Moteriškoji endokrininė sveikata atlieka svarbų vaidmenį ne tik vaiko užmezgimui, bet ir jo laikymui. Vienas iš pagrindinių hormonų, kurie veikia moterų reprodukcinę sistemą, yra skydliaukę stimuliuojantis hormonas. Tikimoji motina turi žinoti, kokia yra TSH norma nėštumo metu pirmąjį, antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrais, kai kraujas turi būti paimtas išbandyti, kodėl ir kodėl TSH lygis padidėja ar sumažėja nėštumo metu.

Turinys

  1. TSH ir jo poveikis nėštumo vystymuisi
  2. TSH analizė nėštumo metu: laikas, paruošimas ir indikacijos
  3. Kreditai pagal trimestrą
  4. Hormono koncentracijos kraujyje poveikis pirmąjį trimestrą
  5. Hormono koncentracijos poveikis kraujyje antrojo trimestro metu
  6. Hormono koncentracijos poveikis kraujyje trečiąjį nėštumo trimestrą
  7. Mažas TSH lygis
  8. Didelis TSH nėštumo metu
  9. TTG lygio koregavimas
  10. Antikūnai prieš tireoglobuliną
  11. Ryšys tarp nėštumo pradžios ir TSH

TSH ir jo poveikis nėštumo vystymuisi

Skydliaukes stimuliuojančio hormono sintezė atsiranda priekinėje hipofizės liaukoje. Pradėjus vykdyti savo pagrindinę funkciją - kontroliuoti skydliaukės veiklą. Štai kodėl tai dažnai vadinama skydliaukės hormonu, bet tai nėra. Geležis pats sintezuoja du pagrindinius hormonus - T3 ir T4.

Labai dažnai pažeidžiant TSH gamybą yra kūno sutrikimas, kuris turi įtakos tam tikrų hormonų koncentracijai. Tai labai pavojinga nėštumo metu, nes T3 ir T4 atlieka svarbias funkcijas:

  • dėl jų veiklos atsiranda luteumo korpuso stimuliavimas, kuris padeda išlaikyti embrioną pradiniame vystymosi etape;
  • pirmojo nėštumo trimestro pradžioje skydliaukės hormonai stimuliuoja sveiką smegenų vystymąsi ląstelių lygiu;
  • dalyvauti visų vaisiaus organų švietimo ir vystymosi kontrolei.

Pasibaigus nėštumui, moters kūnas pradeda gaminti chorioninį hormoną, kuris veikia skydliaukę. Kadangi skydliaukės liaukos ir hipofizio liaukos jungiasi tarpusavyje negatyviai, TSH koncentracija pasikeičia į viršų arba žemyn.

Teisingas TSH testavimas nėštumo metu: laikas, paruošimas ir indikacijos

Geriausias variantas būtų atlikti analizę nėštumo planavimo etape. Toks požiūris leis diagnozuoti sutrikimus ir laiku atlikti korekcinį gydymą, kuris neturi įtakos negimusio vaiko sveikatai. Jei moteris neatsižvelgė į analizę planuojant ar nėštumas buvo netikėtas, tuomet akušeris-ginekologas pirmąjį vizitą nustatys analizę (geriausias pristatymo laikas yra 6-8 nėštumo savaitės).

Kraujas iki TSH lygio turėtų būti paaukotas ryte ir tuščiu skrandžiu. Per dieną prieš gimdymą moteris turi pašalinti fizinį krūvį ir naudoti nikotiną, jei toks yra.

Skiriant vaistus, reguliuojančius skydliaukės veiklą, prieš gimdymą būtina papildomai konsultuotis su endokrinologu. Daugeliu atvejų nerekomenduojama vartoti tabletes pristatymo dieną.

Dėl TSH lygio sutrikdymo gali prireikti reguliaraus kraujo donorystės kontrolės. Tokiu atveju analizė turi būti atliekama maždaug tuo pačiu metu. Kaip dažnai reikia atlikti analizę - nusprendžia gydytojas. Pokyčių diapazonas gali skirtis nuo 10 dienų iki vieno mėnesio, priklausomai nuo atlikto gydymo. Rezultato gavimo terminas priklauso nuo laboratorijos įrangos.

Įprasto TSH rodikliai, atsižvelgiant į trimestrą

Nėštumo metu TSH lygis yra norma. Tai yra dėl vaisiaus vystymosi. Taigi, pirmąjį trimestrą embrionas dar neturi savo skydliaukės, todėl vaikas pagamina būtinus hormonus iš motinos kūno. Dėl tokio šuolio pačioje nėštumo pradžioje moterys dažniausiai serga TSH, o T3 ir T4 padidėja. Antrame trimestre lydi laipsniškas visų endokrininių hormonų balansavimas. Tik trečiu trimestru moteris turi normalią TSH, T3 ir T4 koncentraciją.

Kas gali padidinti TSH nėštumo metu?

Nėštumas yra ypatingas moters gyvenimo laikotarpis, kai jo sveikata gali rimtai paveikti gerbūvį ir vaisiaus vystymąsi. Ir čia vienas iš svarbių rodiklių, nustatytų ankstyvosiose stadijose, yra skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH, tirotropino) lygis. Jei TSH yra padidėjusi nėštumo metu, tai gali sukelti papildomą nerimą ir susijaudinimą.

Kūne ypatingas vaidmuo tenka skydliaukę stimuliuojančiam hormonui. Jis suformuotas hipofizės liaukoje ir kontroliuoja skydliaukės veiklą, stimuliuodamas hormonų gamybą: triiodothyronine (T3) ir tiroksino (T.4), dalyvauja metabolizmo, seksualinės, širdies ir kraujagyslių bei kitų organizmo sistemų.

Norma TTG

Nėštumo metu tireotropino kiekis nesiskiria: jis skiriasi nuo minimalių verčių per pirmąsias savaites iki didžiausio paskutiniojo trimestro pabaigos. Vidutiniškai TSH norma svyruoja nuo 0,2 iki 4 μMU / ml. Daugelyje laboratorijų normos gali šiek tiek skirtis viena nuo kitos: tai susiję su įvairių metodų ir reagentų naudojimu analizei.

Kartais TSH sumažėja per nėštumą, kuris taip pat gali būti normos variantas. Be to, skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekis svyruos visą dieną: jis padidėja nakties ir ryto valandomis, o vakare sumažėja. Nakvojus naktį, biologiniai ritmo formavimosi hormonai pasikeičia. Be to, skirtinguose planetos regionuose TSS lygis tarp gyventojų yra nedidelis.

Jei moteriai prieš nėštumą jau buvo skydliaukės liga, tada labai svarbu nustatyti TSH lygį kraujyje: ar yra tendencija jį mažinti ar padidinti?

Padidėjusio TSH simptomai

Dėl padidėjusio TSH nėštumo laikotarpiu gali pasireikšti šie simptomai:

  • bendras silpnumas;
  • padidėjęs nuovargis;
  • sumažėjęs fizinis aktyvumas;
  • išsiblaškęs dėmesio;
  • apetito praradimas;
  • pykinimas;
  • kaklo storinimas.

Tačiau visi šie simptomai patys atsiranda ankstyvose stadijose, todėl moteris gali pripažinti tokią būklę kaip visiškai normalų reiškinį.

Tačiau yra keletas kitų požymių, pastebėjančių, kad jai moteris turi pasirodyti gydytojui:

  • per didelis svorio padidėjimas (per pirmuosius 3 mėnesius daugiau kaip 6 kg);
  • sunkūs hipotiroidinės būsenos požymiai - stiprus silpnumas, mieguistumas, psichinių procesų sulėtėjimas, atminties sutrikimas.

Norint tiksliai žinoti, ar TSH yra padidėjęs ankstyvoje nėštumo stadijoje, ekspertai rekomenduoja atlikti analizę ne vėliau kaip per 6-8 nėštumo savaites.

Priežastys

Tiretropinas organizme stimuliuoja T formavimąsi3 ir t4, reguliuojantys ląstelių metabolizmą. Kai padidėja tiroksino ir trijodotyronino koncentracija, atitinkamai sumažėja TSH koncentracija, o jų mažiausi dydžiai - didžiausias skydliaukes stimuliuojančio hormono kiekis kraujyje. Todėl, jei TSH yra padidėjusi nėštumo metu, tai reiškia, kad dabar yra skydliaukės hormonų trūkumas.

Fiziologiniai

Iš karto po koncepcijos hCG (chorioninis gonadotropinas) pradeda sintetinti nėščios moters kūne. Tai sukelia skydliaukę dirbti su padidėjusiu stresu, gamindamas tiroksiną ir trijodotyroniną sau ir vaisiui. Tai, savo ruožtu, sumažina tirotropino kiekį kraujyje.

Tačiau antrąjį nėštumo trimestrą, pradedant 18 savaičių, skydliaukė pradeda savarankiškai dirbti vaisius, o motinos skydliaukės hormonų poreikis mažėja. Dėl šios priežasties nėščios moterys skydliaukės pradeda sintetinti juos mažesniais kiekiais, palaipsniui mažindamos savo veiklą iki normalaus fiziologinio lygio, todėl TSH kartu su laiku didėja.

Kitos priežastys

Kitos priežastys, dėl kurių padidėja TSH nėštumo metu:

  • hipotirozė;
  • depresija;
  • padidėjęs psichoemocinis stresas, stresas;
  • per didelis pratimas;
  • įvairios lėtinės ligos, dėl kurių visiškai ar dalinai slopinama skydliaukės funkcija;
  • rūkymas;
  • hipofizės navikai;
  • vartoti tam tikrus vaistus, įskaitant jodą;
  • būklė po traumų ir operacijų;
  • apsinuodijimas sunkiųjų metalų druskomis ir tt

Jei TSH lygis yra padidėjęs, analizė turėtų būti kartojama po kelių dienų: kartais gero poilsio ir ramios aplinkos pakanka, kad šis indikatorius normalizuotų. Tačiau jei ir iš naujo ištyrus TSH išlieka didelis, jums reikia kreiptis į gydytoją ir atlikti išsamesnę diagnozę.

Ar tai pavojinga?

Poveikis padidėjusiam TSH nėštumo metu ypač pastebimas ankstyvose stadijose, nes šiuo laikotarpiu vyksta visų pagrindinių kūdikių sistemų ir organų klojimas ir formavimas.

Kai hormono TSH padidėja nėštumo metu daugiau kaip du kartus, galima pastebėti:

Kartais padidėjęs TSH antrąjį nėštumo trimestrą gali sukelti priešlaikinį placentos atsitraukimą.

Kuris gydytojas turi susisiekti su padidėjusiu TSH?

Jei hormono TSH yra padidėjęs nėštumo metu, turite kreiptis į savo akušerį-ginekologą ir, jei reikia, susiaurinti specialistus: endokrinologą, ginekologą-endokrinologą.

Diagnostika

Jei norite sužinoti, ar TSH yra padidėjęs nėštumo metu ar ne, jums reikia atlikti tirotropino kraujo tyrimą.

Tam reikia:

  • Dviem dienoms nenaudokite jodo preparatų ar vaistų, kurių sudėtyje yra steroidų, skydliaukės hormonų.
  • Vengti fizinės ir psicho-emocinės perkrovos per dieną.
  • 2-3 valandas tyrimo išvakarėse nevartokite jokio skysčio, išskyrus gryną neskaidrintą vandenį.

Tais atvejais, kai TSH yra padidėjusi, nėštumo metu reikia išsamiau ištirti, ar yra šios būklės priežastis.

Šiuo tikslu kiti gydymo laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai nustato gydantis gydytojas, pavyzdžiui:

  • Skydliaukės ultragarsas;
  • Smegenų MRT;
  • pilnas hormonų, atsakingų už skydliaukės funkciją, profilis - dažnas, laisvas T3, T4, antikūnai prieš tiroperoksidazę (TPO), tireaglobuliną, TSH receptoriams.

Gydymas

Jei TSH padidėjimas nėštumo metu pasirodė esantis nereikšmingas, gydytojas, greičiausiai, nebus paskirtas vaistų terapija. Šiuo atveju pakaks periodiškai stebėti hormono lygį ir išvengti padidėjusio streso ir fizinio krūvio.

Kai TSH šiek tiek padidėja, bet yra tiroksino trūkumas arba nėštumo metu padidėja antikūnų prieš TPO titras, tada privaloma ištaisyti hormoninį fono.

Rimčiau gydant, būtina sąlyga, kai TSH padidėja 7 ar daugiau kartų, palyginti su norma. Tai daro endokrinologas, išsamiai detaliai aprašantis L-tiroksino, jodomarino vartojimo kartu su padidėjusiu TSH nėštumo metu režimą.

Reikėtų prisiminti, kad daugelis vaistų gali sukelti TSH lygio padidėjimą:

  • prednizonas ir kiti steroidiniai hormonai;
  • β blokatoriai;
  • neuroleptikai ir kai kurie kiti vaistai.

Todėl, jei nėščia moteris vartoja šiuos vaistus, endokrinologas koreguoja dozę arba visiškai ją panaikina.

L-tiroksinas ir jo analogai paprastai vartojami ilgą laiką, įskaitant gimdymą. Gydymas prasideda mažomis dozėmis, kurios palaipsniui didėja tol, kol lygis T normalizuojamas.3 ir t4. Nekontroliuojamas L-tiroksino vartojimas gali sukelti vėžį, todėl aukštas TSH savimasis draudžiamas.

Nėščioms moterims jodomarinas dažnai skiriamas kaip profilaktinis agentas, galintis sumažinti jodo trūkumą, o tai dar labiau padidėja gimdymo metu. Dėl šio elemento stokos vaisiaus protiniam vystymuisi atsilieka, todėl rekomenduojama visais nėštumo mėnesiais vartoti Jodomariną. Standartinė dozė yra 200 mg per parą.

Esant aukštoms TSH vertėms, vaistas gali sumažinti savo lygį, jei jodo trūkumas, tačiau kitomis aplinkybėmis jis yra neveiksmingas. Todėl visada turėtumėte konsultuotis su endokrinologu dėl dozės ir tolesnio jodomarino bei kitų jodo turinčių vaistų, kurių sudėtyje yra padidėjusio TSH, tolesnio vartojimo. Skaitykite daugiau apie jodomarinos vartojimą nėštumo metu →

Didelis skydliaukės stimuliuojančio hormono kiekis - tai ne sakinys. Dėl to, kad gydymas buvo atliktas laiku ir paprastos prevencinės priemonės, daug moterų gimė puikiai sveikiems vaikams. Reikia didinti jodo turtingo maisto kiekį, laiku gydyti esamas skydliaukės ligas, griežtai priskirti jodomariną ir kitus jodo turinčius vaistus, jei to reikalauja gydytojas, vaikščioti kasdien, kiek įmanoma kvėpuoti gaivais oru, kontroliuoti stresą ir išvengti psichoemocinių ir fizinių perkrovų.

Autorius: Margarita Zamorskaya, daktaras
konkrečiai Mama66.ru

Nėštumo metu padidėjęs TSH - kaip tai pavojinga?

Nėštumo metu motinos ir vaisiaus sveikatos būklė gali parodyti daugybę rodiklių.

Viena svarbiausių tyrimų, kuri privaloma pirmąjį trimestrą, yra TSH analizė.

Santrauka - tai skydliaukę stimuliuojantis hormonas, kurį aktyviai gamina skydliaukė. Gana dažnai būsimose motinose TSH yra padidėjusi. Šis reiškinys gali būti ir normalus, ir patologiškas.

Normalus TSH nėštumo metu

Jį gamina hipofizio liauka ir yra glaudžiai susijęs su hormonais - trijodtironinu (T3) ir tiroksinu (T4), kurie susidaro tik TSH įtaka.

Tačiau kai hormonai pasiekia tam tikrą ribą, jie pradeda slopinti TSH gamybą. Prasideda atvirkštinis procesas. Kad normaliai veiktų visos kūno sistemos, reikia optimalaus minėtų hormonų pusiausvyros.

Nuolatinė nėštumo kompanija yra žmogaus chorioninis gonadotropinas (hCG). Jo turinys kraujyje pradeda sparčiai augti beveik nuo pirmųjų valandų po kontracepcijos. Kadangi embrionas negali savarankiškai sintetinti hormonų T3 ir T4, jis gauna juos iš motinos. Pagal hCG įtaką, skydliaukė pradeda aktyviai išlaisvinti šiuos hormonus, dėl ko sumažėja TSH indeksas.

Tokie procesai ypač aktyvūs pirmąjį trimestrą. Be to, kadangi hCG lygis auga lėčiau, TSH indeksas pradeda šiek tiek augti. Kiekvienam terminui būdingas hormono rodiklis.

Per pirmąjį nėštumo trimestrą 0,4 - 2,5 mIU / l laikoma normalia, kitais trimestrais rodiklis šiek tiek didesnis ir siekia 0,4 - 4,0 mIU / l. Pateikti duomenys galioja Rusijai. Europoje ir Amerikoje gydytojai naudoja kitus rodiklius, kurie šiek tiek skiriasi nuo mūsų.

Atliekant analizę ir iššifruojant jų rezultatus, būtina atsižvelgti į tai, kad kiekviena laboratorija gali turėti savo normas. Jie paprastai nurodomi pastabose.

Padidėjęs TSH nėštumo metu

TSH yra padidėjusi nėštumo metu - ką tai reiškia? Nepaisant to, kad mažas TSH yra nėštumo normas, kai kuriais atvejais gali būti pastebimas nedidelis padidėjimas. Taip yra dėl daugelio priežasčių:

  1. Prieš nėštumą moteriai gali būti sutrikusi skydliaukė. Šiuo atveju galimi nukrypimai nuo normos visuose hormoninėse rodikliuose.
  2. Hormonai yra tarpusavyje susiję. Tam tikri organai yra atsakingi už specifinės formos kūrimą. Kai kurių organizmo sistemų sutrikimų atveju gali pasikeisti hormoninis fonas, dėl kurio padidėja TSH. Taigi, skydliaukę stimuliuojančio hormono padidėjimas gali priklausyti ne tik nuo hormonų T3 ir T4, bet ir nuo kitų rodiklių.
  3. Hormoninis fonas yra glaudžiai susijęs su moters psichine būkle. TSH lygis gali padidėti esant dideliam emociniam stresui ir stresui.

Taigi šio hormono nukrypimas nuo normos ne visada yra panikos priežastis. Tačiau reikia imtis atsargumo priemonių siekiant pašalinti neigiamą poveikį vaisiui.

Nėščia moteris visada turi konsultuotis su endokrinologu. Taip pat turite atlikti papildomus testus ir atkreipti dėmesį į visus gerovės pokyčius.

Padidėjusio TSH nerimo simptomai

Kaip nėštumo metu padidėja TSH? Normalus motinos skydliaukės funkcionavimas yra labai svarbus vaiko vystymuisi, ypač pirmąjį trimestrą.

Būtent šiame laikotarpyje yra visos pagrindinės kūdikio kūno sistemos.

Šiuo požiūriu TSH analizė yra viena iš pirmųjų nėštumo metu. Tai leidžia laiku pradėti gydymą.

Žymus hormonų indekso padidėjimas gali reikšti pavojingus motinos kūno pasikeitimus ir vaisiaus vaisiaus įsiskverbimo pavojų. Signalizacijos priežastis yra TSH normos viršijimas 2,5 - 3 kartus. Dažniausiai tai rodo, kad skydliaukės funkcija silpnėja (hipotirozė). Po papildomų testų nėščia moteris paprastai skiriama sintetinių hormonų forma. Jei hormoninis fonas nėra normalizuotas laiku, didelis TSH kiekis nėštumo metu gali sukelti psichinę ir psichinę vaikų raidą.

Be to, hormono nuokrypis nuo normos gali parodyti tokias motinos sveikatos problemas:

  • preeklampsija;
  • antinksčių funkcijos sutrikimas;
  • hipofizės navikas;
  • cholecistektomija.

Jei TSH kiekis nėštumo metu kelis kartus padidėja, reikia nustatyti tinkamus tyrimus, kad nustatytų nukrypimų nuo normos priežastis.

Patartina atlikti hormonų testus visoms nėščioms moterims. Mažas TSH nėštumo metu: nukrypimų nuo normos priežastys ir tai, ką daryti su tokiais rodikliais?

Koks TSH rodiklis kraujyje yra norma ir kokia yra šios vertės padidėjimas ar sumažėjimas, jūs mokysitės šioje temoje.

Nėštumo planavimas yra svarbus žingsnis moters gyvenime. Šiame etape svarbu atlikti pagrindinius bandymus, kad būtų galima stebėti kūno būklę. Svarbi analizė yra kraujo donorystė TTT. Http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/ttg-pri-planirovanii-beremennosti.html šią nuorodą rasite informaciją apie įprastų vertybių hormono planuojant nėštumą, ir sužinoti, ką daryti, jei yra nukrypimas nuo normos.

Padidėjusio TSH simptomai

TSH kiekis veikia daugelio kūno sistemų veikimą. Jos rodiklių pokytis turi įtakos bendrai nėščios gerovei. Kai kuriuos padidėjusio skydliaukę stimuliuojančio hormono simptomus sunku atskirti nuo ankstyvų nėštumo pasireiškimų ankstyvose stadijose.

  • silpnumas;
  • silpnojo negalavimo pojūtis;
  • didelis nuovargis;
  • sumažėjęs fizinis aktyvumas;
  • lėtas mąstymas;
  • kūno temperatūros mažinimas;
  • apatija;
  • dėmesio atkreipimas;
  • apetito praradimas.

Visi šie reiškiniai moterims gali būti pastebėti ankstyvose stadijose dėl bendro hormoninio fono pokyčio. Štai kodėl daugelis nėščių moterų dažnai nežino apie TSH lygio nukrypimą prieš praleidžiant testus.

Tačiau yra keletas skiriamųjų požymių, rodančių padidėjusį hormono kiekį. Jie gali būti pastebėti, kai reikšmingas TSH nukrypimas nuo normos. Būtent tokiais atvejais motinai ir vaisiui kyla pavojus.

Nėščia moteris turi šiek tiek antspaudą ant kaklo. Tai atsiranda dėl padidėjusio skydliaukės apimties. Tokie pokyčiai atsiranda dėl to, kad kūnas nesugeba susidaryti normalios hormonų T3 ir T4. Be to, dėl bendrojo hormoninio fono pasikeitimo nėščia moteris pastebimai padidina svorį. Per pirmąjį trimestrą moteris turėtų gauti tik kelis kilogramus. Jei svorio padidėjimas yra didesnis nei 6 kilogramai, tai yra gana nerimą keliantis signalas.

Jeigu nėščioms moterims pastebėtas vienas ar keli iš aprašytų simptomų, kartu su padidėjusiu TSH, atliekami papildomi tyrimai ir nustatomas reikiamas gydymas.

Padidėjęs TSH gana dažnas nėščioms moterims. Tai gali būti ir normalus, ir patologiškas. Teisingai diagnozuokite remiantis duomenų analize ir priskirkite tinkamą gydymą tik gydantis gydytojas.

Nėštumo metu visos moters hormonų sistemos, įskaitant endokrininę sistemą, restruktūrizavimas. Todėl svarbu stebėti skydliaukės hormonų veiklą. Norma TSH nėštumo trimestrais metu ir nukrypimų simptomai - tai skirtas šis straipsnis.

Kokios yra skydliaukės hormono padidėjimo priežastys, apsvarstykite šią medžiagą.

Didelis TSH nėštumo metu

Hormono TSH (TSH) tyrimas padeda įvertinti skydliaukės būklę ir yra įtrauktas į privalomą testų sąrašą nėštumo metu, nes jo lygį galima vertinti pagal T3 ir T4 lygį.

Skydliaukes stimuliuojantis hormonas (TSH) gaminamas smegenų prieduose. Jos tūrinė dalis sintezuojama hipofizės priekinėje skiltyje, kuri yra nedidelė epifizės dalis. Jo pagrindinė užduotis yra veikti ant skydliaukės paviršiaus receptorių ir taip stimuliuoti hormonų T3 (trijodtironino) ir T4 (tiroksino) gamybą.

T3 ir T4 yra skydliaukės hormonai, reguliuojantys pagrindinį metabolizmą ląstelių lygyje visuose žmogaus organuose. Tačiau nėštumo metu jie imasi papildomų funkcijų:

  • koncepcijos metu - skatina kiaušidžių korpuso gleivinę, taip darant įtaką embriono išsaugojimui ir vystymuisi ankstyvosiose stadijose;
  • per pirmąjį trimestrą - pagreitina vaisiaus smegenų ląstelių vystymąsi;
  • visoje nėštumo metu jie kontroliuoja visų organų susidarymą ir normalų vystymąsi.

TSH vertės

TSH norma yra nuo 0,4 iki 4 μMU / ml. Nėštumo metu šie skaičiai turėtų būti nuo 0,24 iki 2,4 (2,5) μSV / ml.

Tireotropinas būdingas sekrecijos svyravimams per dieną: didžiausias leistinas kiekis yra nuo 2 iki 4 ryte ir nuo 6 iki 8 ryte, minimalios normos atsiranda vakare nuo 17 iki 18 val.

Viena iš būsimos motinos ir jos lydinčio gydytojo užduočių yra išlaikyti TSH lygį nurodytomis ribomis, kadangi šie rodikliai yra laikomi saugiais ir didžiąja dalimi apsaugoti būsimą kūdikį nuo gimdos vystymosi sutrikimų.

SSH ir T3, T4 tarpusavio įtaka

Kodėl man reikia stebėti TSH? Svarbu suprasti, kad skydliaukės hormonai nedelsdami reaguoja į padidėjusį TSH koncentraciją. Tai užtruks 2-3 savaites. Tačiau padidėjęs T3 ir T4 kiekis beveik iš karto daro įtaką TSH, o jo gamyba laikinai sustabdyta. Kai tik organizmas naudos išsivysčiusius skydliaukės hormonus, jų sumažintas lygis vėl pradės TSH sekrecijos mechanizmą hipofizės liaukoje.

Šiai grandinei TSH priskiriamas pagrindinis vaidmuo, o jei jo rodikliai nepakankamai palaikomi tam tikru lygiu, atsiras savotiškas T3 ir T4 sūpynės. Paprastai šie "sūpynės" labai nesikeičia ir savireguliavo. Tačiau ligos hipofizės arba skydliaukės atveju šis reglamentas pažeidžiamas.

Nėštumo metu vyksta fiziologiškai būtinas hormoninio fono pasikeitimas vyriškos motinos kūne, kuris gali būti siejamas su hipofizio grandinės (TSH) sutrikimo priežastimi - skydliaukės liauka (T3, T4). UVA metodas TSH lygiui nustatyti leidžia gydytojui prireikus palaikyti T3 ir T4 koncentraciją su vaistiniais preparatais tinkamu saugiu lygiu.

Kiaušinių tręšimas ir tirotropino lygis

Ar galima pastoti su padidėjusiu TSH?

TSH vertės padidėjimas rodo ne tik hipofizės ir skydliaukės liaukų ligas. Jo lygis laikinai pakyla po:

  • stiprus stresas;
  • asimptominė mikroinfrazija;
  • trauminis krūtinės pažeidimas.

Jis svyruoja nuo lėtinių inkstų ar kepenų ligų, kai kurių psichinių ligų. Ilgalaikis miego sutrikimų sutrikimas taip pat gali būti kaltininkas, kai sutrinka normalus tirotropino sekrecijos ritmas.

Jei padidėjęs TSH neturėjo laiko paveikti visą kiaušinėlio vystymąsi ir jo ovuliaciją, nėštumo pradžia yra gana įmanoma.

Iš karto po apvaisinto kiaušinio padalijimo pradeda išskirti chorioninį gonadotropiną (hCG), dėl kurio skydliaukė veikia patobulintu režimu - 1,5 ar 2 kartus didesnė už normą. Dėl to labai padidėjęs T3 ir T4 sintezė labai greitai sumažina TSH lygį.

Nėštumo atsiradimo prevencija nėra TSH rodiklis, bet ligos, kurios slopina vaisingą funkciją ir sukelia nevaisingumą:

  • akivaizdus hipotiroidizmas - TSH aukštas + T4 mažas;
  • hiperprolaktinemija - padidėjęs prolaktino kiekis (kitas hipofizio hormonas).

Subklinikinis hipotirozė (padidėjęs TSH, T3 ir T4 yra normalus) nėra kliūtis nėštumui.

Tačiau reikėtų nepamiršti, kad net ir nesant ligoms, ilgalaikis padidėjęs TSH sumažins T3 ir T4, o tai neigiamai veikia metabolizmo procesus ir kiaušidžių funkciją: folikulų subrendimas kiaušiniais ir lūpos korpuso vystymasis sulėtės, sukeldami kontracepcijos problemų.

Nėštumas ir TSH vertės

Norint išvengti nemalonių pasekmių, planuojant nėštumą rekomenduojamos moterys, turinčios skydliaukės sutrikimų ar nepalankių ankstesnio nėštumo atvejų.

  • skydliaukės ultragarsu;
  • praeiti analizę ir normalizuoti TSH prieš koncepciją;
  • pakartotinai patikrinkite jo lygį iki 10 savaičių.

Pirmas trimestras

Dažniausiai nėščioms moterims, kurios yra sveikos pirmajame nėštumo trimestre, TSH kiekis mažėja, palyginti su įprastiniu greičiu. Geriausia, kad ji būtų ne didesnė kaip 2,4-2,5 μIU / ml - viena turėtų būti vadovaujamasi vidutiniškai 1,5-1,8 μIU / ml. Daugelio nėštumų metu net ir žymiai mažesnės vertės, artėja prie "0", yra laikomos normalios.

Antrasis ir trečiasis trimestrai

18-tą nėštumo savaitę skydliaukė pradeda dirbti vaisius, kurį anksčiau aprūpino motinos hormonai. Todėl aktyvuojamas tam tikras mechanizmas vaisiaus apsaugai nuo hormoninių apsinuodijimų:

  • anksčiau injekuojamas progesteronas sugeria geltonkūnio korpusą, ir ši funkcija prisiima išplitusios placentos;
  • padidėja estrogeno sekrecijos lygis, dėl kurio padidėja nešiklių baltymų susidarymas ir mažėja laisvo T3 ir T4 kiekis kraujyje;
  • Palaipsnis hCG sumažėjimas prisideda prie sklandaus T3 ir T4 sumažėjimo ir skydliaukės perdavimo iš sustiprinto režimo į normalią.

Visi šie tarpusavyje susiję įvykiai prisideda prie fiziologinio TSH normos padidėjimo nėščioms moterims. Be to, iki gimimo, rodikliai atskirai svyruoja, tačiau neturėtų viršyti nurodytų ribų. Kompetentingai vertinti jų vertybes galima tik stebint moterišką moteriškąją kliniką ar ginekologą-endokrinologą, kuris savo nuožiūra ir pagal liudijimus nustatys ELISA tyrimo, skirto tiretropino neturinčiam T3 ir T4 kiekiui, skaičių ir laiką.

Nenormalios TSH komplikacijos nėštumo metu

Sumažėjęs skydliaukės veikla ir staigus TSH sumažėjimas, beveik iki nulio, rodo, kad nėščioms moterims hipotirozės vystymasis kelia grėsmę pasekmėms:

  • ankstyvieji savaiminiai abortai;
  • placentos atsitraukimas;
  • vaisiaus augimo ir malformacijų slopinimas;
  • įgimtas hipotiroidizmas kūdikiui, dėl kurio sutrinka protinis ir fizinis vystymasis.

Padidėjęs TSH nėštumo laikotarpiu yra ne mažiau pavojingas nei mažas. Būsimojoje motinoje kyla rizika susirgti tirotoksikozija ir dėl to vėlyva toksoze (gestozė), dėl kurios gali atsirasti dirbtinis abortas. Didelis hormono TSH sukelia nervingumo sistemos vystymąsi, deformacijas ar sukelia vaisiaus mirtį. Todėl, kai neįmanoma normalizuoti padidėjusios vertės gydant narkotikus (L-tiroksinas), jie imasi pašalinti dalį skydliaukės. Rezekcija atliekama nuo 12 iki 26 nėštumo savaičių.

Šiandien, kai retai galima rasti sveiką jauną moterį, kuri gali lengvai pastoti, jo dar negimusio vaiko sveikata turėtų būti vertinama rimtai ir pastoti tik po kruopštaus planavimo. Prieš pradedant gydymą būtina konsultuotis su endokrinologu. Praleidžiant testus reikėtų kreiptis kuo didesniu atsakomybe - sutaupys ne tik nervus, bet ir pinigus. Idealus skydliaukę stimuliuojančio hormono rodiklis nėštumo metu yra 1,5 μIU / ml.

Galbūt Norėtumėte Pro Hormonai