Prolaktinas yra vienas iš pagrindinių hipofizio hormonų. Jo įtaka organizmui negali būti pervertintas.

Prolaktinas reguliuoja riebalų metabolizmą, imuninę sistemą ir inkstus.

Hormono funkcijos moterims:

  • stimuliuoja krūtų audinį;
  • stimuliuoja kanalų vystymąsi liaukoje;
  • dalyvauja formuojant ir palaikant krūties pieno išskyrimą;
  • remia įprastą nėštumo eigą;
  • dalyvauja kūdikio motinos meilės atsiradimui;
  • slopina kiaušinių subrendimą žindančioms motinoms.

Vyrams prolaktinas:

  • palaiko testosterono sekreciją;
  • stimuliuoja spermos brandą.

Jei hormonas gaminamas per daug, tada būna hiperprolaktinemija. Didelis prolaktino kiekis yra normalus ir įvairių ligų.

Normalus prolaktino kiekis

Siekiant nustatyti hiperprolaktinemiją, laboratorinis tyrimas atliekamas norint nustatyti hormono koncentraciją kraujyje.

Rekomenduojama analizę atlikti ryte, po 2-3 valandų prabudus.

Hormonas labai reaguoja į paciento emocinę būseną ir gerovę. Prolaktino perteklius gali būti aptiktas visiškai sveikam žmogui, jei streso veiksniai įtakoja organizmą analizės dieną ir dieną prieš tai.

Funkcinės hiperprolaktinemijos priežastys:

  • psichologinis stresas;
  • aktyvus mankštas;
  • baimė iš gydymo įstaigos;
  • skausmas;
  • miego sutrikimas;
  • seksualinis bendravimas;
  • širdingas vakarienė;
  • rūkymas;
  • badas

Norint išvengti hormono padidėjimo dėl šių atsitiktinių efektų, pageidautina, kad dažnį būtų galima išmatuoti bent du kartus skirtingomis dienomis.

Prolaktino norma moterims yra 40-530 mU / l, vyrų - 53-400 mU / l. Kai kuriais moterų laikotarpiais hormono lygis žymiai padidėja.

Hormono padidėjimo priežastys yra normalus nėštumas, gimdymas ir maitinimas krūtimi. Kodėl šiais laikotarpiais prolaktino matavimas nerekomenduojamas? Taip yra dėl to, kad šių pacientų grupių standartai nėra patvirtinti.

Padidėjusio prolaktino lygio požymiai

Prolaktino padidėjimo simptomai yra nustatomi esant hormono koncentracijai 1000 mU / L.

Aukšto kraujo hormono požymiai:

  • pieno liaukų kiekio padidėjimas;
  • priešpienis iš krūtinės išleidžiamas;
  • svorio padidėjimas;
  • seksualinio troškimo sumažėjimas;
  • bejėgiškumas vyrams;
  • menstruacijų nutraukimas moterims;
  • nevaisingumas;
  • kaulų lūžiai su minimalia trauma;
  • daug kartų;
  • padidėjęs cukraus kiekis kraujyje
  • nuolatinė žemutinė nuotaika;
  • miego sutrikimas.

Kokios ligos padidina prolaktiną?

Patologinė hiperprolaktinemija moterims yra 10 kartų dažniau nei vyrų.

Pagrindinės prolaktino padidėjimo priežastys:

  • hipofizio adenoma;
  • smegenų navikai;
  • krūtinės skausmas;
  • policistinės kiaušidės;
  • inkstų nepakankamumas;
  • cirozė ir kepenų vėžys;
  • hipotirozė.

Be to, vaistinės medžiagos ir vaistai gali padidinti kraujo prolaktino koncentraciją.

Daugiausia įtakoja hormono lygį:

  • antidepresantai (imipraminas, amitriptilinas, haloperidolis);
  • dopamino blokatoriai (sulpiridas, metoklopramidas, domperidonas, antipsichoziniai preparatai);
  • antihipertenziniai vaistai (reserpinas);
  • antiaritminiai vaistai (verapamilis);
  • estrogenai (įskaitant kontraceptikus);
  • opiatai (morfinas, heroinas, promedolas);
  • kokainas.

Padidėjusio prolaktino diagnozė

Bet kokios specialybės gydytojas gali rekomenduoti ištirti prolaktiną, jei pacientui būdingi simptomai.

Išskirtinis aukštas prolaktino hormono kiekis yra privalomas endokrinologo tyrimo priežastis.

Diagnozė paprastai pradedama iš naujo nustatant prolaktino koncentraciją. Jei hiperprolaktinemija išlieka, pacientui rekomenduojama nuodugniai ištirti.

Jei norite ieškoti auglio išskiriančio prolaktino, skeleto rentgeno spinduliai atliekami šoninėje projekcijoje, magnetinio rezonanso tomografijoje arba kompiuterinėje tomografijoje.

Geriausia adenoma matoma magnetinio rezonanso tomografe. Patartina ištirti mažus navikus naudojant kontrastinių medžiagų. Šie tirpalai leidžiami į veną. Kontrastuose yra daug jodo, todėl jie yra kontraindikuotini dėl alergijos šiam cheminiam elementui ir skydliaukės ligoms.

Rentgeno tyrimas yra mažai jautrus. Tai gali padėti diagnozuoti tik didelį hipofizės naviką.

Ženklai apie adenomą ant rentgenogramų:

  • hipofizio sienos sunaikinimas;
  • dvigubas kaulo kontūras.

Kokie tyrimai turėtų būti atlikti dėl hiperprolaktinemijos?

Jei prolaktinas yra padidėjęs, pacientas turi ištirti skydliaukės funkciją. Norėdami tai padaryti, rekomenduojama vartoti tirotropinį hormoną (TSH), trijodtironiną (T3), tiroksiną (T4). Didelis TSH palankus hipotirozei. Ši liga gali sukelti hiperprolaktinemiją.

Be to, turint didelę prolaktino ir hipofizio adenomą, turi būti nustatytas visų tropinių hormonų kiekis kraujyje. Šios medžiagos veikia visų endokrininių liaukų funkcinį aktyvumą. Tropinius hormonus išskiria hipofizės liauka. Su hiperprolaktinemija gali padidėti jų koncentracija ir mažėja.

Rekomenduojama hipofizės hormonų analizė:

  • adrenokortikotropinis (AKTH);
  • somatotropinis (augimo hormonas);
  • folikulus stimuliuojantis (FSH);
  • liuteinizavimas (LH).

Be to, pacientui yra skirti kraujo biocheminių testų. Gydytojai domisi metabolizmo rodikliais, inkstų ir kepenų funkcija.

Hiperprolaktinemija gali sukelti aukštą lygį:

  • cukraus kiekis kraujyje;
  • cholesterolis;
  • trigliceridai;
  • bilirubinas;
  • kreatininas;
  • karbamidas

Kodėl būtent tą ar tą indikatorių pasikeičia nustato medicinos specialistai (terapeutas, nefrologas, gastroenterologas).

Kai kuriais atvejais pacientui, kurio hormonas yra aukštas, rekomenduojama ištirti imunogramą.

Ultragarsas su dideliu prolaktiniu

Ultragarsas gali padėti:

  • nustatyti didelę prolaktino koncentraciją;
  • hiperprolaktinemijos poveikis.

Pacientams nustatyta krūtinės ultragarsas. Vyrams šis tyrimas patvirtina, kad yra daug liaukinių audinių. Moterims yra diagnozuotas daug pieno kanalų, aktyvus kraujas tiekiamas audiniams.

Skydliaukės ultragarsas skiriamas įtarus hipotirozę. Tyrimo metu galima nustatyti organo dydžio sumažėjimą, audinių heterogeninę struktūrą, mažą kraujagyslių skaičių.

Lytinių liaukų ultragarsas suteikia daug informacijos apie didelį prolaktino kiekį. Vyrams tyrimas dažnai atskleidžia sėklidžių dydžio sumažėjimą. Moterims polycystic kiaušidžių vėžys gali būti diagnozuotas ultragarsu, sumažinant endometriumo storį.

Be to, pacientams rekomenduojama atlikti ultragarsinį skausmą pilve. Iš pradžių nustatykite kepenų ir inkstų dydį ir struktūrą. Dėl ultragarsu gali būti nustatytas cirozė, vėžys, kepenų metastazės ir įvairūs nefritai.

Pacientų, sergančių dideliu prolaktinu, gydymas

Didelis prolaktinas reikalauja stebėjimo ar aktyviojo gydymo.

Kada galiu pasimokyti tik tolesniais vizitais į endokrinologą?

Padidėjusio prolaktino gydymas neveikia:

  • hormonų koncentracija iki 1000 mU / l;
  • normali hipofizės struktūra;
  • saugi reprodukcinės sistemos funkcija;
  • normalus kūno svoris.

Tuo atveju, kai pacientai nustato prolaktino ar hipofizio adenomos padidėjimo simptomus, gydymas yra privalomas.

Efektyviausias būdas - tabletės, kurių pagrindą sudaro skalsių alkaloidai. Yra du pagrindiniai vaistai - kabergolinas ir bromokriptinas. Gydytojas pasirenka dozę atskirai, atsižvelgdamas į kūno svorį ir hormono kiekį kraujyje.

Kalkių alkaloidai gali sukelti normalią hormono koncentraciją per 1-2 mėnesius. Didelis šių vaistų privalumas yra jų sugebėjimas sumažinti hipofizinio naviko tūrį. Gydymas skiriamas ilgą laiką (12-36 mėnesiai).

Tuo atveju, jei adenoma yra nejautra gydymui kabergolinu ir bromokriptinu, atsižvelgiama į chirurginio arba radiacinio gydymo galimybę. Abu metodai yra gana veiksmingi, tačiau sugadina hipofizio audinį ir smegenų kraujagysles.

Liaudies gynimo medicinos įstaigose nerekomenduojama. Tokių gydymo būdų saugumas nebuvo ištirtas. Ir pavojingos populiarių tarybų pasekmės gali būti gana didelės. Visų pirma, savarankiški vaistai neleidžia pacientams laiku gauti veiksmingos medicininės pagalbos.

Padidėjęs prolaktinas

Prolaktinas yra hormonas, užimantis pirmaujančią vietą užtikrinant veiksmingą ir veiksmingą žmogaus reprodukcinės sistemos funkcionavimą. Pirmoji hipofizės liga yra atsakinga už jo gamybą.

Prolaktino funkcijos yra tiesiogiai ar netiesiogiai susijusios su reprodukcija.

Krūtų formavimas priklauso nuo hormono koncentracijos mergaičių metu brendimo laikotarpiu, pieno buvimo moterims, kurios ką tik pagimdė kūdikį. Prolaktinas apsaugo nuo nepageidaujamo nėštumo žindymo laikotarpiu ir užtikrina lytinio potraukio buvimą abiejų lyčių partneriams.

Padidėjusio prolaktino pavojus

Prolaktino koncentracijos padidėjimas virš nustatytos normos vadinamas hiperprolaktinemija. Jos buvimas moterims sukelia nepageidaujamus reiškinius:

  • menstruacijos ciklo sutrikimai;
  • frigidumas;
  • mažiausio seksualinio patrauklumo stoka.

Tokios apraiškos gali išprovokuoti rimtą pieno liaukų, vidinių lyties organų patologiją, didinti navikų riziką.

Dažnai po menstruacijų ciklo gedimo yra ilgalaikis menstruacijų nebuvimas. Kartu visi šie reiškiniai sukelia nevaisingumą.

Panašus rezultatas kelia pavojų ir vyrams, kurie padidino prolaktiną. Galų gale šio hormono turinys veikia testosterono gamybą, spermos aktyvumą. Esant hiperprolaktinemijai, pagrindinės veikliosios vyriškosios medžiagos gamyba yra sumažinta. Spermatozoidų brandinimas sulėtėja ir gali visiškai sustabdyti. Visa tai kupina vyrų nevaisingumo.

Taigi prolaktino padidėjimas kelia grėsmę palikuonių stygiui ir negalėjimui pajusti motinystės ir tėvystės džiaugsmo, kurio laukimas yra būdingas žmogaus genams.

Padidėjęs prolaktinas dažnai yra nevaisingumo priežastis ir pasekmė.

Padidėjusio prolaktino simptomai

Įvairių lyčių atstovai prolaktino padidėjimas pasireiškia nevienodai.

Hiperprolaktinemija moterims pasireiškia šiais simptomais:

  • menstruacijos nevyksta šešis mėnesius ar ilgiau;
  • bandymai pastoti nesukelia sėkmės, nors lytiniai veiksmai yra reguliarūs ir praeina be kontraceptikų naudojimo;
  • motinos pienelis pasireiškia be žindymo ar nėštumo;
  • yra nuolatinis galvos skausmas ir pastebimas regėjimo pablogėjimas.

Kai vyrams yra hiperprolaktinemija, atsiranda toks neigiamas poveikis:

  • svoris nuolat plečiasi;
  • krūtys auga. Ir tai nėra dėl kultūrizmo ar sunkiosios atletikos entuziazmo;
  • mažas bėrimas pasirodo ant visų kūno dalių;
  • plaukų linija gali pastebimai mažėti;
  • vis daugiau ir daugiau erekcijos problemų;
  • seksualinis potraukis išnyks.

Paskutines dvi manifestacijas žmonės suvokia ypač skausmingai ir priverčia kreiptis į gydytojus.

Stebimi ir dažni abiejų lyčių simptomai:

  • minimalus sužalojimas gali sukelti lūžių;
  • padidėjęs cukraus kiekis kraujyje;
  • yra daug karieso;
  • nemiga didėja;
  • pasirodo depresijos simptomai, visų pirma nusileidžianti nuotaika.

Perteklinis prolaktinas slopina hormonų veikimą, kurio dėka susidaro tokie svarbūs jausmai kaip fizinis malonumas ir malonumas, džiaugsmas ir šiek tiek euforija. Dopamino, turinčio lemiamą įtaką libido, poveikis sumažinamas iki nulio.

Padidėjusio prolaktino priežastys

Visos priežastys, turinčios įtakos hiperprolaktinemijos atsiradimui, yra suskirstytos į grupes:

Pirmoji priežasčių grupė yra stebima sveikas žmogus. Galų gale, prolaktino koncentracija per dieną nesikeičia. Jo koncentracija nuolat keičiasi. Ir žmogus tampa nepastebėtas, kai jis miega, valgo, sportuoja ar sekso. Tokie svyravimai laikomi normaliais.

Šių situacijų sveikiems žmonėms gali būti pernelyg didelis prolaktino kiekis:

  • aktyvus pratybas bandymo dieną arba dieną prieš procedūrą;
  • emocinės sumaišties;
  • ilgalaikis arba lėtinis skausmas;
  • nerūkymas rūkant ir geriant alkoholį;
  • neseniai bendravimas;
  • ilgalaikis susilaikymas nuo valgymo (bado) ar žemo kaloringumo meniu;
  • baltymingumas;
  • medicininiai tyrimai, procedūros ir nerimas prieš jį atliekant;
  • nėštumas ir maitinimas krūtimi.

Fiziologinės priežastys gali paveikti prolaktino augimą 15%, palyginus su norma. Tai laikinas reiškinys, kuris neturi įtakos seksualinei sveikatai ir funkcijai.

Kai pašalinamas fiziologinių veiksnių vaidmuo, o prolaktinas išlieka didelis, tada organizme yra galimų negalavimų.

Patologinė hiperprolaktinemija dalis:

Organinius junginius paprastai sukelia navikai iš hipofizio ar hipotalamino, tokie kaip:

  • geminomos ir prolaktinomos;
  • kraniofaringomija ir glioma;
  • meningiogė ir hipofizio adenoma.

Funkcinė hiperprolaktinemija paprastai atsiranda dėl kitų negalavimų. Tai apima:

  • sarkoidozė ir tuberkuliozė;
  • kepenų cirozė ir inkstų nepakankamumas;
  • traumos ir krūtinės mėšlungis;
  • hipotirozė;
  • policistinės kiaušidės.

Atskirai pažymėtina, kad prolaktino padidėjimas gali sukelti narkotikus ir narkotikus. Didžiausią įtaką hormono lygiui turi:

  • antidepresantai;
  • antihipertenziniai vaistai, vartojami patologiniam kraujospūdžio padidėjimui;
  • dopamino blokuojantys vaistai;
  • agentai su estrogenais, įskaitant hormoninius kontraceptikus;
  • opiatai (heroinas, thebaine, morfinas, kodeinas, desomorfinas);
  • kokainas.

Padidėjusio prolaktino savybės moterims

Menstruaciniu ciklu vyksta reikšmingi fiziologiniai prolaktino koncentracijos svyravimai. Tačiau norma gali būti viršyta tik ovuliacijos fazėje. Per likusį laikotarpį prolaktinas auga, tačiau optimali vertė nesikerta.

Be to, hormono kiekis pradeda svyruoti nėštumo metu. Trečiąjį nėštumo trimestrą padidėja estrogenų gamyba, dėl ko provokuoja prolaktino šuolį. Per šį laikotarpį jis gali viršyti normą daugiau nei tris kartus.

Iš karto po gimdymo prolaktinas šiek tiek susilpnėja, kad išaugtų iš karto po trupinių atsiradimo: hormonas palaiko priešpienėlio pavertimą pienu ir laktacija.

Per metus sveikos moters hormonų kiekis mažėja.

Padidėjęs patologinio pobūdžio prolaktinas moterims yra dešimt kartų dažniau nei vyrų. Jie linkę į ligas, kurių stipri pusė negali turėti:

  • gimdos fibroids;
  • navikai pieno liaukose;
  • policistinės kiaušidės.

Bent vienas trečdalis moterų, turinčių panašių ligų, padidino prolaktiną. Yra hipotezė, kad tai yra dėl stimuliuojančio estrono poveikio hormono sintezei.

Moterų smegenų navikai ir kitos ligos taip pat vyksta daug dažniau nei vyrams. Dažnai vystosi gerybinės mažo dydžio prolaktinomos. Blogai, jo išvaizda yra įmanoma gana jauname amžiuje - 36 metai.

Didelis prolaktinas yra įmanomas atsižvelgiant į nuolatinį tam tikrų vaistų vartojimą. Tai daugiausia pasakytina apie geriamuosius kontraceptikus, kurių sudėtyje yra estrogeno.

Tiek antidepresantai, tiek antiemetika gali sukelti hiperprolaktinemiją.

Prolaktinas padidėjo vyrams: savybės

Vyrams dėl padidėjusio prolaktino kiekio kyla imuniteto ir lėtinio prostatito, kuris yra labai nemalonus ne tik fiziškai, bet ir psichologiškai, išsivystymas. Juk seksualinė galia ir lytinis potraukis mažėja.

Hormono perteklius taip pat pavojingas:

  • hipofizio adenomos;
  • kepenų cirozė.

Hipofizinė adenoma - gerybinis liaukų navikas yra dažniausia priežastis, dėl kurios padidėja prolaktino koncentracija vyrams. Dažnai vystosi santykinai didelių dydžių navikai - makroprolaktinomos. Statistika rodo, kad vidutinis vyrų, turinčių hipofizio adenomos, amžius yra 49 metai ir vyresni.

Prolaktino lygis turi reikšmingą poveikį vaistams:

  • skirti skrandžio opoms gydyti, gastritui ir kolitui gydyti;
  • psichotropinis veiksmas;
  • vaistas ir haliucinogenai.

Gana dažnai prolaktino augimo priežastys vis dar nepaaiškinamos ir negalavimai laikomi idiopatiniais, tai yra, jie atsirado dėl akivaizdžių priežasčių.

Padidėjusio prolaktino savybės vaikams

Naujagimiui kūdikiams prolaktinas gaminamas gana intensyviai. Taip atsitinka, kad kūdikio krūtinės išsiveržė ir priešpienis išsiskiria.

Šios situacijos priežastis yra tai, kad kūdikio kūnas kartu su pienu gauna motinos hormoną.

Per didelis prolaktino augimas stebimas brendimo pradžioje.

Tačiau vis dar didelis hormono kiekis vaikams yra retai nustatomas. Dažniausiai jis turi idiopatinį pobūdį. Jei tikras padidėjimas prolaktino, kurį sukelia hipofizės navikas, yra diagnozuotas, jo pasireiškimas gali būti augimo slopinimas ir seksualinis vystymasis.

Padidėjęs prolaktinas: gydymas

Padidėjusio prolaktino terapija nėra tokia, kai:

  • hipofizės struktūra yra normalus;
  • reprodukcinė sistema veikia sklandžiai;
  • kūno svoris atitinka amžių ir amžių.

Rimtų ligų atveju, priklausomai nuo simptomų, galite kreiptis:

  • narkotikų gydymas;
  • spindulinis gydymas;
  • chirurginė intervencija.

Kai nustatoma hipofizės mikroadenoma arba yra funkcinis prolaktino koncentracijos padidėjimas, vaistų vartojimas apima dopamino agonistų vartojimą. Jie padeda sumažinti hormono gamybą. Paprastai prolaktino koncentracija po kelių savaičių vėl pradedama normaliai.

Preparatai skirti ciklams nuo šešių mėnesių iki 24 mėnesių. Bazinė temperatūra (tiesiosios žarnos) yra nuolat išmatuojama ir kontroliuojama prolaktino koncentracija.

Esant hipofizės macroadenomai, neurochirurgas skirs gydymą, o jei pacientas yra moteris, ginekologas taip pat bus susijęs.

Priklausomai nuo diagnozės, gydymas gali apimti tokių vaistų vartojimą:

  • gliukokortikoidai - antinksčių nepakankamumo atveju;
  • L-tiroksinas - su hipotiroze (skydliaukės nepakankamumu);
  • estrogenai (lytiniai hormonai) - kaip pakaitinė terapija.

Specialistai praktikuoja chirurginę intervenciją ir spindulinę terapiją tik gydymo nesėkmės atveju. Abu metodai duoda teigiamų rezultatų. Tačiau neigiamas yra tai, kad jis nedaro žalos hipofizės audiniui ir smegenų kraujagysliams.

Pacientus, sergančius hiperprolaktinemija, turi nuolat stebėti specialistai.

Jauniems žmonėms, kurie planuoja įsivaizduoti ir gimdyti kūdikį, turėtų būti neįtraukiami veiksniai, kurie padidina prolaktino koncentraciją ir gali tapti neveiksmingi:

  • atsikratyti blogų įpročių;
  • išvengti streso;
  • Nevartokite psichotropinių vaistų.

Jei bandymas įsivaizduoti vaiką yra nesėkmingas, būtina atlikti testą dėl prolaktino. Tikimybė, kad padidėjęs jo lygis sukelia iškilusią problemą, yra gana didelis.

Padidėjęs prolaktinas moterims: simptomai, gydymas, priežastys, poveikis

Padidėjęs prolaktinas moterims (hiperprolaktinemija) yra būklė, kuriai būdingas padidėjęs lakotropinio hormono koncentracija kraujyje.

Prolaktinas (lakotropinas, mamatropinas, mamotropinis hormonas, LTG lakotropinis hormonas) yra peptidinis hormonas, kuris sintezuojamas priekinės hipofizės acidofilinių ląstelių. Praktiškai visi žinomi prolaktino padariniai yra susiję su reprodukcine funkcija. Tai užtikrina pieno liaukų augimą ir vystymąsi, skatina priešpienėlio sekreciją ir brendimą, taip pat pastarųjų transformaciją į subrendusį pieną.

Kraujyje LTG yra kelių formų (monomerinių, dimezinių, tetramerinių). Biologiškai aktyvi hormono forma yra monomerinė (susideda iš vienos peptidinės grandinės).

Padidėjęs prolaktinas moterims dažniau nustatomas 25-40 metų amžiaus. Tos pačios amžiaus grupės vyrams ši sąlyga įrašoma daug rečiau.

Padidėjęs LTG dažnai sukelia apetito padidėjimą ir, atitinkamai, kūno svorį iki nutukimo, kuris yra registruojamas 40-60% moterų hiperprolaktinemijos atvejų.

Padidėjusio prolaktino priežastys moterims

Priežastys, dėl kurių LTG koncentracija padidėja moterims, yra fiziologinė, farmakologinė ir patologinė.

Prolaktino koncentracija kraujyje padidėja moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu, per dideliu fiziniu krūviu, lytinių santykių metu, miego, streso ir valgio metu. Hormonų gamyba būna bangomis: per dieną išsiskiria ryškūs sekrecijos pokyčiai. Taigi, miegant pastebimas nuolatinis prolaktino koncentracijos padidėjimas (nepaisant to, ar tai yra dienos miegas ar naktis). Hormono kiekis kraujyje padidėja po pusantros valandos po užmigimo, o pabudus, smarkiai sumažėja. Šio rodiklio vertės yra mažiausias vėlyvą rytą, o po pietų hormono koncentracija pradeda didėti. Esant stresinėms situacijoms, prolaktino paros svyravimai kraujyje, kaip taisyklė, neviršija įprastos ribos.

Hiperprolaktinemija gali išprovokuoti vaistus, kurie apima antidepresantus, antipsichozinius vaistinius preparatus, antihistamininius preparatus, kontraceptikus, kurių sudėtyje yra didelis kiekis estrogeno, vaistus nuo uošinių.

Padidėjęs prolaktino padidėjimas moterims gali būti organiškas ir funkcinis. Organinę hiperprolaktinemiją paprastai sukelia hipofizės ar hipotalamino neoplazmos. Hipofizinės adenomos, išskiriančios prolaktiną, vadinamos prolaktinomos ir yra viena iš labiausiai paplitusių hipofizės navikų. LTG lygis prolaktinomos yra labai didelis, jis gali viršyti 200 ng / ml. Tačiau augliai, kurie neprodukuoja prolaktino, kartais sukelia antrinę prolaktinemiją, nes mažėja dopamino transportavimas, pernešantis neurotransmiterį, kuris reguliuoja prolaktino sintezę.

Neuromoksiginė hiperprolaktinemija nėščioms moterims gali sukelti lėtesnį vaisiaus augimą, taip pat ankstyvą nėštumo nutraukimą tiek ankstyvuoju, tiek vėlyvuoju laikotarpiais.

Funkcinė hiperprolaktinemija vystosi daugelio patologinių procesų fone. Hormono prolaktinas padidėja moterims, turinčioms tokias patologijas:

  • tuščias turkų balnelio sindromas;
  • smegenų ligos (navikai, encefalitas, meningitas);
  • hipotirozė;
  • policistinių kiaušidžių sindromas;
  • lėtinis inkstų nepakankamumas (LTG padidėja 65% hemodializuojamų pacientų);
  • kepenų cirozė;
  • sisteminė raudonoji vilkligė;
  • padidėjęs estrogeno kiekis kraujyje (kadangi estrogenai skatina prolaktino sintezę);
  • chirurgija krūtinėje;
  • dažnas abortas ir / arba gimdos kuretetas.

Yra idiopatinė hiperprolaktinemijos forma, kurioje padidėja hipofizės ląstelių funkcija, nekeičiant jų skaičiaus. Kodėl taip nutinka, dar nėra nustatyta.

Padidėjusio prolaktino simptomai moterims

Padidėjęs prolaktinas moterims dažnai nepaaiškėja ir atsitiktinai nustatomas dėl kitos priežasties. Kitais atvejais hiperprolaktinemijos simptomai yra:

  • menstruacijų sutrikimai;
  • pieno išsiskyrimas iš pieno liaukų už laktacijos laikotarpio (galaktorėja);
  • sumažėjęs seksualinis potraukis, anorgazma;
  • makšties ir šlaplės gleivinės atrofiniai pokyčiai;
  • virilizacija;
  • galvos odos seboreja, plaukų tiesinimas galva;
  • spuogių polinkis;
  • padidėjusi seilių sekrecija.

Menopauzės ciklo sutrikimai moterims, sergančioms hiperprolaktinemija, gali būti tokios formos:

  • amenorėja - menstruacijų nebuvimas per keletą mėnesinių ciklų;
  • oligomenorėja - menstruacinio kraujavimo laiko sutrumpinimas iki vienos ar dviejų dienų;
  • Opsmenorėja - padidėjęs intervalas tarp menstruacijų daugiau kaip 35 dienas;
  • menometoragija - menstruacinis kraujavimas, kuris yra ilgesnis nei įprasta pagal trukmę ar intensyvumą;
  • anovuliaciniai ciklai - menstruaciniai ciklai be ovuliacijos ir geltonojo kūno formavimas;
  • menstruacinio ciklo luteino fazės sutrumpinimas.

Moterims padidėjęs prolaktinas sudaro apie 30% visų nevaisingumo atvejų.

Kai kuriais hiperprolaktinemijos atvejais paciento menstruacinis ciklas nėra sutrikęs.

Jei hiperprolaktinemija atsiranda dėl hipofizio neoplazmo, nes auglys auga, galvos skausmas ir regos sutrikimai pradeda kelti nerimą pacientui.

Padidėjusio prolaktino diagnozė ir gydymas moterims

Hiperprolaktinemija nustatoma laboratoriniais tyrimais, kurie nustato prolaktino kiekį kraujyje. Siekiant išaiškinti patologijos priežastis, reikia taikyti pažangią diagnostiką, atsižvelgiant į indikacijas, įskaitant:

  • nustatant kitų hormonų lygį;
  • Turkijos balnelio zonos rentgeno tyrimas (hipofizio dydžio nustatymas);
  • kompiuterio ir (arba) magnetinio rezonanso vaizdavimas (hipofizio ir aplinkinių audinių vertinimas);
  • oftalmologinis tyrimas;
  • ginekologinė apžiūra.

Prolaktino kiekis reprodukcinio amžiaus moterų kraujyje yra 2,8-29,2 ng / ml, moterų po menopauzės - 1,8-20,3 ng / ml, tačiau gali skirtis skirtingose ​​laboratorijose. Rekomenduojama kraujo mėginius analizuoti prolaktiną ryte nuo 9 iki 11.

Fiziologinės hiperprolaktinemijos nereikia gydyti.

Jei prolaktino koncentracija padidėja dėl vaisto vartojimo, vaistas yra atšauktas. Menstruacinis ciklas paprastai atstatomas per 4-5 savaites.

Hiperprolaktinemijos vaistų vartojimo metu vartojami dopamino agonistai. Jei padidėjusi LTG yra antinksčių arba skydliaukės nepakankamumo fone, parodoma hormonų pakaitinė terapija, kuri leidžia normalizuoti hormono kiekį kraujyje ir pašalinti hiperprolaktinemijos požymius.

Padidėjęs prolaktinas moterims dažnai nepaaiškėja ir atsitiktinai nustatomas dėl kitos priežasties.

Chirurginis gydymas paprastai yra skirtas regos analizatoriaus sutrikimams ir konservatyviai gydomam poveikiui. Chirurginė intervencija yra pašalinti hipofizės neoplazmą.

Retais atvejais radioterapija yra terapija (neveiksminga ar netoleruojanti kitų rūšių gydymas, taip pat pacientų, kuriems pasireiškė prolaktinoma, sutrikimas iš operacijos).

Padidėjusio prolaktino pasekmės moterims

Ilgalaikis prolaktino koncentracijos poveikis moterims yra nepalankus. Atsižvelgiant į hiperprolaktinemijos fone, atsiranda:

Moterims padidėjęs prolaktinas sudaro apie 30% visų nevaisingumo atvejų.

Neuromoksiginė hiperprolaktinemija nėščioms moterims gali sukelti lėtesnį vaisiaus augimą, taip pat ankstyvą nėštumo nutraukimą tiek ankstyvuoju, tiek vėlyvuoju laikotarpiais.

Padidėjęs LTG dažnai sukelia apetito padidėjimą ir, atitinkamai, kūno svorį iki nutukimo, kuris yra registruojamas 40-60% moterų hiperprolaktinemijos atvejų. Tai padidina bendrojo cholesterolio, mažo ir labai mažo tankio lipoproteinų kiekį, mažina didelio tankio lipoproteinų koncentraciją, dėl to išsivysto arterinė hipertenzija ir išeminė širdies liga. Didelis prolaktino kiekis moterims yra pavojingas dėl atsparumo insulinui galimybės, o tai paaiškinama tiesioginiu stimuliuojančiu hormono poveikiu kasos β-ląstelėms.

Ilgalaikis padidėjęs LTG sukelia kaulų mineralų tankio sumažėjimą, dėl kurio pacientas patiria osteopeniją ir osteoporozę.

Moterys padidina prolaktino gamybą. Diagnozė ir gydymas

Daugelio moterų ligų šaltinis yra hormonų disbalansas. Neteisingas menstruacijų ciklas, ovuliacijos stoka, sunkus ar menkas kraujavimas sukelia nevaisingumą. Nepageidaujamas daugiametis pieno išsiskyrimas iš nipelių, skausmingas pieno liaukų patinimas - visos šios problemos yra susijusios su piktžolių prolaktino gamyba hipofizės liaukoje. Padidėjęs hormonų kiekis sukelia seksualinį troškimą. Tai veikia moterų psichinę ir fizinę sveikatą. Prolaktino kiekio normalizavimas padeda atsikratyti daugelio nemalonių simptomų.

Nepageidaujamo prolaktino padidėjimo požymiai

Patologinis pavadinimas yra prolaktino kiekis moterų kraujyje didesnis nei 500 mIU / l (minimalus kiekis yra 120 mIU / l). Jei prolaktino koncentracija siekia 1500 mIU / l, tada reikia atlikti hiperglikminę hiperprolaktinemijos priežasties tyrimą. Esant koncentracijai 2000 mIU / L ir daugiau, daroma prielaida, kad moteris turi prolaktinomas (gerybinis hipofizio auglys).

Padidėjęs prolaktinas moterims sukelia šias patologijas:

  • nereguliarūs periodai, dažnio ir intensyvumo svyravimai, menstruacijų nebuvimas (amenorėja);
  • spontaniškas abortas ankstyvuoju laikotarpiu (iki 12 savaičių);
  • kiaušidžių brendimo kiaušidėse proceso pažeidimai (ovuliacija) - viena iš nevaisingumo priežasčių moterims;
  • pieno gamyba pieno liaukoje, nesusijusi su nėštumu ir gimdymu, kuri daugelį metų gali pasireikšti kintamuoju intensyvumu;
  • moterų plaukų atsiradimas ant nipelių, veido, pilvo;
  • frigidumas, sumažėjęs seksualinis potraukis, orgazmo trūkumas;
  • didelis kūno svoris;
  • skydliaukės liga;
  • kaulų pažeidimas moterims dėl osteoporozės;
  • ryškus regos sutrikimas ir atminties silpnėjimas, miego sutrikimas, depresija.

Pastarasis yra susijęs su prolaktiną gaminančių ląstelių augimu ir prolaktinomų atsiradimu. Šiuo atveju navikas spaudžia optinį nervą ir kitus nervų centrus.

Vaizdo įrašas: hipofizės navikų simptomai, pieno išskyrimas iš krūties

Padidėjusio prolaktino kiekio priežastys

Natūralus prolaktino lygio padidėjimas atsiranda dėl moters kūno senėjimo. Todėl senyvo amžiaus regėjimas mažėja, skausmas blogėja, atsiranda nemiga.

Per didelis prolaktino padidėjimas jaunoms moterims pasireiškia brendimo metu, menstruacijų atsiradimo metu, nėštumo metu, maitinant krūtimi.

Laikinas padidėjęs prolaktino kiekis taip pat atsiranda, kai krūtinės ląstelių nipelės yra sudirgintos dideliu linu, kaklo stuburo masažo metu. Intensyvaus fizinio krūvio metu gali padidėti prolaktino gamyba, didelis fizinis aktyvumas (pavyzdžiui, sunkiosios atletikos metu), stresas.

Pavojus moterų sveikatai yra patologiškai padidėjęs hormono kiekis. Priežastys gali būti:

  1. Smegenų endokrininių liaukų liga - hipofizė (prolaktinoma, smegenų cistos, meningiogė) ir hipotalaminas (tuberkuliozė, anomalijos ir kt.).
  2. Radiacinė ekspozicija.
  3. Kepenų ligos (cirozė), skydliaukės veikla (hipotirozė).
  4. Tam tikrų vaistų vartojimas (narkotinis, psichotropinis veiksmas).

Vaizdo įrašas: moterų proaktikino pertekliaus priežastys, diagnozė ir gydymas

Prolaktino koncentracijos kraujyje nustatymas ir ligų, sukeliančių hiperprolaktinemiją, diagnozė

Jei yra hormoninio disbalanso požymių, testuojamas kraujo serumas, siekiant nustatyti prolaktino lygį. Paprastai, norint gauti patikimą rezultatą, rekomenduojama atlikti 2-3 tyrimus skirtingomis dienomis, kad būtų atsižvelgta į šių veiksnių poveikį hormono gamybai:

  • moters psichologinė būklė (stresas padidina hormono koncentraciją);
  • sporto apkrovos, fizinis stresas;
  • skausmo pojūčiai;
  • per daug maisto ar bado;
  • nemiga;
  • seksualinis kontaktas;
  • rūkymas, apsinuodijimas alkoholiu.

Prolaktino lygio tyrimą gali perduoti bet kuris specialistas, kuriam moteris kreipiasi dėl kepenų, inkstų ir skydliaukės ligų. Prolaktino koncentracijos kraujyje analizė yra neuropsichiatrinių sutrikimų, moterų ligų, smegenų auglių buvimas.

Vaizdo įrašas: prolaktino kraujo tyrimas

Norint nustatyti gydymo kryptį, būtina nustatyti padidėjusio prolaktino priežastį. Atliekant papildomus hormonų testus, tiriama skydliaukė (nustatyta hipotirozė). Be to, tiriamas likusių hipofizio hormonų santykis, nes jie veikia visą endokrininę sistemą.

Biocheminis kraujo tyrimas atliekamas siekiant nustatyti kepenų, inkstų ir medžiagų apykaitos ligas.

Padidėjęs prolaktinas moterims gali būti išreikštas nukrypimais nuo normalaus cukraus, cholesterolio, fermentų, trigliceridų, kurie neleidžia riebalams nusėdti kepenyse, koncentracijos. Bilirubino kiekis kraujyje suteikia idėjų apie tulžies gamybą kepenyse, kasos darbą.

Išsamiam smegenų, moterų lytinių organų ir kitų organų tyrinėjimui naudojami ultragarsiniai (ultragarsiniai) ir rentgeno spinduliai. Nustačius rimtus audinių pažeidimus, taip pat navikus, atliekamas kompiuterinės tomografijos (KT) tyrimas. Labiausiai tikslus ir saugus tyrimo būdas yra magnetinio rezonanso tomografija (MRT), kuri leidžia jums gauti trimatį vaizdą apie organus, kruopščiai ištirti smegenų, pieno liaukų ir vidinių organų pokyčių pobūdį.

Hiperprolaktinemijos gydymas ir profilaktika

Jei nustatomi padidėjusio hormono kiekio kraujyje simptomai, moteriai prižiūrint gydytojui reikia prireikus pradėti gydymą vaistais.

Vaistų priėmimas nenustatytas šiais atvejais:

  • jei prolaktino koncentracija yra mažesnė nei 1000 mIU / l;
  • jokių hipofizės būklės anomalijų;
  • reprodukcinė sistema veikia paprastai;
  • kūno svoris yra normalus.

Narkotikų gydymas

Paskirta tik tuo atveju, jei padidėjimo priežastis nėra vaistų ar fiziologinių pokyčių (nėštumo, žindymo laikotarpio ir kt.).

Esant smegenų auglių, kurių padidėjęs proktikino kiekis yra moterims, nustatymas būtinai atliekamas vaistų vartojimas su hormonais. Skiriant vaistą atsižvelgiama į paciento kūno svorį, taip pat į prolaktino turinį. Šių vaistų vartojimas padeda sumažinti hipofizės auglį, mažina hormonų kiekį. Narkotikai vartojami ilgą laiką (nuo 1 iki 3 metų).

Gydymas su šiais agentais naudojamas kiaušidžių sutrikimams, dėl patologinio pieno susidarymo. Atstatant hipofizio hormonų santykį, narkotikai padeda kovoti su akromegalija (nenatūralus kojų, rankų ir veido padidėjimas).

Jų vartojimas draudžiamas nėštumo metu, sunkiomis širdies ligomis, alerginėmis reakcijomis. Vaikams draudžiama vartoti vaistus.

Chirurginiai gydymo būdai

Naudojamas hipofizio adenomos pašalinimui. Išvežimas atliekamas dviem būdais: per nosį arba atidarant kaukolę. Veiksmai atliekami tais atvejais, kai gydymas narkotikais nesuteikia rezultatų arba yra alergija narkotinėms medžiagoms.

Radiacinė terapija

Jis vartojamas netoleruotų vaistų ar kontraindikacijų prieš operaciją atveju.

Hiperprolaktinemijos prevencija

Tai - atlikti reguliarius ginekologo, endokrinologo patikrinimus, laiku gydyti ligas, susijusias su hormoniniais sutrikimais.

Kas sukelia hiperprolaktinemiją ir kokia yra padidėjusio prolaktino rizika?

Prolaktinas (mamotropinas, laktozė, luteotropinis hormonas, laktogeninis hormonas, mamotropinas, LTG) yra polipeptidinis hormonas, pagamintas adenohipofizės (priekinės hipofizės, lakogeninės ląstelės). Hormono lygis padidėja miego metu, sumažėja prabudimas. Šis hormonas yra kraujyje keliomis formomis - monomeriniu prolaktinu (po PEG), turinčiu vieną peptidų grandinę - aktyviausia; di- ir tetrameeras - neaktyvūs arba mažai biologiškai aktyvūs.

Analizuojant kraują svarbu tik monomerinės formos koncentracija, nes ji yra tik biologiškai aktyvi. Jo pagrindiniai įtakos organai yra reprodukcinė ir reprodukcinė sistema, t. Y. Jos poveikis yra susijęs su vaisingumu. Pagrindinis mamotoprino ekspozicijos organas yra pieno liaukos. Be MF, prolaktino receptoriai randami beveik visuose kituose organuose, tačiau šio hipofizio hormono poveikis jiems dar nėra žinomas.

Prolaktino funkcijos

Prolaktinas yra būtinas ir gali padidėti dėl laktozėrimo ir priešpienio po gimdymo, padeda išlaikyti priešpienį, paversdamas jį pilnaverčiu pienu. Tai padidina pieno liaukų lizdus ir kanalus, stimuliuoja jų augimą, dėl kurio pieno liaukos padidinamos ir išpilamos pienu.

Tai padeda normaliai nėštumo, gimdymo, atidėjimo ovuliacijos per pirmuosius 6 mėnesius HB, todėl antro nėštumo nėra. Tas pats hormonas:

  • apsaugo vaisius nuo imuniteto priepuolių;
  • turi analgezinį poveikį ir stimuliuoja progesterono gamybą nėštumo metu;
  • prisideda prie motinos instinkto formavimo;
  • apsaugo krūties ląsteles nuo piktybinės pertvaros;
  • dalyvauja limfocitų darbe uždegimo procesuose, orgazmo atsiradimo metu intimos metu;
  • dalyvauja vaikų kvėpavimo organų vystymuisi ir formavimui, elektrolitų metabolizme;
  • reguliuoja MC liuteino fazę.

Kaip ir bet kuris hormonas, mamotropinas yra linkęs į svyravimus - taip atsitinka, kad dėl įvairių priežasčių prolaktinas padidėja arba sumažėja. Tai iš karto atspindi asmens būklę. LTG yra ne tik moterims; vyrams taip pat atlieka tam tikras funkcijas.

Darbas prolaktino vyrų:

  • dalyvavimas spermatogenezėje;
  • veikia stiprumą ir lytinį potraukį;
  • reguliuoja imunitetą.

Kas daro poveikį prolaktinui vyrams? Jis dalyvauja gyvybingos spermos formavime, padidina sėklidžių masę ir stimuliuoja prostatą. Normalizuoja nervų sistemą ir visus vidaus organus; tokios įtakos mechanizmas nėra aiškus.

Padidinimo priežastys

Prolaktino didėjimo priežastys visuomet turi būti žinomos, nes prolaktinas didėja:

  • sukelia nevaisingumą, MC, PMS pažeidimas;
  • prisideda prie hormono priklausomų gimdos ir krūties navikų atsiradimo.

Hiperprolaktinemija: kokios yra priežastys? Prolaktino padidėjimas kraujyje vadinamas hiperprolaktinemija. Kai hiperprolaktinemijos priežastis yra neaiški, tai yra idiopatinė hiperprolaktinemija.

Padidėjimo priežastys yra fiziologinės ir patologinės. Fiziologijoje (sveikas žmogus) viskas vyksta be gydymo, būtina tik stebėti dinamiką.

Padidėjęs prolaktinas fiziologijoje:

  • nėštumas ir žindymas;
  • stresas;
  • naujagimio amžius (iki 1 mėnesio gyvenimo);
  • gerti alkoholį;
  • griežtos dietos su hipoglikemija. Padidėjęs prolaktinas taip pat atsiranda sportuojant ar mokant;
  • nervų stimuliacija;
  • rūkymas;
  • kaklo masažas (yra daug nervų mazgų).

Prolaktino padidėjimas lankant saunus, vonias, aštrius algias, miego trūkumas, lytis. Kitas prolaktinas, kodėl didelis? Nuo psichotropinių vaistų ir vaistų vartojimo, KOP, miego, ilgalaikio antibiotikų vartojimo.

Taip pat yra žolių, sukeliančių perteklinį prolaktiną: raudonųjų dobilų, pankolių, smiltainio. Siekiant išvengti sudirginimo spenelių - skalbiniai turėtų būti dydžio. Taip pat padidėja prolaktino pasireiškimas senėjant, kartu su regėjimo ir klausos sumažėjimu.

Patologinės hiperprolaktinemijos priežastys:

  • pogumburio ligos ir patologijos;
  • sisteminės lėtinės ligos;
  • autoimuninės ligos;
  • anomalijos adenohypophysis (priekinės hipofizės);
  • smegenų infekcijos;
  • skydliaukės patologija (hipotirozė);
  • PCOS;
  • ARF ir antinksčių funkcijos mažinimas;
  • kepenų cirozė.

Patologinė hiperprolaktinemija (padidėjęs prolaktinas) suskirstyta į: funkcinę ir ekologinę. Funkcinės pasekmės yra tam tikrų ligų pasekmės ir komplikacijos: kepenų cirozė ir ūminis inkstų nepakankamumas, sarkoidozė ir tuberkuliozė, hipotirozė, PCOS, mėlynės ir galvos ir krūtinės traumos, funkcinė hiperprolaktinemija nesukuria organinių pokyčių.

Organinių ligų atveju dėl to atsirandančios patologijos sukelia audinių morfologijos pokyčius: prolaktinas yra didesnis nei normalus, o navikai yra prolaktinoma, germinoma, glioma, hipofizio adenoma, meningiogė. Hiperprolaktinemija moterims pasireiškia 10 kartų dažniau.

Padidėjusio prolaktino simptomai

Hiperprolaktinemija: simptomai skiriasi priklausomai nuo lyties. Moterims:

  • anovuliacija ar jos nesėkmės;
  • nėra koncepcijos ir įvyksta nevaisingumas;
  • padidėjusio prolaktino simptomai 90 proc. atvejų yra išreikšti MK reguliatoriaus pažeidimais - šešis mėnesius ir daugiau amenorėjos;
  • galaktorėja (dažnai per metus);
  • dėl tos pačios priežasties atsiranda spuogai; hirsutizmas;
  • svorio padidėjimas;
  • sumažėjęs lytinis potraukis ir švelnumas; osteoporozė;
  • prolaktinoma.

Padidėjęs prolaktino kiekis yra probleminis, nes net jei tokia moteris pavyksta pastoti, vaisius bus nutrauktas po 2 savaičių.

Prolaktinoma yra gerybinis hipofizės navikas, yra aktyvus ir gamina prolaktiną per daug. Hiperprolaktinemijos sindromas pažeidžia atmintį, regėjimą, nuotaiką, žmogus tampa nepakankamas, yra cefalija ir prasta miega.

Osteoporozė - laktacijos metu, prolaktino perteklius sukelia kalcio praradimą iš kaulų.

Vyrams padidėjęs prolaktinas - požymiai ir simptomai:

  • svorio prieaugis ir ginekomastija;
  • kūnas yra padengtas taškinės žaliavos;
  • augalija kūnui ir veidui tampa reta;
  • su padidėjusiu prolaktiniu, žmogus tampa apatitiškas;
  • hiperhidrozė;
  • erekcija ir stiprumas silpnėja;
  • libido mažėja;
  • vystosi nevaisingumas;
  • yra stiprus riebalų nusėdimas ant juosmens ir klubų;
  • plėtojamas insulinas;
  • padidėja apetitas ir padidėja svorio padidėjimas;
  • retai gali vystytis diabetas.
  • Didelis prolaktino kiekis 20% atvejų sukelia cholesterolio ir širdies ligų atsiradimą; pacientas pažymi silpnumą ir greitą nuovargį.

Padidėjęs prolaktino kiekis ir perteklius 15% pacientų sukelia adenohypophysis ląstelių sunaikinimą. Vizija staiga lašėja, regos nervas išsivysto ir atsiranda aštrus cefalgija; pakyla VCG. Dažnai pacientas linkęs miegoti, veido veidas nusausinamas be priežasties.

  • padidėję lūžiai;
  • hiperglikemija;
  • daug kartų;
  • nemiga yra labai dažna;
  • prislėgta nuotaika.

Dopamino poveikis yra išlygintas.

Kokie vaistai prolaktiną padidina, kai jie vartojami? Jie yra gerai, antidepresantai ir neuroleptikai (haloperidolis), antiemetikai (Reglan, Motilium), opioidiniai vaistai (omeprazolas), dopamino receptorių blokatoriai - domperidonas, bromopridas; antihipertenziniai vaistai - reserpinas; amfetaminai; antiaritminiai vaistai - verapamilis; kokainas ir opiatai (morfinas, promedolas).

Hiperprolaktinemijos ypatumai moterims

Prolaktinas šiek tiek viršija normos viršutinę ribą - tai vyksta ovuliacijos fazėje. Hormono padidėjimas pasireiškia trečiąjį nėštumo trimestrą, jis viršija normą 3 ar daugiau kartų.

Prieš gimdymą ji mažėja ir vėl padidėja iš karto. Tuo pat metu priešpienis virsta pienu.

Padidėjęs hormonų prolaktinas - kas yra pavojinga? Prolaktinas su menopauzė yra sumažintas ir dažnai gali būti gimdos ir krūtinės navikų atsiradimas - ir padidėja PRL. Manoma, kad tai yra estrone (blogas estrogenas), kuris stimuliuoja PRL sintezę. Moterims labiau tikėtina, kad smegenų augliai.

Įranga vyrams

Hiperprolaktinemijos sindromas sukelia imuniteto sumažėjimą, dažnai susidaro lėtinis prostatitas; tuo pačiu metu stiprumas mažėja. Padidėjusio prolaktino pasekmės vyrams: sukelia kepenų ir hipofizio adenomos cirozę. Šis gerybinis navikas vystosi dažniau po 49 metų. Gali susiklostyti makroprolaktinomos. Dažnai hiperprolaktineminės būklės priežastys lieka neišaiškintos, tada jos kalba apie idiopatinę hiperprolaktinemiją, dėl kurios taip pat reikia gydymo.

Norma LTG

Prolaktino norma vyrams yra mažesnė nei moterims: 2,5-17 ng / ml arba 75-515 μIU / l. Moterims mažiausia vertė yra normali 4,5 ng / ml - folikulo fazės metu; didžiausias (49 ng / ml) - antrojoje ovuliacinėje fazėje. Nėštumo pradžioje ir nėštumo pradžioje liuteotropo hormono LTG kiekis nuolat didėja ir gali padidėti iki didžiausios (38 ng / ml) 21-25 savaičių laikotarpiu.

Tada jis palaipsniui mažėja, bet išlieka padidėjęs po dvejų ar trejų metų po žindymo laikotarpio ir tiesiogiai su juo. Prolaktino koncentracijos padidėjimas nuolat svyruoja, jis gali fiziškai padidėti ryte, po pratimo, nuo lytėjimo prie spenelių, esant aukštai temperatūrai dėl streso po sekso.

Prolaktino bandymų pristatymas

Žmogaus analizė nustatoma esant 2-3 specifiniams simptomams. Tyrimas atliekamas imuninės analizės metodu. Komerciniuose centruose analizė vadinama prolaktino tyrimu.

Ką daryti, kad pasiruoštumėte tinkamam pristatymui? Diena prieš kraujo donorystę, lytis, hipotermija, perkaitimas, lankantis saunoje, fizinis krūvis, stresas; vakarinė vakarienė, be baltymų. 2 dienas atsisakyti alkoholio. Analizės dieną ryte, 2-3 valandas iki kraujo mėginių ėmimo, nerūkykite, neskaitykite pusryčių ir nelieskite spenelių.

Kraujo mėginiai imami 2-3 val. Po miego, ne vėliau, kai prolaktinas pasiekia aukščiausią tašką; pageidautina, nuo 7 iki 11 val. Rodikliai turi atrodyti tik nuoroda. Moterys donuoja kraujo 1 fazės MC. Jei prostatino diagnostiniai rodikliai yra didesni nei įprastai (nuo 40 iki 600 mU / l vaisiaus amžiaus ir neviršijant 25-400 mU / l limfinės menopauzės metu) diagnozė be jokių sunkumų pasireiškia hiperprolaktinemija.

Dėl hormono pasikartojimo verčių nestabilumo yra atliekamas keletą kartų. Žmogus gali turėti 3 skirtingų analizės rezultatų tipus ir diagnostiką: makroprolaktinemija, tikroji hiperprolaktinemija ir abejotinas rezultatas.

Jei makro gydymas nereikalingas, ši sąlyga yra saugi žmogui. Antrasis variantas reikalauja tolesnio įvertinimo ir galutinė diagnozė yra atidėta. Su abejotinu atsakymu analizė yra perkainota.

LTG ir kiti lytiniai hormonai

LTG, testosteronas ir estrogenas yra glaudžiai susiję. Estrogeno augimas sukelia PRL ir sumažina testosterono kiekį. Visų šių hormonų simptomai sukelia seksualinę disfunkciją ir lytinius antrinius simptomus.

Gydymo principai

Kai padidėja prolaktinas, gydymo pasirinkimas priklauso nuo etiologijos. Tai nėra atlikta, jei N svoris, hipofizės struktūros nėra sutrikdytos, reprodukcinė sistema yra normalus. Prolaktino mažinimas gali būti įvairių tipų gydymas: vaistų vartojimas, radiacinis gydymas ir chirurgija. Jei operacija neįmanoma arba pacientas atsisako operacijos, tada naudojamas prolaktino apšvitinimas. Radiacinė terapija suteikia ne mažiau veiksmingų rezultatų.

Prolaktino mažinimo preparatai: prolaktino sumažėjimas hipofizės mikroadenomai arba funkcinis hormono vartojančių dopamino agonistų padidėjimas. Lygmuo mažėja po 3-4 savaičių. Gydymo kursas yra nuo 6 iki 27 mėnesių. BT yra matuojamas reguliariai ir atliekami prolaktino tyrimai. Dėl hipofizės makroadenomos gydymą atlieka neurochirurgas.

Sumažinkite ir sumažinkite prolaktino koncentraciją: prolaktino vartojant antinksčių nepakankamumui, reikia skirti GCS, HRT ir skydliaukės funkcijos sutrikimą - eutirox. Tik tuo atveju, jei nėra tablečių poveikio, taikykite radikalią metodiką ar spindulinę terapiją. Šie metodai turi neigiamą pusę - yra pažeistos hipofizio ir GM laivų esmė.

Kaip sumažinti prolaktiną?

Pirmiausia reikia pakeisti darbo ir poilsio režimą ir gauti pakankamai miego. Kaip dar sumažinti prolaktiną? Pradėk priimti vit. B6 smegenų kraujotakos normalizavimui. Jei reikia, naudokite anabolinius steroidus, naudokite antiestrogenus.

Hiperprolaktinemijos gydymas atliekamas naudojant dopamino receptorių agonistus: Parlodelą, bromokriptiną, Aberginą, Cabergoliną, Hvinagolidą, Pramipeksolį, Apomorfiną - juose yra skalsių alkaloidų. Kaip gydyti padidėjusį prolaktiną? Dėl eutirokso priėmimo sumažės hiperprolaktinemija.

Kaip gali pasireikšti hipotirozė ir didelis prolaktinas?

Hiperprolaktinemiją dažnai sukelia skydliaukės hipofunkcija, santykis tarp jų yra atvirkštinis. Todėl, kai hiperprolaktinemija mažina testosterono kiekį, yra skiriama HRA. Padidėjusio prolaktino gydymą papildo hepatoprotektoriai, diuretikai, Ca ir Vit.D.

Vaistų vartojimas - gydymas, dažnai su piliulėmis. Pagrindinis vaistas buvo bromokriptinas. Jis pagerina 4 iš 5 atvejų.

Su narkotiko panaikinimu grįžta visi simptomai - gydantis gydytojas turėtų apie tai įspėti pacientą. Šalutinis bromokriptino poveikis: pykinimas ir vėmimas, ortostatinis kolapsas, migrena, miego pablogėjimas ir košmarai. Šios pasireiškimo pasitaiko, jei gydymas pradedamas vartojant per dideles vaisto dozes. Dažniausiai jie atsiranda gydymo pradžioje, tada praeina. Todėl gydymas prasideda mažomis dozėmis.

Parlodel yra bromokriptino analogas - gydymas prasideda 4 mg per parą, tada dozė padidėja 2 kartus ir pasiekia 8 mg. Cabergoline - toleruojamas lengvesnis, labai veiksmingas.

Vaistažolių preparatai

Hiperprolaktinemija: kaip sumažinti - gydymas ir vaistažolių preparatai. Ciklodinonas yra Vitex švento vaisių ekstraktas. Ši priemonė veikia hipofizio laktotrofus, gerai sumažina ir normalizuoja PRL.

Mastodinonas yra homeopatinis vaistažolių preparatas. Jis pagerina mastopatijos būklę, užkertamas kelias hormoninio indekso padidėjimui dėl psichoemocinės būsenos normalizavimo. Produktas yra gerai ir saugiai toleruojamas.

Chirurginė intervencija

Prolaktinas padidėjo: kaip sumažinti? Taip pat atliekama chirurginė intervencija, o neveiksmingi kiti gydymo metodai ir neveiksmingos priemonės. Nevaisingumas gali išsilaisvinti nervus ir kraujagysles augimo metu, žmogus gali prarasti regėjimą ir klausą. Diagnozė nustatoma remiantis MRT. Operacija nesuteikia 100% garantijos, 43% - recidyvai.

Prevencinės priemonės

Ilgai negalima ilgam laikytis saulės - UFO padidina prolaktino kiekį. Būtina normalizuoti svorį, geriau mesti rūkyti ar sumažinti rūkytų cigarečių skaičių. Geriau nevartoti miego, eiti miegoti ne vėliau kaip per 22 valandas, keisti dietą.

Poilsis turėtų būti aktyvus, reguliariai turėtų būti vitaminų kursas. Patartina atlikti privalomus kasdieninius pasivaikščiojimus.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai