Padidėjęs prolaktinas (hiperprolaktinemija) yra bendra problema, su kuria susiduria reprodukcinio amžiaus moterys. Šios sąlygos priežastis gali būti daug.

Daktaro užduotis - patikrinti, kur tiksliai yra patologija ir kaip ją gydyti. Šio hormono koncentracijos padidėjimas gali sukelti rimtą pavojų sveikatai, jei ne laiku imtis veiksmų.

Kas įtakoja padidėjusį prolaktiną moterims ir ką reikia elgtis tokiose situacijose, mūsų straipsnyje aptariama.

Kas už tai atsakingas hormonas?

Prolaktinas yra polipeptidų šeimos hormonas, kuris susidaro hipofizės priekinėje skiltyje ("Turkijos balnelis"), taip pat kai kuriuose kituose organuose ir audiniuose.

Jis sintezuojamas visame kūne, turintis didesnį poveikį moterų reprodukcinei ir lytines sistemai.

Dėl didėjančios koncentracijos jis prisideda prie vaisiaus guolių, ovuliacijos vėlavimo, žindymo laikotarpio ir kt.

Jos vaidmuo yra gana didelis, ir mokslininkai vis dar užsiima cheminių savybių tyrimu.

Mes galime pasakyti, kad šis polipeptidas yra atsakingas už šias moters biologines sąlygas:

  • menstruacijų nebuvimas žindymo laikotarpiu, siekiant išvengti nėštumo;
  • būsimojo kūdikio apsauga nuo motinos imuniteto;
  • skausmo sumažinimas, įskaitant jautrumo ribą;
  • paskatinti krūtų augimą vėlesniam šėrimui;
  • priešpienis susidaro, padidėja jo sekrecija, po to išleidžiamas pienas;
  • hormono progesterono stimuliavimas nėštumo metu;
  • orgazmo pojūtis lytinių santykių metu;
  • vaiko kvėpavimo sistemos formavimas ir formavimas;
  • vandens ir druskos pusiausvyros organizme palaikymas ir medžiagų apykaitos procesai;
  • III fazės menstruacijų ciklo reguliavimas (liuteinis).

Jo laboratorinė diagnozė nėra sudėtinga. Privačiose laboratorijose ir viešosiose klinikose atliekamas specialus veninio kraujo tyrimas naudojant imunologinį tyrimą.

Komercinėse medicinos klinikose tokia diagnozė gali būti vadinama "prolaktino testu", o viešosiose įstaigose tai yra įprasta analizė - visų lytinių hormonų ekranas.

Jokia kita laboratorijos technika negali apskaičiuoti tikslios koncentracijos.

Vertindami galutinius rezultatus, būtina sutelkti dėmesį į pamatines vertes, kurios kiekvienoje laboratorijoje gali skirtis. Tai labai jautrus hormonas, todėl tyrimas turi būti kruopščiai paruoštas.

Analizuojama menstruacinio ciklo 1 fazėje esantis tuščias skrandis. Patartina 2-3 valandas praeiti po ryto pabudimo, nes miego metu jis aktyvuojamas.

Rezultatai gali būti per dideli ir nepatikimi, todėl turėtumėte atkreipti dėmesį į šį momentą.

Ką reiškia padidėjęs prolaktino lygis moterims, kas yra pavojinga, kaip gydyti šią būklę, parodys vaizdo įrašą:

Kodėl lygis pakyla?

Kaip ir bet kuris kitas hormonas, prolaktinas gali padidėti dėl fiziologinių ir patologinių priežasčių. Pirmuoju atveju gydymas nėra būtinas, tačiau tik stebėjimas.

Nežymiai padidėjęs hormono kiekis analizėje paprastai nėra pavojus. Yra tikimybė, kad tai atsitiko dėl fiziologinių priežasčių.

Tarp šių yra šios būsenos:

  • stiprus stresas;
  • nėštumo ar žindymo laikotarpiu;
  • psichozė;
  • amžius (naujagimiai);
  • alkoholio vartojimas;
  • pratimas ar mokymas;
  • pirtis ar pirtis;
  • rūkymas;
  • lytinių santykių tyrimo išvakarėse;
  • psichotropinių vaistų vartojimas.

Dažnai prolaktinas vadinamas "streso hormonu", nes per tokį laikotarpį jo koncentracija smarkiai padidėja. Jei moteris baisiai bijo kraujo iš kraujo iš venų, tai greičiausiai bus padidėjusi hormonų reikšmė.

Gydytojui svarbu suprasti, kas tiksliai yra patologija. Pernelyg didelės vertės netiesiogiai rodo rimtos ligos buvimą.

Laboratorinė norma gali būti skirtingi. Be to, daug kas priklauso nuo matavimo vienetų.

Įvairiose patologijose prolaktinas labai padidėja. Tai dažniausiai yra tam tikrų negalavimų rezultatas.

Jei prolaktinas moterims yra didesnis nei įprastas, reikia tolesnės diagnozės, kad suprastumėte, kur yra liga.

Hiperprolaktinemijos patologinės priežastys gali būti tokios:

  • hipotalamino smegenų ligos ar navikai;
  • navikai ir patologijos priekinės hipofizės (adenomos, cistos, prolaktinomos);
  • skydliaukės disfunkcija;
  • policistinės kiaušidės;
  • inkstų ar antinksčių nepakankamumas;
  • kepenų liga (cirozė).

Motinos proaktikino priežastis, dėl ko su juo elgtis ir kaip ją gydyti, bus nurodyta "Gyventi sveikai!":

Didelis kiekis nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Paprastai šis hormonas labai padidėja nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Tai yra visiškai normali būsimos motinos sąlyga, kuri nereikalauja korekcijos ir gydymo.

Tai neturėtų išgąsdinti paciento, nes tai rodo hormono aktyvumą, kuris prisideda prie normalaus vaiko vystymosi.

Prolaktino pagalba susidaro plaučiai ir vaisiaus kvėpavimo sistema, todėl staigaus hormono įtampos imunitetas neturėtų nustebinti gydytojų.

Nėštumo metu estrogeno sekrecija smarkiai padidėja, todėl prolaktinas padidėja, bet iškart po gimdymo viskas išlygina ir pasiekia normalią.

Šėrimo laikotarpiu hormonas vėl pakyla, nes jo sustiprėjusi koncentracija skatina pieno susidarymą, krūties ir jo kanalų padidėjimą.

Paprastai gydytojai nevykdo savo tyrimo vaiko vežimo metu, nes tai beprasmė.

Fiziologiniu padidėjimu labai sunku diagnozuoti patologiją, todėl gydytojai laukia nėštumo pabaigos ir žindymo laikotarpio.

Kaip pasakys šis straipsnis, kokie gali būti pasekmės moterų skydliaukės pašalinimui.

Norėdami sužinoti, kaip ir kaip atleisti ūminį danties skausmą namuose, perskaitykite mūsų leidinį.

Simptomai ir požymiai

Labai didelė šio hormono koncentracija turi savų simptomų. Daugeliui pacientų tai yra gana "ištrinta", todėl nedaugelis iš jų kreipiasi į gydytoją.

Tam tikrų simptomų buvimas nereiškia, kad nedelsiant kaltina didelį prolaktiną. Būtina ištirti pacientą ir atkreipti dėmesį į skundus.

Hiperprolaktinemijai paprastai būdingi tokie simptomai:

  • menstruacijų nebuvimas ar jo nepilna užpuolimo;
  • neįmanoma įsivaizduoti vaiko (nevaisingumas);
  • pieno išsiskyrimas iš krūties, nesusijęs su žindymo laikotarpiu (galaktorėja);
  • ovuliacijos stoka;
  • svorio padidėjimas;
  • stiprūs galvos skausmai;
  • neryškus regėjimas.
  • Tokios klinikinės apraiškos gali atsirasti bet kuria kita patologija, o tai yra tyrimo sudėtingumas. Tikėtina, kad moteris gali neturėti jokių simptomų arba jie bus gana nereikšmingi.

    Hormoninį nevaisingumą galima sėkmingai gydyti, nes padidėjusi prolaktino koncentracija tiesiog blokuoja ovuliacijos atsiradimą, o hormono progesteronas smarkiai sumažėja.

    Pavojus kelti galimas pasekmes

    Hiperprolaktinemijos rizika priklauso nuo pagrindinės ligos, dėl kurios padidėja hiperprolaktinemija.

    Paprastai padidėjęs prolaktinas nėra pavojingas, jei jis yra dėl fiziologinių priežasčių.

    Ilgalaikis sunkios depresijos kursas, neurozė gali padidinti vertes. Toks streso poveikis netiesiogiai kenkia moterų reprodukcinei sferai, sukeliančiai kiaušidžių disfunkciją.

    Tokiu atveju pacientas patirs menstruacijos ciklo sutrikimus, taip pat iš pieno išsiuntimą iš krūties, nesusijusią su šėrimo laikotarpiu (galaktorėja). Tai būdinga hiperprolaktinemijai.

    Tuomet gali atsirasti specifinių dubens organų ligos.

    Dažniausia prolaktino sukelta priežastis yra navikas, cista priekinėje hipofizės liaukoje.

    Smegenų neoplazmos gali būti bet kokios rūšies:

    • prolaktinoma;
    • mikroadenoma;
    • cista;
    • Craniopharyngioma;
    • Tuščias Turkijos balno sindromas.

    Jie gerokai skiriasi, tačiau negalime atmesti galimybės pakeisti piktybinę formą. Daugeliu atvejų nėra rimtos grėsmės gyvybei, bet yra labai skausmingos pasekmės.

    Augliai gamina daug prolaktino, dėl kurio atsiranda įvairių simptomų. Moteris jaučia stiprų galvos skausmą priekinėje dalyje, taip pat sunkius regos sutrikimus.

    Vėžys pradeda augti, o dažniausiai tai rodo labiausiai įspūdingi laboratoriniai rodikliai. Tokioje situacijoje būtina imtis veiksmų.

    Kada ir kokiam gydytojui eiti, diagnozė

    Endokrinologija tradiciškai yra susijusi su hormoninėmis problemomis, tačiau šis hormonas dažniausiai pasireiškia reprodukcinėje sferoje, todėl ją tikrina ginekologai, tačiau tai įmanoma, kad endokrinologas tai gali padaryti.

    Taip pat yra tokia siauros medicinos specializacija, kaip ginekologas-endokrinologas, kuris nagrinėja išskirtinai moterų hormoninius sutrikimus ir patologijas. Tokio gydytojo kompetencija yra paaiškinti hiperprolaktinemiją.

    Jei toje srityje nėra tokio specialisto, patariama, kad moteris susisiektų su įprasta ginekologu, kuris gali nusiųsti testus ir laisvai iššifruoti jų rezultatus.

    Siekiant tiksliai ištirti hiperprolaktinemiją, turėsite atlikti įvairius tyrimus arba išsamiai diagnozuoti kitus specialistus: mamologą, neurologą, optometritą, neurochirurgą ir kt.

    Smegenų MR skenavimas, kaip antai kraujo tyrimas, yra įtrauktas į privalomų diagnostikos priemonių sąrašą, jei yra rimtų įtarimų dėl neurohormoninio ligos pobūdžio.

    Papildomas diagnostinis metodas taip pat naudojamas dubens organų, pieno liaukų ir skydliaukės ultragarso.

    Paprastai moterys mokosi apie prolaktino padidėjimą atsitiktinai tyrimo metu arba dėl nėštumo planavimo.

    Dažnai gydymo priežastis yra ryškus simptomas menstruacijų nebuvimo ar netaisyklingo menstruacinio ciklo buvimo forma. Tačiau su gydytoju galima kreiptis bet kuriuo atveju, net jei skundai atrodo nereikšmingi.

    Gydymo ypatumai

    Pagrindinė priemonė moterų padidėjusio prolaktino priežasčių ir simptomų nustatymui yra pašalinti hiperprolaktinemijos priežastis.

    Dažniausiai tai yra hipofizės navikas. Tokiems tikslams pacientas turi atlikti smegenų MR skenavimą, kad būtų galima tiksliai nustatyti naviko dydį ir vietą.

    Remiantis duomenimis, galite tiksliai nustatyti, ką daryti toliau. Sveikatos gydymas visų pirma yra medicininis, bet rečiau - radikalūs metodai, naudojami chirurginės intervencijos forma.

    Dopaminas yra neurohormonas, kurio biologinis aktyvumas yra skirtas reguliuoti prolaktiną. Dėl šios priežasties jis įtraukiamas į daugelį vaistų.

    Bet kokiu atveju gydytojai, norintys pakoreguoti hormonų lygį, naudoja šiuos vaistus:

    • bromokriptinas;
    • pergolidas;
    • kabergolinas;
    • kvinagolidas;
    • Dostinex;
    • Norprolacas.

    Pirmiau minėti vaistai turės būti vartojami ilgą laiką, o gydomasis poveikis pasireiškia per 2 mėnesius.

    Be to, tokie vaistai pašalina hiperprolaktinemijos simptomus. Po jų paėmimo, menstruacinis ciklas turi būti normalizuotas, o naviko dydis turėtų sumažėti. Pieno išsiskyrimas iš krūties taip pat nustoja galios.

    Skiriant gydymą, gydytojas atskirai pasirenka gydymą priklausomai nuo paciento būklės.

    Jei narkotikų gydymas nepadeda arba smegenų auglys tik didėja, išspaudžiant kraujagysles, tada yra nurodyta operacija ar spindulinė terapija.

    Operacija atliekama per sinusus, nepažeidžiant kaukolės. Tačiau net po operacijos yra didelė recidyvo rizika.

    Ar "Kegel" gimnastika padeda šlapimo nelaikantiems moterims? Skaityti daugiau - šioje medžiagoje.

    Ką daryti, jei moteris turi aukštą cholesterolio kiekį? Atsakymas į klausimą paskatins mūsų paskelbimą.

    Dieta hiperprolaktinemijai

    Hiperprolaktinemijos gydymui mažai naudojama dieta, nes tiksliai neįrodyta, kokie produktai yra naudingi šiai klinikinei situacijai.

    Nėra aiškių dietos režimų, tačiau manoma, kad tam tikri maisto produktai turėtų būti ribojami dietoje.

    Pernelyg didelis baltyminių maisto produktų suvartojimas šiek tiek padidina normą, todėl gydytojai rekomenduoja atsisakyti kai kurių gardumynų, kad nepakenktų situacijai.

    Tradiciškai baltyminiai produktai apima:

    • mėsa (jautiena, vištiena, triušis, kepenys, kiauliena);
    • kiaušiniai;
    • sūriai;
    • pupos;
    • žuvis;
    • paukštis;
    • varškė.

    Jūs neturėtumėte visiškai ignoruoti pirmiau minėtų produktų, tačiau jums reikia valgyti subalansuotą mitybą, taip pat valgyti mažai riebalų mėsą, varškę, sūrį.

    Patartina kompensuoti baltymų trūkumą su folio rūgštimi ir vitaminais, kurių gausu yra špinatai, brokoliai, salotos ir Briuselio kopūstai.

    Žaliųjų, daržovių ir vaisių valgymas teigiamai veikia hormonų sekreciją.

    Daugelis gydytojų rekomenduoja naudoti riešutus ir sėklas, kurie padidina imunitetą ir atsparumą kūnui.

    Ką nereikia daryti

    Dėl bet kokios ligos, turite griežtai laikytis gydytojo nurodymų. Hiperprolaktinemija savaime nereiškia naviko smegenyse ar kitoje siaubingoje patologijoje.

    Normalus stresas gali žymiai padidinti hormoną, tačiau šiuo atveju jokių vaistų negalima vartoti.

    Medicinos praktikoje tam tikri apribojimai, kuriuos moteris turi laikytis, norint pasiekti gydomąjį poveikį:

    1. Atsisakymas nuo alkoholio ir rūkymas.
    2. Sumažintas fizinis aktyvumas ir treniruotės.
    3. Nustokite vartoti stiprius psichotropinius vaistus ir antipsichozinius preparatus.
    4. Baltymų maisto produktų apribojimas.
    5. Venkite stresinių situacijų.

    Tai yra minimalūs reikalavimai, kurių reikia laikytis norint atkurti hormoninį pusiausvyrą. Visko pagrindas - gyvenimo būdo ir miego normalizavimas.

    Jei reguliariai padidėja prolaktinas, rekomenduojama sistemingai patikrinti gydytoją, kad būtų išvengta nemalonių pasekmių.

    Baigdamas, reikia pasakyti, kad prolaktinas yra labai pavojingas hormonas, kurį reikia sistemingai tirti.

    Jo padidėjęs turinys gali rodyti įvairias rimtas ligas, kurios, jei netinkamai gydomos, sukelia ryškius simptomus ir skausmingas pasekmes.

    Šiuolaikinė medicina turi visas priemones ir įgūdžius, kad normalizuotų bet kurių hormonų lygį, taigi nėra jokios panikos priežastys. Daugeliu atvejų pacientai sėkmingai susiduria su hiperprolaktinemija.

    Moterys padidina prolaktino gamybą. Diagnozė ir gydymas

    Daugelio moterų ligų šaltinis yra hormonų disbalansas. Neteisingas menstruacijų ciklas, ovuliacijos stoka, sunkus ar menkas kraujavimas sukelia nevaisingumą. Nepageidaujamas daugiametis pieno išsiskyrimas iš nipelių, skausmingas pieno liaukų patinimas - visos šios problemos yra susijusios su piktžolių prolaktino gamyba hipofizės liaukoje. Padidėjęs hormonų kiekis sukelia seksualinį troškimą. Tai veikia moterų psichinę ir fizinę sveikatą. Prolaktino kiekio normalizavimas padeda atsikratyti daugelio nemalonių simptomų.

    Nepageidaujamo prolaktino padidėjimo požymiai

    Patologinis pavadinimas yra prolaktino kiekis moterų kraujyje didesnis nei 500 mIU / l (minimalus kiekis yra 120 mIU / l). Jei prolaktino koncentracija siekia 1500 mIU / l, tada reikia atlikti hiperglikminę hiperprolaktinemijos priežasties tyrimą. Esant koncentracijai 2000 mIU / L ir daugiau, daroma prielaida, kad moteris turi prolaktinomas (gerybinis hipofizio auglys).

    Padidėjęs prolaktinas moterims sukelia šias patologijas:

    • nereguliarūs periodai, dažnio ir intensyvumo svyravimai, menstruacijų nebuvimas (amenorėja);
    • spontaniškas abortas ankstyvuoju laikotarpiu (iki 12 savaičių);
    • kiaušidžių brendimo kiaušidėse proceso pažeidimai (ovuliacija) - viena iš nevaisingumo priežasčių moterims;
    • pieno gamyba pieno liaukoje, nesusijusi su nėštumu ir gimdymu, kuri daugelį metų gali pasireikšti kintamuoju intensyvumu;
    • moterų plaukų atsiradimas ant nipelių, veido, pilvo;
    • frigidumas, sumažėjęs seksualinis potraukis, orgazmo trūkumas;
    • didelis kūno svoris;
    • skydliaukės liga;
    • kaulų pažeidimas moterims dėl osteoporozės;
    • ryškus regos sutrikimas ir atminties silpnėjimas, miego sutrikimas, depresija.

    Pastarasis yra susijęs su prolaktiną gaminančių ląstelių augimu ir prolaktinomų atsiradimu. Šiuo atveju navikas spaudžia optinį nervą ir kitus nervų centrus.

    Vaizdo įrašas: hipofizės navikų simptomai, pieno išskyrimas iš krūties

    Padidėjusio prolaktino kiekio priežastys

    Natūralus prolaktino lygio padidėjimas atsiranda dėl moters kūno senėjimo. Todėl senyvo amžiaus regėjimas mažėja, skausmas blogėja, atsiranda nemiga.

    Per didelis prolaktino padidėjimas jaunoms moterims pasireiškia brendimo metu, menstruacijų atsiradimo metu, nėštumo metu, maitinant krūtimi.

    Laikinas padidėjęs prolaktino kiekis taip pat atsiranda, kai krūtinės ląstelių nipelės yra sudirgintos dideliu linu, kaklo stuburo masažo metu. Intensyvaus fizinio krūvio metu gali padidėti prolaktino gamyba, didelis fizinis aktyvumas (pavyzdžiui, sunkiosios atletikos metu), stresas.

    Pavojus moterų sveikatai yra patologiškai padidėjęs hormono kiekis. Priežastys gali būti:

    1. Smegenų endokrininių liaukų liga - hipofizė (prolaktinoma, smegenų cistos, meningiogė) ir hipotalaminas (tuberkuliozė, anomalijos ir kt.).
    2. Radiacinė ekspozicija.
    3. Kepenų ligos (cirozė), skydliaukės veikla (hipotirozė).
    4. Tam tikrų vaistų vartojimas (narkotinis, psichotropinis veiksmas).

    Vaizdo įrašas: moterų proaktikino pertekliaus priežastys, diagnozė ir gydymas

    Prolaktino koncentracijos kraujyje nustatymas ir ligų, sukeliančių hiperprolaktinemiją, diagnozė

    Jei yra hormoninio disbalanso požymių, testuojamas kraujo serumas, siekiant nustatyti prolaktino lygį. Paprastai, norint gauti patikimą rezultatą, rekomenduojama atlikti 2-3 tyrimus skirtingomis dienomis, kad būtų atsižvelgta į šių veiksnių poveikį hormono gamybai:

    • moters psichologinė būklė (stresas padidina hormono koncentraciją);
    • sporto apkrovos, fizinis stresas;
    • skausmo pojūčiai;
    • per daug maisto ar bado;
    • nemiga;
    • seksualinis kontaktas;
    • rūkymas, apsinuodijimas alkoholiu.

    Prolaktino lygio tyrimą gali perduoti bet kuris specialistas, kuriam moteris kreipiasi dėl kepenų, inkstų ir skydliaukės ligų. Prolaktino koncentracijos kraujyje analizė yra neuropsichiatrinių sutrikimų, moterų ligų, smegenų auglių buvimas.

    Vaizdo įrašas: prolaktino kraujo tyrimas

    Norint nustatyti gydymo kryptį, būtina nustatyti padidėjusio prolaktino priežastį. Atliekant papildomus hormonų testus, tiriama skydliaukė (nustatyta hipotirozė). Be to, tiriamas likusių hipofizio hormonų santykis, nes jie veikia visą endokrininę sistemą.

    Biocheminis kraujo tyrimas atliekamas siekiant nustatyti kepenų, inkstų ir medžiagų apykaitos ligas.

    Padidėjęs prolaktinas moterims gali būti išreikštas nukrypimais nuo normalaus cukraus, cholesterolio, fermentų, trigliceridų, kurie neleidžia riebalams nusėdti kepenyse, koncentracijos. Bilirubino kiekis kraujyje suteikia idėjų apie tulžies gamybą kepenyse, kasos darbą.

    Išsamiam smegenų, moterų lytinių organų ir kitų organų tyrinėjimui naudojami ultragarsiniai (ultragarsiniai) ir rentgeno spinduliai. Nustačius rimtus audinių pažeidimus, taip pat navikus, atliekamas kompiuterinės tomografijos (KT) tyrimas. Labiausiai tikslus ir saugus tyrimo būdas yra magnetinio rezonanso tomografija (MRT), kuri leidžia jums gauti trimatį vaizdą apie organus, kruopščiai ištirti smegenų, pieno liaukų ir vidinių organų pokyčių pobūdį.

    Hiperprolaktinemijos gydymas ir profilaktika

    Jei nustatomi padidėjusio hormono kiekio kraujyje simptomai, moteriai prižiūrint gydytojui reikia prireikus pradėti gydymą vaistais.

    Vaistų priėmimas nenustatytas šiais atvejais:

    • jei prolaktino koncentracija yra mažesnė nei 1000 mIU / l;
    • jokių hipofizės būklės anomalijų;
    • reprodukcinė sistema veikia paprastai;
    • kūno svoris yra normalus.

    Narkotikų gydymas

    Paskirta tik tuo atveju, jei padidėjimo priežastis nėra vaistų ar fiziologinių pokyčių (nėštumo, žindymo laikotarpio ir kt.).

    Esant smegenų auglių, kurių padidėjęs proktikino kiekis yra moterims, nustatymas būtinai atliekamas vaistų vartojimas su hormonais. Skiriant vaistą atsižvelgiama į paciento kūno svorį, taip pat į prolaktino turinį. Šių vaistų vartojimas padeda sumažinti hipofizės auglį, mažina hormonų kiekį. Narkotikai vartojami ilgą laiką (nuo 1 iki 3 metų).

    Gydymas su šiais agentais naudojamas kiaušidžių sutrikimams, dėl patologinio pieno susidarymo. Atstatant hipofizio hormonų santykį, narkotikai padeda kovoti su akromegalija (nenatūralus kojų, rankų ir veido padidėjimas).

    Jų vartojimas draudžiamas nėštumo metu, sunkiomis širdies ligomis, alerginėmis reakcijomis. Vaikams draudžiama vartoti vaistus.

    Chirurginiai gydymo būdai

    Naudojamas hipofizio adenomos pašalinimui. Išvežimas atliekamas dviem būdais: per nosį arba atidarant kaukolę. Veiksmai atliekami tais atvejais, kai gydymas narkotikais nesuteikia rezultatų arba yra alergija narkotinėms medžiagoms.

    Radiacinė terapija

    Jis vartojamas netoleruotų vaistų ar kontraindikacijų prieš operaciją atveju.

    Hiperprolaktinemijos prevencija

    Tai - atlikti reguliarius ginekologo, endokrinologo patikrinimus, laiku gydyti ligas, susijusias su hormoniniais sutrikimais.

    Padidėjusio prolaktino simptomai moterims

    Prolaktinas yra peptidinis hormonas, kuris gaminamas hipofizės priekinėje skiltyje. Jis priklauso vadinamųjų prolaktino tipo baltymų, įskaitant placentą laktiogeną, somatotropiną (augimo hormoną) ir proliferiną, šeimos.

    Kas žinoma apie prolaktiną šiandien

    Padidėjusio prolaktino simptomai moterims

    1. Padidėjęs prolaktino kiekis kraujyje (hiperprolaktinemija).
    2. Pieno išsiskyrimas iš pieno liaukų (galaktorėja).
    3. Nevaisingumas
    4. Mėnesio ciklo pažeidimas.

    Hiperprolaktinemija

    Tai padidėjusi prolaktino koncentracija kraujyje. Paprastai iš pradžių moteris nežino, kad yra šio hormono perviršis, tačiau netiesiogiai šie požymiai gali nurodyti šią sąlygą:

    • Menstruacinio ciklo pažeidimas. Mėnesio gali tapti menkas, gana retas.
    • Sumažintas seksualinis troškimas. Žinoma, darbas, sunkus fizinis krūvis, lėtinis miego trūkumas taip pat gali sumažinti lytinį potraukį, tačiau jei visi šie veiksniai yra pašalinti, tačiau problema išlieka, turėtumėte įtarti hiperprolaktinemiją.
    • Pieno liaukų augimas su cistų susidarymu, mastopatija.
    • Osteoporozė (padidėjęs pažeidžiamumas, kaulų trapumas) ir ilgai egzistuojanti hiperprolaktinemija.
    • Sausas makštis, sumažėjęs genitalijų lytis.

    Galaktorėja

    Tai pasireiškia su reikšmingu prolaktino kiekio kraujyje padidėjimu ir paaiškėja, kad iš pieno liaukų išsiskiria pienas arba priešpienis. Gali būti kartu su inercija, krūtų skausmu. Reikėtų prisiminti, kad moters išleidimą iš pieno valdo kelios hormonai, todėl ne visada prolaktinas yra "kaltas". Norėdami nustatyti tikslią priežastį, būtina išsamiai išnagrinėti ginekologą.

    Nevaisingumas

    Prolaktino pertekliaus atveju viskas yra labai paprasta: hormonas atidėlioja ovuliaciją neribotam laikui, be to negali būti jokios koncepcijos. Kaip ir galaktorėjos atveju, negalima galutinai nuspręsti, kad nesėkmingi bandymai kontracepcijai visada yra susiję su prolaktinu. Gydytojas gali laiku išspręsti šią problemą daugeliu atvejų.

    Menstruacinio ciklo pažeidimas

    Kaip minėta pirmiau, trūkstami laikotarpiai ar jų vėlavimas būdingi padidėjusiam prolaktino lygiui (kažkas panašus į tai, kas paprastai būna krūtimi maitinanti moteris per pirmuosius 3-5 mėnesius po gimdymo).

    Ką daryti

    Pirmiausia, jei pastebėsite vieną iš pirmiau minėtų simptomų, turėtumėte pasikonsultuoti su ginekologu.

    Antra, nepanikuokite. Dėl šiuolaikinio medicinos vystymosi daugeliu atvejų hiperprolaktinemija gydoma gana sėkmingai.

    Trečia, būtina atlikti išsamų tyrimą, kurį nustato gydytojas. Jei reikia nustatyti prolaktino kiekį kraujyje, nepamirškite, kad likus 2 dienoms iki testų būtina išskirti saldumynus, fizinį krūvį, seksą, vartoti vaistus, kurie gali padidinti jo koncentraciją.

    Ketvirta, reguliariai vartokite vaistų, kuriuos paskyrė gydytojas (pvz., "Parlodel").

    Penkta, nustatant hiperprolaktinemiją, nesukelia dirbtinio šio hormono padidėjimo. Atminkite, kad kai kurie medikamentai (pvz., Hormoniniai kontraceptikai, su antidepresantais arba raminamaisiais preparatais) arba vaistai gali žymiai padidinti prolaktino koncentraciją kraujyje ilgą laiką.

    Kuris gydytojas turi susisiekti

    Dėl menstruacijų ciklo pažeidimų turite kreiptis į ginekologą. Papildomą pagalbą diagnozei ir gydymui teikia ginekologas-endokrinologas, endokrinologas ir mamologas.

    Dideli prolaktino kiekiai moterims

    Prolaktinas arba peptidinis hormonas yra hipofizio funkcijos, kuri yra smegenų dalis ir priklauso proklatininių baltymų šeimos funkcijai. Kūno reprodukcinė funkcija yra stipriai veikiama šio hormono. Tai priklauso nuo kito hormono - progesterono kiekio moteriškame kūne, kuris yra raudonojo korpuso gaminys, kuris yra laikinas endokrininis liaukas, atsirandantis po ovuliacijos.

    Prolaktinas skatina krūties audinių augimą, kanalų vystymąsi liaukose, įrodyta, kad hormonas dalyvauja normalioje visą nėštumo eigą. Kai jie brandinami, slaugančios moters kiaušiniai yra slopinami hormonu. Prolaktinas palaiko motinos pieno išleidimą ir netgi daro įtaką motinos kūdikiui. Dėl šio hormono priklauso inkstų funkcija, imuninė sistema ir netgi riebalų metabolizmo procesas.

    Aukšto lygio prolaktino priežastys

    Prolaktino lygio nukrypimas moters kūne aukštyn rodo, kad yra patologinė ar fiziologinė hiperprolaktinemija.

    Patologinė ligos forma atsiranda, kai pacientai:

    • hipofizio liga (smegenų cista, meningiomų buvimas, prolaktinomos ir tt),
    • pogumburio liga
    • cirozė, estrogenų gaminantys navikai, idiopatinė, hiperprolaktinemija ir kt.

    Fiziologinė forma yra stebima, kai:

    • maitinimas krūtimi
    • hipoglikemijos buvimas,
    • sporto apkrovos
    • stresas
    • nėštumas
    • baimės, kilusios dėl būtinybės aplankyti medicinos įstaigą,
    • fizinių krūvių metu stimuliuojamos nipelės arba prastos kokybės skalbinių buvimas. Smegenys iš purkštuvo išsiskyrimo gauna signalą, kuris provokuoja papildomą prolaktino išsiskyrimą.

    Ankstyvieji antidepresantai, estrogenai, antipsichoziniai preparatai, amfetaminai ir narkotikai specialistų teigimu minimi kaip kita priežastis, dėl kurios padidėja prolaktino kiekis.

    Šio hormono kiekis moterims laikomas normaliu 40-530 mU / l. Sveika moteris, daugiausia nėštumo metu, taip pat maitinant krūtimi ir gimdant, gamina didelį prolaktino kiekį.

    Simptomai, rodantys hiperprolaktinemijos buvimą

    Ilgalaikės stebėsenos rezultatai rodo, kad hiperprolaktinemijos buvimas moterims gali sutrikdyti menopauzę, prailginant ją iki kelių mėnesių ar netgi metų. Be to, disfunkcinio tipo nevaisingumas arba gimdos kraujavimas gali sukelti emocinę būseną, galvos skausmą ir antsvorį. Moterys, turinčios mastopatijos, galaktorėjos ir fibroidų, turi būti kruopščiai ištirtos.

    Visų pirma reikia atkreipti dėmesį į šiuos požymius:

    • Menstruacijų reguliavimas ir gausa. Tokios diagnozės metu sergančios menstruacijos yra retos, iš viso gali nebūti.
    • Nepakankama ovuliacija neleidžia pastoti. Jei taip atsitinka, persileidimo tikimybė išlieka labai didelė.
    • Požiūris į lytinį gyvenimą (noro sumažėjimas, jei jis nėra susijęs su fiziniu išsekimu ar lėtu miego trūkumu).
    • Pieno liaukos - jų augimas ir mastopatijos buvimas, pieno išskyrimas iš spenelių. Kai kuriems pacientams šis procesas trunka ilgą laiką.
    • Osteoporozės buvimas, padidėjusi kaulų trapumas, trapūs nagai. Ilgalaikė hiperprolaktinemija veikia kalcio keitimą organizme. Kai tai įvyksta, intensyviai išplaunamas kaulinis audinys, dėl kurio padidėja jų trapumas.
    • Iš makšties sausumo ir plaukų praradimas genitalijoms.
    • Odos bėrimai, spuogai, spuogai. Hirsutizmo buvimas - stiprus plaukų augimas ant krūtinės, veido ir pilvo.
    • Svorio padidėjimas Prolaktinas veikia apetitą, jį stiprina. Su padidėjusiu hormono kiekiu žmogus nuolat alkanas, o tai lemia svorio augimą.
    • Skydliaukės pažeidimas dėl hormoninių pokyčių.
    • Didelis prolaktino kiekis kraujyje sukelia regėjimo sutrikimus ir atminties sutrikimus. Augalą gaminančios ląstelės, kurių ilgalaikis darbas pradeda augti, yra naviko formavimas, vadinamas prolaktinoma. Vėžys yra gerybinis pobūdis, tačiau gali stipriai įtvirtinti regos nervus, tokiu būdu atimantis akis. Be to, švietimas turi įtakos nervų sistemai.
    • Su dideliu hormono kiekiu moteris pamažu vystosi insulino nejautrumą, kurio kiekis kraujyje tampa didesnis.

    Be to, padidėjusio prolaktino simptomai gali pasireikšti kaip nuolatinė nemiga, atsiranda depresija ir atsiranda nuovargis.

    Siekiant išsiaiškinti diagnozę, esant vienam ar daugiau simptomų, gali tik gydytojas, kuris skirs egzaminą ir tinkamą gydymą.

    Diagnostika ir tyrimai

    Norint nustatyti, ar hormono lygis yra padidėjęs, analizuojama prolaktino koncentracija kraujyje. Tačiau būtina įvykdyti tam tikras sąlygas, nes paciento emocinė būklė stipriai veikia hormoną. Pirma, analizė atliekama ryte, praėjus 2-3 valandoms po pakilimo. Antra, paciento būklė išvakarėse ar analizės pristatymo dieną neturėtų būti streso priežastis, nes tai gali sukelti hormono padidėjimą net ir visiškai sveikas žmogus. Nagrinėjant emociškai nestabilius pacientus, hormono analizė turi būti kartojama kas antrą dieną, iki trijų kartų. Taip pat rekomenduojama pašalinti seksą 1 dieną prieš bandymą ir šilumos poveikį.

    Atliekant tyrimą:

    • smegenų tomografija, hipofizė (MRT),
    • TSH, SvT4, SvT3 ​​kiekio nustatymas.

    Ligonių su antsvoriu metu pacientai tikrina cholesterolio kiekį, cukraus kiekį (analizuojama tuščiu skrandžiu, dvi valandos po 75 g gliukozės vartojimo), mažo tankio lipidų ir didelio tankio lipoproteinų. Jei nustatoma patologija smegenų MRT metu, pacientui paskirta konsultacija su akių skausmu.

    Kaip atliekamas gydymas?

    Hiperprolaktinemijos gydymas grindžiamas prolaktino koncentracijos normalizavimu. Remiantis fiziologiniu hormono lygio padidėjimo faktoriumi, manoma, kad jo nebūtina konkrečiai sumažinti, nes jeigu padidės jo priežastys, o tai gali būti gimdymas, nėštumas, maitinimas krūtimi ir kt., Hormono lygis sumažės iki normos.

    Jei gydytojas diagnozavo hormono padidėjimą, tada sukurta speciali individualaus gydymo schema ir tuojau pat pradedama ją įgyvendinti. Gydymas gali būti medicininis arba chirurginis priklausomai nuo ligos eigos sudėtingumo.

    Ženklai didelio hormono prolaktino kiekio moterims ir vyrams

    Kai kurios poros planuoja labai ilgą nėštumą, bet neatsižvelgia į akivaizdžius hormoninių sutrikimų apraiškas.

    Šiandien sužinosite apie padidėjusio prolaktino kiekio simptomus, kurie simptomai dažniausiai būna vyrams ir moterims, kai hormonas yra padidėjęs ir nuo ko jis atsiranda.

    Naudodamiesi šio straipsnio medžiaga, galite palyginti savo jausmus ir, galbūt, patvirtinti savo susirūpinimą.

    Beje, jei dar nesate sužinojęs apie galimą prolaktino padidėjimo priežastį, rekomenduoju perskaityti straipsnį "Moteriai padidėjo prolaktinas: priežastys"

    Šiame straipsnyje mes kalbėsime apie pagrindines ligos progresijas, kurioms būdingas prolaktino padidėjimas. Be to, moterims ir vyrams bus pristatyti ženklai atskirai, nes yra tam tikras skirtumas.

    Didelis prolaktino kiekis medicinos kalba vadinamas hiperprolaktinemija. Tai viena iš dažniausių endokrininių ligų po skydliaukės ligos ir diabeto. Kokie yra prolaktino padidėjimo simptomai?

    Padidėjęs prolaktinas: simptomai vyrams ir moterims

    Kadangi hormono prolaktinas turi daugialypį poveikį žmogaus organizmui, simptomai taip pat bus daug. Tam, kad kažkaip sisteminti, simptomai derinami į sindromus.

    Visi simptomai gali būti suskirstyti į keletą sindromų:

    1. Reprodukciniai ir lytiniai sutrikimai
    2. Metabolizmo sutrikimai
    3. Emociniai sutrikimai
    4. Trometinio proceso požymiai hipotalaminio-hipofizio regione.
    į turinį

    Reprodukciniai ir lytiniai sutrikimai

    Dažniausiai ir reikšmingai prolaktino pertekliaus pasireiškimas yra reprodukcijos organų sutrikimai tiek moterims, tiek vyrams. Pirmiausia pagalvokime apie sąžiningos lyties požymius, o paskui pereikite į vyrus.

    Didelis prolaktino simptomai moterims

    Moterims gali pasireikšti šie simptomai:

    • Menstruacijų ciklo sutrikimai: amenorėja, oligomenorėja. Tai reiškia, kad menstruacijos yra labai retos arba jų nėra. Tai labiausiai paplitęs simptomas. Tai pasitaiko 60-90% atvejų. Maždaug po penkių moterų teigia, kad nuo pat pradžių menstruacijos buvo nereguliarios, pradžios laikas visada šiek tiek vėlavo. Be to, amenorėjos vystymasis dažnai sutampa su seksualinės veiklos pradžia, geriamųjų kontraceptikų panaikinimu, abortais, gimdymu, operacijomis, intrauterinių prietaisų įvedimu.
    • Nevaisingumas yra susijęs su ovuliacijos stokos arba liutaulio fazės sutrumpinimu (ciklo 2 fazė). Kartais moterys persileidžia ankstyvuoju nėštumu (8-10 savaičių).
    • Galaktorėja, t.y. pieno sekrecija iš pieno liaukų nipelių. Tai pasitaiko apie 70% atvejų. Kuo ilgiau liga, tuo mažesnė tampa galaktorėja. Yra galaktorėjos laipsnių: 1 laipsnis - vieni lašai su stipriu slėgiu į spenelį, 2 laipsnių - purkštukai arba gausūs lašai su švelniu slėgiu, 3 laipsnio - spontaniškas pieno atskyrimas. Labai išsami informacija apie šį reiškinį aprašyta atskirame straipsnyje "Galaktorėja: priežastys, simptomai, gydymas".
    • Sumažėjęs lytinis potraukis, orgazmo trūkumas, vangumas.
    • Hirsutismas ir spuogai pasireiškia 20-25% moterų, t. Y. per daug augimo plaukai ant veido, aplink spenelių ir palei balta linija pilvo. Jei turite šią problemą, rekomenduoju perskaityti straipsnį "Hirsutismas moterims", kuriame aš kalbu apie įprastas plaučių augimo priežastis ir kaip kovoti su jais.

    Padidėjęs prolaktinas vyrams: vaisingos funkcijos pažeidimo požymiai

    Vyrams galite rasti šias pasireiškimus:

    • Libido ir stiprumo mažėjimas ar nebuvimas. Dažniausiai pasitaikantis skundas yra 50-85% atvejų. Būtent su savo vyrais pirmą kartą kreipiasi į medicinos pagalbą.
    • Antrinių lytinių požymių mažinimas. Sumažintas plaukų pasiskirstymas pasireiškia 2-21% vyrų.
    • Nevaisingumas dėl oligospermijos 3-15%. Nevaisingumas pasireiškia daug rečiau nei moterims, todėl tokie vyrai retai kreipiasi pagalbos.
    • Ginekomastija pasireiškia 6-23% vyrų. Ginekomastija yra gerybinis vyrų pieno liaukų padidėjimas. Išoriškai krūtinė atrodo kaip maža moterų krūtinė. Yra tikra ir klaidinga ginekomastija.

    Hiperprolaktinemija atsiranda tikroji krūtų padidėjimas, kuris yra susijęs su paties krūties audinio padidėjimu. Suklastota ginekomastija yra susijusi su riebalų nusėdimu po oda.

    Yra 3 ginekomasiato vystymosi etapai.

    1. 1 laipsnis - besivystantis. Trukmė apie 4 mėnesius. Šis etapas laikomas grįžtamu, nes gydymo pradžioje krūtinė gali grįžti į normalų dydį.
    2. 2 laipsnis - tarpinis. Trunka apie 4 mėnesius. iki 1 metų. Šiame etape atvirkštinė plėtra vyksta labai retai.
    3. 3 klasė - pluoštinė. Brandaus jungiamojo audinio jau pasirodo. Grįžtamasis vystymas jau nebėra įmanomas.
    į turinį

    Metabolizmo sutrikimai

    Manoma, kad padidėjusio prolaktino simptomai yra greitai mažėja kaulų tankis ir osteoporozės, kuri dažnai lydi skausmas, vystymas. Simptomų sunkumą galima sumažinti, mažinant prolaktiną kraujyje.

    Prolaktinas stimuliuoja kasos beta ląsteles, dėl kurių atsiranda atsparumas, t. Y. nejautrumas į insuliną. Tai rodo didelis insulino kiekis kraujyje, tačiau cukraus kiekis kraujyje yra normalus.

    Padidėjęs insulino kiekis kraujyje padidina apetitą ir riebalų nusėdimą, dėl kurio atsiranda nutukimas. Todėl apie 40-60% pacientų, sergančių hiperprolaktinemija, yra nutukę. Be to, 19% padidėjęs cholesterolio kiekis, 15% kraujyje yra trigliceridų.

    Sergant cukriniu diabetu ir hiperprolaktinemija yra retas reiškinys. Aš be jokios abejonės aptarsiu šį reiškinį savo kitų straipsnių.

    Emociniai sutrikimai

    Emociniai sutrikimai paprastai būna depresijos, miego sutrikimų forma. Tai pasitaiko apie 20-30% visų pacientų.

    Be to, pacientai skundžiasi dėl padidėjusio nuovargio, silpnumo, atminties praradimo, skausmo širdies srityje be aiškios lokalizacijos. Tai pastebima 15-25% pacientų.

    Trometinio proceso požymiai hipotalaminio-hipofizio regione

    Vėžinio skilimo į kaimynines smegenų struktūras metu atsiranda sunkių prolaktino simptomų, tokių kaip:

    • Hipofizinės priekinės skilties sunaikinimas sukelia 10 proc. Atvejų, dėl kurių sumažėja reprodukcinė funkcija. 15-20%, atsiranda spontaniniai kraujavimai į naviką, tačiau simptomai atsiranda tik trečdalyje pacientų. Simptomai pasireiškia kaip galvos skausmas, sumažėjęs regėjimas, akių raumens paralyžius.
    • Sulenkiamas regėjimo nervų susikirtimas, pasireiškiantis regimų laukų ribojimu. Su ilgesniu išspaudimu atsiranda negrįžtami procesai.
    • Padidėjęs intrakranijinis spaudimas ir regos nervo patinimas.
    • Hipofizės stiebo ir hipofizės galinės dalies skilimas sukelia diabetinį nemigą.
    • Per Turkijos balno dugno daigumą atsiranda skrandžio vėžys - smegenų skilvelio skysčio nutekėjimas.
    • Galvos oda nervų paralyžius (3,4,6 poros), kurios yra atsakingos už akies obuolio judėjimą.
    į turinį

    Kiti nespecifiniai padidėjusio prolaktino požymiai

    Be anksčiau minėtų pasikeitusių žmonių, sergančių ilgalaikiu prolaktino normos pertekliumi, būklės pokyčių, yra ir kitų mažiau specifinių simptomų, kurie gali lydėti kitų ligų. Šios funkcijos apima:

    • mieguistumas
    • spuogai
    • plaukų slinkimas
    • kūno temperatūros pokytis
    • veido paraudimas
    • krūtinės skausmai
    • prakaitavimas
    • pykinimas
    • buzz mano galvoje

    Leiskite man priminti jums, kad šios apraiškos apskritai aiškiai nenurodo prolaktino problemos, todėl jie neturėtų būti diagnozės pagrindu, be svarbiausių sutrikimų, ty problemų, susijusių su kūno reprodukcine funkcija.

    Kas sukelia hormono padidėjimą?

    Iš tiesų, hormono padidėjimas nesukelia rimtų pasekmių ir mirties, tačiau gali labai pakenkti gyvenimo kokybei. Nepriklausomai nuo ligos priežasties atsiras problemų su gimdymu ir lytimi, mažiau paplitusių medžiagų apykaitos sutrikimų, susijusių su nutukimu. Jei yra hipofizio adenoma, laipsniškas auglio augimas gali išspausti smegenų sritis, kurios lemia tam tikras pasekmes.

    Bet kokiu atveju, jei prolaktinas yra didesnis nei įprastas, būtina atidėti gydymą ir išspręsti problemą.

    Tai yra daugybė padidėjusio hormono prolaktino lygio simptomų, kuriuos sukelia priežastys, kurių reikia nustatyti prieš skiriant tinkamą gydymą. Kitame straipsnyje "Kaip efektyviai sumažinti didelio prolaktino kiekį?" Ir "Prolaktino kraujo tyrimas: kada ir kaip paaukoti?" Jūs sužinosite šios ligos diagnozavimo ir gydymo metodus.

    Padidėjęs prolaktinas moterims: simptomai, gydymas, priežastys, poveikis

    Padidėjęs prolaktinas moterims (hiperprolaktinemija) yra būklė, kuriai būdingas padidėjęs lakotropinio hormono koncentracija kraujyje.

    Prolaktinas (lakotropinas, mamatropinas, mamotropinis hormonas, LTG lakotropinis hormonas) yra peptidinis hormonas, kuris sintezuojamas priekinės hipofizės acidofilinių ląstelių. Praktiškai visi žinomi prolaktino padariniai yra susiję su reprodukcine funkcija. Tai užtikrina pieno liaukų augimą ir vystymąsi, skatina priešpienėlio sekreciją ir brendimą, taip pat pastarųjų transformaciją į subrendusį pieną.

    Kraujyje LTG yra kelių formų (monomerinių, dimezinių, tetramerinių). Biologiškai aktyvi hormono forma yra monomerinė (susideda iš vienos peptidinės grandinės).

    Padidėjęs prolaktinas moterims dažniau nustatomas 25-40 metų amžiaus. Tos pačios amžiaus grupės vyrams ši sąlyga įrašoma daug rečiau.

    Padidėjęs LTG dažnai sukelia apetito padidėjimą ir, atitinkamai, kūno svorį iki nutukimo, kuris yra registruojamas 40-60% moterų hiperprolaktinemijos atvejų.

    Padidėjusio prolaktino priežastys moterims

    Priežastys, dėl kurių LTG koncentracija padidėja moterims, yra fiziologinė, farmakologinė ir patologinė.

    Prolaktino koncentracija kraujyje padidėja moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu, per dideliu fiziniu krūviu, lytinių santykių metu, miego, streso ir valgio metu. Hormonų gamyba būna bangomis: per dieną išsiskiria ryškūs sekrecijos pokyčiai. Taigi, miegant pastebimas nuolatinis prolaktino koncentracijos padidėjimas (nepaisant to, ar tai yra dienos miegas ar naktis). Hormono kiekis kraujyje padidėja po pusantros valandos po užmigimo, o pabudus, smarkiai sumažėja. Šio rodiklio vertės yra mažiausias vėlyvą rytą, o po pietų hormono koncentracija pradeda didėti. Esant stresinėms situacijoms, prolaktino paros svyravimai kraujyje, kaip taisyklė, neviršija įprastos ribos.

    Hiperprolaktinemija gali išprovokuoti vaistus, kurie apima antidepresantus, antipsichozinius vaistinius preparatus, antihistamininius preparatus, kontraceptikus, kurių sudėtyje yra didelis kiekis estrogeno, vaistus nuo uošinių.

    Padidėjęs prolaktino padidėjimas moterims gali būti organiškas ir funkcinis. Organinę hiperprolaktinemiją paprastai sukelia hipofizės ar hipotalamino neoplazmos. Hipofizinės adenomos, išskiriančios prolaktiną, vadinamos prolaktinomos ir yra viena iš labiausiai paplitusių hipofizės navikų. LTG lygis prolaktinomos yra labai didelis, jis gali viršyti 200 ng / ml. Tačiau augliai, kurie neprodukuoja prolaktino, kartais sukelia antrinę prolaktinemiją, nes mažėja dopamino transportavimas, pernešantis neurotransmiterį, kuris reguliuoja prolaktino sintezę.

    Neuromoksiginė hiperprolaktinemija nėščioms moterims gali sukelti lėtesnį vaisiaus augimą, taip pat ankstyvą nėštumo nutraukimą tiek ankstyvuoju, tiek vėlyvuoju laikotarpiais.

    Funkcinė hiperprolaktinemija vystosi daugelio patologinių procesų fone. Hormono prolaktinas padidėja moterims, turinčioms tokias patologijas:

    • tuščias turkų balnelio sindromas;
    • smegenų ligos (navikai, encefalitas, meningitas);
    • hipotirozė;
    • policistinių kiaušidžių sindromas;
    • lėtinis inkstų nepakankamumas (LTG padidėja 65% hemodializuojamų pacientų);
    • kepenų cirozė;
    • sisteminė raudonoji vilkligė;
    • padidėjęs estrogeno kiekis kraujyje (kadangi estrogenai skatina prolaktino sintezę);
    • chirurgija krūtinėje;
    • dažnas abortas ir / arba gimdos kuretetas.

    Yra idiopatinė hiperprolaktinemijos forma, kurioje padidėja hipofizės ląstelių funkcija, nekeičiant jų skaičiaus. Kodėl taip nutinka, dar nėra nustatyta.

    Padidėjusio prolaktino simptomai moterims

    Padidėjęs prolaktinas moterims dažnai nepaaiškėja ir atsitiktinai nustatomas dėl kitos priežasties. Kitais atvejais hiperprolaktinemijos simptomai yra:

    • menstruacijų sutrikimai;
    • pieno išsiskyrimas iš pieno liaukų už laktacijos laikotarpio (galaktorėja);
    • sumažėjęs seksualinis potraukis, anorgazma;
    • makšties ir šlaplės gleivinės atrofiniai pokyčiai;
    • virilizacija;
    • galvos odos seboreja, plaukų tiesinimas galva;
    • spuogių polinkis;
    • padidėjusi seilių sekrecija.

    Menopauzės ciklo sutrikimai moterims, sergančioms hiperprolaktinemija, gali būti tokios formos:

    • amenorėja - menstruacijų nebuvimas per keletą mėnesinių ciklų;
    • oligomenorėja - menstruacinio kraujavimo laiko sutrumpinimas iki vienos ar dviejų dienų;
    • Opsmenorėja - padidėjęs intervalas tarp menstruacijų daugiau kaip 35 dienas;
    • menometoragija - menstruacinis kraujavimas, kuris yra ilgesnis nei įprasta pagal trukmę ar intensyvumą;
    • anovuliaciniai ciklai - menstruaciniai ciklai be ovuliacijos ir geltonojo kūno formavimas;
    • menstruacinio ciklo luteino fazės sutrumpinimas.

    Moterims padidėjęs prolaktinas sudaro apie 30% visų nevaisingumo atvejų.

    Kai kuriais hiperprolaktinemijos atvejais paciento menstruacinis ciklas nėra sutrikęs.

    Jei hiperprolaktinemija atsiranda dėl hipofizio neoplazmo, nes auglys auga, galvos skausmas ir regos sutrikimai pradeda kelti nerimą pacientui.

    Padidėjusio prolaktino diagnozė ir gydymas moterims

    Hiperprolaktinemija nustatoma laboratoriniais tyrimais, kurie nustato prolaktino kiekį kraujyje. Siekiant išaiškinti patologijos priežastis, reikia taikyti pažangią diagnostiką, atsižvelgiant į indikacijas, įskaitant:

    • nustatant kitų hormonų lygį;
    • Turkijos balnelio zonos rentgeno tyrimas (hipofizio dydžio nustatymas);
    • kompiuterio ir (arba) magnetinio rezonanso vaizdavimas (hipofizio ir aplinkinių audinių vertinimas);
    • oftalmologinis tyrimas;
    • ginekologinė apžiūra.

    Prolaktino kiekis reprodukcinio amžiaus moterų kraujyje yra 2,8-29,2 ng / ml, moterų po menopauzės - 1,8-20,3 ng / ml, tačiau gali skirtis skirtingose ​​laboratorijose. Rekomenduojama kraujo mėginius analizuoti prolaktiną ryte nuo 9 iki 11.

    Fiziologinės hiperprolaktinemijos nereikia gydyti.

    Jei prolaktino koncentracija padidėja dėl vaisto vartojimo, vaistas yra atšauktas. Menstruacinis ciklas paprastai atstatomas per 4-5 savaites.

    Hiperprolaktinemijos vaistų vartojimo metu vartojami dopamino agonistai. Jei padidėjusi LTG yra antinksčių arba skydliaukės nepakankamumo fone, parodoma hormonų pakaitinė terapija, kuri leidžia normalizuoti hormono kiekį kraujyje ir pašalinti hiperprolaktinemijos požymius.

    Padidėjęs prolaktinas moterims dažnai nepaaiškėja ir atsitiktinai nustatomas dėl kitos priežasties.

    Chirurginis gydymas paprastai yra skirtas regos analizatoriaus sutrikimams ir konservatyviai gydomam poveikiui. Chirurginė intervencija yra pašalinti hipofizės neoplazmą.

    Retais atvejais radioterapija yra terapija (neveiksminga ar netoleruojanti kitų rūšių gydymas, taip pat pacientų, kuriems pasireiškė prolaktinoma, sutrikimas iš operacijos).

    Padidėjusio prolaktino pasekmės moterims

    Ilgalaikis prolaktino koncentracijos poveikis moterims yra nepalankus. Atsižvelgiant į hiperprolaktinemijos fone, atsiranda:

    Moterims padidėjęs prolaktinas sudaro apie 30% visų nevaisingumo atvejų.

    Neuromoksiginė hiperprolaktinemija nėščioms moterims gali sukelti lėtesnį vaisiaus augimą, taip pat ankstyvą nėštumo nutraukimą tiek ankstyvuoju, tiek vėlyvuoju laikotarpiais.

    Padidėjęs LTG dažnai sukelia apetito padidėjimą ir, atitinkamai, kūno svorį iki nutukimo, kuris yra registruojamas 40-60% moterų hiperprolaktinemijos atvejų. Tai padidina bendrojo cholesterolio, mažo ir labai mažo tankio lipoproteinų kiekį, mažina didelio tankio lipoproteinų koncentraciją, dėl to išsivysto arterinė hipertenzija ir išeminė širdies liga. Didelis prolaktino kiekis moterims yra pavojingas dėl atsparumo insulinui galimybės, o tai paaiškinama tiesioginiu stimuliuojančiu hormono poveikiu kasos β-ląstelėms.

    Ilgalaikis padidėjęs LTG sukelia kaulų mineralų tankio sumažėjimą, dėl kurio pacientas patiria osteopeniją ir osteoporozę.

    Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai