priežasčių.

Padidėjusio prolaktino gydymas

Šiuolaikinė medicina "teikia" šią diagnozę geros prognozės.

Kas daroma su naviku? Viskas priklauso nuo jo dydžio ir konkrečios paciento gyvenimo situacijos.

Vyrams dažnai siūloma padidėjusio prolaktino gydymo operacija, nes vėliau taip pat yra aptiktos adenomos, kurios aktyviai auga. Esant dideliems dydžiams, auglys gali išspausti regėjimo nervus ir paversti regėjimą.

Tai gali pasireikšti moterims, nors jos gerybinė ir mažoji adenoma auga labai lėtai arba visai neauga. Ir skerdyklos burvikas - bromkriptinas, geriau žinomas mūsų šalyje kaip "parlodelis", narkotikas turi galimybę ne tik sumažinti ir normalizuoti prolaktino lygį, bet ir sunaikinti, bent jau sumažinti naviko dydį. Todėl gydymas paprastai prasideda nuo parlodelio paskyrimo, netgi vyrams. Prieš operaciją vaistas padeda gerokai sumažinti naviką, todėl chirurgams ją lengviau pašalinti.

Šiuo metu naudojamas ne tik "Sandoz" parlodelis, bet ir puikus vietinis skerdikas, aberginas. "Parlodel" analogai yra prieinami mūsų pacientams - "bromergon", eik į dešinę.

Moteris, jei ji gerai toleruoja vaistą ir nekenčia jos regėjimo dėl hipofizio adenomos, gali ilgą laiką vartoti vaistą iki 3 metų su pertraukimais. Daugelis sėkmingai gimsta, vartoja parlodelį ir tik jam dėkojame. Na, tada? Menstruacijų ciklo sutrikimas gali pasikartoti. Ar man reikia ir toliau vartoti vaistus?

Jei moteris vėl nori gimdyti, jei jai kelia susirūpinimas dėl lytinio potraukio sumažėjimo, kartais dėl padidėjusio prolaktino, orgazmo stokos, makšties sausumo, antsvorio, gydymas tęsiasi. Tačiau kai kurie pacientai, kurie nepatinka gydyti kruopščiai ir ilgą laiką, mano, kad menstruacijų netoleravimas jiems netrukdo. Tokiais atvejais, pasikonsultavę su gydytoju, taip pat galite atsisakyti parlodelio. Tačiau nepamirškite, kad ilgainiui reikšmingas prolaktino perteklius ir susiję ciklo sutrikimai gali padidinti kaulų pažeidžiamumą.

Padidėjusio prolaktino profilaktika

Profaktinio padidinto prolaktino prevencijos priemonių nėra. Dažniausiai pasitaikančios rekomendacijos yra tokios: nenaudokite narkotikų, negerkite saulės, nes inozacija stimuliuoja hipotalamį, o tai savo ruožtu - hipofizę. Tikriausiai pernelyg intensyvus įdegis prisideda prie hipofizės naviko atsiradimo. Ir galbūt vietoj to, kad vartojate pigułka ar raminamąjį preparatą, kartais geriau pasiimti su valerijonu?

Noriu patarti moterims, kurios rado laktorėją (išsiskyrimą iš krūties liaukos), kad neišsuktų turinys iš spenelio. Su tuo jūs tik paskatinsite prolaktino gamybą. Dažniau tik atskiras krūties audinio jautrumas normaliam hormono lygiui, tačiau, nuolat spaudžiant spenį, stumti prolaktino didinimo procesą.

Beje, mažas išsiskyrimas iš pieno liaukos per 2 - 3 metus po gimdymo ar abortų yra normalus. Ir tik tuo atveju, jei nėštumo ir menstruacijų nėra, tai yra išskyros, todėl prolaktinas turi būti patikrintas nesėkmingai. Bet kokiu atveju - pasikonsultuokite su savo gydytoju, nes išsiliejimas gali būti signalas ir kai kurie kiti sunkumai.

Kaip sumažinti hormonų kiekį

Kaip mes jau išmokome su tavimi, tik jūs pastebėjote kažką negerai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Pirmąją mėnesinių dieną iškart prabudus, paaukokite kraujo analizei. Analizė atliekama ne vėliau kaip po trijų valandų po jūsų pabudimo. Nepamiršk savo kūno paruošti analizei, pabandyti negerti alkoholio naktį, ne paskatinti pieno liaukus ir visais įmanomais būdais pašalinti intymumą su savo partneriu. Jei esate rūkalius, tada valandą prieš kraujo davimą, geriau susilaikyti nuo rūkymo.

Tokia analizė nedelsiant parodo rezultatą. Kad nustatytumėte diagnozę, jums reikės paaukoti kraują tris kartus. Paprastai padidėjęs prolaktinas moterims diagnozuojamas tik tuo atveju, jei tai rodo du iš trijų tyrimų, ir tik po to, kai pacientui buvo atlikta dar keletas testų. Norint gauti aiškią diagnozę, jums reikės kraujo tyrimo dėl kalcio, pieno liaukų ultragarsu ir galvos smegenų MR. Visos šios analizės padės ne tik nustatyti patologijos atsiradimą, bet ir spręsti jo atsiradimo priežastis.

Pasibaigus diagnozei, pacientams skiriami reikiami vaistai, kurių individualios dozės yra griežtos. Kadangi lygio padidėjimo priežastys gali skirtis, kiekvienu konkrečiu atveju gydymas bus kategoriškai skirtingas. Štai kodėl savimonė yra pašalinta. Profilaktikai galite nutraukti tik tuos ar kitus vaistus ir mažiau įdegį.

Kai padidėjęs hormonų prolaktinas moterims daro įtaką jų psichologinei būklei, tradicinė medicina gali šiek tiek sumažinti jų sveikatą. Marmurtas ir Valerianas padės normalizuoti pacientų būklę, juos ramus. Hopas, jonažolė, gudobelė, citrinų balzamas ir mėta padės stabilizuoti emocinę pusiausvyrą, o tinkamas gyvenimo būdas padės greitai atsigauti.

Primename, kad liaudies gynimo būdai gali šiek tiek sumažinti jūsų būklę, bet jūs negalite to elgtis be profesinio gydymo.

G. A. МЕЛЬНИЧЕНКО, profesorius, Endokrinologijos klinika, Maskvos medicinos akademija jiems. I. I. Сеченова

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai